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70岁以上老年白内障患者选择性超声乳化吸除术和小切口非超声乳化术的临床观察
一、对象与方法1.对象:2000年1月至2002年3月共施行白内障手术520例(609眼),其中老年白内障患者119例(127只眼),男性64例(64眼),女性55例(63眼),年龄75~94岁,平均(80.4±5.3)岁.2.方法:根据术中晶状体核的硬度,将患者分为超声乳化组:78只眼行超声乳化术;非超声乳化组:49只眼行小切口非超声乳化术.两组患者视力范围:手动~0.1,差异无显著性.晶状体核硬度按Emery和Little分级标准[1]分级:Ⅱ级2眼,Ⅲ级70眼,Ⅳ级51眼,Ⅴ级4眼.两组患者均伴全身性疾病,以心血管疾病、糖尿病及呼吸系统疾病为主.分别于术后第1天、1周、1和3个月随诊记录.
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脑梗死合并糖尿病患者的护理体会
脑梗塞是指局部脑组织包括神经细胞、胶质细胞和血管由于血液供应缺乏而发生的坏死[1].糖尿病也是危及健康的重大疾病.脑梗塞合并有糖尿病患者病情复杂,护理难度大.现将护理体会汇报如下.1 护理1.1 跌倒的护理:跌倒(Falls)是老年人群伤残、失能和死亡的重要原因之一,严重影响老年人的身心健康和生活自理能力,给家庭和社会带来巨大的负担,跌倒已成为美国社会导致老年人死亡的第六位原因.脑梗塞合并有糖尿病患者运动功能障碍,温度觉、本体感觉消失.因此,要高度重视跌倒的危险因素,加强患者的安全防护的健康宣教,床头给予"小心跌倒"的警示牌提示,告诫患者要在护理人员视力范围内活动,活动不灵活的要有护理人员协助.保持地面不湿滑,洗澡间放防滑垫,并嘱患者穿防滑鞋.楼道、厕所安有扶手,无坐便桶的应加恭凳.
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非穿透性小梁切除术与小梁切除手术比较
一、材料和方法 对2001年2月~2004年11月我科收治的24例(30只眼)开角型青光眼患者进行观察,患者年龄20~76岁,男性16例,女性8例,男性双眼4例,女性双眼2例.视力范围0.02~1.0,其中视力<0.03者18只眼,0.4~1.0者12只眼,视乳头杯盘比(C/D)为0.8~1.0,Octopus101型自动视野计检测视野,患者平均视野缺损值(16.54±5.21)Db.术前用药情况下眼压控制在24~42mmHg.平均(28.56±4.67mmHg.其中15只眼作小梁切除术,另15只眼作非穿透小梁手术.小梁切除术:常规结膜瓣、巩膜瓣,在已暴露的角膜缘相当于Schlemm管小梁处作一与角膜缘平行的长4mm、宽1~1.5mm的深层组织块,前切口在透明角膜,后切口在巩膜突的前缘.非穿透小梁手术:常规制作的角膜缘为基底的结膜瓣,先制作浅层巩膜瓣,再分离底边长为3.5~4.0mm的梯形深层巩膜瓣,深层巩膜瓣剥至前端时可打开Schlemm管腔,剪除连带在Schlemm管外壁的深层巩膜瓣,并撕除schlemm管内壁的部分小梁膜.
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人工晶体植入术的护理进展
全世界致盲原因中白内障占46.0%,我国约有500万双眼视力低于0.3的白内障患者[1].一般认为白内障不能预防,但可通过手术治疗将大多数盲人视力恢复到接近正常的视力范围.临床上手术治疗白内障取得了满意的效果,除手术操作因素外,护理工作在整个治疗过程中也起到了很重要的作用.人工晶体植入术是高科技电子技术介入眼科领域的产物,是目前矫正白内障术后屈光不正的首选方法,其手术精细、操作复杂,对术后提出比传统手术更高的要求,因此手术的效果如何与护理密切相关.
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运用P-VEP评价伪盲眼视敏度的法医学研究
为排除伪盲和推测伪盲眼的视力程度,本文对125例单眼伪盲和对侧健眼的P-VEP波检查结果进行了相关回归分析,并推算出了盲眼与健侧眼的视力范围,现报道如下.