江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3685
- 国内刊号： 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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单侧入路大脑镰切开治疗非对称性双额叶脑挫伤的疗效分析
目的 探讨单侧入路大脑镰切开治疗非对称性双额叶脑挫伤的临床效果.方法 选取非对称性双额叶脑挫伤患者89例.按手术方式的不同,将患者分为观察组48例,行单侧入路大脑镰切开术;对照组41例,行双侧入路额叶冠状开颅术.观察两组手术时间、术中出血量及术后住院时间.术后3个月,以GOS评估患者预后;以额叶功能评定量表(FAB)评估患者额叶功能.结果观察组手术时间短,术中出血量少,术后住院时间短,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,观察组恢复良好率高于对照组(54.2% vs.29.3%)(P<0.05);观察组死亡3例(6.2%),对照组死亡7例(17.1%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组生存患者FAB评分高于对照组[(9.4±0.8)分vs.(7.2±1.0)分](P<0.05).结论 单侧入路大脑镰切开治疗非对称性脑挫伤创伤小、患者恢复快,可有效缩短手术时间,降低病死率,改善预后.
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腹部微创手术对老年患者术后谵妄的影响
目的 探讨腹部微创手术对老年人术后谵妄的影响.方法 择期非心脏手术直肠癌患者共165例,其中微创手术104例,开放手术61例,术前访视患者,术后密切随访患者,记录患者一般情况、合并症、手术时间、术中失血量、术后疼痛评分及谵妄情况.结果 165例患者23例发生谵妄,发生率为13.9%,其中微创手术组15例,开放手术组8例,术中失血对谵妄发生率差异有统计学意义(P<0.05),性别、年龄、手术类别、手术时间、术后疼痛及术前血氧饱和度对谵妄发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹部微创手术不增加老年患者术后谵妄发生率.
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膀胱肉瘤样癌2例并文献复习
目的 探讨膀胱肉瘤样癌的临床特点及治疗方法,以提高对膀胱肉瘤样癌的诊治水平.方法 回顾性分析2例膀胱肉瘤样癌患者的临床资料,并进行相关文献复习.结果 2例患者首发症状均为无痛性肉眼血尿,膀胱镜、CT及超声检查均提示膀胱肿瘤.行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后病理结果为膀胱肉瘤样癌.免疫组化显示波形蛋白(+)、广谱角蛋白(+)、癌胚抗原(+).1例患者行超选择性双侧髂内动脉栓塞术,8个月后因多处转移、全身器官衰竭而死亡.另1例行化疗及膀胱灌注治疗,目前6个月随访中.结论 膀胱肉瘤样癌恶性程度高,浸润程度深、范围广,侵袭性极强、进展速度极快,预后不良,确诊依靠组织病理学及免疫组化,手术治疗仍是首选治疗方式.
关键词： 膀胱肉瘤样癌 -
慢性-亚急性硬脑膜下血肿的疗效分析
目的 探讨针刺引流术与钻孔引流术治疗慢性-亚急性硬脑膜下血肿的临床疗效.方法 以本科近3年手术治疗的慢性-亚急性硬脑膜下血肿患者110例为研究对象,分析针刺引流术组76例和钻孔引流术组34例的临床资料,比较两组临床疗效.结果 两组患者术前住院天数有统计学差异(P<0.01),治愈率(96.05% vs.97.06%)、复发率(3.95%vs.2.94%)及并发症(3.95%vs.8.82%)发生情况比较均无统计学差异(P>0.05).结论 针刺引流术疗效满意,对于慢性-亚急性硬脑膜下血肿的治疗具有临床推广价值.
关键词： 硬脑膜下血肿 -
逆行性种植体周围炎再植成功1例并文献复习
目的 探讨逆行性种植体周围炎(RPI)的病因及治疗方法.方法 回顾性分析1例RPI再植成功的临床资料,并进行相关文献复习.结果 患者因右下后牙长期缺失要求种植修复,经检查诊断为6慢性根尖周炎及7牙体缺失,对患者6行根管治疗,7行种植体微创植入术.术后2个月,右下颌种植牙松动,种植区轻微跳痛,对患者行保守治疗.术后3个月,种植牙松动无明显好转,在局部麻醉下取出7种植体,种植窝内溢出少许脓液,刮净窝内肉芽,冲洗植体窝至窝内冲洗液清亮,置入碘纺纱条,等待植体窝愈合.取出植体3个月后复诊,7植体窝愈合良好,再次行种植体常规植入术.3个月后,二期切开接愈合基台,1周后取模成功冠修复.结论 实施种植牙手术前,必须对受植区邻牙进行牙髓活力和X射线检测,全面检查其牙髓、牙周及根尖情况,可减少RPI的发生率.
关键词： 种植体周围炎 -
气管插管后洗胃抢救急性口服药物中毒昏迷患者的疗效
目的 总结气管插管后实施洗胃抢救急性口服药物中毒昏迷患者的疗效.方法 急诊就诊的急性口服药物中毒昏迷患者54例随机分为两组,分别采用气管插管后洗胃(插管组,26例)或常规洗胃(对照组,28例)治疗,洗胃后根据中毒毒物应用相应的解毒药,无特效解毒药者给予利尿、导泻促进毒物排泄等治疗.比较两组患者的洗胃成功率、吸入性肺炎发生率和住院时间.结果与对照组比较,插管组洗胃成功率高(100% vs.78.6%),吸入性肺炎发生率低(13.0% vs.35.7%),住院时间短[(6.2±3.1)d vs.(9.9±4.2)d](P<0.05).结论 气管插管后实施洗胃抢救急性口服药物中毒昏迷患者可以提高洗胃成功率,降低肺部感染发生率,缩短住院时间.
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欧普乐喉罩在老年患者全麻手术中的应用
目的 观察欧普乐喉罩在老年患者全麻手术中的应用效果.方法 全麻下实施腹部手术患者80例,年龄60~86岁.随机均分为喉罩通气组(H组)和气管插管组(B组).两组麻醉诱导均静脉给予咪达唑仑0.05mg/kg、丙泊酚1.5mg/kg、芬太尼4μg/kg和罗库溴铵0.6mg/kg.H组置入欧普乐喉罩,B组行气管插管.记录两组患者在麻醉诱导前、置入和拔出喉罩或气管导管前后的HR、SBP、DBP和MAP;观察术后咽喉疼痛和相关并发症发生情况.结果 麻醉诱导前后,两组患者BP和HR比较无统计学差异(P>0.05).H组喉罩一次放置成功34例,6例调整喉罩位置后通气良好;B组气管插管一次成功36例,需助手按压喉结方可完成插管的困难气道4例.两组术中SpO2和PETCO2均在正常范围.H组喉罩放置后和拔出前后的HR和BP均低于B组(P<0.01).两组患者均顺利完成手术.B组患者术后咽喉部疼痛发生率为47.5%(19/40),高于H组的10.0%(4/40)(P<0.01).结论 与气管插管比较,欧普乐喉罩应用于老年患者全麻术中通气安全、可靠,能显著降低心血管反应,且并发症少.
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镍钛螺旋推簧加橡皮链远移尖牙的临床效果
目的 观察镍钛螺旋推簧加橡皮链远移尖牙的临床效果.方法 双侧对称拔除第一双尖牙需要大支抗的患者32例,随机均分为两组,分别采用镍钛螺旋推簧加橡皮链(A组)和镍钛螺旋拉簧(B组)移动双侧下颌尖牙向远中.每28天测量下颌尖牙向远中移动及下颌磨牙近中移动的距离,直到将尖牙远移结束.结果 A组尖牙移动的速度为(1.19±0.07)mm/28d,与B组的(1.10±0.23)mm/28d相仿(P>0.05);A组磨牙近中移动速度慢于B组[(0.21±0.11)mm/28d vs.(0.37±0.31)mm/28d](P<0.05).结论 使用镍钛螺旋推簧加橡皮链或镍钛螺旋拉簧远移尖牙,牙齿移动速度相似,但镍钛螺旋推簧加橡皮链在支抗保护上优于镍钛螺旋拉簧.
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CT呈混杂密度影的急性硬脑膜外血肿患者的临床特征及预后
目的 分析急性硬脑膜外血肿患者CT呈现混杂密度影的临床特征及预后.方法回顾性分析278例急性硬脑膜外血肿患者的临床资料.其中,71例CT平扫显示有混杂密度影(混杂密度组),207例CT表现为高密度影(高密度组),比较两组患者的临床和CT资料.结果 两组患者年龄、性别构成比、受伤时间和出血量均无统计学差异(P>0.05).在2~6h的动态CT复查中,混杂密度组患者再次GCS评分下降≥2分和显示出血量增多病例的比例高于高密度组(84.4% vs.43.3%和88.9% vs.45.4%)(P<0.01).结论 CT呈现混杂密度影的急性硬脑膜外血肿患者,病情呈进行性加重,病死率高,预后差,应行动态CT复查,以便早期实施手术干预,提高救治成功率.
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HIV相关性肾病患者左心结构及功能的变化及高效抗反转录病毒治疗的意义
目的 观察HIV相关性肾病(HIVAN)患者心肾功能指标的变化及高效抗反转录病毒治疗(HAART)对其影响.方法 检测HIVAN患者(观察组,50例)和正常体检者(对照组,50例)HAART前及6个月后心肾功能相关指标的变化.其主要指标包括血清胱抑素C和肿瘤相关糖类抗原125(CA-125)、血肌酐清除率(Ccr)、肾小球滤过率(GFR)水平和左心结构及功能指标[左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室心肌质量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)]以及CD4+T细胞数、CD4+/CD8+T细胞比值.结果 观察组血清胱抑素C、CA-125水平和LAD、LVEDD和LVMI均高于对照组(P<0.01);而血Ccr、GFR水平和LVEF低于对照组(P<0.01).与HAART前比较,观察组治疗6个月后的血清CA-125水平和LAD、LVEDD、LVMI下降,血Ccr、GFR水平和LVEF、CD4+T细胞数、CD4+/CD8+T细胞比值上升(P<0.05或P<0.01).结论 HIVAN患者血清胱抑素C、CA-125水平和LAD、LVEDD、LVMI升高,LVEF下降,存在心肾功能损害;HAART可促进HIVAN患者免疫重建,延缓肾功能损害,改善左心功能与重构.
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2型糖尿病患者血清CTGF变化及其与糖尿病肾病的相关性
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清结缔组织生长因子(CTGF)变化及其与糖尿病肾病的相关性.方法 T2DM患者62例,根据尿白蛋白排泄量(UAER)分为正常蛋白尿组(A组,24例,UAER<30mg/d)、微量尿蛋白组(B组,20例,UAER 30~300mg/d)和糖尿病临床蛋白尿组(C组,18例,UAER>300mg/d).另选择同期在我院进行体检的健康者20例为对照(D)组.采用ELISA法测定各组血清CTGF水平.结果 A、B、C组UAER和CTGF均高于D组(P<0.05),且B、C组高于A组(P<0.05),C组亦高于B组(P<0.05).T2DM患者血清CTGF水平与UAER呈正相关(rs=0.890,P<0.01).结论 CTGF在糖尿病肾病的发生、发展中起重要作用,是预测糖尿病肾病的理想指标.
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伴有印戒细胞癌的膀胱原发性非脐尿管型腺癌11例临床及病理分析
目的 探讨伴有印戒细胞癌的膀胱原发性非脐尿管型腺癌的临床及病理特点.方法回顾性分析11例伴有印戒细胞癌的膀胱原发性非脐尿管型腺癌患者的临床资料.结果 11例中,临床表现为无痛性肉眼血尿10例,膀胱刺激症状4例,排尿困难1例.均经病理诊断为伴有印戒细胞癌的膀胱原发性非脐尿管型腺癌.TNM分期Ⅰ期2例,Ⅱ期6例,Ⅲ期1例,Ⅳ期2例.行根治性膀胱全切加尿流改道术4例,行膀胱部分切除术4例,行经尿道膀胱肿瘤切除术3例.2例术后实施化疗和放疗,其他行膀胱灌注治疗.4例患者有复发和转移.随访5个月~8年,2例术后1年内死亡,9例生存1年以上.结论 伴有印戒细胞癌的膀胱原发性非脐尿管型腺癌少见,预后差.早期诊断、选择合适的手术方式及术后辅助放化疗有益于改善患者的预后.
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T2DM患者血清谷氨酰转肽酶升高与心室不稳定性的相关性
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清谷氨酰转肽酶(GGT)升高与心室不稳定性的相关性.方法 从社区10050例40~79岁人群中筛选出符合入组条件者9214例;其中,T2DM前期2444例,已诊断T2DM 1399例,新诊断T2DM 850例,非T2DM 4521例.采用常规12导联心电图测量心率校正的QT间期(QTc)和QT间期离散度(QTd),并检测血清GGT等相关指标.结果QTc和QTd偏高者的血清GGT水平高于QTc和QTd正常者(P<0.01).校正年龄、T2DM病程和代谢指标等后,T2DM前期和新诊断T2DM患者中血清GGT>49U/L者QTc延长和QTd增加的发生风险较血清GGT<15U/L者更高[T2DM前期者,OR=1.96,95%CI(1.23~2.47)和OR=1.34,95%CI(1.07~1.94);新诊断T2DM者,OR=2.01,95%CI(1.39~2.51)和OR=1.53,95%CI(1.03~1.99)].非T2DM人群中未观察到QTc延长和QTd增加与GGT水平存在关联.结论T2DM患者血清GGT水平升高和心室复极异常存在密切关联.
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依托咪酯麻醉诱导在异位妊娠失血性休克患者的应用
目的 探讨依托咪酯麻醉诱导在异位妊娠失血性休克患者的应用效果.方法 129例异位妊娠失血性休克患者采用静-吸复合麻醉,麻醉诱导分别用依托咪酯0.2mg/kg(E组,67例)和丙泊酚1.0~1.5mg/kg(P组,62例).比较两组术中血压波动、出入量、术后并发症及住院时间.结果 E组术前MAP低于P组[(58.3±12.5)mmHg vs.(70.8±7.7)mmHg](P<0.05),麻醉诱导后两组MAP相仿[(51.7±7.7)mmHg vs.(53.8±10.6)mmHg](P>0.05).E组出血量[(1895.5±678.6)ml vs.(1691.8±427.5)ml]、输注红细胞[(6.2±2.4)U vs.(4.2±1.6)U]及血浆量[(328.0±93.6)ml vs.(260.0±60.4)ml]均多于P组(P<0.05).两组术后并发症发生率和住院时间均无统计学差异(P>0.05),两组均未出现死亡病例.结论 与丙泊酚比较,异位妊娠失血性休克患者采用依托咪酯麻醉诱导能较好地维持循环稳定.
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HRD1在肝脏糖异生中的作用
目的 观察羟甲基戊二酰辅酶A还原酶降解蛋白1(HRD1)在肝脏糖异生中的作用.方法 采用Western blot法检测5只饥饿小鼠、4只高脂饮食小鼠、4只糖尿病小鼠及其分别对应的正常对照小鼠(5、4、4只)肝脏组织磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶(PEPCK)和HRD1的表达.分别使用毛喉素0、5和20μmol/L处理人肝癌细胞株HepG2,Western blot检测其PEPCK和HRD1表达.用腺病毒感染HepG2细胞以过表达HRD1,用Western blot检测其PEPCK和真核翻译起始因子2α(eIF2α)的表达.结果 与对照组比较,饥饿小鼠肝脏组织中PEPCK和HRD1蛋白表达升高(P<0.05).与各自对照组比较,高脂饮食及糖尿病小鼠肝脏组织PEPCK蛋白表达升高,而HRD1蛋白表达降低(P<0.05).随着毛喉素浓度增加,HepG2细胞PEPCK和HRD1蛋白表达增高(P<0.05).HRD1过表达可降低PEPCK和eIF2α蛋白表达量(P<0.05).结论 肝脏糖异生过程中HRD1高表达,过表达的HRD1通过抑制eIF2α负反馈抑制肝脏糖异生.
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狼疮性肾炎患者新月体病变的临床意义
目的 探讨狼疮性肾炎(LN)患者新月体病变的临床意义.方法 91例LN患者,根据有无新月体病变分为新月体病变组(39例)及无新月体病变组(52例),回顾性分析患者的实验室相关指标及肾脏病理结果.结果 与无新月体病变组比较,新月体病变组患者出现血尿和脓尿的比例更高(P<0.05),SCr和BUN水平较高(P<0.05),而Hb和GFR较低(P<0.05).免疫学方面,新月体病变组抗核小体抗体阳性率较无新月体病变组高(P<0.05),补体C3水平较无新月体病变组低(P<0.05).新月体病变组患者毛细血管内增生、系膜区增生、间质单核细胞浸润、肾间质纤维化、肾小管管型和肾小管萎缩病变较无新月体病变组严重(P<0.05).结论 LN患者合并新月体病变往往病情重、预后差,宜早期发现并合理选择治疗方案,以利于改善预后.
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红细胞分布宽度与急性心肌梗死患者冠状动脉侧支循环形成的关系
目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)与急性心肌梗死患者冠状动脉侧支循环(CCC) 形成的关系.方法 急性心肌梗死患者124例分为CCC不良组(Rentrop 0~1级,66例)和CCC良好组(Rentrop 2~3级,58例),分析RDW等相关指标与CCC形成的关系.结果 CCC良好组RDW低于CCC不良组[(12.75±1.34)% vs.(13.34±1.15)%](P<0.05);CCC良好组血尿酸浓度低于CCC不良组[(316.90±101.17)μmol/L vs.(353.55±102.94)μmol/L](P<0.05).CCC良好组有吸烟史比例低于CCC不良组(46.55% vs.65.15%)(P<0.05).Logistic回归分析显示,高RDW是CCC形成不良的独立危险因素[OR=1.511,95%CI(1.111~2.055),P<0.01].结论 急性心肌梗死患者高RDW与CCC形成不良密切相关.
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康莱特注射液联合SOX方案治疗晚期胃癌的疗效
目的 观察康莱特注射液联合SOX方案治疗晚期胃癌的疗效.方法 晚期胃癌患者104例随机分为试验组(54例)和对照组(50例),均给予SOX方案化疗:奥沙利铂130mg/m2,第1天静脉滴注;替吉奥40~60mg口服,每天2次,第1~14天;每21天重复.试验组加用康莱特注射液200ml静脉滴注,每天1次,连续10d为1个周期.至少在2个疗程化疗后复查,比较两组的近期疗效、不良反应及患者的生活质量.结果 两组治疗后有效率及疾病控制率差异无统计统计学意义(P>0.05).化疗后,试验组外周神经毒性反应发生率低于对照组(40.7% vs.62.0%)(P<0.05),试验组WBC减少发生率低于对照组(48.1% vs.68.0%)(P<0.05),试验组恶心、呕吐等胃肠道不良反应发生率低于对照组(24.1% vs.44.0%)(P<0.05);试验组患者生活质量改善率高于对照组(46.3% vs.24.0%)(P<0.05).结论 在SOX方案化疗治疗的基础上,加用康莱特注射液能降低晚期胃癌患者化疗的不良反应,提高患者的生活质量.
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婴幼儿先天性心脏病术后出现交界性异位心动过速11例分析
目的 总结婴幼儿心肺转流(CPB)先天性心脏病术后出现交界性异位心动过速(JET)的诊治体会.方法 11例先天性心脏病婴幼儿于CPB术后6~20h诊断JET.原发疾病:室间隔缺损4例,法洛四联症5例,完全性肺静脉异位连接(心内型)1例,部分型房室隔缺损1例.诊断JET后的处理:镇静、呼吸机辅助呼吸;控制性降温,采用体表降温法将直肠温度降至33~35℃;静脉输注胺碘酮,维持心率于180次/分以下;快速洋地黄化;调整血管活性药物的用量.结果 经上述处理后,11例患儿心律均转为窦性,循环稳定.术后1周复查心脏超声,左心室射血分数和左室短轴缩短率均低于术前,术后3个月恢复正常.结论 婴幼儿先天性心脏病CPB术后JET对血流动力学影响大,早期控制性降温及应用胺碘酮等处理可有效减慢心率,使心律转成窦性.
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杨梅素对乳牙牙髓干细胞增殖和成骨分化能力的影响
目的 探讨杨梅素对乳牙牙髓干细胞(SHED)增殖和成骨分化能力的影响.方法 收集7~10岁儿童因滞留而拔除的乳牙,分离、培养SHED.加入含有1μmol/L(A1组)、5μmol/L(B1组)、10μmol/L(C1组)、15μmol/L(D1组)、20μmol/L(E1组)、50μmol/L(F1组)和100μmol/L(G1组)杨梅素的DMEM培养基200μl;对照1组加入不含杨梅素的DMEM培养基200μl;分别培养24、48和72h,观察杨梅素对SHED增殖能力的影响.加入含有1μmol/L(A2组)、5μmol/L(B2组)、10μmol/L(C2组)、15μmol/L(D2组)、20μmol/L(E2组)杨梅素的成骨诱导液200μl;对照2组加入不含杨梅素的成骨诱导液200μl;培养3、5和7d,检测SHED碱性磷酸酶(ALP)活性.结果 A1组和B1组SHED增殖能力与对照1组比较无统计学差异(P>0.05),C1组、D1组、E1组促进SHED的增殖(P<0.05),F1组和G1组抑制SHED的增殖(P<0.05).各组ALP活性在5 d时达到高,7d时活性有所下降.与对照2组相比,C2组、D2组、E2组能促进ALP活性(P<0.05),且随着杨梅素浓度的增加,ALP活性增加(P<0.05).结论 适宜浓度的杨梅素可以促进SHED的增殖能力和早期成骨能力,以20μmol/L的杨梅素作用为显著.
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乌司他丁和氨甲环酸对严重创伤早期凝血功能的影响
目的 探讨乌司他丁和氨甲环酸对严重创伤早期凝血功能的影响.方法 严重创伤早期患者174例,分为三组:乌司他丁组54例,入院时给予乌司他丁50万单位及血浆600ml,3h后重复乌司他丁50万单位;氨甲环酸组58例,入院时给予氨甲环酸1.0g及血浆600ml;联合组62例,入院时给予乌司他丁50万单位、氨甲环酸0.75g以及血浆600ml,3h后重复乌司他丁50万单位.于入院时、治疗3h、24h和5d检测凝血酶原时间(PT)、APTT、纤维蛋白原(Fg)、血栓调节蛋白(TM)和蛋白C水平,观察三组治疗结果.结果 治疗3h,氨甲环酸组PT和APTT较乌司他丁组缩短(P<0.05),联合组蛋白C较其他两组升高(P<0.05).治疗3h和24h,联合组PT和APTT较其他两组缩短(P<0.05),氨甲环酸组和联合组Fg较乌司他丁组升高,TM较乌司他丁组降低,联合组较氨甲环酸组改善更明显(P<0.05).联合组较乌司他丁组和氨甲环酸组康复比例高,死亡和长期住院比例低(P<0.05).结论 严重创伤早期,联合应用乌司他丁和氨甲环酸能够更好地改善患者的凝血功能,提高救治成功率.
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调脾抑胰合剂的中药成分鉴别和辛弗林定量分析
目的 建立中药调脾抑胰合剂的药物成分鉴别和辛弗林含量测定的方法.方法 采用薄层色谱法(TLC)鉴别中药制剂中的党参、炒白术、茯苓、瓜蒌皮、猪苓和薏苡仁;采用高效液相色谱法测定调脾抑胰合剂中辛弗林的含量.结果 在TLC中均能检出党参、白术、茯苓、瓜蒌皮、猪苓和薏苡仁.辛弗林在10.8125~173μg/ml范围内具有良好的线性关系(r=0.9998),平均回收率为98.93%,相对标准偏差为1.51%.结论 该检测方法简单可靠,重现性好,专属性强,可用于调脾抑胰合剂的内在质量控制.
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超声引导下腰骶丛神经阻滞联合喉罩通气全身麻醉在老年患者髋关节手术中的应用
目的 观察超声引导下腰骶丛神经阻滞联合喉罩通气全身麻醉(全麻)在老年患者髋关节手术中的应用效果.方法 单侧髋关节手术老年患者40例随机均分为超声引导下实施腰骶丛神经阻滞后行喉罩通气全麻组(NB组)和气管插管静吸复合麻醉组(GA组).记录两组麻醉前(T0)、气管插管或置入喉罩即刻(T1)、手术切皮即刻(T2)、假体植入时(T3)、关闭切口时(T4)和拔管或取出喉罩时(T5)患者的MAP和HR.记录苏醒时间、拔管或取出喉罩时间以及术中舒芬太尼、肌肉松弛药和血管活性药物使用总量.结果 与GA组相比,NB组T1、T2、T3、T5时的MAP和HR较低,舒芬太尼、肌肉松弛药、血管活性药物使用剂量较少,苏醒时间较快(P<0.05).结论 与气管插管静吸复合麻醉比较,超声引导下腰骶丛神经阻滞复合喉罩通气全麻能够为髋关节手术提供更完善的麻醉效果,维持循环稳定,苏醒质量高.
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内质网应激与糖尿病肾病
糖尿病肾病(DN)是糖尿病的严重并发症,内质网应激(ERS)是大量未折叠蛋白在内质网聚集引发的一系列病理生理反应.近年来,关于ERS引起肾脏损伤的证据越来越多,而且ERS在DN进展的过程中也起着重要作用,本文就ERS与DN之间的联系进行综述.
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阿帕替尼临床应用的研究进展
晚期恶性肿瘤患者总体生存期较短,多线化疗失败的恶性肿瘤的治疗是肿瘤临床治疗的难点及热点.近年来,抗血管靶向治疗受到越来越广泛的关注,阿帕替尼作为口服小分子抗血管生成抑制剂新药,高选择地抑制血管内皮生长因子受体2酪氨酸激酶的活性,高效抑制肿瘤血管生成,起到抗肿瘤作用.阿帕替尼在多种实体肿瘤中均表现出良好的抗肿瘤效应及较好的耐受性.
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