江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位: 江苏省卫生厅
- 主办单位: 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)
- 影响因子: 0.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-3685
- 国内刊号: 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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嗜酸性膀胱炎的诊断和治疗
目的探讨嗜酸性膀胱炎(EC)的诊治经验.方法回顾性分析13例嗜酸性膀胱炎的临床资料并复习相关文献.结果 6例手术,7例保守治疗,13例均经病理检查确诊.除3例失去随访外,10例获得随访1~7年.结论嗜酸性膀胱炎与其它膀胱炎症性病变和恶性病变的临床表现相似,有时可两种病变同时存在,诊断必须根据病理组织学的检查.经随访,其为一良性病变.
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早期食管癌气钡双对比X线表现与病理对照观察
目的探讨早期食管癌气钡双对比造影X线表现与病理所见对照观察,以提高对早期食管癌的诊断水平.方法回顾分析了56例经手术病理证实的早期食管癌的X线表现.结果糜烂型、乳头型和斑块型早期食管癌的X线表现可见浅表充盈缺损及浅表溃疡龛影、钡斑以及粘膜皱襞增粗、紊乱、破坏等改变,检出率高.平坦型X线表现轻微,需仔细多轴位观察,一般结合食管镜能作出诊断.原位癌检出率低,易造成漏诊,粘膜癌及粘膜下层癌检出率高.结论食管气钡双对比造影,多轴位、多角度观察可以发现早期浸润癌的局限性管壁浅凹、粘膜微细颗粒等轻微改变,是诊断早期食管癌有效而可靠的方法.
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TURP联合TUIBN治疗小体积前列腺增生的临床研究
目的寻找治疗小体积前列腺增生的有效方法.方法总结经尿道前列腺电切(TURP)联合经尿道膀胱颈内切开术(TUIBN)治疗36例患者小体积前列腺增生的临床疗效,并与同期作单纯TURP的22例、以往耻骨上经膀胱途径治疗的28例小体积前列腺增生进行疗效比较.结果术前与术后6个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(MFR)、残余尿(PVR)作比较,TURP+TUIBN组效果佳,单纯TURP组欠佳,开放手术效果不满意.结论 TURP联合TUIBN是治疗小体积前列腺增生的有效方法,应尽量避免开放手术.
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肾窦内肾盂切开加气压弹道治疗巨大鹿角形结石
目的提高治疗巨大鹿角形结石的疗效.方法对32例巨大鹿角形肾结石行肾窦内肾盂切开加气压弹道碎石后取石术的临床资料进行分析总结.结果术中不阻断肾蒂血流,手术平均时间130min,术中平均出血128ml,术后平均住院12.6天.13例获随访,术后3个月KUB+IVP或B超检查见肾内残存结石2例,直径均≤0.8cm.结论该术式操作简单、取石时间短、出血少、取净结石率高、对肾功能影响小,是治疗巨大鹿角形结石较理想的手术方法之一.
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前列腺增生症与饮食的相关性研究
目的探讨前列腺增生症(BPH)与饮食的关系.方法比较了常州市及武进市40岁以上男性1487人,2000年以及1991年~2000年10年平均饮食状况(鱼肉蛋、蔬菜),其中农民780人,城镇职工707人.结果鱼肉蛋的摄入量城镇职工高于农民(P<0.01),蔬菜的摄入量农民高于城镇职工(P<0.01).结论动物蛋白脂肪的摄入量对BPH的发生有影响,蔬菜摄入多者BPH发病率低.
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自发性包膜下肾破裂的诊断和处理
目的提高自发性包膜下肾破裂的诊断和处理水平.方法对8例自发性包膜下肾破裂进行回顾性分析,8例均行B超和CT检查,均可显示包膜下血肿和积尿,B超、CT、数字减影血管造影(DSA)结合诊断肾内病变.结果肾错构瘤3例,在DSA下行选择性肾动脉栓塞术(SSRAE);肾血管瘤1例,经DSA证实,行SSRAE;肾癌和肾母细胞瘤各1例,行根治性肾切除术;肾盂输尿管积水1例行手术探查,证实肾盂输尿管交界处狭窄,肾实质破裂,行肾修补+肾盂输尿管整形术;1例患者拒绝进一步检查治疗.结论包膜下肾破裂临床症状和影像学表现有其特点.DSA下SSRAE是治疗肾内良性和血管性病变所致包膜下肾破裂的理想方法.
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肿瘤坏死因子α及吡咯烷二硫代氨基甲酸酯诱导雄激素非依赖性前列腺癌细胞凋亡的观察
目的探讨肿瘤坏死因子α(TNFα)与吡咯烷二硫代氨基甲酸酯(PDTC)诱导雄激素非依赖性前列腺癌细胞的凋亡.方法分别及联合应用TNFα、PDTC,治疗雄激素非依赖性前列腺癌细胞株(PC-3)所复制的SCID鼠荷瘤模型,随机分成4组,每组7只,观察瘤体变化并检测肿瘤细胞凋亡情况.结果 TNFα及PDTC均可抑制肿瘤生长,TNFα与PDTC联合治疗可显著缩小瘤体,其凋亡率与对照组有显著性差异(P<0.01).结论 TNFα可诱导PC-3细胞的凋亡,PDTC对TNFα的诱导起增强作用.
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替考拉宁与万古霉素随机对照治疗重症G+球菌感染的临床研究
目的评价替考拉宁与万古霉素随机对照治疗重症G+球菌感染的疗效和安全性.方法对70例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCON)和肠球菌所致的重症感染患者进行随机对照开放试验,分为试验组:替考拉宁第一日每次400mg,q12h,此后每次400mg,qd;对照组:万古霉素,每次1.0g,q12h,均为静脉滴注.疗程10~21d.结果替考拉宁与万古霉素治疗重症G+菌感染的临床有效率为86.11%和85.29%,细菌清除率为91.66%和88.24%,不良反应总发生率为8.33%和11.76%.两组结果差异无显著性(P>0.05).从分离到的70株致病菌药敏试验分析发现,对替考拉宁敏感率95.7%,对万古霉素敏感率92.9%,(P>0.05).结论替考拉宁是治疗MRSA、MRCON和肠球菌所致重症感染的一种安全有效的抗生素.
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生长激素治疗严重肝病伴低蛋白血症的临床研究
目的探讨重组人生长激素(rhGH)治疗严重肝病伴低蛋白血症的疗效及作用机制.方法治疗组18例,在对症治疗基础上加用重组人生长激素(rhGH)8 IU皮下注射,每日1次,连用10天为1疗程,体息1周后再用1疗程;对照组20例,仅对症治疗.两组分别在治疗前、后观察肝功能、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、白细胞介素-4(IL-4)和干扰素-γ(IFN-γ)的变化.结果治疗组临床症状明显改善,腹水消退较快,凝血酶元时间(PT)显著缩短,血浆白蛋白渐有增加,IGF-1、IGFBP-3和IFN-γ有升高倾向,而IL-4水平略见下降.结论 rhGH能克服生长激素(GH)抵抗,改善GH/IGF-1轴功能,促进蛋白合成,调节免疫,适用于严重肝病伴低蛋白血症的患者.
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微创冠状动脉搭桥术在高龄患者中的应用
目的探讨微创冠状动脉搭桥术在70岁以上高龄患者中的应用价值.方法对54例70岁以上高龄患者施行微创冠状动脉搭桥术,手术在复合全麻及常温下进行,54例中采用胸部正中切口46例,左前外小切口6例,右前外小切口2例.单支病变8例,双支病变4例,三支病变42例,其中左主干病变4例.54例共搭桥168支,平均3.17支,用左乳内动脉50例,右乳内动脉2例,其中双乳内动脉9例,全动脉化17例,桡动脉7例,其余用大隐静脉.急诊搭桥2例,同时行左心室室壁瘤缝扎术1例.结果全组无手术死亡.平均手术时间189分钟,术后平均带气管插管时间为5.5小时,43例(81%)未输血.无围术期心肌梗死,术后心绞痛症状均有缓解或消失.结论微创冠状动脉搭桥术安全、可行,特别适合老年高龄及心、肺、肾功能不全的患者,并可减少手术创伤及体外循环(CPB)的并发症,减少输血或不输血,缩短在ICU的时间,降低医疗费用.
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系统性红斑狼疮患者血清一氧化氮及其合成酶检测的意义
目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清一氧化氮(NO)和一氧化氮合成酶(NOS)的水平及其与病情的关系.方法测定38例SLE患者和20例正常健康对照者血清NO、总NOS(tNOS)、组成型NOS(cNOS)及诱生型NOS(iNOS)水平,比较其差异,并与SLE疾病活动指数(SLEDAI)进行相关分析.结果 SLE活动组血清NO水平比非活动组及正常对照组升高(P<0.001);SLE患者NO水平与SLEDAI呈正相关(r=0.627,P<0.01);SLE活动组血清tNOS、iNOS活性高于正常对照组(P<0.01);非活动组NO及其各型NOS水平与正常对照组相比均无差异(P>0.05).结论 iNOS及其合成的NO参与了SLE的病理生理过程;血清NO水平可作为SLE活动性的一项观察指标.
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干扰素α型与γ型对慢性乙型肝炎患者抗纤维化治疗的3年随访观察
目的比较两种类型及不同剂量的干扰素治疗慢性乙型肝炎纤维化的远期疗效,以期探索较为合理、有效的药物阻断慢性肝炎纤维化,预防肝炎肝硬化的发生.方法 96例中、重度慢性乙型肝炎患者,随机分为3组,IFN-α、IFN-γ和对照组;用药时间为6个月.治疗期间,每月观察肝功能(ALT,TBil)、血常规.疗程结束时及此后每6个月,观察肝功能、血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、HBV DNA以及B超检查.结果 3组病例ALT均显著下降.IFN治疗组HBV DNA阴转率显著高于对照组,且IFN-α组高于IFN-γ组,以B超检查显示门脉主干内径及脾静脉大内径恢复正常值为指标进行治疗前后对比,结果显示:治疗组明显优于对照组.IFN-α组与IFN-γ组之间无差异.观察各组于疗程结束后第12个月、24个月、36个月的情况,以观察指标出现异常者为复发.显示复发情况如下:对照组>IFN-γ组>IFN-α组.结论 IFN-α和IFN-γ制剂均具有抑制HBV DNA复制,治疗慢性乙肝纤维化作用,本组3年疗效观察结果表明IFN-α较IFN-γ疗效显著且复发率低.
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微创经皮肾穿刺取石术治疗输尿管上段结石
目的探讨微创经皮肾穿刺取石术(mini-PCNL)治疗输尿管上段结石的手术适应证、方法及疗效.方法采用X线定位下行微创肾盂输尿管连接处经皮肾穿刺取石术后,应用输尿管镜和气压腔内碎石机进行碎石取石术.结果 32例患者中30例1次取净结石,2例因术中出血,改期行第2次手术取净结石.结石1次取净率93.8%,结石总取净率为100%.结论 mini-PCNL术治疗输尿管上段结石具有取石成功率高、创伤小、恢复快、住院时间短等优点.
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碱性成纤维细胞生长因子与转化生长因子β1在类风湿关节炎滑膜组织中的表达
目的了解类风湿关节炎(RA)滑膜组织中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)与转化生长因子β1(TGF-β1)的表达分布情况,探讨其与RA发病机制的关系.方法应用免疫组织化学SABC法对24例RA及4例正常滑膜组织中bFGF、TGF-β1的表达分布情况进行观察分析.结果 21/24例RA滑膜组织衬里层的巨噬细胞样细胞、成纤维细胞、浸润的炎症细胞与血管内皮细胞、细胞间质可见bFGF的表达分布,并且巨噬细胞样细胞、成纤维细胞、浸润的炎症细胞的阳性程度强于血管内皮细胞、细胞间质.22/24例RA滑膜组织衬里层与衬里下层的成纤维细胞、巨噬细胞样细胞、血管内皮细胞均见TGF-β1的阳性表达分布.两者比较,阳性细胞的染色程度、染色细胞数与分布范围大致相等.4例正常滑膜组织中bFGF、TGF-β1的表达分布均为阴性.结论 RA滑膜组织中bFGF、TGF-β1的表达分布均较正常增多且表达程度大致相等,两者协同作用,参与了RA病理过程的滑膜衬里层增生、炎症细胞浸润、血管增殖与滑膜血管翳的形成及对骨与软骨的破坏.
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内毒素刺激的Kupffer细胞对肝星状细胞增殖的影响
目的探讨内毒素(LPS)及其刺激的Kupffer细胞对大鼠肝星状细胞(HSC)增殖的影响.方法用链酶蛋白酶和胶原酶原位灌流,Nycodenz密度梯度离心分离大鼠肝脏HSC和Kupffer细胞,制备LPS刺激的Kupffer细胞培养上清液(KCCM),并以MTT法观察LPS及KCCM对HSC增殖的效应.结果无LPS刺激和浓度为1μg/ml的LPS刺激所得的KCCM对HSC有显著增殖作用(P<0.01),且两组之间有差异(P<0.05);浓度为10μg/ml的LPS刺激所得的KCCM对HSC无影响(P>0.05);加入兔抗人转化生长因子β1(TGF-β1)可抑制低浓度LPS刺激的KCCM对HSC的增殖作用(P<0.01);LPS浓度为1μg/ml和10μg/ml对HSC直接作用均无增殖效应(P>0.05).结论内毒素刺激的KCCM可促进HSC增殖,与肝纤维化的发生可能有关.
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慢性粒细胞白血病bcr-abl融合基因克隆与真核细胞表达的研究
目的为研究慢性粒细胞白血病(CML)的肿瘤基因疫苗,克隆和表达CML的bcr-abl融合基因片段.方法根据bcr-abl(b3a2)融合基因序列自行设计一对寡核苷酸引物,以CML K562细胞株的总RNA为模板,通过RT-PCR扩增包含bcr-abl融合位点周围450bp的基因片段,并将其克隆进pGEM-T easy载体.经序列测定证实其阅读框架正确后,将bcr-abl融合基因片段正向插入真核细胞表达载体pcDNA3.1.以脂质体介导重组质粒pcDNAbcr-abl转染中国仓鼠卵巢(CHO)细胞,用间接免疫荧光法(IFA)检测基因表达情况.结果成功构建了包含融合位点基因片段的bcr-abl融合基因真核细胞表达载体pcDNAbcr-abl,pcDNAbcr-abl转染的CHO细胞的免疫荧光强度高于K562阳性对照细胞.结论 bcr-abl融合基因片段在真核细胞中能高效表达,pcDNAbcr-abl真核细胞表达载体的构建为进一步研究bcr-abl融合基因在CML防治中的作用奠定了基础.
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荧光定量PCR和外周血白细胞pp65抗原血症实验对肾移植术后巨细胞病毒感染的检测
目的探讨肾移植术后3个月巨细胞病毒(CMV)的感染状况,比较荧光定量PCR和外周血白细胞pp65抗原血症实验两种方法对肾移植术后巨细胞病毒感染的检测情况和使用价值.方法分别用荧光定量PCR、外周血白细胞pp65抗原血症实验和ELISA法对我院2001年1月~2002年12月56例肾移植患肾移植术后3个月的外周血进行巨细胞病毒的检测.结果 56例肾移植患者中CMVpp56抗原血症阳性9例(16.1%),PCR阳性11例(19.6%),12例(21.4%)诊断为CMV感染,其中7例为症状性感染,5例为无症状性感染.荧光定量PCR和外周血白细胞pp65抗原血症实验的一致性为92%,阳性符合率67%,阴性符合率92%.CMVpp65抗原、CMV DNA PCR、CMV-IgM的敏感性、特异性分别为72%、92%;100%、92%;43%、88%.结论荧光定量PCR和外周血白细胞pp65抗原血症实验的联合应用,对监测CMV活动性感染、临床疗效及预后更加客观、准确.
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西洛他唑治疗风湿病继发性血管炎26例
系统性红斑狼疮(SLE)、硬皮病(SSc)、混合性结缔组织病(MCTD)、干燥综合征(pSS)等风湿病常继发血管炎而致各种缺血性病变,如雷诺氏现象、四肢溃疡、冷感、间歇性跛行、脑血栓形成等.
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家庭腹膜透析病人再入院并发症的探讨
本文回顾分析我院近2年来因并发症再入院慢性肾功能衰竭病人的临床资料,探讨当前腹膜透析(PD)并发症的改变.
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可摘义齿修复中双重牙列的应用
对于一些上下颌骨位置关系极不协调,先天性腭裂所致牙NFDA6畸形,某些外伤和手术后上下颌牙齿关系紊乱或接触不良,以及某些先天牙数目或形态异常者,用通常的可摘义齿排牙法难以达到良好的修复效果,可借助于设计双重牙列来达到美观和恢复咀嚼功能的目的.所谓双重牙列是在患者上下颌位置关系不协调、牙列关系紊乱时,在天然牙列的唇侧或舌侧制作假牙列,并与修复体相连,亦可将义齿制作成双排假牙列.
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缬沙坦联合低分子肝素对早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率的影响
糖尿病肾病(DN)已成为慢性肾功能衰竭的常见原因之一,糖尿病尿白蛋白排泄率(UAER)水平升高是进展成终末期肾病的高危险性的标志之一,研究表明降低UAER是有效保护肾脏的治疗措施[1].我们使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和低分子肝素以观察对早期DN患者UAER的影响,现报告如下.
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hTERT和p16在膀胱移行细胞癌中的表达及意义
本研究采用免疫组化S-P法对膀胱移行细胞癌(TCCB)中hTERT、p16的表达进行检测,探讨两者在TCCB发生发展过程中的关系及临床意义.
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膀胱全切术后尿道癌11例分析
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,但累及尿道并不多见,行膀胱全切术后发生尿道癌的病例更为少见.我院自1985年以来共收治11例,报告如下.
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新生儿低血糖症42例临床分析
新生儿低血糖严重者可引起不同程度脑损伤,甚至死亡.本文总结42例新生儿低血糖的临床资料,对低血糖的预防和治疗进行了探讨,并对医源性高血糖的预防作了初步分析.
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输尿管镜处理急性肾后性肾功能衰竭
2000年1月至2003年5月,我们应用输尿管镜技术成功处理了14例急性肾后性肾功能衰竭患者,取得了较好疗效,现报告如下.
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腔内手术治疗输尿管囊肿的手术方法的探讨
我科于1998年3月~2002年12月收治输尿管囊肿24例,均采用内腔镜手术治疗.为了探讨比较腔内手术方法与手术后疗效的关系,我们对本组24例患者进行了术后长期的随访和观察,现将结果报告如下.
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B超引导下经皮肾囊肿穿刺49例分析
1997年12月至2001年12月,我们采用B超定位引导下经皮肾囊肿穿刺抽液注射95%无水乙醇治疗肾囊肿共49例,经随访效果满意,现报告如下.
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二甲基亚硝胺所致慢性肝炎模型中IL-18和Fas mRNA的动态变化
白介素18(IL-18)和Fas mRNA是具有某种生物效应的细胞因子,近来在病毒性肝炎的发病机制中颇受重视,但在二甲基亚硝胺(DMN)所致的中毒性肝炎的报道极少,为此我们观察IL-18和Fas mRNA在DMN所诱导的慢性肝炎过程中的动态改变,以阐明这二种因子在其过程中的作用.
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血清谷氨酸脱氢酶测定在肝病患者中的意义
谷氨酸脱氢酶(GLDH)是含锌的金属结合酶,主要分布于肝、心、肾等器官,尤其以肝细胞含量丰富,大约为心肌的17倍,GLDH在肝细胞内的定位几乎全部集中于线粒体的基质内,当肝细胞受损并累及线粒体时可明显升高,可作为肝脏损伤严重程度及急性肝坏死的判断指标[1,2].用连续监测法对正常人和不同肝病患者血清GLDH进行测定,兹报告如下.
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大肠癌及癌旁粘膜中p16、p21、PCNA的表达及意义
收集我院2001年~2003年行直、结癌根治术标本49例,检测大肠癌及癌旁粘膜中p16、p21蛋白、增殖细胞核抗原(PCNA)表达,现报告如下.
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前列腺增生症TVP术后再入院原因分析
我院于1998年6月始开展经尿道前列腺电气化术(TVP)治疗良性前列腺增生症(BPH),共治疗693例,疗效满意,但仍有部分病例因并发症需再次入院治疗.收集我院TVP术后因并发症再入院患者33例,分析不同并发症的成因,并为今后预防提供对策.
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腔静脉成形的背驮式原位肝移植一例
我院2003年4月成功施行了1例腔静脉成形的背驮式原位肝移植术(PBOLT).患者系晚期肝硬化失代偿伴小肝癌,手术历时5小时,术后恢复快,现术后已近3周,无任何并发症发生,现将治疗过程报告如下.
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米非司酮对滋养层细胞凋亡的影响
采用人滋养层细胞(JAR),研究米非司酮(RU486)对其生长的影响,并结合选用由米非司酮终止的人早期胎盘绒毛组织,探讨人滋养层细胞在细胞、分子水平上发生的变化,以揭示米非司酮对滋养层细胞的内在作用.
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环氧化酶-2在Barrett′s食管及Barrett′s食管腺癌中的表达
本文运用免疫组化的方法检测正常食管粘膜、Barrett′s食管、Barrett′s食管腺癌样本中环氧化酶-2(COX-2)的表达情况,旨在探讨COX-2在正常食管粘膜→Barrett′s食管后发展为Barrett′s食管腺癌的过程中所起的作用.
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妊娠高血压综合征胎盘滋养层细胞凋亡的研究
妊娠高血压综合征(妊高征)是一种常见的严重危害母亲与胎儿健康的妊娠并发症,其病因与发病机制至今尚未完全阐明.近来研究表明,胎盘滋养层细胞显著凋亡,导致绒毛植入宫壁过浅,使胎盘无法从母体获得丰富血供,可能是构成妊高征的病因[1].分析妊高征胎盘滋养层细胞的凋亡及其特征,探讨其与妊高征的病因及发病机制的关系,将为妊高征的防治提供新的理论依据.
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胃癌动态增强MRI表现与病理组织学对照分析
近年来,随着MRI设备和技术的发展,MRI开始用于胃癌检查.本文就胃癌MRI表现,尤其是动态增强方式及其病理组织学基础进行初步分析.
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苦参素序贯治疗拉米夫丁耐药的慢性乙型肝炎的临床观察
自去年初起,我院采用苦参素序贯治疗拉米夫丁耐药和停药后病情反复的慢性乙型肝炎患者39例,取得较为理想的疗效,现报告如下.
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卵巢上皮性交界性肿瘤28例临床分析
卵巢交界性肿瘤是潜在的低度恶性肿瘤,占卵巢恶性肿瘤的10%~15%.发病年龄相对较轻,多数患者首次发现均为早期,我们回顾分析了28例卵巢交界性肿瘤的临床资料,报告如下.
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传染性非典型肺炎的临床诊断与治疗
目的总结传染性非典型肺炎(SARS)的临床诊断与治疗经验.方法对本院收治的2例SARS患者,检测SARS病毒RNA,SARS病毒抗体,结合胸部X光片及病史、症状、体征进行综合诊断并给予无创呼吸机、抗生素、甲基强的松、胸腺肽、丙种球蛋白、白蛋白、速尿进行综合治疗.结果 2例SARS患者,发病前均有流行病学接触史;发病期唾液、血液中SARS病毒RNA均为阳性;发病后12天,血液中出现SARS抗体IgM,16天出现SARS抗体IgG;SARS病毒可引起肺、心脏、肝脏、骨髓多脏器损伤;患者T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+明显减少;无创伤呼吸机的应用可明显改善患者的血氧饱和度和血氧分压;经综合治疗,2例患者均痊愈.结论在对SARS进行诊断和鉴别诊断时,患者的流行病学史及病原学检查至关重要;综合治疗是治愈SARS的有效治疗方法.
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全民食盐加碘对轻病区甲状腺功能亢进症住院的影响
目的研究全民食盐加碘对碘缺乏病轻病区甲状腺功能亢进症住院的影响.方法以回顾性调查的方法,查阅常州市市区市直和区直医院1988年~1999年甲状腺疾病住院病历.结果全民食盐加碘后甲状腺功能亢进症占住院比率由20.6/万逐年增加到第4年的59.3/万;占总甲状腺疾病的比率由27.1%上升到44.4%,高住院率仍集中在20~59岁年龄组,食盐碘含量和尿碘浓度呈快速上升,而住院比率则滞后1~2年呈快速上升趋势.结论常州市区住院比率上升可能与食盐中碘含量升高过快和稍高有关,轻病区食盐加碘量应当调整.
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肾移植术后巨细胞病毒性肺炎的诊断与治疗
目的探讨肾移植术后并发巨细胞病毒(CMV)肺炎的诊断与治疗.方法对56例肾移植患者中,术后并发巨细胞病毒性肺炎的临床资料进行回顾性分析.结果 56例中并发巨细胞病毒性肺炎7例(12.5%),平均发生时间在术后99.1天.均以发热、咳嗽起病,胸部X线检查均为间质性肺炎改变.7例中CMV-IgM阳性者3例,CMV DNA阳性7例,pp65抗原阳性5例.病情进展迅速,3例合并急性呼吸窘迫综合征.3例痊愈,3例死亡,1例放弃治疗.结论肾移植术后并发CMV肺炎病情凶险,应加强CMV监测.联合应用CMVpp65抗原血症检测及CMV DNA检测有利于早期诊断和治疗.早期使用以更昔洛韦抗病毒为主的综合治疗,调整免疫抑制剂用量、吸氧、无创辅助呼吸、加强全身支持治疗可提高治愈率.
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浅谈未婚宫外孕患者的心理护理
未婚宫外孕患者由于自己的隐私受到伤害,又畏惧以后的生理健康可能会产生不良后果,通常表现为缄默、抑郁多虑.按照人性化护理,给这类特殊患者减轻心理负担,积极配合治疗,促进身心康复,是护理人员责无旁贷的职责.
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循证观察在胰性脑病与韦尼克脑病护理中的应用
急性胰腺炎(AP)尤其是急性重症胰腺炎(SAP),常伴有多脏器功能衰竭、中枢神经系统的异常改变,死亡率较高,胰性脑病(PE)达57%,韦尼克脑病(WE)达33%[1,2].应用循证观察学,结合本院收治的4例WE病例,查阅1994年以来国内期刊发表的胰腺炎并发脑病的报道,分析指导PE及WE的护理工作.
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关节镜手术治疗老年膝关节骨性关节炎的功能锻炼
我院自1996年~2002年6月对收治的112例60岁以上膝关节骨性关节炎患者施行了关节镜手术.和开创手术相比,创伤小,恢复快,因患者术前常伴有不同程度的膝关节功能障碍,手术的目的是恢复关节功能,因此全程的功能锻炼是必要的.
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高胆红素血症导致肝硬化肝功能分级误判原因分析
我科自1985年1月~2002年12月共收治了526例肝硬化门脉高压脾肿大的病人,其中Child C级病人150例,由于单项血胆红素含量的过高,造成了肝功能等级判定错误40例,现报告如下.
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鼻腔和鼻旁窦出血坏死性息肉20例误诊分析
分析20例经手术病例证实的鼻腔和鼻旁窦出血坏死性息肉的临床CT表现和误诊原因,以提高本病的术前诊断.
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性行为相关男性性器官损伤18例
1990年~2001年本科收治性行为相关男性性器官损伤18例,报告如下.临床资料本组18例,年龄15~54岁,平均26岁.其中:(1)阴茎海绵体破裂3例,2例性交时不慎撞击女方会阴,1例手淫时弯曲勃起的阴茎引起阴茎海绵体破裂,均有典型的临床表现:破裂瞬间能听到破裂声,伴剧痛,阴茎迅速疲软淤血肿胀,远端弯向健侧,皮肤青紫,无血尿及排尿困难.
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氟乙酰胺5例误诊分析
我院自1999年1月至2002年12月共收治氟乙酰胺中毒11例,误诊5例,现将误诊病例分析报告如下.
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双J管在上尿路疾病中的应用
我们从1998年~2001年5月采用双J管配合治疗复杂上尿路疾病74例,取得较好的临床效果,现报告如下.
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腺苷蛋氨酸治疗慢性淤胆型乙型肝炎53例
1998年6月~2002年5月,我们采用腺苷蛋氨酸治疗慢性淤胆型乙型肝炎53例,取得较为满意的效果,现报告如下.
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人巨细胞病毒DNA疫苗研究进展
人巨细胞病毒(HCMV)是双链DNA病毒,其感染广泛存在,通常无明显症状,但是对于新生儿和免疫缺陷的患者,特别是器官移植的患者,HCMV是重要的致病原,所致危害也很严重.近几年的研究也表明HCMV感染与动脉粥样硬化和冠脉成形术后的再狭窄有关[1~2].
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艾滋病三例
例1,女性,33岁,下岗工人,因腹泻、消瘦6月余、发热咳嗽1周于2002年1月入院.腹泻每日10余次,为黄色稀水样便,体重半年内下降20公斤,1周前出现发热、咳嗽,8年前剖宫产手术时输血200ml.体格检查:T37.1℃,明显消瘦,中度贫血貌,全身浅表淋巴结未及,口腔粘膜及舌体上可见白色伪膜,右下肺可闻及吸气末细湿罗音,腹部软,肝脏及脾脏肋下未触及.
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系统性红斑狼疮并原发性硬化性胆管炎一例
收治系统性红斑狼疮(SLE)并原发性硬化性胆管炎(PSC)1例,现报告如下.患者,女,29岁.3年前出现多关节疼痛,双手指雷诺现象.1年前查抗核抗体(ANA)及抗Sm抗体阳性,确诊为SLE,间断服激素治疗.2001年7月11日因持续高热半月,面部红斑伴咽痛1周来我院就诊.
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凶险型恶性疟疾合并败血症一例
患者,男,37岁,不规则发热5天入院,热前伴畏寒、寒颤,热峰达40.5℃,呈不规则热,伴疲乏、头痛、肌肉酸痛、纳差、腹胀、上腹痛、腹泻,日均泻4~5次,黄稀便,无粘液脓血便及里急后重感,第7病日出现少尿,酱油色尿,24小时尿量少于400ml.患者于3个月前因公出差非洲(尼日利亚)3个月,回国1周.体检:贫血貌,巩膜轻度黄染,心肺无明显异常,腹软,肝肋下未及,脾肋下3cm,质地中等,双肾区轻叩痛.