江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位: 江苏省卫生厅
- 主办单位: 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)
- 影响因子: 0.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-3685
- 国内刊号: 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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输卵管妊娠三种保守治疗的疗效比较
目的为探讨一种安全、简便、副作用小、成功率高的输卵管妊娠保守治疗方法.方法对未破裂输卵管妊娠78例分成A、B、C三组.A组采用MTX20mg肌注,每日一次,5天为一个疗程;B组MTX用法同A组,同时口服米非司酮50mg,每日2次,3天为一个疗程;C组在宫腔镜下行输卵管插管并注入MTX40mg+生理盐水2ml.以上3组治疗1周后,血β-hCG下降不明显,可再行第二疗程的治疗.结果 B组及C组治愈率明显高于A组,但无显著差异(P>0.05),血β-hCG降至正常时间较A组明显缩短(P<0.05),药物副反应明显减少.结论 MTX+米非司酮联合用药及宫腔镜下插管注射MTX局部用药治疗输卵管妊娠具有治愈率高、毒副反应低的优点,局部用药受医疗条件及医务人员操作技能的限制,而联合用药具有用药方便、安全的优点,易于在基层医院推广使用.
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人工肾腹腔内浓缩腹水回输治疗肝硬化顽固性腹水的研究
目的利用人工肾技术,观察腹腔内透析超滤腹水回输静脉治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果.方法 27例肝硬化顽固性腹水患者为研究对象.用内瘘穿刺针在双侧下腹穿刺引流腹水至人工肾,形成密闭循环,透析超滤腹水.后,从腹腔内回输浓缩腹水至静脉.结果共治疗27例39例次,每例治疗1~2次,腹水消退率达100%.27例患者尿量较治疗前显著增加(P<0.01).回输后血钠、血浆蛋白无明显变化(P>0.05),血钾降低有统计学差异(P<0.01).无严重不良反应.结论本方法操作简便安全,治疗效果好,经济和副作用少.
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经内镜微超声探头检查术对消化道病变诊断价值的探讨
目的探讨经内镜微超声探头(TEMP)对消化道病变的诊断价值.方法对消化道癌肿、消化道隆起灶、炎症性肠病等30例病变进行微超声探头检查.结果 TEMP检查等能正确反映黏膜下肿瘤的起源,癌肿的侵润深度;炎症性肠病的严重程度和TEMP检查时肠壁的增厚和层次结构破坏程度相一致.结论 TEMP检查对黏膜下肿瘤及癌肿侵润深度有较大的诊断价值,TEMP对黏膜微小病变或梗阻性病灶的诊断尤为适用.
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介入导向低剂量内照射治疗肝癌的临床研究
目的为充分发挥放射性核素125I在肝癌局部的辐照效果.方法用超液态碘化油(LUF)作为125I的瞄靶载体,自体毛发颗粒作为末梢动脉栓塞剂,分别混入细胞周期非特异性抗癌药,经导管灌入肝癌供血动脉,治疗肝癌100例.结果 125I能与LUF,体毛和抗癌药液一起在肿瘤毛细血管中均匀分布和足量沉积,协同作用,能提高患者生活质量,1年、2年、3年和4年生存率分别为80%、64%、59.3%和55.6%.结论 LUF能使125I与癌细胞密切接触,充分发挥其低能量、短射程优势,保护癌旁正常组织;体毛颗粒作为永久性末梢动脉栓塞剂,可使肿瘤完全去动脉化.
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CT导向经皮肺活检在临床上的应用
目的评价CT导向经皮肺活检的诊断正确率及其影响因素.方法回顾性分析102例中有明确结果的95例经皮肺活检病例,分析其病灶大小、离胸壁距离的远近与活检诊断准确率、一次性穿刺成功率、气胸并发症率的关系.结果对肺癌诊断正确率为90.8%,总的诊断正确率为92.6%;病灶大小、离胸壁远近与诊断正确率、气胸并发症率关系不明显;病灶小(直径≤2cm)增加穿刺操作难度,降低一次性穿刺成功率.结论 CT导向经皮肺活检对肺肿块、结节病灶诊断正确率高;小病灶只要定位精确不影响诊断正确率.
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CT支气管仿真内窥镜结合三维重建的临床应用评价
目的研究CT仿真支气管内窥镜(VB)结合支气管三维重建(3D)的临床应用价值.方法 10例正常人和59例病人薄层螺旋CT扫描后行VB和3D成像包括多层面/曲面/X线体积成像(MPR/CPR/XVR)、小密度投影(MinIP)、大密度投影(MaxIP)、表面遮盖成像(SSD).结果 VB类似纤支镜(FB)所得,定位准确,MPR/CPR/XVR对支气管腔内外的组织及比邻关系显示清晰,MaxIP显示钙化灶,SSD显示病灶的外表形态和内部特征,VB、VB+3D、FB对病变的诊断敏感性分别为72.2%、94.4%、86.1%.结论 VB结合3D对病变显示直观,整体感好,有一定的临床实用价值.
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低位直肠癌原发灶切除的新术式
目的创用低位直肠癌原发灶切除新术式,以期延长患者生存期和提高生存质量.方法经腹经肛切除全直肠和部分乙状结肠,乙状结肠左下腹造口,术后依转移病灶作进一步辅助治疗.结果 5例Ⅳ期低位直肠癌和1例年迈患者行此类手术,手术创伤明显减小,手术后恢复满意.结论该术式扩大了部分Ⅳ期低位直肠癌和高龄体差者原发肿瘤的切除价值.
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缬沙坦对高血压左室肥厚及外周淋巴细胞中Ca2+的影响
目的探讨缬沙坦对高血压左室肥厚(LVH)及心肌细胞内Ca2+浓度的影响.方法采用缬沙坦与咪哒普利两组治疗,观察两组高血压伴LVH病人治疗前后外周淋巴细胞内Ca2+浓度及LVMI(左室重量指数)的变化.结果两组皆能减少LVMI及Ca2+浓度,组间比较,无显著性差异(P>0.05);每组治疗前后比较,有显著性差异(P<0.05).LVMI与Ca2+浓度呈正相关.结论缬沙坦能明显减少高血压左室肥厚的LVMI及外周淋巴细胞中的Ca2+浓度.
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盆底失弛缓综合征70例临床分析
目的探讨盆底失弛缓综合征(APFS或anismus)肛管直肠测压诊断的几个特异性指标以及分别用三种不同方法治疗盆底失弛缓综合征的疗效比较.方法对70例anismus患者的肛管直肠测压的指标进行分析,并分三组进行治疗,中药养阴活血通便法(A组)、生物反馈训练法(B组)和耻骨直肠肌切开挂线法(C组),治疗后统计结果.结果 anismus肛管直肠测压的特异性指标是排便弛缓反射压力梯度不能逆转,肛管静息压升高、括约肌功能长度增长及肛管大收缩压下降等.治疗效果B组优于C组,C组优于A组.结论生物反馈疗法是目前治疗anismus的首选方法.
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晚期肿瘤腔内支架成形术结合动脉内灌注化疗双介入疗法在临床上的应用
目的探讨"双介入法”治疗晚期肿瘤所致管腔狭窄或阻塞的疗效和临床价值.方法本组10例患者有完整的随访资料,所有病例先行导丝通过狭窄段或潜在的腔隙行球囊扩张后,置入支架,定期行肿瘤供血动脉规范性的插管化疗.结果 10例患者均开通成功,置入支架12枚,所有病例术后均行多次动脉插管灌注化疗,临床症状及体征均有不同的缓解,生存期延长.结论双介入疗法为晚期肿瘤所致的管腔狭窄或阻塞提供了一条有效的治疗途径.
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19例原发性脑恶性淋巴瘤临床分析
目的探讨原发性脑恶性淋巴瘤(PBL)的治疗.方法对1971年至1996年收治的PBL患者19例者进行分析,均经手术后病理证实,放疗采用60Co或6Mv至15MvX射线先行全脑照射,再缩野照射,除4例外均照至50至60Gy.放疗后行化疗,方案为CHOP及COMP.结果 1、3、5年生存率分别为31.6%(6/19)、26.3%(5/19)、21.1%(4/19).结论本病应采用放化疗综合治疗,化疗首选CHOP方案,全脑照射不低于40Gy,再缩野加量至50~60Gy.
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每月二次高剂量CF/5-FU/OXA方案治疗晚期难治性胃肠道癌
目的观察每月二次高剂量CF/5-FU/草酸铂(OXA)方案治疗晚期难治性胃肠道癌的临床疗效.方法采用高剂量CF/5-FU/OXA深静脉输注方案,化疗方案以14天为1周期,重复4周期后间隔1个月评定疗效.结果全组32例,总有效率为56.25%.20例晚期胃癌中,CR2例,PR11例,NC4例,PD3例,有效率为65.00%.其中肝脏转移灶的缓解率达78.57%(11/14).12例晚期大肠癌中,CR0例,PR5例,NC2例,PD5例,有效率为41.67%.胃癌和大肠癌的中位缓解期分别为5个月、8.5个月.Ⅱ、Ⅲ度口腔炎发生率为25.00%,2例出现手足综合征,血液学毒性轻微.结论每月二次高剂量CF/5-FU/OXA方案是治疗晚期难治性胃肠道癌有效安全的化疗方案.
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肝细胞大规模培养的一种简便方法
目的探讨肝细胞大规模培养的简便方法.方法采用改良Seglen原位两步胶原酶灌注法分离乳猪肝细胞,将肝细胞悬液接种到预先用1%多聚赖氨酸被覆的培养瓶中,置于37℃普通培养箱低速旋转培养,定期测定其活率、葡萄糖合成功能、G-6-Pase活性及上清中白蛋白、LDH浓度,电镜观察培养细胞的超微结构.结果旋转培养肝细胞保持较高的活率,葡萄糖合成功能和G-6-Pase活性明显增高;电镜下肝细胞形成紧密连接和胆小管样结构.结论采用普通培养箱旋转培养能保持良好的肝细胞功能,本研究为人工肝的临床应用提供了简便的大规模培养方法.
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人胰腺癌细胞中端粒酶活性的检测
目的观察银染的端粒重复序列扩增法(TRAP)和TRAP-ELISA两种方法检测人胰腺癌细胞株中端粒酶活性的特异性和敏感性.方法用TRAP-银染法和TRAP-ELISA两种方法检测人胰腺癌细胞株及人皮肤成纤维细胞中端粒酶活性,并检测经RNase和加热处理的阴性对照标本.结果 10个以上的P3细胞均为端粒酶阳性,而经RNase和加热处理的标本均为阴性,胰腺癌细胞株Patu-8801亦为阳性,人皮肤成纤维细胞为阴性.结论两种方法均为特异、敏感的端粒酶活性检测法,TRAP-ELISA方法更简单、方便,并证实两株人胰腺癌细胞株均为端粒酶阳性.
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达菲林治疗10例中枢性性早熟患儿初步报告
中枢性性早熟患儿是由于下丘脑-垂体性腺轴的提前启动,性激素分泌增多,骨成熟和生长加速,引起生长期缩短,终影响成人期的身高.我们近年来使用达菲林治疗10例女性性早熟,取得了较好的疗效,兹报道如下.对象与方法一、对象10例均为1999年4月~8月住院患儿,平均性发育的年龄为5.4±1.9岁,平均性发育的时间为1.1±0.4年,乳房发育按Tanner法分期,B2期5例,B3期3例,B4期2例(其中1例月经来潮).入院后给予体格检查,头颅CT检查,进行骨龄测定,腹部盆腔B超,GnRH兴奋试验而明确诊断为中枢性性早熟(特发性),后给予达菲林治疗,治疗时间为6个月.
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重度腹腔感染时一氧化氮与内毒素、肿瘤坏死因子的关系及临床意义
近年来研究表明,一氧化氮(NO)的过度表达在严重感染时起重要作用.本研究测定了严重腹腔感染患者血浆NO、内毒素和肿瘤坏死因子(TNF-α)的浓度,探讨它们之间的关系及临床意义.对象和方法一、对象收集我院1998年10月~1999年2月腹腔感染病人13例,其中男10例,女3例,年龄20~64岁,平均(45±8)岁,其中化脓性阑尾炎1例,穿孔坏疽性阑尾炎4例,急性出血坏死性胰腺炎3例,急性肠梗阻1例,胃十二指肠溃疡穿孔2例,化脓性胆囊炎2例,所有患者均有明显的腹膜炎体征,并符合美国ACCP/SCCM提出的SIRS标准.另设对照组10例,均为同期在我院择期手术患者,男女比例6∶4,年龄25~68岁.所有患者均于入院后立即静脉采血,分离血清-20℃冰箱保存待测.
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胫骨高位截骨L形钢板固定治疗膝关节骨性关节炎
我院自1991年5月~1998年6月采用胫骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎18例,取得良好效果,报告如下.对象与方法一、对象:本组18例中,男2例,女16例,年龄51~62岁,平均55.7岁.本组患者均为膝内翻畸形,术前负重位测量胫骨角94°~112°,平均98°.股骨角(LDFA)85°~92°,平均87°,解剖轴股胫角(FTA)181°~183°,平均182.6°.术后测量胫骨角87°~91°,平均89°;股骨角85°~92°,平均87°;解剖轴股胫角(FTA)169°~172°,平均170°.二、手术指证:(1)膝关节退行性变所致骨性关节炎伴有疼痛者,经保守治疗半年以上无效;(2)年龄40~65岁,或年轻的"O”形腿患者,影响行走和美观;(3)X线片显示内侧关节间隙狭窄为主,而外侧间隙相对正常者;(4)负重位X片FTA大于180°;(5)预计术后患者有行走能力的;(6)对于膝关节重度骨性关节炎,关节囊松弛,膝关节脱位及肥胖患者慎重施术.
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甲状腺疾病雌孕激素受体的检测与分析
本文应用免疫组化法对甲状腺疾病组织中的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)进行研究,以探讨ER、PR与甲状腺疾病的关系.材料与方法一、材料:取本院近2年甲状腺肿块手术后标本53例,经病理确诊为甲状腺癌22例,结节性甲状腺肿22例,甲状腺腺瘤9例.53例中男20例、女33例;年龄20~61岁,平均年龄44岁,大于或等于40岁34例;同时取10例瘤旁正常甲状腺组织作为对照(表1).阳性对照为ER、PR阳性的乳腺癌组织,设空白阴性对照.
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下腔静脉后输尿管11例报告
下腔静脉后输尿管是一种少见的先天性畸形,发病率为1∶1500.1992年~1999年我院收治5例,1989年~2000年江苏省人民医院收治6例,现一并报告如下.临床资料一、一般资料:本组男8例,女3例.年龄18~55岁,平均39.6岁.右腰胀痛9例,体检时B超发现右肾积水2例,镜下血尿5例,肉眼血尿2例.B超检查11例,均显示不同程度右肾及输尿管上段积水.11例IVP检查,其中9例中度右肾积水,2例重度肾积水,输尿管上段均不同程度扩张,远端输尿管均显影不清.11例均行右输尿管逆行插管造影,显示右输尿管移位于第3、4腰椎平面处,越过脊柱中线,呈"S”形或镰刀状迂曲,右肾盂及其近端输尿管扩张积水.
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412例围产儿病理解剖分析
通过尸检查明围产儿死亡病因,对降低围产儿死亡率具有重要意义.现将我院13年来412例围产儿尸检结果,结合围产期情况对死亡原因分析如下.资料和方法一、资料:采集1988年1月至2000年12月我院分娩的23 052例围产儿中的438例死亡围产儿,围产儿死亡率10‰.本组围产儿死亡率统计按转产期孕28周,出生体重≥1000g至出生7天内死亡者.438例死亡围产儿中412例进行了尸体解剖,解剖率92%.412例中胎龄为37~42周193例(46.8%);胎龄小于37周167例(40.50%);大于42周52例(12.7%).死胎201例(49.0%);死产42例(10%);新生儿死亡169例(41.0%).死亡围产儿产妇以农民所占比例高.
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简易连续性血液净化装置在重危病人救治中的应用
连续性血液净化疗法(CBP)是由于连续性肾脏替代治疗(CRRT),还能清除各种大中分子的炎性介质,成为抢救各种危重病人的治疗方法.我院1999年12月~2001年2月应用简易CBP装置救治重危病人7例24例次,体会如下.临床资料一、一般资料:7例中男3例,女4例.平均年龄50.4岁(36~63岁).慢性肾衰、高血压合并肾性脑病、肺水肿、左心衰、水中毒1例;慢性肾衰合并外伤性颅内血肿及左心衰、严重电解质紊乱各1例;严重复合伤(骨盆、右股骨颈、脾脏、心脏、肺)伴发急性肾衰(ARF)、呼吸窘迫综合征(ARDS)、心衰、深昏迷1例;急性坏死性胰腺炎合并ARDS、胰性脑病、左心衰1例;急性胆管炎合并感染性休克、ARF、ARDS、肝性脑病1例;肾病综合征合并休克、左心衰、肺水肿1例.
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99mTc-RBC测定肝血流分析肝硬化病情及疗效评价
本文用99mTc-RBC测定93例肝硬化患者的肝血流及16例肝硬化患者治疗前后的肝血流,根据Child-Pugh肝功能分级,将肝硬化患者与对照组、各级肝功能组之间以及治疗前、后肝血流的变化进行了比较.对象与方法一、对象1.对照组:14例正常人均无肝、心、肾、肺及内分泌等疾病,肝功能、心电图及B超均示正常者.
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抗粘附肽RGD和YIGSR对肿瘤侵袭、转移能力的抑制作用
肿瘤细胞通过膜粘附分子与基底膜和细胞外基质成分层粘连蛋白(LN)、纤维粘连蛋白(FN)和胶原蛋白(Collagen)等的RGD(Arg-Gly-Asp)和YIGSR(Tyr-Ile-Gly-Ser-Arg)序列粘附,在肿瘤的转移过程中发挥了重要作用.合成的RGD和YIGSR肽可通过竞争结合肿瘤细胞相应粘附分子,干扰肿瘤细胞的侵袭和转移过程[1,2].本文初步观察了我们采用固相肽合成技术制备的RGD和YIGSR肽的抗肿瘤侵袭、转移作用.
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22例脑血管畸形的CT、MRI及MRA检查分析
Chaloupka[1]等近提出新的脑血管畸形分类方法,将动脉型畸形亦包括在内.笔者据此分类方法,收集经血管造影和手术病理证实的22例脑血管畸形(包括动脉瘤6例),分析其CT、MRI及MRA表现,旨在探讨其在脑血管畸形中的诊断价值.材料和方法一、材料:22例中,男13例,女9例;年龄10~67岁,平均34.6岁.自发性颅内出血8例,癫痫7例,头痛伴头晕4例,运动障碍3例,视物模糊2例.所有病例均行CT、MRI平扫及MRA3D-TOF法检查,且经血管造影和手术病理证实.其中AVM12例,海绵状血管瘤4例,动脉瘤6例.二、方法:CT检查采用HITACHW1000型全身CT扫描仪.层厚10mm,矩阵320×320.MRI检查采用GE Vectra0.5T超导MR扫描仪.常规SE序列矢状位、横断位扫描.T1WI(TR/TE=450/20ms),T2WI(TR/TE=4000/100ms).FOV25cm,层厚和层间距分别为5mm和2mm,矩阵160×224,MRA采用3D-TOF法,TR/TE=50/10ms,翻转角15°,NEX为1,FOV=25cm,层厚1mm,无间距扫描,总厚度60mm,矩阵192×224.
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布-加氏综合征11例临床分析
我院近5年来收治具有完整资料的布-加氏综合征(BCS)共11例,兹报道分析如下.临床资料一、一般资料:11例中,男5例、女6例,年龄21~59岁,平均41.5岁,病程半个月~3年,表现为肝肿大9例,脾肿大9例,腹水7例,发热3例,腹痛4例,腹胀7例,下肢水肿3例,右下肢静脉串珠样改变1例,双下肢色素沉着1例,腹壁静脉曲张6例,其中4例表现血流方向均上,2例方向无改变.均经彩色多普勒及下腔静脉血管造影确诊.二、检查方法:11例患者均行B型超声、彩色多普勒及下腔静脉Seldinger法血管造影检查.重点观察下腔静脉宽度、狭窄程度、血流速度、血管壁及肝静脉宽度、肝脏情况,并行肝功能检查.有腹水者行腹水常规检查.对确诊为BCS者根据病情采取球囊扩张治疗、金属支架置入或肠系膜上静脉右心房分流手术.
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食管癌患者放疗前后血清一氧化氮含量变化初探
我们自1999年1月至2000年6月对54例食管癌患者放疗前后血清一氧化氮(NO)水平进行了检测,现将结果报道如下.对象与方法一、对象:54例为我科经检查确诊为食管癌的住院患者,病理学检查均为食管鳞癌.男31例,女23例,年龄48~78岁,平均61.4岁.无其它心、肺、肝、肾等器质性病变.正常血清对照组40例,均为健康中老年体检时的血清标本.男24例,女16例,年龄55~80岁,平均66.1岁.
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张路指数在吴县地区新生儿体格发育中的应用研究
本文选择吴县市地区出生新生儿以体重、身长、头围三项重要指标,按全国新生儿生长发育科研协作组提供的新指数(张路指数)进行观测及应用验证,报告如下.对象与方法一、对象:选择吴县地区从1999年11月~2000年5月在我院产科出生的新生儿,胎龄33~44周,生后3天内及4天到14天的单胎适于胎龄儿(AGA)共262例,其中足月儿193例(男94例,女99例),早产儿32例(男20例,女11例),过期产儿37例(男22例,女15例).二、方法:按全国新生儿生长发育科研协作组统一方法及指定测量用具进行(婴儿台秤、漆面皮尺),出生3天内体重于生后1小时内测量,头围、身长可于生后3天以内测量.出生4~7天(代表1周),8~14天(代表2周),按体重、头围、身长测量作为定时纵向监测的指标.
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四肢软组织肿瘤的MRI诊断和评价
磁共振成像(MRI)因具有良好的软组织对比度和分辨率,现将我院MRI检查的40例四肢软组织肿瘤与病理对照,以探讨MRI对四肢软组织肿瘤诊断价值.材料和方法一、资料:40例中男16例、女24例;年龄5~75岁,平均39.9岁.全部病例经病理证实,良性16例,神经鞘瘤8例,血管瘤、脂肪瘤和神经纤维瘤各2例,淋巴管瘤和瘤样组织增生各1例;恶性24例,恶性纤维组织细胞瘤6例,滑膜肉瘤4例,转移瘤3例,恶性淋巴瘤、侵袭性纤维瘤病和脂肪肉瘤各2例,透明细胞肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性神经鞘瘤、纤维肉瘤和恶性原始神经外胚层瘤各1例.二、方法:MRI常规用冠状面、横断面成像,部分加矢状面;T1WI、T2WI采用SE序列;所有病例至少有一个断面用STIR序列,TI=110ms.
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老年性阴道炎的两种疗法比较
近年来,我院门诊对绝经晚期老年性阴道炎患者阴道内单用雌激素、纯中药制剂莪术油栓治疗进行对照研究,报告如下.资料与方法一、一般资料:2000年6月至12月,确诊为老年性阴道炎患者87例,近3个月内未接受治疗,年龄50~73岁,绝经年限5~23年,病程1周~16年.随机分两组,各组在年龄、绝经年限、病程、治疗前阴道细胞学检查分布上无差异.二、治疗方法:莪术油栓(1.74g/粒)(Ⅰ组)47例,已烯雌酚(0.5mg/粒)(Ⅱ组)40例.睡前清洗外阴,将药片或栓塞入阴道深部,每晚一次,每次一粒,7日为一疗程,停药3~7日复诊.
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胆囊切除后发生胆管结石56例报告
我院1988~1997年10年间胆囊切除后发生胆管结石而再手术者56例,对其发生胆管结石的有关因素探讨如下.临床资料男20例,女36例,年龄37~79岁.胆囊切除后,早出现典型的胆道三联征(Charcot征)或经B超、PTC等发现结石的时间为2~5年9例,6~10年9例,11年以上38例.发病年龄<40岁6例,40~60岁30例,61岁以上20例.胆石的性状经病理检查为色素性结石,呈泥沙状或/和叠层状.24例手术中发现胆汁为脓性(42.8%),16例行胆汁细菌培养者均阳性,其中11例为大肠埃希氏菌,其它为表皮葡萄球菌、产气甲单氧菌、雷极氏普罗登菌、肺炎克雷伯氏菌、产气肠细菌各1例.25例发生急性化脓性梗阻性胆管炎,其中60岁以下10例,61岁以上15例.胆管结石发生部位:胆总管42例,左肝管1例,胆总管及右肝管4例,肝内外胆管9例.胆总管直径:12~20mm38例,20mm以上18例.本组均经手术治愈出院.
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糖皮质激素对哮喘患者IL-4mRNA与IL-5mRNA表达的影响
目的探讨糖皮质激素对哮喘患者外周血单个核细胞(PBMCs)白细胞介素-5(IL-5)mRNA、白细胞介素-4(IL-4)mRNA表达的影响.方法采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法,测定糖皮质激素治疗前后哮喘患者PBMCs IL-5mRNA、IL-4mRNA的表达情况.结果糖皮质激素治疗后,哮喘患者PBMCsIL-5mRNA、IL-4mRNA表达均低于治疗前水平(P<0.05),并与对照组相比有显著性差异.结论糖皮质激素通过在基因转录水平抑制IL-4、IL-5的表达而发挥其对哮喘的抗炎作用.
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292例大肠息肉的内镜检查及病理分析
目的研究良恶性息肉及不同类型息肉的大小、分布、病理及其相互关系.方法对292例病人大肠息肉的一般资料、内镜、活检病理及全瘤切除病理资料进行分析.结果 292例病人共449个息肉,检出率10.4%,良恶性息肉以直肠、乙状结肠多见,分别为42.5%、66.6%;息肉以≤1.0cm息肉多见,达64.8%,但绒毛状腺瘤及绒毛管状腺瘤以≥1.0cm多见,分别为54.8%、59.3%;息肉恶变率≥2.0cm为24.1%,≤0.5cm未见息肉恶变,息肉钳取病理与全息肉切除病理不相符合率38.9%,完全相符率31.5%,仅能判断为腺瘤,不能判断其具体类型达29.6%.结论瘤体愈大、含绒毛量多、且含腺瘤数量多的癌变率高,息肉病理诊断应以全息肉切除病理为准.
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应用MSP检测胃癌钙粘附素启动区域甲基化的临床意义
目的检测胃癌及正常组织中上皮钙粘附素启动区域甲基化状况.方法用甲基化特异的PCR法(MSP)及酶切法检测49例胃癌组织中钙粘附素启动区域甲基化状态.结果胃癌组织中检测到程度不等的甲基化,其中低分化腺癌(Borrman′sⅢ-Ⅳ)甲基化发生率为73.7%,远高于其它病理类型癌发生率33.3%.正常组织未检测到甲基化.结论甲基化特异的PCR法(MSP)是检测胃癌钙粘附素启动区域甲基化状况一种较新且特异的实验方法,可用于临床预测胃癌辅助诊断和预后.
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血清VEGF与bFGF在胃癌中的变化及其意义
目的探讨胃癌患者血清VEGF、bFGF变化及与胃癌生物学行为的关系.方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定33例胃癌血清VEGF、bFGF含量.结果胃癌血清VEGF、bFGF分别为134.45±77.54pg/ml,35.58±11.71pg/ml;而正常对照组(n=8)VEGF、bFGF分别为61.75±6.24pg/ml,2.75±6.78pg/ml,均有显著性差异(P<0.001).胃癌≥5cm(n=23)血清VEGF较<5cm(n=10)明显升高,分别为112.2±76.36pg/ml与144.13±77.99pg/ml(P<0.05).另外,血清VEGF与胃癌TNM分期、有无淋巴结转移、细胞病理类型可能无明显关联;而bFGF与胃癌肿瘤大小、TNM分期、有无淋巴结转移、细胞病理类型无明显关联.结论血清VEGF的水平与胃癌肿瘤负荷有关,血清VEGF、bFGF是诊断胃癌的客观指标之一.
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CAF与CAP方案在乳腺癌术前化疗方案选择中的差异
我院自1996年10月至1998年4月对168例乳腺癌用环磷酰胺(CTX)、阿霉素(ADM)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)或顺铂(PDD)组成的CAF与CAP方案进行术前化疗,观察并比较其疗效,报道如下.临床资料一、一般资料:初治的女性乳腺癌患者共168例;化疗前均经针吸细胞学检查确诊;病期T2-4N0-2M0;年龄28~69岁,中位年龄50岁;CAF组81例,其中卵巢功能正常(月经正常)者43例(正常组),卵巢功能减退(开始出现月经紊乱及已绝经)者38例(减退组);CAP组87例,卵巢功能正常者45例(正常组),卵巢功能减退42例(减退组);化疗前肝肾功能及心电图正常;卡氏评分≥80分.
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咽拭子培养A组链球菌临床意义的探讨
为鉴别和判断咽拭子细菌培养时检出A组链球菌(GAS)对机体造成的影响,我科在近两年内对120例急性咽炎、扁桃体炎病人取咽拭子作细菌培养,并对其中98例检出GAS的患者,在三周后跟踪检测其血清中抗链球菌溶血素"O”(ASO)的水平,以观察不同数量的GAS-CFU对机体引发的免疫反应的程度,判断其感染的性质与意义.对象与方法一、对象:1997年1月至1999年5月我院门诊及住院的急性咽炎、扁桃体炎的病人120例,男72例、女48例.年龄1至48岁,65%为12岁以下儿童.于就诊当日取其口咽部、扁桃体拭子,立即送检培养.
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迷尔脱局部治疗急性冠周炎疗效观察
第三磨牙急性冠周炎是较常见的口腔疾病,本文采用生理盐水、过氧化氢行冠周冲洗后,用甲硝唑口颊片置入冠周袋进行治疗,并与传统的口服甲硝唑片治疗方法进行对照,观察其疗效.对象与方法一、对象:下NFDA6垂直阻生第三磨牙急性冠周炎患者160例,年龄18~35岁,随机分为治疗组及对照组各80例.两组急性冠周炎症状均为:发病1~2天,患牙区自发性钝痛或跳痛、咀嚼痛或吞咽痛.口腔检查:冠周软组织充血、水肿,触痛明显,冠周袋内溢脓,启口受限.无全身感染、系统性疾病,未服用其它抗生素.两组病情经统计学处理无显著性差异,具有可比性.
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罗红霉素并用黄芪治疗运动诱发哮喘的疗效观察
婴儿喘息性支气管炎中有不少病例常伴有运动诱发哮喘(EIA)[1],从大环内酯类抗生素和黄芪治疗哮喘有一定疗效得到启发,近年来我们应用罗红霉素和黄芪注射液佐治该病,取得较好的疗效,现报告如下.对象和方法一、对象:病例选择1997年10月至1999年3月本院门诊及住院的具有EIA的喘息性支气管炎患儿45例,随机分为2组.治疗组25例,男13例,女12例,年龄6个月至2岁6个月,平均1岁4个月,发病时间均在5天之内,病程4.5天±1.5天,合并发热11例,入院前均未用红霉素类抗生素.对照组20例,在年龄、性别、病情程度方面均具可比性(P>0.05).
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雷赛隆控制化疗所致恶心呕吐疗效观察
本文采用自身交叉随机对照方法,观察雷赛隆(Granisetron,格拉司琼)对预防含顺铂方案化疗引起的急性和延迟性呕吐的疗效.资料与方法一、一般资料:58例均经病理学确诊为肺癌.男44例,女14例,年龄41岁~75岁,中位年龄59岁.复治病例在近3个月内未用过任何化疗药物.所有病例无可能引起恶心呕吐的脑部或消化道疾病.二、治疗方法:入组病例采用顺铂(PDD)+诺维本(NVB)方案(PDD 80mg.m-2 iv.gtt.d1;NVB30mg.m-2 iv.dl,8)化疗2周期.采用自身对照方法分成AB、BA两组.AB组:29例,第1周期用雷赛隆(3mg iv.dl),第2周期用灭吐灵(30mg iv.gtt.dl)+地塞米松(5mg iv.gtt.dl);BA组:29例,第1周期用灭吐灵+地塞米松,第2周期用雷赛隆,用药剂量同AB组.观察治疗后24小时及5日内恶心呕吐情况.
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1213株G-杆菌的分离鉴定和药敏分析
近二年来,我科对临床检验的1213株G-杆菌,在本地区感染分布情况和对常用抗生素的耐药性进行分析,为临床合理使用抗生素,减少细菌的耐药性和医院感染的发生率提供科学的依据.材料与方法一、菌株来源:1213株G-杆菌均来源本院门诊和住院病人的血、尿、痰、粪、脓液和脑脊液等.二、方法:分离鉴定,根据常规进行分离、培养、鉴定.药敏试验,用M-H培养基,按K-B纸扩散法进行测定.并每月用ATCC标准菌株测定抗生素抑菌情况,均符合NCCLS规定的范围.
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恶性肿瘤特异性生长因子在肿瘤诊断中的应用
恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)是恶性肿瘤形成和生长时促使肿瘤及周边毛细血管大量增殖并释放到外周血液中的因子,对恶性肿瘤具有一定特异性.我科对1998年6月至2000年7月收治的患者进行血清TSGF检测,兹将结果报告如下.对象与方法一、对象:将患者分成恶性肿瘤组与非恶性性肿瘤组,恶性肿瘤组224例,年龄在60~92岁,平均74.45岁.所有患者均经临床病理诊断确诊.其中肝癌61例、肠癌57例、胃癌51例、胰腺癌11例、食管癌10例、肺癌10例、肾癌6例、多发性骨髓瘤6例、胆管癌5例、恶性淋巴瘤4例、膀胱癌3例.非恶性肿瘤组228例,年龄在60~98岁,平均71.14岁.其中包括各种炎症(肠炎、胃炎、肝炎、胆囊炎、阑尾炎、肺部感染、肌炎、类风湿性关节炎等)102例、心脑血管病37例,体检与其它89例.二、方法:采用TSGF检测试剂盒,抽血2ml,离心取血清备用.按试剂盒说明书进行测定.统计学方法:χ2检验.
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宽QRS波心动过速35例临床分析
宽QRS波心动过速病情凶险,现将近三年来收治的35例报道如下.临床资料一、一般资料:35例中男19例,女16例.年龄21岁~76岁,平均54岁.其中冠心病16例,扩张性心肌病4例,高血压性心脏病3例,病毒性心肌炎2例,先天性心脏病2例,心瓣膜病3例,预激综合征3例,无明显器质性心脏病2例.二、临床表现:胸闷、心慌者100%;有呼吸困难、心功能Ⅳ级6例,占17%;血压下降、血流动力学改变5例,占14%;发生阿-斯综合征、有意识障碍2例,占5%;颈静脉明显炮音10例,占28%.三、从病史、ECG、药物治疗后反应,35例中室性心动过速25例,占73%;室上速伴室内传导阻滞5例,占14%;室上速伴预激综合征3例,占8%,其中1例为旁路前传;室上速伴非特异性QRS波增宽2例,占5%.四、治疗方法:35例均经镇静,休息,持续吸氧,调节血压,抗感染,改善冠状动脉血供,纠正水电解质失衡,维持内环境稳定基础上,选择有效药物控制心动过速发生30例,3例患者发生血流动力学障碍,直接给予电复律,能量选择在100~150J.2例发生室颤给予电除颤,能量选择300J.五、结果:经选择有效药物控制心动过速发作或电复律成功33例,占94%.有2例患者分别为陈旧性心梗、风湿性心瓣膜病发生室颤,经药物与电除颤无效死亡,占6%.
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无肢体瘫痪型脑出血32例分析
无肢体瘫痪的脑出血较少见,现将我院收治的32例无肢体偏瘫型脑出血报告如下.临床资料一、一般资料:32例中男24例,女8例;年龄36~73岁,平均52.3岁.有高血压病19例,冠心病3例,糖尿病3例,有吸烟史12例.28例急性起病,4例亚急性起病,起病时血压升高16例.二、临床表现:头痛26例,呕吐24例,眩晕56例,癫痫发作2例,视物不清5例,精神症状6例,言语不清10例,偏身感觉障碍4例;意识清晰30例,嗜睡2例;脑膜刺激征20例,眼球震颤3例,单纯中枢性面瘫或舌瘫10例.
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28例原发性小肠恶性肿瘤临床分析
原发性小肠恶性肿瘤临床较少见,以出血为表现的约占1%以下,误诊率较高.现就三所医院自1983年至1999年17年间共收治的28例经手术和病理证实的原发性小肠恶性肿瘤分析如下.临床资料一、一般资料:男19例,女9例;年龄19~76岁,平均46.4岁.病程长25个月,平均6.8个月.二、肿瘤部位及性质:十二指肠平滑肌肉瘤3例,空肠平滑肌肉瘤3例,十二指肠腺癌8例,空肠腺癌6例,恶性淋巴瘤8例.十二指肠恶性瘤均见于降部,空肠肿瘤距曲氏韧带一米以内,恶性淋巴瘤均见于回肠末端或回盲部.
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创伤性脾破裂108例治疗体会
我院自1992年8月~2000年8月,共收治外伤性脾破裂108例,均施行了保留脾脏的治疗方法,效果满意,现报告如下.对象与方法一、对象:本组男78例,女30例.年龄5~62岁,平均年龄29.4岁.车撞伤68例,坠落伤21例,被重物击打腹部15例,其它伤4例.按国内标准分级:1级29例,2级46例,3级21例,4级12例.二、方法:采用非手术治疗7例,101例采用手术治疗,其中采用ZT胶凝固止血16例,缝合修补52例,作脾部分切除18例,作脾切除自体脾移植15例.
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新生儿支原体肺炎25例临床分析
1997年3月至2000年12月我科收治25例新生儿支原体肺炎,兹报告如下.临床资料一、一般资料:25例中男16例、女9例,其中日龄小的3天、大的28天.足月儿17例、早产儿8例.9例有上呼吸道感染的接触史.二、临床表现:本组患儿均符合新生儿肺炎的诊断标准:吃奶少、反应差、咳喘、口吐白沫、呛奶、呼吸急促、不同程度的口唇发绀.患儿咳喘早期呈单声咳嗽,其中15例3~5天后呈阵发性刺激性咳嗽,16例伴有吼喘.部分伴有发热、呈中等度发热或高热,热型不规则,时间可较长,可达10天左右.肺部体征:双肺可闻及干性罗音/和湿性罗音.并发心衰3例,呼衰2例.胸部X线呈间质性肺炎和支气管肺炎的改变,双侧肺部病变者14例.
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灯盏花注射液对脑梗塞血浆内皮素与一氧化氮的影响
研究已证实内皮素/一氧化氮(ET/NO)是一对血管内皮细胞产生的血管活性物质,共同参与调控血管的收缩与舒张.本组资料通过对脑梗塞患者应用灯盏花注射液静滴,观察其外周血中ET与NO动态变化,探讨其临床意义.对象与方法一、对象:随机选择1998年6月~2000年6月期间脑梗塞住院患者33例,诊断均符合全国第二次脑血管病学术会议制定的脑梗塞诊断标准[1].其中男19例,女14例,年龄48~73岁,平均年龄61.5岁.全部病例均经头颅CT证实,从发病部位来看,内囊9例,基底节区12例,脑室旁3例,两侧多发性灶9例.33例患者中发病距入院时间6小时以内仅2例,24小时9例,48小时13例,72小时以上9例.原有高血压病史者15例,高脂血症者6例,糖尿病史5例,兼有高血压高血脂糖尿病者4例,无任何病史者3例.入院时血压180/105mmHg者7例,180~160/90mmHg者11例,160/80mmHg9例,6例血压正常.对照组为20例健康体检者,男11例,女9例,年龄33~74岁,平均53.5岁.
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极化液治疗中风后肌张力增强近期疗效观察
目前对于中风后遗症遗留的肌张力治疗,多采用理疗、针灸、功能训练等方法.近年来我们使用极化液试治中风后遗强直性肌张力增强57例,取得较好疗效,报告如下.资料与方法一、资料:中风后遗肌张力增强分痉挛与强直性两类,本研究选择因脑血管病中风所致强直性肌张力增强者为治疗对象.治疗组57例,其中重度24例,中度15例,轻度18例;对照组62例,轻、中、重度例数与治疗组无差异.二、疗效判断标准:重度,在肌体能够耐受的情况下,不能以外力使肌肉长度改变;轻度,轻微用力即可改变肌肉长度;中度,介于重、轻度之间.治愈:两侧肌张力相同;好转:肌张力由重度变为中度或轻度.
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电凝电灼术摘除胃肠息肉的体会
我院自1992年12月引进日本生产OLTMPUS PSD-10电灼器设备,至2000年5月成功地为524例胃、肠息肉患者进行了息肉摘除术,兹将体会报道如下.临床资料一、一般资料:本组524例,男304例,女220例;年龄5~81岁,平均46岁.全组病例均在内镜下施行电凝电灼术摘除息肉.二、方法:一般于胃镜、肠镜检查中发现息肉,在内镜下直接将导电的圈套器置于息肉的颈部、接通电源,利用电凝、电切、电灼三种方法,将息肉摘除.术后2~3个月复查.
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国产消化道吻合器在食管胃吻合中的应用
我们于1990年1月~2000年10月应用上海产GF-Ⅰ型管型消化道吻合器进行食管胃吻合496例,临床效果满意,现报告如下.资料与方法一、一般资料:全组496例中,男372例,女124例;年龄29~82岁,平均年龄68岁.中段食管癌88例,下段食管癌283例,贲门癌125例.全组病例均用上海产GF-Ⅰ型管型消化道吻合器,行主动脉弓上吻合150例,占30%,行主动脉弓下吻合270例,占55%,膈下吻合76例,占15%.
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手术结合聚甲酚磺醛治疗尖锐湿疣33例报告
本文报告在手术的同时辅用聚甲酚磺醛(爱宝疗)治疗尖锐湿疣33例,取得满意疗效,兹报道如下.对象与方法一、对象:1998年8月~1999年8月门诊患者,年龄16~45岁,平均年龄27.2岁,由临床经验丰富的医师诊断,病程2周至2个月.病变部位:外阴16例,外阴及阴道下段各12例,会阴及肛门周围5例.二、方法:用肥皂、清水及1‰新洁而灭常规消毒外阴及阴道,在湿疣基底部以1%利多卡因局部麻醉,用血管钳将湿疣疣体逐一钳夹,彻底清除至疣体完全脱落,基底部用刀片搔刮数次,对出血点用爱宝疗浓缩液涂压迫止血,未出血病灶部位用爱宝疗浓缩液涂压3分钟.嘱病人次日返院用爱宝疗浓缩液涂压,每次2分钟,每日1次,共3次.治疗前对合并细菌性阴道炎,先予甲硝唑或强力霉素等药物对症治疗,痊愈后,待月经干净3~10天再行治疗.
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老年人胃肠肿瘤伴胆囊病变的外科处理
本院自1980~1997年共收治胃肠肿瘤伴胆囊病变的老年患者41例,现就诊治中的有关问题探讨如下.临床资料一、一般资料:1980~1997年经手术证实胃肠肿瘤伴胆囊病变41例,其中35例(85.4%)术前B超发现胆囊病变,6例(14.6%)于术中发现(内有3例为急症).男19例,女22例.年龄60~70岁,平均64.3岁.41例中胃癌32例,结直肠癌9例.胆囊病变分别经B超、手术及病理证实.其中慢性结石性胆囊炎38例(92.7%),2例同时有胆总管结石.另有无结石胆囊炎、胆囊多发性息肉及胆囊腺肌瘤各1例.
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过氧乙酸治疗软组织感染33例报告
1998年8月~1999年8月我们采用0.1%~0.2%过氧乙酸对33例病人较难治的软组织感染进行湿敷治疗,效果显著,报道如下.资料与方法一、资料:43例病人中男31例,女12例,年龄18~55岁,其中肘部摔伤12例,手指刀割伤后感染8例,异物刺伤后感染5例,小腿部烫伤15例,甲沟炎3例.二、方法:用0.1%~0.2%过氧乙酸反复冲洗感染创面,对于外部已结痂深部感染者可先采用鱼石脂外敷,一方面可软化硬痂,另一方面可使深部脓栓成熟液化.然后用过氧乙酸浸过的纱布6~8层湿敷并包扎,对脓性分泌物较多者可每日更换1~2次敷料,脓液少量者可隔日换1次,直至痊愈.过氧乙酸湿敷次数多达16次,少4次.三、结果:经过湿敷后,脓性分泌物显著减少,继而脓肿消退,新鲜肉芽逐渐替代感染创面,创面逐渐缩小,直至痊愈.痊愈天数短6天,长18天,平均9天.
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鼻窦真菌病的临床特点与影像诊断
本文收集25例鼻与副鼻窦真菌病,试对其临床资料与影像表现分析如下.临床资料一、一般资料:本组25例,均经手术或病理证实.其中男16例,女9例;年龄23~62岁,平均年龄44.7岁.25例中9例摄华、卡氏位X线平片,19例行CT轴位扫描,部分并行冠状位扫描,层厚为4mm,不用造影剂,同时观察软组织窗和骨窗.二、临床表现:25例中,回吸血涕20例,鼻塞、流脓涕12例,头痛、头昏9例,擤出干酪样物质4例,耳闷、耳鸣及伴面部麻木2例,局部肿胀、疼痛各1例,突眼、眼球固定各1例.有2例合并过敏性鼻炎,2例合并糖尿病,其中1例发生酮症酸中毒,3例合并高血压,多数病例经抗感染治疗症状无明显好转.
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胆石性急性胰腺炎胆道手术的探讨
胆石性急性胰腺炎(GAP)是急性胰腺炎中常见的病因类型之一.对于原发病胆石症的手术时机和方式的选择上存有争议.为此,现对经手术治疗的GAP132例作一总结,报道如下.临床资料一、一般资料:男43例、女89例.年龄19~81岁,平均52岁.诊断依据和严重程度的判断采用中华医学会外科学会胰腺学组所制定的急性胰腺炎的临床诊断及分级标准(1996年第二次方案),其中轻症97例、重症35例.住院次数:1次121例、2次10例,3次1例.手术时机:≤7d(早期手术)74例,>7d(延期手术)58例.手术方式:胆囊切除127例(另5例已行胆囊切除术后);胆总管探查65例,探查结果按较大胆石(>3mm)、微小胆石(≤3mm)和无胆石分类后,在轻症患者分别为21例、9例和19例,重症患者分别为0例、3例和13例.胰腺包膜切除、胰腺松动和胰床引流43例、坏死组织清除29例.
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盆底穿通伤33例临床分析
盆底穿通伤多见于意外事故和伤害,近年来我院收治33例,报告如下.临床资料一、资料:本组33例中男24例,女9例.均为中青年.二、致伤原因:高空坠落伤,如地面残竹刺伤、钢筋穿通伤、牛角挑伤、跌坐在锐利物上等.伤害,如刀刺伤或锐器穿通伤等.三、临床表现:均有外伤史,有盆底伤口出血或肛门直肠出血.有程度不等的失血性休克的表现.依据损伤部位的深浅和损伤器官的多少,以及病程时间的长短,还可有化脓性腹膜炎或血性腹膜炎体征、血尿、尿潴留、阴道出血等体征.四、损伤部位:肛管直肠下段破裂并周围组织损伤13例;盆壁直肠下段,结肠、小肠贯通伤9例;阴道直肠贯通伤7例;直肠膀胱贯通伤2例;盆壁直肠下段贯通伤以及尾骨离断2例.五、处理:经腹会阴清创、结肠造瘘术24例;经会阴清创引流术9例.六、结果:31例治愈,2例死亡,均死于重症感染.
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原发性腹膜后肿瘤44例诊治体会
原发性腹膜后肿瘤临床上少见,且早期无特异表现,诊断较困难,我院1990~1997年共收治44例,现分析如下.临床资料一、一般资料:44例中男31例,女13例;年龄43.5±7.5岁(19~78岁),平均住院天数为19.5±8.5天(11~69天).二、临床表现:主诉腹部肿块者36例(占81.2%),有腹胀、腹痛者21例(占47.7%),体重减轻4例(占9.1%),后腰背疼痛10例(占28%),另有血尿、下肢疼痛等.
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急性胰腺炎时中性白细胞诱生机理的研究进展
近年来,随着分子生物学的飞速发展,人们对急性胰腺炎(AP)发病机制的了解日益加深.关于AP的启动和病情演变机制,除胰酶激活自身消化的损伤机理外,中性白细胞(PMN)过度活化和其产生的炎症介质相互诱生乃至机体免疫功能和细胞因子(CK)网络异常、炎症扩大失控损伤自身组织是轻症急性胰腺炎向重症急性胰腺炎演进的重要原因.一、中性白细胞参与AP的病情演变1988年Rindernecht[1]提出了AP的"白细胞过度激活学说”,认为在损伤因子(如异常激活胰酶)的作用下,单核/巨噬细胞被激活并释放多种CK如TNF-α、IL-1等,进而引起白细胞和内皮细胞的过度激活,大量释放炎症介质,除加重胰腺损伤外,还引起胰外重要脏器的功能障碍,常累及肺脏造成ARDS,并可后导致MODS.此后,许多研究也证实了吞噬细胞吞噬能力降低和白细胞过度活化及其释放的炎症介质在AP的病情演变机制中起关键的作用[2].
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回肠Crohn病伴大出血二例
例1,男,18岁.反复便血2年,再发加重4天入院,便血每次约400~600ml,紫红色,伴头昏、出冷汗.体检:血压14/8kPa,贫血貌,腹部无阳性体征.直肠指检指套染血.辅助检查:Hb60g/L,肠镜检查发现回盲部溃疡.止血治疗效差.肠系膜上动脉造影提示回肠末段有活动性出血灶.急诊全麻下行剖腹探查,术中见部分回肠系膜缘增厚,可触及多个凹陷性溃疡,受累肠管系膜增厚挛缩,可触及肿大淋巴结,肠腔内有积血,行病变肠管切除吻合术.术后病检为回肠Crohn病.随访至今未复发.例2,男,23岁.便血3小时入院,共约600ml暗红色血便,无呕血,有脐周阵发性疼痛.既往体健,9天前曾有急性完全性小肠梗阻,但原因不明,经保守治疗后愈.此次出血前无明显诱因.体检示:血压14/9kPa,贫血貌,全腹无压痛,未触及包块,肠鸣音活跃.Hb100g/L.粪隐血强阳性.急诊肠系膜上动脉造影提示回肠末段有活动性出血灶.随既全麻下行剖腹探查,回肠部分切除术.术中所见及术后病检证实为回肠Crohn病.
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AIDS合并HCV感染一例
患者,男,已婚,安徽人,干部.住院号是106336.主诉上腹部疼痛6个月、伴进行性乏力2个月于2000年3月14日入院.1996年5月因上消化道出血在本地行胃大部切除术,术中输血1000ml.近2年全身时有皮疹出现,搔痒难忍,以两腿内侧为显.否认"性乱史”.无腹泻、发热及咳嗽等.
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组合性生物人工肝的临床应用前景
人工肝的研究已有40多年的历史,早期的人工肝虽能改善肝衰竭患者的临床症状,但不能提高其生存率.80年代以来,由于细胞学、生物工程学的发展,出现了以培养肝细胞为生物成分的生物人工肝(Bioartificial Liver,BAL),并与原有的解毒装置如活性炭一起构成所谓的组合性生物人工肝(Hybrid Bioartificial Liver,HBAL).尽管近年来各种人工肝系统发展很快,但只有HBAL的出现与日渐成熟,人工肝才有望成为肝衰竭理想的辅助支持治疗手段,为患者等待肝移植或通过肝再生而自然恢复争取时间、创造条件.
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安奇治疗小儿呼吸道感染的疗效观察
安奇颗粒剂是由羟氨苄青霉素与克拉维酸组成的复方制剂,是一种广谱口服的β-内酰胺类抗生素(南京东元一本原制药有限公司生产),为了进一步评价其安全性和有效性,我们对安奇治疗小儿呼吸道感染进行了疗效观察,报道如下.对象与方法一、对象:1998年3月~1998年11月我院门诊和住院患儿80例,年龄3个月~12岁,平均年龄4.25±1.57岁,男37例,女43例.病程1~3天52例,≥4天28例.体温37℃~39℃者48例,≥39℃者23例,不发热9例.外周血白细胞6.4×109/L~25.2×109/L,其中>10.0×109/L者67例,中性>0.60者65例,本组患儿根据吴瑞萍等主编<实用儿科学>的诊断标准[1].诊断咽炎30例,急性扁桃体炎21例,支气管炎20例,肺炎9例.治疗前未用药者为67.5%,曾用中药者10.0%,曾短暂服用过其它抗生素者22.5%.随机将患儿分成两组,A组40例,其中男19例,女21例,平均年龄4.24±1.63岁.咽炎15例,急性扁桃体炎10例,支气管炎10例,肺炎5例.病程≤3天26例,≥4天14例.未用药者28例,服用中药者4例,其它8例.外周血白细胞>10.0×109/L者34例,中性>0.60者32例.B组40例,男18例,女22例,平均年龄4.27±0.84岁.咽炎15例,急性扁桃体炎11例,支气管炎10例,肺炎4例,病程≤3天25例,≥4天15例,未用药者26例,服用中药者4例,其它10例;外周血白细胞>10.0×109/L者33例,中性>0.60者33例.两组平均年龄,男女比例,病情及病程无显著性差异(P>0.05),具有可比性.