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江苏医药

江苏医药杂志

Jiangsu Medical Journal 강소의약

统计源期刊
  • 主管单位: 江苏省卫生厅
  • 主办单位: 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)
  • 影响因子: 0.70
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 0253-3685
  • 国内刊号: 32-1221/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 28-4
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1975
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 江苏医药编辑部
  • 出版地区: 江苏
  • 主编: 黄峻
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 南京市城区部分1~3岁幼儿抚养人零食行为及相关营养知识的现况调查

    作者:胡小沙;池霞;李希翎;王晶;童梅玲

    目的 了解南京市城区部分1~3岁幼儿抚养人的零食行为及相关营养知识的现状.方法 运用整群随机抽样方法,抽取690名1~3岁健康的幼儿,以其抚养人作为研究对象,使用问卷调查方法收集数据.结果 53.5%的幼儿抚养人每天都吃零食,91.2%的抚养人会在家中储备零食,58.8%的抚养人会用零食作为奖励.幼儿抚养人首选喜爱的零食种类前五位分别是蔬菜水果、肉蛋海产品类、奶制品、谷类和糖果类.44.3%的抚养人不理解《中国居民膳食宝塔》,69.3%的抚养人不知道《中国儿童青少年零食消费指南》,大多数抚养人误认为零食中都含有添加剂.结论 需提高抚养人对自身及幼儿零食行为的关注度,加强营养和零食相关知识的学习,可从专业渠道给予其深入具体的指导.

    关键词: 幼儿 零食行为
  • 18F-FDG SPECT/CT对胃癌术后复发与转移的诊断价值

    作者:丁晨旻;李楠;毛夕保;包文骏;李海龙;范晶

    目的 探讨胃癌术后18氟-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)单光子发射计算机断层显像/电子计算机断层扫描(SPECT/CT)对胃癌术后复发与远处转移的诊断价值.方法 回顾性分析50例胃癌患者的18F-FDG SPECT/CT资料,比较同期传统检查技术结果,计算18F-FDG SPECT/CT显像与传统检查技术评估胃癌治疗后复发与转移的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值(PPV)与阴性预测值(NPV).结果 18F-FDG SPECT/CT显像对胃癌术后复发与转移评估的灵敏度、特异度、准确度、PPV及NPV分别为87.5%、96.2%、92.0%、95.5%和89.3%,传统检查技术分别为50.0%、96.2%、74.0%、92.3%和67.6%,灵敏度和准确度比较有统计学差异(P<0.05).结论 与传统检查技术比较,18F-FDG SPECT/CT可以更准确地评估胃癌术后复发与远处转移.

  • 球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效分析

    作者:王生余;雷智坚;刘建航;贺聚良

    目的 探讨球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效和安全性.方法 选取老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者82例,行PKP手术治疗.采用VAS疼痛评分评价疼痛情况,JOA评分评定脊柱功能.Cobb角的大小与伤椎前后缘高度采用X射线侧位片测量.观察术后并发症的发生情况.结果 患者手术顺利,骨水泥均超过椎体中线.手术后患者疼痛减轻.JOA评分由术前的(2.39±0.79)分恢复到术后的(8.73±1.27)分(P<0.05).Cobb角由术前的(24.09±3.33)度恢复到术后的(13.49±2.07)度(P<0.01),术后伤椎前缘、中缘高度较术前改善(P<0.01).结论 PKP治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折疗效显著,安全性高,患者预后良好.但术中及术后需注意相关技巧,避免发生并发症.

  • 舒肝解郁胶囊治疗卒中后抑郁的临床疗效

    作者:朱年军

    目的 观察舒肝解郁胶囊治疗卒中后抑郁的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析90例卒中后抑郁患者,患者均分为三组,A组予舒肝解郁胶囊0.72g,2次/日;B组予维生素B1 10mg,3次/日;C组予氟哌噻吨美利曲辛片,1粒/日.观察临床疗效和不良反应.结果 治疗30d后三组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分别为(5.3±2.9)分、(6.0±3.0)分、(5.5±2.2)分,均较治疗前降低(P<0.05),A组优于B组(P<0.05).治疗30d后三组患者抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分与治疗前相仿(P>0.05).三组患者治疗后均有好转,A组基本治愈率高于B组(P<0.05).三组均未出现严重颅内和内脏出血等并发症,但都有不良反应出现.结论 舒肝解郁胶囊治疗卒中后抑郁疗效良好,安全性高.

  • 新生儿化脓性脑膜炎25例临床分析

    作者:鲍莉;周泽民;雷勇;魏萍;谢雯;冯乐

    目的 分析新生儿化脓性脑膜炎的早期临床表现及实验室检查特点.方法 回顾性分析25例新生儿化脓性脑膜炎的早期临床表现及血常规、C反应蛋白、脑脊液检查、血培养情况.结果 新生儿肺炎是常见的原发疾病(12例,48%).临床表现以发热常见(20例,80%).外周血常见的改变为贫血(21例,84%).脑脊液检查白细胞计数>20×106/L者23例(92%).血培养阳性者10例(40%),以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌常见.脑脊液培养阳性者仅1例(4%),为大肠埃希菌.结论 新生儿化脓性脑膜炎常见的原发疾病是新生儿肺炎,常见的外周血改变是贫血.脑脊液检查阴性或不典型结果,并不能排除新生儿化脓性脑膜炎的诊断.

  • 恩度联合肝动脉化疗栓塞对肝癌术后VEGF表达的影响

    作者:吴颖;陈建林;黄智勇;冒群;石国平

    目的 观察恩度联合肝动脉化疗栓塞(TACE)对肝癌术后VEGF表达的影响. 方法70例确诊肝癌行根治性切除且预防性行TACE患者中,恩度联合TACE治疗25例为试验组,单纯行TACE 治疗45例为对照组,所有患者采用ELISA法在术前和术后3d及1、2、3、4、5周检测血清VEGF水平. 结果 两组术后3d内VEGF呈上升趋势,3d~2周内VEGF均呈下降趋势.2周后试验组继续稳定下降,而对照组却有上升趋势,术后两组3、4、5周VEGF水平比较有统计学差异(P<0.05). 结论 恩度联合TACE具有降低VEGF表达和抑制肿瘤血管生成的作用.

  • 右美托咪定辅助硬膜外麻醉在异位妊娠腹腔镜手术的应用

    作者:费国方;颜伟;黄新华

    目的 观察右美托咪定辅助硬膜外麻醉在异位妊娠腹腔镜手术的应用.方法 硬膜外麻醉下行腹腔镜手术的异位妊娠患者60例随机均分为两组:D组气腹开始前10min静脉泵注右美托咪定1μg/kg,术中以0.4μg·kg-1·h-1的速度持续泵注;M组气腹开始前10min静脉泵注0.05mg/kg咪达唑仑,术中以0.05mg·kg-1·h-1的速度持续泵注.记录两组静脉用药前(T0)、气腹开始后15min(T1)、30min(T2)和术毕(T3)时的MAP、HR、脑电双频指数(BIS)和VAS疼痛评分,记录术中不良反应发生情况.结果 与M组比较,D组T1~T3时点HR下降(P<0.05),T1、T2时BIS值降低,术中VAS疼痛评分降低(P<0.05),不良反应少.结论 右美托咪定复合硬膜外麻醉用于异位妊娠腹腔镜手术时安全、有效.

  • Dyna CT在肝细胞肝癌行肝动脉化疗栓塞的应用价值

    作者:王草叶;何忠明;陈文华;黄渊全;陆一峰;韩宗宏;盛烨;苗毅;王祁

    目的 研究Dyna CT(C-臂CT)在肝细胞肝癌(HCC)行肝动脉化疗栓塞(TACE)中的应用价值.方法 138例行TACE的HCC患者中,69例(A组)行Dyna CT和传统DSA,69例(B组)仅行DSA.观察腹腔干(CA)、肠系膜上动脉(SMA)及其分支的走形以及肿瘤供血动脉、肿瘤大小、数目,比较两组手术时间及患者2年总生存率.结果 A组中,Dyna CT显示60例肝动脉起源于CA,9例肝右动脉起源于SMA且肝左动脉起源于肝总动脉.Dyna CT共检测出258个肿瘤,多于传统DSA的178个(P<0.05).A组手术时间短于B组[(43.6±15.8) min vs.(55.3±20.9) min],且2年总生存率高于B组(69.5% vs.53.6%)(P<0.05).结论 Dyna CT在显示肿瘤数目、肝血管走行和分支方面优于传统DSA.Dyna CT可为TACE提供更优化的操作引导,使介入术中的精准超选更简单,提高TACE治疗质量.

  • 经尿道等离子双极电切术剜除术治疗高危巨大前列腺增生症的疗效

    作者:田峰

    目的 探讨经尿道等离子双极电切术剜除术治疗高危巨大前列腺增生症的临床疗效.方法 65例高危巨大前列腺增生症患者,33例采用经尿道等离子双极电切术剜除术(观察组),32例采用经尿道等离子双极前列腺电切术(对照组).观察两组患者手术情况、性功能及尿道功能、并发症发生情况.结果 观察组患者术中血红蛋白、手术时间、膀胱冲洗时间及留置导尿管时间均少于对照组,且前列腺切除质量高于对照组(P<0.01).与治疗前比较,两组患者治疗后大尿流率增大,残余尿量减少(P<0.05);观察组尿道功能优于对照组(P<0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后国际前列腺症状评分(IPSS)下降,而逆行射精及勃起功能障碍发生率升高(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后IPSS、逆行射精及勃起功能障碍发生率降低(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组(12.12% vs.28.13%)(P<0.01).结论 应用经尿道等离子双极电切术剜除术治疗高危巨大前列腺增生症可改善患者尿道功能,对性功能影响小.

  • 经皮椎间孔镜腰椎间盘切除与腰椎后路椎间融合术治疗单节段腰椎间盘突出症疗效比较

    作者:蒋健;王业华;王龙;吴继彬;赵德勇

    目的 比较经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PTED)与腰椎后路椎间融合术(PLIF)治疗单节段腰椎间盘突出症的疗效.方法 腰椎间盘突出症患者40例,按手术方式分为PTED组及PLIF组,每组20例.比较两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后住院时间,比较术后VAS疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),采用改良MacNab标准评定腰椎功能.结果 与PLIF组比较,PTED组手术时间短、切口小、术中出血量少、术后住院时间少(P<0.05).随访6~10个月.两组术后VAS疼痛评分及ODI均较术前降低(P<0.05);术后1周,PTED组VAS疼痛评分和ODI均低于PLIF组(P<0.05).根据改良MacNab标准评分,术后6个月,两组腰椎功能差异无统计学意义(P>0.05).结论 PTED与PLIF治疗腰椎间盘突出症均能取得良好疗效;PTED术中创伤小,术后恢复优于PLIF,近期效果满意.

  • 人工股骨头置换与PFNA内固定治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效

    作者:顾军;冯晓军;华荣;倪英杰;孙建飞

    目的 比较人工股骨头置换术(FHR)与股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效.方法 骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者80例,年龄73~88岁.均分为观察组(采用FHR)及对照组(采用PFNA).比较两组手术相关资料和疗效.结果 观察组手术时间、围术期失血量略大于对照组(P>0.05).术后1个月,观察组髋关节功能优良率高于对照组(90.0%vs.72.5%)(P<0.05).术后1个月内,观察组心脑血管意外、肺部感染、泌尿系统感染、褥疮等并发症发生率低于对照组(7.5% vs.25.0%)(P<0.05).结论 采用FHR治疗高龄骨质疏松股骨粗隆间骨折效果优于PFNA内固定,并发症少.

  • ID3、VEGF和CD34在胃癌组织中的表达及临床意义

    作者:陈秋兰;张鹏;宋宗民;焦兰农;姚建根;周绍荣

    目的 探讨分化抑制因子3(ID3)、VEGF和CD34在胃癌组织中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化检测80例胃癌组织(胃癌组)和80例切缘癌旁组织(癌旁组)中ID3、VEGF以及CD34的表达,并分析其相关性.结果 胃癌组ID3、VEGF和CD34的阳性表达率分别为78.75%、63.75%和62.50%,高于癌旁组的28.75%、22.50%和26.25%(P<0.05).胃癌组织中ID3与VEGF、CD34的表达相关(P<0.05).结论 ID3、VEGF和CD34与胃癌的发生、发展密切相关,联合检测可用于判断胃癌患者的预后.

  • SIRT1对急性肾损伤大鼠的抗纤维化作用

    作者:熊玉龙;姚宏伟;许贤林

    目的 探讨沉默信息调节因子1(SIRT1)对急性肾损伤的保护作用及其机制.方法用H2O2 400mmol/L(H1组)、800mmol/L(H2组)和1200mmol/L(H3组)以及H2O2 400mmol/L+白藜芦醇(Res)5mmol/L(H1+R组)、H2O2 800mmol/L+Res 5mmol/L(H2+R组)和H2O2 1200mmol/L+Res 5mmol/L(H3+R组)处理大鼠肾小管上皮细胞系NRK-52E细胞24h;设置正常培养的细胞作为对照组.用CCK-8法检测细胞活力,根据CCK-8实验结果选择H2O2 800mmol/L作用于NRK-52E细胞,同时用Res 5mmol/L(R组)处理细胞,24h后倒置显微镜下观察细胞形态,流式细胞仪检测细胞周期,Western blot检测SIRT1、转化生长因子(TGF)β1和结缔组织生长因子(CTGF)蛋白的表达.结果 与对照组比较,H1、H2、H3组NRK-52E细胞活力降低(P<0.01),而加入Res 5mmol/L后,NRK-52E细胞活力增加(P<0.01).H2+R组的细胞形态、数目优于H2组.H2组细胞G2/M期比例高于对照组和H2+R组(P<0.01).与对照组比较,H2组SIRT1蛋白表达降低(P<0.01),R组SIRT1蛋白表达升高(P<0.01);H2组TGF-β1和CTGF蛋白表达较对照组和H2+R组升高(P<0.01).结论 SIRT1对急性肾损伤具有抗纤维化的作用,其可能机制是通过降低异常增加的G2/M期细胞来发挥作用.

  • Cx43基因条件敲除小鼠的繁殖、基因型鉴定和骨髓检测

    作者:徐燕霞;周东明;傅晋翔

    目的 探讨连接蛋白43(Cx43)基因条件敲除小鼠(Cx43KO小鼠)的繁殖、基因型鉴定及其导致的骨髓增生异常机制.方法 将引进的2对转基因小鼠Cx43loxP/loxP和Lyz-Cre/+进行交配饲养和繁殖,选取子一代雌性Cx43loxP/-_Lyz-Cre/+与雄性Cx43loxP/loxP合笼交配,获得Cx43loxP/loxP_Lyz-Cre/+小鼠(即Cx43KO小鼠).提取鼠尾组织基因组DNA,采用PCR方法鉴定小鼠基因型,RT-PCR方法进一步验证Cx43KO小鼠的正确性.结果 Cx43KO小鼠繁殖成功,成功获得Cx43loxP/loxP_Lyz-Cre/+、Cx43loxP/-_Lyz-Cre/+、Cx43loxP/loxP、Cx43loxP/-四种基因型小鼠;其繁殖结果符合孟德尔遗传定律.Cx43KO小鼠骨髓、肝、脾Cx43 mRNA的表达均较杂合型小鼠下降(P<0.05).结论 PCR方法可准确鉴定子鼠的基因型.雌性Cx43loxP/-_Lyz-Cre/+小鼠与雄性Cx43loxP/loxP小鼠交配是获得Cx43KO小鼠的有效途径.

  • 磁导航系统指导下心房颤动导管消融的围术期并发症分析

    作者:李库林;郑杰;刘晓宇;郁志明;张常莹;李晓燕;李嘉萍;王如兴

    目的 分析磁导航系统(MNS)指导下心房颤动(房颤)导管消融的围手术期并发症.方法 房颤患者144例,采用MNS指导下消融92例(MNS组);手工操作完成消融52例(手工组).分析两组相关资料.结果 所有患者均成功实施肺静脉前庭隔离消融治疗.MNS组X射线暴露时间和暴露量均较手工组减少(P<0.05).两组发生血胸、腹股沟血肿和迷走神经反射发生率无统计学差异(P>0.05).MNS组无严重并发症发生,手工组3例(5.8%)发生严重并发症,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与手工消融相比,MNS指导下房颤导管消融具有更好的安全性.

  • 负压封闭引流技术联合网状中厚皮移植治疗四肢大面积皮肤缺损合并感染

    作者:段冬;高新宇;张远贵

    目的 总结负压封闭引流技术(VSD)联合网状中厚皮移植术治疗四肢大面积皮肤软组织缺损合并感染的临床效果.方法 四肢大面积皮肤软组织缺损合并感染患者36例,行VSD联合网状中厚皮移植术,观察临床疗效.结果 36例患者创面全部愈合,治愈时间16~26d.移植皮片均成活.术后患者肢体功能良好,外观满意.结论 VSD联合网状中厚皮移植术治疗四肢大面积皮肤软组织缺损合并感染,能充分进行创面冲洗,促进创面肉芽组织生长,提高移植皮片成活率.

  • 胸部精确放疗在Ⅳ期非小细胞肺癌寡转移患者的临床疗效

    作者:沈斌;张海兵;陈永朝;马振超;俞根华

    目的 探讨胸部精确放疗对Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)寡转移患者的临床疗效.方法经病理确诊并完成4个周期含铂方案化疗后达疾病控制的初诊Ⅳ期NSCLC寡转移患者86例,随机均分为两组:化疗组接受观察或继续化疗1~2个疗程;放化组接受胸部累及野照射精确放疗,后观察或继续化疗1~2个疗程.观察临床有效率、疾病控制率及1、2、3年生存率、胸部症状发生情况及放化疗不良反应.结果 化疗组和放化组分别接受继续化疗共56和50个疗程.放化组有效率、疾病控制率及1、2、3年生存率均高于化疗组(P<0.05).放化组咳痰/喘鸣、胸壁疼痛症状低于化疗组(P<0.05).放化疗不良反应多为Ⅰ、Ⅱ级,无放化疗相关死亡病例.结论 对初诊Ⅳ期NSCLC寡转移患者行胸部累及野精确放疗疗效优于单纯化疗,不良反应可耐受.

  • 长链非编码RNA HULC在结直肠癌组织中的表达及临床意义

    作者:张德保;邢春根

    目的 研究肝癌高表达长链非编码RNA(lncRNA HULC)在结直肠癌组织中的表达及其临床意义.方法 采用实时荧光定量PCR检测lncRNA HULC在42例结直肠癌组织和对应癌旁正常组织中的表达水平,分析其与临床病理特征之间的关系.结果 lncRNA HULC在结直肠癌组织中的表达水平高于癌旁正常组织(9.133±2.221 vs.1.000±0.000)(P<0.01).lncRNA HULC表达与肿瘤浸润程度、淋巴结转移、临床分期和血清癌胚抗原水平有关(P<0.05).结论lncRNA HULC在结直肠癌组织中高表达,可能成为结直肠癌诊断和治疗的重要分子标记物.

  • 黄芪对阿霉素诱导扩张型心肌病大鼠的干预作用

    作者:沈丽娟;陆曙;陆晓濛;杨庆有;周春刚

    目的 探讨黄芪对阿霉素诱导扩张型心肌病(DCM)大鼠的干预作用.方法 采用腹腔注射阿霉素成功建立SD大鼠DCM模型后分别实施培哚普利3mg·kg-1·d-1(A组,13只),美托洛尔50mg/kg(B组,12只),黄芪3.5mg·kg-1·d-1(D组,13只)或等体积蒸馏水(E组,10只)干预,连续灌胃给药8周.另取20只SD大鼠作为空白对照(C)组.检测指标:心脏超声检查,ELISA法测定大鼠血清脑钠肽(BNP)水平,取大鼠左心室心肌行HE染色,RT-PCR法测定心肌组织Bax、Bcl-2、FasL、Fas、Caspase-3 mRNA水平;C、D、E组行心肌代谢显像检查.结果 与E组比较,A、B、D组大鼠左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径及血清BNP下降(P<0.01),左心室射血分数和短轴缩短率升高(P<0.01).HE染色示A、B、D组大鼠心肌纤维化程度有改善.与E组比较,A、B、D组Bax、FasL、Fas、Caspase-3 mRNA表达下降,而Bcl-2 mRNA表达升高(P<0.05或P<0.01),D组大鼠大标准化摄取值升高(5.97±0.53 vs.1.04±0.28)(P<0.01).结论 黄芪能改善心肌活性.其作用机制可能与调节心肌细胞凋亡的线粒体途径和/或死亡受体途径相关因子表达相关.

    关键词: 扩张型心肌病 黄芪
  • 替格瑞洛联合冠状动脉内注射替罗非班对STEMI急诊PCI后心肌灌注和预后的影响

    作者:周召锋;施亚明;王斌;杨顺清;施国富;陈荣敏;吴春阳

    目的 探讨替格瑞洛联合冠状动脉内注射替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌灌注和临床预后的影响.方法 STEMI急诊PCI患者108例随机均分为两组:替格瑞洛组(术前口服替格瑞洛180mg和阿司匹林300mg+冠状动脉内注射替罗非班10μg/kg);氯吡格雷组(术前口服氯吡格雷600mg和阿司匹林300mg+冠状动脉内注射替罗非班10μg/kg).比较两组PCI术后梗死相关动脉心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、校正的TIMI血流帧数(CTFC)及梗死相关血管支配的心肌组织TIMI心肌灌注分级(TMP)、PCI术后7d心功能及PCI术后6个月内主要不良心脏事件(MACE)及出血并发症.结果 替格瑞洛组急诊PCI后梗死相关血管TIMI血流3级比例、心肌组织TMP 3级比例和术后7d左心室射血分数均高于氯吡格雷组(P<0.05),CTFC、慢血流或无复流比例、术后7d左心室舒张末期内径和左心室收缩末期内径低于氯吡格雷组(P<0.05).氯吡格雷组6个月内总MACE发生率高于替格瑞洛组(18.52% vs.3.70%)(P<0.05).结论 对于STEMI行急诊PCI患者,替格瑞洛联合冠状动脉内注射替罗非班使用安全、有效,可降低6个月内MACE发生率,改善预后.

  • 地佐辛联合舒芬太尼用于神经外科术后患者自控镇痛的效果

    作者:高海燕;刘功俭;刘万超;王晶晶;陈秀侠

    目的 观察地佐辛联合舒芬太尼用于神经外科术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果.方法 择期行开颅神经外科手术患者90例随机均分为三组:DS组PCIA配方为舒芬太尼1.5μg/kg+地佐辛0.2mg/kg+托烷司琼0.2mg/kg,加生理盐水至100ml;S组为舒芬太尼2.0μg/kg+托烷司琼0.2mg/kg,加生理盐水至100ml;背景输注量2ml/h,单次追加量0.5ml,锁定时间15min.C组不使用PCIA.记录三组患者术后4、16、24和48h的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分,观察术后不良反应发生情况.结果 术后各时间点C组VAS疼痛评分高于S组和DS组(P<0.05).术后4h,DS组和S组镇静满意率高于C组(P<0.05).S组术后不良反应发生率高于DS组和C组(P<0.05).结论 地佐辛联合舒芬太尼用于术后PCIA,镇痛效果满意,不良反应发生率低.

  • 新型跗骨窦钢板内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的有限元分析

    作者:黄国伟;姜雪峰;韦山

    目的 比较新型跗骨窦钢板与常规钢板固定跟骨关节内骨折的即刻稳定性.方法采集1例正常男性的跟骨薄层CT数据集,建立新型跗骨窦钢板与常规跟骨钢板两种内植物固定SandersⅡ型跟骨关节内骨折(舌型和压缩型)的三维有限元模型.分析四个模型在700 N垂直压力下的应力分布和位移规律.结果 舌型骨折模型中,跗骨窦钢板固定时跟骨结节处钢板局部高应力集中,有金属疲劳风险;常规跟骨钢板的高应力区位于钢板前下部的钉板结合部.关节面压缩型骨折模型中,跗骨窦钢板与常规跟骨钢板应力集中部位基本相同.所有骨折模型的位移主要位于距下关节,越靠近载距突位移越大.跗骨窦钢板的舌型骨折模型大位移为0.27mm,其余三组大位移为0.06~0.08mm.结论 新型跗骨窦钢板的初始稳定性与普通跟骨钢板基本相当,可运用于跟骨骨折内固定,但不建议早期负重功能锻炼.

  • 凝血功能检测对评估溃疡性结肠炎患者血液高凝状态的价值

    作者:胡妍妍;沈永华;于成功;邹晓平;张晓琦

    目的 探讨凝血功能指标评估溃疡性结肠炎(UC)患者血液高凝状态的价值.方法检测UC患者(UC组,25例)和非炎症性肠病患者(NIBD组,34例)常规凝血试验、血栓弹力图(TEG)和血栓标记物.常规凝血参数包括凝血酶原时间(PT)、APTT、凝血酶时间(TT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(Fib)、Plt;TEG参数包括凝血因子反应时间(R)、Fib反应时间(K)、凝固角(α角)、大振幅(MA)、纤维蛋白溶解率(LY30);血栓标记物包括Fib降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、蛋白C(PC)活性、蛋白S(PS)活性、血管性血友病因子抗原(vWF).比较不同病情程度UC患者各指标与疾病活动度的关系.结果 (1)在常规凝血试验指标中,UC组PT、APTT、INR、Fib、Plt高于NIBD组(P<0.01),TT低于NIBD组(P<0.05);不同病情程度患者间仅Plt差异有统计学意义(P<0.05).(2)在TEG指标中,UC组α角、MA、LY30较NIBD组升高(P<0.01),UC组R、K较NIBD组降低(P<0.01);不同病情程度患者间R、K、α角、MA、LY30差异有统计学意义(P<0.05),α角、MA、LY30与疾病活动度呈正相关(P<0.01),R、K与疾病活动度呈负相关(P<0.01).(3)在血栓标记物指标中,UC组FDP、D-D、vWF高于NIBD组(P<0.05),UC组AT-Ⅲ、PC活性、PS活性低于IBD组(P<0.05);不同病情程度患者FDP、D-D、PC活性、PS活性、vWF差异有统计学意义(P<0.05),FDP、D-D、vWF与疾病活动度呈正相关(P<0.01),AT-Ⅲ、PC活性、PS活性与疾病活动度呈负相关(P<0.05).结论 与常规凝血试验指标相比,TEG和血栓标记物指标能更敏感地反映UC患者的高凝状态.

  • 肠道菌群与肥胖、2型糖尿病关系的研究进展

    作者:茅国芳;周红文

    肥胖、2型糖尿病(T2DM)的发生与遗传、环境有关.近年来研究显示,肠道菌群与T2DM的发生密切相关.肥胖、T2DM患者体内存在肠道菌群失调,后者通过影响肠黏膜屏障从而诱发炎症反应、胰岛素抵抗.本文阐述肠道菌群与肥胖、T2DM的关系以及肠道细菌在治疗肥胖、T2DM方面的作用.

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