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龙氏正骨手法治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的 观察龙氏正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 纳入240例腰椎间盘突出症患者,按照随机对照的原则分为观察组和对照组,每组各120例,观察组采用龙氏正骨手法治疗,对照组采用普通推拿、牵引等疗法治疗.疗程均为10天,治疗结束后进行疗效比较.结果 观察组有效率为91.7%,对照组为76.7%,比较差异性显著(P<0.01).两组治疗前J OA评分无显著性差异,治疗后评分及差值均为显著性差异(P<0.05),提示观察组患者在临床症状、体征的改善均优于对照组.结论 龙氏正骨手法治疗腰椎间盘突出症疗效确切,安全、价格合理等优点,便于在临床推广应用.
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手术病人皮肤损伤的常见原因及预防措施
手术过程中的护理不当或疏忽都有可能造成手术病人的皮肤损伤.一旦发生,既增加了病人不必要的痛苦,又有可能造成医患纠纷.因此,分析手术病人皮肤损伤的原因,采取有效的预防措施,是手术安全的重要构成.应当予以重视.手术病人皮肤损伤比较多见的有电刀灼伤及术中压疮等.
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我院16例EDTA依赖性假性血小板减少症分析及纠正方法
目的 对EDTA-K2所致假性血小板减少症患者进行分析.方法 对16例EDTA依赖性假性血小板减少的标本采用重采末梢血用预稀释法(BC-3000血细胞分析仪)和人工计数法计数血小板和白细胞,涂片染色观察血小板分布情况.结果 EDTA抗凝血会诱发血小板聚集,导致仪器法计数血小板假性减少伴白细胞假性增高,且临床无出血症及凝血功能检查正常,引起临床误诊、误治.
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滑县2000年与2010年儿童头发中微量元素调查结果分析
目的 了解我县儿童头发中锌、钙微量元素含量变化,为改善儿童营养提供科学依据.方法 2000年与2010年分别随机抽取我县0～7岁儿童1360名和962名,进行头发中锌、钙、铜、铁四种微量元素含量的测定.结果 2000年与2010年的缺钙率、缺锌率、缺铜率、缺铁率分别为53.97%、89.55%、5.00%、12.55%和40.22%、62.12%、4.36%、10.19%.结论 我县0～7岁儿童缺锌率、缺钙率2010年与2000年相比略有降低,但缺锌、缺钙情况仍较严重.
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急性脑梗死患者肺部感染相关因素分析
目的 探讨急性脑梗死合并肺部感染的临床特点及相关危险因素.方法 随机抽取31例感染患者进行同顾性分析.结果 急性脑梗死患者肺部感染因素与意识障碍程度、年龄等有关;结论年龄大的病人、危重病人、昏迷者、存在延髓性麻痹及合并、心脏病、糖尿病、慢性肺病及既往卒中史者肺部感染发生率明显增高.合并肺部感染者病死率明显高于无肺部感染者.结论 控制肺部感染可有效提高急性脑梗死的救治成功率.
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肝病住院患者的心理影响因素分析
目的 分析慢性乙型肝炎病人的心理特征并对其实施心理护理的方式.方法 将65例慢性肝炎病人和65例普通内科病人进行对照比较,经过一段时间的心理护理后,90%的慢性乙型肝炎病人肝功能恢复情况良好.结论 慢性乙型肝炎病人存在不同程度的心理问题,护士根据病人的不同情况,实施相应的心理护理,可明显提高其治疗效果.
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多潘立酮联合硫糖铝治疗残胃炎96例疗效观察
目的 观察多潘立酮联合硫糖铝(迪先)治疗残胃炎的疗效及安全性.方法 经电子胃镜确诊为残胃炎96例,均给予多潘立酮10mg,3次/日,硫糖铝10ml,3次/日,疗程4周.观察治疗前后临床症状缓解情况,胃镜下改变及药物不良反应.结果 联合应用4周,临床症状逐渐减轻至消失,治愈60例(62.5%),好转36例(37.5%),没有无效病例.总有效率100%.不良反应少.多潘立酮能协调胃肠运动,减少胆汁反流,流糖铝(迪先)保护胃粘膜,二者联合可有效缓解残胃炎的症状,使治疗残胃炎安全,有效的药物.
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脊髓蛛网膜炎的内科治疗
脊髓蛛网膜炎又称脊髓蛛网膜粘连或粘连性脊髓蛛网膜炎,是蛛网膜在各种病因作用下的一种慢性炎症过程.在某些病因的作用下,蛛网膜逐渐增厚,与脊髓、神经根、软膜、硬脊膜粘连,或形成囊肿阻塞髓腔,影响脊髓血液循环,终导致脊髓功能障碍.脊髓蛛网膜炎的发病率较高,仅次于椎管内肿瘤.受累部位以胸段为多,颈段和腰骶段较少.年龄多在30～60岁之间,男多于女.
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胸腔内注入尿激酶后10min内抽液治疗结核性包裹性胸腔积液55例疗效观察
目的 探讨胸腔内注入尿激酶后10min 内当即抽液,治疗结核性包裹性胸腔积液55例疗效.方法 随机抽取2009～2010年来我科就诊的55例患者为常规组,2010～2011年就诊55例结核性网状粘连包裹性胸腔积液患者55例为实验组进行对比,研究组55例在胸腔内注入尿激酶后10min 内即抽液,常规组55例在胸腔内注入尿激酶 2～3d 后抽液.结果 研究组所需的注药次数胸水吸收时间、胸穿次数显著少于对照组.治疗后 B超测胸膜厚度两组无明显差异.结论 胸腔内注入尿激酶后,短时间内可起到治疗胸膜粘连包裹的作用.
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腹腔镜后位阑尾切除86例
急性阑尾炎是普外科急腹症中常见的疾病,随着腹腔镜技术的发展,现腹腔镜阑尾切除术(LA)在临床广泛采用[1],是治疗阑尾炎有效的方式.由于腹腔镜手术的特点,后位阑尾处理困难,也是临床L A中转开腹的原因之一,根据盲肠与阑尾的位置关系可划分为多个位置种类,本文将盲肠腹膜后位、盲肠后腹膜外位及回肠后位阑尾统称为"后位阑尾".2007年9月至2011年12月我院应用腹腔治疗后位阑尾炎86例,效果良好,现总结报道如下.
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小儿肺炎支原体感染所致的传染性单核细胞增多综合征13例临床分析
目的 了解小儿肺炎支原体感染引起传染性单核细胞增多综合征(传单综合征)的临床特征,及时做出诊断和对症治疗,防止误诊.方法 对可疑传单综合征的13例患儿采用ELISA方法检测患儿血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)、EB病毒(EBV)、巨细胞包涵体病毒(CMV)、柯萨奇病毒(CVB)、腺病毒(ADV)的特异性抗体(IgM).结果 4例MP-IgM≥1∶80,9例MP-IgM≥1∶160,为阳性,应用阿奇霉素治疗21天痊愈.结论 MP感染可引起多脏器、多系统损害,可致传单综合征,临床症状复杂,若及时诊断,应用阿奇霉素治疗有效.
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先天性心脏病患儿非心脏手术的麻醉(附1例报告)
心脏病人实施非心脏手术,其并发症和死亡率可显著高于无心脏病患者.对于未经过手术矫治的先天性心脏病患儿,如遇外伤、急症或其它需要立即行非心脏手术治疗时,其围术期风险和处理难度明显增加.近年来,我院在择期或急诊手术病人中遇到多例先天性心脏病患儿,其中部分属复杂畸形患儿.由于这些患儿在行非心脏手术前没有条件行先心病的矫治手术,因而在围术期处理时需要一些特殊方法以保证患儿的安全.现结合1例复杂先天性心脏病患儿拟在连硬膜外麻醉加静脉全身麻醉下行急性阑尾炎手术的病例对相关问题进行探讨.
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痰热清注射液治疗手足口病疗效观察
目的 观察痰热清注射液治疗手足口病的疗效及不良反应.方法 将53例手足口病患儿随机分为2组:治疗组28例给予痰热清注射液0.3-0.5ml/(kg.d)静脉滴注,对照组25例给予利巴韦林注射液10-15mg/(kg.d)静脉滴注;疗程5d,并根据病情给予相应对症支持治疗,对2组退热时间、临床症状改善做综合性疗效比较.结果 治疗组总有效率为92.9%,对照组为76%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 痰热清注射液治疗手足口病疗效好、安全性高,值得临床推广.
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手足口病的分子生物学监测
目的 本文通过对逆转录(RT)- 聚合酶链反应(PCR)以及巢式PCR进行比较,后确定哪一种方法的监测灵敏度更高.方法 在肠道病毒的VP1-VP3区内设计EV71以及肠道病毒柯萨奇A16(CAV16) 的引物,进而通过RT-PCR 以及巢式PCR的监测方法对这些病毒的基因进行监测.结果 逆转录-聚合酶链反应的方法对两种病毒的检测分别是EV71为79例(38.9%),CAV16为48例(23.6%);巢式PCR监测方法是EV71为145例(71.5%),CAV16为59例(29.1%).结论 巢式PCR对于CAV16及EV71检测灵敏度更高.
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老年重症肺炎应用纤维支气管镜冲洗治疗的临床疗效分析
目的 探究老年重症肺炎应用纤维支气管镜冲洗治疗的临床疗效.方法 对120例老年重症肺炎患者平均分为观察组和对照组各60例,对照组行传统对症抗炎治疗,观察组在此基础之上行纤维支气管镜冲洗治疗.结果 观察组总有效率为88.3%,对照组总有效率为73.3%,两组患者疗效对比具有显著差异具有统计学意义,P＜0.01.分别对两组患者的住院时间、拔管时间和死亡率进行对比,观察组的观察指标明显优于对照组,均具有统计学意义.P＜0.01.结论 对老年重症肺炎应用纤维支气管镜冲洗治疗,能够有效促进消除肺组织局部炎症,更好地控制病情发展,降低死亡率,临床中值得应用和推广.
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血气分析检验结果影响因素的探讨
血气分析是临床上常用与判断患者机体是否存在酸碱平衡失调,评价病人呼吸、氧化及酸碱平衡状态的必要指标,对临床疾病的诊断和治疗发挥很重要的作用[1].血气分析检验的各个环节中存在着诸多影响检验结果的因素,如何提高检验结果的准确性极其重要,笔者根据多年的工作经验,现对血气分析检验结果的影响因素分析如下:
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陈旧性桡骨小头脱位误诊为新鲜脱位1例
患者女性,47岁,因跌倒致左前臂及肘部疼痛、活动受限3小时来院治疗,查X光示:左桡骨中段骨折并桡骨小头脱位.诊断为:1、左桡骨中段骨折2、左桡骨小头脱位.待排除手术禁忌症后,送手术室行手术治疗,术中先行桡骨中段切开复位内固定术,过程顺利;然后取左桡骨近端外侧切口,从桡侧腕短伸肌及指伸肌之间肌间隙进入,切开关节囊,显露桡骨小头,见桡骨小头前脱位,桡骨小头近端部分被软组织包绕,近端桡尺关节间大量软组织嵌顿,无法辨认环状韧带,施外力使桡骨小头复位,再予克氏针从肱骨远端往桡骨小头方向固定,检查左前臂旋转功能:前旋及后旋均可达约80度;C臂机透视桡骨小头己复位;予缝合局部软组织以重建环状韧带及缝合关节囊,包扎患肢,保持旋中位,并以石膏托外固定患肢于半屈肘150°位.
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氢氯噻嗪在肾综合症出血热多尿期的应用
目的 减少尿量及水钠丢失,防止继发感染.方法 口服双氢氯噻嗪片剂50mg,1～2次.结果 2例服用双氢氯噻嗪片剂50mg后6～7小时尿量骤减,1例10小时后尿量逐渐减少;6例12小时后再次服用双氢氯噻嗪片剂50mg,分别于3～8小时尿量减至24小时尿量4000m l以下.结论 肾综合症出血热多尿期用双氢氯噻嗪治疗病例尿量减少快,能明显缩短多尿期,低钾血症的发生机率大大降低.
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糖尿病患者糖化血红蛋白检测的临床价值分析
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)检测在糖尿病患者诊断、血糖控制、疗效观察中的临床应用价值.方法 采用免疫比浊分析法检测健康人、糖耐量受损(IGR)者和糖尿病患者HbA1c含量,并将结果进行分析比较.结果 3组HbA1c的检测范围分别为健康对照组:3.96-6.27%;IGR组HbA1c 5.77-7.59%;糖尿病组HbA1c 6.86%-15.52%,随着HbA1c升高患者空腹血糖也升高,各组之间HbA1c差异有统计学意义(P<0.05).结论 HbA1c的结果可反映患者过去2-3个月的血糖水平,对糖尿病患者的早期诊断、血糖控制情况的监测等有重要的应用价值.
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烤瓷冠修复前牙致牙根吸收1例
一病例介绍××,女,51岁.14年前因上前牙邻面龋行11、21、22镍铬烤瓷活髓牙单冠修复.因11、21出现间隙就诊,检查:11、21唇倾,间隙2mm,松动Ⅰ°-Ⅱ°(如图1);牙片11、21牙根重度吸收,22牙根正常;牙龈无红肿、无牙周袋.患者无任何自觉症状,否认外伤史.拨除11、21,见牙根仅存4m m,腭侧可见牙石,表面不平,去冠后的牙体未见原发或继发龋坏(如图2),未见牙扭转或牙体预备过量.
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B超检查对良性前列腺增生症诊断的临床研究
目的 探讨B超检查在良性前列腺增生症的诊断中的价值.方法 对临床诊断为前列腺增生的136例病人采用B超测量前列腺纵、横、厚三径线,用其乘积,经过k值的校正,得出与实体体积大致相等的超声测量体积,并根据增生的程度不同,按照A U A症状的评分方法分类,分别计算分类后的实际体积.结果 前列腺体积比正常增大5%～30%为轻度增生,30%～100%为中度增生,大于100%者为重度增生.结论 B超测量前列腺体积既简便实用,可靠性又高,易于推广,是临床诊断良性前列腺增生的一种值得推广的方法.
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一次性吸痰管在膀胱癌灌注化疗中的应用
膀胱内化疗药物的灌注是延缓膀胱癌术后复发和进展的理想治疗方法.一般情况下使用一次性尿管,病人出现膀胱刺激症状较重,灌注过程对病人造成较重痛苦.2010年8月-2012年2月采用硅胶一次性吸痰管代替以往导尿管对146例膀胱电切术后病人行膀胱灌注治疗,减轻膀胱刺激症状,减轻病人的痛苦,取得了较好的临床效果.
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硬膜外注射曲马多预防硬膜外麻醉后寒战的临床观察
目的 探讨硬膜外注射曲马多对硬膜外麻醉后寒战反应的防治效果.方法 将80例硬膜外麻醉患者随机均分为对照组和硬膜外注射曲马多组,对照组不用任何镇静、镇痛药物;曲马多组经硬膜外注入曲马多1mg/kg.观察并记录注药后1h内体温、寒战发生情况.结果 注药后1h的体温较麻醉前有所降低,但无明显差别,组间比较也无明显差别.对照组寒战总发生率为47%,曲马多组为15%,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05 ).结论 硬膜外注入曲马多可降低硬膜外麻醉后寒战的发生率和严重程度.
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子宫切除在羊水栓塞诊治中的临床研究
目的 探讨子宫切除术在羊水栓塞的诊治中应用价值.方法 对羊水栓塞患者的临床资料进行分析,子宫切除联合药物治疗组共6例,药物治疗组共8例,比较各组临床治疗结局,并将6例子宫标本送病理检查.结果 患者的临床表现典型9例,不典型症状5例;经过抢救,子宫切除联合药物治疗组存活6例,无死亡病例,药物治疗组存活5例,死亡3例;6例子宫标本中有4份在血管腔内管腔内见血栓形成,鳞状上皮角化物混杂于血栓内.结论 子宫切除联合药物治疗是抢救羊水栓塞有效方法,子宫病理检查对诊断羊水栓塞具有重要意义.
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腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的疗效观察
目的 探讨腹腔镜卵巢剥除术治疗卵巢囊肿的疗效.方法 将我院120例卵巢囊肿分为腹腔镜组和开腹组,腹腔镜组采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗,开腹组采用传统开腹手术,比较两组患者的手术疗效.结果 腹腔镜组的在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及应用抗生素的次数方面显著优于开腹组(P<0.05).且腹腔镜组的妊娠高峰时间及妊娠率显著优于开腹组(P<0.05).结论 腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿创伤小,患者术后恢复快.可提高妊娠率.
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浅谈异烟肼联合地塞米松鞘内注射治疗结核性脑膜炎疗效观察
目的 探讨异烟肼联合地塞米松鞘内注射治疗结核性脑膜炎的临床疗效.方法 将60例结核性脑膜炎患者随机分入对照组与观察组,给予27例对照组患者常规治疗,33例观察组患者在常规治疗基础上,给予异烟肼联合地塞米松鞘内注射.比较两组临床疗效、临床症状缓解时间、脑脊液转阴时间及患者预后.结果 观察组与对照组治疗总有效率分别为91%和63%,观察组显著优于对照组 (P<0.01);观察组患者临床症状缓解时间、脑脊液转阴时间显著短于对照组(P<0.05);观察组患者残障率为4%,显著低于对照组29.6%,差别具有统计学意义(P<0.01).结论 异烟肼联合地塞米松鞘内注射治疗结核性脑膜炎可显著缩短临床治疗时间,提高疗效,有助于改善患者预后,减少并发症.
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围产期孕妇贫血的早期干预及其效果
目的 探讨围产期孕妇贫血的早期干预方法及其对妊娠结局的影响.方法 将80例予以围产期贫血早期干预的孕产妇设定为观察组,100例未经贫血预防干预、产前入院分娩的孕产妇为对照组;比较两组孕产妇妊娠结局,以观察围产期孕妇予以贫血早期干预的效果.结果 观察组及对照组贫血发病率分别为13.8%(11/80)、72.0%(72/100),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组及对照组并发症发病率分别为6.3%(5/80)、26.0%(26/100),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产后出血量及新生儿Apgar's评分均优于对照组,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 予以围产期孕妇膳食营养指导、小剂量补贴等贫血早期干预,可有效避免孕产妇缺铁性贫血的发生,对妊娠结局亦有较好改善作用.
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南京市美沙酮服药人员艾滋病、梅毒、丙肝感染分析
目的 通过检测社区美沙酮服药人员抗-HIV、抗-RPR、抗-HCV水平,分析吸毒人群中艾滋病、梅毒、丙肝感染现状与相关因素,为制定和实施干预措施提供参考依据.方法 采集241名2011年在我中心美沙酮服药门诊接受治疗人员及252名健康对照人员的血样,用ELISA方法检测其血清的抗-HIV、抗-HCV,用酶联免疫法(双抗原夹心法)检测血清抗-RPR,对检测结果进行统计分析.结果 本次调查,美沙酮服药人员抗-HIV阳性人数为11人,阳性率为456.43/万,抗-RPR阳性人数为38人,阳性率为15.77%,抗-HCV阳性人数为208人,阳性率为86.31%,男性感染HIV的危险性大于女性,RR=1.6271,男女感染HCV的危险性无差异,RR=1.0694,女性感染RPR的危险性大于男性,RR=2.4885,健康对照人员抗-HCV阳性人数为1人,阳性率为0.40%,在健康对照人员中未检出抗-HIV及抗-RPR阳性者.结论 吸毒人员艾滋病、梅毒、丙肝的感染率均显著高于普通人群,应结合吸毒人群的特征采取干预措施,减少吸毒人群共用针具与不安全性行为.
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卡托普利联合胺碘酮治疗病毒性心肌炎后心律失常的临床研究
目的 观察卡托普利联合胺碘酮治疗病毒性心肌炎后心律失常的疗效.方法 将63例患者随机分成2组.治疗组32例,对照组31例.2组都给予胺碘酮及休息、营养心肌、黄芪基本治疗,治疗组加用卡托普利12.5-25m g,3次/d,治疗2周.结果 治疗组与对照组早搏的总有效率分别为93.8%和83.9%,2组比较有统计学意义(X2=7.2,P＜0.05).结论 卡托普利联合胺碘酮治疗病毒性心肌炎后心律失常,有更好的效果.
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西洋参的临床应用
西洋参,是西洋货.主产于北美洲的美国和加拿大.又名美洲人参,别名洋参、花旗参.我国早已引种成功,其质量可与舶来品媲美.近年来,随着人们生活水平的提高,西洋参在我国使用已较普遍,特别在补品中倍受青睐,且成品繁多,如洋参片、洋参丸、洋参冲剂、西洋参蜂王浆等.一些广告大加渲染,如服用后增加智慧、活跃思想等,有些纯属误导.现将西洋参的药理作用、临床应用及不良反应综述于后.
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孟鲁司特治疗小儿感染后咳嗽的疗效观察
目的 探讨孟鲁司特在治疗小儿感染后咳嗽中的疗效.方法 选择2011年6月至2011年12月我院儿科门诊1岁至12岁患儿106例,随机分成孟鲁司特组及安慰剂组,观察治疗后5天患儿的咳嗽情况.结果 孟鲁司特组在治疗后 5天咳嗽缓解率高于对照组.结论 孟鲁司特治疗小儿感染后咳嗽效果显著,值得推广.
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丙泊酚静注复合宫颈局麻用于无痛人流术50例的临床观察
目的 探讨丙泊酚静注复合利多卡因宫颈局麻用于无痛人流术的临床效果.方法 100例自愿行无痛人流术的早孕妇女随机分为两组,A组(丙泊酚+利多卡因组)术前以丙泊酚2.0～2.5mg/Kg 静注病人入睡后术者于宫颈内口旁4点、10点处各注射 2% 利多卡因 2.5 mL.B组 ( 单纯丙泊酚组) 以丙泊酚2.5～3.0 mg/kg 静注,观察两组病人术中的麻醉效果及术后镇痛效果,记录丙泊酚用量.结果 A 组病人术中的麻醉效果及术后镇痛效果均优于B组,丙泊酚用量少于B组.结论 丙泊酚静注复合利多卡因宫颈局麻用于无痛人流效果良好.
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CO中毒的脑部MRI表现
目的 提高对CO中毒的脑部MRI表现的认识.方法 回顾性总结分析16例CO中毒的病例,包括临床表现、影像学检查.所有病人均采用Philips 1.5T核磁共振扫描机扫描,脑部平扫.结果 全部患者表现不一,基本病程10分钟至2天.临床主要表现为不省人事、胸闷、精神异常等.CO中毒的脑部MRI表现主要为双侧基底节区对称性斑片状异常信号,T1WI低信号、T2WI及T2WI FLAIR高信号.结论 CO中毒脑部MRI表现有特征性,可进行分型,能协助临床诊断和及时治疗,减少CO中毒迟发性脑病的发生.
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中西医结合治疗慢性肾炎的临床疗效观察
目的 观察肾炎的临床疗效.方法 中西医结合对肾炎437例的临床治疗.结论 在对慢性肾炎的治疗中,我们应用中医中药治疗的同时,给予胸腺肽配合治疗,对提高治疗效果,巩固疗效,并对肾病的康复和愈后均获得了满意的疗效,值得在临床中推广应用.
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剖宫产术后大出血致子宫切除1例
本文报道一例选择性剖宫产后因子宫收缩乏力导致大出血,术后1h再次开腹行子宫切除术.本例在处理过程中虽然注意到了子宫收缩乏力的存在,然而对于造成子宫收缩乏力造成的原因及处理缺乏应有的认识.虽然经过抢救保住了产妇的生命,但值得从中吸取深刻的教训,是一个需要临床医师高度重视的问题.
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血清肺肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的作用
目的 探讨血清肺肿瘤标志物在肺癌诊断中的作用.方法 对我院2008年5月-2009年7月,我科收治的不同临床分期和病理类型肺癌患者、肺部良性疾病患者、以及健康体检者的血清肿瘤标志物水平进行收集和整理,并分为3组,肺癌组患者100例、肺良性病组患者100例、健康体检组100例.结果 肺癌组患者的血清肿瘤标志物水平以及阳性率明显高于其他两组(P＜0.01).结论 血清肺肿瘤标志物在肺癌的诊断中,具有较高的临床价值.
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中西医结合治疗慢性鼻窦炎152例
慢性鼻窦炎中医称为鼻渊,远在两千年前<黄帝内经>就有记载.近几年来,我们从古代医学著作中收集方药,加以整理,按照中医辨证施治的原则,经过临床观察,筛选出有效的方药.把西医的感染和变态反应学说融合到中医的风热病机的认识中,用现代医学的检查方法充实到中医的四诊辩证中,更有利于辩证分型.观察疗效.
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马来酸桂哌奇特治疗偏头痛性眩晕的临床疗效分析
目的 探讨马来酸桂哌奇特治疗偏头痛性眩晕的临床疗效和不良反应.方法 将我院2009年10月～2011年7月收治的偏头痛性眩晕的患者86例随机分为两组,对照组患者给予常规药物治疗,实验组患者给予马来酸桂哌奇特治疗,比较两组患者的治疗效果,并将结果进行统计学分析.结果 实验组患者经过我院的治疗,其总有效率为86.05%;对照组患者的总有效率为72.09%,实验组总有效率明显优于对照组,差异有统计意义(p＜0.05).结论 采用马来酸桂哌奇特治疗偏头痛性眩晕具有较好的效果,值得在临床应用.
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高频彩色多普勒超声在诊断甲状腺局限性病变中的应用
目的 探讨彩色多普勒超声在诊断甲状腺局限性病变中的临床应用.方法 选取60例有甲状腺局限性病变患者,对其高频彩色多普勒超声检查结果及临床病理结果进行分析.结果 超声诊断甲状腺腺瘤48例,甲状腺囊肿5例,甲状腺癌7例;经病理证实甲状腺腺瘤49例(其中伴囊性变者32例),甲状腺囊肿3例,甲状腺癌5例,结节性甲状腺肿2例,亚急性甲状腺炎1例.结论 高频彩色多普勒超声对甲状腺局限性病变的诊断与鉴别诊断具有较高的价值,是一种简便易行的诊断方法.
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老年股骨颈骨折的临床护理方法分析
目的 探讨老年股骨颈骨折的临床护理方法,提高临床护理水平.方法 回顾性分析我院自2007年3月～2010年5月收治的46例老年股骨颈骨折患者的临床资料,总结临床护理方法.结果 本组46例患者给予螺钉内固定治疗25例,人工股骨头置换术10例,全髋关节置换术3例,骨牵引8例.随访观察6～12个月,所有患者骨折断端均愈合,关节功能基本恢复,术后并发症3例,其中肺部感染2例,下肢深静脉血栓1例,经对症治疗后痊愈.结论 老年股骨颈骨折在临床较为常见,内固定或人工股骨头、髋关节置换术过程中配合良好的护理措施,可提高临床治疗效果、改善患者预后.
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小儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的护理
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)是发生在新生儿及婴幼儿的一种严重的皮肤病,又称为葡萄球菌型中毒性表皮坏死松懈症,或称新生儿剥脱性皮炎,表现为全身性的红斑、松弛性大泡、大片表皮剥脱,创面似2度烫伤样.并发症多,病情急、重,儿童病死率3%～4%[1],成人罕见.我院2008年1月～2011年12月,共收治5例.现将护理体会总结如下.
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脑卒中病人急性期抑郁发生的原因分析及护理
目的 研究脑卒中患者出现抑郁的原因及护理对策.方法 对2010年2月到2011年10月我院收治的118例脑卒中患者设立问卷调查,并且对所有资料均采取统计学方法进行分析和处理.结果 抑郁发生的原因和社会支持情况,患者医疗负担能力,神经功能缺损程度,日常生活自理能力,卒中病史情况及糖尿病合并症等因素密切相关.结论 临床上脑卒中病人急性期发病率比较高,这和病人的医疗负担,社会支持系统,神经功能的缺损程度及日常生活处理能力等因素有着很大的关系,所以在护理脑卒中急性期患者时,对以上因素要进行系统化的护理干预,以提高患者的生活质量及自我保护能力.
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产后出血的急救措施与护理对策
产后出血是产科常见的并发症,往往发病突然而且来势凶猛,迅速导致失血性休克,直接危及产妇的生命,目前居我国孕产妇死亡原因的首位,因此产后出血的防治与护理工作必须作好,以降低产妇的死亡率.
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45例过期流产的临床分析及护理
目的 探讨过期流产患者治疗过程中的护理对策.方法 对45例过期流产患者的临床资料进行回顾性分析,总结在治疗不同阶段采取的护理措施结果 45例过期流产患者治疗均顺利完成,无并发症发生.结论 通过积极治疗及精心护理,消除患者的不良心理,配合治疗及护理,有利于患者的身心健康.
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前置胎盘阴道出血的护理
前置胎盘是妊娠晚期严重并发症,也是妊娠晚期阴道流血常见的原因[1],其典型症状是无诱因、无痛性反复阴道流血,可能引起大出血.是产科产前、产时、产后出血的重要原因之一,严重威胁胎儿和孕妇的生命安全.2010年1月至2011年5月我科对60例前置胎盘阴道出血孕妇进行严密的病情观察和护理,效果满意,现报告如下:
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怎样护理恶性葡萄胎患者
恶性葡萄胎是一种滋生细胞疾病,它由绒毛的滋养细胞过度增生引起的病变走出子宫腔范围,侵入子宫肌层深部,或经血循环向远处器官转移,引起局部组织破坏的一种疾病.在其发生在已婚育龄妇女,所以对其护理显得非常重要.现将其护理介绍如下.
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论乙型肝炎患者的日常护理
乙型肝炎是一种传染性疾病,对家庭、对社会危害性极大.目前,临床上未出现有效药物能完全治愈乙型肝炎.防止病情恶化,患者日常护理至关重要,除需要从饮食、药物、心理等方面的一般护理外,某些患者还要进行特殊护理,保证患者的生活质量.
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结肠造瘘口术后的护理
目的 探讨结肠造瘘口患者的术后护理.方法 对2008年至2012年我院服务的65例结肠造瘘患者进行观察结果,通过各种针对性的护理措施及健康指导减少并发症的发生.结论 采取正确及时的结肠造瘘口护理及护理指导是确保患者早日恢复正常生活、工作、提高其生活质量的主要措施.
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学习护理文献提高护理质量
随着护理事业的发展,现在很多护士不断总结工作经验、进行护理研究,写出了大量优秀的护理论文.阅读护理论文可使我们了解到护理领域中的新观点、新技术和新方法,开阔视野,学习其他医院的经验,吸取别人的教训.从2004年7月起,我们尝试将护理杂志上介绍的经验、方法和理论应用于临床护理中,取得了显著的效果,现介绍如下.
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胸腰椎骨折的护理
总结了30例胸腰椎骨折(椎体压缩性骨折17例,爆裂性骨折13例)患者进行牵引复位、手术内固定治疗的护理特点.护理重点是保持胸腰椎的稳定性,监测患者生命体征和经皮血氧饱和度变化,观察脊髓和神经功能,加强呼吸道护理和不同部位切口引流的护理.本组4例伴有不同程度脊髓损伤,术后下肢功能评分都在80分以上.所有患者通过治疗均获得康复,步行出院.
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肺结核大咯血40例临床分析及护理
目的 分析垂体后叶素+酚妥拉明联合治疗肺结核大咯血的疗效与该病的临床护理.方法 对我院2011年上半年收治的肺结核大咯血病患40例进行随机分组,即治疗组20利和对照组20利.两组均进行抗结核和抗肺部的继发性感染,在此基础上,治疗组给予垂体后叶素+酚妥拉明静滴;对照组单纯静滴酚妥拉明.两组病患均进行对应的止血药物治疗.结果 治疗组全部患者中,有效止血的占18 例,占90%.其中15例病患在进行治疗60min后停止大咯血,有3例病患在治疗5h内停止大咯血;而对照组所有病患占,有效止血的占8例,占40%.其中有6例在治疗60min之内停止大咯血,有2例病患在治疗5h内停止大咯血.结论 临床治疗肺结核大咯血,应用垂体后叶素+酚妥拉明联合治疗临床肺结核大咯血疾病,临床疗效令人满意,值得推广使用.给予良好的护理,可有效预防相关并发症发生.
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护理中的差错与对策
转变服务观念,提高护理质量,切实做到"以患者为中心",杜绝护理中的差错发生.
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高龄手术患者并发多种内科疾病护理注意要点
我科一年来收治了64例65岁以上,因各种不同种类外科疾病需进行手术处理,而术前检查发现合并有不同程度内科疾病的患者,现将其诊治和护理情况介绍如下:
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58例糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎的临床干预与护理
由于糖尿病病人自身代谢紊乱,阴道内糖原增加,pH 值改变,酸度增高,霉菌大量繁殖;老年期由于卵巢功能衰竭,局部抵抗力减弱,这些因素使阴道易受感染而发病.糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎临床比较多见,是妇科疾病的一种常见病、多发病,并且直接影响了病人的生理、心理,影响了病人的生活质量,因而加强糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎的临床干预与护理是亟待解决的问题.
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临床护士如何避免护患纠纷
护士在医院这一特定的服务场所,难免因各种原因导致护理纠纷的发生,在纠纷中护士的心理应激反应千变万化.作为护理人员怎样学会以正确的态度对待纠纷的发生,积极寻找主、客观因素,认真反省及检查工作中的过失与不足,从中吸取经验及教训,以良好的心态面对今后的护理工作,是每位临床护士必须掌握的.
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高频电刀龈切术的观察和护理
目的 探讨护理在高频电刀龈切术中的作用.方法 使医护患密切合作,让手术顺利进行.结果 术后7-14天边缘龈的颜色、形态与正常龈几乎无异.结论 通过护理可提高龈切术的治疗效果,缩短操作时间,患者舒适.
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喉癌围手术期的护理进展
目的 探讨喉癌围手术期护理减少手术并发症发生,促进患者的康复的方法.方法 对10例喉癌患者通过加强术前术后护理、并发症的观察及认真做好心理护理、健康宣教等.结果 确保患者在安全、舒适的状态下接受手术,提高手术成功率,同时给予精神上的支持,从而减轻患者疼痛、减少术后并发症,提高患者生存质量.
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腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的护理
目的 探讨对腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的护理新改进,减少患者的焦虑、痛苦,促进康复.方法 选择腹腔镜辅助下阴式子宫切除术180例,耐心做好患者的心理护理,缩短备皮与手术的时间,术晨加做阴道擦洗和宫颈消毒.结果 加强心理护理使患者积极面对手术,缩短了备皮与手术的时间,术晨加做阴道擦洗减少了感染的机会.结论 通过以上改进,减轻了患者的焦虑、痛苦增加了患者舒适度,提高了患者及家属的满意度.
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改良股静脉置管在上腔静脉综合征患者的应用和护理
总结96例上腔静脉综合症(SVCS)患者行股静脉置管的护理经验.护理重点包括:耐心细致的健康教育,严格无菌技术,仔细观察病情和穿刺部位,96例患者未发生置管相关并发症.
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夫西地酸钠致静脉炎护理对策
目的 分析输注夫西地酸钠时静脉炎发生情况,采取有效的护理对策.方法 记录输注的部位和方法,过程中采取综合护理措施,发生后予以马铃薯贴敷与喜疗妥乳膏交替涂抹.结果 深静脉穿刺、颈外静脉穿刺无静脉炎发生.马铃薯贴敷与喜疗妥乳膏涂抹交替能有效治疗所致静脉炎.结论 在输注夫西地酸钠过程中采用一系列护理对策能防治静脉炎的发生,减少病人痛苦.
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对结节性甲状腺肿再次手术患者进行舒适护理的效果研究
目的 探讨对结节性甲状腺肿再次手术患者进行舒适护理措施的效果.方法 将106名进行结节性甲状腺肿再次手术的患者,随机分为实验组(55例)与对照组(51例),实验组对其进行手术前、手术后舒适护理,而对照组仅行甲状腺外科手术常规护理.结果 全部患者均能接受并配合再次手术的实施,无严重并发症发生,舒适满意度:实验组96%,对照组62%(P<0.05);护理满意度:实验组95%,对照组67%(P<0.05);实验组并发症的发生明显比对照组大大减少.结论 舒适护理措施能增强患者再次手术的信心,促进再次手术的顺利进行,较常规的护理措施能明显提高患者的舒适及护理满意度,大大降低术后并发症的发生率.
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强直性脊柱炎的X线CT诊断分析
目的 探讨强直性脊柱炎(AS)骶髂关节影像学改变.回顾性分析87例经临床证实的AS患者的骶髂关节DR、CT表现征象分析.结果 AS骶髂关节改变的DR正、斜位显示单侧骶髂关节改变17例,双侧改变19例,关节面硬化致密5例,囊性骨质吸收5例,关节间隙变窄21例,关节面毛糙4例,关节强直9例,钙化7例.CT显示;主要累及骶髂关节滑膜部髂骨侧可见关节软钙化,关节间隙改变,关节面毛糙,关节面下骨硬化或吸收及骶髂关节韧带钙化等改变.结论 对AS骶髂关节改变DR作为基本方法,CT对AS细微病变和复杂部位病变显示优于RD,所以CT扫描能提高对本病的正确率
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12例子宫颈妊娠保守治疗的临床分析
目的 探讨早期诊断宫颈妊娠、甲氨蝶呤(MTX)联合宫颈诊刮术保守治疗的临床意义.方法 回顾性分析我院1998年1月至2010年6月间收治的12例宫颈妊娠的临床资料.结果 12例患者有9例是在早孕检查时诊断宫颈妊娠而采取了主动干预措施,2例患者是在外行刮宫术中大出血而行宫颈填塞转入我院后诊断宫颈妊娠,1例患者孕期不规则少量出血、孕11周时突发大出血而到医院抢救治疗.结论 妇科检查及彩超检查对宫颈妊娠的早期诊断有重要价值,主动干预治疗比被动抢救治疗效果好,药物联合保守治疗是安全可靠的方法.
关键词： 宫颈妊娠甲氨蝶呤宫颈管诊刮术 -
骨科无痛病房的探讨和实践
目的 有效解除骨科病人疼痛,提高骨科病人围术期生活质量.方法 建设骨科无痛病房,培训无痛团队,实施疼痛评估,采取有效止痛方法.结果 有效消除患者疼痛,提高患者生活质量和幸福指数.结论 建设骨科无痛病房,开展无痛护理对解除骨科病人疼痛有效可行.
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穴位按摩抚触对260例新生儿行为评分的影响调查
目的 探讨穴位按摩抚触对新生儿行为评分的影响.方法 对我院产科出生第3天的260例新生儿先进行穴位按摩抚触后,再进行行为神经评分检查,记录得分,作为按摩抚触组.另选完全相同的260例新生儿只进行行为神经评分检查,记录得分,作为对照组.结果 260例新生儿通过穴位按摩抚触后进行行为评分检查的抚触组分数明显高于对照组.抚触组中主动肌张力中支撑反应直立位、原始反射中踏步放置的分数明显高于对照组.结论 及早对新生儿进行穴位按摩抚触,早期干预,可以提高婴幼儿主动肌张力,刺激新生儿原始反射的建立,促进正常新生儿神经系统的发育,提高婴幼儿的智力发育水平,对新生儿具有积极有益的影响,值得大力推广.
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手术器械清洗方法的研究进展
手术器械的清洗是医院消毒供应中心工作的重要部分,也是手术器械灭菌前过程管理的重要环节,清洗是否彻底关系到医疗护理的安全.手术器械种类繁多,形状各异,正确的清洗、消毒和保养可保证手术器械发挥指定作用,并延长使用寿命.目前,对手术器械的清洗消毒大部分主要是通过清洗消毒机来完成,但对于一些价格贵昂、结构复杂、精细的手术器械,以及一些受经费限制的医院仍需用手工清洗方法来处理手术器械.清洗彻底是保证灭菌成功的关键,故要采取严格的操作程序和管理制度.本文对手术器械清洗方法进展,以及器械清洗存在的问题及对策做如下综述.
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57例婴幼儿花斑癣诊疗分析
目的 探讨婴幼儿花斑癣的临床特征、治疗效果以及转归.方法 对57例花斑癣患儿的临床资料、治疗及转归进行回顾性分析.结果 患儿面部皮损多见,夏秋季好发.57例患儿分为两组,31例采用萘替芬酮康唑乳膏(必亮)治疗,26例采用采用复方益康唑乳膏(派瑞松)治疗.57例患儿均治愈.结论 婴幼儿花斑癣是一种少见的疾病,皮损好发面部.萘替芬酮康唑乳膏和复方益康唑乳膏均能达到理想的治疗效果,两者无统计学差异.
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卫生服务利用现状分析及影响因素研究
目的 为了给制定卫生服务政策提供客观的科学参考依据和相关的政策建议.方法 本文作者用整群分层抽样的方法,抽取部分居民进行卫生服务家庭健康调查.采用χ2检验和非条件Logistic回归模型对卫生服务利用的单因素和多因素进行分析.结果 显示两周就诊率11.22%,住院率7.48%,,单因素和多因素分析结果提示社会学影响因素中,年龄、性别、文化程度、婚姻状况、经济收入、近诊所距离与两周就诊率和住院率有统计学意义.居民不就诊和不住院的主要原因是经济困难,其次是自感病轻,其中有10%的人采取了自我治疗措施.结论 为重庆市云阳县县居民卫生服务现状的特点是:患病率上升明显,但卫生服务利用较低,需要应进一步向需求转化;卫生服务需求的重点人群是老年人、文化程度低、经济收入低和患有慢性病的人群.医疗卫生服务可及性、经济、环境和卫生知识行为是影响卫生服务需要和利用的重要因素.
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血尿的再认识
目的 从血尿的定义出发,重新认识血尿的产生机制和发病的常见原因.方法 先找出血尿的病因,通过尿检分析引起血尿颜色不同的原因,利用尿流式细胞仪进行红细胞检查,来判断区分肾小球性血尿和非肾小球性血尿.提出可行的预防血尿的措施.结果 引起血尿的常见病因有泌尿系统疾病、邻近器官疾病波及泌尿系统、全身性疾病和功能性血尿.经过判定肾小球性红细胞其前向散射光强度分布在中心点的左侧,而非肾小球性红细胞的散射光强度分布在中心点的右侧.
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B超和CT在急性阑尾炎诊断中的价值
目的 评估B超及MSCT在诊断急性阑尾炎中的价值及必需性.方法 对本院经手术及病理证实的54例急性阑尾炎患者,分析其术前B超和MSCT影像表现.结果 急性单纯性阑尾炎31例,B超诊断26例,MSCT诊断31例;急性化脓性阑尾炎10例,B超诊断9例,MSCT诊断10例.坏疸型及穿孔性阑尾炎8例,B超诊断7例,MSCT诊断8例;阑尾周围脓肿5例,B超诊断3例,MSCT诊断5例.结论 对于临床症状不典型的急性阑尾炎患者,B型超声因具有简便、快捷、无创、可重复检查等优点,可作为首选辅助检查,而对于B超不能明确诊断的腹痛患者行MSCT是其必要的辅助手段.
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育龄妇女慢性盆腔疼痛119例的临床分析
目的 探讨慢性盆腔疼痛的临床特点、治疗和预防.方法 回顾分析育龄妇女慢性盆腔疼痛治疗后119例的临床资料,患者的一般情况,发病症状和时间,治疗情况和随访.结果 患者平均年龄32.40±4.25岁,24～39岁占91.6%,52例为慢性盆腔炎症,47例为盆腔静脉淤血综合征,19例为绝育术后慢性盆腔痛,1例为坐骨疝引起的慢性盆腔疼痛.106例行非手术治疗,13例行手术治疗,119例经治疗后35例症状无缓解.结论 育龄妇女慢性盆腔疼痛是涉及多学科的一种常见疾病,可以直接导致多种器官功能的障碍,并且引起患者社会行为及家庭生活的障碍.临床上对待慢性盆腔疼痛要正确分析,合理治疗,给予关爱.
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糖尿病周围神经病变的药物治疗
目的 介绍糖尿病周围神经病变的中药和西药治疗,为临床使用提供参考.方法 逐一陈述药物的药理作用、用法及临床效果.方法 通过总结近年来糖尿病周围神经病变治疗的临床观察和综述.结果 所述的甲钴胺、尼莫地平、血管扩张剂等十几种药物对周围神经病变都有一定疗效.结论 糖尿病神经病变的治疗是个棘手的问题,只有在严格控制血糖的前提下,采用必要的综合治疗,才能产生理想的疗效.
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腹腔镜胆囊切除术中转开腹的常见原因及对策(附21例报告)
目的 分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因.方法 回顾性分析本院2005年4月--2010年4月的我院腹腔镜胆囊切除术中21例中转开腹的常见原因.结果 三角区粘连、纤维化、冰冻样改变、脂肪堆积等导致三角区解剖关系不清3例,胆囊周围粘连难以分离5例,胆囊包裹、肝缘与大网膜及肠道粘连、大网膜及肠道与腹壁粘连导致胆囊无法暴露4例,胆囊颈管结石嵌顿(其中一部分为Mirizzi综合症)1例,术野出血5例,建立气腹失败2例.21例均治愈.结论 为降低中转开腹率,减少手术并发症,应严格掌握腹腔镜手术指征,着重处理好胆囊三角,重视手术医师的培训,在遇到困难或意外情况时应及时中转开腹.
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间歇性外斜视患者眼外肌及其本体感受器的病理学改变
目的 研究间歇性外斜视患者眼外肌及其本体感受器的超微结构,以期探讨间歇性外斜视的发病机制.方法 取10例间歇性外斜视患者及5例同期角膜移植供体的健康人眼内直肌,光镜及透射电镜观察肌纤维及眼外肌本体感受器的超微结构.结果 (1)光镜下及电镜下间歇性外斜视患者,正常对照组比较,眼外肌纤维呈萎缩、损伤样改变.(2)光镜下及电镜下眼外肌本体感受器正常对照组比较,眼外肌本体感受器结构出现明显异常.结论 间歇性外斜视患者弱侧眼外肌内直肌及其本体感受器发生了病理性改变,可能与间歇性外斜视病因及发病机制有关.
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新生儿两种插胃管方法的效果比较
目的 比较新生儿经口腔与经鼻腔插胃管的临床效果.方法 2010年2月～2011年2月将本科室收治的86例需要留置胃管的新生儿随机分为观察组与对照组各43例,观察组采用经口腔插胃管,对照组经鼻腔插胃管.结果 观察组与对照组的临床效果总有效率分别为95.3%与72.1%,两组有显著统计学意义,p<0.01.结论 经口腔留置胃管法临床效果好,对减少患儿插管痛苦具有重要意义.
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提高手术室围手术期效率的方法
目的 探讨如何提高围手术期效率;方法手术室通过制定目标,改进工作流程和方法,提高围手术期效率;结果围手术期效率提高,手术室的护理工作效率和质量提高,医护患三者的满意度明显提高;结论通过对围手术期效率的改进,增强了手术室护士工作的积极性,提高了手术室护理质量,提高了手术室工作效率,提高了满意度.
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伊贝沙坦治疗轻中度原发性高血压的疗效观察
目的 评价伊贝沙坦在治疗轻中度原发性高血压方面的疗效.方法 我院2010年4月至2011年12月确诊轻中度原发性高血压患者100例,随机分为两组,每组50人.一组为伊贝沙坦组,患者服用伊贝沙坦治疗;另一组为对照组,即卡托普利组,患者服用卡托普利进行治疗.药物服用均为一天两次两组病人均每两周随诊一次,测量血压、心率及其他项目.血压测量的时间作为早上10点～11点之间,取坐位,每次测量至少三次取平均值.治疗周期为两个月,对比治疗结果.结果 伊贝沙坦组的总有效率要高于卡托普利组的总有效率,但两者之间的差异无显著的统计学意义(P>0.05).此外,伊贝沙坦组的显效率和有效率分别高于卡托普利组的显效率和有效率,都无显著的统计学差异(P>0.05).结论 伊贝沙坦是新型的血管紧张素II受体阻滞剂,在治疗轻中度原发性高血压中安全有效.
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胶原蛋白海绵对鼻出血鼻腔填塞疗效的影响
目的 探讨胶原蛋白海绵对鼻出血鼻腔填塞疗效的影响.方法 选取采用鼻腔填塞治疗的鼻出血患者70例,随机分为观察组和对照组,观察组采用新型的胶原蛋白海绵止血材料进行鼻腔填塞止血,对照组采用传统的凡士林纱条进行鼻腔填塞止血,观察两组患者临床效果.结果 观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05),不良反应观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 胶原蛋白海绵填塞治疗鼻出血疗效满意,值得临床推广应用.
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左半结肠癌梗阻一期切除吻合术后肠瘘7例临床分析
目的 探讨左半结肠癌梗阻一期切除吻合术后肠瘘的原因、治疗方法及疗效.方法 对我院2001一2009年收治的腹部手术后肠瘘7例病人临床资料进行回顾性分析.结果 术者未能把握好一期切除吻合术的适应症、肠管吻合技术欠佳等原因导致肠瘘发生.5例病人非手术治愈,1例病人确定性手术治愈,1例因身体状况差而死亡.结论 合理掌握好一期切除吻合术适应证是手术成功的关键;及时选择合适的方式治疗术后肠瘘,并注意并发症的预防和治疗,可取得满意的疗效.
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社区高血压患者健康教育的研究进展
通过对社区高血压患者进行社区内大众传播、群体教育、个体指导、饮食、运动、等相应的健康教育,能有效地控制血压;降低心脑血管疾病等并发症的发生率:增强社区高血压患者的自我保健意识,提高生活质量.
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子宫肌瘤护理路径实施表在手术患者健康宣教中的应用观察
临床护理路径表是依据每日标准护理计划,为同一类患者所设定的住院护理图示,可以减少护士进行文书记录的时间,提高自身工作效率、护理活动的程序化和标准化,使护士由被动变成主动护理,有预见性的进行护理.我科引用临床护理路径应用于临床实践,2011年01月～2011年12月在我科因子宫肌瘤拟行子宫切除术的9例病人实施临床护理路径,取得了满意效果,现报告如下:
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手术室手术访视存在问题及对策
分析我院自开展手术访视以来存在问题进行原因分析制定改进措施,提高手术访视效果提高手术室护理质量.
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经口气管插管固定方法的研究新进展
通过探讨经口气管插管各种不同的固定方法,研究总结出临床上哪种方法适合于不同类型病人的气管插管固定,达到安全、可靠、经济又实用.
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心理干预对住院抑郁症患者康复的作用
目的 探讨心理干预对住院抑郁症患者康复的临床效果及应用价值.方法 回顾性分析100例住院抑郁症患者的一般资料,按照入院时间先后、对照的原则分为观察组和对照组,各为50例.所有患者均口服文拉法辛(西酞普兰+米氮平)进行治疗,对照组患者给予常规护理干预措施,观察组在此基础上对患者进行心理干预.观察和比较两组患者临床护理有效率,并采用密顿抑郁量表(HAMD)在护理干预前及护理1w、2w、4w、6w末对患者进行评价.结果 观察组临床护理总有效率为98.0%,对组临床护理总有效率为84.0%,观察组临床护理效果明显优于对照组,差异显著(P<0.05);两组患者心理护理干预前HAMD评分比较差异不具有统计学意义(P>0.05);心理护理干预后,两组HAMD评分明显下降,但观察组下降更为明显,差异显著(P<0.01).结论 将心理干预应用于住院抑郁症患者的康复护理中效果较好,能够达到长期缓解抑郁情绪的作用,提高患者的生活质量.
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儿童骨源性碱性磷酸酶和骨密度检测研究
目的 讨论儿童骨源性碱性磷酸酶(BALP)和骨密度检测,对治疗小儿佝偻病的临床意义.方法 通过对5000例儿童进行骨密度检测仪检测骨密度及BALP的检测结果分析,探讨其相关性及临床价值.结果 5000例患者中BALP正常人数为2335人,占46.7%,BALP可疑数值人数为2199人,占44%,BALP异常人数为466人,占9.3%,可疑数值人数和异常人数占总人数的53.3%.各年龄段B A LP异常人数以0-1岁年龄段高,位居第二的是1-2岁年龄段.骨密度检验结果与BALP检验结果的比较,286例患者随机病例同时检测BALP和骨密度,56例BALP数值偏低(BALP≤175U/L)者中,骨密度偏低(Z＜-1.0)的患者数为0,骨密度数值正常(-1.0≤Z＜0)者为24例,占42.9%,骨密度良数值良好 (Z≥0)者为32例,占57.1%.89例BALP正常者(BALP175-200U/L)骨密度偏低患者为11例,占12.4%.141例BALP可疑者或者偏高者(BALP≥225U/L)骨密度偏低者70例,占49.6%.结论 BALP检验数值可以作为小儿佝偻病的诊断和治疗的指标,低值BALP对骨密度是否良好和正常具有较强的预见值.
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治疗牙髓炎的临床应用分析
目的 了解急性牙髓炎应急治疗的两种方法(开髓引流术与开髓失活术)的临床应用效果.方法 427例急性牙髓炎患者随机分成两组,对照组行传统开髓引流术,试验组行开髓失活术,比较两组患者疼痛缓解效果与治疗次数.结果 对急性牙髓炎应急治疗的两种方法,对术后疼痛均取得了良好的效果,无显著性差异(p>0.05)但对术后复诊时间、有明显差异(P＜0.05).结论 急性牙髓炎患者采用局部麻醉下开髓后即刻失活治疗,疗效满意.可缩短疗程,减少复诊次数.
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招飞体检视力重复淘汰原因及变化规律的探讨
眼科视力检查在招飞体检中占有重要地位,视力是判断视功能的主要依据.人眼感受可见光线,完成视觉.视觉器官是人认识和分辨外界事物的主要感觉器官.眼功能的检查包括形觉、色觉和光觉检查.形觉检查就是视力检查.在招飞医学选拔中视力淘汰又居首位.近两年文化程度不断提高,高分优质生源短缺,视力由原来的1.0降至0.8.作者旨在提高工作质量,既要保证优质高分生源,又要把握好视力重复淘汰率.对山东、河南两省学生初选和复选的视力进行统计.
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对住院精神病患者探视的护理干预
目的 探讨精神患者住院期间的探视干预方法,探视时机,探视作用和探视需要.方法 选择60例住院精神病患者,随机分为观察组和对照组各30例进行分析.结果 急性期患者不宜探视,缓解期应争取家属适当探视,有利于疾病的康复.结论 掌握适当的探视时机,是促进精神患者疾病康复的重要环节.
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四川南充市无偿献血相关知识调查分析与对策
目的 探索无偿献血宣传教育模式,提高无偿献血率,确保临床用血的需要和安全.方法 用整群随机抽样的方法,对南充1479名适龄公民进行公民问卷调查,了解人群中无偿献血相关知识的知晓率;对38名不同职业的人群作个人访谈和小组访谈进行无偿献血宣传的需求评估.结果 问卷调查总平均分60.97,不同年龄、学历、民族、职业平均分差异有显著性,工人、学生、军人、25岁以下、中专学历以下、少数民族组平均分较低.目标人群中对献血无损健康、献血前后应注意什么、无偿献血奖励措施知晓率低.宣传画,电视、专题讲座、折页受欢迎.结论 根据不同的目标人群选择不同的宣传教育方式,重点目标人群为工人、学生和军人.
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1014例急救病人救治途中静脉开通情况分析
目的 探讨院前急救中静脉开通的影响因素和解决办法,提高院前急救静脉开通率和成功率.方法 1014例病人在急救过程中进行开通静脉通道,并给予固定.讨论院前急救中影响静脉开通的各类因素及针对策略.结果 对院前急救静脉开通的影响因素有救护车的稳定性、患者自身条件、配合程度、医生业务水平等情况.结论 院前急救过程中开通静脉通道的成功率受环境、病情、病人自身条件、医生操作能力等方面因素的影响,通过加强业务培训及家属配合等措施,可提高静脉通道开通率及成功率.
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股骨转子间骨折的治疗述评
股骨转子间骨折在骨科中常见,在我国,随着老年人口的增加,骨质疏松症的发生率在升高,由于老年人容易罹患骨质疏松症而导致股骨转子间骨折,对股骨转子间骨折的治疗,主要为非手术治疗和手术治疗,随着内固定材料研究的发展,治疗效果得到了提高.本文就治疗方式和内固定材料进行述评.
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心理干预在晚期癌症疼痛患者中的应用分析
目的 探讨心理干预对晚期癌痛患者的影响.方法 选取80例晚期癌症患者,随机分成两组,干预组实施以心理干预为基础的护理干预模式,对照组则是常规的治疗和护理教育.采用0-10级线视觉模拟评分法(VAS),对两组患者在干预前后进行统计学分析.结果 心理干预组在干预前后的疼痛评分有所降低,比较存在统计学差异(P<0.05),对照组通过常规护理教育后对减轻疼痛和心理负担都有一定程度的影响,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 通过一定的心理干预措施,能降低疼痛给晚期癌症患者带来的困扰,提高患者的生活质量.
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持续质量改进在低年资护士培训中的应用
目的 提高院内低年资护士的综合水平,为患者提供优质服务.方法 2009年9月-2011年9月,将持续质量改进方法应用于低年资护士培训,并对低年资护士知识和技能进行系统,综合,全面的培训和考核.结果 经过2年的培训,48名护士的整体素质明显提高,医生对护士的满意度明显上升,患者或家属对护士的满意度由原来的94%上升到99%.结论 持续质量改进方法应用于低年资护士培训,是提高低年资护士综合水平的有效途径.
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药物与保守性手术治疗异位妊娠的疗效对比研究
目的 比较药物与保守性手术两种方法治疗异位妊娠的临床疗效.方法 选择我院2007年6月～2010年9月收治的206例异位妊娠患者,随机分为手术治疗组和药物治疗组,进行对比研究.结果 手术组住院时间及β- HCG下降时间显著低于药物治疗组,宫内妊娠率显著高于药物治疗组,再次异位妊娠的发生率两者间无明显差异.结论 手术治疗在异位妊娠的治疗中疗效确切.
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幽门螺杆菌红细胞免疫功能与胃粘膜病理改变的关系
目的 探讨幽门螺杆菌红细胞免疾功能与胃粘膜病理改变的关系.方法 126例HP感染的胃炎或消化性溃疡患者,分别随机给予抗HP或非抗H P治疗,治疗前后半年查胃镜行病理学检查和红细胞免疫功能检测.结果 治疗组和对照组两组在治疗前慢性炎症萎缩肠化生比较无显著性差异(P>0.05).半年后,治疗组比未治疗组慢性炎症程度减轻,同时,肠化生和萎缩的比例及程度差异具有显著性(P<0.05).HP根除前后的红细胞免疫功能与同组根除后相比①P<0.05,② P>0.05.结论 本研究提示幽门螺杆菌红细胞免疫功能与胃粘膜病理改变有密切关系,HP感染根除后红细胞免疫功能胃粘膜病理明显好转.
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新生儿睾丸扭转诊治探讨
目的 分析探讨新生儿睾丸扭转的诊断与治疗.方法 回顾性分析我院2005年至今收治的2例.结果 两例患者均切除一侧睾丸,另一侧睾丸术后三个月观察均无异常.结论 新生儿睾丸扭转早发现早治疗对疗效有一定的帮助.
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优势视角下的城中村环境卫生治理
城中村,即通常所说的"城市里的村庄",原城市周边的一些村庄在城市建设的过程中,农业生产地被征用,由农民变为居民.促进了城市化的建设,而城中村在改造的过程中,出现了一些环境卫生问题,制约了经济的发展.本文就城中村环境卫生的治理问题做出了探讨分析.
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玻璃体切除联合硅油填充治疗外伤性感染性眼内炎疗效观察
目的 探讨玻璃体切除联合硅油填充术治疗外伤性感染性眼内炎的疗效,并分析有关影响因素.方法 回顾分析43例(43只眼)外伤性感染性眼内炎患者行玻璃体切除联合硅油填充术的临床资料.结果 所有患者均随访6个月,43只眼经玻璃体切除联合硅油填充术及抗感染、抗炎治疗后眼内炎均得到有效控制,眼球得以保留.43只眼术后矫正视力改善34只眼,总改善率为79%;手术显效31只眼,总显效率为72%.眼内炎分级I～Ⅱ级20只眼中视力改善19只眼,占95.0%,Ⅲ～Ⅳ级23只眼中视力改善15只眼,占65.2%,I～Ⅱ级患眼术后视力改善率高于Ⅲ～Ⅳ级患眼,差异有统计学意义(χ2=4.075,P=0.044).眼内炎分级I～Ⅱ级20只眼中手术显效18只眼,占90.0%,Ⅲ～Ⅳ级23只眼中手术显效13只眼,占56.5%,I～Ⅱ级患眼手术显效率高于Ⅲ～Ⅳ级患眼,差异有统计学意义(χ2=4.412,P=0.036).结论 外伤性感染性眼内炎患者应尽早诊断,在给予抗感染治疗的同时,及时行玻璃体切除联合硅油填充手术治疗.
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封闭负压吸引技术治疗糖尿病足的疗效观察
目的 探讨封闭负压吸引技术(VSD)在治疗糖尿病足的疗效.方法 我科从2008年6月-2011年6月收治43例糖尿病足病例随机分为二组,对照组21例,治疗组22例;两组基础支持治疗和用药相同;对照组加用湿敷换药治疗;治疗组加负压吸引技术治疗.结果 治疗组痊愈率,总有效率,为63.6%和95.5%,对照组为23.8%和85.7%,两组比较差异有显著性(p﹤0.05).;溃疡愈合时间及住院费用治疗组分别为20±5天和4356±375元:对照组分别为35±5天和5897±425元:两组比较差异有显著性(p﹤0.05).结论 封闭负压吸引术和传统的湿敷换药相比较,具有见效快,疗效好,病人痛苦少等优点,能明显缩短糖尿病足病患者的住院时间和治疗费用,是糖尿病足治疗又一新技术,值得临床推广.
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千金苇茎汤加减辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重60例疗效观察
目的 探讨千金苇茎汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床疗效.方法 将60例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者随机分为两组,对照组30例,治疗组30例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用千金苇茎汤,疗程2周,观察治疗前及治疗2周后两组患者的症状、体征、血气分析、血常规、降钙素原、胸部X线影像、肺功能等情况变化,采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 治疗组综合疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 千金苇茎汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效可靠、副作用少,且费用低廉,值得临床推广应用.
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常用抗感冒药的不良反应
药品不良反应(ADR)是指合格药品在正常的用法用量下出现的与用药目的 无关的有害反应.这些反应不同程度的损害人体健康,甚至威胁生命.抗感冒药属于药学栏目范畴,属于非处方用药.而任何药物都可能引起ADR,只是程度和出现的几率不同.
关键词： 抗感冒药 药品不良反应(ADR) -
青年慢性胃炎的病因及防治
慢性胃炎是消化系统常见病和多发病,是由多种因素引起的胃黏膜慢性炎症性病变,以食欲不振、反酸、嗳气、恶心等症状为主要临床表现,该病若不及时治疗,迁延日久则可能进展为胃黏膜萎缩、恶性病变等严重后果.近年来该病的发病人群日益年轻化,在我国青年人慢性胃炎的发病率呈现逐年增加的趋势,严重影响了青年人的健康和生活.本文笔者就青年慢性胃炎的常见的病因及防治措施进行浅述,以供临床参考.
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EB病毒感染肝损伤1例
1.病例介绍患者男性,26岁,2周前无明显诱因出现发热,体温高达38.0℃,稍咳嗽,咽痒咽痛,无恶心头痛.就诊于社区医院,予"头孢曲松钠,双黄连"治疗4天,症状未见好转,遂就诊于海河医院,仍发热,咽痛、咽充血,查胸片提示双肺纹理增多,紊乱,右肺为重,查血常规无明显异常,予"头孢克肟钠,金银花分散片",后咽痛好转,仍发热,就诊于天津医科大学总医院,予"罗红霉素,泰诺"抗炎,退热对症治疗,症状仍无明显好转,就诊于天津医科大学二附属医院,查血常规:WBC 12.6x109/L,RBC 4.47x1012/L,HGB 153g/L,PLT 112x109/L,Neut 19.1% ,Lymp 74.0%;肝功能:TP 67.0g/L,ALB 39.9g/L,ALT 413.6U/L,AST 325.3U/L,GGT 107.5U/L,AKP 119.0U/L, TBIL 17.7umol/L,DBIL7.2umol/L,予"开瑞坦,扑尔敏,双黄连颗粒,硫普罗宁片,复方对乙酰氨基酚片"治疗,症状未缓解,就诊于我院门诊,查腹部B超提示:轻度脂肪肝,脾大.
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阿司匹林用于心脑血管疾病防治的现状
阿司匹林是经典的非甾体解热镇痛药,初只作为解热止痛剂使用.现今其被临床广泛应用为减少心脑血管疾病的发生(一级预防)和改善疾病发生后的预后和复发(二级预防)以及心脑血管疾病急性期的治疗的一线药物,本文就阿司匹林用于心脑血管疾病防治的现状做一综述.
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补肾活血法治疗老年性高脂血症
高脂血症是人体内的脂肪代谢异常引起血液中一种或多种脂质(主要是胆固醇和三酰甘油)成分含量的异常增高,高脂血症与心血管病有密切关系,它是动脉粥样硬化的首要发病原因.
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弹力线在上前牙转矩调整中的临床应用
目的 探讨弹力线在上前牙转矩调整中的临床应用.方法 选取采用MBT直丝弓矫治技术矫治的患者共计40例,其中男性17例,女性23例,年龄18-25岁,平均年龄21.6±2.3岁.所选病例均采用上颌拔除两个第一前磨牙方案,在关闭拔牙间隙的过程中,由于转矩控制不足出现上前牙的直立或舌倾,在精细调整阶段采用弹力线对上前牙转矩进行调整.结果 所有患者上前牙转矩均改善明显.结论 弹力线调整上前牙转矩有效.
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妇科恶性肿瘤患者存在心理问题及干预进展
妇科恶性肿瘤是临床上常见的、而且为多种类型的一种疾病,主要有子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌、绒癌恶性滋养细胞瘤等.妇科恶性肿瘤发生率呈逐年增高的趋势,而且趋向年轻化,严重威胁妇女的身心健康、生命,她们的生活质量也受到严重影响[1].随着医疗技术的不断提高,应用手术、介入治疗、放疗、化疗等技术治疗妇科恶性肿瘤,能使妇科恶性肿瘤患者的5年生存率得以提高.许多研究表明,由于本病对生命的严重威胁、子宫和卵巢对于妇女的特殊意义等,妇科恶性肿瘤患者比其他恶性肿瘤患者有更多的心理压力[2,3].现将妇科恶性肿瘤患者存在心理问题及干预措施综述如下.
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新《企业会计准则第20号——企业合并》的会计处理探析
本文就财政部于2006年2月15日发布的<企业会计准则第20号--企业合并>的会计处理方法进行分析.
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血小板HLA配合性输注的临床观察
目的 探讨解决血小板输注无效的有效途径,改善血小板输注的临床效果.方法 对42例各类血小板输注无效患者进行HLA抗体特异性分析.采用FCXM技术对20例各类血小板输注无效患者进行配合试验,选择HLA-I类位点3个以上抗原相合,输注适合的血小板并与22例各类血小板输注无效患者随机血小板输注进行临床观察.结果 42例各类血小板输注无效患者中34例HLA-I抗体阳性,阳性率为80.9%.配合性血小板输注患者的24小时血小板上升均值高于随机血小板输注患者(P＜0.05).结论 反复随机输注血小板易发生同种免疫反应,产生HLA抗体,导致血小板输注无效,建立者血小板供者资料库,采用FCXM技术交叉配型选择HLA相合或相容单一供体进行血小板输注,实现提高血小板输注治疗效果,是解决PTR的有效途径.
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实施人性化护理干预对中风老年患者生活质量的影响研究
目的 探讨人性化护理干预对中风老年患者生活质量的影响.方法 选择60例内科住院的脑血管意外中风老年患者实施人性化护理干预措施四周进行生活质量综合评定问卷(GQOLI)、疾病治疗功能评估调查问卷(FACT-G)调查.结果 干预后脑血管意外中风老年患者生活质量综合评分提高;疾病治疗功能评分均有显著性提高,差异均有统计学意义(p<0.05).结论 人性化护理干预是对脑血管意外中风老年患者的一种切实可行的护理措施,是心理关怀的有效方法.
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HRCT及三维重建成像在小肺癌诊断中的应用
目的 评价高分辨螺旋CT(HRCT)及三维重建(3D)成像技术在小肺癌(直径<3.0cm)诊断中的应用价值.方法 对35例小肺癌(直径<3.0 cm)进行HRCT扫描,然后在工作站对数据进行三维重建处理,以大程度显示病灶特征,并对病变内部结构、边缘与周围组织的关系,以及邻近胸膜的改变进行分析.结果 空泡征、分叶征、毛刺征及胸膜凹陷征出现率较高,而支气管气像、磨玻璃样改变出现率较低.结论 经HRCT及三维容积重建清楚直观、立体显示病灶大小形态、内部结构、边缘及邻近改变,对小肺癌的早期诊断有较高的应用价值.
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论儿科门诊常见小儿腹泻问题研究
目的 通过对儿科门诊常见小儿腹泻(轻中度等渗脱水)患儿的临床特点的分析,来做好诊治小儿腹泻的第一步:判断与评价.方法 通过对儿科门诊小儿腹泻患儿临床症状的观察,找出这些患儿发病的内在因素、外在因素以及非感染因素,诊断并归类小儿腹泻的类型,判断脱水的严重程度,以便患儿减少腹泻的发生.结果 接受治疗后的患儿排便次数减少至正常,腹泻、呕吐症状在短期内好转,皮肤弹性改善,体温逐渐恢复正常.
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未足月胎膜早破的治疗进展
未足月胎膜早破(pretermprematureruptu re ofthemembranes,PPROM),是指妊娠未满37周胎膜在临产前发生破裂,在所有妊娠中PPROM发生率约为1～2%[1].30%～40%的早产是由PPROM引发的,PPROM发生后羊膜腔与外界呈相通状态,羊水外流,导致羊水过少、脐带脱垂、胎盘早剥、羊膜腔感染、早产、胎儿宫内窘迫和新生儿呼吸窘迫综合征等并发症,造成围生儿死亡率、新生儿发病率、孕妇感染率均明显升高,并直接影响到母婴安危,故产科工作者应高度重视.PPROM的治疗方法须根据孕周以及临床症状,体征表现,权衡利弊来选择期待疗法或终止妊娠.本文将对其治疗进展进行综述.
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精神科护士不良情绪产生的原因及自我调节
精神科护士是处在特殊环境中从事护理工作的群体,由于服务对象的特殊性,护理人员在工作中存在着其他职业无法想象的多种职业危险因素和社会心理因素[1].笔者通过查阅大量相关文献,结合周围同事和自己从事精神科护理工作的感受和经验,对这些不良心理反应产生的原因进行分析,并提出了相应有效的调节措施.这些不良情绪因何产生,又如何能化解这些情绪,使精神科护理人员能以更好的工作状态做好自己的工作,作者将基于上述两个方面在本文加以阐述.
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中西医结合治疗Ⅲ期压疮的疗效观察
目的 观察0.5%碘伏与去腐生肌膏治疗压疮的疗效.提高治愈率,缩短愈合时间,减轻病人的负担.方法 将84例压疮病人随机分为观察组与对照组.对照组(42例)用0.02%呋喃西林冲洗创面,后用鹅颈灯照射;观察组(42例)用0.5%碘伏消毒创面及周围皮肤,再用去腐生肌膏厚薄均匀的涂在灭菌的脱脂棉上,再敷于创面上并用胶布固定.结果 对照组42例,治愈9例,显效11例,好转20例,无效,有效率为95.24%,治愈率21.43%.观察组42例,治愈31例,显效8例,好转3例,无效0例,有效率为100%,治愈率73.81%.结论 本研究对压疮的治疗和护理是一种科学有效的方法,具有取材方便经济、来源丰富治愈率高、愈合时间短等优点.观察组的治愈率、有效率均高于对照组,体现了中西医结合治疗压疮的优越性,对开拓压疮的治疗和护理新途径具有新的意义.
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奉贤区院前急救人员的心理压力与对策
随着奉贤区院前急救体系的快速发展和不断完善,从业人员的心理压力日益严重.笔者通过30名一线人员的心理压力问题,提出相应的对策.
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妇产科护患纠纷产生的原因及防范措施
目的 防范护患纠纷,创造良好的护患关系和安全的就医环境.方法 通过对妇产科护患纠纷产生的原因进行分析,提出护理人员必须强化法制观念,提高法律意识.转变服务观念,增强服务意识.严格执行规章制度,增强责任心.加强业务学习,提高业务水平.合理收费,公开收费项目.加强护患沟通,提高护患满意度.合理安排护理人力资源.结果 护患纠纷减少,满意度提高.结论 采取积极有效的防范措施,妇产科护患纠纷是可以避免的.
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产褥期产妇保健概况
产褥期是指产妇从胎盘娩出至全身器官(乳腺除外)恢复至正常状态所需要的时间,一般需6～8周[1].产褥期妇女由于刚刚分娩,生理、心理都发生了很大的变化.所以,产褥期妇女属于高危人群,如果护理不好,将会发生各种并发症及一些心理问题.因此,此期妇女需要给予科学、合理的休息、治疗、保健及心理支持,才能促进产妇恢复,提高产后生活质量.现就产褥期妇女存在的主要问题及保健措施综述如下.
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组建靖江市医疗集团的实践与思考
为缓解"看病难,看病贵"的问题,让医药卫生服务回归公益性,在医疗机构建设雷同,投入不足与浪费并存,中医院的中医特色不突出,市场竞争力不强的背景下,靖江市委、市政府转变观念,深化改革,进行医疗单位结构调整,成立了靖江市医疗集团,实现集团化管理.医疗集团通过(1)集团实现医疗资源共享,体现成本领先战略;(2) 狠抓重点学科建设,体现差异化战略;(3)寻求新的学科发展点,体现集中战略.实现国有资产的持续性增量,实现学科发展的强有力支撑,实现患者对优质资源需求的大保障,实现医护人员价值和能力的大化发挥.
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老年胃癌与中青年胃癌患者的临床及病理特征对比分析
目的 探讨老年胃癌与中青年胃癌患者的临床及病理特征并加以对比分析.方法 连续性纳入江苏省海安县肿瘤医院2009年3月至2011年3月新收治的经胃镜、影像学及手术确诊的胃癌患者94例,其中老年患者(≥60岁)48例,中青年患者(＜60岁)46例,收集全部患者的临床及病理资料.结果 老年组胃癌患者男性比例、吞咽困难发生率及幽门螺杆菌感染率显著高于中青年组(P＜0.05),肿瘤浸润深度、TMN分期显著低于中青年组(P＜0.05),两组间其它临床及病理特征无显著差异(P＞0.05).结论 老年胃癌与中青年胃癌患者的临床及病理特征存在部分差异,老年胃癌患者肿瘤浸润深度及TMN分期相对较低,预后更好.
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中期妊娠引产原因分析
目的 通过探索育龄妇女中期妊娠引产原因,制定针对性干预措施,降低中期妊娠引产发生率.方法 选择2005年1月～2011年7月在本站行引产的孕周为16～28周的育龄妇女1205例,开展档案查询及问卷调查.结果 计划外非意愿中期妊娠引产主要为未婚女性,占50.9%,哺乳期因"未采取避孕措施"而引产比例高,其次为围绝经期妇女、未婚女性,三者之间差异有统计学意义(p=0.001).妊娠期间隔不当造成引产主要原因为"不懂生育政策法规",而超计划妊娠主要原因是"不愿意接受生育政策法规",两者之间差异有统计学意义(p=0.001).结论 加强妇女生殖健康知识教育及孕前管理工作力度,提高计划生育政策法规宣传力度,达到降低中期妊娠引产率的终目标.
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老年精神科病房异味重原因分析及对策
分析老年精神科病房异味重原因,寻找有效管理措施.老年精神科病房异味重与封闭式管理、精神病人症状表现特征性、老年病人自身特点、医护人员相对不足、护工综合素质不高、病房环境等综合因素有关.通过提高医护人员综合素质、加强对病人的精心护理、改善住院环境等减轻老年精神科病房异味有一定效果,增进了病人康复.
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健康教育对小儿肾病综合征效果的影响
目的 探讨健康教育对儿童肾病综合征患儿(家长)遵医行为及疾病控制的效果影响.方法 对40例儿童肾病综合征患儿(家长)开展针对性健康教育,并对其健康教育前后的疾病知识及遵医行为掌握情况进行对比,再对出院后半年的肾病患儿进行病情随访,观察健康教育后疾病复发情况.结果 患儿(家长)经健康教育后,肾病基本知识及遵医行为的掌握情况较教育前有明显改善(P<0.01),健康教育后的疾病复发比教育前明显降低(P<0.05).[结论]健康教育可以促进肾病患儿(家长)的遵医行为及增强对肾病知识的需求,能有效地减少疾病的复发.
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106例小儿高热惊厥的护理观察
目的 总结小儿高热惊厥的护理体会.方法对106例小儿高热惊厥进行严密的病情观察及细致的基础护理.结果 106例小儿高热惊厥患者未发生任何并发症,均治愈出院.结论 惊厥是小儿时期常见急症之一,系中枢神经系统器质性或功能性异常所致,常引起窒息、外伤.因此及时进行抢救,保持呼吸道畅通,供给足够营养,加强高热皮肤护理和安全护理,密切观察病情对痊愈出院具有重要意义.
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中西医结合治疗中风后遗症50例
目的 探讨马来酸桂哌齐特注射液加补阳还五汤加减,并联合针灸治疗中风后遗症的临床疗效及分析探讨其作用机理.方法 入选符合标准的患者50例,随机分为治疗组与对照组.治疗组25例:予马来酸桂哌齐特320m g加入生理盐水250m l中静脉输注,qd;内服补阳还五汤加减,并联合针灸治疗.对照组25例:予马来酸桂哌齐特320mg加入生理盐水250ml中静脉输注,qd.两组疗程均为14天.结果 治疗组有效率92%,对照组有效率84%,治疗组优于对照组,但统计学处理未显示出明显差异;治疗组痊愈率48%,对照组痊愈率24%,经统计学处理,治疗组与对照组比较愈显率有显著性差异(P＜0.05).结论 马来酸桂哌齐特注射液联合内服补阳还五汤加减及针灸治疗中风后遗症疗效快,临床疗效确切.
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佛山市三水区2011年500例儿童微量元素检测结果分析
目的 分析佛山市三水区儿童钙、锌、铁、铜、镁五种微量元素及血铅的含量情况,探讨相应防范措施.方法 选择我院2011年保健的500例0～6岁儿童为检测对象,分为三个年龄段组,取儿童静脉血,应用原子吸收光谱仪进行微量元素的检测,血铅水平测定应用血铅分析仪,对结果进行统计学分析.结果 三个年龄组微量元素铜、镁的含量在正常值范围内;钙含量<1岁组在正常范围内,另两组低于正常范围,随着年龄增大数值越低;铁元素含量均低于正常范围;锌含量在正常范围下限值;<1岁组血铅含量为(43.92±23.29)ug/L,1～3岁组血铅含量为(51.13±26.37)ug/L,4～6岁组血铅含量为(57.49±28.10)ug/L,血铅含量随着年龄增长有增高的趋势.500例儿童缺钙为严重(26.4%),其次为缺锌(23.8%)、缺铁(16.4%).铅中毒率(7.4%),铅中毒率随年龄增长而增大.结论 微量元素缺乏及铅中毒会影响儿童健康成长,儿童生长发育期易缺乏钙、锌、铁元素,为了促进儿童的健康成长,应及时合理补充微量元素,积极预防铅中毒.应建立监测网点,做到早期干预,早期治疗.
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中等职业药学类院校《药事管理与法规》课程教学探索
介绍在医药类院校开设了药事管理与法规课程的意义,突出了药事管理与法规课程内容在药学人才培养上的重要性,讨论了在教学过程中常用的教学方法.
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B超引导下射频消融治疗功能失调性子宫出血35例临床观察
目的 探讨B超引导下射频消融治疗功能失调性子宫出血的疗效.2009-4～2010-9对我院35例术前已排除恶性病变的功能失调性子宫出血病人行B超引导下射频消融治疗.结果 手术时间10-20min,无副反应发生,住院1-3d.射频消融术后3个月治愈率94.3%(33/35),好转:5.70%(2/35).术后未发生严重并发症.结论 B超引导下射频消融治疗功能失调性子宫出血操作简单、疗效好、手术时间短、创伤小且避免了子宫切除、安全、经济.
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红藤汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效观察
目的 观察红藤汤保留灌肠对治疗慢性盆腔炎疗效观察.方法 选取自愿接受红藤汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎者150例为观察组,另选择150例抗生素冶疗者为对照组;比较二组患者腹疼、腰酸等症状好转及双合诊压痛减轻率.结果 两组患者腹疼、腰酸等症状好转,双合诊压痛减轻比较差异无显著性.结论 红藤汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效确切,值得推广应用.
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头孢他啶致慢性肾衰竭患者神经精神症状的临床分析
目的 总结头孢他啶导致慢性肾功能衰竭患者神经精神症状的临床表现、治疗转归及其相关因素.方法 对我院2009年3月～2011年12月收治的在给予头孢他啶治疗中发生神经精神症状的26慢性肾功能衰竭患者临床资料作以回顾分析.结果 26例患者均在用药后1～10天内出现嗜睡、昏迷等神经精神异常,其中1例突发四肢抽搐死亡;给予停药、对症处理3～5天后,25例患者神经精神症状均大部分缓解或消失.年龄在65岁及以上患者昏迷发生率明显高于年龄在65岁以下者(x2=6.00,P<0.05);发生昏迷的患者血肌酐水平、肌酐清除率均明显高于嗜睡患者(P<0.05);头孢他啶用药剂量为3～4g/d的患者昏迷、嗜睡发生率明显高于2～3g/d剂量组(x2=7.80,P<0.01;x2=7.49,P<0.01).结论 头孢他啶可致慢性肾功能衰竭患者出现神经精神异常,且其所致精神神经异常严重程度主要与患者年龄、肾功能及头孢他啶应用剂量有关.及早识别、及时停药,患者预后良好.
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腹腔镜术后子宫内膜异位症中西医结合治疗效果探讨
目的 探讨中西医结合治疗腹腔镜手术后子宫内膜异位症的疗效.方法 64例腹腔镜手术后子宫内膜异位症患者被随机分为实验组和对照组,对照组口服米非司酮,实验组加用中药治疗.结果 总有效率和痊愈率方面优于对照组,但无显著性差异(p>0.05);实验组妊娠率显著高于对照组(p<0.05),复发率显著低于对照组(p<0.05).结论 中西医结合应用于腹腔镜手术后子宫内膜异位症的后续治疗,能保证手术效果,降低复发率,值得在临床上应用和推广.
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探讨服务营销在急诊健康教育的运用
随着我国医疗卫生体制改革的深入,公立医院将企业化管理,以及私立医院不断涌现,医疗市场的竞争日益激烈,竞争的实质是市场占有率,忠实的客户.如何在竞争的环境中生存、发展,成为医疗行业共同关心的话题.开展服务营销是医院开发市场潜力,赢得竞争市场的主要手段之一.急诊科作为医院的窗口,临床一线的前沿,在健康教育中起着不可替代的作用.如何在健康教育中引入服务营销?让我们做好服务,做精服务,用好的服务产出大的社会效益和经济效益,在市场竞争中占领更多的市场份额,来实现医院长足的发展.提升了护理质量,对树立我院窗口形象、扩大社会影响起到重要的促进作用.
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2581例腹泻婴幼儿粪便A群轮状病毒的检测与分析
为了解厦门地区A群轮状病毒(RV)在婴幼儿中的感染发病及流行病学情况.采用A群轮状病毒试剂盒,对2009-2011年来我院儿科就诊的腹泻婴幼儿粪便标本进行RV检测.共检测2581例腹泻婴幼儿,阳性率为30.5%;R V感染的主要对象为<24个月的婴幼儿,占93.52%;发病率高峰期为11月份到1月份,高感染率在12月份,为51.1%.6个月至24个月婴幼儿组为A群轮状病毒的高发病组和每年的11月份至1月份为为感染高峰期,临床医生应重视腹泻病原的检测,以明确诊断,在高发季节应做好预防工作.
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完全电视胸腔镜下治疗先天性房间隔缺损
目的 总结63例完全电视胸腔镜下房间隔缺损手术体会,分析手术要点,探讨手术方法及临床疗效.方法 于2010年1月至2011年12月,开展完全胸腔镜体外循环下房间隔缺损修补手术63例,采用右股动脉插供血管,右股静脉和(或)上腔静脉插引血管建立体外循环.右腋下打孔长阻闭钳阻闭升主动脉,顺行灌注保护心肌,胸壁打3孔在电视胸腔镜下完成心脏手术.结果 全组无死亡病例,升主动脉阻闭时间25-43min,平均(34±9)min.体外循环时间45-78min,平均是(55±19)min;术中扩大切口2例,术后二次止血1例,房缺残余漏1例,股动脉断裂1例.结论 完全电视胸腔镜下行房间隔缺损修补手术创伤小,美容效果好,是可行的,安全的,符合现代健康理念.
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妇产科剖宫产术皮肤缝合方式与脂肪液化65例临床分析
目的 探讨妇产科剖宫产手术腹部切口脂肪液化的原因、治疗及预防措施.方法 对邵武市妇幼保健院妇产科1327例剖宫产手术病人进行回顾性分析.结果 对妇产科剖宫产手术后腹部切口脂肪液化患者经扩大切口引流换药1-2天待切口干燥无渗液后行2期缝合出院,8天回院拆线,患者均预后良好.
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急性胰腺炎的内科综合治疗
目的 总结急性胰腺炎内科治疗的经验.方法 回顾性分析30例患者的内科治疗方法.结果 在常规治疗的基础上,尽早抑制胰腺分泌和胰酶活性;早期使用广谱抗生素;及时给予肠内营养.治愈26例(86.6%).结论 急性胰腺炎的内科治疗疗效显着,可减少或避免手术及转上一级医院诊治.
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多重连接依赖性探针扩增技术在产前诊断中的应用
产前诊断是在遗传咨询的基础上,主要通过遗传学检测和影像学检查,对高风险胎儿进行明确诊断,通过对患胎的选择性流产达到胎儿选择的目的,从而降低出生缺陷率,提高优生质量和人口素质.多重连接依赖性探针扩增(MLPA)技术是在多重扩增探针杂交(MAPH)技术的基础上改进而来,基本原理是针对基因组内拷贝数变异(CNV)对可与样本DNA正确杂交并被连接酶连接的探针进行扩增和半定量分析,具有精确度高、重复性好、操作简便及通量大等特点.MLPA已广泛应用于染色体数目异常、遗传性疾病基因缺失重复、单核苷酸多态性、甲基化等多个研究领域等.随着MLPA不断被改进,目前已成为临床上常用的产前诊断工具之一,因此本文就其在产前诊断中的应用做一总结.
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主动性护理干预对放置IUD女性生活质量的影响分析
目的 探讨主动性护理干预对放置IUD女性生活质量的影响.方法 782例IUD术后女性作为研究对象,随机分为实验组和对照组.对照组给予常规护理干预,实验组给予主动性护理干预.结果 半年后,实验组生活质量SCL-90各项评分均显著高于对照组(均p<0.01).结论 主动护理干预应用于IUD术后女性,对于保证其生活质量具有重要意义,值得临床考虑.
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实例探讨中药注射剂合理使用
目的 探讨中药注射剂的合理使用.方法 主要通过医院中药注射剂使用实例分析,论证中药注射剂的使用必须符合辩证论治的传统中药使用原则.结果 目前中药注射剂的使用存在严重的违背中药使用原则现象,导致了严重的不良反应,使中药注射剂的风险大于其他药品.结论 加强中药注射剂的辩证使用监测,有利于降低中药注射剂使用风险.
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非酒精性脂肪肝病促进动脉粥样硬化的机制
近年来非酒精性脂肪肝病被认为是代谢综合征的肝脏表现,其与肥胖、2型糖尿病、高脂血症等关系密切.多项研究发现非酒精性脂肪肝病可促进动脉粥样硬化及心血管事件发生率增加,具体机制涉及胰岛素抵抗、高脂血症、系统性炎症、游离脂肪酸毒性、氧化应激、脂肪细胞因子分泌紊乱、诱导基质金属蛋白等多个方面.
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治疗消化性溃疡药物的临床应用
消化性溃疡是一种消化道的常见病、多发病,但发病原因未明,一般认为溃疡的发生与胃酸和胃蛋白酶有关.近又证明幽门螺旋杆菌与溃疡的发生有关.故治疗的药物可相应的分三类:1、降低胃内酸度和胃蛋白酶活性的药物.2、抗菌药物.3、增强粘膜抵抗力的药物.下面仅就比较可定的药物简单评价.
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感染呼吸科护理人员职业防护措施
目的 通过感染患者护理职业防护的宣教、培训.增强感染科工作人员的职业防护意识.方法 通过对比加强与未加强职业防护的宣教、岗前培训,环境防护、正确戴口罩、正确洗手、预防针刺伤、增强自身抵抗力并按规定的免疫程序接种各种疫苗等有效的职业防护措施,职业暴露率大大下降的情况.结果 可预防和减少感染科护士职业危害,避免和降低职业损伤.结论 通过各种有效的职业防护,能降低职业暴露率60%,增强自身抵抗力.在维护患者健康的同时也保障感染呼吸科护士的身心健康.
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抗生素序贯疗法治疗小儿肺炎的临床分析
目的 探讨抗生素阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 选择小儿肺炎支原体肺炎患儿50例随机分为观察组和对照组各25例,观察组实施阿奇霉素序贯治疗,对照组实施阿奇霉素连续静脉滴注,疗程均为2～3周.分析两组的临床疗效以及不良反应、住院时间、静脉应用抗生素时间、住院费用.结果 两组的总有效率比较差异无显著性意义(P>0.05),但观察组的不良反应、平均住院日、抗生素使用时间、抗生素治疗费用均显著低于对照组(p<0.05).结论 抗生素序阿奇霉素贯疗法治疗小儿肺炎有效、安全、经济,值得借鉴.
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肝胆外科手术后并发胆漏临床原因分析及处理对策
目的 探讨肝胆外科手术并发症胆漏的常见原因及相关的处理对策.方法 回顾性分析我院2003年2月至2011年10月肝胆外科手术中12例并发胆漏患者的临床病例资料.结果 12例并发胆漏患者,其中8例患者行常规的引流10-20天痊愈,3例患者在B 超引导下进行穿刺再次置管引流,15-30天后治愈,1例弥漫性腹膜炎采取再次手术引流患者30天痊愈.结论 充分引流是治疗胆漏的关键.
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加强基层组织建设履行党务工作责任
基层党组织是党执政的组织基础,公立医院党组织是保证正确贯彻执行党和政府方针、政策的基石,必须加强和改善.深化卫生体制改革,尤其是深化公立医院的改革,医院党组织应承担起正确贯彻执行党和政府卫生工作方针、政策的政治、科学决策、党管干部、规范管理及党风廉政建设等责任,这是新形势党对基层党组织的基本要求.
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农村妇女生殖道感染现状调查和分析
目的 了解本地区妇女生殖健康状况,为制定干预措施提供依据.通过积极预防、普查、监护和保健措施,降低生殖道感染的发病率,提高妇女生殖健康.方法 结合<贵州省农村妇女宫颈癌检查项目>,对本地区农村28-59岁已婚妇女进行保健知识问卷调查,妇科检查、阴道镜检查及实验室检查.对象 41830例28～59岁已婚妇女.结果 患生殖道感染一种以上的11314例,感染率27%.初中以下文化患病率高;保健知识知晓率低的患病率高;医药信仰差的患病率高;卫生习惯差的患病率高.结论 加强生殖健康知识宣传,提高文化素质,加强保健意识和医药信仰.
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加强临床带教管理提高护士实习质量
临床实习是护理的一个重要环节,是将护理知识转化为能力的关键时期,也是护士走向护理岗位的一个重要阶段.然而由于带教老师的原因,护生自身的素质以及带教管理不当,使护生的实习质量受到了影响.每个护生都是护理界的希望和未来,只有做好各个环节的工作才能提高护生的实习质量,为护理队伍培养具有现代护理观念的合格人才.
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加强乡镇医院疾病防控能力建设刍议
疾病是人体生物组织和生物特性发生了异常变化,是生命活动发生障碍的过程.疾病在人群中发病率较高时称为常见病或多发病.近年来,慢性非传染性疾病急剧增多,成为严重危害人群生活和生命质量的社会问题;传染病仍是另一类威胁人群健康的重要疾病,为此,控制慢性非传染性疾病和传染病是解决社会问题的当务之急.本文主要分析乡镇医院如何加强疾病防控能力建设.
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综合医院感染现患率调查分析
目的 比较我院住院患者医院感染现患率与综合监测感染率,了解并掌握医院感染现状及抗生素使用情况,对医院感染控制工作进行评价并实施干预.方法 采用床旁调查及查阅病历相结合的方法.对2011年9月22日0:00-24:00所有住院患者进行医院感染现患率调查,并与2011年9月临床医师上报医院感染情况相比较.结果 共调查179例,发生医院感染5例,医院感染现患率为2.79%.结论 医院感染现患率调查快捷有效,结合日常连续性监测平均值进行统计、综合分析、反馈,针对导致医院感染的危险因素,制定医院感染目标性监测及干预措施提供科学依据.
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医用无纺布与棉布包装材料阻菌效果的研究
目的 为了解医用无纺布和棉布阻菌效果.方法 我们分别对无纺布和棉布包装材料内的灭菌器械敷料等进行了为期180天的灭菌检测试验.结果 全棉布包装的器械包在14天内无菌生长,第30天有菌生长,医用无纺布包装的器械包6个月内未发现细菌生长.结论 医用无纺布阻菌效果比棉布好.
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树立创新意识、培养创新护理人才
培养学生创新能力是时代的要求.而创造力的开发,在很大程度上依赖和取决于创造教学的实施.在护理教学中首先将学生带入创新意思的境界之中,树立创造意识.培养学生独立思考能力、实践技能操作能力,使学校培养出来的护理人才,在职业能力方面能更好地适应社会的需要.
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某医院哮喘患者用药调查
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,由于对支气管哮喘的本质和发病机理有了较深入的认识,因此在哮喘的防治上也发生了重大的转变.但是长期以来临床上面临的诸多问题仍然困扰着广大临床医生和患者,比如抗生素在哮喘治疗中的合理化应用问题,类固醇激素的规范化应用问题,β受体激动剂的正规化应用问题,有效检测评估手段的应用问题等,我们对部分哮喘病人作了有关治疗情况的调查,旨在了解我市哮喘病人目前的规范化治疗情况,以及探讨如何采取对策,以提高哮喘的防治水平.
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浅谈门诊药房发药交待
发药交待工作是门诊药房药品调剂工作的一个重要方面.我们发药时除了要热情服务之外,还必须将药品的用法、用量、用药注意事项跟患者交待清楚.
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临床护患关系存在的矛盾与整改措施
护患关系是一种人际关系,随着社会的不断发展和进步,人民的法律意识也增强了,对护理服务的要求也越来越高,致使护患关系日益紧张.因此,建立良好的护患关系,为患者提供一个和谐的就医环境,预防护患纠纷,减少投诉,做到防患于未然.本文总结我院护患之间的一些矛盾,并积极采取相应措施,取得了一定成效.
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糖尿病患者的社区管理
随着全民医保的实施和社区卫生的不断完善,社区护理将成为糖尿病管理的重要一环.纠正病人的不良生活方式,防止急慢并发症的发生.指导病人监测血糖,保持体重稳定,指导饮食.进行有效心理指导,督促运动治疗,实施药物治疗,指导预防糖尿病足发生.提高病人生活质量和保持良好心态.
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男护生妇产科实习存在问题的分析与对策
目的 分析男护生妇产科实习存在问题及对策.方法 将23名男护生与随机抽取23名女护生在学生毕业成绩、<妇产科护理学>课程结业理论考试及妇产科护理操作技能出科考核成绩比较男女护生在校学习成绩、妇产科理论知识学习、妇产科护理操作技能方面存在的差异.结果 男女护生在<妇产科护理学>理论考试及毕业理论考试中成绩差异无显著性,在妇产科出科技能测试中成绩差异显著,女性护生成绩明显高于男性护生.结论 教师及男护生两方面应共同努力,消除男护生的思想顾虑,采取灵活多变的授课方式提高男护生在妇产科的实习效果.
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溧阳市1963～2009年麻疹疫情分析
麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病.多年来,随着麻疹疫苗的推广使用和预防接种工作的深入开展,麻疹的发病率大幅度降低,麻疹被列为继脊髓灰质炎后下一个拟被消除的传染病.为进一步了解和掌握麻疹的流行规律,为控制和消除麻疹提供科学依据,现将溧阳市1963年以来的麻疹疫情分析如下:
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浅析如何加强医院收费的管理
医院收费的管理是医院财务管理的重要组成部分,加强医院收费管理,有利提高医院的竞争力,促进医院健康运行和可持续发展.本文从医院内部价格管理、收费票据管理、退费管理、收费的监督管理四个方面,系统全面介绍了医院收费的管理.
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某医院门诊量的季节性变动统计分析
目的 了解门诊工作量随季节变动的规律.方法 采用时间序列数据季节指数分析法,计算分析某院近5年的门诊工作量.结果 1-2月为某院门诊的低谷期,7-8月为某院门诊的高峰期.结论 根据某院门诊量的季节变化规律,制定合理的门诊管理方案.
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加强临床部聘用医务人员的使用与管理
军队编制体制调整后,聘用医务人员已成为临床部一支重要的技术力量,加强对他(她)们的教育管理、培养使用,对临床部的业务建设、长远发展、人才队伍成长稳定具有重要意义.
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我院口腔科牙体牙髓病人现状分析
目的 了解患者资料,总结本地区到我院就诊的常见的口腔牙体牙髓病人,以针对性地加强本地区口腔牙体牙髓医生的诊疗及健康教育方法.方法 从我从事口腔医生随机抽取我院2000年7月-2011年10月3000例.结果 3000例患者年龄分布主要以10～18岁、50～60岁为主.其中18岁以下患儿主要为龋齿患者,18岁～60岁患者也为龋病.结论 我院口腔患者疾病类型较多,但仍以龋齿、牙髓病和根尖周病牙齿缺损为主.口腔医生应针对各类患者,加强有关知识的健康宣教,不断完善自己的知识储备,以给予患者更好的服务.
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CHD患者vWF和BNP的研究及临床意义
目的 检测血清vWF(血管性血友病因子)及B型钠尿肽(Brain natriuretic peptide,BNP)水平,探讨vWF及BNP在CHD(冠心病)发生发展中的临床意义.方法 CHD分成三组,缺血性心脏病组、扩张性心脏病患者组和高血压心脏病患者组,分别进行vWF及BNP的检测,并与正常对照组比较.结果 扩张性心脏病患者组和高血压心脏病患者组vWF浓度水平明显高于对照组及缺血性心脏病组;治疗后vWF和BNP降低,且治疗前后vWF与BNP两者水平呈正相关.结论 vWF与BNP是CHD早期损害敏感指标,联合检测对及时准确地诊断CHD有重要的临床价值.
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武警某部退伍女战士焦虑状态与社会支持的关联性研究
焦虑是指个体由于不能达到目标或者不能克服障碍、威胁,使自尊心和自信心受挫,或使失败感和内疚感增加而形成的一种紧张、不安、带有恐惧的情绪状态,这种负性情绪状态不仅影响个体对社会生活的适应[1],而且会阻碍个体在学习和事业上的成功.
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重症监护室(ICU)护士的心理健康维护
重症监护室(ICU)是医院危、急、重患者抢救治疗的重要场所,ICU护士长期处于紧张忙碌中,如何面对日益攀升的职业压力,进行有效地疏导,是我们应当注意和思考的问题.
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合力唱响群众满意歌——射阳县中医院"三好一满意"活动纪实
射阳县中医院以典型引路拨好服务"亮点"、形成合力重抓质量"重点"、采取措施攻下医德"难点"的措施,使服务环境有改善,医疗质量得提高,行风建设上水平,赢得人民群众满意.
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维和二级医院护患关系中肢体语言的作用
肢体语言又称体姿语,是指在某一情境中通过身体的姿势,动作来表达情感,传递信息的体态语言.它虽属于非语言因素,但因为具有相随性,可视性,真实性和民族性,而弥补了语言在传递信息中"言不尽意"的缺陷.目的 通过肢体语言建立良好的护患关系,树立良好的中国军人护士的形象.方法 肢体语言对不同国家,语言,文化,宗教信仰的作用.结果 提高病人的满意度.结论 建立了优质的护患关系,体现了中国军人护士的良好的形象.
关键词： 护患关系肢体语言艺术维和二级医院军人 -
县级院门诊医疗服务与缺陷分析
门诊医疗服务质量的好坏直接影响到医院的声誉和品牌.门诊医疗服务不同于住院医疗服务,医疗服务质量内涵具有其独特性.由于医疗在特殊性门诊容易发生投诉.投诉也反映了门诊管理中存在缺陷,所以医院管理者应以积极的态度对待患者投诉,以充实完善医疗服务内容,维护医院的良好形象.现将我院2009年至2011年门诊部医疗服务缺陷进行回顾性分析.
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医院门诊一卡通预交金的核算与管理
实行"一卡通"的门诊管理模式后,门诊预交金成为门诊核算的重心.怎样做好门诊预交金的核算与管理,本文提出了具体的方法.
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提高门诊输液室静脉穿刺成功率的方法及效果
目的 探讨提高门诊输液室静脉穿刺成功率的方法,并评价该方法的临床效果.方法 对护理人员进行穿刺技能培训、组织业务学习和定期考核、参加医院实践技能操作比赛等方法相结合,并与常规护理组进行对比一次穿刺成功率.结果 实施后一次成功率高于实施前(P<0.05),二次成功率和多次成功率均低于实施前(P<0.05).结论 通过本方法,有效的提高了门诊输液室护理穿刺一次成功率,增进了护患关系,是一种临床可取方法.
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新生儿输液外渗的护理对策
目的 探讨新生儿输液外渗的护理对策.方法 选择39例患者实施有效的护理干预,并与常规护理方法比较治疗效果.结果 观察组治愈率明显高于对照组(P<0.05),对照组无效率高于观察组(P<0.05).结论 有效的护理干预措施,对于发生输液外渗的患儿,避免了皮肤组织坏死的发生,补救了因输液不慎引起的不良后果,值得临床重视.
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中医手法整复并夹板外固定治疗巴尔通骨折效果探究
目的 探讨中医手法整复并夹板外固定治疗方式对巴尔通骨折的治疗效果.方法 本次实验以我院收治的60例巴尔通骨折患者为实验对象,将患者平均分为实验组和对照组两组,每组30人.实验组患者采取中医手法整复并夹板外固定的治疗方法,对照组患者采取常规的骨折治疗方式,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果 利用Fernandez评分体系对患者的临床治疗情况进行分析和评价,其中,实验组患者显效16例,有效7例,一般6例,无效1例,总有效率为96%;对照组患者显效8例,有效9例,一般8例,无效5例,总有效率为83%,两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05).讨论中医手法整复并夹板外固定治疗对于巴尔通氏骨折具有较好的临床治疗效果.
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中药炮制与临床用药安全
中药炮制是指根据中医理论和药材本身的性质特点,依照临床用药、调剂及制剂的需要,对药材进行加工处理的制药技术.它是随中药的应用而产生的,是中医辨证施治用药的特点,对中药的临床应用有极其重要的指导意义.
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就几种常用毒性中药谈毒性中药的合理应用
中药是我国传统药物的总称,中药以植物类药材居多,一般认为,药性平和毒性小,流传有中药"有病治病、无病健身",中医药治疗属"自然疗法、安全"之说.然而,药物是具有两重性的,在治疗疾病的同时,还有不良反应的出现,正如人们所说的"是药三分毒",中药也不例外.中药既能起预防治疗作用,同时也能损害人体,导致生理机能的絮乱,甚至组织结构的改变.事实上,今年来中药毒副作用发现的频率正日渐增高,中药的毒性反应也成为目前国内外关注的热门话题之一,公众对有毒中药的应用和其安全性的质疑也随之而来.因此,为避免和减少中药毒性反应的发生,合理应用有毒中药显得尤为重要.
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中药熏洗加微波照射对痔疮术后的疗效观察
目的 观察中药熏洗加微波照射治疗用于痔疮术后的临床体会.方法 60例患者随机分为两组,治疗组使用中药熏洗加微波照射治疗,对照组仅在术后行局部清洁换药处理.观察两组术后疼痛、水肿、愈合的差异.结果 中药熏洗加微波照射治疗组总有效率为93.3%;对照组为73.3%,与对照组相比,治疗组术后疼痛减轻,水肿消退时间和愈合时间缩短.结论 中药熏洗加微波照射治疗,可以促进痔疮术后愈合,值得临床推广.
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从肝论治水肿浅议
浅析肝与肺脏、脾脏、肾脏三脏在维持全身水液运行代谢和津液输布正常中相互作用,提出在辩证论治水肿时在治疗肺脏、脾脏、肾脏的同时要重视论治肝脏的重要性,从而提高辩证论治水肿的疗效.
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浅谈通阳不在温而在利小便
叶天士<温热论>"通阳不在温而在利小便"虽寥寥十字却道出了湿温病的病变主要症结及要领,湿温病是指由湿热病邪引起的一种热病,湿热病邪有病位以中焦脾胃为主,易于困遏清阳、阻滞气机,病势缠绵传变较慢等致病特点,叶氏在继承前人医学理论的基础上,又在他自己长期临床实践的基础探索和研究的基础上,提出通阳在利小便这一治则,这对后世及我们现在,治疗湿温病方面具有一定的临床指导意义.
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辨证应用中药安胎养胎治疗先兆流产
观察辩证应用中药安胎养胎治疗先兆流产的疗效.方法 选择80例先兆流产病例,随机分成二组:观察组与对照组,二组均予监测血HCG值及孕酮值,根据二者监测结果,观察组给予黄体酮及绒促性素肌注,加予中药辨证补肾安胎.对照组单纯予黄体酮汲绒促性素肌注.观察孕妇阴道流血、腰酸、腹胀、下坠感情况.结果 观察组总有效率97.5%,高于对照组的78%.二组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 辨证应用中药安胎养胎治疗先兆流产效果显著.
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重楼与拳参的区别
笔者从事中药工作三十年,进十几来随着癌症病人的不断增多,对患者服用抗癌的中药日渐增多,市场上的重楼用量越来越大,可是市面上的药店不知是出于经济利益或是因为缺乏中药专业技术人员经常用拳参替代重楼,大大影响了癌症患者的治疗效果.值此笔者认为十分必要来总结这编文章,供临床中医师参阅.现将两种中药的区别阐述如下:
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寒气病之中寒痹证诊治体会
寒为冬季主气,它有寒冷、凝结、冰冻之阴气盛的现象.寒为阴邪,易伤人阳气.水在零度以下就结冰,结冰就不能流动,不能流动则不通,不通就是它的凝结性.人体受寒,经络气血凝滞不通,不通则痛.寒邪致病有三个方面:一为伤寒,<素问·举痛论>曰:"寒则腠理闭,气不行,故气收矣."寒侵肌表,卫阳被遏,产生气机被阻滞凝涩之病变,临床表现为头项强痛而恶寒,舌淡苔白脉浮紧,此类证型可归并于风寒侵表证,以补中驱寒汤治之,在此不再重讲;二为中寒,<素问·举痛论>曰:"寒气客于经脉之中,……痛而不可按也."当人精气亏虚,抵抗力差,寒气侵入肌表,直入经脉经络,寒为阴邪,阴性趋下的属性,故中寒之为病,人的下焦受害多,膝踝关节尤为严重.临床表现为:畏寒怯冷,双腿麻木冰凉,膝踝关节尤剧,痛不移位,缩蜷挛痛,舌淡苔白滑腻,脉沉伏而紧;三为中寒伤阳后而生内寒.寒气直侵五脏六腑而大伤阳气,则为阳气将竭之危证.这就是中寒之变证,为其三,下篇再论.
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40例新生儿换血的护理体会
新生儿换血术是新生儿重症监护中重要的抢救技术之一,是治疗新生儿高胆红素血症主要的方法.当母婴血型不合溶血症或其他原因引起的严重高胆红素血症,为了避免脑组织损伤及其后遗症的发生,新生儿换血术是目前唯一有效的抢救手段.溶血病换血可及时换出抗体和致敏的红细胞,减轻溶血,降低血清胆红素,防止核黄疸,同时纠正贫血.我科自2006年以来采用外周动静脉同步换血抢救新生儿A B O溶血症24例,重症高胆红素血症16例,均获得成功.现报告如下:
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七氟醚在小儿门诊检查中的应用
目的 比较10%水合氯醛和单纯吸入七氟醚在门诊检查中的应用.方法 6小时-8岁小儿,随机分为水合氯醛组(L)组和单纯吸入七氟醚组(Q)组.比较两者的入睡时间,检查的配合度,不良反应,苏醒时间.结论 单纯吸入七氟醚能更好的配合检查的进行,提高门诊检查的效率,减少患儿看病的时间.
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60例经皮肾穿刺活检术护理体会
经皮肾穿刺活组织检查是目前临床上获取肾脏活组织病理标本的主要手段之一[1].是目前国内外普及的肾活检方法,对原发性疾病、继发或遗传性肾脏疾病的诊断具有重要的意义.它也是临床研究的一个重要途径.但是肾活检是一项创伤性的检查手段,检查前的宣教及检查后的护理极为重要[2].所以肾穿刺活检术的护理对于提高穿刺的成功率,减少术后并发症起着关键的作用.我科自2009年9月至2011年9月对60例肾穿刺患者进行护理,均获得满意的效果,以下是一些护理体会.
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临床药师参与心内科查房体会
2002年初,卫生部和国家中医药管理局联合制定、颁发了<医疗机构药事管理暂行规定>,明确提出:要逐步建立临床药师制,深入临床了解药物应用情况,对药物临床应用提出改进意见;参与查房和会诊,参加危重患者的救治和病案讨论,并对药物治疗提出建议;进行治疗药物监测,设计个体化给药方案[1].为切实做到"以患者为中心,协助临床合理用药"的目的,我院成立了临床药学室,参与了普外、呼吸及心内科等专科的查房工作.现将我院临床药师参与心内科工作的情况总结如下.
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浅析医院处方用中药材验收存在的问题及对策
中药的生产与加工炮制直接影响着医院处方用药安全及疗效,国家药典及炮制规范制定了中药材的加工处理方法.由于中药材的生产加工不是连续生产线完成,不同于西药或中成药生产,通过市场流通等环节,再通过各级人员对不同中药、不同处方用途、不同规格品种进行加工炮制,流通到医院的中药材质量参差不齐,等级不一,处方用的中药质量越来越让人担忧,所以中药验收是医院的中药处方用药是否安全有效的重要关卡.目前,医院处方用中药材验收存在的问题主要有:
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心脏病介入手术的护理体会
介入放射学是一门融合了医学影像学和临床治疗学,集诊断与治疗于一体的新兴学科.介入手术是在医学影像设备的引导下,将特制的导管、导丝等精密器械引入人体,对体内病态组织进行诊断和局部治疗的微创性技术.由于身体各系统与器官都可以应用该技术进行疾病的诊断与治疗,因此,介入手术往往是一个多学科合作、涉及多环节、需要多科人员参与的复杂过程.随着医学发展速度的加快,临床诊疗新技术、新方法不断涌现,介人性心脏病学,这一新学科的开展,给护理工作提出了更高的要求.我院自开展介人性心脏病的、治疗和诊断工作,未发生手术意外及出血、感染等并发症,手术成功率100%.
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依达拉奉治疗进展性脑梗死体会
目的 探讨依达拉奉治疗进展性脑梗死的临床效果及应用价值.方法 回顾性分析80例进展性脑梗死患者的一般资料,按照随机、对照的原则分为观察组和对照组,各为40例.两组患者疗程均为14d,给予临床常规的治疗,包括采用抗血小板聚集、调控血压、血糖等,在此基础上,对照组患者加用银杏达莫治疗,观察组采用依达拉奉治疗.治疗结束后,观察和比较两组患者的临床治疗效果,神经功能缺损评分(NIHSS)及不良反应的发生情况.结果 观察组患者临床治疗总有效率为97.5%,对照组患者临床治疗总有效率为80.0%,观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者评分均得到了一定的改善,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05),但观察组患者治疗后改善更为明显,与对照组相比,差异显著(P<0.05).两组患者均未出现肝、肾功能损害,无1例不良反应发生.结论 临床采用依达拉奉治疗进展性脑梗死效果较为明显,能够改善患者的神经功能,不良反应发生率低,提高患者的生活质量,值得临床进一步大胆推广应用.
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面部烧伤病人留置胃管固定方法
大面积烧伤合并面部烧伤的病人,为了有效的引流出胃内容物,给予肠内营养支持,大多都会留置胃管.由于面部皮肤受损,肿胀明显,渗出液较多,常规的固定胃管的方法会使固定带与皮肤形成很深的凹陷,并且使渗出液积留在凹陷内.为了给病人保暖,促进创面的愈合,一般给予烧伤治疗机治疗.在烧伤治疗机治疗下,渗出液凝固在固定带上与受损的皮肤粘连在一起,不利于创面的愈合,在更换固定带时会加重创面损伤.
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80例偏瘫患者康复护理临床体会
目的 探讨对偏瘫患者实施康复护理的方法及其对改善患者肢体活动能力的临床效果.方法 对我院2006年7月～2011年8月的80例脑卒中偏瘫患者给予生活护理、心理护理和语言训练等康复护理训练,之后采用Brunnstrom分级方法分别对偏瘫患者护理前后的身体情况进行评估和分析.结果 偏袒患者行康复护理后,取得了满意的临床效果,69例完全恢复,占86.3%;6例可生活独立自理,占7.5%;3例仍需借助拐杖行走,占3.8%;2例生活不能自理,仅占2.5%;同时,Brunnstrom分级法对护理前后患者的评定差异具有统计学意义.结论 系统规范的康复护理训练能有效改善偏瘫患者的肢体活动能力,对患者生活自理能力的提高有重要作用.
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重症医学科100例危重病人鼻饲肠内营养剂的护理体会
重症医学科的病人病情危重,多以昏迷、长期卧床病人多,需要早期通过鼻饲进行肠内营养支持,在临床治疗护理中,多选用肠内营养剂为病人鼻饲.此具有操作简便,价格低廉,有效,易于保管,耐受性好等优点,更符合正常生理要求.肠内营养剂的目的:肠内营养不仅能满足机体对营养的需求,保存电解质、液体平衡、而且能维持肠道的完整性,提供足够的热能,改善胃肠粘膜屏障,促进胃肠蠕动功能的恢复及激素的分泌,保护机体其它组织器官的功能,维护细胞的代谢,参与生理功能调控与组织的恢复,改善机体免疫功能,预防继发性机体免疫功能低下,对创伤、手术后患者的恢复,减少感染性并发症有重要意义.肠内营养剂适应症:由于长期昏迷、严重口腔疾患、存在气管插管或气管切开,胃肠功能正常,或者胃肠功能不良,胃肠功能基本正常但伴有其他脏器功能不良者,不能经口进食者.肠内营养剂的禁忌症:不能口服或肠内进食的患者,包括肠梗阻、肠麻痹、短肠症、上消化道出血、半乳糖血症及牛乳或豆蛋白过敏者.肠内营养剂鼻饲后出现的并发症:常见的有食物返流、腹胀、便秘、高血糖、腹泻、低血糖、胃潴留、导管阻塞、吸入性肺炎,甚至窒息.现将我科100例危重病人鼻饲肠内营养剂的护理体会如下:
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门诊静脉输液并发静脉炎的护理体会
在门诊病人的疾病治疗中,静脉输液成为大多数疾病的主要治疗手段,由于穿刺针刺激血管,输入液体成分、p H值、渗透压、输液速度、细菌感染等各种因素对血管壁直接刺激,导致血管壁炎症表现出现静脉炎.临床表现为穿刺静脉出现多条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,严重者出现结节甚至溃疡.静脉炎成为静脉输液的常见并发症,不仅给患者造成痛苦,也给护理工作增加困难.我科采取积极的护理措施,减少静脉炎的发生,现将护理体会总结如下:
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浅谈中西药的合理用药
随着医疗市场的不断发展,以及我国对中医中药的重视,一些患者对中药的疗效也越来越认可,在临床中中西药物联用也越来越普遍,并且能收到比单纯用中药或单纯用西药难以达到的疗效和效果,减少了不良反应,但也有一些因配伍不当而降低疗效的,甚至产生毒副作用.为此,研究和总结中西药物的合理应用,对保证用药安全,具有重要的临床意义.
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中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床体会
目的 中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床体会.方法 分析中西医结合治疗58例糖尿病周围神经病变临床资料.结果 58例糖尿病中医药治疗显效52例,无效6例.结论 中西医结合治疗糖尿病周围神经病变效果显著
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结肠息肉在内镜下行高频电切除的护理体会
目的 探讨结肠息肉在内镜下高频电切的护理要点.方法 回顾分析46例在电子肠镜下行高频电切术结肠息肉患者的临床资料,并总结有针对性的护理与配合方法.结果 46例行息肉切除术患者术程顺利,仅有2例创面少许渗血,经局部喷洒止血药物后出血自止,其余无严重并发症.结论 护士进行正确的术前准备和心理护理,术中配合及对术后并发症的预见性观察和护理是内镜下高频电切结肠息肉术获得成功的重要保证.
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门诊中药不合格处方分析和对策
目的 总结分析我院门诊中药不合格处方存在的问题,提高处方用药合理性和书写规范性.方法 随机抽取近年来我院门诊中药处方7281张进行统计分析.结果 不合格处方为1289张,占总数的17.70%,包括书写不规范、配伍不当、用法不明确等.结论 定期开展药讯工作以提高医师和药师的基础素质,增加医患交流,以减少不合格处方的出现.
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手指小型组织块再植体会
在显微外科临床工作中,经常会遇到手指小型组织块离断病例,这些离断的手指小型组织块常见于指端、指侧方或指关节等手指任何部位,这些组织块可能是全层皮肤,也可含骨、关节、肌腱等多种组织,由于其组成不确定,故又不同于单纯的指体离断.随着显微外科技术发展及不断提高,患者对指体的功能及完美外形的要求也越来越高.2009-2011我科进行手指小型组织块离断再植18例,均予再植,全部成活,效果满意,现报告如下:
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浅谈护理专业《药理学》教学改革体会
<药理学>是基础医学与临床医学以及医学与药学之间的桥梁学科,是护理专业的一门重要基础课程,知识点众多、涉及范围广,教学过程中应突出高职高专护理专业的培养特色,以达到培养适应社会需求的护理人才的目的.
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62例腰椎间盘突出症髓核摘除术后患者的护理体会
总结62例腰椎间盘突出症髓核摘除术后患者的护理,包括病情观察、心理护理以及术后体位、并发症的护理和术后功能锻炼、出院指导.认为术后给予正确、恰当的护理,能及时发现并发症,避免并发症的进一步发生,同时也是提高手术成功的保证.
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精细化服务活动在护理工作中的体现
为适应新医改形势的要求,进一步树立"一切以病人为中心"的主动服务意识,转变服务观念,创新服务机制,提升医疗服务水平和患者满意度,我院于2011年4月在医疗、护理、行政、后勤四个系列同步开展了"精细化服务"活动,我科积极响应护理部提出的"精细化护理"的号召,在常规护理活动的基础上开展了一系列的精细化护理服务活动.展示了护士的"天使风采",提升了患者满意度,现将部分经验介绍如下:
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三踝骨折并踝关节失稳65例手术治疗体会
笔者收集了1996年-2009年踝部损伤的病历近百例,筛选出收治的三踝骨折并踝关节失稳患者65例病历,就手术切开复位骨折内固定、踝关节失稳修复治疗及术后功能恢复等情况,总结体会如下:1 病历资料1.1 一般资料:男性59例,开放性损伤26例、闭合性损伤33例、小年龄23岁、大年龄71岁、平均年龄47岁;女性6例、开放性损伤2例、闭合性损伤4例、小年龄35岁、大年龄68岁、平均年龄44岁.
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薄层扫描法测定复方芪防颗粒中黄芪甲苷的含量
目的 测定中药制剂复方芪防颗粒中黄芪甲苷的含量.方法 采用薄层扫描法.结果 测定方法的平均加样回收率为99.02%,RSD为3.26%.结论 本方法操作简便、准确、重现性好,为该制剂质量控制提供一定的参考.
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肝硬化并发上消化道出血护理体会
肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病.临床上有多系统受累,以肝功能损害和门静脉高压为主要表现,晚期常出现消化性出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症.其中上消化道出血是肝硬化失代偿期常见的, 也是严重的并发症之一.因其出血量大、速度快,可在短期内危及生命或因大出血给机体带来严重的影响,诱发肝性脑病,病死率很高.这不仅给临床治疗带来一定难度,对临床护理也提出了新的挑战.近两年来,为提高止血成功率,我科护理人员在积极主动配合医生做好各项治疗的基础上,对上消化道大出血患者实施了有效护理, 现将护理体会综述如下.
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后牙残根修复体会
目的 观察一种后牙主副不同桩修复的临床效果.方法 49例59个后牙采用主副不同桩进行修复.结果 经3年随访55牙固位良好.结论 不同主副桩形成的后牙桩核支持固位作用良好,不失为一种较好的后牙修复方法.
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1例布氏杆菌患者的护理体会
布氏杆菌病(又称波状热)是全世界范围重要的动物性人畜共患传染病,罕有人与人传染者,本病以农村较多,流行病以春夏为多.是由属于布氏菌属的小型革兰氏阴性球菌引起的,患者感染布氏杆菌一般通过直接接触感染的家畜,(感染人者主要为羊、牛和猪型,其至病力以羊强,次为猪型,牛型弱)或饮用没有通过巴氏消毒的牛奶及奶制品,人群普通易感.这是一种表现为多样性(急性、亚急性或慢性)临床表现的全身感染性疾病,布氏杆菌感染的患者表现为非特异的症状和体征,如发热、多汗、乏力或关节痛、睾丸炎,少数患者有肝脾大,感染灶一般局限在局部器官,少数会出现慢性反复性的周期性复发,由于此病无明显的症状和体征出现,临床上很容易出现漏诊,通过实验室细菌培养及血清学检查能明确诊断此病.2011年5月我科收治1例布氏杆菌病患者,采用的多种抗菌药物联合应用及精心护理,痊愈出院,现将护理报告如下.
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注射室晕针患者的护理体会
在临床注射操作时,时有晕针的病人发生.临床表现为头晕、眼花、心慌、恶心、出冷汗,重者瞬间昏倒,意识丧失等症状.如不及时处理可能导致严重后果.针对晕针的各种原因,通过正确的护理可大大减少晕针发生率,提高护理效果.
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1例产前子痫的护理体会
目的 随着人们生活水平的提高,经济条件的改善,健康需求的提高,特别是孕妇俩条生命的安全,更是得到了大家的重视,但是,在农村还有一部分家庭贫困,更是对产期保健知识缺乏,以致酿成不良后果.因此加强产前健康教育,使孕妇自觉进行产前检查,防止子痫的发生很有必要.
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如何提高成人乙肝疫苗接种率状况分析
我国是乙型肝炎(简称乙肝)高发区,全国平均感染率已超过10%,约有感染者9300万人,其中慢性患者3000万人,每年死于肝硬化和肝癌者达30余万人.乙型肝炎已成为严重危害我国人民健康的公共卫生问题[1],其很大程度可能是由于对乙肝相关知识的认识不足、不全面而疏于防范所造成的.普及乙肝防治知识,包括乙肝疫苗接种相关知识,对于乙肝控制具有重要意义.接种乙肝疫苗是预防和控制乙肝有效的手段之一[2-3].
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96例突发性耳聋的护理体会
总结96例突发性耳聋患者的护理.护理要点是通过观察患者心理活动,及时进行分析及评估,采用个性化护理,减轻患者压力,做好饮食护理,观察生命体征与治疗后患者的反应及做好出院指导,可获得较好的临床疗效.
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加权综合指数法在临床科室管理中的应用
根据医改政策中关于医疗机构要加强管理的要求,建立以服务质量为核心,以岗位责任和绩效为考核基准,采取问卷调查,专家咨询的方式,[1]从我院选取整个医疗过程中的几个主要指标,使用权重系数确定各个指标在整个指标体系中的分值,指标体系充分考虑工作效率,医疗质量,管理水平以及经济效益.通过近二年的运行,得到了临床医护人员工的肯定.
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口服去痛片在骨科术后吸收热的临床体会
术后吸收热是骨科术后的常见症状,发热不但使患者全身的消耗增加,而且增加了患者的疲倦程度,对患者的术后恢复极为不利,故迅速控制发热非常重要.笔者2011年5月至2011年12月采用口服去痛片治疗术后发热,效果良好.现报告如下.
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护理创新在护理管理中的体会
门诊,作为医院的一个重要组成部门和窗口单位,其服务质量如何,不仅在某种程度上体现和反映了医院的综合服务水平,而且也将给病人以直观和深刻的印象.因此,为了进一步提高门诊的护理工作质量,对提高医院的信誉和社会认知度具有十分重要的意义.我院门诊护理工作在创新服务方面所作的一些探索和尝试得到了一定的社会效果.
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运用综合护理预防人工髋关节置换术后深静脉血栓的体会
目的 探讨人工髋关节置换术后深静脉血栓(DVT)形成的护理体会.方法 对88例人工髋关节置换术运用综合疗法进行护理.结果 3例出现深静脉血栓经过积极治疗及护理临床治愈.结论 人工全髋关节置换术深静脉血栓的预防应是术前评估,术后观察,功能锻炼及低分子肝素使用进行综合护理.
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57例妊娠合并前置胎盘患者期待治疗期间的心理护理体会
妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部称为前置胎盘,是晚期妊娠的严重并发症[1].在较长的期待治疗期间,妊娠合并前置胎盘的患者在不同的病程阶段存在不同程度的心理问题,我院自2006年1月-2010年1月止共收治妊娠合并前置胎盘的患者64例,其中57例采取期待治疗.现将对57例妊娠合并前置胎盘的患者在期待治疗期间的心理护理体会报道如下.
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产科病房人性化护理体会
目的 以孕产妇为中心,对孕产妇实施人性化护理,使其感受到温馨和关爱.方法 通过产前开办孕妇学校、优化住院环境、开展温馨接诊、推行首问负责制、开展服务过程人性化、为出院产妇送温馨等一系列措施实现人性化护理.结果 提升了护士的整体形象和素质,密切了孕产妇与护士的关系,提高了孕产妇对产科护理的满意度,提高了产科的护理质量.结论 人性化护理的实施,使孕产妇有一种温馨感、亲情感和家庭感;通过这种服务,深化和推进了整体护理工作,赢得了孕产妇对医院和科室的信任,从而取得了很好的社会效益和经济效益.
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49例肝硬化腹水合并低钠血症的治疗体会
目的 探讨肝硬化腹水合并低钠血症的治疗方法.方法 回顾性分析49例肝硬化腹水合并低钠血症患者的临床资料.结果 肝硬化腹水并发低钠血症患者的低钠血症程度影响肝硬化腹水治疗效果.结论 肝硬化腹水易发生低钠血症,治疗肝硬化腹水时应加强防治低钠血症.
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网络环境下医院统计信息在医院管理中的作用
探讨医院信息系统环境下利用医院统计信息如何作好医院医疗管理工作,本文系统地阐述了数字化医院医疗统计信息数据的有效利用,为医院科学化管理和决策提供依据.
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胎盘早剥36例治疗临床体会
目的 探讨胎盘早剥的病因、总结早期诊断及处理的方法,提高对胎盘早剥的早期诊断和预防.方法 对36例胎盘早剥患者的诱发因素,作回顾性分析、讨论.结果 胎盘早剥诱因以妊娠期高血压疾病为主,胎膜早破和外伤也是造成胎盘早剥的因素.结论 对胎盘早剥的早期诊断及预防,避免胎膜早破和外伤,积极治疗妊娠期高血压疾病是避免胎盘早剥的有效措施.
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微波消解——石墨炉原子吸收光谱法测定尿镉
目的 探讨测定尿镉的佳分析方法.方法 尿样经微波消解后,导入原子化器中,原子化以后,228.8nm波长,其吸光值在一定范围内与镉含量成正比,与标准系列比较定量.结果 在佳条件下镉的低检出限(3s/k)为0.25μg/L,相对标准偏差(n=7)为1.44%.应用此法测定尿镉,加标回收率在93.8%～97.7%之间.结论 该方法具有快速、干扰少、污染小、灵敏度高等优点.
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刺络拔罐临床验案
近几年来,我科运用刺络拔罐疗法为主,治疗临床常见病,收到较好的疗效,特举例如下:一痤疮典型病例:李某,男性,26岁,于2011年8月来诊,查患者面部颧骨以下呈紫红色,中下部排满了脓包,大直径约1.5×1.5c m,前胸和后背也有多个硬包,舌质红、苔黄、脉弦滑略数,诉曾在多家医院治疗,均时轻时重,遇冷遇热或情志刺激加重,海产品和牛羊肉均不敢吃,本身是回民,真是痛苦不堪.
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太原市迎泽区2011年病媒生物监测报告
病媒生物监测是预防和控制传染病发生、流行和突发公共卫生事件的有效手段之一.2011年我们根据<太原市有害生物密度监测方案>对迎泽区的病媒生物进行了监测.现将监测结果报告如下:
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静脉留置针常见并发症的预防与处理体会
本文总结了79例患者使用静脉留置针临床护理过程中常见并发症的预防与处理经验,认为积极正确预防和处理并发症,有利于延长留置时间,减少刺给患者痛苦,提高护理工作效率.
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胃癌术后早期肠内营养的临床体会
目的 观察胃癌术后早期肠内营养支持的临床效果.方法 对我院56例患者术后早期肠内营养支持.结果 早期营养支持,有利于肛门排气及胃肠道恢复,血清白蛋白比术前无明显下降.结论 胃癌术后早期营养安全可靠,有维持机体代谢平衡,促进胃肠蠕动的作用,减少并发症.
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开展社区老年人健康教育的做法与体会
随着医学事业的不断发展及人们生活水平的逐步提高,大家对疾病和自我保健认识已发生了质的变化.愈来愈多的人需要康复服务.为满足居民生活卫生需求,维护社区人群健康,实现世界卫生组织提出的"2000年人人享有卫生保健"的目标,开展社区护理工作势在必行.在人口老龄化的社会里,老年人是社区护理的重点之一.如何使老年人重视自我保健,并通过自我保健增进健康,延缓衰老,减少疾病的发生,保持良好的自理能力,获得高质量的长寿,是社区护士的重要职责.近年来,我们对社区老年人开展健康教育工作,取得了良好效果.现将做法与体会介绍如下:
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1例运动神经元病患者的护理体会
运动神经元病:(Motor Neuron Disease),简称MND,是以损害脊髓前角,桥脑颅神经运动核和锥体束为主的一组慢性进行性变性疾病.临床上以或(和)下运动神经元损害引起的瘫痪为主要表现,其中以上、下运动神经元合并受损者为常见.只要患了这种病,先是肌肉萎缩,后在病人有意识的情况下因呼吸肌无力呼吸而死亡.所以这种病人也叫"渐冻人".本文就1例典型MND病例患者的心理护理作一探讨.
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呼吸科时间位点管理的体会
目的 探讨呼吸科护理管理的重点环节.方法 在入院,交接班,健康教育,抢救病人,患者投诉,实习护士或新护士入科环节加强管理.结果 有利于提高质量,降低风险.结论 进行时间位点管理,能降低风险,减少纠纷.
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重症监护患者家属心理行为变化与医疗护理工作冲突的探讨
重症监护室(ICU)护理质量直接影响危重患者的救治成功率、反应医院救治水平.临床上影响ICU护理质量的因素有:ICU护理人员素质.编制及知识结构;ICU护理单元设置及相关感染因素,ICU环境,医护间合作.ICU中有先进的仪器,快速直接的治疗措施.护士是有对病情变化应对和加强护理的能力,在危重患者急救中可以起到重要作用.我院ICU为综合性,主要收治危重的手术和急诊患者,病房设置为单元隔离,并实行无家属陪护制度.在抢救危重症患者的过程中可不影响其他患者休息,同时又不被家属打扰,有利于提高抢救的成功率.凡进入我院ICU的患者及家属均已被告知相应的制度并取得配合.但我发现,当患者病情一旦发生变化,患者家属的心理状态就会发生改变,甚至会出现一些影响医疗护理的举动及言语,使医疗护理工作陷入僵局,成为影响ICU护理质量的新因素之一.
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老年病患者的心理护理体会
随着科学技术的进步和经济的发展,人们生活水平、健康水平的不断提高,人口老龄化已成为我们不可忽视的社会问题,了解他们的心理,提供相应的护理,已成为我们刻不容缓的任务.我院通过了解住院老人的表现,对他们细致的心理观察,经过多年的临床护理经验现将体会介绍如下:
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应用盐酸奥布卡因凝胶辅助膀胱肿瘤术后膀胱灌注治疗的体会
目的 探讨盐酸奥布卡因凝胶对膀胱肿瘤术后膀胱灌注的应用.方法 将100例膀胱肿瘤切除术(TURBT)术后常规膀胱灌注患者随机分为盐酸奥布卡因凝胶组和对照组各50例,盐酸奥布卡因凝胶组在进行膀胱灌注时给予盐酸奥布卡因凝胶,对照组给予常规操作.结果 盐酸奥布卡因凝胶组一次导尿成功率为99%,减少灌注后化学性膀胱炎及尿道炎发生几率11.6%.结论 盐酸奥布卡因凝胶可以明显提高术后膀胱灌注一次导尿成功率,显著减少因为化疗药物对膀胱及尿道的化学刺激.
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广安市广安区中学生艾滋病监测分析报告
目的 了解广安区中学生对艾滋病相关知识的掌握程度及艾滋病的来源途径,为政府制定防治措施提供科学依据.方法 采取三阶段分层整群抽样,对广安区6所中学400名中学生进行问卷调查.结果 中学生对艾滋病基本知识回答正确率为30.2%-100%.初中生、高中生和中专生对艾滋病知识率分别为62.5%、83.6%、71.6%.结论 中学生对艾滋病相关知识知晓率较低,应从初中起加强对中学生的健康教育.
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优质护理服务在神经内科实践体会
2010年全国护理工作会议启动了以"夯实基础护理,提供满意服务"为主题的"优质护理服务示范工程"活动,旨在使护理工作让"患者满意,社会满意,政府满意"[1].活动初始,我院领导高度重视,慎重考虑后决定先设立试点病房,因神经内科具有专科性强,基础和生活护理量大而被选为第一批试点病房,现将做法与体会汇报如下:
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强调洗手的重要性和洗手的方法
洗手是预防传染扩散的主要措施,特别是医务人员在接触任何病人前后都要洗手.它不仅是基础医疗和护理技术操作的基本要求,而且是医务人员自我防护的一种重要手段.不少专家都提醒要用流动水和洗手液洗手.所以,加强洗手的自觉性,充分认识洗手的重要性,正确执行洗手的方法有利于预防院内交叉感染的发生.
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浅谈糖尿病患者的饮食指导
糖尿病是绝对或相对胰岛素分泌不足引起的一组常见的内分泌代谢疾病,包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等代谢紊乱,其临床主要表现为多食,多饮,多尿和不明原因的体重减轻.糖尿病对人们健康的危害程度已经成为继肿瘤、心血管病之后第三大威胁人类健康的慢性非传染性疾病.饮食治疗是糖尿病综合治疗的基础,糖尿病患者需严格执行和长期坚持.医务人员要对患者进行健康宣教,使患者对糖尿病有更充分的认识,制订合理的膳食方案,只要长期坚持饮食调养,适量运动,可以有效控制糖尿病并提高糖尿病患者的生活质量.
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从古方开发中药新产品的思路与方法初探
从古方开发中药新产品既要遵循中医药基本理论,体现中医药理论特点.又要以现代科学的手段加以整理、改革、并扩大治疗范围.
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新生儿硬肿症的护理体会
新生儿硬肿症易出现酸中毒及微循环障碍损害心、肺、肾功能,甚至发生DIC并死亡,我们科收治的新生儿硬肿症患儿,由于进行了整体护理,提高了治愈率,缩短了治疗时间,节省了患儿住院费用.
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羊膜腔灌注治疗羊水过少的护理体会
目的 探讨妊娠晚期羊膜腔灌注治疗羊水过少的护理,寻找正确的处理方法,降低围产儿的危险.方法 用回顾性治疗分析的方法,选取2009年6月至2011年6月,在我院妊娠晚期合并羊水过少接受羊膜腔灌注治疗的孕妇28例为治疗组,随机抽取同期妊娠晚期羊水量过少的孕妇30例为对照组.结果 治疗组治疗有效率为64.28%.治疗组的新生儿窒息率,羊水污染,胎儿窘迫,围产儿死亡率均明显低于对照组,有显著差异性(P＜0.05).结论 (1)羊膜腔灌注法增加羊水量是积极有效的治疗措施(2)在灌注治疗过程中要严格控制灌注速度及灌注液体的温度,同时加强胎儿的监护.(3)严格遵守操作流程,密切观察患者的自觉症状,才能有效预防羊膜腔内灌注并发症的发生.
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手术室孕期护士面临的主要不良因素及应对
从不良原因、手术室工作压力源、手术室工作环境对80后护士优生进行综述,提出如何预防胎儿畸形、如何防止对胎儿造成不可逆损伤及如何使孕妇注意自身防护应对措施.
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腹部大手术后下肢深静脉血栓的预防和护理体会
静脉血栓栓塞时,静脉瓣损伤和静脉管腔阻塞可导致静脉瓣功能不全和活动后静脉高压,长期静脉淤滞可导致血栓形成后综合症(PTS),而急性期严重者可能发生肺栓塞而死亡.临床上,药物治疗动、静脉血栓栓塞的方法主要是抗凝和溶栓.及时抗凝治疗可以防止血栓扩散、减少血栓复发和降低肺栓塞的发生,但对已形成的血栓无作用,且临床上部分病人还存在抗凝禁忌.溶栓治疗可溶解已形成的血栓,但对亚急性、慢性期血栓的溶解效果不佳,且加大溶栓强度可能导致严重大出血,因此溶栓治疗的临床应用也受到广泛限制.故临床上腹部大手术后病人下肢深静脉血栓的预防有重要的意义.有关DVT形成的原因、预防和护理综述如下.
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连续性血液净化治疗严重烧伤的护理体会
目的 探讨连续性血液净化治疗严重烧伤的效果,总结CBP用于严重烧伤患者治疗中的护理经验.方法 通过对17例严重烧伤患者应用CBP治疗,严密观察病情变化,保持体外循环的通畅,预防出血及感染,总结出治疗过程中的操作及管理经验.结果 本组17例严重烧伤患者通过CBP治疗后,抢救存活12例,死亡5例,取得良好的疗效.结论 严重烧伤患者在进行CBP治疗过程中,采取积极有效的护理措施能保证CBP的顺利进行,从而达到满意的治疗效果.
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小儿头皮静脉输液无痛法拔针探讨
目的 探讨小儿头皮静脉输液无痛拔针的方法.方法 将200例门诊静脉输液留观的患儿随机分为2组,各100例,对照组采用传统法,实验组采用无痛法拔针按压,观察比较2种拔针方法的疼痛程度.结果 试验组疼痛程度对照组明显减轻(p<0.01),差异有统计学意义.结论 试验组采用的无痛法拔针可减轻患儿痛苦,提高满意度.
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内科急救患者620例院前急救的体会
目的 探究院前急救的有效方法,如何根据年龄、病种的差异而进行有效的急救方法,以期较少患者死亡、致残、致死率.方法 随机选取内科急救患者620例,分析其急救病种,急救方式及急救结果,针对不同病种的患者所进行的急救措施进行分析研究.结果 脑血管疾病患者178例,急救后存活165例.泌尿系统疾病患者234例,急救后存活230例.昏迷患者138例,急救后存活125例.其他疾病患者69例,急救后存活65例.结论 院前急救是急救医学中的重要组成部分,良好有效的院前急救措施,将有助于整体的急救过程得以成功,并对患者死亡率、致残率的降低起到重要作用.
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谈病案复印原因及管理对策
了解患者复印病案的原因,分析复印病案给医院工作及患者带来的利弊,严格遵循卫生部病案复印管理规定,制定相印的病案管理服务对策,为患者提供可靠地病案信息.
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X线诊断报告与照片
X线诊断报告与照片和处方一样都是重要的医疗文件.它不仅能帮助临床医生诊断疾病,同时具有指导临床工作的作用.也能完整病历所不可缺少的组成部分.一份X线诊断报告不仅可以反映出检查报告者的业务技能及文化素质和工作态度,而且也反映了X线照片的质量,X线照片质量高能准确观察病变所在及病灶的清晰度,因为X线诊断的基本手段是阅片,如果X线照片质量低会给检查报告者带来一定的诊断困难,提出意见不明确可能出现含糊不清,令人费解的报告单.由此可见X线诊断报告与照片质量有密切的关系.
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28例老年人支气管哮喘的治疗体会
老年性支气管哮喘(简称哮喘)的定义分为广义和狭义.广义的老年性哮喘为年龄在60岁以上,符合哮喘诊断标准的所有患者.而狭义的老年性哮喘为≥60岁新发生的哮喘(称晚发老年哮喘).大部分老年人哮喘始发于少年及青中年时期,未经规范治疗而持续发病至老年.近年来许多调查已经表明老年哮喘是一种常见疾病,甚至认为老年是继青少年期后的第2个哮喘发病高峰期.鉴于老年人特殊的生理机能改变,有必要探讨老年哮喘治疗中应注意的问题.现将我院2008年1月至2011年12月收治的老年性支气管哮喘治疗体会总结如下.
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浅谈社区开展高血压病人健康教育活动的体会
为了探讨出更好的、适宜的健康教育方法,让高血压病人了解掌握高血压病的防治知识,达到一、二级预防目的,对其9个村563例高血压病人进行了不同方法的健康教育.活动刚开始时抽取168人,活动开展1年抽取178人进行问卷调查病人对高血压病防治知识知晓情况.前后比较P<0.05,差异有极显著性意义,可见,通过健康教育提高了高血压病人对高血压病的防治知识,这样有组织、有系统的综合性的健康教育方法,能提高病人的学习兴趣,不受时空限制,易推广,是高血压病人的主要知识来源.
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浅谈老年冠心病患者的饮食指导
随着社会老龄化的发展,老年人逐渐增多.老年人因生理功能及生活习惯的改变,冠心病的发病率也越来越高.心肌梗塞给老年人的生命带来很大威胁.饮食不当与多种疾病关系密切,特别是与冠心病的发生发展密切相关.曾经有位营养学家说过这样一句话,"西方人正在用自己的牙齿挖掘自己的坟墓".这种说法虽属艺术夸张,但也反映了饮食在冠心病防治中的地位.所以老年冠心病患者的饮食指导是防治冠心病的重要环节.
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我院开展临床路径中存在的问题及解决方法
临床路径在我国仍处于摸索阶段,本文通过对临床路径在我国的应用现状进行分析,探讨了实施临床路径中存在的问题,并提出了解决问题的方法
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试以"对立统一规律"看"医患矛盾"
当前卫生工作的热点问题之一就是医患矛盾.怎样看待当前医患关系,正确处理好医患矛盾,已成为卫生工作的重点之一;马克思哲学是与我国实际情况相适应的哲学,是处理各项矛盾锋利的武器.本文从"对立统一(矛盾)规律"的观点出发,简单论述目前存在问题,客观分析其存在问题,并希望从中探索到一些解决的措施.
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血-眼屏障的作用综述
在人体中,血-眼屏障发挥了重要的作用,其不但保证着眼内环境的稳态,还保障着眼内主要结构视网膜等的重要功能.血-眼屏障的免疫赦免作用,可以避免血液中的血源性免疫细胞和免疫分子进入眼内组织,从而消除了免疫反应和炎症反应在眼组织内发生.
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减少药液"合理"丢失现象的因素分析与对策
静脉输液是临床上重要的给药途径.在整个输液过程中,长期存在着少量药液的"合理"丢失现象,使进入体内的药液不能达到所要求的浓度.为减少药物的浪费,在临床输液过程中,对药液的丢失量减少到低点进行了如下探讨.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 04 05 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2011 | 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
