江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3685
- 国内刊号： 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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误诊为脊柱关节炎的胸椎弥漫大B细胞淋巴瘤1例
目的 探讨胸椎弥漫大B细胞淋巴瘤与脊柱关节炎的鉴别诊断.方法 分析1例老年胸椎弥漫大B细胞淋巴瘤患者误诊为脊柱关节炎的临床资料.结果 患者无明显诱因出现腰背痛,根据症状及实验室检查误诊为脊柱关节炎,经过多学科联合诊治,终经病理活检证实为胸椎弥漫大B细胞淋巴瘤.结论 对于发病年龄大于45岁的老年患者出现腰背痛,诊断脊柱关节炎应慎重,警惕胸椎弥漫大B细胞淋巴瘤的发生.
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南京市玄武区学龄前儿童屈光状态现状调查分析
目的 调查南京市玄武区3~6岁学龄前儿童屈光状态分布现状,评估其视力保健水平.方法 随机抽选2016年南京市玄武区辖内10家幼儿园,纳入学龄前儿童2772例,年龄3~6岁.进行屈光、斜视筛查.采用江苏省妇幼保健院制定的《0~6岁儿童视力筛查技术规范》对屈光度进行分类及分级.结果 2772例中,异常352例(12.70%),定期复查462例(16.67%),正常1958例(70.63%);不同性别儿童视力筛查异常率差异无统计学意义(P>0.05);4岁~和5~6岁儿童视力筛查异常率高于3岁~儿童(P<0.01).异常352例中,以散光为多见,3岁~儿童散光发生率高于4岁~、5~6岁儿童(P<0.01).结论 学龄前儿童视力异常率均处于较高水平,应定期进行视力屈光筛查,早期干预,以免造成严重视力伤害.
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宫颈环扎术治疗宫颈机能不全60例临床观察
目的 探讨宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的佳适用对象.方法 选取单胎、经宫颈环扎术治疗宫颈机能不全患者60例,根据患者的既往妊娠中期流产和/或早产史分为四组:A组既往无中孕期流产、自发性早产史者18例;B组既往1次中孕期流产或自发早产史者25例;C组既往2次中孕期流产或自发早产史者13例;D组既往3次及以上中孕期流产或自发早产史者4例.对其妊娠结局进行回顾性分析.结果 60例宫颈机能不全患者经宫颈环扎术后,其宫颈长度较术前长(P<0.05);足月产率为60.0%(36/60),早产率为20.0%(12/60),流产率为20.0%(12/60),活产率为85.0%(51/60),四组间活产率、流产率、早产率、剖宫产率比较均无统计学差异(P>0.05);四组不足26周、26~27+6周晚期自然流产者,28~33+6周、34~36+6周、≥37周分娩者所占比例均无统计学差异(P>0.05).结论 宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的唯一术式和有效方法,应正确诊断宫颈机能不全,把握好宫颈环扎术的手术指征,减少中期妊娠流产、早产的发生率.
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胃神经内分泌癌的动态增强CT表现与临床病理特征
目的 探讨胃神经内分泌癌的动态增强CT表现与临床病理特征.方法 回顾性分析30例经手术病理证实的胃神经内分泌癌的C T影像资料与临床病理资料.结果 30例患者病理分型均为G3型,病灶主体位于贲门10例,胃小弯3例,贲门及胃小弯均受累11例,胃窦6例.病灶主要形态为胃壁明显不规则增厚16例,明显规则增厚3例,软组织肿块9例,小结节2例.平扫密度均匀29例,不均匀1例;平扫期、动脉期、静脉期C T值分别为(40.20±10.04)H U、(71.70±17.97)HU、(87.43±20.32)HU;动脉期和静脉期强化均匀20例,不均匀10例.27例行突触素(Syn)、嗜铬粒蛋白A(CgA)和CD56标记,Syn阳性率为96.3%,CgA阳性率为59.3%,CD56阳性率为74.1%;13例行细胞角蛋白标记,阳性率为92.3%;Ki-67增殖指数为30%~90%.结论 胃神经内分泌癌的CT表现及临床病理具有一定的特征性,动态增强CT对胃神经内分泌癌的术前诊断具有非常重要的价值.
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电针加恩再适穴位注射治疗带状疱疹的疗效
目的 观察电针加牛痘疫苗致炎兔皮提取物(恩再适)华佗夹脊穴穴位注射治疗带状疱疹的效果.方法 选取带状疱疹患者72例,病程2 d~4个月.随机将患者分为观察组及对照组,每组36例.两组在常规治疗的基础上,均给予夹脊穴电针治疗,观察组再加恩再适华佗夹脊穴穴位注射治疗.观察两组治疗效果.结果 观察组总有效率高,患者疼痛持续时间短,后遗神经痛发生率低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 电针加恩再适华佗夹脊穴穴位注射治疗带状疱疹临床效果好.
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腹腔镜结直肠癌根治术的手术体会
目的 探讨腹腔镜结直肠癌根治术的手术体会.方法 回顾性分析30例结直肠癌患者的临床资料,患者均有腹部疼痛、腹胀、血便、排便习惯改变等症状,出现症状1~5个月经肠镜及病理证实为肠癌.均经腹腔镜手术切除病变组织,吻合口距离肛门4~26 cm.结果 30例均顺利完成手术.住院时间5~15 d,术后无死亡病例.发生吻合口瘘1例,放置双套管冲洗,给予抗感染、营养支持治疗痊愈出院.肺部感染1例,经抗感染、翻身拍背、雾化祛痰等治疗好转.吻合口出血1例,给予止血、营养支持治疗痊愈出院.肠梗阻1例,予禁食、抗感染、胃肠减压、维持蛋白量及纠正水、电解质紊乱、营养治疗好转出院.结论 腹腔镜结直肠癌根治术住院时间短,术后恢复快,术后并发症发生率低,出血量少,术后疼痛轻微,已逐步广泛开展.
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妊娠期亚临床甲状腺功能减退和TPOAb阳性对妊娠结局的影响
目的 探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退(甲减)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性对妊娠结局的影响.方法 比较200例亚临床甲减合并TPOAb阳性妊娠患者(观察组)和120例甲状腺功能正常的妊娠妇女(对照组,其中20例TPOAb阳性,100例TPOAb阴性)的妊娠结局.结果 观察组妊娠高血压患病率(18.00%vs.8.33%)、流产率(26.00%vs.15.00%)、早产率(12.50%vs.4.17%)和胎盘早剥率(9.00%vs.1.67%)均高于对照组(P<0.05).对照组中,TPOAb阳性妊娠妇女的流产率高于TPOAb阴性者(35.00%vs.14.00%)(P<0.05).结论 妊娠期亚临床甲减和TPOAb阳性会影响产妇的妊娠结局,需给予患者尽早的治疗.
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舒血宁注射液与常用输液配伍稳定性分析
目的 探讨舒血宁注射液与临床常用输液配伍后的稳定性.方法 按照临床用药方法,将舒血宁注射液与5%葡萄糖注射液和0.9%NaCl注射液分别按照高浓度(2:25)和低浓度(2:50)进行配伍,考察配伍溶液在室温8 h内pH值、不溶性微粒、总黄酮醇苷及银杏内脂A、B、C的含量变化情况.结果 舒血宁注射液与5%葡萄糖注射液配伍后8 h内pH值未见明显变化,不溶性微粒数符合规定且保持稳定,总黄酮醇苷及银杏内脂A、B、C的含量几乎无变化;与0.9%NaCl注射液配伍后2 h后析出少量沉淀.结论 舒血宁注射液与0.9%NaCl注射液不宜配伍,与5%葡萄糖注射液配伍8h内基本稳定.
关键词： 舒血宁注射液 -
初产妇第二产程侧卧位自发用力的效果
目的 比较初产妇第二产程侧卧位自发用力与平卧位指导用力的效果.方法 选取自然分娩的低危初产妇200例,排除高危因素.随机分为观察组及对照组,每组100例.两组产妇第一产程自主选择舒适体位.进入第二产程后,观察组侧卧位自发用力,根据产妇意愿用力;对照组采取平卧位指导屏气延长用力.比较两组第二产程时间、用力时间、产程中胎心变化、会阴侧切率、会阴水肿程度、产后出血、新生儿窒息等情况.结果 观察组第二产程时间、用力时间短,会阴侧切、会阴水肿、产程中胎心变化发生率低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组产后出血量差异无统计学意义(P>0.05).对照组新生儿窒息1例,观察组无新生儿窒息,差异无统计学意义(P>0.05).结论 第二产程侧卧位自发用力可提高分娩舒适度,缩短第二产程及用力时间,减少产妇体力消耗,提高分娩质量.
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宫颈上皮内瘤变电环切术后高危型H PV持续感染的相关因素
目的 研究宫颈上皮内瘤变(CIN)患者经宫颈电环切术(LEEP)治疗后高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染的相关因素分析.方法 选择行LEEP治疗的CIN患者74例,术前行宫颈液基细胞学检测(TCT)、第二代杂交捕获试验(HC2)及阴道镜下活组织检查,术后6个月及12个月均复查TCT及HC2,如有TCT异常合并HC2阳性或者仅有HC2持续阳性者再次行阴道镜活检.采用Logistic回归分析术后HR-HPV持续感染的危险因素.结果 患者术后12个月HR-HPV转阴63例,持续阳性11例,术前HR-HPV DNA≥100 RLU/CO是术后HR-HPV持续感染的高危因素(P<0.05),且与年龄、是否绝经及CIN级别无关(P>0.05).结论 术前HR-HPV高负荷是术后HR-HPV持续感染的独立危险因素,术后应加强随访.
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微波消融术治疗甲状腺良性结节的单位体积能量需求
目的 探讨微波消融术(MWA)治疗甲状腺良性结节的单位体积能量需求.方法 MWA治疗甲状腺良性结节患者49例(49个结节),观察治疗前及治疗6个月实质性、囊性和混合性结节的体积变化(ΔV),分析其与微波消融能量(E)的关系.结果 MWA治疗6个月后,结节体积均较治疗前缩小(P<0.01).实质性、囊性和混合性结节的 ΔV差异无统计学意义(P>0.05).实质性、囊性和混合性结节的E和E/ΔV比值[(2.69±0.52)kJ/ml、(1.24±0.16)kJ/ml和(1.96±0.12)kJ/ml]比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结节E与 ΔV呈正相关(r=0.717,P<0.01).结论 MWA治疗甲状腺良性结节单位体积所需的能量取决于结节性质.估算单位体积所需微波能量有助于选择合适的MWA剂量,提高治疗效果.
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Graves病患者并发甲亢性肝功能损害的临床特征及相关因素分析
目的 探讨Graves病患者并发甲状腺功能亢进症(甲亢)性肝功能损害的临床特征及相关因素.方法 230例Graves病患者中,并发甲亢性肝功能损害105例(A组),肝功能正常125例(B组),初诊患者98例(C组),使用抗甲状腺药物治疗在半年以内且未同时使用保肝药物者132例(D组).检测患者肝功能、血清甲状腺激素及自身抗体水平,分析甲亢性肝功能损害的临床特点及相关因素.结果 A组ALT、AST、γ谷氨酰转肽酶(GGT)、TBil、ALP、FT3、FT4、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平均高于B组(P<0.05),而两组甲状腺球蛋白抗体(TGAb)比较差异无统计学意义(P>0.05).A组患者ALT、AST、GGT与FT3、FT4、TRAb、TPOAb均呈正相关(P<0.05).C组甲亢性肝功能损害的发生率高于D组(66.3%vs.30.3%)(P<0.05).D组患者中,抗甲状腺药物治疗时间在12周内和12周以上并发甲亢性肝功能损害患者分别为43例(63.2%)和29例(45.3%),比较有统计学差异(P<0.05).结论 Graves病患者并发甲亢性肝功能损害较常见,常见的异常指标是ALP和ALT.临床上对于TRAb和TPOAb滴度高的Graves病患者应重视肝功能损害,必要时给予相应的预防和治疗.
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人工颈椎间盘置换和椎体间融合治疗颈椎病的临床疗效
目的 观察人工颈椎间盘置换和椎体间融合治疗颈椎病的临床疗效.方法 将40例颈椎病患者随机均分为人工颈椎间盘置换组(A组)和椎体间融合组(B组),比较两组临床治疗效果.结果 两组治疗后日本骨科协会(JOA)和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分均较治疗前提高(P<0.05或P<0.01).与B组相比,A组治疗优良率高(90.0%v s.60.0%),并发症发生率低(5.0%vs.35.0%)(P<0.05);B组治疗后关节活动度(ROM)评分较治疗前降低(P<0.05);A组治疗后WHOQOL-BREF和ROM评分高于B组(P<0.05或P<0.01).结论 采用人工颈椎间盘置换治疗颈椎病安全、有效.
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泡沫硬化剂联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的疗效
目的 观察泡沫硬化剂联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的疗效.方法 下肢静脉曲张患者65例,分别采用泡沫硬化剂联合腔内激光闭合术(微创组,32例)和传统高位结扎剥脱术(对照组,33例)治疗.比较两组手术时间和临床效果.结果 微创组手术时间较对照组短[(46.4±13.6)min vs.(86.3±20.1)min](P<0.05),微创组术后发生皮下瘀斑硬结、皮肤感觉障碍较对照组少(P<0.05).两组术后生活质量调查表(CIVIQ)和静脉临床严重程度评分(VCSS)均较术前改善(P<0.05);术后3个月,微创组CIVIQ和VCSS评分较对照组改善更为明显(P<0.05).结论 泡沫硬化剂联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张疗效确切,较传统高位结扎剥脱术手术时间短,患者术后早期生活质量和症状体征改善明显.
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Toll样受体4-NF-κB炎症信号通路在大鼠扩张型心肌病中的作用
目的 探讨Toll样受体4(TLR4)-NF-κB炎症信号通路在大鼠扩张型心肌病(DCM)中的作用.方法 42只雄性SD大鼠随机分为两组:DCM组22只,腹腔注射阿霉素1.0 mg/kg,每周2次,连续6周,构建DCM模型;对照组20只,腹腔注射生理盐水1.0 mg/kg.8周后行心脏彩超及心肌代谢显像检查,采用ELISA法检测血清IL-1、IL-6、TNF-α、脑钠肽(BNP)和C反应蛋白(CRP)水平,采用RT-PCR及Western blot法测定心肌组织TLR4、NF-κB mRNA及蛋白表达,分析TLR4表达与NF-κB、IL-1、IL-6、TNF-α、CRP、BNP、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室射血分数(LVEF)的相关性.结果 8周后检测心脏超声,DCM组大鼠LVEDD长于对照组(P<0.05),LVEF和左心室短轴收缩率低于对照组(P<0.05).对照组大鼠心肌完整,葡萄糖代谢正常,心肌摄取18氟-氟代脱氧葡萄糖(18 F-FDG)均匀.DCM组心肌糖代谢异常,部分心肌摄取18 F-FDG降低.DCM组心肌组织TLR4、NF-κB mRNA和蛋白表达较对照组升高(P<0.05).DCM组血清IL-1、IL-6、TNF-α、CRP和BNP水平较对照组升高(P<0.05).DCM组心肌组织TLR4与NF-κB mRNA表达呈正相关(r=0.952,P<0.01),TLR4 mRNA表达与血清IL-1、IL-6、TNF-α和CRP水平呈正相关(r=0.776、0.879、0.917和0.779,P<0.01),与BNP、LVEDD亦呈正相关(r=0.879、0.819,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.857,P<0.01).结论 TLR4-NF-κB炎症信号通路参与DCM的病理生理进程,介导心肌细胞损伤,终导致心腔扩大,心功能减退.
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PKCη在非小细胞肺癌中的表达及临床意义
目的 探讨蛋白激酶Cη(PKCη)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化方法检测93例NSCLC组织及56例癌旁组织中PKCη的表达水平,分析PKCη的表达与临床病理特征和预后的关系.结果 NSCLC组织PKCη的阳性表达率为63.44%,高于癌旁组织的21.27%(P<0.01).PKCη的表达与患者的性别、年龄、吸烟状态、组织学类型以及肿瘤T分期无明显相关性(P>0.05),而与肿瘤的分化程度、病理分期及淋巴结转移有关(P<0.05或P<0.01).PKCη阳性表达组总生存期低于阴性表达组(P<0.05).结论 PKCη在NSCLC中表达较高,与肿瘤的分化程度、转移及患者的预后密切有关.
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早期肠内营养联合微生态制剂治疗老年重症急性胰腺炎的疗效
目的 观察早期肠内营养联合微生态制剂治疗老年重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法 老年S A P患者60例均分为三组:A组采用早期肠内营养,1000~1500 m l/d;B组早期肠内营养加用枯草杆菌2g口服,每天2次;C组实施肠外营养治疗.观察治疗前及治疗1周后营养蛋白水平、炎症指标TNF-α、IL-6和C反应蛋白(CRP)水平,并比较三组住院时间和并发症发生情况.结果 治疗1周后,B组总蛋白较治疗前升高(P<0.05),A、B组前白蛋白水平均高于C组(P<0.05),三组IL-6、TNF-α和CRP均得到改善(P<0.05),B组改善较A组更明显(P<0.05).A、B组多器官功能衰竭及胰周感染例数均少于C组(P<0.05).A、B组住院时间均短于C组(P<0.05).结论 早期肠内营养联合微生态制剂治疗老年SAP可抑制炎症反应,减少并发症发生,并且能缩短住院时间.
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经胸大肌下囊袋植入埋藏式心脏转复除颤器的临床观察
目的 观察经胸大肌下囊袋植入埋藏式心脏转复除颤器(ICD)的临床效果.方法 8例胸壁组织薄弱患者经胸大肌下囊袋植入ICD或心脏同步化治疗除颤器(CRT-D).观察术后囊袋血肿、破溃及感染等并发症发生情况.结果 8例中,因囊袋内渗血较多放置引流装置3例,均于48 h内拔除引流.所有患者手术切口均愈合良好,随访1~42个月未发现囊袋血肿、囊袋皮肤压迫性坏死、破溃或感染等情况.结论 经胸大肌下囊袋植入ICD或CRT-D切实可行,可作为相对消瘦患者的合适选择.
关键词： 埋藏式心脏转复除颤器 胸大肌下囊袋 -
腹腔镜下胰体尾切除术术后胰瘘的危险因素分析
目的 分析腹腔镜下胰体尾切除术(LDP)术后胰瘘的危险因素.方法 回顾性分析50例行LDP患者的临床资料,行单因素及多因素Logistic回归分析术后发生胰瘘的危险因素.结果 LDP术后胰瘘发生率为22.00%(11/50).单因素分析结果显示,术前合并低蛋白血症会影响LDP术后胰瘘的发生(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,术前低蛋白血症和胰腺质地较软为胰瘘发生的独立危险因素(P<0.05).结论 对于术前低蛋白血症患者应及时纠正蛋白水平,对于胰腺质地较软的患者应选择恰当的手术方式,以减少LDP术后胰瘘的发生.
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剖宫产术中依心率变化预给去甲肾上腺素预防低血压的效果
目的 观察剖宫产术中依心率变化预给去甲肾上腺素预防低血压的效果.方法 择期行硬膜外下剖宫产术单胎足月孕妇56例均分为两组,连续监测麻醉前和麻醉后仰卧位1、4、7、10、13、16 min时的无创血压与心率.在麻醉后仰卧位时心率超过基础心率的20%时(A组)或在SBP降低超过基础值20%时(B组),静脉给予去甲肾上腺素4μg.记录去甲肾上腺素的使用率,观察不良反应的发生情况.结果 两组产妇在麻醉后仰卧位7 min时,A组SBP高于B组[(115±12)mmHg vs.(95±12)mmHg](P<0.05);两组各时间点心率变化差异无统计学意义(P>0.05).两组去甲肾上腺素使用率相仿[38.5%(10/26)vs.36.0%(9/25)](P>0.05).A组产妇头晕、恶心、心慌胸闷的不良反应发生率低于B组(P<0.01).结论 剖宫产术中依心率变化预给去甲肾上腺素能及时有效预防低血压,从而减少不良反应的发生.
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玻璃体腔注射康柏西普治疗黄斑水肿的临床观察
目的 观察玻璃体腔注射康柏西普治疗黄斑水肿的临床效果.方法 32例黄斑水肿患者随机均分为对照组和观察组.对照组常规行激光光凝治疗;观察组在对照组治疗的基础上增加康柏西普玻璃体腔内注射.观察两组患者治疗后临床疗效和并发症发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组(93.75%v s.75.00%)(P<0.05).治疗6个月,观察组患眼黄斑中心凹视网膜厚度低于对照组[(227.36±30.27)μm v s.(263.25±28.69)μm](P<0.05).观察组术后并发症发生率稍高于对照组(25.00%v s.18.75%)(P>0.05).结论 在常规行激光光凝治疗的基础上,玻璃体腔注射康柏西普能有效减轻黄斑水肿,改善患者视力.
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物联网医学技术在麻醉前访视中的应用
目的 探讨物联网医学技术用于麻醉前访视对手术患者焦虑和满意度的影响.方法 择期手术患者60例随机均分为两组:试验组于术前3 d开始使用物联网医学技术进行医患互动,内容包括BP管理、术前教育和医生网络留言等;对照组术前不做特殊处理.记录术前3 d和术前1 h的BP、HR和焦虑自评量表(SAS)评分,比较两组患者的满意度.结果 与术前3 d相比,试验组术前1 h的SAS评分下降[(39.64±5.00)分vs.(44.40±6.52)分](P<0.05).术前1 h,试验组的SBP、DBP和HR均低于对照组(P<0.05).试验组患者满意率高于对照组(90.0%vs.73.7%)(P<0.05).结论 物联网医学技术应用于麻醉前访视,能改善手术患者术前焦虑状态,提高满意度.
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猫抓病8例临床分析
目的 探讨猫抓病的临床特征及诊断方法 .方法回顾性分析8例猫抓病患者的流行病学资料、临床表现、辅助检查结果 和诊断等.结果8例中,1例成年患者长期喂养流浪猫并有明确被猫抓伤史,2例患儿有明确长期与猫、狗密切接触史.8例患者均表现为淋巴结肿大或局部肿块,质地中等或硬.8例患者中,4例患者单核细胞百分比升高,2例患者血小板升高,2例患者乳酸脱氢酶升高,3例患者血沉加快,1例患者进行了淋巴细胞亚群检测:CD3+CD8+细胞和CD3+CD56+细胞偏高,CD3+CD4+细胞和CD3-CD19+细胞偏低.入院疑诊淋巴瘤或淋巴结炎4例,腮腺或颌下腺肿瘤3例,发热待查1例.3例患者局部麻醉下行淋巴结活检手术,另外5例患者全身麻醉下接受肿块切除术或腮腺切除术.结论 对于淋巴结肿大的患者,除了要鉴别肿瘤性疾病、结核感染和反应性淋巴结炎等,还应多关注猫、狗等宠物的接触史,警惕猫抓病的发生.
关键词： 猫抓病 -
2554例住院患儿血清25-羟维生素D水平分析
目的 分析住院患儿维生素D营养状况.方法 选取淮安市妇幼保健院小儿内科住院患儿2554例,年龄1个月~13岁,回顾性分析不同年龄、季节以及不同疾病患儿体内25-羟维生素D缺乏情况.结果 2554例患儿血清25-羟维生素D水平为(86.21±39.51)nmol/L.维生素D缺乏/不足389例(15.23%).春、夏、秋和冬季维生素D缺乏/不足检出率分别为23.26%、19.97%、9.03%和6.07%,其中春季高(P<0.05).3岁~和6~13岁年龄组患儿维生素D缺乏/不足检出率分别为25.51%和41.96%,高于1个月~的12.63%和1岁~的13.36%(P<0.05).神经系统、消化系统和呼吸系统疾病患儿维生素D缺乏/不足率分别为23.91%、19.35%和12.86%,其中神经系统疾病患儿高(P<0.05).结论 淮安地区住院患儿(尤其是3岁以上儿童)维生素D缺乏/不足发生率仍较高,需重视维生素D的补充.应有针对性地加强宣教和防治工作,尤其在春季应建议常规预防量补充维生素D.
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广州地区汉族人群CYP2C19基因多态性的分布
目的 调查广州地区汉族人群CYP2C19基因多态性分布特点,分析其与我国其他地区民族人群的差异.方法 采用DNA微阵列芯片技术对2014─2015年1783例不同年龄的广州地区汉族体检和就诊者进行CYP2C19基因多态性检测,分析CYP2C19基因多态性并进行统计分析.结果 受检者CYP2C19*1/*1、CYP2C19*1/*2、CYP2C19*1/*3、CYP2C19*2/*2、CYP2C19*2/*3和CYP2C19*3/*3基因型频率分别为39.8%、41.1%、6.3%、9.5%、3.1%和0.2%.CYP2C19基因快、中和慢代谢型频率分别为39.8%、47.4%和12.8%,与大连、江苏、云南汉族人群以及维吾尔族、苗族人群代谢型比较无统计学差异(P>0.05),而与重庆汉族、蒙古族和回族人群则有统计学差异(P<0.01).结论 广州地区汉族人群存在CYP2C19基因多态性,其代谢型分布与部分地区和民族有一定差异.
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质子泵抑制剂四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡的药物经济学评价
目的 不同质子泵抑制剂四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠球部溃疡的药物经济学评价.方法 将120例H p阳性十二指肠球部溃疡患者随机均分为四组,分别采用奥美拉唑(A组)、兰索拉唑(B组)、埃索美拉唑(C组)和雷贝拉唑(D组)四联疗法治疗,分析各组H p根除率、溃疡治疗有效率、不良反应发生率以及CYP2C19基因型,并通过药物经济学评价方法比较各组治疗方案的成本-效果比和增量成本-效果比.结果 四组在治疗十二指肠球部溃疡患者中的Hp根除率、溃疡治疗有效率、不良反应发生率以及CYP2C19基因型检测方面均无统计学差异(P>0.05);但A组在Hp根除率及溃疡治疗有效率方面的成本-效果比值低,方案经济.结论 质子泵抑制剂四联疗法是Hp阳性十二指肠球部溃疡安全、有效的治疗方案;其中,奥美拉唑为经济,临床可依据患者具体情况选择药物.
