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脑苷肌肽注射液联合尼莫地平片治疗血管性痴呆的临床观察
目的 观察脑苷肌肽注射液联合尼莫地平片治疗血管性痴呆的临床效果.方法 选取住院的VD患者78例随机分为治疗组和对照组,各39 例,治疗组给与脑苷肌肽注射液联合尼莫地平片治疗,对照组给与胞二磷胆碱钠和尼莫地平片治疗,连续应用20d,疗程结束后采用简明心理状况测验量表(MMSE)对两组患者治疗前后认知功能进行评定,并比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者治疗前后MMSE评分和总有效率经统计学处理,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑苷肌肽注射液联合尼莫地平片治疗VD的临床效果较好,值得临床推广使用.
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右尺桡骨干骨血管瘤合并右腕骨血管瘤1例
笔者于2010年3月收治右尺桡骨干骨血管瘤合并右腕骨血管瘤伴骨折(病理性)一例,报告如下:1、病理报告患者,男,44岁,因右前臂疼痛伴肿胀5个月,入院查体:右前臂近端肿胀,压痛,肤色及皮温正常,右肘关节活动受限,右腕部无肿胀、压痛,活动正常.
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小C臂下肝癌介入治疗及疗效
目的:探讨放射介入下肝动脉化疗药灌注栓塞治疗原发肝癌的效果.方法:采用Seldinger技术,对37例原发肝癌患者行肝动脉化疗药灌注(TAI)和栓塞(TAE).结果:全部经治疗者肿瘤明显缩小,症状改变明显,疼痛减轻或消除,血AFP、r-GT、AKP含量均有不同程度下降,提高患者生命质量及生存率.结论:肝动脉化疗药灌注栓塞具有微创、安全、高效的优点,在中晚期肝癌治疗中是一种安全有效微创的治疗方法.
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绵阳市红十字血站无偿献血血液报废原因分析
目的:总结分析近年来我血液报废原因,提高血液的利用率.方法:回顾分析2008年-2011年我站血液检查因素报废、非检查因素报废等原因.结果:实验室检查项目报废率显著高于非实验室检查项目报废率,且前者报废率逐年升高,后者报废率逐年变化不大.实验室检查项目中因ALT、HBsAg不合格而报废占主要因素,且该两项目报废率逐年增加.结论:我们应加强无偿献血、健康献血的宣传,加强献血前初检流程管理,注意成分血制备细节以提高血液利用效率.
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卵巢巧克力囊肿破裂误诊18例分析
目的 卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症中常见的一种病理类型.目的 探讨卵巢巧克力囊肿破裂误诊的原因,提高确诊率,以及时治疗.方法 我们对2005年1月-2010年1月间我院296例卵巢巧克力囊肿(其中卵巢巧克力囊肿破裂64例)的临床资料进行回顾性分析、研究.结果 18例误诊,误诊率为2 8.1%.结论 卵巢巧克力囊肿破裂与外科、妇科的一些疾病不易鉴别,误诊率较高,诊断时应详细询问病史、认真查体、重视腹腔镜和超声检查,及时行手术治疗.
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救治急性职业性液氨烧伤病人10例
目的 对急性职业性成批液氨烧伤病人的治疗经验进行总结.方法 对2004年8月份收治的一批10人住院资料进行分析.结果 10例病人经抢救全部成功脱险.结论 ⑴现场处理及院前急救非常重要;⑵重视肺水肿的救治,必要时应用呼吸机辅助呼吸;⑶重视眼、肾脏、肝脏等重要脏器功能的保护;⑷危重病人积极抗休克的同时处理创面,深度创面尽早手术治疗以去除坏死组织;⑸预防是关键,严格执行<职业病防治法>,加强对危险品的管理.
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封闭负压引流手术在创伤骨科修复中的应用分析
目的 对应用持续封闭负压引流技术对骨科的创伤患者进行修复治疗所取得的效果进行研究分析.方法 抽取92例骨科创伤患者病例,将其分为A、B两组,平均每组46例.分别采用常规处理法和封闭负压引流法两组患者的创面进行修复处理.结果 B组患者的创伤的愈合时间明显早于A组患者;该组患者临床治疗效果明显优于A组患者;两组患者在整个治疗进行的过程中的表现非常平稳,没有出现并发症现象.结论 应用封闭负压引流技术对骨科创伤患者进行修复治疗所取得的效果非常理想.
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胆囊息肉手术适应症的把握
目的 探讨胆囊息肉手术适应症.方法 回顾性分析2007-2010收治80例胆囊息肉手术病例资料.结果 80例均行胆囊摘除术.结论 胆囊息肉不可随意手术要把握好手术适应症.
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带状疱疹后神经痛的药物治疗
带状疱疹后神经痛(PHN)为带状疱疹的皮疹愈合后在原来皮疹区的皮下长期存在的剧烈疼痛,临床发生率约为10%.带状疱疹后神经痛的药物治疗分为局部药物治疗和全身治疗,将其药物治疗方法进行综述,以提高临床治疗效果.
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早期根管治疗在外伤性前牙脱位再植中的意义
前牙外伤性脱位是常见的口腔外伤疾病,尤其以青少年多见.目前对此类疾病的治疗主要是综合考虑患者的年龄、脱位的时间、牙齿的发育状况等来做出佳的治疗 方案.我科从2009-2010年共接诊前牙外伤性脱位病人51例,共进行了57颗脱位牙的再植,随访2年,效果较好,现将其临床疗效分析报告如下.
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儿童肾病综合征治疗前后凝血功能的变化
目的 探讨肾病综合征(NS)患儿治疗前后凝血功能的变化及其临床意义.方法 对NS患者治疗前后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原降解产物(FDP)等指标进行比较、统计学处理及t检验.结果 NS患儿治疗前后比较,发现PT、APTT治疗前比治疗后缩短,差异有统计学意义(P<0.01);Fib、TT、PLT、FDP治疗前比治疗后显著升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 NS患者存在高凝状态,动态监测上述指标对指导治疗和观察治疗效果具有重要意义.
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米索前列醇直肠给药对产后出血的影响
目的:观察米索前列醇缩宫素对产后2小时内出血的影响.方法:将正常足月妊娠阴道分娩,非高危妊娠的120例产妇随机分为两组,实验组80例,胎儿娩出后立刻予米索前列醇400ug直肠给药.对照组60例,胎儿娩出后立刻臀部肌肉注射缩宫素20u.结果:实验组第三产程平均时间较对照组缩短5.25min(P＜0.01),产后2h内平均出血量较对照组减少18.1 min(P＜0.01).结论:提示米索前列醇具有比缩宫素更强的宫缩作用.
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脑性瘫痪患儿头颅CT检查结果分析
目的:探讨脑性瘫痪患儿头颅CT检查结果,为脑瘫患儿进行临床诊断和早期治疗提供依据.方法:回顾性分析2011年3月至8月入我院治疗的75例脑瘫患儿的临床资料,对其行CT检查后,对临床表现和检查结果进行分析.结果:在75例脑瘫患儿中,CT检查结果中表现异常者51例,异常率68.0%;CT异常表现脑软化、脑积水、硬膜下积液、脑萎缩、脑裂畸形、脑皮质发育不良例、基底节钙化、白质钙化、脑室扩大、蛛网膜囊肿、巨脑回等;临床不同分型脑瘫患儿中的CT异常率不同;有合并症脑瘫患儿CT异常率高于无合并症患儿.结论:在对脑性瘫痪患儿的早期诊断和早期治疗中,头颅CT检查至关重要.
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两种手术方法治疗复发性腋臭临床比较
目的:探讨采用皮下搔刮术与皮下修剪术两种手术方法治疗复发性腋臭的临床比较.方法:采用皮下搔刮术与皮下修剪术两种手术方法治疗复发性腋臭84例168侧,对临床疗效进行了随访比较.结果:两组患者总痊愈率为94.05%,无显著性差异.切口愈合,皮下搔刮组I期愈合率73.6%;皮下修剪组I期愈合率85.0%.术后复发率,皮下搔刮组为12.5%,皮下修剪组为2.50%.结论:皮下搔刮法治疗复发性腋臭的切口愈合情况较皮下修剪法要好,但是再次复发率相对要高.
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主动脉夹层15例临床分析
主动脉夹层[1]系指主动脉内的循环血液通过内膜破裂口进入主动脉中层形成的血肿,是一种极为严重的大动脉疾病.临床并不罕见,但由于本病临床表现复杂多样,发病急,进展快,并发症多,常易误诊.本文报告15例,通过对临床资料分析,旨在进一步加强对本病的认识,提高诊治水平,改善预后.
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喹硫平与氯丙嗪治疗酒精所致精神障碍对照分析
目的:研究比较喹硫平与氯丙嗪治疗酒精性精神障碍的临床疗效.方法:收集2009年4月至2011年5月入院治疗的酒精性精神障碍患者80例,按入院时间随机分为喹硫平组和氯丙嗪组治疗,每组各40例.治疗6周.利用阳性与阴性症状量表(PANSS)和药物副反应量表(TESS)进行评估.结果:治疗6周后喹硫平组疗效与氯丙嗪组无显著差异,但TESS量表评分前者明显优于后者,有统计学意义(P<0.05).结论:喹硫平治疗酒精性精神障碍疗效与经典用药相近,副作用明显小于氯丙嗪,患者依从性较好,能有效改善患者的生活治疗,建议在临床使用.
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外伤性前房积血病例临床分析
目的:探讨外伤性前房积血的治疗和临床疗效.
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腹腔镜切除急性结石性胆囊炎时机探究
目的 探讨腹腔镜切除急性结石性胆囊炎时机.方法 常规采用三孔法完成手术,如手术操作困难或显露不良则改用四孔法.结果 患者80例,C组手术时间明显长于A组和B组,差异有统计学意义(P＜0.05);C组中转开腹率明显高于A组和B组.A组出现并发症1例为肺部感染,发生率为3.4%;B组出现并发症1例为腹腔感染,发生率为3.7%;C组出现并发症2例,发生率为8.3%,其中腹腔感染1例、胆漏1例.结论 腹腔镜下行急性结石性胆囊炎是一种切实可行的方法,但对于急性结石性胆囊炎症发作72h后的患者行手术治疗时应给予重视.
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下呼吸道真菌感染82例临床分析
目的:探讨下呼吸道真菌感染的危险因素、临床特点及致病诱因.方法:应用回顾性调查的方法,对本院2010 -2011年住院患者发生医院内下呼吸道真菌感染的病例进行统计分析.结果:医院内下呼吸道真菌感染的发生是多种疾病继发感染的结果,亦与患者年龄、抗生素不合理应用、免疫抑制剂使用和侵袭性操作等因素密切相关.结论:早期诊断、及时治疗是预防医院内下呼吸道真菌感染和改善预后的重要措施.
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经鼻内镜下鼻道开窗置管治疗霉菌性上颌窦炎的护理体会
霉菌性上颌窦炎为鼻腔真菌感染性疾病,近年来发病率有上升趋势.霉菌喜生长于厌氧环境中,霉菌性上颌窦炎的发病主要与鼻腔鼻窦通气引流不畅有关.手术是治疗霉菌性上颌窦炎的主要手段,通过手术纠正鼻腔鼻窦通气引流不畅,彻底清除鼻腔鼻窦内霉菌团块,保证术后长期充分的通气引流,完全改变霉菌赖以生存的环境,从而治愈该病.
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多潘立酮联合中药治疗功能性消化不良疗效观察
目的:探讨多潘立酮联合半夏泻心汤、四逆散治疗功能性消化不良的临床效果.方法:选择将功能性消化不良的患者68例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予多潘立酮10mg,3次/d;观察组给予多潘立酮10mg,3次/d联合半夏泻心汤、四逆散中药汤剂疗程.结果:观察组总有效率明显高于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(p>0.05).结论:多潘立酮联合四逆散治疗功能性消化不良疗效满意,不良反应少.
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经外侧入路肱骨近端解剖板治疗肱骨大结节粉碎性骨折
目的 探讨经外侧三角肌入路应用肱骨近端解剖板治疗肱骨大结节粉碎性骨折的疗效.方法 自2006年1～2009年12月经外侧三角肌入路应用肱骨近端解剖板治疗32例肱骨大结节粉碎性骨折,结果随访时间6～36个月,骨折全部获得愈合,愈合时间6～12周,根据肩关节Neer功能百分评分标准:优16例,良12例,可4例,优良率87.5%.结论 经外侧入路肱骨近端解剖板治疗肱骨大结节粉碎性骨折,可减少对软组织和骨折残留血运的破坏,获得满意的复位和有效的固定,是一种安全、有效的治疗方法.
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胎膜早破诊断及治疗
胎膜破裂发生在临产前称胎膜早破(P R OM).如发生在妊娠满37周后,称足月胎膜早破,占分娩总数的10%,而发生在妊娠不满37周者,称足月前胎膜早破,发生率为2.0%～3.5%.胎膜早破的妊娠结局与破膜时孕周有关.孕周越小,围生儿预后越差,常引起早产及母婴感染.
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1例男性性逆转综合征的遗传学研究
目的 对一例男性性逆转综合征的研究.方法 外周血染色体检查以及MLPA方法的Y位点基因检测,确诊此病例为男性性逆转综合症.结果 46,XX男性多因婚后不育就诊,需尽早做出正确诊断,可利用产前诊断技术避免此类患儿的出生.
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复方沙棘子油栓治疗未产型妇女宫颈糜烂的临床观察
目的 探讨复方沙棘子油栓治疗未产型妇女宫颈糜烂的可行性.方法 对100例未产型妇女阴道放置复方沙棘子油栓治疗宫颈糜烂的疗效及不良反应进行观察.结果 无论是轻、中、重度宫颈糜烂,复方沙棘子油栓都有显著的疗效.结论 复方沙棘子油栓是治疗未产型妇女宫颈糜烂的首选药物.
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妇产科阴道炎临床诊治效果分析
目的:分析妇产科阴道炎的临床诊断方法和治疗措施.方法:2010年3月至2011年12月我院妇产科共接诊阴道炎患者176例,其中细菌性阴道炎68例、念珠菌性阴道炎52例、滴虫性阴道炎34例、老年性阴道炎22例,针对不同的阴道炎类型采取相应药物治疗,14天后观察治疗结果.结果:细菌性阴道炎患者的治疗总有效率为95.6%,念珠菌性阴道炎患者的治疗总有效率为92.3%,滴虫性阴道炎患者的治疗总有效率为85.3%,老年性阴道炎患者的治疗总有效率为90.9%.结论:对不同类型阴道炎患者采取针对性治疗可提高阴道炎的治疗效果.
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镇静治疗对脑出血患者预后的影响
目的 探讨镇静治疗对脑出血患者预后的影响.方法 回顾分析我院2009年1月至2011年12月脑出血患者334例,观察其急性期脑出血再出血率及死亡率等.结果 镇静治疗组急性期再出血率、死亡率均比对照组低.结论 镇静治疗可降低脑出血急性期再出血率,降低死亡率,改善患者预后.
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128例血液透析病人蛋白质、能量营养变化的护理观察
终末期肾病患者的蛋白质、能量营养不良症是一个常见问题,对于血液透析病人而言,蛋白质能量营养不良症既会影响到透析治疗的质量,也常伴有较高的心血管并发症的发生率,常作为终末期肾病患者的预后不良的信号[1.2.3].我院自2009年10月至2010年09月对128例血液透析病人的营养状况进行观察,报告如下.
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提高老年患者静脉穿刺成功率的护理研究进展
随着社会的发展,中国已经进入老龄化社会,因此对于老年病人的护理得到了各界护理人士的重视,老年人这个特殊的群体,其患病率较其它年龄段高,而其患病以病程长、病情复杂、治疗疗程长为特点,静脉输液是其临床治疗的重要手段之一.
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全膝关节置换术后的护理及康复训练
随着骨外科技术的不断提高和人们对生活质量的要求日益增长,全膝关节置换术已成为治疗中老年人中症膝关节疾病的有效成功的手术之一.由于术后护理和术后的康复训练是否得当可直接影响手术效果的好坏,故将经验介绍如下.
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优质护理在输液室工作中的应用
目的:探讨在输液过程中对患者开展优质护理服务的体会.方法:采用自制的满意度调查问卷,调查患者对健康宣教、诊疗环境、护理服务、用药知识、穿刺技术等方面的满意度.结果:患者满意度从2011年6月的80%上升到2011年12月的92%以上,护患纠纷及差错发生率明显下降,护理技能也得到明显提高.结论:施行优质护理服务,有利于服务质量的全面提高和持续改进.
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创伤骨科的护理现状
1 骨折合并创伤性休克的抢救及护理创伤性休克是严重创伤的常见并发症.据北京积水潭医院对81例严重创伤的分析,合并休克77例,占95%[1].严重骨盆骨折为35%,四肢骨折占25%,其创伤严重发生者为50%～70%,创伤性休克的抢救必须迅速、准确、果断、有效[2].
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冠心病患者社区护理干预下的疗效分析
目的 对应用社区护理干预模式对患有冠心病的患者进行干预后对患者的临床治疗效果所产生的影响进行研究分析.方法 抽取88例患有冠心病的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组44例,采用临床常规方法对其进行治疗.A组患者不进行社区护理干预;B组患者进行社区护理干预.结果 B组患者的遵医嘱情况明显优于A组患者;该组患者出现病情复发的人数明显少于A组患者;该组患者的再次入院治疗率明显低于A组患者.结论 应用社区护理干预模式对患有冠心病的患者进行干预后,可以使患者的遵医嘱率得到显著提升.
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循证护理模式对助产士陪伴分娩的影响
目的:研究基于循证护理模式下助产士陪伴对产妇分娩的影响.方法:以循证护理为主,掌握相应资料并以实际经验为主将产前检查的孕妇分成相应观察组和对照组,在实验过程中将其分成实验组和对照组,分别用循证护理方法和传统护理方法对孕妇进行产前健康教育.结果:经过循证护理方法和传统护理方法的对比来看,剖宫率有下降趋势、产程也呈缩短趋势、产后出血率也有所下降,出现了显著性差异.结论:采用基于循证护理模式对待产产妇进行分娩健康教育,不仅能提高孕妇产前保健意识,同时对母婴健康也有促进作用的.
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妊娠合并急性阑尾炎患者的术后护理
目的:探讨妊娠合并急性阑尾炎患者的术后护理.方法:根据妊娠期特点观察病情变化,做好心理护理,加强饮食与营养护理,注意卧位与活动的护理,腹腔引流的护理和保胎护理.结果:术后出现先兆流产2例,切口感染1例,余其他并发症发生,22例痊愈出院.结论:有效的术后护理措施,对母体和胎儿的康复,防止术后并发症的显著效果.
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耻骨后前列腺摘除术前术后护理
众所周知,良性前列腺增生(BPH)是老年男性的常见病和多发病.其症状以排尿次数增多(尤其夜间)、排尿困难、尿流变细为主要特点.目前,对排尿困难较轻、年老体衰或心血管系统并发症严重者可行药物治疗.但对残余尿>50m l,排尿困难症状明显,药物治疗症状无改善或一度减轻又复发者,手术摘除仍为前列腺增生症的重要治疗方法[1].耻骨后前列腺切除术具有不需切开膀胱,在直视下摘除前列腺,能仔细处理腺窝的出血点,术后恢复快等优点[2].摘除后使患者排尿通畅,减轻痛苦,寿命延长,重视术后治疗及护理是促使患者康复的重要保证.
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高血压脑出血破入脑室微创术后的护理
1概述-高血压脑出血是指脑实质内的出血,发病年龄为25-85岁,男性发病率略高于女性.2目的:高血压病人发病突然,病情危重变化快,系脑病科急重症,今年来我科采用脑室外引流术.术后积极抗感染对症治疗,取得较好的效果,我科自今年8月-12月共收治高血压脑出血破入脑室患者8例,男5例,年龄50-65岁平均57岁,均有高血压史.
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新入院病人心理护理的探讨
目的 分析新入院患者的心理需求及护理干预.方法 通过观察和了解新入院患者不同心理需求,采取有针对性的护理干预.结果 使患者在短时间内尽快适应角色的转换,以积极地心态配合治疗和护理.结论 对新入院患者采取相应的心理护理干预,调动患者的积极因素,使其尽快消除心理顾虑,适应角色转换,配合医疗和护理.
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产妇分娩前后的心理特点分析与护理干预
心理学已经逐渐成为现代产科学中一项不可或缺的内容,原因是由于产科工作的不断完善不但要为孕产妇的身体健康及其安全提供保障,还应当满足孕产妇在的心理方面的需要并给予其必要的关注.因此助产工作人员需要对孕产妇在待产期间的心理需求与心理特点有所了解,同时给予良好的心理护理.
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小儿静脉输液的方法与护理
目的 探讨小儿静脉输液技巧及护理方法,减轻患儿痛苦,提高穿刺成功率,使药物及时地用于患儿体内,终达到药到病除.方法理论联系实际,认真分析总结.发现护士的心理素质、选择的穿刺部位、进针的角度、方向和深度、穿刺后的固定方法,对穿刺成功率有很大的影响.
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让患者在玩乐中稳定情绪治疗疾病
目的:将人文关怀的理念贯穿在护理工作中.方法:以玩乐的方式把关爱元素融入到文、体娱乐活动中.结果:用玩乐驱散孤独,用玩乐稳定情绪.用关爱温暖患者,用关爱陪伴患者.结论:把医疗护理的核心价值完美的体现出来.
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心理干预对老年性白内障患者术前焦虑情绪影响的观察
目的:观察心理干预对老年性白内障患者术前焦虑情绪的影响.方法:将择期行白内障小切口+人工晶体植入术的老年性白内障患者89例,随机分为干预组(观察组)44例和对照组45例,对照组行常规诊治,观察组接受系统的心理干预.采用w.k.zung焦虑自评量表(SAS)对干预前后焦虑水平进行测评并进行比较分析.结果:对照组干预前后SA S总分值差异不显著(P>0.05),与中国老年常模比较,差异显著(P<0.05);观察组干预前后SAS总分值差异显著(P<0.05),与中国老年常模比较,差异不显著(P>0.05).结论:心理干预可显著减轻患者术前的焦虑情绪.
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一氧化碳中毒急救与护理
目的:分析急性一氧化碳中毒的护理措施对急救的影响.方法:选择病历资料完善的64例一氧化碳中毒的患者进行回顾性分析,分析一氧化碳中毒的急救与护理体会.结果:64例患者中有56例痊愈,5例放弃治疗,3例留有后遗症.42倒痊愈出院,4例放弃治疗,4例留有后遗症.结论:首先将中毒患者脱离中毒环境,及时送往医院,进行高压氧舱治疗和药物治疗,积极配合有效的护理工作,可提高治愈率,减少并发症和后遗症的发生.
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结合中医理论做好泌尿外科腔内手术患者的护理
目的 探讨泌尿外科腔内手术患者围手术期中西医结合护理.方法 总结我院2008年3月～2011年12月泌尿外科腔内手术患者180例的围手术期中西医结合护理.结果 全部患者经相关护理后手术过程顺利,未出现严重并发症,术后恢复良好.结论 中西医结合围手术期护理是一种行之有效的护理方法.术前充分的检查,准确评估脏器功能,采用中医护理整体观念和辨证施护的方法调整机体状态;术中严密监测病情,护理措施及时到位;术后预防各种并发症的发生是手术成功的重要保障.
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浅析肝硬化患者的饮食护理
在疾病的整个治疗过程中,饮食护理同样具有十分重要的作用,它可促使病情延缓发展、好转、提高患者的生活质量等.本文主要从西医和中医两门医学的角度,来探讨肝硬化患者的饮食护理方法,对现今临床医护人员则具有重要的现实意义.
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血浆置换治疗重型肝炎的临床护理
对177例重症肝炎患者采用单纯血浆置换治疗及护理过程进行总结,认为护理重点:完善的护理措施,做好术前准备、术中护理和术后护理,心理护理始终贯穿其中,使患者充分了解治疗目的,更好地接受治疗,促进康复.术中及时针对问题采取相应的处理措施,保证治疗顺利完成.
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手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕患者的护理
目的 探讨手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕(Benign Paroxysmal Positional Vertigo,BPPV)的临床护理特点.方法 回顾2008年1月一2009年3月本院住院经手法复位治疗的57例BP P V患者的临床资料,归纳分析其疗效及护理体会.结果 痊愈49例,有效2例,无效7例,总有效率87.7%.结论 手法复位治疗BPPV科学有效,恰当的护理措施能确保手法复位治疗的疗效.
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化疗性周围静脉炎的预防及护理干预
化学治疗是恶性肿瘤治疗的重要方式之一,化疗给药方式多样,如:口服给药、动脉灌注、静脉给药、术后腹腔置管灌注给药及温热灌注化疗等等,其中以静脉给药方式为常见.化疗药物对外周血管的刺激,肿瘤患者长期静脉给药,血管通透性增加,均可引起周围血管静脉炎.而化疗性周围静脉炎常给病人造成极大的痛苦,增加了护理人员穿刺的难度,影响化疗方案的顺利实施,也造成不必要的医疗负担及纠纷.有文献报道[1],化疗性静脉炎的发生率高达20% ～35%.2009年10月开始我们采取积极护理干预预防及处理化疗性静脉炎,效果显著,现总结报告如下.
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积极的康复护理对脑梗塞患者致残率的影响
目的:对脑梗塞患者实施积极的康复护理,降低致残率.方法:将入住我院接受治疗的160例脑梗塞患者随机分为康复护理组(试验组)和常规护理组(对照组),各80例,试验组在常规护理的基础上开展积极的肢体运动康复训练、语言训练及心理护理.结果:实施积极康复护理组的脑梗塞患者在肢体肌力、语言功能、心理状态的恢复方面与传统护理组相比均有显著性差异(p<0.01).结论:积极的康复护理对降低脑梗塞患者的致残率有积极的意义.
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突发性耳聋护理89例
近年来,由于人们生活节奏加快,生活压力增大造成精神紧张、身体过于疲劳.现代化电子产品(手机、mp3)的频繁使用造成用耳过度,这一系列的原因,导致了突发性耳聋病人发病率明显上升,且有越来越年轻化的趋势.此类病人的治疗效果直接与就诊时间有关,应视为耳科急诊.我科对89例突发性耳聋病人采用药物治疗和高压氧治疗相结合,做好对症处理,针对此类病人情绪激动,焦虑不安的心情进一步加强了心理护理,效果显著.
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浅谈眼外伤患者的心理因素分析及护理对策
目的:分析眼外伤患者的心理特征,探讨实施心理护理的意义.方法:观察眼外伤患者在诊疗过程中的心理反应,分析其心理状态,根据患者不同的心理状态,通过耐心细致诚恳的思想工作,因人而异采取相应的心理护理措施.结果:有效的心理护理,可以帮助患者调整心态,解决心理问题,促进身心康复.结论:对眼外伤患者实施心理护理对缓解其应激心理,减轻眼外伤患者的心理焦虑,使患者恢复良好心态,积极配合治疗.
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通过护理观察大剂量倍他乐克治疗慢性心力衰竭的远期效果
目的 通过护理探讨大剂量倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的疗效及安全性.方法 22例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组合对照组,对照组常规给予抗心衰治疗,治疗组加服倍他乐克,疗程为30个月.结果 倍他乐克组11例病人,靶目标剂量200mg/日为5人,占45%,倍他乐克剂量≥100mg/日共8人,占73%.倍他乐克组结束时有7例病人心功能达到I级心功,有效率为63.64%.结论 大剂量倍他乐克治疗CHF是安全、有效的.在护理中,需要关注体重,尿量,血压,心率,心律和不良反应.除了与一般慢性心衰竭病人的护理相同以外,在倍他乐克剂量改变时更需注意以上情况(患者有无心功能不全的情况).
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手术治疗无脊髓损伤的胸腰椎骨折疗效分析
目的 探讨手术治疗无脊髓损伤的胸腰椎骨折的临床疗效.方法 将我院收治的无脊髓损伤的胸腰椎骨折患者60例随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予手术治疗,对照组给予保守治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组的总有效率为100%,对照组的总有效率为83.33%,观察组明显高于对照组,两组比较,差异具有显著差异性(P<0.05).结论 手术治疗无脊髓损伤的胸腰椎骨折效果显著,值得临床推广应用.
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胃囊肿2例并文献复习
胃囊肿属于消化道畸形之一,较为少见,临床表现隐匿,临床上常常容易误诊.本文对我院收治该病患者进行回顾性介绍,同时综述该病种的相关文献分析,旨在提高胃囊肿的诊断及治疗水平.
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硫酸镁联合β受体激动剂治疗儿童支气管哮喘疗效观察
目的 探讨硫酸镁联合β受体激动剂治疗儿童支气管哮喘的疗效.方法 将58例儿童支气管哮喘患者分为对照组和实验组,对照组常规治疗,实验组在常规治疗的基础上,加用26%硫酸镁10m l+5%葡萄糖注射液250ml静滴,30滴/min,每日一次,疗程3～7d.结果 对照组29例,10例3～6d内显效,占34.48%;12例3～6d内好转,占41.38%;7例用药7d无明显改善或加重,即是无效,占24.14%.总缓解率75.86%.实验组29例,20例3～6d内显效,占68.97%;7例3～6d内24.14%;2例用药7d后无明显改善或加重,占6.89%.总缓解率93.11%.结论 在常规治疗的基础上加用硫酸镁联合β受体激动剂治疗儿童支气管哮喘可显著提高疗效,值得临床推广应用.
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宜昌市老年人骨质疏松症的患病率及影响因素研究
目的:探讨宜昌市老年人骨质疏松症的患病率及影响因素研究.方法:选择于2010年1月1日-2011年21月31日来我院体检科进行健康体检及住院的老年人1200人作为本次调查对象,采用本课题组自行研发设计的调查问卷采取面对面的方式调查研究对象的年龄、性别等社会人口学资料以及一些日常生活行为方式.并对其骨质疏松症进行诊断.采用SPSS17.0进行数据录入和分析.一般人口学资料的描述采用一般计数资料的描述方法进行描述,影响因素的单因素分析采用χ2检验进行分析,多因素分析采用logistic回归进行分析.结果:宜昌市老年人骨质疏松症患病率为18.33%,将单因素分析筛选出的影响因素作为自变量,将是否患有骨质疏松症作为应变量进行logistic回归分析,结果显示性别,年龄,运动、吸烟、饮酒是患骨质疏松症的影响因素.结论:应将老年人纳入骨质疏松症的高危人群管理,重点对其进行干预,劝导其戒烟、戒酒,少食用含有咖啡因的食物.
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高血压脑出血微创手术58例疗效分析
目的:探讨高血压脑出血的微创手术的疗效.方法:筛选2005年10月至2010年10月,我院收治的采用微创手术来治疗高血压脑出血患者58例,微创手术均采用小切口颅脑血肿清除术.结果:根据GOS标准,评定Ⅴ级13例;Ⅳ级26例;Ⅲ级12例;死亡7例.结论:对高血压脑出血患者采用微创手术治疗是较好的治疗方法;正确运用微创手术的理念、依据病情特点进行规范化、个性化治疗,做好术后的护理工作能明显的提高术后的疗效.
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脑出血患者术后再出血原因分析与临床护理
目的:分析脑出血患者术后再出血的影响因素,以便减少脑出血患者术后再出血的发生,提高临床治疗效果.方法:选取我院2008年1月～2011年12月进行脑出血手术的患者88例,观察组44例接受护理干预,对照组44例应用传统护理,对比两组患者术后再出血发生率.结果:对照组患者术后再出血8例,再出血发生率为18.2%,观察组患者术后再出血3例,发生率为6.8%,观察组患者术后再出血发生率明显低于对照组.结论:医护人员对患者进行科学的护理干预,能够有效预防术后再出血情况的发生,值得临床上应用推广.
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新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌检测及分析
目的:分析新生儿呼吸机相关性肺炎下呼吸道分泌物病原菌菌型及药敏的情况.方法:回顾了我院新生儿重症监护病房2009 年6月-2010年6月150 名呼吸机相关性肺炎新生儿下呼吸道分泌物标本细菌培养和药敏报告,并对革兰氏阴性杆菌(GNB)进行菌型分析.结果:150 名呼吸机相关性肺炎新生儿下呼吸道分泌物标本进行234次标本培养,下呼吸道分泌物培养显示阳性为134例,阳性率为80%,其中G-105株,G+29株,主要为革兰阴性菌,占63.7%,革兰氏阳性菌占33.3%,革兰阴性菌中铜绿假单胞菌占27.91%,流感嗜血杆菌占11.6%,副流感嗜血杆菌占13.9%,肺炎克雷伯菌27.9%,阴沟肠杆菌占12.8%.G+菌中肺炎链球菌占71.1%,表皮葡萄球菌占28.9%,G-菌以肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞菌为主,G+菌以肺炎链球菌为主,头孢曲松钠对G-菌和G+菌均有效,亚胺培南对革兰氏阴性菌有良好的抗菌作用.结论:1.革兰氏阴性杆菌是新生儿呼吸机相关性肺炎主要的致病菌.2.可以有效的予以临床提供用药资料,患儿的病情来势凶险,应该早日对患儿进行呼吸道分泌物培养,并且根据培养结果用药.从而在短的时间里控制细菌感染,减少患儿的肺部损伤.3.亚胺培南对革兰氏阴性菌有良好的抗菌作用,但是不应该直接使用,避免患儿产生耐药性.
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宁心合剂治疗小儿病毒性心肌炎的临床研究
目的 通过临床验证宁心合剂治疗病毒性心肌炎的临床疗效.方法 将90例患儿随机分为宁心合剂治疗组60例,西药对照组30例,主要观察患儿的症状、体征、心电图、心肌酶和心肌钙蛋白等.结果 宁心合剂能有效的治疗小儿病毒性心肌炎患儿的症状、体征,具有改善心率失常,降低心肌酶和心肌钙蛋白的作用,疗效优于西药对照组,具有显著性差异(P＜0.05),临床未见明显不良反应.结论 宁心合剂是临床治疗小儿病毒性心肌炎安全有效的复方中药制剂.
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放化疗同步CIK治疗对鼻咽癌病人细胞免疫的影响
目的 探讨放化疗同步CIK治疗对鼻咽癌病人细胞免疫的影响.方法 收集三年来中晚期鼻咽癌病人60例,40例中放化疗同期联合CIK治疗时采取序贯方式(序贯组即放化疗结束接着CIK治疗)20例,同步方式(同步组即放化疗同时CIK治疗)20例,只用放化疗20例(对照组),三组治疗前、中、后用流式细胞仪技术检测CD3,CD4,CD8,CD4/CD8.结果 治疗前三组无明显差别.治疗中期,同步组细胞免疫无明显下降,序贯组、对照组细胞免疫下降.治疗后期,同步组、序贯组与治疗前无明显差别,对照组细胞免疫继续下降.结论 放化疗同步CIK治疗对鼻咽癌病人细胞免疫有一定保护作用.
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阻塞性肺气肿的研究与治疗
阻塞性肺气肿(obstructivepulmonaryemphysema)系终末细支气管远端部分(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)膨胀,并伴有气腔壁的破坏.近数十年来阻塞性肺气肿的发病率显著增高,这是由于大气污染、吸烟和肺部慢性感染等诱发慢性支气管炎,进一步演变为本病.根据我国6千多万人的普查,慢性支气管炎患病率为3.9%,50岁以上达15%或更多.阻塞性肺气肿的患病率全国不一致,低为0.6%,高为4.3%.本病为慢性病变,病程长,影响健康和劳动力,给社会生产和经济带来巨大损失.以美国为例,由于阻塞性肺气肿的医疗费用和缺勤等经济损失,每年达数十亿美元.
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基于狂犬病疫苗细胞培养灭活验证法的建立的研究分析
目的:观察经细胞培养灭活验证的狂犬疫苗接种后的免疫效果,评价其安全性,为临床应用安全有效的狂犬疫苗提供依据.方法:使用经细胞培养灭活验证的狂犬疫苗,选择14～62岁暴露者共50例作为研究对象,按照国家药品临床管理规定和中国生物制品规程狂犬病疫苗免疫检测标准,观察50例研究对象免疫接种后,局部反应,全身反应和抗体水平.结果:所有接种对象抗体阳性率为100%,抗体几何平均滴度(GMT)为70.12×103nmol(s L)﹣(4.02IU/ml),轻度局部副反应的发生率为0.91%,轻度全身副反应的发生率为1.03%,所有接种对象均未出现严重局部副反应和严重的全身副反应.结论:本研究所使用的基于细胞培养灭活验证的狂犬疫苗具有良好的安全性,轻度副反应发生率低,无严重副反应,免疫保护效果好,具有临床应用价值.
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我国抗生素滥用现状及其对策
分析了抗生素滥用的危害及其我国抗生素滥用的现状,并总结出造成这种现象的主要原因,在此基础上提出了防治抗生素滥用的对策.
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围产儿出生缺陷相关因素分析
按全国出生缺陷监测方案的要求,对蒙山县在监测医院内10943例住院分娩的孕满28周至产后7天内的围产儿进行监测.结果发现:出生缺陷儿177例,出生缺陷发生率为16.17‰;前几位为多指、先天性脑积水、先天性心脏病、唇裂合并腭裂、马蹄内翻足、肢体缩短,出生缺陷发生农村高于城镇,孕母文化程度越低,家庭经济收入越低,发生率越高.
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急性一氧化碳中毒迟发性脑病高危因素和早期诊断的研究
目的 通过分析254例急性一氧化碳中毒(ACOP)的临床特点探讨迟发性脑病(DEACMP)的高危因素及血肌酸激酶脑型同功酶(CK-BB)动态变化与一氧化碳中毒迟发性脑病患者病程的关联性研究.方法 回顾性分析我科2009年1月至2012年2月收治的254例ACOP患者的临床特点,探求发生迟发性脑病的高危因素.ACOP患者在中毒第1,3,5,7,14,21,30d分别抽静脉血查CK-BB,与正常值作比对.结果 迟发性脑病组与无迟发性脑病组的发生与患者昏迷时间、有无伴随其他疾病这些因素有显著差异P<0.01; 患者CK-BB在急性期逐步升高,2～3周达到高峰,后逐渐下降,30天左右降至正常,但发生有21例迟发性脑病患者在第30天时CK-BB不降反而升高.结论 昏迷时间长短、有无伴随其他疾病是发生DEACMP的高危因素;动态检测ACOP患者血CK-BB的变化有助于早期判断一氧化碳中毒迟发性脑病的发生.
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体味的产生及其作用
气味由新陈代谢产生,不同皮肤腺的分泌物以及身体不同部位湿度和氧浓度决定了皮肤细菌群落,不同种类及密度的细菌和皮肤分泌物的相互作用产生不同气味.免疫基因--蛋白质的编码决定了人体新陈代谢和皮肤腺产生的特异性物质,从而决定了身体的特异性气味.人类可根据气味特征来鉴别不同的人,人体气味内部含有标志人类情绪的信息,人体气味尤其是腋部气味具有信息素的功能,气味可改变月经周期,协调男女身心健康.
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阴道镜在宫颈疾病筛查中的临床应用
目的 探讨阴道镜在宫颈疾病筛查中的临床诊断作用.方法 对3337例宫颈病变患者的阴道镜检查结果进行回顾性分析.结果 结合我院在开展农村妇女宫颈癌检查项目实施中阴道镜检查3337例中,1326例因阴道镜图像异常,在阴道镜指引下对异常区域行宫颈多点活检送病理学检查,病理学检查确诊宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ42例,占总例数的1.26%,CINⅡ21例,占0.63%,CINⅢ33例,占1.0%,宫颈原位癌30例,占0.89%,宫颈浸润癌9例.结论 阴道镜能有效筛查宫颈疾病,并发现早期宫颈癌前病变、宫颈原位癌,结合组织细胞学检查对于临床明确诊断和治疗有重要价值.
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内分泌治疗中晚期前列腺癌的疗效分析
目的:探讨内分泌治疗中晚期前列腺癌的临床疗效.方法:2008年7月1日～2010年7月1日,我院收治中晚期前列腺癌患者12例,年龄62～84岁,平均73岁.经前列腺穿刺活检证实为腺癌,血清PSA值6.8～100ng/mL,Gleason评分6-10分.采用药物去势(戈舍瑞林)加雄激素阻断(比卡鲁胺),连续治疗6个月之后根据PSA水平采用间歇治疗.观察症状改善情况、肿瘤缩减情况、肝肾功能、血PSA值及生存时间等.结果:至目前12例均存活.开始PSA均下降,随访6个月时,12例血PSA降至正常,停用内分泌治疗3个月后5例患者出现PSA迅速增高,高达35ng/mL,继续内分泌治疗PSA下降至正常;2例1年后行前列腺癌根治术;随访2年,9例病情稳定,且3例CT检查提示盆腔淋巴结及腹股沟淋巴结减小或消退;3例出现激素非依赖,并出现多处骨转移,采用二线内分泌治疗有效.结论:内分泌治疗是目前中晚期前列腺癌的主要治疗方法,可明显改善症状,控制疾病进展,延长生存时间,且为部分患者提供手术机会.
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吉西他滨联合长春瑞滨治疗蒽环类/紫杉类耐药晚期乳腺癌疗效观察
目的 观察国产吉西他滨联合长春瑞滨治疗蒽环类/紫杉类耐药晚期乳腺癌的疗效及毒副反应.方法 对接受国产吉西他滨联合长春瑞滨治疗蒽环类/紫杉类耐药22例晚期乳腺癌疗效和副反应进行观察,疗程2周期.结果 全组进行吉西他滨联合长春瑞滨化疗的患者CR2例(9.09%),PR8例(36.36%),SD 7例(31.82%),PD5例(22.73%);客观有效率(CR+PR)45.45%,临床受益率(CR+PR+SD)77.27%;中位疾病进展时间(TTP)7.0个月,中位生存期(MST)17.1个月.主要毒副反应为胃肠道反应及骨髓抑制反应,均耐受,未影响进一步化疗.结论 吉西他滨联合长春瑞滨可用来治疗蒽环类/紫杉类耐药晚期乳腺癌,疗效确切,毒副作用小,可用于临床推广.
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七氟醚麻醉诱导应用于患儿全身麻醉中的效果分析
目的:探讨七氟醚麻醉诱导应用于患儿全身麻醉中的应用效果.方法:选取2009年11月～2011年12月在我院收治的期行腹股沟斜疝手术且ASAI或Ⅱ级患儿28例,随即将所有患儿分为研究组和对照组各14例,研究组采用七氟醚诱导,对照组采用氯胺酮进行麻醉诱导.结果:两组患儿诱导时间、手术时间、苏醒时间以及麻醉费用的比较,研究组均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).两组患儿的MAP、HR、SpO2在气管拔管后与入室时比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).但两组间的HR、SpO2比较,差异不具有统计学意义(P<0.05).MAP在入室时,研究组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).讨论:七氟醚主要用于各种大手术的麻醉诱导和维持.其诱导麻醉作用迅速而平稳,耐受性好,尤其适用小儿、心脏及颅脑等手术.
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对育龄妇女IUD的使用及并发症的研究
IUD(子宫内节育器),是一种安全、有效、简便、副作用小的避孕措施,是目前国内外使用较普遍的一种可逆性长效避孕方法.IUD避孕效果取决于子宫内膜的炎性反应,IUD所带的铜能够杀伤精子或受精卵,铜离子和IUD的异物作用还能影响宫腔的内环境从而干扰精子功能,达到避孕效果.IUD的使用有着严格的适应证和禁忌证,凡已婚育龄妇女自愿采取宫内节育器避孕而无禁忌证者均可放置.尽管IUD避孕的并发症发生率不高,但也不容忽视.常见的并发症有出血、疼痛、子宫穿孔、节育器异位及带器妊娠、脱落等等.
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肿瘤科防护教育对减少实习护生职业伤害的影响
目的:探讨肿瘤科防护教育对减少实习护生职业伤害的影响.方法:选取2009年6月～2010年4月进入我院肿瘤科实习的96名护生为研究对象,随机分为对照组48名和实验组48名,对照组按实习教学大纲进行一般的入院学习后进行临床实习.实验组除接受实习教学大纲的学习外,还需经过职业防护教育培训再安排至临床实习.利用问卷调查、定期和不定期检查相结合、跟踪观察和现场考核相结合的方式考察比较实习护生对化疗药物相关知识的掌握情况、对化疗药物自我防护行为情况以及对化疗药物自我防护行为情况.结果:肿瘤科防护教育后实习护士对化疗药物相关知识的掌握情况、对化疗药物自我防护行为情况以及对化疗药物自我防护行为情况均得到提高(P<0.05).结论:防护教育能够显著提高肿瘤科护理人员对化疗药物防护知识知晓率和防护意识,改善防护措施执行行为,值得推广.
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氟比洛芬酯及曲马多联合吗啡用于下肢术后镇痛的比较
目的 比较下肢术后患者自控静脉镇痛,氟比洛芬酯联合吗啡与曲马多联合吗啡的镇痛效果与不良反应.方法 选择下肢术后行PCIA患者60例,随机均分为2组.A组缝皮前给予曲马多100mg,术后镇痛给予(吗啡30mg+曲马多500mg+昂丹司琼8 mg)200ml;B组缝皮前30分钟前给予氟比洛芬酯50 mg,术后镇痛给予(吗啡30mg+氟比洛芬酯200mg+昂丹司琼8 mg)200ml.2组PCIA泵的设置、维持量4ml/h、单次负荷剂量4ml、锁定时间15min相同.观察2组术后24、48h的镇痛、镇静评分和不良反应发生率.结果 2组术后镇痛及镇静评分差异无统计学意义(P＞0.05).B组药物不良反应发生率低于B组(P＜0.05).结论 氟比洛芬酯联合吗啡用于下肢术后PCIA的镇痛效果与曲马多联合吗啡相似,但不良反应明显降低.
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地红霉素联合尼美舒利治疗急性化脓性扁桃体炎的疗效及安全性
目的 观察地红霉素联合尼美舒利治疗急性化脓性扁桃体炎的疗效和安全性,为临床工作提供参考.方法 选择我院2010年10月～2011年9月收治的急性化脓性扁桃体炎患者70例,随机分为对照组和观察组各35例.对照组患者给予罗红霉素治疗,观察组患者给予地红霉素联合尼美舒利治疗,连续治疗5d,观察并比较两组患者临床疗效和不良反应的差异.结果 两组患者总有效率比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(p＞0.05).结论 采用地红霉素联合尼美舒利治疗急性化脓性扁桃体炎可以取得良好的临床疗效,且不良反应轻微,值得推广应用.
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论制药工程教学内容优化的必要性
教学内容是知识的载体,根据知识经济时代特点,大学生素质教育和教育改革的不断深入和发展,同时针对我国缺乏创新能力强、高质量制药工程专业技术人才的严峻现实,积极有效地进行制药工程教学内容优化显得尤为必要,也是提高教学效果的重要途径,以期培养出具有较高素质和能力的制药工程人才.
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高血压与高尿酸血症关系及高尿酸血症合并高血压与代谢综合征成分研究
目的:通过测定患者物理及各项生化指标分析高血压与高尿酸血症之间的关系以及高尿酸血症合并高血压与其它代谢综合征成分的相关性.方法:选取我院心内科、内分泌科的高血压病患者、高尿酸血症患者、高尿酸血症合并高血压患者及正常血压组各50例.进行空腹静脉采血并测定尿酸、血糖、胆固醇的水平,同时测量血压及身高、体重,计算体重指数(BM I),统计相关数据并比较各组代谢指标,进行相关性分析.结果:在高血压患者与正常组比较时发现,高血压患者的尿酸、血糖、胆固醇在血液中含量水平明显高于正常组即与正常组差异显著(平p<0.05)具有统计学意义.同时高尿酸血症合并高血压患者的尿酸、血糖、胆固醇的含量水平明显高于单纯高血压组、高尿酸血症组尿酸含量与患者体重指数呈正相关.结论:高尿酸血症与高血压水平有关,即高血压患者血液中尿酸含量明显高于正常范围.同时高尿酸血症合并高血压患者的血糖、胆固醇等代谢相关物质含量均高于单纯高血压、高尿酸血症患者,说明高尿酸血症合并高血压患者易于诱发其它代谢综合征,且BMI越高患者病症越严重.
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血液透析+灌流抢救1例乙草胺中毒患者的护理
采用血液透析+灌流的方法,配合有力的支持治疗及正确的护理,成功抢救一例口服乙草胺26小时,昏迷5小时的患者.
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低纬度地区胎儿体重与难产剖宫产的关系分析
目的 通过研究低纬度地区胎儿体重与难产剖宫产的关系,提出该地区的胎儿体重控制建议标准,力促剖宫产率的降低;方法对低纬度地区梅县2001年至2010年十年期间出生胎儿的体重和分娩方式进行登记,然后作回顾性分析;结果 2001年至2010年各年的剖宫产率呈上升趋势,随着胎儿体重的增加,难产率和剖宫产率明显升高,2.70～2.79㎏组与2.80～2.89组相比,差异有统计学意义(X2=10.45,p<0.05;X2=27.95,p<0.05);结论难产率和剖宫产率的降低,应重视胎儿体重的控制,低纬度地区的胎儿体重以不超过3.00㎏为宜.
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糖皮质激素治疗胎粪吸入综合征(MAS)的疗效及安全性分析
目的 对应用糖皮激素类药物对患有胎粪吸入综合征的患儿进行治疗的临床效果和药物安全性进行研究分析.方法 抽取88例患有胎粪吸入综合征的临床确诊患儿病例,将其分为A、B两组,平均每组44例.A组患儿采用盐酸氨溴索进行治疗;B组患儿采用盐酸氨溴索与布地奈德联合进行治疗.结果 B组患儿的住院治疗时间和平均氧疗时间明显短于A组患儿;该组患儿在死亡率明显低于A组患儿;该组患儿在治疗期间出现并发症的人数明显少于A组患儿;该组患儿在治疗后的治疗后PaO2和PaCO2水平的改善情况明显优于A组患儿.结论 应用糖皮激素类药物对患有胎粪吸入综合征的患儿进行治疗的临床效果非常明显.
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PDCA循环在医院抢救车管理中的应用
目的 运用PDCA循环规范科室抢救车管理,保障抢救车内物品、药品完好备用,提高护理人员抢救效率,确保护理安全.方法 对全院抢救车实行PDCA循环质量控制1年,采用自行设计的抢救车管理质量评价标准进行前后对照.结果 实施PDCA循环质量控制前后抢救车内物品、药品完好备用率达到100%,护理人员对抢救车管理相关知识知晓率提高,护理人员满意度提升,具有统计学意义(P＜0.01).结论 PDCA循环促进抢救车规范管理,省时、便捷、准确、高效,降低成本,确保了护理安全.
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切开复位并异形钢板固定治疗波及跟距关节的跟骨粉碎骨折
目的 回顾分析使用切开复位并异形钢板固定治疗波及跟距关节的跟骨粉碎骨折的治疗方法和疗效.方法 自2008年10月～2011年06月,对41例47足累及距下关节的跟骨粉碎骨折行切开复位异形钢板内固定治疗.结果 41例47足获随访5个月～24个月,平均16个月,按Maryl and足部评分系统评价术后功能,优17足,良24足,优良率为87%.结论 切开复位异形钢板内固定能使骨折解剖复位,可早期进行功能锻炼,是治疗跟骨关节内骨折较好的办法.
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不同造影剂互补在子宫输卵管造影术中的应用
目的:探讨非离子型造影剂弥补碘油子宫输卵管造影术(HSG)中的不足,达到理想的影像质量及治疗效果.方法:在常规HSG中,先注入40%碘化油4-6m l后,动态TV监视发现输卵管不显影或显示异常,再更换非离子造影剂继续检查,并记录该方法先后的影像及临床表现,进行对照分析.结果:2005年1月-2010年12月常规HSG中筛选100例输卵管不显影或显示异常162条输卵管,更换非离子造影剂再检查,再显示104条输卵管,再显率64.2%(104/162).自愿接受加注通液62例,随访受孕56例,受孕率56%(56/100).并发腹膜剌激综合症8%(8/100),逆流性综合症3%(3/100),输卵管碘残留3%(3/100),盆腔碘油聚结1%(1/100).结论:常规HSG术中发现宫腔输卵管异常,即刻更换非离子造影剂再检查,有利益输卵管再显示和降低并发症发生率,可避免输卵管不通假阳性的误诊误治.
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他汀类药物预防2型糖尿病并发动脉粥样硬化的临床研究
目的 探讨早期应用他汀类药物对2型糖尿病并发动脉粥样硬化的影响.方法 对111例2型糖尿病病人随机分A、B两组,均进行一般治疗、饮食治疗、降糖治疗,同时A组应用他汀类药物,对两组病人用药前后血脂、血糖、心电图、颈动脉彩超比较.结果 两组比较疗程结束A、B二组相比较T C、TG、LDL-C、HDL-C、脂蛋白a差异均有统计学意义(P<0.01).A、B二组疗程后血糖均有明显下降(P<0.01).A组治疗前有12例(21.4%)出现ST段和/或T波段改变,治疗后减少为6例(10.7)B组治疗前10例(18.2)S T段和/或T波段改变,治疗后有增加为15例(27.3%),二组疗程后心电图异常病例数差异有统计学意义(X2=4.19,P＜0.05＝.颈动脉超声检查颈动脉粥样硬化检测结果差距明显,应用秩和检验法测u值为2.39,P<0.05,二组比较差异有统计学意义.结论 2型糖尿病人在控制血糖及治疗其他原发病的同时积极应用他汀类调血脂药物,对于患者并发高脂血症、动脉粥样硬化有着预防或控制的效果.
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基层医务人员艾滋病抗病毒治疗知识教育效果评价
目的 评价艾滋病抗病毒治疗知识教育对基层医务人员艾滋病相关知识的影响及效果.方法 对2011年到我院学习的55名基层医务人员开展艾滋病抗病毒治疗相关知识的教育,调查教育前后医务人员对艾滋病相关知识了解程度的变化.结果 艾滋病抗病毒治疗教育后,医务人员艾滋病相关知识及格率从10.9%提高到96.4%,差异有统计学意义(χ2=80.754,P=0.000).绝大部分医务人员对艾滋病的认识,特别是对抗病毒治疗的认识有了显著的提高.结论 应该加大力度进行艾滋病相关知识教育,提高医务人员艾滋病抗病毒治疗知识水平,为艾滋病的早发现、早诊断、早治疗提供帮助,降低艾滋病相关机会性感染的发生率及病死率.
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广泛性焦虑障碍的药物治疗进展探析
目的:探讨对于广泛性焦虑障碍的药物治疗的进展进行探讨分析.方法:通过分析苯二氮卓类抗焦虑药物(BZ)、非苯二氮卓抗焦虑药(NBZ)以及各种抗抑郁药物,了解广泛性焦虑障碍药物治疗的进展情况.结果:BZ治疗的效果好、见效快,但是如果长期使用会对其产生依赖;在NBZ类药物中,丁螺环酮的疗效较好,副作用少而轻,在治疗广泛性焦虑症的药物中属于有发展前景的药物;抗抑郁药由于其同时具有抗焦虑和抗抑郁功能,且无BZ类药物的依赖性,在治疗广泛性焦虑时常与抑郁共病,更适合以抗抑郁药物治疗.结论:在目前,治疗广泛性焦虑障碍的主要方法还是药物治疗,由于治疗该疾病的药物多种多样,因此可根据药物的特点针对不同病况采取相应合适的药物.
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针药结合治疗过敏性鼻炎的临床分析
目的 研究与探讨采用针药结合方法治疗过敏性鼻炎的临床效果.方法征求患者和家属意见,将53例过敏性鼻炎患者分为两组,对照组25例,观察组28例.对照组采用马来酸氯苯那敏片治疗,观察组在对照组用药基础上加用曲安奈德下鼻甲注射治疗,治疗结束后观察两组治疗效果.结果 对照组25例,显效9例,有效11例,无效5例,总有效率80.00%;观察组28例,显效19例,有效6例,无效3例,总有效率89.29%.观察组总有效率与对照组有显著性差异,有统计学意义(P<0.05).结论采用针药结合方式治疗过敏性鼻炎比单纯药物治疗效果更好,值得广泛推广.
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环扎子宫下段救治剖宫产术中急性大出血的临床探讨
目的:探讨橡胶止血带环扎子宫下段阻断子宫血流救治剖宫产术中急性大出血的临床价值.方法:回顾性分析21例采用橡胶止血带环扎子宫下段方法救治剖宫产术急性大出血的临床资料.结果:所有病例术后7天子宫复旧好,无一例行子宫切除术,子宫如期复旧,术后2-6 个月间月经恢复正常,周期规律,经量与产前无异常.结论:采用橡胶止血带环扎子宫下段方法,可快速控制出血,止血时间明显缩短,输血率明显降低,并发症减少,技术操作简单易行,效果确切,费用低.
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腹腔镜在子宫肌瘤患者手术中的疗效
目的:探讨腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的临床效果.方法:收集我院和彭州市人民医院2010年2月～2011年1月行腹腔镜子宫肌瘤剔除术共35例子宫肌瘤患者的临床资料.结果:35例患者手术均获成功,无中转开腹.平均手术时间(65±20)min.术后恢复良好,无感染、出血及盆腔脏器损伤等严重并发症.术后1个月复查阴道切口愈合良好,平均随访(6±3)个月,B超检查子宫形态规整,肌层回声均质,内膜线居中,未发现肌瘤.结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,是一种安全有效保留子宫的微创手术方法.
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门诊孕妇健康教育需求的研究
目的:探讨门诊孕妇对健康教育的需求.方法:选取我院2010年-2011年620例孕妇,进行健康教育需求的调查,统计分析门诊孕妇所需要了解的重点,健康教育知识问题的类别及应采取的健康教育宣传的方式.结果:对孕妇进行健康教育知识的宣传具有很重要的意义,门诊孕妇主要关心和需求的问题有:孕期较常的疾病、种类及治疗和预防的措施、孕期的饮食调理、孕期胎动的自测方法、对孕产妇的护理、产后母乳的喂养相关知识及产褥期的卫生.采取主要的宣传及讲授的方法为:定期开展知识讲座、提供专科电话及网络咨询、对孕产妇进行区域划分定期开展相互交流及讨论,提供孕妇健康知识相关的手册及影音资料.结论:孕妇对妊娠期的健康教育知识的需求很迫切,为孕妇提供丰富全面的健康教育知识讲授,能满足于孕产妇对妊娠期健康知识的需求,有助于提高女性的妊娠期生活质量.
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加强本科生教育之创新能力的培养
我国正大力推进全社会的创新革命,创新是一个民族进步的灵魂,是一个国家兴旺发达的不竭动力,是信息时代对人才的普遍要求,也是当代大学生必备的素质和能力.大学生的创新意识和创新能力如何,不仅关系到我国高等教育改革和发展的成果也关系到我国在未来国际社会中的地位.高等教育是培养创新人才基地的摇篮,肩负着重要的历史使命,特别是医学领域更加需要学生充分发挥发展创新能力,来提高疾病的诊治水平.因此,必须全方位更新观念,把培养大学生的创新能力,作为教育改革的核心.
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护理干预对重组人P53腺病毒联合放化疗治疗的鼻咽癌患者疲乏的影响
目的:探讨护理干预对重组人P53腺病毒联合放化疗治疗的鼻咽癌患者癌因性疲乏和生存质量的影响.方法:60例采用重组人P53腺病毒联合放化疗治疗的鼻咽癌患者随机分为两组,对照组进行常规护理,观察组在常规护理的基础上,由专业护士实施护理干预.在治疗开始及结束时,60例患者均采用BF I量表及EORTC QLQ-C30量表进行调查,结果用统计学方法对两组患者癌因性疲乏、生存质量进行比较分析.结果:治疗开始时,实验组与对照组癌因性疲乏、生存质量无显著性差异;治疗结束时,观察组疲乏程度低于对照组,生存质量高于对照组,差异有统计学意义(p<0.01).结论:健康宣教、心理干预、有氧运动、饮食调养,提高睡眠质量等护理干预,可以消除或缓解疲乏程度,提高患者的生存质量.
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SLIPA全麻复合硬膜外麻醉在胸腔镜肺大泡手术中的应用
目的:研究SLIPA 喉罩全麻复合硬膜外麻醉在胸腔镜肺大泡切除术中应用的有效性、安全性,并与气管插管全麻对比.方法:选取50例行胸腔镜肺大泡切除术的患者,随机分为观察组(25例,应用SLIPA 喉罩复合硬膜外麻醉)和对照组(25例,应用气管插管复合硬膜外麻醉).观察并记录麻醉前、置喉罩或气管插管即刻、置入喉罩或插管后5 min、拔除喉罩或气管插管即刻的心率、血压;建立人工气道成功时、成功后30min 及手术结束时的平均气道压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2);术后咽喉部并发症的情况.结果:两组均能顺利完成手术.观察组和对照组在人工气道建立成功时、成功后30min 及手术结束时Pmean、Ppeak、PetCO2 比较,差异均无统计学意义;血流动力学的变化观察组明显小于对照组,两组比较有显著性差异,术后咽喉痛无明显差别,但均无声音嘶哑发生.结论:SLIPA 喉罩全麻复合硬膜外麻醉可以安全有效的应用于胸腔镜肺大泡切除术.术后并发症少,使用简便,对喉损伤小.
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医学院校图书馆与医学人文教育
医学人文教育是医学教育的重要组成部分,医学院校图书馆开展医学人文教育更具优势条件.文章分析了图书馆开展医学人文教育的作用和优势,重点阐述了图书馆开展医学人文教育的方法与途径.
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高龄骨科手术患者不同腰麻用药的效果比较分析
目的 比较罗哌卡因和布比卡因在高龄骨科手术患者中的麻醉效果和并发症.方法 将我院收治的行骨科手术的高龄患者90例随机分为A组和B组,每组45例,两组患者均采用腰麻注射药物,A组患者给予0.75%罗哌卡因1.5ml,B组患者给予0.75%布比卡因1.5ml,观察两组患者感觉阻滞起效时间、痛觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间和运动恢复时间以及麻醉过程中的并发症发生情况.结果 ①两组患者麻醉效果、感觉阻滞起效时间、痛觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间和运动恢复时间无统计学差异(P >0.05);②A组患者低血压发生率、心动过缓发生率、恶心及呕吐发生率显著低于B组(P<0.05).结论 小剂量罗哌卡因用于高龄手术患者腰麻效果较好,且并发症较少,适合临床推广应用.
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肝外胆管结石微创治疗进展
微创外科是21世纪外科的发展方向,具有创伤小、恢复快、安全、病人易接受的优点,现已广泛应用于临床.随着腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜技术的成熟,微创治疗肝外胆管结石的理念逐渐为胆道外科医生和患者接受.本文就肝外胆管结石的微创治疗现状及进展作一综述.
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冠心丹参滴丸与单硝酸异山梨酯联用治疗冠心病心绞痛的疗效观察
目的:观察冠心丹参滴丸与单硝酸异山梨酯联合应用治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:选取冠心病心绞痛患者100例,随机分为2组:2组患者经明确诊断后均给予基础治疗.治疗组60例,服用单硝酸异山梨酯,每次60mg,每日1次;服用冠心丹参滴丸每次10粒,每日3次.对照组40例,服用单硝酸异山梨酯,每次60mg,每日1次.两组均以4周为1疗程.治疗后对2组患者的临床疗效进行比较、分析.结果:治疗组缓解心绞痛临床症状及心电图改善的有效率均显著优于对照组(P<0.05).结论:冠心丹参滴丸联用单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛有较好的临床疗效.
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戒烟对心肌梗死恢复期患者血液黏度和炎症因子的影响
目的:探讨戒烟对于心肌梗死恢复期患者预后的影响及其可能的发生机制.方法:入选2008年1月至2011年1月存活的确诊为急性ST段抬高心肌梗死的患者130例,对吸烟者进行戒烟.观察戒烟成功组、戒烟不成功组与非吸烟者6月来的心血管事件情况,测定入选时及6月后血液黏度及炎症因子并进行统计学分析.结果:1、戒烟成功组心血管事件发生率(9.8%)明显低于戒烟不成功组(35.1%),与对照组无统计学差别.2、戒烟成功组全血黏度高切变率、全血黏度低切变率、血浆比黏度、全血还原黏度、血浆纤维蛋白原、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-2、血浆高敏C反应蛋白等指标上均明显优于戒烟不成功组(P<0.05);与对照组无明显统计学差别(P>0.05).结论:戒烟可明显改善吸烟的心肌梗死患者的预后;吸烟者体内的炎症水平升高及血液黏度增高导致冠心病恢复期不良事件增多.
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玻璃体切割治疗化脓性眼内炎17例临床分析
目的 对采用玻璃体切割对化脓性眼内炎进行治疗进行临床分析.方法 选取2005年-2011年期间我院收治并进行玻璃体切割术治疗的化脓性眼内炎病例资料17例,对这17例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 这17例患者均采用玻璃体切割法联合眼内注药或硅油填充进行治疗,出院后对其进行随访,在随访期间没有患者发生炎症复发的现象,在这17例患者中有1例患者在手术17天后发生了视网膜脱离的现象,再次手术效果良好.结论 采用玻璃体切割对化脓性眼内炎进行治疗具有很好的临床应用价值.
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外阴癌围手术期间的护理体会
外阴癌是老年妇女比较少见的一种疾病,它的主要治疗手段是手术,但手术对于患者的创伤比较大,容易引起各种并发症,本文通过术前加强患者的心理护理,做好患者的肠道及外阴护理,术后密切观察患者的病情变化,做好会阴部的护理,保持负压引流的通畅,防止各种并发症的发生,提高患者的生活质量.
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清肺除湿汤联合西药治疗寻常痤疮87例疗效观察
目的 观察自拟清肺除湿汤联合西药治疗寻常痤疮的安全性和有效性.方法 将200例患者随机分为对照组和治疗组,对照组100例采用标准治疗方案;治疗组100例加服自拟清肺除湿汤,治疗6周时观察疗效和不良反应.结果 182名患者完成本次研究,对照组95例有效率56.84%、不良反应率8.42%;治疗组87例有效率87.36%、不良反应率6.90%,两组有效率有显著差异、不良反应率无显著差异.结论 自拟清肺除湿汤治疗寻常痤疮安全有效.
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护理在血站成功采血工作中的作用分析
目的:探讨全面护理管理在血站成功采血工作中的作用.方法:采集2006年1月-2010年12月年我市无偿献血者样本,2008年1月前的献血者没有进行全面护理管理,我市中心血站从2008年1月建立了全面护理管理体系.结果:通过两个时间的观察,护理管理中血液报废率从4.7%下降至2008年的2.0%,对比有显著性差异.结论:全面护理在血站采血中的应用有效降低了血液报废率,不仅能科学地使用有限的血液资源,而且也大限度地降低了经输血传播疾病的发生.
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关于对集贸市场食品安全监管存在问题的几点思考
为了进一步做好我区食品安全工作,切实加强对我区罗山商城的食品安全监督管理,进一步规范市场秩序,笔者针对"罗山商城食品安全监管存在的问题"谈几点个人看法,以共勉.
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喉罩在颅内血管成形和支架置入术中的应用
目的 比较喉罩通气和气管插管复合异丙酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉在颅内动脉狭窄支架成形术中的应用.方法 采用随机、双盲、对照设计,将40例经DSA行颅内动脉狭窄患者分成喉罩组(A组)和气管插管对照组(B组)各20例.术前30min给予长托宁1mg、苯巴比妥0.1g肌注,术中采用恒速微量注射泵泵入异丙酚、瑞芬太尼维持麻醉.记录患者麻醉诱导前、插入喉罩或气管导管前、插入后、股动脉穿刺置管、支架置入后及清醒时、拔除喉罩或者气管导管时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化情况,观察术毕患者是否有躁动、术后咽痛等相关并发症的发生率.结果 A组的患者在麻醉诱导、术中维持、以及术后苏醒血流动力学稳定,相关麻醉并发症发生率低.结论 喉罩通气操作简单,置入成功率高,通气可靠,术中血流动力学稳定,麻醉并发症发生率低,只要掌握好其使用适应症,较气管插管通气具有明显的优势,从而增加了手术的可控性和安全性.
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胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子受体-1在胃癌组织中的表达
目的 探讨胰岛素样生长因子受体-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子受体-1(IGF-1R)胃癌组织中表达,两个基因是否有协同性作用.方法 应用免疫组织化学SABC才法检IGF-1、IGF-1R在40例非癌症胃黏膜和44例胃癌组织中的表达的情况.结果 IGF-1、IGF-1R均在胃癌组织内表达,阳性表达积分光密度值(IOD)分别为57.6±15.5、45.7±3.8与非癌症胃黏膜(18.4±14.3、11.7±7.8)比较有显著差异,有统计学意义(p<0.05).与原位癌组织积分光密度值(IOD)比较,患者转移淋巴结中IGF-1、IGF-1R蛋白积分光密度值(IOD)明显增加,有显著差异,有统计学意义(p<0.05).结论 IGF-1、IGF-1R的胃癌组织表达和淋巴结转移具有相关性,可作为胃癌的诊断和患者预后的评价的指标.
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MR动态增强扫描对小肝细胞癌与肝硬化结节的鉴别诊断价值
目的:评价高场强MRI动态增强扫描对小肝细胞癌与肝硬化结节的鉴别诊断价值.方法:收集21例临床诊断为肝硬化的MRI资料,均行T1WI、T2WI和T2WI压脂平扫,17例行Gd-DTPA动态增强T1WI扫描.结果:15例见再生结节,11例见退变结节,6例见原发小肝细胞癌.再生结节为肝内弥漫的小于1cm结节状病灶,T1WI呈等或略高信号、T2WI呈略低信号影;小肝细胞癌为直径小于3cm结节状病灶,T1WI呈略低信号、T2WI呈略高信号影;Gd-DTPA动态增强见小肝细胞癌于肝动脉期明显强化,门静脉期强化消退.结论:依据结节大小、信号改变,MR可区分大部分再生结节与小肝细胞癌,Gd-DTPA动态增强扫描对小肝细胞癌与肝硬化结节的鉴别诊断具有更高价值.
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急性肺栓塞的临床分析
目的 通过分析急性肺栓塞的临床资料,提高诊断水平.方法 回顾性分析30例急性肺栓塞的诱发危险因素、症状、体征、实验室检查、心电图、心脏彩超、肺部CT和肺核素扫描特点.结果 急性肺栓塞以中老年人多见.主要表现为急性呼吸功能衰竭和右心功能不全的表现.可有D-D二聚体和血肌钙蛋白水平增高.心电图表现包括Ⅱ、Ⅲ、avF导联q 波,Ⅱ、Ⅲ、avF导联T波倒置,窦性心动过速,SⅠQⅢTⅢ征,胸前导联T波倒置.心脏彩超可见右心室功能不全的征象.肺螺CT检查和放射性核素肺通气和灌注显像是确诊肺栓塞的主要手段.结论 急性肺栓塞的临床表现结合实验室检查可协助确立初步诊断,确诊需行肺螺CT检查和放射性核素显像.
关键词： 肺栓塞 -
局部神经阻滞麻醉开放式腹股沟疝无张力修补术56例应用体会
随着生物材料的发展,无张力疝修补术被越来越多的临床普外科医师掌握和应用,也被越来越多的患者接受并要求使用无张力疝修补术.传统连续硬膜外腔麻醉和全身麻醉下的无张力疝修补术,也随着局部麻醉方法及药物浓度的不断改进,凸显局部麻醉下行腹股沟疝无张力修补术的优势.
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骨内牙种植体在牙缺失修复中的应用
目的 回顾分析骨内牙种植体的适应证及临床应用效果.方法 对87例患者的127个牙(骨内)种植体进行4个月～6年的临床观察,根据种植体的分布情况了解种植牙适应证及并发症的处理.结果 种植后初期骨整合成功率达93.62%,修复后5年种植成功率为92.8%.结论 骨内牙种植体是临床上修复各种类型缺牙的理想手段.
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静脉用药调配中心不合理医嘱分析
目的 分析静脉用药调配中心的不合理处方,确保患者用药安全.方法 审方药师审查静脉用药调配中心医嘱,根据临床药学知识进行分析汇总.结果 共审查调配中心医嘱23万余条,不合理医嘱1516条,包括溶媒选择不合理、配伍禁忌、超剂量医嘱、给药间隔不合理、医嘱录入错误等方面.结论 通过合理用药软件审核静脉用药调配中心处方可减少不合理医嘱,提高患者静脉用药的安全性.
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MIPPO技术结合锁定加压钢板在胫骨远端粉碎性骨折中的应用研究
目的 评价应用利用MIPPO(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis)微侵入经皮钢板植入技术植入锁定加压钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床效果.方法 回顾性分析2009年11月至2011年11月期间我科收治的65例胫骨远端粉碎性骨折的病例.内固定材料为胫骨远端锁定加压钢板和普通胫骨远端解剖型钢板,其中35例采用MIPPO技术置入,30例采用常规切口置入,比较两种术式的切口长度、出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术后功能等指标.结果 65例中60例获10-20个月随访,平均13.5个月.MIPPO组较常规组切口小,出血量少,手术时间短,有统计学意义.除常规组1例出现骨不连并再次手术,其余所有骨折均愈合良好.两组间平均住院时间、骨折愈合时间、术后功能评价比较均无统计学意义.结论 MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折,具有优势,有利于减少手术损伤,提高治疗成功率,有利于患者肢体功能的恢复.
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早期肠内营养在腹部手术患者中的应用及临床价值
目的 探讨早期肠内营养在腹部手术患者中的应用及临床价值.方法 将76例腹部手术患者随机分为EN组和PN组各38例,EN组给予早期肠内营养支持,PN组给予肠外营养支持,观察两组患者营养支持前后营养指标、体重及并发症情况,并进行对比分析.结果 EN组营养支持后ALB、PAB及TLC明显高于PN组(P＜0.05);两组患者术后体重均有不同程度的下降,EN组术后体重下降明显低于PN组(P＜0.05);EN组术后并发症发生率为15.79%明显低于PN组的47.37%(P＜0.05).结论 早期肠内营养能明显改善腹部手术患者的营养状态,对提高机体免疫力、促进康复均有积极意义.
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Livin和P53蛋白在胃癌中的表达和意义
目的 探讨突变型P53蛋白和凋亡抑制蛋白L I v in在胃癌中的表达和临床意义以及二者的相互关系.方法 收集48例胃癌石蜡标本及20例癌旁正常组织标本,采用免疫组化法检测Livin与P53蛋白的表达,实验结果与患者的临床及病理资料进行统计分析.结果 Livin和P53蛋白在20例正常癌旁组织中无一例表达,在胃癌组织中P53阳性率50.0%,Livin阳性率37.5%.二者在胃癌中的表达有相关性(P<0.05).Livin蛋白的阳性率在大于60岁组为54.2%,小于60岁组为20.8%,两组之间的差异有统计学意义(P=0.017).结论 Livin和P53蛋白在胃癌组织中特异性高表达,可作为诊断指标和治疗靶点.二者在胃癌发生发展中相互影响.Livin在大于60岁组中表达明显升高,提示凋亡抑止是老年胃癌患者重要发病原因.
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慢性乙型肝炎患者临床应用异苷草酸镁的疗效观察
目的 与复方甘草酸苷注射剂比较,研究异甘草酸镁治疗慢性乙肝患者的临床疗效和安全性.方法 选取慢性乙型肝炎患者204例,随机分为治疗组102例,对照组102例;治疗组患者给予异甘草酸镁注射剂治疗,对照组患者给予复方甘草酸苷注射剂治疗,疗程均为4周;分别于治疗2周、4周后观察其临床疗效与不良反应,并进行统计学分析.结果 治疗组各项疗效评价指标(ALT、AST、TBil)都明显优于对照组,差异均有统计学意义(p<0.05),治疗4周后治疗组显效率、总有效率都明显优于对照组,差异均有统计学意义(p<0.05).2组患者不良事件发生率比较无统计学意义(p>0.05).结论 异甘草酸镁注射剂治疗慢性乙型肝炎患者能有效快速降低患者ALT、AST、TBil水平,有利于患者肝功能的较快恢复,异甘草酸镁注射剂有效性,安全性较高.
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当前医药企业市场营销中的问题与对策
这是一个中国医药工业转型的时代,这是一个中国医药企业必须进行抉择的时代,回归我们的主业,看清我们生存的根本,才能在未来的征途中形成我们自己的市场竞争优势,形成我们自己的营销特色,才能在未来的发展中渐行渐远.
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B超引导微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石
目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石的方法和效果.方法 回顾性分析43 例采用微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗肾结石的患者的临床资料,43 例均在彩色B超定位下建立了Fr18 或Fr20 的经皮肾通道,行经皮肾镜气压弹道碎石术治疗.结果 43例全部采用单通道取石,其中Ⅰ期完成碎石清石成功36例,5 例需行Ⅱ期手术治疗,通过Ⅲ期手术碎石取石仅2例,碎石清除率为90.8%.手术时间60～180min,平均75min,术中均未输血,术后输血5例.结论 微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石,具有创伤小、出血少及并发症少的优点,是治疗复杂肾结石的较好方法.
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60例中央性前置胎盘剖宫产术出血的治疗
目的:探讨中央性前置胎盘的特点和在行剖宫产术时治疗出血状况的临床效果.方法:回顾性分析中央性前置胎盘患者60例,观察组为出血量≥1000ml者28例,对照组为出血量＜1000m1者32例,对两组年龄、孕次、刮宫史、产次、剖宫产史、胎盘植入及胎盘粘连进行比较分析.结果:观察组年龄、孕次、刮宫史、产次、剖宫产史、胎盘植入及粘连等发生率显著高于对照组(P＜O.05).结论:大出血的主要因素包括产妇高龄、多次人流、剖宫产史、经产妇,胎盘植入及粘连.无论量多少均必须就医,做到及时诊断,正确处理.
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ESWL治疗巨大肾结石75例报告
目的 探讨ESWL处理肾内巨型结石的疗效和方法.方法 回顾的分析我院近期75例肾内巨型结石使用ESWL治疗的临床资料结果,70例给分次ESWL治疗后排尽结石.3例出现严重输尿管石街.经URL处理后治愈,2例ESWL治疗后无效,经开放手术治愈.结论 ESWL处理肾巨型结石疗效肯定,关键是处理和预防并发症.
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桂枝茯苓丸对子宫腺肌病治疗效果的疗效观察
评价桂枝茯苓丸对于子宫腺肌病及子宫内膜异位症的临床治疗效果.方法:以2007年11月至2008年12月我院收治的83例以痛经月经过多的子宫腺肌病及子宫内膜异位症的患者为研究对象,62例进入研究组,21例进入对照组.结果:研究组用药后痛经症状完全缓解的10例,部分缓解的40例,无效的12例,有效率80.6%.月经明显减少的38例,稍微减少10例,无效的14例,有效率77.4%;对照组痛经完全缓解的0例,部分缓解的7例,有效率33.3%.月经均无明显改善.两组子宫大小无明显变化.结论:桂枝茯苓丸能有效缓解子宫内膜异位和子宫腺肌病患者痛经症状和减少月经量.
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艾本治疗骨转移癌疼痛30例临床疗效观察
目的:观察和评价艾本(伊班膦酸钠)治疗骨转移癌疼痛的疗效与安全性,以供临床参考使用.方法:对我院2010年9月~2011年7月收治的30例确诊为肿瘤骨转移的患者进行回顾性研究.结果:本组30例患者显效7例,有效14例,无效9例,总有效率70.0%.结论:艾本治疗骨转移癌疼痛疗效显著且不良反应小,值得在临床推广使用.
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星形奴卡菌引起肺部感染1例
1.病例简介患者女性,73岁,有反复咳嗽、咳痰20余年,合并有肾病综合症、高血压、冠心脂肪肝病史,长期口服强的松20mg/天,半月前因受凉出现咳嗽、咳痰,呈阵发性连咳,有痰难咳出,无咯血及发热,无盗汗及呼吸困难,自行口服抗感染药物后症状缓解不明显,于2012年2月22日来我院呼吸内科就诊.
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2009年营口市鲅鱼圈区中小学生学校食堂食品卫生安全现状调查
目的 了解学区级中小学生食堂的食品卫生安全现状,为进一步加强卫生监管提供科学依据.方法 根据辽宁省学校食堂卫生许可审查及经常性卫生监督量化评分表对区内24个学校食堂进行风险性和食品卫生信誉度等级评定.采用G B14934-94<食(饮)具消毒卫生标准>中的纸片法,对全区中小学生食堂提供的公用食(饮)具具进行消毒效果评价.结果 24个学校食堂卫生许可持证率100%,其中B级以上占95.8%,C级占4.2%,从业人员体检合格率83.7%.结论 学校食堂在卫生管理制度的落实、基础卫生设施、从业人员健康合格率及卫生知识水平、原料索证等方面较好.但应进一步加强对从业人员的培训与管理、原料索证及食品加工过程的监督和餐用具消毒效果的监测.
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小儿热性惊厥120例原发病分析
惊厥俗称抽风,是小儿常见的急症,尤多见于婴幼儿.由于多种原因使脑神经功能紊乱所致.其发作的典型临床表现是:意识突然丧失,多伴有双眼球上翻,凝视或斜视,面肌或四肢肌强直,痉挛或抽搐.发作时间可由数秒至几分钟,有时反复发作,甚至呈持续状态.小儿惊厥的发病率很高,约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥.惊厥频繁发作或持续状态可危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康.
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无偿献血模式的探讨和展望
<中华人民共和国献血法>1998年10月1日实施以来,各地的无偿献血事业都有了长足的进步和发展,不少城市更是取消了指令性献血计划,采取自愿无偿献血的方式满足血源供应.徐州市自98年元月1日起,就完全采取了街头自愿无偿献血的模式,满足床用血需求.
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加强医院文化建设促进医院全面发展
在发展社会主义市场经济的新形势下,现代医院之间的竞争更趋于以医院文化为中心的无形资产的竞争.可以说,医院文化建设已成为现代医院管理的重点.谁拥有文化优势,谁就拥有竞争优势、效益优势和发展优势.医院文化的核心是医院的价值观,精髓是重视人的社会价值,尊重人的独立人格,挖掘人的智慧和潜能.医院文化是医院长期发展形成的一种文化传统,是一种医院独具的组织结构模式,经营管理理念,行为规范,价值取向,包括全体职工对医院的关爱程度,依赖程度及职工本身具有的责任感、荣誉感等.医院文化能将医院内部各种力量统一于共同的指导思想和经营理念之下,汇聚到一个共同的目标.
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肺心病的护理体会
肺源性心脏病(简称肺心病)在我国较为多见,死亡率较高.故严密观察病情,做好护理工作甚为重要.现将肺心病的护理体会报告如下.1、密切观察病情1.1 意识观察肺心病常可因肺部疾病造成慢性缺氧,严重的二氧化碳储留进而影响到中枢神经系统.若病人出现表情淡漠、意识朦胧、头痛、白天嗜睡、晚间烦躁不安、反应迟钝、双手扑翼样震颤等,即为肺性脑病的前驱症状[1].应加强巡视观察,及时报告医生处理.
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泪囊内结石1例
一、病例报告患者,李某某,女,53岁,因右眼溢泪、溢脓15年就诊,于2011年1月2号以右眼慢性泪囊炎收入院.既往:否认特殊病史,检查:右泪囊区挤压有大量的粘脓性分泌物,上、下泪道冲洗均原路返回,鼻咽部无水.门诊资料:缺.入院诊断:右慢性泪囊炎.入院后辅检血常规正常、尿常规正常、血糖正常.术前每日冲洗泪道一次,连续三天.
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症状性心动过缓病人冠状动脉造影特点
症状性心动过缓常发生于中老年人.而这些病人大部分同时具有多种冠心病的危险因素,并常常伴有胸闷,心前区不适,心绞痛样症状等.因而,临床上多将这些病人诊断为冠心病并坚持扩冠治疗.是否同时伴有冠心病不仅对病人的预后有重要影响,而且也影响长期的治疗护理计划和生活质量.本研究对12例因症状性心动过缓准备安置永久心脏起博器而临床上又高度怀疑冠心病的病人同时进行冠状动脉造影检查以评价症状性心动过缓与冠状动脉病变的关系.
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社区干预对2型糖尿病患者效果的影响分析
目的:探讨社区干预对2型糖尿病干预效果的影响.方法:选择2010年10月-2012年1月我院门诊就诊的2型糖尿病患者120例,随机分为干预组和对照组各60例,干预组除给予药物治疗的同时实施社区干预措施,对照组单纯给予药物控制.比较两组病人干预前、干预后1、2、4周空腹血糖和2h血糖的控制情况.结果:空腹血糖、餐后2h血糖各项指标比较干预组的控制情况明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:社区干预可促进2型糖尿病血糖的控制效果,培养患者正确的生活方式.
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神经外科临床实习教学过程的体会
临床实习是医学生培养过程中必不可少的一项重要教学活动,是医学生将理论与实践相结合,实现从书本理论知识向临床诊疗过程转变的重要阶段,神经外科的实习专业性较强,为让多数同学充分理解教学内容,并且能通过数量有限的课时学习热爱神经外科专业,本人在临床教学过程中不断学习、总结,现将点滴教学体会交流如下.
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浅探精神健康新视野
目的:构建和谐社会离不开精神健康这一重要元素.方法:通过对社会形态和典型案例剖析,找出关键问题.结果:精神健康是个人素养与整个社会的多重因素互动的结果.是人类社会核心价值的具体体现.结论:精神健康是该引起整个社会的高度重视啦.
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浅谈综合医院中医科在护理管理中的问题与对策
了解综合医院中医科护理管理存在的问题,在护理管理中提高优质的运行机制,并对相关问题提出有效对策.对中医科护理实行全科室的层层落实责任制,提高中医科的护理水平.通过对护理人员管理,对提高中医科护理人员的责任感,责任心有积极意义,对提高科室的护理质量和业务水平有积极作用.
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肺炎支炎体抗体(抗-MP)检测的方法和临床应用
肺炎支原体(MP)主要通过呼吸道传播,是引起非典型肺炎常见的病原体之一,其感染的临床表现多种多样,可引起全身各脏器损害,但以呼吸道感染常见,仅依据临床表现难与病毒细菌等感染相鉴别.为此,我院采用MPIgM和MPIgG联合检测2006年5月～2008年5月共155例,阳性率48.4%,现报告如下.
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1起毒蘑菇引起食物中毒的调查
2009年8月19日,我区卫生防疫站接到市第二医院预防科的报告:我区某户人家在自家食用晚餐后,家中三人相继出现因误食毒蕈而引起的恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝损害等中毒症状.我站立即派出人员赶赴现场进行调查处理.现将事件的调查结果报告如下.
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提高安全意识防范医疗纠纷
医疗纠纷是在医疗服务中不可避免的.而产科是医院各类纠纷事故多发科室之一.产科的医疗纠纷已成为当今社会的一个热点和难点.针对这种状况,近几年来,我科规范规章制度,提高护理人员的责任心,安全意识和业务技术水平,有效地防患纠纷的发生.完善各项规章制度并严格执行.
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超声对女性盆腔衣原体、支原体感染患者的观察
目的 探讨超声对女性盆腔衣原体、支原体感染的声像图特征及诊断价值.方法 对经检验证实的衣原体、支原体感染的患者,按盆腔脏器超声检查的常规方法进行观察,检查子宫、双附件和盆腔的声像图特征.结果 本组数倒衣原体、支原体均被超声检出子宫实质回声不均匀,见斑片样回声,盆腔积液;单侧或双侧附件增大.结论 超声对支原体、衣原体感染盆腔改变可直接观察并对疾病是否累及盆腔及程度有较高诊断价值.
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临床儿童用药安全性初探
儿童的大特点是连续不断的生长发育过程中,各系统器官组织逐渐长大,功能亦趋成熟,且各阶段的系统器官发育不同,由脆弱逐渐成熟,由被动逐渐主动,逐步建立起正常的心理行为和精神规律,体内由被动免疫逐渐建立起正常的自身免疫体系.这些生理变化,也影响到儿童生长各阶段的防病能力.
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术前访视心理干预对泌尿系肿瘤手术患者的效果观察
目的 探讨手术室巡回护士应用术前访视心理干预对泌尿系肿瘤手术患者术前、术中焦虑的效果.方法 42例手术患者随机分为实验组和对照组,实验组给予心理干预措施,对照组给予常规术前访视.监测患者术前、术中焦虑、血压、心率的变化.结果 实验组患者术前、术中焦虑程度明显低于对照组.结论 应用术前访视心理干预可缓解泌尿系肿瘤手术患者术前、术中焦虑程度,稳定血压、心率,提高患者对手术的满意度.
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门诊输液室护患纠纷发生的原因分析与防范对策
目的 分析门诊输液室护患纠纷发生的原因,探讨其防范对策.方法 对自2009年至2011年我院门诊输液室发生的护患纠纷进行回顾性分析、总结,并提出相应的防范对策.结果 护士静脉穿刺技术、沟通能力和工作态度、家属配合不积极等,是发生护患纠纷发生的主要因素.结论 提高静脉穿刺技术,端正服务态度,加强护患沟通,促进家属配合,可有效减少或避免护患纠纷的发生,促进护患和谐.
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金荞麦合剂治疗小儿呼吸道感染58例
目的:观察金荞麦合剂治疗小儿呼吸道感染的临床疗效.方法:将58例患儿随机分为两组,治疗组予金荞麦合剂口服,对照组予头孢哌酮舒巴坦治疗.结果:治疗组有效率与对照组相当.结论:金荞麦合剂治疗小儿上呼吸道感染有较好的疗效.
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手术室护士对术前病人访视的体会
目的:分析手术室护士术前访视病人对手术的积极作用.方法:随机选取71例手术病人,进行术前访视、心理护理,采用统计学方法对手术病人访视前后的心理反应进行对照比较.结果:通过术前访视,减轻病人紧张恐惧心理,增强手术信心,术中主动配合.手术室护士与医生配合更加默契,缩短了手术时间.结论:术前护理访视是实施整体护理的重要环节.
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血气分析测定结果的影响因素分析
血气分析是医学上常用于判断患者机体是否存在酸碱平衡失调,肌体是否缺氧及缺氧程度等的一项重要参考指标[1].在血气分析检验的各环节存在着诸多影响检验结果的因素, 因此必须注意每一环节的操作,排除各种影响因素,确保血气分析测定结果准确无误.为提高其可靠性,必须考虑以下影响因素.
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计算机系统在医德医风考评归档管理中的应用
工作人员医德医风考评归档工作一直以来采用手工记录统计的方法,工作繁琐,工作过程中又有很多弊端,给工作人员带来巨大的工作量,同时浪费了人力、物力.为了避免这一弊端,我院自主研发并实行了工作人员医德医风计算机考评管理系统,其结果是提高了工作效率,实现了工作人员医德医风考评归档工作自动化,科学化,规范考评工作管理机制;更重要的是为科学地管理医院提供依据.
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奥硝唑丁香油液预防和治疗干槽症的疗效观察
目的 通过对奥硝唑注射液和丁香油液的合理应用,能达到更好的预防和治疗干槽症的效果,并减轻病人痛苦的目的.方法 对于拔出下颌阻生牙、复杂拔牙及拔牙时间延长的患者,用奥硝唑注射液冲洗拔牙创口,止血海绵蘸丁香油液放置于拔牙创口内.结果 结果表明,采用本方法可以达到预防和治疗干槽症的效果,疗效显著.
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手术进行中减少噪音是必不可少的重要环节
噪音是指人们在不同环境中判断定为不需要或有干扰的声音,使我们产生紧张感并且对我们可以产生危害的声音,我们如果用仪器进行测试的话,一些噪音势必对病人的内分泌、心血管和听觉系统产生影响,会使他们的生理发生改变,病人就会出现情绪烦躁、不安、血压升高、心率加快的状况.因此,手术室降低噪音水平是重要的环节.
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谈医学院校解剖实验室的建设方向
没有解剖学就没有医学.解剖学是一切医学的基础和重点.要培养具有较强实践能力和创新精神的高级医学专门人才,建设一个系统、全面、多功能的解剖实验室是实现这个目标基本的操作平台.
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石杉碱甲的临床应用进展
目的 介绍石杉碱甲的临床应用进展.方法 参阅相关文献,进行综合归纳.结果 可用于治疗阿尔采末病、血管性痴呆、轻度认知功能障碍、精神分裂症患者记忆障碍、帕金森病患者记忆障碍、手术后认知功能障碍、抑郁症患者认知功能障碍、卒中后假性球麻痹、酒依赖所致认知功能障碍等.结论 石杉碱甲具有多种临床用途,具有广阔的临床应用前景.
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中药生大黄对重症急性胰腺炎的治疗作用
目的 评价大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的效果.方法 分析我院收治的重症急性胰腺炎患者76例,据用药情况分为对照组(35例)、大黄治疗组(41例).对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用大黄灌胃治疗.分析两组患者肛门排气时间、腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间、血淀粉酶恢复时间、住院费用及住院时间比较,同时比较二者住院后第1、4、7天CRP恢复情况及APACHEⅡ评分.结果 与对照组比较,大黄治疗组在肛门排气时间、腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间、尿淀粉酶转阴时间均明显缩短(均P<0.05).住院费用及住院时间方面,大黄治疗组也有明显优势(均P<0.05).与对照组比较,大黄治疗组可降低患者APACHEⅡ评分,其中在第7天有统计学意义,大黄治疗组CRP下降也比对照组快,其中第四天及第七天两组之间比较均有统计学意义.结论中药大黄辅助治疗SAP能明显提高疗效、减少住院费用及时间,值得临床推广.
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中医补肾调治月经病临床效果观察
目的 探究中医补肾疗法对调治妇科月经疾病的临床效果.方法 对来我院进行月经病治疗的100例患者,分别采取滋肾健脾、补肾健脾和益气、养血、活血三个阶段的治疗,并对疗效进行记录.结果 81例患者治愈,17例患者的病情明显得到改善,总有效率为98%.结论 基于中医补肾疗法的治疗能够对月经病患者起到补肾益精、养血调经的功效.
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探析影响血压的临床因素及病因认识与证治
1、影响血压的临床因素血压受年龄、性别、体质、情志、疾病、生理状况、饮食习惯、不当药物以及生活环境、地域等因素影响,其变异很大,下列症因对血压的影响较大:
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中药黄酮类成分结构改造的研究进展
通过对葛根有效成分结构改造的研究进展为例,去反应中药有效成分结构改造的研究进展.
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补阳还五汤治疗中风后遗症56例疗效观察
目的 观察补阳还五汤治疗中风后遗症的临床疗效.方法 将112例中风后遗症患者随机分为两组,治疗组56例,对照组56例.对照组全部采用西药常规治疗,治疗组在此基础上加用补阳还五汤化裁,观察比较两组间的临床疗效.结果 治疗组总有效率96%,对照组总有效率72%,治疗组疗效较对照组佳,差异有显著性(P＜0.05).结论 补阳还五汤加减治疗中风后遗症疗效显著.
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颈复康颗粒治疗颈性眩晕疗效观察
颈性眩晕,又名颈椎动脉型颈椎病,是骨伤科常见病,多发生于长期伏案办公,缝纫等定向工作的中老年患者,其病因多数属于颈椎间盘的退变继发椎间关节退异,少有提及颈椎部软组织病理性改变所致.笔者近年使用颈复康颗粒(河北省承德中药集团有限责任公司),治疗颈性眩晕194例,收到了满意的治疗效果,现报告如下.
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裴正学教授治疗乙型肝炎的临床经验
通过分析典型验案,对裴正学教授运用强肝汤、乙肝灵、乙肝康及胆胰合症方治疗乙型肝炎的经验进行总结.
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骨质疏松并发椎体病理性骨折的中医护理
骨质疏松症是老年人的多发病,常见病.重度骨质疏松常并发椎体压缩性骨折,导致患者剧烈疼痛和长期卧床,并且可以诱发褥疮和肺部感染.严重影响病人生活质量,甚至导致病人死亡.对于该类损伤的护理,需要周密、科学的护理计划和护理措施,以减少并发症、降低致残程度,大限度地恢复功能.我科自2008年8月至2009年8月共收治骨质疏松并发椎体压缩性骨折患者20例,现将护理体会报告如下.
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ERCP治疗胆石症的护理体会
胆石症包括发生在胆囊和胆管结石,是常见病和多发病,传统治疗方法为手术治疗,及开腹切除胆囊、胆总管切开取石、T管引流术,患者手术创伤大,术后恢复慢,结石残余或复发难处理,T管引流至少两周以上,住院时间长约25天左右,我院于2011年01月至2012年01月对此类患者采用E R CP治疗胆石症取得了较为满意的社会效益及经济效益.现将方法及护理体会报告如下.
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浅谈半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的应用
目的 验证治疗慢性胃炎的治疗效果.方法 将60例慢性胃炎患者随机分为2组各30例,治疗组服用半夏泻心汤加减治疗;对照组常规治疗,30天一疗程.治疗3疗程后比较2组疗效.结果 治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率83.3%.结论半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎,效果确切.
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探讨食品微生物检测方法
人们对微生物毒素引发的食品污染问题越来越关注,目前,在世界食品安全当中,因微生物污染而导致的食源性疾病是突出的问题.快速、准确的检测方法,对食物中毒和肠道传染病的预防有着重意义.随着技术的发展,食品微生物的检测技术也有了大的发展,现文章对微生物检测技术做简单的阐述.
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浮选富集——火焰原子吸收法测定鱼油中微量铜、铁
鱼油营养价值高,是人们喜爱食用的保健品,但是在加工生产、储存、运输、销售等过程中,如果铜、铁进入鱼油就会加速油脂酸败,引起脂肪酸氧化而变质.测定鱼油中微量铜,铁做为判断鱼油酸败的卫生指标,具有十分重要的意义.
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三种方案治疗幽门螺杆菌感染的小成本分析
目的:研究三种不同的三联疗法抗幽门螺杆菌感染的小成本.方法:我院收治的120例Hp阳性门诊患者随机分为三组,每组各40例,分别使用泮托拉唑+羟氨苄青霉素+甲硝唑(A组)、泮托拉唑+羟氨苄青霉素+左氧氟沙星(B组)、泮托拉唑+甲硝唑+左氧氟沙星(C组)治疗,对三组用药方案进行小成本分析.结果:三组用药方案的临床疗效相近,无统计学差异,小成本分析表明A组成本低.结论:我院Hp阳性感染患者首选泮托拉唑、甲硝唑、左氧氟沙星联合使用治疗幽门螺杆菌感染成本低,符合药物经济学原则.
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尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后所致脑血管痉挛的体会
蛛网膜下腔出血(SAH)是多种病因引起脑底部或脑及脊髓表面血管破裂导致急性出血性脑血管病,血液直接流入蛛网膜下腔又称原发性或自发性SAH.由于脑实质内、脑室出血和硬膜下血管破裂,血液穿破脑组织和蛛网膜流入蛛网膜下腔称为继发性SAH.而由于外伤导致的SAH称为外伤性SAH[1].
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脑卒中患者早期肢体功能康复的探讨
目的 探讨脑卒中患者早期康复锻炼对功能恢复影响.方法 将80例脑卒中患者分为观察组和对照组,对照组在发病48小时后,病情相对平稳时进行功能锻炼.观察组为发病早期,生命体征平稳,24小时内即开始康复功能锻炼,两组患者做关节被动活动与患者主动运动相结合.采用Fugl-Meyer评分法对患者出院时及出院3个月的肢体运动功能进行评分并比较.结果 两组患者肢体的运动功能评分比较,观察组患者肢体,功能康复评分明显高于对照组(P<0.01).结论 脑卒中患者尽早康复锻炼,能促进肢体功能恢复,从而降低致残率,提高生活质量.
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沐舒坦不同给药途径治疗新生儿肺炎疗效比较
目的:观察雾化吸入联合静脉滴注沐舒坦治疗新生儿肺炎的疗效,探讨不同给药途径联合治疗的临床价值.方法:选取我院2010年3月～2011年12月间收治的新生儿肺炎患者68例,随机分成治疗组34例与对照组34例,均采用止咳、常规抗感染等治疗,治疗组另外采用生理盐水加沐舒坦注射液经雾化吸入器吸入,同时将沐舒坦注射液加葡萄糖注射液中给患者进行静脉滴注,观察对比两组患儿治疗效果.结果:68例新生儿肺炎患者中,治疗组患儿临床症状、体征消退时间及住院天数与对照组相比均明显缩短,有效率达95%,对照组有效率为,治疗组治疗效果明显优于对照组,组间差异具有显著性(P＜0.05),具有统计学意义.同时两组患者中均未发现相关不良反应.结论:沐舒坦不同给药途径联合治疗新生儿肺炎效果确切,值得临床上应用推广.
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提高护士讲课质量的几点体会
随着医院业务学习和健康教育的加强,护士临床讲课和健康教育的次数越来越多.为提高护士讲课质量,采取以下方法:备好教案是基础.学术讲课和专科理论教学,内容突出"精、新";护士教学教案要"全、准";健康教育时,要"实、简".内容形成层次,有重点,标题简明生动.精选实例包括经典范例、身边实例和反面教训.讲课中转换角色是关键,抓住听众的心理,巧妙设计问题,尽量用直观教学法.
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重症病房中人性化护理运用体会
目的 探讨对重症病患者实行人性化护理的方法及其意义.方法 本文选择了我院2010年8月-2011年8月的重症病患者70例,其中男性43例,女性27例,年龄为32岁-75岁.将所选患者随机分为观察组与对照组,对照组患者35例接受常规护理,观察组患者35例在接受常规护理的基础上,采用术前访视、心理护理以及营造良好术后环境等的人性化护理.比较两组患者接受不同护理方法的满意程度和平均住院时间.结果 接受人性化护理的患者满意程度高达100%,与接受常规护理方法的患者相比有很大差异(P＜0.05),此外,观察组患者的平均住院时间明显少于对照组(P＜0.05).所选患者均安全转出重症病房,认真的术前访视、对患者病情的严密观察、采取积极有效的护理措施,能够有效的减少并发症,缩短患者住院天数,提高患者生活质量.结论 人性化护理对重症病患者的治疗、预防术后并发症起到了重要的作用,有助于促进患者早日康复.人性化护理效果显著,适合应用于重症病房.
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超声雾化吸入相关因素探讨及护理体会
目的:探讨超声雾化吸进行呼吸道疾病治疗的影响因素及护理体会.方法:回顾总结我科行超声雾化吸入治疗的患者病历504份.结果:经3-7天治疗后均达到满意效果.应注意雾化前对患者的解释,雾化时的雾量大小、间隔时间及痰液的处理.结论:掌握好影响超声雾化吸入疗效的影响因素有利于使药物达到更好的效果,加快患者恢复时间.
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非手术综合治疗腰椎间盘突出症72例报告
从2005～2010年,作者以中药为主配合手法及骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症72例,取得了满意疗效.报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组72例,男40例,女32例.年龄19～58岁.C T检查示L4～5椎间盘突出25例,L5S1椎间盘突出15例L4～5、L5S1两节段椎间盘突出27例,L3～4、L4～5、L5S1三节段椎间盘突出5例;突出程度小5mm,大7mm;中央型28例,右侧后型23例,左侧后型21例;其中5例伴有后纵韧带与突出的髓核钙化.
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修复烧伤小腿严重骨外露1例报告
1、临床资料患者梁某,女,19岁.在自家密闭卫生间洗澡时,导致一氧化碳中毒晕倒,碰撒取暖用的焦碳并将焦碳及碳盆压于右侧肢体下,致右上肢、右胸背部、右腰部、右下肢烧伤,被人发现时呈昏迷状态,急送医院救治.伤后昏迷约40分钟,2小时后到达医院时已清醒.入院查体:T36℃,P110次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg.极度痛苦病容,右肩部、右上臂及右肘部成焦碳状,肱骨大部分外露炭化,肘关节开放.右胸背部、右腰部、右大腿外侧、右小腿前外后侧、右足趾背呈片状焦黄色,烧伤总面积14%.
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地西泮联合米非司酮及米索前列醇用于孕10～14周终止妊娠
目的 探讨地西泮联合米非司酮及米索前列醇用于孕10～14周终止妊娠,减少钳刮,减轻患者痛苦,减少住院时间.方法 本研究选择自2006年3月至2010年3月,在我院孕10～14周引产妇女共86例,按照随机设立对照组和实验组,实验组43例地西泮联合米非司酮及米索前列醇.对照组43例仅用米非司酮及米索前列醇.结果 口服米索前列醇开始到胎儿胎盘娩出用时:实验组平均为240min,对照组平均为1255min,结果有显著性差异;而两组出血超过300ml者均为2例,无显著性差异.结论 对于孕10～14周终止妊娠应用地西泮联合米非司酮及米索前列醇能够明显缩短产程,提高引产成功率,减少钳刮及住院时间.
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老年股骨颈骨折并发肺部感染的护理体会
62例老年股骨颈骨折患者,53例行人工股骨头置换术,3例行内固定术,6例行牵引治疗,通过积极有效的治疗及护理,60例好转出院,2例死亡,无骨折并发症发生,提高了生存质量,降低了死亡率.
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谈临床微生物检验质量问题
临床微生物检验是诊断感染性疾病有效和直接的方法,临床微生物检验侧重对感染性疾病作出快速准确的诊断,指导临床感染性的诊断和治疗提供更为准确,及时的信息.因此,做好临床微生物检验质量的控制工作也就成为医院和微生物,检验工作者的当务之急.同时细菌检验的质量控制要贯穿到每一个操作程序,涉及到人员素、仪器、培养基和试剂的质量.
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探讨食品安全快速检测技术的应用
快速检测技术的推广应用,不仅是对传统的食品安全检测技术的一个改进和提高,也使我们的食品质量安全有了进一步的保证,从而推动食品工业更加健康、快速向前发展,也将改变人类的生活质量,满足人民提高健康水平的需要.本文首先分析了快速检测技术在食品安全检测中的应用,其次,以用激光让二恶英现形为例,就食品安全快速检测新技术进行了探讨,具有一定的参考价值.
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围产期糖皮质激素应用对子代的影响
早产是产科常见的合并症,各种原因所致的早产是围产儿病率和新生儿死亡的主要原因.早产儿常见的合并症是新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、脑室内出血(IVH)和坏死性小肠结肠炎(NEC).在早产的早期预防和治疗过程中,虽采用了各种宫缩抑制剂和抗生素,仍未能降低早产率及改善早产儿的预后.自从1972年,Liggins[1]产前应用糖皮质激素降低早产儿RDS发生率和死亡率结果面世以来,许多专家学者就这方面进行了广泛的研究,包括糖皮质激素的药代动力学、糖皮质激素促胎儿成熟的作用及对母婴的影响等.
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周莉治疗咳嗽运用止嗽散的经验总结
周莉副主任中医师是四川省名中医又是绵阳市首届民评十大名中医师之一,擅长诊治内、儿、妇科等疾病,尤其对治疗咳喘等呼吸道疾病有她的独特之处.在处方用药上,她以量轻、味淡、价廉、效佳为特点,深受广大病员欢迎和同行的好评.周老师诊治肺系疾病时,常用止嗽散治疗外感咳嗽.止嗽散源于清代名医李中梓所著的<医学心悟>.原方由荆芥、百部、桔梗、白前、橘红、紫菀、甘草七味药组成.业师认为肺为清虚之脏,其气宜清不宜浊,不耐外协.外感六淫袭人,皮毛先受,皮毛应肺,邪克肺金,则肺失宣肃,壅遏不畅,上逆而咳.故谓:"一物不容,毫毛必咳."因此,治法上当以祛邪为主.
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小儿脑梗塞2例报告
脑梗塞成人多见,但小儿脑梗塞在儿科临床中发病率不高,国外资料报道发病率为1.2/10万左右,较少见,它不仅可以危害小儿的生命,而且可遗留永久性神经系统后遗症,现将我院2004年收治的2例基底节脑梗塞报道如下.
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腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石的方法探讨
目的:研究同的腹腔镜胆道探查术式治疗肝外胆管结石的手术方法及意义.方法:回顾分析2009年4月至2011年4月我科收治的54例肝外胆管结石患者临床资料.结果:52例患者完成腹腔镜胆总管探查术,2例中转开腹;52例患者中胆道镜胆囊管取石12例,胆总管一期缝合25例,胆总管切开取石"T"管引流术15例.所有患者住院时间3-7d,均治愈.结论:应依据不同手术适应症选择不同腹腔镜胆道探查术,该方法减少患者痛苦,缩短住院时间,安全有效,值得在临床推广.
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急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术治疗体会
目的:探讨急性胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的措施.方法:回顾分析我院2009年1月～2011年12月采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的96例急性胆囊炎患者临床资料.结果:本组选取的患者通过L C治疗,痊愈的患者有84例,另外有12例患者中转开腹,腹腔镜手术成功率为87.5%,术后出现并发症的患者有6例,发生率为6.25%,给予其积极的对症治疗,均好转,无1例发生死亡.结论:LC具有创伤小、视野广、对患者造成的疼痛轻、恢复快的优点,是治疗急性胆囊炎的"金标准",值得大力推广.
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生化质控品中甘油三酯结果出警告线的处理
目的:检测样本前,先做质控,质控结果在控,才能保证样本检验结果的准确,可靠性.
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浅谈社区医师在2型糖尿病患者防治中模式探讨
目的 探索以社区健康服务中心社区医师为主体的糖尿病患者管理模式、管理效果及其存在问题.方法 以某社区确诊为2型糖尿病并服从社区健康服务中心(以下简称社康中心)的社区医师系统管理1年的32例患者为研究对象,进行血糖和其他各种代谢指标测定,选取32例医院组进行对比.结果 糖尿病患者经过社区医师系统规范化管理后各种代谢指标明显下降,管理前后比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 以社区医师为主体的糖尿病管理模式是一种新型的糖尿病管理模式,它不仅能有效降低患者死亡率、并发症、致残率,而且在提高生活质量,降低医疗费用等方面都有着广大的前景.
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106例腹股沟斜疝手术治疗体会
目的 提高腹股沟斜疝的手术疗效.方法 对笔者所在医院2003-2010年采用不同手术方式进行治疗的106例腹股沟斜疝患者的临床资料进行分析并进行讨论.结果 106例采用不同方式进行治疗均获治愈.结论 腹股沟斜疝治疗应根据不同年龄,不同的情况采用不同方式.
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浅谈锁骨下静脉置管临床带教体会
锁骨下静脉穿刺置管技术被广泛应用于抢救危重病人.但此项技术讲授较为困难,在教学时危险性较大,而且实践机会少,因此临床带教比较困难.
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经皮锁定钢板治疗胫骨中下段骨折37例体会
目的:回顾性总结经皮锁钉钢板治疗胫骨中下段骨折的治疗经验.方法:2008年-2011年我院应用经皮锁定钢板治疗胫骨中下段骨折患者37例,其中男性19例,女性18例;年龄 18-67岁.平均年龄29.67岁.结果:所有患者均获得随访,切口全部一期愈合.骨折愈合时间为 12-18周,平均 13.8周.术后膝踝关节功能应用Johner-Wruhs方法评价,优良率91.9%.结论:经皮锁定钢板治疗胫骨中下段骨折是一种理想的方法,对组织损伤小,并发症少,术后功能恢复好.
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急诊手术治疗梗阻性大肠癌65例的疗效分析与体会
目的 探讨急诊手术治疗梗阻性大肠癌的疗效和预后影响.方法 回顾性分析我院2005年1月到2010年6月65例梗阻性大肠癌的临床资料.所有患者均为急诊手术患者.分析手术方式和观察预后结果.结果 65例梗阻性大肠癌患者行根治性切除41例(63.08%),姑息性切除术17例(26.15%),剖腹探查后行永久性结肠造口7例(10.77%),总切除率为58(89.23%),围手术期无死亡病例,2例发生吻合口瘘,2例切口感染、1例切口裂开经处理后,均痊愈.结论 手术是治疗老年急性梗阻性大肠癌有效的方法,能够切除的梗阻性大肠癌急诊手术仍应争取I期切除肠吻合术,但掌握适应症,强调加强围手术期处理是手术成功的关键.
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社区简易康复技术对脑卒中患者运动与平衡功能的影响
目的 探讨社区简易康复技术对脑卒中患者运动与平衡功能的影响.方法 选用对照的研究手段.我们在本社区选取了患有该病症的患者50例,将其随机分成两组,其中23例选为对照组,27例选为观察组.对对照组成员仅限于常规的治疗.对观察组成员除了进行常规治疗以为还增加社区简易的康复治疗.结果 两组成员在进行对照的第一个月内行动力数据的差异午统计学意义(P>0.05),但在之后的三个月的治疗中行动力的统计学数据就有个明显的差异(P>0.05).
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巧用冰箱定时器增加模式吸引器使用价值
电动吸引器使用是临床护理工作常见的操作技能.目的:为患者提供持续或间断负压吸引,清除病人体液、脓血、浓痰,解除梗阻等.膜式电动吸引器,使用说明书工作制:"间隙加载的连续运行,长连续工作时间为30分钟",否则易损坏电机.我院是一所肿瘤专科医院,长期临床护理工作中,使用模式负压对肠瘘等病人进行腹腔持续冲洗,在使用电冰箱定时器前,吸引器返修率高、使用寿命短,经临床应用观察、对比,连接电冰箱定时器后,可明显提高电动吸引器的使用价值.
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责任制带教在普外科优质示范病房中的体会
目的 通过责任制带教,全面深化优质护理,提高科室满意度.方法 选取2010年5月-2011年5月于本科进行实习的36名护生为研究对象,将其随机分为对照组(常规带教组)18名和观察组(责任制带教组)18名,后将两组学生带教前后的理论知识、操作知识、实践操作及实习积极性进行统计及比较.结果 观察组理论知识、操作知识、实际操作及学习积极性均优于对照组,均有显著性差异.结论 责任制带教可提高在普外科优质示范病房中的实习积极性,综合改善各项知识掌握程度,提高综合素质.
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小儿腹泻89例临床治疗体会
目的:分析89例小儿腹泻病例的临床治疗效果.方法:对89例腹泻患儿的综合治疗临床资料做回顾性分析,总结腹泻患儿的临床特点及治疗方法.结果:48例患儿通过综合治疗总有效率达95.51%,治疗期间无特殊不良反应.结论:在小儿腹泻的治疗中,严格掌握病情、饮食、用药合理,可以减少患儿的痛苦,缩短病程,减少并发症的发生.
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胫骨平台骨折59例手术治疗体会
手术治疗是胫骨平台骨折的有效方法.胫骨平台骨折之预后,经常出现关节强直或创伤性关节炎,要取得良好的疗效,术中整复平台关节面,尽量达到解剖复位,稳定的内固定,膝盖节的稳定性和良好的力线的恢复,术后及时正确的康复计划,都是恢复膝关节功能的重要环节.
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PPH术与传统痔切除术临床治疗效果对比分析
目的 探讨和研究吻合器痔环切除(PPH)与传统的痔切除术的疗效对比.方法 摘取我院近年来收治的64例痔疮患者的临床资料作为研究对象,随机分为观察组和对照组各32例,其中观察组采用PPH进行治疗;对照组采用传统痔切除术进行治疗,统计并对比两组患者术中、术后的一般情况.结果 PPH术相较于传统痔切除术而言,具有手术时间短、术中出血少、住院时间短、术后疼痛时间短以及术后切口渗血少等优点,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 PPH术治疗痔疮较传统痔切除术有着相当的优势,是安全可靠的,值得在临床上加以推广和应用.
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人工肝血浆置换治疗重型肝炎的护理体会
目的:探讨人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的护理措施;方法:对本科2007年～2011年收治的117例重型肝炎患者在内科治疗的基础上行人工肝血浆置换术,认真总结分析术前、术中、术后的护理要点和注意事项;结果:所有患者顺利完成人工肝血浆置换术并取得较好临床疗效;结论:患者的术前准备、术中监测、观察、处理和术后护理是保证治疗成功的重要基础.
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院前急救的沟通技巧
目的:探讨院前急救的沟通技巧与效果.方法:采用便利抽样的方法对我院医护人员和患者进行调查,了解院前急救的沟通技巧问题.结果:患者在医患沟通认知方面得分高于医生,而在医患沟通技巧方面得分低于医生.在医护人员方面,主要因素是工作繁忙(80.0%%),其次是缺乏沟通技巧(65.0%).在患者方面,主要因素是不信任医护人员(78.0%),其次是期望值过高(60.0%).结论:院前急救医患沟通不好的原因是多方面的,救人员和患者在医患沟通认知和技巧评价方面存在差异,需要我们从多方面加强防范与管理.
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6例小儿沥青烧伤治疗体会
报告6例小儿沥青烧伤的创面处理、治疗方法和效果.治疗上能做到及时、全面、一次性彻底清除创面沥青.特别是应用沥污净A(又名ZFA溶剂)创面后,再用红药膏外敷相结合的方法处理小儿沥青烧伤创面效果甚佳.
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小儿腹泻病的中西医治疗
小儿腹泻病为儿科常见病、多发病,为儿科"四大防病"之一.腹泻病可以并发脱水、电解质及酸碱平衡紊乱、心肌炎等,腹泻日久,迁延不愈导致患儿营养不良、抵抗力低下、反复呼吸道感染、甚者出现多脏器并发症,严重影响小儿生长发育.中医腹泻病,又称"泄泻"在小儿科发病率高,由多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征,是婴幼儿常见的疾病之一,是造成小儿营养不良及生长发育障碍的主要原因之一.
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不同时间从硬膜外腔注入吗啡对术后镇痛的影响
目的 探讨吗啡硬膜外腔术后镇痛,不同的时间注药对镇痛有否差异.方法 ASA I-II级择期全子宫切除术病人共36例,年龄在35岁～55岁,随机分为三组,每组12例,术后从硬膜外腔注入0.75%布比卡因3ml+吗啡2mg,第一组(A组)手术后出现伤口微痛时,12:00～15:00注药;第二组(B组)伤口微痛时,18:00～21:00注药;第三组(C组)注药二次,第一次注药时间和药物剂量同(A组)组,第二次注药计量时间和药量同(B组).注药后监测血压、心率、SPO2、镇痛效果、副反应、镇痛药使用情况.结果 (1)镇痛效果:A组优良率为16.66%,B组为58.33%,C组为100%,三组相比有非常显著性差异(P<0.01).(2)镇痛持续时间 24h内伤口出现剧烈疼痛:A组10例,B组5例,C组0例,48h内伤口基本不痛:A组2例,B组7例,C组12例,C组镇痛持续时间长,A组短(P< 0.01).(3)哌替啶使用情况:A组10例,B组5例,C组0例,三组相比有显著性差异(P<0.01),(4)副反应常见副反应有恶心呕吐,皮肤瘙痒,三组无差异(P< 0.05).结论 吗啡从硬膜外腔注入作术后镇痛,12:00～15:00时镇痛作用较弱,18:00～21:00作用较强,持续间隔注药镇痛强.
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桥本甲状腺炎合并甲状腺癌诊治体会(附9例报告)
目的 探讨桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的诊治.方法 回顾性分析9例桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的临床资料.结果 行甲状腺一侧腺叶切除+峡部+对侧次切7例,行甲状腺双叶切除及中央区淋巴结清扫2例.结论 桥本甲状腺炎合并甲状腺癌也可以转移,除患侧全切和对侧次切外,双侧全切可降低甲状腺癌复发,中央区淋巴清扫可视术中淋巴转移而决定.
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糖尿病低血糖昏迷的护理体会
目的 探讨糖尿病低血糖的病因、临床治疗和护理体会.方法 对本院31例糖尿病低血糖患者进行回顾性的分析与讨论.结果通过临床观察,2型糖尿病低血糖发病原因主要是未按时进食、胰岛素过量、感染、腹泻及大量饮酒等.结论 医务人员应该全面掌握糖尿病低血糖的临床知识和护理要点,从患者心理、饮食、运动、用药、健康教育等多方面进行护理,以减少和预防糖尿病低血糖的发生.
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浅谈如何指导老年人合理用药
随着社会的发展,卫生保健的不断完善,人们生活水平的提高,老年人疾病的防治越来越引起社会各界的重视.由于老年人机体功能下降,体弱多病,用药机会增多,因此如何指导老年人合理用药已是当前一个非常重要的问题.在老年人用药问题上,要全面考虑,用药剂量要小而精;有针对性;要主次分明;还要注意了解用药史,尽量避免药物滥用.应将老年人看作为特殊人群,不尽在生活上关心他们,在用药方面更用该正确指导,以确保老年人用药安全与合理使用,这是一个社会问题,也是目前急待重视的问题.它对于老年人对的疾病防治和健康长寿是至关重要的.
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腰椎骶化并骶尾融合1例报道
人体科技馆011号骶骨标本观测,发现L5椎体有明显压缩性唇状骨质增生,右侧有结节壮骨桥骨化连结,椎间隙狭窄,S1和Co1自然融合;X-影像显示L5椎体阴影异常,右前与S1间阴影吸收增强,影纹紊乱;测量除骶弓明显增加(mm)130.00(男114.50;女107.88)以外,其他未发现明显异常.综合分析,011号骶骨标本为一压缩性退行性骨质增生引起的腰骶移行畸形,伴尾骶移行变异.
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人工全膝关节置换术护理配合体会
目的 总结手术室护士对人工全膝关节置换术的护理配合.方法 对15例行人工全膝关节置换术病人进行了术前、术中的护理配合.结果 手术进程顺利,手术时间缩短,出血少,术后关节功能恢复良好.结论 精心准备,加强手术室护士对人工全膝关节置换术的手术配合是确保患者安全及手术成功率的关键.
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普外科临床中急性阑尾炎60例诊治体会
目的 分析并探讨普外科手术治疗急性阑尾炎的临床诊治体会.方法 选取2009年4月-2010年3月我院收治的急性阑尾炎患者60例,对其临床基本资料进行回顾性分析.结果 经术中所见以及病理检查所有病例均确诊为急性阑尾炎,经手术治疗后均痊愈出院.术后切口一期愈合54例,切口感染经引流后二期愈合6例,术后有3例并发粘连性肠梗阻,所有病例均没有出现腹腔内出血、肠瘘以及阑尾残株炎等并发症.结论 由于急性阑尾炎发病急且病情发展快,所以熟悉并掌握急性阑尾炎的临床表现以及发病特点,及时进行全面检查尽早确诊,选择合理的手术方式,并合理使用抗生素,对于降低急性阑尾炎的误诊率以及术后感染率具有十分重要的意义.
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浅析军队医院医疗纠纷的成因及防范对策
本文分析了新时期医院医疗纠纷的特点和原因,提出了进一步提高认识,切实落实逐级负责制;严格落实规章制度,强化医疗安全教育;抓好人才培养,提高医务人员整体素质;加强医德医风建设,提高医疗服务质量;加强法制教育,重视依法管理的防范对策,以及解决纠纷应把握的几个环节.
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不同输液敷贴在静脉输液中固定效果的探讨
目的 分析探讨两种输液敷贴在静脉输液固定的效果.方法 选择2010年1月-2010年3月的病人,随机分成两组.都选用手背表浅静脉.实验组,使用3L输液薄膜.对照组,使用输液贴(5片装).结果 对照两组差异P<0.01有显著意义.
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PPH术治疗重度混合痔30例诊治体会
目的 探讨应用PPH治疗重度环状混合痔的临床效果.方法 总结30例重度混合痔应用PPH手术的临床资料,对其临床疗效进行评价.结果 手术时间为10～40min,平均20min;术后平均住院时间7d;手术1次性吻合成功率100%.结论 PPH治疗重度混合痔手术时间短,出血少,符合肛门生理,住院时间短,恢复快,疗效满意.
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肝性脊髓病1例疗养护理体会
本文通过我院1例肝性脊髓病肝移植术后疗养员护理的经验,讨论了肝性脊髓病的临床特征及护理体会.
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药剂科统一配制福尔马林的优点
甲醛是一种无色,有强烈刺激性气味的气体,是室内空气污染的代表物之一,2006年甲醛被W H O确定为Ⅰ类致癌物(即对人体和动物均致癌).甲醛通常以水溶液的形式存在,其水溶液又称福尔马林.福尔马林是人们广为熟知的一种化学试剂,大家了解多的可能就是它作为黑心商贩保鲜水产品的罪魁祸首.其实福尔马林是医院必不可少的,多科室使用、用途很多.市售福尔马林是40%的甲醛水溶液,不能直接用于临床.我院药剂科考虑临床需求和自身优势后统一配制福尔马林提供各科室选择使用,获得各使用科室的一致好评.
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关于手背浅静脉穿刺成功率的方法研究
目的 提高浅静脉穿刺成功率,减轻患者痛苦.方法 临床将2010年5月-2011年5月需静脉输液能合作的患者,常规组穿刺时采用常规握拳法;对照组穿刺时采取手部自然放松下垂方法,观察两组的一次穿刺成功率.结果 对照组穿刺成功率明显提高.两种静脉穿刺方法的一次穿刺成功率比较,差异(P<0.01)有统计学意义.结论 手背浅静脉穿刺时,患者手部自然放松下垂静脉容易充盈,可提高静脉穿刺成功率,减轻患者痛苦,具有临床意义,值得推广应用.
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中草药制剂治疗尖锐湿疣的60例体会
尖锐湿疣近年来发病多见,是仅次于淋病的性传播疾病之一.尖锐湿疣是人乳头状瘤病毒(HPV)感染,导致上皮疣状增生的性传播疾病,常与多种性传播疾病同时存在.目前治疗尖锐湿疣的方法采用外部激光、冷冻、电灼、刮除剪除术、Mohs手术、药物外涂配合体内用药.
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PICC导管固定方法的探讨
目的 改进PICC 固定方法,以降低导管移位发生率.方法 随机选取106例PICC置管后的患者,采用导管固定方法为:将体外导管呈"S"型放置,用无菌透明胶布固定导管圆盘部分,并外贴透明敷料,再交叉固定导管和透明敷料,记录胶贴标注穿刺者姓名、日期及臂围贴于透明敷贴上缘.结果 本组导管向血管内移位0例,发生率为零,导管向穿刺点外移位2例,发生率为1.89%,导管断裂0例.结论 改进后的导管固定方法,明显减少了PICC导管移位和折管断裂的发生率,保证了管道的正常使用及病人的安全.
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132例机械通气患者安全护理体会
机械通气是一种重要的呼吸支持手段,在重症监护领域的应用日加频繁,使许多危重症患者的生命得以挽救.总结132例机械通气患者的护理体会.护理重点是严密观察病情、切实做好心理护理、气道护理、口腔护理、鼻饲护理、基础护理等可以有效提高患者治愈率,降低死亡率.
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药剂学小学期实验在药剂学教学中的应用探讨
通过阿司匹林栓剂及颗粒剂的实验设计,探索了自主设计性药剂小学期实验教学模式的构成、内容选择和实施方法.提高了学生的资料调研能力、合作能力、动手解决问题能力和综合运用理论的能力,初步建立了科学的研究思路和方法.得出了小学期实验教学模式是一种能充分调动学生积极性、激发其创新精神的教学模式.
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治疗颈肩腰腿痛的临床体会
目的:观察中药方法和运动正骨等综合方案对颈肩腰腿痛的治疗效果.方法:以推拿按摩手法+止痛兼服用方药+运动康复治疗患者的颈肩腰腿痛症.结果:多数患者取得了良好的远期疗效.
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YAG激光治疗闭角型青光眼
YAG激光术利用激光击射虹膜组织造成微型切割作用,形成以穿透性小孔,从而控制眼压.
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"重管理,造血式"托管模式的实践与体会
重庆市丰都县人民医院托管高家镇中心卫生院三年以来,使卫生院的经济效益和社会效益都得到了稳步的提高,促进了城乡卫生统筹事业的发展.在此托管中,政府的支持引导是成功的关键,管理是核心,技术是动力,文化是保障.通过这次托管,贯彻实施了"重管理,造血式"的理念,为医院托管探索出了一条新路线.
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浅谈支气管哮喘的临床观察与药物治疗
目的:对支气管哮喘进行临床观察及药物治疗的研究.方法:选取了2009年5月至2011年6月来自我院的62例支气管哮喘的患者,对患者服用沙丁胺醇使用氧气胃动力进行雾化吸取.对患者使用氨茶碱进行静脉推注,再使用地塞米松,如果患者的病情严重则需要使用甲基强的松龙静脉滴注.根据患者的情况使用抗生素治疗,对患者的电解质及患者的酸碱体质进行纠正和治疗.结果:经过一周的治疗,病情得到控制的患者20例,显效的患者22例,有18例患者已经明显的好转,总的有效率为97.77%(60/62).2例患者由于病情严重不能够控制,治疗无效.在治疗期间没有遇到什么不良的反应.结论:对于治疗支气管哮喘使用β2受体激动剂和糖皮质激素以及茶碱是很有效果的,而且患者的不良反应不明显,这种药物是治疗支气管哮喘的比较有效的.
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浅谈护理人才教学中的素质培养
随着社会的进步,科学技术的迅猛发展,人民生活水平的提高以及对健康需求的增加,护理学已由简单的医学辅助学科逐渐发展成健康科学领域中的一门独立学科,它不仅是一门学科,也是一门艺术.这就意味着护理人员的素质要有一个质的提升,护士素质是结合护理专业特性,对护理工作者提出的特殊的素质要求,它不仅体现在仪表、风度、言谈举止等外在形象上,更体现在护士的道德素质、业务能力等内在的素养上.
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212例外伤性肝脾裂诊治体会
目的 总结外伤性肝脾破裂治疗经验.方法 回顾性分析212例外伤性肝脾破裂患者的临床诊治资料.结果 207例治愈,5例死亡.结论 肝脾破裂为腹部闭合性损伤常见损伤部位,根据患者伤情选择合适的治疗方式,早期诊断及时处理.
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简易判断周围性面瘫预后的方法
目的:通过电针刺激患侧面部穴位,观察患侧面部肌肉跳动情况,来判断周围性面瘫预后.方法:取患侧面部下关与地仓一组穴位接一组电针仪电极,选用连续波形,频率3H z,急性期用轻刺激,恢复期电刺激以耐受即可.电刺激后,面部跳动情况可观察到:面部跳动全面；跳动局限；无跳动.结果:71例患者中电刺激面部跳动全面的有56例,痊愈50例,好转6例；跳动局限的有12例,痊愈3例,好转9例；无跳动的有3例,好转1例,无效2例.将痊愈的称为预后佳,将好转和无效的称为预后差,将跳动局限和无跳动的合称为跳动不全面,进行统计学处理,p<0.001,有统计学意义.结论:电针刺激患侧面部穴位,观察患侧面部肌肉跳动情况,能够判断周围性面瘫的预后:跳动全面的预后佳,跳动局限尤其无跳动的预后差.目的:通过电针刺激患侧面部穴位,观察患侧面部肌肉跳动情况,来判断周围性面瘫预后.方法:取患侧面部下关与地仓一组穴位接一组电针仪电极,选用连续波形,频率3Hz,急性期用轻刺激,恢复期电刺激以耐受即可.电刺激后,面部跳动情况可观察到:面部跳动全面;跳动局限;无跳动.结果:71例患者中电刺激面部跳动全面的有56例,痊愈50例,好转6例;跳动局限的有12例,痊愈3例,好转9例;无跳动的有3例,好转1例,无效2例.将痊愈的称为预后佳,将好转和无效的称为预后差,将跳动局限和无跳动的合称为跳动不全面,进行统计学处理,p<0.001,有统计学意义.结论:电针刺激患侧面部穴位,观察患侧面部肌肉跳动情况,能够判断周围性面瘫的预后:跳动全面的预后佳,跳动局限尤其无跳动的预后差.
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肿瘤专科医院开展优质护理服务活动的体会
目的 总结肿瘤专科医院开展优质护理服务的方法及效果.方法 领导重视,全院参与;求真务实,规范护理管理;抓好试点,稳步推进;加强检查、分享经验.结果 护理人员服务意识、技术水平、病人满意度及医生满意度明显提高.结论 开展优质护理服务活动有效提高了护理质量、保障了病人安全,进一步推动了护理学科的全面发展.
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老年性急性阑尾炎的诊治体会
目的:探讨老年性急性阑尾炎的正确诊断方法和合理治疗.方法:回顾性分析选择30例老年性急性阑尾炎患者的完整病例资料.结果:老年人急性阑尾炎的临床表现多不典型,老年人急性阑尾炎起病急、发展快、阑尾穿孔率高.但右下腹固定压痛仍是老年急性阑尾炎诊断的一项重要指标;结论:老年性急性阑尾炎误诊和误治率较高;早期诊断及早期手术仍是治疗老年急性阑尾炎成功的首选.
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86例胆囊腹腔镜切除术后的护理体会
目的:探讨在腹腔镜下行胆囊切除术的护理体会.方法:本文将回顾分析我院收治的86例采取腹腔镜胆囊切除术患者的临床护理资料.结果:本文所选病例在医护人员良好的专业护理配合下,患者的手术均取得圆满成功.结论:手术医护人员需要熟练掌握腹腔镜下行胆囊切除术的基本过程以及注意事项,同时在行胆囊腹腔镜切除术时,医护人员需严格进行无菌操作,同时熟悉各种腹腔镜手术特殊器械的使用方法,以此来更好的配合医生顺利完成手术.
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负压密闭引流技术的护理体会
通过9例患者应用VSD负压引流术后的疗效观察和护理,笔者认为术者准确地实施负压密闭引流,护理人员细致观察和全方位护理,保证有效的引流,可加快创面愈合,减少换药次数,减轻患者的痛苦.
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沟通技巧在健康体检护理中的作用
随着人们健康意识的提高,健康体检量也有所增加.在体检护理过程中,沟通成为提高服务质量的关键所在.只有掌握正确的沟通技巧,才能不断优化体检流程,实现与体检客户之间的有效沟通,构建良好的医患关系,提高工作效率,避免发生纠纷.本文结合健康体检护理的实际情况,对沟通的重要性以及具体技巧等问题进行分析与阐述.
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关于中医临床教学质量提高的探讨
临床教学是高等中医教育人才培养过程中的重要环节,临床实习阶段使学生牢固掌握基础知识、基本技能,提高临床操作能力,培养正确的临床思维,掌握一定的临床科研能力,为今后临床工作打下良好的基础是医学生医学生涯开启的关键所在.
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VFP在药品价格电子屏公示中的应用
调用我院信息管理系统中的药房库存列表和入库账目的 数据,用Visual FoxPro 6.0(以下简称VFP)编写药品价格公示表单,实现药品价格以电子屏形式公示,从而达到了药品价格更新及时、滚动显示的目的.
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小剂量地塞米松在成人化脓性扁桃体炎伴高热中的应用体会
目的:观察在成人急性化脓性扁桃体炎伴高热的治疗中加用少量地塞米松的临床疗效及安全性.方法:选择60例化脓性扁桃体炎伴高热的患者随机分为观察组和对照组,两组均用相同抗菌、退热方案治疗,观察组加用地塞米松5mg静脉滴注,每天一次,连续两天,比较两组的退热时间和治疗效果.结果:观察组在退热时间和症状缓解时间上较对照组明显缩短.结论:急性化脓性扁桃体炎伴高热时,应用少量地塞米松能快速退热,快速改善临床症状,有助于病情更快恢复.
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开展门诊健康教育的方法和体会
门诊是医院的重要组成部分,是通向社会的窗口,由于门诊病人流动性大,难以进行系统的教育,因此,根据我院实际情况及门诊病人的特点,在门诊建立了具有门诊导医特色的健康教育模式,使门诊健康教育质量得到了提高.
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宫颈癌病人心理护理的探讨
目的 探讨宫颈癌患者心理护理.本文总结了23例宫颈癌患者的心理护理,经过心理护理及时掌握患者的心理动态,同时采取了相应的护理措施,解决了患者的心理问题,保证让患者处于一个接受治疗的佳心态,取得了满意的治疗效果.
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阿托品试验致中毒反应1例报道
阿托品试验是鉴别病态窦房结综合征(Sicksinus syndrome)的常用方法之一,该法操作简便,安全,临床仍在广泛使用.在我们骨科临床上常遇到窦性心动过缓的手术病人,术前行阿托品试验,试验后大多数患者未出现不适反应,但有一例患者我们印象很深,出现了类似阿托品中毒反应,现报道如下:
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经鼻气盲插管插管行下颌骨骨折的麻醉体会
目的 观察经鼻气管插管全身麻醉在下颌骨骨折手术的应用.方法 15ASA～Ⅱ例下颌骨患者,采用快速诱导法经鼻腔明视气管插管,丙泊酚维持麻醉深浅,下颌骨切开内固定术.结果 15例患者,麻醉诱导平稳,血流动力学稳定,气管插管及手术操作顺利,患者SpO2维持100%,术后恢复快,苏醒完全.结论 采用经鼻气管插管全身麻醉用于下颌骨切开内固定术,既能保障患者氧供,维持呼吸道通畅,又便于手术操作,术后无并发症,患者痛苦少.
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腘动脉瘤的手术治疗及护理体会
本文对2006年5月到2011年5月期间在我院血管外科收治的16例腘动脉瘤患者的手术治疗及护理进行回顾性分析.目前腘动脉瘤切除+血管移植术仍然是相对理想的手术方式,因为既切除了病变血管又重建了肢体供血.腘动脉瘤一经诊断,应及时行手术治疗.佳的手术方式和术前术后的精心护理,对于减少并发症的发生,促进疾病的愈合均起到了重要的作用.
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左下颌骨孤立性恶性纤维组织细胞瘤1例报告
1、临床资料患者系57岁女性.2011年2月份出现左侧下颌骨区疼痛,抗炎治疗效果不明显.外院考虑根尖囊肿先后拔除左下5、4、6牙齿以及去除部分牙槽骨,术后3天出现左下颌骨咬肌区肿胀并逐渐增大,并出现张口受限.2011年7月18日省医院CT提示左下颌骨下颌支肿块,骨质明显破坏.层面大径约5х4c m.上界达颧弓下缘,下界达舌骨下缘,左颞下窝、翼内肌、翼外肌以及颌下腺、口底左侧缘、咽旁间隙受侵.2011年7月25日在上海行左下颌骨肿瘤扩大切除+左颌下三角清扫+邻近瓣修复术+气切.术后病理:孤立性恶性纤维组织细胞肿瘤.
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58例高龄、高危前列腺增生患者的优质护理体会
本文通过探讨高龄、高危前列腺增生行前列腺电切术患者的优质护理的方法和效果,得出结论:优质护理服务能加强护患关系,让患者在治疗中给予积极的配合使高龄、高危患者顺利接受手术,平稳度过围手术期,有效减少术后并发症及意外情况的发生,促进患者康复,有效地提高治疗的疗效.
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宇宙辐射对飞行人员健康的影响研究进展
宇宙辐射对飞行人员的健康有不良影响.已知,宇宙辐射可产生致癌效应,可对中枢神经系统、生殖和遗传、免疫系统等产生损伤,已引起学者的重视.笔者就近年来现代医学关于宇宙辐射对飞行人员健康的影响研究进展作一综述,仅供参考.
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中医戒烟疗法综述
本文对国内常用的戒烟方法作了详尽综述,讲述了各类戒烟方法的特点和优势,对其尚存在的一些问题作了讨论,从而体会到进行综合戒烟疗法,选择合适的样本,进行科学、合理、高质量的研究设计,确定客观性及统一的疗效评价指标,研制无痛、高效、复吸率尽可能降低、疗效持久的一整套戒烟疗法,是今后努力的方向.
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可用于移植的肝细胞研究进展
肝细胞移植作为治疗暴发性肝功能衰竭及各种终末期肝病一种潜在方法,具有创伤小、安全简单、可一肝多用、重复移植、抗原性低等优点.可以用作移植的肝细胞种类很多,目前也有很多关于这方面的报道,本文就可用于移植的肝细胞的研究进展做一简单总结.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 04 05 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
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| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
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