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表面麻醉、球后麻醉在小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术中的应用与对比
目的 探讨小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术中较为理想的麻醉方法.方法 对138例(159眼)行小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术,分别采用两种麻醉方式,其中78眼行表面麻醉、81眼行球后麻醉,比较麻醉效果的差异,并观察不同麻醉方式并发症的发生率.结果 两种麻醉方式的麻醉效果及术后1周视力恢复情况之间差异无统计学意义(P＞0.05),两种麻醉方式的并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 表面麻醉下行小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术是一种安全、有效手术方法.
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70岁以上老年白内障患者选择性超声乳化吸除术和小切口非超声乳化术的临床观察
一、对象与方法1.对象:2000年1月至2002年3月共施行白内障手术520例(609眼),其中老年白内障患者119例(127只眼),男性64例(64眼),女性55例(63眼),年龄75～94岁,平均(80.4±5.3)岁.2.方法:根据术中晶状体核的硬度,将患者分为超声乳化组:78只眼行超声乳化术;非超声乳化组:49只眼行小切口非超声乳化术.两组患者视力范围:手动～0.1,差异无显著性.晶状体核硬度按Emery和Little分级标准[1]分级:Ⅱ级2眼,Ⅲ级70眼,Ⅳ级51眼,Ⅴ级4眼.两组患者均伴全身性疾病,以心血管疾病、糖尿病及呼吸系统疾病为主.分别于术后第1天、1周、1和3个月随诊记录.
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青光眼术后颞侧巩膜小切口手法白内障摘出术
目的 评价青光眼小梁切除术后经颞侧巩膜隧道小切口非超声乳化手法娩核囊外摘出术治疗白内障的手术方法和临床效果.方法 对38例42眼施行手术.常规球后麻醉.于颞侧角膜缘后2.0 mm行直线形或反眉形巩膜板层切开,长为5.5 mm,作隧道切口至透明角膜内1 mm.注入黏弹剂,行连续环行撕囊或开罐式截囊,直径6 mm,水分离后以旋转法将晶状体核旋入前房,以晶状体圈匙将核托出.以注吸针头吸净晶状体皮质.囊袋内植入人工晶状体.术中缩瞳.术后随访至少3月,观察视力、眼压、滤过泡等.结果 本组38例42眼术后第3天视力≥0.5者29眼(69.04%),术后眼压均在正常范围内,对原滤过泡无影响,未见严重并发症.结论 青光眼术后特别是上方小梁切除术后的白内障患者,经颞侧巩膜隧道式小切口进行手法娩核白内障手术切实可行,效果良好,值得向基层医院推荐.
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小切口非超声乳化术治疗白内障的临床疗效分析
目的 分析探讨小切口非超声乳化术治疗白内障的临床疗效与安全性.方法 对2012年9月～2012年10月期间在本院行小切口非超声乳化术治疗的百万贫困白内障复明工程患者121例(121只眼)临床资料进行分析和总结.结果 所有手术均成功,121例患者经小切口非超声乳化白内障手术治疗后,视力都有明显的恢复,其中佳视力矫正≥0.5为102眼(84.30％),患者视力矫正0.5～0.1为16眼(13.22％),视力矫正≤0.1为3眼(2.48％).术中出现后囊破裂1眼,术后角膜水肿2眼,眼压一过性增高2眼,无其他并发症发生.结论 小切口非超声乳化术治疗白内障具有操作简便、设备要求低、手术切口小、手术损伤少、术后效果佳等优点,适合在基层医院推广使用.
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小切口非超声乳化治疗抗青光眼术后白内障临床研究
目的 评价经透明角膜小切口非超声乳化及硬质人工晶体植入对青光眼术后白内障的治疗效果.方法 采用表麻及Tenon's capsule麻醉,透明角膜缘隧道切口,对26例青光眼术后白内障施行小切口非超声乳化及人工晶体植入术,术后观察视力、眼压、滤泡等情况.结果 随访3～6个月,全部患者视力较术前提高,眼压与术前基本一致,滤泡形态无改变.结论 经透明角膜缘小切口非超声乳化及人工晶体植入术是治疗青光眼术后白内障的有效方法.
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小切口非超声乳化术治疗73例白内障患者的临床疗效观察
目的 探讨小切口非超声乳化术治疗白内障的临床疗效.方法 将146例白内障患者随机分为小切口非超声乳化术治疗组(观察组)和超声乳化术治疗组(对照组),每组各73例,观察两组患者手术前后视力以及并发症情况.结果 两组患者治疗后视力均较治疗前有所改善(P＜0.05),观察组患者视力改善情况优于对照组患者,组间差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小切口非超声乳化术治疗白内障临床疗效好,术后并发症少,且操作简便,适宜在基层医院广泛开展.
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白内障小切口非超声乳化术患者的观察与护理
通过对655例白内障小切口非超声乳化术患者的临床观察及护理,探讨护理的具体措施及必要性,认为护理有利于保证手术质量,预防并发症的发生,促进手术创伤愈合,恢复患者视功能.
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小切口非超声乳化白内障及人工晶体植入术的临床应用
目的 探讨小切口非超声乳化联合人工晶体植入术治疗白内障的疗效.方法 选择276例白内障患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用小切口非超声乳化联合人工晶体植入术,对照组采用超声乳化术治疗；观察两组患者的术后一周、一个月、三个月的视力恢复情况,和散光度、术后并发症等情况.结果 两组患者术后一周、一个月、三个月视力恢复情况差异具有显著差异性(P＜0.05)；三个月后视力恢复差异无统计学意义(P＞0.05)；两组术后散光度、并发症差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小切口非超声乳化术创伤小、恢复快、费用低、疗效佳,值得在临床基层医院推广.
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超声乳化术治疗白内障80例临床疗效分析
目的 对超声乳化术治疗白内障的治疗效果进行观察.方法 随机抽取2010年12月至2011年12月期间患白内障的患者160例(160只眼),随机分为两组,对照组和改良组,每组各80例患者.对对照组中的白内障患者进行小切口无缝线非超声乳化白内障囊外摘除人工晶状体植入术,对改良组中的白内障患者进行白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术.对两组患者术后的视力情况进行了解,并且进行比较分析.结果 对照组中,患者术后视力小于0.1的占0.00%,视力在0.1至0.5之间的患者占16.25%,视力在0.6至1.0之间的患者占83.75%;而改良组中的术后,视力小于0.1的占0.00%,视力在0.1至0.5之间的患者占13.75%,视力在0.6至1.0之间的患者占68.25%,即两组患者术后的视力情况没有显著性差异,p＞0.05.结论 在对白内障患者进行手术治疗时,超声乳化术的治疗效果良好,有一定的积极临床意义.
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小切口非超声乳化白内障及人工晶体植入术的临床应用
目的 探讨小切口非超声乳化联合人工晶体植入术治疗白内障的疗效.方法 选择276例白内障患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用小切口非超声乳化联合人工晶体植入术,对照组采用超声乳化术治疗;观察两组患者的术后一周、一个月、三个月的视力恢复情况,和散光度、术后并发症等情况.结果 两组患者术后一周、一个月、三个月视力恢复情况差异具有显著差异性(P＜0.05);三个月后视力恢复差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后散光度、并发症差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小切口非超声乳化术创伤小、恢复快、费用低、疗效佳,值得在临床基层医院推广.
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小切口注水晶状体圈套出法娩核白内障非超声乳化摘除术临床分析
目的:探讨小切口注水晶状体圈套出法娩核白内障非超声乳化摘除术的疗效及价值.方法:对168例白内障患者225只眼随机分为超声乳化手术组和小切口非超声乳化手术组.比较两组病术后视力、手术成本、住院费用以及患者的满意度.结果:小切口非超声乳化摘除术组手术成本以及住院费用明显低于超声乳化术组,且术后视力与超声乳化组无显著差异.结论:小切口非超声乳化摘除术,手术成本、住院费用明显下降,值得推广应用.
关键词： 白内障 小切口注水晶状体圈套出法娩核 非超声乳化术 视力 -
切口位置对小切口非超声乳化术后角膜散光影响的观察
目的 比较小切口非超声乳化术不同位置的切口对角膜散光的影响.方法 将60例(60只眼)欲行小切口非超声乳化人工晶状体植入术的白内障患者随机分两组各30只眼,A组顺规散光者切口选在上方,逆规散光者切口选在颞侧;B组:切口全部选在上方.均采用距角巩膜缘2mm水平6.5mm的巩膜隧道切口,不缝合.观察术前及术后3个月的视力、角膜散光及手术源性散光的情况.结果 A组、B组手术源性散光分别是:(0.94±0.12)D、(0.98±0.12)D,差异无统计学意义.A组术前和术后3月散光为:(1.24±0.46)D、(0.24±0.26)D;B组为(1.25±0.36)D、(2.54±0.45)D;A组视力≥0.5:26只眼(87%):B组:19只眼(64%),A、B组差异有统计学意义.结论 白内障手术切口选在角膜曲率大的子午线上.可矫正术前已有散光并获得更好地术后视力.
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高度近视白内障非超声乳化术疗效观察
在超声乳化尚未普及的情况下,5.5～6.5mm直径的PMA硬性人工晶状体植入受到越来越多的应用[1].笔者在6～7 mm切口基础上采用孤形截囊(信封技术)和水力分核、囊袋内挽核和囊袋内人工晶状体植入治疗伴高度近视的白内障,取得良好效果.
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小切口水压法娩核白内障非超声乳化摘除术临床分析
目的 探讨小切口水压法娩核白内障非超声乳化摘除术的疗效及价值.方法 2005年1月～12月对我院白内障患者204只眼随机行超声乳化手术(35只眼)和小切口水压法娩核非超声乳化摘除术(169只眼),观察术后视觉质量、手术成本及患者满意度.结果 小切口水压法娩核非超声乳化术组手术成本及住院费用明显低于超声乳化术组,且术后视觉质量与超声乳化术组无显著差异,不影响患者对视力提高的满意度.结论 小切口水压法娩核白内障非超声乳化摘除术尤其适合在基层医院开展,值得推广应用.
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小切口非超声乳化术治疗白内障临床观察
本人在2005～2006年采用小切口非超声乳化进行白内障摘除联合人工晶体植入术96例,报道如下.1 临床资料收集2005年5月～2006年3月在我院门诊患者96例(96只眼),其中老年性白内障85只眼,并发性白内障8只眼,外伤性白内障8只眼,先天性白内障3只眼,年龄18～96岁,平均68岁,术前视力光感至0.2.
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隧道自闭式小切口不缝线非超声乳化人工晶体植入术的临床观察
目的:探讨隧道自闭式小切口不缝线非超声乳化人工晶体植入术的临床疗效.方法:对30例老年性白内障34眼行巩膜隧道反眉形自闭式6mm小切口手术,并与传统的10～13mm大切口病例术后视力及角膜散光情况进行对比.结果:小切口组34眼术后5d及2个月裸眼视力≥0.5者分别为75%与92%,大切口组12眼分别为55%与75%.差异有高度显著性(P＜0.01),角膜散光度小切口组术后5d及2个月为1.73±0.32D,与常规大切口组2.92±0.97D相比差异有高度显著性(P＜0.01),结论:采用巩膜隧道自闭式小切口不缝线非超声乳化人工晶体植入术适应证广,不受核硬限制,易掌握,手术操作简便,费用低廉,不需昂贵医疗设备,对组织损伤轻,切口愈合好,视力恢复快,角膜散光小,且稳定,并发症少.
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小切口非超声乳化联合推注式折叠型人工晶状体植入术
目的研究小切口非超声乳化联合推注式折叠型人工晶状体植入术治疗白内障的疗效.方法对34例38眼不同类型的白内障施行3 mm巩膜隧道切口非超声乳化白内障摘出联合推注式折叠型人工晶状体植入术.结果 38眼全部囊袋内植入人工晶状体,术后1 d视力≥0.8者12眼,0.4～0.6者22眼,视力≤0.3者4眼,术后2周视力≥0.8者15眼,0.4～0.6者21眼,视力≤0.3者2眼.术前、术后角膜散光差异无显著性(P>0.05).结论小切口非超声乳化联合推注式折叠型人工晶状体植入术实现了真正意义上的小切口手术,具有许多优点,是治疗白内障的一种好方法.
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两种白内障摘出术治疗硬核白内障的疗效比较
目的寻求一种安全有效的治疗硬核白内障的手术方法.方法选择Ⅲ级以上核老年性白内障患者89例89眼随机分为2组,分别进行无缝线非超声乳化白内障摘出术(47例47眼)和超声乳化白内障摘出术(42例42眼),均联合人工晶状体植入术.术后进行视力、角膜散光、角膜内皮检查,对比观察.结果 2组术后1 d、14 d、90 d视力(分别为非超生乳化组0.63 D±0.12 D,0.74 D±0.21 D,0.81 D±0.24 D;超生乳化组0.58 D±0.23 D,0.71 D±0.22 D,0.29 D±0.23 D)及术后14 d散光(超生乳化组1.65 D±0.65 D,非超生乳化组1.72 D±0.43 D)比较均无显著性差异(P>0.05);术后1 d内皮细胞损失百分率中位数比较,超生乳化组(14.63%)明显大于非超生乳化组(8.51%).无1例发生角膜内皮失代偿.结论无缝线非超声乳化白内障摘出术具备超生乳化的优点,并减少角膜内皮损伤,是治疗硬核白内障的理想选择.
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小切口无缝线非超声乳化术后散光的动态研究
目的探讨小切口无缝线非超声乳化白内障摘除术后角膜散光的动态变化并与超声乳化术后进行比较.方法将352例老年性白内障病人352只眼分为非超声乳化组(186例1 86只眼)和超声乳化组(166例166只眼),进行白内障手术既术后1周、1月、3月及6月角膜散光的动态研究;并就两组手术切口及其缝线所导致术后手术源性散光(surgically induced astigm atism, SIA) 及术后不同时期的SIA及轴线变化进行了分析.结果两组术后1周角膜散光分别为1.96±0.69 D及1.19±0.56 D,差异有显著性(P<0.01).非超声乳化组术后1月、3月及6月角膜散光较超声乳化组无明显差异;两组角膜散光平均为0.96 D和0.89 D,差异无显著性(P>0.01). 结论小切口无缝线非超声乳化白内障摘除术后角膜散光小,手术便捷,适合广大基层医院推广应用.
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反眉弓型隧道小切口在白内障非超声乳化术中的临床应用
目的:探讨反眉弓型隧道小切口在非超声乳化治疗白内障术中的安全性及效果.方法:对102例(110只眼)白内障患者行上方宽约6mm巩膜反眉弓型隧道小切口,非超声乳化白内障囊外摘除植入后房型人工晶体.对照组50例(56只眼)行上方约8mm角巩膜切口白内障囊外摘除人工晶体植入术.结果:术后3天出院时视力0.3以上者,观察组100只眼(99.9%),对照组45只眼(80.4%),观察组优于对照组(P<0.05).观察组手术并发症亦明显低于对照组(P<0.01).结论:反眉弓型隧道小切口非超声乳化白内障囊外摘除人工晶体植入术治疗白内障简便安全,并发症少,视力恢复快,病人满意度高,值得推广应用.
