- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
穴注为主治疗腰椎间盘突出症对照观察
目的：对比穴位注射为主和电针为主综合治疗腰椎间盘突出症的疗效差异，探讨更优的综合疗法。方法将160例患者随机分为二组，每组80例。观察组采用穴位注射为主，配刺络、牵引，对照组以电针为主，配刺络、牵引。结果观察组总有效率97.5%，对照组总有效率85%；观察组近愈率75%，对照组近愈率50%，经统计学处理，P〈0.05，疗效有显著性差异。结论穴位注射为主综合治疗腰椎间盘突出症的疗效优于电针为主综合治疗的疗效。
-
腹腔镜胆囊切除术后再手术20例分析
腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）与开腹胆囊切除术相比具有患者创伤小、痛苦少、康复快及美容效果好等优点，目前已成为胆囊切除的常规术式。然而，由于腹腔镜技术本身的特点， ；LC尤其开展早期，手术并发症发生率偏高，如胆管损伤、出血等，多需再次手术，而再次手术的时机与手术方式的选择很重要。1997年7月至2012年12月我们收治记录完整的7600例LC，其中20例术后再次手术，占0.26%，分析报道如下。
-
瑞芬太尼与丙泊酚合剂降低全麻患者气管插管反应的疗效观察
目的观察分析瑞芬太尼与丙泊酚合剂降低全麻患者气管插管反应的临床效果。方法选取我院2012年1月-2012年12月收治的择期实施全麻进行手术的患者60例，随机分为观察组和对照组，每组30例，观察组给予瑞芬太尼与丙泊酚合剂麻醉，对照组给予芬太尼麻醉。结果观察组的各指标在过咽时、检查时与对照组比较，差异有统计学意义P<0.05。结论注射瑞芬太尼与丙泊酚合剂可以有效抑制全麻患者气管插管造成的心脑血管反应，值得临床推广。
-
螺旋CT在女性盆腔的临床应用
螺旋CT血管高峰期增强扫描有助于明确女性盆腔正常解剖结构，提高病变的发现率并显示其特征，提高盆腔肿瘤的分期准确性。对临床2011年～2012年女性盆腔肿瘤螺旋CT检查分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料收集60例女性盆腔肿瘤患者，行螺旋CT扫描均经手术病理证实。年龄23～65岁。盆腔左侧肿块20例，右侧22例，双侧18例。有急性腹痛、肿块蒂扭转2例。 -
血红蛋白电泳及临床意义
血红蛋白电泳可以将血红蛋白中各正常成分或异常成分分离，以便进一步鉴定或定量测定。用等电聚焦毛细管电泳(CIEF)和区带电泳(CZE)可分离出十几种Hb变异链，有作者采用CZE法对正常人和地中海贫血患者血液样品在pH 11.8碱性磷酸盐缓冲液(PBs)中进行分离，分离的速度很快(<8分钟)，两者的电泳图谱明显不同[1]。对胎儿红细胞处理后，分离其血红蛋白，可分离出α、β和γ几种球蛋白链，如采用低p H 3.2的缓冲液，虽然分析时间延长，但变异体的分辨效果更佳。显然CE技术对鉴别诊断血红蛋白病起重要作用。
-
子宫内膜异位症患者的临床治疗
由于诊断技术的发展，子宫内膜异位症(EMS)的发病率日益增高，已成为妇科常见病之一，它是一种生殖功能活跃期疾病，多见于25～40岁。E M S患者常有月经过多或不规则子宫出血，异常子宫出血发生率为20％～70％。
1临床资料
回顾性分析我院2009年6月～2012年1月收治的88例子宫内膜异位症患者，年龄在18～59岁，平均年龄38例。已婚80例，未婚8例。经我院腹腔镜或开腹手术加病理检查确诊。 -
彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎
急性阑尾炎是普通外科常见的急腹症，既往诊断主要依靠患者主诉及一些体征，近年来随着医学影像技术的发展，超声及CT在阑尾炎的诊断中发挥着越来越重要的作用，C T检查价格昂贵，需要静脉内注射造影剂，需要患者制动配合，不利于广泛开展，超声检查方便、快速、无放射性，便于搬动，显示率高[1]，是目前急性阑尾炎的首选检查手段之一[2]。本文回顾总结分析65例经彩色多普勒超声首先发现的急性阑尾炎患者的超声声像图，旨在探讨彩色彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断价值和临床意义。
-
健康教育对外阴阴道假丝酵母菌病患者的影响
目的：探讨外阴阴道假丝酵母菌病的健康教育。方法选择诊断为外阴阴道假丝酵母菌病的患者321例，自愿接受健康教育和正规治疗的患者采取消除诱因、心理教育、生活指导和预防等方面予以健康教育。结果患者中189例（58.9%）经1个疗程后痊愈，108例（33.6%）经3个疗程后痊愈，24例（7.5%）转变为顽固性、复发性外阴阴道假丝酵母菌病。结论健康教育明显有助于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗效果，减少复发率，提高生活质量。
-
急性心肌梗死的显像诊断
目的：探讨急性心肌梗死的显像对心肌梗死的诊断及判定梗死部位。方法对40例临床性心肌梗死患者临床诊断资料进行分析。结果诊断心肌梗死36例，阴性4例。诊断符合率91.6%。结论造影剂增强MR成像极大的提高了人类急性心梗的发现率。
-
复发性流产的病因分析和免疫治疗观察
目的：探讨复发性流产的病因，对不明原因的复发性流产患者进行免疫治疗并观察其疗效。方法2012年1月～10月本院收治149例复发性流产患者，通过询问其病史，同时进行夫妻双方全面检查，排除遗传、感染、内分泌和解剖等可能风险因素后，有96例患者夫妇各项检查正常并封闭抗体阴性，将96例患者随机分成2组，研究组给予主动免疫治疗后受孕，对照组未行免疫治疗，怀孕后两组均给予常规保胎治疗。结果不明原因复发性流产患者行免疫治疗，能进一步提高妊娠的成功率，未发现对母婴的不良影响。
-
腰硬联合麻醉在无痛分娩中的效果观察
目的：探讨腰硬联合麻醉在无痛分娩中的镇痛效果及其对产程和母婴状况的音响。方法选择2012年4月至2013年3月在我院产科进行分娩的300例孕妇，将其随机分为观察组和对照组，每组各150例。观察组孕妇给予罗哌卡因与芬太尼腰硬联合麻醉，对照组孕妇进行常规分娩，不给予任何镇痛措施，比较两组产妇对疼痛的耐受程度，两组产妇产程，分娩方式及母婴并发症情况。结果观察组产妇对疼痛耐受好于对照组，总产程显著少于对照组，阴道分娩率高于对照组（P＞0.05）。结论腰硬联合麻醉用于无痛分娩镇痛效果好，产程明显缩短，降低了剖宫产率，这对母婴影响较小。
-
探讨心肌炎的临床治疗方法
目的：对心肌炎的治疗方法进行探讨分析。方法分析对我院2011年1至2013年1月收治的18例心肌炎患者。结果18例患者经治疗后，15例达到临床治愈，3例较重的心肌炎患者通过治疗，病情得到有效控制。结论我院对心肌炎患者采用的治疗措施是比较科学的治疗方法，该方法安全、有效，值得广泛应用。
-
粪便直接涂片检查对肠道菌群失调的临床价值
目的：肠道菌群失调在医院住院病人中经常发生，由于大量广谱抗菌素的应用，使其在冶疗过程中会出现腹泻或大便次数增多等症。基层卫生院实验室条件差，一般不具备肠道细菌的培养。因此，粪便直接涂片染色观察肠道菌群比例失调是一种既简便又快捷的方法，帮助临床诊断肠道菌群失调症和紊乱症，更好的指导临床合理用药，提高治疗效果。
-
骨密度测定在健康人群体检中应用的价值
随着我国老龄化社会的到来，老年在人群中所占比例逐年增多，骨质疏松症(osteoporosis,OP)的发生率液随之逐渐上升；OP已成为中老年人，尤其是绝经后女性骨痛、骨折甚至致残致死的重要原因。[1]本文对我院在健康体检中所做的跟骨骨密度测定做了一定的分析，肯定了跟骨超声骨密度测定仪在诊断骨质疏松症的价值。
-
胫腓骨骨折固定术后骨折延迟愈合的原因探讨
目的：探讨胫腓骨骨折固定术后骨折延迟愈合的原因。方法对2010年5月-2012年5月就诊于我院的15例胫腓骨骨折患者行固定术后骨延迟愈合的原因进行研究。结果15例骨折延迟愈合患者经处理后均痊愈，随访6-20个月，平均愈合时间5个月，所有患肢功能恢复良好。结论胫腓骨骨折固定术虽然疗效确切，但手术对临床医师技术和医疗设备要求都较高，术前、术中及术后任何一个环节失误，都有可能导致骨折延迟愈合。
-
降钙素原与C反应蛋白联合检测在儿童急性呼吸道感染中的应用
目的：探讨急性上呼吸道感染的患儿全血降钙素原与C反应蛋白水平的改变及其临床意义。方法选择急性呼吸道感染的儿童62例为研究组，健康体检的儿童25例为对照组，采用半定量固相免疫测定法和免疫透射比浊法分别测定全血PCT、CRP水平。结果急性呼吸道感染患儿全血PCT、CRP水平明显高于对照组。感染组中下呼吸道感染患儿PCT、CRP值明显高于上呼吸道感染的患儿，差异有显著性。下呼吸道感染中，重症呼吸道感染的患儿PCT值明显高于轻症呼吸道感染的患儿，差异均有显著性，CRP值未明显高于轻症呼吸道感染的患儿，差异无显著性。结论全血PCT可用于早期细菌感染诊断，并可作为判断细菌感染轻重的一个指标，联合检测PCT及CRP有利于病情检测和疗效评价。
-
小脑梗死21例临床分析
小脑梗死因临床症状重，缺乏特异的症状和体征，又容易被继发的脑干损害症状所掩盖，头C T容易有阴性结果，临床容易发生误诊。现将21例小脑梗死病例进行临床分析如下。
关键词： 小脑梗死 -
神经阻滞治疗梨状肌综合征的临床体会
梨状肌起于第2、3、4骶椎前，分布于小骨盆的内面，经坐骨大孔入臀部，止于股骨大粗隆。此肌因急、慢性损伤或加上解剖上变异，致易发生损伤性炎性改变，刺激或压迫神经，而产生腰腿痛，称为梨状肌综合症，也称股神经盆腔出口综合征。
-
康复新液联合美常安及柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎疗效观察
溃疡性结肠炎是消化科常见的消化道疾病。临床表现症状为腹痛，腹泻及粘液脓血便，里急后重。内镜下表现为粘膜广泛充血、水肿、糜烂及出血。其主要病因是自身免疫、变态反应、遗传、感染、神经精神因素。发病机制复杂，为多因素，多环节相互作用的结果。病情轻重不等，反复发作或长期迁延至慢性经过[1]。我院门诊及住院病房从2008年1月至2012年12月共收治临床确诊的初发型，慢性复发型、活动期的轻中度慢性溃疡性结肠炎36例。随机分为两组，采用康复新液联合美常安及柳氮磺吡啶肠溶片口服治疗。
-
50例成人特发性血小板减少性紫癜激素及联合丙种球蛋白治疗后临床疗效观察
总结近年来成人特发性血小板减少性紫癜的临床特点。方法对50例特发性血小板减少性紫癜的患者临床治疗后进行回顾性分析。结果50例患者中，重症8例；其中自述发病前有明确感染史患者21例，结论应用丙种球蛋白联合激素治疗ITP疗效好。
-
单硝酸异山梨醇酯注射液治疗冠心病疗效观察
目的：观察单硝酸异山梨醇酯注射液治疗冠心病的临床疗效。方法冠心病患者120例随机分为治疗组60例，对照组60例，2组均常规使用β受体阻滞剂、抗高血压药、降糖药、阿司匹林等。治疗组在常规治疗基础上加单硝酸异山梨醇酯注射液20～40mg+5%葡萄糖注射液250mL，每日一次，14天为一个疗程。对照组在同样常规治疗基础上给予丹参注射液20mL+5%葡萄糖注射液250mL，每日一次，14天为一个疗程，治疗后查血尿常规，血糖，肝肾功能，心电图，血压，症状变化，记录药物不良反应。结果治疗组心绞痛显效24例，有效32例，无效4例,总有效率93.3%,对照组显效17例，有效30例，无效13例,总有效率78.3%。2组疗效比较差异有显著意义( P<0.05)。治疗组心电图恢复显效23例，有效28例，无效9例，总有效率85%,对照组显效17例，有效25例，无效18例，总有效率70.0%。2组疗效比较差异有显著意义(P<0.05)。治疗前后血常规，血糖，肝肾功能无异常变化。结论单硝酸异山梨醇酯注射液治疗冠心病的临床疗效显著，不良反应少。
-
急性化脓性盆腔炎患者的临床用药分析
目的：对急性化脓性盆腔炎的药物治疗分析。方法对我院妇产科收治的18例急性化脓性盆腔炎患者治疗后的临床资料做回顾性分析。结果对急性化脓性盆腔炎患者进行药物治疗后，取得良好疗效，16例患者临床治愈，2例患者没有达到完全治愈，治愈率达到了90%。结论药物治疗急性化脓性盆腔炎效果好，经法、安全、有效，值得在妇产科医务工作者中推广。
-
静脉导管置入胸膜腔内注入肿瘤坏死因子治疗恶性胸腔积液的临床观察
目的：观察静脉导管置入胸膜腔内注入肿瘤坏死因子治疗恶性胸腔积液的近期疗效及安全性。方法将20例恶性胸腔积液静脉导管置入胸膜腔内引流尽胸腔积液后，均采取向胸腔内注入肿瘤坏死因子200万单位，观察疗效。结论静脉导管置入胸腔内注入肿瘤坏死因子治疗恶性胸腔积液。此方法安全、有效、能明显提高生活质量，值得临床推广。
-
自发性大肠破裂临床治疗体会
目的：探讨自发性大肠破裂的诊治。方法回顾2003年9月至2013年9月期间，我院收治5例自发性大肠破裂的诊疗情况。结果自发性大肠破裂术前诊断困难，死亡率高。结论中老年有便秘史病人，存在腹压增高因素或无明显诱因，突发腹痛、急性腹膜炎者应警惕自发性大肠破裂的可能。尽早就医，及时采取简单、有效的手术干预，是降低死亡率的重要因素。
-
下肢深静脉血栓形成后综合征46例治疗的临床观察
目的：探讨下肢深静脉血栓形成后综合征的有效治疗方法。方法下肢深静脉血栓形成后综合征患者46例(共46条肢体，其中有溃疡肢体32条)采用抬高患肢、消肿、着弹力袜、下肢曲张静脉腔内激光治疗（EVLT）、溃疡清创换药等治疗。结果随访率100%，46条患肢肿胀均有效减轻，合并溃疡者溃疡愈合，色素沉着在半年内逐渐变浅。结论上述综合方法治疗下肢深静脉血栓形成后综合征疗效可靠，创伤小，操作简便易推广。
-
七氟醚在小儿腹股沟疝麻醉中的应用
随着医疗技术水平的不断提高，小儿手术也日渐增多。全新的吸入全麻药七氟醚是目前较为理想的小儿吸入麻醉药，因其麻醉起效快，苏醒迅速，不良反应少，安全性高。可作为小儿全麻的首选药物。
-
慢性乙肝肝硬化血小板减少与疾病相关性的研究
目的：研究慢性乙肝肝硬化血小板减少与疾病之间的关系。方法选择2010年5月-2011年5月我院收治的150例慢性乙肝肝硬化患者，其中100例血小板减少的慢性乙肝肝硬化患者，分为慢性乙肝肝硬化代偿期组50例，慢性乙肝肝硬化失代偿期组50例；50例血小板正常的慢性乙肝肝硬化患者。同时选择50例健康人群的血小板参数作为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA)对血清血小板生成素（TPO）浓度测定，采用荧光定量PCR法测量HBV-DNA载量水平。结果血小板减少慢性乙肝肝硬化组的血小板下降明显高于对照组（P<0.05）。血小板减少的慢性乙肝肝硬化肝功能失代偿期组的血清TPO浓度明显高于慢性乙肝肝硬化代偿期组、血小板正常的慢性乙肝肝硬化组以及对照组（P<0.05）。结论血小板减少是关注慢性乙肝肝硬化的重要指标，但是在肝硬化肝功能处于代偿期还是失代偿期的判断存在局限性。
-
2011-2012年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布与耐药性分析
目的：调查医院2011年1月-2012年12月分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药趋势，为临床治疗提供依据。方法收集送检标本中分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，按照全国临床检验规程分离，并采用美国临床实验室标准化研究所（CLSI）推荐的K-B法进行药敏试验。结果共分离出22株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，以痰标本分离率高，占68.18%，其次分别是分泌物、清洁中段尿分别占：18.18%、13.64%；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对利奈唑烷、万古霉素的耐药率为0，对青霉素、甲氧西林的耐药率达到100%，对林可酰胺类、氨基糖甙类的耐药率也达70%、50%以上。结论对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌进行及时鉴定与药敏分析，把握其耐药趋势，可有效指导临床合理用药。
-
双氯芬酸钠胶囊用于无痛人流术后镇痛的效果观察
目的：观察双氯芬酸钠胶囊用于无痛人流术后镇痛的效果。方法将200例需行无痛人流手术的早孕妇女随机分成实验组和对照组，实验组术前30m i n吞服双氯芬酸钠缓释胶囊75m g，对照组不用药物，比较两组的差别。结果实验组和对照组的镇痛有效率分别为86%和30%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论双氯芬酸钠缓释胶囊用于无痛人流术后镇痛效果满意，且服用方便，不良反应少，值得推荐使用。
-
骨肉瘤的影像诊断
骨肉瘤亦称成骨肉瘤或骨生肉瘤，是指瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质的恶性肿瘤。其恶性度高、发展快。发生的部位为髓性骨肉瘤，约占全部骨肉瘤的3/4。骨肉瘤也可分为原发性和继发性两种。继发性者是指在原先某种骨疾患的基础上所发生的骨肉瘤。骨肉瘤是国内常见的骨恶性肿瘤，发病率约占骨恶性肿瘤的34%。
-
不典型异位妊娠误诊1例
1病历摘要
患者女性，29岁，工人。因间歇性下腹部疼痛半月，于2002年5月7日入院。患者于半月前无明显诱因出现下腹部疼痛，为间歇性坠疼；无恶心呕吐，无发热及腹泻，同时伴阴道不规则出血，色暗红，量时多时少。曾自服“灭滴灵”5天，效果欠佳。既往月经不规律，经量多，色暗红，有痛红史。24岁结婚，无生育史，未放置宫内节育器。无肝炎、结核病史、无手术外伤史。入院时查体：T37℃, P80次∕分，R20次/分，B P16∕10K P a，发育正常，营养中等，神志清，精神欠佳。心肺未见异常。腹软，上腹无压痛及反跳痛，肝脾未触及。下腹部压痛，以右下腹为著，麦氏点压痛、反跳痛、移动性浊音阴性。妇科检查：外阴未产式，阴道内有少许暗红色血性分泌物，宫颈肥大，光滑，抬举痛明显，无着色，后穹窿不饱满，触痛。子宫前位，居中，似正常大小，明显压痛，双侧附件均有压痛，未触及包块。实验室检查：血常规示：H b100g∕L , W B C8×109∕L， N O .6，L Q32, P C200×109∕L；小便常规示：蛋白（+），镜检未见异常。大便常规正常。腹部B超未见明显异常。入院诊断：⑴急性盆腔炎；⑵急性阑尾炎待排。静滴青霉素560万″，2次∕日，甲硝唑250m l ,2次-日，3天后，患者疼痛无明显缓解，自诉自阴道排出一血块，(患者未留标本)考虑子宫内膜脱落，且出现恶心、呕吐，为胃内容物，不能进食，不伴发热及腹泻，无不洁饮食史。考虑患者恶心呕吐，不能进食是否与灭滴灵引起的胃肠道反应有关，故停用。但之后几天仍恶心呕吐，且腹痛无缓解。于住院第10天时，患者突然感腹痛加剧，以右下腹为著。急查血常规，H b85g∕L , ；W B C8×109∕L，N70%, L26%。由于基层医院条件有限，故转到中心医院就诊，经上级医院进一步检查，确诊为“输卵管妊娠（右侧）”，已实施手术治疗。 -
针刺配合语言功能训练治疗脑卒中失语症34例观察
目的：观察针刺配合语言功能训练治疗脑卒中失语症的临床疗效。方法将64例随机分为34例治疗组和30例对照组，分别用针刺配合言语功能训练和单纯的言语功能训练。治疗一个月后进行疗效评价比较。结果治疗组优于对照组（p<0.05）
-
无痛技术在胃镜检查中的应用
胃镜检查是诊断上消化道疾病的主要方法之一。由于是侵入性检查，多数受检者出现某些不适，例如恶心、呕吐、呛咳等，甚至出现躁动，以至部分病人惧怕检查或再次检查。为此，国外普通采用无痛检查技术，以消除受检者的痛苦感受，受到广泛欢迎。我们应用咪唑安定及芬太尼辅助胃镜检查术，收到良好效果。
-
慢性病毒性肝炎临床治疗体会
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。慢性肝炎肝细胞变性和点、灶性坏死，常发生肝细胞碎屑样坏死和桥状坏死，汇管区炎症细胞浸润，肝小叶及汇管区内胶原及纤维组织增生，肝细胞再生结节形成。病变进一步发展可导致肝硬化。
-
仙必他与泰星存在配伍禁忌
仙必他通用名称注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠，为白色或类白色结晶性粉末，仅用于对头孢哌酮单药耐药、对本品敏感的产β-内酰胺酶细菌引起的中重度感染。泰星通用名称硫酸妥布霉素注射液，为无色透明液体。用于敏感细菌引起的严重感染如肺部感染、急性与慢性中耳炎、鼻窦炎等，或与其它抗菌药物联合用于葡萄球菌感染。我科在临床工作中发现两种药物存在配伍禁忌。现报告如下。
-
肾上腺素联合布地奈德治疗小儿喘息性肺炎的疗效观察
小儿喘息性肺炎指一组有喘息表现的婴幼儿下呼吸道感染，是一临床综合症，泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管感染。发病年龄较小，多见于1～3岁小儿，临床表现为发热、呼气时间延长，伴喘鸣音和湿啰音。
-
50例施慧达治疗晨峰高血压疗效观察
目的：分析观察50例晨峰高血压采用施慧达治疗的临床疗效。方法选取我院在2012年1月～2012年12月收治的50例高血压患者作为分析研究对象，将患者随机的分为治疗组和对照组，每组各25例，治疗组采用施慧达治疗，对照组给与服用络活喜治疗。结果治疗组患者的临床总有效率为95%，对照组患者的临床总用效率为78%，无显著差异（p>0.05），经治疗，两组患者的血压都有明显的下降，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对晨峰高血压患者采用施慧达治疗的临床疗效明显优于采用络活喜治疗的患者，并且采用施慧达治疗后，患者出现不良反应的情况少，副作用少，是治疗晨峰高血压有效、安全的选择之一。
-
肝性脑病患者的临床治疗方法
肝性脑病(HE)亦称肝性昏迷，是由严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征。其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。是肝病晚期患者的严重并发症和死亡的重要原因之一。
1临床资料
1.1一般资料回顾性分析我院2006年6月～2012年12月，我院共收治肝性脑病患者42例。其中男性32例，女性10例，年龄小26岁，大66岁，平均年龄48岁。所有病例均符合肝性脑病的诊断标准。1～2期患者18例，3～4期24例。42例患者均抢救成功，无死亡病例。 -
血小板减少症患者血小板输注的临床应用效果研究
目的：探讨血小板减少症患者血小板输注的临床应用效果。方法对118例应用血小板输注治疗的患者按病因分为血液病组和非血液病组，并按照输注次数分为一次输注组、反复输注组合频繁输注组。采用CCI值和PPR值对输注效果进行评估。结果非血液病患者对于治疗后效果的评价结果更优，且输注次数过多会使得输注效果下降。结论在血小板输注治疗中要尽可能的减少输注次数，结合患者的发病情况有针对性的进行输注治疗，在治疗过程中提高患者的治疗效果。
-
缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压肾病疗效观察
目的：探讨苯磺酸左旋氨氯地平和缬沙坦联合应用对高血压肾病的降压效果。方法选择120例高血压肾病患者进行随机分组，治疗组60例，给予苯磺酸左旋氨氯地平，用药8周后进行疗效比较。结果治疗组总有效率96.7%，对照组总有效率73.3%，两者差异有极显著性（P＜0.01）。讨论苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗高血压肾病疗效显著。
-
甲状腺微小乳头状癌12例临床病理学分析
甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中的常见的类型，约占甲状腺癌的65%左右。诊断甲状腺乳头状癌一般不难，但微小乳头癌有时却容易被忽视[1]。对我院2008年～2012年确诊的12例甲状腺微小乳头状癌进行观察分析，结果12例中只有2例因甲状腺包块手术发现，4例因甲状腺功能亢进手术发现，4例因甲状腺腺瘤手术发现，1例因桥本甲状腺炎手术发现，1例因结节性甲状腺肿手术发现；临床误诊率极高。
-
老年患者急腹症临床治疗体会
随着社会的进步、医学科学的发展，人类寿命普遍延长，老年医学日益受到重视。当前影响老年人身心健康的疾病除心、脑血管病外，老年急腹症也不可忽视。我科近年来收治83例老年急腹症患者，通过回顾性总结分析，将其特点与诊治体会报告如下。
资料与方法
一般资料：83例中男52例，女31例；60-75岁71例，75～85岁12例，85岁以上1例。从发病到就诊短时间2小时，长5天。其中急性阑尾炎或伴穿孔53例，胃或十二指肠穿孔15例，肠梗阻7例，急性化脓梗阻性胆管炎2例，急性胰腺炎4例，外伤引起肠破裂2例。 -
浅析脑中风所致偏瘫的有效康复治疗方法
目的：探讨中风的所致偏瘫的有效康复治疗方法，以其降低致残率，提高患者的躯体功能康复。方法对80例脑血管意外中风所致偏瘫的患者的临床资料进行回顾性分析，该组患者均进行康复治疗，总结其治疗方法。结果该组患者的Bathel的指数较康复治疗前明显提高，功能得到了大限度的康复。结论及时、有效、合理的康复治疗可以中风偏瘫患者的肢体功能，减轻致残率，提高患者的生活质量。
-
瑞舒伐他汀治疗脑梗死疗效分析
目的：分析瑞舒伐他汀治疗脑梗死疗效。方法选择2011年6月至2012年6月我院治疗的脑梗死患者共82例，将两组患者平均分为治疗组和对照组各41例，两组患者给予脑细胞营养等治疗。对照组采用氟伐他汀治疗，治疗组采用瑞舒伐他汀治疗，治疗期间测定患者的肝功能，观察患者的不良反应。结果治疗1年后，治疗组患者与对照组的颈动脉斑块积分差异有统计学意义（P<0.05），治疗组患者发生肝功能异常1例，对照组发生6例，两组患者的肝功能异常率差异有统计学意义。结论瑞舒伐他汀可以稳定脑梗死患者的动脉粥样硬化斑块，降低患者的心脑血管疾病，有着较好的临床应用意义。
-
磷酸肌酸钠联合黄芪注射液治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害疗效观察
目的：探讨磷酸肌酸钠与黄芪注射液联合治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害的疗效。方法120名病毒性心肌炎缺血缺氧性心肌损害患儿根据治疗方法的不同分为两组；两组均进行常规的心肌炎治疗，治疗组加用磷酸肌酸钠和黄芪注射液联合治疗。结果治疗组患儿的心电图恢复例数明显高于对照组（P<0.05）；治疗后心肌酶谱检查结果比较，治疗组明显优于对照组（P<0.05）。结论磷酸肌酸钠与黄芪注射液联合治疗对新生儿缺氧缺血性心肌损害具有明显疗效。
-
输尿管镜钬激光碎石术78例临床分析
目的：回顾性分析输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石，探讨该术式的有效性及安全性。方法78例输尿管结石患者，置入输尿管镜到达结石处，进行钬激光碎石治疗，常规留置双J管4-8周。术后复查腹部平片。所有患者随访2-6个月。结果78例碎石的总成功率为93.59%(73/78)，无严重并发症。5例术中结石冲入肾脏，留置双J管后改行体外碎石，结石排净时间为1-6周，平均4周。随访2-6个月，彩超提示结石无复发，肾积水均改善。结论输尿管镜下钬激光技术治疗输尿管结石是安全、有效的。
-
斯氏针撬拨辅助钉道控制在股骨粗隆下骨折闭合髓内钉内固定术中的应用
目的：评估股骨粗隆下骨折闭合复位髓内钉固定术中，使用斯氏针撬拨辅助钉道控制的效果。方法对2008年6月-2013年06月的11例股骨粗隆下骨折，术中用斯氏针置入股骨大粗隆后部协助复位，闭合复位后股骨近端髓内钉固定。结果11例患者手术时间45～55m i n，平均49m i n，出血量60～150m l，平均85m l。术中透视、术后X线复查骨折对位对线优良，骨折全部获得愈合，无严重并发症。结论在髓内钉治疗股骨粗粗下骨折时，股骨近端置入斯氏针撬拨辅助钉道控制能很好纠正股骨粗粗下骨折近端骨折块的移位。
-
精神活性物质所致精神障碍住院患者的住院年龄的研究
目的：调查四川大学华西医院心理卫生中心诊断为精神活性物质所致精神障碍的住院患者的住院年龄，讨论精神活性物质所致精神障碍的住院年龄发展趋势。
关键词： 精神活性物质所致精神障碍 发病年龄 -
5%聚维酮碘治疗急性甲沟炎疗效观察
甲沟炎是指脚趾或手指的趾（指）甲周围褶皱组织的炎症，多因微小刺伤、挫伤、倒刺（逆剥）或剪趾（指）甲过深等损伤而引起。病初起时多局限于趾（指）甲一侧边缘近端，有轻微的红、肿、热、痛，一般2～3天即化脓，如不及时治疗，可蔓延到对侧而形成趾（指）甲周围炎，严重时累及下（上）肢淋巴系统和小腿（前臂）皮下组织等。
-
健康教育对降低急诊透析病人的调查分析及意义
维持性血液透析病人常在常规透析间期出现突发情况，导致病情变化而需行急诊透析，这不仅增加了患者自身的经济负担及工作人员的工作时间，打乱了正常的透析治疗秩序，更严重的是增加了患者病情不断恶化的危险性。面对这种现状，我们拟定了一个针对不同急诊原因行急诊透析的病人作出不同的重点健康宣教的护理工作改进，取得了不错的成效，急诊病人例次数均有所下降。
-
艾滋病并发结肠肝曲癌内瘘1例诊治分析
艾滋病并发机会性肿瘤的患者很多，但在感染科并不象并发机会性感染一样易被重视和早期诊断、早期治疗。尤且是深部肿瘤，到晚期出现严重的并发症后转到外科才开始被重视、诊断和治疗。为了让艾滋病并发机会性肿瘤的患者，能和并发机会性感染的患者一样得到早期治疗、避免错失了良好的手术时机，获得好的疗效。我们都应该重视肿瘤的早期症状、体征和相关阳性检查结果，早期诊断、早期治疗。
-
手术室静脉留置针两种进针方法的效果比较
目的：探讨直型静脉留置针穿刺方法的成功率和效果。方法将100例静脉穿刺患者随机分为实验组和对照组各50例实验组采用改良的静脉穿刺法（直刺法），对照组进行常规静脉穿刺法（斜刺法）。比较两组患者疼痛、穿刺成功率情况。结果直接刺入血管法患者疼痛感觉轻于斜刺法。穿刺成功率高于斜刺法结论改良的静脉穿刺法可有效减轻患者的疼痛，提高穿刺成功率。
-
腹腔镜手术疝囊高位结扎治疗小儿斜疝临床疗效观察与比较
小儿斜疝的治疗在很多医院还是以传统术方法为常见的方式。近年来，随腹腔镜手术技术的长足快速发展以及临床医生观念的改变，逐渐在小儿斜疝的治疗领域内站有重要位置。本研究对比观察了临床两种术式治疗小儿斜疝的效果及并发症情况。
-
妊娠期易栓症临床治疗分析
目的：探讨妊娠期易栓症临床治疗。方法收集2012年01月到2013年01月本院收治的80例妊娠期易栓症患者临床资料，遵循随机原则，将患者分为对照组与观察组，各40例。对照组仅补充多种维生素、钙剂、铁剂，给予观察组患者小剂量阿司匹林与低分子肝素联合治疗，后分析两组患者的临床疗效。结果观察组活产率为97.50%，明显高于对照组的50.00%，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组孕妇D-二聚体水平比较，差异显著，具有统计学意义( P<0.05)。治疗前后，两组孕妇血小板指标变化，差异不显著，无统计学意义( P>0.05)。结论易栓症会直接影响妊娠结局，小剂量阿司匹林与低分子肝素联合治疗妊娠期易栓症，有利于提高妊娠成功率，值得临床推广。
-
5%聚维酮碘溶液联合倍美力软膏治疗老年性阴道炎68例疗效观察
目的：评价倍美力治疗老年性阴道炎的疗效。方法给68例老年性阴道炎患者使用5%聚维酮碘溶液后再加倍美力软膏。结果使用5%聚维酮碘1个疗程后56例急性炎症明显减轻，7例2个疗程后急性炎症明显减轻，继之使用倍美力软膏1疗程，48例症状、体征基本消失，15例症状、体征明星减轻，第2疗程症状、体征消失。结论5%聚维酮碘溶液联合倍美力软膏治疗老年性阴道炎明显提高治疗效果。
-
宫血宁、益母草膏治疗药物流产后子宫出血60例疗效观察
治疗药物流产后的子宫出血宫血宁配合益母草膏口服效果好于仅口服宫血宁。
-
麝香保心丸治疗老年冠心病及心绞痛的疗效观察
目的：观察麝香保心丸治疗老年冠心病及心绞痛的临床疗效。方法选择：70例老年冠心病、心绞痛的患者随机分组为治疗组和对照组各35例。两组均给予常规治疗。治疗组加用麝香保心丸口服2粒/次，每日三次。结果治疗组缓解心绞痛总有效率92%明显优于对照组76%（P＜0.05）。结论麝香保心丸治疗老年冠心病、心绞痛患者疗效显著，且安全。
-
电子阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变临床价值
目的：探讨电子阴道镜(EC)下活检对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值。方法归纳总结共我院近3年来400例TCT结果异常患者分成两组，每组200例，分别行3、6、9、12点常规活检和阴道镜下活检，并根据已确诊的CIN的程度及患者的选择和病变部位、范围，分别采取不同的治疗方法。结果行常规活检的200例患者，其中慢性宫颈炎82例，CINI34例，CINⅡ23例，CINⅢ27例，宫颈癌34例，200例在电子阴道镜下行宫颈活检的患者，其中慢性宫颈炎18例，CIN I 57例，CINⅡ48例，CINⅢ51例，宫颈癌26例。结论阴道镜下活检是早期发现宫颈癌前病变的重要检查方法之一，阴道镜下定位活检可提高CIN的诊断准确率。
-
临床标本的细菌学检验
临床标本的细菌学检验，从各种标本中查找病原菌及其对抗生素的敏感性，在明确诊断、指导用药、预防和流行病学调查等方面具有重要意义。对各种标本，应根据实际要求和标本特点选择适当的检验步骤及方法，准确、快速地检测病原菌，分析检验结果并报告，同时应注意低耗和安全防护。分离细菌的目的是查找与疾病相关的病原体及其对抗生素的敏感性，对临床诊断、治疗、预后和流行病学调查很有价值。
-
院前急救对急性心肌梗死病人预后的影响
目的：探讨院前急救护理干预对急性心肌梗死患者预后的影响。方法将接受院前急救护理的54例急性心肌梗死患者(观察组)与自行入院的56例患者(对照组)的抢救治疗及护理干预结果进行对照。结果救护组好转率、治愈率明显高于对照组（P<0.01)，病死率低于对照组(P<0.05）。结论院前急救对急性心肌梗死病人的预后具有重要意义，救护人员的应急反应水平在院前救护中起着至关重要的作用。
-
ST段抬高性急性心肌梗死早期心率变异性与恶性室性心律失常的相关性分析
目的：探讨ST段抬高性急性心梗患者早期心率变异性与恶性室性心律失常的相关性。方法急性心肌梗死患者350例，入院后均行动态心电图检测，根据LOWN分级分为MVA组106例和非MVA组244例，根据SDNN结果分为正常组，轻度降低组，中度降低组，重度降低组，另设正常对照组85例。比较各组心率变异性差异及MVA的发生率，并进行心率变异性与恶性室性心律失常的相关性分析。结果 ST段抬高性急性心肌梗死患者较正常对照组心率变异性明显减低；与MVA发生率之间存在负相关（r=-0.741）。结论 ST段抬高性急性心肌梗死早期MVA组较非MVA组心率变异性亦减低，心率变异性与MVA发生率之间存在负相关。
-
心脏外科胸部正中切口异物反应的防治
目的：探讨心脏外科胸部正中切口异物反应的病因及防治方法。方法对2012年8月～2013年8月心脏外科胸部切口异物反应导致切口愈合不良14例患者的临床资料进行总结、分析。结果14例包括冠脉搭桥手术4例，瓣膜置换手术5例，先天性心脏病手术5例。丝线异物反应7例，同时合并骨蜡异物反应4例，切口全裂开2例，钢丝断裂1例，钢丝残端翘起导致切口不愈合1例。结论改用可吸收缝线、提高缝合技术，术中彻底止血，减少骨蜡使用，防止感染，是预防切口异物反应的关键。术中细致、正确处理可有效防止切口异物反应。
-
100例抑郁症患者采用文拉法辛和帕罗西汀治疗疗效和不良反应对比分析
目的：对比分析采用文拉法辛和帕罗西汀治疗抑郁症患者的疗效和不良反应。方法选取2012年7月至2013年4月我院门诊治疗的抑郁症患者100例进行分析，随机分成帕罗西汀组和文拉法辛组，每组50例，选用不良反应量表（TESS）对药物安全性进行评价，选用蒙哥马利抑郁量表（MADBS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对疗效进行评定，疗程为8周。结果在抑郁症治疗疗效方面，帕罗西汀和文拉法辛具有相似的效果，但是文拉法辛起效较快；帕罗西汀和文拉法辛治疗抑郁症过程中的不良反应统计无差异，p>0.05。结论帕罗西汀和文拉法辛都能够有效治疗抑郁症，而且安全性比较好，可以作为抑郁症临床治疗药物。
-
罗哌卡因或布比卡因混合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的比较
目的：对比罗哌卡因或布比卡因混合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的效应，合理选择用药。方法选择110例单胎、足月的初产妇（无产科及硬膜外阻滞禁忌症、且自愿接受分娩镇痛者）。随机分为A、B两组，每组55例。当宫口≥3c m时进行镇痛，硬膜外穿刺成功后，A组给予0.125%罗哌卡因和2ug/ml芬太尼的混合液；B组给予0.125%布比卡因和2ug/ml芬太尼的混合液。进行视觉模拟镇痛评分（VAS）和运动神经阻滞分级，记录产妇的不良反应。结果两组比较，VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。而不良反应中，B组下肢麻木发生率高（P＜0.05）。结论罗哌卡因或布比卡因混合芬太尼都能达到良好的镇痛效果，但罗哌卡因的不良反应较少。
-
ANCA相关性小血管炎并弥漫性肺泡出血诊疗体会及文献复习
目的：分析1例抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性小血管炎合并弥漫性肺泡出血(DAH)患者的临床表现，为临床提供早发现、早诊断、早治疗的依据。方法回顾性分析1例经临床、实验室检查，诊断为ANCA相关性小血管炎并发弥漫性肺泡出血患者的临床资料。结果本例病例特点为：1.老年男性2.以累及鼻、耳、肺、消化道、肾脏的等多系统的ANCA相关性小血管炎为主的临床表现，总病程1月余。3.经消化科转入呼吸科。病情进展迅速，治疗1月后因再次出血弥漫性肺泡出血死亡。结论 ANCA相关性小血管炎进展迅速，因累及多个脏器，临床表现多样，早期诊断困难，及易误诊、漏诊。提示对于老年患者，不明原因的发热、乏力、明显的近期消瘦、肌肉疼痛、急性肾功能衰竭，经积极治疗、甚至久治不逾的肺部感染、炎症与出血或肾功能下降不平行的贫血者，血沉显著增快和血白细胞增高，红眼病、近期听力下降等患者，应考虑到ANCA相关血管炎的可能性，及早进行ANCA检测和相关检查(包括肾活检)，使患者得到早期诊断和及时治疗，对于改善预后是极为重要的。
-
非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的诊治及分析
目的：探讨非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的发病机制，鼻内镜手术方法及疗效。方法回顾性分析28例非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎患者临床资料。结果28例患者均行功能性鼻内窥镜手术，术后随访1～3年，复发2例。结论鼻腔鼻窦解剖结构的异常是非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的主要致病因素，鼻内窥镜手术创伤小，术后恢复快，是治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的有效手段。
-
1例肺栓塞患者预留静脉留置针的护理思考
目的：总结一例肺栓塞患者溶栓治疗前预留外周静脉留置针的护理体会。方法溶栓治疗前应用不同型号的静脉留置针预留在患者上肢以备患者监测凝血系列的化验检查。结果选择了一次性使用正压无针连接式20G静脉留置针，反复间隔几次采血也能保持顺畅。结论选择正确型号、正确类型的静脉留置针预留备用采血，能减少反复穿刺血管造成再次出血的风险，也减轻了患者痛苦。
-
人性化护理融入手术室护理中应用体会
目的：探讨人性化护理融入手术室护理中的临床效果及意义。
-
试论37例神经内科患者肛周湿疹的护理体会
肛周湿疹是一种常见的非传染性皮肤病，病变多局限于肛周皮肤，亦偶有蔓延至臀部、会阴、阴蒂及大腿根部，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程长，肛周皮肤常增厚，颜色灰白或暗红、粗糙，以致发生皲裂、渗出、瘙痒，并以反复发作为主要特点，任何年龄均可发病。神经内科患者由于肌力下降、生活自理能力下降、卧床时间较长、大小便自控能力下降或失禁、植物神经功能紊乱导致出汗多、体质虚弱、病程较长，患者的肛周和会阴区的皮肤长期受到碱性尿液、汗液及大便的刺激，导致患者出现肛周湿疹。
-
对小儿尿道下裂疾病的临床护理体会
目的：探讨尿道下裂行尿道手术后的护理对策。方法对8例尿道下裂患儿手术前、术后护理进行回顾性分析。结果8例手术后，7例一期愈合，尿瘘1例，治愈率87.5%。结论尿道下裂手术难度大，手术后护理要求高，科学有效的护理是提高手术成功率，减少并发症的重要保证。
-
浅谈心力衰竭患者的护理体会
目的：探讨精心的护理对心力衰竭患者的效果表现。方法将我院2010年3月-2011年12月收治86例心力衰竭患者采用优质的护理服务。结果经过护理人员的优质护理服务，患者的心功能指标得到稳定趋势。结论优质的护理服务不但控制了病情的发展，同时还改善了患者的生活质量。
-
肺结核患者的临床护理分析
目的：探讨肺结核患者的临床护理方法。方法回顾性分析在我院收治的12例肺结核病患者，其中男8例，女4例，年龄在20～76岁。所选病例均符合如下标准。临床上有典型的肺结核症状，通过对这些患者进行的临床护理。结果12例患者中，10例患者达到了临床治愈，2例患者病情较重，患病时间较长，通过治疗和临床护理病情得到了控制。结论我院对肺结核患者的临床护理措施针对性强，对肺结核患者的临床康复起到了关键作用，值得推广。
-
重度急性酒精中毒的急救与护理
近年来，随着生活水平的不断提高，饮酒人数逐年增多，急性酒精中毒是急诊科常见的急性中毒性疾病，酒精中毒不仅给患者健康形成损害，重度酒精中毒还可危及生命。我院急诊科2012年5月至2013年5月共收治重度急性酒精中毒患者72例，经洗胃、催醒、护胃及补液等治疗和有效的护理，均痊愈出院。现将体会报告如下。
-
带状疱疹的护理与非常规治疗
带状疱疹俗称“蛇盘疮”、“蛇丹”、“缠腰火丹”、“蛇串疮”“蜘蛛疮”是带状疱疹-水痘引起的一种急性水疮性皮肤病，多见于春秋季节，本病好发于胸腹部，发疹前常有轻度的全身症状，如轻度发热、全身不适、食欲不振、疲倦无力等全身症状，疮疹具有集簇性，排列呈带状，单侧分布，极少数人可有双侧损害，局部出现不规则红斑，红斑上有绿豆大小群簇性水疮，伴有神经痛等特点，绝大部分都与熬夜、劳累有关系，多见于50岁以上，年老体弱者可有疼痛，不适等感觉，病程约2周左右，本病发生一次后可终生免疫。
-
关于中老年鼻出血患者血压的临床观察及护理
目的：探讨中老年人鼻出血与血压的关系及护理的重要性。方法对50例中老年鼻出血患者血压的临床资料进行观察，总结鼻出血与血压的关系，以及合理的护理对治疗的作用。结果中老年鼻出血患者血压正常组9例，占18%；血压升高组41例，其中临界高血压组23例，占46%，高血压组18例，占36%。结论鼻出血是许多中老年人血压升高的一种临床表现，护士重点监测鼻出血患者血压具有重要作用。
-
深静脉置管在ICU的临床应用与并发症的预防护理
深静脉置管的使用为重症患者的抢救提供了保障，而且大大提高了抢救的成功率，同时也减轻了护士的工作量。应用于临床输血、补液、完全胃肠外营养、中心静脉压监测，还在血液透析、化疗、等方面广泛应用，但其并发症与操作及护理密切相关。因此，为了有效地预防并发症，对其临床护理提出了新的要求。现将其临床应用、护理及并发症的预防经验报告如下。
-
神经系统疾病昏迷症状的护理
目的：探讨神经系统疾病昏迷症状的护理效果。方法分析以往神经系统疾病昏迷症状的患者护理过程，总结一套确切实际的护理方案。结果经过正确的护理方法患者病情得到好转。结论通过护理人员的精心护理，减少并发症的发生，降低病残率。
-
优质护理服务模式下的临床护生带教
护理学在我国已升级为一级学科，社会对护理人员教育的需求越来越突出，创新护理模式，提高护理学生教育质量显得非常重要。多给学生主动学习、自主决策的机会，获得有价值的信息能力、对患者的病情及时、正确的的分析判断，鼓励其在不断训练中形成好的思维品质和习惯至关重要。
-
产前护理门诊对孕产妇健康认知行为依从性的影响分析
目的：探讨产前护理门诊能够对于孕、产妇的健康依从性行为造成的影响。方法选取我院在2010年4月-2012年1月间接受的200名接受产前体检的孕、产妇资料，将其中100名设为实验组，以护理门诊的形式施行产前指导；其余100名设为对照组，施行常规的产前教育。通过对比两组孕、产妇健康认知行为依从性，来分析产前护理门诊给孕、产妇的健康认知性带来的影响。结果通过对比能够发现，实验组的孕、产妇依从性临床指标高于对照组，说明产前护理门诊影响具有显著性差异。结论孕、产妇的健康认知依从性能够在产前护理门诊的影响下显著提高，在临床母婴健康维护工作中具有十分重要临床意义。
-
脑血管病的护理体会
探讨脑血管病的护理方法，通过对脑血管病患者的临床护理观察和体会，根据对患者采取的护理措、营养治疗、心理护理以及功能训练，有助于疾病恢复及减少并发症的发生。
-
剖宫产术后常见护理问题的观察及对策
自1999年8月至2000年8月护理了48例剖宫产术后病人，对出现的常见护理问题：疼痛，寒颤，低血压，发热采取了相应的护理对策，减少了不必要的用药，提高了护理质量，收到了较好的护理效果，体会如下：
1一般资料
48例剖宫产术式全为硬膜外麻醉子宫下段剖宫产，年龄21-32岁，第一胎2例，第二胎6例，分娩过程中因异常情况急行剖宫产38例，择期剖宫产10例，术后出现疼痛46例，寒颤15例，低血压8例，发热30例。 -
喉癌术后咽瘘的护理
目的：探讨喉癌术后咽瘘的护理。方法回顾2006-2011年13例全喉切除术后咽瘘患者的临床资料。结果13例全部愈合。结论心理护理、营养支持、口腔清洁、气道护理、病房管理、颈部瘘口护理等是保证咽瘘愈合的关键。
-
1例乳腺癌术后皮瓣坏死的护理
皮瓣坏死所引起的创面愈合困难是乳腺癌根治术后的常见并发症，不但严重影响病人的生活质量，增加患者经济及心理负担，还延迟了术后化疗、放疗等综合治疗。我院2012年5月，1例乳腺癌术后皮瓣坏死的患者，运用湿性敷料对伤口进行处理，疗效满意。
-
长期卧床的老年慢性病患者的心理疏导
目的：探讨长期卧床老年人的心理特征，并进行相应的病情观察与护理，使老年病人获的满意的护理。方法对我科2012年收治的156例长期卧床慢性病老人根据性格的不同进行有针对性的护理。结果156例老年病人经过护士的悉心护理，能积极主动的配合治疗及护理。结论在给老年人护理时要以病人的心理状态去理解病人，关心尊重让病人有在家的感觉，从而让老人以佳的心理状态接受治疗及护理，使患者早日从病痛中解脱出来。
-
新护士长的角色转变与领导技巧
从自身任护士长的实践过程入手，分析了影响新护士长进入角色的因素，以及体会到的护士长应具备的领导技巧，以帮助新护士长顺利的实现从普通护士到护士长的角色转变。
-
穿支血管蒂螺旋桨皮瓣应用于胫前及足踝部皮肤缺损患者的护理
目的：探讨20例穿支血管蒂螺旋桨皮瓣应用于胫前及足踝部皮肤缺损患者的护理体会。方法对患者进行术前心理护理，饮食及排泄指导；术后对穿支血管蒂螺旋桨皮瓣的蒂部血管旋转点的掌握，疼痛管理，皮瓣的血供观察及护理，结果本组病例中，2例皮瓣出现静脉回流障碍，经换药、皮瓣边缘放血后皮瓣成活，1例皮瓣皮瓣远端浅静脉与受区静脉吻合，皮瓣静脉回流明显改善。
-
脑血管病人造影及支架植入术的护理
目的：探讨脑血管疾病造影术及支架植入术的术前、术中护理和术后并发症观察及护理。方法对52例全脑血管造影术的脑血管病患者进行术前心理护理即做好解释工作，使患者保持良好的精神状态，同时做好各项术前准备，加强术中、术后监测和护理，及时处理各种并发症。结果52例造影术患者有一例因脑出血死亡其余均获得成功。护理人员熟练的护理技能，像对术后并发症出现原因和临床表现合理的预见性评估以及充分的术前准备，术后的细心监护、精心护理，使得介导成功率显著提高，病人康复速度显著增加。
-
引产病人的心理护理
妊娠中期即(孕14～27周)，因某些原因需终止妊娠者行引产术。中期引产病人一般因胎儿畸形，某种自身的疾病或某些社会、家庭原因而不能继续妊娠，引产病人入院后，由于对引产缺乏必要的正确的认识，对手术缺乏了解和思想准备，她们普遍存在焦虑恐惧心理，怕疼痛、怕出血、怕引产中出现问题及引产后会不会影响下次怀孕，她们往往焦虑重重，精神紧张，情绪不安，对这种病人，医护人员应该亲切和蔼真诚的使她们消除紧张不安的心理，建立良好的护患关系，通过语言和情感的交流，使病人对医疗环境、引产情况有一定的了解、对医护人员产生亲切信任，做到身心放松、自愿合作，为治疗工作奠定良好的基础。
-
心理护理对慢性盆腔炎的影响
目的：探讨心理护理对慢性盆腔炎患者的影响。方法选取我院妇产科住院治疗的100例性慢性盆腔炎患者进行临床观察随机分为心理护理组50例，常规护理组50例，比较两组患者的护理疗效。结果心理干预组治愈率96.0%，常规护理组治愈率90.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。心理干预组平均住院天数为（12±1.2）d，常规护理组平均住院天数为（14±1.8）d，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对慢性盆腔炎患者加强心理护理，能够明显改善患者的临床转归，提高治愈率。
-
上消化道大量出血的护理体会
消化道以屈氏韧带为界，其上为上消化道。上消化道出血常表现为呕血、便血等[1]。数小时内出血量超过1000m l或者20%即为上消化道大量出血，常表现为急性大出血，是消化内科急症，常引起患者以及家属的高度紧张、恐惧，危及患者生命，临床抢救十分重要。本文选取铜陵市人民医院消化内科2012-2013年度共135例上消化道出血的护理情况进行总结报告。
-
乳果糖治疗阿片类药物所致便秘的观察与护理
目的：总结乳果糖治疗阿片类药物所致便秘的观察与护理。方法对40例应用乳果糖治疗阿片类药物所致便秘的患者进行观察，并对其治疗过程中出现的不良反应给予相应的护理。结果治疗2-3天后，患者开始排便，每日2-3次软便，5例患者刚开始服用时出现腹胀，2例患者出现腹泻，经调整剂量后腹胀、腹泻消失，排便正常，余未见不良反应发生。结论护士做好乳果糖治疗阿片类药物所致便秘的观察及护理工作，如：健康教育，心理护理，不良反应的对应护理，使患者不在担心便秘的发生，轻松愉快的接受阿片类药物止痛治疗，保持大便通畅，提高患者的生存质量。
-
老年人抑郁症的临床护理
老年期抑郁症泛指发生于老年期(≥60岁)这一特定人群的抑郁症。包括原发性抑郁(含青年或成年期发病，老年期复发)和见于老年期的各种继发性抑郁。它以持久的抑郁心境为主要临床特征，其主要表现为情绪低落、焦虑、迟滞和躯体不适等，且不能归于躯体疾病和脑器质性病变。
1临床资料
分析我院2008年～2012年我院共收治的25例老年抑郁症患者，其中男性患者10例，女性15例，年龄在62～74岁。患者病程6个月～1年，文化程度大学1例，高中3例，初中16例，小学5例，以城市居多，与文化程度无关，患者性格内向。 -
下肢护理对普外科手术后下肢深静脉血栓形成的影响
目的：探讨下肢护理对普外科手术后急性下肢深静脉血栓形成的影响。方法回顾本院2008年1月～2012年4月资料完整的996例普外手术病例,发生有症状的下肢深静脉血栓形成28例,其中2011年3月以前病例未采取血栓预防措施,2011年3月以后对于高危病例,采用以穿弹力袜和使用腿部间歇梯度充气加压（双下肢压力波治疗）为主的血栓预防措施,比较两组深静脉血栓的发生率。结果未采取预防性措施组病例575例,发生下肢深静脉血栓23例；采取预防性措施组病例421例,发生下肢静脉血栓5例,采取预防性措施组下肢深静脉血栓的发生率明显低于未采取预防性措施组(P<0.01)。结论对于普外科手术后后行以穿弹力袜和使用腿部间歇梯度充气加压（双下肢压力波治疗）为主的血栓预防护理是必要的。
-
手术室护理中运用舒适护理效果观察
随着医学水平的不断进步，外科手术已经成为临床主要治疗方法，随着手术的应用普及，护理也成为手术室必不可少的一部分[1]。每个患者在准备接受手术治疗前，均存在紧张、担心等心理，这些因素对手术的治疗效果有直接影响，在手术室采用护理主要缓解患者的紧张心理，鼓励患者积极配合手术，提高手术的安全性。随着对护理要求的不断提升，人性化、舒适化的护理已经取代了传统的护理。
-
手外伤植皮术后护理体会
创伤引起手部皮肤缺损，未出现肌腱及骨外露，临床一般选用植皮术修复创面，术后植皮能否成活，取决于患者的自身条件以及医生的操作技术，而更为重要的是合理的护理方法。2007年1月至2009年12月，我科对21例手外伤皮肤缺损患者实施植皮术，均取得满意效果，现将有关护理经验报告如下。
-
1例药物外渗导致局部皮肤坏死的护理体会
临床输液中药物品种繁多，药物外渗的情况也时有发生。轻者局部肿胀引起疼痛，重者可导致局部组织不可逆坏死。因此，护理工作尤为重要。现将我科收治的一例输入阿拓莫兰外渗导致局部组织溃破坏死的护理体会报道如下：
1、病例资料
患者：男性，80岁，极度消瘦。由外院转入我科，入院时左右手臂均有药物外渗导致的皮肤破损，溃烂导致溃疡，呈苍白色，左手溃破处约为8*3C M，右手约为10*4C M。此患者因股骨颈骨折长期卧床，此次诊断为肝硬化失代偿期、门静脉高压出血、低蛋白血症、重度贫血、肾功能不全。入科后通过使用苯扎溴铵溶液消毒，乳酸依沙吖啶纱布覆盖包扎，每两天换药、同时加强蛋白质食物摄入，提供组织生长所需要的蛋白质、适当活动双手臂，改善手臂的血液循环。两周后患者左手溃破处完全结痂脱落，四周后右手溃破处结痂脱落，双手均无后遗症。此方法既简单，又不使用抗生素，因此可大大降低患者的费用且不会产生耐药性。 -
人工髋关节置换术后的术后护理
目的：探讨40例人工髋关节的护理。方法通过严密观察病情，有效的心理护理，及时预防术后并发症的发生，恰当进行功能康复锻炼。结果40例病人均一期愈合，无并发症发生，术后患肢肿胀消褪，疼痛缓解，髋关节活动度满意。结论通过人工髋关节置换术及术后护理使患肢功能障碍降低到低程度，从而提高病人的生理康复。
-
脑卒中运动性失语患者语言康复的护理研究
目的：探讨脑卒中运动性失语患者语言康复的训练方法及护理措施。方法将我92例患者随机分为康复组和对照组各46例，并进行回顾性的分析。结果康复组疗效明显优于对照组。结论早期的语言康复训练对脑卒中运动性失语患者的恢复有明显的促进作用，对提高疗效及患者自身的生活质量是非常重要的。
-
综合外科的临床护理带教体会
临床实习带教是医学教育的一项长期而又艰巨的工作，是培养护理专业人员的关键时期，它直接影响到护士队伍的综合素质，随著医疗大环境的改变，综合性医院逐渐由技术竞争转向服务竞争，“以患者为中心”的整体护理在各大综合医院全面实施，临床带教工作的内容也应形势而转变，不仅重视临床护理知识的传授，还要重视护生综合素质的培养，近几年综合外科护理带教有以下几点体会：
1，建立完善的临床带教管理体系，我院根据实际情况建立了医院实习管理组和科室管理小组，由护理部专人集中管理，大限度保障临床教学工作的有效开展和教学水平的提高。护理部定期召开带教老师会及实习生座谈会，布置带教任务，规范教学，科室护士长及总带教严格监督实施。 -
呼吸内科老年住院患者常见护理对策
目的：对于呼吸内科老年患者常见的护理问题提出相关对策。方法分析本院60岁以上的70例入院患者的疾病情况，对其常见护理问题进行改进措施。结果呼吸内科大多数老年患者的健康问题，不仅有患病因素，还与心理、生理、环境等因素有关。结论要提供给病人整体的护理，使病人更加满意，就必须要综合患者的心理、生理、环境需求等要求，医患协作。
-
高龄患者行电子喉镜检查的护理体会
随着医学科学技术的不断进步，电子喉镜以其外形细小，柔软且易弯曲，导光性能好，冷光源照明亮度强，视野清晰而被越来越广泛地用于临床，电子喉镜检查是诊断咽部疾病直观的检查方法。2011年6月-2013年6月，我门诊为70岁以上的高龄老人行电子喉镜检查共280例。
-
社区门诊输液患者护理工作模式的探讨
目的：探讨一种在社区门诊患者输液治疗管理的新模式。方法通过分析社区门诊输液患者发病、心理特点，结合典型病例的观察、治疗及预后，审视自身的日常工作，提出新的观察、护理工作模式。结果制订了新的观察、护理模式，使护理工作更加规范化，确保了治疗、护理安全。结论在社区门诊输液实行新的观察、护理工作模式后，患者不可预知疾病发病率大大减少，发病后有效治愈率及患者满意度大大提高。
-
2例1型糖尿病患儿胰岛素泵治疗及动态血糖监测的护理体会
1型糖尿病又称胰岛素依赖型糖尿病,从这个名称也可以了解到1型糖尿病的治疗是离不开胰岛素的。胰岛素泵又称“人工胰腺”，能大限度的模拟正常人胰岛素的生理性分泌模式，使患者24h的血糖控制在正常范围，已在世界范围内得到广泛使用。[1]胰岛素持续皮下输注(CSII)，即胰岛素泵治疗可以安全、灵活、良好地控制血糖，同时减少皮下胰岛素注射的次数，减轻患儿的恐惧心理[2，3]。动态血糖监测系统(CGMS)能提供全面有用的信息，可以使医患双方更好地理解日常生活中的各种因素和血糖波动之间的因果关系，确定进餐、活动、药物和胰岛素对血糖的影响，从而更好地改善生活方式、调整治疗方案[4]。因此， CSII和CGMS的临床应用可以使1型糖尿病的治疗更合理，并显著提高患儿对长期治疗的依从性。我科2013年8月收治了2例1型糖尿病患儿，在治疗过程中为其安装美敦力722胰岛素泵（美敦力722实时动态胰岛素泵系统作为全球第一个集血糖监测、胰岛素输注和糖尿病管理于一体的整合系统）治疗，取得满意疗效，我也从中获得不少体会，现将护理体会报告如下。
-
静脉留置针固定的操作技巧
静脉留置针输液作为一种新的护理技术已被广泛应用于临床。它不仅减少了静脉穿刺次数，有利于保护血管，减轻患者反复穿刺的痛苦，便于给药和抢救，而且还可以提高护理工作的效率。但部分病人在应用静脉留置针的过程中，由于易出汗，皮肤受压易产生压疮或者留置针的静脉帽、延长管等，易与患者衣袖摩擦而致使留置针不易固定，因而缩短了留置针的使用时间，或者产生压疮给护理工作带来困难。在长期的实践和观察中我们发现有许多影响留置针留置效果的因素，其中留置针的良好固定是保证留置时间和有效应用的关键。下面我们就将留置针的各种正对不同弊端防治的固定方法综述如下。
-
糖尿病患者围手术期护理干预研究
目的：观察和研究糖尿病患者围手术期护理干预的临床效果。方法将我院收治并确诊的68例糖尿病围手术期患者随机分为干预组和对照组。干预组33例采用围手术期综合护理干预，对照组35例采用围手术期常规护理，比较两组患者干预后在空腹血糖控制有效率及护理满意度方面的情况。结果在进行围手术期护理干预1个月后，干预后干预组患者空腹血糖控制有效率为93.9%明显高于同期对照组77.1%，比较有统计学差异（P<0.05）；干预组患者护理满意率为90.9%显著高于对照组74.3%，比较有统计学差异（P<0.05）。结论对糖尿病围手术期患者进行护理干预有助于提高空腹血糖的控制率，增强患者对护理工作的满意度，值得临床选择。
-
甲状腺手术后的护理探讨
甲状腺手术是治疗甲状腺腺瘤、甲状腺癌和甲状腺机能亢进等甲状腺疾病基本的手术之一，由于甲状腺的解剖部位特殊，在甲状腺手术治疗过程中护理相当重要，及时发现病情变化，预防术后并发症的发生，确保手术治疗的成功。2004年3月-2007年3月，我院共实施甲状腺手术107例，通过严谨与精心的护理，治疗效果良好，现将其护理体会报告如下。
-
加强导诊护士综合素质教育提高门诊护理服务质量
目的：探讨门诊导诊护士综合素质教育，提高门诊护理服务质量。方法对门诊导诊护士进行主动服务意识、心理素质、沟通能力以及专业素质等方面进行培训提高。结果每个导诊护士在患者服务的效果、效率、咨询及处理问题等方面，得到全面提高。
-
门诊老年患者安全护理的体会
综述门诊老年患者护理过程中的一些安全隐患和防范措施，包括完善就诊环境，改善设施，加强护士培训，做好优质护理，重视和患者及其家属间的沟通交流与健康宣教，建立良好的护患关系。
-
心绞痛患者的护理体会
目的：探讨心绞痛患者的护理体会。方法将我院收治55例心绞痛患者给予内科舒适的常规护理。结果经过患者的住院治疗护理，患者的病情得到大幅度的改变。结论在护理心绞痛患者的过程中，根据患者的情况进行精心的护理，能有效的提高患者舒适和满意度，缩短患者的住院时间。
-
新生儿缺氧缺血性脑病的早期护理干预
目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病早期护理效果观察。方法本次研究对象收集从2011年6月至2012年6月于我院住院治疗的100例缺氧缺血性脑病新生儿，患儿家属均是知情同意情况下，将100例患儿随机分为观察组和对照组各50例。新生儿科的常规治疗以及新生儿常规护理，其中包括常见新生儿科治疗高压氧治疗，新生儿触觉方面治疗。在以上情况下，对照组患儿给予常规的护理干预，观察组患儿均给予早期护理干预。结果观察组患儿在1岁和2岁时的MD I 以及PDI 评分均明显高于对照组患儿(p<0.05)。结论对新生儿缺血病脑病进行积极的护理干预可降低患儿后遗症的发生率，并有助于日后提高患儿的智能发育。
-
防范护患纠纷提高整体护理水平
我院在临床护理工作中是如何防范护患纠纷，提高整体护理水平的现介绍如下。
-
怎样做好母乳喂养
母乳是婴儿理想的食品，但现实社会中，很多孕妇及家属对母乳喂养的优点缺乏足够的认识，大约50%以上的新生儿出生后首先是以代乳品喂养的。从而导致母乳喂养的失败。
-
Orem的自护模式在下肢骨折患者术后护理的临床应用
探讨自护理论在下肢骨折患者术后护理的应用效果。方法对44例下肢骨折术后患者采用奥瑞姆自护理论的三个护理系统进行护理，观察下肢骨折患者术后生活自理能力的恢复。结果44例骨折患者如期出院，术后主观舒适度、满意度为95.45%。结论应用自护理论在下肢骨折患者术后进行护理，提高了下肢骨折患者的舒适度及满意度。
-
血液科护士工作压力的影响因素及干预措施
护士工作压力是困扰护理管理者的一个难题，是影响护理质量的重要因素。认真分析护士工作压力，探讨其应对措施，对提高护理管理者和护士积极应对压力，指导护士释放压力，减轻职业疲倦及提高护理质量和护理工作满意度有很好的促进作用。
-
手足口病患儿居家隔离治疗的社区护理体会
目的：为了探讨社区护理在手足口病患儿居家隔离治疗的社区防治中的作用，以便采取针对性的社区护理方法。方法对2012年半山街道报告发病的30例手足口病居家隔离治疗患儿及家长采取了一般护理、消毒指导、体温监测、口腔护理、皮肤护理、合理饮食、病情监测和心理护理等多个方面的社区护理措施。结果通过社区护理，所以患儿均痊愈，无严重并发症或后遗病，无二代病例发生。结论实施社区护理对社区预防、控制治疗手足口病，减轻患儿家庭经济负，提高患者生活质量有效果显著。
-
综合护理在精神分裂症患者中的应用
目的：探讨综合护理在精神分裂症患者中临床治疗中的护理效果。方法选择符合诊断要求的精神分裂症患者92例，随机分为试验组和对照组。对照组采用常规护理，试验组在常规护理基础上结合综合护理。两组各在入组及出院时通过量表评分分值来观察护理效果。结果试验组分值明显好于对照组，差异性具有显著意义。结论综合护理在精神分裂症患者恢复自知力、改善患者生活质量、提高社会功能有积极促进作用，值得临床推广应用。
-
院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用
目的：研究院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用。方法随机抽取我院2010年2月-2013年4月经急诊科收治的脑卒中患者100例，分为治疗组和常规组，每组各50例。针对常规组采用常规急救护理救治，针对治疗组采用院前急救护理路径救治。结果常规组呼救后到在院前接受救治时间为23.49±12.27min,到医院接受救治的时间41.67±14.71min；治疗组呼救后到在院前接受救治时间为17.61±6.14min,到医院接受救治的时间30.71±12.56min；常规组总死亡伤残比例为74％，治疗组总死亡伤残比例为50％。所有数据均符合统计学差异（P＜0.05）。结论对于脑卒中患者采用院前急救护理路径可以有效的缩短患者发生病情后至接受救治时的时间，降低死亡伤残率，提高救治效果。
-
浅谈腹腔镜下胆囊切除术的手术配合
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术技术及术中护理配合技巧。方法分析98例经腹腔镜胆囊切除术的护理配合，总结手术对手术室护士的专业技术知识要求，结果98例腹腔镜胆囊切除手术顺利术后痊愈无并发症发生，结论充分的术前准备，娴熟的手术配合是提高手术效率及保障手术顺利的关键。
-
机械通气患者人工气道吸痰的护理体会
机械通气患者多数病情危重，反应迟钝，不能达到有效地咳嗽，呼吸道分泌物易淤积阻塞而出现气道阻力增高、通气不足，进而导致呼吸功能障碍，加重缺氧和二氧化碳储留，所以必须积极有效清除呼吸道内的分泌物，保证呼吸道的通畅；因此，吸痰在机械通气患者人工气道的护理中非常重要。笔者就重症监护室工作中的护理体会总结如下。
1.护理体会
1.1人工气道的湿化
使用人工气道时，上呼吸道对吸入气体加温、湿化功能丧失，分泌物则易粘稠、结痂，使之感到一种无痰的假象，加速肺部感染的发生。因此充分的气道湿化是保持人工气道畅通的重要条件之一。临床常用的湿化方法：（1）呼吸机的加温湿化器：一般使气道口的温度维持在35～37℃，<38℃，湿化器的水温常保持在50℃左右。湿化器中的液体只用灭菌注射用水或无菌蒸馏水。（2）呼吸机的雾化加湿（3）人工鼻保湿方法等。每班根据痰液的黏稠度调整人工气道的湿化，在病情允许的情况下加强水分的补充，每日保证入水量在1500m l以上。维持适宜的室温（18～20℃）与湿度（50%～60%）,以充分发挥呼吸道的自然防御功能。 -
数字化音乐电胃肠起搏仪的护理
采用数字化音乐电胃肠起搏治疗仪型号CGP-I、CGP-I 对108例功能性胃肠病患者进行治疗，评估治疗前后临床症状改善情况，探讨数字化音乐电胃肠起搏仪治疗功能性胃肠病的临床疗效及护理要点。通过治疗前全面的护理评估，治疗过程中起搏频率、幅度的正确选择及皮肤护理，治疗后的健康指导及贯穿始终的心理护理，患者症状改善，总有效率86%。有效的护理和健康教育可以提高患者治疗的信心和依从性，从而提高疗效。
-
优质服务护理干预在手术室中的临床应用及效果观察
目的：了解手术室优质服务护理干预的方法，探讨优质服务护理干预在手术室中的临床效果。方法选择我院2011年6月-2013年4月240例行手术治疗的患者作为观察对象，随机分为观察组和对照组。其中对照组120例，使用传统常规的护理方法，观察组120例，实施系统的包括访视，关怀及回访等的优质服务护理干预措施。然后观察并记录两组患者的并发症发生情况，无菌操作情况及护理满意度，并进行比较分析。结果经过分析显示，观察组患者在并发症发生率上远低于对照组，而无菌操作优秀率上远高于对照组，两组相比具有显著统计差异（P＜0.05）。同时，两组患者在护理满意度上相比也具有显著统计差异（P＜0.05）。结论通过实施优质服务护理干预，使患者得到了优质，贴心的护理干预服务，使临床并发症发生和无菌操作得到了大幅度改善，促进了医患的交流，提高了患者对护理服务的满意度。同时也实在的提高了护理人员的综合素质，值得临床予以推广。
-
浅谈急诊室护士如何避免护患纠纷
急诊科是医院急危重病人集中、病种复杂、时间紧迫、突发事件多，是抢救病人的重要阵地，又是医院文明行医，体现一个医院综合水平的窗口，所以工作稍有偏差、怠慢便易产生护患之间的冲突与矛盾。为此加强急诊室护理工作，避免护患纠纷十分重要。
1.提高急诊室护士的政治素质，是预防护患纠纷的必要前提
1.1加强政治思想教育，热爱护理事业，忠于职守，实行人道主义精神，树立以病人为中心的理念，爱岗敬业。因病人的护理需要得不到满足而引起护理纠纷的事时有发生，这与护士的政治素质密切相关。因此，急诊室护士应加强自身的政治素质，追求崇高的理想。 -
重型颅脑损伤患者机械通气治疗引发相关性肺炎的护理
目的：探讨重型颅脑损伤患者机械通气治疗引发相关性肺炎的护理措施及临床效果；方法将我院收治的97例重型颅脑损伤患者随机分为两组，在常规治疗基础上实验组患者采取呼吸机相关性肺炎预防和护理措施，而对照组患者采取常规机械通气护理措施，比较两组患者通气治疗后相关性肺炎发生情况；结果实验组患者通气后第5d、第5～10d、第10d后相关性肺炎发生率明显及总发生率均明显低于对照组，差异具有显著性( P＜0.05)；结论采取针对性护理干预能够有效减少重型颅脑损伤患者机械通气治疗后相关性肺炎的发生率，临床效果显著。
-
鼻胃管鼻饲法导致患者通气规律改变及护理应对
鼻饲法是指将导管经过鼻腔插入胃内，并从管内灌注流质食物、水分、营养液和药物等为机体提供能量及多种营养物质，维持与改善机体器官、细胞的代谢与功能的肠内营养方法。其适用于不能由口进食的患者，如脑血管疾病导致的昏迷、假性球麻痹导致的吞咽困难、食管癌后期等。
-
急进性肾小球肾炎患者的临床护理
急进性肾小球肾炎简称急进性肾炎，是一组病情发展急骤，伴水肿、少尿、蛋白尿、血尿和肾功能进行性减退的肾小球疾病。病情可迅速恶化，在短时间内发展为肾衰竭。常有明确的肾缺血、毒素肾损害或肾小管堵塞等诱因，肾小管功能损害表现突出。
1临床资料
选择我院2009年10月～2012年5月收治的急进性肾小球肾炎患者30例作为观察对象。年龄在40～60岁，平均年龄52岁，其中男性18例，女性12例。本组患者资料均符合急进性肾小球肾炎的诊断标准。对患者采用糖皮质素、免疫抑制药、对症治疗及肾替代等治疗方法。2临床护理
急进性肾小球肾炎简称急进性肾炎，是一组病情发展急骤，伴水肿、少尿、蛋白尿、血尿和肾功能进行性减退的肾小球疾病。病情可迅速恶化，在短时间内发展为肾衰竭。常有明确的肾缺血、毒素肾损害或肾小管堵塞等诱因，肾小管功能损害表现突出。
1临床资料
选择我院2009年10月～2012年5月收治的急进性肾小球肾炎患者30例作为观察对象。年龄在40～60岁，平均年龄52岁，其中男性18例，女性12例。本组患者资料均符合急进性肾小球肾炎的诊断标准。对患者采用糖皮质素、免疫抑制药、对症治疗及肾替代等治疗方法。 -
脑外伤去骨瓣减压术后病人护理
目的：总结脑外伤去骨瓣减压术后的护理，进一步提高此病的护理质量。方法2012年5月～2013年5月我科收治脑外伤行去骨瓣减压术后病人87例，予基础护理、去骨瓣护理等，对比经治疗前后的ADL评分结果87例患者入院时生活不能自理68例，生活部分自理19例，经治疗与护理后意识转清生活自理28例，生活部分自理42例，生活不能自理17例，ADL评分经治疗和护理后明显增高。结论通过去骨瓣减压术及术后精心治疗与护理，使脑外伤患者病情得到有效控制，有效降低病死率与致残率，使患者生存质量得到提高。
-
24例口腔种植体植入手术的全过程护理
目的：探讨口腔种植手术全过程的护理，以提高手术的成功率。方法通过对2012年5月-2013年5月24例患者口腔种植手术的术前、术中、术后护理，总结口腔种植手术的经验。结果24例患者均成功顺利地完成手术，并且已经完成永久修复。结论人工种植牙的成功与否，除了医生正确的手术操作以外，离不开护士术前充分的准备、术中密切的配合、术后精心的护理。
-
老年便秘的辨证施护
便秘为临床常见病症，多缠绵难愈。本文通过辨证论治，探索治疗老年便秘的有效方法。
-
留置尿管技术操作的护理风险与防范
目的：探讨留置尿管技术操作中常见护理风险与防范措施。方法针对存在的不同问题，采取相对应防范措施。结果采取相对应防范措施后，效果满意。结论严格掌握留置尿管指征，熟练掌握留置尿管的技术操作是减少护理风险的关键。
-
crrt机使用的相关护理
连续肾脏替代疗法的英文缩写为CRRT，采用每天接近二十四小时的一种连续的长时间的体外血液净化疗法来代替受损肾功能。文章简要介绍了CRRT机的使用以及相关护理、保养方法。
-
细节护理在患儿手术中的应用分析
目的：分析细节护理在手术患儿中的应用效果。方法选择5605例手术患儿分成研究组2842例和对照组2763例。对照组行常规护理，研究组行细节护理。对比两组护理差错事件、护理纠纷事件的发生情况及患儿家长对护理工作的满意度。结果研究组护理差错事件、护理纠纷事件的发生率低于对照组；同时研究组家长对护理工作的满意度则高于对照组。结论细节护理能有效的提高对手术患儿的保护，并提升护理工作的质量。
-
基层医院行腹腔镜胆囊切除术的护理体会
基层医院腹腔镜胆囊切除术的护理体会。方法对175例腹腔镜胆囊切除术（LC）的病人进行观察和护理。结果由于做到精心术前护理、术前准备、术后护理，并处理得当，术后疼痛、胃部不适较轻、切口感染率低，提前24小时进食。提示本护理方法有效，有助于术后早期恢复。
-
经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁患者的护理
目的：探讨经闭孔尿道中段悬吊术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁(SUI)的护理经验。方法回顾我科2012年1月至2013年8月在我科SUI患者接受TVT-O术治疗，对TVT-O术治疗术前及术后护理工作进行总结。结果12例患者经术后随访3个月～18个月，均治愈。结论 TVT-O手术后采取有效的护理措施和健康宣教，指导患者进行功能锻炼，是促进排尿自控、提高术后近期效果的重要措施。
-
全胃切除患者术后早期肠内营养与肠外营养护理分析
目的：评价全胃切除患者术后行早期肠内营养与肠外营养的临床疗效，总结护理内容。方法将38例胃癌全胃切除患者术后行早期肠内营养的患者作为甲组；同时将另36例胃癌全胃切除患者术后行早期肠外营养的患者作为乙组。两组的护理方式都相同。对比两组肠鸣音恢复的时间、排便时间、进食时间及住院时间，总结护理内容。结果两组相比，以甲组的肠鸣音恢复的时间、排便时间、进食时间及住院时间较短。结论对全胃切除患者而言，术后早期给予肠内营养的效果更好。无论是肠内营养还是肠外营养护理都应以心理护理、管道护理、营养液输注护理、病情观察为主。
-
小儿腹泻50例临床护理体会
目的：探讨小儿腹泻的临床护理措施，为小儿腹泻的临床护理提供参考。方法分析我院在2010年1月至2012年12月期间收治的50例小儿腹泻患儿的病例资料，探讨临床护理效果。结果观察组患儿经治疗和护理总效率为96.00%；对照组患儿经治疗和护理总有效率为84.00%，观察组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组中出现并发症的患儿为1例，对照组中出现并发症的患儿为3例，观察组并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对小儿腹泻进行综合护理干预，能够有效提高药物治疗效果，减少小儿腹泻相关并发症，具有临床推广价值。
-
护理干预对维持性血液透析患者营养状况的影响
目的：探讨护理干预对维持性血液透析患者营养状况的影响。方法对30例维持性血液透析患者实施8个月的护理干预，在护理干预前后对患者进行主观综合性营养评估（SGA）。结果护理干预后，患者的营养情况较护理干预前有明显改善(P＜0.05)。结论护理干预的实施能有效地改善维持性血液透析患者的营养状况，减少营养不良的发生。
-
1例羊水拴塞并发产后出血致死亡的护理体会
羊水栓塞是产科一种少有而凶险的并发症，死亡率高达80%以上，羊水拴塞占孕妇死亡率总数的5.4%，居死因顺位的第四位，本院2012年10月6日收住1位孕足月待产孕女，在产后1个多小时并发急性羊水拴塞及产后出血，抢救无效死亡，现报告如下：
-
护理工作中艾滋病职业暴露及防护（附2例分析）
在护理工作中医务人员在进行诊疗或护理操作时，有可能意外被艾滋病病人或艾滋病病毒携带者血液或体液感染，发生职业暴露。本文通过2例案例分析，提示医务人员要进一步强化职业暴露的防护意识，掌握防护措施及防护工作中的具体要求，终达到有效防护艾滋病病毒感染的目的。
-
慢支肺心病合并呼吸衰竭病人的护理分析
慢支肺心病是临床常见病，发病率居高，病情复杂且易反复发作，病程长，并发症较多，是危害人类健康、引起严重并发症并可导致死亡的常见疾病，特别多见于中老年患者。此类病人易发生严重的低氧血症，一般氧疗难以凑效，机械通气是目前治疗的关键措施之一。人工气道内吸痰是人工气道护理一项常用和重要的操作之一，其目的是利用负压的作用，经吸痰管将气管内痰液及误吸物吸出，以保持呼吸道通畅[1]。对于吸痰负压的选择，美国呼吸治疗协会2004年临床实践指南指出，成人吸引负压范围是13.3-20 K p a [2]；我国卫生部规定成人吸痰负压在20-26.7K p a [3].病人卧位对病人痰液的排出对控制感染也起到至关重要的作用。通过对以下6例病人的护理，报告如下。
-
静脉输液与输血护理
目的：探讨静脉输液与输血护理的效果。方法护理人员掌握准确的静脉输液和输血知识和技能，进行处理。结果静脉输液是利用大气压和重力原理，将一定量的无菌溶液、药物由静脉输入人体的方法，是临床上改善健康状况和挽救生命的重要治疗手段。结论通过现代输液输血技术和程序化护理管理的完善提高了治疗的水平。
-
手术室护患纠纷产生原因及防范措施
随着各种医疗新技术在手术室不断使用，患者的医疗效果要求越来越高，医患之间的法律意识和自我保护意识不断增强，各级医院受各种条件的限制，致使在一些地方不能完全满足或不能达到病人的疗效期望值，使一些不该有的医患纠纷层出不穷。现作者从手术室护理工作的角度，结合自身工作经历总结手术室护患纠分产生的原因和预防措施。
-
中医护理技术在肛瘘手术患者中的临床应用
随着对临床护理技术的要求不断提高，我科积极开展中医技术护理，通过对疾病的临床证型辨证施护、常见护理注意事项及心理护理、健康宣教等方面论述了肛肠科专业护理技术的应用，特别探讨了各种肛肠科专业护理技术在肛瘘患者中的具体应用，增强护理人员对中医护理知识学习和运用的信心，提高临床护理质量。
-
急性化脓性中耳炎的护理
目的：急性化脓性中耳炎的护理。方法选取急性化脓性中耳炎74例经控制感染，通畅引流，加强对症护理。结果通过治疗和护理缓解耳痛，提高患者生活自理能力，预防相关并发症的发生。结论注意病情观察及护理，提高患者的生活质量。
-
57例肿瘤患者PICC置管术的护理体会
目的：探讨PICC置管术在肿瘤患者治疗中的应用及护理。方法收集2012年7月至2013年5月我科57例肿瘤患者应用PICC导管治疗的临床资料进行回顾性分析，PICC置管前中后的护理，并发症的观察及处理，总结有效地护理措施，减少并发症的发生。结果57例PICC置管均获得成功，顺利完成治疗。结论采用PICC置管为肿瘤患者治疗时，采取有效的护理措施，可以减少并发症，减轻患者痛苦，值得临床推广应用。
-
PIVAS的职业风险和防护
通过认识PIVAS中存在的种种职业风险危害，并积极采取相应的安全防护措施，更加完善静脉配置中心的优化管理。
-
试论急诊护理的创新方法
目的：探讨急救药品、物品、器械和人员培训的管理方法。方法通过设置专人负责管理，实行三级质量控制，实行持续质量改进。结果确保了急救药品、物品和仪器完好率100%，保证了应急使用。提高了急诊护理人员急救能力和管理水平。结论不断总结改进创新是提高急救护理和管理水平的有效的实践管理方法。
-
妊娠合并糖尿病患者的护理体会
目的：探讨妊娠合并糖尿病患者的护理体会。方法对我院2011年3月-2012年12月收治35例妊娠合并糖尿病患者进行护理。结果经过医护人员的精心护理，产妇的糖尿病得到有效的治疗及控制。讨论：有效的护理对妊娠合并糖尿病患者病情好转起到了重要作用，并且提高患者对疾病的认识。
-
消化性溃疡患者的临床护理
目的：探讨消化性溃疡患者临床护理方法和技巧，提高患者的治愈率。方法回顾性分析我院从2011年6月～2012年3月期间收治的52例患有该病的患者，对其临床资料进行总结和分析。结果48例患者经精心护理后痊愈出院，4例患者出现好转情况，有效率达92%。结论熟练掌握患者的临床护理方法和技巧可有效提高患者的治愈率，禁烧患者的病程。
-
浅谈ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素及护理对策
呼吸机相关性肺炎的预防可以通过提高护理人员对VAP的认识。病房环境管理、正确的手卫生，严格无菌操作，口腔护理及气道管理，抗生素合理使用等措施，以减少呼吸机相关性肺炎的发生。
-
门诊护理干预对糖尿病患者降糖治疗效果的影响
目的：分析门诊护理干预对糖尿病患者降糖治疗效果的影响。方法收集2011年01月到2013年01月本门诊收治的120例糖尿病患者临床资料，患者随机分为对照组与干预组，各60例。对照组采取常规护理，干预组在常规护理基础上实施门诊护理干预，后分析两组患者的降糖治疗效果。结果经过护理干预，干预组患者血糖控制情况明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义( P<0.05)。结论给予糖尿病患者实施门诊护理干预，有利于构建和谐的医患关系，改善患者降糖效果，提高患者的治疗依从性、生活满意程度，促进患者康复。
-
颅脑引流术后的观察及护理
颅脑引流术是经颅骨钻孔行脑室穿刺后或在开颅手术中，将引流管前端置于脑室内，末端外接一无菌引流袋，将脑脊液引出体外的一项技术[1]。颅脑引流术后常用的引流有脑室引流，创腔引流囊腔引流及硬脑膜外下引流，它们是颅脑与外界相通的一个窗口，术后如护理不得当，极有可能造成颅内感染，从而给病人增加痛苦，乃至威胁生命。它是神经外科常用的急救手段，尤其对于高颅压的危重患者，实施脑室引流术可以避免或减缓脑疝的发生，挽救其生命。
-
探讨护理干预在血液透析营养不良患者中的作用
目的：观察护理干预对维持性血液透析患者的营养不良的影响，从而提高患者的生存质量。方法根据MQ-SGA评估法[1]，将28例维持性血液透析营养不良患者分为三组：轻度营养不良组、中度营养不良组，重度营养不良组；观察护理干预前后患者的营养变化。结果护理干预后，患者的营养情况较护理干预前有明显改善（p<0.05）。结论护理干预的实施能有效地控制维持性血液透析患者营养状况的恶化，提高患者的生存质量，减少并发症的发生。
-
上海市奉贤区60例急性左心衰竭院前急救与转运流程调查分析
目的：探讨建立急性左心衰竭院前急救与转运流程。方法回顾性分析上海市奉贤区医疗急救站2012年4月～2013年4月，共转运的急性左心衰竭60例病人临床资料总结分析，通过院前指导，病情判断，病情监测，治疗措施，心理护理，安全转运等急救。结果本组60例急性左心衰竭病人，经抢救及时，合理用药，及时护送，死亡4例，总有效率达93%。结论实施院前急救措施，正确掌握左心衰竭发病时间，及时控制病情变化，就地就近配合抢救，保持较好的体位搬运，安全转运，提高抢救成功率。
-
手术室护士心理压力的分析及对策
目的：了解手术室护士心理压力并研究其应对策略，为提高手术室护士的心理健康水平提供依据。方法采用SCL-90（症状自评量表）和护士工作压力源量表问卷调查的方法，对不同工作年限，不同职称，不同学历的50名手术室护士进行调查。结果手术室护士心理压力与护理专业及工作方面相关性不大，在工作量及时间分配、工作环境及资源、患者护理及管理和人际关系等方面具有显著相关性。结论手术室护士心理压力较大，要缓解心理压力，要求我们必须具备良好的思想素质、业务素质、心理素质和身体素质，建立有效的社会支持系统。
-
无痛结肠镜的护理配合和风险防范
目的：探讨护理配合在无痛结肠镜中的作用，以保证无痛结肠镜能安全顺利的完成。方法分析2012年1月至2012年12月我院3150例无痛结肠镜检查患者术前，术中，术后的护理配合及风险防范措施。结果绝大多数患者在精心的护理和采取到位风险防范措施后，能顺利安全地完成无痛结肠镜检查。结论精心的护理和有效地风险防范是保证无痛结肠镜安全顺利进行的重要环节。
-
1例早产儿败血症并发呼吸暂停急救护理体会
新生儿败血症是指新生儿期细菌侵入血循环并在其中生长繁殖,产生毒素所造成的全身感染。该病可引起全身各脏器损害,其发生率占活产婴儿的0.1%～1%,病死率为10%～50%,存活儿有相当一部分发生后遗症,严重威胁着新生儿的健康。呼吸暂停是指呼吸停止超过20s，或虽然不到20s，但伴有心率减慢（＜100次/min），并出现发绀、苍白、肌张力下降等[1]。早产儿呼吸暂停是目前新生儿重症监护中面临的主要临床问题之一[2],是早产儿常见症状之一，发生率约为20%～30%。如不及时处理，长时间缺氧可引起脑损伤。如何控制呼吸暂停是提高早产儿存活率和生命质量的重要环节，而控制呼吸暂停的关键在于能及时发现呼吸暂停并及早给予干预。因此，对早产儿呼吸暂停的观察处理极为重要[3]。
-
糖尿病联络护士胰岛素规范注射相关知识现状调查
目的：了解糖尿病联络护士对胰岛素规范化注射的认知现状，探讨?中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范?对联络护士的胰岛素规范注射的相关培训及指导的必要性和临床意义。方法调查采用自设问卷调查表的形式，调查三级甲等医院33名临床科室的糖尿病联络护士，将糖尿病联络护士按接受教育培训次数分为三组，组一为接受3次及以上培训的护士，组二为接受2次培训的护士，组三为接受1次培训的护士。胰岛素规范注射认知程度调查测评表根据?中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范?自行设计。比较接受教育次数不同的护士对胰岛素规范注射知识掌握程度是否存在差异。结果三组间成绩比较存在统计学差异，组间两两比较均存在统计学差异（P<0.01），三组成绩优秀率比较有统计学差异。结论根据此次调查结果，我们了解到糖尿病联络护士对胰岛素注射相关知识的规范化欠缺，需要针对性制定培训方案，对糖尿病联络护士进行规范化管理，为其后续糖尿病患者教育是非常有帮助的。
-
全内窥镜下椎板间隙技术治疗腰椎间盘突出症中医护理模式的探讨
目的：探讨中医护理在全内窥镜下椎板间隙技术治疗腰椎间盘突出症的运用。方法总结分析2009年06月至2012年06月266例全内窥镜椎板间隙技术治疗腰椎间盘突出症的中医护理经验。结果配合该手术进行中医心理护理，体位训练护理，功能锻炼护理，饮食、药膳护理，用药护理，中医其他技术护理，取得满意的疗效。结论积极开展中医护理在全内窥镜下椎板间隙技术中的探讨和运用，是手术成功和术后功能恢复的重要保障。
-
股骨干及股骨转子间骨折合并同侧髋臼骨折的手术治疗
目的：探讨股骨干及股骨转子间骨折合并同侧髋臼骨折的治疗方法及临床疗效。方法股骨干及股骨转子间骨折合并同侧髋臼骨折10例，均为男性；年龄23～56岁，平均34.5岁。髋臼骨折按Letournel分型，后壁伴后柱骨折6例，单纯后壁骨折2例，髋关节中心性骨折脱位2例。均行重建钢板内固定。股骨骨折行加长髓内钉固定6例；股骨干行钢板内固定，股骨转子间骨折行动力髋螺钉固定4例。结果6例均获随访，随访时间12个月～3年，平均17.2个月。骨折均临床愈合，髋关节功能根据D’Aubigne疗效评定标准：优7例，良2例，可1例。10例中漏诊2例，漏诊率20%。结论股骨干及股骨转子间骨折合并同侧髋臼骨折受伤暴力大、机制复杂漏诊率较高，应早期明确诊断，合理内固定临床疗效尚好。
-
医院感染的预防与控制
医院感染是一个备受关注的热门话题，随着现代医学科学技术的不断发展，医院感染的预防与控制已成为评价医院医疗护理质量的重要标志之一。发生医院感染不但会增加患者和医院的经济负担，还给患者带来极大的痛苦，甚互危及生命。它严重制约着医疗护理质量的提高，也是产生医疗纠纷的焦点之一。
-
非超声引导下改良塞丁格技术在PICC置管中的应用
目的：探讨解决在血管超声未广泛使用的前提下，如何提高患者PICC穿刺成功率问题。方法对2010年3月至2013年8月我院静脉治疗小组对用常规方法置入PICC困难的29例患者，采用非超声引导下改良塞丁格（MST）技术置入PICC导管。结果29例患者全部置管成功，成功率100％。结论非超声引导下改良塞丁格技术进行PICC置管，提高了PICC的适用率和置管成功率，值得临床推广使用。
-
1例重症肺部感染患者临床用药分析
目的：分析重症肺炎患者临床药物治疗情况，为临床用药提供参考。方法报道1例重症肺炎的临床用药诊治过程。结果患者经积极抗感染、抗炎、对症及支持治疗，病情好转。结论临床药师应深入临床，积极配合医师，利用药学专业知识对提高疗效、保障患者用药安全发挥积极的作用。
-
军队基层医院供应室的信息化管理
目的：探讨基层医院消毒供应室的信息管理系统应用。方法利用信息管理手段，对消毒供应室的可复用医疗器械进行信息化管理。结果通过实施信息化管理，简化了工作程序，提高了消毒供应室的工作效率和管理效能，从而保障了医疗安全。结论消毒供应室应用信息化管理手段，规范操作流程、提升工作效率，是现代化管理的重要标志。
-
经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折10例
目的：探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty ,PKP）治疗骨质疏松性椎体骨折技术特点和临床疗效。方法采用PKP治疗骨质疏松性椎体骨折10例，对比手术前后椎体前壁高度丢失值、Cobb角、疼痛VAS评分等。结果手术前后椎体高度丢失值、Cobb角、疼痛VAS评分均显著降低（P<0.05）结论 PKP是一种治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的简单、安全、有效的方法。
关键词： 经皮球囊扩张椎体成形术 压缩性骨折 -
阴道超声卵黄囊检测对一次性剂量甲氨蝶呤治疗宫外孕失败的预测作用
目的：确定经阴道超声观察卵黄囊是否能作为一次性剂量甲氨蝶呤治疗输卵管宫外孕的独立指标。方法回顾性研究本院383例经甲氨蝶呤治疗的宫外孕，除外口服、宫颈、子宫角、多次治疗及心搏异常的患者后，有279例纳入本研究。研究的变量包括年龄，孕次，产次，宫外孕病史，血清人绒毛膜促性腺激素及孕酮水平，宫外孕的大小，体积，体表面积，卵黄囊。结果8例(8/32，22.2％)患者可见卵黄囊，18例(18/242，7.4％)无卵黄囊失败(P=0.0003)。上述其他单因素分析中，宫外孕史(P=0.0005），人绒毛膜促性腺激素(hCG）(P<0.0001），孕激素(P=0.003)。只有宫外孕病史和人类绒毛膜性腺激素仍然在logistic回归分析中具有重要意义。结论虽然卵黄囊的存在是一次性剂量甲氨蝶呤输卵管宫外孕的一个风险因素，但不能作为一个独立的预测因素。
-
伊犁地区医学影像技术人员现状及需求分析
本文通过对伊犁地区医学影像技术人员现状的调研分析及本地区各级医院对医学影像技术人员的需求量的调查描述，旨在更好地为伊犁地区卫生人力资源配置提供可靠的依据。
-
高海拔地区孕期保健指导
目的：指导高海拔地区藏族产妇孕期保健。方法对于首次就诊的藏族孕妇进行宣教，规定好产前检查次数，对于再次就诊的孕妇，继续进行此阶段的宣教。结果再次就诊的孕妇能够定期产前检查，安排合理的膳食，了解孕期的注意事项，使其妊娠过程健康顺利。结论产前保健指导对母婴健康和降低婴儿缺陷有着重要作用。
-
药用丁基胶塞的处理工艺设计
目的：探索药用丁基胶塞处理过程中参数控制与水分的关系，从而确定佳参数的处理工艺。方法通过处理不同数量的药用丁基胶塞和改变处理的参数〔干燥时间，F0值(标准灭菌时间)〕，用干燥失重法检测经处理后的药用丁基橡胶塞水分残留量，统计分析各参数条件下的用丁基胶塞水分残留量。结果当F0值为15，干燥时间为60分钟时，胶塞的处理数量越大处理后的水分残留值越大；当胶塞的处理数量一定，F0值为15,干燥时间越长水分残留值越小；当胶塞的处理数量一定，干燥时间在60分钟时，F0值越大水分残留值越大。结论经综合分析选用F0值为15，干燥时间为60分钟的处理工艺既符合生产工艺要求又节约能源。
-
腹壁脂肪层自然对合对肥胖患者妇科手术切口脂肪液化的预防作用
目的：探讨腹部脂肪层自然对合对肥胖患者妇科腹部手术术后切口脂肪液化的预防作用。方法选取肥胖的妇科手术患者357例为研究对象，分为研究组（185例）及对照组（172例），两组腹壁脂肪层分别采取自然对合处理及间断缝合处理。比较两组患者手术时间，术后切口脂肪液化发生率、切口愈合情况。结果研究组切口脂肪液化发生率明显小于对照组(P<0.05)。切口甲级愈合率明显高于对照组(P<0.05)，手术时间明显短于对照组。结论腹部切口脂肪层自然对合可有效预防肥胖患者妇科腹部切口脂肪液化的发生，促进切口愈合。
-
联合使用弹力套与硅凝胶膜对烧伤后增生性瘢痕的作用
目的：探讨弹力套联合硅凝胶膜对于烧伤后增生性瘢痕的临床治疗效果及应用价值。方法选择我院治疗的烧伤后增生性瘢痕患者68例作为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组各34例，对照组给予弹力套治疗，观察组在对照组基础上联合使用硅凝胶膜治疗，观察两组临床治疗效果。结果观察组患者总有效率高于对照组患者，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者在治疗后3个月、6个月时增生性瘢痕效果评分优于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用弹力套联合硅凝胶膜对于治疗烧伤后增生性瘢痕疗效可靠，应用范围广，操作简单方便，值得在临床上大力推广使用。
-
支撑喉镜下显微微瓣技术治疗声带囊肿疗效分析
目的：探讨不同喉显微手术术式治疗声带囊肿的疗效。方法将104例声带囊肿患者随机分成两组，分别采用显微微瓣技术和传纺显微切除技术切除病变组织；于术前、术后7天、1个月、6个月应用动态喉镜观察声带形态、声门闭合情况及黏膜波变化特点，应用Dr.Speech4.0软件进行嗓音客观参数声学分析。结果采取声带显微微瓣技术治疗的病例与传统显微切除技术治疗的病例两组痊愈率差异有统计学意义（P<0.05）。嗓音声学参数两组比较有统计学意义（P<0.05）。结论显微微瓣技术治疗声带囊肿可彻底切除病变，又能很好地保留黏膜的完整性，利于发声功能恢复，是治疗声带囊肿的佳手术方式。
-
探讨思想政治工作在构建和谐医患关系中的作用
随着社会的发展、经济体制的改革，医疗体制及医疗模式也发生了巨大的转变。人们生活质量不断提高，法律意识不断提高，维权意识逐步增强，传统的医患关系在形式和内容上发生巨大变化，医患纠纷的数量呈逐年递增的趋势，导致本应和谐健康的医患关系变得紧张。而做好思想政治工作对解决医疗纠纷、构建和谐医患关系有着不可磨灭的作用和功效。
-
五常法在消毒供应中心管理的应用
随着医学的迅速发展与医疗质量的不断提高，要求消毒供应中心向科学化、现代化、规范化方向发展。“五常法”被引进国内，用来改善工作环境，提高工作效率，目前，“五常法”也相继被应用于医疗护理工作，渗透到医院的质量管理、服务品质、安全效率、人员素质等各个层面[1]。
-
江阴市狂犬病暴露病例的流行病学分析
狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种人畜共患，侵害中枢神经系统的传染病，人一旦发病，病死率几乎达100％，暴露后免疫是主要的预防手段[1]。随着养犬数量增加，狂犬病也有上升趋势，对公共卫生安全构成严重威胁[2]。为了解人群对狂犬病防治知识掌握程度，以及暴露后预防狂犬病所采用的预防措施，现将江阴市2012年被哺乳类温血动物伤及而到狂犬病门诊就诊的病人暴露状况及接种狂犬疫苗的情况进行分析。
-
浅谈优质护理病区绩效管理方法
目的：探索一种简便、有效的护理绩效管理方法。方法从出勤、工作量、质量、服务、安全、职称系数等方面，对全科护理人员每月进行绩效考核。结果护理人员之间绩效有明显差距，各层次护理人员支持绩效工作的开展。结论推行绩效管理，能充分调动护理人员的工作积极性，同时能促进护理人员加强专业知识的学习和晋升职称的能动性。
-
某三甲医院处方点评软件系统的自主开发和使用
目的：以《医院处方点评管理规范(试行)》、《处方管理办法》、全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案为指导，自主研究开发处方点评软件系统，为开展门诊处方、在院及出院病历用药医嘱的合理用药点评，开展清洁手术抗菌药物用药评价以及医疗机构抗菌药物合理用药指标监控等提供软件技术支持和药学服务。方法利用医院信息数据库，自主研究开发处方点评系统。结果持续改进了医疗质量，提高处方质量，提高处方点评工作效率，促进合理用药，提高临床药物治疗水平。
-
基层卫生院门诊不合理用药情况分析
目的：分析基层卫生院门诊不合理用药情况，以供参考。方法随机抽取2010年8月至2013年7月我院门诊处方576张进行处方点评，对其中不合理用药处方100张进行重点分析，探讨门诊不合理用药现象。结果不合理用药处方占点评处方总数的17.36%（100/576）。不合理用药情况包括用法用量不当、药物选择不当、配伍禁忌、不良相互作用、重复用药等。其中以重复用药情况较常见。结论基层卫生院不合理用药情况较为严重，在今后的临床工作中应注意提高基层卫生院临床用药水平，提升医疗服务质量。
-
老年人饮食与营养
饮食与营养是维持生命的基本需要，是恢复、促进健康的基本方法。因此改善饮食营养可以防止早老和老年多发病的发生，来维护老年人健康。
老年人营养需要
1.能量
老年人基础代谢率降低，日常活动量相应减少，随之能量的消耗也相应降低.老年人又容易患一些老年病如高血压、冠心病、骨质疏松等，若饮食中过多食用不必要的热能，可使身体发胖，进而影响健康。因此老年人应该适量限制饮食摄入量，不能吃的太饱更不能暴饮暴食。 -
消毒供应中心实习护士带教探讨
现代科学乘风破浪，各方面要求不断提高，消毒供应中心也不例外。在硬件上要布局合理，设施先进。在人员素质的软件方面也要不断提升，实习护士带教也是不可放松的部分。从以下三个方面就消毒供应中心实习护士带教体会进行了探讨：一、加强计划教学，注重带教老师业务水平的培养和带教能力的提高；二、制订实习目标；三、实习结束后对学生进行效果评价。
-
学习梅奥患者至上--构建先进医院文化
先进的医院文化是医院的灵魂，是实现医院制度与医院经营战略的重要思想保障。文章就如何在全院职工中开展以“学习梅奥，患者至上”为主题的活动，倡导向世界好的医院学管理，建设具有丰富管理内涵、鲜明时代特征和本院特色的医院文化，以推动医院实现跨越发展。
-
腹腔镜运用于妇科手术的优点
腹腔镜以其创伤小，疼痛轻，恢复快的优越性逐步代替一般的妇科手术，使患者早恢复工作及社会活动，对整个社会及家庭都有帮助。
-
1例职业性紫外线灯光灼伤角膜的经过、教训及启发
笔者以亲身经历，详细表述了裸眼近距离暴露紫外线灯光1-2min而造成双眼角膜灼伤的工作、发病及诊治经过。阐明了引起本次案例的深刻教训，深层次讨论了避免类似事件再次发生应采取的相关措施，为紫外线灯辐照强度监测工作人员及使用紫外线灯消毒的相关人员避免职业性伤害提供了宝贵经验与教训。
-
流动儿童健康管理现状及干预措施
0-6岁儿童健康管理工作是国家基本公共卫生服务项目之一，通过定期儿童健康检查，对儿童进行生长监测，早期发现儿童生长缓慢现象，及时分析其原因并采取相应的干预措施，促进儿童身体健康。随着改革开放的深入，流动人口的不断增加，如何提高流动儿童的健康管理率和服务质量，已成为各社区卫生服务中心（站）重点关注的问题。
一、流动儿童健康管理的现状
随着社会经济的发展及改革开放，流动儿童群体越来越庞大，主要存在以下情况：一是流动儿童的家长主要来自农村，工作以打工为主，经济收入普遍较低，居无定所，流动性大，无暇顾及儿童的健康检查；二是家长自身文化水平较低，健康意识薄弱，卫生文化知识差，缺乏对儿童健康管理重要性的认识；三是家长“重治轻防”的老观念、老思想，认为自家小孩未进行常规检查，同其他孩子一样长的白白胖胖，好好的，儿童健康检查产生的社会效益未能被充分认识；四是各级政府、卫生服务机构对国家基本公共卫生服务项目宣传不到位，流动儿童家长根本不了解国家基本公共卫生服务项目的内容，不了解儿童健康检查和计划免疫一样有政府承担一些费用，以为儿童健康检查和成人体检一样，需要增加自己经济负担，主动要求健康检查的流动儿童家长很少；五是有些流动儿童是计划外生育，儿童家长怕罚款而拒绝为儿童健康检查。 -
浅谈妇产科患者阴道流血的病因及鉴别诊断
妇产科常见的症状是阴道流血，临床上要分析引起阴道流血不同的病因，并针对不同的病因结合临床做出正确诊断及鉴别诊断，采取积极措施才能取得良好的治疗效果。
-
浅谈影响无偿献血的因素
1998年《中华人民共和国献血法》颁布实施，临床血液的安全得到了有力保证，自愿无偿献血成为血液采集的重要途径。2000年世界卫生组织提出：血液安全从低危献血者中采集较为安全，所以保证血液安全是无偿献血工作中一项非常严肃而且谨慎的工作，由于献血者都是来自社会各界不同岗位的群体，所以实际献血工作中会由于多种因素而影响无偿献血工作的完成。
-
儿童阴囊巨大肿瘤1例及青春期前睾丸肿瘤概述
1临床资料
1.1临床资料：
患儿，男，13岁9月，因“右阴囊肿大2月，加重半天”拟“右阴囊急症：血肿？”急诊收治入院。
2月前患儿无明显诱因下自觉发现右阴囊有所肿大，但因害羞未告知父母，2月来右阴囊肿块渐增大，住院当天中午患儿外出骑自行车后阴囊肿物进行性增大，伴有疼痛，无发热及腹胀、腹痛，无恶心呕吐，否认腮腺炎接触史，否认尿道手术史，否认隐睾病史。患儿平素诉刷牙偶有牙龈出血，无磕碰后皮肤淤血淤斑。查体：右阴囊肿胀明显，呈巨大球样，直径约15c m，睾丸触诊不清。我院门诊B超检查提示“右侧阴囊内巨大包块伴出血，肿块？血肿？”。腹部CT平扫：“右侧嵌顿疝可能”。 -
关于一起输入性传染病事件应急处置的成功经验与启示
传染病是否暴发流行以及是否升级为突发公共卫生事件，主要取决于其扩散蔓延的速度。对传染病疫情进展初期的准确判断、快速反应以及妥善处置都将决定着疫情的走向。本文通过回顾2008年发生在山东省内的一起输入性传染性疾病的应急处置过程，深入探讨成熟的应急预警和联动机制在处置传染病疫情中的积极作用，从而为今后同类事件的处理提供一些借鉴。
-
浅谈手术室术前访视的必要性与体会
手术患者术前普遍存在焦虑、紧张和恐惧心理，高度焦虑不仅给患者造成心理负担，且会干扰手术、麻醉等医疗工作的顺利进行。尽管病人在入院之前已经作了一定的心理准备工作，但手术对于他们来说还是个恐惧的名词，不管是手术室的环境，手术的方式，还是术前的准备工作，他们都一无所知，因此，在手术实施之前仍会产生强烈的心理恐惧感，影响手术的进行和术后的恢复。而如今，随着整体护理的不断完善，手术室护士的工作内容不再停留在一味的配合医生的手术，在手术进行的同时，更多的是关心，体贴，理解患者在术前的心理需求，使得他们术前能得到充分的人文关怀。因此，术前的访视显得尤为重要。
-
大一新生学习组织学与胚胎学常见问题总结及对策
组织学与胚胎学是医学专业基础课，主要的授课对象为大一新生。由于初次接触医学知识以及适应大学的学习习惯尚未建立，大一新生在学习中出现了不少问题，我们在教学实践中不断发现问题并针对大一新生的特点提出了一些相应的解决办法。
-
门诊患者就医信息的调查分析
目的：探讨在医改形势下医院门诊患者的就医行为及服务需求，明确医院发展思路。方法自行设计问卷调查表，随机对门诊1000例病人进行问卷调查，问卷内容包括病人一般资料、就医背景、选择本院就医的原因、对医院医疗服务的改进建议等。结果患者对门诊服务的总体评价满意率92.5%。患者选择来本院就医的主要原因排前三位的依次是就近就医、医院名气、就医环境好。结论通过调查了解患者的需求，分析门诊存在的突出问题，从多层次、多方面进行整改，不断提高医疗护理服务质量。
-
148例高龄产妇的分娩护理及心理指导
目的：探讨高龄产妇分娩期间为有效的护理方案。方法以我院2012年5月-2013年5月间接待的148例高龄产妇为研究对象，将其随机均分为A、B两组，各74例，对A组行常规护理，对B组强化心理指导干预，应用HAD量表评判两组孕妇入院时、生产前焦虑抑郁情况的变化，并于出院时统计对比两组孕妇护理满意度。结果 A、B两组孕妇入院时出现焦虑、抑郁的分别共有35例、32例，组间差异不明显，不具备统计学意义（P＞0.05），而经过护理后，至生产前数据分别下降至21例和9例，组间差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）；A组孕妇护理满意度为83.7%（62/74），B组孕妇护理满意度为97.3%（72/74），组间差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。结论在高龄产妇的分娩护理期间，强化心理指导干预，能够显著降低产妇焦虑抑郁度，提升护理效果，值得推广使用。
-
免疫学检验的教学实践与思考
医学生的实践教育是临床教育的重要时期，通过在学校进行了系统的理论学习后，使其理论与实践得到提升。本文通过对于学生实习免疫检验学过程中所遇到的一些问题展开探讨，为培养高素质医学检验人才梯队打好基础。
-
医院质量控制中信息化模板技术的应用
本文通过对医院质量控制中IP形成的阐述和分析，提出了利用IP的平台技术来实现医院质量控制：第一，实时自动监控预警判断和现场纠偏纠错的事前控制交互平台；第二，约定俗成规范化的信息传递交换平台；通过IP的设计，列举了医院质量控制中IP技术，在电子病历和信息传递交换中的应用。
-
重视消毒供应中心环节管理，控制医院感染
目的：重视消毒供应中心环节管理，预防医院感染。方法对消毒供应中心工作人员进行培训，加强可重复使用物品的环节管理与质量控制。结果为临川科室提供合格的灭菌物品，有效防止医院感染。
-
手术室医院感染的预防与危险因素
手术室是对患者进行手术和抢救的重要场所，也是容易并发医院感染的重点科室。如手术过程中发生医院感染直接影响手术疗效和患者的生命健康。因此，手术室医院感染的发生与手术室工作质量密切相关，是预防医院感染的关键。对我院手术室的空气，无菌物品，手术人员的手及手术器械，消毒液等情况进行分析，探讨手术室医院感染的原因及其预防对策。
-
以临床路径为指导规范内科见习的体会
内科学是研究内科疾病的病因、发生发展规律及诊断方法和防治的一门临床学科，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。临床见习是衔接基础理论与临床实习的桥梁，对培养医学生临床思维、临床意识、临床医学技能等[1]有重要作用。面对内科学繁杂的疾病种类以及复杂的诊治方法，如何高效、规范的完成内科见习值得大家思考。
临床路径(ClinicalPathway,CP)是以循证医学证据和临床诊疗指南为指导,针对某种疾病建立的标准化治疗模式与程序,它可以起到规范医疗行为、降低成本和提高医疗质量的作用[1]。曾经有报道指出临床路径式教学可以显著提高实习医师的临床动手能力[2]。自我院以卫生部2010版临床路径为蓝本在内科实施临床路径以来，作者尝试以临床路径为指导规范内科见习，现将体会总结如下。 -
姜堰区学校生活饮用水卫生现况调查及对策
根据省市关于加强学校卫生监督管理工作的通知精神，我们于2012年7月至12月对全区86所学校进行了生活饮用水卫生学调查，现将调查结果报告如下。
1、材料与方法
1.1对象
全区86所学校，其中高中（含职业技术学校、高考复读班）11所，初中26所，小学29所，幼儿园20所。 -
口服避孕药的避孕作用临床应用及体会
口服避孕药因其方便、高效等特点，已经被多数育龄妇女所接受，成为了节育措施中比较有力的方法之一。口服避孕药大多是由孕激素与雌激素配伍形成，其停用后，可以快速恢复生育能力，并且还具有一些非避孕的益处，但是口服避孕药安全问题在随着服用人数日益增多的基础上也逐渐显露，因此本文对口服避孕药的作用机制及不良反应进行阐述，使其能够在提高人口质量，稳定低育水平等方面发挥作用。
-
急诊护理安全影响因素调查与分析
目的：调查分析急诊护理中安全影响因素，为提供急诊护理服务质量提供参考。方法：对我院50名急诊护理工作人员进行问卷调查，总结急诊护理安全影响因素，并分析相应对策。结果：排名前三的急诊回来安全影响因素分别为护理人员因素、设备因素以及护理技术因素，有86.0%的急诊护理人员选择人员因素，80%的急诊护理人员选择设备因素，74%的急诊护理人员选择护理技术因素。结论：人员因素是急诊护理安全影响的首要因素，合理配置人力资源，保持护理人员数量适宜，能够降低护理人员因素对急诊护理工作安全性的影响，提高医院急诊护理的护理质量，更好的配合临床医生更好的实施抢救工作。
-
浅谈医院新员工的入职培训
新员工是医院的新生力量，在医院的人才梯队建设和医院的人才储备方面具有重要的作用。开展新职工岗前培训是加强人力资源和人才队伍建设的入口和开端，更是使新职工迅速转变角色，适应岗位的重要环节，在科技和社会高速发展的今天，培养智能型、应用型、创造型的医学人才势在必行，更是提高医疗服务水平的一个重要保障。本文对医院新员工岗前培训的组织与实施及解决存在的问题的对策等相关问题进行了研究与探讨。
-
网络非法售药的表现形式和危害
随着零售领域“网购”之风的兴盛，“在线选药，在线支付，送货上门”的药品网络销售方式，对传统药品市场营销造成了巨大冲击。据国家食品药品监督管理总局统计，2012年全国互联网药品交易规模达到16亿元，是2011年的4倍。但是，消费者在享受网络售药带来的极大便利的同时，也遭受到了非法售药造成的伤害。
-
基于作业成本法的医疗服务项目成本计算方法探讨
作业成本法是一种更科学的分配间接费用的方法，是对传统方法的改进。本文阐述了基于作业成本法的成本计算方法，从作业、成本动因等方面进行分析，探索医院成本管理的途径和方法。
-
我院肝病药房药品盘点分析总结
目的：分析药品盘点中存在问题，更好地提高药品盘点的准确率。方法选择我院肝病药房2012年5月至2013年5月盘点数据，对盘点总金额的盈亏比例，总盘点误差进行统计分析。结果盈亏比例符合要求，盘点误差从0.28%降到0.03%左右。造成盘点误差的因素主要为库存转移有误、电脑系统扣库存出错和发药人员没有及时进行发药确认等。结论及时进行盘点结果分析，对库存转移入库药品认真核对，能大大提高盘点准确率。
-
扬州市邗江区16家基层无烟医疗单位控烟情况调查
目的：为巩固控烟成果，消除烟草危害，确保控烟工作持久化、常态化。方法于2012年8月对邗江区16家于2010年已创建成无烟单位的乡镇卫生服务中心进行控烟情况调查，包括禁烟环境调查和对工作人员及非工作人员（病人或家属）控烟相关知识及执行情况的问卷调查。结果各单位均张贴了无烟单位的标志，在禁烟区有禁烟警示牌有8家不全面，有10家没有吸烟区，4家没有控烟知识的宣传知识。在调查的400人中，工作人员吸烟率为60.6%，非工作人员65.5%；禁烟规定知晓率工作人员为97%，非工作人员22.2%；被调查者吸烟者在调查当天在禁烟区吸烟的有36人，其中工作人员11人，非工作人员25人；吸烟劝阻情况，有57.5%的工作人员表示会劝阻，有21.5%的非工作人员会劝阻；被动吸烟，工作人员有23.5%的人在场所内会被动吸烟，有44%的非工作人员在中心内会被动吸烟。结论各单位场所内均有无烟单位和禁烟标志，控烟环境良好。人群对控烟规定的知晓率及执行情况，吸烟劝阻率有待提高，二手烟的暴露情况依然严重。因此，要加大宣传力度，提高控烟意识，使广大群众积极参与到控烟工作中来，共同创造无烟环境。
-
护理干预在微刺激治疗门诊高龄不孕患者中的应用
卵巢微刺激周期是指辅助生殖技术中使用极少药物或几乎不用药物获得数枚卵母细胞进行体外受精的方案之一。我院生殖中心对高龄、卵巢储备功能差的病人主要采取微刺激方案。这些患者年龄大、长期不孕、迫于家庭及传统观念的影响，生育要求更高，所以承受着比年轻患者更大的心理压力。患者高龄、文化程度相对低，获得的信息知识来源少，主要从医护人员处被动接受[1]，对整个周期治疗的理解受到影响，因此，在患者门诊治疗过程中，进行有效的健康指导和心理干预是非常必要的。本文对2010年1月～2012年12月162例微刺激患者进行了一定的指导和护理干预，获得了明显效果。
-
诊疗信息预警系统的开发应用
诊疗信息预警系统是指按照国家医药卫生管理法规及政策要求，根据医学、药学、统计学原理，利用电子信息化的管理手段，对医生的处方等重要诊疗行为的合理性、安全性进快速监测，做到事先警示，事中拦截，事后评估。实施该系统后，医务人员对相关规定的知晓率增加，降低了药品比例，提高了医疗质量，是医院行风建设的一项辅助措施。
-
机械通气患者行镇静联合镇痛治疗的护理效果比较
目的：通过对机械通气患者行镇痛联合镇静治疗，配合相关护理措施，消除或减轻病人的疼痛及躯体不适感，减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋增加患者的舒适度，保证治疗有效进行。方法收集93例人工气道机械通气患者，分为两组，实验组65例患者采用镇静和镇痛治疗，对照组28例的患者未采用镇静和镇痛治疗，对其过程和结果进行总结分析。结果65例患者中54例顺利脱机拔管，44例无明显疼痛不适及不良恶性记忆，自动出院7例，发生肺部感染3例，死亡4例。28例患者中11例顺利脱机拔管，5例无明显疼痛不适及不良恶性记忆，自动出院9例，发生肺部感染15例，死亡8例。结论采用镇痛联合镇静治疗可以显著缩短患者在重症医学科住院时间，提高诊疗水平，剂量比单用减少75%以上；对患者实施全面的有针对性的监护，妥善处理复发性躁动不安的患者，避免患者由于各种反应减弱发生意外，提高监护质量水平。
-
重症病人安全转运干预的回顾分析
目的：探讨我院重症患者住院期间我科参与安全转运与否与病人预后的关系。方法回顾分析我院2012年1月～2013年1月间危重病人转入、外出检查及转院共145例次，分析我科参与转运与否与患者预后的关系。结果145例患者中我科转运参与患者共82例次，未参与转运患者共63例次，参与转运患者死亡率为26.83%，未参与转运患者死亡率为39.68%，两者比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论早期由I C U专科医护人员积极的进行安全转运干预能改善患者预后。
-
乌鲁木齐市120救护车空返原因分析及对策
目的：分析120救护车空返，导致急救资源浪费的原因。方法收集2012-03～2013-02乌鲁木齐市120救护车出诊记录，利用120调度指挥系统相关统计表格，进行分析。结果乌鲁木齐市120救护车在实施院前急救时，各种原因导致空车返回率达16.51%。结论120救护车的空返使本来急救资源紧缺的形势更加的严重，急需引起相关部门的高度重视，力求尽快解决或缓解目前院前急救医疗资源不足的现状。
-
6-OHDA单侧两点损毁建立PD模型
目的：建立一种稳定的帕金森大鼠模型制备方法，并对其进行评价。方法：利用脑立体定位仪在大鼠单侧前脑内侧束及黑质注射6-羟多巴胺（6-OHDA）溶液（12μg?4μL-1），两周后，腹腔注射阿扑吗啡(APO)(1mg?kg-1)，观察大鼠旋转情况，以向健侧、首尾相接、环曲360°计一圈，记录5min，若>7r?min-1（完全毁损）视为建模成功；若<7r?min-1（部分毁损）及15min无旋转或向损毁侧旋转均视为建模失败。结果：建立成功PD模型，成功率为27.5％。结论：6-OHDA单侧两点法是一种稳定的建立大鼠PD模型方法。
-
肝癌射频消融术的配合及护理
总结200例肝癌患者行射频消融术的配合及护理。方法：加强术中的配合和护理以减少并发症的发生。结果：本组无射频消融术治疗相关性死亡病例。
-
全麻苏醒期躁动的防治
全麻苏醒期躁动是全麻术后苏醒期并发症之一。病人躁动时交感神经兴奋，从而增加循环系统并发症的危险，严重时可引起意外伤害等不良后果，甚至危及病人的生命安全，通过综合分析引起术后躁动的相关因素及对症处理，可预防和减少躁动的发生，使患者安全度过麻醉苏醒期。
-
住院医师妇产科规范化培训体会
妇产科医师规范化三年培训是妇产科医师成长的重要时期，规范化培训为今后妇产科医师进入临床打下良好的基础。我院作为一所三级甲等医院一直承担着医师的妇产科临床教学工作，通过多年对医师的临床教学，为了规范化教学管理，采取了相应的教学策略，取得良好的效果。
1.制定规范化培训教学制度，加强行政管理
院教学办与妇产科基地共同制定妇产科规范化培训教学科目。36个月中，妇科病房9个月，产科病房9个月，妇产科门诊9个月，普外2个月、泌尿外科1个月、心内科2个月、内分泌科1个月、急诊科1个月、病理科1个月，机动1个月，制定完整的规培生轮转计划表严格按轮转表进行，每2周手写大病例1份，由科室指导老师认真批阅，出科考试题目模拟执业医师考试，教研室基地主任定期与以上各科带教老师谈话沟通，了解其培训情况。 -
矩阵针法联合推拿理筋整复法治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的：观察矩阵针法联合推拿理筋整复法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采用矩阵针法联合推拿理筋整复法治疗62例腰椎间盘突出症患者。结果治愈22例，显效24例，好转13例，无效3例，总有效率为95.2％。治疗前后J O A评分差值为(15.68±6.045)分。结论矩阵针法联合推拿理筋整复法治疗腰椎间盘突出症疗效显著。
-
中西医结合治疗感染性口炎64例临床观察
目的：观察中西医结合治疗感染性口炎的疗效。方法将128例感染性口炎患者随机分为2组。对照组给与抗感染，补维生素c及b族维生素，清洁口腔；严重时给与输液，解热支持对症处理。治疗组64例在对照组基础上加用口服中药汤剂治疗。结果治疗组总有效率为96.88%，对照组总有效率为81.25%。2组疗效比较，差异有显著性意义（P ＜0.05），治疗组优于对照组。结论中西医结合治疗感染性口炎疗效较好。
-
中药注射剂的合理应用
分析中药注射剂存在的问题，促进中药注射剂在临床的合理应用。
-
中药治疗慢性腰腿痛33例
目的：观察应用中药治疗慢性腰腿痛的临床疗效。方法对33例慢性腰腿痛患者应用口服中药为主治疗，10剂为1个疗程，服药1～3疗程。结果治疗后患者腰腿痛症状明显好转，活动功能显著改善。结论口服中药能有效改善腰腿痛患者临床症状，无明显不良反应，是治疗腰腿痛的有效方法。
-
中医治疗产后缺乳的体会
产后乳汁甚少或全无，称为“缺乳”，或称“乳汁不足”、“乳汁不行”。中医认为，多由气血虚弱，或肝郁气滞所致。气血虚弱型的主要临床表现为产后乳少或无，乳汁清稀，乳房无胀痛之感；肝郁气滞型的主要症状是，乳汁不行伴乳房胀痛。治疗时应根据具体情况，辨证论治。产后缺乳会降低产妇母乳喂养的信心，影响母乳喂养，导致新生儿营养不良、免疫力低下等疾病。保持充足泌乳是母乳喂养成功的关键。我科对缺乳产妇进行中医辨证治疗，收到较好效果。
-
慢性萎缩性胃炎消化内科中医治疗临床分析
目的：探讨对慢性萎缩性胃炎患者，行中医治疗的效果。方法在征得患者同意的前提下，将120例慢性萎缩性胃炎患者按完全随机法，均分为A、B两组，对A组患者行传统西医治疗，对B组患者新中医治疗，综合对比两组患者疗效。结果 A组患者能够达到一定的疗效，60例患者12例治愈（20%），总有效率也高达73.3%（44例），然而B组患者治愈率为41.7%（25例），总有效率高达96.7%（58例），对比A组优势显著，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论以中医方案治疗慢性萎缩性胃炎疾病，疗效更好，且安全无毒副作用，值得推广使用。
-
活血化痰散结法治疗甲状腺良性肿块32例
甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等均属甲状腺良性肿块，是外科常见病，笔者自2008年-2011年12月，采用自拟方“消症瘕饮”治疗甲状腺良性肿块32例，获满意疗效，现总结如下：
1临床资料
本组32例，男性6例，女性26例；年龄28-61岁，平均41.7岁，病程3个月-79个月，平均19月；肿块单发者9例，多发者23例；肿块大者4.3×3.5c m；其中甲状腺瘤病7例，甲状腺囊肿14例，结节性甲状腺肿11例，手术后复发者6例。32例甲状腺功能( F t3、F t4、TSH)检测均正常。 -
中医药配合情志护理治疗骨科慢性疼痛的护理体会
目的：以中医活血化瘀、理气止痛法则，配合情志护理对改善慢性疼痛的临床症状提供理论依据方法应用中医不通则痛、通则不痛的理论，使用活血理气中药配合情志护理治疗以慢性疼痛为主要症状的骨科患者。结果经治疗78例患者，全部病例疗程短4周。长3个月。其中73例疼痛消失或改善，5例无效，总有效率达92%。结论慢性疼痛临床应用中医药手段，配合情志护理治疗骨科慢性疼痛疗效显著。
-
儿童三伏贴皮肤损伤的护理及预防
冬病夏治是中医按照自然界变化对人体的影响，推算出气血运行在每个节气的变化，并依此制定出传统的治疗方法。根据“春夏养阳”的原则，由于夏季阳气旺盛，人体阳气也达到四季高峰，尤其是三伏天，肌肤腠理开泄，选取穴位敷贴，药物容易由皮肤渗入穴位经络，能通过经络气血直达病处，来治疗某些疾病：如支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎等，往往可以达到好的效果。传统的贴敷疗法强调起泡，认为发泡越多疗效越好。对于成人来说还可以接受，对于儿童，发泡以后比较疼痛，容易哭闹，家长就不能接受。所以对发泡的预防及护理非常重要。我们采取以下措施：改进药物的配方，传统的配方里有细辛、白芥子、甘遂等。其中发泡剂为白芥子，特别是生白芥子，我们将其炒熟，或生熟各半，就会减少发泡的机会。再者穴位敷贴部位发泡与否，主要与患者的体质差异及敷贴治疗的时间长短有关。根据患儿的年龄及体质不同给予不同的贴敷时间，以不起泡、皮肤有灼热感潮红为度。成人一般贴3-6小时，儿童1-2小时，贴敷30分钟后每10分钟观察皮肤情况，若灼热刺痛、，发痒发热明显，则取下药物，防止起泡。贴药后皮肤有发热感，灼痛感，各人皮肤耐受情况不一样，但以能耐受为度；若敷贴过程中没有特别的不适，可适当延长敷贴时间，但睡前一定要取下敷贴药物。一般来讲，第一次敷贴的时间不必太长，尽量不要让皮肤出现水泡，以免影响第二次、第三次的治疗。如果穴位上的皮肤起泡若，是正常的反应，效果会更好，证明所贴药物已由皮肤渗入穴位经络，通过经络气血直达病所，经过适当的处理，一般不会发生感染。小的水泡，不要沾水、挠痒，尽量保持皮肤干燥，水泡过大的可先局部消毒后用注射器吸出，再碘伏消毒，涂紫草油保持干燥促进愈合，3～4天可痊愈，个别水泡较重皮肤呈烫伤样改变，可以涂美宝。水泡消退后一般不会留下疤痕，可留色素沉着，几个月后也会自动消失。
-
大剂量百草枯中毒抢救成功1例
1.病例介绍
患者，男性，16岁。患者误服百草枯，量约50m l，家人发现后急送至当地医院，行洗胃、口服白陶土及红土，及补液治疗为进一步治疗，中毒后23小时转至我院，入院时体检：T 37.2℃，BP 123/72mmHg,咽部充血，口周及口腔黏膜溃烂，双肺呼吸音粗，未及干湿罗音，心律齐，腹平软。入院时肾功能：血尿素氮10.8 mmol／L.血肌酐165umol／L，丙氨酸氨基转移酶(ALT)212.8 U／L,天门冬酸氨基转移酶(AST)114.6 U／L，血清总胆红素70umol／L，胸片：双肺纹理增强，结合病史诊断：急性百草枯中毒，急性肝损害，急性肾功能损害，口咽及下咽、食管腐蚀伤。入院后给予及时行血液灌流联合血液滤过序贯治疗连续3天，同时给予激素（甲强龙80mg,qd）冲击治疗,还原型谷胱甘肽保肝治疗，血必净清除炎症介质，活性炭吸附胃肠道毒素，并予以硫酸镁导泻，普萘洛尔防止肺纤维化，三天后复查肝肾功，明显好转，血尿素氮7.2mmol／L.血肌酐89umol／L，丙氨酸氨基转移酶(ALT)110.4U／L,天门冬酸氨基转移酶(AST)88.2 U／L，血清总胆红素53umol／L，患者咽部疼痛有所缓解，6天后患者肝肾功能恢复正常，复查CT：双肺少量肺纤维化，患者家属要求出院，给予口服带药予以出院，一月后复诊肝肾功能正常，肺CT示肺纤维化无进展，基本治愈。 -
甲状腺功能减退致心肌酶谱异常增高1例
目的：探讨甲状腺功能减退症发生心肌损害的原因。方法回顾分析1例甲减患者治疗随访过程中临床症状、表现、甲功八项、心肌酶谱学指标的变化。结果该例患者经治疗随访观察3个月，临床症状完全消失，甲功指标恢复正常，心肌酶学指标逐步正常。结论甲状腺功能减退症可导致严重心肌损害，心肌酶学指标异常增高，诊断明确、有效治疗后患者病情预后较好。
-
异位妊娠误诊为胃肠炎1例
异位妊娠以输卵管妊娠常见，它是妇产科常见急腹症之一，当其发生流产或破裂时可引起腹腔内严重出血，如不及时诊断积极治疗可危急生命。腹痛为输卵管妊娠破裂时的主要症状发生率为90%以上，病人常感觉下腹有阵发性或撕裂样疼痛可持续也可反复发作并常伴恶心呕吐，当血液积聚于下腹时可有下腹局限性疼痛，当血液积聚于子宫直肠陷凹处可引起肛门坠胀感和排便感。在今后的临床工作中我们医务人员应加强对于疾病的鉴别诊断，尽可能避免误诊，以更严谨的科学态度、精湛的医术更好的服务于大众。
-
克氏针与可吸收线治疗粉碎性锁骨骨折
2002年2月-2007年12月末，我院外科共收治锁骨骨折57例，其中锁骨粉碎骨折31例采用克氏针内固定，羊肠线捆扎碎骨片复位疗效满意。
1、材料与方法
病历资料：
本组病人31例，男性22例、女性9例。年龄18-56岁，左侧16例、右侧15例。手术均在骨折3天内实施。 -
办公护士的临床带教体会
办公护士是科室的窗口，是科室服务质量和精神风貌的体现；办公护士是科室医护之间、护护之间、护患之间连接的桥梁和纽带，其工作的专业性、技巧性和科学性将直接影响着科室的医疗护理的质量安全以及患者的满意度。在临床护理带教工作中，办公护士带教除了要遵循因人施教、因材施教、分层施教等常规的带教方式方法及带教内容外，还要根据这个岗位独特的岗位职责要求和岗位特点，对实习生进行一些有针对性的带教，这将有助于实习生个人综合素养的提高、专业知识的丰富以及沟通交流能力的增强等，对实习生以后的临床护理工作打下坚实的基础。
-
麻醉车的规范应用及管理体会
介绍麻醉车的规范应用及管理，对麻醉车内的常规药品、物品及抢救药品进行科学的规划布局，规范放置，标签清晰，定数量品种，保持固定基数，确保在有效期内。实行麻醉护士专人管理，定期补充整理、定点放置。
-
颈淋巴结结核CT表现附15例报告
目的：通过对淋巴结结核CT表现的分析，提高对淋巴结结核的认识。材料和方法回顾性分析确诊为颈部淋巴结结核15例患者的资料，其中男7例，女8例，均行CT平扫和增强检查。年龄21-63岁，平均32.73岁。病史短3周，长8年。结果15例均为多个淋巴结同时受累，多累及多个区域淋巴结（10例，占66.7%），累及单一区域淋巴结较少（5例，占33.3%），以中下颈部为多见。C T扫描表现为多个淋巴结异常，体积大小不等，密度不均，可见斑点状钙化；增强表现分为3型：l型均匀强化；2型环状强化；3型不均匀强化。以环状融合强化具特征。结论颈部淋巴结结核的CT表现具有一定的特征性，CT检查对本病的诊断具有重要的价值。
-
内镜成功取出上消化道金属异物1200例报告
目的：分析总结1333例经内镜抓取上消化道金属异物的经验教训，旨在提高内镜下抓取异物的成功率。方法术前准备与常规胃镜检查相同，胃镜检查术中发现异物经活检管道插入合适的抓取器具，夹住异物随胃镜一起退出。结果本组1333例子，经内镜成功取出异物1200例，成功率90%，133例未取出，多因患者不耐受或拒绝所致，部分系异物嵌顿或抓取失败。取异物过程中发生胃肠穿孔5例，均经留院观察，胃肠减压、禁食等治愈，未进行手术治疗。结论经内镜抓取上消化道异物是一安全可靠的首选治疗方法。
-
超声诊断宫角妊娠1例
患者，女，29岁，停经45天自测尿HCG（+），在诊所行B超检查提示“宫内早孕”，遂来我院行清宫术。清宫术后未发现绒毛组织，建议一周后复查。患者一周后来我院复查，体查：无腹痛，无阴道流血，无阴道异常分泌物及其他不适。膀胱充盈下，腹部B超检查：子宫体积略大，右侧宫角凸起，可探及大小约51x45m m的混合性回声，其内可探及29x26mm的无回声，并于此无回声内探及18x10mm胚芽组织，可见心管搏动,并可见彩色血流信号，多普勒录得动脉频谱（图1）。
-
纳米级造影剂在超声分子显像与靶向治疗中的研究进展
随着纳米技术与分子成像技术的迅速发展，造影剂进入了纳米时代，近年来出现了多种纳米级造影剂，较常规微米造影剂凸显出独特的优势，本文就纳米级造影剂的研究现状、应用进展、存在问题展开综述。
-
早期胃癌生物学标记物的研究进展
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率及死亡率均高居榜首，目前我国诊断胃癌多在有症状患者行胃镜检查后才能确诊，对无症状的人群缺乏有效的筛查手段，故早期胃癌检出率低，因此，寻找一种敏感度高、特异性强的血清学检查指标，帮助提高早期胃癌的检出率显得尤为迫切。
-
癌性疼痛现状研究
癌性疼痛现状有着不容乐观的临床表现，医护管理工作应该重视对疼痛评估的全面开展，采用更为合理的方式治疗癌性疼痛，使得癌症患者能够更为积极地投入到癌症治疗之中。本文研究了癌症疼痛的原因和现状，结合实际情况综合论述了癌性疼痛评估和止痛的对策。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 04 05 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2011 | 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
