江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3685
- 国内刊号： 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
13例子宫内膜间质肉瘤临床分析
目的 了解子宫内膜间质肉瘤的临床特点及治疗.方法 回顾性分析13例子宫内膜间质肉瘤(低度恶性10例、未分化3例)患者资料.结果 13例患者的中位年龄54.5岁,月经量增多5例(38.5%),月经不规则2例(15.4%),绝经后阴道出血3例(23.1%),有子宫肌瘤病史2例(15.4%),宫颈赘生物1例(7.6%).13例患者中术前诊断5例(38.5%),术中诊断5例(38.5%),术后诊断3例(23.3%).全子宫、双侧附件切除术是主要手术方式.平均随访65个月,有1例复发.结论 子宫内膜间质肉瘤的病理类型、临床分期以及手术方式与预后相关.
关键词： 子宫内膜间质肉瘤 -
恶性胸腺瘤70例的外科治疗分析
恶性胸腺瘤属胸腺上皮源性肿瘤,在所有恶性疾病中占0.2%～1.5%[1],发病率较低,术前很难明确诊断,多需术后病理及免疫组化证实.我科在2000～2009年期间共收治了70例恶性胸腺癌患者,总结分析如下.
-
硫酸镁溶液坐浴治疗炎性外痔的疗效观察
炎性外痔多为混合痔的外痔部分、结缔组织外痔、静脉曲张性外痔的血液及淋巴液回流受阻所致,临床表现为肛门肿物胀痛难忍为主,可伴有血栓,应用抗生素效果不明显.作者采用25%硫酸镁溶液坐浴治疗,并与1:5000高锰酸钾溶液坐浴治疗对比,现将治疗结果报道如下.
-
流程管理理论在中心药房管理改进中的作用
药房管理包括人、财、物三个方面,集管理、技术、经营于一体,是一项综合性工程[1].药品具生命相关性、高质量性、高度专业性等特点.我院是一家三级甲等医院,现有住院床位1404张,全院所有住院病人的长期、临时用药都在中心药房,工作量很大,工作流程中不可避免存在一些问题.应用流程管理理论解决药品管理中存在的问题,提高了药房质量管理.长期以来流程管理被广泛地用于企业管理的各领域.近年来,医学界也将流程管理的思想和方法用于医院管理之中,并取得了较好的效果[2].
-
消化系统肿瘤误诊为卵巢肿瘤8例分析
目的 探讨卵巢肿瘤与邻近消化道肿瘤的临床特点及早期诊断,着重讨论阑尾肿瘤与卵巢肿瘤的鉴别诊断.方法 回顾性分析我科经临床诊断为卵巢肿瘤而术中发现和术后病理证实为消化道肿瘤,包括原发阑尾肿瘤和乙状结肠肿瘤8例的临床资料.结果 术前检查,包括影像学检查,肿瘤指标检杳以及内镜检查均支持卵巢肿瘤诊断,术后证实为阑尾黏液腺癌7例,乙状结肠肿瘤1例,其中5例伴有卵巢转移,3例无卵巢转移.结论 卵巢肿瘤与邻近消化道肿瘤尤其是原发性阑尾肿瘤的鉴别困难,术前难以明确诊断,应提高认识.术前诊断可疑者应做好术前肠道准备,对手术方式的选择及提高预后有重要作用.
-
妊娠合并甲状腺功能亢进32例临床分析
甲状腺机能亢进(甲亢)合并妊娠大多数是Graves病,它是由自身免疫和精神刺激引起的疾病,甲亢是临床常见的内分泌疾病,以育龄女性多见.甲亢合并妊娠的发病率为0.2%[1].妊娠影响甲亢的病理生理过程,甲亢又对妊娠母体及胎儿均有明显影响,如未及时诊断、治疗,可导致多种严重并发症.本文对我院近8年来32例妊娠合并甲亢进行回顾性分析.
-
急性胰腺炎110例多层螺旋CT诊断分析
CT检查目前已成为急性胰腺炎影像诊断的好手段,它不仅能很好地显示单纯胰腺实质水肿,胰腺周围少量渗出,还能显示胰腺内的出血、坏死,胰周的蜂窝组织炎、液体积聚以及病因的诊断[1].现将我院近年来经手术病理证实和CT复查确诊的110例急性胰腺炎进行回顾性分析,评估多层螺旋CT检查在急性胰腺炎诊断和治疗中的价值.
-
脓胸病灶清除、瘘口引流术治疗晚期食管破裂7例体会
目的 探讨脓胸病灶清除、瘘口引流术治疗晚期食管破裂的效果.方法 回顾性分析用脓胸病灶清除、瘘口引流术治疗晚期食管破裂患者的临床资料,即除常规于侧胸壁留置胸腔闭式引流管外,于食管瘘口处再留置一根引流管,并重视全身治疗.结果 7例患者无一例死亡,疗效满意.结论 对于晚期食管破裂患者,实施脓胸病灶清除、瘘口引流术是方便、安全、经济、有效的方法.
关键词： 食管破裂 -
外伤性小脑血肿23例临床分析
目的 探讨外伤性小脑血肿的临床特点及救治方法.方法 对外伤性小脑血肿23例患者的临床资料进行分析,根据外伤性小脑血肿大小及周围结构的变化而采取保守治疗或手术治疗.结果 23例患者中,手术治疗15例,保守治疗8例,保守治疗后转手术4例,恢复良好17例,伤残4例,死亡2例.结论 早期严密观察及动态CT检查,及时手术,合理使用脑室外引流,预防术后急性脑积水,可提高患者的预后,并降低病死率.
-
胃切除术后早期鼻胃管意外脱落的临床分析
目的 探讨胃切除手术不行胃肠减压的安全性.方法 分析胃切除术3891例患者的临床资料,术后早期鼻胃管意外脱落患者137例(脱落组),未脱落胃管患者160例(未脱落组),对两组患者的临床资料进行对比.结果 脱落组患者咽喉疼痛症状大部分迅速缓解、消失,患者肛门排气时间及吻合口漏的发生率与未脱落组比较差异尤统计学意义.结论 术后不行胃肠减压的胃切除术是安全的.
-
81例小儿肺炎支原体肺炎临床分析
肺炎是儿科住院患儿常见疾病,其中肺炎支原体肺炎占20%以上,并且可引起严重并发症[1].近些年其发病率呈上升趋势,现已成为小儿肺炎的重要病因[2].笔者总结我院81例小儿支原体肺炎的临床资料,报道如下.
-
双钢板法治疗肱骨髁间骨折的临床疗效
肱骨髁间骨折是一种比较常见的四肢骨折,且肱骨远端解剖结构复杂,骨折端多粉碎和移位.所以,在处理上有一定的难度,且预后与处理的方式有密切的关系.目前,多主张早期行切开复位、坚强内固定,术后早期行积极的关节功能锻炼.我科2000年3月～2007年9月行尺骨鹰嘴截骨并双钢板固定治疗肱骨髁间骨折34例.疗效满意,现报道如下.
-
儿童注意缺陷多动障碍药物治疗与感统训练疗效观察
注意缺陷多动障碍(attentain deficit hyperactivitydiorder,ADHD)是一种临床常见的儿童行为障碍,国内报道其患病率为3 %～5%,本地区调查为4.16%[1],我们将50例ADHD患儿分为药物治疗组与感觉统合训练组,两组均配合行为矫正、认知训练、心理疏导措施的综合干预,报道如下.
-
多层螺旋CT在胃癌诊断中的应用价值
胃癌是消化道中常见的恶性肿瘤,应用传统诊断方法上消化道造影及纤维胃镜诊断均不能显示肿瘤突破浆膜向外直接侵犯周围组织以及有无淋巴结转移、腹腔转移,且患者感受痛苦.多层螺旋CT(MSCT)对胃癌术前评估方法可靠[1,2].我们对MSCT与手术或病理结果进行比较.
-
2型糖尿病患者血浆钙结合蛋白复合物与颈动脉粥样硬化的相关性
目的 探讨2型糖尿(T2DM)患者血浆钙结合蛋白复合物(S100AS/A9)与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 采用ELISA法检测单纯T2DM组(A组,30例)、T2DM合并颈动脉病变组(B组,50例)及正常对照组(C组,36例)患者血浆S100A8/A9水平,同时检测糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂及白细胞介素6(1L-6).结果 A、B组血浆S100A8/A9水平均显著高于C组(P<0.05),B组血浆S100A8/A9水平明显高于A组(P<0.05).S100A8/A9与IL-6呈正相关(r=0.57,P<0.05),S100A8/A9与HbA1c及血脂无相关性.结论 T2DM患者血浆S100A8/A9与慢性炎症有关,可能在动脉粥样硬化形成中起着重要的作用.
-
糖尿病肾病合并高血压患者血清转化生长因子及相关指标的变化
目的 探讨糖尿病肾病(DN)合并高血压患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)的变化及其与相关指标的关系.方法 123例2型糖尿病(T2DM)合并DN患者分为DN组(61例)、DN合并高血压组(DNH组,62例);另选原发性高血压患者作为对照(C组,45例).采用双抗体夹心酶联免疫法测定血清TGF-β1水平.尿白蛋白排泄率(UAER)、血管紧张素Ⅱ(AngII).结果 DNH组血清TGF-β1含量明显高于C组及DN组(P<0.05),TGF-β1与UAER、AngII存在显著正相关关系.结论 血清TGF-β1含量随DIN的发生和进展而增高,对于监测糖尿病肾病的发生和发展有重要意义.
-
胸膜孤立性纤维性肿瘤的诊断及外科治疗
目的 探讨胸膜孤立性纤维性肿瘤(SFTP)的诊断及治疗方法.方法 回顾9例胸腔肿瘤手术切除后病理确诊为SFTP的病例,就其诊断和治疗方法进行分析.结果 9例中,6例有咳嗽胸闷等症状,1例伴有严重低血糖,2例无明显症状体检发现.CT检查表现为包膜完整光滑的类圆形阴影,可伴有胸腔积液.术中探查肿瘤8例位于脏层胸膜,1例位于壁层胸膜.手术完整切除肿瘤,合并肺楔形切除1例,肋骨部分切除1例.肿瘤大直径3～30 cm.镜下SFTP由大量梭形细胞构成,间质含有大量粗细不等的胶原纤维.免疫组化结果CD34阳性率为100%,Bcl-2阳性率为83.3%.结论 早期SFTP大多无明显症状,诊断比较困难.压迫症状及低血糖症状的出现,应当高度怀疑SFTP.CT检在是重要的诊断手段.手术切除肿瘤是治疗SFTP的好方法.确诊有赖于病理及免疫组织化学检查.
关键词： 孤立性纤维性肿瘤 -
胱抑素、视黄醇结合蛋白和脑钠肽对2型糖尿病早期肾病的诊断价值
目的 探讨血清胱抑素(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)及脑钠肽(BNP)联合检测对2型糖尿病(T2DM)早期肾病的临床诊断价值.方法 112例T2DM患者按尿蛋白定量分为两组,每组56例.DM1组24-h尿蛋白量<150mg,DM2组24-h尿蛋白量150～300mg;另选非糖尿病56例作为对照(C组).测定三组血清CysC、RBP及BNP.结果 DM1组、DM2组血清CysC、RBP和BNP均明显高于C组(P<0.01);DM2组血清CysC、RBP和BNP明显高于DM1组(P<0.01).在DM1组和DM2组,三项指标联合检测优于单项检测.结论 CysC、RBP及BNP均是T2DM早期肾病的敏感指标,三项联合检测有助于早期诊断糖尿病肾病.
-
人脑胶质瘤中HIWI的表达及其意义
目的 探讨HIWI在人脑胶质瘤中的表达及其与病理分级的相关性.方法 收集具有病理明确分级的WHO Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤组织各10例,另取12例正常脑组织(来源于脑外伤行内减压术患者)作正常对照,用免疫组织化学染色、RT-PCR及Western blot检测HIWI在正常脑组织及各级胶质瘤组织中的表达水平.结果 在胶质瘤组织中HIWI表达增高,与胶质瘤恶性程度呈正相关,且在Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤中表达水平显著强于Ⅰ、Ⅱ级胶质瘤.结论 HIWI在胶质瘤组织中高表达,可能与胶质瘤的发生、发展密切相关.
-
初诊2型糖尿病患者CD4+CD25+FoxP3+调节性T细胞的变化和意义
目的 探讨CD4+CD25+FoxP3+调节性T细胞(Treg细胞)在2型糖尿病(T2DM)发生、发展中的作用.方法 应用细胞膜打孔和三色荧光标记流式细胞术检测46例初诊T2DM患者胰岛素强化治疗前后的CD4+CD25+FoxP3+Treg细胞的比例,并分析其与细胞因子的相关性.结果 胰岛素强化治疗3个月后,CD4+CD25+FoxP3+Treg细胞的比例和CD3+T、CD4+T细胞均较治疗前明显升高,C反应蛋白(C-RP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平较治疗前降低(P<0.05).治疗前后CD4+CD25+FoxP3+Treg细胞的比例与CD3+、CD4+、TNF-α自细胞介素6(IL-6)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛细胞功能指数(HOMh-β)均无明显相关性.治疗前,CD3+T细胞百分比与CD4+T细胞百分比、IL-6水平与HOMA-β成正相关(P<0.05).治疗2周时,TNF-α与HOMA-IR和HOMA-β成正相关,而IL-6与C-RP成负相关(P<0.05).结论 初诊T2DM患者存在CD4+CD25+FoxP3+Treg细胞数量的紊乱,胰岛素强化治疗后CD4+CD25+FoxP3+Treg细胞较治疗前显著升高.低水平的Treg细胞一方面可能是T2DM发生发展的因素,另一方面可能是高血糖的结果.
-
中晚期鼻咽癌同步放化疗与序贯放化疗疗效比较
目的 比较放化疗同步和序贯治疗中晚期鼻咽癌的疗效和毒副反应.方法 80例患者随机分成同步放化疗组(同步组)与先放疗后化疗组(序贯组),每组40例.采用多西他赛(TXT)+顺铂(DDP)方案化疗.放疗方法:全部患者均接受根治性外照射,鼻咽和颈部及锁骨上靶体积采用全程调强放疗(IMRT)照射.结果 治疗结束时,同步组和序贯组鼻咽病灶完全缓解率分别为77.5%和57.5%,颈部淋巴结病灶完全消退率为61.8%和38.9%;放疗结束6个月时的鼻咽病灶完全缓解率为92.5%和80.0%,同步组均显著高于序贯组(P<0.05).两组生存曲线总生存率无明显差别.同步组皮肤反应和口腔黏膜炎较序贯组明显.结论 DP方案同步放化疗较序贯放化疗能提高中晚期鼻咽癌患者的肿瘤近期消退率,但部分不良反应有所增加.
-
贝前列素钠联合甲钴胺治疗老年2型糖尿病患者周围神经病变的疗效
目的 探讨贝前列素钠联合甲钴胺治疗老年2型糖尿病(T2DM)伴周围神经病变(DPN)的疗效.方法 老年T2DM伴DPN患者87例,在常规治疗基础上随机分为两组:A组44例,应用贝前列腺素钠联合甲钴胺治疗;B组43例,单用甲钴胺治疗.两组连续治疗14 d.观察临床症状、神经传导速度及不良反应.结果 A组总有效率为84.0%,高于B组的46.5%(P<0.01);A组部分尺神经、胫神经和腓总神经传导速度恢复优于B组(P<0.01).治疗过程中无明显不良反应.结论 贝前列素钠联合甲钴胺治疗老年T2DM伴DPN有效,无明显不良反应.
-
天幕脑膜瘤的显微手术治疗
目的 探讨天幕脑膜瘤的分型和手术入路的选择.方法 回顾性分析天幕脑膜瘤87例资料.87例中,采用幕下小脑上入路23例,乙状窦后入路36例,枕部幕上入路21例,幕上下联合入路3例,颞下入路4例.3例血供丰富的巨大脑膜瘤,采用了射频热凝辅助切除.结果 肿瘤全切除54例,次全切除31例,大部分切除2例;无一例手术死亡.手术后并发视野障碍6例、脑神经损害3例、偏瘫3例,均经对症治疗后痊愈.结论 天幕脑膜瘤的临床表现多不典型,诊断主要依靠MRI和CT.显微手术是治疗该病的佳方法.
-
Vit C、Vit E对造血干细胞移植患者血浆谷胱甘肽抗氧化体系的影响
目的 探讨VitC、VitE对造血干细胞移植(HSCT)患者血浆谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)影响.方法 60例造血干细胞移植患者均分为两组,实验组移植前给予Vit C(300 mg/d)和Vit E(600 mg/d)口服;对照组不予补充.测定移植前后两组血浆GSH、GSH-Px以及丙二醛(MDA).结果 移植前两组GSH显著高于正常值(P<0.01),GSH-Px低于正常值(P<0.05).移植后两组GSH、GSH-Px及MDA均有差异(P<0.05和P<0.01).结论 移植前补充抗氧化性维生素可以增强患者血浆GSH-Px活力,降低GSH,减少MDA,有效缓解移植前预处理造成的高氧化胁迫.
-
妇科恶性肿瘤新辅助化疗疗效
目的 评价新辅助化疗在妇科恶性肿瘤治疗中的有效性.方法 以紫杉醇联合顺铂或卡铂术前对28例局部晚期宫颈癌及16例晚期大量腹水的卵巢癌患者行1～2疗程的新辅助化疗,评价其有效性.结果 28例宫颈癌患者中,完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)18例,临床总有效率78.6%;16例卵巢癌患者化疗后腹水明显减少.结论 术前新辅助化疗对局部晚期宫颈癌治疗安全有效,对于合并大量腹水的卵巢癌患者可以减少或消退腹水,创造手术机会.
-
人工膝关节置换治疗膝关节周围骨折合并骨性关节炎的疗效分析
目的 探讨人工全膝关节置换在治疗膝关节周围骨折合并膝关节骨性关节炎中的疗效和价值.方法 回顾性分析膝关节周围骨折14例患者的临床资料,伤前均有严重膝关节骨性关节炎病史.其中,股骨远端骨折6例,采用人工铰链膝关节置换;胫骨平台骨折7例,采用胫骨加长柄人工表面膝关节置换;股骨远端骨折内固定术后钢板断裂、骨折断端错位1例,采用人工铰链膝关节置换.结果 14例患者均顺利完成手术,手术时间1.5～2.5 h.平均随访21个月,术后3个月,14例患者均能下地活动,8例步态正常.HSS评分,优良率100.0%.结论 全膝关节置换是治疗膝关节周围骨折合并膝关节骨性关节炎较为理想的方法.
-
内镜黏膜切除术治疗上消化道早期癌和癌前病变
目的 探讨内镜黏膜切除术(EMR)治疗上消化道肿瘤的应用价值.方法 回顾性分析108例(126个病灶)内镜下行EMR治疗资料.结果 126个病灶中,直接用圈套器切除86个病灶,用透明帽切除40个病灶.病灶大小0.3 cm×0.4 cm～5.0 cm×7.0 cm,均为扁平病灶;92个病灶1次切除,34个病灶多次(>2次)分割切除;102个病灶取到病理组织,24个病灶未取到;完全切除118个,完全切除率93.7%.内镜分型:隆起型(I型)64个,其中亚蒂型(Isp)45个,无蒂型(Is)19个;平坦型(Ⅱ型)62个,其中平坦隆起型(IIa)34个,平坦隆起+平坦凹陷型(Ⅱa+Ⅱc)10个,表面平坦型(Ⅱb)18个.组织学分型早期癌4个,重度不典型增生14个,中度不典型增生59个,单纯腺瘤26个,非腺瘤性息肉23个.其中发生大出血1例,有18例切除后出现少量渗血,无一例穿孔.结论 内镜下黏膜切除术简单、安全.
-
早发冠心病患者血浆胎盘生长因子检测及临床意义
目的 探讨早发冠心病患者血浆胎盘生长因子(PLGF)水平检测及其临床意义.方法 65例早发(男<55岁,女<60岁)冠心病中急性心肌梗死(AMI)15例(A组)、非AMI 50例(B组);另84例非冠心病者为对照(C组).采用双抗体夹心ABC-EIASA法测定血浆PLGF水平,对比分析临床资料、血脂、PLGF水平等其它变量.结果 与B、C组相比,A组中男性、吸烟、糖尿病和冠心病家族史的比率、血糖、PLGF水平均显著升高,而载脂蛋白(Apo)A1水平明显降低(P<0.05或P<0.01).A、B组脂蛋白a均显著高于C组(P<0.05).早发冠心病患者血浆PLGF水平与总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Apo B及冠脉病变支数均呈正相关(P<0.05).结论 检测血浆PLGF水平有助于冠心病的早期诊断和病变程度的评估.
-
围绝经期及绝经后妇女生活质量分析
目的 研究围绝经期妇女的生活质量及其影响因素.方法 将更年期门诊458例妇女分为三组:A组为绝经前妇女,B组为绝经期妇女,C组为绝经后妇女.采用世界卫生组织生活质量测定量简表(WHOQOL-BREF)进行问卷调查,评估总体健康状况、生理领域、心理领域、社会关系领域及环境领域等方面的得分,记录年龄、体重、身高、腰围、臀围、婚姻等情况,对他们的生活质量及 可能影响生活质量的因素进行分析.结果 C组的腰臀比明显高于A、B组(P<0.05),B、C组慢性基础疾病的发生率显著高于A组;B组的生活质量总评分低[(3.48±0.27)vs.(3.51±0.29)(A组)或(3.52±0.30)(C组)](P<0.05);主要影响生活质量的因素是收入、基础疾病及婚姻状况.结论 围绝经期妇女的生活质量较低;绝经后妇女有发生中心性肥胖的倾向,且慢性基础疾病的发生率较高.
-
雄激素和雌激素受体在肺腺癌和肺鳞癌中的表达
目的 探讨雄激素受体和雌激素受体在肺腺癌、鳞癌中的表达及其与预后的关系.方法 应用免疫组化SP法检测54例肺腺癌和78例鳞癌组织标本中雄激素受体(AR)和雌激素受体(ER)的表达,并分析其与临床特性及生存率的关系.结果 AR和ER总阳性率分别为21.2%(28/132)和18.2%(24/132).非小细胞肺癌(NSCLC)组织中AR的阳性表达与TNM分期及N分期(淋巴结转移情况)相关.AR表达阳性组3年生存率显著低于阴性组(21.4%vs.45.2%)(P<0.05);ER表达阳性组3年生存率低于阴性组(29.2%vs.42.6%)(P>0.05).结论 AR的阳性表达与NSCLC淋巴结转移和肿瘤进展可能相关,并且预后较差.
-
宫颈癌转移与抑癌基因PTEN表达的关系
目的 探讨宫颈癌转移与PTEN基因表达的关系.方法 官颈癌手术切除标本72例(宫颈癌组),宫颈良性肿瘤手术标本46例(对照组),检测两组标本PTEN基因表达情况,分析宫颈癌转移与PTEN表达之间的关系.结果 宫颈癌组PTEN检出率明显低于对照组(27.8%vs.95.6%)(P<0.01),27例宫颈癌转移患者PTEN阳性率为25.9%,而45例非转移患者阳性率为62.2%(P<0.01).结论 宫颈癌转移与PTEN基因表达受抑有一定的关联性.
-
急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸与C-反应蛋白浓度变化
目的 探讨急性脑梗死与血清中同型半胱氨酸(Hcy)以及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法 对住院治疗的急性脑梗死患者60例,其中30例为腔隙性脑梗死(A组,梗死灶直径≤15mm),另30例为非腔隙性脑梗死(B组,梗死灶直径>20mm),于入院次日清晨抽血检测其Hcy、hs-CRP的含量.比较不同梗死面积的急性脑梗死患者上述指标表达水平的差异.结果 脑梗死患者的Hcy、hs-CRP的表达水平明显升高.A组患者血清Hcy、hs-CRP水平亦明显低于B组[(18.6±5.7)μmol/L vs.(23.5±6.5)μmol/L、(4.2±1.3)mg/L vs.(5.7±1.8)mg/L](P<0.05).结论 急性脑梗死患者病情的严重程度与患者血清内Hcy、hs-CRP的浓度有一定的关系.
-
碱性成纤维细胞生长因子表达及手术方式对翼状胬肉手术后复发的影响
目的 探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在翼状胬肉的表达及手术方式对翼状胬肉手术后复发的影响.方法 98例初发型翼状胬肉患者(107眼)随机分成两组,50眼行翼状胬肉单纯切除术(单纯切除组),57眼行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术(干细胞移植组);免疫组织化学SP法检测翼状胬状组织bFGF表达.结果 bFGF在翼状胬肉的表达明显高于正常结膜(P<0.01);干细胞移植术组术后复发率明显低于单纯切除术组(15.8%vs.28.0%)(P<0.01),且复发时间明显推迟[(13.6±4)个月vs.(7.4±2)个月](P<0.01);bFGF表达量高的患者手术后复发率明显高于表达量低的患者(24.6%vs.18.8%)(P<0.01).结论 bFGF表达强度可作为预测手术后复发的危险因素;胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术可降低术后复发率.
-
Shh、Patched和PCNA在子宫肌瘤中的表达
目的 探讨子宫肌瘤中Sonic hedgehog(Shh)及其受体Patched的表达及与PCNA表达的关系.方法 应用免疫荧光染色法检测72例子宫肌瘤组织及对应瘤旁正常组织中Shh、Patched的表达,运用免疫组织化学染色法检测相应标本中PCNA的表达.结果 子宫肌瘤中Shh、Patched和PCNA的阳性表达率分别为37.50%、33.33%和87.5%,明显高于瘤旁正常组织的12.5%、8.33%和33.33%(P<0.05).结论 Shh通路的激活可能通过促进细胞增殖在子宫肌瘤形成过程中起重要作用.
-
心脏瓣膜置换术后精神障碍发生原因分析
目的 分析心脏瓣膜置换术后发生精神障碍的原因.方法 回顾性分析50例心脏瓣膜置换术患者资料,根据临床表现、手术过程及术后ICU监测情况,分析发生精神障碍的因素,依个体不同情况进行相应的治疗和处理.结果 术后发生精神障碍5例(10%),均发生在术后48 h后,表现为精神极度紧张、行为错乱、躁动不安、恐惧、反应迟钝或认知功能障碍等.均在术后7～15 d治愈.50例患者中,死亡2例(4%).结论 心脏瓣膜置换术后发生精神障碍的原因与体外循环、环境及个体精神状态密切相关.采用精神干预,适当药物治疗,妥善护理,精神障碍可在短期内治愈.
-
曲安奈德实验性外伤性玻璃体出血的治疗效应
目的 探讨玻璃体腔注射曲安奈德治疗外伤性玻璃体出血的效果.方法 建立20只外伤性玻璃体出血家兔模型.随机分为曲安奈德组和生理盐水组,每组各10眼.直接眼底镜观察玻璃体出血指数、增生性玻璃体视网膜病变(PVR)程度;ELISA测定玻璃体液中细胞因子浓度.结果 曲安奈德组PVR程度、玻璃体腔白细胞介素-1β(IL-1β)、表皮生长因子(EGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)浓度低于生理盐水组(P<0.05).曲安奈德组玻璃体出血指数、玻璃体腔基质金属蛋白9(MMP-9)、血小板源性生长因子(PDGF)与生理盐水组比较差异无统计学意义.结论 玻璃体腔注射曲安奈德可下调玻璃体腔IL-1β、TGF-β1、EGF表达,抑制增殖细胞的迁移和增生,从而防治PVR形成和发展.
-
二十二碳六烯酸对胰腺癌细胞增殖和凋亡的影响
目的 观察二十二碳六烯酸(DHA)对人胰腺癌细胞株生长的抑制作用.方法 将DHA与胰腺癌细胞混合培养,采用MTT、流式细胞技术分析细胞增殖、细胞凋亡、细胞周期以及凋亡相关蛋白Bcl-2含量.结果 50μg/ml DHA作用人胰腺癌细胞株后,Patu8988、SW1990增殖率24 h为(46.89±5.99)、(46.03±7.69),48 h为(35.92±2.91)、(25.70±5.60),肿瘤细胞增殖受到明显抑制(P<0.01).同时细胞凋亡率明显升高,效应呈现时间-剂量依赖关系,72 h后Patu8988、SW1990凋亡率分别为53.2%、13.7.G0～G1期细胞比例增高,S期细胞比例下降.DHA作用24 h后,Patu8988、SW1990 Bcl-2蛋白表达率明显低于对照组(P<0.05).结论 DHA能抑制胰腺癌细胞增殖,并通过下调Bcl-2在细胞中表达来诱导胰腺癌细胞凋亡.
-
LYRM1基因过表达对P19细胞凋亡的影响
目的 观察LYRM1基因过表达对P19细胞凋亡的影响.方法 将人LYRM1基因的真核表达载体(pcDNATM 3.1/myc-HisB-LYRM1)和空载体pcDNATM 3.1/myc-HisB,分别转染P19细胞,通过G418筛选2周,建立稳定过表达人LLYPM1基因的P19细胞系.用Western blot技术验证稳定表达细胞株.将稳定转染pcDNATM3.1/myc-HisB-LYRM1载体质粒和空载质粒的P19细胞以无血清培养基37℃孵育24 h以诱导细胞凋亡,收获细胞用流式细胞术检测细胞凋亡.结果 建立了稳定转染LYRM1的P19细胞系,成功地表达了目的 基因.流式细胞术检测结果发现过表达LYRM1基因的P19细胞凋亡率显著降低.结论 LYRM1基因具有抑制P19细胞凋亡的作用.
-
利伐沙班对原位肝移植大鼠血液流变学的影响
目的 探讨利发沙班对肝移植大鼠血栓形成的预防作用.方法 成年大鼠40只,随机分为A、B、C、D四组,均开腹行原位肝移植.于术前1 d、手术中、术后1、2、3 d,A组分别口服利伐 沙班1次,剂量为5 mg/kg,B组分别静脉输注低分子右旋糖酐20 ml,C组分别皮下注射低分子肝素 200 U/kg,D组为空白对照组,只作肝移植,不用抗凝药物.术前、术后2 h和术后3 d检测血液流变学.结果 与D组比较,A、B、C组大鼠肝移植前后血液流变学均有明显改善.A、B、C三组血液流变学指标差异无统计学意义.D组有1只大鼠死亡.结论 利伐沙班能有效预防大鼠肝移植术后血液的高凝状态.
-
体内外射频热凝毁损灶体积的相关性分析
目的 用MRI及病理榆测方法,观察体内外射频毁损灶体积的差异性,建立射频毁损灶体积与毁损时间、温度的回归方程和三维模型.方法 利用正常大鼠和新鲜蛋清分别建立体内外不同毁损时间、温度下的毁损灶体积模型,体外模型用游标卡尺测量毁损灶的大直径、高,体内模型通过病理检测及MRI确定毁损灶大直径、高,经公式转换成体积.结果 相同毁损条件下,体内外获得的毁损灶体积存在显著性差异(P<0.05),体内外射频毁损灶体积均随时间温度变化出现规律性变化.结论 体内外环境因素对毁损体积有不可忽略的影响;利用回归方程可对预定毁损体积选择合适的温度和时间,对临床有一定的指导意义.
-
二氧化氯对染菌口腔石膏模型消毒效果
目的 评价二氧化氯(SCD)对染菌口腔石膏模型消毒效果.方法 采用不同浓度的SCD浸泡消毒人工染菌的石膏模型,观察其消毒效果.结果 SCD对于表皮葡萄球菌、枯草杆菌芽孢的佳消毒浓度为500 mg/L,佳消毒时间为10 min,SCD 750 mg/L、250 mg/L浸泡5 min对于白色念珠菌平均杀灭率均达100%,但500 mg/L浸泡5 min的平均杀灭率仅为88.98%.结论 SCD浸泡消毒法为有效的快速的石膏模型消毒方法.
-
GM-CSF分泌型肝癌疫苗对荷瘤小鼠T淋巴细胞亚群的影响
目的 研究粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)分泌型肝癌疫苗对小鼠移植性肝癌H22的免疫调节效应.方法 将构建完成的GM-CSF分泌型H22肝癌瘤苗免疫ICR小鼠(肝癌组),同时设立无GM-CSF基因修饰H22肝癌瘤苗组及PBs对照组;应用流式细胞术检测小鼠外周血T淋巴细胞亚群,CCK-8法检测脾细胞细胞毒T淋巴细胞(CTL)杀伤活性.结果 肝癌组免疫小鼠外周血中CD8+T的含量高于瘤苗组及对照组(P<0.01);肝癌组CTL杀伤活性亦远高于其他两组(P<0.01).结论 GM-CSF分泌型肝癌细胞疫苗可抑制肿瘤细胞生长,并且诱导自体T细胞向CTL方向增殖分化CTL的增殖是该瘤苗引起特异性抗瘤免疫的基础,而GM-CSF的分泌则极大的增强了该瘤苗的免疫效果,此免疫效果主要通过直接活化CD8+CTL细胞产生.
-
曲古菌素A对人胃癌SGC-7901细胞凋亡及其DAPK1基因表达的影响
目的 探讨曲古菌素A(TSA)体外抑制人胃癌SOC-7901细胞凋亡及其死亡相关蛋白激酶1(DAPK1)基因表达的影响.方法 体外培养的胃癌细胞以不同浓度的TSA(37.5、150、600ng/ml)处理后.用Annexin V/PI检测细胞凋亡率.RT-PCR、Western blot分别检测DAPK1 mRNA和蛋白表达水平.结果 AnnexinV/PI检测发现,不同浓度TSA可显著诱导SOC-7901细胞凋亡,并呈浓度及时间依赖性(P<0.05);TSA干预前SGC-7901细胞DAPK1 mRNA和蛋白表达水平很低,不同浓度TSA处理SGC-7901细胞DAPK1 mRNA和蛋白表达水平明显上调,呈溶度及时间依赖性(P<0.05).结论 TSA诱导SGC-7901细胞凋亡可能与DAPK1基因的低乙酰化状态逆转有关.
-
80岁以上高龄患者的术中护理体会
随着社会的生活水平的不断提高及医疗卫生条件的不断改善,人口老龄化已是我国人口发展的必然趋势[1],高龄患者的比例在逐步增加.2007年1月～2009年12月,我院手术室接受80岁以上手术患者153例.护理体会报道如下.
-
护理工作满意度调查分析与对策
患者对护理工作的满意度是衡量护理工作质量的重要指标.为提高护理服务质量,使患者满意,我院护理部每月通过发放住院患者对护理工作的满意度表随机对住院患者进行满意度调查,分析护理工作中的不足之处,不断改进护理服务.
-
计算机导航引导下脊柱后路手术患者的护理体会
脊柱手术导航可以明确定位,采用影像导航辅助椎弓根钉置入,可提高脊柱外科手术和植入物的成功率[1].我院2007年1月～2009年6月采用计算机导航辅助下脊柱椎弓根钉固定治疗脊柱病变患者20例,手术配合体会报道如下.
-
B族链球菌感染与胎膜早破
生殖道感染是胎膜早破的首要病因,其中B族链球菌(GBS)是引起胎膜早破重要的细菌之一,且严重威胁母儿安全.对于已发生胎膜早破的孕妇,应及早取得分泌物培养,及时进行预防性治疗.寻找一种省时、经济、阳性率高的GBS检测方法,预防GBS耐药,仍是目前有待解决的问题.现综述GBS与胎膜早破的研究进展.
-
部分头颈部鳞癌(口腔、口咽、喉、鼻腔及副鼻窦)c-N0患者的颈部治疗
颈部淋巴结转移是头颈部鳞癌重要的不良预后因素,临床分期为c-N0的患者是否需要颈部治疗,如何进行治疗存在颇多争议.现结合文献,就其颈部治疗时机,治疗方式及治疗范围作一综述.
-
Annexin A2的生理特性和生物学功能
Annexin A2蛋白是Annexins超家族重要成员,具有显著的生理特性和功能特点,广泛参与机体的一系列生物学活动.近年来,随着对Annexin A2研究的广泛开展,人们的认识不断更新,现就Annexin A2的生理特性和生物学功能作一综述.
-
氯沙坦钾片引起荨麻疹、血管性水肿一例
患者男,56岁,2009年5月11日因发现血压升高10余年,控制不佳3 d来我院门诊就诊,近1年来服用硝苯地平控释片(拜心同)30 mg,1次/日,缬沙坦片(代文),80 mg,1次/日,血压控制可.近3 d血压较高达180/100 mm Hg,查血生化提示高尿酸血症.将缬沙坦片调整为氯沙坦钾片(科索亚)50 mg,1次/日,并增加卡维地洛片(达利全)25 mg1次/日控制血压,并嘱门诊随诊.
-
成功救治重症甲型H1N1流感产妇一例
患者,女,24岁,诊断为"孕1产0孕34+周,妊娠肝内胆汁淤积症"于2009年11月18日入院.6日后无明显诱因出现发热症状,伴咳嗽咳痰;给予青霉素抗感染及物理降温,体温38.2～39.5℃.经专家会诊,3 d后于腰-硬联合麻醉下行"子宫下段剖宫产术".次日症状突然加重,出现呼吸困难、发绀,SpO2 85%～90%(面罩吸氧3～5 L/min),BP117/76 mm2Hg,HR 140次/分,T 38.8℃,RR 35次/分,听诊双侧肺底可闻及湿性啰音.
