江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3685
- 国内刊号： 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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完整胃系膜切除理念对进展期胃癌根治术的指导意义
目的 探讨完整胃系膜切除(EME)理念对进展期胃癌根治术的指导意义.方法回顾性分析以EME理念为指导对55例进展期胃癌患者施行根治性手术的临床资料,从手术时间、术中出血量、淋巴结清扫总数、术后引流量、术后并发症等指标评价手术质量及安全性,通过术后随访,评价术后短期疗效.结果 患者均成功施行胃癌根治术,手术耗时(158±26)min,术中出血量(126±28)ml,淋巴结清扫总数(33.7±5.6)枚,术后引流量(155±23)ml.患者术后出现肠梗阻1例,食道空肠吻合口瘘1例,腹腔出血1例,乳糜瘘1例,其中腹腔出血经急诊开腹探查后止血成功,其余并发症均采取保守治疗后痊愈,无术后死亡病例.全组患者术后随访3~9个月,未发现肿瘤复发或转移.结论 EME理念的建立有助于深入理解胃癌根治术的解剖层面,利于肿瘤的整块切除,也使手术更加安全、合理.
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瓣膜置换术中同期行双极射频消融治疗心房颤动的临床疗效
目的 探讨瓣膜置换术中同期行双极射频消融治疗心房颤动的临床疗效.方法 41例心脏瓣膜病患者在体外循环下行瓣膜置换术中同期行双极射频消融,术后口服胺碘酮 3~6 个月,观察转复率及并发症发生情况.结果 41例患者手术顺利,无死亡病例,29例行二尖瓣置换,12例行联合瓣膜置换,20例同期行三尖瓣成型,3例同期行左心房血栓清除术.手术当日恢复为窦性心律31例(75.6%),出现心房扑动5例(12.2%),仍为心房颤动5例(12.2%),出院前35例(85.4%)恢复窦性心律,无Ⅲ度房室传导阻滞发生.结论 体外循环下瓣膜置换术中同期行双极射频消融治疗心房颤动安全、有效,利于术后患者恢复,值得推广.
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依那普利联合替米沙坦治疗糖尿病肾病的疗效
目的 观察依那普利联合替米沙坦治疗糖尿病肾病的疗效.方法 120例2型糖尿病早期肾病患者随机均分为三组,分别使用依那普利(10mg,每天1次)、替米沙坦(80mg,每天1次)和依那普利联合替米沙坦(依那普利10mg,替米沙坦80mg,每天1次)给予8周治疗,观察三组患者血压、24-h尿微量蛋白、血肌酐及血清钾的变化.结果 治疗后,三组患者血压和24-h尿微量蛋白均较治疗前降低(P<0.05).治疗后依那普利联合替米沙坦组收缩压和24-h尿微量蛋白均低于依那普利组和替米沙坦组(P<0.05).结论 依那普利联合替米沙坦治疗糖尿病肾病可以提高疗效,值得临床推广应用.
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常规治疗与辅助高压氧治疗颅脑创伤患者的疗效比较
目的 比较常规治疗与常规治疗加辅助高压氧治疗的颅脑创伤患者各项临床治疗效果.方法 选取颅脑创伤患者60例,随机均分为观察组和对照组,对照组行常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上行高压氧治疗.将两组治疗后的残疾分级量表(DRS)与GCS评分、总有效率进行对比.结果 观察组患者治疗后的DRS(11.23±3.18)分与GCS(13.19±3.06)分优于对照组患者DRS(15.07±2.19)分与GCS(8.28±4.45)分,观察组患者的总有效率高于对照组(90.00% vs.66.67%),观察组患者并发症发生率低于对照组(6.67% vs.30.00%)(P<0.05).结论 常规治疗的颅脑创伤患者辅助高压氧治疗具有良好的临床效果.
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双侧入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的并发症分析
目的 分析双侧入路经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)并发症发生情况.方法 回顾性分析OVCF患者125例临床资料,观察行PVP术后并发症情况.结果 共有12例OVCF患者出现并发症,发生率为9.6%.其中6例骨水泥渗漏,3例术中出现恶心、呕吐并低血压状态,3例随访中出现邻近椎体再骨折.3例术中并发症予甲泼尼松龙80mg静脉推注、10%葡萄糖酸钙10ml+维生素C 2g静脉推注后症状缓解,并未造成明显后果.3例再骨折患者均再次行PVP治疗,随访可.结论 减少并发症的关键在于熟练的手术操作,严格把握旋转椎体的三维立体空间概念以及需要优秀的C臂X射线机技师的协助.
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子宫动静脉瘘8例的治疗体会
目的 探讨子宫动静脉瘘的治疗方法.方法 子宫动静脉瘘患者8例均通过B超及盆腔静脉造影确诊,既往有剖宫产手术或人工流产史.其中异常子宫出血5例,4例行盆腔动脉造影+选择性子宫动脉栓塞术,另1例因反复大出血转外院治疗;宫内妊娠合并子宫动静脉瘘3例,行宫腔镜下清宫+球囊压迫术.结果 4例选择性子宫动脉栓塞术患者,术后出血均得到满意控制;1例转外院治疗的患者行子宫切除.3例宫腔镜清宫术患者,因术中出血多,行双腔尿管球囊压迫,5~7d出血明显减少,予拔除.结论 子宫动脉栓塞术是治疗子宫动静脉瘘出血的首选治疗方法,对急性大出血患者球囊压迫止血不失为一种好的治疗方法.
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超声刀在鼻咽部良性病变手术中的应用
目的 探讨鼻内镜辅助下采用超声刀切除鼻咽部良性病变的可行性及手术效果.方法 回顾性分析20例行鼻内镜辅助下超声刀切除的鼻咽部局部良性病变患者临床资料,14例患者予细橡胶管软腭悬吊后借助70度鼻内镜经口咽部超声刀下切除,6例患者经鼻腔径路,均行下鼻甲骨折外移,其中1例鼻中隔偏曲患者予鼻中隔矫正,1例特别肥大的下鼻甲使用超声刀切除后端,以获得一个通畅的鼻腔.记录其手术时间、出血量、术后复发率、鼻腔粘连情况.结果 20例患者通过经口咽部径路或经鼻腔径路,手术时间短,出血量少.20例患者中仅1例鼻咽上皮-肌上皮瘤的患者在6个月内复发,经鼻部手术者鼻腔无粘连.结论 鼻内镜辅助下超声刀可应用于有较明确根蒂的鼻咽部良性病变,具有出血少、手术耗时短、安全可靠的优点.
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常规体检指标对60岁以上女性高血压的诊断价值
目的 评估常规体检指标对60岁以上女性高血压状态的诊断价值.方法 整群分层抽取2014年启东市南阳社区60岁以上女性体检数据,计算高血压检出率,分析年龄、BMI、FBG、TC、TG与高血压的关联.多因素Logistic回归模型绘制ROC曲线并计算AUC.结果 共纳入60岁以上体检女性5682例,检出高血压2140例(37.66%),95%CI为36.94%~38.92%.单因素Logistic回归分析显示BMI、FBG、TC和TG与高血压有关(P<0.05).年龄、BMI、FBG、TC和TG 5项指标联合诊断高血压的AUC(95%CI)为0.6660(0.6513~0.6806).结论 常规体检指标可用作60岁以上女性高血压状态的辨识,但需增加其他有效指标以提高区分能力.
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多囊卵巢综合征患者孕早中期体重增加与妊娠期糖尿病的关系
目的 探讨孕24周前多囊卵巢综合征(PCOS)孕妇体重增加与妊娠期糖尿病(GDM)间的关系.方法 选取在我院产科门诊定期产检的PCOS 孕妇400例;排除双胎妊娠及孕前糖尿病.根据孕前BMI分为两组,每组200例.BMI≥24kg/m2为超重或肥胖组(A组),18kg/m2≤BMI<24kg/m2为体重正常组(B组).分析两组孕妇妊娠至24周体重增加与GDM之间的关系.结果400例中,妊娠24周GDM 76例(19.0%),体重增加(9.5±1.8)kg;非GDM 324例,体重增加(5.6±1.3)kg;GDM孕妇体重增加明显(P<0.05).A组GDM发病率高于B组(23.0% vs.15.0%)(P<0.05).结论 PCOS患者孕前超重或肥胖促进GDM的发生,孕早中期体重增加过快是导致GDM更重要的原因.
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罗哌卡因复合芬太尼或右美托咪定关节腔注射对膝关节镜术后的镇痛效果
目的 观察罗哌卡因复合芬太尼或右美托咪定关节腔注射用于膝关节镜术后镇痛的效果.方法 择期行膝关节镜手术患者50例随机均分为两组,RF组关节腔注射含芬太尼50μg的0.25%罗哌卡因混合液20ml,RD组关节腔注射含右美托咪定1μg/kg的0.25%罗哌卡因混合液20ml.记录患者术后2、4、6、8、10和12h静息时和活动时VAS疼痛评分,比较两组术后24h内布托啡诺用量和不良反应发生情况.结果 两组术后10h内各时间点静息时和活动时VAS疼痛评分均较低,但两组比较无统计学差异(P>0.05);两组术后24h内布托啡诺用量无统计学差异(P>0.05).两组均未见明显不良反应.结论 罗哌卡因复合芬太尼或右美托咪定关节腔注射均能提供良好的膝关节镜术后镇痛.
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重组人血管内皮抑制素联合顺铂胸腔内灌注治疗晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效
目的 观察重组人血管内皮抑制素联合顺铂胸腔内灌注治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并恶性胸腔积液的临床疗效.方法 晚期NSCLC合并恶性胸腔积液患者62例随机均分为两组,经胸腔小导管置管引流术排尽胸腔积液后,胸腔内分别灌注重组人血管内皮抑制素45mg+顺铂40mg/m2(试验组)或顺铂40mg/m2(对照组),每周2次,连续3周.比较两组的疗效、不良反应及患者的生活质量.结果 试验组有效率为80.65%,高于对照组的51.61%(P<0.05).试验组患者的生活质量改善率高于对照组(80.65% vs.45.16%)(P<0.05).两组不良反应相仿(P>0.05).结论 胸腔内灌注重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗晚期NSCLC合并恶性胸腔积液疗效优于单用顺铂,未增加不良反应.
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急性脑梗死患者病情与血清Lp-PLA2水平的相关性
目的 观察急性脑梗死患者病情与其血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的相关性.方法 应用双抗体夹心ELISA法检测急性脑梗死患者(A组,202例)和健康体检者(B组,197例)血清Lp-PLA2水平,分析其与美国国立卫生研究院脑卒中量表神经功能缺损程度评分的相关性.结果 A组血清Lp-PLA2水平高于B组[(178.599±70.579) ng/ml vs.(164.080±54.795) ng/ml](P<0.05).A组血清Lp-PLA2水平与病情严重程度呈正相关(r=0.238,P<0.01).结论Lp-PLA2水平的升高与急性脑梗死患者病情严重程度增加密切相关.
关键词： 脑梗死 脂蛋白相关磷脂酶A2 -
乳酸脱氢酶在恙虫病患者中的临床意义
目的 探讨乳酸脱氢酶(LDH)在恙虫病患者中的临床意义.方法 回顾性分析35例恙虫病患者(恙虫病组)的临床资料,另选取35例同期健康体检者作为对照组,检测血清LDH水平,分析恙虫病患者LDH与ALT、AST及D-二聚体的相关性.结果 恙虫病组LDH水平均升高,其值为(455.9±163.6) U/L,高于对照组的(178.0±27.7) U/L(P<0.01).恙虫病患者LDH与ALT(r=0.639,P<0.01)、AST(r=0.696,P<0.01)及D-二聚体(r=0.709,P<0.01)呈正相关.结论 恙虫病患者血清LDH升高,可作为早期诊断及评估疾病严重程度的良好指标.
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苏州地区692例汉族人群CYP2C19基因分布
目的 研究CYP2C19基因在苏州地区692例汉族人群中基因分布情况.方法 应用焦磷酸测序技术对692例因心脑血管疾病而就诊的患者进行CYP2C19*1、*2和*3基因检测.结果 本研究中CYP2C19*1、*2和*3基因频率分别是61.99%、33.45%和4.56%.野生纯合型(CYP2C19*1/*1)频率为38.58%,突变型CYP2C19*1/*2、CYP2C19*1/*3、CYP2C19*2/*2、CYP2C19*2/*3和CYP2C19*3/*3频率分别为41.04%、5.78%、11.56%、2.75%和0.29%.广泛代谢型、中间代谢型和弱代谢型频率分别是38.58%、46.82%和14.60%.结论 该692例苏州汉族人群的CYP2C19*2、*3基因突变频率较高,且该基因的分布存在种族差异.
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七叶皂苷钠对鼠巨细胞病毒感染小鼠脑组织AIM2、Caspase-1和MMP-9表达的影响
目的 探讨七叶皂苷钠(SA)对鼠巨细胞病毒(MCMV)感染小鼠脑组织中黑色素瘤缺乏因子2(AIM2)、Caspase-1和MMP-9表达的影响.方法 54只新生Balb/c小鼠腹腔注射组织半数细胞感染量为104.44U/ml MCMV悬液20μl建立MCMV全身播散性感染模型.其中,A组18只为病毒模型组,B组18只腹腔注射SA 5mg·kg-1·d-1,D组18只腹腔注射更昔洛韦60mg·kg-1·d-1;另设对照(C)组18只;A、C组腹腔注射等容积生理盐水.分别于用药后7、14、21 d,采用PCR检测各组脑组织中MCMV-DNA表达,Western blot检测AIM2、Caspase-1和MMP-9蛋白表达.结果 A、B、D组小鼠脑组织中均可见MCMV-DNA表达,且同时间点MCMV-DNA表达量比较,D组
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围绝经期女性睡眠模式与骨密度的关系
目的 探讨围绝经期女性睡眠模式与骨密度的关系.方法 对南京6510例40岁以上女性进行问卷调查和跟骨定量超声测量骨密度,分析睡眠模式与骨密度的关系.结果 6510例受试对象中,50.01%诊断为骨量正常;36.51%诊断为骨量减少;12.47%诊断为骨质疏松.与未绝经女性相比,已绝经女性更容易发生骨量减少和骨质疏松(P<0.01).在校正了相关影响因素后,入睡时间在24点以后女性的骨量减少和骨质疏松发生风险是22~23点入睡女性的2.183倍和1.687倍(P<0.05).日睡眠总时间>10h和夜间睡眠时间<7h的女性发生骨量减少和骨质疏松的风险更高(P<0.05).相比白天不睡和不午睡的女性,白天睡眠时间>120min和午睡时间>30min的女性发生骨量减少和骨质疏松的风险升高(P<0.05).结论 睡眠的生理节律打乱可能促进绝经女性的骨量流失.
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洞缘斜面宽度对上颌中切牙切角缺损树脂修复粘接应力的影响
目的 探讨不同洞缘斜面宽度对树脂充填上颌中切牙切角缺损应力的影响.方法选择形态、尺寸正常的上颌中切牙,通过逆向工程技术建立上颌中切牙邻面缺损的三维有限元模型,并对其进行边缘扩展,将其边缘斜面宽度设计为0、1、2、3、4mm;运用三维有限元法分析不同边缘宽度对树脂充填后树脂、粘接界面以及牙体组织大主应力的影响.结果 不同边缘宽度的大主应力分布相似.树脂的大主应力主要集中于加载点附近;粘接界面的大主应力集中于舌侧粘接边缘;牙体组织的大主应力集中于牙颈部.随着肩台宽度的增加,粘接界面的大主应力在不断减小,而树脂与牙体组织的大主应力几乎无变化.结论 宽度为3mm的斜面边缘扩展可以有效增加树脂粘接面积,并降低树脂和粘接界面的大主应力.
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全脑放疗联合靶向治疗肺腺癌伴脑转移患者的临床疗效
目的 观察全脑放疗(WBRT)联合靶向治疗肺腺癌伴脑转移患者的临床疗效.方法63例肺腺癌伴脑转移患者中,38例(观察组)予WBRT联合靶向治疗,25例(对照组)予全脑同步放、化疗治疗.WBRT为6 MV X射线照射DT 36Gy/18F,针对病灶局部加量至54Gy/27 F.化疗予培美曲塞500mg/m2,第1~3天静脉滴注,21~28d为1个周期,第1天联合顺铂25mg/m2,实施2~4个周期治疗.靶向治疗为口服吉非替尼250mg/d或厄洛替尼150mg/d.比较两组疗效、生存情况及不良反应.结果 所有患者坚持完成治疗.观察组脑转移灶疾病控制率(78.95% vs48.00%)、疾病有效率(65.79% vs36.00%)、总体疾病控制率(68.42% vs36.00%)、1年生存率(68.42% vs40.00%)均高于对照组(P<0.05),且中位生存时间长于对照组(22.8 个月 vs7.5个月)(P<0.05).与对照组比较,观察组骨髓抑制发生率降低(10.53% vs68.00%),但腹泻(39.47% vs16.00%)及皮疹(44.74% vs8.00%)发生率高(P<0.05).两组患者不良反应均能耐受.结论肺腺癌伴脑转移患者采用WBRT联合靶向治疗的临床效果较好,不良反应较轻.
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颈交感干和颈长肌的解剖学特征
目的 研究颈交感干(CST)和颈长肌(LC)的解剖学特征及其临床意义.方法 取32例成人尸体标本,剥离颈部肌肉及软组织,保留CST和LC,测量CST神经节的尺寸、神经节之间的距离、两侧LC内侧缘及CST与颈胸段脊椎前方中线的距离、两侧LC内侧缘之间的夹角.结果CST中上神经节(SG)和下神经节(IG)或颈胸神经节(CTG)恒定存在,分别位于C2~C3、C7~T1水平;中神经节(MG)在28.1%的标本中观察到,位于C6水平,且其中2例标本单侧MG为双节;IG在25.0%的标本中观察到.标本左右侧SG、MG、IG、CTG、椎神经节的长度、宽度和厚度均无统计学差异(P>0.05).两侧LC内侧缘间距离由上往下逐渐增宽,而两侧CST间距则逐渐减少.左侧CST与椎体中线的夹角为(11.2±1.8)度,右侧为(10.3±1.4)度,左右两侧无统计学差异(P>0.05).结论 CST和LC的走行有其解剖学特点.当LC被过度牵拉或横行切断时,CST易被损伤,尤其位于C6~C7水平.熟悉CST和LC的局部解剖有利于术中辨别和避免交感干损伤.
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卡孕栓减少剖宫产术后出血及促进排气、排尿功能恢复的临床效果
目的 观察卡孕栓减少剖宫产术后出血和促进术后排气、排尿功能恢复的效果.方法200例剖宫产孕妇胎儿娩出后随机均分为两组:卡孕栓组予卡孕栓2枚舌下含服同时宫体注射缩宫素10U,术后第1、2天早晚各舌下含服卡孕栓2枚;缩宫素组予缩宫素10U宫体注射,术后第1、2天静脉滴注缩宫素20U.比较两组术后出血情况以及术后子宫收缩、排气、排尿功能恢复情况.结果卡孕栓组胎儿娩出后24h出血量为 (366.20±83.76)ml,少于缩宫素组的(413.89±63.92)ml(P<0.01).卡孕栓组术后第1、2天宫底距脐轮高度分别为(1.61±0.75)cm、(2.78±0.74)cm,高于缩宫素组的(1.25±0.65)cm、(2.46±0.55)cm (P<0.01).卡孕栓组术后排气时间(36.45±5.66)h,早于缩宫素组的(41.93±6.48)h(P<0.01).结论 剖宫产患者舌下含服卡孕栓较缩宫素更能减少剖宫产术后出血和促进术后排气功能恢复.
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保守疗法与手术疗法在踝关节骨折患者的疗效比较
目的 比较保守疗法与手术疗法在踝关节骨折患者的疗效.方法 踝关节骨折患者62例,分别采用手法复位石膏外固定术(保守组,31例)和切开复位内固定术(手术组,31例)治疗.保守组患者中,Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型踝关节骨折分别为10、11和10例;手术组患者中,Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型踝关节骨折分别为11、9和11例.比较两组疗效.结果 两组骨折愈合时间相仿[(9.4±2.6)周vs.(8.8±2.4)周](P>0.05);与手术组比较,保守组住院时间长[(17.6±6.2) d vs.(11.4±5.4) d]、关节功能恢复迟[(74.4±8.4)周vs.(55.6±7.9)周]、住院费用少(P<0.05).X射线疗效评定结果:保守组Ⅲ型和Ⅳ型骨折疗效优良率均低于手术组(45.5% vs.77.8%和20.0% vs.72.7%)(P<0.05).保守组Ⅲ型和Ⅳ型Mazur评分低于手术组[(86.9±5.4)分vs.(92.2±5.7)分和(83.5±5.4)分vs.(91.1±5.2)分](P<0.05).结论 Ⅱ型踝关节采取保守疗法效果较好;Ⅲ型或Ⅳ型踝关节骨折采取手术疗法效果更为理想.
关键词： 踝关节骨折 -
功能影像引导下鼻咽癌动态调强放疗原发灶高代谢区的剂量学验证
目的 对接受功能影像引导动态调强放疗的鼻咽癌患者进行治疗前的剂量学验证,初步探索功能影像引导调强放疗的可行性.方法 选取11例接受功能影像引导放疗的Ⅰ~ⅣA期鼻咽癌患者进行治疗前的绝对剂量和相对剂量的验证.采用不同的显像技术(CT、18F-氟代脱氧葡萄糖PET/CT)指导鼻咽癌靶区的勾画与治疗计划的制定,利用Varian 23EX加速器、电离室、I’mRT MatriXX二维电离室矩阵、IBA可拆装体模在治疗前进行绝对剂量与相对剂量验证.结果 感兴趣区域的绝对剂量相对误差取值在-5.80%~5.23%(2.39±0.66)%.采用差热分析法,剂量限定在3%或3mm标准条件下,采用300MU/min测量时通过的野数占总野数的87.64%.使用300MU/min测量的gamma通过率高于使用500MU/min测量的gamma通过率(P<0.01).结论 剂量学验证是调强放疗质量控制的必要步骤.使用电离室和ImRT MatriXX二维电离室矩阵及相应的验证软件可以对鼻咽癌原发灶高代谢区进行剂量学验证,并初步证明功能影像引导动态调强放疗是可行的.
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抽动障碍儿童血清TNF-α和IL-6的表达
目的 探讨抽动障碍(TD)儿童血清TNF-α和IL-6的表达.方法 选取TD患儿200例作为观察组,50例非TD儿童作为对照组,检测两组血清TNF-α和IL-6水平,分析TD患儿美国耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分、年龄与血清TNF-α和IL-6水平的相关性.结果 观察组血清TNF-α水平高于对照组(P<0.05),两组IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05).TNF-α水平与YGTSS评分呈正相关(rs=0.949,P<0.05),与年龄呈负相关(rs=-0.344,P<0.05),尚未发现IL-6水平与YGTSS评分、年龄存在相关关系(P>0.05).结论 TD患儿体内存在一定程度的炎症反应,且与患儿病情严重程度、年龄有关.
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子宫内膜异位症药物治疗新方法的研究进展
子宫内膜异位症(EMs)是育龄期妇女高发的一种雌激素依赖的良性、慢性疾病.目前尚无根治这种疾病的有效措施,保留生育功能的手术联合长期的药物治疗是目前临床上主要的治疗策略.目前国内临床上有多种治疗EMs的药物,但在控制症状、疾病进展、消除病灶、预防复发、不良反应等方面都存在一定的局限性,并且均存在停药复发的问题.近年来,随着对EMs发病机制的深入研究和分子生物学等相关学科的快速发展,一些不良反应小、患者依从性好、适合长期应用的新型激素类药物,例如地诺孕素已经开始应用于临床;另外,一些具有很好治疗前景的药物,例如促性腺激素释放激素拮抗剂、选择性雌激素受体调节剂、选择性孕激素受体调节剂、芳香化酶抑制剂等已处于临床试验阶段;还有一些抗血管生成药物等尚处于动物实验阶段.综合近年来的文献,就EMs药物治疗的新方法及研究进展进行综述,以探索更加有效、合理的治疗方案.
关键词： -
纤维连接蛋白肾小球病研究进展
纤维连接蛋白肾小球病是因纤维连接蛋白沉积引起的一种罕见的遗传性肾小球病,通常表现为蛋白尿、不同程度的血尿、高血压及进展缓慢的肾功能减退.其发病主要与纤维连接蛋白1基因的突变有关,目前报道的与纤维连接蛋白肾小球病可能有关的基因突变有:p.Tyr973Cys、p.Trp1925Arg、p.Leu1974Arg、p.Pro969Leu、p.Pro1472del、p.Trp1925Cys、p.Lys1953_Ile1961del和p.Leu1974Pro.
关键词： -
支气管结核误诊1例并文献分析
患者,女,43岁,餐饮行业从业者,主因"间断咳嗽3个月余,加重1周"入院.患者于入院前3个月无明显诱因出现发热伴咳嗽、咳痰,自行服用退烧药后热退,仍有反复咳嗽,后于入院前2个月就诊于某三甲医院,查胸部X射线示双肺纹理增多,肺功能提示轻度限制性通气功能障碍,予复方甲氧那明、孟鲁司特钠、盐酸氨溴索等药物口服后症状缓解不明显.随后就诊于我院门诊,查呼出气一氧化氮示6ppb,门诊予中药汤剂口服,咳嗽稍有缓解.入院前1周无明显诱因自觉咳嗽加重,于门诊查胸CT示左肺下叶支气管扩张伴炎症,左肺下叶膨胀不良,治疗后复查(图1,图2).为求进一步系统诊治由门诊收入我科住院治疗.
关键词：
