江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位: 江苏省卫生厅
- 主办单位: 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)
- 影响因子: 0.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-3685
- 国内刊号: 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
胎儿宫内生长迟缓时孕妇血及脐血中一氧化氮水平与胎儿脐血流S/D值的关系
目的了解胎儿宫内生长迟缓(IUGR)时,孕妇血及脐血中一氧化氮(NO)水平与胎儿脐血流S/D值的关系,以进一步探讨IUGR时胎盘循环阻力增高的原因.方法对33例妊娠合并胎儿宫内生长迟缓(IUGR组)及32例正常孕妇(对照组),用镉还原显色法测定母血及脐血NO水平,超声多普勒测定胎儿脐血流S/D值.结果 IUGR组母血及脐血NO水平均明显低于对照组(P<0.01,P<0.01),母血与脐血NO水平有相关性(r=0.61641,P<0.01);IUGR组脐血流S/D值明显高于对照组(P<0.01),母血及脐血NO水平与S/D值呈负相关(r=-0.30907,r=-0.44449,P<0.01,P<0.01).结论 IUGR时,母血及脐血中NO水平降低导致胎儿-胎盘血循环阻力增高,脐动脉舒张期末血流减少,脐血流S/D值增高.
-
脑外伤后血清胃泌素动态变化及临床意义
目的探讨脑外伤后血清胃泌素动态变化及与上消化道出血的关系.方法根据GCS评分,将病人分为轻型52例,中型28例,重型35例.于伤后1~15天上午空腹抽取静脉血,共5次,采用放射免疫法测定胃泌素值.同时记录各组上消化道出血数.结果伤后第1天胃泌素开始升高,第3天达到高峰,其峰值与伤情轻重密切相关(P<0.01);且伤情越重,上消化道出血的发生率越高.结论脑外伤后伤情越重,血清胃泌素越高,上消化道出血的发生率也越高.
-
糖尿病患者妇科手术23例围手术期处理
目的探讨糖尿病患者妇科手术的处理原则.方法对23例糖尿病患者行妇科手术的临床资料进行回顾性分析.14例有糖尿病史,9例入院后检查发现.术前治疗:3例仅控制饮食;19例口服降糖药;1例加用胰岛素.空腹血糖8.3mmol/L,餐后2小时血糖13.88mmol/L以下即进行手术.结果术后10例血糖正常,5例出现一过性尿酮症,1例因禁食时间长出现酮症酸中毒和低血钾并经胰岛素调节后恢复正常.结论糖尿病患者术前应仔细检查并于手术前后积极治疗,术后禁食应同时防止低血钾.
-
β-淀粉样蛋白对大鼠脑神经细胞凋亡及白介素2表达的影响
目的研究β-淀粉样蛋白(Aβ)的神经毒性机制,特别是对大鼠海马和额叶皮层细胞凋亡相关基因bcl-2表达的影响,以及尼莫的平的作用.方法将SD大鼠随机分模型组、治疗组和对照组.在立体定位下于迈内特基底核(NBM)注入Aβ10μg建立Alzheimer病模型,治疗组在建立模型后每天腹腔注射尼莫的平至实验结束.对照组NBM注入等容积生理盐水.流式细胞仪DNA含量分析和免疫荧光法检测来测定细胞群中细胞凋亡的比例和Bcl-2蛋白的含量,并结合常规病理和透射电镜观察组织学改变.结果组织学可见早期凋亡的形态学改变.模型组大鼠海马、额叶神经细胞凋亡和Bcl-2蛋白含量较对照组升高;尼莫的平治疗后凋亡细胞减少,但海马区仍高于对照组,Bcl-2蛋白水平有所下调,接近正常对照组.结论 Aβ的神经毒性与细胞凋亡有关,尼莫的平有一定的治疗作用.
-
良恶性胃部疾病癌胚抗原定量RIA与IRMA对比观察
癌胚抗原(CEA)定量是检测血清肿瘤标志物的常规指标之一,尤其对胃肠癌的辅助诊断、疗效观察、预后判断、监测是否复发、转移有较重要的临床价值.但方法学差异会对结果准确度带来误差的因素影响颇大.本文用双盲法对同一厂家同一批号癌胚抗原(CEA)试剂盒分别进行放射免疫法(RIA)与免疫放射法(IRMA)两种方法比较.结果表明IRMA法优于RIA法,提示方法学的应用与选择对检测结果至关重要,并探讨其方法学利弊,现将实验结果报告如下.
-
脑卒中患者医院内感染的临床分析
目的了解脑卒中患者中发生医院内感染与其它疾病住院病人有无明显的差异,以及该组发生医院内感染的相关因素.方法对1079例脑卒中病人资料进行整理并作回顾性比较分析发生医院内感染.结果 1079例脑卒中,392例发生医院内感染,感染率为36.33%,感染组病死率为27.81%(109/392).医院内感染部位以下呼吸道为主,其中脑出血组医院内感染率(70.46%)明显高于脑梗死组(26.72%),老年组医院内感染率(54.00%)明显高于非老年组(22.1%);医院内感染的相关因素包括住院天数、广谱抗生素的使用、侵袭性操作等.结论脑卒中患者医院内感染率明显高于其它疾病的医院内感染率,其发生与医院内某些危险因素有关,并严重影响脑卒中患者的预后.
-
孕产妇医院内感染及其相关因素分析
目的为了解产科的医院内感染状况,以便采取相应的预防控制措施,进一步降低医院内感染发生率.方法采用回顾性调查,编制调查表,对192例孕产妇医院内感染患者的调查结果进行分析.结果孕产妇医院内感染发生率3.97%,高于全院其他科室的医院内感染率2.8%.易感因素有难产手术、羊水粪染、胎膜早破、妊娠贫血、产后出血等.感染病例中病原学检查送检率45.3%,病原学培养阳性率42.5%;其中革兰氏阳性球菌占69%,革兰氏阴性杆菌占27.6%,真菌3.4%;抗生素使用品种1~5种不等.结论孕产妇特别是产妇有诸多医院内感染的易感因素存在,产科医院内感染的管理应作为医院内感染管理的重点.
-
宫腔镜在绝经后子宫出血中的应用价值
目的为再次评价宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断和治疗价值,进一步证实宫腔镜是绝经后子宫出血原因的佳检查手段.方法对126例绝经后子宫出血患者进行了宫腔镜检查,其中48例同时行宫腔镜下手术.结果萎缩性宫内膜48例,子宫内膜息肉19例,宫颈管息肉9例,子宫粘膜下肌瘤9例,子宫内膜增殖症18例,子宫内膜癌10例.诊断阳性率为61.1%.对其中30例行宫腔镜直视下手术,19例行电视宫腔镜下电切术.结论宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断和治疗具有实用价值,诊断阳性率高,不易漏诊.同时,选择合适病例行镜下手术,具有操作简单、病人痛苦小、并发症少、术后恢复快的优点.
-
天幕裂孔切开术在治疗重型特重型颅脑损伤时的应用
目的为了提高重型特重型颅脑损伤患者的生存率和生存质量.方法对64例重型特重型颅脑损伤合并有脑干伤患者在开颅清除血肿去骨瓣的基础上加行天幕裂孔切开术.结果 GCS 3~5分22例,6~8分42例,恢复良好38例(59.3%),中残10例(15.6%),重残6例(9.4%),植物生存4例(6.3%),死亡6例(9.4%).结论对此类病员积极开展天幕裂孔切开术能进一步降低病残率和病死率.
-
多普勒超声检测动脉栓子的实验研究
目的为了观察多普勒超声检测动脉气泡及固体栓子的可能性.方法采用2MHz脉冲波多普勒探头在兔腹主动脉检测由左肾动脉输入的气泡栓子和兔全血凝块栓子.结果不管是气泡栓子还是全血凝块栓子在多普勒频谱图上均产生相似的高强度短暂信号.结论多普勒超声能够检测动脉血流中气泡和固体栓子,但不能区分是气泡栓子还是固体栓子.
-
脑胶质瘤中pRB及其相关基因的异常表达
目的研究视网膜母细胞瘤蛋白(pRB)及其相关基因在脑胶质瘤中的异常表达情况.方法用免疫组化的方法对23例脑胶质瘤(包括14例星形细胞瘤和9例胶质母细胞瘤)以及6例正常脑组织中pRB以及cyclinD1、p16基因的表达进行检测.结果 23例肿瘤中有8例pRB缺失(34.8%),17例cyclinD1过度表达(73.9%),13例p16缺失(56.5%),三种因子的异常均与肿瘤分型有关(P<0.01).由它们组成的调控路径作为整体在肿瘤组织中异常率为82.6%(19/23),与正常脑组织(1/6,16.7%)相比有显著性差异(P=0.006),而星形细胞瘤(10/14,71.4%)和胶质母细胞瘤(9/9,100%)之间并无统计学差别(P=0.124),说明此路径异常与肿瘤发生有关而与分型无关.pRB在此调控路径中处于中心位置,与肿瘤的恶化有关.结论 pRB及其相关基因的异常与脑胶质瘤发生关系密切,可以作为探讨肿瘤病因,诊断和治疗的重要靶位.
-
抑制HSP 70表达对体外培养的脑胶质瘤细胞生长的影响
目的探讨抑制热休克蛋白70(HSP 70)表达对脑胶质瘤细胞增殖及凋亡的影响.方法利用细胞培养、电子显微镜及流式细胞仪的方法,观察阻滞HSP 70表达后对肿瘤细胞生长的影响.结果体外培养脑胶质瘤细胞株,经不同浓度槲皮素作用不同时间后,碘化丙碇染色荧光显微镜观察发现细胞核固缩、致密和碎裂现象;流式细胞检测发现亚二倍体峰,提示出现细胞凋亡.分析细胞周期,发现凋亡细胞主要出现在G0、G1期,随药物的浓度增加而增加;观察细胞膜HSP 70蛋白表达,经槲皮素作用后细胞表面HSP 70表达显著受到抑制.透射电镜观察凋亡细胞出现核致密、核碎裂及核边聚现象.结论脑胶质瘤细胞广泛存在HSP 70过度表达,HSP 70可以作为判断肿瘤恶性程度及预后的一个参考指标;槲皮素可特异性抑制体外培养的胶质瘤细胞HSP 70的表达并诱导凋亡.
-
124例脑膜瘤的治疗体会
我院自1989~1998年收治脑膜瘤124例,均经手术和病理证实,现结合文献总结讨论如下.
-
外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿10例报告
我院自1993年3月~1999年1月共收治外伤性硬膜下积液(TSH)72例,其中10例自发性演变成慢性硬膜下血肿(CSDH),报告如下.
-
泻黄颗粒剂预防新生儿黄疸60例报告
为预防新生儿黄疸,我院研制了以中药泽泻、茵陈、黄芩、大黄等为主的"泻黄颗粒剂",临床试用效果较好.本文通过测定新生儿血清胆红素值及临床资料分析,探讨泻黄颗粒剂对降低新生儿血清胆红素的作用.
-
右前外侧剖胸小切口行心内直视手术
自1995年10月~1999年10月我们采用右前外侧剖胸小切口行各种心内直视手术41例,其中6例先心病在浅低温心脏不停跳下行心内畸形矫治术,效果良好,现报告如下.
-
食管贲门癌术后心律失常的临床分析
我科自1984年1月至1999年1月共施行976例食管贲门癌手术,术后发生心律失常27例(2.77%),现报告分析如下.
-
非直接暴力致婴幼儿外伤性脑梗死13例分析
婴幼儿非直接暴力所致外伤性脑梗死临床上并不多见,其发生部位多位于一侧基底节区.我院自1989年1月至1998年12月共收治13例婴幼儿外伤性脑梗死患者,均为非直接暴力损伤,现报告如下.
-
影响周围性面神经麻痹康复疗效因素分析
周围性面神经麻痹是一种常见病、多发病.有多种康复治疗方法,物理疗法在综合治疗中占有重要地位.常用的有红外线、微波、超短波、感应电、低频脉冲电疗法、直流电离子导入疗法等,可以应用在面瘫的不同阶段.为了分析影响周围性面瘫物理康复疗效的因素,我们作了如下探讨.
-
轻、中度阿尔茨海默病精神症状学分析
近年来,关于阿尔茨海默病(AD)非认知障碍精神症状的研究很多.本研究中纳入的病例,在符合美国精神疾病诊断与统计手册第3版修订本(DSM-Ⅲ-R)和美国神经病学、语言障碍和卒中研究所-老年性痴呆和相关疾病学会(NINCDS-ADRDA)可能的轻、中度AD临床诊断标准基础上,均进行头颅MRI检查以排除血管性痴呆,来探讨AD病人的精神症状学特点.
-
静脉窦损伤的外科治疗
硬脑膜静脉窦损伤是颅脑外伤的一种较少见但严重的并发症,作者1994年9月~1997年10月共收治14例,获得满意效果,现报道如下.
-
急性外伤性硬膜下血肿96例抢救体会
外伤性急性硬膜下血肿,病情变化快,病死率与致残率高.1988~1998年,我院采用多种手术方法抢救急性硬膜下血肿96例,报告如下.
-
米非司酮诱导更年期功血闭经的临床研究
我院应用国产米非司酮(Ru486)治疗29例更年期功血,成功地诱导闭经,并从血清性激素的变化、子宫内膜的病理改变及子宫内膜雌激素受体的变化,对其治疗效果进行初步评估.
-
江苏省1993~1997年产后出血产妇死因分析
产后出血至今仍是危及产妇生命的首要原因,目前它居我国孕产妇死亡原因之首位.现将江苏省1993~1997年5年中产后出血致产妇死亡的原因及有关因素进行分析,以探讨可行的干预措施.
-
婴儿自发性脑出血的手术治疗
有关婴儿自发性(非外伤性)脑出血的手术治疗报道甚少,过去常采用保守治疗,病死率较高.我科自1986年4月至1998年6月对15例婴儿自发性脑出血进行手术治疗,占我院同期住院治疗的86例婴儿自发性脑出血的17.4%,效果满意,报告如下.
-
微创治疗颅内血肿50例报告
我院近年应用颅内血肿粉碎穿刺针,进行抽吸、射流冲碎、液化引流方法治疗各类颅内血肿50例,取得良好效果,现报道如下.
-
颅骨自体保存再植修复颅骨缺损
我院从1994年11月起将原来开颅减压手术丢弃的颅骨瓣作自体保存,3个月后取出作原位再植来修复颅骨缺损,随访30例,效果良好,均达骨性愈合.
-
激素替代治疗对绝经后妇女心血管危险因素的影响
目的探讨不同的激素替代治疗(HRT)方案对绝经后妇女心血管危险因素的影响.方法 91例绝经后妇女分为:(1)结合雌激素(CE)A组;(2)CE B组;(3)7-甲基异炔诺酮(OrgOD14)A组;(4)Org OD14 B组;(5)炔雌醇(EE)A组;(6)EE B组..用药前后相同条件下测量身高、体重、腰围、臀围和血压,取静脉血测定血脂、血糖及胰岛素水平.结果 CE A组,EE A组用药后收缩压显著下降,CE A组,Org OD14 B组用药后舒张压显著下降.CE A组用药后甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)明显升高,总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素/血糖比(FINS/FPG)显著下降;Org OD14 B组用药后TC、TG、LDL-C、FPG、FINS、FINS/FPG均显著降低,而HDL-C明显升高;EE A组用药后TC、LDL-C、FPG、FINS、FINS/FPG显著下降,HDL-C无明显改变.结论 HRT有助于绝经后妇女的脂代谢、糖代谢及血压变化,对心血管系统有保护作用,且剂量为CE 0.625mg/d或Org OD14 1.25mg/d或EE0.025mg/d为宜.
-
A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛及重复治疗的剂量探讨
目的观察A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的效果及复发后两种剂量的治疗作用.方法 159例患者平均年龄56.4±12.6岁,病程0.5~20年.首次注射剂量每点2.5U,平均每位患者28±10U.复发后分2.5U和5U两种剂量组.结果首次注射后154例全部缓解,完全缓解率达84%,药效持续时间19±6周.复发后5U治疗组药效持续时间较2.5U组长.多次注射后症状缓解时间未减少.副反应轻微短暂.结论 A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛作用肯定,复发后不同剂量均有效.
-
颅脑损伤急性期血浆去甲肾上腺素水平的变化及其意义
目的观察急性闭合性颅脑损伤患者伤后早期血浆去甲肾上腺素(NE)水平的变化.方法结合有关临床资料,就颅脑损伤后NE水平的改变及其与颅脑损伤间的关系进行研究.结果伤后1周内,颅脑损伤患者血浆NE水平显著高于对照组,且以3日内更明显,颅脑损伤患者血浆NE水平升高的程度和颅脑损伤的严重程度,颅脑损伤的类型及早期预后关系密切.结论颅脑损伤后体内过高水平的NE,可能在颅脑损伤后继发性损伤的发生发展过程中起重要作用.
-
介入化疗栓塞加放疗治疗高危宫颈癌的疗效和影响因素
目的探讨介入化疗栓塞加放疗治疗高危宫颈癌的疗效及影响因素.方法对83例高危宫颈癌患者采用介入超选择动脉插管化疗,术后配合放射治疗.结果 1.盆腔动脉造影53例肿瘤血管丰富者,45例治疗有效;30例肿瘤血管稀疏者,15例有效,两者有显著性差异P<0.01.2.61例巨块型癌,47例治疗有效;14例溃疡型患者6例有效,前者高于后者P<0.05.3.介入治疗止血、止痛效果明显.介入化疗加放疗近期有效率达72.3%.结论 1.介入化疗栓塞加放疗能明显提高高危宫颈癌的疗效.2.影响疗效的因素有:肿瘤的血供;肿瘤的外形;远处淋巴结的转移.
-
米索前列醇在人工流产术前的应用
我科自1997年9月~1998年4月,用米索前列醇(简称米索)术前口服,以期达到扩张宫颈,减少人工流产综合征的发生,缩短手术时间,缓解病人疼痛之目的,效果满意,现报告如下.
-
27例卵巢破裂误诊分析
卵巢破裂是妇科内出血性疾病之一.我院于1988年1月至1999年3月共收治卵巢破裂43例,手术治疗34例,术前误诊27例,误诊率为79.41%(27/34).现将误诊原因及应吸取的教训分析报告如下.
-
患者手术前后心理状况分析
手术对于患者及其家庭来说是重大事件,患者将会出现各种心理的变化.为了解手术患者的心理异常,以便在工作中有针对性地心理护理,为此,我们采用90项度量表对骨科患者手术前后的心理状态进行测试,现将结果报告如下.
-
12例氢氟酸烧伤的诊断与治疗
氢氟酸是一种腐蚀性极强的无机酸,被广泛应用于电子、工业等领域,被氢氟酸灼伤后轻者可致局部组织液化坏死,重者引起全身氟中毒,导致低钙血症死亡.我院自1992年5月~1997年12月收治12例,报告如下.
-
123例人工流产后继发性不孕分析
人工流产是终止早期妊娠的重要措施之一.但有资料表明,由此而引起不孕症占继发性不孕60%.为了探讨继发性不孕与人工流产关系,本文将123例人工流产后继发性不孕资料分析如下.
-
脑肿瘤误诊为缺血性脑血管病三例
少部分脑肿瘤病例,由于其临床症状不典型,加之其CT征象与缺血性脑血管病相似,极易造成误诊.本文报告3例经CT检查误诊的类似于缺血性脑血管病的脑肿瘤病例.
-
37例格林-巴利综合征的临床分析
格林-巴利综合征(GBS)又称急性感染性脱髓鞘性多发性神经病.近年来GBS病人有显著增多的趋势,且有地区倾向性,我们对我院神经内科、小儿科1997年和1998年中收治的37例GBS病人临床特点进行初步分析.
-
老年及老年前期脑梗死患者的TCD与EEG分析
我们将1988年~1998年经CT证实为颈内动脉系脑梗死的210例患者进行TCD与EEG联合检测结果对比分析,以探讨以上二项无创性电诊断技术对脑梗死的诊断价值.
-
剖宫产术后子宫切口愈合不良的防治
剖宫产术后子宫切口愈合不良常致晚期产后出血,多表现为突然反复阴道大量出血而危及患者生命.我院1996年1月~1997年12月经手术证实有5例为切口愈合不良所致产后出血.分析其原因,探讨防治方法.
-
高危轻型颅脑损伤
新近,Hsiang等分析了一组按GCS标准属轻型颅脑损伤患者的临床资料,提出了"高危轻型颅脑损伤"概念.本文报告我院诊治的250例轻型颅脑损伤患者资料,以加深对此概念的认识和理解.
-
治愈糖尿病伴化疗渗漏后组织坏死一例
男,64岁,患糖尿病8年余,同时有高血压、动脉硬化、直肠癌.直肠癌手术后在某医院行化疗,1999年1月11日静脉推注长春新碱和丝裂霉素,外渗,当时未作处理.4天后外渗部位红肿,尔后水泡渐大,用京万红、季德胜蛇药外敷,静注复方丹参和抗生素无效.皮色发紫痛甚,该院继用红外线烘烤1日数次至3月11日,皮色黄白凹陷溃烂,渗液多,肢体肿胀.请上级医院烧伤整形科会诊,行皮瓣移植和韧厚皮移植.打开后组织紫黑,渗液流脓,有腐臭味,周围组织坏死,可见拇、食、中指肌腱,建议截肢.4月12日患者要求转我门诊部求治.患者左手背、腕关节至左前臂桡侧1/3处大片溃烂,紫黑流脓,部分干黑凹陷,手背拇、食、中指肌腱外露并部分坏死,手臂桡侧上部供皮区亦未愈合.化验:空腹血糖17.3mmol/L,餐后2小时血糖18.0mmol/L,血常规WBC5.6×109/L,N0.66,L0.34,尿常规GLV(+),Pro(-).
-
利多卡因辅助治疗蛛网膜下腔出血临床分析
自发现利多卡因治疗心律异常有降颅压作用以来,国内外已有用来治疗颅内高压的临床报道.单独用利多卡因辅助治疗蛛网膜下腔出血(SAH)尚未见报道.1992年~1998年我们应用利多卡因辅助治疗SAH进行对比研究,现报告如下.
-
显微血管减压治疗面肌抽搐的疗效观察
显微血管减压术是治疗面肌抽搐的一种新技术,本文随访100例应用显微血管减压术治疗的面肌抽搐患者,作以下疗效分析.
-
急性感染后低钾性麻痹
我科1990年1月至1998年9月间收治45例低钾性麻痹病人中,22例(48.9%)与急性感染密切相关.本文据这组急性感染后低钾性麻痹病例临床特点对其发病机理作初步探讨.
-
cyclin D1/p16-pRB调控路径与脑胶质瘤
目前对细胞周期的研究表明,人的细胞周期中不同时相间存在关键的调控点,其中以G1→S调控点为重要.在这些调控点中各调控因子的变化将会影响细胞周期的循环,若为超常加速运行,将导致癌瘤.
-
受精及胚胎早期卵裂阶段的形态学与染色体之间的关系
自第一例试管婴儿Brown诞生以来,体外受精与胚胎培养技术得到了飞速的发展,现在许多不孕症治疗中心采用序贯培养技术已经能将胚胎培养至囊胚阶段.无论是早期对4~8细胞的胚胎进行胚胎移植(Embryo transfer,ET),还是新的囊胚培养和辅助孵出(Assisted hatching,AH)后ET,人们主要是根据每个胚胎的形态学指标来判断其质量的优劣.这些形态学指标大致包括:原核的形成时间及形态、卵裂速度、卵裂球的形态数量、细胞碎片的多少、胞浆的性质及透明带的厚度等等.这种以形态学为标准的选择有很大的主观性,并且人们也无法了解其内部的染色体情况.
-
神经元特异性烯醇化酶与脑损害
烯醇化酶普遍存在于哺乳类动物组织中,参与糖酵解过程.烯醇化酶由α、β、γ三种亚基组成,以αα、ββ、γγ、αγ、αβ五种形式存在.其中αγ和γγ两种亚基特异性地存在于神经系统中成熟的神经元和神经内分泌细胞中(线粒体内).γγ型是神经元中的主要亚型,故命名为神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)[1].
-
显微授精助孕与优生
显微操作技术在生殖医学的应用已日益受到人们的关注.它的特点是在细胞内进行非常精细、准确的操作,从而提供辅助授精、细胞内注射基因、去除细胞核、卵子极体或胚胎卵裂球、或将这些细胞成份注入受体的细胞内.正是这类技术的进步促进了人们探索人类生殖领域的无数奥秘.
-
血管性痴呆的诊断
血管性痴呆(Vascular dementia,VD)是指脑血管病引起的痴呆,主要与梗死或动脉粥样硬化有关,不包括单纯由于窒息、呼吸衰竭、CO中毒、氰化物中毒以及颅脑外伤等引起的痴呆.据估计,25%~50%的卒中患者终发生VD.VD可以合并Alzheimer病(AD),或先于或后于AD发生,称为混合性痴呆,约占全部痴呆患者的9.5%~15%.本文重点讨论VD的诊断.
-
孕早期绒毛细胞的荧光原位杂交
目的探讨荧光原位杂交(FISH)在产前诊断中的价值,建立常规分裂期细胞和间期细胞的荧光原位杂交方法.方法应用X着丝粒探针对10例未经培养的孕早期绒毛细胞进行原位杂交,并同时行常规细胞遗传学分析以对比诊断.结果 10例均为正常染色体核型,与间期细胞原位杂交信号所表达的性别完全一致.结论用FISH技术具有快速诊断、性别鉴定准确性高(100%)的优点.
-
囊胚培养在体外受精和胚胎移植周期中的应用
目的建立囊胚培养系统以提高人胚胎的种植率.方法进行了12个治疗周期的囊胚培养,在受精后进行胚胎体外培养至第5天,达囊胚期后移植.结果共取卵177只,受精率67%,囊胚形成率为42%,囊胚种植率为14%,并获3例临床妊娠.结论囊胚培养为进一步提高临床成功率和开展种植前遗传学诊断创造条件,具有十分重要的应用前景.
-
单精子卵细胞浆内注射治疗男性因素不育
目的了解单精子卵细胞浆内注射治疗男性因素不育的效果.方法自1999年7月至1999年11月共进行了11例12周期的单精子卵细胞浆内注射治疗男性因素不育.结果共取卵细胞149只,成熟卵细胞114只,注射后卵细胞存活率90.35%,正常受精率66.02%,卵裂率98.53%,囊胚获得率26.87%,胚胎移植率83.33%,3例临床妊娠,临床妊娠率25%(每周期)、30%(每次胚胎移植).结论应用单精子卵细胞浆内注射(ICSI)治疗严重男性因素不育是男性不育治疗的重大突破.
-
经阴道孕早期选择性减胎术
目的通过减少体外授精后孕早期多胎妊娠的胚胎数目,改善妊娠结局和围产儿预后.方法采用经阴道途径穿刺胚囊结合机械绞杀胚体的方法,对5例3~4胎,孕7~9+5周的妊娠进行选择性减胎术.结果术后2例分娩正常双胎(早产儿),其余3例仍在妊娠中.结论本文对手术方法和疗效进行讨论后认为该术式是孕早期减胎切实可行的方法.
-
体外受精和胚胎移植周期中卵巢过度刺激综合征病例分析
在辅助生育技术中,采用外源性促性腺激素以募集较多的卵泡发育,以期获得多个卵子用于体外受精和胚胎移植(IVF-ET)已经是常规的可控制超排卵治疗手段之一.如果卵巢对促性腺激素反应过度,则可能发生医源性的卵巢过度刺激综合征(OHSS).OHSS是可控制性促超排卵技术中主要并发症,严重者可危及患者生命.我院自1998年开展辅助生育技术以来,在IVF-ET周期中发生中、重度OHSS 5例,现报告如下.
-
体外受精和胚胎移植促超排卵降调节方案的比较
目的体外受精和胚胎移植(IVF-ET)促排卵治疗中降调节长方案和短方案的比较.方法临床资料分析,比较两组方案的促性腺激素使用量、刺激天数、成熟卵泡数、取卵数、受精率、卵裂率和优质卵泡率.结果两组降调节方案在使用促性腺激素量和卵巢过度刺激综合征发生上有显著性差异,其余无显著性差异.结论降调节长方案比短方案的促性腺激素使用量多、刺激周期略长、卵泡数略多,较易发生卵巢过度刺激综合征,在选择时应考虑这些因素.