江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3685
- 国内刊号： 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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左卡尼汀对新生儿窒息后受损害心肌的保护作用
目的 探讨左卡尼汀对新生儿窒息后受损害心肌的保护作用.方法 窒息致心肌损害患儿27例分为左卡尼汀治疗组(A组,14例)和常规治疗组(B组,13例),两组患儿均予常规治疗,A组加用左卡尼汀针剂0.1 g·kg1· d1静脉滴注,每日1次,治疗7d.治疗前和治疗7d后,采用RT-PCR法检测患儿静脉血中肉碱脂酰转移酶Ⅰ肝亚型(CPT-Ⅰ A)、肉碱脂酰转移酶Ⅰ肌肉亚型(CPT-Ⅰ B)和中链脂酰辅酶A脱氢酶(ACADM) mRNA表达水平.结果 治疗后,A组CPT-Ⅰ B和ACADM mRNA表达水平为1.03±0.14和0.79±0.09,均高于B组的0.70±0.12和0.59±0.08(P＜0.05).结论 左卡尼汀促进CPT-Ⅰ B和ACADM参与脂肪酸β氧化,是保护新生儿窒息后受损害心肌的可能机制.
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帝视观察用内窥镜在气管插管中的应用
帝视观察用内窥镜是用可绕性记忆金属和光纤制成管身,通过蓝牙或有线连接显示屏,在气管插管过程中可通过显示屏看到声门和气管环.我院自2012年6月引进帝视观察内窥镜用于全麻下引导气管插管,取得了良好的临床效果.
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海马硬化型颞叶癫痫患者海马组织中NF-κB和P-gp表达及意义
目的 探讨海马硬化型颞叶癫痫患者海马组织中核转录因子κB (NF-κB)、P-糖蛋白(P-gp)表达及意义.方法 选择海马硬化型颞叶癫痫患者19例(A组),无癫痫发作史的手术内减压治疗严重颅脑外伤4例和半球脑梗塞1例患者作对照(B组);手术标本分别进行Western blot、免疫组化检测NF-κB、P-gp表达.结果 Western blot显示A组NF-κB和P-gp在海马中的表达高于B组.免疫组化显示A组NF-κB阳性细胞较B组多[(52.4±10.3)个vs.(9.5±4.2)个](P＜0.05),A组P-gp阳性细胞为(21.8±8.6)个,B组神经元和胶质细胞未见P-gp表达.NF-κB和P-gp表达呈正相关(rs=0.608,P＜0.01).结论 海马硬化型颞叶癫痫患者海马组织中有NF-κB和P-gp异常表达,NF-κB参与调控P-gp表达.
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超前静脉注射利多卡因复合帕瑞昔布钠对颈前路颈椎手术术后疼痛的影响
目的 探讨静脉超前注射利多卡因复合帕瑞昔布钠对颈前路手术术后疼痛的影响.方法 选择择期行颈前路手术患者60例,分为四组:帕瑞昔布钠组(P组),利多卡因组(L组),帕瑞昔布钠+静脉利多卡因组(PL组),对照组(C组),每组15例.采取静吸复合全麻,麻醉诱导时P组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,持续静脉泵注0.9％NaCl;L组静脉注射利多卡因1.5 mg/kg,再持续静脉泵注2％利多卡因;PL组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg+利多卡因1.5 mg/kg,再持续静脉泵注2％利多卡因;C组用0.9％ NaCl.记录术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、术后镇痛药物使用情况及不良反应.结果 PL组、P组、L组术后1、4、8、12 h VAS评分较C组降低,PL组VAS评分降低更为明显(P＜0.05);PL组术后1、4、8 h Ramsay评分增高明显,患者更为安静合作;PL组及P组术后需要追加镇痛药较C组减少(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠、利多卡因、帕瑞昔布钠+利多卡因均可显著降低颈前路手术术后疼痛评分,并减少术后阿片类药物使用,两者合用时镇痛效果更为显著.
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冥想对社区老年高血压患者血压的影响
冥想是通过关注训练意识和注意力的自我调控练习,使精神得到更高的控制,让个人获得宁静、明晰和专注,达到身心放松的状态[1].国外随机对照临床实验表明,冥想对高血压患者血压水平有良好的控制作用[2].本文探讨其对社区老年高血压患者血压控制的作用.
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术中内镜在复发性小肠活动性出血中的应用
目的 探讨小肠活动性出血治疗的临床路径.方法 回顾分析7例复发性小肠活动性出血患者临床资料.结果 7例患者术中内镜检查均发现出血病灶,明确小肠出血病因,未发生内镜检查并发症.结论 手术探查+术中内镜检查是治疗小肠活动性出血简捷有效、安全经济的临床治疗路径.
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哮喘控制测试评分在儿童哮喘管理中的应用
支气管哮喘是一种发病率较高的常见病,严重影响患者生活质量.对哮喘患者进行有效的管理,提高哮喘患者治疗的依从性是达到哮喘临床控制的关键.哮喘控制测试(ACT)是目前监测和评估哮喘病情的简单有效工具[1].现采用儿童哮喘控制测试(C-ACT)问卷调查以评估ACT在中国儿童哮喘管理中的应用价值.
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低频脉冲电磁场联合运动处方治疗原发性骨质疏松症
目前,原发性骨质疏松症(OP)的临床治疗方法有以低频脉冲电磁场(PEMFs)为主的物理治疗和药物治疗,而运动对OP有明显的改善作用,本文探讨PEMFs联合个体化的运动处方对OP的疗效及意义.资料与方法1.一般资料选取我院2009年-2012年门诊原发性OP患者56例,随机均分成PEMFs治疗组(A组)、运动处方治疗组(B组)、PEMFs联合运动处方治疗组(C组)和药物治疗组(D组).
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D-DOM技术在儿童气管异物CT扫描中的应用
气管支气管异物是儿童常见的急诊疾病,以3岁以下的婴幼儿为常见.多层螺旋CT扫描及其后处理技术的广泛应用,为该病的准确及时诊断提供了新的技术,是诊断气管异物不可或缺的影像学检查手段[1].但是由于儿童处于生长发育的特殊阶段,对X线极为敏感,因此在不影响图像诊断的前提下尽量减小辐射剂量具有重要意义[2].本文旨在探讨在线动态剂量调节(D-DOM)技术在儿童气管支气管异物CT扫描中降低辐射剂量的作用和价值.
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腹腔镜在急性化脓性阑尾炎手术治疗中的应用
目的 比较腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗急性化脓性阑尾炎中的疗效.方法 回顾性分析我院手术治疗的急性化脓性阑尾炎患者临床资料,其中腹腔镜阑尾切除术31例(LA组),开腹阑尾切除术56例(OA组),比较两组手术效果.结果 LA组手术时间较OA组长,但LA组术后排气、下床活动早,术后疼痛、住院及抗生素使用时间短,与OA组比较差异有统计学意义(P＜0.05);LA组术后无并发症发生,OA组术后出现切口感染10例,腹腔残余脓肿1例.结论 腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点,是治疗急性化脓性阑尾炎安全有效的手术方式.
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经阴道三维超声多平面成像在不孕症子宫畸形诊断中的应用
目的 探讨经阴道三维超声多平面成像在不孕症子宫畸形诊断中的应用.方法 对48例子宫畸形患者行三维超声多平面成像检查,并与宫腔镜和/或腹腔镜、子宫输卵管碘油造影、手术等结果进行对照.结果 48例患者中,双子宫4例,双角子宫6例,完全纵隔子宫4例,不完全纵隔子宫18例,弓形子宫11例,单角子宫5例.结论 经阴道三维超声多平面成像能够准确、直观、立体地显示子宫多个平面,是一种可靠的诊断不孕症子宫畸形的影像学诊断方法.
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颅内恶性脑膜瘤21例分析
恶性脑膜瘤少见,约占全部脑膜瘤的1.0％-2.8％.但恶性脑膜瘤生长迅速,术后容易复发,病死率高,是临床处理的难题之一.本文回顾性分析我院1990年1月-2012年1月收治的21例恶性脑膜瘤患者的临床资料.资料与方法1.一般资料恶性脑膜瘤21例,男13例,女8例,年龄16-65岁.病程5-18个月.肿瘤部位:大脑镰及凸面11例,中颅窝底1例,蝶骨嵴1例,前颅窝底2例,鞍区1例,窦旁2例,小脑幕3例.
关键词： -
GlideScope视频喉镜在手术室外急诊气管插管的应用
目的 探讨GlideScope视频喉镜在手术室外急诊气管插管应用的可行性.方法 急诊科、ICU和普通病房需急诊气管插管患者103例,随机采用GlideScope视频喉镜(G组,51例)和普通喉镜(M组,52例)辅助插管,记录气管插管时间、1-min气管插管成功率、声门显露分级和气管插管并发症.结果 G组1-min气管插管成功率高于M组(98.0％ vs.76.9％)(P＜0.01).与M组比较,G组声门暴露更加优良(P＜0.01),气管插管相关并发症低(2.0％vs.15.4％)(P＜0.05).结论 手术室外急诊气管插管中应用GlideScope视频喉镜能提高插管成功率,为患者急救赢得宝贵时间,减少插管相关并发症.
关键词： GlideScope视频喉镜 -
罗哌卡因复合芬太尼腰麻在肛肠微创手术的应用
传统的肛肠手术常采用局麻,有恢复快、无需禁食等优点.但局麻往往阻滞不全,肌松不够,且不能抑制肛周迷走神经反射,已不能适应舒适化医疗要求.我院应用细腰麻穿刺行超低剂量罗哌卡因复合芬太尼腰麻,取得较满意的效果.
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178例动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗
目的 探讨自发性蛛网膜下腔出血治疗方法的选择.方法 选择动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者178例,回顾性分析其临床资料.结果 178例中,手术夹闭38例,血管内栓塞85例,内科保守治疗55例.38例手术夹闭患者,治愈25例(65.8％),轻残7例(18.4％),中残4例(10.5％),重残1例(2.6％),死亡1例(2.6％).85例血管内栓塞患者,治愈57例(67.1％),轻残16例(18.8％),中残9例(10.6％),重残2例(2.4％),死亡1例(1.2％).55例内科保守治疗患者,治愈20例(36.4％),轻残13例(23.6％),中残9例(16.4％),重残5例(9.1％),死亡8例(14.5％).结论 动脉瘤性蛛网膜下腔出血早期行病因治疗可提高患者预后,外科开颅动脉瘤夹闭和动脉瘤栓塞介入治疗治疗效果相似.
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阔筋膜张肌肌皮瓣修复同侧腹股沟部及大粗隆部软组织缺损创面的临床应用
腹股沟部及大粗隆部软组织缺损,常因褥疮或电击伤所致,深部组织或骨关节外露,且常合并感染,治疗上较困难,必需用皮瓣或肌皮瓣修复.我科于2006年5月-2010年11月应用阔筋膜张肌肌皮瓣修复同侧腹股沟部及大粗隆部软组织缺损1 1例,临床效果满意.
关键词： -
急性高容量血液稀释在老年患者全麻诱导期中的应用
急性高容量血液稀释(AHH)作为一种血液保护技术,具有相对禁忌证少、操作简单、节约时间和费用、减少术中出血等优点而被广泛应用.有效循环血量减少、BP降低是全麻诱导期常见的血液动力学改变,但短时间内输入大量人工胶体液造成机体高容量状态,对血液动力学的影响也备受关注.老年患者机体各组织器官已发生退行性功能下降,心脏储备功能及循环血量适应能力下降.本研究观察全麻诱导期AHH对老年患者血液动力学的变化,探讨AHH在老年患者实施的可行性.
关键词： -
电针对胃癌患者麻醉苏醒及罗库溴铵代谢的影响
目的 探讨电针对胃癌患者麻醉苏醒及罗库溴铵代谢的影响.方法 40例择期行胃癌手术的患者随机均分为电针治疗(A)组和对照(B)组.A组患者进入麻醉恢复室后即选取足三里和三阴交进行电针治疗,频率3-5 Hz,持续30 min.监测两组患者在麻醉前、电针前、拔管时、拔管后10、30 min时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,记录术毕至拔管时间、停止泵注罗库溴铵后每串刺激的第一个肌颤搐(T1)值恢复至25％的时间、恢复指数(T1值从25％恢复至75％的时间).结果 两组各时间点MAP、HR及停止泵注罗库溴铵后T1值恢复至25％的时间比较差异无统计学意义.A组拔管时间、恢复指数短于B组(P＜0.05).结论 电针治疗能安全用于胃癌患者麻醉苏醒,缩短拔管时间,降低罗库溴铵的恢复指数.
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协和前盆底重建术187例临床分析
近年来,使用聚丙烯网片对盆底功能障碍疾病女性患者实施盆底重建术受到了人们很大的关注.本文针对无锡市妇幼保健院2007年5月-2010年6月接受协和前盆底重建术187例患者的中长期临床疗效及并发症进行回顾性分析.
关键词： -
丙氨酰谷氨酰胺治疗老年胃肠道肿瘤化疗相关性腹泻
目的 研究丙氨酰谷氨酰胺治疗老年胃肠道肿瘤患者化疗相关腹泻的效果.方法 将53例化疗期间出现化疗相关性腹泻的老年胃肠道肿瘤患者随机分为治疗组(26例)和对照组(27例),分别接受丙氨酰谷氨酰胺与蒙脱石散剂治疗,72 h后评价疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组(92.3％ vs.66.7％)(P＜0.05),两组均未观察到明显不良反应.结论 丙氨酰谷氨酰胺治疗化疗相关性腹泻疗效肯定,是化疗理想的辅助治疗手段.
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右美托咪啶预防腰-硬联合麻醉期寒战反应的效果
椎管内麻醉期间患者寒战发生率较高,目前临床常用哌替啶预防和治疗.但哌替啶又容易导致恶心、呕吐和呼吸抑制等不良反应.我们加用右美托咪啶来预防腰-硬联合麻醉下宫颈癌根治术患者的寒战反应,收到良好效果.
关键词： -
低出生体重儿发生率及影响因素的回顾性分析
新生儿出生体重＜2500 g称为低出生体重儿(LBWI)[1].LBWI对外界环境适应力差、抵抗力低,患病率与死亡率高于正常出生体重儿,且出生体重越低,发生脑出血等后遗症的几率越高,影响婴幼儿日后智力发育和社会适应能力[2].LBWI发生率是新生儿出生质量和健康状况的重要指标,是反映一个国家或地区卫生经济水平与妇幼保健状况的重要指标.
关键词： -
299例使用胰岛素治疗的2型糖尿病血糖监测频率分析
中华医学会糖尿病分会调查结果显示,我国2型糖尿病的发病率已达到9.7％[1].自我血糖监测(SMBG)是糖尿病综合管理和教育的组成部分,在胰岛素治疗的患者中应用SMBG能改善代谢控制,并可能减少糖尿病相关终点事件.对于注射胰岛素的患者,目前大多数指南均推荐需要每日至少3次的SMBG方案[2].
关键词： -
血清NGAL浓度对肾脏疾病诊断的意义
目的 探讨血清中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NGAL)对肾脏疾病诊断的意义.方法 选择住院治疗的肾脏疾病患者61例(肾脏病组),对照组为同期体检人员145例(排除肾脏疾病、糖尿病和高血压).用全自动生化分析仪,采用透射免疫比浊法,测定两组血清NGAL浓度;同时检测其他传统肾脏疾病指标,包括血肌酐(SCr)、尿素(Urea)、胱抑素C(Cys-C)、视黄醇结合蛋白(RBP)、尿酸(UA).结果 肾脏病组血清NGAL高于对照组[(151.1±47.8) μg/L vs.(92.6±24.8) μg/L](P＜0.05),与SCr、Urea、Cys-C、RBP、UA的升高一致.对照组不同年龄及性别血清NGAL差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清NGAL可以作为肾脏疾病的诊断指标.
关键词： 脂质运载蛋白 -
S-1化疗同步调强放疗治疗老年局部晚期胃癌的近期疗效
目的 探讨S-1化疗同步调强放疗(IMRT)治疗不能手术的老年局部晚期胃癌患者的疗效.方法 选择老年局部晚期癌患者45例,分为A组22例,B组23例.两组均给予S-1 60 mg/m2,每天分2次服用,连用14 d,每21天为1个周期,共治疗4个周期.A组同时联合IMRT,剂量45 Gy,1.8 Gy/次,5次/周.结果 A组总有效率高于B组(50.0％ vs.21.3％)(P＜0.05),A组疾病控制率高于B组(81.8％ vs.39.1％)(P＜0.05).两组患者Ⅲ度骨髓抑制和消化道反应的发生率差异无统计学意义.结论 S-1联合IMRT对不能手术的老年局部晚期胃癌患者有较好的治疗效果.
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乳腺癌患者化疗中肠内营养的应用
目的 探讨乳腺恶性肿瘤患者化疗中肠内营养的应用价值.方法 选取乳腺癌患者70例,将患者均分为营养组和对照组.对照组患者按平时饮食习惯进食,营养组患者在对照组基础上,给予肠内混悬液营养支持治疗.对两组患者治疗前后进行营养评估、生化指标监测以及不良反应的观察.结果 与对照组比较,营养组化疗不良反应改善,血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白均升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肠内营养支持治疗可明显改善患者的营养状况,减少化疗后的不良反应,提高机体的免疫力.
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血管紧张素转化酶2基因G8790A多态性与氯沙坦降压疗效的关系
目的 探讨老年原发性高血压(EH)患者血管紧张素转化酶2 (ACE2)基因G8790A多态性与氯沙坦降压效果的关系.方法 老年EH患者101例,服用氯沙坦50 mg,每天1次,连续24周.采用SnaPshot技术,分析老年EH患者不同基因型间血压下降值的相关性.结果 102例中失访1例,服用氯沙坦24周后,携带ACE2基因G8790A多态性AA型患者对氯沙坦的降压反应较GA型敏感,AA型患者舒张压下降较GA型患者明显(P＜0.05).结论 ACE2基因G8790A多态性与氯沙坦的降压疗效相关,携带AA基因型老年EH患者比GA基因型的患者舒张压下降更为明显.
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推拿配合针刺综合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效
目的 分析推拿配合针刺综合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 腰椎间盘突出症100例均分为两组,分别采用推拿配合针刺综合治疗(A组)和针刺治疗(B组).比较两组疗效.结果 A组总有效率98.00％,高于B组的78.00％ (P＜0.05),且镇痛作用优于B组(P＜0.05).结论 推拿配合针刺综合治疗腰椎间盘突出症临床疗效满意.
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血尿酸水平与急性冠脉综合征的关系
目的 探讨血尿酸水平与急性冠脉综合征的关系.方法 选择住院急性冠脉综合征患者200例,其中急性心肌梗死82例(A组),不稳定性心绞痛118例(B组);选择同期无冠心病、高血压、糖尿病的其他患者80例作为对照(C组).检测血清尿酸、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG).结果 A、B组尿酸、TC、TG、LDL-C较C组增高,HDL-C较C组降低(P＜0.05);A组改变更为明显,但与B组比较差异无统计学意义;患者尿酸增高与高脂血症密切相关.结论 急性冠脉综合征与血尿酸水平相关,高尿酸血症可能与冠心病发生有关.
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纤维支气管镜在诊断气管、支气管损伤中的应用
气管、支气管损伤约占胸部损伤的0.8％-6％[1].气管、支气管损伤可造成远端气道狭窄、肺不张、肺部感染,晚期需行损伤远端肺叶甚至全肺切除,严重损伤可出现呼吸循环功能紊乱,导致患者死亡.若能早期明确诊断,可减少气管、支气管、肺叶、全肺切除率,改善预后.近年来,随着纤维支气管镜技术逐渐发展和普及,纤维支气管镜可以用于迅速明确有无气道损伤及损伤的部位和程度.
关键词： -
54例肩难产的母婴结局
肩难产是一种少见的分娩急症,近20年来,其发生率有上升趋势[1].由于胎肩不能及时娩出及过度牵拉胎头可引起新生儿锁骨骨折、肱骨骨折、臂丛神经损伤、新生儿窒息等并发症,严重时可导致胎儿及新生儿死亡.
关键词： -
右美托咪啶用于急性心肌梗死患者的镇痛、镇静效果
右美托咪啶是新一代高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗交感等药理作用,同时对循环、呼吸无明显抑制作用[1].2008年被美国FDA批准用于重症监护室的镇痛、镇静.本研究通过对急性心肌梗死患者应用右美托咪啶,并与盐酸吗啡作比较,观察其镇痛、镇静效果及对循环、呼吸系统的影响.
关键词： -
85例酒精性急性胰腺炎的临床与预后分析
目的 探讨酒精性急性胰腺炎(AAP)的临床特点及预后.方法 回顾分析AAP患者的资料,探讨其临床特点、病理机制、治疗对策及预后.结果 2011年-2012年收治急性胰腺炎(AP)737例,其中AAP 85例,男80例,女5例,中位年龄45.5岁.45例为长期饮酒者.重症急性胰腺炎12例,轻型急性胰腺炎73例.治愈60例,好转22例,自动出院3例,总有效率96.47％(82/85).结论 AAP是AP常见类型,好发于中青年嗜酒男性,预后较好.
关键词： 酒精性急性胰腺炎 -
高促甲状腺素血症患儿治疗时机选择
目的 探讨高促甲状腺素血症患儿病因分析和治疗时机选择.方法 高促甲状腺素血症新生儿83例为A组,另选首诊年龄3-4个月患儿46例为B组,两组予左甲状腺片,每日10-15μg·kg1·寸1口服,维持剂量为6-8μg·kg1·d-1.采用放射免疫法测定血清三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、促甲状腺激素水平,观察两组临床表现,比较两组患儿1、2、3岁时的体格和智力发育情况.结果 两组临床表现、甲状腺功能变化、病因相仿(P＞0.05),A组体格发育和智商发育均优于B组(P＜0.05).结论 高促甲状腺素血症患儿需及早诊断、早治疗,特别是在3个月之前针对不同病因采取不同的治疗对策.
关键词： 高促甲状腺素血症 -
1730例皮肤过敏患者常见吸入性变应原及脱敏治疗效果
过敏性疾病是目前世界上常见的慢性疾病之一,在世界范围内的发病率已达到20％-30％[1].过敏性皮肤病病因较为复杂,且与外界环境相关,严重影响患者的生活质量和工作效率.资料与方法1.一般资料选择我院皮肤科门诊过敏性皮肤病患者1730例,男790例,女940例;年龄8-65岁(中位年龄34.5岁);病程2个月-20年.1730例患者中,慢性荨麻疹970例,特应性皮炎330例,慢性湿疹430例.患者均为非急性期,停止使用麻黄素、肾上腺皮质激素和抗组胺类药物7 d[2].
关键词： -
右美托咪啶复合舒芬太尼麻醉在慢性硬膜下血肿钻孔引流术的应用
慢性硬膜下血肿占颅内血肿的10％,临床上治疗方法较多[1].我院多采用颅骨钻孔引流微创手术.该手术在局麻下进行患者躁动明显,血流动力学波动大,因此采用丙泊酚复合小剂量阿片类镇痛药作为静脉辅助麻醉,但易引起呼吸、循环抑制.右美托咪啶是一种新型高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂,具有剂量依赖性的抗交感、镇痛、镇静作用,对呼吸影响小,用在各类手术的辅助麻醉中[2].
关键词： -
痰瘀阻络方治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 观察痰瘀阻络方治疗急性脑梗死痰瘀阻络证的临床疗效.方法 将60例急性脑梗死患者随机分成治疗组(30例)及对照组(30例),对照组给予常规基础治疗,治疗组在对照组基础上加服痰瘀阻络方,21 d后观察两组患者的临床疗效及临床神经功能缺损程度(NIHSS)评分、病残程度分级、生活能力状态指数(Barthel指数),生存质量指数变化,并记录不良反应.结果 治疗组有效率(93.3％)高于对照组(76.6％)(P＜0.05).治疗后.14、21 d NIHSS评分、病残程度分级、Barthel指数及生存质量指数均较治疗前改善(P＜0.01),且治疗21 d治疗组上述各项指标与对照组比较有统计学差异(P＜0.05),两组均未发生明显不良反应.结论 痰瘀阻络方治疗急性脑梗死有较好的临床疗效.
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超声造影评估子宫肌瘤介入治疗效果的价值
超声引导下无水乙醇介入治疗(PELT)已经成为治疗子宫肌瘤重要的非手术方法之一.以往以二维超声结合彩色多普勒血流显像(CDFI)检查作为评价疗效的主要依据.近年来,随着超声造影剂及相关成像技术的发展,超声造影(CEUS)能够应用于肝肿瘤介入治疗后观察其血流灌注评价治疗效果[1].本文报道应用CEUS评估子宫肌瘤介入治疗效果的价值.
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七叶皂苷钠体外抑制Bel-7402细胞增殖
目的 探讨七叶皂苷钠体外抑制Bel-7402细胞增殖中的作用.方法 将Bel-7402细胞分对照组和不同浓度七叶皂苷钠组,用MTT法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞周期,膜联蛋白-异硫氰酸荧光素/碘化丙啶双标检测细胞凋亡,Western blot法检测p21和p53蛋白表达.观察各组细胞增殖、细胞凋亡和细胞周期的变化;观察各组p21和p53蛋白表达的变化.结果 七叶皂苷钠能抑制Bel-7402细胞的增殖,呈时间和浓度依赖性.当七叶皂苷钠浓度为40μg/ml和60μg/ml时,作用48h后,细胞周期被阻滞在G0/G1期,凋亡率高于对照组(P＜0.05);p21和p53蛋白表达水平升高.结论 七叶皂苷钠可能通过上调p21和p53蛋白水平诱导Beb7402细胞凋亡.
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高分辨率磁共振成像对肛管上缘定位的判断价值
目的 探讨高分辨率磁共振成像(MRI)对肛管上缘定位的判断价值.方法 根据75例中低位直肠癌患者的MRI影像资料,判断肛管上缘的位置,测量直肠病灶下缘与肛管上缘的距离,并进行术前术式预测(＞2 cm可行保肛术治疗),预测结果与术后情况作比较.结果 MRI预测可保肛46例,非保肛29例;手术行保肛术43例,非保肛术32例.MRI预测和实际手术均为行保肛术40例,均为行非保肛术26例,准确率88.00％(66/75).MRI术前预测与术后情况一致性好(Kappa=0.754).结论 高分辨率MRI检查方便,对肛管上缘判断较为准确,测量病灶与肛缘距离方便,可将其作为中低位直肠癌术前常规检查.
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糖尿病视网膜病变临床相关因素分析
目的 回顾性分析糖尿病视网膜病变(DR)的临床相关因素.方法 2型糖尿病患者227例按DR程度分为五组.采集糖尿病病程、合并高血压和糖尿病肾病(DN)比例等资料,检测血红蛋白、肌酐和尿素等指标,对相关指标行多因素方差分析.结果 DR病情越重,糖尿病病程越长,血红蛋白越少,肌酐和尿素值越高(P＜0.01).DR患者合并高血压和DN比例高于非DR患者;且DR病情越重,合并高血压、DN的比例越高,高血压和DN病情也越严重.结论 糖尿病病程、高血压、DN、肌酐和尿素值增高、血红蛋白减少均与DR密切相关.
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芬太尼对胃癌SGC-7901细胞活力的影响
目的 探讨不同浓度芬太尼对胃癌SGC-7901细胞的影响.方法 分别以0、0.5、5、50、500 nmol/L芬太尼作用于胃癌SGC7901细胞24 h后,双醋酸荧光素(FDA)/碘化丙啶(PI)荧光染色观察细胞膜的通透性;细胞活力检测试剂盒检测细胞活力;磷脂酰丝氨酸蛋白抗体-异硫氰酸荧光素(Annexin V-FITC)/PI双标记染色后,用流式细胞术检测胃癌细胞的凋亡,细胞周期试剂盒分析胃癌细胞的细胞周期变化.结果 不同浓度芬太尼共培养24 h后,随着芬太尼的浓度逐渐增加,胃癌细胞死亡数量逐渐增长,存活细胞数量逐渐减少;细胞活力呈下降趋势,芬太尼浓度在50 nmol/L时即可产生明显的抑制作用;胃癌S℃-7901细胞细胞周期分析显示,部分细胞阻滞于G2/M期.结论 芬太尼可以使胃癌SGC-7901细胞的活力下降,促进胃癌细胞凋亡和/或死亡.
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腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的疗效分析
腹腔镜胆囊切除术(LC)与小切口胆囊切除术(MC)均具有创伤小、恢复快的特点.本文比较分析LC和MC的疗效,为开展胆囊切除选择有效手术方法提供依据.资料与方法1.一般资料选择我院2010年-2012年症状性结石性胆囊炎或胆囊息肉患者160例,男44例,女116例,年龄17-65(46.9±13.5)岁.所有患者择期行胆囊切除手术,术后均经病理检查证实诊断.
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γ-GT对血液透析丙肝感染患者的诊断价值及预后探讨
目的 探讨r谷氨酰转肽酶(γ-GT)在血液透析丙型肝炎(丙肝)感染人群中的诊断价值及预后判断.方法 采取病例对照方法,分析血液透析人群中,32例丙肝标志物阳性(丙肝组)和28例丙肝标志物阴性(非丙肝组)的γ-GT水平差异,同时测定ALT、AST、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等指标.结果 丙肝组TG低于非丙肝组[(1.77±1.00) mmol/L vs.(2.73±2.36) mmol/L](P＜0.05),γ-GT高于非丙肝组[(73.52±90.08) U/L vs.(41.75±49.74) U/L] (P＜0.05),随着γ-GT升高,TG明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 γ-GT可协助诊断丙型肝炎;同时血液透析丙肝患者随着γ-GT水平升高出现脂质代谢紊乱,与临床预后相关.
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培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效
目的 探讨培美曲塞联合顺铂(PC方案)一线治疗晚期肺腺癌的疗效.方法 初治晚期肺腺癌患者100例均分为两组:A组接受PC方案治疗,B组采用吉西他滨联合顺铂(GP方案)治疗,比较两组的疗效.结果 A组有效率为36.0％、无进展生存时间(PFS)8.9个月和总生存时间(OS) 23.4个月,与B组的32.0％、7.8个月和20.0个月相仿(P＞0.05).A组血液学毒性低于B组(P＜0.05).结论 PC方案治疗晚期肺腺癌的近期疗效与GP方案相似,可作为一线治疗方案;但PC方案的血液学毒性发生率较低.
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不同胎龄早产儿喂养不耐受危险因素
目的 探讨不同胎龄早产儿喂养不耐受的危险因素.方法 分析早期早产儿(268例)与晚期早产儿(280例)喂养不耐受的危险因素.结果 早、晚期早产儿中发生喂养不耐受发生率分别为36.57％、12.50％.早期早产儿喂养不耐受的危险因素按显著性排序为氨茶碱使用(OR=8.766,95％CI=1.652-48.114)、宫内窘迫(OR=6.514,95％CI=1.214-41.453)、开奶延迟(OR=2.223,95％CI=1.027-4.373);晚期早产儿喂养不耐受的危险因素按显著性排序为开奶延迟(OR=8.445,95％CI=1.672-50.102)、宫内窘迫(OR=3.221,95％CI=1.010-8.524)、氨茶碱使用(OR=1.105,95％CI=1.001-2.101).结论 早期早产儿与晚期早产儿喂养不耐受危险因素显著性不同,前者需强调氨茶碱的个体化给药,后者应避免开奶延迟.
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99TcmO4-扫描检测分化型甲状腺癌患者术后残留甲状腺组织的价值
目的 探讨99 Tcm O4-扫描检测分化型甲状腺癌(DTC)患者术后残留甲状腺组织的价值.方法 60例DTC患者行甲状腺切除术,131I清甲治疗(RRA)前3-5 d静脉注射99 Tcm Om5 mCi(185 MBq)后,采用单光子发射计算机断层成像(SPECT)/CT行甲状腺床区扫描.口服131I 30-150mCi(1110-5550 MBq)行RRA治疗,治疗后3-5 d采用SPECT/CT行甲状腺床区扫描,并以131I甲状腺床区扫描阴、阳性结果作为甲状腺残留有无的金标准,比较99 Tcm O4扫描的检测灵敏度和阳性预测值.结果 在病例数和残灶数方面,99 Tcm O4+-扫描的检测灵敏度为85％和62％,阳性预测值为100％和92％.若将99TcmO4扫描检测出的可疑残留均计入,灵敏度为93％和69％,阳性预测值为100％和81％.结论 99 Tcm O4-扫描能检测出甲状腺残留组织.99 Tcm O4-扫描检测为阴性结果或可疑残留时,好再行小剂量131I甲状腺床区扫描明确诊断.
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子痫前期胎盘线粒体蛋白质组学分析
目的 探讨胎盘线粒体蛋白在子痫前期发病中的作用.方法 取剖宫产分娩的重度子痫前期胎盘(A组,4例)和正常胎盘组织(B组,4例),应用电镜观察胎盘线粒体形态学差异.采用同位素相对标记与绝对标记定量技术(iTRAQ)与液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)方法比较重度子痫前期胎盘和正常胎盘线粒体差异表达的蛋白,并应用Western blot检测其部分差异蛋白的表达.结果 电镜结果显示,A组胎盘微绒毛结构消失,线粒体肿胀、扩张,内质网融合呈囊状;比较蛋白质组学方法筛选获得两组胎盘线粒体中差异表达的蛋白共26个,A组胎盘线粒体中转铁蛋白受体和过氧化物酶3两种蛋白质表达均低于B组(P＜0.01).结论 胎盘线粒体在子痫前期发生、发展中发挥重要作用.
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乳腺癌18F-FDG摄取值与临床病理及生物指标的关联
目的 探讨乳腺癌18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)摄取值与临床病理及生物指标的关联.方法 回顾性分析20例乳腺癌患者的18 F-FDG大标准摄取值(SUVmax)与肿瘤大小、病理分级、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(Her-2)和Ki-67表达之间的关系.结果 瘤体直径与SUVmax值呈正相关(r=0.704,P＜0.05).13例高分化患者SUVmax值低于7例低分化患者(4.68±2.05 vs.8.63±3.98) (P＜0.05).ER、PR和Her2表达水平与SUVmax值无相关性(r=-0.092,r=-0.010和r=0.341,P＞0.05),Ki-67表达水平与SUVmax值密切相关(r=0.483,P＜0.05).结论 乳腺癌的病灶大小、病理分级和Ki-67表达与18F-FDG摄取值密切相关;SUVmax在预后评估中有一定的临床应用价值.
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ADC值在评估非小细胞肺癌淋巴结转移中的应用
目的 评估表观弥散系数(ADC)值在鉴别非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结转移中的应用价值.方法 26例NSCLC患者行常规胸部MRI平扫和磁共振弥散加权成像(DWI)扫描,比较转移性及非转移性淋巴结的ADC值,绘制受试者工作特征曲线,确定诊断淋巴结转移的ADC阈值.结果 26例患者共测得62枚淋巴结的ADC值,转移性淋巴结(37枚)的平均ADC值低于非转移性淋巴结(25枚)的平均ADC值(1.64±0.35)×10-3 mm2/s vs.(2.15±0.29)×10-3mm2/s](P＜0.01).以ADC值＜1.92×10-3mm2/s作为诊断淋巴结转移的界值,其准确率、敏感度、特异度、假阳性率和假阴性率分别为82.3％、83.8％、88.0％、8.8％和21.4％.结论 ADC值对诊断NSCLC患者淋巴结转移有较高的价值.
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自主神经功能测量在评价运动员常见心律失常中的作用
目的 研究自主神经功能测量在评价运动员常见心律失常中的作用.方法 35例运动员分为室性早搏组(A组,8例)、房室传导阻滞组(B组,15例)和重度窦性心动过缓组(C组,12例);另选取21例健康大学生设为对照组(D组).采用短程心率变异性(HRV)测量方法度量心自主神经功能变化.结果 与D组相比,A组ECG正常时正常窦性R-R间期的标准差(SDNN)、相邻N-N间期差值均方根值(RMSSD)、相邻间期差值的标准差(SDSD)、NN50占所有NN间期个数的百分数(PNN50)、标化的高频率范围内的功率(HFnu.)均升高(P＜0.05),高频率与低频率范围内的功率之比(LF/HF)及标化的低频率范围内的功率(LFnu.)降低(P＜0.05);而ECG出现室性早搏时SDNN、RMSSD、SDSD、总功率(TP)、HF低于ECG正常时(P＜0.05).B组ECG正常时HF、极低频率范围内的功率(VLF)低于D组(P＜0.05);而ECG出现房室传导阻滞时TP、HF、LF较ECG正常时升高(P＜0.05).C组ECG正常时HRV各指标与D组相比均无统计学差异;而出现重度窦性心动过缓时VLF较ECG正常时下降(P＜0.05),SDNN、RMSSD、SDSD、PNN50及TP、HF均高于D组(P＜0.05).结论 35例运动员ECG变化与其心自主神经功能变化相吻合,可排除器质性心脏病变的可能.
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麻醉和术后镇痛对胸壁结核手术患者Th细胞分化的影响
目的 观察不同麻醉和镇痛方式对胸壁结核患者术后外周血辅助性T细胞(Th细胞)分化的影响.方法 60例美国麻醉医师协会(ASA) Ⅰ-Ⅱ级、择期行胸壁结核病灶清除术的患者随机均分为三组:A组采用全凭静脉麻醉复合胸段硬膜外麻醉(CGEA)+术后硬膜外麻醉自控镇痛(PCEA),B组采用CGEA+术后静脉自控镇痛(PCIA),C组采用全凭静脉麻醉+术后PCIA.流式细胞术检测麻醉前30 min(T0)、切皮后90 min(T1)、术后4、24、48 h(T2、T3、T4)时患者外周血Th细胞胞内IFN-γ、IL-4的水平,计算Th1/Th2比值.放射免疫法测定各时点血浆皮质醇浓度.结果 与T0相比,C组Th1/Th2比值在T2时降低(P＜0.05),A、B组Th1/Th2比值在T3时降低(P＜0.05).A、B组Th1/Th2比值在T2时高于C组(P＜0.05),A组Th1/Th2比值在T3、T4时高于B、C组(P＜0.05).B、C组血清皮质醇浓度在T3、T4时高于A组(P＜0.05).结论 在胸壁结核患者,麻醉和术后镇痛中辅以胸段硬膜外阻滞可抑制Th0细胞向Th2细胞过度分化.
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合并症对乳腺癌化疗方案选择的影响
目的 探讨合并症对乳腺癌化疗方案选择的影响.方法 回顾性分析100例乳腺癌患者资料.均经手术治疗.其中,患有严重内科合并症的患者50例(A组),无合并症的乳腺癌患者50例(B组).分析两组临床病理特征及合并症是否是乳腺癌化疗方案选择的影响因素.结果 两组患者肿瘤大小、病理分级、淋巴结状态、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER-2)等指标均无统计学差异(P＞0.05).A组化疗率低于B组(42％ vs.60％)(P＜0.05),且更倾向于采用蒽环或紫衫类只含其中一种药物的化疗方案.合并症是选择乳腺癌化疗方案的重要影响因素(OR=5.116,P＜0.01).结论 有无合并症是影响乳腺癌患者选择化疗方案的重要因素.
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胃癌患者c-Met、AKT和VEGF的表达及临床意义
目的 探讨胃癌组织中c-Met、AKT和血管内皮生长因子(VEGF)的表达及意义.方法 应用免疫组织化学法检测70例胃癌组织中c-Met、AKT和VEGF的表达,并分析其与临床病理特征的相关性.结果 胃癌组织中c-Met、AKT和VEGF阳性表达率分别为21.4％ (15/70)、37.1 ％(26/70)和11.4％(8/70).e-Met表达与胃癌远处转移有关(P＜0.05);AKT表达与胃癌分化程度、TNM分期、淋巴结转移、远处转移相关(P＜0.05或P＜0.01);而VEGF表达与胃癌分化程度相关(P＜0.01).c-Met与AKT和VEGF在胃癌组织中的表达呈正相关(r=0.319和r=0.250,P＜0.01).结论 c-Met、AKT和VEGF在胃癌中的阳性表达与胃癌的生物学行为密切相关.c-Met、AKT和VEGF之间可能存在协同作用,共同促进了胃癌的恶性发展.
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miR-30a在胃癌组织中表达及临床意义
目的 探讨miR-30a在胃癌组织中的表达及临床意义.方法 采用RT-PCR方法检测52例胃癌组织及癌旁组织中miR-30a的表达水平,分析其表达与临床病理特征的关系.结果 胃癌组织中miR-30a表达低于癌旁组织(3.55±8.35 vs.15.08±35.37) (P＜0.05).miR-30a表达与肿瘤侵犯层次、淋巴结转移相关(P＜0.05),而与性别、年龄、肿瘤大小、分化程度、TNM分期及脉管侵犯无关(P＞0.05).结论 miR-30a与胃癌发生发展密切相关,有可能成为胃癌的潜在诊断及治疗靶点.
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磁共振成像及尿路造影对输尿管疾病的诊断价值
目的 探讨常规磁共振成像(MRI)及磁共振尿路造影(MRU)对输尿管病变的诊断价值.方法 对38例临床怀疑输尿管疾病的患者行常规MRI及MRU检查.所有病例均经手术、病理或输尿管镜检查确诊先天性畸形5例、良性狭窄7例、输尿管结石12例、输尿管癌6例和外在病变压迫8例.结果 MRU对输尿管病变的定位诊断准确率为100％(38/38),定性诊断准确率为81.6％(31/38);结合常规MRI,定性诊断准确率提高到92.1％(35/38).结论 MRU对输尿管病变的诊断具有较高的价值,特别适用于静脉肾盂造影禁忌证和肾功能丧失者;与常规MRI结合,可提高输尿管病变的定性诊断准确率.
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不同病原菌所致社区获得性肺炎患儿急性期免疫功能变化
目的 探讨不同病原菌所致社区获得性肺炎(CAP)患儿急性期血淋巴细胞亚群及免疫球蛋白的变化及意义.方法 CAP急性期患儿85例分为肺炎链球菌肺炎(SP组,18例)、呼吸道合胞病毒肺炎(RSV组,27例)和肺炎支原体肺炎(MP组,40例).对照组为40名健康儿童.采用流式细胞术和全自动生化分析仪检查外周血淋巴细胞亚群、免疫球蛋白和补体水平.结果 与对照组比较,CAP患儿外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值和自然杀伤细胞水平降低;SP组及MP组降低更明显(P＜0.05).CAP患儿外周血IgA较对照组增高(P＜0.05或P＜0.01);SP组患儿IgG和IgM较对照组增高(P＜0.05),RSV组患儿lgG和IgM较对照组降低(P＜0.05或P＜0.01),MP组患儿血清IgM、IgE及补体C3、CA水平均较对照组升高(P＜0.01).结论 不同病原菌所致CAP患儿急性期均存在明显细胞及体液免疫功能紊乱.
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胰腺星状细胞对胰腺癌细胞迁移能力的影响
目的 探讨胰腺星状细胞(PSCs)对胰腺癌细胞PANC-1迁移能力的影响.方法 从小鼠胰腺组织中分离PSCs后分为A组(共培养PSCs及PAN&1细胞)和B组(PANC-1细胞),均以Transwell小室培养24 h.细胞划痕及细胞迁移实验分别检测两组PANC-1细胞的迁徙距离和跨膜细胞数目,免疫荧光技术及Western blot测定两组PANC-1细胞中基质金属蛋白酶(MMP)2和MMP-9的表达.结果 培养24 h后,A组细胞迁移距离远于B组[(18.75±1.70) mm vs.(12.40±1.14) mm](P＜0.05),跨膜细胞数目多于B组[(137±24)个vs.(68±11)个](P＜0.05),MMP-2和MMP-9蛋白表达量均高于B组(0.84±0.08 vs.0.41±0.13和0.56±0.72 vs.0.31±0.12)(P＜0.05).结论 PSCs能够增强PANG1细胞迁移能力,促进PANC-1细胞中MMP2、MMP-9的表达.
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恶性浆膜腔积液来源的树突状细胞体外诱导培养
目的 探讨从恶性浆膜腔积液中体外诱导培养出成熟树突状细胞(DCs)的方法.方法 采用密度梯度离心法分离恶性浆膜腔积液来源的单核细胞,待细胞贴壁后加入粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF) 100 ng/ml和IL-4 100 U/ml,分为多聚次黄嘌呤胞嘧啶核苷酸(PolyI:C)25 μg/ml组(A组)和TNF-α 20 ng/ml组(B组).显微镜下观察细胞形态,采用流式细胞术检测DCs表型,混合淋巴细胞反应检测DCs刺激T细胞的增殖活性.结果 A、B两组均获得成熟DCs,高表达CD83、CD80、CD86和CD40,且DCs均能明显刺激T细胞增殖.结论 恶性浆膜腔积液来源的单核细胞经细胞因子序贯、联合诱导能够产生成熟DCs.
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生存素在紫杉醇诱导肝癌细胞株SMMC-7721凋亡中的作用
目的 探讨凋亡抑制蛋白生存素在紫杉醇诱导肝癌细胞株SMMC-7721凋亡中的作用.方法 用紫杉醇浓度为1、10、100、1000、10 000 ng/ml(分别为A、B、C、D、E组)诱导肝癌细胞株SMMC-7721 24 h后,采用MTT法检测细胞抑制率,台盼蓝染色观察细胞凋亡情况;另设空白对照(F)组.以紫杉醇0、0.375、3.75、37.5、375、3750ng/ml诱导肝癌细胞株SMMC-7721 24 h,采用RT-PCR和Western blot检测生存素的mRNA和蛋白表达.结果 A、B、C、D、E组的细胞抑制率分别为10.2％、37.1％、65.5％、86.3％、92.7％.B、C、D、E组细胞凋亡率均高于F组[(18.2±3.0)％、(53.5±4.7)％、(73.6±3.4)％、(84.2±5.6)％vs.(3.3±1.6)％](P＜0.05).当诱导浓度≤3.75 ng/ml时,生存素mRNA及蛋白水平随浓度增加而升高;而当诱导浓度≥37.5ng/ml时,生存素mRNA及蛋白水平随浓度增加而下降(P＜0.05).结论 生存素表达的下调可能促进紫杉醇诱导肝癌细胞株SMMC-7721凋亡的作用.
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白藜芦醇对异氟醚吸入诱发老年小鼠认知功能障碍的影响
目的 研究白藜芦醇对异氟醚吸入诱发老年小鼠认知功能障碍及海马组织炎症反应的影响.方法 48只15个月龄雄性C57BL/6小鼠随机均分为四组:A和B组连续7d腹腔注射生理盐水后分别吸入氧气和1.5％异氟醚2h;C和D组连续7d腹腔注射白藜芦醇100mg/kg后吸入氧气和1.5％异氟醚2h.气体吸入后24 h行旷场实验和条件恐惧性实验;6h和48 h取海马组织,采用ELISA或Western blot法检测n1β、TNF-α、NF-κB抑制蛋白α(IκκBα)和Nod样受体家族包含pyrin结构域蛋白(NLRP3)水平.结果 B组环境诱发僵直时间百分比低于A、D组(P＜0.05).气体吸入后6h和48 h,B组海马IL-1β、TNF-α和NL RP3水平高于A、D组(P＜0.05),IκBα水平低于A、D组(P＜0.05).结论 白藜芦醇可改善异氟醚吸入诱发的小鼠认知功能障碍,可能与其减轻海马组织炎症反应有关.
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FCCP对FABP3基因表达沉默的P19细胞线粒体功能的影响
目的 探讨羰基-氰-对-三氟甲氧基本腙(FCCP)对脂肪酸结合蛋白3(FABP3)基因表达沉默的P19细胞线粒体功能的影响.方法 构建FABP3表达沉默载体(A组)及相应的空载体(B组),包装病毒后感染P19细胞,建立稳定转染FABP3沉默的P19细胞株,采用实时定量PCR检测干扰效率.给予FCCP 2.5μmol/L(C组)、5μmol/L(D组)干预FABP3沉默的P19细胞,采用荧光素酶化学发光法检测细胞ATP含量,流式细胞术观察线粒体膜电位的变化.结果 B组FABP3基因表达量较A组下调(0.50±0.08 vs.2.23±0.42) (P＜0.05).与A、B组相比,C、D组细胞ATP生成减少(2.47±0.58、1.05±0.13 vs.0.09±0.03、0.12±0.02) (P＜0.05),而细胞线粒体膜电位升高(358.36±12.23、389.66±12.13 vs.437.35±9.27、473.21±19.65) (P＜0.05).结论 FABP3基因在维持P19细胞线粒体功能中发挥重要作用.
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膜微粒对P-糖蛋白和多药耐药基因1转移的影响
目的 探讨多药耐药白血病细胞株VLB100提取物膜微粒介导p糖蛋白(P-gp)及其编码基因多药耐药基因1(MDR-1)的转移以及对亲代敏感细胞株CCRF-CEM细胞耐药性的影响.方法 从VLB100细胞中提取膜微粒,将其与CCRKCEM细胞共培养.RT-PCR和流式细胞术分别检测MDR-1基因和P-gp的表达,罗丹明123(Rh123)滞留试验检测P-gp功能,MTT法检测膜微粒对阿霉素细胞毒作用的影响.结果 膜微粒处理后,CCRF CEM细胞MDR-1基因及P-gp表达水平增加(P＜0.05),细胞内的Rh123积聚减少(P＜0.05),细胞对阿霉素的耐药性增加(P＜0.05),且均呈剂量依赖性.而多药耐药蛋白1(MRP1)及乳腺癌耐药蛋白(BCRP)基因的表达在处理前后无明显变化(P＞0.05).结论 膜微粒可诱导MDR 1基因及P-gp转移,增加CCRF-CEM细胞对阿霉素的耐药性.
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熊果酸对胃癌细胞株SGC-7901和MGC-803增殖及凋亡的影响
目的 探讨熊果酸对胃癌细胞株SGC-7901和MGC-803增殖、凋亡的调控作用.方法 SGC-7901和MGC-803细胞接种于含10％胎牛血清的RPMI 1640培养液中,常规培养24 h后加熊果酸(10、20、40、80 μmol/L),继续培养12、24、48 h.MTT比色分析细胞增殖;药物作用24 h后,流式细胞术检测细胞凋亡率;Western blot检测增殖细胞核抗原(PCNA)和前体半胱天冬氨酸蛋白酶3(pro-Caspase-3)的表达.结果 熊果酸呈时间和剂量依赖性抑制SGC-7901和MGC-803细胞增殖;熊果酸剂量依赖性诱导SGC-7901和MG-C-803细胞凋亡,抑制PCNA和pro-Caspase-3蛋白表达.结论 熊果酸抑制SGC-7901和MGC-803细胞增殖并诱导其凋亡.其作用可能与抑制PCNA表达和诱导pro-Caspase-3活化有关.
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膀胱癌合并糖尿病膀胱全切回肠代膀胱术的围手术期护理
我院自2009年1月-2013年3月共进行38例膀胱癌合并糖尿病的膀胱根治性切除加回肠代膀胱术,现将护理体会报道如下.资料与方法1.一般资料本组38例,男24例,女14例,年龄53-82岁.病程1-10个月.初诊4例,复发34例(既往有经尿道膀胱肿瘤电切术31例,膀胱部分切除术史3例).38例均为Ⅱ型糖尿病患者,病程1-15年,其中3例患者首次确诊糖尿病.所有患者均在全麻下行膀胱癌根治性全切加回肠代膀胱术.
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宣传画册在低学历手术患者术前访视中的应用
术前访视是手术室整体护理的重要组成部分,充分体现了将人视为生物-心理-社会多因素构成的有机整体.术前访视可以增进患者对手术室护士的接触和了解,进一步增强对护士的信任,减轻患者对手术的顾虑,消除其紧张、恐惧的心理,使患者以佳的心理状态去接受手术[1].来我院就诊的患者大多来自农村,学历在初中及以下的占每年手术总人数的21％左右,他们的理解能力和知识面有限.鉴于此,我院手术室自2011年起对传统术前访视的方法做了改进,由巡回护士将宣传画册应用到手术患者的术前访视中,收到满意效果.
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急性脊髓损伤患者高压氧治疗的护理
脊髓损伤(SCI)是中枢神经系统的严重损伤,是交通、劳动和运动意外事故中常见的创伤,有较高的致残率和病死率.损伤后的神经元坏死、组织水肿、血-脊髓屏障受损均与炎症反应密切相关,过度炎症反应是脊髓继发性损伤的主要原因[1].SCI的治疗主要是常规药物、手术、高压氧、康复等综合治疗,其中高压氧疗效确切,已成为综合治疗SCI不可或缺的重要方法[2].
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体位改良对头静脉途径置入PICC的影响
经外围静脉穿刺中心静脉置管(PICC)后,补液时无须反复进行静脉穿刺,可减少患者痛苦,尤其对化疗患者可有效地减少静脉炎,防止药物外渗造成不可逆的皮肤组织坏死.因此,PICC导管的应用越来越普遍.目前临床上PICC途径首选贵要静脉,其次为肘正中静脉、头静脉.
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