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手法小切口白内障手术硬核碎核技术98例临床分析
目的 探讨手法小切口白内障手术硬核碎核技术的临床效果.方法 在上方角膜缘后做5.5～6.5 mm反弧形隧道切口,采用手法劈核技术对98例101眼进行白内障囊外摘出术,并植入人工晶状体.结果 术后第1天视力达0.5以上者占72.26%,达0.8以上者占21.78%;术后1周视力达0.5以上者占87.13%,达0.8以上者占42.57%.结论 手法小切口白内障硬核碎核手术,所需器械简单,简便易行,术后并发症少,是一种适合基层治疗白内障的手术方式.
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手法碎核治疗青光眼合并白内障疗效观察
目的 探讨手法碎核青光眼白内障联合术治疗青光眼合并白内障的临床疗效.方法 对78例(78眼)急性闭角型青光眼合并白内障施行手法碎核小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术联合小梁切除术.术后观察视力、眼压、滤过泡及并发症.结果 随访3月～5年,平均1年,眼压除2例在26 mmHg波动外,其余均控制在22 mmHg以下;视力由术前平均0.084提高至术后平均0.420;术后功能滤过泡67例(85.90%).早期并发症:均有不同程度房水闪光,43例有纤维素性渗出及角膜水肿,经抗炎逐渐消退,晚期并发症有后发性白内障、功能滤过泡消失等.结论 手法碎核青光眼白内障联合术治疗青光眼合并白内障有效控制了眼压,提高了视力.
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手法碎核在脱位晶状体硬核切除中的应用
目的探讨手法碎核在脱位晶状体硬核切除中应用的临床效果.方法对脱位晶状体行玻璃体手术,采用双穿刺刀和/或配合玻璃体切除头、光导纤维手法粉碎晶状体核后切除并吸出晶状体核及晶状体皮质.结果 19眼脱位硬核晶状体均通过该方法成功完全摘出,术后视力均有不同程度提高.结论手法碎核可在脱位晶状体硬核切除中应用.
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自闭式弹性切口手法碎核人工晶状体植入临床观察
近年来许多大医院眼科对白内障均开展超声乳化,但在一些偏远及生活条件差的地区对此还很难普及,为解决这一问题,我科采用自闭式弹性切口(以下简称自弹切口)手法碎核联合人工晶状体植入术,使不少白内障患者重见了光明,效果满意,值得推广应用.
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表面麻醉在小切口手法碎核白内障摘出术中的应用
目的 探讨表面麻醉在小切口手法碎核白内障摘出及人工晶状体植入术的安全性和有效性.方法 对70例(74眼)白内障在表面麻醉下行小切口手法碎核白内障摘出及人工晶状体植入术,观察其麻醉效果和术后视力.结果 所有患者均在表麻下能很好地配合手术,使手术顺利完成,无一例改用其他麻醉方法,平均手术时间为12 min,术后第1天视力≥0.5者52眼(70.27%),术后1周视力≥0.5者62眼(83.78%).佳视力1.5.结论 表面麻醉下小切口手法碎核白内障摘出及人工晶状体植入术是有效的.
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梯形隧道切口内手法碎核白内障摘出术治疗晶状体溶解性青光眼
目的 观察梯形隧道内手法碎核白内障摘出术治疗晶状体溶解性青光眼的临床疗效.方法 对8例(8眼)晶状体溶解性青光眼行梯形隧道内手法碎核白内障摘出联合人工晶状体植入术后,观察其术中、术后并发症及手术效果.结果 8例手术顺利,7例术后视力恢复好,8例术后眼压正常,疼痛缓解,无明显并发症发生.结论 用梯形隧道切口内手法碎核白内障摘出手术是治疗晶状体溶解性青光眼的有效手术方式.
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梯形隧道切口内手法碎核技术在白内障摘出术中的应用
目的 探讨梯形隧道切口内手法碎核技术在自内障摘出术中的应用和临床效果.方法对830例(918眼)白内障采用梯形隧道切口内将晶状体核行手法将其先切除1个象限,然后分次取出晶状体核,再植入人工晶状体.结果 术中后囊破裂12眼,全部手术眼术后炎性反应轻微.瞳孔圆,手术后第3 d,视力≥0.5者785眼(85.51%),≥1.0者646眼(70.37%).结论 梯形隧道切口内手法碎核技术在白内障摘出术中应用后,不仅使手术步骤简化,操作安全,简便,而且术后效果较满意.
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小切口手法碎核与晶状体乳化吸出术临床观察
目的探讨小切口手法碎核与超声晶状体乳化吸出人工晶状体植入术的技术和效果.方法对行上述手术的5010眼术后视力、屈光状态和角膜内皮细胞损失率等进行分析.结果手法碎核组2508眼术后1周,1月和3月视力≥1.0者分别为65.99%、77.99%和82.93%,术后1周,1月和3月平均散光度变化分别为0.35、0.30和0.12D,角膜内皮细胞的损失率为12.11%.与同期随机进行的超声乳化组比较差异均无显著性(P＞0.05).结论同样的手术切口不同的碎核方法同样具有早期恢复视力、稳定屈光状态和角膜散光度小等优点.但手法碎核却简单易行,设备投资少,更适应我国国情.
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超声乳化与手法碎核白内障手术的应用效果
目的 探讨超声乳化与小切口手法碎核白内障摘出术在基层医院应用的效果.方法 对126例(136眼)白内障随机分为两组分别采用超声乳化54例(58眼)与手法碎核小切口白内障摘出术72例(78眼),观察比较两种手术方式的术中、术后并发症的发生情况,以及术后视力.结果 超声乳化组和手法碎核组术后视力均比术前有明显提高,两组间差异无统计学意义.两种手术方法术中并发症也无统计学意义.术后并发症超声乳化组角膜水肿、前房反应和高眼压,分别占70.69％、20.69％和6.90％;手法碎核组角膜水肿、前房反应和高眼压比例分别为26.92％、50.0％、21.79％.角膜水肿x2=25.688,P＜0.01,两组差异有统计学意义,手法碎核优于超声乳化组;前房反应x2=12.193,P＜0.01,两组差异有统计学意义,超声乳化优于手法碎核;高眼压x2=5.655,P＜0.05,两组差异有统计学意义,超声乳化优于手法碎核.结论 超声乳化和小切口手法碎核白内障手术都是安全、可靠、高效的手术方法.由于超声乳化仪价格昂贵,并且用于Ⅲ级以上硬核的白内障,术后角膜反应较重;而手法碎核小切口白内障摘出术只需显微手术器械并适用于白内障所有各期,尤其是Ⅳ～Ⅴ级硬核白内障,所以更适合在基层医院应用.
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连续环行撕囊及手法碎核在无缝线小切口非超声乳化白内障术中的应用
目的 探讨连续环行撕囊(continuous curvilinear capsulotomy,CCC)及手法碎核小切口技术在白内障囊外摘出(extra-capsular cataract extraction,ECCE)联合人工晶状体(instraocular lens,IOL)植入术中的优缺点,改进手术方法,提高手术质量和效果.方法 54例58只眼采用CCC及手法碎核施行小切口白内障囊外摘出联合IOL植入,26例26只眼采用常规开罐式截囊(can-opener capsulotomy,COC)及大切口白内障囊外摘除联合IOL植入.结果 小切口CCC手法碎核组术后1周矫正视力≥0.4者占82.7%,12周后占96.0%.术后1周平均散光为1.56±0.88D,术后12周为0.76±0.56D.分别小于同期内施行的大切口COC对照组(P＜0.001),并发症少于对照组(P＜0.01).结论 连续环行撕囊及手法碎核行小切口白内障手术可明显减少术后散光及并发症,确保IOL植入囊袋中,减少IOL植入睫状沟后的并发症,避免了IOL的倾斜、偏位,相当程度地提高了ECCE和IOL植入术的质量和效果.
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小切口手法碎核白内障摘除联合折叠人工晶体植入术的临床研究
目的 探讨小切口手法碎核白内障摘除联合折叠人工晶体植入术的方法及临床效果.方法 对190 例(202 眼)白内障患者采用上方巩膜隧道切口,行手法碎核白内障囊外摘除并植入折叠人工晶体,观察术后视力恢复情况及手术并发症.结果 术后第3 天裸眼视力≥0.5 者136 眼(67.32%);术后1 个月复查裸眼视力≥0.5 者172 眼(85.15%).结论 小切口手法碎核白内障摘除联合折叠人工晶体植入术具有切口小、视力恢复快及操作简单易掌握、无需特殊设备的优点,适合在基层医院广泛开展.
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手法碎核结合中药在小切口硬核白内障摘除术中的研究
目的:探讨中药在小切口硬核白内障摘除术中的应用和临床效果.方法:对25例(25眼)硬核白内障行小切口手法碎核结合中药治疗.结果:术后3d矫正视力0.5以上15眼(60%),术后1月矫正视力0.5以上22眼(88 %),术后3月矫正视力0.5以上23眼(92%).术中主要并发症为后囊膜破裂,术后为角膜内皮水肿.结论:手法碎核结合中药小切口硬核白内障摘除术是一种有效、安全、简便、经济的方法.
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角巩膜隧道切口手法碎核人工晶状体植入术的临床观察
随着超声乳化白内障吸除手术技术和设备的不断提高和完善,该手术的适应征不断拓宽,但并非所有的白内障患者均可采用该手术.对于高龄和晶体核过硬的成熟期或过熟期白内障,我们必须权衡小切口超声乳化吸除手术和常规囊外摘除手术的利弊.我们对晶体核硬度较大的白内障采用角巩膜隧道切口手法碎核人工晶状体植入术,术后疗效满意,报告如下:
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小切口手法碎核白内障人工晶体植入术150例临床观察
目的:分析小切口手法碎核白内障人工晶体手术的临床疗效.方法:自2002年至2004年我院采用小切口手法碎核白内障手术150例,对其术后视力改善进行临床观察.结果:术后视力均有不同程度提高.结论:在基层医院开展小切口手法碎核技术更适合.
关键词： 小切口 手法碎核 白内障人工晶体植入术 -
闭合式小切口手法碎核折叠式人工晶体植入联合穿透性角膜移植术
目的 探讨利用小切口手法碎核技术,选择性地对同时患有角膜病变和白内障的病例施行闭合式白内障摘除人工晶体植入联合穿透性角膜移植(三联术)的临床效果.方法 选择2001年1月至2005年12月在本中心就诊的12例(13只眼)同时患有角膜病变和白内障的病人,在局麻下先施行3mm弦长、180度圆弧的巩膜隧道切口,手法碎核(三切核)、植入6.5mm直径的折叠式人工晶体后,用负压环钻切除病变角膜组织,立即用连续缝合法将植片缝于植床.术后常规全身应用抗生素和皮质激素,局部滴用免疫抑制剂(环孢霉素A)滴眼剂2～6个月;后随访时间为2～72个月,平均22个月.结果 本组12例(13只眼)无一例在术中发生并发症.术后1例发生浅前房,3d后前房恢复正常,但虹膜周边局部前粘;出院时,眼压均在正常范围.1例在术后5个月时发生植片自溶,再次行角膜移植,半年后植片血管化,放弃治疗.3例术后1年发生免疫排斥反应;经再次局部应用免疫抑制剂2～3个月后角膜恢复透明.后随访时,9例植片透明,3例在植缘有少量新生血管;瞳孔均居中,基本为圆形;人工晶体位置不偏,后囊明显混浊1例,施行YAG激光后囊膜切开.无一例发现囊口收缩或明显的囊口纤维化.后随访时矫正视力0.04～0.8,平均0.4.结论 选择性地对同时患有角膜病变和白内障的病人采用闭合式小切口手法碎核三联术,术式简化、术时短;术中并发症少、风险小、安全;可以尽早地恢复病眼的视力.
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手法碎核方法在白内障超声乳化摘除中的应用
目的：探讨眼科白内障的手术治疗有效方法。方法：选取本院住院治疗的眼科白内障患者140例，采取回顾性研究方法，研究眼科白内障患者的临床诊断效果和手术治疗效果。结果：对于本研究当中的140例患者来说，都进行白内障超声乳化乳化摘除手术治疗，手法碎核后超声乳化所需能量低，术后角膜水肿等并发症发生率低。结论：针对眼科白内障患者来说，手法碎核在白内障超声乳化中的应用是安全的。
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小切口手法碎核白内障摘除加人工晶状体植入临床观察
目的 观察小切口手法碎核白内障摘除加人工晶状体植入的临床疗效.方法 调查对象为我院2010-02 ～2012-02间收治的白内障患者78例,138眼,将其随机分为小切口组和常规组,小切口组71眼,常规组67眼,并对行小切口手法碎核白内障摘除加人工晶状体植入术的患者临床效果进行回顾性分析.结果 术后对两组患者进行观察,小切口组患者手术效果良好,术后视力恢复效果好,未出现术后感染,与同期进行的大切口手术相比,术后视力提高者增多,散光度减少(P＜0.05).结论 小切口手法碎核白内障摘除加人工晶状体植入治疗白内障临床效果佳,值得临床推广运用.
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小切口手法碎核白内障摘除人工晶体植入术疗效观察
目的 观察采用小切口手法碎核白内障摘除人工晶状体植入术治疗白内障患者184例临床疗效.方法 对2009-11～2011-07间,行小切口手法碎核白内障摘除人工晶状体植入术的184例(206眼)患者的临床资料进行回顾性分析,观察术后视力、角膜散光度的情况及并发症的发生率.结果 术后视力均有显著提高,随着时间的延长,视力好转的眼数比例逐渐增大,但无统计学意义(P＞0.05),手术前后平均角膜散光度逐渐减小,变化明显,差异均有显著性有统计学意义(P＜0.05),术后并发症发生率24.27%,未见视网膜脱离、青光眼等并发症.结论 小切口手法碎核白内障摘除人工晶状体植入术,是一种安全、有效的白内障治疗方法,手术不需特殊设备,简便易行、经济,有广泛的实用性,适合在基层医院开展.
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小切口手法碎核技术在白内障囊外摘除术中的应用
目的:探讨小切口手法碎核技术在白内障囊外摘除术中的应用和临床效果.方法:对53例(54只眼)白内障患者行白内障囊外摘除联合人工晶体植入术.其中设对照组27例(27只眼),采用常规现代囊外技术,改进组26例(27只眼),采用小切口手法碎核技术.结果:改进组和对照组术后1 d佳矫正视力≥0.5者分别为20只眼(74.1%)和10只眼(37.0%),两组比较有统计学差异(P<0.01).改进组比对照组术眼术后炎性反应轻,瞳孔圆,角膜散光轻.结论:应用小切口手法碎核技术进行白内障囊外摘除术,操作安全、简便,疗效可靠.
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小切口手法碎核人工晶体植入术的临床分析
目的 探讨小切口手法碎核人工晶体植入术的效果及手法技巧.方法 观察120例(132眼)白内障行小切口手法碎核人工晶体植入术的效果和并发症.结果 术后1～3 d矫正视力≥0.5者119眼(90.15%),术后1周矫正视力≥0.5者122眼(92.42%),术后1月矫正视力≥0.5者126眼(95.45%).早期轻度角膜水肿15眼,1周内均恢复正常,术中3眼发生后囊膜破裂,均植入人工晶体,无1例玻璃体溢出.术后随访3个月,发生囊膜收缩综合征2例,后行YAG激光治疗.结论 此术式具有视力恢复快,损伤小,并发症少的优点,具有一定的临床应用价值.
