江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3685
- 国内刊号： 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胰腺囊性肿瘤的诊断与治疗
目的 探讨胰腺囊性肿瘤的诊断和治疗.方法 对8例胰腺囊性肿瘤的诊断和治疗进行回顾性分析.结果 胰腺囊性肿瘤的临床表现以上腹隐痛不适与腹块为多,梗阻性黄疸少.B超与CT是主要的诊断手段,表现为胰腺的囊性肿块、囊壁厚薄不均、囊内有乳头状突起或实质性肿物.6例根治性切除,1例死于并发症,5例生存良好;2例活检后分别4个月与5个月死亡.结论 影像学是术前主要的诊断手段,除明确的浆液性囊腺瘤可以局部切除外,均应作根治性的胰腺囊性肿瘤切除术.
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泪道造影在诊断新生儿泪道阻塞部位中的作用
新生儿泪道阻塞为小儿眼科常见病之一,常规治疗方法有泪囊区按摩、抗生素滴眼、泪道冲洗、泪道探通.
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RetCamⅡ筛查早产儿视网膜病变
目的 探讨早产儿视网膜病变(ROP)的发病特点和筛查方法.方法 对178例符合ROP筛查标准的早产儿,于生后4周或矫正胎龄32周使用视网膜数字照相机(RetCamⅡ)进行ROP筛查.结果 筛查发现ROP共18例(10.11%),其中有吸氧史患儿ROP发生率14.29%(17/119).结论 ROP发病率高,应重视ROP筛查.
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65例卵巢恶性畸胎瘤的临床分析
回顾性分析我院收治的65例卵巢恶性畸胎瘤的临床资料,探讨其预后与临床特点的相关性.
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跟骨钢板治疗跟骨骨折利弊
跟骨骨折是临床常见疾病,治疗可分为手术和保守治疗,但疗效不确切.作者对我院2000～2004年32例跟骨钢板治疗跟骨骨折的手术病例进行回顾性的分析,报道如下.
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国产劳拉西泮作麻醉前用药的临床研究
目的 临床评价国产劳拉西泮与咪唑安定作为麻醉前用药的效应.方法 受试者在接受椎管内麻醉前随机分成试验组和对照组,分别接受臀部肌肉深部注射劳拉西泮0.05 mg/kg或咪唑安定0.05 mg/kg,总量不超过4 mg.观察受试者注射前和注射60 min内Ramsay镇静评分,记录血压、心率(律)、呼吸、脉氧饱和度和心电图的变化,并于手术后24 h观察受试者是否在观察期间发生遗忘效应.结果 两组药物注射后镇静程度逐渐加深,在注射后60 min,镇静程度高.试验组80%的受试者、对照组76%的受试者Ramsay 2分,两组均有个别受试者的大镇静程度达到Ramsay 4分.试验组和对照组遗忘发生率分别是56.67%和53.33%,试验组略高于对照组.结论 劳拉西泮具有与咪唑安定相似的镇静、遗忘药效强度,但前者的作用时间比咪唑安定长.
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老年病人开胸术后不同镇痛方法的效果比较
尤其老年病人由于心肺储备功能下降,开胸后剧烈的疼痛刺激,极易影响病人的呼吸循环功能,甚至导致严重并发症的发生.
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三维牵引加注射治疗腰椎间盘突出症疗效分析
我院2004年6月～2006年3月,采用注射治疗加三维牵引,治疗腰椎间盘突出症40例,疗效较好,现报道如下.
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口腔进食性损伤的临床分析
口腔损伤属常见病,其中由进食导致的口内损伤称为口腔进食性损伤.我院2000～2006年收治口腔进食性损伤302例,现分析如下.
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6例血栓性动脉瘤诊治体会
血栓性动脉瘤是指动脉瘤内伴有原发性血栓形成,但不包括动脉瘤急性破裂继发的血栓,约占颈内动脉瘤的5%～9%[1～3],其发病年龄与普通动脉瘤无明显差别,多见于40至60岁之间[4],主要位于颈内动脉瘤海绵窦段、床突上段、前交通动脉复合体部、大脑中动脉分叉部和基底动脉干及分叉部,临床少见且极易误诊为脑膜瘤.本文将近3年遇到的6例血栓性动脉瘤报道如下,重点探讨其临床特点以及外科诊断治疗方法.
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彩色多普勒超声诊断下肢动脉硬化性闭塞症的应用价值
本文探讨彩色多普勒超声在下肢动脉硬化性闭塞症的诊断价值.
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腹腔镜胆囊切除术后胆漏的临床分析
胆漏是腹腔镜胆囊切除术(LC)后常见并发症之一,且常不能及时发现,易导致严重后果[1].本文回顾性分析我院近十年LC后胆漏的资料,探讨其原因及防治的经验教训.
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肺炎克雷伯菌氨基糖苷类修饰酶基因型的研究
近年来肺炎克雷伯菌已成为医院感染的重要病原菌,它对氨基糖苷类药物的耐药问题日益受到重视.
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新生儿缺血缺氧性脑病血糖及乳酸检测的意义
新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是围产期新生儿因缺氧、缺血引起的脑部疾病,是引起围产儿死亡和伤残的主要原因之一.
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超远端交锁髓内钉治疗胫骨远端骨折
髓内钉是传统治疗胫骨干稳定型骨折的标准方法。
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长托宁用于急性创伤病人的临床观察
本文对比研究长托宁、阿托品对急性创伤病人心率(HR)、血压(MAP)的影响.
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不典型川崎病26例临床分析
川崎病是一种以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病.该病目前诊断主要依靠临床表现,但由于本病病因不明,部分病例表现不典型,早期常达不到诊断标准,使本病不典型病例的确诊较为困难,从而延误对冠脉病变的预防治疗.
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自体角膜缘干细胞移植与单纯切除术治疗翼状胬肉
手术治疗翼状胬肉是常用的方法,但术后均有一定的复发率[1].我们分别采用自体角膜缘干细胞移植和单纯切除术治疗翼状胬肉患者95例,现报道如下.
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不同年龄段小儿支原体肺炎临床分析
支原体肺炎是儿科较常见的疾病,临床表现具有多样性,在不同年龄表现有所差异.我院在2000年1月～2006年12月期间共收治178例,现将临床资料分析报道如下.
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电视胸腔镜辅助小切口在治疗Ⅲa期非小细胞肺癌中的应用
目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口治疗Ⅲa期非小细胞肺癌的可行性及安全性.方法 对34例Ⅲa期非小细胞肺癌患者实施电视胸腔镜辅助小切口肺叶或全肺切除+纵隔淋巴结清扫术,并与同期53例常规开胸手术患者进行比较.结果 胸腔镜组34例肺癌手术顺利,无死亡.与常规开胸组比较,在手术时间、术中出血、淋巴结清扫数量、范围无显著差异;术后硬膜外镇痛留置时间、胸管留置时间和淋巴结阳性率方面胸腔镜组明显优于常规组.结论 电视胸腔镜辅助小切口治疗Ⅲa期非小细胞肺癌手术安全可行,创伤小.
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剖宫产率及剖宫产指征与围生儿病死率的关系
分析我院8年间剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨剖宫产率上升的原因及对围生儿病死率的影响,力求找出降低剖宫产率的措施.
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复位眼轮匝肌的皮瓣加肌瓣法眼袋成形术
目的 探讨对现行眼袋形成理论并在此基础上进行临床术式改进的眼袋成形术的方法.方法 对36例各型眼袋患者采用复位眼轮匝肌的皮瓣加肌瓣法,同时少量去除或保留眶脂肪的眼袋成形术.结果 复位眼轮匝肌的皮瓣加肌瓣法适合各型眼袋的患者,外翻、凹陷、退缩的发生率极低,下睑缘的正常曲线不改变,患者满意度高.结论 该方法在对各型眼袋的成形术中能有效地减少并发症、近远期效果良好.是安全消除眼袋,维持持久效果的理想术式.
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面神经颈支解剖法的临床应用
腮腺区手术时面神经的解剖是十分重要的环节.本文通过64例腮腺区手术患者的面神经3种逆行解剖方法的比较,为腮腺区手术提供参考.
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原发性骨恶性淋巴瘤5例临床分析
原发性骨恶性淋巴瘤(primary malignant lymphoma of bone,PLB)是一种罕见的结外淋巴瘤,约占骨恶性肿瘤3%～5%,占结外非霍奇金淋巴瘤(NHL)的4%～6%,是一种异质性疾病.
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成人胆总管囊肿的诊断和治疗
目的 探讨成人胆总管囊肿的诊断与治疗方法.方法 对20例成人胆总管囊肿患者的临床资料进行回顾性分析,术后随访平均13个月,随访率85%.结果 20例患者均经影像学检查确诊,Todani分型:Ⅰ型16例,Ⅲ型1例,Ⅳa型2例,Ⅴ型1例,其中17例患者行胆总管囊肿切除+胆(肝)管空肠Roux-en-Y术,1例行胆总管囊肿空肠Roux-en-Y术,1例行胰十二指肠切除术,1例行肝左叶切除术.术后胆瘘1例,无手术死亡.结论 胆总管囊肿切除+胆(肝)管空肠Roux-en-Y术是治疗胆总管囊肿的首选方法.
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拉米夫定使用方法对慢性乙型肝炎疗效的影响
拉米夫定(LAM)具强大抗HBV作用,长期使用减少病情发作,延缓病情进展.
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小肾癌螺旋CT影像表现
小肾癌是指肿瘤直径≤3 cm的恶性肿瘤,临床上发现和诊断均比较困难,早期诊断具有重要的临床意义.
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食管、贲门及胃癌术后内镜下双管置入临床总结
吻合口瘘、胃排空障碍是食管、贲门及胃癌术后常见并发症,良好的营养支持对吻合口瘘、胃排空障碍等严重并发症的治疗至关重要,因经口进食受限,肠内营养(NE)是目前临床主要的营养支持途径.
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SLE患者血清对小鼠BMMSC生长、增殖及凋亡的影响
目的 了解小鼠骨髓间充质干细胞(BMMSC)生长增殖特性,探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清对其影响.方法 分离培养BALB/c小鼠第二代BMMSC,加入不同浓度SLE患者血清,分别在第2,4,6,8天进行细胞计数,描绘生长曲线;第二代培养第6天的BMMSC加入不同浓度SLE患者血清,MTT法测定细胞增殖情况,Annexin V/PI测定细胞凋亡.结果 正常人血清组对BMMSC增殖、凋亡与对照组无明显差别;小鼠第二代BMMSC生长在第6天达到高峰;5%、10%或15%SLE血清均对BMMSC生长呈浓度依赖性抑制作用,可增加BMMSC的凋亡.结论 SLE患者血清中可能存在某些物质抑制BMMSC的生长.
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幽门螺旋菌感染的胃癌组织中环氧化酶2的表达
幽门螺旋菌(HP)与人类胃癌发展的关系早已为人们所熟知,不过HP感染诱发胃癌的确切机制尚未被阐明.
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南京地区丙肝基因型、HCV RNA与临床预后
八十至九十年代初,由于输血管理机制的不健全,导致了众多的丙型肝炎(丙肝)感染患者.本文对南京地区非献血员慢性丙肝患者测定基因分型、HCV RNA定量,进行临床预后方面的探讨研究.
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咳嗽变异性哮喘治疗与预后的临床研究
我们2003年7月～2006年12月对92例临床诊断为咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿,查外周血嗜酸细胞、血清T淋巴细胞表达和分泌的活性调节蛋白(RANTES)因子和总IgE,观察患儿何种指标与CVA发展为哮喘相关及早期干预治疗的疗效.
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髋臼后壁严重粉碎性骨折的诊断和治疗
目的 探讨髋臼后壁严重粉碎性骨折的诊断和治疗方法.方法 1990年4月至2003年1月共手术治疗髋臼后壁严重粉碎性骨折10例,年龄31～52岁,平均40岁.术后复位质量及手术和X线随访疗效均按Matta标准评定.异位骨化采用Brooker分级法评估.结果 10例随访时间3～16年,平均5.8年,解剖复位者9例(90%),复位欠满意者1例(10%).根据评定标准,手术疗效:优5例(50%), 良4例(40%), 可1例(10%),优良率90%; X线疗效:优7例(70%), 良3例(20%),优良率100%.其中4例异位骨化,BrookerⅠ级1例,Ⅱ级3例;1例并发轻度骨性关节炎;无一例医源性坐骨神经损伤、感染和股骨头坏死等并发症发生.结论 通过结合X线摄片、CT扫描和三维重建检查,髋臼后壁严重粉碎性骨折可早期确诊,虽然粉碎程度严重,但只要达到解剖复位和坚强内固定,仍能取得良好疗效.
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TNF-α和IL-6在慢性心力衰竭中的变化及意义
目的 观察肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的变化及其临床意义.方法 用放免法测定49例基础疾病为缺血性心脏病、扩张型心肌病及高血压性心脏病的CHF患者和30例健康体查者的血清TNF-α和IL-6浓度,并进行比较分析.结果 CHF患者血清TNF-α和IL-6水平明显高于正常对照组(P＜0.01),并与左室射血分数(LVEF)呈显著负相关(P＜0.01).且心衰程度越重,TNF-α和IL-6升高越明显.结论 CHF时血清TNF-α和IL-6浓度明显升高,并与CHF严重程度相关.TNF-α和IL-6可作为CHF患者临床评价的参考指标.
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CT三维定位侧隐窝穿刺注射胶原酶治疗神经根型颈椎间盘突出症
目的 探讨CT三维定位侧隐窝穿化学溶核术治疗神经根型颈椎病的方法和效果.方法 神经根型颈椎病患者21例,采用CT三维定位侧隐窝穿刺注射胶原酶1200 U,治疗后进行定期随访.结果 均穿刺顺利,平均穿刺时间20 min.化学溶核术后1周、1、6个月的优良率分别为81%、86%和90%;6个月后疗效不再有变化.结论 CT三维定位侧隐窝穿刺注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症是一种穿刺简单安全、疗效确切的微创治疗方法.
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桩冠在低矮后牙冠修复中的应用
因各种原因(先天,重度磨耗等)造成的后牙短冠需冠修复时固位是一个必须考虑的问题.
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倒"Q"式缩乳成形术在乳腺良性疾病治疗中的应用
近年乳腺癌保乳手术率在逐年升高,而在乳房因为良性疾病手术治疗时就更加应该注意手术后乳房的美观.
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胃癌组织中VEGF和MMP-2的表达及其与临床病理特征的关系
目的 研究胃癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶2(MMP-2)表达变化,并探讨其与胃癌临床病理特性的关系.方法 应用免疫组化法检测VEGF和MMP-2在80例胃癌组织及26例癌旁组织中的表达,并应用免疫荧光方法对胃癌细胞内源性VEGF和MMP-2进行胞内定位.结果 (1) 胃癌组织中VEGF和MMP-2表达率分别为78.8%(63/80),86.3%(69/80),显著高于癌旁组织(15.4%和19.3%)(P＜0.05).(2)胃癌组织中VEGF和MMP-2的表达与肿瘤浸润深度和淋巴结转移相关(P＜0.05).结论 VEGF和MMP-2在胃癌组织中呈高表达,其检测有助于判断胃癌的侵袭转移能力.
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寡克隆性淋巴细胞增殖是获得性再生障碍性贫血特征性改变
目的 对比分析获得性再生障碍性贫血(AA)和其它自身免疫性疾病患者外周血淋巴细胞表型及受体库Vβ段取用(usage)改变.方法 采用直接免疫荧光标记流式细胞术测定AA及1型糖尿病(1DM)、Graves病(GD)、系统性红斑狼疮(SLE)和原发性血小板减少性紫癜(ITP)患者淋巴细胞表型,Q-PCR分析T细胞抗原受体(TCR)的25对Vβ等位基因的选用.结果 大部分AA患者CD3+细胞增多,CD4+细胞减少,CD4/CD8比值下降;CD25+及HLA-DR+细胞显著增加,与正常对照组相比差异显著(P＜0.01);1DM患者CD3+、CD4+和HLA-DR+细胞增多,CD8+细胞减少,CD4/CD8比值显著增高,与正常对照组相比差别显著(P＜0.01);GD和SLE患者CD4/CD8比值下降,而ITP患者则无明显改变.TCRVβ检测表明,AA淋巴细胞仅表达TCRVβ2～9个亚家族,以Vβ5表达频率高为9/12,其次为Vβ2、Vβ4、Vβ8、Vβ14和Vβ22,呈现典型的寡克隆表现;GD、IDDM、SLE及ITP等患者均存在TCRVβ的选择性取用(Restricted usage).GD患者TCR以Vβ4、Vβ6、Vβ9及Vβ18为主;而IDDM患者表达Vβ8和Vβ13;ITP患者以Vβ6为主;SLE患者TCR取用了Vβ5、Vβ8、Vβ13、Vβ14.结论 与其它自身免疫性病症相似,AA患者T细胞呈寡克隆性增殖,具有自身免疫性疾病的特征性改变.
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缓激肽对内皮细胞分泌t-PA的影响
目的 探讨缓激肽(BK)对纤溶系统的影响.方法 培养人脐静脉内皮细胞株(ECV304),分BK刺激组,培养基中加BK至终浓度为0.01、0.1、1、10 μmol/L;L-硝基-精氨酸甲酯(L-NAME)干预组,加BK(1 μmol/L)后再加L-NAME至终浓度为0.1、0.2、0.5、1.0 mmol/L;BK2受体拮抗剂(HOE140)干预组,加BK(1 μmol/L)后再加HOE140至终浓度为1、10、100、1000 nmol/L;分别测定上清中组织纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、一氧化氮(NO)的含量和一氧化氮合酶(NOS)的活性.结果 BK(0.1、1、10 μmol/L)刺激组t-PA(ng/ml)分别为62.154±1.287、71.275±1.008、79.415±1.089,NO(μmol/L)含量分别为42.412±0.301、49.353±0.311、55.470±0.949,与对照组相比差异显著(P＜0.05),而PAI-1(ng/ml)和NOS(U/ml)的活性无明显差异(P＞0.05).L-NAME干预组t-PA分别为52.401±1.121、51.903± 1.202、50.126±1.401和49.362±1.209,NO含量分别为39.121± 0.346、38.041±0.423、37.423±0.512和38.125±0.412,NOS活性分别为1.498±0.113、1.597±0.105、1.485±0.121和1.496±0.091,三者与空白对照组相比差异显著(P＜0.05),而PAI-1含量无明显差异(P＞0.05).1000 nmol/LHOE140干预后t-PA、NO含量与BK(1 μmol/L)对照组相比差异显著(P＜0.05),而两组PAI-1含量和NOS的活性无明显差异(P＞0.05).结论 BK通过与BK2受体结合促进内皮细胞分泌t-PA,其作用是通过NO增多实现的.
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纵折后牙黏接实验模型的建立
目的 建立一个纵折后牙黏接实验模型.方法 选择新鲜拔除的人完整后牙10颗,去除牙齿咬合面的釉质后纵切牙体至釉牙骨质界下,形成深5 mm、宽0.5 mm裂缝的纵折带有模型.然后分别用玻璃离子、Super-Bond C&B树脂水门汀黏接,制成棒状微拉伸试件,检测其黏接强度和断裂类型.结果 玻璃离子的微拉伸强度是(5.1±3.4) MPa,Super-Bond C&B树脂水门汀的微拉伸强度是(27.6±7.6) MPa.Super-Bond C&B树脂水门汀的黏接强度和流动性均强于玻璃离子.二者的断裂类型没有统计学差异.结论 此模型可以做为纵折后牙治疗选择黏接材料的筛选模型.
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传统胰岛素治疗对2型糖尿病患者生活质量的影响
目的 观察传统胰岛素治疗对2型糖尿病患者心理健康与生活质量的影响.方法 运用基本资料问卷及心理健康和生活质量调查表,调查分析247例2型糖尿病患者资料.结果 2型糖尿病患者口服降糖药物治疗失效后使用胰岛素治疗者占35.6%,其心理健康情况与未使用胰岛素组相似,但生活质量显著差于后者,主要包括对病情控制不满意、担心低血糖事件和感觉日常生活受影响.促使患者采用胰岛素治疗的因素与病程、治疗依从性、血糖控制及文化程度显著相关.结论 传统胰岛素治疗模式下2型糖尿病患者的生活质量较差,有必要改变这种现状以提高患者的生活质量.
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周期蛋白E、生存素及PTEN基因蛋白在结直肠癌中的表达及临床意义
目的 探讨结直肠细胞癌周期蛋白E、生存素及PTEN基因蛋白表达与临床病理特征及预后的相关性.方法 采用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶法(S-P法)检测周期蛋白E、生存素及PTEN基因蛋白在有完整随访资料的69例结直肠癌组织中的表达,并作单因素和多因素生存分析.结果 周期蛋白E或PTEN表达与结直肠癌患者年龄、组织学分级及TNM分期有关(P＜0.05),生存素表达与组织学分级及TNM分期有关(P＜0.05).周期蛋白E或生存素表达与PTEN表达之间呈显著负相关(P＜0.05).单因素分析显示,患者生存率与年龄、组织学分级、浸润深度、TNM分期及生存素或PTEN的表达均有关(P＜0.05).但经多因素Cox比例风险模型分析,只有组织学分级、TNM分期及PTEN的表达具有独立的预后意义.结论 周期蛋白E、生存素及PTEN基因蛋白在结直肠癌中的表达与一些临床病理特征有关.组织学分级为高级别组、TNM分期为Ⅲ、Ⅳ期及PTEN失表达可作为结直肠癌预后不良的独立性指标.
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LARS人工韧带修复后交叉韧带和后外侧复合结构损伤
目的 探讨应用LARS人工韧带重建修复膝后交叉韧带(PCL)和后外侧复合结构(PLC)损伤近期疗效.方法 11例后交叉韧带断裂,其中5例合并后外侧复合结构损伤.用法国产LARS人工韧带对断裂损伤的后交叉韧带行关节镜下重建术,同时修复后外侧复合结构损伤.结果 后交叉韧带和后外侧复合结构损伤修复手术时间65～90 min;术后1～2 d于CPM 机上被动锻炼,1～2周支具保护下地行走.术后随访1.5～5个月;按Lysholm 膝关节评分法,平均积分由术前的57.5分提高到术后的86.4分.结论 关节镜下LARS人工韧带重建PCL和PLC,操作简便,创伤小,可使关节获得即时稳定性, 早期康复锻炼,近期疗效满意.
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先天性心脏病心肺转流前后心肌血红素氧合酶表达的变化
目的 探讨紫绀型及非紫绀型先天性心脏病心肺转流(CPB)前后心肌组织中血红素氧合酶表达及其变化的规律.方法 紫绀型及非紫绀型先天性心脏病各15例,手术中分别于心肺转流前后取右房心肌标本,进行常规组织学检查,采用血红素氧合酶-1(HO-1)单克隆抗体进行免疫组织化学检查.所有病例手术前后检测心功能.结果 CPB后两组心肌组织均轻度混浊肿胀,较CPB前改变不明显;HO-1在心肌组织中表达的部位以胞浆为主.CPB前紫绀型组HO-1积分光密度(5.55±2.32)较非紫绀型组(4.22±2.01)高(P＜0.05),两组HO-1积分光密度均较CPB前增加,紫绀型组增加量(1.05±0.45)较非紫绀型组(3.22±0.67)低(P＜0.01).两组CPB后心输出量均下降.紫绀型组心输出量下降(1.94±0.55) L·min-1·m-2,较非紫绀型组的(1.05±0.39) L·min-1·m-2高(P＜0.01),HO表达变化与心功能改变呈正相关.结论 缺氧诱导HO-1表达增加,血红素氧合酶可能有保护心肌,改善心脏功能的作用.
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新型血栓抽吸装置DIVERTMCE导管在急诊PCI中的应用
目的 评估采用一种新型血栓抽吸(PT)装置DIVERTMCE导管在急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的可行性、安全性及有效性.方法 发病12 h内的AMI病人42例,均行急诊PCI治疗,其中单纯PCI组23例,PCI+PT组19例,比较两组术后冠脉血流灌注水平(TIMI分级)、心肌血流灌注水平(TMP分级)及30 d的主要不良心脏事件(MACE).结果 PCI+PT组术后平均罪犯血管TIMI血流恢复至(2.74±0.56)级,明显优于单纯PCI组[(2.30±0.63)级,P＜0.05];PCI+PT组心肌灌注TMP分级(2.53±0.61)级,明显优于单纯PCI组[(2.13±0.55)级,P＜0.05];30 d内的MACE发生率两组间无显著性差异.结论 在AMI患者急诊PCI治疗中运用血栓抽吸装置DIVERTMCE导管是安全、有效的,其疗效明显优于单纯PCI术.
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乳腺癌组织APRG1基因表达的初步研究
目的 检测APRG1基因mRNA在乳腺癌,癌旁组织及良性肿瘤周围正常组织中的表达,探讨APRG1基因表达与乳腺癌及其病程进展之间的关系.方法 应用RT-PCR检测78例乳腺癌组织,癌旁组织及32例正常组织标本中APRG1基因mRNA表达.结果 APRG1 mRNA在恶性肿瘤组织中的表达较低.随TNM分期增加而下降,TNMⅢ期病人与Ⅰ期相比有统计学意义(P＜0.05).APRG1 mRNA表达在癌细胞核分级3级的肿瘤标本较低,与1级相比有统计学意义(P＜0.05).结论 APRG1基因的表达在乳腺癌组织、尤其病程较晚的肿瘤组织中降低,提示APRG1是一个抑癌基因.
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急性白血病患者血清IL-11及可溶性gp130的测定及意义
目的 探讨白细胞介素11(IL-11)及可溶性糖蛋白130(sgp130)在初诊急性白血病(AL)诱导缓解过程中的变化及临床意义.方法 采用ELISA法分别对36例初诊AL患者治疗前及获完全缓解后的血清IL-11及sgp130含量进行动态观测,同时观察患者外周血白细胞和血小板数量的变化.结果 AL患者的血清IL-11水平明显低于正常人(P＜0.05),经过诱导化疗获完全缓解后明显升高并接近正常水平,且与外周血血小板数呈正相关;而发病时sgp130水平明显高于正常人(P＜0.05),获完全缓解后又明显下降且与外周血白细胞数呈正相关.结论 检测患者血清IL-11及sgp130水平可作为AL辅助诊断、治疗估价和判断预后的有意义的指标.
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COX-2及nm23-H1在结直肠癌中的表达及其临床意义
目的 探讨环氧化酶2(COX-2)和肿瘤转移抑制基因H1(nm23-H1)在结直肠癌中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组化检测COX-2、nm23-H1在62例结直肠癌中的表达.结果 COX-2的高表达与淋巴结转移、Dukes分期和浸润深度有相关性(P＜0.05);nm23-H1的低表达与分化类型、浸润深度、淋巴结转移密切相关(P＜0.05).结论 COX-2和nm23-H1的表达与结直肠癌侵袭转移密切相关,联合检测COX-2和nm23-H1有助于评估病情、判断预后和选择适当治疗手段.
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HBV基因多态性对其复制能力的影响
目的 研究自然状态下乙型肝炎病毒(HBV)基因多态性及其对病毒复制能力的影响.方法 用基因芯片技术检测157例未经抗病毒治疗的乙型肝炎(乙肝)患者HBV基因组前C区(1896位、1814位)、基本C区启动子(1762位、1764位)、P区(204位、180位)基因变异发生情况,同时检测其HBVDNA载量 .结果 自然状态下,HBV各位点累计自发变异率为50.96 %,前C区、BCP和P区的单独变异率分别为9.55 %、31.85%和1.91%,前C区和BCP联合变异率为7.64 %.变异组HBV DNA载量(lg值)为6.14±1.35,野生组为5.89±1.37(P＞0.05).结论 自然状态下HBV基因前C区、BCP有很高的变异率,P区的变异率很低,HBV变异并没有改变复制能力.
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不同负荷剂量氯吡格雷对植入药物洗脱支架患者术后影响
目的 探讨药物洗脱支架(DES)植入后予不同剂量氯吡格雷的安全性及术后主要不良心脏事件(MACE).方法 176例接受DES植入患者随机进入氯吡格雷300、450、600、750 mg负荷剂量组,术前6～24 h服药,服药前及服药后4、24、48 h监测血小板聚集率(PA),服药前、后24 h监测血小板计数.临床随访6个月.结果 氯吡格雷600、750 mg组PA抑制明显,维持时间长,发生氯吡格雷抵抗病例少,MACE发生少; 严重出血事件各组之间无差别,600、750 mg组轻微出血事件增高,750 mg组血小板计数明显下降.结论 600、750 mg组抑制PA效果更明显,作用时间更长,MACE发生更少; 600 mg负荷剂量优势更明显.
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塞来昔布对SLE患者关节炎症及血浆内皮素1、降钙素基因相关肽水平的影响
目的 探讨特异性环氧合酶2(COX-2)抑制剂塞来昔布对系统性红斑狼疮(SLE)患者关节炎症及血浆内皮素1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响.方法 采用随机抽样将100例SLE患者分为治疗组50例和对照组50例,观察治疗前后关节疼痛数的变化并用放免法测定各组治疗前后血浆ET-1、CGRP浓度.结果 塞来昔布治疗组较对照组关节痛数减少,血浆ET-1水平下降, CGRP水平升高.结论 塞来昔布可改善SLE患者关节疼痛,降低血浆ET-1水平,升高血浆CGRP水平.
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载药纳米炭在结肠癌手术中的应用
目的 探讨纳米炭-丝裂霉素在结肠癌手术中的应用价值.方法 回顾性分析2003年在我院行根治术的结肠癌病例共68例.手术中应用纳米炭-丝裂霉素24例为研究组,同期另44例为对照组.将两组病理标本所检出的淋巴结数量、术后化疗所引起的不良事件及术后3年生存率相比较.结果 研究组有20例(83.3%)发现前哨淋巴结;病理标本中所检出的平均淋巴结数量(11.75±4.12)个明显高于对照组的(7.64±3.04)个(P＜0.05);术后3年生存率(79.2%)高于对照组(54.5%,P＜0.05);无由于使用丝裂霉素所引起的不良事件发生.结论 在手术中使用纳米炭-丝裂霉素可有利于结肠癌的综合治疗,使患者的生存率提高.
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人单核细胞白血病细胞系SHI-1的多药耐药和耐药蛋白的表达
目的 探讨人单核细胞白血病细胞系SHI-1多药耐药谱及其机制.方法 噻唑蓝(MTT)检测SHI-1细胞对柔红霉素、鬼臼乙叉甙、高三尖杉酯碱、紫杉醇和长春新碱的敏感性;流式细胞术(FCM)检测SHI-1细胞中P糖蛋白(P-gp)、多药耐药相关蛋白(MRP)、肺耐药相关蛋白(LRP)、乳腺癌耐药蛋白(BCRP)、谷胱甘肽-S-转移酶-π(GST-π)等耐药蛋白的表达.结果 MTT药敏实验结果显示SHI-1细胞存在着多药耐药,尤其对VP-16为明显.FCM检测显示SHI-1细胞中P-gp阳性比例10.78%,相对荧光强度(RFI)为1.02;GST-π阳性率93.52%,RFI 6.91;LRP阳性率92.86%,RFI 8.00;MRP阳性率4.54%,RFI 1.38;BCRP阳性率3.84%,RFI 1.06.结论 SHI-1细胞存在多药耐药,以对VP-16为明显,其耐药机制可能与LRP和GST-π的高表达有关.
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依那普利对高肺血流量大鼠血浆NO和肺血管内皮生长因子表达的影响
目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对高肺血流大鼠血浆NO含量、肺组织中血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 23只雄性SD大鼠随机分为对照组(n＝7)、分流组(n＝8)和分流+依那普利组(n＝8).对分流组和分流+依那普利组大鼠行腹主动脉-下腔静脉分流术,并以依那普利进行干预.11周后测定mPAP、RV/BW和RV/LV+S比值,观测肺血管显微结构的变化,计算WT%及WA%.测定血浆NO含量,肺组织中VEGF的表达.结果 (1)分流组大鼠mPAP、RV/BW及RV/LV+S比值明显高于对照组.肺中、小型肌型动脉WT%和WA%明显升高.血浆NO含量较对照组有下降趋势,肺动脉内皮细胞和平滑肌细胞VEGF表答明显增强.(2)分流+依那普利组大鼠mPAP、RV/BW、RV/LV+S比值明显低于分流组,中、小型肺肌型动脉WT%和WA%明显降低,血浆NO含量较分流组有明显增加,肺动脉内皮细胞VEGF表达减少.结论 ACEI能减缓高肺血流量所致肺动脉高压和肺血管重塑,NO、VEGF可能在其中起重要作用.
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叶酸偶联的青霉素G酰化酶对叶酸受体阳性肿瘤细胞的靶向作用
目的 研究叶酸偶联的青霉素G酰化酶(F-PGA)对叶酸受体阳性肿瘤细胞的靶向作用.方法 用激光共聚焦显微镜观察宫颈癌HeLa、卵巢癌SKOV3和肺癌A549细胞对F-PGA以及游离叶酸(F-A)的摄取,并进一步用同位素示踪法加以验证和定量检测.结果 F-PGA与F-A相似,均能被叶酸受体阳性的HeLa和SKOV3肿瘤细胞选择性摄取,且有饱和性、可逆性、温度依赖性和高亲和性的特点,但不能被叶酸受体阴性的A549细胞摄取.结论 F-PGA与F-A都是通过叶酸受体介导,从而特异性地靶向于叶酸受体阳性肿瘤细胞的.
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16,16二甲基前列腺素E2减轻大鼠环孢素A肾毒性
目的 观察16,16二甲基前列腺素E2(dmPGE2)对大鼠环孢素A(CsA)肾毒性防治作用.方法 以40 mg·kg-1·d-1的CsA剂量灌胃制成大鼠环孢素A肾毒模型,同时以10 μg·kg-1·d-1的dmPGE2皮下注射,分别于治疗1、2、4周检测相关指标.结果 实验成功复制大鼠CsA肾毒模型.dmPGE2能明显改善CsA肾中毒大鼠的肾小管损害,降低尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)生成,亦能防止CsA用药后引起的血清肌酐的升高.大鼠肾组织病理证实,dmPGE2能减少肾小管上皮细胞的空泡变性和坏死,减轻肾小球囊毛细血管闭锁,减轻入球动脉的透明样变性.结论 dmPGE2能有效防治大鼠CsA肾毒性.
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氟伐他汀干预血管紧张素Ⅱ对肾小管上皮细胞分泌纤维连接蛋白的作用
目的 观察血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及氟伐他汀对体外培养的肾小管上皮细胞分泌细胞外基质成分的影响.方法 用10-6mol/L AngⅡ刺激肾小管上皮细胞6、12、24、48、72、96 h,不同浓度(10-9～10-5 mol/L)氟伐他汀干预48 h,免疫印迹及细胞免疫荧光法检测纤维连接蛋白(FN)的表达.结果 AngⅡ刺激体外培养的肾小管上皮细胞12 h后FN表达开始增加,72 h到达高峰.氟伐他汀干预组与AngⅡ刺激(未干预)组比较,FN表达明显下降,浓度10-5 mol/L下降明显,10-6 mol/L次之,10-7～10-9 mol/L抑制作用没有明显的差别.结论 AngⅡ促进肾小管上皮细胞产生FN,具有一定的时间依赖性,而氟伐他汀能够抑制此作用,并在一定范围内呈浓度依赖.
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手术病人术前不同输液时间对循环功能的影响
为观察手术病人术前不同输液时间对循环功能的影响,我们选择200例妇科手术病人观察术前输液时间选择对循环功能的影响,取得了满意的临床结果,现报道如下.
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青光眼阀治疗新生血管性青光眼的护理
新生血管性青光眼又称"顽固性青光眼",是一组以虹膜和房角新生血管为特征的难治性青光眼,主要由视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变及其他疾病引起眼后节缺氧或局限性的眼前节缺氧,临床愈后差.
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丝裂原激活的蛋白激酶信号转导通路与肝纤维化
多种信号分子通过丝裂原激活的蛋白激酶(MAPK)信号转导通路(包括ERK、JNK、P38和BMK1),对肝星状细胞(HSC)的活化、增殖、凋亡、细胞周期产生影响,由此在多个环节干预肝纤维化的形成和逆转过程.
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二尖瓣置换术后并发乳糜心包一例
患者,男性,28岁.风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣重度狭窄,常规正中全胸骨劈开,体外循环下行机械二尖瓣置换术,双侧胸膜未破,术后患者恢复良好,于术后第10天出院.
