首页 > 文献资料
-
一种没有发际后移和明显瘢痕的额部除皱术
经冠状切口或内镜下额部除皱术造成的发际后移,开始时可能不会太明显,但是随后发际上移可达2.45 cm,造成明显的不良外观.由于受术者会忽视术后的容貌改善,而埋怨手术造成发际上移.采用发际前切口术式是一种解决办法,有助于避免明显发际移位.
-
前切口术切除上叶肺癌
目的研究前切口在上叶肺癌肺叶切除术中的临床应用.方法采用回顾性调查分析263例同期前切口和后外侧切口手术病例的年龄、病理分期、ASA分级、手术时间、术后拔管时间、疼痛分级、留院时间等资料.结果前切口组肿瘤分期早于对照组,ASA评分高于对照组,术后胸管拔除时间早于对照组,术后疼痛分级低于对照组.结论前切口上叶切除术在扩大手术适应症、减少手术创伤等方面均优于后外侧切口.前切口上叶切除术应在肺癌外科治疗中得到更广泛的使用.
-
腋下皮纹横切口切除腋前副乳74例治疗体会
副乳又称副乳腺,可发生在腋窝经乳头到腹股沟之原始“乳线”上的任何部位。临床多见于腋前缘与正常乳房的尾部或下方、腋窝[1]。传统手术方法是经腋前切口切除腋前副乳。我院于2008年1月至2013年4月采用腋下皮纹横切口手术方法治疗腋前副乳74例,手术效果满意,现将治疗体会报道如下。
-
颌后隐蔽切口复位固定髁颈骨折
下颌骨是颌面部骨折发生率高的骨骼,而髁突骨折约占下颌骨骨折的26%~57%~([1~5]).因为该部位解剖结构的特殊性和复杂性,其手术治疗入路的选择始终困扰着临床,尤其是乙状切迹以上髁颈骨折颌下切口与耳前切口不能满意暴露骨折线.自2004年4月至今,笔者采用颌后及腮腺下极垂直切口手术治疗了76例髁颈骨折.本文就其应用情况进行阶段性总结.
-
耳屏前切口术后颞肌肿胀的原因分析
重型颅脑外伤特别是额颞叶重度挫伤往往需要额颞去骨板减压清除坏死脑组织及颅内血肿在我们临床工作中有时遇到这样的病例:术后术侧颞肌极度肿胀,颞肌深面呈弧形改变凸向颅侧,对脑组织造成明显的占位压迫效应.
-
三踝骨折62例手术治疗体会
踝部骨折是常见损伤,三踝骨折损伤严重,常合并踝关节半脱位,处理不当可致踝穴变形致关节不稳定,治疗效果也常不如意.我们自1990~2000年治疗62例三踝骨折,随访48例,从中得出一些体会,现报告如下.
-
复方利多卡因乳膏术前切口表面麻醉的效果
复方利多卡因乳膏作为局部麻醉药的复方制剂,常用于完整皮肤或黏膜表层麻醉.本研究观察将其用于手术切口表面麻醉对减轻切口刺激所致应激反应及术后早期镇痛的效果.资料与方法1.一般资料收集2010年择期腹腔镜下胆囊切除术患者60例,年龄23~55岁,随机均分为复方利多卡因乳膏组(L组)和对照组(C组),均采用全凭静脉麻醉.排除有利多卡因或丙胺卡因过敏史、过度肥胖者.L组在手术开始前2 h于4个切口处均匀涂布5%复方利多卡因乳膏(5 g/支,北京紫光制药有限公司,批号1001291),上盖密闭敷膜;C组切口表面不涂任何药物.
-
非穿透性小梁切除术与小梁切除手术比较
一、材料和方法 对2001年2月~2004年11月我科收治的24例(30只眼)开角型青光眼患者进行观察,患者年龄20~76岁,男性16例,女性8例,男性双眼4例,女性双眼2例.视力范围0.02~1.0,其中视力<0.03者18只眼,0.4~1.0者12只眼,视乳头杯盘比(C/D)为0.8~1.0,Octopus101型自动视野计检测视野,患者平均视野缺损值(16.54±5.21)Db.术前用药情况下眼压控制在24~42mmHg.平均(28.56±4.67mmHg.其中15只眼作小梁切除术,另15只眼作非穿透小梁手术.小梁切除术:常规结膜瓣、巩膜瓣,在已暴露的角膜缘相当于Schlemm管小梁处作一与角膜缘平行的长4mm、宽1~1.5mm的深层组织块,前切口在透明角膜,后切口在巩膜突的前缘.非穿透小梁手术:常规制作的角膜缘为基底的结膜瓣,先制作浅层巩膜瓣,再分离底边长为3.5~4.0mm的梯形深层巩膜瓣,深层巩膜瓣剥至前端时可打开Schlemm管腔,剪除连带在Schlemm管外壁的深层巩膜瓣,并撕除schlemm管内壁的部分小梁膜.
-
修眉术在提眉术中的应用
随着年龄的增长,面部皮肤渐渐老化松弛,上睑松垂出现"三角"眼,双眉下垂出现"八"字眉,双眼的神采被遮盖,甚至影响视野,出现忧伤垂老样貌,临床上通常采用提眉术来解决这类问题.自2006年8月至2007年11月,我们在为58例求美者行提眉术时,将修眉技术应用于术前切口线的设计,效果良好,报告如下.
-
小儿肱骨髁上骨折124例治疗分析
1983~1997年,我院手术治疗小儿肱骨髁上骨折124例,取得满意疗效.临床资料:本组124例,男77例,女47例;年龄2~6岁51例,7~12岁73例.左侧51例,右侧73例.伸直型骨折52例,屈曲型72例.闭合骨折97例,开放骨折27例.术前缺血表现21例.神经损伤17例.外伤后一般在1周内手术.手术入路,肘外例切口78例;肘后切口27例,肘前切口17例.术后功能锻炼一般在3周后拆除石膏及克氏针.本组随访103例,随访时间6个月~11年.术后并发缺血性挛缩3例,因伤后2~3周入院.18例缺血表现完全恢复正常,神经损伤17例术后均恢复正常.并发畸形肘内翻21例,外翻畸形3例,肘关节功能障碍3例.肘关节功能伸屈范围180度者86例,150度~170度者35例,肘关节功能障碍3例,活动度35度~55度.
-
双侧下颌骨髁状突骨折的误治与纠正1例
患者男,25岁.于1999年9月骑摩托车跌倒致伤下颌部,当时颏部有伤口,张口障碍,两侧外耳道出血.伤后在某医院急诊,发现下颌骨颏部骨折即行开放复位钢板内固定.术后因不能咀嚼被转入另一医院治疗.经CT检查证实两侧髁状突均骨折并严重脱位,遂于伤后两周行手术治疗.手术采用耳前切口,因两侧髁突严重脱位、复位困难,故行髁突摘除术.
-
胫骨干骨折部胫前筋骨膜瓣的临床应用效果观察
胫骨干骨折内固定手术进路常选用胫前切口,因组织创伤肿胀,缝合后的切口因张力大愈合常受影响.手术后也可因骨折部的血运障碍而致骨不愈合并发骨不连接.我院在1998年1月至2003年12月在胫骨干骨折切开复位内固定的同时,在胫前切口骨折部切取由胫后动脉肌间隙血管网和皮下血管网双重供血的胫前筋骨膜瓣,内固定手术后再回植于骨折部.临床应用45例,效果满意.现报告如下.
-
输尿管结石术中回落肾盂2例报告
1 病历简介例134岁男性,因反复右腰胀痛10年加重10天入院.经B超、尿路平片及肾盂造影确诊右输尿管上段结石并右肾重度积水.完善术前准备后在硬膜外麻下行右输尿管上段切开取石术,取经腰部第十二肋下偏前切口,切开腹壁,将腹膜推向内侧,分离显露右侧输尿管上段,但未探及结石,术中摄片证实结石回落肾盂,遂向上分离显露肾盂,并切开取出结石.
-
改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗特重型颅脑对冲伤
对于对冲性颅脑损伤伴急性硬膜下血肿,标准外伤大骨瓣开颅减压术以其良好的减压效果已逐渐成为手术操作的规范,自从江基尧10年前介绍以来,成功救治了大量的重型颅脑损伤患者.在应用该术式的过程中,笔者发现其存在一些问题,如耳前切口对颞部软组织损伤较重,术后颞面部肿胀明显,不便于瞳孔观察,术中对颞后部损伤的处理有时较困难.