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先天性二叶式主动脉瓣彩超误诊4例分析
本组4例先天性二叶式主动脉瓣患者,彩超误诊为老年退行性心瓣膜病2例、高血压性心脏病1例、风湿性心瓣膜病1例.患者:男3例,女1例,年龄43~78岁,平均67岁.使用仪器为Apogee-CD彩色多普勒血流仪,探头频率2.5~3.5MHz.常规多切面探查,主动脉长轴切面:4例主动脉瓣叶均显示启闭线偏心、不对称,并见程度不等的增厚、回声增强.
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彩色多普勒对老年性退行性心瓣膜病左室舒张功能的研究
本文应用彩色多普勒频谱测定左室血流速度、血流时间作为评估老年性退行性心瓣膜病左室舒张功能的指标,并与正常同年龄段对照组比较,探讨其临床应用价值.
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超声技术在老年退行性心瓣膜病诊断中的应用价值
目的 探讨超声技术在老年退行性心瓣膜病诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2018年5月~2018年10月收治的经超声诊断为退行性心瓣膜病的60例患者的超声诊断结果,并与病理结果相对照.结果 60例患者中,有59例经病理诊断证实,超声诊断的总有效率为98.3%;病变瓣膜主要分布在AV上,主要累及心瓣叶基底部;不同年龄组的患者,其病变瓣膜分布有一定差异,且在AV的分布比例有统计学意义,P<0.05.结论 超声技术诊断老年退行性心瓣膜病准确可靠,值得推广.
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老年冠心病合并退行性心瓣膜病的多因素Logistic回归分析
目的探讨骨密度、甲状旁腺素等多因素对老年冠心病患者合并退行性心瓣膜病的影响.方法测定200例老年冠心病患者的年龄、性别、血压、体重指数、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯浓度、骨密度、甲状旁腺素、降钙素等指标;超声心动图测定所有患者的心瓣膜变化,并将研究对象分为冠心病患者合并退行性心瓣膜病组和单纯冠心病组;卡方检验及方差分析两组上述指标的差异,用Logistic回归方法分析上述因素对老年冠心病患者合并退行性心瓣膜病的影响.结果两组在年龄、性别、体重指数、收缩压、骨密度、甲状旁腺素等方面存在统计学差异,并与老年冠心病患者合并退行性心瓣膜病有相关,Logistic回归方程为P(1)=1/[1+e-(-15.029-1.391×1+1.212×2+0.213×4+0.762×5+1.346×6)].结论年龄、性别、收缩压、甲状旁腺素等是老年冠心病患者合并退行性心瓣膜病的危险因素,骨密度为保护性因素.
关键词: 冠心病 退行性心瓣膜病 Lpgistic回归 老年 -
老年冠心病合并退行性心瓣膜病对心脏结构与功能的影响
目的 探讨合并退行性心瓣膜病对老年冠心病患者心脏结构与功能的影响.方法 测定80例老年冠心病合并退行性心瓣膜病患者和80例老年冠心病患者的心脏超声指标结果,方差分析(x±s)两组上述指标的差异,卡方检验χ2比较两组心衰和左室重构的发生率.结果 两组在心脏结构和功能及心律失常等方面存在统计学差异,合并退行性瓣膜病组的左室重量指数较大,心功能较差,心衰发生率高.结论 退行性心瓣膜病病变能促进老年冠心病患者心脏重构的发生,促进心衰的发生.
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彩色多普勒心动图诊断老年退行性心瓣病137例分析
目的探讨彩色多普勒心动图诊断老年退行性心瓣膜病的临床意义.方法对象为我院2000年1月至2001年4月的门诊及住院患者642例,年龄40~90岁,应用彩色多普勒心动图诊断老年性退行性心瓣膜病,并对其进行分析.结果老年退行性心瓣膜病的患病年龄有提前倾向.常伴发高血压、高血脂及冠心病.其钙化部位以主动脉瓣受累多.结论肥胖患者的不断增加,冠心病、高血压及高血脂症的患病年龄明显提前,高血压引起左心室内压力负荷增加使瓣膜受到损伤和牵拉.促进血浆脂质在瓣膜处沉积钙化,是本病发病年龄明显提前及患病率增高的主要原因.本病与风湿性心瓣膜病的不同点在于瓣膜间一般不发生粘连,融合和固定,彩色多普勒心动图可以确诊本病.
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老年退行性心瓣膜病合并冠心病患者冠状动脉造影结果分析
老年退行性心瓣膜病(SDHVD)系一种增龄性疾病,随着年龄的增长瓣膜钙化发生率明显增加[1].本研究对老年冠心病患者合并与未合并SDHVD的临床资料及冠状动脉造影结果进行回顾性分析,以期更好的指导临床治疗.
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老年性退行性心瓣膜病的临床特点
随着人类平均寿命的延长,老年性退行性心瓣膜病(se-nile degenerative heart valvular disease,SDHVD)有增多趋势,因其临床表现缺乏特异性,致不少病人漏诊、误诊.现将我院1994年7月至2001年7月门诊及住院经超声心动图诊断为SDHVD的52例患者汇总如下:
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老年退行性心瓣膜病的临床分析
目的:观察45例老年退行性心瓣膜病患者的临床特点。方法选取我院2014年3月~2015年3月收治的老年退行性心瓣膜病患者45例,对其临床合并症状、心功能以及超声心动图等相关的特点进行分析。结果老年退行性心瓣膜病患者在临床上往往会出现合并糖代谢异常、冠心病以及高血压和高血脂等,同时也会出现左心室舒张收缩功能变化和心电图改变等相关症状。结论老年退行性心瓣膜病患者在临床上的症状改变以及心电图改变情况并无特异性,对患者实施彩超检查是一种有效的诊断方法。
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老年冠心病合并退行性心瓣膜病与心力衰竭的相关分析
目的 探讨老年冠心病合并退行性心瓣膜病与心力衰竭的相关性.方法 将40例老年冠心病合并退行性心瓣膜病与同期住院的40例老年冠心病的患者进行临床对比研究.结果 老年冠心病合并退行性心瓣膜病组在心力衰竭的程度、心律失常及心脏扩大等方面均明显高于单纯冠心病组(P<0.01).结论 退行性心瓣膜病可导致血流动力学障碍,加重心功能损害,可促发或进一步加重老年冠心病心力衰竭,成为老年人充血性心力衰竭、猝死的重要原因之一.
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老年退行性心瓣膜病超声心动图观察分析
目的 分析探讨超声心动图对老年退行性心瓣膜病的诊断价值.方法 应用彩色多普勒超声诊断仪观察心脏瓣膜形态、回声、活动状态、瓣口血流情况.结果 老年性退行性心瓣膜病主要为瓣膜钙化和增厚,引起功能障碍,导致心脏结构和功能改变.结论 超声心动图检查是对老年性退行性瓣膜病早期诊断、治疗有效的方法.
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老年精神病并发退行性心瓣膜病的危险因素探讨
目的 探讨老年精神病并发退行性心瓣膜病(DVCD)的危险因素.方法 选取本院2015年9月~2016年12月收治的老年精神病患者共120例作为观察组,同期健康查体的老年人120例作为对照组,对比两组DCVD的检出率,将观察组按照有无发生DCVD分为DCVD组和非DCVD组,对其可能存在的危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果 观察组DCVD检出率(50.83%)明显高于对照组(21.67%),差异有统计学意义(P<0.05);老年精神病患者DCVD男性检出率(28.33%)明显高于女性(17.50%),差异有统计学意义(P<0.05),随着年龄的增长,老年精神病患者DCVD的检出率呈现增加的趋势;DCVD组高血压、高血脂的比率及总胆固醇和低密度脂蛋白水平明显高于非DCVD组,差异有统计学意义(P<0.05);多元logistic回归分析显示年龄、男性、服用精神病药物病史、高血压及高脂血症是老年患者发生DCVD的独立危险因素(P<0.05).结论 DHVD是一种好发于老年男性,且随年龄改变的一种心脏病服精神类药物者更容易导致DHVD的发生,同时临床上应警惕高脂血症及高血压患者.
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老年退行性心瓣膜病的超声诊断及分析
我们应用超声心动图检测106例老年退行性心瓣膜病,现将结果分析报告如下.
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老年性心瓣膜病彩色多普勒超声心动图分析
随着我国人口老龄化逐步加快, 老年病越来越多, 其中以心脑疾患常见, 心脏疾患中以老年性退行性心瓣膜病多见, 我科对55岁以上年龄组患者1224例进行彩色多普勒超声检查, 以探讨老年性心瓣膜病的发病情况及临床意义.
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老年性退行性心瓣膜病60例临床分析
由于变性、老化等退行性原因所致变性型主动脉瓣关闭不全等是老年期特有的退行性心瓣膜病(SDHVD).它可以单独存在,也可以与其它病并存,此时极易造成漏诊,临床应予重视.现将我院1993~1996年收治的资料较为完整的60例SDHVD报道并分析如下.
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多虑平在心脏疾病中的临床应用
我们配伍小剂量抗抑郁药多虑平治疗心脏病人的胸痛、胸闷、心悸、气短等症状时取得明显疗效,现报道如下.一、资料与方法:1.临床资料:病人是内科2000年1月至12月住院患者.根据病人的症状、体征、心电图、心脏彩超诊断为冠心病35例,高心病4例,退行性心瓣膜病8例,共47例.其中男31例,女16例;年龄42岁~87岁,平均63.5岁.经正规治疗心脏病1周,临床症状无改善,作为研究病例.2.给药方法:多虑平12.5mg~25mg,睡前口服;个别症状重者,分午、晚2次口服,10日一疗程.并观察不良反应.3.疗效评定:显效:胸痛、胸闷、心悸和气短等症状消失;有效:上述症状减少;无效:上述症状无改善.
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彩色多普勒超声诊断老年性退行性心瓣膜病的临床意义
目的:探讨彩色多普勒超声诊断老年性退行性心瓣膜病的临床应用价值.方法:收集经彩色多普勒超声诊断为老年性退行性心瓣膜病360例的超声资料和临床资料,总结分析其病变瓣膜的声像图特点、彩色多普勒血流情况及与年龄的相关性.结果:老年性退行性心瓣膜病多数发生在主动脉瓣,其次是主动脉瓣+二尖瓣、二尖瓣.结论:彩色多普勒超声诊断老年性退行性心瓣膜病方法简便、准确,给临床明确诊断及治疗提供重要的信息.
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老年性退行性瓣膜病超声观察分析
目的:分析探讨超声心动图对老年退行性心瓣膜病的诊断价值.方法:应用彩色多普勒超声诊断仪观察心脏瓣膜形态、回声、活动状态、瓣口血流情况.结果:老年性退行性心瓣膜病主要为瓣膜钙化和增厚,引起功能障碍,导致心脏结构和功能改变.结论:超声心动图检查是对老年性退行性瓣膜病早期诊断、治疗有效的方法.
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中西医结合治疗老年性退行性心瓣膜病心力衰竭的临床疗效和安全性观察
目的:研究坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪和祛瘀活血汤治疗老年性退行性心瓣膜病心力衰竭的临床疗效和安全性.方法:选取2013年6月—2014年6月医院收治的老年性退行性心瓣膜痛心力衰竭患者138例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组69例,所有患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予坎地沙坦酯治疗,研究组在对照组的基础上给予氢氯噻嗪和祛瘀活血汤治疗,比较两组临床疗效,治疗前、后脑钠肽(BNP)、每博输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)水平,并比较两组治疗依从性和不良反应.结果:研究组总有效率94.2% (65/69)显著高于对照组的81.2%(56/69),比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组LVEDD、SV、LVEF和BNP比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组LVEDD和BNP均显著降低,SV和LVEF均显著升高,且研究组显著优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗依从性为95.7%(66/69),对照组治疗依从性91.3% (63/69),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应比较无统计学意义(P>0.05).结论:坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪和祛瘀活血汤治疗老年性退行性心瓣膜病心力衰竭疗效显著,能明显改善患者心功能,具有一定安全性.
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退行性心瓣膜合并房颤患者 APN与 NT-proBNP 的变化
目的:探讨退行性心瓣膜病(degenerative heart valvular disease,DHVD)合并房颤(atrial fibrillation AF)患者脂联素(adiponectin APN)、N 末端 B 型利钠肽原(N-terminal pro-brain natriuretic peptide NT-proBNP)变化。方法选择60岁以上的 DHVD 患者210例,分为伴 AF 的 DHVD 组102例及不伴 AF 的 DHVD 组108例,健康者98例作为对照组,所有入选者 NYHA 心功能分级≤Ⅱ级。测定血清 APN、NT-proBNP 水平。比较各组间的差异,同时分析 APN 与 NT-proBNP 的相关性。结果DHVD 患者血清 APN 降低明显(P <0.01),尤其是伴 AF 的 DHVD 组降低更明显(P <0.01);不伴 AF 的 DHVD 组血清 NT-proBNP 与正常对照组差异不明显(P >0.05),而伴 AF 的 DH-VD 组血清 NT-proBNP 水平明显高于不伴 AF 组(P <0.01)。伴 AF 的 DHVD 组血清 APN 与 NT-proBN 呈负相关(r=-0.605,P <0.01)。结论无心力衰竭的 DHVD 合并 AF 患者 APN 水平下降、NT-proBNP 水平升高,APN 与NT-proBNP 呈负相关。