江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位: 江苏省卫生厅
- 主办单位: 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)
- 影响因子: 0.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-3685
- 国内刊号: 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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溶栓治疗对急性心肌梗死患者血浆C-反应蛋白水平及心肌梗死急性期并发症的影响
目的研究溶栓治疗对急性心肌梗死(AMI)患者血浆C-反应蛋白(CRP)水平及心肌梗死(心梗)急性期并发症的影响.方法 42例确诊的AMI患者,予静脉溶栓或一般治疗,测定入院时即刻和胸痛发作后2,4,6,10,14,20,24小时及第2至第9天的血浆CRP、CK-MB浓度,观察急性期并发症的发生情况.结果 (1)AMI患者血浆CRP与CK-MB水平呈正相关.(2)溶栓治疗成功者血浆CRP峰值水平明显下降(P<0.05).(3)溶栓治疗成功者心梗急性期并发症发生率显著降低(P<0.01).结论溶栓治疗可明显降低AMI患者血浆CRP水平及心梗急性期并发症的发生率,这种降低可能与溶栓治疗减轻了心肌急性炎症反应有关.
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肾素血管紧张素系统三个关键基因多态性与冠心病关系分析
目的研究肾素血管紧张素系统(RAS)三个关键基因--血管紧张素原(AGT)、血管紧张素转换酶(ACE)及血管紧张素Ⅱ-1型受体(AT1R)的多态性与冠心病的相关性.方法用聚合链-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)检测94例正常人和130例造影确诊冠心病患者的AGT、ACE及AT1R多态性.结果冠心病组三个基因的各等位基因频率与对照组无明显差异(P>0.05).两两结合后与对照组相比较亦无显著差异.结论 RAS的三个关键基因多态性与冠状动脉病变无明显相关.
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植入型心脏复律除颤器治疗恶性室性心律失常
目的评价植入型心脏复律除颤器(ICD)在恶性室性心律失常治疗中的作用.方法 13例室性心动过速(VT)和/或心室颤动(VF)患者,植入单腔ICD 12例,双腔ICD 1例.结果 13例ICD植入术均获成功,术后随访其中5例有不同频率和程度的VT或VF发作,经ICD分层治疗,均成功;1例发生窦性心动过速误认为VT,而误放电(CV治疗).结论 ICD可有效地转复恶性室性心律失常,双腔ICD在预防室上性、室性快速性心律失常和减少不适当放电等方面优于单腔ICD.
关键词: 植入型心脏复律除颤器 恶性室性心律失常 -
结肠癌VEGF、bFGF的表达及其与微血管形成的关系
目的研究血管内皮生长因子(VEGF),碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在结肠癌组织中的表达及其与肿瘤血管形成的关系.方法采用免疫组化方法检测40例结肠癌患者手术切除及石蜡包埋标本中VEGF、bFGF的表达,并以抗CD34单克隆抗体原显示血管内皮细胞,根据CD34表达阳性的血管内皮计数判定微血管密度(MVD).结果 VEGF在70.2%(29/40)的结肠癌组织表达,bFGF在60.5%(26/40)肠癌组织中表达.VEGF阳性的结肠癌组织MVD为38.2±1.4/高倍视野.VEGF阴性组织中MVO为22.1±2.2/高倍视野,两者差异有显著性(P<0.01).bFGF阳性肠癌组织MVD为34.1±1.4/高倍视野,bFGF阴性肠癌组织为30.8±2.6/高倍视野,两者差异亦有显著性(P<0.01).结论结肠癌组织VEGF、bFGF与MVD形成有一定相关性.
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集落培养及细胞因子检测在AA与MDS-RA鉴别诊断中的意义
目的提高对再生障碍性贫血(AA)及骨髓增生异常综合征难治性贫血(MDS-RA)的鉴别诊断.方法对28例AA及16例MDS-RA患者进行骨髓单个核细胞(MNC)体外集落培养(CFU-GM及CFU-C)及血浆中多种细胞因子(IL-3、IL-6、IL-2、IL-8、γ-IFN及TNF-α)的检测.结果 AA及MDS-RA患者CFU-GM及CFU-C集落数均低于正常对照组,AA患者CFU-C集簇数低于正常对照组,MDS-RA患者CFU-GM及CFU-C集簇数与正常对照组无显著差异.AA与MDS-RA相比较,CFU-GM及CFU-C集落和集簇数均较低.AA及MDS-RA患者血浆中IL-3及IL-6与正常组无显著差异,AA患者IL-2、IL-8、γ-IFN、TNF-α及MDS-RA患者TNF-α均高于正常对照组,MDS-RA患者IL-2及IL-8低于AA组.结论 AA及MDS-RA患者骨髓MNC的CFU-GM及CFU-C集落及集簇数量以及血浆中某些细胞因子含量存在差异,有助于两者的鉴别.
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急性双表型白血病免疫分型特征的研究
目的研究急性双表型白血病(BAL)免疫表型特征.方法 68例BAL患者骨髓标本进行细胞形态学及细胞化学染色确定其FAB亚型,运用一组系列相关单克隆抗体和流式细胞仪及直接免疫荧光标记技术进行免疫分型.结果 BAL患者细胞形态学以急性髓性白血病(AML)M1、M2亚型多见,免疫表型以髓系、B淋系共表达常见,CD34在BAL中表达较高.FAB诊断为AML的BAL患者中,B淋系CD10、CD19共表达的患者较多,诊断为急性淋巴细胞白血病(ALL)的BAL患者中,髓系CD13、CD33共表达者较多.结论 BAL为起源于比较早期的造血细胞且具有独特的免疫表型特征.
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再诱导及序贯化疗治疗低危组成人急性白血病
目的探讨低危组成人急性白血病(AL)完全缓解(CR)期的再诱导及序贯化疗.方法 16例低危组成人AL患者,诱导治疗时实际骨髓白血病原始细胞减少指数(MBDI)达84.8%~98.5%后,采用原敏感方案及与原诱导方案无交叉耐药的其它化疗药进行交替序贯治疗.结果 13例获无病生存(DFS)36~70个月,中位数为46.5个月,>3年DFS率(11例)68.8%,6例复发时间在28~59个月,仅1例获CR2;无一例发生髓外白血病.结论再诱导序贯化疗对初治化疗反应较好的低危组AL患者是适宜的.
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IMEP方案治疗26例复发性非霍奇金淋巴瘤
目的观察以异环磷酰胺(IFO)、米托蒽醌(Mx)、鬼臼乙叉甙(VP-16)和强的松组成的方案(IMEP)治疗26例复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的耐受性和近期疗效.方法有预后差因素组12例,无预后差因素组14例,IFO1.4mg/m2,静滴,d1~3;美斯纳(Mesna)400mg于IFO第0、4、8小时静推;Mx8mg/m2 静滴,d1;VP-16 60mg/m2,静滴,d1~3;强的松60mg/m2 po,d1~5.21天为一周期,连用2个周期评定疗效.结果有预后差因素组完全缓解(CR)3例(25.0%),有效(RR)6例(50.0%);无预后差因素组CR8例(57.1%),RR13例(92.9%),两组RR有显著差异(P=0.026).主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐、脱发,给予对症处理后均能缓解,无治疗相关性病死率.结论 IMEP方案可作为复发性中高度NHL的解救方案.
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常规及联合前列地尔治疗不稳定型心绞痛
目的观察前列地尔(PGE1)注射液对不稳定型心绞痛(UPA)的疗效和对血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的影响.方法 80例UPA患者采用随机单盲对照法,常规组(40例)给予硝酸异山梨醇酯、阿斯匹林肠溶片和能量合剂等常规治疗;观察组(40例)在常规治疗的基础上加用PGE1注射液10μg iv,gtt,qd×10d.观察两组临床、心电图疗效和对无症状心肌缺血发作及对血浆ET和NO的影响.结果观察组临床总有效率90%,心电图总有效率77%;常规组依次为80%和60%,两组比较差异有显著意义(P<0.05).观察组对无症状心肌缺血发作的疗效明显优于常规组;且ET明显下降NO明显上升,与治疗前比较差异有显著意义(P<0.01).结论常规治疗联合前列地尔治疗UPA优于单纯常规治疗.
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抗氧化维生素C、E对高血压患者血管内皮功能障碍的改善作用
目的观察抗氧化维生素(Vit)C、E对高血压患者血管内皮功能的改善作用.方法 31例高血压患者随机分为单纯利尿剂及抗氧化两组,分别予双氢克尿噻(双克)、VitC、E+双克治疗12周.比较治疗前后血浆超氧化物歧化酶(SOD)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、氧化低密度脂蛋(OX-LDL)及肱动脉血流介导血管舒张(FMD%)功能的变化.结果 (1)与对照组相比无论单纯利尿剂组还是抗氧化组,治疗前OX-LDL、ET-1水平均明显升高(P<0.05),NO及FMD%均明显降低(P<0.05),SOD无明显变化.(2)抗氧化治疗后SOD、NO及FMD%明显升高,OX-LDL水平明显下降,均P<0.05;ET-1虽降低但未达显著意义.单纯利尿剂治疗后上述指标均无明显变化.结论抗氧化VitC、E联用利尿剂既可以降低血压又可以部分改善和恢复血管内皮功能.
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携带反义MDR1基因的逆转录病毒载体的构建和表达
目的建立逆转录病毒介导的反义多药耐药MDR1基因转移体系,探讨反义RNA封闭白血病耐药细胞中MDR1基因表达的能力.方法逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法从白血病耐药细胞株HL-60/VCR mRNA中扩增出含有启始密码子ATG的524bp的MDR1基因cDNA片段,反向插入逆转录病毒载体pLXSN,通过脂质体转和乒乓感染单、双噬型包装细胞GP+E86和GP+envAM12,以双嗜型病毒上清感染白血病耐药细胞K562/MDR,半定量RT-PCR和流式细胞术(FCM)分析MDR1基因转录和P-糖蛋白(P-gp)的表达.结果酶切、PCR和DNA测序证实反义MDR1基因重组逆转录病毒载体pLASSN构建正确;双嗜型病毒生产细胞的滴度为1.3×105CFU/ml,巢式PCR和补救分析均未检测到辅助病毒存在;PCR和RT-PCR分析证实病毒生产细胞和反义修饰的耐药细胞K562MDR/LASSN中均有反义MDR1基因整合和MDR1基因反义RNA的转录;FCM分析K562MDR/LASSN细胞中P-gp表达强度和表达率比对照细胞均有明显下降.结论逆转录病毒介导的反义基因转移系统安全有效,可用于肿瘤耐药逆转的研究.
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小剂量阿糖胞苷体外诱导HL-60细胞定向分化的实验研究
目的利用HL-60细胞定向分化的特征,探讨小剂量阿糖胞甘(Ara-C)诱导HL-60细胞的分化方向及可能的作用机制.方法 (1)分别于Ara-C 10ng/ml处理后0,2,4,6,8天收集HL-60细胞,采用流式细胞术(FCM)检测CD13、CD14、CD15、CD11b的表达,并进行细胞周期分析;(2)半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测不同时段bcl-2的表达;(3)细胞涂片瑞氏染色,光镜下观察细胞形态变化.结果 (1)随药物作用时间的延长,S期细胞逐渐减少,而G0/G1期细胞逐渐增加,HL-60细胞增殖受抑;(2)药物作用一定时间后,HL-60细胞部分向单核细胞、部分向粒细胞分化;(3)抗凋亡因子bcl-2在mRNA水平的表达呈时间依赖性下降;(4)药物作用下,HL-60细胞形态学渐出现分化或凋亡的特征.结论 HL-60细胞经小剂量Ara-C诱导作用后,既有向单核,也有向粒细胞分化;小剂量Ara-C随作用时间的延长,其细胞凋亡作用甚或细胞毒作用可能更为明显,不失为临床急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)安全而可靠的治疗手段之一.
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抗CD4、CD8单抗诱导异基因骨髓移植嵌合供体小鼠免疫耐受
目的探讨诱导骨髓移植物的免疫耐受.方法通过尾静脉给ICR系小鼠注入抗CD4、CD8单抗和同种异基因昆明系小鼠的骨髓,使之成为嵌合体小鼠.后将该嵌合体小鼠的骨髓移植到宿主体内.结果 ,实验组和对照组的植活皮片中位累计生存率分别为100%和33.33%,经Wilcoxon检验P<0.05.结论抗CD4、CD8单抗与异基因骨髓细胞的联合应用可诱导供体产生特异性免疫耐受,将该嵌合供体的骨髓移植后可延长受体的生存期.
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一氧化氮合成酶抑制剂对等长收缩运动血流动力学影响
目的探讨一氧化氮(NO)、NO合成酶(NOS)抑制剂对等长收缩运动(IE)血流动力学变化的调节作用.方法成年健康杂种犬14只,(3%)戊巴比妥钠静脉麻醉并维持浅麻醉状态,感应电诱发IE,静注NOS抑制剂,测定注入前后各时间点血流动力学指标.结果 IE 9分时心率(HR)明显上升(P<0.05);注入NOS抑制剂后IE 9分时较注入前比,HR下降值、血压净增量、每搏输出量(SV)均明显升高(P<0.05).结论 NO存在下IE时,HR上升;注入NOS抑制剂后IE时,HR下降;NOS抑制剂介导的HR变化是心功能变化的重要因素;NO可降低外周血管阻力、减轻IE时心血管负荷.
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苏州地区汉族人GPIbα基因启动子上游"Kozak"多态性研究
目的研究苏州地区汉族人群血小板膜糖蛋白(GP)Ibα基因ATG启动子上游-5bp处"Kozak"(即R/S)多态性特点.方法应用聚合酶链反应(PCR)技术结合HaeⅢ酶切分析,聚丙烯酰胺凝胶电泳,溴乙锭染色.多态性基因频率群体分布采用Hardy-Weinberg平衡检验,苏州地区汉族人与高加索人种基因频率差异比较采用χ2检验.结果苏州地区汉族人等位基因R频率∶等位基因S频率为0.486∶0.514,基因型RR、RS、SS的频率分别为0.045、0.882、0.073.结论苏州地区汉族人GPIbα基因的R/S多态性与其他人种存在显著差异(P<0.05).
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BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂STI571选择性诱导K562细胞凋亡
目的探讨STI571抑制慢性髓性白血病(CML)细胞株增殖的机理及特异性.方法选用非特异性的凋亡诱导剂阿霉素和BCR-ABL阴性的白血病细胞株MO7E作为对照,观察两种抑制剂作用下两种细胞形态学的改变和胞浆DNA电泳图的改变.结果 STI571可诱导K562细胞凋亡,而对MO7E细胞无致凋亡作用;阿霉素可诱导MO7E细胞凋亡,而对K562细胞无诱导凋亡作用.结论 STI571通过阻断BCR-ABL酪氨酸激酶活力,促进K562细胞凋亡达到抑制细胞增殖的目的,而对不表达BCR-ABL的细胞株无诱导凋亡的作用,提示STI571的作用具有一定的特异性.
关键词: STI571 K562细胞 凋亡 -
长效异乐啶治疗冠心病48例观察
2000年1月~2001年4月我们配合使用长效异乐啶治疗冠心病48例,收到较为满意的效果,现报告如下.
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恶性淋巴增殖性疾病患者血浆可溶性CD44水平的检测
CD44是一种广泛分布在细胞表面的跨膜糖蛋白,包括标准型(CD44s)和各种变异体(CD44v),绝大部分造血细胞表达CD44s,其分子量90KD.作为一种黏附分子,参与细胞-细胞、细胞与基质间相互作用,影响肿瘤的发生和转移.CD44分子胞外段的脱落则是循环中可溶性CD44(sCD44)的主要来源,分子量约70~80KD,被证实同样具有CD44的生物学功能.我们对20例急性淋巴细胞白血病(ALL)、10例非霍奇金淋巴瘤(NHL)和4例多发性骨髓瘤(MM)患者血浆sCD44水平进行检测,并初步探讨了其临床价值.
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颈动脉体瘤手术二例的麻醉处理
颈动脉体瘤(CBT)又称化学感受器瘤或非嗜铬性副神经节瘤,手术切除迄今仍为公认的佳治疗手段.1999~2001年,我院实施CBT手术2例.由于CBT的解剖位置和生理、病理特点,在麻醉处理上有一定的特殊性,现报告如下.
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输血对乳腺癌患者术后感染影响的观察
同种异体血输注可能传播肝炎、巨细胞病毒、HIV等传染性疾病,由于检测试剂灵敏度的不断提高及技术的不断改进,经输血传播的疾病已十分罕见,但与输血有关的其它副反应并没有引起足够的重视.回顾性研究积累的大量资料表明围手术期输血会增加肿瘤的复发率,并使术后感染率升高.为此我们观察了乳腺癌术中输注浓缩红细胞对术后感染的影响,并对输注浓缩红细胞与去白细胞浓缩红细胞患者及未输血患者的感染率进行了比较.
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颈内静脉和股静脉置管在血液透析中应用的比较分析
采用中心静脉置管建立临时性血管通路是目前急诊透析中常用的手段,主要部位有股静脉、锁骨下静脉及颈内静脉,应用多的是股静脉与颈内静脉插管.本文对我院血液净化中心近4年来的临时性颈内和股静脉留置导管进行回顾性分析,比较留置时间、大血流量、透析充分性及并发症等指标.
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腹膜透析的双联系统对腹膜炎发生率影响的研究
自临床运用腹膜透析(PD)以来,感染性腹膜炎一直被认为是主要并发症.改进PD的外接装置则是减少腹膜炎发生的重要方面.从传统的单管系统,至后来的Y型管、O型管,均属于PD的外接装置.1996~1999年,我科主要使用O型管,近2年应用双联系统作为外接装置,现回顾对比分析两种装置的临床应用腹膜炎发生率报告如下.
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关节腔注射甲氨喋呤及复方倍他米松治疗类风湿关节炎疗效观察
甲氨喋呤(MTX)作为治疗类风湿关节炎(RA)首选的二线药物已得到大家的共识,但MTX关节腔注射治疗RA的报道较少.近3年作者用MTX合并复方倍他米松(得宝松)关节腔注射治疗RA膝关节肿胀疼痛,现将疗效观察报告如下.
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永久心脏起搏器植入并发症的临床分析
植入永久心脏起搏器是治疗缓慢性心律失常的有效方法,随着起搏器系统工艺技术的发展,更多用途的生理性起搏器植入比例逐年增加,其并发症也越来越受到重视.我院1984年至今共安置永久起搏器380例,手术前后及在随访1~8年内共发生并发症41例(49例次),现分析报告如下.
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生物过滤器在全身麻醉中的应用
全身麻醉所导致的术后肺部感染正受到广泛重视.自2000年2月开始我们将一次性生物过滤器应用于呼吸回路,观察其对细菌的过滤效果及下呼吸道感染发生率的变化,同时观察对呼吸道阻力的影响,结果报告如下.
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经皮间隔心肌消融治疗肥厚性梗阻型心肌病
肥厚梗阻型心肌病(HOCM)是以室间隔非对称性肥厚、左心室流出道梗阻为特点的心脏病.发病率相对较低,但其患者生活质量差,心源性猝死率高.2000年2月~2001年8月我们采用经皮室间隔心肌化学消融(PTSMA)治疗HOCM 12例,结果报告如下.
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Semaphorin Ⅲ和neuropilin-1在正常人和CML患者外周血与骨髓中的表达及意义
Neuropilin-1又称NRP1或VEGF165R,是细胞膜表面蛋白,与其配体semaphorin Ⅲ相互作用在神经系统的生长发育调节中起重要作用.近发现neuropilin-1也表达于骨髓基质细胞,而semaphorin Ⅲ表达于骨髓造血细胞,两者可能参与造血调控.本研究2001年6月至2002年1月检索文献、搜集样本及检测分析,旨在分析它们在正常人和CML患者骨髓及外周血中的表达情况,为进一步研究其在造血调控和血液病发病中的作用提供线索.
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冠心病冠脉内支架植入与血清C反应蛋白检测临床探讨
近年研究表明,血清C反应蛋白(CRP)是机体炎症反应的敏感指标,冠心病的发生发展与炎症反应关系密切,常规支架植入(CS)即球囊扩张后支架植入术后患者血清CRP水平升高已有报道,而直接支架植入(DS)对患者CRP水平和预后的影响及与CS的比较,尚未见报道.本文就此对我院1998年5月~2001年5月行冠脉介入治疗的108例冠心病患者进行回顾性分析,结果报告如下.
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牛磺酸对大鼠心肌缺血再灌后血清、重要器官组织中SOD、MDA和NO含量的影响
牛磺酸(Taurine)是体内含量丰富的自由氨基酸,具有稳定细胞膜,调节Ca2+稳态和清除氧自由基等多种功能,是体内重要的内源性抗损伤物质.本研究是在大鼠心肌缺血再灌注基础上观察牛磺酸对血清及肌体重要器官超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)含量的影响,探讨其对重要器官的保护作用.
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15例不转流原位肝移植术麻醉处理
肝移植术目前已成为某些终末期肝硬化、先天性肝病及肝癌的一种治疗手段.不转流肝移植手术期间需阻断和开放下腔静脉及门静脉,术中血液动力学变化及代谢改变复杂,体温及电解质尤其是血钾的波动大,麻醉处理有特殊性,与转流下手术有明显区别.现将我们近期实施的15例不转流肝移植术的麻醉处理经过介绍如下.
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病毒性心肌炎小鼠心脏、外周血白细胞CARmRNA表达的实验研究
引起人类病毒性心肌炎(VMC)常见的病毒包括B组柯萨奇病毒(CVB)和腺病毒(AdV).CVB是无衣壳RNA病毒,AdV为无衣壳DNA病毒,两种结构完全不同的病毒成为VMC共同致病因子,是长期困扰人们的问题.有研究推断并证实两者作用于同一受体,称CVB-AdV受体CAR.2001年1月~10月,我们通过RT-PCR结合放射自显影半定量检测VMC小鼠心脏、外周血白细胞CARmRNA的表达,探讨CAR在VMC发病中的作用.
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叶酸和维生素B6、B12对兔同型半胱氨酸及血脂水平的影响
近研究表明,血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平增高可引发动脉损伤.补充叶酸和维生素B6、B12可降低血浆Hcy浓度,减轻动脉损伤程度,但其机制不明.为研究血浆Hcy浓度与血脂水平关系,我们于1999年至2000年观察了叶酸和维生素B6、B12对兔摄入高蛋氨酸后血浆Hcy及血脂水平的影响.
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先天性唇腭裂畸形576例病因及临床分析
先天性唇腭裂是人类较常见的颌面发育畸形,发病率一般在1‰~2‰之间.我院每年收治大量此类患者,确切病因目前尚无定论,但家族遗传及怀孕初期药物、化学物品、环境因素目前仍是医学界公认的病因之一.本文就致畸因素及临床资料进行分析.
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Mirizzi综合征39例临床分析
Mirizzi综合征是指胆囊管或胆囊颈结石嵌顿,压迫或波及肝总管引起胆绞痛,发热及梗阻性黄疸的一系列症候群,临床比较少见,笔者1990年7月~2000年7月共收治39例,现分析报告如下.
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GM-CFU与染色体核型及CD34表达对初治急性髓细胞白血病完全缓解率预示价值的相关性研究
人粒-巨噬系祖细胞体外半固体集落培养(GM-CFU)的生长方式有助于急性髓细胞白血病(AML)的诊断、鉴别诊断、判断疗效与预测预后,随着染色体显带技术及流式细胞术的普及,发现染色体核型和CD34抗原表达也影响着AML患者的预后;而关于AML患者GM-CFU生长方式与染色体核型和CD34+表达在预后方面对应关系的研究尚罕见报道.本文兹对此进行了初步探索.
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高血压血浆神经肽Y含量的变化及意义
神经肽Y(NPY)是具有广泛生物活性的多肽,广泛分布于机体组织中,对多种生理活动起重要的调节作用,并参与机体应激反应及高血压的病理生理过程.本研究通过对高血压患者血浆NPY的含量测定,探讨NPY引起血压升高的病理生理机制.
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IL-2单独或联合IL-12活化脐带血抗肿瘤效应研究
目的研究白细胞介素2(IL-2)和白细胞介素12(IL-12)活化脐带血(ACB)的抗肿瘤效应和重建造血功能;探讨ACB性质和杀伤肿瘤细胞的机制.方法测定ACB杀伤肿瘤细胞的活性;应用流式细胞术检测ACB细胞表面分化抗原,肿瘤细胞DNA含量及细胞凋亡的表达.结果活化脐带血与L1210细胞、新鲜白血病细胞共同培养后显示有杀伤白血病细胞作用,以培养3~4天时强;ACB细胞的CD3、CD8、CD16、CD56、CD71、CD95分化抗原表达与新鲜脐带血相比升高显著(P<0.01).L1210细胞、新鲜白血病细胞与ACB培养后分化抗原CD71、CD95表达下降,超二倍体、亚二倍体等异倍体减少,与对照组相比差异显示有统计学意义(P<0.05);ACB中CD34+/CD38-细胞群分化抗原表达与新鲜脐带血相比没有显著性差异(P>0.05).结论 ACB具有抗肿瘤效应,其中有细胞毒T细胞、自然杀伤细胞的作用,也有诱导肿瘤细胞凋亡机制参与;ACB还保留有重建造血的功能;IL-12ACB比IL-2ACB的活性强.
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切割球囊联合血管内近距离放射治疗支架内再狭窄
目的探讨切割球囊(CBA)联合血管内近距离放射疗法(IVBT)治疗冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的临床应用价值.方法距支架植入平均6.7个月、冠状动脉造影(CAG)证实的ISR患者36例,1组(20例)用10mm长、直径与参考血管比为1.1∶1的CBA,2组(16例)用普通球囊(POBA),扩张满意后均放置40mm长的放疗导管覆盖病变处并行照射;CAG测量小管腔直径(MLD)、即刻所得(AG);随访4~8个月,观察终点为主要心血管事件(MAE,即死亡、急性心肌梗死、靶血管的血运重建),CAG复测MLD及晚期丢失(LL)、丢失指数(LI)、再再狭窄(RRS)率等参数.结果 AG 1组略高于2组(P>0.05);MAE发生率1组(10%)显著低于2组(18.8%,P<0.05);LL、LI、MAE、RRS参数1组(0.16±0.27mm,0.05±0.01,10%,15%)明显低于2组(0.32±0.31mm,0.11±0.02,43.8%,37.5%),均P<0.05.结论 CBA联合IVBT治疗ISR安全、可行,其疗效优于POBA联合IVBT.
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儿童亲体部分肝移植术后肝动脉栓塞的防治
目的探讨儿童亲体肝移植(LRLT)术后肝动脉栓塞(HAT)的预防和治疗.方法 5例Wilsons病患儿行亲体部分肝移植,术中用显微外科技术吻合肝动脉;术后根据出凝血像结果,选用不同的血液制品 ,并予预防性抗凝治疗.结果 5例均健康存活.1例术后曾发生HAT,经急诊取栓并肝动脉重建术无效,再次肝移植后存活(供肝为脑死亡者).结论理想的肝动脉吻合、适当控制血制品和正确使用抗凝治疗是预防儿童LRLT和HAT的重要手段;一旦发生HAT应急诊取栓行肝动脉重建术,甚至再次肝移植.
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老年患者褥疮防治与护理
褥疮是老年卧床患者容易发生的并发症,我科1996年6月至2001年6月收治伴各类褥疮患者36例,现就其发生原因及治疗、护理报告如下.
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双心室起搏治疗充血性心力衰竭
随着特殊设计的冠状静脉窦电极导线的问世,双心室起搏治疗心力衰竭已逐步应用于临床,目前多采用心室侧后静脉+右心室心尖方式起搏双心室.本文报告1例通过心中静脉+右室流出道方式起搏双心室.
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糖尿病合并肛瘘及肛周脓肿的处理
1997~2001年,我科收治了77例肛瘘及肛门脓肿合并糖尿病病人,现报告如下.
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喂养对重度窒息新生儿胃肠功能的影响
新生儿重度窒息并发脑心肾功能障碍已引起临床重视,亦有积极措施预防和治疗,而胃肠功能障碍是重度窒息患儿多器官功能不全的始发和促进部位,对病情发展和预后甚为关键,预防和控制胃肠功能不全的研究尚不多.本文分析286例重度窒息新生儿不同喂养方式和开始时间对胃肠功能的影响,现报告如下.
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新生儿疼痛的观察和护理
本文就我科2000年6月以来对72例新生儿疼痛的观察和护理介绍如下.
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阵发性室上性心动过速不同方法复律的疗效观察及护理
目前,阵发性室上性心动过速(PSVT)在急诊中较为常见,患者常因胸闷、心悸等来院急诊.大多数患者起始和终止具有突发性,作为急诊室的医护人员,及时准确作出判断,识别PSVT异常心电图,从而采用行之有效的治疗抢救措施,显得十分重要.我科2000年以来,采用两种不同的方法对102例PSVT进行治疗,现报告如下.
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彩色多普勒超声在肝移植围术期的应用
随着器官移植技术的成熟,器官移植已成为某些终末性疾病的有效治疗方法.1998年8月~2002年5月我院成功完成亲体部分肝移植14例,同种异体原位肝移植22例,本文就彩色多普勒血流显像(CDFI)资料分析如下.
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胃肠道螺旋CT仿真内窥镜的临床应用
螺旋CT仿真内窥镜技术应用于胃肠道疾病的检查,具有无创、快速、准确、易耐受等优点.本文结合我院2000年5~12月42例胃肠道疾病的检查,探讨其方法及临床应用价值.
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微泵输注阿托品治疗有机磷农药中毒的临床观察
急性有机磷农药中毒(AOPP)的阿托品治疗已历史悠久,但使用微量泵持续输注阿托品,尚属临床初试.我院1990~2000年采用微泵输注阿托品治疗AOPP 10例,并与常规输注治疗进行对比观察,现将结果报告如下.
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宫颈粘膜相关淋巴瘤一例
患者51岁,因阴道接触性出血4个月,持续不规则阴道流血2个月于2001年12月31日入院.既往月经规则,孕3产3,末次分娩于22年前,末次月经为2000年7月,2001年8月出现性交后少量出血,同年10月出现阴道流血,量时多时少,淋漓不净,感腰酸、下腹隐痛,无阴道排液,在当地医院宫颈活检示宫颈恶性肿瘤,故转入我院治疗.
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BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂STI571的研究进展
蛋白酪氨酸激酶(Protein Tyrosine Kinase,PTK)是细胞信号传递途径中的一个重要组成部分,对调节细胞生长、分化中起着重要的作用.PTK活力增高在一些恶性血液病发病中起着决定性的作用[1],其中具代表性的是BCR-ABL-PTK与慢性髓性白血病(CML)的关系.研究结果强烈提示,特异性的PTK抑制剂可作为一种新型的治疗手段,特殊设计的针对PTK作用部位的药物可影响底物蛋白上PTK的磷酸化,从而阻断肿瘤蛋白的信号传输,诱导肿瘤细胞凋亡.BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂STI571,临床前期研究有五年历史,临床应用治疗CML,也已有两年多的经验,作为有史以来第一个特异性的阻止肿瘤发生的化疗药载入史册,本文就该药的研制过程,其临床前研究结果和临床应用的经验作一综述.
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细胞移植改善心肌梗死后心功能的研究进展
心肌梗死(MI)的治疗在过去的二十年有了巨大的进展,包括药物治疗、介入治疗和手术治疗.这些方法虽能改善心肌缺血和心力衰竭(心衰)的症状,使闭塞的血管再通,但不能使已坏死的心肌再生.心肌组织缺乏干细胞,成熟的心肌细胞是终末分化细胞,因此,成熟的心肌组织在缺血损伤后不具备有效的再生能力.MI导致细胞丢失和瘢痕组织形成是影响心脏功能的主要因素,也是MI后心衰的病理基础.心脏移植虽能取代受损心脏,但供体来源少,费用昂贵,临床上很难推广.近年来,细胞生物工程技术实现了体外细胞的培养,并通过移植技术将培养的细胞移入缺血损伤的心肌组织中,并生存增殖,甚至形成细胞间连接,替代坏死的心肌,从而改善心脏功能.这种细胞移植方法也被称为细胞心肌成形术,本文对细胞移植应用于MI的研究近况作一综述.