江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3685
- 国内刊号： 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
正电子显像剂18F-FDG TracerlabFX-FDG法的制备与质量控制
目的 探讨TracerlabFX-FDG法18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)的制备和质量控制方法.分析影响18F-FDG合成效率的因素.方法 应用美国GE公司的加速器PETtrace,通过18O(p,n)18F核反应生产18F负离子,通过亲核取代反应合成18F-FDG,并对制备的18F-FDG注射液进行质量控制.结果 采用TracerlabFX-FDG法制备18F-FDG,产率较高,可达65%～70%,高效液相色谱(HPLC)法测定的放射化学纯度、化学纯度均大于99%.结论 18F-FDG注射液完全满足临床正电子发射断层显像(PET/CT)的检查需要.
-
外伤性大脑间纵裂血肿的临床分析
大脑间纵裂血肿(ISH)是一种相对少见的特殊的硬膜下血肿,Jobobe于1955年首次报告ISH个案.目前国内外仍只有少数报道[1].这类血肿早期临床表现不典型,如果对本病缺乏认识和未及时治疗,则可能造成严重后果.
-
胆源性急性胰腺炎胆道疾病的治疗时机与术式
2001年7月～2006年6月,收治我院胆源性急性胰腺炎(ABP)203例,探讨治疗胆道疾病的时机与术式.资料与方法1.一般资料 203例ABP,女121例,男82例,年龄11～78岁,轻型187例,重型16例,诊断符合重症急性胰腺炎诊治草案标准[1].
-
NSCLC脑转移瘤放疗的局控率及预后分析
目的 评价非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移瘤患者接受两种不同放疗的局控率效和预后.方法 对54例NSCLC脑转移患者进行放疗,其中37例行全脑照射+三维适形放疗,17例单纯三维适形放疗,用Kaplan-meier法统计生存率和局控率,以Cox比例风险模型分析影响患者生存的预后因素.结果 全脑照射+三维适形放疗中位生存期9个月,17例单纯三维适形放疗中位生存期7个月,两组无显著差异性.多因素分析提示RPA分级和脑转移肿瘤个数是影响预后的关键性因素.单因素分析显示全脑+三维适形、转移瘤个数、肿瘤体积是影响局控率的主要因素.结论 NSCLC脑转移三维适形放疗联合全脑照射无生存得益,RPA分级和脑转移肿瘤个数是影响预后的关键生因素.
-
HPLC法测定参芪胶囊中人参皂苷Rg1、Re的含量
参芪胶囊由人参叶、黄芪等中药组成,经科学方法提取有效成分精制而成,为我院治疗心血管疾病的经验方.其中人参的干燥叶,是我国名贵的中药材,其主要活性成分多种皂苷具有多种显著的药理作用,含人参叶的复方制剂常以其作为指标成分进行含量测定.采用高效液相色谱(HPLC)检测法对参芪胶囊中人参皂苷Rg1、Re进行了含量测定.
-
甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射治疗中枢神经系统狼疮
中枢神经系统狼疮(NPLE)又称狼疮性脑病,预后凶险,是系统性红斑狼疮(SLE)主要的死亡原因之一,目前除甲基强的松龙(以下简称甲强龙)和环磷酰胺冲击治疗外尚无其他安全有效治疗措施.本文观察了11例NPLE在使用甲强龙和环磷酰胺冲击治疗基础上,应用甲氨蝶呤(MTX)和地塞米松(DXM)鞘内注射的临床效果.
-
周围型小肺癌螺旋CT影像分析
周围型小肺癌(SPLC)指肺内直径不大于3cm的圆形或类圆形恶性肺结节.恶性肺结节在早期切除发现的患者5年存活率高于60%[1],自有CT以来,对SPLC的研究从未间断过,但因许多小肺癌患者症状不明显,纤支镜检测阳性率低,与良性肺结节如结核球、炎性假瘤等鉴别困难,诊断的特异性仍无显著性提高[2～5].
-
经巩膜睫状体平坦部自闭切口玻璃体切割术疗效观察
经巩膜睫状体平坦部的封闭式玻璃体切割术已经广泛应用于眼科临床,对治疗某些眼科疾病有不可替代的作用,目前虽然23G玻璃体切割技术已经成功应用于临床,但是其适应证依然有限,因此经典的20G玻璃体切割术仍然不可替代,而其术后巩膜缝线反应往往持续半年之久,给患者带来眼部不适,甚至会影响到患者的生活,为此,国外有作者早在2000年前就对20G玻璃体切割的巩膜创口制作进行了改良[1].我们在临床实践中,也进行了传统玻璃体切割术巩膜创口的自闭式改进,现报道如下.
-
颅咽管瘤伽玛刀联合立体定向32P囊内放疗的临床分析
颅咽管瘤治疗目前缺乏根治性的方案.手术全切除困难,术中的危险及术后并发症多且易复发[1,2].近年来应用伽玛刀及放射性核素囊内放疗技术在治疗颅咽管瘤方面取得了突破性进展[3,4].我们通过伽玛刀结合立体定向32P胶体铬囊内放疗来评价对囊实性颅咽管瘤的疗效,从而为颅咽管瘤的微创治疗提供理论及实践依据.
-
采用TUNEL检测人精子凋亡及其初步应用
在不育、职业性毒物接触和吸烟男性均发现精子凋亡增多[1,2].目前,国外报道的精子凋亡检测方法主要有精子染色体结构检查(SCSA)、TdT介导缺口末端原位标记法(TUNEL)、吖啶橙染色(AOT)、彗星实验等[3].我们应用二氨基联苯胺(DAB)显色TUNEL方法检测精子凋亡,探讨其在精子凋亡临床和基础研究中的应用.
-
拉米夫定、强的松龙治疗乙型慢性重型肝炎5例
乙型慢性重型肝炎的治疗一直是临床治疗的难点,以往多数学者认为皮质激素的应用,会增加并发症发生,同时又可诱发乙型肝炎病毒的复制,导致机体免疫功能异常,肝细胞坏死加速,因此,不主张应用.我科近来收治的5例乙型慢性重型肝炎给予拉米夫定和强的松龙联合治疗,取得了满意的疗效,现报道如下.
-
腹腔镜胆囊切除术前联合应用逆行胰胆管造影加乳头切开取石37例体会
目前临床上对胆囊良性疾病合并胆总管结石患者的处理多采用微创外科手术治疗,但是使用腹腔镜胆囊切除术(LC)处理合并胆总管结石的胆囊结石患者,仍难以单独解决问题.我院自2004年～2006年对37例合并胆总管结石的患者先行逆行胰胆管造影(ERCP)加乳头切开取石(EST)后再行LC,取得了良好的效果.
-
术前动脉灌注化疗促胃癌细胞凋亡的改变
目的 研究术前动脉灌注化疗(TAI)可否影响胃癌细胞凋亡.方法 18例胃癌胃镜下活检证实的患者术前进行化疗,后切下的病理标本进行电镜观察其肿瘤细胞组织形态改变,应用末端转移酶介导的切口末端标记法(TUNEL)检测肿瘤细胞凋亡表达.结果 TAI后胃癌肿瘤细胞凋亡指数显著高于TAI前(P＜0.01).结论 术前穿刺化疗能促进胃癌细胞凋亡.
-
星状神经节阻滞治疗更年期综合征疗效观察
近年来星状神经节阻滞常用于疼痛性疾病和头、颈、上肢缺血性疾病和植物神经功能紊乱.2004年4月～2007年4月,我们应用星状神经节阻滞治疗更年期综合征效果良好,现报道如下.
-
腮腺造影、唇腺活检及唾液腺ECT在干燥综合征诊断中的比较
干燥综合征(SS)是一种以累及外分泌腺为主要表现的自身免疫性疾病,除临床症状外,对唾液腺功能的客观评价常被认为是诊断SS的标准之一,目前常用的检查有腮腺造影、唇腺活检及唾液腺ECT(99mTcO4唾液腺动态显像).现总结我院近2年已确诊的236例SS患者所做的三项检查结果,并对其诊断SS价值作以下评价和分析.
-
胃间质瘤28例临床诊治分析
收集我院外科2002年1月～2007年3月经手术治疗的胃间质瘤28例进行分析,探讨胃间质瘤的诊疗经验.
-
切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘
目的 对比观察切开挂线对口引流术与传统切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果.方法 91例高位复杂性肛瘘患者,采用随机分组法分为切开挂线对口引流术组(治疗组)46例,切开挂线术组(对照组)45例,比较两组术后疗效.结果 两组患者均近期治愈;与对照组相比,治疗组患者术后肛瘘复发率、创面愈合时间、住院时间明显低于对照组(P＜0.05).术后随访1～4年,随访78例,无肛门失禁、肛门狭窄及肛门畸形等;治疗组无复发,对照组有2例复发,经扩创换药痊愈.肛门功能检测结果:治疗组手术前后无显著差异,对照组手术后显著低于手术前(P＜0.05).结论 切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘手术一次成功,提高了治愈率,减少了复发率,保护了肛门括约肌的功能及肛周皮肤的完整性,疗程短,痛苦少.
-
脑膜瘤中HIF-1α、VEGF和MMP-9的表达及其意义
目的 探讨脑膜瘤中低氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达与脑膜瘤组织学分级、复发的关系.方法 采用免疫组化方法检测脑膜瘤标本中HIF-1α、VEGF和MMP-9表达情况,分析它们相互间以及与脑膜瘤组织学分级、复发的关系.结果 (1)52例脑膜瘤标本中HIF-1α、VEGF和MMP-9的阳性表达率分别为78.8%、84.6%和73.1%;表达强度均与脑膜瘤的病理级别呈正相关(rs=0.499、0.448、0.583,P＜0.01);(2)VEGF表达强度与HIF-1α的表达强度呈正相关(rs=0.714,P＜0.01),MMP-9表达强度与HIF-1α、VEGF的表达强度无关(rs=-0.0066,rs=-0.095,P＞0.05);(3)52例脑膜瘤中有7例复发,复发率为13.5%;脑膜瘤复发与性别、发病年龄不相关(P＞0.05);而与病理分级以及HIF-1α、VEGF和MMP-9表达强度相关(P＜0.01).结论 HIF-1α、VEGF和MMP-9表达与脑膜瘤分级及术后复发密切相关.HIF-1α可有诱导血管生成的作用.
-
PTEN、MMP-9与脑星形细胞肿瘤侵袭性的相关性
目的 探讨抑癌基因PTEN、基质金属蛋白酶9(MMP-9)在脑星形细胞肿瘤中的表达及与肿瘤侵袭性的相关性.方法 用免疫组化Elivision法检测PTEN、MMP-9在脑星形细胞肿瘤中的表达情况;同时通过测量核磁共振影像上的瘤周水肿低信号范围,并与免疫组织化学表达结果作比较分析.结果 (1)41例人脑脑星形细胞肿瘤标本中,PTEN在瘤细胞的阳性表达率为51.22%,随着肿瘤的恶性程度的增加而降低(P＜0.01);(2)MMP-9在瘤细胞的阳性表达率为48.78%,且随着肿瘤恶性程度的增加而增加(P＜0.01);(3)在星形细胞肿瘤瘤细胞中的MMP-9表达与肿瘤侵袭性指标MRI扫描图像上表现的瘤周水肿低信号范围分级呈正相关(P＜0.05),PTEN表达增加与肿瘤侵袭性指标MRI扫描图像上瘤周水肿低信号范围分级的降低呈负相关(P＜0.01).结论 MMP-9在人脑星形细胞肿瘤侵袭中起着一定的作用,PTEN的失活与星形细胞肿瘤的进展关系密切,可以作为脑星形细胞肿瘤的预后判断指标和侵袭指标之一.
-
DNA修复基因MGMT启动子区过甲基化与脑胶质瘤
目的 在许多肿瘤中发现启动子区过甲基化而导致O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)的转录失活,本研究拟从胶质瘤患者肿瘤组织和其对应血清中MGMT基因启动子过甲基化是否有一致性对MGMT基因启动子甲基化进行研究.方法 采用甲基化特异性PCR法(MSP)进行MGMT基因启动子区甲基化水平的检测.结果 27例胶质瘤组织中有14例(51.9%)MGMT甲基化扩增阳性,13例(48.1%)为MGMT去甲基化扩增阳性.相应的血清中有13例(48.1%)MGMT甲基化扩增阳性,14例(51.9%)MGMT去甲基化扩增阳性(P＜0.05).结论 胶质瘤患者肿瘤组织和其对应的血清中MGMT基因启动子甲基化状态具有显著相关性.测定血清中MGMT基因启动子区的甲基化状态能反应胶质瘤组织中MGMT基因启动子区甲基化状态.MSP是检测MGMT基因启动子区甲基化灵敏和可靠的方法,可以指导临床脑胶质瘤的个体化化疗方案的设计.
-
生成素基因检测对癌性胸腔积液诊断的意义
目的 研究胸腔积液脱落细胞生存素基因表达及诊断价值.方法 收集肺癌胸水脱落细胞阳性、肺癌胸水脱落细胞阴性及结核性胸膜炎患者胸水,提取其总RNA,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测生存素基因mRNA表达.结果 42例肺癌患者胸水脱落细胞生存素mRNA阳性率80.95%(34/42),胸水脱落细胞阴性者阳性率52.38%(20/42),30例结核性胸膜炎均为阴性.结论 胸水脱落细胞生存素mRNA可以作为肺癌诊断新的敏感指标.
-
p53基因第72密码子多态对胃癌辅助化疗预后的影响
目的 研究p53基因第72密码子多态(Arg72Pro)对接受5-氟尿嘧啶(5-FU)为基础辅助化疗胃癌患者预后的影响.方法 根治术后胃癌患者110例,采用5-FU为基础的方案进行辅助化疗.采用聚合酶链反应连接酶检测反应(PCR-LDR)检测p53 Arg72Pro基因多态.结果 Arg/Arg、Arg/Pro和Pro/Pro基因型频率分别为22.7%、52.7%和24.5%.分别有55.5%和42.7%的患者出现复发和死亡.携带Pro/Pro基因型患者无复发生存率和总生存率均显著低于其它基因型患者(P＜0.05).Cox多因素分析结果显示,p53 Pro/Pro基因型是影响患者无复发生存和总生存的独立危险因素(P＜0.05).结论 p53 Arg72Pro基因多态是接受5-FU为基础方案辅助化疗胃癌患者的独立预后因子.
-
肺硬化性血管瘤临床病理分析
目的 探讨肺硬化性血管瘤(SHL)的组织来源及临床病理形态特征.方法 对20例SHL进行组织学观察,免疫组织化学检测.结果 肿瘤主要由实性区、乳头状区、血管瘤样区、硬化区4种构型以不同比例混合而成,肿瘤细胞是立方细胞和多角形细胞.立方细胞表达低分子细胞角蛋白8(CK8)、甲状腺转录子1(TTF-1)、上皮膜抗原(EMA);多角形细胞表达TTF-1、波形蛋白(Vim),部分表达EMA、突触素(Syn)、神经元特异性烯醇化酶(NSE).结论 肺硬化性血管瘤是起源于原始的呼吸道上皮的良性肿瘤,免疫组化检测有助于诊断及鉴别诊断.
-
颈动脉超声在老年人冠心病的诊断价值
目的 探讨颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性及颈动脉超声诊断价值.方法 107例拟诊冠心病老年患者行颈动脉超声检查,观察颈动脉内膜-中层厚度(IMT),有无斑块及斑块数量、形态、大小,管腔有无狭窄阻塞等,并与冠状动脉造影(CAG)结果进行对比分析.结果 CAG单支、双支和三支病变组颈动脉粥样硬化等级积分、Crouse积分和斑块数均明显高于无病变组(P＜0.05);IMT、斑块和IMT+斑块诊断冠心病的敏感性分别为79%、64%和80%,特异性分别为68%、74%和79%,阳性预测值分别为84%,83%和89%.结论 颈动脉超声指标对老年冠心病诊断有参考价值.
-
TNF-α抑制多发性骨髓瘤患者骨髓间充质干细胞成骨潜能
目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓间充质干细胞(MSCs)成骨潜能变化,以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)对MSCs成骨潜能的影响.方法 分离培养MM患者和正常人的MSCs,鉴定其生物学特性.体外成骨诱导后,实时RT-PCR检测其成骨指标的变化,Von Kossa染色测定其钙质沉积,ELISA法检测MM患者和正常人骨髓血清中TNF-α的浓度.MSCs成骨体系中加入TNF-α,2周后检测MSCs成骨指标mRNA表达量及其钙质沉积程度.结果 MM患者的MSCs成骨潜能较正常人降低,其骨髓血清中的TNF-α浓度较正常人高.TNF-α可以抑制MSCs成骨潜能.结论 TNF-α抑制MSCs成骨潜能可能参与骨髓瘤骨病发病机制.
-
罗格列酮对2型糖尿病患者血脂水平及颈动脉硬化的影响
目的 观察罗格列酮对2型糖尿病(T2DM)患者血脂水平及颈动脉硬化的影响.方法 104例合并颈动脉硬化的T2DM患者随机分成两组,每组52例.治疗组在原治疗基础上给予罗格列酮4 mg/d.治疗前及干预3个月和6个月分别检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),用超声多普勒检查双侧颈动脉内中膜厚度(IMT)、管腔内径、动脉粥样硬化(AS)斑块的数量和类型.结果 罗格列酮干预3个月能显著降低TG水平(P＜0.05),而随着治疗时间的延长,HDL-C水平升高(P＜0.05).罗格列酮干预6个月颈动脉IMT减少、管腔内径增大、AS斑块的数量减少和类型改变与治疗前相比差异显著(P＜0.05).结论 罗格列酮能改善合并颈动脉硬化的T2DM患者的血脂谱,并在一定程度上延缓AS斑块的发生和稳定斑块.
-
三维MRI序列在三叉神经痛微血管减压术前的诊断价值
目的 研究3D MRI扫描技术在三叉神经痛(TN)微血管减压(MVD)术前的诊断价值.方法 运用3D MRI序列对96例TN患者进行扫描,采用盲法确定MVD术前三叉神经与血管的关系.结果 3D MRI可以清晰的显示三叉神经与邻近血管的关系,TN与血管压迫具有明确相关性,引起TN的血管多压迫三叉神经根进入区.结论 3D MRI检查在TN MVD术前的诊断中具有重要价值.
-
经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁
目的 探讨经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效.方法 回顾性分析19例临床和尿动力学检查诊断为SUI的患者.年龄36～82(58.3±12.2)岁.病程2～30(8.6士5.5)年.结果 手术时间12～25(15±3)min,术中出血量均＜30 ml.未出现膀胱穿孔、阴道穿孔、伤口感染和吊带排异等并发症.术后2 d拔除导尿管,16例即获得满意控尿;3例拔管后仍有轻微尿失禁,1周后症状自行缓解,2例出现大腿根部酸痛,3 d后症状均自行缓解,未做特殊处理.全组未出现排尿困难和尿潴留现象,术后平均住院时间2.5 d.所有病例均获随访3～19个月,无尿失禁复发.结论 TVT-O术简捷、微创,并发症少,疗效确切,是一种治疗女性SUI安全有效的方法.
-
结直肠癌中血管内皮生长因子的表达及肿瘤血管形成的临床意义
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)在结直肠癌中的表达及肿瘤血管形成的临床意义.方法 对52例结直肠癌标本应用免疫组化SP法检测VEGF蛋白的表达和微血管密度(MVD)计数,分析VEGF的表达和MVD计数及与结直肠癌临床病理特征的关系,Log-Rank时序检验VEGF蛋白的表达与生存时间的关系.结果 VEGF表达为阴性和阳性者分别为14例和38例,MVD低于和高于平均值者各有26例,两者存在显著相关性(x2=6.25,P＜0.05);VEGF的表达与Dukes分期(x2=11.46,P＜0.01)、淋巴结转移情况(x2=7.58,P＜0.01)显著相关.3年生存率为49.10%;而VEGF表达为阴性和阳性者的3年生存率分别为67.80%和13.59%(x2=17.56,P＜0.01).结论 VEGF的表达水平是影响结直肠癌患者预后的重要因素,肿瘤血管形成促进了肿瘤的侵袭和转移,这为结直肠癌抗血管形成的靶向治疗提供了分子生物学依据.
-
乳腺癌患者保乳治疗的临床分析
目的 分析早期乳腺癌保乳手术、术后放疗及美容效果.方法 39例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行肿瘤局部扩大切除以及腋淋巴结清扫,术后辅以放疗、化疗或内分泌治疗.结果 无一例伤口感染、皮瓣坏死.随访1～58个月(中位随访20个月)无一例局部复发,有2例远处骨转移.90%的美容效果满意.结论 早期乳腺癌采用保乳手术及放疗,生存率及美容效果满意,并发症发生率低,可用于符合条件的I、Ⅱ期患者.
-
转录因子Oct-4和端粒酶在人胚胎生殖细胞的表达
目的 体外培养人胚胎生殖细胞(EGC),通过检测培养的细胞中转录因子Oct-4、端粒酶的表达,鉴定EGC.方法 取5～10周人胚胎的生殖腺嵴和肠背系膜,进行组织块体外培养,采用免疫细胞化学检测Oct-4、端粒酶表达.结果 组织块体外培养得到的细胞,经免疫细胞化学法显示的单个细胞或细胞集落,均阳性表达转录因子Oct-4、端粒酶.结论 组织块体外培养所获得细胞来源于原始生殖细胞(PGCs),为未分化的EGC.
-
B型钠尿肽对舒张性心力衰竭的诊断价值
目的 探讨血浆B型钠尿肽(BNP)在舒张性心力衰竭诊断中的价值.方法 59例住院的心力衰竭患者,分收缩性心力衰竭(SHF)组29例,舒张性心力衰竭(DHF)组30例,另选20例心功能正常者为对照组.入院时用化学发光法测定血浆BNP浓度,同一天行心脏超声检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDS)、左房内径(LA)、室间膈厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、E峰/A峰值.结果 SHF及DHF两组BNP浓度均显著高于对照组(P＜0.01),SHF明显高于DHF组(P＜0.01);DHF组BNP水平随NYHA心功能分级级数增高而升高;BNP在各级心功能分组间差异显著(P＜0.01).排除SHF后,BNP＞85.85 pg/ml诊断DHF的敏感性为100%,特异性为85%,准确性94%.结论 在排除SHF后,血浆BNP水平升高可作为DHF诊断的指标.
-
肾移植急性排斥反应患者血清IL-15、穿孔素及颗粒酶B mRNA的表达
目的 探讨白细胞介素15(IL-15)、穿孔素(PFP)、颗粒酶B(GraB)mRNA在肾移植急性排斥反应(AR)、环孢素A(CsA)肾毒性、细菌感染时的变化.方法 采用SYBR Green I实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(FQ-PCR)方法动态检测45例肾移植患者外周血淋巴细胞(PBL)中IL-15、PFP及GraB mRNA表达的变化.结果 AR组IL-15、PFP及GraB mRNA的表达均高于肾功能稳定组,较临床症状出现早2～3 d;经激素冲击治疗后,PFP及GraB mRNA的表达减弱,但IL-15mRNA未见明显减弱.细菌感染组PFP和GraB mRNA的表达水平亦上升,但IL-15 mRNA的表达水平未见明显升高.CsA中毒组三项指标在监测过程中均未见明显变化.结论 FQ-PCR测定PBL中IL-15、PFP及GraB mRNA表达是一种无创、较敏感的早期检测AR的方法,并可以预测抗排斥反应的治疗效果.IL-15作为CD8记忆T细胞生长和活化必须的细胞因子,可能是介导AR发生的重要因子.它受细菌感染因素干扰少,与PFP和GraB mRNA同时检测对AR的判断更为准确.
-
内镜下硬化剂治疗食管静脉曲张出血
目的 探讨内镜下注射硬化剂治疗食管静脉曲张出血的疗效.方法 回顾性分析562例食管静脉曲张病例及随访资料,内镜下静脉注射硬化剂(部分加压迫)治疗急性出血424例,预防再出血138例.结果 急性出血经一次注射即止血344例(81.1%),仍有出血80例(18.9%),补充注射或压迫后止血;一次或多次硬化剂注射预防性治疗138例,曲张静脉62例完全消失,76例转为轻度;随访3～5年均未再发出血.结论 内镜下硬化剂治疗食管静脉曲张急性出血或预防再出血安全、有效.
-
应用低功率超声治疗肝脏恶性实体瘤
目的 探讨低功率超声辐射微泡剂对肝脏肿瘤血管栓塞的临床疗效及其安全性.方法 应用低功率超声联合CO2微泡剂治疗18例晚期肝脏实体瘤患者,每周3次,6次为一疗程.测量患者治疗前后瘤体大小、进行KPS评分、癌痛不适程度分级和相关血生化指标检测.结果 16例患者癌痛不适分级改善,2例稳定;14例KPS评分改善,4例稳定;影像学检查15例瘤体缩小,3例无明显变化;相关血生化指标检验结果未见异常;除3例出现超声治疗探头接触区皮肤刺痛外,未见其它症状、体征.结论 低功率超声辐射血管内微泡剂能够安全无创地破坏肝脏恶性实体瘤血供,可望成为治疗恶性肿瘤的一种新方法.
-
隐原性机化性肺炎和普通型间质性肺炎的临床和病理分析
目的 探讨隐原性机化性肺炎(COP)和普通型间质性肺炎(UIP)的临床和病理特征以及鉴别诊断.方法 选择经临床-影像-病理诊断的COP和UIP各17例,回顾性分析两组的临床、影像和病理特征、糖皮质激素治疗效果以及随访结果.结果 UIP组显示更严重的肺功能异常.COP组和UIP组对糖皮质激素的有效率分别为76.5%(13/17)和17.6%(3/17)(P＜0.01).两组的痊愈、稳定、复发和进展、死亡例数分别为5,8,3,1和0,1,12,4例.结论 与UIP相比,COP对糖皮质激素有较好的反应和预后.
-
阿托伐他汀对糖尿病大鼠大血管组织单核细胞趋化蛋白1表达的影响
目的 研究链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病(DM)大鼠大血管组织中单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)的表达和阿托伐他汀对MCP-1表达的影响.方法 30只SD大鼠随机分成正常对照(NC)组和DM造模组,造模组给予STZ 60 mg/kg一次性腹腔注射,造模成功后再随机分为DM组和DM+阿托伐他汀治疗(AT)组,AT组大鼠给予阿托伐他汀(15 mg·kg-1·d-1)灌胃.于8周末,1%戊巴比妥麻醉下取胸主动脉,分别采用半定量RT-PCR及Western blot方法检测大血管组织中MCP-1 mRNA和蛋白的表达水平.结果 与DM组相比,AT组大鼠体重、血糖水平无明显差异(P＞0.05),而血浆胆固醇、甘油三酯明显降低(P＜0.05).与NC组相比,DM组大鼠大血管组织MCP-1 mRNA和蛋白的表达明显增加(P＜0.01);与DM组相比,AT组大鼠大血管组织MCP-1mRNA和蛋白的表达水平明显降低(P＜0.01).结论 糖尿病大鼠血管组织中MCP-1的表达明显升高,而阿托伐他汀可能通过减少炎症因子MCP-1的表达而对糖尿病大血管并发症产生治疗作用.
-
慢性脑缺血大鼠Nogo-A和NgR表达的变化
目的 探讨大鼠海马区Nogo-A和NgR表达在慢性脑缺血的不同时间点的动态变化.方法 大鼠随机分为假手术组、15、30和60 d模型组;采用双侧颈总动脉永久结扎建立慢性脑缺血模型;Morris水迷宫试验检测行为学变化;免疫组化染色检测Nogo-A和NgR的表达变化.结果 Nogo-A和NgR免疫反应阳性细胞数模型组比假手术组均增多(P＜0.01),与行为学改善基本相符.结论 慢性脑缺血造成Nogo-A和NgR表达持续升高可能是成年哺乳动物损伤后神经再生障碍的重要原因之一.
-
紫杉类药物温敏纳米胶束的小鼠LD50及其毒性差异
目的 研究紫杉醇(Pac)和多希紫杉醇(Doc)温敏纳米胶束的急性毒性作用及其在结合和未结合热疗情况下的毒性差异.方法 用不同剂量Doc和Pac温敏纳米胶束对昆明鼠行尾静脉注射,每个剂量分为热疗和非热疗组,观察小鼠用药后的急性毒副反应,计算半数致死量(LD50).分别以两种药物大耐受剂量对相应实验组行小鼠尾静脉注射(对照组给予等剂量生理盐水),测定外周血的白细胞和血小板.结果 Doc温敏纳米胶束热疗和非热疗时小鼠尾静脉注射的LDF50分别为(330.94±23.58)mg/kg和(278.07±19.81)mg/kg,Pac温敏纳米胶束的LD50分别为(104.18±5.85)mg/kg和(95.50±5.10)mg/kg.Pac和Doc均可以引起外周血白细胞和血小板显著降低;而两种药物的温敏纳米胶束对外周血白细胞和血小板的影响较小,且热疗比非热疗时影响更小.结论 Pac和Doc温敏纳米胶束的急性毒性和对外周血白细胞和血小板的影响小于临床上常用的Pac和Doc注射液,且热疗时的毒性更小.
-
鸡尾酒法体外培养人外周血来源的树突状细胞
目的 探讨从健康人外周血中体外诱导培养成熟树突状细胞(DC)的方法.方法 用密度梯度离心法分离人外周血单个核细胞(PBMC),再用贴壁法获取单核细胞后加入人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和IL-4,培养6 d后分组:Ⅰ组为对照组,仅含上述细胞因子;Ⅱ组加入多聚次黄嘌呤胞嘧啶核苷酸(Poly I∶C);Ⅲ组加入钙离子载体(CI)A23187;Ⅳ组加入Poly I∶C和CI A23187.第8天收获细胞,显微镜下观察形态,流式细胞术检测DC表型,体外同种混合淋巴细胞反应检测DC刺激T细胞的增殖活性.结果 Ⅳ组细胞形态学观察可见典型DC特征,荧光激活细胞分离器(FACS)检测高表达CD83、CD80、CD86和CD40;混合淋巴细胞反应(MLR)表明Ⅳ组细胞具有较强的刺激T细胞增殖能力.结论 PBMC体外经过细胞因子序贯、联合诱导培养能够获得大量功能成熟的DC.
-
重组小鼠γ-干扰素对弓形虫感染孕鼠外周血及蜕膜T细胞亚群的影响
目的 研究重组小鼠γ-干扰素(rmu-IFN-γ)对妊娠期感染弓形虫的小鼠外周血及蜕膜T淋巴细胞亚群的影响.方法 60只孕鼠被随机分为4组:空白对照组、感染对照组、两个不同剂量rmu-IFN-γ处理组.于合笼后第10天空白对照组给予0.1 ml生理盐水,其余给予腹腔接种0.1 ml×107/ml弓形虫悬液.感染前-1、0、1、2 d,两个处理组分别给予30 U(治疗A组)或300 U(治疗B组)的rmu-IFN-γ腹腔注射;对照组给予生理盐水代替.感染后72 h取孕鼠外周血及蜕膜组织,流式细胞术检测各组T淋巴细胞亚群的水平.结果 孕鼠感染弓形虫后外周血及蜕膜CD4+、CD4+/CD8+降低(P＜0.05),两种剂量rmu-IFN-γ干预后均能提高CD4+、CD4+/CD8+水平(P＜0.05);治疗B组可以提高外周血CD8+水平(P＜0.05).结论 孕鼠感染弓形虫后外周及蜕膜局部细胞免疫受到抑制,注射适量的rmu-IFN-γ可以逆转CD4+/CD8+比值,提高机体的细胞免疫水平.
-
大鼠重症急性胰腺炎脑损伤脑内核转录因子的表达
目的 研究大鼠重症急性胰腺炎(SAP)时脑组织海马区域核转录因子κB p65(NF-κB p65)的表达及其与脑损伤之间关系.方法 5%牛磺胆酸钠逆行注入大鼠胰胆管建立SAP模型,尼氏染色检测脑组织海马区神经元损伤情况,免疫组化法及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测海马组织NF-κB p65的表达.结果 在3、6、12 h三个时间点NF-κB p65 mRNA的半定量结果,SAP组0.63±0.05、1.05±0.06和0.92±0.05,明显高于生理盐水组0.11±0.01、0.12±0.01和0.08±0.01(P＜0.05).结论 NF-κB p65参与大鼠SAP脑损伤的发生发展,在脑损伤的早、中期起作用.
-
小鼠侵袭性肺曲霉病模型的建立
目的 建立侵袭性肺曲霉病(IPA)动物模型.方法 以环磷酰胺为免疫抑制剂,造成小鼠免疫抑制,对腹腔巨噬细胞和脾细胞进行计数;双侧鼻孔吸入烟曲霉菌孢子,不同时间点处死小鼠,进行组织培养及病理分析.结果 注射环磷酰胺后,小鼠免疫细胞数量急剧下降,腹腔巨噬细胞数及脾细胞数减少,外周血淋巴细胞百分比降低;对IPA模型组的组织培养可见烟曲霉,病理切片可见肺组织大量烟曲霉菌聚积,组织坏死,形成肺脓肿.结论 成功建立了小鼠IPA动物模型.
-
核因子κB活化在脓毒血症急性肝损伤发病中的作用机制
目的 探讨核因子κB(NF-κB)活化在脓毒血症所致大鼠急性肝损伤发病中的作用机制.方法 采用盲肠结扎穿孔(CLP)制作脓毒血症急性肝损伤模型,将大鼠随机分为3组:CLP组、二硫代氨基甲酸吡咯烷(PDTC)+CLP组、假手术组,观察术后24 h肝组织的病理损伤及肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(STB)、非结合胆红素(UCB)的变化,分别采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法和酶联免疫吸附法(ELISA)检测肝组织中NF-κB p65的表达和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量变化.结果 CLP可致大鼠肝急性病理损伤,模型组ALT、AST、STB、UCB显著高于假手术组,NF-κB p65的表达及TNF-a含量明显高于假手术组,PDTC干预组肝组织NF-κB p65的表达及TNF-a含量明显下降,ALT、AST、STB、UCB相应降低.结论 CLP所致脓毒血症能显著增强肝组织NF-κB的表达进而启动TNF-a等炎症因子表达增加而参与大鼠急性肝损伤发生;用PDTC抑制NF-κB活性能够降低肝组织中TNF-a表达,且能改善脓毒血症所致大鼠急性肝损伤.
-
双酚A对颗粒细胞激素生成及相关甾体生成酶的影响
目的 探讨双酚A(BPA)对大鼠颗粒细胞雌、孕激素生成及相关甾体生成酶的影响.方法 采用大鼠卵巢颗粒细胞进行体外培养,72 h后给予不同浓度的BPA(0、10-7、10-6、10-5、10-4 M)处理,继续培养48 h后,收集细胞培养液,用超敏感的固相放射免疫方法测定孕酮和雌二醇(E2)的浓度;用荧光实时定量PCR法测定颗粒细胞内芳香化酶(P450arom)、胆固醇侧链裂解酶(P450Scc)和类固醇合成急性调节蛋白(StAR)的mRNA表达水平.结果 在BPA作用下,颗粒细胞孕酮分泌量在10-7M到10-5M组逐渐升高(P＜0.05),但在10-4M剂量组出现意外陡降(P＜0.01);而E2的分泌量则随BPA浓度的增加而下降(P＜0.01).P450arom mRNA表达显著降低;P450Scc表达量亦在10-7M到10-5M组逐渐升高(P＜0.05),而10-4M组出现显著降低(P＜0.01).StAR mRNA表达在10-4M组增高(P＜0.05).结论 BPA能直接作用于卵巢颗粒细胞,通过作用于P450arom,P450Scc等相关酶的表达以及类固醇合成的限速因子-StAR的表达,而影响颗粒细胞雌孕激素的分泌.
-
微创经皮肾镜下狄激光治疗泌尿系结石的护理
微创经皮肾镜下钬激光碎石(MPCNL)取石是经皮肾造瘘,建立工作通道,结合钬激光治疗泌尿系结石的一种微创手术,因其创伤小、疗效确切、术后恢复快等优点,在临床上受到广泛应用.我科2006年1月～2007年2月为67例患者实施该手术,护理体会如下.
-
内窥镜下经单鼻腔喋筛隐窝入路切除垂体腺瘤的围手术期护理
经单鼻腔内窥镜下由蝶筛隐窝入路切除垂体腺瘤,以其创伤、并发症少、恢复快而取得了满意的治疗效果.现将围手术期护理介绍如下.
-
乳胶过敏原研究进展
天然橡胶乳胶过敏日益引起人们的关注.乳胶过敏主要是由乳胶内蛋白过敏原引起,目前已有13种乳胶过敏原被鉴定出来.在分子水平上对阐明乳胶变态反应的机理,并为建立乳胶过敏的免疫学诊断和防治提供依据.
-
腺垂体功能减退症合并2型糖尿病一例
患者,男,68岁.因"口干,乏力,纳差1月余"于2006年11月6日入院.患者2006年8月6日因进行性头痛伴视力下降3个月到当地医院就诊,体检发现视野双颞侧偏盲,行头颅CT检查示鞍区占位,诊断为"垂体瘤",于2006年8月17日在我院脑外科手术治疗,术中发现瘤体大小为1.6 cm×2.3 cm,术后恢复尚可,于8月30日出院,口服"强的松15mg,每天一次",于1个月内逐渐停药.
