江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3685
- 国内刊号： 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
帕瑞昔布钠在妇科腹腔镜手术中超前镇痛效果
目的 探讨术前静脉注射帕瑞昔布钠用于妇科腹腔镜手术超前镇痛的有效性及安全性.方法 全麻下行腹腔镜宫外孕及卵巢囊肿手术患者40例,随机分为两组,麻醉前30min分别静注帕瑞昔布钠40mg(A组)或生理盐水5ml(B组),记录两组术后1、3、6和12h的视觉模拟评分(VAS)和舒适度评级(BCS).结果 A组各时间点VAS显著低于B组,BCS明显高于B组(P＜0.05).结论 术前静注帕瑞昔布钠40mg能有效减轻妇科腹腔镜手术患者术后疼痛.
-
外伤性基底节区出血的诊断和治疗
目的 探讨外伤性基底节区出血临床诊断和治疗的特点.方法 回顾性分析50例外伤性基底节区出血患者的临床资料.结果 本组外伤性基底节区出血占同期颅脑外伤的4.0％,大多发生于着力点的对侧,伤后早期即出现偏瘫症状,大部分病例都会合并有颅内其他部位的损伤,头颅CT动态观察是其好的诊断手段.本组手术治疗13例,保守治疗37例,伤后半年格拉斯哥预后评分(GOS):良好9例,中残27,重残5例,死亡9例.结论 动态CT观察是外伤性基底节区出血的首选诊断方法,本病发生率低,但病死率和致残率均较高,尽早的发现和恰当的治疗仍能挽救一部分患者的生命.
-
以颅内出血发病的硬脑膜动静脉瘘的显微外科治疗
硬脑膜动静脉瘘(DAVF)是指发生在硬脑膜组织及其附属物大脑镰和小脑幕等处的一类动静脉异常交通,可发生在颅内的任何部位,约占颅内血管畸形的10％-15％,多见于成人,是临床上较常见的难治性脑血管疾病.我科从2003年1月-2010年12月共收治以颅内出血发病的DAVF8例并施行了显微外科手术,现报道如下.
-
高龄孕妇产前诊断结果分析
目的 通过对高龄孕妇产前诊断结果分析,探讨高龄妊娠与胎儿染色体异常的关系.方法 对1139例≥35岁高龄孕妇进行胎儿染色体核型分析.结果 1139例高龄妊娠胎儿检出染色体异常33例,异常率2.90％,其中数目异常21例,包括21-三体14例、18-三体2例、45,XO2例、47,XXY2例、47,XYY1例；结构异常12例,包括倒位6例、易位3例、异染色质增加1例、其他2例.35-39岁组染色体异常率2.31％,≥40岁组染色体异常率5.85％.结论 随着孕妇年龄的增长,胎儿染色体异常率逐渐增高,有必要对高龄孕妇进行产前诊断.
-
外伤性双侧硬脑膜外血肿的特点及治疗
外伤性双侧硬脑膜外血肿(traumatic bilateral epidural hematomas,TBEDH)相对少见,病死率较高[1-5].我院2001年-2010年收治25例TBEDH患者,占同期手术治疗的急性外伤性颅内血肿的2％,占同期硬脑膜外血肿的8％,现就其临床特点及治疗报道如下.
-
帕金森病患者便秘发生的影响因素
目的 观察帕金森病(PD)患者便秘的发生率,探讨便秘发生的相关因素.方法 采用卡方检验统计不同性别及不同治疗组患者便秘的发生率.采用逐步回归分析检验便秘的相关因素.结果 104例患者中,70例患者存在便秘,发生率为67.31％,不同性别及不同治疗组患者间便秘的发生率差异无统计学意义.而症状波动可作为PD患者便秘发生的一个危险因素.结论 不同治疗药物与患者便秘的发生率无关,而症状波动加重便秘的发生.
-
基底动脉尖综合征临床及预后分析
目的 分析基底动脉尖综合征的临床特点、影像学改变及预后.方法 分析36例基底动脉尖综合征患者临床及影像学资料.结果 基底动脉尖综合征以中脑及丘脑病变多见,常合并小脑、枕叶、颞叶等其他部位的梗死,常以眩晕起病,伴有不同程度的意识障碍、眼球运动障碍和皮质盲等神经功能缺损.头颅MRI表现为幕上和幕下同时发生的两处及两处以上多发梗死灶.本组病例中,治愈+好转26例(72.2％),恶化6例(16.7％),死亡4例(11.1％).结论 基底动脉尖综合征起病凶险,预后差,临床表现较复杂,诊断主要依靠临床表现、体征和MRI的改变,需早期积极正规治疗.
-
温度刺激对人定量药物脑电图β1和β2频段的影响
麻醉必须解决手术疼痛问题,但目前临床常用的麻醉深度监测方法-脑电双频谱指数(bispectral index,BIS)不能监测疼痛程度[1,2].我们以前发现,机械或化学刺激能够引起兔定量药物脑电图(quantitative pharmaco-elect roence-phalography,QPEEG)的相应改变[3-5].一般认为,伤害性刺激的强度越大,引起的疼痛越剧烈,其刺激强度常常可以反映疼痛程度.如果能够找出与伤害性刺激强度相关性较好的脑区和频段,那么QPEEG的改变就有可能成为监测麻醉深度,尤其是疼痛程度的指标.本实验我们观察了温度刺激对人QPEEGβ1和β2频段的影响.
-
病毒性乙型肝炎合并医院感染的临床分析
目的 探讨肝病患者医院感染发病率、易感因素.方法 回顾性调查近4年收治的肝病患者医院感染情况.结果 589例肝病患者中医院感染46例(7.81％),以重型肝炎感染率高22.22％；感染部位以上呼吸道多(15例,32.61％),其次为肠道及胆道(10、8例,21.74％及17.39％)；病原菌以G-菌为主(11例,45.83％),其次为金黄色葡萄球菌(4例,16.67％).结论 肝病患者特别是重型肝炎、肝硬化易并发医院感染.积极治疗原发病,合理使用广谱抗生素,避免不必要的侵袭性操作,认真做好基础护理,是预防肝病患者医院感染发生的主要措施.
-
显微外科手术治疗脑干血管母细胞瘤
血管母细胞瘤是中枢神经系统少见的良性肿瘤,好发于颅后窝.占颅内肿瘤的1.5％-2.5％,后颅窝肿瘤的7％-12％[1,2].中枢神经系统血管母细胞瘤伴发其他内脏肿瘤和囊肿,称为von Hippel-Lindau(VHL)综合征.约25％的血管母细胞瘤与VHL综合征有关.手术全切除是根治血管母细胞瘤的佳手段,对于大多数后颅窝病变的患者较易做到,但脑干血管母细胞瘤因其肿瘤的位置给手术切除带来风险和困难.我们回顾性分析2001年4月-2010年10月收治的脑干血管母细胞瘤共11例,均行显微外科手术全切除,并病理证实.
-
颅脑交通伤进展性脑内血跃相关因素分析
目的 探讨影响颅脑交通伤患者发生进展性脑内血跑的相关因素.方法 回顾性分析613例颅脑交通伤患者的临床资料.结果 进展性脑内血肿患者80例,85％的患者多发生在24h以内.Spearman分析表明,进展性脑内血肿与格拉斯哥昏迷评分(GCS)呈负相关(P＜0.05),与脑挫伤、硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿及颅骨骨折呈正相关(P＜0.05).Logistic回归分析表明,脑挫伤、硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿及颅骨骨折是进展性血肿的独立危险因素(P＜0.05).结论 不同损伤程度的颅脑外伤患者均有可能发生进展性脑内血肿,严重脑外伤、有脑挫伤、硬脑膜外/下血肿、脑内血肿及颅骨骨折的患者更容易发生.
-
超早期小骨窗经外侧裂-岛叶入路手术治疗基底节区高血压脑出血
目的 探讨超早期小骨窗经外侧裂-岛叶入路手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效.方法 回顾性分析48例经超早期小骨窗外侧裂-岛叶入路手术治疗的基底节区高血压脑出血患者临床资料.结果 48例中,血肿完全清除43例(90％),血肿大部分清除5例(10％).随访6-12个月,按照日常生活活动能力(ADL)分级评估:存活45例,其中Ⅰ级8例(16.66％),Ⅱ级13例(27.08％),Ⅲ级15例(31.25％),Ⅳ级6例(12.50％),V级3例(6.25％)；死亡3例(6.25％).结论 超早期小骨窗经外侧裂-岛叶入路手术治疗高血压脑出血对脑组织及血管损伤小,能有效的清除血肿,改善神经功能.
-
姑息心理护理对骨科恶性肿瘤患者心理和生活质量的影响
目的 探讨姑息心理护理对骨科恶性肿瘤患者情绪及生活质量的影响.方法 对32例骨科恶性肿瘤患者进行姑息心理护理,采用焦虑自评量表对患者护理前、护理后1个月和3个月的情绪反应及生活质量进行测评.结果 姑息心理护理3个月后,患者焦虑评分和抑郁评分分别为(32.21±3.98)分和(46.22±5.36)分,均明显低于护理前的(54.69±5.78)分和(58.17±7.62)分(P＜0.05)；求助、解决问题的分值均有提高,总体生活质量评分也从(50.42±20.27)分提高到(64.82±21.91)分(P＜0.05).结论 姑息心理护理可以有效改善肿瘤患者悲观情绪,提高生活质量.
-
乙肝E抗原阳性产妇卵巢组织中HBV cccDNA阳性的相关因素分析
目的 检测人卵巢组织中HBV cccDNA,寻找人卵细胞为HBV靶细胞的证据.方法 使用RT-PCR法测定33例慢性乙肝剖宫产手术产妇的卵巢组织HBV DNA、HBV cccDNA含量；同时检测孕妇的肝功能、HBV标志物与HBV DNA定量.结果 产妇卵巢组织的HBV cccDNA与血清HBV DNA定量存在明显正相关性.其正相关因素为外周血HBsAg和HBV DNA定量(r=0.335),负相关因素为孕妇谷丙转氨酶水平(ALT,r=-0.360)及谷草转氨酶水平(AST,r=-0.347).结论 卵巢组织是HBV的靶器官,并可在其中复制.卵巢组织HBV cccDNA的存在与外周血HBV DNA载量、卵巢组织的HBV DNA载量和ALT、AST水平密切相关.
-
人脑胶质瘤PTEN及PI3K/AKT/GSK3相关蛋白的表达
目的 探讨人脑胶质瘤及正常脑组织中PTEN及AKT、pAKT、GSK3、pGSK3的表达差异.方法 将组织标本分为正常脑组织、低级别胶质瘤、高级别胶质瘤三组,采用Western blot方法检测PTEN、AKT、pAKT、GSK3、pGSK3的表达.结果 PTEN在正常脑组织中表达量高,在低级别胶质瘤中表达量居中,在高级别胶质瘤中表达量低(P＜0.05).pAKT及pGSK3则在高级别胶质瘤中表达量高,低级别胶质瘤中表达量居中,正常脑组织中表达量低(P＜0.05).AKT及GSK3在三种标本中表达量没有明显差别(P＞0.05).结论 PTEN、pAKT、pGSK3蛋白的表达水平与胶质瘤病理分级具有相关性.随着胶质瘤级别的增高,PTEN蛋白的表达量明显降低,pAKT、pGSK3的表达量明显增高.
-
神经内镜结合3.0T MRI重建技术在三叉神经痛微血管减压术中的应用
目的 探讨MRI图像结合神经内镜在微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛的应用.方法 用3.0T MRI对16例患者行快速稳态梯度回波(True FISP)和三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D TOF MRA)序列扫描.其中,2例并在注射对比剂后行三维快速小角度激发成像(3DFLASH)序列扫描,使用OsiriX图像软件进行图像融合三维重建来评定神经血管压迫情况.16例患者均在神经内镜辅助显微神经外科(EAM)下行MVD并术中录像,术后与影像结果进行回顾性分析.结果 患者压迫动脉或静脉及其严重程度与手术所见吻合度达100％.1例用神经内镜探查时发现并存动静脉压迫,3例内镜探查后调整隔片位置.16例患者中,13例(81.2％)疼痛立即消失,3例(18.7％)疼痛减轻,总有效率100％.随访6个月效果满意.结论 三叉神经术前3.0T MRI重建技术有利于选择病例和术中有目的探查微血管压迫,应用神经内镜协助则能提高手术效果.
-
经椎旁肌间隙入路微创小切口在胸腰椎骨折手术的应用
目的 探讨椎旁肌间隙人路微创小切口治疗胸腰椎体骨折的临床疗效.方法 后路椎弓根钉系统内固定治疗胸腰段椎体骨折患者53例,按手术入路分为椎旁肌间隙入路(A组,28例)和后正中人路(B组,25例)两组.比较两组的手术相关资料.结果 A组手术时间、术中出血量、术后切口引流量、术后3d、1个月和6个月的VAS疼痛评分分别为(78.75±7.53)min、(97.86±37.76)ml、(95.71±34.90)ml、(3.28±0.90)分、(1.71±0.94)分和(1.57±0.92)分,明显低于B组的(85.80±6.87)min、(258.00±65.64)ml、(185.20±62.26)ml、(3.96±0.68)分、(2.28±0.89)分和(2.16±0.99)分(P＜0.05)；而两组后凸角(Coob角)纠正率和椎体塌陷纠正率相仿(P＞0.05).结论 椎旁肌间隙入路微创小切口与后正中入路相比,具有手术野清晰、置钉容易、出血少、手术时间短等优点.
-
2型糖尿病及单纯性糖耐量受损对急性脑梗死患者病情及预后的影响
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)及单纯性糖耐量受损(I-IGT)对急性脑梗死患者病情及预后的影响.方法 根据血糖情况,将195例急性脑梗死患者分为血糖正常组(54例)、T2DM组(63例)和I-IGT组(78例).采用美国国立卫生院卒中评分量表(NIHSS)评估患者人院时及入院1周时的病情.采用改良Rankin评分量表(mRS)于发病后1个月、3个月评估患者的预后.结果 三组患者人院时NIHSS评分相仿(P＞0.05)；入院1周时,T2DM组和I-IGT组NIHSS评分均显著高于正常组(P＜0.05).T2DM组发病后1个月、3个月的预后不良率分别为57.1％、44.4％,I-IGT组分别为48.7％、41.0％,均明显高于与正常组的31.5％、20.4％(P＜0.05).T2DM组与I-IGT组并发症发生率分别为77.8％和70.5％,亦明显高于与正常组的27.8％(P＜0.05).结论 T2DM及I-IGT使急性脑梗死患者病情加重,预后不良.
-
重度颅脑创伤后血浆脑钠肽浓度的变化
目的 探讨重度颅脑创伤(TBI)后血浆脑钠肽(BNP)浓度的变化.方法 选取30例重度TBI患者(TBI组)和10例健康志愿者(对照组),应用免疫放射分析技术测定患者伤后1-2、4-5、7-8和10-11d共4个时间段血浆BNP浓度.结果 TBI患者伤后初始BNP浓度较对照组可升高7.3倍(P＜0.01).弥散性蛛网膜下腔出血(SAH)组BNP浓度在伤后7-8d内较无或仅少量SAH患者增高,颅高压组BNP浓度高于颅内压正常患者(P＜0.01).结论 血浆BNP浓度在伤后即迅速升高,且在广泛SAH或颅内压增高患者中可持续升高；血浆BNP浓度升高与不良预后密切相关.
-
32例张力性颅内血肿患者临床特点及预后分析
目的 分析颅内张力性血肿患者的临床特点和预后.方法 32例(A组)张力性颅内血肿患者,采取无框立体定向钻颅抽吸结合药物治疗；49例(B组)为初始出血量相当的单纯内科药物治疗患者.记录两组入院时昏迷评分(GCS)、病程特点、出院时功能康复评分(BI指数)及第90天残障评分(mRS).结果 两组间人院GCS、BI指数、mRS评分和病死率差异均无统计学意义.A组住院天数、院内感染率、脏器功能异常率均高于B组(P＜0.05或P＜0.01).A组病程呈波动性,钻颅治疗前意识水平较入院时下降,血肿量增大.结论 颅内张力性血肿呈波动性病程,经钻颅抽吸治疗后与未发生张力性血肿的出血量匹配患者临床预后相当.
-
ADAM17蛋白在食管鳞癌组织中表达及其临床病理意义
目的 探讨去整合素-金属蛋白酶17(ADAM17)蛋白在食管鳞癌中表达及其与临床病理因素的相关性.方法 采用Western blot和IHC方法检测50例食管鳞癌(A组)及对应的正常食管黏膜(C组)中ADAM17蛋白的表达.结果 A组ADAM17蛋白的表达量为0.887±0.174,表达阳性率为66％(33/50),均明显高于C组的0.273±0.081和6％(3/50)(P＜0.01).食管鳞癌中ADAM17蛋白的表达量与淋巴结转移、TNM分期呈正相关(P＜0.05),但与性别、年龄及组织学分级无相关性(P＞0.05).结论 ADAM17蛋白在食管鳞癌中高表达,在食管癌的发生、侵袭转移中起重要作用,对判断食管癌患者预后有一定的价值.
关键词： 食管鳞癌 去整合素-金属蛋白酶17 -
人脑胶质瘤树突状细胞疫苗的临床应用
目的 探讨人脑胶质瘤树突状细胞(DC)疫苗的临床疗效.方法 采集患者胶质母细胞瘤手术标本,用热休克诱导肿瘤细胞凋亡,制备符合临床应用的人脑胶质瘤DC疫苗.25例脑胶质瘤患者分为C组(12例)和DC组(13例):C组采用传统的手术及术后放化疗治疗；DC组加用DC疫苗.比较两组肿瘤局部控制率(LCR)、生存时间和生活质量的Karnofsky评级,记录并发症.结果 随访2年.治疗结束后9个月时,DC组肿瘤LCR明显高于C组(69.2％vs,25.0％)(P＜0.05).DC组治疗结束后6个月及9个月的Karnofsky评级优于C组.DC组1、2年生存率明显高于C组(69.2％、7.7％vs.41.7％、0)(P＜0.05).DC组的肿瘤复发时间为(11.92±25.31)个月,明显晚于C组的(7.75±4.16)个月(P＜0.05).疫苗接种期间,患者均未出现恶心、呕吐、头痛症状,未观察到关节炎、支气管炎等自身免疫性疾病的发生.结论 脑胶质瘤DC疫苗联合术后放化疗,为脑胶质母细胞瘤提供一种更有效的治疗方法.
-
南京地区不同人群呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性及五种耐药基因分析
目的 探讨南京地区成年健康人群鼻咽部携带的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和医院下呼吸道感染患者痰液中分离的MRSA的耐药性及耐药基因分布特点.方法 收集南京地区成年健康人群(健康组)鼻咽部分离的19株MRSA和医院下呼吸道感染患者(临床组)痰液中分离的51株MRSA,K-B法测定其药敏情况,多重PCR法检测mecA基因,氨基糖苷修饰酶基因aacA-aphD,大环内酯类23s rRNA甲基化酶基因ermA、ermC,四环素类核糖体保护蛋白基因tetM、tetK.结果 所有菌株对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺敏感,对多种抗生素的耐药率在90％以上,携带mecA基因；aacA-aphD、ermA、ermC、tetM、tetK五种耐药基因的MRSA菌株在健康组和临床组的检出率分别为94.8％、100.0％、21.0％、100.0％、10.5％和98.0％、96.1％、19.6％、96.1％、23.5％.结论 南京地区成年健康人群鼻咽部携带的MRSA和医院下呼吸道感染患者分离的MRSA均表现出多重耐药,相关耐药基因检出率高.
-
重型颅脑外伤灌注CT结果与脑灌注压的相关性
目的 探讨重型颅脑外伤患者灌注CF结果与脑灌注压监测结果的相关性.方法 50例重型颅脑外伤患者分为两组:T组28例,C组22例,人院时头颅CT平扫有明显异常.在行灌注CT时,同时监测平均动脉压(MAP)及颅内压(ICP),计算脑灌注压(CPP).应用直线回归分析灌注CT参数[局部脑血容量(rCBV)、局部脑血流(rCBF)和平均通过时间(MTT)]与CPP的相关性.结果 根据灌注CT结果,T组分为两个亚组:T1组,16例,灌注CT结果与CPP呈弱相关;T2组,12例,两者存在强相关.T1、T2和C组间的灌注CT参数均有明显差异.T1组的rCBF为(18.8±8.0)cm3·100g1·min-2,明显低于T2组的(60.2±21.3)cm3·100g1·min-1和C组的(48.3±11.0)CM3·100g1·min-1(P＜0.01).T1、T2组灌注CT参数与相应CPP值之间均显著相关(P＜0.01).结论 灌注CT结合ICP监测能提供有价值的评估脑血管自动调节功能是否完好的信息,有助于指导治疗.
-
关节镜下自体半腱肌、股薄肌、Endobutton系统和可吸收螺钉重建前交叉韧带疗效
目的 探讨利用Endobutton系统配合可吸收界面螺钉固定自体半腱肌、股薄肌肌腱重建膝关节前交叉韧带(ACL)的临床效果.方法 关节镜下利用自体半腱肌和股薄肌肌腱重建ACL治疗膝关节ACL损伤患者37例,ACL股骨髁部应用Endobutton系统方法固定,胫骨侧应用可吸收界面螺钉固定,ACL在胫骨和股骨侧的断裂残端保留.结果 所有患者随访时间6-18个月,术后Lysholm评分较术前提高[(91.7±4.2)分vs.(53.6±4.8)分](P＜0.05).结论 自体半腱肌、股薄肌、Endobutton系统和可吸收界面螺钉重建ACL具有近期疗效满意、移植物固定可靠、操作简单、并发症少等优点.
-
MSCTA对后循环缺血椎-基底动脉粥样斑块的诊断价值
目的 探讨多排螺旋CT血管造影(MSCTA)对后循环缺血的椎-基底动脉粥样斑块和狭窄程度的诊断价值.方法 对53例后循环缺血患者行MSCTA检查.应用原始图像、MIP和CPR图像寻找斑块,探讨椎-基底动脉粥样斑块发生部位、数量、成分、性质、动脉狭窄程度.结果 53例中,共发现83处斑块.其中,椎动脉颅内段、三段、二段、起始段、基底动脉、大脑后动脉分别35处、9处、4处、16处、16处、3处.软斑块41处(49.4％),混合斑块18处(21.7％),钙化斑块24处(28.9％).轻、中、重度狭窄、闭塞分别29处,51处、15处、10处.斑块表面不规则15处,斑块溃疡9处.结论 MSCTA可充分显示后循环缺血的椎-基底动脉粥样斑块发生情况和动脉狭窄程度,为其诊断和治疗提供可靠的依据.
-
老年脑卒中患者早期综合康复训练的疗效
目的 观察早期综合康复训练对老年脑卒中患者的疗效.方法 60例急性老年脑卒中患者随机均分为康复组和对照组.予神经内科常规治疗,康复组在此基础上进行早期综合康复训练.治疗前和治疗1个月后,分别采用卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)及Barthel 指数(BI)评定患者的神经功能、肢体运动功能和日常生活能力.结果 治疗1个月后,康复组患者的NIHSS、FMA及BI评分均明显高于对照组(P＜0.01).结论 早期综合康复训练能促进老年脑卒中患者神经功能的恢复,提高其生活质量.
-
脊髓型颈椎病颈前路手术后纵韧带切除的临床效果
目的 观察后纵韧带切除在颈前路手术治疗脊髓型颈椎病(CSM)的临床疗效.方法 选择CSM行颈前路减压术患者32例,分为两组:A组12例,行颈椎后纵韧带切除术；B组20例,未行后纵韧带切除.用MRI技术测量脊髓矢状径,用JOA评分系统进行临床疗效评价.结果 随访3-24个月.采用日本矫形外科协会标准进行评分,A组术后与术前评分差值大于B组[(5.50±0.90)分vs.(2.40±0.89)分](P＜0.01):MRI显示,A组术后与术前脊髓矢状径差值大干B组[(3.363±0.258)mm vs,(2.637±0.412)mm](P＜0.05).结论 颈椎前路切骨减压时行增生后纵韧带切除可使病变节段减压更加彻底,有利于CSM患者脊髓形态的恢复.
-
子宫内膜异位症在位内膜MUC1与TNFR-I表达的关系
目的 检测子宫内膜异位症(EMs)患者在位内膜黏蛋白1(MUC1)和肿瘤坏死因子受体I(TNFR-I)的表达,探讨血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)含量的调控机制及与EMs性不孕的内在联系.方法 采集28例EMs患者(EMs组)及26例输卵管因素不孕患者(对照组)的在位子宫内膜,采用IHC方法检测内膜MUC1的表达,Western blot法检测TNFR-I的表达；用ELISA法检测血清TNF-α水平.结果 EMs在位内膜MUC1在不同月经周期的表达差异不明显,其在分泌中期的表达量较对照组明显减少.EMs组血清TNF-α含量显著高于对照组；而TNFR-I表达则低于对照组.结论 EMs在位内膜MUC1表达的改变,可能是EMs性不孕的原因之一;TNF-α缺乏促进在位内膜MUC1表达的作用可能与TNFR-I的低表达有关.
-
中药抑抗汤含药血清对子宫内膜容受性的影响
目的 探讨中药抑抗汤含药血清对体外培养的小鼠子宫内膜容受性的影响.方法 40只实验小鼠随机分为两组,分别用中药抑抗汤0.8ml和等量生理盐水灌胃28d,制备含药血清和空白血清.提取妊娠第4天(D4)雌鼠子宫内膜细胞后分为含药血清(A组)、胎牛血清(B组)和空白血清(C组)三组进行细胞培养.黏附实验检测子宫内膜细胞的黏附能力,ELISA法检测细胞培养液白血病抑制因子(LIF)水平,Western blot检测整合素ανβ3蛋白水平.结果 A组细胞黏附能力、LIF和整合素ανβ3蛋白表达均较B、C组显著增加(P＜0.05).结论 抑抗汤可能是通过增强细胞黏附功能,增加LIF和整合素ανβ3的表达来改善子宫内膜容受性.
-
替莫唑胺化疗对胶质瘤U251中CD133+细胞的影响
目的 探讨化疗耐药与肿瘤干细胞之间的关系.方法 分析替莫唑胺(TMZ)作用前后胶质瘤U251中CD133蛋白表达及阳性细胞数量的变化.通过MTT实验评估U251细胞对TMZ的敏感性.利用免疫荧光染色和Western blot检测TMZ作用前后U251细胞中CD133、巢蛋白(nestin)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经胶质细胞纤维酸性蛋白(GFAP)等蛋白表达.结果 U251细胞中未加入TMZ组的CD133+细胞比例约为0.060±0.003,明显低于加入TMZ组的0.337±0.012(P＜0.05).在TMZ作用后,CD133和nestin表达明显增加,而GFAP和NSE表达明显减少(P＜0.05).结论 胶质瘤U251细胞株中存在CD133+细胞,大部分具有脑肿瘤干细胞特性；在TMZ作用后,这类细胞比例增加,提示其与化疗耐药有关.
-
has-miR-181b慢病毒表达载体的构建与鉴定
目的 构建靶向has-miR-181b基因的慢病毒表达载体.方法 根据has-miR-181b序列设计互补的单链寡核苷酸引物序列进行退火延伸后连入经双酶切的pGCSIL-GFP载体质粒,与辅助元件载体质粒pHelper1.0及pHelper 2.0共同导人感受态细胞T293进行慢病毒包装,收集、浓缩并测定病毒滴度.用所得病毒转染U87胶质瘤细胞；实时定量PCR检测转染后miR-181b表达,流式细胞术检测细胞凋亡以及Transwell实验评价细胞侵袭能力的改变.结果 目的序列成功连接入载体,测序分析证实目的序列载体构建成功,并测得病毒滴度为6×109TU/ml;病毒转染U87胶质瘤细胞能够显著上调has-miR-181b表达,该病毒载体能够有效诱导胶质瘤细胞凋亡,显著抑制U87细胞的侵袭性.结论 成功建立高效稳定表达has-miR-181b的慢病毒转染系统,体外实验中能够有效诱导U87胶质瘤细胞凋亡,并且可以抑制胶质瘤的侵袭能力.
关键词： MicroRNA-181b 慢病毒表达载体 -
实验兔动腺瘤模型的建立及瘤壁平滑肌细胞的变化
目的 研究弹性蛋白酶诱导兔颈内动脉瘤模型的建立及其瘤壁平滑肌细胞表型变化.方法 应用弹性蛋白酶作用于兔颈内动脉,建立新西兰兔颈内动脉瘤模型；分别于第1、2、3、4周取下实验动脉瘤标本行HE染色,逆转录PCR检测瘤壁平滑肌细胞表型基因(SM22α-mRNA)表达.结果 实验动脉瘤随着不断生长瘤壁逐渐变薄,弹性纤维断裂,平滑肌细胞减少,SM22α-mRNA表达减少.结论 弹性蛋白酶能稳定诱导动脉瘤的产生.动脉瘤动态生长过程中血管平滑肌细胞表型由收缩型向合成型转化.
-
废用性骨质疏松动物模型发生骨质疏松时间段的研究
目的 建立废用性骨质疏松动物模型,探讨发生废用性骨质疏松的佳时间段.方法 选取3个月龄SD大鼠78只,其中的72只大鼠随机均分为假手术组(S组)和模型组(M组),每组根据术后检测时间(1、2、4、6、8、12周)的时间段分为6个亚组,每组6只.另6只为空白对照组(BC组).检测血清骨钙蛋白(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(Strap)及尿羟脯氨酸与尿肌酐比值(HOP/Cr)；进行左胫骨近侧干骺段HE染色和Masson染色,观察骨组织形态学.结果 随着去神经时间的延长,M组BGP和尿HOP/Cr逐渐降低,而ALP和Strap逐渐升高,4、6、8、12周的水平与1、2周差异明显(P＜0.05),而术后4、6、8、12周之间的差异无统计学意义(P＞0.05).M组骨皮质变薄、孔隙增多、骨小梁稀疏、纤细并有多处断裂,小梁间吻合减少,骺板下区空旷,髓腔扩大,破骨细胞数增多.Masson染色见随着废用时间的延长,新生胶原的量也在减少.结论 坐骨神经切断术是建立废用性骨质疏松动物模型的有效方法.在废用性骨质疏松形成过程中,骨形成显著持续降低,但速度趋缓,观察的佳时间为造模后4-6周.
-
大鼠全脑照射后早期脑组织S100B表达的变化
目的 探讨S100B在早期放射性脑损伤中的变化特征.方法 对大鼠予4MeV电子线分别单次全脑照射2、10、30Gy制备大鼠早期放射性脑损伤模型.应用免疫组织化学技术观察大鼠全脑不同剂量照射后1个月内不同时间点脑组织中S100B的变化.结果 大鼠全脑照射后,脑组织中S100B表达水平随照射剂量加大而增加.结论 全脑照射后,高照射剂量脑组织的S100B呈高表达.
-
丙泊酚对体外内毒素激活人中性粒细胞NF-κB亚单位p65蛋白的影响
目的 观察丙泊酚对内毒素(LPS)激活后人体中性粒细胞(PMN) NF-κB p65的表达及对PMN凋亡的影响.方法 采集20例健康志愿者外周静脉血,分离PMN后分为五组:C组,加入生理盐水作为对照;LPS组,加入LPS100ng/L);PI组,LPS+丙泊酚2μg/ml;P2组,LPS+丙泊酚4μg/ml;P3组,LPS+丙泊酚8μg/ml.孵育2.5h后,提取RNA;用RT-PCR法检测p65mRNA,Western blot检测p65蛋白含量,流式细胞术检测PMN凋亡.结果 LPS 100ng/L可以显著激活PMN,使p65表达大量增加.实验剂量的丙泊酚均可不同程度抑制LPS激活后PMN p65的表达(P＜0.05);2-8μg/ml浓度的丙泊酚可剂量依赖性增加LPS导致的PMN凋亡(P＜0.05或P＜0.01).结论 丙泊酚2-8μg/ml可抑制PMN p65的激活,促进LPS激活后的PMN凋亡.
-
Spy1在创伤性脑损伤中的表达及意义
目的 探讨创伤性脑损伤(TBI)大鼠脑组织周期依赖激酶(CDKs) Spy1的表达及细胞定位.方法 72只SD大鼠均分为九组:空白对照组、假手术组和7个TBI组(建立大鼠脑锐器切割伤模型后12h和1、3、5、7、14和28d共7个时间点组).提取各组大鼠脑组织蛋白样品10μl,Western blot和逆转录PCR的方法检测TBI后Spy1蛋白和Spy1mRNA表达.免疫荧光双标染色方法检测Spy1蛋白在脑组织中的细胞定位.结果 TBI后,Spy1蛋白及其mRNA的表达逐步升高,3d达高峰,此后逐渐降低恢复至接近正常水平.Spy1主要与星形胶质细胞和神经元之间存在共定位.结论 大鼠TBI可以改变脑Spy1的表达,这种改变可能参与脑损伤后星形胶质细胞的活化和增殖过程.
-
X染色体耦联锌指蛋白在人脑胶质瘤干祖细胞中的表达及意义
目的 探讨X染色体耦联锌指蛋白(Zfx)在人脑胶质瘤干祖细胞中的表达及意义.方法 逆转录PCR方法检测人脑胶质瘤干祖细胞SU2及其分化后贴壁细胞中mRNA的表达；细胞免疫组化检测人脑胶质瘤干祖细胞SU2中 Zfx、CD133、nestin的表达；然后在含有10％胎牛血清培养液中诱导SU2分化,并检测分化后的细胞中Zfx、S100、GFAP的表达.结果 Zfx在胶质瘤干祖细胞SU2及其分化后贴壁细胞中的mRNA均有表达.Zfx在人脑胶质瘤干祖细胞SU2中的蛋白水平表达高,但SU2经诱导分化后细胞中Zfx蛋白水平表达减弱.结论 Zfx在人脑胶质瘤干祖细胞中高表达,可能在人脑胶质瘤干祖细胞自我更新和分化抑制过程中起重要作用.
关键词： X染色体耦联锌指蛋白 胶质瘤干祖细胞 -
2型糖尿病相关基因表达谱的研究
目的 筛查胰腺组织基因mRNA的表达变化,寻找与2型糖尿病(T2DM)发生相关的基因.方法 30只SD大鼠随机分为正常对照组(A组,10只)和糖尿病模型组(B组,20只).链脲菌素(STZ)40mg/kg联合高糖高脂饮食诱导T2DM大鼠模型,取胰腺组织常规提取总RNA,采用基因芯片检测系统进行mRNA表达谱差异分析,用实时定量PCR验证,并进行生物信息学的分析.结果 基因芯片共检测出237个基因mRNA差异表达；其中,B组有17个基因发生了3倍以上的明显差异表达(上调12个,下调5个)；生物信息学分析发现,差异表达基因涉及通路共9条.结论 在大鼠糖尿病模型中,胰淀粉酶(Amy)1、Amy2、Amy3、聚-1-精氨酸酞酰胺(Pap2)、胰腺再生蛋白3α(Reg3a)等基因的表达均发生明显变化,提示其可能与糖尿病的发生密切相关.
-
人卵巢癌HO8910细胞株中干细胞的筛选及生物学特性鉴定
目的 筛选人卵巢癌HO8910细胞株中的干细胞并观察其生物学特性.方法 以常规培养的HO8910细胞为基础(对照组),采用紫杉醇结合无血清培养基悬浮培养法筛选卵巢癌干细胞(干细胞组).对筛选出的干细胞分别采用MTT法检测细胞的增殖情况；体外侵袭实验检测细胞侵袭能力；流式细胞术检测CD24、CD44、CD45、CD133、CD117表达及Hoechst33342染色阳性率；Western blot检测ABCG2、Nanog、Oct4及BCRP等干细胞标志基因的蛋白表达,并对卵巢癌干细胞在裸鼠体内的致瘤性进行检测.结果 (1)在紫杉醇结合无血清培养筛选条件下,部分HO8910细胞能够较好的生长,具有干细胞特性.(2)干细胞组各时间点的细胞增殖能力较对照组明显增强.(3)干细胞组穿膜细胞数较对照组明显增多.(4)干细胞组CD24+、CD44+、CD45+的阳性表达率与对照组比较,差异均无统计学意义；CD133+、CD117+的阳性表达率及Hoechst33342染色阳性率与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(5)干细胞组ABCG2、Nanog、Oct4、BCRP等干细胞标志基因的蛋白表达水平与对照组比较均明显增强.(6)干细胞组细胞在裸鼠体内致瘤性明显高于对照组.结论 紫杉醇结合无血清培养基悬浮培养法能够筛选出具有干细胞特征的卵巢癌干细胞；卵巢癌干细胞在体外及体内的生物学特性较普通卵巢癌细胞有很大差异.
-
9L/F344大鼠脑胶质瘤模型的建立和增强MRI对种植瘤生长的动态观察
目的 建立9L/F344大鼠颅内脑胶质瘤模型,用增强MRI动态观察肿瘤生长.方法 应用大鼠立体定向仪,在F344大鼠右侧尾状核区接种9L胶质瘤细胞1×105个；观察大鼠的生存状态、体重及活动等情况；分别于大鼠接种后第8、12、17、20、23天在小动物线圈下行大鼠头部强化MRI检查,动态观察肿瘤的生长情况；第20天,取肿瘤标本做组织病理学和神经胶质细胞纤维酸性蛋白(GFAP)免疫组化检查.结果 大鼠平均生存期25d.大鼠成瘤率100％.增强MRI动态观察显示同一时期内大鼠的肿瘤体积均一,肿瘤的生长速度和形态符合胶质瘤生长特性；肿瘤组织病理学上接近人恶性脑胶质瘤的病理特点.结论 该方法建立的9L/F344大鼠脑胶质瘤动物模型稳定性好,移植瘤生长均一,适合用于胶质瘤的基础研究.
-
姜黄素对小鼠S180肉瘤的抑制作用
目的 探讨姜黄素对小鼠S180肉瘤的影响.方法 40只小鼠随机分为四组:对照组每只每天灌胃蒸馏水10ml;低、中、高剂量组每天分别灌胃姜黄素50、100、200mg/kg;连续10d.观察瘤重、体重及测定肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性.结果 低、中、高剂量组的姜黄素对S180肉瘤生长抑制率分别为12.5％、37.5％、47.3％；与对照组比较,姜黄素各剂量组肝组织SOD活力均有所升高,且中剂量组SOD活力明显高于对照组(P＜0.05)；中、高剂组的小鼠肝组织GSH-Px活力明显高于对照组(P＜0.05).结论 姜黄素对小鼠S180肉瘤有抑制作用.
-
小儿头皮静脉穿刺固定带的设计与应用
小儿头皮静脉穿刺是儿科常用的一项诊疗技术,能否一次性穿刺成功直接关系到儿科的诊疗质量及患者的满意度[1].为减少小儿静脉穿刺的痛苦,缓解家长的紧张情绪,头皮静脉穿刺时不仅要求护士有良好的技术同时还要将患儿固定好,否则容易发生穿刺失败[2,3].在护士人员不足、患儿陪同少时,往往固定患儿往不到位,导致头皮静脉穿刺失败.为了避免在头皮静脉穿刺时固定患儿困难,我们根据小儿好动特点自行设计并制作了一种小儿头皮静脉穿刺固定带.2011年1月-2011年12月,经小儿输液室600例次的反复使用收到满意的效果,报道如下.
-
GCS评分口诀在神经外科的应用
GCS评分可以快速持续评价患者的意识状态,按检查时患者睁眼、语言和运动三项反应的情况给予计分,总分高15分,低3分[1].但在临床使用过程中,往往会出现医生和护士评分不一致,新和老护士评分不一致,以致影响患者的病情判断,甚至出现医疗纠纷.我们在日常工作中总结出了简单易行的"GCS评分口诀",现介绍如下.
-
剖宫产手术的护理
施行剖宫产的产妇是特殊患者,她们承担着心理和生理上的各种负担,应重视对她们进行相关的手术护理.随着社会的发展,医疗环境的变化,人们越来越关心如何获得更好的服务和护理.加强对剖宫产产妇的手术护理,提高护理质量,将有利于减少医疗纠纷.
-
排卵障碍性不孕症卵泡募集阶段的中医药调控时机
本文从卵泡发育过程中的始基卵泡启动募集及次级卵泡周期募集两个时相作为切人点,分析两次募集的连续性及各自的调节因子、影响因素.介于中医药在启动募集阶段补肾培本奠基,周期募集阶段补肾宁心、疏肝健脾的优势,构建中西医结合调控卵泡募集的优化模式.
-
宫颈癌盆腔淋巴结转移相关因素的研究进展
盆腔淋巴结转移是宫颈癌扩散的主要途径之一,也是影响宫颈癌预后的主要危险因素.有无淋巴结的转移,直接影响治疗方式的选择.就目前宫颈癌盆腔淋巴结转移相关因素的研究,主要从年龄、临床分期、病理分级及类型、肿瘤大小、肿瘤浸润等方面进行讨论.近年来,不少研究发现治疗前血清鳞状细胞癌抗原测量值的异常增高以及淋巴结内HPV-DNA检测结果与盆腔淋巴结转移有一定的关系.本文就宫颈癌盆腔淋巴结转移相关因素的研究进展综述如下.
-
彩超诊断胰腺假乳头状瘤一例
患者,女,15岁,无明显诱因下出现左上腹不适2d来院就诊.体检:腹软,左上腹压痛(±),似可触及大小约10cm×6cm包块,质中,表面光滑,与周围组织关系清楚,活动度尚可.超声检查:胰头胰体边界清晰,包膜光整,分布均匀,主胰管未见扩张,周围未见积液.胰尾部见一个囊实性混合回声团块,大小9.0cm×6.2cm,边界清晰,包膜完整,形态规则,回声不均匀,内见许多无回声区,大4.0cm×3.3cm,实质部分内见点状血流信号,可测及动静脉血流频谱.
-
胎母输血综合征一例
患者,女,28岁,2011年12月1日入院,孕3产0,停经14周本院建大卡,正规产检.甲状减机能减退病史1年,孕期口服"优甲乐"治疗,孕晚期2片/日.母血甲胎蛋白1300U/L.余检查无明显异常.既往2次流产史,第1次为无脑儿,第2次于孕3个月胚停流产.停经37+4周,自觉胎动减少1d就诊.
-
迷走神经刺激术治疗顽固性癫痫
迷走神经刺激术(vagus nerve stimulation,VNS)用于药物难治性癫痫,体内埋藏刺激装置刺激左侧迷走神经,减少癫痫发作.我科2006年应用迷走神经刺激术治疗1例难治性癫痫患者.
