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额部皮肤固位结构的解剖及其在整形美容外科的意义
目的:探讨额部皮肤固位结构及其在整形美容外科中的意义.方法:解剖10具经甲醛固定的成人尸头的额部,观察额部皮肤固位结构;并切取颅顶部到眉区之间全层组织,HE染色,观察浅筋膜的膜层在颅骨膜的附着位置.结果:额部皮肤固位结构与浅筋膜的膜层有密切的关系,该部位的皮肤固位结构主要是眉内侧固位结构、额固位韧带、额肌下致密区、额骨颧突固位结构、眉区滑动结构,这些结构是限制额部皮肤上提的主要因素,它们的松解在额部皮肤上提术中具有重要作用.结论:上述皮肤固位结构的发现,为临床上额部皮肤老化、眉下垂矫正方法的改进提供了形态学基础.
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内镜技术在颌面骨畸形修复术中的应用进展
自1983年法国巴黎大学国际医院外科的Dubois首先将内镜技术应用于阑尾切除术之后,1987年法国的Mouret成功地通过内镜行胆囊切除术,开创了内镜在外科疾病治疗应用的新时代,1992年美国整形外科医师Vasconez首次报道用内镜实施额部除皱术.
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一种没有发际后移和明显瘢痕的额部除皱术
经冠状切口或内镜下额部除皱术造成的发际后移,开始时可能不会太明显,但是随后发际上移可达2.45 cm,造成明显的不良外观.由于受术者会忽视术后的容貌改善,而埋怨手术造成发际上移.采用发际前切口术式是一种解决办法,有助于避免明显发际移位.
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内窥镜技术在国内整形美容外科的应用(综述)
随着整形外科的发展,许多新器械、新仪器不断应用于临床,促使微创技术的应用成为现实.内窥镜(Endoscope)是近十余年来应用于诊断、探查体内组织病变的新技术.1983年法国巴黎大学国际医院外科的Dubois[1]首先将内窥镜技术应用于阑尾切除术,1987年又用于胆囊切除术.1992年美国整形外科医生等首次报道用内窥镜实施额部除皱术,是内窥镜第一次应用于整形外科领域,从而使内窥镜技术在整形外科逐步发展应用.我国亦于1994~1995年将内窥镜技术用于整形外科领域,现将其应用概况及发展介绍如下.
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采用发际缘双侧小切口额部除皱术的应用体会
笔者自1999-10~2007-10行双侧小切口额部除皱术166例,现报道如下.
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A型肉毒毒素额部除皱后引起皮脂分泌改变的实验研究
目的:观察比较两种不同注射剂量的A型肉毒毒素(BTX-A)行额部注射除皱术后,引起局部皮脂分泌改变的情况,并研究其剂量和功效之间的关联。方法20例额部皱纹患者(中度至重度)随机分为注射总量10 U或20 U的两个治疗组。注射药物为宝妥适(BOTOX, BOTOX Cosmetic;Allergan, Irvine, CA),使用肌肉内注射标准五点法。评价注射后2周、4周、8周、16周患者额部注射区域(注射点外围半径0.5 cm区域、注射点外围半径0.6~1.5 cm环形区域、注射点外围半径1.6~2.5 cm环形区域)皮肤油脂分泌水平。结果两种不同剂量注射2周、4周、8周后额部注射点外围半径0.5 cm区域平均皮脂分泌水平较注射前显著下降(P<0.05),注射16周后注射点外围半径0.5 cm区域平均油脂分泌水平于注射前相比没有显著差异。注射2周、4周、8周、16周后,注射点外围半径1.6~2.5 cm环形区域皮肤的平均油脂分泌水平显著高于注射前平均皮肤油脂分泌水平(P<0.05),注射点外围半径1.6~2.5 cm环形区域皮肤的平均油脂分泌水平与注射前水平相比没有显著的统计学差异。结论10 U及20 U肌肉内BTX-A注射2周、4周及8周后,能显著减少注射点外围半径0.5 cm区域的皮脂分泌,并引起注射点外围半径1.6~2.5 cm环形区域皮肤的皮脂分泌增高。
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鼻内镜在额部美容手术中的应用
目的探讨鼻内镜在额部美容手术中的应用.方法自1995年3月~2003年3月对50例皮肤老化患者于局麻下的鼻内镜引导下行额部除皱术.结果50例患者额部皱纹均有不同程度的减少、变浅,甚至完全消失.结论与常规的额部除皱术相比,鼻内镜下额部除皱术的优势是创伤小、不留瘢痕、手术时间短、恢复快,患者经济负担小,宜于推广.
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抹去岁月的痕迹——走近额部除皱术
没有人能抗拒衰老.岁月一天天逝去,光阴会在额上留下一条条皱纹.当驻足镜前,许多人会情不自禁地感叹:"唉,岁月不饶人啦!"别这么伤感,现在有一种手术,能够抹去岁月留下的痕迹,那就是额部除皱术(以下称除皱术),也称为眉上提术.
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鼻内镜在额部美容手术中的应用
1995年3月~2003年3月,我科对50例皮肤老化患者在局部麻醉下鼻内镜引导下行额部除皱术,通过1~5年随访观察,取得满意效果,现将50例患者的一般情况及手术的方法和术中术后注意事项介绍如下.
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内窥镜技术在整形外科的具体应用进展
内窥镜是人类窥视自身体内器官的主要工具,其技术用于人类疾病诊断已有百年史,1983年始法国Dubois[1]率先将内窥镜技术应用于外科阑尾切除术和腹腔镜进行胆囊切除术获得成功[2];1992年美国Isse[3]在洛杉矶整形外科会议首次报道用内窥镜实施额部除皱术,引起整形界轰动,促进了内窥镜技术在整形外科的应用发展[4];我国1994年由第四军医大学艾玉峰等[5]首先将内窥镜技术用于除皱术,1996年Ramirez领先主编的<内镜整形手术学>出版、2008年Nahai和Saltz合编的<内镜整形手术学>第二版出版[6].内窥镜操作具有手术直视、微创、疤痕小、解剖层次清晰、并发症少、术后恢复快等优点,受到世界各地整形美容医师的青睐,现将其应用概况及发展介绍如下.
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额颞部除皱的同时行额肌帽状腱膜瓣折叠隆额术
目的:探讨额颞部除皱的同时行额肌帽状腱膜瓣折叠隆额术的新方法,评价其优缺点.方法:选额颞部皮肤老化、皱纹增多、伴有额头较扁平、要求同时行除皱及隆额的患者8例,采用冠状切口,在帽状腱膜下间隙剥离达眶上缘,在双侧额结节水平以上部位的头皮瓣下分离出额肌帽状腱膜瓣,将之折叠并垫于额结节水平以下部分,增加额部的高度;再将额颞部皮肤提紧,去除多余皮肤后缝合.结果:所有患者均随访6个月,术后效果均满意,未出现神经及毛囊损伤等并发症.结论:额颞部除皱的同时行额肌帽状腱膜瓣隆额术,不仅可以增强额颞部除皱的效果,还可有效地利用额部多余的自体额肌腱膜组织,无排异反应的发生,手术可以一次完成,效果满意.
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提切眉同期行额颞部除皱术54例
中老年人随着面部皮肤松弛,常常发生眉下垂、眉间纹、外眦鱼尾纹、上睑松弛等[1],以往对额颞眉间皱纹者均行额部除皱术、颞部除皱术, 我科对2001年5月~2004年11月收治的54例额颞眉间皱纹者行提切眉并同期行额颞部除皱术,效果满意,现报道如下.