首页 > 文献资料
-
不同透析方式对终末期肾病患者左心结构及功能变化的影响
目的 探讨延长透析时间、降低血流量及透析液流量对终末期肾病(ESRD)患者左心结构及功能变化的影响.方法 将74例ESRD患者随机分为两组,各37例.两组均行血液透析,隔日1次,对照组透析时间4.5 h/次,血流量250 ml/min,透析液流量500 ml/min;观察组透析时间8~10 h/次,血流量150~200 ml/min,透析液流量300 ml/min.分别于透析前及透析1个月、6个月后采用超声心电图检测患者左心结构及功能,即左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWDT)、室间隔舒张末期厚度(IVSDT)及左室射血分数(LVEF).结果 与透析前相比,治疗1个月、6个月后两组LAD、LVEDD、LVESD、LVPWDT、IVSDT均显著降低(P<0.05),LVEF显著升高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 通过延长透析时间、降低血流量及透析液流量可明显改善ESRD患者心脏结构及功能,值得临床推广应用.
-
超声对高血压合并糖尿病患者左心结构及功能变化的评价
现阶段随着社会经济的迅速发展,百姓的生活水平越来越高,糖尿病和高血压的患病率也呈现出越来越高的发展趋势,高血压合并糖尿病的患病率占40％～80％[1],成为了严重威胁人们身体健康的严重疾病.高血压合并糖尿病患病时间长,属于终身性疾病,且并发症率、致残率以及死亡率均较高,因此采用超声心动图早期发现糖尿病合并高血压患者心脏结构和功能的改变,以早期干预治疗可望减低糖尿病与高血压患者的心血管事件,降低住院率、致残率和病死率,提高患者生存质量均有重要意义.
-
超声评价慢性肾功能不全患者左心结构及功能变化
慢性肾功能不全是慢性肾脏疾病或累及肾脏的疾病所引起的不可逆的慢性肾功能减退,发展到晚期主要临床表现有代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡紊乱以及全身多系统的损害,其中并发左心室肥厚为常见.笔者现将超声评价慢性肾功能不全患者左心结构及功能变化做一综述.1 肾功能不全研究背景、现状据我国部分统计报告显示,慢性肾脏病的患病率为8％～10％,近期研究发现尿毒症患者心血管不良事件及动脉粥样硬化性心血管病的发生率比普通人群高15 ～20倍[1].慢性肾功能衰竭早期左心结构及功能即可发生改变,压力、容量负荷增加,左心室肥厚终可导致收缩功能异常,其变化与多种因素有关.而早期检查及治疗可有效降低心血管并发症.
-
HIV相关性肾病患者左心结构及功能的变化及高效抗反转录病毒治疗的意义
目的 观察HIV相关性肾病(HIVAN)患者心肾功能指标的变化及高效抗反转录病毒治疗(HAART)对其影响.方法 检测HIVAN患者(观察组,50例)和正常体检者(对照组,50例)HAART前及6个月后心肾功能相关指标的变化.其主要指标包括血清胱抑素C和肿瘤相关糖类抗原125(CA-125)、血肌酐清除率(Ccr)、肾小球滤过率(GFR)水平和左心结构及功能指标[左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室心肌质量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)]以及CD4+T细胞数、CD4+/CD8+T细胞比值.结果 观察组血清胱抑素C、CA-125水平和LAD、LVEDD和LVMI均高于对照组(P<0.01);而血Ccr、GFR水平和LVEF低于对照组(P<0.01).与HAART前比较,观察组治疗6个月后的血清CA-125水平和LAD、LVEDD、LVMI下降,血Ccr、GFR水平和LVEF、CD4+T细胞数、CD4+/CD8+T细胞比值上升(P<0.05或P<0.01).结论 HIVAN患者血清胱抑素C、CA-125水平和LAD、LVEDD、LVMI升高,LVEF下降,存在心肾功能损害;HAART可促进HIVAN患者免疫重建,延缓肾功能损害,改善左心功能与重构.
