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葡萄膜炎并发白内障超声乳化术的护理
资料与方法收治葡萄膜炎并发白内障患者42例,男19例,女23例,年龄24~76岁,平均47岁.白内障核硬度Ⅰ~Ⅳ级,皮质部分浑浊.所有病例均有不同程度的虹膜后粘连和为于晶状体前、瞳孔区的纤维增殖膜,瞳孔直径约4.0㎜以下,术前视力为光感-0.2,眼压12~2mmHg.患眼3个月以上均无疼痛不适等症状,结膜无充血,房水闪光阴性.
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白内障超声乳化摘除人工晶体植入术角膜内皮损伤的临床观察
我院眼科在2006年12月至2007年3月间行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术共23例25眼,对其术前、术后角膜内皮细胞损伤情况进行观察,结果如下.1 资料与方法本组白内障患者23例25眼,男13例14只眼,女10例11只眼,年龄38~81岁,平均67.4岁,老年性白内障19例,并发性白内障3例,先天性白内障1例,核硬度Ⅱ~Ⅲ级.
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70岁以上老年白内障患者选择性超声乳化吸除术和小切口非超声乳化术的临床观察
一、对象与方法1.对象:2000年1月至2002年3月共施行白内障手术520例(609眼),其中老年白内障患者119例(127只眼),男性64例(64眼),女性55例(63眼),年龄75~94岁,平均(80.4±5.3)岁.2.方法:根据术中晶状体核的硬度,将患者分为超声乳化组:78只眼行超声乳化术;非超声乳化组:49只眼行小切口非超声乳化术.两组患者视力范围:手动~0.1,差异无显著性.晶状体核硬度按Emery和Little分级标准[1]分级:Ⅱ级2眼,Ⅲ级70眼,Ⅳ级51眼,Ⅴ级4眼.两组患者均伴全身性疾病,以心血管疾病、糖尿病及呼吸系统疾病为主.分别于术后第1天、1周、1和3个月随诊记录.
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双眼白内障同时超声乳化及人工晶状体植入的临床观察
双眼白内障同时手术的问题,历来为病人和医生所共同关注.我们对1996年10月至1997年12月收治的双眼白内障病人,选择晶状体核硬度为Ⅰ~Ⅲ级,其中一些病人不能耐受2次手术或因经济原因、时间原因不能接受2次手术,共41例,同时行白内障超声乳化摘出及囊袋内人工晶状体植入手术,取得满意效果.现报告如下:
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小切口非超声乳化人工晶状体植入术的临床分析
目的探讨小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术的优点.方法对58例(66眼)施行小切口手术,术前对高龄患者进行全身检查,必要时请内科会诊.做右上象限以穹窿部为基底的结膜瓣,角膜缘后1mm直线形小切口,宽约5.5~6.5mm,两端距角膜缘2~3mm.术中根据核硬度适当延长切口.结果本手术术后散光少,伤口愈合好,视力提高快,并发症少.结论小切口手术由于切口小,无需缝线,适应证广,并发症少,视力恢复快,设备简单,易于在基层开展.
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超声乳化人工晶体植入治疗高度近视合并白内障的疗效观察
随着超声乳化技术的不断成熟,人工晶体材质及种类的不断更新,超声乳化人工晶体植入治疗高度近视合并白内障取得了很好的效果[1,2].我科于2010-2011年对14例(28眼)高度近视白内障患者实施此手术,报告如下.对象与方法1.一般资料:本组14例(28眼),其中男9例(18眼),女5例(10眼);年龄14~63岁,平均51.7岁;眼轴长度26.13~32.32 mm,平均28.39 mm.术前佳矫正视力:手动~0.03 3眼,0.04~0.25 9眼,0.30~0.50 12眼,>0.50 4眼.核硬度按LOCS法分级,Ⅱ级4眼,Ⅲ级10眼,Ⅳ级10眼,Ⅴ级4眼.术前均排除视网膜脱离等禁忌证.
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角巩膜隧道切口手法碎核人工晶状体植入术的临床观察
随着超声乳化白内障吸除手术技术和设备的不断提高和完善,该手术的适应征不断拓宽,但并非所有的白内障患者均可采用该手术.对于高龄和晶体核过硬的成熟期或过熟期白内障,我们必须权衡小切口超声乳化吸除手术和常规囊外摘除手术的利弊.我们对晶体核硬度较大的白内障采用角巩膜隧道切口手法碎核人工晶状体植入术,术后疗效满意,报告如下:
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超声乳化白内障吸除术后角膜后弹力层全脱离复位一例
患者男,65岁.2011年8月13日,患者因左眼老年性白内障在本院行左眼超声乳化白内障吸除联合人工晶状体(艾格,硬IOL)植入术.术前检查:视力:右眼0.6,左眼0.3.左眼角膜透明,前房略浅,瞳孔圆,对光反射敏感,晶状体皮质混浊(+++),核硬度Ⅲ级,眼底模糊不清,眼压17 mm Hg.内皮细胞计数未查.诊断为左眼老年性白内障,即在局部麻醉下行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术.
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表面麻醉下白内障超声乳化术疗效观察
我院2003年6月~2004年8月在表面麻醉下行白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术106例(120眼),现报告如下:资料和方法一、一般资料男52例,女53例;年龄48~73岁,平均57.5±10.8岁.老年性白内障91例,糖尿病性白内障15例,高度近视并发白内障8例,外伤性白内障6例.术前视力:光感~0.3.晶状体核硬度:Ⅰ级核6例(6眼),Ⅱ级核35例(37眼),Ⅲ级核56眼,Ⅳ级核21眼.
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白内障术后无张力瞳孔1例
患者男性,67岁,因"右眼老年性白内障(核性)"人院.全身检查无异常.眼部检查:右眼裸眼视力0.05,光定位及色觉正常,结膜无充血,角膜透明,前房深度、虹膜纹理及色泽正常,瞳孔正圆,直径3 mm,对光反射(+),晶状体核性混浊,核硬度Ⅳ级,眼底窥不清,眼压:右眼16 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa).于2006年4月在2%盐酸利多卡因3.5 mL球后麻醉加筛前麻醉下行右眼白内障囊外摘除并人工晶状体植入术.
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Tecnis多焦点人工晶状体的临床应用
近年来植入多焦点人工晶状体,使白内障术后的视觉质量不断提高[1] .我科开展白内障超声乳化联合植入Tecnis多焦点人工晶状体,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2007年5月至2009年4月我科开展白内障超声乳化联合植入Tecnis多焦点人工晶状体治疗白内障患者28例(43眼),其中男性17例(26眼),女性11例(17眼);年龄38~72岁.双眼15例,单眼13例.术前视力光感至0.5.晶状体核硬度包括I~Ⅳ级,其中包括外伤性白内障1眼,先天性白内障1眼,其他均为老年性白内障.所有病例角膜散光小于1.5 D,无影响视力的其他眼病及全身疾病.人工晶状体度数用SRK-Ⅱ公式计算,植入的人工晶状体度数尽量使术后屈光度为+0.00~+0.50.本研究使用的是由美国食品药品管理局批准的TecnisZM900型非球面软性多焦点人工晶状体.
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巩膜隧道切口囊外白内障摘出术30例
我科行巩膜隧道切口囊外白内障摘出人工晶状体植入术30例,现报告如下.1资料与方法1.1资料2008年3月-12月我科收治年龄相关性自内障患者30例,其中男性20例,女性10例;年龄62~79岁.术前排除糖尿病、青光眼、葡萄膜炎、高度近视等,血压控制在140/90mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以下.术前视力光感至0.02,光定位及红绿辨色准确.晶状体核硬度:Ⅲ级7例,Ⅳ级16例,Ⅴ级7例.
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不同术式治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效比较
我科采用白内障超声乳化摘除术或小切口白内障囊外摘除术治疗急性闭角型青光眼77例(77眼),现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2000年3月至2007年12月在我科行白内障超声乳化摘除术或小切口白内障囊外摘除术的急性闭角型青光眼患者共77例(79眼,晶状体核硬度在Ⅳ级以上者均行小切口白内障囊外摘除术,未包括在本组资料中).
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不同术式后的白内障患者并发散光216例
小切口囊外摘出术和超声乳化吸出术是近年来发展较快的两种白内障显微手术方法,极大改善了患者的预后视力.而手术引起的散光,一直是困扰眼科医生的问题.为探索比较这两种术式的疗效,就其手术特点,不同术式引起的术后散光进行比较,现报告如下.1资料与方法1.1 一般资料 回顾性分析2009年1月至2010年12月间在我院实施手术治疗的老年性白内障患者216例,240只眼,年龄55~89岁,平均65.3岁,核硬度Ⅲ~Ⅳ级,排除其他类型白内障,无其他眼部及全身异常.随机分为两组,行非超乳小切口摘除术122只眼和超声乳化白内障摘除术118只眼.各组中患者的年龄、性别、术前视力、晶体核硬度等临床因素均衡.
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葡萄膜炎并发白内障的手术治疗体会
一、临床资料我院自2000年5月至2004年10月共收治此类患者31例(32只眼),其中男15只眼,女17只眼.年龄34~72岁,平均52岁.术前检查:视力为光感~0.12,光定位准确,晶状体核硬度Ⅱ~Ⅳ级,葡萄膜炎稳定3~6月以上.其中虹膜部分后粘连13只眼,虹膜完全后粘连12只眼,瞳孔膜闭7只眼.术前瞳孔散大大限度均≤4.5mm.
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爆破式白内障超声乳化吸除术
自1998年8月起,我们对121例152只眼不同核硬度的白内障采用爆破式超声乳化术,取得非常好的临床效果,现报告如下.
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无缝线小切口白内障囊外摘除并晶状体植入术治疗硬核白内障的疗效分析
目的 探讨无缝线小切口白内障囊外摘除并晶状体植入术在治疗硬核白内障中的疗效.方法 选取该科治疗的106例硬核白内障患者为研究对象,均采用无缝线小切口白内障囊外摘除并晶状体植入术,观察治疗前后视力及角膜散光变化情况,记录术中、术后并发症,分析该手术方式在硬核白内障中的治疗效果.结果 术前所有患眼视力均在0.3以内,术后1周共88眼(62.9%)的视力超过0.5,与术前比较具有显著差异(x2=13.92,P<0.01);术后3个月共89眼(63.6%)视力超过0.5,与术前比较具有显著差异(x2=14.01,P<0.01).术后1周与术前比较,角膜屈光度显著增加(t=6.72,P<0.05),术后3个月角膜屈光度逐步下降,但较术前仍有增加(=3.96,P<0.05),术后平均散光度数出现由顺规性散光向逆规性散光变化,术后3个月区域稳定.术中15眼(10.7%)后囊膜破裂,7眼(5.0%)悬韧带断离.术后并发症以角膜水肿多见(85眼,60.7%),高眼压11眼(7.9%),经治疗好转.结论 无缝线小切口白内障囊外摘出术治疗硬核白内障临床效果肯定,临床治疗安全,术后短期内即可获得显著的视力改善.
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小切口无缝线白内障囊外摘除人工晶体植入术731例
1999年以来,我院施行小切口无缝线白内障囊外摘除人工晶体植入术731例、891眼,男335例,女396例;28~92岁,平均59岁.右眼290例,左眼281例,双眼160例.老年性白内障847眼(皮质性混浊171眼、后囊下混浊409眼、核性混浊166眼、成熟期66眼、近成熟期5眼),先天性白内障27眼,外伤性白内障20眼,继发性白内障13眼,青光眼术后白内障14眼,按 Emery分级法晶体核硬度Ⅰ级54眼,Ⅱ级108眼,Ⅲ级476眼,Ⅳ级238眼,Ⅴ级15眼.
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小切口白内障摘除术142例临床分析
2006年1月~2010年10月,我院对142例白内障患者行小切口白内障摘除术及人工晶体植入术,取得满意效果.现报告如下.临床资料:选择在我院行小切口白内障摘除术及人工晶体植入术患者142例(169眼),男53例(65眼)、女89例(104眼),年龄43~88岁、平均67.29岁.老年性白内障155眼,糖尿病及并发性白内障14眼.晶状体核硬度Ⅱ~V级.术前矫正视力为光感~0.3.术前常规行裂隙灯显微镜、眼底、眼压及眼A、B超检查.
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年龄相关性白内障患者角膜内皮细胞特征分析
目的 分析年龄相关性白内障患者的角膜内皮细胞(corneal endothelial cell,CEC)特征,探讨定量分析眼球衰老的可能性.方法 选取我院2011年8月至12月手术治疗的年龄相关性白内障患者199例(211眼),根据晶状体核硬度分为Ⅱ级核组、Ⅲ级核组和Ⅳ级核组,再根据年龄大小分为<65岁、65 ~ 80岁和>80岁3个亚组.利用角膜内皮显微镜测量各组中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)、CEC细胞密度(cell density,CD)、六角形细胞比例(percentage of hexagonal cells,HEX)和变异系数(coefficient of variation,CV).结果 各级别晶状体核各年龄亚组间CCT和CD差异均无统计学意义(均为P>0.05).Ⅲ级核组内< 65岁亚组HEX为(69.18±19.16)%,较65~80岁亚组的(54.18±17.33)%高,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅱ级核组、Ⅳ级核组内各年龄亚组HEX差异均无统计学意义(均为P>0.05).Ⅳ级核组CV均较Ⅱ级核组和Ⅲ级核组大,差异均有统计学意义(均为P<0.01),Ⅱ级核组和Ⅲ级核组间CV差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ级核组内<65岁亚组CV为(23.55±2.61)%,较>80岁亚组的(25.76±2.47)%小,Ⅲ级核组内<65岁亚组CV为(23.09±2.91)%,较其他亚组小,差异均有统计学意义(均为P <0.05);Ⅳ级核组内各亚组CV差异均无统计学意义(均为P>0.05).结论 不同晶状体核级别、不同年龄的年龄相关性白内障患者CEC CD基本相同,但存在形态差异,对CEC形态学的检查可定量反映年龄相关性白内障患者眼球衰老程度.