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江苏医药

江苏医药杂志

Jiangsu Medical Journal 강소의약

统计源期刊
  • 主管单位: 江苏省卫生厅
  • 主办单位: 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)
  • 影响因子: 0.70
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 0253-3685
  • 国内刊号: 32-1221/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 28-4
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1975
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 江苏医药编辑部
  • 出版地区: 江苏
  • 主编: 黄峻
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 甲状旁腺全切除术16例分析

    作者:王涛;张立洪;邱晶晶;芮坤;冯影;顾继礼;李海涛;余健

    目的:总结基层医院应用甲状旁腺全切除并且不移植手术(TPTX)治疗慢性肾病继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床经验。方法对16例慢性肾病SHPT 患者行 TPTX ,比较术前、术后血甲状旁腺素(PTH)、血钙、血磷、血清碱性磷酸酶(AKP)值及临床症状的变化,总结围手术期处理体会。结果16例患者术后血PT H值下降幅度>80%,血钙迅速下降并低于正常,血磷、AKP指标下降( P<0.05);所有患者术后骨痛、皮肤瘙痒症状明显缓解,随访骨质疏松改善,未出现复发。结论有条件的基层医院开展 TPTX治疗SHPT是安全、有效的,低钙血症是术后并发症防治的重点,建立多学科协作治疗团队有助于TPTX在基层医院的开展。

  • 西格列汀联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病

    作者:钱小蔷;徐永中;袁国跃;王东;樊艳

    目的:观察西格列汀单用与联合阿卡波糖对初诊2型糖尿病(T2DM )患者的疗效。方法将60例初诊T2DM患者随机分成西格列汀单药治疗组(单药组)及西格列汀联合阿卡波糖治疗组(联合组),每组各30例。在饮食控制的基础上治疗12周,比较两组治疗前后体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2‐h血糖(2‐hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL‐C)、空腹胰岛素(FIns)及胰岛素抵抗指数(HOMA‐IR)。结果经12周治疗,两组BMI、FBG、2‐hPG、HbA1c、TG、FIns和 HOMA‐IR较治疗前下降(P<0.05);TC、LDL‐C差异无统计学意义(P>0.05)。联合组FBG、2‐hPG、HbA1c及HOMA‐IR较单药组下降更明显(P<0.05)。结论西格列汀联合阿卡波糖治疗初诊T2DM具有较好的疗效。

  • 咪达唑仑联合托烷司琼预防产科手术后恶心呕吐的临床观察

    作者:王芸;崔晓丽

    目的:观察咪达唑仑联合托烷司琼对手术后恶心呕吐的预防效果。方法选取椎管内麻醉子宫下段剖宫产产妇120例,随机分为咪达唑仑组(M组)、托烷司琼组(T组)、咪达唑仑联合托烷司琼组(L组)和对照组,每组30例。胎儿取出断脐后,M 组给予咪达唑仑2 m g ,T组给予托烷司琼5 mg ,L组给予咪达唑仑2 mg+托烷司琼5 mg ,对照组给予生理盐水10 ml ,静脉注射。观察四组产妇术后24 h内恶心呕吐发生情况。结果 M 组、T 组、L 组及对照组恶心呕吐发生率分别为20.0%、23.3%、6.7%、53.3%;L组呕吐发生率降低于其他组( P<0.05)。结论咪达唑仑联合托烷司琼可明显降低手术后恶心呕吐的发生率。

  • 荧光定量PCR检测技术在肺结核诊断中的应用

    作者:周稳兰;陆春芬;朱蔚岗;李军;卢应梅;尹建红;花兴萍

    目的:探讨荧光定量 PCR检测结核分枝杆菌(结核杆菌)DNA在肺结核诊断中的应用价值。方法研究对象为门诊和住院的肺结核患者164例,均做痰涂片找抗酸杆菌、痰结核杆菌DNA检测、痰结核菌培养,按痰涂片找抗酸杆菌结果分为涂阳肺结核组(A组)45例,涂阴肺结核组(B组)119例;对痰结核杆菌DNA检测阳性者,立即再行耐药基因检测;对痰涂片找抗酸杆菌阳性而结核杆菌DNA检测阴性者行非结核分枝杆菌菌种鉴定。结果 A 组痰结核杆菌DNA 阳性率95.6%(43/45),结核菌培养阳性率84.4%(38/45),B组痰结核杆菌DNA阳性率38.6%(46/119),结核菌培养阳性率11.8%(14/119);A组中痰结核杆菌D N A阴性2例,其中1例为胞内分枝杆菌,1例为鸟分枝杆菌;结核杆菌DNA阳性89例中发现耐药22例,其中单耐药12例,多耐药8例,耐多药2例;原始单耐药3例;原始多耐药1例;原始耐多药1例。结论荧光定量PCR检测结核杆菌DNA对诊断结核病有较高的敏感性与特异性,可以缩短诊断时间,提高诊断率,并可及时发现耐药结核菌感染和非结核分枝杆菌感染,为及时调整治疗方案提供依据。

  • 2014年药剂科调剂差错分析及防范措施

    作者:石慧

    医院药品调剂是医院药学工作重要组成部分,正确的处方调剂是保障用药安全不可忽视的一个重要环节。但在日常工作中,调剂差错也在所难免。药品调剂差错目前已经成为引起医疗纠纷的重要因素[1]。我院药剂科2014年共调剂处方649722张,发生调剂差错处方22张,其中内部差错14张,出门差错8张,出门差错率为0.12/万,符合质控要求(出门差错比例应≤1/万),且均未发生用药错误。本文分析调剂差错的发生原因和防范措施。

    关键词:
  • 间断负压吸引在输尿管镜下输尿管碎石术的应用及护理配合

    作者:黄小清;韩小云;洪涛;张芳;沈霞

    输尿管结石是泌尿外科常见病,输尿管镜气压弹道或钬激光碎石术已成为微创治疗输尿管结石的标准疗法[1,2]。大部分输尿管结石微创治疗都需术中使用输尿管镜系统,该系统有一个进水阀,通过灌注泵的增压将灌洗液注入输尿管;还有一个出水阀,灌注液随压力梯度从该阀口自行流出。微创术中粉碎出的结石一般随灌注液水流排出体外;但有些结石易残留于输尿管内或因重力沉在膀胱底部,无法自动随水流排出,需用异物钳取出。我院近年在原有设备基础上应用了间断负压吸引技术,将输尿管镜出水口组配负压吸引系统,提高了碎石效率和结石清除率,取得了较满意的疗效。

    关键词:
  • CO2气膀胱压力对经尿道膀胱肿瘤电切术疗效的影响

    作者:孙健;陈友干;孙承文;张邓新;李光;邓圆圆

    非肌层侵润性膀胱肿瘤一般都是采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT )治疗;但电切时出血影响手术视野及手术操作,目前临床上尚无特殊有效的解决办法。我院采用以CO2为介质实施 TURBT ,探讨不同膀胱CO2压力状态对 TURBT 手术效果的影响。

    关键词:
  • 维持性血液透析患者抑郁状态血清C反应蛋白的临床意义

    作者:王栖栖;刘伟英

    目的:探讨维持性血液透析抑郁状态患者血清C反应蛋白(CRP)的改变及临床意义。方法选择行维持性血液透析患者87例,根据汉密尔顿抑郁量表(24项)的评分,分为抑郁组44例和非抑郁组43例。采用乳胶增强免疫透色比浊法测定两组患者血清CRP水平。结果维持性血液透析抑郁状态患者血清CRP水平增高,与非抑郁组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CRP在维持性血液透析抑郁状态患者中具有重要病理作用,并且CRP可能作为临床抑郁状态预测及疗效判断的参考指标。

  • 奥沙利铂联合大剂量阿糖胞苷及地塞米松治疗非霍奇金淋巴瘤的临床效果

    作者:王丽霞;朱彦;陈施婧;雷芳;汤郁;费小明

    目的:研究DHAX ± R方案(地塞米松、大剂量阿糖胞苷、奥沙利铂±利妥昔单抗)治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效和不良反应。方法接受DHAX ± R方案化疗的 NHL患者20例,其中初发患者7例,复发难治性13例,中位年龄67岁。观察N H L患者接受治疗后的临床疗效以及不良反应的发生情况。结果初发和复发难治性患者治疗后的总有效率分别为85.7%和69.2%。20例患者随访3‐33个月,4例初发患者和7例复发难治性患者死亡。复发难治性患者的中位无进展生存期为9个月,中位总生存期为16个月。主要不良反应为骨髓抑制,无3‐4级非血液学毒性,无肾毒性。结论 DHAX ± R方案治疗NHL的临床疗效良好,不良反应可耐受,适合于老年患者。

  • 后外侧入路治疗单纯胫骨后外侧平台骨折

    作者:刘志祥;李玉前;王晓东;李翔

    胫骨平台骨折为临床上常见的骨折之一,而膝关节屈曲位轴向应力损伤导致的胫骨后外侧平台骨折并不罕见,其中单纯胫骨后外侧平台骨折更是一种特殊类型[1],其发病率超过7%[2]。此外,由于该部位解剖的特殊性和复杂性,以往在手术入路的选择上存在不少争议。我院自2007年9月‐2013年10月采用后外侧入路治疗单纯胫骨后外侧平台骨折16例,取得良好的疗效,现报道如下。

    关键词:
  • 罗哌卡因复合芬太尼腰麻用于肛肠手术的半数有效剂量

    作者:徐敏逸;蔡靓羽;祝平;尹卫娟;徐永成

    吻合器痔上黏膜环切术(PPH )是治疗混合痔的一种新型手术方法。我院将小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰麻应用于 PP H 术,取得良好效果。本文探讨罗哌卡因复合芬太尼重比重腰麻用于PPH术的半数有效剂量(ED50)。

    关键词:
  • 案例模拟与参与式反馈在新生儿复苏培训中的应用

    作者:田静;刘娜;张艳芳;胡毓华

    目的:探讨案例模拟与参与式反馈在新生儿复苏培训中的应用。方法通过问卷调查了解参加案例模拟与参与式反馈培训的60名学员经过培训后对新生儿复苏知识、技能掌握情况及对培训的满意度。结果共54名学员完成了调查问卷,培训后学员新生儿复苏知识及技能均提高(P<0.01)。大部分学员认为培训是有价值的,给予较高满意度。结论案例模拟与参与式反馈有助于提升学员的临床知识及操作技能,可用于新生儿复苏领域其他医务人员培训。

  • 来那度胺联合环磷酰胺、地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床疗效

    作者:林艳;顾伟英;吴炜;李海乾;凌云;严峰;谢晓宝

    目的:探讨来那度胺联合环磷酰胺、地塞米松(RCd方案)治疗多发性骨髓瘤(M M )的临床效果。方法15例初诊及复发难治M M患者给予RCd方案化疗2‐4个疗程后,评价治疗总有效率,观察不良反应的发生情况。结果15例患者完全缓解4例,非常好的部分缓解7例,部分缓解2例,疾病稳定2例,总有效率为86.7%。治疗前后骨髓瘤细胞比例、M 蛋白、β2‐微球蛋白、血红蛋白、微小残留病比较有统计学差异(P<0.01或P<0.05)。RCd方案的化疗疗效与化疗前患者传统预后相关因素无关,而p53缺失患者的较好疗效率较低。治疗过程中无严重不良反应发生。结论 RCd方案治疗MM安全、有效,且不影响自体造血干细胞移植。

  • 产前超声心脏切面检查对室间隔缺损胎儿的检出价值

    作者:盛文伟;王远勤;张琴

    目的:探讨产前超声心脏切面检查对室间隔缺损胎儿的检出价值。方法回顾性分析17例产前超声诊断为室间隔缺损胎儿的临床资料,并对检出切面及多普勒联合应用进行分析。结果横位四腔心切面检出10例、左心室流出道切面检出13例和大动脉短轴切面检出16例。结论横位四腔心切面、左心室流出道切面及大动脉短轴切面对室间隔缺损胎儿的检出有一定价值,增加彩色多普勒检查是必要的,联合应用效果更佳。

  • 电针耳穴镇痛在体外受精-胚胎移植取卵术中的应用

    作者:陈欢;王茵萍;邢剑秋;韩燕;蔡红;张朝晖;刁飞扬;马翔

    目的:观察电针不同耳穴在经阴道穿刺取卵术中的镇痛作用。方法将106例体外受精-胚胎移植患者随机分为哌替啶组34例采用药物镇痛,耳针1组36例电针神门点、内生殖器点,耳针2组36例电针心点、皮质下点,比较各组镇痛效应。结果各组患者手术5 min的镇痛总有效率以及先取卵侧VAS评分均无统计学差异(P>0.05);手术10 min耳针1、2组镇痛总有效率均高于哌替啶组(P均<0.01),后取卵侧VAS评分均低于哌替啶组(P均<0.01);耳针1组与耳针2组比较无统计学差异(P>0.05)。结论电针耳穴对取卵术镇痛安全有效,电针神门、内生殖器与电针心、皮质下的镇痛效应存在共性。

    关键词: 电针 耳穴 镇痛 取卵术
  • 人工髋关节假体治疗股骨近端转移性肿瘤47例

    作者:王全明;齐新生;茅治湘

    股骨近端是四肢长骨中转移癌好发的部位,其病理性骨折的发生率占到全身长骨的61%[1]。人工髋关节置换治疗股骨近端病理性骨折或潜在病理性骨折的患者可以有效缓解疼痛症状,迅速恢复关节功能,提高患者生活质量[2]。本文回顾性分析我院应用人工髋关节假体治疗股骨近端转移性肿瘤的临床效果。

    关键词:
  • 营养干预改善腹膜透析患者营养不良的效果

    作者:黄抱娣;卢姗;吕小林;茅春霞;张莉

    目的:探讨个性化营养干预对腹膜透析患者营养不良的影响。方法对35例腹膜透析患者进行饮食评估,根据患者饮食日记记录情况及营养代谢给予营养宣教及饮食干预,给予带量营养食谱指导饮食,比较营养干预前后6个月患者各营养参数的变化情况。结果35例患者中蛋白质摄入不足18例,热量摄入不足17例。主观综合性营养评估(SGA )评分提示营养不良的发生率明显增加。而血清总蛋白和白蛋白水平在干预前分别为(56.95±6.74) g/L和(33.52±5.97) g/L ,干预后6个月分别上升至(68.31±5.17) g/L和(40.09±5.50) m g/L ,差异有统计学意义( P<0.05)。同时经营养干预后血红蛋白、转铁蛋白、三酰甘油、胆固醇升高(P<0.05);尿酸、尿素氮降低(P<0.05);钙磷代谢紊乱有所改善。结论及时对患者进行营养评估并进行个体化的营养宣教及饮食干预,可以有效改善腹膜透析患者的营养状况,降低营养不良的发生率。

  • 28例原发性胆囊癌诊断和治疗体会

    作者:闵建成

    目的:探讨原发性胆囊癌(胆囊癌)诊治的有效途径。方法选取我院收治的胆囊癌患者28例,回顾性分析患者的临床资料。结果28例中,术前腹部B超检查诊断为胆囊癌19例(67.9%),C T检查18例,诊断为胆囊癌15例。手术治疗20例,单纯胆囊切除7例,胆囊切除+肝锲形切除+淋巴结清扫11例,1例T管引流,1例胆肠吻合。术后随访16例,中位生存期5个月。结论早期诊断、早期手术是提高胆囊癌患者生存时间的有效方法。

    关键词: 胆囊肿瘤
  • 腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术76例临床分析

    作者:缪建东;张晓峰;任锋

    胆石症是临床常见病、多发病,尽管采用腹腔镜行胆囊切除术式是其治疗的金标准,腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术的治疗方法越来越受到重视[1],本文旨在探讨其适应证、临床效果及预后,报道如下。

    关键词:
  • MR扩散加权成像评估柠檬汁短暂味觉刺激后涎腺功能的价值

    作者:赵丹蕾;徐亮;沈钧康;陆雪官;范国华;龚建平;钱铭辉;杨建新;田野

    目的:探讨M R扩散加权成像(DW‐M RI)对柠檬汁短暂味觉刺激后涎腺功能的评估价值。方法20名涎腺功能正常志愿者口内滴注5 ml 100%柠檬汁,短暂味觉刺激前后连续行14次DW‐M RI扫描两侧腮腺、颌下腺和舌下腺(扫描90 s ,间隔30 s ),比较表观弥散系数(ADC )值、ADC值增加率(IR)及ADC值峰值时间(Tmax)。结果刺激前腮腺与舌下腺的ADC值均低于颌下腺(P<0.01),三种主涎腺刺激后 ADC值 Tmax相仿(P>0.05)。刺激后腮腺、颌下腺、舌下腺大ADC值均高于刺激前(P<0.01),腮腺大ADC值低于颌下腺和舌下腺(P<0.05),腮腺、颌下腺大ADC值IR均低于舌下腺(P<0.01)。结论柠檬汁短暂味觉刺激后行DW‐MRI扫描可较客观评估涎腺功能。

  • 手功能障碍患者康复治疗介入时间与疗效分析

    作者:赵冠春;刘珂;徐鑫亚

    手外伤后的手术与康复是不可分割的整体,外科手术的水平在不断提高,为手功能更大程度的保留以及日后功能的恢复创造了必要条件,但完全恢复手功能还需要大量的康复治疗。就目前国内的医疗水平而言,手外科手术日益成熟,患者术后的手功能基本是能够保留比较完整,但患者的康复治疗往往因为对康复医学的不了解而延误佳的康复时机,造成康复医学科就诊患者大多数较迟(>8周),也为后续手外伤的功能康复带来了难题,导致患者的病程时间明显延长,康复治疗效果也不佳。现将我科门诊就诊的27例手功能障碍患者的康复治疗体会总结如下,以探讨康复治疗介入手功能恢复的佳时机。

    关键词:
  • 一次性包皮切割缝合器在包皮环切术中的应用

    作者:徐明;薛波新;阳东荣;孙传洋;朱进;单玉喜

    我院于2013年12月‐2014年12月应用一次性包皮切割缝合器治疗包皮过长和包茎患者共814例,疗效满意,现报道如下。

    关键词:
  • 腹腔镜技术在非外伤性急腹症诊治中的应用

    作者:戴勇;张学锋

    腹腔镜可作为非创伤性检查手段的补充而用于诊断急腹症[1]。欧洲内镜协会指南建议多种急腹症诊治优先选择腹腔镜手术[2]。我们近年来将腹腔镜技术应用于32例具有探查指征的非外伤性急腹症患者的诊疗,获得了满意疗效。现报道如下。

    关键词:
  • 透明质酸钠膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效

    作者:李进;陈海建;李建;印正国

    目的:探讨透明质酸钠膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效。方法选取腺性膀胱炎患者28例,给予透明质酸钠6 ml(60 mg)+2%利多卡因20 ml+生理盐水20 ml膀胱灌注,第1个月每周2次,第2个月每周1次,第3个月2周1次,3个月为1个疗程;1个疗程结束后3个月复查膀胱镜。结果28例患者治疗后每日排尿次数减少,每次排尿量增加,疼痛显著缓解。结论透明质酸钠膀胱灌注治疗腺性膀胱炎安全有效,能明显减轻临床症状,改善患者生活质量。

  • 程序化电子镇痛泵间断给药装置的改良

    作者:邵芹;陈培敏;朱江;胡东海

    目的:研制程序化间断给药的术后患者自控镇痛(PCA )电子镇痛泵。方法在传统患者自控式电子镇痛泵的基础上增加单片机,设置在单片机上的定时器,连接到原有电子镇痛泵的输入设备和显示设备。定时器通过单片机连接 PCA脉冲控制步进电机,实现间断程序控制步进电机,完成程序化间断给药。采用爱德华压力传感器检测镇痛药液输出端的流速和压力,并测量流出端的流量。结果定时器连接在PCA按键处,实现并联通路,不影响 PCA按键功能。程序化间断给药的峰压与持续给药的峰压无统计学差异,流速的平均值亦无统计学差异(P>0.05)。结论该改良具有给予间断给药和自控镇痛精确给药的两种功能,同时没有增加镇痛泵的给药压力,不改变给药流速。

  • 慢性疼痛患者生存质量调查及干预

    作者:杨海龙;项小平;曹秋云

    目的:探讨慢性疼痛患者生存质量以及有效的干预措施。方法将220例慢性疼痛患者随机分为试验组和对照组,予以视觉模拟评分、健康状况调查问卷于治疗前、4周末以及8周末,分别评估其疼痛程度以及生存质量并进行比较。结果慢性疼痛患者生存质量各个因子与一般人群相比均降低( P<0.05或P<0.01)。与对照组相比,试验组患者经治疗4周后以及8周后,其疼痛感更低( P<0.05或P<0.01),生存质量各因子评分均得到更显著的改善( P<0.05或P<0.01)。结论盐酸度洛西汀联合心理行为治疗,有助于更好地减低慢性疼痛患者的疼痛感,同时更显著地改善患者的生存质量。

    关键词: 慢性疼痛 生存质量
  • 手术对胃肠恶性肿瘤患者免疫功能的影响

    作者:吉美霞;陈卫昌

    目的:探讨手术对胃肠恶性肿瘤患者免疫功能的影响。方法胃肠恶性肿瘤患者37例(A组),采用流式细胞仪检测外周血CD25+、CD28+、诱导共刺激分子(ICOS )和程序性死亡分子1(PD‐1)的表达,与23例健康体检者(B组)比较。A组中的13例接受了肿瘤根治术。结果 A组CD25+、CD28+、ICOS和PD‐1表达水平均低于B组(P<0.05)。与术前相比,13例患者术后外周血CD25+和CD28+的表达水平升高(P<0.05),而ICOS和PD‐1表达水平手术前后无统计学差异(P>0.05)。结论胃肠恶性肿瘤患者免疫功能明显降低,手术切除肿瘤可改善患者的免疫功能。

  • 骨结核患者18F-FDG PET/CT 显像特征

    作者:丁其勇;李天女;徐绪党;李洋洋;陈建伟

    目的:探讨氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像(18 F‐FDG PET/CT )检查对骨结核诊断的价值。方法回顾性分析5例确诊为骨结核患者的18 F‐FDG PET/CT 图像,采用定性和半定量分析方法,结合葡萄糖摄取形态及CT影像学特点,综合判断病灶部位、累及范围及各部位病变性质。结果5例骨结核可分为单发型、多发型和弥漫型,在 PET/CT 图像上特征性表现为环形或不均匀葡萄糖摄取增高、周围伴冷脓肿并出现钙化,或骨破坏区有明显沙砾样死骨。其中,弥漫型显示骨髓广泛性浸润(无明显骨破坏),与血行播散有关。结论骨结核18 F‐FDG PET/CT 显像有一定特点,对全身性结核的诊断和与恶性肿瘤鉴别诊断时有较大价值。

  • 1197例男性不育症患者精子 DNA 结构完整性的研究

    作者:石亮;张春华;戴玉田

    目的:探讨男性不育症患者精子D N A结构完整性。方法收集男科门诊1197例不育症患者的精液标本,采用计算机辅助精液分析(CASA )分析精子浓度和活力。精子形态分析采用Shorr染色法,分析标准采用WHO推荐的Tygerberg标准。采用吖啶橙实验(AOT )检测精子DNA碎片化程度。结果精子DNA碎片化指数(DFI)与精子浓度、精子总活动率、精子前向运动率和精子正常形态率均呈负相关( r=-0.145、-0.126、-0.127和-0.260,P<0.01),与精子头部畸形率呈正相关( r=0.318,P<0.01)。与正常精液组相比,畸形精子症组、少畸精子症组、弱畸精子症组和少弱畸形精子症组的DFI均升高(P<0.01),其正常形态精子率均小于4.0%。结论 DFI较高的患者精液质量明显低于DFI正常的患者。检测DFI有助于行卵胞浆内单精子注射时筛选DNA结构完整的精子。

    关键词: 不育症 精子
  • 尿 NGAL 和 KIM-1对 PCI 患者术后造影剂肾病的预测价值

    作者:俞娅芬;储腊萍;董文霞;彭俊琼;钱鑫峰;卢国元

    目的:探讨中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)和肾损伤分子1(KIM‐1)对疑似冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后造影剂肾病(CIN )的预测价值。方法疑似冠心病行PCI患者168例,分为CIN组(35例)和非 CIN 组(133例)。采用 ELISA 和碱性苦味酸法测定尿NGAL和KIM‐1。结果 CIN组尿NGAL和KIM‐1术后6 h即开始增高,12 h达峰值,48 h仍高于术前水平。CIN组在术后6、12、24 h的尿NGAL和KIM‐1均高于非CIN组(P<0.01)。CIN组患者中有充血性心力衰竭和肾功能不全病史者多于非CIN组(P<0.05)。与非CIN组比较,CIN组住院时间长、住院病死率高(P<0.05),有1例接受了血液透析。结论动态监测尿 NGAL和KIM‐1可早期诊断CIN ,尽早进行积极的水化等干预措施,减轻CIN。

  • 丙种球蛋白对儿童川崎病 BLyS 和A PRIL 水平的影响

    作者:黄海英;徐美玉;宋红花;王晓华;吴尤佳;孙宝兰

    目的:研究丙种球蛋白(IVIG )对川崎病(KD )患儿血浆中 B淋巴细胞刺激因子(BLyS)和增殖诱导配体(APRIL )水平的影响。方法采用 ELISA 法分别检测 IVIG治疗前后的KD患儿(A组,48例)以及非KD患儿(B组,20例)血浆中BLyS和APRIL水平。结果 A组治疗前血浆BLyS和APRIL水平均高于B组[(1761.4±1011.9) ng/L vs .(953.4±158.8) ng/L和(48.1±28.4) ng/ml vs .(22.8±16.8) ng/ml](P<0.05或P<0.01)。与治疗前相比,A组28例获得IVIG治疗前后配对血标本患儿治疗后BLyS水平降低[(1378.9±1005.2) ng/L vs .(1982.3±922.5) ng/L ](P<0.05),而APRIL水平升高[(59.8±26.8) ng/ml vs .(38.9±25.2) ng/ml](P<0.01)。结论IVIG可能通过调节BLyS和APRIL的水平影响KD的病理发展和转归。

  • 右美托咪定对老年患者术后认知功能的影响

    作者:吕洁;陈庆;嵇家燕;张见岗;郁万友

    目的:探讨右美托咪定对老年患者术后认知功能的影响。方法择期行食管癌根治术的老年患者60例随机均分为两组:A组麻醉前10 min内泵入右美托咪定1μg/kg ,继以0.5μg/h泵入,手术结束前30 min停药;B组不用右美托咪定作为对照。分别于术前和术后1 d行简易智能状态量表(MMSE)评分,检测术前及术后1、6 h外周血IL‐1β和IL‐6。结果术后1 d ,A组的术后认知功能障碍(POCD)发生率低于B组(26.7% vs .56.7%)(P<0.01)。A组患者术后仅IL‐6水平较术前升高( P<0.05);B组术后IL‐1β和IL‐6水平均较术前升高,且高于A组( P<0.05)。结论右美托咪定可降低老年患者POCD的发生。

  • 扩张型心肌病心功能不全与室性心律失常的相关性分析

    作者:顾秋茜;卞月存;景宏美;盛红专;潘闽;秦晓同

    目的:分析扩张型心肌病(DCM )患者心功能不全与室性心律失常的相关性。方法DCM患者135例,行超声心动图、和24‐h动态心电图监测,检测血浆B型利钠肽(BNP)。按纽约心脏病功能(NYHA)心功能分级和左室射血分数(LVEF)分组,比较室性心律失常的发生情况。结果DCM患者NYHA心功能分级与血浆BNP水平呈正相关(rs=0.851,P<0.05),与LVEF呈负相关(rs=-0.681,P<0.05)。随着心功能分级、BNP水平增高以及LVEF的降低,DCM 患者严重室性心律失常的发生率增高(P<0.05)。结论 DCM患者心功能损害程度与严重室性心律失常的发生密切相关。联合应用血浆BNP和LVEF检测能预测DCM患者发生室性心律失常的风险。

  • 气动物流传输系统对血、尿常规及形态学检查结果的影响

    作者:高丽;王琳;赵旺胜;张丽霞

    目的:探讨气动物流传输系统(PTS)对血、尿常规及形态学检查结果的影响。方法收集健康体检者血常规(50例)、贫血患者血常规(50例)和门诊患者尿常规(50例)标本,比较PTS相对于传统人工传送方式对血、尿常规检测结果的影响。比较两种传送方法的检测结果。结果健康体检者的血常规红细胞计数和血红蛋白含量有统计学差异(P<0.05),贫血患者红细胞计数、血红蛋白含量和红细胞压积有统计学差异(P<0.05);白细胞手工分类比较无统计学差异(P>0.05)。门诊患者尿常规、尿有形成分及镜下尿液红细胞计数比较无统计学差异(P>0.05)。红细胞形态学分类符合率为100%。结论PTS可用于血、尿常规及形态学检查标本的运输。

  • 肺癌抑郁患者与血清细胞因子的关系

    作者:邵棋;李梅;王峰;高丽花;张捷

    目的:研究肺癌患者抑郁程度与血清细胞因子水平的相关性。方法根据抑郁自评量表评分指数,92例晚期肺癌患者分为无抑郁(24例)、轻度抑郁(45例)和中度抑郁(23例)三组;同时选取健康体检者40例作为对照组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测各组IL‐1β、IL‐6、IL‐8和TNF‐α的水平,分析其与抑郁程度间的相关性。结果不同程度抑郁患者IL‐1β、IL‐6、IL‐8和TNF‐α水平均高于对照组(P<0.05)。肺癌患者抑郁程度与IL‐1β、IL‐6及T N F‐α水平呈正相关( r=0.705、0.301和0.446,P<0.01),而与IL‐8水平无明显相关性( r=0.136,P>0.05)。结论血清IL‐1β、IL‐6、T N F‐α水平可能在肺癌抑郁患者发病过程中起中介作用。

    关键词: 肺癌 抑郁 细胞因子
  • 奈达铂腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效

    作者:李英;童金龙;何耿劲

    目的:观察胸腔内注射奈达铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效及不良反应。方法62例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组(32例)和对照组(30例),经B超定位胸腔置管引流。排净积液后,治疗组胸腔内注入奈达铂,对照组胸腔内注入顺铂。结果治疗组完全缓解8例,部分缓解17例,对照组分别为5例和11例。治疗组有效率高于对照组(78.1% v s .53.3%)( P<0.05)。治疗组胃肠道反应发生率为15.6%,低于对照组的46.7%( P<0.05)。结论奈达铂腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效优于顺铂,不良反应小。

  • miRNA-29b 在肺腺癌的表达及临床意义

    作者:姚阳;范朝晖

    目的:研究微小RNA‐29b(miRNA‐29b)在肺腺癌中的表达及其临床意义。方法采用荧光定量RT‐PCR法检测82例肺腺癌组织及其癌旁正常肺组织中miRNA‐29b的表达,分析其与临床病理学特征的关系。结果肺腺癌组织中miRNA‐29b表达高于癌旁正常肺组织(P<0.01)。肺腺癌组织中miRNA‐29b表达与患者肿瘤组织分化程度、临床分期、淋巴结转移状态以及总生存期密切相关(P<0.01),而与性别、年龄和吸烟史无明显相关(P>0.05)。肿瘤的临床分期、淋巴结转移状态以及miRNA‐29b表达水平均为判断肺腺癌患者预后的独立因素(P<0.01)。结论 miRNA‐29b表达下调参与肺腺癌的发生、发展过程,有望成为临床肺腺癌患者早期诊断和预后评估的分子学标志物。

    关键词: 肺腺癌 miRNA-29b
  • CT 灌注成像评估肺癌放化疗疗效的价值

    作者:何强;袁刚

    目的:探讨C T灌注成像在评估肺癌放化疗疗效中的价值。方法肺癌患者33例放化疗前1周及放化疗后1周内行CT灌注成像,测定肿瘤血流量(BF)、血容量(BV )、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS );评估疗效,随访1年肿瘤复发情况。结果与放化疗前比较,有效者(27例)的BF降低[(68.82±39.31) ml · min‐1·100 g‐1 vs .(93.60±41.33) ml · min‐1·100 g‐1](P<0.05),MTT延长[(12.44±9.29)s vs .(7.36±4.87) s](P<0.05);而无效者(6例)放化疗前后的BF和MTT均无统计学差异(P>0.05)。有复发转移者(9例)的BF低于无复发转移者(24例)[(53.44±28.08) ml · min‐1·100 g‐1 vs .(95.27±44.76) ml · min‐1·100 g‐1](P<0.05)。结论 CT灌注成像可为肺癌个性化肿瘤治疗方案的确定、疗效判定及预后评估提供依据。

  • 右美托咪定减轻阑尾切除术中牵拉反应的效果

    作者:朱玉梅;汤海俊;夏晶;张红

    目的:比较右美托咪定、咪达唑仑和氟‐芬合剂对阑尾牵拉反应的抑制效果。方法阑尾切除术患者60例,采用椎管内麻醉。随机均分为三组,手术切皮前分别静脉注射右美托咪定1μg/kg(A组,输注10 min)、咪达唑仑0.04 mg/kg(B组)和氟芬合剂(C组,氟哌利多2.5 mg+芬太尼0.05mg)。A组术中输注右美托咪定0.5μg·kg‐1·h‐1维持。比较手术牵拉阑尾期的牵拉反应发生情况。记录HR、MAP和SpO2变化。结果三组患者手术前后HR、MAP和SpO2均较平稳,组间差异亦无统计学意义(P>0.05)。A组抑制术中阑尾牵拉反应的优良率高于B、C组(95.0% vs .65.0%、50.0%)( P<0.01)。结论右美托咪定减轻阑尾术中牵拉反应的效果优于咪达唑仑或氟‐芬合剂。

  • 血清 IL-32、IL-6和 IL-8水平预测慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者預后的价值

    作者:吴丛霞;邹美银;朱勇根

    目的:探讨IL‐32、IL‐6和IL‐8水平预测慢加急性乙型肝炎肝衰竭(HBV‐ACLF)患者预后的价值。方法采用ELISA法检测62例慢性乙型肝炎(A组)、68例HBV‐ACLF(B组)及20例健康对照(C组)血清IL‐32、IL‐6和IL‐8水平,分析其与ALT、AST、TBil、Alb、PT 的相关性,探讨其预测HBV‐ACLF患者预后的价值。结果 A、B组血清IL‐32和IL‐8水平均高于C组,而血清IL‐6水平低于C组(P<0.01);B组血清IL‐32和IL‐6水平高于A组,而血清IL‐8水平低于A组(P<0.01);取910.8 pg/ml作为血清IL‐32佳界值时,其预测B组患者短期预后的灵敏度为88.77%,特异性为78.00%。结论 IL‐32、IL‐6、IL‐8均能反映慢性乙型肝炎和 HBV‐ACLF患者肝脏炎症损伤和病情严重程度,但在对HBV‐ACLF患者预后评估方面,仅IL‐32有一定的预测价值。

  • PDG FR 和 NF-κB 在胃癌组织的表达及其意义

    作者:李东;孟翔凌;刘志

    目的:探讨胃癌组织中血小板源性生长因子受体(PDGFR)和核因子κB(NF‐κB)的表达与胃癌临床病理特征及预后的关系。方法收集183例胃癌组织、癌旁组织和30例正常胃黏膜组织标本,用免疫组化方法检测PDGFR和NF‐κB表达,分析其与胃癌临床病理特征及患者预后的关系。结果胃癌组织 PDGFR和 NF‐κB的表达均明显高于癌旁组织和正常胃黏膜。胃癌组织PDGER与NF‐κB的高表达均与肿瘤大小、分化程度、浸润深度、有无淋巴结转移以及 TNM 分期密切相关(P<0.05)。肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移、术后辅助化疗、PDGFR和NF‐κB高表达均是评估胃癌根治术后患者预后的独立因素(P<0.05)。结论胃癌组织高表达PDGFR与NF‐κB可作为评价胃癌患者预后的指标和临床干预的潜在靶点。

  • 膀胱癌患者尿液 BLCA-4和 CYFRA21-1表达及临床意义

    作者:王健;彭辉;吴鹏;张跃平

    目的:探讨膀胱癌患者尿液中膀胱癌特异性核基质蛋白4(BLCA‐4)和细胞角蛋白19(CYFRA21‐1)表达及其临床意义。方法应用ELISA法检测58例膀胱癌患者(A组)、32例良性病变患者(B组)和30名健康体检者(C组)尿液BLCA‐4和CYFRA21‐1表达量,分析其与膀胱癌临床病理特征的关系。结果 A组尿液BLCA‐4和CYFRA21‐1水平均高于B、C组(P<0.01)。浸润性膀胱癌(T2‐T4)和伴有淋巴结和远处转移的患者尿液BLCA‐4和CYFRA21‐1表达含量均高于表浅性膀胱癌(Tis‐T1)和无淋巴结和远处转移的患者(P<0.05)。尿液BLCA‐4(取界值13.0 ng/ml)和CYFRA21‐1(取界值3.3 ng/ml)水平检测诊断膀胱癌的敏感度为72.4%和65.5%,特异度为88.7%和90.3%;两者联合检测诊断膀胱癌的敏感度可达91.4%。结论膀胱癌患者尿液中BLCA‐4和CYFRA21‐1高表达;联合检测尿液BLCA‐4和CYFRA21‐1有助于早期诊断膀胱癌。

  • 原纤维蛋白3基因微卫星多态性与中国汉族女性多囊卵巢综合征的相关性

    作者:滕家良;殷钢;乔迪;王久林;王勇;黄莉

    目的:探讨原纤维蛋白3(FBN‐3)基因微卫星多态性与中国汉族女性多囊卵巢综合征(PCOS)的易感性的关系。方法对272例PCOS患者(A组)和271例健康体检女性(B组)的FBN‐3基因多态性位点D19S884进行基因型分析。结果两组的D19S884的等位基因分布有统计学差异(P<0.05);A组患者的A7等位基因频率高于B组(32.7% vs .26.9%)(P<0.05)。结论 FBN‐3基因D19S884位点与中国汉族女性PCOS发病有关,A7等位基因可能是中国汉族女性 PCOS的致病因素之一。

  • 超声心动图参数评估左室射血分数正常老年患者植入双腔起搏器后左室舒张功能

    作者:季玲;胡文志;俞剑;雍永宏;吴红平;姚静;周蕾;许迪

    目的:探讨超声心动图参数评估左心室射血分数(LVEF)正常老年患者植入双腔起搏器后的左室舒张功能。方法应用斑点追踪、组织多普勒和彩色M 型多普勒参数测量40例LVEF正常的植入双腔起搏器右室心尖起搏(RVA P )老年患者(A组)和30例健康体检老年人(C组)的左室收缩和舒张功能;ELISA法检测血浆B型钠尿肽(BNP)水平。随访1年。结果与C组比较,1年后,A组二尖瓣口舒张早期血流峰值/舒张晚期血流峰值、舒张早期二尖瓣环组织运动速度[室间隔侧瓣环峰值速度、外侧瓣环峰值速度及两者平均值(Ea mean)]、整体舒张早期纵向应变率和舒张早期血流播散速度均降低,而QRS波离散度、E/Ea mean和BNP升高,且等容舒张时间延长(P<0.05或P<0.01)。A组多元线性回归模型分析显示,年龄、Ea mean、E/Ea mean与BNP水平独立相关(P<0.05)。结论老年患者植入双腔起搏器后,RVAP加重了左室舒张功能的损害。Ea mean、E/Ea mean参数可作为评估左室舒张功能不全进展的重要指标。

  • 体检人群骨密度影响因素分析

    作者:方雯

    目的:调查镇江市区体检人群骨密度值,探讨影响骨密度的相关因素。方法采用Sunlight Omnisense 7000骨密度测定仪检测908例健康体检人群腕部骨质密度值,分析其与性别、年龄、身高、体重、体重指数(BMI)、血压、尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和空腹血糖(FBG)的相关性。结果中年后骨密度测定值呈下降趋势,女性尤为明显。骨密度值与年龄、收缩压、UA、T G和FBG呈负相关( P<0.05)。结论体检人群中年后骨密度开始下降,应重点监控相关危险因素,预防骨质疏松发生。

    关键词: 骨密度 骨质疏松
  • 右美托咪定对全麻胃大部切除术患者术后谵妄的影响

    作者:邹蓉;季淑娟;姚凤珍

    目的:观察右美托咪定对全麻胃大部切除患者术后谵妄的影响。方法择期行全麻胃大部切除术患者64例,随机均分为两组。均采用静‐吸复合全身麻醉。麻醉诱导前,D组静脉输注右美托咪定0.5μg/kg ,输注时间15 min;C组给予等体积生理盐水。麻醉诱导静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg、丙泊酚1.0‐1.5 mg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg和舒芬太尼0.3μg/kg。气管插管后追加舒芬太尼0.3μg/kg,吸入七氟烷0.5MAC,泵注丙泊酚2.0‐4.0mg·kg‐1·h‐1和雷米芬太尼0.05‐0.25μg · kg‐1· min‐1。维持麻醉。术毕实施吗啡患者自控镇痛。比较两组患者术后第1、2、3天静息及活动状态下VAS疼痛评分;统计术后48 h吗啡累计用量。观察术后7 d内谵妄发生情况。结果两组术后VAS疼痛评分和48 h吗啡累计用量无统计学差异(P>0.05)。术后7 d内,右美托咪定组谵妄发生率(21.9% v s .34.4%)、谵妄持续时间[(1.03±0.63) d v s .(1.96±0.85) d ]和住院时间[(15.8±3.2) d vs .(18.6±4.8) d]均少于C组(P<0.05)。结论麻醉诱导前静脉输注右美托咪定0.5μg/kg可以降低胃大部切除患者术后谵妄发生率,缩短谵妄持续时间及住院天数。

  • 协同刺激分子 B7-H1和 B7-H3在乳腺癌的表达及临床意义

    作者:高远;刘彤;孙静;吴灵芝;冯军;殷红

    目的:研究协同刺激分子B7同源体1(B7‐H1)和B7‐H3在乳腺癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学法检测59例乳腺癌组织及其相应癌旁正常组织中B7‐H1、B7‐H3表达,并分析其与临床特征的相关性。结果乳腺癌组织中B7‐H1和B7‐H3阳性表达率分别为47.46%和57.63%,均高于癌旁正常组织( P<0.05)。B7‐H1表达与B7‐H3表达呈正相关( r=0.917, P<0.01)。乳腺癌组织中B7‐H1表达与人类表皮生长因子受体2(Her‐2/neu)表达相关(P<0.05),与患者预后无明显相关( P>0.05);而B7‐H3表达与患者肿瘤分期及预后均密切相关( P<0.05)。B7‐H1/B7‐H3双阳性患者5年中位生存率小于B7‐H1/B7‐H3双阴性患者(61.80% vs .90.10%)(P<0.05)。结论 B7‐H1和B7‐H3过表达在乳腺癌进展中发挥重要作用,对乳腺癌诊断及预后判断可能具有重要价值。

  • siRNA下调高迁移率族蛋白 A2表达对前列腺癌细胞增殖凋亡的影响

    作者:时湛;吴鼎;陈仁富;郑骏年;孙晓青

    目的:观察小干扰RNA(siRNA)靶向下调高迁移率族蛋白A2(HMGA2)基因表达对人前列腺癌DU145细胞增殖和凋亡能力的影响。方法采用脂质体LipofectamineTM 2000将HMGA2‐siRNA(siRNA组)和阴性对照siRNA(阴性对照组)分别转染至DU145细胞中;空白组无特殊处理。采用RT‐PCR及Western blot 法分别检测 HMGA2 mRNA 和蛋白的表达;细胞增殖‐毒性检测(CCK‐8)法检测DU145细胞的增殖;流式细胞术检测细胞凋亡。结果 siRNA组 HMGA2 mRNA的相对表达量为0.562±0.067,低于阴性对照组的0.858±0.043和空白组的0.876±0.041(P<0.05)。siRNA组细胞的增殖能力也低于其他两组(P<0.05)。转染后48 h ,siRNA组DU145细胞的凋亡率为(14.180±0.395)%,高于阴性对照组的(8.267±0.379)%和空白组的(7.513±0.476)%(P<0.05)。结论 HMGA2基因特异性siRNA可抑制DU145细胞增殖,促进细胞凋亡。

  • 核糖体蛋白 L22表达沉默对细胞周期蛋白D1表达的影响

    作者:孙凯;薛鸿;解卫平;王虹

    目的:研究核糖体蛋白L22(RPL22)基因表达沉默对细胞周期蛋白D1表达的影响。方法体外培养人肺动脉平滑肌细胞(PASMC),分为空白对照组(A组)、内皮素1(ET‐1)诱导组(B组)、siRNA‐RPL22转染组(C组)、siRNA‐RPL22+ET‐1组(D组)、siRNA转染组(E组)和siRNA+ET‐1组(F组)。采用RT‐PCR和Western blot分别检测RPL22、细胞周期蛋白D1的mRNA和蛋白表达,细胞计数试剂盒检测PASMC增殖情况。结果与A组和E组相比,C组RPL22、细胞周期蛋白D1 mRNA和蛋白表达均降低,PASMC增殖减少(P<0.05)。经ET‐1诱导后,D组细胞周期蛋白D1 mRNA和蛋白表达较B组和F组降低(P<0.05)。结论 RPL22表达沉默能有效抑制PASMC增殖,可能与下调细胞周期蛋白D1表达有关。

  • 品管圈活动在提高脊柱外科患者轴线翻身舒适度中的应用

    作者:张翠红;冒海敏;徐秀群

    脊柱外科患者轴线翻身能预防脊椎再度损伤及医源性脊柱损伤,预防压疮的发生,满足患者的舒适需求,使患者更好地配合治疗,减少并发症的发生,促进早日康复,同时能够改善护患关系,提高患者的满意度。舒适是一个理想的护理结果或目标的指导,对患者而言,在治疗中拥有生理、心理等方面的舒适状态是评价护理满意度的一个有效尺度。2014年4月我科开展品管圈(QCC )活动,对脊柱疾病患者轴线翻身舒适度进行为期6个月的持续质量改进,取得了良好的效果,报道如下。

    关键词:
  • 连续性血液净化治疗危重型肾综合征出血热的护理

    作者:陈娅妮;张丽;鲁桂兰

    我院对危重型肾综合征出血热(HFRS)患者采取连续性血液净化治疗(C B P )为主的抢救措施,取得较好的疗效。现将护理体会报道如下。

    关键词:
  • 子宫全切除术的综合护理干预

    作者:黄金金;徐咸咸;张洁

    全子宫切除术是常见的妇科治疗措施,做好综合护理工作,根据患者的临床表现采取适当的干预对减轻患者的心理压力十分重要[1]。本文总结采用综合性护理干预在全子宫切除术患者的应用效果。

    关键词:
  • 协同护理模式对PCI术后患者服药依从性的影响

    作者:陈丽华;钱红继;陈志芳;赵佳

    经皮冠状动脉介入治疗(PCI )是冠心病的重要治疗措施,但 PCI术后服药种类繁多,且双联抗血小板药物治疗至少12个月,患者服药依从性差往往影响治疗效果[1]。因此,如何提高PCI术后患者出院后的服药依从性越来越引起关注。协同护理(CCM )模式是建立在责任制护理基础上发挥患者和家属主动参与健康护理的能力,强调护士‐家属‐患者三者为一体的共同护理模式[2]。我们在以CCM理论框架构建适合PCI术后患者提高服药依从性的干预方案,取得了较好的效果。

    关键词:
  • 神经外科患者气管切开术后的护理

    作者:王春皎

    神经外科患者常伴有昏迷、舌后坠、咳嗽反射渐弱或消失,痰液易堵塞呼吸道引起呼吸道梗阻直至窒息或缺氧等症状。行气管切开术可有效的解除呼吸道梗阻,增加患者的气体交换量,也便于清理呼吸道分泌物。气管切开术后的护理质量会直接影响到患者的手术成败和患者的预后[1‐3]。本文总结神经外科重症患者78例行气管切开术的护理体会。

    关键词:
  • 危重患者不同部位体温测量的临床观察

    作者:陆真;高永霞

    重症监护病房(I C U )患者因手术、创伤、感染等因素,体温过高或过低的情况时有发生,有时甚至预后凶险。准确而连续地监测体温,有助于在第一时间了解患者的体温变化,为快速判断病情、及时诊断和处理提供依据。因此准确监测体核温度是危重患者临床护理中的重要内容。

    关键词:
  • 甲状腺术后低钙血症的护理体会

    作者:陈建林;顾钰

    低钙血症是甲状腺手术后常见的并发症之一,发生率为18%‐56%[1]。术后低钙血症的发生机制尚不完全清楚,被认为主要是由于手术操作导致甲状旁腺被切除或发生损伤、手术本身引起降钙素释放导致钙磷代谢紊乱、尿钙排除增多等原因有关[2]。但是,在无明确甲状旁腺损伤的患者中,也会发生低钙血症,缺乏有效的预防措施。故术后密切观察病情,及时发现低钙血症的先兆症状,采取有效护理措施是治疗的关键[3]。本文总结54例甲状腺手术患者术后护理体会。

    关键词:
  • Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折的围术期护理

    作者:林静;孙令伟;赵景新;姜于;曹志月;金宇

    自2009年6月‐2014年6月共收治III型儿童肱骨髁上骨折150例,经闭合复位克氏针内固定结合石膏外固定治疗以及全面的护理和指导,效果满意,现报道如下。

    关键词:
  • 舒适护理理念融入临床护理路径在甲状腺癌患者围手术期的应用

    作者:胡婷婷;朱姝芹;李爱娟;杨翠梅

    临床护理路径(CNP),是依据每日标准护理计划为一类特殊患者设定的住院护理模式。它由患者的每一个诊断的常规护理计划综合而成,能够指导护士有预见性地、主动地工作,同时也使患者明确自己的护理目标,自觉参与疾病护理过程[1]。CNP的开展可以确保治疗、护理有序的进行,避免漏项,也减少不必要的重复,某种程度上可以促进患者康复,减轻负担。舒适护理则是使人无论在生理、心理、社会、灵性上达到愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度[2]。为了探讨舒适护理联合CN P在甲状腺癌手术患者中的护理优势,本科室对163例患者实施CNP联合舒适护理措施,经临床观察效果满意,现报道如下。

    关键词:
  • 输液港导管断裂的原因分析及对策

    作者:尹礼娟

    输液港作为一种先进的输液工具在美国使用已逾20年,在我院使用也有3年。作为我院先使用输液港且使用频率高的科室,2013年全年我治疗中心植入输液港共593例,其中末端开口式输液港110例,三项瓣膜式输液港483例。其中发生断管4例(6.7‰),本文就输液港发生断裂的原因及其相应的处理方式展开分析。

    关键词:
  • 临床路径管理的儿童唇腭裂患者术后生活质量状况调查

    作者:端莉梅;姚志清

    临床路径是一种新的管理理念和模式,运用临床路径来规范医疗护理行为,能够使护理管理水平更上一个台阶,提高护理质量,为患者提供更加优质的诊疗和护理过程[1,2]。针对儿童唇腭裂修复手术的自身特点,医护人员不仅需要关注儿童的身体康复,更需重视儿童的心理问题。本文通过评估患儿术后的生活质量(QOL ),总结针对儿童唇腭裂修复术所制定的临床路径优质护理计划,来评价讨论临床路径优质护理在实践中所取得的良好的效果。

    关键词:
  • 原发性血小板增多症并发假性高钾患者的护理

    作者:王雅杰;黄抱娣;王玲;吕小林;朱华渊

    我院于2014年8月收治1例原发性血小板增多症伴假性高钾血症的患者。经过精心的治疗和护理,患者好转出院,现报道如下。

    关键词:
  • 品管圈活动在提高手术室护士手卫生依从性中的应用

    作者:卞春梅;肖美云;朱琴;陈燕;姜云

    经手接触传播是导致病原微生物在医患之间交叉感染的主要传播途径,通过正确的手卫生可以显著减少手上携带的潜在病原体,有效控制医院感染,所以手卫生已成为降低医院感染可行、重要的措施[1]。手卫生的效果与其依从性密切相关[2]。手术室作为一个专业性极强的科室,医务人员接触多的是患者的血液、体液、分泌物;而手术患者手术时接受的侵入性操作多,如动静脉穿刺、气管插管、导尿管、胃管留置等,如果医务人员不重视手卫生,极易造成自身和患者院内感染[3]。我科于2014年开展了"提高手术室护士手卫生依从性"为主题的品管圈(QCC)活动,取得了较好的效果,报道如下。

    关键词:
  • 手术室护士自主学习能力的调查分析

    作者:钱晨

    随着医学模式的转变和护理学科的发展,临床护士需要具有较强的自主学习能力,学习各种新的医学理论和技能来保持良好的职业适应性[1]。手术室作为诊治疾病和急危重症抢救的的重要场所,各种高难度手术如各种器官移植、显微手术、介入手术、腔镜微创的开展,对手术室护士专业知识和技能的要求越来越高。本研究旨在探讨手术室护士自主学习能力现状及影响因素,为护理管理者对手术室护士进行培训提供参考。

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  • 舒适护理提高 PICC患者围置管期满意度的效果

    作者:孙亚连;沈莲

    经外周静脉置入中心静脉导管(PICC )具有创伤小、操作简单、耐高渗、留置时间长、血管定位准确等优点,现广泛应用于临床,但PICC置管对患者的生活舒适度造成一定影响。我院于2013年6月起对行PICC患者进行舒适护理,提高置管患者的满意度,现报道如下。

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  • 神经肌肉电刺激治疗脑卒中后偏瘫的疗效及护理

    作者:孙萍;祝敏;张婕

    脑卒中通常包括脑出血和脑梗死等[1],肢体瘫痪是其主要并发症。偏瘫的患者不仅给社会和家庭带来沉重的负担,而且严重影响患者的心理健康和生活质量。我科在中西医结合治疗的基础上将神经肌肉电刺激治疗仪用于偏瘫的治疗,取得了满意疗效,本文总结住院的脑卒中后留有偏瘫患者在常规治疗的基础上,配合神经肌肉电刺激治疗及护理体会。

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