江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位: 江苏省卫生厅
- 主办单位: 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)
- 影响因子: 0.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-3685
- 国内刊号: 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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137例老年咯血患者的纤维支气管镜检查
目的了解老年咯血患者的病因及评价纤维支气管镜检查的诊断价值.方法对137例老年咯血患者施行支气管腔内检查、肺活检,结合胸部X线及临床其他资料综合分析.结果经纤维支气管镜检查阳性率92.7%,临床后确诊134例(97.8%),肿瘤、炎症、结核是老年咯血患者的主要病因.结论纤维支气管镜检查同临床其他检查相结合才能提高诊断率.
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体外循环鱼精蛋白过敏诊治体会
我们在体外循环下行二尖瓣置换及升主动脉置换,撤除体外循环插管鱼精蛋白中和肝素时,出现心脏骤停2例,现报告如下.
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Tolumetin吸入激发试验诊断阿斯匹林哮喘
目的利用Tolumetin(水溶性非类固醇类消炎药,NSAID)对支气管哮喘患者进行吸入激发试验以诊断阿斯匹林哮喘(AIA).方法给予哮喘患者吸入0.5 mg/ml、5 mg/ml和50mg/ml三个不同浓度的Tolumetin,并测定试验前后的第1秒用力呼气容积(FEV1),以FEV1较基础值下降>20%为阳性.结果 92例哮喘患者经吸入不同浓度的Tolumetin后出现阳性7例,占实验人数的7.6%.7例AIA患者中仅3例有口服解热镇痛药诱发哮喘发作的病史.在激发试验结束后,均未诱发哮喘发作.结论根据病史来诊断AIA是不够的.用于AIA诊断的Tolumetin吸入激发试验安全有效.
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甲状腺静脉血与外周静脉血中白介素-6含量变化的研究
目的研究外周及甲状腺静脉血中白介素-6(IL-6)浓度的差异,探讨IL-6在甲状腺稳态和甲状腺疾病发病机理中的作用与意义.方法于手术过程中同时采集Graves'病(GD)和非自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者甲状腺静脉血和外周静脉血.以超敏ELISA方法,测定血样本IL-6的含量.结果接受手术的6例GD和15例非AITD患者外周静脉血中IL-6水平与正常对照比较无统计学差异,但两组患者甲状腺内静脉血IL-6浓度均明显高于其外周静脉血.所有患者两种血样本IL-6含量与甲状腺激素水平无显著相关性.GD组甲状腺内血IL-6与促甲状腺激素受体抗体(TRAb)活性显著相关,而GD外周血及非AITD甲状腺内、外血与TRAb无关.结论甲状腺组织能够合成与分泌高浓度的IL-6,后者可作为甲状腺破坏的观察指标,并在AITD的发展中发挥重要作用.
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胸段食管癌淋巴结转移规律的临床分析
目的探讨食管癌根治术中淋巴结清扫范围.方法分析500例病人淋巴结转移与肿瘤类型、分期、分化程度、部位、长度、癌外侵程度的内在联系.结果淋巴转移率43.2%,淋巴结转移度17.3%,9.4%发生淋巴结跳跃式转移.结论食管癌淋巴结转移有区域性、连续性、双向性和跳跃性四大特点,根治术应按其特点进行.
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支气管动脉灌注或合并栓塞治疗中晚期肺癌110例报告
目的探讨支气管动脉灌注化疗(BAI)或合并栓塞(BAE)对中、晚期肺癌的疗效.方法对110例Ⅱ-Ⅳ期肺癌行BAI或合并BAE治疗,观察近期疗效及远期随访结果.结果单纯BAI 70例,合并BAE40例.单纯BAI的缓解率为61.4%,有效率为88.6%.合并BAE的缓解率为72.5%,有效率为95.0%.两者相比无显著性差异.中央型肺癌的缓解率为73.4%,有效率为95.4%.周围型肺癌的缓解率为53.3%,有效率为84.4%.两者相比有显著差异.治后生存期平均14.5个月,3例生存5年以上.结论 BAI是中、晚期肺癌安全有效的疗法.
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用带气囊气管套管防止部分喉切除术后误吸
目的探讨部分喉切除术后经口进食时防止食物误吸的方法.方法对8例部分喉切除术后误吸明显的患者,用带气囊气管套管防止误吸.结果患者误吸完全消除,可正常经口进食.结论部分喉切除术后经口进食产生的误吸可用带气囊气管套管加以防止.该方法简便易行,安全有效,可明显减轻病人的痛苦,有利于患者的术后康复.
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2型糖尿病及血管并发症患者血浆D-二聚体变化及临床意义
目的探讨2型糖尿病及其血管并发症患者血浆D-二聚体变化.方法选择2型糖尿病患者52例,将其分为有血管并发症组和无血管并发症组,采用ELISA方法,分别测定血浆D-二聚体水平.结果糖尿病患者血浆D-二聚体水平明显高于正常对照组(P<0.01),伴有血管并发症的糖尿病患者血浆D-二聚体水平较无血管并发症患者显著性升高(P<0.001).结论 2型糖尿病患者存在着病理性凝血和纤溶状态,D-二聚体测定可预示糖尿病患者血管并发症发生的危险性,有助于糖尿病患者血管并发症的早期诊断和预防.
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Cox迷宫手术中窦房结功能的保护
目的研究Cox迷宫手术治疗房颤的可行性以及术前、术中、术后对窦房结功能的测定和保护.方法运用ECG、阿托品试验、小能量电击除颤、超声心动图、Holter等方法监测窦房结功能.结果 9例病人术后随访18~49个月(平均29.4个月),全部恢复窦性心律,窦房结功能、房室传导顺序以及房室结功能均正常.结论提示注意术前、术中对窦房结功能的测定和保护,Cox迷宫手术是治疗房颤的理想方法.
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法乐四联症合并一侧肺动脉缺如的外科处理
目的探讨法乐四联症合并一侧肺动脉缺如外科治疗的手术适应证及术后处理.方法四联症合并一侧肺动脉缺如7例,其中2例因左室或周围肺动脉发育不良而先行体-肺分流术,术后6个月及8个月再行矫正术.矫正术均在低温、体外循环下进行,用带单瓣的心包片跨瓣环加宽右室流出道.结果死亡1例,为术后心衰.并发灌注肺2例,均救治成功.随访8~28个月,6例均恢复正常活动.结论四联症合并一侧肺动脉缺如的矫正术适应证及禁忌证与一般四联症相同;术后处理重点是心功能支持及防治灌注肺.
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用于牙周炎观察的标准牙片投照装置的研究
目的使根尖片的投照标准化,以使根尖片上所显示的牙槽骨骨量的微小变化实现稳定的纵向可比性.方法设计和制作了根尖片定位平行投照装置,并利用该装置及传统分角线法对研究对象目标牙分别投照,将获得的两组根尖片(分别为58对、28对)投照角度误差进行统计学处理.结果两组投照方法所获得两组牙片之间移动角度均值差异有显著性,定位投照组偏移角度明显低于非定位投照组.结论在牙片投照时定位与否,对照片的重复性有着明显差别,采用标准牙片定位投照装置可明显提高根尖片图像的可重复性.
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氧合晶体停搏液对缺血心肌保护的研究
目的探讨体外循环中氧合晶体停搏液对缺血心肌的保护作用.方法实验采用离体兔心灌注模型,以4℃氧合晶体停搏液每隔30分钟灌注1分钟,在20℃持续停跳180分钟,复灌30分钟使兔心复跳.监测其心功能、能量代谢、超微结构等指标.结果氧合晶体停搏液组的各项指标均显著优于冷钾停搏液组(P<0.01).结论氧合晶体停搏液能显著改善缺血心肌的能量代谢,有助于体外循环中的心肌保护.
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食管癌、贲门癌患者血清和组织一氧化氮生成水平变化的初步研究
目的探讨内源性一氧化氮(NO)与食管癌、贲门癌的关系.方法应用硝酸还原酶法测定50例食管癌、贲门癌患者血清、癌组织、癌旁组织中NO的生成量.结果恶性肿瘤患者血清NO水平显著低于正常对照组,术后NO的恢复存在个体间差异,总体上与术前相比差异无显著性;癌旁组织匀浆NO含量高于癌组织NO含量,在癌侵及肌层时更为明显,侵及全层及外侵后,则两者间未见差异.结论恶性肿瘤患者的免疫抑制是肿瘤源性的.NO水平变化为如何改善肿瘤病人全身、局部免疫抑制状态提供了有益的免疫学依据.
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糖尿病的胰腺组织超氧化物歧化酶基因表达研究
目的探讨链脲菌素诱发的糖尿病模型大鼠胰腺组织中自由基清除剂超氧化物歧化酶(SOD)信使核糖核酸(mRNA)的表达,在分子水平上了解糖尿病时胰腺自由基代谢状态.方法分别在0、4周、12周、24周取其血和胰腺β细胞分别测定血糖、血脂、SOD的mRNA表达研究(采用逆转录-聚合酶链反应检测胰腺组织SOD的mRNA表达).结果和正常对照相比,糖尿病大鼠血糖、血脂缓慢上升,胰腺β细胞的SOD的mRNA表达量明显低于正常对照.结论表明链脲菌素诱发的非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)模型大鼠的胰腺β细胞中存在SOD的mRNA表达水平低下,这也是糖尿病时胰腺组织中SOD水平下降的原因之一;而且随着高血糖持续时间延长,SOD的mRNA表达水平呈逐渐下降趋势.
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两种微囊化成猪胰岛的体外培养比较
目的通过体外培养比较两种不同微囊化成猪胰岛的功能.方法将分离的成猪胰岛分成三组:对照组、琼脂糖微囊组和海藻酸钠微囊组,并置于CO2培养箱中培养6天.结果三组胰岛细胞培养液中胰岛素水平在培养第2天和第4天时没有显著差异,第6天时对照组与两组微囊化组比较有显著差异,而后两组间无明显差异.胰岛素刺激释放试验结果三组间无显著差异.结论两种不同包膜的微囊化成猪胰岛具有相似的活性,能稳定分泌胰岛素,两组间无显著差异.
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支气管和肺泡灌洗液肺癌相关抗原检测86例分析
1997年3月至1998年9月,我院用多株肺癌特异性单克隆抗体和金标免疫斑点法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)的肺癌相关抗原(LCA),以探讨其对肺癌的诊断价值.
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集落刺激因子治疗抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症11例报告
甲状腺功能亢进症(甲亢)患者在应用抗甲状腺药物(ATD)治疗的过程中,可出现多种副作用,其中,粒细胞缺乏症(粒缺)为严重.粒缺若得不到及时诊治,会增加患者感染机会,甚至因败血症而危及病人的生命.近年来,随着粒细胞-集落刺激因子(G-CSF)的应用,使得粒缺的治疗效果大为改观.本文报道我院和南京医科大学第一附属医院1991年~1998年收治的11例ATD所致粒缺患者的治疗结果,并讨论G-CSF在治疗此类疾病中的作用与意义.
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手术治疗侵入颅内巨大鼻咽纤维血管瘤一例报告
鼻咽纤维血管瘤(Nasal Pharyngeal Angiofibroma,NPA)破坏颅底侵入颅内者极为罕见,一般都采用部分切除联合放疗和化疗,但放疗诱发恶变,化疗有较强的细胞毒副反应.我们1998年10月采用术前血管栓塞、术中降温降压,颅颌联合径路成功切除1例侵入翼腭窝、颞下窝及颅中窝巨大NPA.现报告如下.
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应用甘露醇与激素治疗外伤性前房出血46例分析
眼球挫伤在眼科是相当常见的,并发前房出血发生率约达25%~30%,前房出血,常继发青光眼、角膜血染等并发症,严重威胁视力.1995年2月~1997年2月,我院对前房出血的处理,在传统的常规治疗措施的基础上,应用20%甘露醇静脉注射与激素联合治疗46例,现分析如下.
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辛伐他汀治疗2型糖尿病高脂血症的临床观察
由于2型糖尿病患者发生冠心病的危险性较高,而其中血脂异常起着重要的作用,所以应引起高度重视.1998年5月至1999年3月,我们用辛伐他汀治疗2型糖尿病引起的继发性血脂异常26例,取得了较满意的疗效,现报告如下.
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26例X线胸片隐蔽肺癌临床分析
大部分肺癌可由X线胸片发现病灶,但有时病灶位于支气管腔内或隐蔽部位,在胸片上不显示,称为X线胸片隐蔽肺癌.现将我科近5年来收治的26例X线胸片隐蔽性肺癌报告如下.
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269例子宫平滑肌肿瘤的病理分析
子宫平滑肌肿瘤虽然较容易诊断,但有时很难鉴别其良恶性.典型的子宫平滑肌瘤病理诊断并不很困难,但对于那些富于细胞性的平滑肌瘤,核分裂活跃的平滑肌瘤,血管平滑肌瘤,尤其是平滑肌肉瘤,其诊断关系到患者术后的治疗和预后,尤为重要.
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慢性阻塞性肺疾病加重期患者机械通气脱机时机的探讨
机械通气是治疗呼吸衰竭的重要方法,它能帮助患者渡过呼吸衰竭期,挽救患者生命,但呼吸衰竭纠正后如何选择脱机时机及怎样脱机是治疗成功的关键,特别是慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者易对呼吸机产生依赖,脱机较为困难.现就本科近5年来收治的32例COPD加重期使用呼吸机患者的脱机时机、依赖原因及对策报告如下.
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头颈部手术患者伴发糖尿病的围手术期处理
临床上经常遇到头颈部手术患者同时合并糖尿病,这些病人多数靠饮食或口服降糖药来维持血糖的正常水平,他们多数平时无症状,但术前、术中、术后不加以认真处理,将会使手术死亡率、术后并发症明显增加.本文探讨头颈部手术患者伴发糖尿病的围手术期处理方法.
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洛汀新对2型糖尿病患者肾脏的保护作用
糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症.近年来的研究发现,血管紧张素转换酶抑制剂对糖尿病肾脏有一定的保护作用.洛汀新是第三代血管紧张素转换酶抑制剂,具有吸收迅速、药物半衰期较长、作用强和每日服用1次等优点.为了进一步评价其对糖尿病肾脏的保护作用,我们于1996年6月~1998年7月用洛汀新对42例伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者进行了治疗,现报告如下.
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交锁髓内钉的临床应用
我院从1998年6月至1999年6月,应用交锁髓内钉治疗骨折18例.现报告如下.
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牙源性腺样造釉细胞瘤25例
我院自1975年至1990年收治牙源性腺样造釉细胞瘤25例,占同期收治的牙源性颌骨囊性病变的4.61%(25/542例).治疗效果满意,现报告如下.
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成人晚发自身免疫性糖尿病12例报告
成人晚发自身免疫性糖尿病(LADA)为介于1型糖尿病和2型糖尿病之间的一个亚型.该病的早期诊断,对于采取积极有效的治疗措施,保护胰岛β细胞的功能,防止糖尿病并发症的发生有着重要的意义.本文报告我院近年收治的12例LADA患者,并探讨其临床特征及诊疗要点.
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碘复在根管治疗中疑难病案的应用
牙髓炎和根尖周炎是口腔内科常见的细菌感染性疾病之一,而根管治疗是国内外学者公认有效的方法.传统的根管治疗法是用机械的扩大针、扩大锉(近十年来用超声波)清除根管内的细菌与毒素,再用双氧水、生理盐水冲洗,吸干,封入甲醛甲酚、樟脑酚或木馏油等药物棉捻,数天后,待肿痛或窦道消失,再用充填料充填根管.然而,在治疗过程中,部分病例窦道很难消失,医师往往束手无策,我们近两年来采用碘复加压冲洗,基本上解决了这个问题,现报道如下.
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鼻T细胞淋巴瘤6例报告
鼻T细胞淋巴瘤是发生于面部中线的恶性肿瘤,诊断困难.我科1990年5月~1996年4月收治6例鼻T细胞淋巴瘤,现报告如下.
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右心室穿刺伤救治体会
心脏穿刺伤是胸部外伤中急危重症.我院1995年至1999年收治2例心脏穿刺伤,经及时手术救治成功.现报告如下.
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支气管肺灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭
1996年1月~1998年12月我们对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,在抗感染、祛痰、支气管扩张剂、激素等常规治疗后,部分呼吸困难症状与Ⅱ型呼吸衰竭难以改善者,选择经纤支镜进行支气管肺灌洗(BAL)治疗取得较好疗效,现报告如下.
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颅底及近颅底肿瘤手术的体会
颅底肿瘤与侵及颅底的头颈部肿瘤,长期以来被视为手术禁区.我科1983年2月~1998年8月对位于颅底不同区域的肿瘤采用不同的手术方式,现报告如下.
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慢性肺心病患者指氧饱和度和呼气末二氧化碳测定临床意义
为探讨指氧饱和度及呼气末二氧化碳监测对慢性肺心病患者的临床意义,我院自1996年10月~1997年12月监测肺心病25例,现分析如下.
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89例前牙隐形义齿失败原因分析
近年来,由于隐形义齿除具有一般活动义齿的优点外,还具有无金属卡环,与牙龈颜色协调,戴入口内不易被察觉等优点,已逐渐在临床上被广泛使用.因引进时间短,在设计、制作上尚存在问题而造成修复失败.自1996年8月至1999年8月我科共进行隐形义齿修复1081例,失败89例,失败率为8.23%.作者对失败原因进行分析,并提出预防方法.
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等离子多功能手术治疗机治疗皮肤病临床疗效观察
我科于1995年6月至1997年6月应用等离子多功能手术治疗机治疗皮肤病503例,取得较好疗效,现报告如下.
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外伤性泪小管断裂的治疗
我院自1997年1月至1999年2月收治由外伤引起的泪小管断裂27例,所有患者均在显微镜下寻找泪小管断端并行吻合术,疗效明显,现报告如下.
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4例口腔扁平苔藓恶变临床病理分析
口腔扁平苔藓(OLP)是常见的口腔粘膜病之一,OLP是否癌变直接关系到临床治疗方法和患者的预后.自1905年Bettman首次报道OLP癌变以来,国内外学者对之进行了广泛的调查与研究.现将我们1977年~1998年收治的4例OLP发生恶变的病例报告如下.
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美西律、萘普生和维生素B12联合治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察
带状疱疹后遗神经痛的治疗,迄今仍无特效的疗法.我院应用美西律、萘普生和维生素B12联合治疗65例带状疱疹后遗神经痛,并与卡马西平治疗进行了对比观察.现报告如下.
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深低温保存羊膜在眼睑成形术中的应用
目的观察和评价羊膜在眼睑缺损成形术中的应用价值.方法采用保存人羊膜移植用于各种原因引起的眼睑缺损部位代替自体球结膜移植,成形再造眼睑共26例26只眼.结果 26只眼无1例感染,10天后移植的羊膜变透明,缝合处结膜向羊膜上爬行,1个月后新生的结膜上皮完全覆盖移植区.结论保存的人羊膜无抗原性,移植后能作为结膜上皮移行生长的载体,替代球结膜用于眼睑成形术的效果满意.
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烧伤病人检测血清肌钙蛋白Ⅰ的临床意义
目的了解烧伤病人检测血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的临床意义.方法 55例烧伤病人于伤后1天、2天、3天、5天、7天、14天、21天采血,用抗人心肌肌钙蛋白Ⅰ单抗,建立酶联法检测血清cTnI,同时检测肌酸激酶、肌酸激酶同功酶、乳酸脱氢酶和α-羟丁酸脱氢酶.结果烧伤早期,有面部烧伤的病人,其cTnI值升高率达60%.创面感染和全身性炎症反应综合征时cTnI明显升高.结论用抗人cTnI单抗检测血清cTnI可作为烧伤病人缺血性心肌损伤的灵敏的、特异性指标之一.
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老年期痴呆患者脑脊液tau蛋白的检测及临床研究
目的探讨脑脊液tau蛋白浓度对老年期痴呆(SD),主要包括Alzheimer's病(AD)和血管性痴呆(VD)的诊断价值.方法用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测AD 14例、VD 12例和年龄匹配的对照组(NC)30例脑脊液tau蛋白浓度;用简易痴呆量表(MMSE)、Hachiski缺血指数量表(HIS)、日常生活能力表(ADL)、汉米尔顿抑郁量表(HAMD)和Glasgow昏迷量表(GCS)检查判断患者或对照者的智能状态并分组.结果各组tau蛋白浓度分别为:SD(AD+VD)473±379pg/ml、AD 484±386pg/ml、VD 461±388pg/ml、NC 151±61pg/ml,AD、VD、SD与NC组间差异均有极显著性(P<0.001);AD与VD组间差异不显著(P>0.05);AD组tau蛋白浓度与患者智能损害(MMSE、ADL和CT)具有显著相关性(P<0.05),VD或SD无此相关性.结论作为一项生物学指标,测定SD病人脑脊液tau蛋白的浓度有助于早期诊断AD和VD.
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碘对甲状腺冷热结节细胞生长的调节特点
目的研究碘对以冷或热结节为表现的甲状腺腺瘤细胞生长的调节特征,探讨碘在甲状腺结节发病机理中的作用.方法手术切取甲状腺腺瘤及腺瘤旁正常组织,采用单层细胞培养技术和非同位素标记的细胞增殖分析法,检测不同浓度碘化钠(NaI)经过不同作用时间对甲状腺细胞生长的影响.结果 NaI剂量与时间依赖性地抑制正常与腺瘤甲状腺细胞的增殖,其抑制率表现为热结节腺瘤>正常组织>冷结节腺瘤,且同一类型的甲状腺细胞对NaI的反应性亦存在较大差异.结论碘对甲状腺生长的调节依赖于细胞的摄碘能力.碘转运体含量的变化在甲状腺结节的发生发展中发挥重要作用.
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肾上腺素能神经递质对人甲状腺细胞生长的影响
目的研究肾上腺素能神经递质在甲状腺生长功能调控中的作用和意义.方法选取人甲状腺腺瘤旁正常组织,以细胞单层培养技术和非同位素标记的细胞增殖分析法,检测肾上腺素和去甲肾上腺素对甲状腺细胞生长的影响.结果肾上腺素对甲状腺细胞的增殖功能无明显影响,而去甲肾上腺素能够显著促进体外培养甲状腺细胞的生长作用.结论肾上腺素能神经递质在甲状腺功能的调节中扮演重要角色.
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血管紧张素Ⅰ转换酶基因多态性与2型糖尿病肾病的关系
目的研究血管紧张素Ⅰ转换酶(ACE)基因多态性是否与2型糖尿病肾病(DN)相关.方法用聚合酶链反应(PCR)扩增ACE基因第16内含子的一个287bp的插入/缺失(I/D)基因片段,1.5%琼脂糖凝胶电泳,紫外线灯下观察结果.共检测了225例江苏籍汉人(2型糖尿病175例,其中100例不伴DN,75例伴DN;对照者50例)的ACE I/D基因型.结果各组间ACE I/D基因型和等位基因频率分布无明显差异(P>0.05).结论 ACE基因I/D多态性与2型DN的发病无明显相关性.
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心房间隔缺损闭式修补术
目的总结218例心房间隔缺损闭式修补术的经验.方法手术方法有三种:埋藏内褥式、外褥式带垫片缝合和埋藏内"8"字缝合.房间隔缺损直径为0.8~4.5cm,其中2例伴有右上肺静脉畸形引流.平均手术时间96.7min,149例(68%)术中和术后均未输血,69例平均输血283ml.结果本组病例无死亡,术后随访发现房间隔撕裂再通者4例(2%),其余病例均恢复良好.结论只要病例选择恰当,该种手术方法比体外循环心内修补法更简便、安全、经济,且大多数病例无需输血,有推广价值.但要求术者黯熟心脏解剖并具有娴熟的手术技巧.
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风湿性心脏病三瓣膜联合病变的外科治疗
目的分析和评价风湿性心脏病二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣联合瓣膜病手术治疗的效果.方法手术治疗三瓣膜联合病变20例,其中二次瓣膜手术2例,感染性心内膜炎4例,肺动脉高压7例.心功能Ⅳ级16例,Ⅲ级4例.20例病人均行二尖瓣和主动脉瓣双瓣置换术,18例病人行三尖瓣成形术.结果心脏自动复跳占75%.手术死亡1例,病死率5%.并发症3例,发生率15%.结论强调完善的围手术期处理和精细的手术操作,并建议在行DeVega三尖瓣成形术时,待心脏复跳后调节瓣环大小再打结.对于肺动脉高压者,行肺动脉直接置管,测压、给药.
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大肠梗阻一期肠切除预防吻合口瘘的体会
我院1989年11月~1999年6月,在急诊大肠手术中行一期肠切除肠吻合术36例,未发生吻合口瘘,现报告如下.
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连枷胸合并肺损伤急救处理
1991年12月~1998年10月,我院收治连枷胸合并严重肺损伤36例,现报告如下.
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外鼻基底细胞癌2例报告
外鼻基底细胞癌临床少见.我院近年收治2例,采用一次性肿瘤切除及修复整形,效果满意,现报告如下.
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镍钛合金支架扩张治愈一例疤痕性气管狭窄
气管狭窄为难治病症之一,手术方式多,但难获满意效果.各种原因造成的气管软骨缺损,疤痕形成而造成气道狭窄,虽然发病率较低,但治疗棘手,疗效差.我院1999年5月对一例气管疤痕狭窄患者,经支撑喉镜下腔内扩张并以镍钛记忆合金支架置入,成功拔除气管套管,现报告如下.
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喉切除后咽瘘的发生与治疗
咽瘘是喉切除常见的并发症.我院对28例喉癌患者行喉切除术后发生咽瘘8例,现报告如下.
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肝舒乐治疗新生儿高胆红素血症25例体会
新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的症状之一,如不及时治疗可引起胆红素脑病致死或致残.1998年4月至1998年6月我们采用中西医结合方法治疗新生儿高胆红素血症25例,现报告如下.
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涎腺导管异物的诊断和治疗
涎腺导管异物在临床上并非少见,但常被误诊,为提高对此病的认识,现将我院1980年~1998年诊治的8例报告如下.
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后巩膜开窗治疗晚期、绝对期青光眼疗效观察
我科自1995年以来,采用后巩膜开窗(或造孔)术治疗28例30眼晚期、绝对期青光眼,现报告如下.
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涎腺良性淋巴上皮病变免疫组化研究及发病机理探讨
涎腺良性淋巴上皮病变(BLEL)的性质及发病机理至今还不很清楚,近年来有人认为BLEL是干燥综合征(SS)的一种病理表现.我们在对BLEL病理组织学观察的基础上,用免疫组化的方法进行了研究,试图对其发病机理及其与干燥综合征的关系进行探讨.
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机械通气在救治重症哮喘合并双侧张力性气胸中的应用
重症哮喘并发双侧张力性气胸死亡率极高,1996~1997年我们在气胸充分引流的前提下,迅速建立人工气道辅助通气,成功抢救2例患者,现报告如下.
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肺复张后肺水肿3例临床分析
肺复张后肺水肿(RPE)是凶险的非心源性肺水肿,需紧急处理.我科1988年~1997年收治195例自发性气胸,其中3例发生了RPE,现分析如下.
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原发性筛窦恶性肿瘤6例报告
筛窦恶性肿瘤较少见,病程短,进展快,易和眼眶及鼻窦的其它疾病混淆.现将我科自1983年以来收治的6例报告如下.
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微波局部凝固治疗耳廓假性囊肿
我科自1997年3月至1999年3月应用耳鼻喉微波综合治疗仪(EBH-IV)治疗耳廓假性囊肿65例,现报告如下.
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机械通气相关性肺炎53例临床分析
获得性肺炎是机械通气常见的并发症.我科1990年1月~1997年12月共发生机械通气相关性肺炎53例,发生率为37.9%,现分析如下.
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治疗良性甲状腺结节的新方法-B超导向酒精介入疗法
良性结节性甲状腺疾病是常见的内分泌疾病,主要包括良性孤立性甲状腺结节和结节性甲状腺肿.随着B超与核素扫描等现代影像学的发展,本病的检出率也明显增加.由于地区差异和检查手段不同,各家报道结节性甲状腺疾病的发病率不尽相同,一般在17%~50%之间[1~4].尽管甲状腺结节的诊断已经达到了一个崭新的水平,但其治疗仍然徘徊在传统方法的基础之上.由于内科保守治疗效果欠佳,而手术又具有花费多、风险大之弊,因此,多年来人们一直在寻求一种更好的替代治疗方法.受经皮酒精介入疗法(PEIT)对肝癌等肿瘤具有良好治疗效果的启迪,内分泌学家于1989年开始采用本方法治疗复发性甲状腺囊肿[5].90年代开始,B超导向PEIT又广泛应用于功能自主性甲状腺结节及孤立性实质性甲状腺冷结节的治疗[5~9].10年的经验证实,PEIT具有安全、有效、方便和价廉等优点,已被越来越多的医疗机构所采纳.本文综述此领域的研究进展.
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p53基因在肺癌的治疗及预后中的价值
肺癌是当前世界常见的恶性肿瘤之一.文献报道p53肿瘤抑制基因的点突变、缺失和灭活在肺部肿瘤的发生和进展过程中甚为广泛.从分子水平研究p53与肺癌发生发展的关系,对肿瘤的诊治及预后估价具有重要的临床意义.本文综述在肺癌治疗和预后判断方面该基因研究的新进展.
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细胞因子与甲状腺
细胞因子是一组具有多种生物学活性的蛋白质或肽类,它们主要由免疫细胞产生,并通过与各自的靶细胞表面特异性受体结合发挥作用.甲状腺细胞表面不仅存在这样的受体,其本身也可合成并释放部分细胞因子如白细胞介素(IL)-1、IL-6、IL-8、IL-11及肿瘤坏死因子(TNF-α)等[1].现就近年来甲状腺与细胞因子的研究进展作一回顾.
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Swyer-James综合征一例
Swyer-James综合征又称一侧透明肺综合征.首先由Swyer-James于1953年报道.现将我科于1999年3月收治一例报告如下.