江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3685
- 国内刊号： 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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卡介菌多糖核酸治疗疱疹样复发性阿弗他溃疡疗效及T细胞亚群变化分析
目的 探讨卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)治疗疱疹样复发性阿弗他溃疡(HU)的疗效及外周血T细胞亚群的影响变化.方法 40例确诊为HU患者随机分注射BCG-PSN(A)组和局部应用西瓜霜喷剂(B)组,1年后评估临床疗效.检测治疗前后血内T细胞亚群的变化,并与20例正常人(C组)对照.结果 与C组比较,A、B组患者CD4~+减少,CD8~+增加,CD4~+/CD8~+比值下降(P<0.05).A组口腔溃疡痊愈率35%,明屁高于B组5%(P<0.01);与治疗前比较,A组治疗后CD4~+明显增加,CD4~+/CD8~+比值明显上升.结论 注射BCG-PSN对HU患者有较好疗效,可明显延缓HU的复发.T细胞亚群与HU存在明显的相连关系.
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重型颅脑损伤应激状态的临床观察
目的 探讨重型颅脑损伤(SHI)患者应激状态的临床特点.方法 回顾性分析363例SHI患者临床资料.结果 363例SHI患者中,253例(69.7%)出现应激性反应,表现为高血压123例(33.9%,死亡41例),低钠血症51例(14.0%.死亡8例),高血糖182例(50.1%,死亡94例),心脏反应218例(60.1%,死亡31例),溃疡出血89例(24.5%,死亡42例).结论 重型颅脑损伤患者一旦出现应激性反应,将加蘑病情,应加强监测、积极处理.
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人脑胶质瘤中miR-221和p27的表达及临床意义
目的 探讨miR-221在胶质瘤中的表达及其与p27 的关系.方法 收集不同病理级别胶质瘤标本,以荧光定量PCR法和免疫印迹法检测其中miR-221及p27的表达,分析其与胶质瘤病理级别的关系.结果 miR-221的表达强度与肿瘤恶性程度呈正相关,与p27的表达呈负相关.结论 miR-221的过农达和p27的表达下降或缺失与胶质瘤,尤其是恶性胶质瘤的发生、发展密切相关.
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CT引导下老年肺病变活检的临床应用
目的 评价CT引导下老年患者肺病变活检的应用价值及安伞性.方法 CT引导下肺部病变穿刺活检508例.1年龄≥65岁212例(A组),<65岁296例(B组),均有病理诊断,比较两组病例的诊断准确率及并发症发生情况.结果 A组和B组的肺活检的准确率分别为86.32%(183/212)和83.11%(246/296)(P>0.05),并发症发生率为24.06%(51/212)和21.62%(64/296),其中,气胸发生率分别为11.32%和8.78%(P>0.05).结论 CT引导下老年肺活检的诊断准确率及并发症发生率与非老年患者相近.
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IαIP、IL-8在新生儿菌感染早期诊断中的意义
目的 探讨血清inter-αI抑制蛋白(IαIP)、白细胞介素8(IL-8)在新生儿细菌感染早期诊断中的意义.方法 新生儿分为感染(A)组、非感染(B)组和正常对照(C)组.研究对象,在起病12 h内(T1)、24 h(T2)及恢复期(T3)采血检测IMP及IL-8.比较单独及联合检测IαIP、IL-8早期诊断新生儿细菌感染的灵敏度、特异度、阳性和阴性预告值.结果 与B、C纰比较,A绀住T1、T2时的IαIP明显降低,IL-8明显升高.当分别以灰度值16.5和血清值70 pg/ml作为IαIP、IL-8的佳截断值时,IL-8有高特异度(95.45%),但灵敏度不高;IαIP有较高的灵敏度,在起病12 h内和24 h分别为95.45%和81.82%.联合榆测IαIP和IL-8灵敏度均达95.45%.而特异度分别为77.27%和81.82%.结论 联合检测IαIP和IL-8可作为新生儿细菌感染早期诊断的可靠指标.
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微创脑室-腹腔分流术的临床应用
目的 探索微创脑室-腹腔(V-P)分流术的临床应用价值.方法 脑积水患者21例采用微创V-P分流术.确认其脑室端放置成功后,在腹腔镜监视下于左下腹经腹直肌行腹腔穿刺,分流管腹腔端经特制的V-P分流微创腹腔穿刺器侧槽插入腹腔并导入盆腔,腹腔镜下按需调整至满意位置.V-P分流管腹腔端进入腹腔长约10～15 cm,末端置于盆腔.结果 手术时间 45～60 min.术后总有效率95%以上.21例患者随访2～28个月,出现并发症1例.结论 微创V-P分流术治疗脑积水较传统开腹手术疗效好,操作简单易行,并发症少.
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β_2肾上腺素能受体基因多态性与原发性高血压的关系
目的 探讨β_2肾上腺素能受体基因(β_2-AR)A46G和C79G多态性与中国汉族人群原发性高血压(EH)发病风险的关系.方法 江苏偏远农村地区190例EH患者(A组)和94名血压正常者(B组)为研究对象,用基因芯片技术检测β_2-AR基凶位点的基因型,比较两组基因型和等位基因分布频率的筹异.结果 A46G和C79G多态性的基凶型、等位基因频率、A46G和C79G多态性构成的各单倍剐分布频率,两组间差异均无统计学意义(P>0.05),携带不同单倍型人群的EH发病风险筹异亦无统计学意义(P>0.05).结论 β_2-AR基因A46G和C79G多态性可能与我国汉族人群EH发病风险不相关.
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不同梗阻平面对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响
目的 探讨鼻咽平面(腺样体)与口咽平面(扁桃体)的阻塞对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的影响.方法 经多导睡眠监测确诊的OSAHS儿童患者62例,分为单纯扁桃体肥大组(24例)和单纯腺样体肥大组(38例),对不同梗阻平面阻塞的影响进行分析.结果 单纯腺样体肥大组在呼吸暂停/低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(LSaO_2)、≥3%的氧减指数(≥3%ODI)明显高于单纯扁桃体肥大组(P<0.05).腺样体肥大程度与儿童OSAHS的严重程度关联性较大.结论 鼻咽平面的梗阻是儿童OSAHS的主要影响因素.
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卵巢上皮性肿瘤中PTEN的表达及临床意义
目的 探讨卵巢上皮性肿瘤中蛋白酪胺酸磷酸酶基因(PTEN)的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学法检测PTEN在57例卵巢上皮性癌、20例卵巢良性上皮性肿瘤和10例正常卵巢组织标本中的表达.结果 卵巢上皮性癌中PTEN的阳性表达率为38.6%.明显低于正常卵巢组织的100%及卵巢良性上皮性肿瘤的95.0%(P<0.05);PTEN的阳性表达率与卵巢上皮性痛的临床分期、病理分级呈负相关(P<0.05);浆液性卵巢癌中PTEN的阳性表达率为36.84%(14/38),而8例子宫内膜样卵巢癌中仅有1例表达PTEN.结论 PTEN表达下调可能在卵巢上皮性癌的发生、发展中起重要作用,与子宫内膜样卵巢癌的发生关系尤为密切.
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食管鳞癌中周期素D1和生存素的表达及预后价值
目的 探讨细胞周期素D1(cyclin D1)和生存素(survivin)的表达与食管鳞癌临床病理因素和预后的相关性.方法 应用免疫组织化学方法 检测80例食管鳞癌中周期素D1和生存素的表达.结果 细胞周期素D1和生存素阳性率分别为61.25%和65.00%.细胞周期素D1和生存素的表达均与淋巴结转移、TNM分期呈正相关(P<0.05).生存素还与癌组织学分级有关(P<0.05),且与细胞周期素D1表达亦呈正相关(P<0.01).多因素(Cox比例风险模型)生存分析显示食管鳞癌细胞周期素D1和生存素均是独立的预后因素(P<0.05).结论 细胞周期素D1和生存素均存食管鳞癌中高表达.均是影响预后的主要因素.
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子痫前期患者胎盘组织中促炎与抗炎细胞因子mRNA的表达及意义
目的 探讨促炎细胞因子与抗炎细胞因子mRNA在子痫前期患者胎盘组织中的表达及意义.方法 采用RT-PCR技术测定36例正常足月妊娠妇女(A组)和24例轻度子痫前期患者(B组)及17例重度子痫前期患者(C组)胎盘组织中肿瘤坏死因子(TNF-α、白细胞介素(IL)-1、IL-4、IL-6、IL-10 mRNA的表达水平.结果 C组TNF-α、IL-6、IL-1 mRNA表达水平分别为(1.81±0.23)、(1.31±0.19)和(0.99±0.16),显著高于B组的(0.98±0.18)、(1.07±0.15)和(0.61±0.12)及A组的(0.92±0.14)、(0.72±0.11)和(0.65±0.11)(P<0.05).C组IL-4、IL-10 mRNA表达水平分别为(0.38±0.09)和(0.25±0.15),显著低于B组的(0.59±0.16)和(0.83±0.20)及A组的(0.81±0.13)和(0.94±0.25)(P<0.05).B组IL-6 mRNA表达水平显著高于A组(P<0.05);B组IL-4 mRNA表达水平显著低于A组(P<0.05).结论 子痫前期患者胎盘组织中促炎细胞因子TNF-α、IL-1、IL-6 mRNA表达水平上调,抗炎细胞因子IL-4、IL-10 mRNA表达水平降低.
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三维适形放疗加EP方案同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌
目的 探讨三维辽形放疗(3DCRT)和EP方案同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.方法 100例患者随机分为治疗组和对照组,每组50例.治疗组采用3DRT+EP方案,放疗每次3 Gy,总剂星DT66 Gy,22次,4.5周;对照组用常规放疗+EP方案,放疗DT66 Gy,33次,6.5周.两组均于放疗第1、29天各用EP方案化疗一次.结果 治疗组有效率84%,明显高于对照绀的66%(P<0.05).治疗组1、3、5年生仔率分别为78%、36%、18%,亦明显高于对照组的62%、28%、8%(P<0.05).治疗组放射性肺炎发生率较对照组低(P<0.05).结论 3DCRT加EP方案同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌,近期疗效较好,提高了生存率,照射野的缩小,使放疗毒副反应减轻,改善了生存质量.
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慢性肾衰竭肾性贫血与血脂及钙磷代谢的相关性
目的 探讨血脂及钙磷代谢对慢性肾衰竭(CRF)患者贫血的影响.方法 CRF伴贫血患者60例分为轻度贫血血红蛋白(Hb>90 g/L,A组)、中度贫血(Hb 60～90g/L,B组)和重度贫血(Hb<60 g/L,C组),30例健康人为对照(D)组.测定血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、甲状旁腺素(PTH)、钙(Ca)、磷(P)、Hb、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,分析Hb与各项指标之间的关系.结果 A、B、C三组血BUN、Cr、PTH、P较D组明显升高,Ca、Hb明显降低(P<0.05);CRF患者上述改变随着贫血加重而明显.C组PTH明显高于A、B两组(P<0.01);血Ca随贫血加重略有降低.血Hb与TC、HDL-C呈显著正相关性,与LDL-C呈显著负相关(P<0.01).结论 钙磷代谢紊乱、继发性甲旁亢是导致及加重肾性贫血的原因之一,脂质代谢亦参与肾性贫血的发生发展.
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耐甲氧西林葡萄球菌耐药性的监测与管理
目的 探讨临床分离的葡萄球菌属的耐药性及其危险因素.方法 用VITEK-2微生物分析系统对146例葡萄球菌检测阳性菌株进行鉴定及药物敏感试验.调查葡萄球菌检测阳性患者的基础疾病及危险因素等.结果 葡萄球菌属对万古霉素、吠喃妥因、李奴普汀-达福普汀、氯霉素和利奈唑烷敏感率较高(>80%).耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)对多种抗菌药物的耐药率均高于甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS).葡萄球菌感染患者的基础疾病主要为呼吸系统、神经系统、高血压、糖尿病、恶件肿瘤;危险因素主要为住院>15 d、静脉置管、低蛋白血症、年龄≥75岁.结论 临床MRS耐药现象严峻,应重视多重耐药菌的临测和感染控制.
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3.0 T三维时间飞跃法MRA评价Willis环变异的价值
目的 探讨3.0T 三维时间飞跃法(3D-TOF)磁共振血管成像术(MRA)评价Willis环变异的价值.方法 回顾性分析63例大脑Willis环,变异但无明显脑部病变及血管病变的3D-TOFMRA图像,统计分析各组成动脉的变异情况.结果 63例MRA图像显示大脑前动脉变异占74.60%,大脑后交通动脉-大脑后动脉复合变异占26.98%,大脑前交通动脉的显示率53.97%,大脑后交通动脉的显示率58.73%.结论 3.0T 3D-TOF MRA是尤创性评价Willis环变异的有效方法 .
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32例胃肠道淋巴瘤CT表现及误诊分析
目的 总结胃肠淋巴瘤的CT表现及误诊原因.方法 回顾分析经病理证实的32例胃肠淋巴瘤的CT特征及其中15例的误诊原因.结果 胃淋巴瘤18例,肠道淋巴瘤14例,均为非霍奇金氏淋巴瘤.病变多节段发生的19例,累及范围30～130(53.2±19.1)mm,伴有腹腔或肠系膜淋巴结肿大26例(81.3%),黏膜分层状强化7例(21.9%).14例肠道淋巴瘤中,伴扩张及液平9例(64.3%),网膜、系膜受累6例(42.9%),动脉瘤样扩张4例(28.6%).结论 胃肠淋巴瘤与相应部位的恶性肿瘤容易混淆,掌握CT表现特征,可以减少误诊.
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应用Simpson法评价老年2型糖尿病患者胆囊收缩功能
目的 应用Simpson法测量技术评价老年2型糖尿病(T2DM)对患者胆囊收缩功能的影响.方法 53例老年T2DM患者(A)组和36例对照(B)组采用高脂餐试验,采集胆囊长轴切面声像图,应用改良Simpson法直接测量高脂餐前后两组胆囊的容积,并统计胆囊排空率.结果 与B组相比,A组空腹胆囊的容积及脂餐后1-h胆囊残余容积明显增大(P<0.01);A组胆囊排空率明显减低(P<0.01).结论 改良Simpson法测量胆囊容积简便易行.
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妊娠期高血压疾病妇女血清cTnI水平的测定
目的 探讨妊娠期高血压疾病孕妇血清心肌肌钙蛋白 I(cTnI)水平变化.方法 采用双抗体火心ELISA法榆测31例妊娠期高血压疾病患者(A组)(妊娠期高血压12例、子痫前期13例、妊娠合并慢性高血压1例、慢性高血压并发子痫前期5例),37例正常妊娠孕妇(B组)及32例正常非孕育龄妇女(C组)血清cTnI水平;从三组样本中各抽10例用Backman access化学发光免疫分析法(Backman法)重复检测.结果 A、B、C 三组ELISA法血清cTnI水平均为阴性.Backman法三组样本亦未见显著升高.结论 妊娠期高血压疾病患者血清cTnI水平未见异常,此类患者心肌损伤及程度有待进一步研究.
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HLA-DRB1基因多态性与HBV宫内感染的相关性
目的 探讨HLA-DRBl等位基因多态性与HBV宫内感染的关系.方法 选择HBsAg阳性孕妇分娩的新生儿中发生HBV宫内感染的母亲21例(A组),而未发生宫内感染的母亲46例(B组)以及正常母亲42例(C组),采用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)技术扩增HLA-DRB1四对等位基因,计算各刑别出现频率.结果 (1)HLA-DRB1*11在A组的等位基因频率明显高于B组(38.1% vs 13.0%)(P<0.05);(2)HLA-DRB1*13、HLA-DRB1*03在A、B两组的等位基因频率明显低于C组(4.5% vs 33.3%,9.0%vs 28.6 0A)(P<0.01):(3)HLA-DRB1*07等位基因频率在A、B、C三组间差异无显著性.结论 HLA-DRB1*11与HBV宫内感染有关;HLA-DRB1*03、13可能与HBV清除有关.
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主动脉瘤外科综合治疗
目的 总结主动脉瘤外科综合治疗经验.方法 主动脉瘤92例(马方综合征7例,DebaKey夹层动脉瘤85例),实施了主动脉半弓或全弓置换和/或腔内支架植入术.结果 本组85例治愈,术后早期死亡7例(死亡率7.6%).77例随访5个月～16年2个月,除1例并发截瘫者术后1年半因褥疮伴感染死亡,其余心功能(NYHA)恢复至Ⅰ级50例,Ⅱ级21例,Ⅲ级5例.结论 根据病变部位、程度,包括导管植入支架、杂交手术等综合治疗可以简化手术操作,提高手术安全性,降低主动脉瘤病死率.深低温停循环经上腔静脉逆行灌注是一种简便可行有效的脑保护方法 .
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多参数联合筛查在胎儿唇腭裂畸形产前诊断中的应用
目的 探讨多参数联合检查在孕中晚期诊断胎儿唇腭裂畸形的价值.方法 采用多参数联合筛查,对64 340例孕15周以上妇女进行检查,同时通过原位培养法检测染色体异常.结果 25岁以下(低年龄)和36岁以上(高年龄)孕妇胎儿唇腭裂发生率较高.唇裂者多合并其他畸形和染色体异常.多参数联合筛查唇裂的阳性预测值达100%.结论 胎儿上唇回声连续中断是胎儿唇裂的主要征象,上唇结节回声消失、鼻小柱向健侧移位和患侧鼻樊内陷是唇腭裂的常见声像图表现.及早发现胎儿唇裂,为诊断先天性畸形或发现一些隐性畸形提供信息,有助于产科处理和追踪观察.
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防止乳腺癌术后皮瓣坏死措施的临床效果
目的 探讨降低乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死发生率的方法 .方法 对98例乳腺癌改良根治术患者(A组)采用了预防皮瓣坏死的综合措施,其结果 与以往实施的80例乳腺癌改良根治术病例(B组)进行比较.结果 B组皮瓣坏死15例(18.6%),皮下积液27例(33.7%).A组皮瓣坏死2例(2.0%).皮下积液3例(3.1%),均明显低于B组(P<0.01).结论 预防乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的关键是合理的皮瓣厚度,避免皮瓣缝合张力,防止淋巴管漏,有效双管引流和合适包扎.
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MCI-186对Aβ_(25-35)诱导PC12细胞氧化损伤韵神经保护作用
目的 探讨MCI-186(edaravone)对阿尔茨海默病(AD)细胞损伤的保护作用.方法 利用淀粉样β蛋白25-35(Aβ_(25-35))诱导PCI2细胞制备成AD细胞模型;采用MTT法确定Aβ_(25-35)抑制PC12细胞生长的半数抑制浓度(IC_(50))和MCF-186对AD细胞保护作用强时的浓度;利用邻菲罗啉化学发光法测定羟自由基(.OH)含量,确定MCI-186清除.OH强作用时的浓度.结果 Aβ_(25-35)诱导PC12细胞的IC_(50)是29.76 μmol/L,此浓度的Aβ_(25-35)对PC12细胞生长的大抑制率发生在36 h;30 μol/L Aβ_(25-35)诱导PC12细胞36 h可以制成理想的AD细胞模型.20 μmol/L MCI-186清除.OH作用强,即对AD细胞的保护作用强.结论 MCI-186可以通过清除Aβ_(25-35)产生的.OH,在AD中发挥其神经细胞保护作用.
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经锁孔枕下乙状窦后经内听道上人路研究岩斜区的显微解剖
目的 通过锁孔枕下乙状窦后经内听道上入路对岩斜区结构进行显微解剖.方法 用成人湿性头颅标本10例,20侧,模拟锁孔枕下乙状窦后经内听道上人路对岩斜区进行显微解剖观察.结果 该入路可以清楚暴露颞骨岩部、三叉神经、面听神经、部分后组颅神经、脑桥外侧面、岩静脉、椎动脉、小脑前下动脉、小脑后下动脉.磨除部分岩骨可以扩大内听道的暴露,切开小脑幕缘可以暴露部分滑车神经.结论 锁孔枕下乙状窦后经内听道上入路,充分利用了有效的骨窗,减少无效脑暴露;同时,手术创伤小、并发症少.对于主体位于后颅窝的岩斜区肿瘤显微切除是一种有效、安全、便捷的微创手术方法 .
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α2整合素对人类骨肉瘤细胞株MMP-2表达的影响
目的 在体外研究α2整合素受体与骨肉瘤细胞胞内基质金属蛋白酶2(MMP-2)的关系.方法 用含不同浓度α2整合素单克隆抗体的DMEM培养基,培养MG63细胞6 h后,Trizol法提取细胞总RNA,RT-PCR半定量检测MMP-2的mRNA表达.分别用含浓度为10、25、50μg/ml的α2整合素单克隆抗体的DMEM培养基,培养MG63细胞48 h后,免疫细胞化学法检测MMP-2蛋白表达.结果 随α2整合素单克隆抗体抗体浓度升高,MG63细胞MMP-2的mRNA和蛋白表达均降低.结论 α2整合素受体可促进骨肉瘤MG63细胞MMP-2的表达,这种促进作用体现在RNA和蛋白水平.
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重组人粒细胞集落刺激因子在大鼠局灶性脑缺血中的抗炎作用
目的 探讨重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)在大鼠局灶性脑缺血中的抗炎作用.方法 用线栓法建立大鼠大脑中动脉缺血-再灌注(MCAO/R)模型,观察rhG-CSF对神经功能缺损评分的影响;用半定逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)方法 测定脑缺血区白细胞介素(IL)-1βamRNA和肿瘤坏死因子(TNF)-α mRNA的表达.结果 与对照组相比,rhG-CSF治疗绀大鼠的神经功能缺损评分明显降低,脑缺血区IL-1βmRNA和TNF-αmRNA表达降低.结论 rhG-CSF可降低IL-1βmRNA和TNF-αmRNA表达,在缺血-再灌注损伤中有抗炎作用.
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血管内皮祖细胞用于构建血管新生的体外三维模型
目的 采用血管内皮祖细胞(EPCs)体外构建血管新生的三维模型,证实体外获得的EPCs参与血管新生.方法 (1)密度梯度离心法获取兔外周静脉血的单个核细胞,贴壁筛选法分离EPCs,于添加了Singlequotes的EBM-2培养液中扩增,对培养14 d的细胞进行免疫荧光及免疫组织化学鉴定;(2)用上述同样的方法 获取EPCs,并接种于Matrigel三维基底膜胶,Singlequotes诱导,倒置相差显微镜观察血管形成.结果 (1)培养7～9 d,光电显微镜可见细胞集落形成,呈现干细胞特件;贴壁细胞表达血管性假血友病因子(vWF)、血管内皮生长凶子受体2(VEGFR-2)和血管内皮钙黏蛋白(VE-cadherin),呈现内皮细胞系特征;贴壁细胞用碳化青染料(DIL)标记的乙酰化低密度脂蛋白(DIL-ac-LDL)及FITC标记的Ⅰ型荆凝集素(F1TC-UEA-1)双荧光阳性,显现EPCs的生物学特性;(2)动态观察;培养2周左右,在三维胶体中形成血管结构.结论 外周血米源的EPCs,经过体外诱导后.具有成血管能力,可应用于制备体外血管新生的三维模型.
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rhEPO对外伤性脑损伤大鼠血清S100B、IL-6表达的影响
目的 探讨重组人促红细胞生成素(rhEPO)对大鼠外伤性脑损伤的神经保护机制.方法 将60只健康成年雄性SD大鼠随机分成5组:1000 U/kg、3000 U/kg、5000 U/kg rhEPO治疗(A、B、C)组、胞二磷肌碱治疗(D)组和生理盐水(E)组.采用改进的Feeney法制作大鼠白南落体脑创伤模型.伤后6 h、24 h、3 d、5 d、7 d断尾采血,运用舣抗体夹心ELISA方法 检测符纽治疗后血清中S100B蛋白和白细胞介素6(IL-6)的含量.结果 与E组相比较,B和C组血清中S100B蚩白含量显著降低(P<0.01),rhEPO各治疗组血清中IL-6的含量均呈著降低(P<0.01).S100B蛋白下降程度与rhEPO剂量成正比,中等剂量rhEPO能更好降低血清中IL-6的含量.结论 rhEPO可能通过抑制脑外伤后S100B和IL-6的合成与分泌,降低全身和局部的炎症反应程度,从而发挥神经保护作用.
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N-乙酰半胱氨酸对支气管哮喘小鼠模型肺脏树突状细胞功能的影响
目的 观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)干预支气管哮喘模型后,其肺脏树突状细胞(DC)表面分子表达的变化及其对T淋巴细胞分化的影响.方法 卵蛋白(OVA)致敏、激发裸鼠(BALB/C)哮喘模型后随机分成对照(C)组、地塞米松干预(B)组和NAC干预(A)组,每组16只.ELISA法进行检测血清总IgE、肺泡灌洗液(BLAF)和肺脏DC和DO11.10(OVA特异性转基因小鼠)脾脏T淋巴细胞共培养液上清中白细胞介素(IL)13和γ干扰素(IFN-γ)水平.结果 A、B组血清IgE水平低于C组(P<0.01).A、B组BALF中IL-13低于c组,而IFN-γ水平升高于C组(P<0.01).A、B组肺脏DC表面分子CD80、CD86、MHC Ⅱ下调.与C组比较,小鼠肺脏DC和T淋巴细胞共培养后,A、B组上清IL-13水平明显降低,IFN-γ水平明显升高(P<0.01).结论 NAC可以抑制哮喘免疫应答反应向Th2方向偏移,且它的治疗作用可能是通过肺脏DE来实现的.
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辛伐他汀对体外成骨细胞、破骨细胞的影响
目的 探讨辛伐他汀对体外培养成骨细胞、破骨细胞的影响.方法 分离SD大鼠成骨细胞、破骨细胞,体外培养时给予辛伐他汀刺激,观察药物对成骨细胞增殖率和碱性磷酸酶以及骨细胞骨吸收的影响.结果 辛伐他汀10~(-6)～10~(-9)mol/L对碱性磷酸酶的分泌有明显促进作用,10~(-6)～10~(-8)mol/L的辛伐他汀既促进成骨细胞的增殖,又抑制破骨细胞的骨吸收.结论 辛伐他汀在体外促进骨形成、抑制骨吸收,有望成为治疗骨质疏松的约物.
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78例神经外科危重患者胃肠功能的监护
神经外科患者町因重犁颅脑损伤、颅内出血、后颅窝肿瘤术后而并发胃肠功能衰竭.有报道重型颅脑损伤患者胃肠功能衰竭发生率46.2%,颅内出血患者的发生率为63.3%[1].在神经外科危重患者护理中,胃肠功能监护不仅可有效防治胃肠道并发症,还可以为早期合理胃肠道营养提供客观依据,避免误吸、腹泻等并发症,从而促进患者的早期康复.
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注重中晚期帕金森病患者非运动症状的护理
帕金森病(Parkinson's disease,PD)又称震颤麻痹,是中老年常见的神经系统变性疾病,65岁以上人群患病率为1000/10万.PD患者除表现少动、强直、震颤外,还常常合并抑郁、认知障碍、幻觉、睡眠障碍、感觉异常、尿频、便秘等错综复杂的非运动症状.因此,PD的护理并不仅仅是改善患者的运动功能,还要注重患者心理、睡眠、认知等方面的护理.2006年1月～2007年12月我们对60例中晚期PD的患者采取科学有效的综合护理,现报道如下:
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Atricure双极射频消融治疗房颤的手术护理
房颤是常见的心律失常之一,近年来采用迷宫(Maze)手术治疗房颤取得很好的进展.Atricure双极射频消融系统改良传统迷官于术线路,简化手术操作,减少手术并发症,获得较好的临床效果[1].
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外伤性颈内动脉海绵窦瘘介入治疗的围手术期护理
外伤件颈内动脉海绵窭瘘(traumatic carotid cavernous fistula,TCCF)是颅内常见的动静脉瘘,约占颅脑损伤患者的2.5%.多为前颅底骨折造成的颈内动脉或其分支与海绵窦相通,导致动静脉问的直接交通.动脉血南于其压力高注入海绵窦,使窦内压力增加,逆流人眼上、下静脉引起眼球突起和眶内组织及眼外肌水肿等一系列症状[1].2006年3月～2008年3月,我院共收治20例TCCF患者,均予行可脱球囊栓塞治疗,术后疗效满意.
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LEEP术后远期并发症及对妊娠的影响
宫颈环形电切术(loop eleetrosurgixal excision procedure,LEEP)采用金属丝传导高频交流电(3.8MHz),快速切割组织,而不影响组织的病理学检查,提高了宫颈上皮内瘤变(CIN)的检出率,具有诊断和治疗的双重功效.但LEEP术对官颈组织的损伤同样可能存在对妊娠的潜在影响,本文就LEEP术远期并发症及对妊娠的影响综述如下.
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子宫静脉内平滑肌瘤病二例
子宫静脉内平滑肌瘤病(IVL)是一类少见的沿静脉生长的良性平滑肌肿瘤,少数病例可沿盆腔静脉到达下腔静脉,甚至进入右心房而危及生命[1].
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以动眼神经麻痹为首发症状的疾病的病因分析
动眼神经麻痹是神经外科临床常见的征候.病因复杂,正确诊断乃是正确治疗的基础和关键.我们回顾性总结了60例动眼神经麻痹患者的临床特征、CT、MRI、磁共振血管造影(MRA)、脑血管数字减影造影(DSA)及其他实验室资料,分析其临床特点及町能的病因诊断.
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婴儿高压氧舱的安全治疗
近年来婴儿高压氧舱冶疗发展较快,安伞是高压氧治疗的生命,本文探讨有关婴儿高压氧舱安全治疗问题.1.婴儿高压氧舱治疗与减压病减压病是一种因机体在高压环境下停留一定时间后,突然同到常压下(压力降低过快),溶解于体内的氮气游离出来而引起的疾病.有学者认为常规的高压氧治疗不会造成减压病[1].由于减压病定义的气体是氮气,而婴儿高压氧舱中氮气的浓度一般为0～20%,舱压1.4～2.0 ATA.
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微血管减压手术方式的改良对面肌痉挛疗效及并发症的影响
目的 探讨微血管减压手术方式的改良对面肌痉挛疗效及并发症的影响.方法 回顾性分析我院手术治疗的而肌痉挛患者254例,2004年7月前行传统微血管减压术者为传统组(108例),2004年7月后行改良微血管减压术者为改良组(146例),观察两组患者的面肌痉挛疗效及而肌瘫痪、听神经损伤并发症的发生情况.结果 传统组术后面肌痉挛消失或好转96例(88.89%),发生面肌瘫痪14例(12.96%),发生听神经损伤7例(6.48%).改良组术后面肌痉挛消失或好转141例(96.58%),发生面肌瘫痪8例(5.48%),1例发生听神经损伤(0.68%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对面肌痉挛患者施行改良微血管减压手术可提高治愈率,减少并发症的发生.
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应用产程图科学管理产程
分娩是正常的生理过程,分娩过程的处理方法与母婴健康密切相关.滞产、梗阻性分娩会给孕母、胎儿带来产后出血、子宫破裂、新生儿窒息等并发症,严重者伤及生命或远期致残.提高产程管理质量是降低孕产妇死亡的关键.我院采用产程图科学管理产程,研究产程进展中的生理状态,监测产程中病理状态,达到降低产后出血率、减少并发症、提高母婴健康的目的.
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995株常见非发酵糖革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析
近年来随着第三代头孢类和碳青霉烯类抗生素大量应用于临床,使得细菌的分布发生了改变.非发酵糖革兰阴性杆菌在临床感染性标本中分离率逐渐增高,其对抗菌药物耐药性也发生了变化,并出现了泛耐药菌株.作者总结995株常见非发酵糖革兰阴性杆菌的分布及耐药性状况,报道如下:
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112例自然流产与染色体异常关系分析
目的 探讨自然流产与染色体异常的关系.方法 对112例冈胚胎停止发育而行人工流产的绒毛行细胞培养、染色体制备及核型分析.结果 112例绒毛培养中体外受精胚胎移植(IVF-ET)术后18例,共培养成功104例(其中IVF-ET术后17例),核型报告率92.9%.异常染色体检出率为52.9%(55/104),其中常染色体三体异常占异常核型总数的69.2%(38/55),X染色体单体10.9%(6/55),性染色体多体1.8%(1/55),多倍体10.9%(6/55);罗氏易位和结构异常各占3.6%(2/55).55例染色体异常中孕妇年龄在23～42岁,平均年龄30.1岁,年龄≥35岁者20例(38.4%).行IVF-ET者的异常核型检出率为47.1%(8/17).结论 染色体异常是自然流产的主要原因,以染色体三体异常为主;年轻孕妇与高龄者(≥35岁)同样会出现染色体三体异常;行IVF-ET者有较高的染色体异常流产风险,需在术前告知;自然流产有复发性,应对流产绒毛及夫妇双方行染色体检查以了解流产原因.
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吞钡造影在卒中后吞咽障碍评估及治疗中的应用
目的 探讨吞钡造影在卒中后吞咽障碍评估以及治疗中的应用.方法 52例患者分别在康复治疗前后行吞钡造影,观察吞咽的动态过程及其障碍发生的不同时相.结果 吞钡造影中咽缩肌收缩力下降、会厌关闭不全以及软腭活动减弱等指征,与康复治疗效果、临床出现吞咽困难症状以及预后等具有一定的相关性.结论 利用吞钡造影评估吞咽障碍、治疗以及预后,客观、简便、有效.
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重型颅脑损伤合并肺部感染的微生物学分析和处理对策
重型颅脑损伤患者因创伤严重,昏迷时间长,在救治过程中诸多因素极易引起肺部感染.为探讨导致重型颅脑损伤患者肺部感染的病原菌,并采取适当的处理对策,对我院2004年1月～2008年12月收治的重型颅脑损伤合并肺部感染患者81例的临床资料进行回顾分析,总结报道如下:
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有限固定结合持续灌洗治疗长骨GustiloⅢ型开放性骨折
目的 探讨GustiloⅢ型开放性骨折的有效早期治疗措施.方法 对81例GustiloⅢ型长骨开放性骨折急诊采用外固定支架加有限内固定结合抗生素生理盐水持续灌洗治疗.结果 77例伤口一期愈合,4例皮缘或组织瓣部分坏死.经换药及二期行游离植皮后愈合.59例骨折3～6个月临床愈合,21例由于严重粉碎骨质缺损,骨不连6个月后二期行植骨和交锁髓内钉或钢板螺丝钉内固定而愈合,1例因sudeck综合征疼痛难忍于1个月后截肢,无伤口感染病例发生.结论 该方法 能有效地保护骨折端的血供,方便术后护理.有效预防细菌感染,在严重开放性骨折的早期处理中不失为一种较好的选择.
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磷酸肌酸钠治疗窒息新生儿心肌损伤的疗效
窒息是新生儿时期危重症之一.窒息时缺氧缺血导致脑、心、肝、肾等多个系统器官损伤.心脏是窒息缺氧缺血后易受损器官之一.本文旨在探讨磷酸肌酸钠治疗窒息新生儿心肌损伤的疗效.
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司法鉴定中多发性肋骨骨折根数认定的方法探讨
随着我国工业化与现代化进程的加快,各种致伤因素的增多,多发性肋骨骨折在人身损害的司法鉴定中有逐年增多的趋势.因此,从切实保护当事人合法权益的角度.如实地鉴定肋骨骨折根数尤为重要.尤其是在<道路交通事故受伤人员伤残评定(GB18667-2002)>标准中对肋骨骨折根数与伤残等级的关系有明确规定.本组对我院司法签定所成市以来.认定4根以上(含4根,因4根以上肋骨骨折在GB10667-2002标准中有特殊意义)多发性肋骨骨折的鉴定案例进行总结,以期寻找准确定论的方法.
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多囊卵巢综合征患者代谢综合征的患病率及临床特征
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的内分泌疾病,胰岛素抵抗及代偿性的高胰岛素血症是PCOS重要的发病机制.对该病的远期研究认为PCOS患者易发生糖耐量异常、2型糖尿病、高血压、血酯异常和动脉粥样硬化,即代谢综合征(MBS)的表现.本文总结129例PCOS患者中MBS的发病情况.
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小脑梗死20例临床分析
小腑梗死是较少见的脑梗死,其临床表现复杂多样,缺乏特异性,容易漏诊和误诊,给临床诊断和治疗带来较多困难.随着CT的普及,特别是MRI的应用,小脑梗死发现率越来越高.现将我院2000年1月～2008年6月间收治的20例小脑梗死患者临床资料作一回顾性分析.
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进展型脑梗死降纤治疗的疗效评价
进展型腑梗死是急性脑梗死的一种常见类型,约占脑梗死的20%～40%,由于病情具有进展性,使病残率明显增高.近年来,我们应用巴曲酶治疗进展型脑梗死,取得较好疗效.
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川崎病患者冠状动脉损伤及多脏器损害的临床分析
目的 探讨川崎病(KD)发生冠状动脉损伤(CAL)的危险因素及多脏器损害发生情况.方法 回顾性分析175例KD患儿的临床资料,对伴CAL患儿31例、无CAL患儿144例的资料进行对照研究,对12种影响CAL发生的因素进行统计学分析.结果 伴CAL患儿在年龄、静脉输注免疫球蛋白(IVIG)时间、热程、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)等方面,与无CAL患儿比较,差异有统计学意义(P<0.05);CAL患儿左室扩大和心包积液的发生率高于无CAL患儿(P<0.05).结论 年龄<6个月、热程和IVIG治疗时间延迟、Hb和Hot降低是KD发生CAL的高危险因素.
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布托啡诺在剖宫产术后静脉镇痛中的应用
布托啡诺(butophan01)作为一种阿片类受体的激动一拮抗药,广泛用于临床镇痛治疗.研究证实其可产生有限的呼吸抑制和平滑肌痉挛,而且这两种作用可用纳洛酮拮抗,比吗啡等纯阿片受体激动药更具安全性[1].本文旨在观察、评价布托啡诺在刮宫产术后静脉镇痛效果和不良反应.
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改良化学性迷路切除术治疗顽固性梅尼埃病初步观察
目的 初步观察鼓室内放置庆大霉素明胶海绵对顽固性梅尼埃病的疗效.方法 选取经正规保守治疗无效、严重眩晕伴中～重度听力损失的顽同性梅尼埃病患者6例,采用鼓室内放置庆大霉素(30 mg/ml)明胶海绵的方法 进行治疗.观察眩晕,听力及耳鸣的变化.结果 4例患者一次治疗后眩晕完全控制,随访1～3年无复发.2例治疗后仍有眩晕,其中1例重复治疗1次后随访2年眩晕控制;另1例给予鼓窜内地塞米松注射,眩晕发作较治疗前减轻.6例患者中,出现听力轻度恶化和一过性耳鸣加重各1例.结论 鼓室内放置庆大霉素明胶海绵可能是一种治疗顽固性梅尼埃病安全、有效的新方法.
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食管癌术后胃排空障碍的临床分析
食管癌足常见的恶性肿瘤,食管癌根治术是治疗早、中期食管癌的主要手段,肿瘤切除术后常规将胃拉入胸腔行胸内或颈部吻合,胃是常用的重建器官.随着高位食管、胃吻合病例的增加.胃排空障碍已成为术后较常见的并发症之一,文献报道发生率为0.8%～3.9%[1].作者总结我院食管癌术后胃排空障碍的临床资料,报道如下:
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依那普利与倍他乐克联合治疗原发性扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察
充血性心力衰竭(简称心衰)是原发性扩张型心肌病的主要表现之一.对常规的强心、利尿、扩血管治疗效果欠佳.我们采用依那普利与倍他乐克联合使用治疗原发性扩张型心肌病心衰患者39例,取得了较好的疗效,报道如下:资料与方法1.一般资料收集我院原发性扩张型心肌病心衰患者47例,其中39例经常规强心、利尿、扩血管等治疗无效.39例中,男28例,女11例,年龄39～74(57.0±9.8)岁.心功能NYHA分级Ⅱ级7例、Ⅲ级22例、Ⅳ级10例.病程1个月～10年.
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急性脑外伤后外周血腺垂体激素的变化及其与脑损伤程度的关系
目的 探讨急性脑外伤后早期,外周血腺垂体激素含量的变化及其与腩损伤程度的关系.方法 将69例急性脑外伤患者根据GCS评分分为轻型脑损伤组(GCS>8分)和重型脑损伤组(GCS≤8分);用磁性分离酶联免疫法检测患者受伤后6、12、24、48 h血清中腺垂体激素(TSH、ACTH、FSH、LH、GH和PRL)的含量;并比较对照组,轻型脑损伤组和重型脑损伤组血清腺垂体激素含量的差异.结果 急性脑外伤后,6 h轻型脑损伤组PRL高于对照组(P<0.05),12 h达到高峰(P<0.05),24h仍与对照组有差异(P<0.05),48 h与对照组比较差异无统计学意义;重型脑损伤组各时相均高于轻型组和对照组(P<0.05);而TSH、ACTH、FSH、LH和GH在各组之间以及同组各时相之间差异均尤统计学意义.结论 急性脑外伤后,外周血泌乳素水平升高,表现出时间依赖性变化,升高的程度与脑损伤的程度有关.
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腹腔镜下胆总管切开取石20例分析
腹腔镜下胆囊切除术,因其创伤小.并发症少等优点成为胆囊结石治疗的金标准.近年来,腹腔镜下胆囊切除并胆总管探查,T管引流术也广泛开展,我院2005年2月～2009年2月对20例胆囊结石合并胆总管结石,成功开展腹腔镜下胆囊切除及胆总管切开取石加T管引流术取得满意疗效,现报道如下.
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外伤性尿崩症15例诊治体会
我院2003年1月～2008年3月共收治颅腩外伤2000余例,其中发现尿崩症者15例,所占比例较低,本文就其病因、诊断、治疗等问题进行讨论.
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新生儿坏死性小肠结肠炎预后因素分析
目的 分析影响新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)预后的危险因素.方法 NEC患儿82例,统计其性别、胎龄、出生体重、出生体重与胎龄的关系、发病日龄、分娩方式、喂养方式、出生窒息、羊水污染、合并症或并发症、实验室检查指标、治疗方式、预后等因素,进行统计学处理.结果 NEC患儿转归与是否早产、出生体重与胎龄的关系、NEC分期等有关,早产儿、小于胎龄儿、NEC分期高患儿病死率较高.NEC患儿多合并败血症、腹膜炎、酸中毒、呼吸衰竭、休克、肺炎、肺透明膜病、窒息、黄疸、肾功能衰竭等.结论 对有围产期室息、严重感染、肺透明膜病、早产儿、小于胎龄儿等高危因素新生儿,在治疗基础疾病时应密切注意NEC的发生,监测水电解质及酸碱平衡将有助于改善NEC患儿预后.
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假性软骨发育不全X线诊断
目的 探讨假性软骨发育不全X线表现.方法 回顾性分析6例假性软骨发育不全的临床及X线资料.结果 头颅侧位X线片正常,肋骨后肋端呈"括号征";椎体呈"奶瓶征"改变,椎问隙增宽;髂骨翼发育小,底部短宽,髋臼顶变平,髋臼角变小,髋臼边缘呈刺突样改变,耻骨联合增宽;股骨颈变短,髋内翻;四肢长骨变短,干骺端增宽,边缘毛糙,边缘旱刺突样改变,骨骺变小,被增宽的干骺端包埋.结论 本病为智力及相貌正常的软骨发育障碍导致的短肢侏儒,通过脊柱椎体、肋骨、长骨、骨盆的影像表现综合分析多能正确诊断,普通X线检查为诊断假性软骨发育不全的首要检查方法.
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支原体感染与咳嗽变异性哮喘的关系
目的 探讨肺炎支原体感染与咳嗽变异件哮喘的关系及阿奇霉素治疗的效果.方法 随机选择咳嗽变异性哮喘患儿42例(观察组),间期就诊年龄相仿的急性上呼吸道感染患儿50例(对照绀);用支原体培养法测定两组患儿肺炎支原体感染率,同时应用阿奇霉素进行治疗.结果 观察组肺炎支原体阳性20例(47.6%),对照组阳性7例(14.0%)(P<0.01).42例咳嗽变异性哮喘的患儿在常规治疗的基础上,加用阿奇霉素口服,有效率90.5%.结论 咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染有密切关系,阿奇霉素疗效明显.
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官腔镜检查诊断异常子宫出血的价值
异常子宫出血为妇科常见临床症状.随着微创技术的发展.官腔镜检查作为一项常用的妇科检查技术可以直接观察宫腔内病变,为临床医生判断异常子官出血原因提供了直观、简便、有效的手段和方法.
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饮食管理对糖耐量减低孕妇体重变化及胎儿出生体重的影响
目的 探讨饮食管珲对糖耐肇减低孕妇孕中晚期体重增加及胎儿出体重的影响.方法 葡萄糖筛查异常(孕26～28周)孕妇58例,分为饮食管理组24例,饮食非管理组34例,对饮食管理纽进行葡萄糖筛杏前3个月食物摄入频度进行调查及营养评估,制订个件化的营养处方;饮食非管理绀孕妇未进行营养调查、评估及开具营养处方.观察两组孕妇孕中晚期体重增加速度及胎儿出生体承影响.结果 饮食管理组孕妇体重增长(2.63±3.10)kg,饮食非管理组孕妇体重增长(6.96±3.07)kg(P<0.01),饮食管理组巨大儿发生率为4.2%,饮食非管胖纰巨大儿发生率为35.3%(P<0.01).结论 饮食管理,调整饮食摄入可改善糖耐量异常孕妇分娩的结局.
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妇科恶性肿瘤盆腔淋巴结清扫术后盆腔淋巴囊肿的防治
目的 探讨妇科恶性肿瘤盆腔淋巴结清扫术后盆腔淋巴囊肿的临床特点和治疗.方法 选2007年6月～2009年6月妇科恶性肿瘤并行盆腔淋巴结清扫术患者65例,术后出现盆腔淋巴囊肿患者14例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 术后不同时间内盆腔淋巴囊肿的发生率差异有统计学意义(P<0.05),以术后1～2周发生率高,不同术式的淋巴囊肿发生率筹异无统计学意义(P>0.05).囊肿较小无症状者中约局部理疗多自行吸收,3例较大有症状者穿刺抽液并注人甲氨蝶呤(MTX)10 mg后囊肿消退,其中2例出现下肢肿胀、疼痛等压迫症状,给予抗凝治疗后预后良好.结论 淋巴囊肿术后1～2周发生率高,发生率与妇科肿瘤术式无关.
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FAC对L_(1210)荷瘤小鼠的肿瘤抑制作用及对免疫功能的影响
沙苑子具有补肝、益肾、固精、缩尿的作用[1].FAC(flavoroids of astragali complanali)是沙苑子的乙醇提取物,其主要成分是总黄酮.研究表明FAC具有体外诱导白血病细胞凋亡、体内抗S180、H22肿瘤生长的作用;其抗肿瘤同时能显著增加小鼠胸腺、脾脏湿重[2,3].本文探讨FAC对L_(1210)倚瘤小鼠腹水生长及相关免疫功能指标的影响.
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普贝生引产无效26例临床分析
普贝生(前列腺素E2,PGE2)是一种有效的促宫颈成熟的引产药物,多项临床观察表明普贝生引产在临产、破膜、分娩时间方面明显高于其他引产方法,妊娠结局间无差异[1,2].
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婴儿期特发性血小板减少性紫癜与巨细胞病毒感染的关系
婴儿期特发性血小板减少性紫癜(ITP)是儿童常见的自身免疫疾病,以自身抗体介导的破坏性血小板减少为特征.近几年很多研究表明该病的发生与病毒感染密切相关,尤其足巨细胞病毒(CMV),为探讨ITP与CMV感染的关系,我们对28例ITP婴儿进行了CMV抗体,尿CMV-DNA及T细胞哑群检测,现报道如下.
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后路小切口髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折
目的 探讨后路小切口髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的可行性及初步临床效果.方法 2005年3月～2008年5月采用后路小切口髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折45例45髋,24例行舣极人工股骨头置换,21例行全髋关节置换.结果 所有患者手术均按术前设计的切口顺利进行,切口长度7～10 cm(平均8.4 cm);手术时间40～105 min(平均71 min);术中出血150～600 ml(平均350ml),26.7%(12/45)需输血,输血200～600m1(平均400ml).术后并发后脱位1例、精神症状1例;无肺动脉栓塞、感染等发生.术后随访9～36个月(平均21.5个月),X线检查示假体位置良好,无透亮线和松动.结论 后路小切口髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折可行,具有创伤小、恢复快、瘢痕小、外形美观等优点.
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脑梗死242例临床分析
脑卒中病死率高,幸存者大多遗留不同程度后遗症,是当今严重威胁人类生命和健康的疾病之一.本文对我院1998年1月～2002年12月经头颅CT确诊的脑梗死患者242例临床资料进行分析,报道如下:
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老年甲状腺功能亢进患者脑血流动力学变化及其与甲状腺功能的关系
甲状腺功能失常是临床常见的内分泌疾病之一,其中以甲状腺功能亢进(甲亢)为常见.其病因为体内甲状腺激素分泌过多导致循环、消化等系统的兴奋性上调、代谢亢进.已有文献报道甲亢治疗前后的脑功能改变,但对甲亢患者脑血流动力学的研究则很少见到.本文应用经颅多普勒(TCD)超声对甲亢患者的脑血流动力学变化进行了检测,探讨与甲状腺功能的关系,现报道如下:
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无痛分娩120例的临床观察
1992年美国妇产学院(ACOG)分娩镇痛委员会指出:分娩导致许多妇女剧烈疼痛,但这种痛苦往往被人们视为"正常的过程"而忽视.世界卫生组织(WHO)在它的全球策略中提出:"2015年人人享有生殖健康",分娩则是生殖健康的重要组成部分.如何减轻分娩过程中的疼痛.倡导生殖健康,是产科医生、助产人员、产妇及家属所关注的课题.患者自控镇痛(PCA)有经静脉(PCVA)和硬外膜(PCEA)两种[1],硬脊膜外患者自控镇痛法是近年来应用于产时镇痛的新方法.本文主要介绍采用微泵法硬脊膜外自控镇痛分娩观察.
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一期前路病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎结核的疗效评价
目的 评价一期前路病灶清除、植骨融合内固定治疗胸腰椎结核的疗效.方法 本组13例胸腰椎结核,男6例,女7例,年龄23～75岁.2节段11例;3及多节段2例,均采用一期前路病灶清除、植骨内固定.结果 术前后凸Cobb角平均16度,术后后凸Cobb角平均8.6度,未次随访后凸Cobb角平均9.8度,纠正丢失平均1.3度.结论 前路病灶清除、植骨融合内固定治疗胸腰椎结核并发症发生率低、融合率高,可获得并维持后凸畸形的纠正;单一入路即可完成于术,保留了更多的运动节段.
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针刺、艾灸预防妇科恶性肿瘤术后胃肠功能紊乱
胃肠功能素乱是妇科恶性肿瘤术后常见并发症之一,主要表现为恶心、呕叶、腹胀、腹痛、便秘等,发生率高.我们用针刺、艾灸预防患者胃肠功能紊乱,疗效较好,报道如下:
