江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位: 江苏省卫生厅
- 主办单位: 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)
- 影响因子: 0.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-3685
- 国内刊号: 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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104例人工授精6个周期未受孕妇女的抗精子抗体分析
目的通过对104例人工授精6个周期未受孕妇女的抗精子抗体(AsAb)检测分析,揭示AsAb与不孕的相关性.方法运用酶联免疫吸附试验,检测血清及宫颈粘液中的AsAb.结果宫颈糜烂者宫颈粘液中AsAb明显高于血清AsAb.结论宫颈粘液中AsAb可抑制精子活动,影响精子顶体活性,极易导致不孕.故对欲行人工授精(AID)女方,应常规检查AsAb,以提高AID的受孕成功率.
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肝促凝血活酶试验在判断肝炎病情及预后方面的意义
目的研究肝促凝血活酶试验(HPT)对判断肝炎病情及预后方面的意义.方法应用含有组织凝血活酶、去除Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ凝血因子的牛血浆和氯化钙的特制试剂,检测了130例不同类型病毒性肝炎和9例其它患者血浆肝促凝血活酶活动度(HPA).结果 HPA值按下列次序递减,轻度慢性肝炎为(85.7±86.9)%,急性无黄疸型肝炎为(80.4±16.7)%,急性黄疸型肝炎为(72.5±25.0)%,中度慢性肝炎为(59.8±8.7)%,肝炎肝硬化失代偿期为(43.8±12.3)%,重度慢性肝炎为(34.3±2.9)%,亚急性重型肝炎为(30.5±8.1)%,当肝功能好转时HPA值随之回升.胆结石、胰头癌等肝外疾病未伤及肝脏时,HPA值多在正常范围;若伴有肝功能损害,则HPA值亦有下降.结论肝促凝血活酶试验是一项有用的肝脏储备功能试验,HPA的变化能反映肝炎轻重和病情预后,并可作为判断药物疗效的一项指标.
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重型肝炎患者血清TGF-β1的变化及临床意义
目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)在重型肝炎发病机制中的作用及临床意义.方法设重型肝炎组和对照组,测定各组患者血清TGF-β1、内毒素及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果重型肝炎患者血清TGF-β1水平明显高于对照组,TGF-β1水平逐渐下降者,预后较好.结论TGF-β1是参与重型肝炎肝脏细胞损害作用的重要因素,血清TGF-β1水平的变化对评估重型肝炎的疗效及预后有一定意义.
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肾细胞癌中微血管密度的检测
目的探讨肾细胞癌(RCC)组织中微血管密度(MVD)的表达及其与RCC生物学行为的关系.方法应用单克隆鼠抗-CD34抗体通过免疫组化SP法研究RCC中MVD的表达.结果 60例RCC组织中微血管密度为79.2±31.5.MVD表达与组织学分级(P<0.05)和临床肿瘤分期(TNM)分期(P<0.05)均明显相关.结论 MVD可客观准确反映RCC的生物学行为,可作为预测RCC恶性程度、转移的一项重要指标.
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慢性丙型肝炎患者T淋巴细胞表面CCR5/CCR3的检测及临床意义的初步研究
目的研究Th1细胞、Th2细胞在慢性丙型肝炎发病机制中的作用.方法用CCR5/CCR3作为Th1细胞/Th2细胞特异性的表面标志,利用流式细胞仪技术对正常人及慢性丙型肝炎患者外周血单个核细胞(PBMC)经HCV抗原诱导后CCR5/CCR3的表达水平进行检测.结果①慢性丙型肝炎患者的CCR3高于正常人(P<0.01);②慢性丙型肝炎患者及正常人的CCR5的表达水平无明显的差别(P>0.05).结论慢性丙型肝炎患者存在着增强的Th2免疫应答,这可能是HCV感染易于慢性化的重要机制之一.
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吡柔比星膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效观察
目的探讨吡柔比星(THP)膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌复发的效果和安全性.方法对32例经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)术后病人,定期应用THP 30mg*30ml-1*2周-1,膀胱内灌注化疗,每次膀胱内保留30分钟,连续8次;后每月一次,连续2年.并每隔3个月膀胱镜检查一次;2年以上每隔6个月检查一次;所有发现的可见病变均进行活检.随访结果与以往应用丝裂霉素C及噻替哌的病例进行比较和讨论.结果 32例TURBT术后患者随访8~36个月,1例复发,3例灌注后出现短时间轻度膀胱刺激症状,1例齿龈出血,未见其它毒副反应.结论 THP膀胱内灌注化疗预防浅表性膀胱癌术后复发疗效满意,病人耐受性好,副作用小.
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腹腔镜与开腹胆囊切除围手术期细胞因子的变化及临床意义
目的探讨腹腔镜与开腹胆囊切除围手术期患者血清细胞因子水平的变化及临床意义,比较不同术式对细胞因子产生的影响.方法用放免法和酶标法对腹腔镜胆囊切除术组(LC)23例,开腹胆囊切除术组(OC)8例患者的血清细胞因子白细胞介素-1(IL-1β)、IL-4、IL-6、肿瘤坏死因子(TNFα)和γ-干扰素(IFNγ)进行检测,分别用t检验和q检验比较各组间细胞因子水平的差异.结果 31例胆囊切除术患者术前血清IL-1β较正常显著升高(P<0.01),IL-4、IL-6、TNFα和IFNγ血清水平术前术后均无显著变化.LC组和OC组患者术前、术后24小时和48小时,血清IL-1β、IL-4、IL-6、TNFα和IFNγ水平比较差异均无显著意义,OC发热组患者血清IL-1β水平较LC非发热组显著升高(P<0.05),LC和OC组术后均未见血清IL-1β水平的显著升高.结论开腹和腹腔镜胆囊切除术前致炎因子的变化以IL-1β敏感,两种不同术式对血清细胞因子水平影响不大,血清IL-1β水平的检测可作为胆囊切除围手术期判断病情轻重及预后的良好指标.
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前列腺癌层粘蛋白表达与其浸润、转移相关性的研究
目的探讨前列腺癌(Pca)层粘蛋白(LN)表达与其浸润、转移性的相互关系.方法对51例临床确定的Pca标本进行LN免疫组化标记,观察和描记其表达强度、分布和形态,结合临床生物学行为加以分析.结果 Pca细胞内LN的表达差异存在于癌细胞不同分化程度间,而细胞外基质LN的表达差异主要表现在浸润和转移性方面,均有显著的统计学意义.结论 Pca细胞内外LN的异质性表达,一定程度上反映了癌细胞分化程度和其浸润、转移的能力.
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重复肾双输尿管畸形的组织学发生及诊治探讨
目的探讨重复肾双输尿管畸形的组织学发生及诊断与治疗.方法结合文献回顾性分析79例本病患者的临床资料.结果术前明确诊断75例,3例术中探查确诊,1例误诊.9例随访观察,32例体外震波碎石,38例行手术治疗,均获得满意疗效.结论本病诊断需运用静脉肾盂造影(IVU)、膀胱镜检查及逆行插管造影、B超及CT等检查.核磁共振(MRI)水成像检查可作为确诊手段之一.治疗原则是尽量保留正常的肾组织.
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TNP-470与干扰素联合应用抑制膀胱移行细胞癌生长
目的观察血管生成抑制剂TNP-470与α-IFN干扰素(α-IFN)联合应用对裸鼠模型中膀胱移行细胞癌的抑制作用.方法将253J-BV膀胱移行细胞癌株2.0×106个细胞/0.2ml注射于裸鼠膀胱壁内形成膀胱癌动物模型,第3天起分别给予TNP-470(40mg*kg-1*0.2ml-1隔日皮下注射)、α-IFN(每天1.0×105U/只皮下注射)、TNP-470(40mg*kg-1*0.2ml-1隔日皮下注射)+α-IFN(每天1.0×105U/只皮下注射),第31天处死裸鼠,解剖膀胱肿瘤并称重,对肿瘤标本进行微血管密度检测.结果 TNP-470+α-IFN联合用药组膀胱肿瘤重量、微血管密度计数均明显减少,与单独用药组比较差异有显著性意义(P<0.01).结论 TNP-470+α-IFN联合用药与单独应用TNP-470或α-IFN相比,能更明显地抑制膀胱移行细胞癌血管生成,其抑制肿瘤生长的效果也更显著.
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抗人钠碘转运体单克隆抗体杂交瘤细胞系的建立与初步鉴定
目的制备抗人钠碘转运体(NIS)单克隆抗体.方法以人NIS蛋白质的二个片段(第2膜外段和第14f段)为抗原免疫小鼠,运用杂交瘤技术,制备鼠抗人NIS单克隆抗体(rhNIS MAb),采用小鼠Ig亚类测定试剂条测定单抗的亚类,并通过ELISA、Western-blot、免疫组化技术等鉴定其特异性.结果运用杂交瘤技术成功地制备出能稳定分泌抗人NIS单克隆抗体的细胞系.Western-blot分析表明:此单抗所识别的靶分子的相对分子量主要在97KD,免疫组化染色显示:甲状腺滤泡细胞基底膜上有棕黄色着色.结论成功地制备出抗人NIS单克隆抗体,为NIS抗原-抗体的研究提供了新的工具,NIS单克隆抗体不仅可以应用于甲状腺、乳腺等领域的基础研究,而且可以用于临床,为甲状腺疾病的诊断和治疗提供切实保障.
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腺病毒介导HSV-tk/GCV系统诱导ScaBER细胞凋亡的实验研究
目的 HSV-tk/GCV系统体外诱导膀胱癌ScaBER细胞凋亡的作用,探讨其治疗膀胱癌的机制.方法采用了带有CMV(人巨细胞病毒早期蛋白启动子)启动子驱动HSV-tk基因的重组腺病毒载体,体外转染ScaBER细胞后加入不同浓度更昔洛韦(GCV),MTT法检测对癌细胞生长的抑制作用.应用倒置显微镜、荧光显微镜、透射电镜观察细胞凋亡的形态学,流式细胞仪定量检测细胞凋亡的查分率,琼脂糖凝胶电泳检测DNA断裂片断.结果当MOI=100时,MTT法表明HSV-tk/GCV系统作用于ScaBER细胞,能明显抑制细胞生长,呈时间、剂量依赖性.ScaBER细胞的IC50为3.23mg/L.透射电镜下可见凋亡小体.DNA琼脂糖凝胶电泳呈梯形条带.结论 HSV-tk/GCV系统对细胞有较强细胞毒作用,并可以诱导ScaBER细胞凋亡,诱导细胞凋亡是其抗肿瘤的主要机制之一.HSV-tk/GCV系统是一种治疗膀胱癌的新方法.
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CT仿真结肠镜技术的实验研究
目的分析、优化扫描方式以提高结肠隆起性病变CT仿真结肠镜(CTVC)成像效果.方法取长约20cm的猪结肠16段,每段制作直径2~10mm的息肉模型各6个.结肠适度充气后,在不同体位、层厚和螺距、扫描角度下行螺旋CT扫描,观察CTVC成像效果.结果远地壁模拟息肉显示效果优于近地壁(Uc=5.998,P<0.01),检出率高于近地壁(χ2=27.43,P<0.01);螺距为1.5,层厚由5.0mm向3.0、2.0mm递减,及层厚为3.0mm,螺距由2.0向1.5、1.0递减,图像显示效果渐好;结肠纵轴与扫描架平面成90°时,图像显示效果佳.结论采用多体位,选择合适的层厚和螺距(3.0mm/1.5)、扫描角度能有效提高结肠隆起性病变的CTVC成像效果.
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重症急性胰腺炎大鼠心肌损害、心肌Bcl-2和Bax基因表达变化及山莨菪碱保护作用
目的研究重症急性胰腺炎(SAP)时心肌损害和心肌组织Bcl-2、Bax基因表达的变化和意义,山莨菪碱(Ani)对心肌的保护作用.方法应用5%牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射诱发大鼠SAP模型.实验分为对照组、SAP组和Ani治疗组,分别检测血清LDH、CK、CK-MB,用RT-PCR检测心肌组织Bcl-2、BaxmRNA的表达.结果 SAP组较对照组血清LDH、CK和CK-MB显著升高,心肌组织Bcl-2mRNA表达减少,BaxmRNA表达增加,Bcl-2/Bax比值下降;给予Ani治疗后,血清LDH、CK和CK-MB下降,心肌组织Bcl-2mRNA表达增加,BaxmRNA表达无明显变化,Bcl-2/Bax比值上升.结论 SAP可诱发心肌损害,与心肌组织Bcl-2/Bax基因表达比值下降有关;Ani可减轻SAP诱发的心肌损害,与其上调心肌组织Bcl-2/Bax基因表达比值有关.
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298例偶发性肾细胞癌与312例症状性肾细胞癌临床分析
收集两院自1987年至2002年间610例肾细胞癌患者的临床资料,报告如下.
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支气管动脉灌注加全身化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察
近10年来以铂类为基础联合丝裂霉素、异环磷酰胺、阿霉素等的化疗方案在治疗非小细胞肺癌方面取得了一定疗效.但其治疗方法大多为单纯全身化疗或单独行支气管动脉灌注化疗.我院自1997年1月~2000年12月,对经病理确诊的35例中晚期非小细胞肺癌患者行支气管动脉灌注化疗加全身化疗,取得了满意的疗效.
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人造血管搭桥术在血液透析中的应用
聚四氟乙烯(PTFE)人造血管被证明是仅次于自身的动静脉内瘘,有长期的通畅率,容易操作,并发症少,对20例病人使用21根人造血管作动静脉瘘进行血液透析,取得令人满意的疗效.
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重度有机磷中毒致呼吸衰竭的呼吸机治疗
我院自1991年来收治重度有机磷中毒致急性呼吸衰竭34例,经机械通气配合解毒治疗,治愈27例,现报告如下.
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系统性红斑狼疮患者血清中粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子水平的变化及意义
系统性红斑狼疮(SLE)的发病机制非常复杂,其中免疫细胞及多种细胞因子的异常比较重要[1],但有关粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)与SLE的研究报道少见.本研究通过应用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)对SLE患者血清中GM-CSF水平的检测,以探讨GM-CSF与SLE病情活动的关系,提示其在SLE发病机制中的作用.
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医源性输尿管下段损伤的原因及治疗体会
医源性输尿管下段损伤多为盆腔手术所致.一旦发生治疗比较棘手,处理不当可引起严重后果.我院1990年~1999年共收治输尿管下段损伤10例,取得较好疗效,现报告如下.
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133例老年慢性乙肝患者生存质量的影响因素调查
我们采用国内外通用的生存质量量表对慢性乙肝患者生存质量(QOL)进行测量,筛选影响老年患者QOL的主要因素,为综合防治提供参考依据.
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人工肝治疗中低分子肝素给药途径的探讨
人工肝治疗过程中须使用肝素抗凝,有效的肝素用量及给药途径,是成功的人工肝治疗的保证.我们观察46例次人工肝治疗患者,分别由动脉端及静脉端给药,观察两种给药途径对低分子肝素的清除是否有差异及对抗凝效果的影响.
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成人麻疹47例流行病学及临床特点分析
为探讨成人麻疹的流行及临床特点,现对1988年9月~2002年10月我院收治的成人麻疹分析如下.
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急性狼疮性肺炎的临床分析
急性狼疮性肺炎(ALP)在系统性红斑狼疮(SLE)中的发病率5%~12%[1].其病情来势凶险,病死率高,我们对5例ALP的发病情况、临床表现、辅助检查以及治疗后的变化进行分析,旨在提高对ALP的认识.
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不同剂量促肝细胞生长素治疗肝硬化血清肝纤维化指标的变化
各种病因引起的慢性肝病中,肝纤维化是导致肝硬化的共同途径,血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)联合检测,能反映肝纤维化的动态过程.促肝细胞生长素(HGF)具有抗肝纤维化作用,本文旨在通过观察不同剂量HGF对肝硬化患者治疗后血清的HA、PⅢP和Ⅳ-C含量的不同变化,探讨其临床意义.
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应用HIV抗体初筛检测3000例患者临床分析
自1981年美国首次报告艾滋病(AIDS)以来,我国近年来AIDS流行已进入快速增长阶段,静脉注射毒品为人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的主要途径外,性接触传播、输注HIV感染供血血源也是不容忽视的传播途径.为加强HIV感染者的检测,我们应用HIV抗体初筛检测3 000患者,兹将结果报道与分析如下.
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血清肝纤维化指标与临床及病理变化的关系
随着人们对肝纤维化的认识不断深入,目前认为透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)对肝纤维化的早期诊断有价值[1].为探讨这些指标与慢性肝炎临床及病理变化的关系,我们作了如下研究.
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系统性红斑狼疮死因及相关因素分析
我院1981年~1999年间住院的745例系统性红斑狼疮(SLE)患者中死亡54例,进行了死因和相关因素分析,现报告如下.
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伪麻黄碱水杨酸盐对大鼠佐剂性关节炎及免疫系统的影响
大鼠佐剂性关节炎(AA)模型病理特征与类风湿性关节炎(RA)相似,这类免疫性炎症模型对研究抗炎、抗风湿药物有重要价值.从麻黄中提取的两种主要生物碱麻黄碱(左旋麻黄碱)和伪麻黄碱(右旋麻黄碱)其化学结构互为差相异构体.伪麻黄碱具有松驰平滑肌、收缩血管、兴奋中枢神经等作用[2],因其碱性刺激作用以及易出现快速耐受性,未被我国药典收载.水杨酸是较早用于临床的解热镇痛药,对炎症细胞的聚集、激活、趋化有抑制作用,亦有抑制血小板聚集等功能,由于酸性太强,口服可引发胃出血而被淘汰,将这两种理化性质相反的物质合成新化合物伪麻黄碱水杨酸盐,观察在抗炎免疫方面的药理作用.
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Ⅰ型单纯疱疹病毒gG基因片段的高效表达、纯化
目的获得具有优势抗原表位的Ⅰ型单纯疱疹病毒糖蛋白G的表达抗原并纯化鉴定.方法用PCR技术扩增经分析筛选出的HSV1-gG蛋白中优势抗原决定簇较集中的基因片段.将该段基因克隆至PGEX-4T-2表达载体内,转化大肠杆菌TGl,对重组体进行诱导表达,表达产物主要以可溶性形式存在,使用硫酸铵沉淀后采用Sepharose阴离子交换层析进行纯化.纯化的蛋白抗原包被酶联板分别对抗HSV1-IgM阳性血清和正常人血清标本进行检测.结果在原核表达载体中成功地克隆了HSV1-gG,电泳分析表明在相对分子质量43.5kD处有HSV1-gG/GST融合蛋白的高效表达,并纯化获得了纯度达90%的表达蛋白.ELISA分析初步证实表达产物具有较好的抗原性和特异性.结论成功地克隆、表达了高纯度的具有良好免疫原性的HSV1-gG蛋白,为研制高质量的HSV-1免疫学诊断试剂提供了有利条件.
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PAX2和增殖细胞核抗原在肾细胞癌组织中的表达及意义
目的探讨PAX2和增殖细胞核抗原(PCNA)在肾细胞癌组织中的表达及意义.方法应用免疫组化SP法检测44例肾细胞癌患者组织样本及11例癌旁正常肾组织标本中PAX2和PCNA的表达.结果在肾细胞癌患者组织样本及癌旁正常肾组织标本中PAX2的阳性表达率分别为63.6%和18.2%,两者间有显著差异(P<0.01).PAX2的阳性表达随肾细胞癌临床分期的升高而增加,与组织类型及病理分级无明显相关.PCNA在肾细胞癌患者组织中的阳性表达明显高于癌旁正常肾组织(P<0.01),并随肾细胞癌临床分期及病理分级的升高而增加,但与组织类型无关.PAX2和PCNA阳性表达间无明显的相关关系.结论 PAX2和PCNA可能参与了肾细胞癌发生和发展的过程,可作为肾细胞癌诊断及恶性程度判断的参考指标.
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基因芯片检测拉米夫定治疗慢性乙型肝炎后引起的HBV YMDD变异
目的建立乙型肝炎病毒变异基因诊断芯片对拉米夫定治疗慢性乙型肝炎过程中出现的肝炎病毒P基因区YMDD变异进行快速准确的检测诊断方法.方法设计特异性寡核苷酸探针数组,特别处理芯片载体,用点样法制备乙型肝炎病毒变异基因诊断芯片.选择30例服用拉米夫定后,HBV DNA转阴(<500copies/ml),68周后又反跳≥500copies/ml的病人进行基因芯片杂交检测分析.同时用PCR直接测序法对病人血清标本进行双盲HBV DNA聚合酶活性区域测序对照.结果 30例服药后HBV DNA反跳病人中,基因芯片测得HBV YMDD变异21例,其中YVDD变异11例,YIDD变异10例.HBV DNA PCR直接序列测定结果为有核苷酸A741变为G,使氨基酸由蛋氨酸552变为缬氨酸(氨基酸基序由YMDD变为YVDD),6例核苷酸A669变为C,氨基酸由亮氨酸528变为蛋氨酸;核苷酸G743变为T,使氨基酸由蛋氨酸552变为异亮氨酸.(氨基酸基序由YMDD变为YIDD).其中有3例伴有核苷酸T781变为C,使氨基酸由亮氨酸565变为脯氨酸.标本阳性变异序号与基因芯片检测结果完全一致.结论乙型肝炎病毒变异基因诊断芯片可以同时检测YVDD、YIDD变异,与PCR直接测序法比较,准确率达100%.
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2a型丙型肝炎病毒非结构基因5区(NS5)全长克隆的构建
目的构建2a型丙型肝炎病毒(HCV)非结构基因(NS)5区全长克隆质粒.方法用聚合酶链反应(PCR)从HCV NS5A和NS5B质粒中扩增出NS5A和NS5BPCR片段,再采用融合PCR技术扩增出全长NS5的cDNA片段,克隆后RFLP和序列分析鉴定重组子.结果融合PCR获得约2.8kb全长NS5序列,同源性分析表明:与HC-J6的核苷酸同源性为91.2%,推导的氨基酸同源性为95.5%.结论利用融合PCR技术简单方便,利用该技术获得了2a型HCV NS5全长序列,构建了全长基因克隆质粒.
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慢性乙型肝炎患者外周血树突状细胞状况的初步研究
目的研究慢性乙型肝炎(慢性乙肝)患者外周血树突状细胞(DCs)的状况.方法外周血单个核细胞,在含重组人白细胞介素4(rhIL-4)(500U/ml)和重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)(100ng/ml)完全培养基中培养诱导出DCs.在显微镜下观察DCs生长状况,并采用直接计数法以了解DCs的增殖速度.采用LDH法检测DCs诱导的细胞毒性T细胞(CTL)杀伤能力.以MTT法检测DCs刺激同种异体混合淋巴细胞反应的能力.结果慢性乙肝患者外周血单个核细胞中通过诱导培养所产生的DCs的细胞数量明显少于正常人群;慢性乙肝患者的DCs的增殖速度与正常人DCs无显著性差异,但细胞发育不良.慢性乙肝患者的DCs诱导CTL杀伤作用的能力明显弱于正常人;并且在经过体外培养3、6、9天后,慢性乙肝患者的DCs刺激同种异体混合淋巴细胞反应的能力均显著低于同培养时段的正常人DCs.结论慢性乙肝患者体内的DCs不仅细胞数量明显少于正常人,而且发育不良、功能低下.这可能是导致慢性乙肝患者抗HBV特异性免疫功能低下的重要原因之一.
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慢性乙型肝炎患者外周血红细胞胰岛素酶活性研究
目的探讨慢性乙型肝炎(慢性乙肝)患者外周血红细胞胰岛素酶活性(EIDEA)的改变,以间接反映其肝脏胰岛素灭活功能的改变.方法采用放射酶分析法检测了98例慢性乙肝患者及50例正常人的EIDEA,同时检测肝功能及乙肝病毒学指标.结果慢性乙肝组血清ALT水平显著高于正常组,且其中HBV DNA阳性组血清ALT水平亦高于HBV DNA阴性组(均为P<0.001);慢性乙肝组与对照组及HBV DNA阳性组与对应HBV DNA阴性组的EIDEA差异均无显著意义(P>0.2、P>0.5).结论慢性乙肝(活动期及静止期)患者其肝脏胰岛素灭活功能较正常人无明显降低.
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经尿道钬激光前列腺切除术的围手术期护理
经尿道钬激光前列腺切除术是治疗前列腺增生的新方法,我院近期开展该手术3例,现就有关护理问题报告如下.临床资料3例良性前列腺增生患者,平均年龄68岁,经B超测量前列腺平均体积40.8ml.大尿流率(MFR)和平均尿流率(AFR)分别为(7.4±3.5)ml/s和(2.3±1.9)ml/s.术前国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QOL)分别为(31.4±3.6)、(5.1±0.74)ml/s.心肺功能不全者1例,其余无并发症.
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硫糖铝、654-2治疗溃疡期褥疮的体会
我们于1995年10月至2002年4月试用硫糖铝、654-2治疗溃疡期褥疮23例,具有较好疗效,现报告如下.临床资料一、一般资料 46例溃疡期褥疮患者均系我院住院患者,符合溃疡期褥疮诊断标准,其中男17例,女29例,平均年龄56.28岁;病情分类:脑血管病30例,恶液质8例,重度衰竭5例,高位截瘫3例.褥疮部位:骶尾部33例,髋部6例,肩胛部4例,足跟部1例,外踝1例,肘部1例.按<护理学基础>褥疮标准评定,确定其面积、深度,溃疡面积:小17mm×28mm,大100mm×88mm,平均(52.88±47.76)mm.Ⅲ期44例,Ⅳ期2例.
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成人麻疹并发急性心包炎一例
临床资料患者,30岁,女.2002年5月12日因"发热1周,皮疹2天伴咳嗽、胸闷、心前区疼痛"入院.1周前无明显诱因出现发热,热峰约38.5℃左右,有轻咳、头痛、乏力.于外院就诊,拟"急性上呼吸道感染"予以"病毒唑、青霉素、头孢噻肟钠"治疗,但效果欠佳.2天前自头面部出现红色的皮疹,并渐向躯干部及四肢蔓延,畏寒、高热呈稽留型,热峰达39.5℃,咳嗽加剧,自觉胸闷,心前区疼痛.腹泻黄色稀水便,每日3~4次,量中等.精神萎,食欲差,入睡困难.
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过氧化脂质/白蛋白比值在乙型肝炎分型中的临床意义
检测了116例病人外周血清过氧化脂质(Lpo)含量,同步检测白蛋白(Alb)含量,计算其比率(Lpo/Alb),并与30例健康对照组进行比较,探讨Lpo/Alb比率在乙型肝炎分型中的临床意义.
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非好发部位肺结核38例误诊分析与对策
我院1990年1月~2001年12月住院肺结核病人中有38例非好发部位肺结核曾被误诊,为提高肺结核病的诊断准确性,现将经验教训总结如下.
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手术配合输尿管镜治疗复杂肾结石23例
我院自1998年6月至2002年7月,在对23例肾脏复杂结石手术中配合应用输尿管镜(URS)下气压弹道(PL)碎、取石术,取得了较好疗效,现报告如下.
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58例武警官兵肺结核临床特点
近年来,国内外结核病疫情明显回升,部队新发现病例也逐年增多,为探索部队官兵肺结核病人的临床特点,指导部队结核病防治工作,本文对1995年~2000年间我院收治的江苏武警官兵58例肺结核进行整理分析,报告如下.
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急性鱼胆中毒诱发急性肾功能衰竭30例临床分析
急性鱼胆中毒是诱发急性肾功能衰竭(急性肾衰,ARF)的重要原因之一,其起病急,进展快,常合并多脏器损害,经积极抢救,预后较好.我院近10年来收治急性鱼胆中毒并发ARF患者30例,28例治愈出院,现报告如下.
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南京市居民关于慢性非传染性疾病的知识、态度、行为的研究
慢性非传染性疾病(简称慢性病)已对当前南京市居民的健康造成重大危害,因而开展有效的慢性病人群防制工作就成为一项紧迫的任务.而要进行有针对性的慢性病防制工作,掌握当地居民对相关慢性病的知识、态度与行为的情况是十分必要的.为此,我们于2000年11月至2001年3月对南京市居民进行了这方面的调查研究.
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应用GyrusPK系统经尿道切除大的前列腺腺瘤
作为对传统的单极高频电切割系统应用选择,现在一种新型的外科手术设备Gyrus-PK系统已在国内外临床用于对良性前列腺增生症经尿道切除术.我科应用Gyrus-PK系统对2例大的前列腺腺瘤行经尿道切除术,报告如下.
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经十一肋间肾脏手术致胸膜损伤
我院自1995年~2002年行十一肋间切口进行肾脏手术致胸膜损伤7例,现报告如下.资料与方法本组男性3例,女性4例,年龄25~76岁.左侧5例,右侧2例,复杂性肾结石手术5例,肾癌根治术1例,肾错构瘤手术1例.全麻下手术3例,连续硬膜外麻醉下手术4例.麻醉成功后,自患病侧十一肋间逐层切开,进入腹膜后间隙,向上推开胸膜返折或撑开切口时发现胸膜损伤.
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肝纤维化指标水平与肝组织学、B超图像的关系
我院自1998年10月~2000年8月对112例肝活检证实的慢性肝炎、早期肝硬化患者,检测血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(ⅣC)及观察B超图像的变化,以探讨肝纤维化指标水平与肝脏病理及B超图像的关系,结果报告如下.
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前列腺癌近距离放疗的治疗进展
前列腺癌(Pca)的近距离放疗(Brachytherapy)是在Pca的内部或接近Pca处植入具有活性的放射源,使较高的放射剂量传递至Pca组织的同时,保证传递至周围正常结构的放射剂量小[1].Pca的近距离放疗改变了Pca根治性手术或外照射放疗(EBRT)的治疗观念,副作用减少.Pca近距离放疗被认为是局限性Pca治疗的理想方法之一.
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右肾恶性血管平滑肌脂肪瘤一例
患者,男性,32岁,体检发现右肾占位病变入院.双肾B超示:右肾上极见26mm×22mm混合性回声,以低回声为主,结构紊乱,边界欠清.下级皮质见18mm×16mm稍强回声,边界清.CT示:平扫右肾中下部背侧见软组织影突出肾外,与肾实质分界不清,其内见低密度影,注射造影剂后双肾实质强化明显,右肾结节无明显强化,中央低密度区无强化,7分钟后结节造影剂廓清明显,考虑右肾癌.在全麻下行右肾切癌根治切除术.
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系统性红斑狼疮并发冠状动脉病变一例
我院遇1例系统性红斑狼疮(SLE)发生心绞痛,经冠状动脉造影证实为冠状动脉病变的患者,现报告如下.
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硫酸吗啡控释片急性中毒一例
患者男,72岁,主诉右上腹隐痛、纳差、腹胀2个月,骶尾部剧痛1周.查体:神清,全身皮肤、球结膜轻度黄染,心肺无异常,腹膨隆,肝肋下1cm,剑突下6cm,质硬,有触痛,移动性浊音阳性,骶尾部叩击痛明显.肝功能:TBil 58.2μmol/L,DBil 45.6μmol/L,ALB 28.4g/L,ALP 280.1U/L,ALT 45.9U/L,AST 168.3U/L,HBsAg(+);AFP 560μg/L.肝脏及盆腔CT提示肝癌伴盆腔转移.肾功能、胸片、心电图均无异常.诊断:原发性肝癌伴盆腔转移.
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急性血吸虫病误诊二例
病例1 男性,38岁,因发热20余天,咳嗽10余天;于2000年9月14日入院.曾在当地医院诊断为"支气管炎"予林可霉素、青霉素、丁胺卡那、先锋必抗感染治疗无效.查体:一般情况好,体温在36.5℃~39.2℃,右上肺可闻及少许干罗音,心脏(-),肝肋下3cm,质中,脾肋下未及.