江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3685
- 国内刊号： 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胃镜下钛夹治疗上消化道动脉性出血42例临床分析
目的 观察全身麻醉胃镜下钛夹治疗上消化道动脉性出血的临床效果及安全性.方法 回顾性分析42例上消化道动脉性出血患者在全身麻醉下行胃镜下钛夹止血治疗的临床资料.结果 42例患者均止血成功,使用钛夹数目2～6枚,胃镜操作时间10～25 min,止血后未见再出血,未见并发症的发生.结论 胃镜下钛夹治疗上消化道动脉性出血效果好,安全性高.
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B-lynch缝扎联合宫腔内纱条填塞在前置胎盘剖宫产术中的应用
目的 探讨B-lynch缝扎联合宫腔内纱条填塞在前置胎盘剖宫产术中的应用价值.方法 回顾性分析前置胎盘剖宫产术中出血量≥1000 ml者93例,其中26例采用B-lynch缝扎联合宫腔内纱条填塞治疗(研究组),67例采用其他方法治疗(对照组),分析其一般资料、手术时间、手术出血量、术中输血量、住院时间、恶露持续时间及治疗结局.结果 两组产妇一般情况、手术时间、恶露持续时间及产后感染例数比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组手术出血量及术中输血量减少,住院时间缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).且研究组无子宫切除病例,预后更好.结论 采用B-lynch缝扎联合宫腔内纱条填塞是前置胎盘剖宫产时控制出血的一种有效方法.
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结肠镜高频电凝电切治疗结直肠息肉的临床分析
目的 探讨结肠镜高频电凝电切治疗结直肠息肉的临床疗效.方法 95例结直肠息肉患者行结肠镜高频电凝电切术,观察患者手术疗效及并发症情况.结果 95例结直肠息肉患者手术成功率为100％,手术时间(22.4±7.6) rin,住院时间(3.1±0.4)d,1例(1.05％)结肠穿孔,3例(3.16％)病灶出血,1例(1.05％)消化道大出血,2例(2.11％)腹胀.结论 结肠镜高频电凝电切治疗结直肠息肉效果显著,具有手术时间短、并发症少、恢复快等优势,值得临床推广使用.
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新生儿肠旋转不良34例诊治体会
目的 总结新生儿肠旋转不良的诊断及治疗经验.方法 回顾性分析34例新生儿肠旋转不良患儿的诊治资料.结果 34例术中均证实肠旋转不良的诊断.其中,3例因中肠扭转肠坏死而放弃治疗,31例实施了Ladd's手术.患儿合并的消化道疾病有十二指肠隔膜、环状胰腺、空肠闭锁和梅克尔憩室等.结论 新生儿肠旋转不良表现为十二指肠不全性或完全性梗阻,早诊断早治疗可减少肠坏死的发生.手术要求完全解除梗阻,并行全胃肠道检查,避免并发疾病漏诊,减少二次手术;术后需要有良好的监护和支持治疗,提高治愈率.
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丙戊酸钠联合多萘哌齐治疗老年期痴呆认知行为症状的疗效
目的 研究丙戊酸钠联合多萘哌齐治疗老年期痴呆认知行为症状的临床疗效和安全性.方法 63例老年期痴呆患者随机分为丙戊酸钠联合多萘哌齐组(A组,33例,口服丙戊酸钠,起始剂量0.2～o.4 g/d,逐步加量至0.8～1.0 g/d,多萘哌齐5～10 mg/d)和单用多萘哌齐组(B组,30例,口服多萘哌齐5～10 mg/d),6周为1个疗程.在治疗前、治疗第4和第6周末采用简易智能精神状态量表(MMSE)测评两组疗效,观察不良反应发生情况.结果 治疗前和治疗第4周末,两组MMSE评分之间差异均无统计学意义(P＞0.05).与治疗前相比,两组治疗第4周末MMSE评分差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗第6周末MMSE评分均升高(P＜0.05或P＜0.01),且A组高于B组(P＜o.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(60.6％ vs.56.7％)(x2=0.101,P＞0.05).结论 丙戊酸钠联合多萘哌齐改善老年期痴呆患者的认知行为症状较单用多萘哌齐更有效,且安全性好.
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经皮椎体后凸成形术和椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折的疗效比较
目的 评估经皮椎体后凸成形术和椎体成形术对老年胸腰椎骨折的治疗效果.方法 选取老年胸腰椎骨折患者60例,行经皮椎体后凸成形术40例(观察组),经皮椎体成形术20例(对照组).比较两组患者治疗前后Cobb角、椎体高度改善情况;采用欧洲脊柱骨质疏松症研究问卷评分(EVOS)评估椎体功能恢复情况,VAS疼痛评分评估治疗前后疼痛情况;观察两组临床疗效及坠积性肺炎、压疮、骨水泥渗漏、肺栓塞等并发症的发生率.结果 治疗后,两组Cobb角均较治疗前减少(P＜0.05),椎体高度均较治疗前增加(P＜0.05);治疗后1年,观察组Cobb角的改善程度优于对照组[(15.99±3.06)度vs.(19.66±3.10)度,P＜0.05].两组治疗后EVOS评分均较治疗前增加(P＜0.05),VAS疼痛评分均较治疗前减少(P＜0.05),但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后临床疗效差异无统计学意义(P＞0.05).观察组并发症发生率低于对照组(10.0％ vs.25.0％,P＜0.05).结论 与经皮椎体成形术相比,经皮椎体后凸成形术能够部分恢复椎体高度,缓解疼痛,明显改善老年胸腰椎骨折患者的活动能力,降低并发症发生率.
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监测紫杉醇血药浓度在卵巢上皮癌化疗中的价值
目的 探讨监测紫杉醇血药浓度在卵巢上皮癌化疗中的临床价值.方法 61例卵巢上皮癌患者均接受紫杉醇联合卡铂化疗方案,运用免疫比浊法检测紫杉醇血药浓度,分析患者近期疗效和不良反应发生情况.结果 根据药代动力学软件得出血药浓度大于0.05 μmol/L的持续时间(T),将患者分成T≤31 h组(31例)和T＞31h组(30例).T≤31 h组有效率和临床获益率为51.61％和64.52％,T＞31h组有效率和临床获益率为53.33％和76.67％,两组比较均无统计学差异(P＞0.05).发生率较高的不良反应是白细胞减少、血小板减少、贫血、恶心呕吐、脱发和肌肉疼痛.T＞31h组白细胞减少发生率为83.33％,高于T≤31h组的54.84％ (P＜0.05),其他不良反应发生率无统计学差异(P＞0.05).结论 在卵巢上皮癌患者化疗过程中,紫杉醇血药浓度持续时间与白细胞减少有关.
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创伤性股骨干骨折伴发脂肪栓塞综合征的诊治体会
目的 探讨股骨干骨折伴发脂肪栓塞综合征(FES)的临床特征及诊治措施.方法 选取股骨干骨折伴发FES患者8例,回顾性分析患者的临床资料,探讨FES的病因、临床表现、实验室及影像学检查特点,总结FES的诊断、治疗体会.结果 8例FES平均发生时间在入院后75.5h,其中术前2例(平均入院后49 h);术后6例(平均术后22 h),股骨干骨折闭合复位髓内钉内固定术后3例,股骨干骨折切开复位接骨板螺钉内固定术后3例.临床症状为头痛1例,腹部不适2例,发热1例,呼吸困难8例,嗜睡1例,咳嗽1例,心悸1例.8例患者均出现呼吸困难,嗜睡1例,吸氧后改善;无呼吸衰竭、中枢神经系统障碍、皮肤瘀斑症状.胸片显示双肺“暴风雪”征6例,肺部CT显示双肺散在磨玻璃混浊、斑片状渗出8例.患者经综合治疗,均治愈.结论 股骨干骨折并发FES临床表现复杂隐匿,早期易误诊.防治的关键是密切观察、正确的早期抉择并给予有效的综合治疗.
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神经导航下精准置管治疗中等量基底节区脑出血患者的疗效观察
目的 评价神经导航下精准置管血肿排空术在治疗中等量(25～35 ml)高血压基底节区脑出血患者的疗效.方法 59例高血压基底节区脑出血患者以CT影像作为导航资料,在神经导航系统实时监控定位下对血肿腔精准穿刺置管,将其治疗结果与51例同类型非手术治疗患者进行对比分析.结果 手术治疗近期可缩短血肿吸收与偏瘫及失语恢复的时间,手术组与保守组比较有统计学差异(P均＜0.01);远期手术组日常生活能力(ADL分级)工～Ⅱ级44例(74.5％),保守治疗组ADLⅠ～Ⅱ级18例(35.2％),两组间有统计学差异(P＜0.01).结论 相比较非手术治疗,血肿排空术可以显著提高中等量基底节区脑出血患者预后,神经导航可以提高置管手术质量和安全性.
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宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效及安全性分析
目的 比较宫腔镜下子宫内膜息肉电切术与传统刮宫术的临床疗效和安全性.方法 将40例子宫内膜息肉患者随机均分为对照组和观察组.对照组行传统刮宫术治疗,观察组行宫腔镜下电切术治疗,比较分析两组患者的术中出血量、手术时间、术后并发症、住院时间及术后复发情况.结果 观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症及术后复发率均低于对照组(P＜0.05).结论 子宫内膜息肉病变应用宫腔镜电切术治疗具有手术时间短、术中出血少、术后并发症少、复发率低及安全性高等优点,值得在临床上推广使用.
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手法复位结合Brandt-Daroff锻炼治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕的疗效
目的 探讨手法复位结合Brandt-Daroff锻炼治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕(HC-BPPV)的疗效.方法 首次手法复位无效的HC-BPPV患者76例随机均分为观察组和对照组,两组患者根据HC-BPPV类型给予相应的手法复位,观察组患者在此基础上行Brandt-Daroff练习,观察两组患者治疗1周、2周的临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组治疗1周有效率为92.1％,高于对照组的68.4％(P＜0.05);观察组治疗2周有效率为94.7％,与对照组的89.5％相仿(P＞0.05).治疗1周后,观察组所需手法复位的次数为(1.45±0.63)次,少于对照组的(1.66±0.90)次(P＜0.05);两组治疗2周后所需手法复位次数相仿[(2.43±1.62)次va (2.49±1.47)次](P＞0.05).治疗过程中两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于首次复位无效的HC-BPPV患者,手法复位结合Brandt-Daroff锻炼可提高治疗效果,减少手法复位次数.
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乌司他丁对脑出血大鼠的治疗作用
目的 观察乌司他丁对脑出血大鼠神经功能损伤及血肿周围组织MMP-9表达的影响.方法 雄性SD大鼠100只按随机数字表法分为四组:模型组(30只)和治疗组(30只)大鼠右侧脑尾状核内注射自体血法建立脑出血模型;假手术组(30只)注射等容量生理盐水;对照组(10只)不作处理.造模成功后,治疗组尾静脉注入乌司他丁10万U/kg,模型组相应注射等体积生理盐水.于术后12h、1d、3d、7d和14 d采用改良神经功能缺损评分(mNSS)评估模型组和治疗组大鼠神经功能损伤程度,并分别处死6只大鼠,采用干湿重法检测大鼠脑组织含水量,RT-PCR和免疫组化检测大鼠血肿周围脑组织中MMP-9 mRNA和蛋白表达水平.结果 与假手术组比较,模型组大鼠mNSS评分升高,脑组织含水量增加,MMP-9 mRNA和蛋白表达升高,以第3天为显著(P＜0.05);与模型组比较,治疗组大鼠mNSS评分下降,脑组织含水量、MMP-9 mRNA和蛋白表达均减少(P＜0.05).结论 乌司他丁可明显减轻大鼠脑出血后脑水肿和神经功能障碍.其机制可能与乌司他丁抑制出血后脑组织中MMP-9表达有关.
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超声弹性成像比值法与评分法在乳腺肿物诊断中的应用
目的 比较两种超声诊断乳腺肿物方法的诊断价值.方法 回顾性分析乳腺肿物患者112例的临床资料,以手术病理诊断为金标准,比较术前超声弹性成像比值和评分法诊断乳腺肿物的准确性.结果 在乳腺肿物直径≥1 cm的病例(62例),比值法诊断乳腺肿物性质的灵敏度为97.4％,特异度为94.5％,准确度为95.2％,高于评分法的84.9％ (P＜0.05)、79.8％ (P＜0.01)和82.9％(P＜0.05).结论 与评分法比较,超声弹性成像比值法对乳腺肿物,尤其是直径≥1cm的肿物有较高的诊断价值.
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胎儿大脑中动脉血流动力学参数及脐血乳酸值预测胎儿窘迫的价值
目的 探讨检测胎儿大脑中动脉(MCA)血流参数和脐血乳酸水平预测胎儿宫内窘迫的临床价值.方法 妊娠≥37周产妇68例;其中,诊断为慢性胎儿宫内窘迫34例(研究组),无慢性胎儿宫内窘迫34例(对照组).采用彩色多普勒超声检测胎儿MCA的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D),干片比色法测定胎儿脐动脉血乳酸值.结果 研究组RI和S/D比值分别为0.56±0.21和2.80±1.08,低于对照组的1.21±0.49和4.48±1.14(P＜0.05).研究组脐血乳酸值高于对照组[(4.11±1.27) mmol/L vs.(3.32±1.07) mmol/L](P＜0.05).结论 胎儿MCA血流参数及脐血乳酸水平测定有助于预测胎儿宫内窘迫的诊断和选择临床干预时机.
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血清纤维蛋白原、炎性介质及肿瘤标志物检测在结直肠癌的诊断价值
目的 血清纤维蛋白原(Fib)、炎性介质及肿瘤标志物检测在结直肠癌中的诊断价值.方法 检测结直肠癌患者85例(观察组)和结直肠良性病变患者75例(对照组)血清Fib、血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)、癌胚抗原(CEA)和糖蛋白抗原19-9(CA19-9),分析其临床诊断价值.结果 观察组血清Fib、SAA、CRP、CEA和CA19-9水平均高于对照组[(4.21±0.77) g/LVS.(3.31±0.67) g/L、(15.63±2.36) μg/ml vs.(6.98±1.53) μg/ml、(5.32±1.39) mg/L vs.(2.89±0.94) mg/L、(47.30±7.95) ng/mlvs.(17.85±4.86) ng/ml和(101.24±10.86) U/mlvs.(18.32±4.55) U/ml] (P＜0.01).联合检测的灵敏度和准确度均高于单项指标检测(P＜0.01).结论 血清Fib、炎性介质及肿瘤标志物的联合检测可有效提高结直肠癌诊断的灵敏度和准确度.
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磁共振扩散张量成像评估早期脊髓型颈椎病的价值
目的 探讨磁共振扩散张量成像(DTI)评估脊髓型颈椎病(CSM)患者神经损伤的价值.方法 对25例早期CSM患者和30例正常人行MRI及DTI检查,比较椎间盘层面颈髓各向异性(FA)值及表观扩散系数(ADC)值,同时重建并分析磁共振弥散张量纤维束成像(DTT).结果 早期CSM患者C3/4、C4/5和C5/6 3个节段中有受压改变的颈髓FA值低于正常人(P＜0.01),ADC值高于正常人(P＜0.05).结论 与常规MRI比较,DTI技术可以无损伤地对颈髓及其病理生理变化进行水分子弥散的无创定量评估,有助于发现颈髓的早期病变.
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仪征市小学生身高分布特点及矮小症影响因素分析
目的 分析小学生身高现状及矮小症的影响因素.方法 整群抽样调查江苏省仪征市6～14岁10000名小学生身高、体重及矮小症影响因素.有效资料9338份作为观察组,以2005年全国学生体质健康调研中江苏省各年龄段数据为对照组,分析仪征市小学生身高现状及矮小症影响因素.结果 观察组中,矮小症患儿210名,患病率为2.2％.城区小学矮小症患儿患病率低于农村小学(1.3％vs.4.4％)(P＜0.01).除外6岁和9岁两个年龄段,观察组其他年龄段男生身高均低于对照组(P＜0.01).观察组各年龄段女生身高均低于对照组(P＜0.01).父身高低、出生体重低和摄入蛋类少是小学生发生矮小症的危险因素(P＜0.05).结论 父身高、出生体重和摄入蛋类情况是矮小症发生的影响因素.需要关注农村小学生的成长.
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靶向VEGF siRNA联合5-FU对人乳腺癌MCF-7荷瘤裸鼠的作用
目的 探讨慢病毒介导靶向VEGF小干扰RNA(siRNA)联合应用5-氟尿嘧啶(5-FU)对人乳腺癌细胞株MCF-7细胞荷瘤裸鼠的作用.方法 (1)以携带VEGF siRNA序列的慢病毒重组载体(VEGF-RNAi-Lv)及无义序列的慢病毒重组载体(NC-Lv)分别感染正常MCF7细胞,West-ern blot检测各组细胞VEGF蛋白表达量.(2)30只SPF级雌性裸鼠随机分成五组:正常对照组(接种正常MCF-7细胞)、NC-Lv阴性组(接种已感染NC-Lv的MCF-7细胞)、VEGF-siRNA组(接种已感染VEGF-RNAi-Lv的MCF-7细胞)、5-FU组(接种正常MCF7细胞,腹腔注射5-FU20mg·kgq·3dq)及VEGF-siRNA+ 5-FU组(接种已感染VEGF-RNAi-Lv的MCF-7细胞,腹腔注射5-FU 20 mg·kgq·3d1),测量肿瘤生长曲线;提取各组移植瘤组织的总蛋白,Western blot检测VEGF、p53和Bel-2蛋白表达量.结果 与正常对照组细胞相比,VEGF-siRNA组细胞VEGF蛋白水平降低(P＜0.01),NC-Lv阴性组细胞VEGF蛋自水平相近(P＞0.05).与正常对照组和NC-Lv阴性组裸鼠肿瘤生长速度相比,VEGF-siRNA组、5-FU组和VEGF-siRNA+5-FU组肿瘤生长缓慢(P＜0.05或P＜0.01).与正常对照组和NC-Lv阴性组相比,VEGF-siRNA组、5-FU组及VEGF-siRNA+ 5-FU组VEGF、Bcl-2蛋白水平降低,p53蛋白水平升高(P＜0.05或P＜0.01).结论 慢病毒介导的siRNA显著降低人乳腺癌细胞VEGF基因的表达,抑制乳腺肿瘤的生长并诱导细胞的凋亡,提高了乳腺癌细胞对5-FU的敏感性.
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羟考酮超前镇痛对围手术期的血流动力学及术后镇痛的影响
目的 观察羟考酮超前镇痛对气管插管心血管反应和术后疼痛的影响.方法 择期行腹腔镜胆囊切除术患者80例随机分均为两组:麻醉诱导前10 min,试验组静脉输注羟考酮0.3 mg/kg,后以0.2mg·kg1·h-1维持输注至术毕;对照组输注生理盐水作为对照.两组均采用静-吸复合全身麻醉.记录气管插管前(T1)、插管后3 min(T2)、插管后5 min(T3)、拔管前(T4)、拔管后3 min(T5)和拔管后5 min(T6)时的HR和MAP.于术后30 min、1h和2h评估VAS疼痛评分.结果 试验组患者T2、T3、T5和T6时的HR和MAP均低于对照组(P＜0.05).试验组患者术后30 min、1h和2h的VAS疼痛评分均较对照组低(P＜0.05).结论 羟考酮超前镇痛有助于维持腹腔镜胆囊切除术患者气管插管期HR和MAP稳定,并有良好的术后镇痛效果.
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细胞角蛋白19、半乳糖凝集素3、甲状腺过氧化物酶和CD56对甲状腺良恶性病变鉴别诊断的价值
目的 探讨细胞角蛋白19(CK19)、半乳糖凝集素3(Galectin-3)、甲状腺过氧化物酶(TPO)和CD56对甲状腺良、恶性病变鉴别诊断的价值.方法 应用免疫组化染色检测CK19、Galectin-3、TPO和CD56在92例甲状腺乳头状癌组织(PTC组)和67例甲状腺良性病变组织(良性病变组)中的表达情况.结果 CK19、Galectin-3和TPO阳性表达部位在细胞质内,CD56阳性表达部位在细胞膜和/或细胞质.PTC组CK19和Galectin-3的阳性率均高于良性病变组,而TPO和CD56阳性率均低于良性病变组(P＜0.01).CK19、Galectin-3、TPO和CD56诊断PTC的灵敏度分别为97.8％、76.1％、79.3％和95.7％;特异度分别为56.7％、56.7％、94.0％和67.2％;联合检测2个指标诊断PTC的灵敏度几乎达到100％.结论 联合检测CK19、Galectin-3、TPO和CD56可明显提高鉴别诊断甲状腺良、恶性病变的准确性.
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短节段非融合椎弓根螺钉结合伤椎植骨治疗胸腰椎骨折的疗效
目的 探讨短节段非融合椎弓根螺钉结合伤椎植骨治疗胸腰椎骨折的中期疗效.方法 选取胸腰椎骨折患者60例,采用短节段非融合椎弓根螺钉固定,根据联合伤椎置钉或伤椎植骨将患者分为植骨组(30例)和置钉组(30例).比较两组手术时间、术中出血量;术后Cobb角、椎体前缘高度比及骨缺损情况;采用美国脊柱损伤学会(ASIA)运动神经评分及Frankel分级评估患者手术前后的神经功能.结果 植骨组手术时间较置钉组长[(100.53±13.42) min vs.(92.43±13.69)min](P＜0.05);植骨组术中出血量较置钉组多[(304.60±34.25) ml vs.(286.53±29.23) ml](P＜0.05).术后两组Cobb角和椎体前缘高度比均较术前恢复(P＜0.05),但两组Cobb角和椎体前缘高度比差异无统计学意义(P＞0.05).术后2年,植骨组伤椎骨缺损程度小于置钉组[(6.6±0.3)％ vs.(18.3±1.2)％](P＜0.01).末次随访时,两组ASIA运动神经评分分别为(48.5±5.5)分和(49.0±4.8)分,差异无统计学意义(P＞0.05);内固定前Frankel分级C级、D级的患者均恢复至E级.结论 在短节段非融合椎弓根螺钉内固定治疗中,经伤椎植骨和置钉均为满意的辅助手段,但经伤椎植骨后可以明显填补骨缺损,促进骨折愈合.
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股骨头置换与髓内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较
目的 比较股骨头置换(FHR)与股骨近端髓内固定(IMF)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 老年股骨转子间骨折患者60例随机分为两组:FHR组30例,采用人工FHR;IMF组30例,采用股骨近端IMF.比较两组临床疗效.结果 与IMF组比较,FHR组术中出血量较多[(382.7±65.5)ml vs.(170.5±30.6) ml](P＜0.01),手术时间较长(P＜0.01),术后Harris髋关节功能评分高(P＜0.01),疗效优良率高(93.3％ vs.73.3％) (P＜0.05),并发症发生率低(3.3％vs.26.7％)(P＜0.05).结论 与IMF比较,FHR治疗老年股骨转子间骨折能有效提高髋关节Harris功能评分,康复快,并发症少.
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针刺对慢性偏头痛患者血浆CGRP、β-EP和5-HT的影响
目的 探讨针刺对慢性偏头痛患者血浆降钙素基因相关肽(CGRP)、β-内啡肽(β-EP)和5-羟色胺(5-HT)的影响.方法 慢性偏头痛患者84例随机分为两组:针刺组41例,取足少阳胆经、手少阳三焦经,随症加穴取位;药物组43例,给予盐酸氟桂利嗪胶囊口服.两组均治疗12周.评估治疗前后头痛症状学积分,检测血浆CGRP、β-EP和5-HT水平.结果 与治疗前比较,两组治疗后CGRP水平降低,β-EP和5-HT水平增高(P＜0.01).治疗后,针刺组CGRP低于药物组[(65.55±15.37) pg/ml vs.(71.23±8.65) pg/ml](P＜0.05),针刺组β-EP高于药物组[(243.27±32.15) ng/ml vs.(229.01±29.87) ng/ml](P＜0.05),针刺组5-HT高于药物组[(198.60±30.09)ng/ml vs.(182.06±25.40) ng/ml](P＜0.05).针刺组总有效率高于药物组(95.12％ vs.88.37％)(P＜0.05).针灸组不良反应发生率低于药物组(2.43％ vs.11.63％) (P＜0.05).结论 针刺治疗较药物治疗更能降低慢性偏头痛患者血浆CGRP、增高5-HT及β-EP水平,减轻慢性偏头痛患者的疼痛症状.
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全膝关节置换术中髌下脂肪垫切除对临床疗效的影响
目的 观察全膝关节置换术(TKA)中髌下脂肪垫切除对临床疗效的影响.方法 行TKA的膝关节重度骨性关节炎患者74例,39例术中脂肪垫保留(保留组,40膝),35例脂肪垫切除(切除组,38膝).比较两组手术相关资料、美国纽约特种外科医院(HSS)膝关节功能评分和Feller髌骨功能评分,随访术后1年髌骨高度Insall-Salvati比值.结果 两组患者手术时间、术中出血量相仿(P＞0.05).术后1年,两组膝关节功能及髌骨高度Insall-Salvati比值亦无统计学差异(P＞0.05);但保留组髌骨Feller评分优于切除组[(27.7±1.4)分vs.(19.1±2.4)分](P＜0.05).结论 TKA保留髌下脂肪垫有助于提高术后髌骨功能.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与2型糖尿病微血管病变的相关性研究进展
作为临床上常见的慢性疾病,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及2型糖尿病(T2DM)两者往往相伴随存在,且互为影响.OSAHS导致的夜间间歇性缺氧以及睡眠片段化可影响糖代谢及胰岛素抵抗,长期血糖控制不良可加速T2DM微血管病变的发展进程.持续气道正压通气(CPAP)治疗可改善OSAHS合并T2DM的血糖控制,延缓T2DM微血管病变的发生、发展.
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磷脂酰肌醇3-激酶在血小板生成和功能中作用的研究进展
血小板是止血和动脉血栓形成的关键细胞.磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)家族在血小板生成、激活和血栓形成及稳定中发挥重要作用,尤其是Ⅰ型PI3Kβ已成为新的抗血栓药物靶点.但对Ⅱ型和Ⅲ型PI3K的作用知之甚少,近来研究显示Ⅱ型PI3KC2α在巨核细胞和血小板膜结构与重塑中具有独特的作用,而Ⅲ型PI3K则通过调控血小板自噬影响其功能.本文对血小板具有的PI3K家族7个亚型的研究进展进行综述.
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