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外眦锚着术在下睑退缩修复中的应用
目的 探讨外眦锚着术在睑袋术后并发下睑退缩修复中的应用,寻找一种理想可靠的修复方法.方法 应用外眦锚着术修复下睑退缩126例(207只眼),对其中20例(33只眼)单纯施行经外眦眦固定术,以缩紧外眦腱;35例(57只眼)施行3 mm睑板条外眦成形术;26例(45只眼)行经外眦眦固定术,同时行Hamra释放弓状缘和保留眶脂肪的下睑成形术;45例(72只眼)行睑板条技术,同时行Hamra术.结果 术后75例(123只眼)得到6～12个月的随访,平均随防时间8个月.除1例(1只眼)较重的下睑退缩矫正不全外,其余美容外观和功能均获得满意效果.没有明显的并发症发生,仅有1例发生轻微的缝线刺激反应,在随访期间恢复正常.结论 外眦锚着术在轻到中、重度的下睑退缩修复中是一项有效方法,既能达到改善眼睑外观,又能恢复眼睑功能的目的,并发症少,患者满意.
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外眦固定术在痉挛性下睑内翻手术中的应用
目的 探讨外眦固定术在痉挛性下睑内翻矫正术中的应用.方法 回顾性分析40例(56眼)痉挛性下睑内翻的临床资料.患者随机分为两组:A组,20例(29眼),采用眼轮匝肌切除联合外眦固定术;B组,20例(27眼),采用常规单纯眼轮匝肌切除术.术后随访2年.比较两组患者的短期和长期疗效.结果 A组的短期和长期疗效均高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 外眦固定术应用于痉挛性下睑内翻矫正术中能获得更好的疗效.
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外眦固定术在下睑松弛矫正术中的应用
目的:探讨外眦固定术在下睑松弛矫正术中的应用效果和可行性.方法:选择2016年3月-2017年12月笔者医院收治的78例(156眼)下睑松弛患者为研究对象,术前下睑牵拉实验测量睑缘与眼球的平均距离8mm,确定为下睑板松弛.采用常规皮肤入路行下睑松弛矫正术,为矫正下睑板松弛,术中于外眦部分离眼轮匝肌,暴露外眦韧带,将下睑板外侧端固定缝合到外侧眶缘内侧骨膜上,同时将外眦韧带水平褥式缝合固定到外侧眶缘内侧骨膜上.如泪沟明显,将眶隔脂肪释放后重置于眶下缘,如泪沟不明显,则将自然疝出的眶隔脂肪去除.术后1d、5d、1个月、6个月来院复查随访,评估手术效果.结果:95％的患者对术后效果满意,6.5％患眼术后5d拆线时发生下睑退缩,术后3个月自行恢复.未发生外眦角变形或睑裂变小等并发症,无1例需行二次修复.结论:外眦固定术在下睑板或外眦松弛的下睑袋整形术中是一个操作简单,效果可靠的手术方式,可有效防止术后下睑退缩或下睑外翻的发生,值得在临床上推广应用.
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SMAS筋膜悬吊联合外眦固定术治疗麻痹性睑外翻
目的：探寻一种针对麻痹性睑外翻既能避免传统手术创伤较大及对于部分面部肌肉僵硬、变性的面神经麻痹患者疗效欠佳的问题，又能有效矫正睑外翻而达良好治疗效果的术式。方法：选取2011年9月-2014年1月在我院就诊的5例（5眼）经保守治疗无效麻痹性睑外翻患者，均采用面部浅表肌肉腱膜（superficial muscle aponeurosis system，SMAS）悬吊联合外眦固定术SMAS筋膜悬吊术进行矫正。结果：5例患者下睑外翻全部矫正，且睑裂闭合不全明显改善，暴露性角膜炎治愈，随访3～6个月无复发。结论：采用SMAS筋膜悬吊术联合外眦固定术治疗麻痹性睑外翻不仅较传统手术方式创伤小，而且明显提高了患者的治愈率，复发率低，面部外观改善良好，患者满意度较高。
