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沐舒坦联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效探讨
支原体肺炎（mycoplasmalpneumonia,MP）是临床儿科常见多发性疾病，目前主要应用大环内酯类药物治疗。呼吸道感染的治疗，主要为抗炎、止咳、祛痰等对症处理。尽管大环内酯类抗生素在抗炎方面疗效较好，但止咳、祛痰作用并不令人满意。沐舒坦的主要功能具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性。它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。沐舒坦与阿奇霉素联合应用有协同治疗可升高抗生素在气管、支气管、肺组织液浓度，增强抗炎、稀化痰液、止咳、退热、缩短病程等治疗效果，现报告如下。
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针药结合治疗周围性面瘫的临床观察
面瘫，又称口、口眼斜等，是以口眼歪斜为主要症状的疾病，发病急速，为单纯性的一侧面颊筋肉弛缓，无半身不遂、神志不清等症状，任何年龄均可发病，但以青壮年为多见[1]。自2009年～2012年笔者运用针药结合治疗风痰阻络型周围性面瘫30例，取得满意疗效，兹报告如下。
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睾丸扭转患者失睾因素分析
目的：分析本组睾丸扭转患者终被迫行睾丸切除术的原因。方法回顾性分析我院2000～2012年49例睾丸扭转患者的临床资料。结果49例中，行睾丸复位固定术9例；睾丸切除术36例；患侧睾丸切除，对侧预防性固定4例，失睾率达81.6%(40/49)。结论睾丸扭转坏死与就诊时间及扭转度数密切相关，未及时就诊和延误诊治是失睾的主要原因。加强睾丸扭转相关知识宣教和基层医师的培训，是降低睾丸切除率的关键。
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心语疏通配合米索前列醇在绝经后取器中的临床分析
目的：探讨在绝经期妇女这个特殊人群阶段取器的佳途径。方法收集96例自愿取器的健康绝经期妇女。随机分为2组。观察组：阻塞米索600μg，2小时后在心语疏通配合下，按常规取器。对照组：术前不用任何药物，按常规进行取器。结果观察组在焦虑、恐惧和紧张等不良情绪，疼痛程度与对照组有显著性差异，在宫颈软化与扩张情况，取环效果上，也取得满意效果。结论心语疏通配合用药取器效果好。
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两孔法腹腔镜免钛夹精索静脉高位结扎术35例
目的：探讨两孔法腹腔镜免钛夹精索静脉高位结扎术。方法总结分析两孔法腹腔镜免钛夹精索静脉高位结扎术35例的临床资料。结果手术均获成功，平均住院2.5天，症状均改善或消失，无睾丸萎缩及复发。结论两孔法腹腔镜免钛夹精索静脉高位结扎术是一种有效、安全可行的方法。
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消化性溃疡疾病的临床药物治疗分析
本文主要探讨对消化性溃疡疾病的临床药物治疗后进行分析。方法回顾性分析我院2010年12月至2012年12月期间收治的消化性溃疡患者20例，对患者进行药物治疗后，对治疗资料进行系统分析。结果20例患者19例达到临床康复，1例患者对药物治疗后，病情没见好转。结论对患有消化性溃疡疾病的患者，采用药物进行对症治疗，临床治疗效果好，治愈率高，为患者减少了家庭经济负担，值得推广。
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肝胆术后细菌的分布及耐药性分析
目的：分析本院肝胆术后病原菌的分布及耐药情况，为临床合理使用抗生素提供依据。方法对2012年1月到2013年4月的住院患者术后常见感染性标本的病原菌进行细菌鉴定及药敏试验。结果肝胆术后感染性病原菌以革兰阴性杆菌为主，主要是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌；革兰阳性球菌突出的是肠球菌，包括粪肠球菌和屎肠球菌。主要革兰阴性杆菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低（<10%）。肠球菌对万古霉素、达托霉素、利奈唑胺耐药率较低（<3%）。结论阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦可作为肝胆术后革兰阴性杆菌感染的优选抗生素；而万古霉素、达托霉素、利奈唑胺可作为革兰阳性球菌的优选抗生素。
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高血压脑出血外科治疗临床研究
目的：研究高血压脑出血外科治疗的临床研究效果。方法选取高血压脑出血患者为研究对象，对照组采取常规手术治疗，实验组采取微创抽吸术进行治疗，比较术后结果。结果术后，对照组和实验组在死亡率、并发症发生率以及平均住院时间方面比较，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；患者自理能力，对照组患者有68例恢复良好，恢复良好率为87.18%，实验组患者有77例恢复良好，恢复良好率为91.67%，两组比较差异具有显著性（P＜0.05）。结论采用微创抽吸术治疗高血压脑出血患者死亡率低，术后恢复良好，值得临床推广。
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34例不明原因发热病因分析
发热为一临床常见症状，是许多疾病的同一表现，常为首发或唯一临床表现，而不明原因长期发热(feverofunknownorigin，FUO)是指发热持续3周以上，体温≥38.5℃，经完整的病史询问、体检及常规实验室检查后仍不能明确诊断者[1]。由于缺乏系统的诊断及治疗手段，对于基层医院医师来说不明原因发热明确诊断就面临着很大的困难。
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二甲双胍片联合厄贝沙坦片治疗糖尿病高血压临床疗效观察
目的：观察二甲双胍片联合厄贝沙坦片治疗糖尿病高血压患者的降压及降糖的效果。方法将86例糖尿病高血压患者随机分为量组，观察组46例给予二甲双胍片、厄贝沙坦片口服；对照组40例给予厄贝沙坦片，服药前及服药12周，后侧定血压和血糖的变化。结果两组治疗12周后，对照组的降压作用明显优于对照组（P<0.01），而对照组较治疗前下降（P<0.05），而对照组较治疗前无明显变化（P>0.05）。结论二甲双胍不仅具有良好的降糖作用，与厄贝沙坦片联合用药治疗糖尿病高血压能收到满意的临床效果。
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亚临床甲减患者血脂变化及胰岛素抵抗的临床观察
目的：评估亚临床甲状腺功能减低症（亚临床甲减、subclinical hypothyroidism、SH）患者的血脂变化和胰岛素抵抗。材料与方法选取50例亚临床甲减患者，选取30例甲状腺功能正常者作为对照组，根据年龄、性别和体重指数匹配，检测空腹血清促甲状腺素（TSH）、游离T4（FT4）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、血糖（FBG）、胰岛素（FINS），并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评估胰岛素抵抗。结果亚临床甲减患者TC和LDL-C、FINS均增高，具有统计学意义（P<0.05）。亚临床甲减组的HOMA-IR高于对照组，但无统计学意义。结论亚临床甲减的患者合并血脂异常及高胰岛素血症，在临床上需加强对亚临床甲减的诊断及治疗。
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布地奈德、复方异丙托溴胺联合泵吸治疗毛细支气管炎40例疗效观察
毛细支气管炎是婴幼儿时期为常见的喘息性疾病，近年来其发病率呈增高趋势。毛细支气管炎的主要表现为喘憋，重者极易合并呼吸循环衰竭危及生命。目前对毛细支气管炎尚无统一的治疗方案。我院于今年2月份起用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴胺溶液雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎，取得较显著疗效。现报告如下。
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对儿茶酚增多症患者的手术治疗分析
目的：对儿茶酚增多症的手术治疗效果进行临床总结。方法对我院2010年10月至2013年1月收治的儿茶酚增多症的临床手术治疗资料进行分析。结果10例患者经手术治疗后，9例达到临床治愈，1例较重的儿茶酚增多症的患者手术治疗后，病情得到有效控制。结论我院对患者实施的手术治疗是比较合理的治疗方法，总治愈率达到90%。
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心律失常的发生和抗心律失常药分类及研究进展
心律失常的发生是由于异常冲动形成、传导障碍或两者兼有所致随后，对心律失常的发生机制和抗心律失常药的作用原理，做了大量的研究工作。并根据药物对心肌电生理的影响进行了分类，促进和指导了抗心律失常药的研究和临床用药。
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普米克令舒治疗急性喉炎
目的：对小儿急性喉炎采用雾化吸入普米克令舒的临床疗效进行探讨。方法：选取我院2010年1月-2012年12月期间收治的150例喉炎患儿，随机分为对照组（70例）和观察组（80例），两组患儿均实施综合疗法，其中对照组加入地塞米松雾化吸入，观察组加入普米克令舒雾化吸入。然后对患儿在治疗后的体征、症状进行对比。结果：在缓解犬吠样咳嗽、声嘶、呼吸困难及喉鸣等方面，观察组的治疗效果要优于对照组，P＜0.05。结论：采用雾化吸入普米克令舒对治疗小儿急性喉炎的疗效确切，治疗方法安全、简单，在临床上有推广的价值。
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舌下含化米索前列醇在无痛人流术中应用与观察
目的：探讨舌下含用米索前列醇在无痛人流术中的临床应用以及效果。方法选取2012年8月-2013年8月期间自愿在我院进行无痛终止妊娠的患者128例，并将患者随机分为两组，观察组的68例患者在进行手术的两个小时前舌下含用米索前列醇，对照组的60例患者在手术前不使用任何药物。然后观察两组患者的手术时间、术中出血量、在手术中宫颈的软化度以及手术之后子宫的恢复情况。结果观察组患者的手术时间明显比对照组短，出血量比对照组少，术中子宫的软化度比对照组好，术后子宫的恢复情况也优于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于无痛人流术患者，在手术前舌下含用米索前列醇，可以有效的改善子宫在术中的软化度，减少手术时间，降低出血量，且含用米索前列醇的患者没有出现明显的不良反应，安全性高，值得在临床上推广。
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心里干预对脑梗塞病人高压氧治疗遵医行为的影响
目的：探讨心理干预对脑梗塞患者高压氧治疗遵医行为的临床影响。方法将院收治的88例脑梗塞患者随机分为实验组和对照组，两组患者均采取高压氧治疗和常规护理，实验组患者在常规护理的基础上实施心理护理干预，观察四周后2组患者遵医行为变化情况。结果4周后实验组患者遵医率明显升高，差异具有显著性(P＜0.05)；对照组患者遵医率略有改善，差异无统计学意义(P＞0.05)；四周后实验组患者遵医率明显高于对照组，差异具有显著性(P＜0.05)。结论心理护理干预能够明显改善脑梗塞患者高压氧疗的遵医行为，能够有效提高治疗效果，临床应用价值较高。
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纤维喉镜引导下插入胃管临床体会
目的：探讨在纤维喉喉镜引导下对颅脑外伤、昏迷、吞咽障碍患者鼻行胃管插入。方法在耳鼻喉科会诊的6例患者在纤维喉喉镜引导直视下行胃管顺利插入。结果对颅脑外伤、浅昏迷、吞咽障碍患者在纤维喉喉镜引导下插入胃管，过程顺利，成功率100%。
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刍议糖尿病控制中如何使用糖化血红蛋白的检测结果
目的：了解糖尿病血液中糖化血红蛋白水平与血糖的相关性。方法对76例糖尿病患者检测其糖化血红蛋白，同时测定空腹血糖，对其结果进行相关分析，并做统计学检查。结果糖化血红蛋白和血糖之间存在着正相关关系，即随着血糖升高，糖化血红蛋白也升高。结论检测血液中糖化血红蛋白对糖尿病患者诊治具有重要意义。
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自制简易生肌膏治疗Ⅲ、Ⅳ度褥疮的临床观察
目的：观察简易生肌膏治疗Ⅲ、Ⅳ度褥疮的临床疗效。方法：将38例Ⅲ、Ⅳ度褥疮随机分成治疗组和对照组，两组均在全身治疗的基础上予局部处理，其中治疗组局部外敷生肌膏，对照组外敷凡士林纱布，观察60天。结果：治疗组总有效率为94.7%，对照组总有效率为78.9%，两组总有效率比较有显著性差异（PC<0.05）。结论：自制简易生肌膏具有“简、便、验、廉”的中医特色，值得临床推广应用。
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2型糖尿病患者血浆D-二聚体水平检测
目的：探讨2型糖尿病伴神经病变患者血浆D-二聚体的变化及临床意义。方法收集2型糖尿病性142例，健康对照组98例，采用免疫比浊法测定三组人群血浆D-二聚体水平并统计分析。结果2型糖尿病性组血浆D-D二聚体水平均明显高于健康对照组(p<0.001)。结论2型糖尿病患者存在着病理性凝血和纤溶状态，血浆D-二聚体测定对糖尿病并发神经病变的诊断及其程度监控有一定的临床价值。
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黄酮锌致畸作用的研究
黄酮锌是黄酮（从黄芩中提取的黄芩甙）与锌形成的有机配合物，为棕黄色粉末状结晶。本产品为饲料级，可直接掺入饲料。适用于畜禽及水产等饲养动物。据企业介绍，该产品改善动物适口性，显著提高采食量，提高锌的利用率，并促进生长；改善畜禽肉质和风味；同时增强机体免疫机能，预防腹泻。该样品经过微核试验、精子畸形试验及Ames试验显示未见致突变作用，为进一步了解其食用的安全性，我们进行了致畸试验的研究。
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中药配合手术治疗痛风结节120例疗效观察
目的：痛风结节行痛风石摘除术后应用清热利湿，活血通络法中药内服治疗，预防痛风结节复发的疗效观察。方法痛风结节行常规痛风石摘除术，术后内服四妙散加味(黄柏，苍术，薏苡仁，牛膝，赤芍，茯苓，独活，防风，红花，甘草等)约30剂，观察120例，随诊半年至2年。结果总有效率95.8%，关节无红肿热痛，血尿素下降，痛风结节同一部位或其它部位不复发。结论痛风结节行常规痛风石摘除术后，应用中药清热利湿，活血通络法(四妙散加味)治疗，可有效预防痛风结节复发。
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阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的疗效观察
目的：探讨阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的疗效观察。方法回顾性分析2009年2月至2011年11月期间在我院收治的78例原发性高血压患者，进行入院系统评估，对照组采用阿托伐他汀，联合组采用托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗，密切观察患者的临床疗效。结果（1）联合组的总有效率（89.7%）明显高于对照组的总有效率（76.9%）（х2=0.242，P=0.027<0.05）；（2）两组原发性高血压患者治疗前的血压和脉压相比较无明显差异性，不具有统计学意义。治疗后，两组原发性高血压患者的血压和脉压均出现下降，但是两者间无明显的差异性。结论阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平是治疗原发性高血压有效可行的方法。
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阴式子宫切口疤痕妊娠物清除术后再次切口疤痕妊娠1例
患者23岁，女，因“人流术后反复阴道流血1月余”于2012年9月13日入院。G4P1，2008年人流一次，2010年剖宫产一次，2012年1月因剖宫产术后子宫切口疤痕妊娠在我院行阴式子宫切口疤痕妊娠物清除术。1个月前在当地因“稽留流产”行人流术（具体不详），自诉术中出血多，约300ml，予加强宫缩后阴道流血减少，但仍反复阴道流血，淋漓不尽，曾在当地医院行B超检查宫内膜回声欠均，予口服中药治疗，效果不佳。入院前查血HCG6249IU/L，B超示子宫前壁下段片状回声区。入院查体：下腹部见一约10c m的横行疤痕，腹软，无压痛及反跳痛。妇科检查：阴道畅，内见少量积血，宫颈光滑，常大，无着色，子宫前位，如孕6周，活动一般，无压痛。双侧附件区未扪及异常。入院后超声科会诊：子宫前壁下段见不规则混合性回声团，大小4c m ×1.9c m，其下缘距宫颈外口约2.5c m，与肌层分界不清，内回声不均，光团未见明显外凸，周边及内部见丰富血流信号，R I0.44，光团处子宫前壁肌层薄处约0.16cm。入院诊断：子宫疤痕妊娠。血HCG高，光团血流丰富，予MTX50mg肌注，3天后查血HCG1563IU/L，无手术禁忌，在静脉全麻下行B超监护下宫腔镜子宫下段疤痕妊娠物清除术。见宫颈内口前壁向前凹陷，大小约3cm×2cm×1cm，内见一紫蓝色肿物，表面少许血管分布(图1)，考虑子宫切口疤痕妊娠物残留，双极电刀切除肿物(图2、3)。术后予预防感染治疗，术后3天出院。门诊监测血HCG持续下降，于术后2周HCG降至正常。病理回报示：胎盘绒毛组织。
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甲亢性心脏病患者CNP的变化及临床意义
目的：探讨了甲亢性心脏病患者治疗前后血清CNP水平的变化及临床意义。方法应用放射免疫分析法和化学发光法对31例甲亢性心脏病患者进行了治疗前后血清CNP和FT3、FT4水平检测，并与35名正常健康人作比较。结果甲亢性心脏病患者在治疗前血清CNP水平非常显著地高于正常人组（P<0.01）,经治疗1个月后与正常人比较无显著性差异(P>0.05）且血清CNP水平与FT3、FT4水平呈显著正相关（r=0.5921,0.6012 p<0.01）。结论甲亢性心脏病患者血清CNP水平升高，可能与FT3、FT4水平升高有关，血清CNP可作为甲亢性心脏病的一个观察指标。
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男性更年期情绪障碍的心理干预
目的：探讨男性更年期心理状况及心理干预。方法对82例年龄在（51岁-64岁）男性心理状况采用抑郁自评量表和焦虑自评量表和感悟社会支持量表在干预前、干预后、跟踪期（干预后三个月）分别实施测评。结果患者经过干预后抑郁，焦虑水平下降，感悟社会支持能力增强。结论心理干预有效提升男性更年期情绪障碍者的心理健康水平及其生活质量。
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呼吸道感染儿童外周血微量元素分析
目的：探讨呼吸道感染患儿与健康儿童外周血微量元素的含量差异，以及呼吸道感染与微量元素的相关性。方法用原子吸收光谱法对2013年1月至2013年8月间388例呼吸道感染儿童（观察组）与同期400例健康体检（对照组）儿童外周血中铜、铁、镁、锌、钙的测定，观察两组结果的差异。结果观察组的铁、锌明显低于对照组，差异有显著的统计意义（p<0.01）；呼吸道患儿各种微量元素缺乏者占65.20%，其中铁缺乏者多，占27.83%，其次为锌，占22.93%；同时缺乏两种及以上的微量元素者占20.60%；两组铜、镁、钙缺乏者比较，差异无统计学意义（p>0.05）。结论呼吸道感染患儿全血铁、锌平均水平低，微量元素缺乏者高，应及时有针对性的补充，提高患儿免疫力，降低患病率。
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神经干细胞移植治疗脑卒中后遗症10例疗效观察
目的：观察10例脑卒中后遗症患者经神经干细胞移植后，其神经系统症状与体征的变化情况。结果患者自我料理、括约肌控制、活动和转移、运动、交流、社会认知都有明显改善（P＜0.01）。结论神经干细胞移植可以一定程度地改善脑卒中患者的后遗症，提高患者生活质量。
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改良后的保留灌肠术在老年患者中的应用
目的：探讨改良后的保留灌肠术在老年病人中的应用。方法将34例灌肠的患者随机分为实验组20例，对照组24例，将对照组采用传统的灌肠方法，而实验组则采用改良后的灌肠方法。结果实验组保留灌肠后保留时间明显高于对照组。结论改良后的保留灌肠方法能减少药液外溢，延长保留时间，充分发挥药效，增加患者舒适度。
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腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤临床观察
目的：探讨腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤的临床效果及应用价值。方法回顾性分析，8例宫颈癌，3例子宫内膜癌，行腹腔镜子宫切除或广泛子宫切除及盆腔淋巴结清除术的临床资料。结果11例患者均在腹腔镜下完成，平均手术时间230分钟，平均术中出血量约350m l，术中无脏器损伤。结论腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗妇科恶性肿瘤，有效安全创伤小，恢复快，是全新的治疗手段。
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90例肾综合征出血热中肝功异常的临床分析
目的：探讨肾综合征出血热并发肝损害的发生率、肝损害的程度与临床类型的关系。方法收集我院2005-2012年确诊肾综合征出血热病例90例中出现肝功损害78例病例。结果肾综合征出血热患者的肝功异常是比较普遍的，其高低与EHF的临床分型有关，且肝损害是可逆的，无慢性倾向化。其恢复的时间取决于临床分型和肝损害的程度。
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腰-硬联合麻醉用于高龄患者下肢手术的临床观察
目的：探讨腰-硬联合麻醉用于高龄患者下肢手术的临床效果。方法选取2010年6月至2012年5月在我院进行下肢手术的高龄患者64例进行分析，按照麻醉方法分成观察组和对照组两组，每组32例，观察组采用腰-硬联合麻醉，对照组采用硬膜外麻醉，观察两组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间和阻滞完全时间。结果观察组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间和阻滞完全时间明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腰-硬联合麻醉用于高龄患者下肢手术，感觉和运动阻滞起效时间快，麻醉维持时间长，效果显著。
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曲安奈德加2%利多卡因局部封闭治疗肱骨外上髁炎效果观察
肱骨外上髁炎是在肱骨外上髁处、伸肌总腱起点附近的慢性损伤性炎症，因早年发现网球运动员易发生此种损伤，故又称为网球肘。本病是一种常见病，目前暂无理想的治疗方法。
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针灸治疗肩手综合征研究进展
肩手综合征是脑卒中患者常见的并发症，针刺治疗脑卒中后肩手综合征在临床上取得了很好的疗效。本文就近几年来针刺治疗该病作一综述。
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55例不典型肺结核X线检查临床分析
目的：探讨不典型肺结核患者的X线表现，以提高对不典型肺结核的X线诊断水平。方法收集37例经痰查结核菌和临床抗结核治疗追踪证实的不典型肺结核患者，分析其X线表现，并将检查结果与终确诊结果进行对比。结果经临床症状与抗结核治疗结果对比证实，病变部位右下叶后基底段和右下叶前内基底段的正确率分别为80.0%和75.0%；X线检查结果的总正确率为89.1%；本组X线检查结果与确诊结果具有正相关性。结论 X线检查对不典型肺结核病变和鉴别诊断病变动态变化方面有着重要的作用，掌握不典型肺结核X线的多种多样表现特征，并根据各种征象进行综合分析，可有效减少误诊，提高不典型肺结核诊断的准确率。
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初产妇无保护会阴接生的临床效果观察
根据世界卫生组织提出的“分娩爱母行动”，新型的“会阴无保护接生术”，改变了传统助产术的现状，初产妇在助产士的帮助下，均匀用力，充分扩张产道，助产士不对会阴进行人工保护干预或者会阴侧切，在双方共同配合完成。这样不仅减少会阴撕裂伤、甚至使会阴无裂伤，更有利于减少会阴切侧率，使产妇产后康复快，出血少，减少住院日。
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经甲钻孔加压包扎治疗创伤性甲下瘀血的效果
目的：分析经甲钻孔加压包扎治疗创伤性甲下瘀血的临床疗效。方法收集2012年9月～2013年3月本院收治的40例创伤性甲下瘀血患者临床资料，给予患者采取经甲钻孔加压包扎治疗，后分析本组患者的治疗效果。结果40例创伤性甲下瘀血患者采取经甲钻孔加压包扎治疗后，患趾甲渗液逐渐减少的平均时间为(3.45±0.36)d，渗液停止时间为(6.89±1.89)d，趾甲与甲床贴合紧密时间为(9.22±1.92)d，随访6个月中，患者趾甲均无脱落，无出现趾甲叠生及拔甲情况，外形及功能恢复良好。结论采取经甲钻孔加压包扎治疗创伤性甲下瘀血，外形和功能康复效果显著，能提高患者生命质量，值得临床推广。
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普米克令舒加万托林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察
目的：探讨普米克令舒加万托林雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法将100例毛细支气管炎的患儿随机分为治疗组对照组各50例，两组均给予常规治疗，治疗组在此基础上加用普米克令舒加万托林雾化吸入治疗。结果治疗组的总有效率94%，明显高于对照组72%( p<0.05)。结论普米克令舒加万托林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著。
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肩峰骨折患者的手术治疗方法
于肩背部皮下可触及肩胛骨的肩胛冈，沿肩胛冈方向向外上方移行触摸至肩部高点的骨性结构即是肩峰。肩峰是由肩峰前、肩峰中、肩峰后3个独立的骨化中心共同发育合成。通常这3个骨化中心在22岁左右融合成为一体。若融合失败，则未融合的部分称为肩峰骨。Liberson总结发现肩峰未融合率约为2.7%，其中62%为双侧，绝大多数融合失败在肩峰中和肩峰后骨化中心之间。
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疏肝益气活血汤治疗老年心衰伴焦虑抑郁情绪患者的临床研究
心力衰竭是老年人群中的一种常见疾病，精神因素是心衰的诱因之一，同时心衰患者因体力耐受能力明显下降，且反复出现胸闷、呼吸困难及长期应用大量药物，也使许多患者产生焦虑、抑郁的情绪。上述情绪会导致较高神经兴奋，儿茶酚胺释放过多，致外周血管阻力增加和水钠潴留，进一步加重心脏负荷[1]。心衰伴焦虑抑郁的治疗已经越来越引起人们的重视。中医中药治疗心衰伴焦虑抑郁患者因立足于整体调节及辩证论治，具有理法方药的灵活性和药效的安全性等特点。依据老年心衰伴焦虑抑郁情绪因其自身病机特点，以逍遥散为基础，加用益气活血药，自拟疏肝益气活血汤治疗该类患者取得较好疗效。
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永存左上腔静脉的超声表现
目的：探讨永存左上腔静脉的超声表现。方法36例患者常规心脏超声检查或经左上肢静脉心脏声学造影。结果经胸二维超声心动图检查，36例患者冠状静脉窦均明显扩张，其内径6～26mm，或经左上肢静脉心脏声学造影，首先冠状静脉窦(CS)显影，继后右房、右室依次显影。结论常规心脏超声检查，应重视CS的扫查，见冠状静脉窦扩张时应考虑永存左上腔静脉存在的可能。如经左上肢静脉心脏声学造影，则可准确诊断是否存在永存左上腔静脉，从而提高此类患者的确诊率及手术的安全性、成功率。
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类风湿关节炎患者的健康教育
目的：通过开展全面健康教育，使类风湿关节炎患者掌握疾病相关知识，树立战胜疾病的信心，提高其治疗依从性及临床治愈率，降低致残率。方法对2011年12月-2013年1月在院治疗的120名类风湿关节炎患者，开展全面健康教育，在患者出院时及出院后半年，采用多种形式了解患者对疾病的认识程度及依从性的提高。结果患者在经过接受全面健康教育后，在出院时对疾病相关知识的掌握程度大大提高，在出院半年后能够依据健康教育处方配合治疗。结论类风湿关节炎是一种缠绵难愈的临床疾病，主管护师通过各种方法，对患者实施全面的健康教育后，患者掌握疾病相关知识及其依从性都大大提高，从而提高临床治愈率和降低致残率，大限度地保持着患者的生活和工作能力。
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慢性肾脏病患者动态血压的临床特点分析
目的：对慢性肾脏病患者24h动态血压的临床特点进行分析。方法选取我院收治的慢性肾脏病患者30例作为研究组，随机选取到我院进行尿检及肾功能正常者30例作为对照组，均采用动态血压检测仪测定24h两组血压变化情况，并从一般资料、研究方法以及结果进行分析。结果研究组昼夜心率均高于对照组，比较有差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组24h以及昼夜收缩压、舒张压与对照组比较无明显差异（P＞0.05）。研究组与对照组昼夜节律比较中，研究组患者非勺形发生率为63.3%，对照组非勺形发生率为26.7%，比较有差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论24h动态血压监测到的数据变化，能够及时预测患者其它潜在症状，且在其数据变化特点和规律的指导下，通过合理的药物治疗，还能提升其治疗疗效。
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产后出血的动脉栓塞治疗
目的：探讨产后出血的动脉栓塞治疗的治疗效果。方法将我院收治30例产后出血患者进行动脉栓塞治疗。结果对患者进行动脉栓塞治疗后制止产后出血，避免摘除子宫的一种有效的治疗方法。结论动脉栓塞治疗产后出血的效果显着，止血速度快，对产后出血患者治疗值得临床推广应用。
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心房纤颤的治疗措施
心房纤颤(atrialfibrillation，AF)，简称房颤，是指心房肌纤维出现350～600次／m i n的不协调、不规则乱颤，是常见心律失常之一。房颤的病因甚多，绝大多数发生在有器质性心脏病的患者，其中以风湿性二尖瓣病变、冠心病和高血压性心脏病为常见。甲状腺功能亢进、严重感染、电解质紊乱、恶性肿瘤侵及心脏、乙醇中毒、手术等也可引起。房颤后，许多患者感到心悸、乏力、气短、眩晕。由于血流动力学受到影响，可导致心力衰竭、低血压。长期心动过速可引起心肌病变。它可以并发血栓栓塞性疾病，引起脑或肢体栓塞。
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盐酸溴己新葡萄糖注射液治疗儿童毛细支气管炎82例
目的：观察盐酸溴己新葡萄糖注射液治疗儿童毛细支气管炎的疗效观察。方法选择2013年1月至2013年6月在我院收治的毛细支气管炎患儿164例，随机分成两组，每组82例。对照组给予吸氧、止咳、化痰、抗病毒、抗感染等常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予100m l：盐酸溴己新4m g与葡萄糖5g，盐酸溴己新葡萄糖注射液1～100m l不等剂量（儿童根据体重计算）静脉滴注，一日一次，连续使用1～3天，比较两组临床疗效，显效、有效、无效、总有效率。结果对照组总有效率为71.95%，治疗组总有效率为95.12%，治疗组临床症状有效率显著多于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论治疗儿童毛细支气管炎疗效显著，可有效改善临床症状，缩短病程，值得临床推广。
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传统疝修补术与无张力疝修补术的比较
目的：比较传统疝修补术与无张力疝修补术的治疗效果。方法以2010年1月-2013年1月我院疝患者108例，随机分为传统疝修补术组（对照组），无张力疝修补术组（比较组）观察两组治疗效果。结果无张力疝修补术组（比较组）手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症的发生率及复发率均明显优于对照组。
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三维CT在口腔正畸患者中的应用研究
目的：探讨三维 CT 在口腔正畸患者中的应用价值。方法对2010年8月至2013年1月在我院进行口腔正畸的80例患者进行回顾性分析，研究三维CT在口腔正畸患者中的应用。结果三维CT能够清晰定位埋伏牙，对患者上、下颌骨三维骨透明重建及口腔曲面重建，重建后能够清晰显示多生牙、阻生牙的位置、深度及与周围牙齿的关系，明确牙弓畸形程度及牙齿拥挤、不齐程度。结论三维CT在口腔正畸中具有较大的应用价值，值得临床推广应用。
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含服利多卡因缩短纤维支气管镜检查前禁饮禁食时间
目的：为防低血糖，并增强病人耐受力，我们采取检查前缩短纤维支气管镜检查前禁饮禁食时间。方法检查前2～3h可进食全流质，麻醉前予2％利多卡因注射液咽喉部吞服。结果降低低血糖反应，减轻术前术后饥饿、口渴、疲乏等不适情况，不影响插管成功率。结论增加患者舒适感，改善患者的自我感觉。
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乙型肝炎病毒的微生物学检验
乙型肝炎病毒(HBV)是乙型肝炎的病原体。乙型肝炎病毒为嗜肝DNA病毒科成员，以血源性传播为主，引起急性肝炎、慢性肝炎，并与肝硬化及肝癌相关。乙型肝炎病毒抗原、抗体的血清学标志与临床关系较为复杂，必须对几项指标同时分析，方能有助于临床判断。
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超声电导仪靶向药物治疗结核性胸膜炎患者156例的护理体会
对156例经超声电导仪靶向药物治疗结核性胸膜炎的患者评估、心理护理、皮肤护理结果经10-90 d 治疗后，痊愈51例，显效86例，有效12例，无效5例，有效率达90%。提示超声电导仪靶向药物治疗结核性胸膜炎是一种有效的治疗方法，能减少或避免手术造成的皮肤缺损，提高患者生活质量。
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护创敷料控制鞭炮爆炸烧伤感染的护理体会
对1例因鞭炮爆炸致皮肤烧伤暴露创面进行常规清创、外喷护创敷料及对症护理，结果该患者暴露创面按期愈合，未发生感染，认为护创敷料能够有效控制感染。
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消化道肿瘤泵化120例的观察及护理
便携式输液泵是近年来消化道肿瘤患者化疗时常用的治疗方法，临床实践证明在提高药物疗效、降低毒副作用方面有较大的优势[1]。现将我科120例消化道肿瘤患者泵化的观察及护理体会报告如下：
关键词： 消化道肿瘤/泵化观察 化疗护理 -
腹腔镜结直肠癌根治术的手术配合
目的：探讨腹腔镜结直肠癌根治术的手术配合经验。方法对28例行腹腔镜结直肠癌根治术的病例的围手术期配合经验进行总结。结果26例手术成功完成，术后病理显示切缘肿瘤阴性，术后无吻合口漏等并发症。结论术前精心准备，术中密切配合，熟练掌握器械使用和维护，注重无菌、无瘤原则，是配合此类手术的关键。
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尿路感染患者的临床护理
尿路感染(urinarytractinfection，UTI)简称尿感，是由于各种病原体感染所引起的尿路急、慢性炎症。根据炎症所在部位不同，可分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染主要是肾盂肾炎(pyelonephritis)，下尿路感染包括膀胱炎(cystitis)和尿道炎(urethritis)。多见于育龄已婚女性、老年人和免疫功能低下者。已婚女性发病率达5％，发病常与性生活有关。孕妇菌尿发生率为7％，老年男性和女性的尿感发病率可高达10％。
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舒适护理在门诊手术室中的应用
目的：舒适护理在门诊手术室中的应用效果。方法以人性化护理为服务宗旨，营造舒适环境，塑造亲和职业形象，把手术舒服护理作为手术关键，始终报以热情感动式护理。结果2012年病人对门诊手术护理满意度为98%，无护理投诉。并在市报上对本部门给予了登报表扬。结论在门诊手术室中舒适护理贯穿始终可有效提高手术质量，增加病人舒适度，减少护理纠纷，纠正医患矛盾之间的误解。
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69例稽留流产清宫术的护理体会
目的：探讨稽留流产清宫术的人性化护理要点。方法对2012年1月～2012年12月来我中心诊治的69例稽留流产患者行清宫术的手术前后进行人性化护理。结果所有患者均安全流产并恢复月经。结论对稽留流产患者行清宫术进行个性化护理，可减轻清宫术的不良反应，提高手术的安全性。存在问题：稽留流产的原因尚未完全明确。建议和指导意见：大部分稽留流产是病理性因素引起，有些稽留流产的原因是可查明的；有些稽留流产是可以避免的。清宫术后做好再次妊娠前的健康教育和孕前检查；再次妊娠前后避免感染、接触污染的环境；对反复流产者，可作宫内物染色体检查、夫妻双方染色体检查。
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临床护理路径对精神分裂症的护理效果分析
目的：研究临床研究临床护理路径对精神分裂症护理效果的作用。方法抽选患有精神分裂症的患者80例用作实验组，对该组患者实施护理路径。以同样的方法抽选80例患有精神分裂症的患者用作对照组，对该组患者只做基本的护理措施。使用护士用住院病人观察量表(NOSIE)分别对两组精神分裂症患者做统计和分析。结果通过对两组精神分裂症患者的护士用住院病人观察量表(NOSIE)统计和分析，比较实施护理路径的实验组患者的效果与采用基本护理方式的实验组患者的效果，得出结果（P<0.05）符合统计学意义。结论患有精神分裂症的患者通过实施护理路径的方式方法后，其精神等方面的症状发生明显的改善。
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1例重症犬咬伤伴休克患者的护理体会
近年来城市养犬成为生活中很普遍的事情，使犬咬伤人事件的发生率呈直线上升。狂犬病又名恐水症，是由狂犬病病毒所致，以侵犯中枢神经系统为主的急性传染病。临床表现为特有的恐水、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。其潜伏期短的10天，平均30-60天，个别的可长达几年几十年。受染者是否发病及潜伏期的长短与咬伤部位、毒株毒力、伤后处理、人体抵抗力有关。
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关于28例腰大池置管持续引流术病人的护理体会
讨论并总结腰大池置管引流术的护理经验，对28例颅内感染、蛛网膜下腔出血、脑脊液漏患者进行腰大池持续引流，加强并采取针对性的护理，包括严密监测生命体征、神志变化、严格无菌操作、保证引流通畅，预防感染。结果24例达到预期目的，慢性脑积水3例，1例引流无效而手术。结论腰大池置管持续引流是一种安全且行之有效的方法，加强护理，预防并发症是保证疗效的关键。
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高原骨折并发脂肪栓塞综合征的护理
目的：探讨低氧环境中脂肪栓塞综合征的护理。方法通过对8例患者的观察和护理，合理的饮食指导，伤肢抬高制动，吸氧。结果6例患者经过治疗全部治愈。结论通过严密的观察和有效的护理措施，能及时发现FES，以利于早发现、早诊断、早治疗，为FES的及时治疗提供了有力保证。
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早期护理干预对肛肠外科术后排尿排便的影响
目的：探究早期护理干预对肛肠外科术后排尿排便的影响，更好的预防患者肛肠术后排泄困难，从而提高手术质量。方法选择本院本科室2012年8月份到2013年2月份接受肛肠外科手术的患者140例，按照数字随机分成两组，对照组（n=70）和实验组（n=70）。其中实验组患者使用常规护理，实验组在使用常规护理的基础上进行针对性护理干预。观察两组患者在术后排便排尿困难率发生情况。结果实验组患者排便排尿困难发生率明显低于对照组患者排便排尿困难发生率。结论排便排尿困难是伴随肛肠手术的并发疾病，对术后患者进行早期针对性护理干预，有利于减少排便排尿困难发生率，提高手术治疗质量，为患者减少痛苦，有较高的临床价值。
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PICC在肿瘤病人中的应用和护理
目的：探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在肿瘤患者中的应用与护理体会。方法将我院收治的72例恶性肿瘤长期化疗患者行PICC置管，观察置管成功率及并发症。结果72例患者一次性置管成功率为97.2%(70/72)，导管平均留置时间为(83.6±4.2) d，平均完成化疗疗程(3.6±1.3)次，导管堵塞率为2.8%(2/72)，静脉炎发生率为1.4%(1/72)，并发症总发生率为5.6%(4/72)。结论 PICC置管能显著减轻患者反复穿刺的痛苦，操作简便、安全，置管成功率高，同时能减少化疗药物对外周静脉的损伤，增加患者接受化疗的依从性。
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浅谈护患沟通在护理工作中的应用
护患沟通是处理护患之间人际关系的主要内容，是护士在从事护理工作的过程中，由于其工作性质、职能范围等方面的特点，需要与各种服务对象，包括患有各种身心疾病的患者、患者家属、医疗保健机构的其他医务人员及社区人员建立各种人际关系，为共同维护健康和促进健康的目而进行的沟通。
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膝关节置换术围手术期的护理
人工膝关节置换术就是将人工膝关节代替被疾病或损伤所破坏膝关节，解除疼痛、恢复膝关节的活动与原有的功能，从而提高患者的生活质量。人工全膝关节置换术主要用于治疗各种关节炎引起的膝关节疼痛、严重畸形，人工全膝置换术是一种疗效十分确切的手术，是目前治疗膝关节疾病的主要手段之一，做好手术前后护理是手术成功的重要环节。
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便秘患者中医护理措施应用
目的：探讨中医护理措施解决住院患者便秘的效果。方法设立观察组，采用中医护理措施；对照组，采用常规护理方法。结果观察组应用中医护理措施有效解决病人便秘症状。结论中医护理措施解决病人便秘症状效果优于常规护理方法。
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34例胫腓骨骨折患者的护理体会
胫排骨骨折是一种常见的创伤，软组织损伤重，感染发生率高，伤后并发症较多，如果治疗护理不当，观察不周就会延误病情，延误治疗，可致肢体发生缺血坏死、感染等，甚至造成患者终身残废。因此在护理上要密切观察，细致护理。注意患肢血压，伤口感染，骨折固定，患肢功能锻炼等关键，才能提高疗效达到预期的治疗目的。
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中风病人的心理分析和心理护理
中风病是一种常见病、多发病，发病以突然昏仆，不省人事，口眼歪斜，半身不遂，语言不利为特点。因起病急，变化多，进展快，致残率高，康复治疗时间长。因此，对中风病人造成很大的精神压力，而这个问题对病员能否顺复利接受治疗和治疗效果又有密切关系。现将我们对中风的心理状况分析及心理护理方面的探索简述发下。
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如何加强眼科护理安全
本文针对眼科护理中存在的安全隐患，逐一分析眼科护理风险发生的原因，提出相应的防范措施，为提高眼科护士预见风险和应对风险的能力提供参考。
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直肠癌术后造瘘口的护理
做好造瘘口的护理是直肠癌患者术后护理的一个重要方面，也是患者康复治疗的首要点。通过对58例造瘘口患者临床护理工作的小结，与大家一起分享成果，探讨经验。
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射频消融术患者的心理护理及健康教育
目的：通过对射频消融术患者的心理护理及健康教育，让患者得到更好的治疗及预后。方法采用整体护理模式，制定护理计划，通过卫生宣教，让患者配合手术及护理。结果建立了良好的护患关系，提高了手术的成功率，减少了手术的并发症的发生。
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哮喘缓解期患者支气管激发试验的护理体会
目的：探讨哮喘缓解期患者的气道反应性的护理要点，并为临床提供安全可靠的诊治依据。方法采用德国产耶格全自动肺功能仪，为哮喘缓解期患者进行肺功能测定及支气管激发试验。结果400例哮喘缓解期患者中，乙酰甲胆碱激发试验阳性占86.90%，阴性13.09%。其中个别吸入累积剂量1.8 umol，和累积剂量3.9 umol时已经出现阳性反应。也有吸入累积剂量达7.8 umol于检查结束后5-15分钟才出现胸闷、咳、喘、肺功能测定呈阳性反应。结论哮喘缓解期患者通过肺功能及气道反应性测定，具有一定的风险性，故操作者必须掌握正确有效的指导技巧和适当的护理也是很重要的。
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发作性泌尿系结石内科治疗临床循证护理指导
泌尿系结石属临床上常见多发病之一，是泌尿系的常见病。泌尿系结石是一种发病率高、病因复杂的常见泌尿系统疾病，根据泌尿系结石发生的原因以及泌尿系结石的预防，本文对泌尿系结石的治疗进行了综述。
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心理护理在青光眼围手术期护理中的重要性
目的：通过心理护理减轻青光眼围手术期患者的焦虑、抑郁情绪。方法随机抽取2012年7月-2013年7月青光眼手术患者中的100例，在青光眼常规护理的基础上实施心理护理。结果患者在减少手术并发症及患者对护理工作满意度方面均有所提高，大大缩短了患者的病程，有效提高了患者的满意度。结论青光眼患者围术期予以良好的心理护理有利于提高手术成功率、降低并发症、提高患者的生活质量。
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ICU老年患者的心理护理及对策
现代医学正从生物医学模式向着心理--社会--生活医学模式急剧转变，推动着医学的发展，ICU内有完善的医疗护理体系，精心的护理队伍，但ICU这个特殊的病区环境，陌生的医务人员，对老年人疾病的康复极为不利，现就ICU老年人的心理问题及护理干预进行分析探讨。
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老年骨性关节炎伴糖尿病关节镜治疗的护理体会
目的：总结老年骨性关节炎伴糖尿病患者关节镜治疗的护理经验，以防止术后并发症的发生。方法对31例糖尿病骨性关节炎患者行关节镜手术治疗，不同治疗阶段采取有针对性的护理措施，特别是针对高血糖采取有效的护理措施。结果本组患者无伤口感染及低血糖发生，无其它合并症的发生。术后切口甲级愈合。无伤口感染导致手术失败的病例。无因护理不当导致其他并发症发生。结论对老年糖尿病骨性关节炎采取关节镜手术治疗的患者，加强围手术期的观察与护理，是手术成功的关键。
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临床护理支持系统在临床护理工作的现状与对策
目的：通过临床护理支持系统在临床护理工作中现状与原因分析，改变现有工作方式方法，发挥真正的作用；方法运用专业的、系统的方法对存在的问题制定了相应有整改措施；结果使临床支持系统工作质量与效率得到提升，满足了临床护理工作的需求；结论临床护理支持系统工作质量不断持续改进，也使优质护理服务内涵得到进一步深化。
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浅述心律失常患者临床护理方法
目的：探讨心律失常临床护理之经验和要点。方法回顾性分析2012年1月～2013年1月我科收治的心律失常患者60例，总结分析其护理经验。结果60例患者住院8～24 d，平均16.3d，均取得满意效果，患者好转出院，无一例死亡病例出现。结论经过一系列的饮食指导、心理护理病情观察等护理措施能有效预防心律失常患者病情的发生与发展。
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社区门诊发热患者的心理因素及护理对策
目的：探讨社区门诊发热患者的心理因素及护理对策。方法从心理学角度对发热就诊患者的心理特点进行分析，并就这些因素进行针对性护理。结果发热患者主要心理是由于情绪紧张、恐惧、焦虑、担心、害怕所致，并且心理因素在整个疾病的过程中都有很大影响。结论医护人员在与发热病人接触中要给予细致全面的心理护理，双方信任，从而使病人积极配合检查治疗及护理。
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骨盆骨折的观察与护理
骨盆骨折是指骨盆壁的一处或多处连续性中断。骨盆骨折多由强大的外力所致，也可通过骨盆环传达暴力而发生他处骨折。常见的病因是创伤，如压砸、轧碾、撞挤和高处坠落等；其次为肌肉的撕脱伤。由于暴力的性质、大小和方向的不同可引起各种形式的骨折或骨折脱位。因此严重的骨折不仅会造成内脏损伤，而且对人体的负重会造成严重的影响。
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椎管内麻醉的护理配合
目的：探讨椎管内麻醉的护理方法，注重病人的主动配合意识，从而提高麻醉一次穿刺成功率，增加麻醉满意度。方法选择观察500例椎管内麻醉患者，注重患者术前访视的心理护理，麻醉知识讲解，提高患者配合意识，和配合技巧，观察麻醉后期效果及时反馈及时处理。结果500例患者有16例剖宫产病人，因腹部过于膨隆难以配合维持麻醉体位，其余麻醉穿刺均一次成功。麻醉良好效果，增加病人满意度。讨论术前心理暗示，鼓励，知识讲解，图文示范等护理干预措施有效的缓解了病人的紧张，恐惧等不良情绪，为病人主动配合麻醉提供了可行性。为保证椎管内麻醉成功所采取的护理干预措施有效。
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60例老年糖尿病夜间低血糖预防及护理效果分析
目的：探讨老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理。方法回顾性分析本院60例老年糖尿病患者及发生夜间低血糖的8例糖尿病患者的临床资料及相应的护理方法。结果通过密切观察病情、监测夜间血糖、糖尿病饮食教育及低血糖急救教育等护理方法，有效的减少了老年糖尿病患者夜间低血糖的发生率。结论有效的护理干预措施可有效减少老年糖尿病患者夜间低血糖的发生率，减少夜间低血糖带来的严重危害。
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经尿道前列腺电切术后病人护理体会
目的：探讨护理人员对经尿道前列腺电切术病人的护理心得。方法抽取本院2012年6月-2013年6月收治的178例前列腺增生患者，对这些患者治疗护理情况进行跟踪观察，并记录所得数据。结果178例患者中，手术后发生早期并发症共12例，经有效的护理干预，均痊愈出院。结论经尿道前列腺电切术后病人，如果护理得当不仅可以促进患者恢复，还可减少并发症，减轻护理人员负担。
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西妥昔单抗治疗转移性结肠癌的护理探讨
目的：西妥昔单抗治疗转移性结、直肠癌的临床护理探讨。方法30例均为经病理组织学确定的晚期结、直肠癌患者，接受以西妥昔单抗为主的靶向联合化疗，应用奥沙利铂、百特泵输注5-氟尿嘧啶。结果30例患者中除一例因过敏反应停药外，其余29例C R 1例，P R19例，无效9例，总有效率68%。大的不良反应是皮肤化脓性表现，大多数患者能忍受。结论西妥昔单抗联合奥沙利铂，5-氟尿嘧啶持续静滴48小时治疗晚期结、直肠癌的临床治疗与护理效果是肯定的。
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总结应答式医嘱查对法防范护理差错
目的：探讨总结应答式查对医嘱法对防范医嘱差错及收费差错的作用。方法采用总结应答式查对医嘱法进行医嘱查对。即在查对医嘱过程中，由一人按传统方法宣读完后总结此病人长期、临时医嘱内容及收费项目（总结）由治疗单核对护士和计算机核对护士作出相应的信息是否准确的回答（应答）结果实施前查对并处理的医嘱5206条，发现错误医嘱36条，9条医嘱漏执行或错误执行。实施后查对并处理的医嘱5321条，发现错误医嘱38条，均及时处理，无错误漏执行医嘱。实施前医嘱收费错漏90条，实施后，收费错漏5条。结论总结应答式医嘱查对法有效避免了医嘱相关差错事故发生及费用方面的纠纷，提高了护理质量和患者满意度。
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优质护理服务在胸腰结核病人中的应用
目的：探讨开展优质护理后脊柱结核患者对护理服务满意度的影响。方法选择2011年1月至6日住院36例胸腰结核手术病人采用传统护理方法为对照组，选择2011年6月至12月住院33例胸腰椎结核手术病人采用优质护理服务为观察组。结果采用责任包干制及床边工作制优质护理后，患者的健康教育知晓率、满意度明显优于实施前（P<0.05），差异有显著性。结论开展优质护理有利于提高脊柱结核病人生活质量，同时病人对护理工作的满意度也有明显提高。
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手术前后患者院内转运的护理安全
手术室是实施手术治疗和抢救的重要场所，手术患者的安全防护是手术室护理工作之一，而接送患者的安全是其重要环节，为加强手术患者在转运过程中的安全护理，我们对手术患者在院内转运中存在的安全隐患进行了分析，并制定了相应的护理措施，现总结如下：
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临床护理路径对人工流产患者住院费用及满意度的影响
目的：探讨临床护理路径对人工流产患者住院费用及满意度的影响。方法将我院2012年1月～12月收治的100例人工流产患者分为实验组和对照组，均采用手术治疗，对照组采用常规护理，实验组采用临床护理路径护理，比较两组患者的护理效果。结果实验组住院时间、住院总费用显著少于对照组（P <0.05），且实验组的并发症发生率、健康知识掌握率和患者的满意率显著高于对照组。结论临床护理路径可提高人工流产患者对疾病的认知，缩短住院时间，减少住院费用，提高护理质量，提高患者满意度。
关键词： 临床护理路径 人工流产(负压吸引术) -
气管切开术后患者的护理体会
颅脑外伤致昏迷患者由于吞咽反射及咳嗽反射消失，口及鼻腔和气管的分泌物不能咽下或自行排出，引起呼吸不畅，出现低氧血症，脑组织缺氧，不利于脑功能的恢复，应及时行气管切开术，有利于清除呼吸道泌物，保证呼吸道通畅，维持正常血氧饱和度。
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老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者人性化护理干预探讨
目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者人性化护理干预方法。方法选择我院从2010年1月至2013年1月收治的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者32例，随机分成两组，治疗组采用人性化护理干预的方法进行护理，对照组采用常规护理的方法进行护理，对于两组的护理效果进行对比分析。结果治疗组的各项数据都要优于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用人性化护理干预的方法对于老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行护理具有显著效果，可以有效提高治疗有效率，降低病情复发的情况，值得进行临床推广。
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门诊换药室患者晕厥的护理
晕厥是由于一时性广泛的脑组织缺血缺氧，导致大脑皮层一过性的功能障碍，引起突然的、可逆的短暂意识丧失的一种临床症状[1]。门诊换药室在处理急症、创伤时，患者或陪同人员常发生晕厥，轻者数分钟内自行缓解，重者发生跌倒、骨折，甚至危及生命，必须引起换药室护理人员的高度重视[2]。为避免或降低此类意外事件的发生，保障患者安全，本院2011年7月～2012年6月门诊换药室对就诊的1026例患者实施一系列护理干预措施，与2009年～2010同期比较，晕厥发生率明显降低。
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伤口湿性愈合理论及护理
从传统意义上来讲护理人员对伤口的处理一直是充当协助医生做伤口治疗与护理，也就是一个被动的角色，基本上很少参与患者整体及伤口的仔细观察、评估、并提供有效的临床资料给医生，以促进伤口的早期愈合。而护理人员又是无时无刻地接触患者，她们能得到临床第一手资料，因此伤口护理必须由护理人员的参与，并在其中发挥积极的作用。在欧美伤口护理已经是护理的范畴，因此护理人员必须提高伤口护理的认识和技术，以便更好地为患者服务。
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胃管置入常见问题的原因分析及对策
目的：探讨留置胃管患者在临床护理及操作中常见的护理问题，分析其原因，并采取相应的护理措施。
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浅谈老年糖尿病患者的临床护理
目的：探讨老年老年糖尿病患者的护理措施。方法对25例老年老年糖尿病患者进行心理护理、饮食护理、基础护理及应用胰岛素治疗时护理。结果25例患者经过上述精心护理取得满意效果，有效预防了并发症的发生，提高了生活质量。结论可知临床护理应结合老年人的特点，加强病情观察，识别具有潜在风险的老年糖尿病；重视基础护理及并发症，特别是心理方面的护理；预防和处理老年人低血糖，并耐心、细致地进行卫生宣教及心理护理。精心的护理和有效的治疗措施是老年老年糖尿病患者康复的关键。
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浅谈负压封闭引流技术的临床护理
负压封闭引流技术（vaccum sealing drainages VSD）由德国ULM大学Fleischman博士首创VSD，指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的治疗方法。
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颈动脉支架植入围手术期的护理
颈动脉粥样硬化性狭窄是引起中风，从而致残甚至死亡的主要原因。随着神经血管内介入技术的发展，颈动脉支架植入已成为治疗颈动脉狭窄的一种有效的新方法，相比传统的颈动脉内膜剥脱术，该法具有创伤小，患者痛苦少，见效快，并发症少的特点[1]。除了成功的手术操作，围手术期的治疗与护理也是影响愈后的主要因素。
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三镜联合同期治疗胆囊结石合并胆总管结石20例的护理
目的：探讨多镜联合同期治疗胆囊结石合并胆总管结石的护理配合方法。方法对20例胆囊结石合并胆总管结石的患者行ERCP+LC术，并给予密切的护理配合，观察治疗效果。结果回顾在我院实施的所有患者，均痊愈出院，无其他并发症发生。结论多镜联合同期治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果确切、安全可靠、并具有创伤小、恢复快等优点，熟练的护理配合是手术成功的保证。
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经皮肾镜钬激光碎石术围手术期的护理
目的：探讨肾结石病人行经皮肾镜钬激光碎石术的围手术期护理。方法对120例肾结石病人行经皮肾镜钬激光碎石术，同时加强术前护理、术前准备、术后护理、并发症的观察及护理等。结果80例病人均顺利完成手术，结石总清除率97%，均顺利拔管，痊愈出院，未发生感染、大出血、造瘘管脱落、压疮等并发症。结论加强肾结石病人行经皮肾镜钬激光碎石术的围手术期护理是手术成功的保证。
关键词： 肾结石 经皮肾镜钬激光碎石术 -
气管切开术后患者气道内湿化不同护理方法效果观察
目的：对比气管切开患者气道内湿化不同护理方法效果。方法选取我科2009年5月-2013年5月50例气管切开术后患者，分成A组和B组；A组使用雾化吸入法；B组使用气管内间歇湿化法。结果 A组湿化不足；B组进行湿化程度满意。讨论对气管切开患者气道内湿化是预防呼吸道感染提高治愈率的较好方法。
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小儿静脉留置针临床使用护理体会
外周静脉留置针作为一项护理技术现被临床广泛使用，因其操作简单，留置时间长，可减少反复穿刺及液体外渗情况的发生，使患儿的血管得到更好的保护，还能保证静脉用药的准确性及安全性，有效的保障输液和抢救的要求，提高护理人员的工作效率和护理质量。因此深受广大患儿及其家长和医务人员的接受喜爱。
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留置鼻胆管的护理干预及舒适度分析
目的：探讨留置鼻胆管对患者生理舒适度的影响以及提高患者舒适度的护理方法。方法将消化胆胰内科58例留置鼻胆管的住院患者分成实验组和对照组，分别进行相关护理干预和调查，实验组给予特殊加强护理，对照组采用普通常规的护理方法，并进行鼻胆管留置的舒适度调查，结果发现存在差异。结论做好留置鼻胆管的护理可以提高患者舒适度，减少各类并发症。
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ICU机械通气患者实施镇静治疗每日唤醒的护理
目的：探讨ICU机械通气患者实施镇静治疗每日唤醒的护理。方法 ICU机械通气患者48例选用咪达唑仑或丙泊酚微量注射泵静脉泵入镇静治疗，期间，实施每日唤醒计划，重点做好唤醒期间的病人病情观察、安全护理、机械通气护理、心理护理等，防止护理意外事件的发生。结果48例患者均达到了镇静目标（Ramsay评分为3-4分），每日镇静唤醒期间未发生严重护理意外事件。结论 ICU机械通气患者实施镇静治疗后，做好每日唤醒护理，对防止护理意外和促进患者康复起着重要的作用。
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浅谈尿毒症患者的饮食及护理
尿毒症患者随着肾功能的恶化，损失的不止是身体的健康，还包括心理的健康。在护理上我们应该给予更多的照顾，本文综述了尿毒症患者饮食及护理。
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产后出血护理
胎儿娩出后24小时内阴道出血超过500m l着称为产后出血。多发生在产后两小时内。产后出血是产科常见的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一所以应及早寻找出血原因，对产后出血的治疗护理尤为重要。
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肺栓塞患者住ICU病房期间的观察及护理
肺动脉栓塞（简称肺栓塞）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。是发病率，病死率及误诊率高的疾病，也是重要的急诊医学内容之一。其漏诊率高达80%以上，病死率高达20%～30%[1]。经正确诊断及时治疗，病死率仅为2%～8%[2]。
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社区离退休干部的心理剖析与护理干预
离休干部是指建国前参加工作的人员，他们都是为新中国成立及祖国建设立下了汗马功劳的老干部；退休干部是建国后参加工作，但也都有着辉煌的过去，领导指挥着群众，在各自的领导岗位上做出了杰出的贡献。如今这些功臣们已经年过花甲，各种慢性病如高血压、脑中风、冠心病、糖尿病、慢阻肺、甚至是肿瘤等困扰着他们，躯体的疾病所致的残疾再加上离开工作岗位后的失落严重影响了他们的生活质量。如何提高社区这些离退休干部的生存质量，促进慢性疾病早日康复，促进心理健康是全社会广为关注的问题，更是我们社区医护工作者义不容辞的责任。我们通过广泛的调研，对社区离退休干部这一特殊群体做进一步心理剖析，针对不同躯体疾病及生理特点，实施不同的心理护理干预。
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脑卒中患者的康复护理干预
目的：研究康复护理干预对脑卒中病患的疗效情况。方法选取2011年1月到2012年7月期间来我院接受治疗的脑卒中病患212例，将这些病患进行随机均分，分布为106例实验组和106例对照组。对对照组实行常规的护理治疗和药物治疗。对实验组在对照组的基础上实行康复护理干预，主要包括：①心理干预；②语言及非语音性支持；③家庭成员支持。结果在肢体的康复情况方面，实验组有56例为显效，34例为有效，16例为无效，总有效率为84.90%；对照组有28例为显效，46例为有效，32例为无效，总有效率为69.80%。在总有效率方面，实验组要优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论康复护理干预对脑卒中病患的疗效较好，值得在实际临床中进行推广。
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膝关节关节镜围手术期的护理体会
目的：探讨关节镜下治疗膝关节疾患术后功能康复的护理干预措施，大限度地减少并发症及功能障碍、创伤性关节疼痛等不良预后。
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厄洛替尼片治疗非小细胞肺癌30例护理体会
目的：通过对服用厄洛替尼的患者进行干预及护理，降低该药不良反应的发生。方法对30例口服厄洛替尼的非小细胞肺癌患者进行护理干预，积极处理各种毒副作用。结果30例患者中21例出现不同程度的皮疹，6例腹泻，3例出现乏力、恶心、食欲减退等不良反应。经过积极护理后，无因不良反应停药病例。结论通过对厄洛替尼所致的不良反应进行干预及护理，能提高患者的生存质量。
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中药灌肠治疗肛窦炎26例护理体会
目的：观察中药保留灌肠治疗肛窦炎临床疗效及护理体会。方法将本院门诊肛窦炎患者52例采用随机数字表法分为2组，治疗组26例采用中药保留灌肠，对照组26例采用乳酸左氧氟沙星注射液100m L保留灌肠，2组均以7d为1个疗程，每个疗程结束后休息2d，连续治疗2个疗程。结果治疗组有效率占92.3%，对照组有效率占69.2%，2组对比，差别有统计学意义（P＜0.05）。结论中药保留灌肠治疗肛窦炎有较好疗效。
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手术室开展麻醉后无痛导尿的护理
随着人们生活水平的提高，对生命质量的要求越来越高，无痛苦舒适医疗服务日益受到重视。临床上为减轻手术患者的痛苦，满足患者的需要，近几年先后开展了诸多无痛技术项目，如：术后镇痛、无痛人流、无痛胃肠镜检查等，取得了良好的社会评价和经济效益。导尿术是医疗护理操作中常用的方法，是大中手术及长时间手术患者术前准备的不可缺少的重要内容。导尿顺利与否，直接影响手术的开展及术后患者的康复。无痛导尿使患者在尽可能舒适条件下进行治疗，适应了患者的心理、生理需求，体现了医务人员关爱生命、以人为本的宗旨。已广泛应用于临床，并获得满意效果。
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浅谈多媒体教学在普外科临床护理带教中的应用体会
根据普外科的特点，应用多媒体课件于护生临床教学小讲座中，可明显使学生更好的掌握带教路径中的理论知识点，并诱发学生的学习兴趣，开拓空间思维，提高带教效果，同时也有利于提高临床带教老师的综合素质。
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产后抑郁患者的心理护理措施
产后抑郁是一组非精神病性的抑郁症状群，发生率占分娩妇女的5%～25%。心理护理提供对产妇、婴儿周全的照顾，避免对产妇的不良精神刺激，为产妇创造一个安全、舒适的家庭环境。
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微波治疗骨科腰椎手术后伤口的护理
目的：探讨微波治疗腰椎手术后患者促进伤口愈合的疗效及护理。方法将100例患者随机分为治疗组50例及对照组50例，治疗组从术后第3～10天增加微波治疗，另选未进行微波治疗的50例进行对照。结果治疗组伤口愈合情况优于对照组。结论微波治疗可促进腰椎术后患者的伤口愈合，预防术后伤口感染。
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产后出血的监测与护理
目的：探讨产后出血原因及护理措施。方法选取我院收治的分娩患者中发生产后出血的患者17例，分析产后出血特点及原因，并采取相应的心理护理、饮食护理等护理方法干预，分析护理效果及不良反应发生情况。结果出血时间产后2h为高发期。出血量以500～1000m l居多。所有产妇经护理后均止血良好，未见明显不良反应发生。结论对孕产妇行相关怀孕及分娩知识的健康教育，采取心理护理、饮食护理等多种护理措施对产后出血患者进行护理，可有效提高产后出血抢救成功率，减少并发症的发生，值得临床推广应用。
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鼻咽癌患者放疗后的出院健康指导
目的：探讨鼻咽癌放疗患者的出院健康指导。方法对鼻咽癌放疗患者实施健康教育及护理指导。结果通过对鼻咽癌放疗患者实施健康教育及护理指导，执行力好的患者，其康复的时间快、放疗后遗症小。结论通过适当的健康教育及护理指导，有利于患者缩短恢复时间，提高生存质量。
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经口气管插管意外脱管的原因分析与对策
建立和保持呼吸道通畅是抢救危重患者的重要措施，而气管插管是实施这一措施的重要方法之一。意外脱管是指未经医护人员同意，无拔管指征的患者，人工气管意外脱出，是气管插管中较为常见的严重并发症，可造成气道损伤和影响气道通畅而发生窒息，严重者呼吸暂停，直接导致患者死亡[1]。因此，做好气管插管的安全管理显得尤为重要。自2011年1月至2012年12月，我们科室共为108例患者行经口气管插管，其中7例患者出现意外脱管。现就意外脱管的发生原因进行分析，制定防止意外脱管发生的护理对策。
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多模式教学重组培养儿科临床思维
传统的课堂教学方法不利于学生临床思维能力的培养，儿科课堂教学应探索新的教学方法。根据授课内容、授课对象运用多媒体、病例讨论、情景设计等多种模式结合进行教学，充分调动学生的自主性，培养学生的临床思维，培养实用型人才。
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社区康复治疗产后抑郁症60例效果观察
目的：探讨孕妇产后抑郁症经社区康复治疗后的治疗效果。方法将我院于2011年8月-2013年7月60例被诊断为产后抑郁症的产妇随机分成对照组30例、实验组各30例。对照组进行常规抗抑郁药物治疗，实验组不仅给予常规抑郁药物治疗，也给予社区康复干预治疗。社区医生对研究对象采集资料、定期的随访。评分使用汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale，HAMA)。结果治疗后两组HAMA评分对照组17.8±0.4分，治疗组11.1±0.3分，比较差异P＜0.05，具有统计学意义。治疗后对比两组，实验组中焦虑人数明显减少，临床效果较好。结论产后抑郁症患者若经过社区医生系统、全面、合理的康复治疗能够显著降低产妇的抑郁症状，使产后抑郁症患者的生活质量得到较大地提高。
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微创内固定系统治疗胫骨平台复杂骨折围术期护理体会
目的：探讨对胫骨平台复杂骨折患者行微创内固定系统治疗时，为有效的围手术期护理措施。方法回顾分析2012年5月-2013年5月间，入住我院并选用微创内固定方案作为治疗手段的胫骨平台复杂骨折患者治疗及护理资料共35例，总结围手术期护理经验。结果通过术前护理对患者的病情进行全面评估，给予适当的心理排解、合并症防治措施，并在术后积极对患者进行切口抗感染、推拿锻炼及出院指导护理，35例患者均取得了不错的疗效，骨折处愈合时间平均仅为（14.8±1.9）周，无愈合迟缓及不愈合情况发生，且以Merchant标准进行预后效果评判，优良率高达91.4%。结论微创内固定系统治疗方案是极为有效的治疗胫骨平台复杂骨折措施，为了提升其预后效果，护理人员必须加强围手术期护理。
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层级管理模式在胸外科床边交接班中建立与实践
目的：层级管理模式在胸外科床边交接班中建立与实践方法在胸外科对不同级别护理人员实施针对性的分配及监管，对交接班的时间、形式和内容进行了改革，实行护理组长在护士长指导下的护理组长负责制，实现对护理交接班质量的控制和管理。结果明确了交接班中的岗位职责，使护理组长起到了骨干作用，引领低年资护士专业素质提升。结论规范交接班流程，减少交接班的次数，保证分层级护理管理模式下的交接班质量，降低护理缺陷及隐患。
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腹部闭合伤的临床护理要点及体会
目的：分析和总结腹部闭合性损伤的临床观察护理经验。方法对本院救治的20例闭合性腹部损伤的患者护理方法进行回顾性分析，总结其护理方法。结果20例患者均得到及时有效的救治，19例手术后痊愈，1例因多发伤和术后合并多器官功能衰竭等死亡，平均住院25d。结论腹部闭合性损伤的护理要加强护理人员的预见性工作，提高护理人员的责任心是必要环节，早发现早治疗本病均能得到及时有效的治疗。
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老年股骨粗隆间骨折非手术治疗及护理
目的：观察非手术治疗老年股骨粗隆间骨折的可行性。方法采用牵引、外展板等治疗粗隆间骨折，结合护理、家属干预，观察临床疗效。结果非手术治疗老年股骨粗隆间骨折优良率高。结论非手术治疗老年股骨粗隆间骨折仍为一种行之有效的方法。
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血常规、血清C-反应蛋白及降钙素原在儿童呼吸道感染时的比较
目的：观察呼吸道感染患儿外周血C-反应蛋白(CRP)、降钙素原（PCT）、白细胞计数及中性粒细胞比率的水平，探讨CRP、PCT及白细胞计数和中性粒细胞比率之间的关系。方法分别采用干式免疫散射色谱法和电化学发光法测定120例呼吸道感染患儿的外周血CRP及PCT水平，同时进行血常规及部分病原学检查。结果白细胞总数或中性粒细胞比率升高时CRP和PCT的阳性率均高于白细胞总数或中性粒细胞比率不高时，差异有显著性意义（P<0.05）。白细胞总数或中性粒细胞比率升高的59例中，CRP与PCT比较，CRP的阳性率高于PCT，差异有显著性意义（P<0.01）。结论 CRP、PCT为婴幼儿呼吸道感染的鉴别诊断提供了一定参考依据，PCT诊断早期细菌感染的特异性优于CRP。
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浅谈新鲜冰冻血浆制备与使用的注意事项
新鲜冰冻血浆是一种重要的成分血，随着对新鲜冰冻血浆研究的不断深入，其在临床上的使用也越来越广泛。笔者就近年来关于新鲜冰冻血浆制备与使用的研究作一综述，为血浆制备与临床输注提供参考。
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低温等离子射频联合鼻内窥镜治疗鼻腔血管瘤的临床疗效观察
目的：观察低温等离子射频联合鼻内窥镜治疗鼻腔血管瘤的临床效果。方法回顾性分析2012年5月至2013年5月收治的24例鼻腔血管瘤患者的临床资料。患者均在鼻内窥镜下进行低温等离子鼻腔血管瘤切除，术后观察疗效。结果全部患者均实现手术一次将血管瘤切除干净，术中出血量约10-70m l ,平均出血约25m l，术后鼻腔填塞凡士林纱条2-3根，术后无再次出血，无并发症，恢复较快。术后随访半年至一年无复发。结论低温等离子和鼻内窥镜联合治疗鼻腔血管瘤，有手术出血少，损伤小，操作简单，预后快，无复发等优点。是治疗鼻腔血管瘤行之有效的方法。
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精细化甲状腺被膜解剖结合部分喉返神经显露预防术中喉返神经损伤
目的：探讨良性甲状腺疾病手术时减少喉返神经损伤的手术操作方式。方法回顾性分析我科近5年来采用精细化甲状腺被膜解剖方法，采用不常规喉返神经解剖、部分神经解剖及全程神经解剖，三种手术方式共行良性甲状腺疾病手术共420例。观察永久性喉返神经损伤和暂时性神经损伤发生情况。结果不常规解剖喉返神经组永久性喉返神经损伤1例，暂时性喉返神经损伤3例（1.44%）；部分喉返神经解剖组暂时性喉返神经损伤为2例（1.15%）；全程喉返神经组，暂时性神经损伤4例，发生率10.53%。结论对于良性甲状腺疾病，通过精细化被膜解剖可不常规解剖喉返神经或部分显露喉返神经即可安全完成手术。全程喉返神经解剖可明显增加暂时性喉返神经损伤的发生率。
关键词： 精细化甲状腺被膜解剖 喉返神经损伤 -
经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗术后止血方法选择
目的：探讨经桡动脉途径冠状动脉介入术后穿刺口的佳包扎止血方法。方法将80例经桡动脉冠状动脉介入术患者按手术时间顺序分为治疗组(38例)和对照组(42例)，治疗组按照包扎止血方法：用桡动脉止血带注气15m l、定时减压、低压力水平维持8-12h包扎；对照组按传统方法包扎止血。观察两种包扎止血方法术后手部肿胀、麻木、发绀，穿刺点渗血、血肿，桡动脉闭塞，血管迷走反射等并发症发生情况。结果治疗组手部肿胀、麻木、发绀和血管迷走反射发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P
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南京某高校乳腺增生患者乳房保健知识认知调查及护理对策
目的：调查南京某综合性高校乳腺增生患者对乳房保健知识的认知程度，为院校开展女性生理保健教育提供依据。方法采用自设问卷对300例已确诊的乳腺增生患者进行问卷调查。结果本组患者只有7.3％很关注乳房保健，乳房保健知识知晓率低于54%，仅20.1％知道人工流产与乳腺疾病的关系，69.4％不会乳房自查。已有乳房保健知识主要来自网络，73.2％希望获得医务人员的健康指导。结论乳腺增生患者乳房保健知识认知度低，需要加强乳房保健健康教育，尤其是医务人员的指导。
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地中海贫血患儿滤白细胞输血与非溶血性发热性输血反应探讨
目的：探讨滤白细胞输血对预防地中海贫血等需要长期输血的患者，由白细胞引起的非溶血性发热性输血反应等同种异体输血反应的临床意义。方法回顾性分析于我院长期输血的重型地中海贫血患儿138例，随机分为两组，其中观察组79例输注过滤的少白细胞红细胞，对照组79例输注无过滤的悬浮红细胞。观察并统计两组患儿输血后由白细胞引起的非溶血性发热性输血反应（FNHTR）等同种异体输血不良反应的情况，并进行统计学分析结果输注少白细胞红细胞的观察组患儿FNHTR输血不良反应率为0.49%(8例次)，输注无过滤悬浮红细胞的对照组FNHTR不良反应率为5.27%(86例次)，观察组明显低于对照组(P<0.01)。两组患儿均未出现由白细胞引起的其它同种异体输血反应。结论对地贫等需要长期输血患者选择滤除白细胞输血，能有效降低由白细胞引起FNHTR等同种异体输血反应的发生率，临床效果显著，滤白细胞输血值得在临床全面推广使用。
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中老年人血清钙现状分析
目的：针对泗泾镇8380名45岁以上中老年居民健康体检中血清钙的测定结果进行回顾性统计分析，了解该地区中老年人群的血清钙含量现状。方法按性别分成男女两组进行比较，计算组均值，异常人数，检出率等；按46-60岁、61-70岁、71-80岁和80以上分四组，分析比较组间差异。结果按性别比较，男性钙和高钙血症检出率明显低于女性，低钙血症检出率则明显高于女性，差异有统计学意义（P＜0.05)，总检出率低钙血症则明显低于高钙血症检出率，差异有统计学意义（P＜0.01)；按年龄段比较，血清钙含量随着年龄的增长呈进行性下降，组间差异有统计学意义( P<0.05)；各年龄段低钙血症和高钙血症的检出率组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论中老年人应定期检测血清钙浓度，偏低或偏高往往提示着存在某些疾病，如骨质疏松、肾功能不全或恶性肿瘤等，早期发现这对疾病的诊断及治疗有着重要意义。
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浅谈如何降低剖宫产率
我们应从剖宫产的起源说起，公元前8世纪古罗马法律规定死于妊娠晚期的孕妇必须要开腹取出胎儿才能埋葬，也就是说施行这种手术是从死亡的孕妇身上开始的。还有一种说法是古代神话经腹出生的人是英雄，超自然的。医学文献记载早的是1581年报道了14例成功存活孕妇剖腹产手术分娩。但是这种手术的死亡率高得惊人，死亡的主要原因是出血和感染。剖腹产大的改革是1926年一位妇产科医生提倡子宫下段剖腹产技术。它的优点是出血少，易缝合，手术后不易发生粘连，子宫切口的愈合也比较牢固，1970年全面推广，是目前世界上使用广泛的手术方法。
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颈动脉内膜剥脱术的护理配合探讨
目的：总结颈动脉内膜剥脱术的护理配合经验。方法回顾性分析2009年10月～2012年5月在我院手术室行颈动脉内膜剥脱术患者的临床资料，总结护理配合要点。结果所有患者手术顺利，颈动脉阻断时间在13～22min，平均（15.28±5.89）min；手术时间60～90min,平均（79.58±11.15）min；术中出血量50～100mL，平均（75.8±12.54）mL。术后有31例患者头晕、手麻症状消失，5例患者头晕、手麻症状明显改善，有效提高了患者的生活质量。结论颈动脉内膜剥脱术护理配合的重点和难点是：术前了解患者病情和手术操作步骤，做到心中有数用物准备齐全；术中洗手护士传递器械及时、准确、迅速，同时用肝素盐水反复冲洗颈动脉管腔防止再栓塞；巡回护士严密观察血压变化，及时合理用药，是保证手术顺利取得成功的关键。
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浅析加强医学生医患沟通能力培训
医患沟通在提高医疗卫生服务工作质量、减少医患纠纷的发生都有着十分重要的作用，本文试图对医学生从医患沟通的构成及其实施等方面，加强其医患沟通能力的培训，旨在创新医学人才培养模式，提升医疗人才素质，提高医疗卫生服务质量、减少医患纠纷发生。
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治疗老年性痴呆症新思路的提出和验证
治疗老年性痴呆症的新思路“从瘀论治，小剂缓图，改善脑部微循环”的提出和临床验证，历时8年，终获初效。
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食品检验中硫酸标准液的不确定度评定
目的：建立食品检验中硫酸标准液的不确定度评定方法。方法根据HPLC含量测定方法，建立数学模型，利用测定过程中具有代表性的实验数据，通过不确定度来源分析，探讨硫酸标准液的不确定度分析方法。结果分别计算各变量的不确定度，再计算合成不确定度，终给出测量结果的扩展不确定度和置信水平。结论该方法作为评价食品检验中硫酸标准液不确定度评定的方法，简便、准确、可靠。
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浅谈医院文化建设作用与实践
目的：新都区妇幼保健院为有效地促进医院文化建设，提升医院整体形象，以三级妇幼保健院创建为楔机，不断总结实践经验，摸索文化建设的新方法。医院文化建设给医院发展带来了明显的社会效益和经济效益。特总结梳理供同道借鉴。
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龙陵县服务行业从业人员HBSAg监测结果分析
目的：探讨龙陵县辖区内从事食品及公共场所服务人群血清中HBSAg携带现况,为制定该群体中乙型肝炎预防措施提供科学依据。方法酶联免疫法。结果2010-2012年度共检测龙陵县服务行业从业人员6732人，HBSAg阳性总检出率为1.87%，低于有关文献报道7.86%[1]水平；男女性检出率分别为3.13%和1.49%,16-25岁年龄组阳性检出率为2.53%。结论龙陵县服务行业从业人员HBSAg阳性检出率较低，男性阳性检出率高于女性；16-25岁年龄组阳性检出率高于其它年龄组。
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1例结核性渗出性胸膜炎患者的药学监护
1例49岁男性患者，因发热、咳嗽、胸痛、胸闷8d入院。确诊为结核性胸膜炎后给予抽取胸水，异烟肼、利福平、乙胺丁醇和左氧氟沙星抗结核治疗，泼尼松减轻胸水渗出。抗结核治疗后患者肝功能升高明显，及时停用异烟肼和利福平。住院期间，患者头痛症状再次加重，临床药师考虑是泼尼松减量过快引起的不良反应，建议缓慢减量。终患者病情稳定出院。
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老年肺炎患者抗生素合理用药分析
目的：分析老年肺炎患者的抗生素应用特点，提出临床合理用药建议，指导临床合理应用抗生素。方法选取我院2012年1月～2013年5月间收治的38例老年肺炎患者，对患者抗生素合理使用情况进行回顾性分析。结果本组38例老年肺炎患者所使用的抗生素涉及10个种类，其中左氧氟沙星、头孢哌酮以及美洛西林的DUI>1.0，使用率较高的抗生素为左氧氟沙星（76.3%）和阿奇霉素（55.3%）。38例老年肺炎患者经抗生素治疗后，治愈13例（34.2%），好转20例（52.6%），未愈5例（13.2%）。结论临床应用抗生素治疗老年肺炎患者应严格掌握抗生素使用适应症，合理使用药物治疗以避免产生耐药性，提高临床治疗效果。
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高血压病与糖尿病的社区干预
高血压病与糖尿病是社区的常见病、多发病，加强对这2种疾病的干预，对提高社区人群的生活质量有着十分重要的意义。
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论零售药店中药饮片保管与养护
目的：总结零售药店中药饮片保管与养护的方法与经验。方法回顾性分析2008年2月-2013年2月零售药店中药饮片的保管与养护情况。结果根据饮片性质，结合药店的实际情况，对中药饮片进行严格的分类保管、养护，可确保饮片质量，保证临床疗效与安全用药。结论零售药店科学有效的中药饮片保管与养护是保证临床疗效与用药安全的重要环节，具有十分重要的意义。
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怒江州2012年68例艾滋病抗病毒治疗患者情况分析
目的：对怒江州2012年1月-12月68例入组艾滋病抗病毒治疗患者进行分析，提出建议，为相关部门开展艾滋病防治工作，有效遏制艾滋病的传播和蔓延提供决策依据。方法收集和整理2012年1月～12月入组治疗的68例艾滋病病毒感染者/艾滋病患者的相关信息，分别从性别、年龄、民族、职业、婚姻状况、传播途径等方面进行分析。结果2012年入组治疗患者以20-40岁年龄段为主，已婚占70.6%，经性途径传播占86.8%，职业分布以农民为主，当年入组治疗病人失访率20.6%，死亡率5.9%。停药率2.9%。结论我州经过十余年艾滋病蔓延扩散，艾滋病流行由高危人群转入一般人群，艾滋病发病逐年增加，抗病毒治疗需求不断提高，艾滋病流行形势依然严峻，应进一步加强对农民群众艾滋病防治知识宣传教育；提高艾滋病病毒感染者/艾滋病病人抗病毒治疗依从性，提高服药质量，提高患者生活质量、延长患者生命。
关键词： 艾滋病抗病毒治疗患者 情况分析 -
2009～2010年大庆市复治涂阳肺结核患者的耐药情况分析
目的：了解大庆市复治涂阳肺结核患者的耐药情况，为结核病防治探寻更好的防治策略。方法收集2009-2010年大庆市复治涂阳肺结核患者127例进行痰培养对111株结核分枝杆菌菌株采用比例法对一线抗结核药品进行药敏试验，对耐药情况进行分析。结果5111株结核分枝杆菌菌株对一线抗结核药品的耐药率67.6%（75/111）单耐药率12.8%（14/111）耐多药率52.9%（53/111）多耐药率7.9%（8/111）结论大庆市复治涂阳肺结核患者耐药情况比较严重，今后在结核病防治上应加强督导管理提高患者的顺应性保证患者规律治疗以防止耐药的产生。
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五官科门诊健康教育方法及效果评估
目的：探讨五官科门诊健康宣教的方式方法。方法对作者多年临床工作进行总结。结果有效的健康宣教能提高患者认识疾病，增加其配合治疗的信心，增加患者满意度。结论健康教育在五官科门诊地位重要，对于增加医患关系有积极作用，值得临床重视。
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浅述社区老年人常见的心理问题及保健措施
随着我国物质、文化、生活水平的逐步提高，老年人群体寿命增加，提高老年人群体的心理保健水平，使社区老年人在身心愉快的状况下安度晚年，已成为社区卫生保健的重要内容。为此，笔者现结合多年的社区护理工作实践，将社区老年人常见的心理健康问题及应对措施浅述如下：
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集美区2-6岁流动儿童体格发育状况分析
目的：为深入了解辖区流动儿童生长发育营养健康状况，为以后儿童保健工作提供依据。方法采用横断面调查方法，在7、8月份儿童入园体检时对常住儿童3517名，流动儿童3241名进行身高、体质量、血红蛋白的检测以及营养状况评估。结果流动儿童低体质量、生长迟缓、消瘦、贫血显著高于常住儿童。结论流动儿童体格发育较差，应采取相应措施，提高流动儿童的营养健康水平，预防营养失衡的发生。
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重视医患沟通融洽医患关系
近年来，医患纠纷已经成为社会和公众关注的热点话题。尽管各级卫生行政及司法部门，医院及医生作出持续不断的努力，仍收效甚微。这固然有体制机制、行业特殊性，医疗行业商业化、少数医生缺医德医技等因素，但不重视和不善于医患沟通不乏为重要因素。因此，重视医患沟通，融洽医患关系必须成为医疗卫生行业高度重视的课题。
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某医院住院患者医院感染现患率调查分析
目的：了解某医院住院患者医院感染现状及抗菌药物使用情况，为提高医院感染管理水平提供依据。方法采用横断面调查方法，对2012年6月20日8：00-6月21日8：00所有住院患者进行医院感染现患率调查。结果共调查315例，发生医院感染10例，医院感染现患率为3.2%，医院感染例次现患率3.5%。医院感染重点科室为ICU（50%）、神经外科（10.3%）、泌尿外科（6.7%）和普外科（6.7%）。医院感染部位分布以下呼吸道为主（63.64%）。住院患者抗菌药物使用率为54.92%。结论医院感染现患率调查快捷有效，可发现导致医院感染的危险因素，为预防与控制医院感染提供科学依据。
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加强急诊室管理重要性分析
急诊室的工作具有一定的特殊性，对工作人员的执业技能以及职业素养要求较高，并且是一个意外情况发生较多、较频繁的科室。因此，合理、科学的加强管理制度具有相当的重要性，可在工作人员工作积极性、工作的能力的提升上进行帮助，并且可保障硬件设施正常使用，意外情况发生时能及时的处理。对保障患者得到及时、有效的诊治具有积极作用。
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神经外科护理实习生临床带教体会
临床带教是护理教育的重要组成部分，是理论教学向临床实践的过渡，是课堂教学的深化和延续，是培养护士临床护理实践能力的重要环节[1]。护理专业的学生经过系统的理论学习之后，在带教老帅的指导下，通过临床实习，巩固所学的理论知识，掌握娴熟的护理操作技术以及实施整体护理的方法，为今后从事临床护理奠定坚实的基础。因此临床实习是培养护士的关键阶段，。而神经外科专业性强，知识面广，课堂教学难以将所有知识点与实际相联系，更需要对护生进行全面细致的临床教学。
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糖尿病足高危人群的筛查预防进展
糖尿病足是糖尿病严重并发症之一，常见的后果是慢性溃疡，严重的结局是致残甚至截肢。我国报道糖尿病足的发病率为8.57%[1]。据统计，全球每30秒钟就会在某地发生一例因为糖尿病而丢失肢体的事件[2]。糖尿病足严重影响了患者的生存质量，并加重了患者的经济负担，现已成为严重威胁糖尿病患者身心健康和生命安全的全球公共卫生问题。因此，如何有效地减少和预防糖病病足的发生降低截肢率，是护理上急于解决的问题。
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医院体检中心医技项目量化分析
目的：贯彻健康管理的指导思想，增加本科医技检查项目，更好服务体检客户，同时增强市场竞争力，增加业务收入。方法连续统计2010-2012年医技科检查人次，计算逐年增长幅度。结果医技组2012年较2011年检查人次增幅（11.8%）与2011年较2010年（31.6%）相比明显下降。结论需加大对体检中心的投入，挑选临床经验丰富的高中级医师进行体检，提高医疗质量，促进体检水平逐步提高。
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干部病房住院患者跌倒危险因素分析和预防措施
目的：对干部病房患者住院期间患者跌倒事件进行分析和总结，制定相应的措施，以降低跌倒的发生率。方法采用回顾性调查研究，对2008年1月至2009年1月住院患者中所发生的11例跌倒进行回顾性分析和总结。结果住院患者的跌倒与年龄、时间、护龄、环境因素、工作人员责任心有关。结论加强工作人员责任心，对高危患者加强监控及宣教，可以降低住院期间跌倒的发生率。
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药品回扣治理的思考和对策
认真学习《关于认真学习四川省卫生厅关于转发〈国家卫生计生委关于高州市人民医院部分人员收受药品回扣等有关问题的通报〉的通知》后，分析价格管理的失控，价格与价值严重背离；市场运行无序，补偿机制不健全；法制观念淡薄，受贿现象严重的主要原因和败坏医德医风、导致医疗费用上升、损害政府的形象、扰乱医疗秩序的严重后果，从宗旨意识、工作作风、服务态度、廉洁自律方面提出防范措施。
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浅谈医学院校青年教师素质培养重要性
青年教师是高校的生力军，本文从德才兼备的角度，阐述加强医学院校青年教师素质培养的重要性，切实发挥教书育人的作用。
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PBL结合LBL教学法在高职高专病理学教学中的应用
病理学是一门重要的医学基础学科，也是一门重要的桥梁课程。为适应二十一世纪高素质人才培养需求，我校病理组结合本校教学改革，在病理学教学中尝试采用PBL教学法和传统的LBL教学法相结合的教学法，取得了一定效果，现总结如下。
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地西他滨治疗骨髓增生异常综合征1例并文献复习
骨髓增生异常综合征（MDS）是一组起源于恶性造血干细胞的克隆性疾病。近年来发现MDS细胞的基因组DNA存在异常甲基化,研究表明50%以上的MDS患者存在抑癌基因如p15的高甲基化,可能采用DNA甲基化转移酶抑制剂进行治疗。地西他滨(decitabine,5-氮杂-2’-脱氧胞苷,商品名为dacogen)是一种2’-脱氧胞苷类似物,特异的DNA甲基化转移酶抑制剂,可逆转DNA的甲基化过程,激活沉默失活的抑癌基因。2006年,美国食品药品管理局(FDA)批准其用于骨髓增生异常综合征(MDS)的治疗。我国国家食品药品监管局( SFDA)2009年批准地西他滨免临床试验直接上市。目前该药在国内尚未展开大范围的临床应用,中国人应用地西他滨是否安全、有效,仍有待探索。我科室用地西他滨治疗1例MDS-RAEB-I ，共11个疗程，取得满意疗效，现报告并作文献复习。
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正常孕妇孕期体重管理分析
目的：分析我院正常孕妇孕期体重增长的合理性。方法选取我院正常孕妇230例，记录孕前体重、BMI和孕期体重增长。结果按美国IOM标准，孕妇孕期体重增长达标占44%，低增长的占10%，超增长的占46%。结论正常孕妇孕期体重增长过多比例大，仍需加强孕期的体重管理。
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临床路径在人工授精患者健康教育中的应用
目的：探讨临床护理路径在人工授精患者健康教育中的应用效果。方法将200例人工授精患者按时间段分为试验组和对照组。实验组运用临床路径在人工授精前、人工授精时、人工授精后对患者进行健康教育；对照组按传统的方式进行健康教育。对比观察两组患者的健康教育知识的掌握程度、患者对护理的满意度。结果实验组的健康教育知识掌握程度好于对照组（P＜0.01），患者对护理的满意度高于对照组（P＜0.01）。结论对人工授精患者应用临床路径进行健康教育，可有效提高健康教育水平，改善护患关系，提高患者的满意度。
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试论如何预防缺血性心脑血管疾病的发生
心脑血管疾病是危害人类健康的主要原因，认识其危险因素，并采取正确的预防措施，可以控制疾病的发生与发展。上医治未病、预防为主等观念自古有之，但在基层医院往往被忽视或宣传不够。故本文针对吸烟、酗酒、肥胖、运动减少、情绪应激等危险因素，普及预防知识。
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心血管疾病防治的正确理念
本文论述了高脂血症的实质、调脂治疗的必要性及高脂血症与高血压同时治疗的重要意义，建立心血管疾病防治的正确理念。
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消毒供应中心产生湿包的原因及预防
医院消毒供应中心主要承担医院内各科室所有重复使用诊疗器械和物品的清洗消毒、灭菌及无菌物品的供应工作，以降低医院感染和保证医疗质量。其工作质量直接影响临床治疗工作效果，其主要责任是通过压力蒸汽灭菌。压力蒸汽灭菌具有灭菌速度快，湿度高，穿透力强，效果可靠等优点[1]。但在使用过程中由于操作不当会导致湿包现象，从而影响灭菌效果，有引起医院感染的危险。重复灭菌不仅浪费时间也会增加成本消耗，延误临床科室使用，甚至会引起医疗纠纷。为了解决湿包现象，我院消毒供应中心对蒸汽灭菌后出现的湿包现象进行了多次调查和分析，组织科员不断学习、持续改进工作中的不足，采取相应措施，大大减少了湿包现象[1]。
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社区艾滋病防治的重要作用与相关对策探讨
目的：研究社区艾滋病防治的重要作用，探讨防止社区艾滋病的相关对策。方法随机抽取2013年1月～2013年4月社区居民75名，通过问卷调查的形式了解其对艾滋病防治知识的掌握情况，将调查结果作为对照组，于2013年6月～9月充分发挥社区卫生服务功能，挖掘社区资源优势，利用社区文化进行艾滋病健康教育，再次调查75名社区居民，了解其对艾滋病防治知识的掌握情况，将此时的结果作为实验组。结果在社区实施艾滋病防治教育后，75名社区居民的艾滋病防治知识掌握水平均有所提高。前后差异存在统计学意义（P值<0.05）。结论在社区实施艾滋病防治教育具有十分重要的现实意义。
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乌梅汤加减治疗小儿肠道蛔虫症60例体会
小儿肠道蛔虫症是基层卫生院（社区卫生服务站）儿科常见病、多发病，往往影响小儿的生活、学习，严重者还会影响小儿生长发育，应引起高度重视。笔者在多年临床实践中，运用中医中药治疗小儿肠道蛔虫症患者数60例，皆取得了满意疗效。现将笔者运用乌梅汤加减治疗小儿肠道蛔虫症体会报道如下，以供同道参考，不当之处请予以斧正。
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自拟消症瘕汤治疗慢性前列腺炎52例
慢性前列腺炎是男科常见病，具有病程长，缠绵难愈，反复发作的特点。近年来，由于应用抗生素治疗不佳，而中医中药治疗本病日益凸显出优势。笔者自2010年至2012年3月，采用自拟消症瘕汤治疗慢性前列腺炎52例，取得满意疗效，现总结如下：
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从升降失衡论治慢性胃炎举隅
慢性胃炎是消化道常见疾病，属中医“胃脘痛”范畴。脾胃气机升降失衡为其主要病机，笔者以调治脾胃气机升降平衡为主要治则，治疗多种胃病，疗效卓著，现将临床经验、作一介绍。
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活血化瘀法治疗输卵管阻塞性不孕症的经验
一、概述
中医认为，情志不畅或因求子心切，致肝气郁滞；脾肾阳虚，脾阳不振则运化失司，肾阳虚衰则气化不利，水津不布，聚而成痰，或恣食膏粱厚味，痰湿内生，日久化热，湿热瘀阻；经期、产后调护失宜，内伤生冷，外感风寒，阴寒邪气客于胞宫胞脉，血为寒凝，阻滞不畅；素体虚弱，阴血亏虚，或久病阴血消耗，或失血伤津，冲任不足，血海空虚，胞脉失养，血虚运行不畅。诸多因素导致气滞血瘀，阻于冲任胞脉之中，以致输卵管阻塞，不能摄精成孕。综述各家报道，活血化瘀是目前中医治疗输卵管性阻塞不孕的根本大法。活血化瘀贯穿疾病的始终。 -
祛风温阳固本汤治疗慢性腹泻65例
慢性腹泻病情缠绵，经久不愈，每遇情志不畅、饮食不节、气候变化而反复发作。其主要表现为腹痛时作、大便次数增多，粪便溏薄不成形，甚则泻出如水或含不消化食物等。笔者近年来运用自拟祛风温阳固本汤治疗本病，取得满意疗效，现总结如下：
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小柴胡汤加减治疗急性肠系膜淋巴结炎
随着超声波的应用，肠系膜淋巴结炎的诊断率明显提高，本实验观察91例患儿，中药组以小柴胡汤加减治疗，效果优于西药组，并显著减少复发率。
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长针透刺操作技巧概要
本文从长针透刺穴位搭配，常见病（症）的长针刺法和长针透刺研究等几个方面加以论述，使人们对长针有了深入而且全面的认识。
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龙胆泻肝汤加减治疗脂肪肝45例临床体会
作者采用中药方剂龙胆泻肝汤加减治疗脂肪肝的45例病人，根据中医理论进行辩证施治，经过8～20次的治疗，治愈者39例，好转者6例，取得较好疗效。
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中药熏洗配合推拿治疗踝关节扭伤
踝关节扭伤临床非常多见，主要表现为关节僵硬，红肿、刺痛，皮肤紫暗，踝关节背曲、外旋、内翻均受限，脚掌不能着地，行走困难。本文通过对临床50例踝关节扭伤患者的治疗结果进行调查，采用中药熏洗配合推拿治疗，取得显著临床疗效，报告如下。
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血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛48例临床观察
冠心病、心绞痛属中医的胸痹、真心痛的范畴，运用血府逐瘀汤汤加减治疗48例，获得满意的疗效。
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针刺加灸治疗原发性痛经30例疗效观察
妇女在行经前后，或行经期间，小腹及腰部疼痛，甚则剧痛难忍，并随着月经周期而发作，称为痛经。针刺加灸治疗痛经30例，其中重度疼痛者22例，中度疼痛者8例，平均病程2年。
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牵引配合推拿治疗神经根型颈椎病
颈椎病是临床常见病，它可分为神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型、混合型等。神经根型颈椎病是各型颈椎病中发病率高的一种，是中年和青年人常见的慢性多发病，病情反复缠绵，给患者生活、工作带来困难。本文分析了80例神经根型颈椎病患者的临床特点，采用牵引和手法推拿治疗，获得满意疗效，报告如下。
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腧穴推拿配合耳穴压豆对妇科腹部手术患者肠蠕动恢复的影响
目的：探讨腧穴推拿配合耳穴压豆对妇科腹部手术患者肠蠕动恢复的影响。方法将68例妇科腹部手术患者随机分为常规组和观察组，观察组除按妇科腹部手术后常规护理处理外，于手术后6小时开始背部腧穴推拿15 min/次，2次/日，耳穴压豆2-3次/分，连续做2-3分钟，2次/日，常规组按妇科腹部手术后常规护理处理。结果两组患者术后肠蠕动恢复时间等差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组肠蠕动恢复时间和肛门排气时间少于常规组。结论背部腧穴推拿配合耳穴压豆可有效促进妇科腹部手术患者肠蠕动的恢复。
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胆石病246例临床诊断体会
胆石症是世界范围的常见病，我国也不例外，其发病率随年龄增长而增高。该病的漏诊或误诊，使患者得不到及时正确的治疗，造成患者不必要的负担和痛苦。本文收集整理近三年手术治疗的246例胆石病的临床资料，对该病的临床诊断情况进行分析讨论，谈谈对该病的诊断体会。
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男性医学生妇产科临床实习的教学体会
妇产科临床实习是妇产科教学的重要组成部分。从患者方面、男生方面、教师方面分析男性医学生临床实习面临的问题上，提出加强与患者的交流；在实习前做好男生的思想准备；加强教师的带教意识和能力；采用多种教学方法，提高男生学习积极性等解决措施。
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取卵周期胚胎移植后卵巢过度刺激综合症患者管理经验浅谈
卵巢过度刺激综合症（ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS）是应用促性腺激素诱发排卵治疗不孕症患者的医源性并发症，一般在接受超促排卵的患者中，OHSS总体发生率为23.3%[1]，其预防与发生后患者的管理，包括临床、护理、生活方面尤为重要，现将我院体外受精-胚胎移植后OHSS患者的管理经验介绍如下：
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18例主动脉夹层患者长途转运体会
主动脉夹层（AD）发病急、病情重、预后差，是心内科急症。随着彩色超声、螺旋CT、核磁共振等临床辅助检查的应用，多数患者可以早期明确诊断。在治疗上，传统的药物保守治疗疗效差，已经逐渐被摒弃，手术和介入治疗逐渐被人们所接受。我院是一所二级甲等医院，还不具备手术条件，这类患者通常需要转运到上级医院治疗，因而长途安全转运成为新的课题。我院在2011年7月-2012年12月期间长途转运18例主动脉夹层患者，无1例死亡。
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1例急性磷化锌中毒的死亡教训
磷化锌属高毒类杀鼠剂，是常用的灭鼠剂。它对人的致死量40mg/kg；中毒机制是：口服后在胃酸作用下分解产生磷化氢和氯化锌，磷化氢抑制细胞色素与氧化酶，使神经细胞内呼吸功能障碍，而氯化锌对胃粘膜有强烈刺激与腐蚀作用，导致胃粘膜出血、溃疡，同时对心血管、肝、肾功能均有严重损害。
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浅谈如何提高基层医院门诊输液室的护理管理
通过对我院3000例门诊输液患者的观察，认为加强医院门诊输液室的护理管理，严格执行各种规章制度，努力提高静脉穿刺成功率，有针对性地进行健康教育，为患者提供高效、优质的服务，对提高医院的形象，巩固医院在社会中的地位具有积极的作用。
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腔内尿道会师术治疗尿道球部损伤体会（附26例报告）
目的：探讨腔内尿道会师术对尿道球部损伤的治疗效果及尿道造影对决定术后留管时间长短的意义。方法回顾分析我院1998年9月至2012年12月间收治的26例尿道球部损伤患者行腔内尿道会师术治疗的临床资料。结果26例患者均一次性留置导尿管成功，手术时间10-18分钟，术后2-4周拔除导尿管，20例排尿通畅，6例行3-5次尿道扩张后排尿通畅。结论腔内尿道会师术操作简单，手术时间短，创伤小，疗效确切，并发症少，值得临床推广。
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门诊患者静脉采血前采血中和采血后要点浅析
目的：加强医患沟通，改善医患关系，提高患者对检验静脉采样要求的理解和认知。方法通过对患者采血前、采血中、抽血后的注意事项分析，让患者了解并理解临床采样要求在医学科学中的重要意义。结果沟通是促进理解的重要因素，通过静脉采样过程的健康教育和反复交流，患者对进行医学检查的认可度和依从性显著增强。结论实施静脉采血前、采血中、抽血后的全过程质量控制，不仅让患者体验到了医者的人文关怀，而且为提高检验数据的临床符合率提供了保障。
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改良Bevan式睾丸固定术治疗隐睾（附198例报告）
对Bevan式睾丸固定术的术式褒贬不一。但目前在我国许多医院仍是较常见的手术[1]。笔者设计改良Bevan式睾丸固定术，我院于1999-2011年采用该术式进行睾丸固定术198例，术中用四点定位，两条不同位置，作用于不同方向双线适度牵引的方法，杜绝了术后睾丸回缩，睾丸萎缩，睾丸扭转的发生，减少了局部组织（如睾丸等）的损伤程度，亦有防止牵引线离断的发生。
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腹腔镜胆囊切除术150例体会
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）在二级医院开展的方法和经验。方法回顾性分析我院2011年1月-2012年12月收治的行腹腔镜下胆囊切除术150例的临床资料，其中急性胆囊炎胆囊结石28例、慢性胆囊炎胆囊结石105例、胆囊息肉17例。结果经L C治愈137例，平均住院天数6.2天。中转开腹13例，其中6例胆囊萎缩、胆囊三角解剖不清，2例胆管损伤转三级医院手术治愈，3例胆囊动脉出血，胆囊床出血2例。术后并发症7例，其中胆囊动脉结扎脱落1例，术后胆漏2例，中转开腹后切口感染1例，高龄患者呼吸衰竭、心肌梗塞、下肢深静脉血栓形成各1例。结论二级医院开展LC手术适应症应根据手术医生技术熟练程度严格把握，逐步扩大适应症，采取正确的胆囊三角解剖技巧，对于存在危险因素的患者应及时选择开腹手术，避免胆道损伤等严重并发症的发生，并合理放置引流。
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介绍一种床旁比对式查对保障输液安全的做法
目的：探索一种简洁、明了、规范、便于执行的查对流程，保障静脉输液安全。方法将输液时的床旁查对流程规范为未与病人及家属沟通前、挂液体瓶前、进针前、穿刺针固定完毕后四个关键环节，并规范查对具体内容。结果护理人员能很好的执行，并一致认为该查对流程操作简单、对实际工作有很好的指导意义，执行期间无输液错误发生。结论比对式查对细化了静脉输液床旁查对流程，帮助护理人员进一步理清了工作思路及程序，解决了原有查对制度范围过大给护理人员带来的困惑，该查对方式是科学、实用的，有较好的推广意义。
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浅谈高血压的社区管理
中国疾病预防控制中心（C D C）慢性非传染性疾病预防控制中心王丽敏等近期公布的一项横断面研究显示，2010年中国成年人中高血压患病率高达33.5%，估计患病人数达3.3亿，45万人死于高血压。我国高血压患者的治疗状况并不令人满意。2002年的高血压知晓率、治疗率、控制率仅为30.2%、24.7%、6.1%，由于高血压等危险因素控制不佳，心脑血管病发生和死亡率居高不下，心脑血管病死亡占居民全部死亡原因的40%左右，是居民死亡的头号杀手，已经成为我国的重要公共卫生问题[1]，所以高血压病的社区管理是控制高血压的重要手段。社区高血压管理是社区卫生服务机构进行的高血压规范管理，通过加强健康教育和健康促进力度，提倡家庭自测血压，定期进行家庭随访，提高患者依从性，更好的控制高血压，减少并发症。
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浅谈如何加强医疗安全
医疗安全是指医院在实施医疗保健过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能损害、障碍、缺陷或死亡。其核心是医疗质量。医疗安全与医疗效果是因果关系，医疗安全直接影响社会与经济效益。不安全医疗会导致患者病程延长和治疗方法复杂化等后果，不仅增加医疗成本和经济负担，有时还导致医疗事故引发纠纷，影响医院的社会信誉和形象。影响医疗安全的主要因素有医源性因素（主要指医务人员言行不当给患者造成不安全感和不安全结果）、医疗技术、药源性因素、院内因素、设备器材因素等。
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鼻腔内异物滞留误诊原因分析
病历简介
患者婷婷（化名），女，6岁，系农村留守儿童，现随父母在城里打工而就近上学，其家属代诉有“慢性鼻炎”病史，经常鼻塞，流脓鼻涕已半年，曾就诊于多家医院和诊所，均诊为“慢性鼻炎”或“鼻窦炎”，给予抗炎后症状消失，但每间隔十天半月又复发，反反复复。于2013年6月18日来本科就诊。患儿精神状况尚好，体温不烧，自感鼻腔堵塞不通气，鼻内窥镜检查，右侧鼻腔黏膜充血水肿，右下鼻甲轻度肿大，左侧鼻腔可见大量脓性分泌物，有异臭味，用棉签在鼻腔镜扩张下轻拭有异物抵触感，用镊子夹其异物因太滑而无法取出，后改用耵聍钩固定，用1%丁卡因肾上腺素棉片行鼻腔黏膜表面麻醉，用小刮匙绕至异物后方将其拔出，经清洗后确认为铅笔橡皮头。橡皮头拔出来之后，婷婷感觉呼吸明显畅通多了，对于橡皮头是怎么进入鼻腔的，婷婷早已失去了记忆。 -
浅谈血站实验室的消毒管理工作
血站实验室的消毒管理工作在控制预防感染中有着不可替代的作用，正确的消毒方法对血站以及血站的工作人员具有重要的意义。《消毒技术规范》的实施加强了血站内部的消毒管理，大大提高了消毒工作质量，确保了血液质量和临床输血安全。笔者结合本单位实际情况对实验室的消毒管理工作进行总结。
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肺灌洗治疗泥浆吸入性肺炎1例
患者梁X X，男，42岁，煤矿工人，于2007年5月5日以“咳嗽咳痰伴胸闷气短9天”为主诉入我院。患者于9天前作业时不慎被煤堆掩埋并出现昏迷，经抢救3小时后虽清醒，但出现咳嗽咳痰伴胸闷气短症状，并逐渐加重，当地医院按“吸入性肺炎”给予静点头孢类抗生素（具体不详），及吸氧、雾化平喘等对症治疗，但患者症状仍无明显缓解。9天后治疗无效来我院就诊，入院时生命体征：体温38.6℃，B P130/84m m H g ,心率84次/分，呼吸20次/分。阳性体征：口唇紫绀，双肺呼吸音粗，双肺可及湿罗音，心脏及腹部无明显阳性体征。辅助检查提示：血常规示W B C12.3×109/L，N85.3%HGB125g/L,PLT110×109/L，其余生化、凝血指标均正常，血气分析示PH7.38，PCO240mmHg,PO255mmHg。心电监测示血氧饱和度85%左右，肺功能示轻度阻塞性通气功能障碍。常规心电图检查示：窦性心律，胸片示：双肺纹理增粗，肺CT示双肺纹理增粗紊乱，双下肺可见斑片状影。我院呼吸科给予头孢噻肟钠3g一日2次静点，盐酸氨溴索注射液15m g一日一次静点化痰治疗，但患者血氧饱和度一直在85-90%，且胸闷气短症状明显加重，于2007年5月10日给予患者行双肺大容量灌洗术治疗吸入性肺炎，给予患者分别每次用1000m l0.9%氯化钠注射液灌洗，先右肺（共6000m l）后左肺（共6000m l）灌洗，右肺残留液1100m l，左肺残留液1200m l .术后给予患者静点头孢他啶2g一日二次抗炎，盐酸氨溴索注射液15m g一日一次静点化痰，患者于术后第二天，心电监测示血氧饱和度98%以上，患者自诉咳嗽咳痰胸闷气短症状明显好转，术后第三天，查血常规：W B C10.2×109/L，N80.1%HGB122g/L,PLT116×109/L，体温36.7℃，于术后第5天复查血常规示WBC8.6×109/L，N63%。肺CT 示双肺纹理增粗紊乱，双下肺斑片状影较前明显吸收。肺功能示肺通气功能正常。血气分析示P H7.38， PCO237mmHg,PO283mmHg，于2007年5月18日患者顺利出院。此次患者在我科入院前治疗共计9825元，在我院住院费用共计7323元，不仅费用比常规治疗低，且患者疗效明显。
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介入性化疗对胃底贲门癌疗效的分析
晚期贲门癌大都失去了手术切除机会，而其它治疗方法难以奏效，本文收集了自2005-05～2012-0372例晚期贲门癌病人，采用经皮穿刺股动脉插管的方法向腹腔动脉和胃左动脉内灌注化疗药物进行治疗，经近期随访观察效果满意，现总结如下。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 04 05 |
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