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肺硬化性血管瘤15例报告及文献复习
肺硬化性血管瘤(PSH)是肺内的一种较为少见的良性肿瘤,由于发病率低,临床常常被误诊.现将我院1992年12月至2010年3月经手术病理证实的15例患者的X线拍片及CT表现并结合有关文献综合分析如下以加深对该病的认识,从而提高诊断水平.
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自制医保患者自费项目应用协议单的临床观察
目的 通过对参保患者采用自制<医保患者自费项目应用协议单>(以下简称<协议单>),在确保患者使用自费项目知情同意的基础上,规范医疗行为,避免费用纠纷.方法 <协议单>应用表格形式,详细填入患者LD号、个人医疗保险号,个人基础信息,自费项目应用信息,医患双方签字.结果 自<协议单>应用4个月以来,相关费用纠纷从未发生,由原来的平均每一个月3起下降至0起.结论 应用结果显示,此方法不仅为患者明白消费提供了可靠性,同时避免了费用纠纷的发生率,提高了患者对我院医保工作的信任度和满意度.
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观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效
目的 观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 82例确诊子宫肌瘤的患者,口服米非司酮12.5mg,从月经第1～3天开始,连续服用3个月.结果 用药过程中均闭经,贫血得以纠正.子宫及大肌瘤体积都较治疗前明显缩小.结论 米非司酮对子宫肌瘤有一定效果, 不良反应小,是一种理想的保守治疗方法.
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医源性胆管损伤的预防及探讨
胆囊切除术历经100多年的发展,现已成为腹部外科常见的,安全性较高的手术方式这一.近年来在传统的开腹胆囊切除成熟后,胆道损伤的.发症在0.2%以下,但由于小切口胆囊切除术及腹腔镜胆囊切除术引进,加上手术医师的技术及责任心等问题,胆道损伤时有发生,胆道损伤是临床时常面对的问题.回顾我院近5年来460例胆囊切除术,在胆囊损伤预防经验上得到一定经验及探讨.
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鹅不食草捣汁加地塞米松外涂鼻粘膜治疗鼻炎的疗效观察
本文通过观察鹅不食草捣汁加地塞米松外涂鼻粘膜治疗鼻炎的疗效及护理要点.得出结论 :观察组鹅不食草捣汁加地塞米松外涂鼻粘膜治疗鼻炎的疗效明显优于对照组,且具显效快、疗效好、患者易于接受及无毒副作用等优点,值得临床推广应用.
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愈脐胎毒清对新生儿脐带脱落的影响
目的 比较愈脐胎毒清和常规方法处理新生儿脐带断端对脐带脱落的影响.方法 选择100例符合条件的新生儿随机分为试验组和对照组各50例,试验组新生儿脐带常规结扎断脐消毒后将愈脐胎毒清袋芯部位对准脐眼敷好,顺势固定;对照组脐带结扎断脐消毒后用无菌纱布包扎固定.对两组出院时脐带脱落情况进行比较.结果 试验组脐带脱落28例(56%),对照组脐带脱落12例(24%).试验组脐带干燥脱落率明显高于对照组(P＜0.005).结论 愈脐胎毒清能加速新生儿脐带干燥脱落、促进愈合、预防脐部感染.
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探讨门诊婴幼儿静脉采血的方法
婴幼儿静脉采血是门诊采血遇到的难题之一,对于婴幼儿,由于静脉解剖特点及小儿不合作、易哭闹,穿刺难度较大,采用成人方法采血不易成功,我们采用5ml注射器接5.5号输液针头进行穿刺采血,取得良好效果.
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自体巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入的临床观察
目的 观察自体巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入的临床效果.方法 27例(27眼)眼内容物剜除术后行一期羟基磷灰石义眼台植入,术中切除角膜,沿颞上、颞下、鼻上、鼻下自前向后剪开巩膜,并切断视神经,剪除包括视神经在内的后部巩膜,义眼台植入巩膜壳内,义眼台前部用自体巩膜对位缝合覆盖,如自体巩膜不能完全覆盖义眼台,可将剪除之后部巩膜覆盖在义眼台表面,重叠缝合.结果 27例义眼活动度良好,伤口愈合良好,外形满意,双眼对称,并发症少,无义眼台暴露发生.结论 自体巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入,可有效防止术后义眼台暴露等并发症.
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老年人肺部感染合并心力衰竭
收集我科近2年,住院老年患者中肺部感染合并心力衰竭共65例,现将其临床特点总结分析如下.1临床资料1.1一般资料65例肺部感染合并心力衰竭患者中,男性35例,女性30例.年龄在75-95岁,平均82.5岁.
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消毒供应中心对妇科管腔内器械处理的效果观察
管腔内器械是临床各科室手术中常用器械之一,其清洗消毒难度大.因此,加强管腔类器械的处理,降低医院内感染的发生起到重要作用.现将两种方法对比如下:
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依那普利联合硝苯地平缓释片治疗高血压病疗效观察
目的 比较依那普利、硝苯地平缓释片和依那普利联合硝苯地平缓释片对轻中度高血压病的临床疗效.方法 150例高血压病患者[收缩压为140～180mmHg(1mmHg=0133kPa),舒张压为90～110mmHg,被随机分为依那普利组(对照a组)、硝苯地平缓释片组(对照b组)和依那普利联合硝苯地平缓释片组(治疗组),经过6周的治疗观察,舒张压下降到正常或下降10～19mmHg以上为有效.结果 三组患者血压均有明显下降.治疗组血压明显下降,总有效率达90%;对照a组总有效率达75%;对照b组总有效率达70%.结论 依那普利联合硝苯地平缓释片治疗高血压病疗效显著.
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肾气丸加抗病毒药治疗小儿寒咳40例的报道
本人从入秋以来用肾气丸加盐酸吗啉胍片治疗40例小儿寒咳患者获得满意疗效,现报道如下:40例患儿中男性23例,女性17例,年龄在0.5-6岁之间,平均3.5岁.入院时都是以受寒后出现鼻塞、喘憋、咳嗽以干咳为主,伴有流清涕、打喷嚏、喘、气短、喉痒,或痰少稀白、呈泡沫状,或发热、怕冷、手足凉,舌淡,舌苔白.病程在1-10日之间.治以金匮肾气丸加抗病毒药"吗啉胍",肾气丸每日3次,每次3-6g,盐酸吗啉胍片每日10mg/kg,分3次服用,均在2-4日内痊愈.
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本医院近3年来降糖药物使用分析
目的 了解本医院降糖药物的使用情况,为临床合理用药提供参考依据.方法 对本医院2008-2010年降糖药物的消耗金额进行统计和排序,并根据统计结果对各类降糖药物的使用状况进行分析和讨论.结果 降糖药物的消耗总金额及品种均呈逐年增长趋势.进口或合资厂家药品在该院降糖药物临床使用中占较大优势,国产降糖药品竞争力明显不足.新型降糖药物的使用对传统降糖药物有较大的冲击.结论 降糖药物种类不断增多,用量逐年增加,应注意合理用药.
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21例老年糖尿病足患者的护理
总结21例老年糖尿病足患者的护理经验,护理要点包括:严格控制血糖,改善局部血液循环,局部皮肤的护理,皮肤水泡的护理,创面处理,心理护理及糖尿病宣教.经过精心治疗和护理,21例全部痊愈出院.
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鼻内镜手术应用及护理
目的 讨论鼻内镜在鼻腔疾病中的广泛应用已及护理效果.方法 对300例鼻腔疾病的患者都使用鼻内镜手术进行治疗,做好术前的健康教育及术前准备,术中及术后的护理,充分调动手术患者的积极配合和手术后有序的治疗.结果 通过对患者的全程的精心护理,使300例患者手术顺利,术后无感染,无出血,康复出院,使满意度达到94%.结论 鼻腔疾患发病率高,形式多样化,特别鼻窦炎、鼻息肉较为多见.此类疾病范围小,部位特殊,使用鼻内镜手术效果比较好,但也要求护理人员在新的治疗技术方面,护理娴熟,心理护理深入,责任心强.通过对300例手术患者的前后护理,使他们康复出院,治疗效果及护理质量得到较高的满意率.
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人工全膝关节置换术围术期护理
目的 探讨人工全膝关节置换术围手术期护理.方法 对6例人工全膝关节置换术患者做好围手术期护理,包括手术前一般护理、心理护理、术后功能训练指导.结果 6例患者在系统的护理下,有效预防了并发症的发生.术后功能恢复良好. 结论 在严格和认真的术前和术后护理下,提高了手术成功率,减少并发症,有利于术后康复,提高患者的生活质量.
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脊柱损伤合并截瘫患者的护理
总结我科14例脊柱损伤合并截瘫患者的护理经验.认为给予正确的体格检查、勤翻身、饮食护理和心理疏导及积极的功能锻炼等护理措施,帮助患者恢复一定的生活自理能力,提高了生活质量.
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重症支气管哮喘护理
支气管哮喘是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病,易感者对此类炎症表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状.临床上表现为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽,多在夜间或凌晨发生,可自行缓解或治疗后缓解.重症哮喘指哮喘的急性严重发作,常规的吸入和口服平喘药物,包括静脉滴注氨茶碱等药物,仍不能缓解者.
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35例小儿手足口病诊断及鉴别诊断
目的 了解本地区小儿手足口病发病特点及流行病学规律,提高对该病诊断及鉴别诊断的认识,做好防治工作.方法 对35例小儿手足口病的临床资料做回顾性研究、分析.结果 此病多发于3岁以下的婴幼儿,易发生集体感染甚至流行.本组病例发生心肌损害2例,占5.7%,无重症病例.结论 提高对该病诊断及鉴别诊断的认识,是控制预后、防止并发症发生的关键.
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叩背在预防老年术后肺部并发症的作用与护理
笔者对58例老年术后患者采取有效翻身、叩背促使咳嗽、排痰并结合相应的护理措施以预防术后肺部并发症的发生,通过观察测定叩背前后排痰效果以及血氧饱和度增值为5±1%,P<0.05,差别有显著性,增值5%,有临床意义.
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慢性胃炎患者的临床护理
慢性胃炎是各种病因引起的胃黏膜慢性炎症.慢性胃炎是一种常见病、多发病,其发病率在各种胃病中居首位.男性稍多于女性.任何年龄都可以发病,但随着年龄增长发病率逐渐增高.我国属于幽门螺杆菌高感染率国家,人群中幽门螺杆菌的感染率达40%～70%.幽门螺杆菌感染几乎无例外地引起胃黏膜炎症,且感染后机体一般难以将其清除而变成慢性感染.因此估计人群中成人慢性胃炎患病率超过50%.
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加强护理管理控制普外病区的医院感染
目的 探讨护理管理在控制普外病区医院感染的有效对策.方法 通过建立预防医院感染的三级网络,加强普外病区医院感染管理,做好病房、医疗用具及非医疗用具的消毒,规范医务人员手卫生,管理好医疗废物,控制医院感染.结果 加强护理管理,可达到预防与减少医院感染的目的 .结论 加强普外病房的护理管理,可预防与控制普外病区的医院感染,杜绝医院感染暴发,提高医疗质量,保证医疗安全.
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1例卵巢过度刺激综合征合并四胎妊娠的护理
卵巢过度刺激综合征是促排卵治疗的常见并发症,重度卵巢刺激综合征危及患者生命.本文通过对一例卵巢过度刺激综合征合并四胎妊娠患者的护理,包括一般护理、用药护理、饮食指导、心理护理等,得到了满意的效果.
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良肢位摆放对脑卒中偏瘫患者的早期康复护理干预
目的 脑卒中主要是指脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂,造成急性发展的脑局部循环障碍和以偏瘫为主的肢体功能障碍[1].为提高治愈率,降低残障程度,提高患者的生活质量.早期良肢位的护理十分重要.脑卒中是中老年人的常见病、多发病,是目前人类疾病三大死亡原因之一,脑卒中与心脏病、恶性肿瘤构成多数国家的致死疾病,在我国死因顺位中居第二位,仅次于恶性肿瘤.脑卒中具有发病率高、病死率高和致残率高的特点,常遗留有不同程度的语言、肢体运动等功能障碍,不但影响患者自身的生活质量,并且给家属带来生理、心理、社会经济等方面的影响.
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老年结核病人的心理特点及护理
目的 探讨老年结核病人的心理特点,提高老年结核病人的护理质量.方法 我科从2006年7月至2009年7月来收治肺结核病人共计135例,其中60岁以上就有81例,占总人数的60%.并且多数老年患者起病隐匿,无明显发病史,多数以咳嗽、咳痰等呼吸道症状为主.有近1/3患者无明显症状,并且合并症发生率高达70%,而很多结核病人心理压力往往是造成他们身心健康急转直下的主要原因.结果 在整个治疗过程中除了早期、联合、规律、适量、全程用药、注意合理休息、加强营养外更应特别注意病人的心理治疗和护理.结论 对老年结核病人在精心的心理护理下,使其认识到坚持合理用药,全程化疗治疗,积极预防及治疗并发症,肺结核是可以完全康复的.
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卡舒宁穴位注射治疗慢性支气管炎206例
目的 观察以"冬病夏治"穴位注射"卡舒宁"的方法治疗慢性支气管炎的疗效.方法 于三伏天在肺俞、定喘、脾俞等穴位注射"卡舒宁".结果 208例病人治愈18例,显效109例,好转47例,总有效率84.4%.提示穴位注射具有穴位和药物的双重功效,本方法对改善慢性支气管炎效果良好.
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2010年青神县肺结核病防治健康促进效果评估
目的 评估肺结核病防治健康促进在肺结核病防治工作中的作用.方法 2010年采取随机抽样的方法对青神县6所义务制学校中小学学生每所学校抽50人,一所县级高中学校随机抽样100人;十个乡镇的农民每个乡镇按老中青各抽样100人进行结核病防治知识和行为健康教育干预,干预前后进行问卷调查,并对健康教育效果进行评估.结果 开展健康促进活动前后分别调查学生400人、农民3000人.中学生知晓率由58.15%上升到91.11%,健康相关行为正确率由12.2%上升到82.2%;农村居民知晓率由45.5%上升到57.50%,健康相关行为正确率由12.2%上升到48.6%.结论 在学生中开展肺结核病健康促进效果明显,结核病防治知识知晓率明显提高,达到了<全国结核病防治规划(2001-2010年)>2010年结核防治知识知晓率达到80%的目标;在农民中开展结核病防治健康促进结核病防治知识知晓率有一定的提高.今后结核病宣传的重点对象应为文化水平较低者、农民和学生.
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骨转移癌42例放疗止痛疗效观察
骨是恶性肿瘤转移的好发部位,发生率为30%～85%不等[1].疼痛是其常见的症状,还可以引起严重的骨相关事件,包括病理性骨折、骨髓压迫、高血钙等.放射治疗是肿瘤骨转移的主要治疗方法之一,目的是减轻症状,提高患者生存质量和延长生存期.观察我院自2009年1月1日至2011年5月31日收治的骨转移42例,采用放射治疗,起到了良好的止痛效果,现报告如下.
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自制双套管冲洗加负压吸引治疗消化道瘘17例体会
目的 研究自制双套管持续冲洗加负压吸引治疗消化道瘘的效果.方法 对17例消化道瘘患者采用自制双套管持续冲洗加负压吸引治疗的效果及治疗中的注意事项进行回顾性分析.结果 17例患者经7～52d治疗,瘘口全部愈合.随访3-24个月,无相关不良并发症发生.结论 自制双套管持续冲洗加负压吸引治疗消化道瘘,愈合时间短,治愈率高,且取材方便,制作简单,价格低廉,值得临床推广应用.
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2型糖尿病患者骨量改变与周围神经病变的关系
目的 初步探讨2型糖尿病患者骨量改变和周围神经病变之间的关系.方法 180名2型糖尿病患者按腰椎骨密度(T值)分为骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组,进一步按性别分组,分析比较不同组间神经传导速度和波幅的变化,并对可能影响T值的因素进行多因素回归分析.结果 ①男性及女性2型糖尿病患者下肢感觉神经、运动神经的传导速度和波幅随T值的下降呈下降趋势,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).②经多因素回归分析,BMI(β=0.297,P<0.05)、周围神经病变(β=-0.446,P<0.01)是影响腰椎T值的独立危险因素.结论 2型糖尿病患者腰椎部位骨密度降低与下肢感觉神经、运动神经病变相关.
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乙型肝炎病毒e抗原阴性慢性乙型肝炎预后的临床分析
我国是HBeAg阴性慢性乙型肝炎高发地区,且感染率呈逐渐上升趋势[1].据报道HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者谷氨酰氨基转移酶(ALT)呈持续或反复异常,这类患者更易进展为肝硬化和原发性肝癌以及重症肝炎[2].现在临床上已把"HBeAg阴性慢性乙型肝炎"作为一个特定的临床亚型加以研究,我们根据各型慢性乙型肝病患者中HBeAg阳性组与HBeAg阴性组的年龄进行对比分析,对HBeAg阴性慢性乙型肝炎的临床预后作了初步研究.
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经直肠超声引导前列腺13点系统穿刺活检术180例报告
目的 探讨经直肠超声引导前列腺13点系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值.方法 对180例直肠指诊阳性和(或)PSA>4ng/ml的患者行经直肠超声引导下前列腺13点系统穿刺活检术.即在标准的经直肠超声引导6点前列腺系统穿刺活检术的同时,增加前列腺中间部位及前列腺两侧旁正中线远侧的穿刺点数,共穿刺活检样本数为13个点.将增加的7点活检部位的病理结果与标准的6点前列腺穿刺活检术进行比较.结果 180例患者中病理确诊为前列腺癌者77例(42.8%).77例患者如行前列腺6点系统穿刺,将有18例患者漏诊,占23.4%.180例患者均无严重并发症.结论 经直肠超声引导下前列腺13点系统穿刺活检术易操作,前列腺癌检出率较高,严重并发症少,目前仍是诊断前列腺癌的主要方法.
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腰椎管狭窄症的改良手术治疗
目的 探讨腰椎椎管狭窄的治疗方法.方法 采用作者设计的改良椎板开窗保留棘突韧带复合结构的方法手术治疗狭窄47例.其中侧隐窝型4例,马尾神经型15例,混合型28例.经39～96个月的长期随访.结果 疗效优37例(78.72% ),良10例(21.28%),优良率100%.结论 本手术能大限度地保持脊柱的稳定性,同时椎管减压彻底,神经组织粘连较少,近远期疗效满意.
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2010年旺苍县中小学生常见病患病现状分析
目的 掌握旺苍县中小学生常见病患病情况,为中小学学生常见病防治工作提供科学依据.方法 2010年9-11月,依据卫医发[2008]37号<中小学生健康体检管理办法>,在旺苍县56154名中小学生中,随机抽取10所学校19099名学生的健康体检分析.结果 视力不良率为30.2%,龋齿患率为8.61%,沙眼患病率为5.17%,营养不良率为15.01%,肥胖率为7.14% .各种中小学生常见病患病率,在不同地区、不同年龄阶段之间比较均有卫生统计学意义.讨论旺苍县中小学生常见病防治工作不容乐观,小学生龋齿、肥胖;初中生沙眼;高中生视力低下、营养不良;农村学生沙眼、龋齿、营养不良;城区学生视力低下、肥胖等方面是今后防治工作重点.
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腰椎椎间融合内固定术后伤口深部感染的治疗观察
目的 评估使用再次手术清创或延长抗生素的方法治疗腰椎椎间融合术后伤口深部感染的临床疗效.方法 收集从2003年8月至2010年8月我院收治的病例中行腰椎椎间融合内固定术的患者进行随访,其中5例被诊断为深部伤口感染(1.2%).术后进行再次手术清创或者延长抗生素使用时间治疗,所有5例患者获得了康复,术后对这些患者进行随访,随访时间从1.5年至3.5年,平均2.6年.结果 5名患者再次进行手术清创,反复伤口冲洗并缝合伤口.无1例患者取出内固定,所有5位病人接受4至5周的静脉抗生素治疗,随后5-8周口服抗生素.在随访过程中无椎体或者椎间隙感染的临床症状和体征.结论 腰椎椎间融合术后出现了深部的椎间隙感染没有必要取出内植物.可以采用包括再次手术清创或者延长抗生素的使用时间等方法来治疗.
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随书光盘的管理与有效利用
目的 电子信息时代,随书光盘作为一种传播知识和存贮知识的文献载体,越来越受到人们的欢迎.方法 文章根据随书光盘的管理现状及其利用优缺点进行分析,随书光盘实行网络化管理,是提高随书光盘利用率的有效措施.结果 实行网络化管理,随书光盘资源得到大化利用,读者可以不受时间与地点的限制,随时随地使用光盘,解决了光盘因使用而引起的一系列问题.结论 随书光盘网络化管理不仅可以大大提高光盘的利用率,而且符合网络时代人们从网上获取、阅读、使用信息的新的思维方式.
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无痛分娩与产后抑郁的关系研究
目的 探讨无痛分娩对孕妇分娩后焦虑抑郁情绪的影响.方法 将在龙口市人民医院分娩的孕妇分为观察组(83例)和对照组(75例),观察两组孕妇产后焦虑抑郁评分结果.结果 观察组产后焦虑抑郁评分低于对照组,两组比较差别有统计学意义(p<0.05),观察组抑郁症发生率明显低于对照组.结论 无痛分娩法能缓解孕妇产后的焦虑抑郁情绪.
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22例胎盘前置剖宫产临床护理分析
目的 分析和探讨胎盘前置的剖宫产手术的临床护理方法.方法 回顾性分析2007年2月至2010年10月期间因胎盘前置在我院行剖宫产的22例患者的临床资料,并进行追踪随访分析.结果 所有22例患者中央性前置胎盘10例,部分性前置胎盘7例,边缘性前置胎盘5例,术中发生失血性休克4例,1例行全子宫切除术,全组产妇均抢救成功,无一例死亡,获取活婴21例,1例因胎儿宫内窘迫死亡,整个手术过程顺利.结论 前置胎盘会给孕产妇的分娩以及胎儿带来风险,适时的以剖宫产终止妊娠会大大降低围产期并发症的发生以及胎儿的死亡率,术中护士对手术医生、麻醉时的密切配合,术后对产妇以及婴儿进行精心的护理对产妇以及婴儿的健康有着重要的作用.
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儿童铅中毒对骨密度的影响
目的 分析铅中毒对骨密度的影响.方法 对79例进行血清微量元素和骨密度测定的婴幼儿分析.结果 铅中毒有23例,骨密度降低有29例;其中铅中毒组骨密度降低有13例,铅正常组骨密度降低有16例,两组比较,x2=5.48,P＜0.05,有显著性差异.结论 铅中毒可以导致骨密度降低.
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脓毒症凝血功能障碍的研究进展
脓毒症是由感染引起的全身炎症反应,感染+全身炎症反应综合症(SIRS),进一步发展成多器官功能障碍综合征(MODS)等严重并发症.凝血功能障碍在脓毒症的发生发展中具有重要作用[1],而机体炎症反应和抗炎反应的失衡是导致凝血障碍的主要原因.本文通过搜集,归纳,分析相关SIRS及其凝血功能障碍的资料,探索治疗脓毒症的新方法,为临床更好的研究治疗脓毒症提供借鉴.
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急性期精神疾病患者意外损伤的伤口合并感染的护理体会
目的 探讨精神病人意外损伤伤口的护理.方法 观察数例处于精神疾病急性期病人的精神症状对伤口愈合的影响,并观察护理后病人伤口愈合情况及病人的情绪反应.结果 病人的精神症状可影响伤口的愈合,增加感染的几率,针对性的护理后,能使病人的伤口未进一步恶化,缩短愈合时间.结论 患者伤口的护理固然重要,但心理护理也十分重要,制订佳的护理方案不仅能减轻病人的痛苦,而且可以增加患者康复的信心.
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灾区医院开展"优质护理服务示范工程"活动的体会
目的 探讨该院在试点病房开展"优质护理服务示范工程"活动的临床实践体会,为医院深入开展"优质护理服务示范工程"活动,提升医院护理质量、护理服务水平,促进医院管理水平整体提升积累经验.方法 该院于2010年6月在妇产科、呼吸内科、骨科、五官科4个科室通过健全组织体系、抓好学习发动,采取首任负责制、弹性排班、应急调配等合理使用护理人力资源,严格过程监控,尊重患者评价,公开考核结果,开展"优质护理服务示范病房"试点工作.结果 开展优质护理服务示范工程试点以来,试点科室护理人员责任感和服务意识得到较大的提高,服务较以前更为主动,护理效果得到了患者的广泛认可,试点科室患者满意度有显著上升;护理人力资源效能实效大化;护理人员职业认同感增强,进一步提升了医院护理服务水平、医院形象和服务面貌.结论 医院内部必须转变观念,坚持以人为本,凝心聚力打造优质服务团队,将良好的基础护理与高水平的专科特色护理相结合,充分运用管理原则和先进管理方法抓好基础质量和环节质量控制,才能满足患者需要,改善护患关系,提升医院整体形象,达到"患者满意、社会满意、政府满意"的三满意目标.
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探讨中西医结合专业专科生在儿科领域创新能力培养
目的 从改革教学方法、激发学生学习兴趣,注重培养动手能力;改进带教方法、提高临床带教质量和学生临床见习的积极性,增强动手能力;了解学术动态,增强创新意识等方面探讨了中西医结合专业专科生在儿科领域创新能力培养的重要性及具体措施.从而不断研究和改进教学方法,使我们培养的学生真正成为具有创新思维和创新能力的中西医结合儿科学高级人才.
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宫颈环扎患者分娩期宫颈矫治术后再次妊娠的临床探讨
目的 探讨分娩期改良式宫颈裂伤修补对再发宫颈机能不全的矫治效果.方法 选择因宫颈机能不全而行宫颈环扎术合并宫颈裂伤的,于分娩期根据经纬论原理,横形裂伤纵缝,纵形裂伤纵缝,观察术后再次妊娠宫颈机能情况.结果 改良式修补的较常规修补的术后宫颈明显延长,颈管缩窄,再妊娠的部分免除再次宫颈环扎,需再次环扎的成功率100%.结论 本方法起到修复矫治的双重效果,能有效的防治再发宫颈机能不全.
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我院80例药品不良反应分析
目的 了解我院药品不良反应发生的特点,以促进合理用药.方法 对我院2008-2010年上报的80例药品不良反应报告进行回顾性分析.结果 80例药品不良反应中,中枢神经系统药物引起的有62例,抗微生物药引起的有9例,心血管药物引起的有8例;不良反应涉及的器官/系统,包括皮肤及附件损害(22例)、消化系统损害(11例)、神经系统损害(21例)、血液系统(7例)等,不良反应的主要临床表现有皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、头晕、头痛、寒战、发热等.结论 不良反应的发生和很多因素有关:患者年龄、给药途径、药品种类等,必须加强药品规范使用的管理和完善药品不良反应报告制度.加强ADR的监测和ADR知识的宣传,以减少和避免其发生.
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175名护理本科生高考志愿填报情况及其相关因素的调查与分析
目的 调查我校护理本科生志愿填报情况及其相关因素,探讨护理本科生的专业观,为护理本科生的专业思想教育提供依据.方法 设计发放量表调查我校护理本科生志愿填报情况,采用SPSS 15.0和SAS 9.0软件对结果进行分析一般统计学分析.结果 175名调查对象仅25人(14.3%)是被第一志愿录取的,而第二、第三志愿的总共也只有11人(6.3%),选择征集志愿(76人,43.4%)和服从调剂的(63人,36.0%)占调查对象的79.4%. 结论 很大一部分学生学习护理专业并非出自个人意愿,而且带有相当大的盲目性,这无疑是导致护理专业本科生专业思想不稳定的一个重要原因.
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麻疹控制与消除的现状和展望
为进一步减少疾病对儿童健康的危害,增强公众的健康,根据全球儿童疫苗计划(CVI)和WHO疫苗发展计划,以及儿童计划免疫工作的深入开展,针对传染病得到有效控制的现状,将更多用疫苗可预防的疾病纳入实施免疫规划的新目标,使我国的预防接种工作进入了一个新的发展阶段,预防接种的终目的是控制疾病,优先考虑控制和消灭脊髓灰质炎、麻疹,通过改进疾病监测系统,采取强化免疫策略,提高免疫接种率,建立免疫屏障,减少疾病发生,终实现消除或消灭的目的.
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母婴铁代谢与母婴铁缺乏症防治新进展
目的 铁是人体重要微量元素,近年围产期铁代谢研究有新的进展.本文就胎儿铁代谢及母婴铁代谢的基础理论研究和孕母与胎儿铁营养关系做了详尽的阐述,并对母婴铁缺乏症提出了防治原则和治疗措施,为母婴铁缺乏症(IDD)的防治提供了重要理论和实践依据.
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微创手术治疗腋臭体会
目的 观察微创小切口治疗腋臭的效果,总结其临床使用价值.方法 选取我院2010年5月至2011年6月采用肿胀麻醉下腋窝小切口微创手术治疗腋臭患者54例,均采取在局部肿胀麻醉下行1.0cm长切口,用剪刀锐性分离腋毛区皮肤与皮下脂肪层,切断大汗腺导管及破坏汗腺组织,并加压包扎,观察分析其治疗效果.结果 54例病例中,53例腋下臭味完全消失而治愈,1例遗有轻度异味.结论 微创小切口治疗腋臭,具有疗效肯定,创伤小,恢复快,愈合后不留明显瘢痕的优点,可作为腋臭治疗首选术式.
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食物过敏研究现状和进展
目的 食物过敏一种发病率较高的免疫性疾病,在我国食物过敏一般人群发病率为1%-2%,在儿童则为8%,其种类和范围有增加的趋势,食物过敏是伴随一生的疾病,随时都有发生致命性过敏反应得危险.而且对过敏反应的恐惧心理和对食物的高选择性对患者心理,营养发育和生活方式产生巨大的负面影响.所以食物过敏已经不仅仅是一个单纯的医学问题,而是成为一种严重的公共健康问题.目前应对食物过敏的措施仅仅局限在避免食过敏食物和对症处理,缺乏主动地防治措施.对食物过敏免疫机制的基础性研究是解决预防和治疗问题的前提和基石,现就食物过敏的免疫学基础研究和临床研究进展做一综述.
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肝素表面处理人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床观察
目的 观察白内障超声乳化房角分离肝素表面处理折叠型人工晶体入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效方法对63例74眼原发性闭角型青光眼并白内障患者施行白内障超声乳化,房角分离(I/A超乳头机械型分离+粘弹剂钝性分离),并随机植入两种折叠型人工晶体(IOL)(A组:人工晶体表面肝素处理组;B组:人工晶体表面未经肝素处理组),观察两组手术前及1天、7天、14天、30天、90天后的视力、眼压、房角、前房深度、人工晶体表面细胞沉积数、角膜内皮计数变化情况.术后随访12～36个月,平均18个月.结果 术后所有手术眼眼压平均下降(12.68±2.34 mmHg),比术前用药后平均眼压(24.31±10.64mmHg)明显降低,手术前后存在差异具有统计学意义(P<0.05).术后前房角均增宽.A组术后1天、7天人工晶体表面细胞沉积数低于B组,而术后14天、30天、90天A、B两组差异无统计学意义.术后视力均明显提高,角膜内皮功能稳定.结论 超声乳化房角分离并植入肝素表面处理折叠型人工晶体,能有效地治疗原发性闭角型青光眼合并白内障,减轻白内障术后短期内的炎症反应,增加手术安全性.
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张云鹏降脂理肝汤治疗脂肪肝临床观察
目的 观察名老中医经验方降脂理肝汤治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 150例病人分为降脂理肝汤治疗组100例,血脂康对照组50例.结果 两组总疗效,治疗组高于对照组,结果还显示治疗组改善中医证候积分优于对照组.本研究显示降脂理肝汤治疗非酒精性脂肪肝有明显疗效,能治疗高脂血症,改善肝功能,且能改善中医证候积分.
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脏腑辨证治疗荨麻疹的体会
荨麻疹为一种常见的过敏性皮肤病,其临床特征为瘙痒性风团突然发生,迅速消退,消退后不留任何痕迹,有剧烈瘙痒感及烧灼感.中医认为,其病因一般属风邪为患,或挟寒,或挟热,或挟湿.治疗方法大多是疏风透邪,消疹止痒.荨麻疹虽病在肤表,但与脏腑病变有关,多是脏腑病变的外在表现.故"有诸内必形诸外""有诸外必跟主内"的理论,故在临证中常采用脏腑辨证法治疗之,收效较为满意.
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心理干预在鼻咽癌放疗患者中的影响
目的 探讨心理干预对鼻咽放疗患者心理状态及生活质量的影响.方法 将88例鼻咽癌放射治疗患者分为两组,干预组47例,患者应用认知疗法、心理疏导、松弛训练进行干预,对照组41例采用常规治疗方法,采用焦虑自评量法(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者进行测评.结果 心理干预组患者SAS、SDS评分,明显较对照组减低、差异有显著性(P<0.01).结论 干预组可改善鼻咽癌患者放疗期间的心理状态,减轻患者的焦虑、抑郁程度,提高治疗效果和生存质量.
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可调节U型槽状小儿上肢托具在术中应用效果分析
目的 回顾性的研究我院研制的可调节的U型槽状小儿上肢托具在小儿手术中的临床应用效果分析.方法 选取我院2009年至2011年间治疗的小儿手术患者60例,术中对患儿的上肢固定使用可调节U型槽状上肢托具,定为研究组;选取同时期手术患儿60例,给予常规托具固定上肢,定位对照组.对比观察两组患儿在体位摆放花费时间、血氧探头及上肢的滑脱、术中发生挤压伤、电烧伤、及护士工作满意度的情况.结果 结果显示,小儿的各种需要固定上肢的手术中使用可调节的U型槽状上肢托具在术前体位摆放花费时间、术中血氧探头及上肢滑脱、术中发生挤压伤及电烧伤和护士工作满意度的调查对比中都明显优于常规固定托具.结论 我院研制应用于小儿手术中的可调节U型槽状小儿上肢托具在术中的各方面指标的观察中明显优于常规上肢托具,对患儿术中的手术成功及术后的愈合有着积极的作用,可以广泛的应用于临床手术中.
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氯沙坦治疗老年高血压临床疗效及对血浆内皮素的影响
目的 观察氯沙坦对老年高血压患者血压的疗效及血浆内皮素的影响.方法 对80例原发性高血压患者用氯沙坦50mgqd连续治疗4周,并用放免法进行血浆内皮素(ET-1),与32例正常人对照.结果 EH患者的ET-1水平明显高于对照组,氯沙坦降压的同时可明显降低血浆内皮素(P<0.05或P<0.01).结论 氯沙坦对老年高血压疗效肯定,同时可改善内皮细胞的功能.
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集体生活小儿脓疱疮反复难愈的分析
目的 通过分析集体群居生活人群传染性疾病反复感染的原因指导今后工作中如何防治传染性疾病.方法 所有病例均洗澡后用0.5%洗必泰醇溶液清洗创面后外搽复方炉甘石洗剂或2%莫匹罗星软膏,每日三次,5天为一疗程.结果 用药治疗后,效果满意,但反复难愈,在彻底采取消毒隔离措施,并同时用药后才完全治愈.结论 传染性疾病反复感染往往与消毒隔离不彻底有非常大的关系.
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莆田口岸2001年-2010年出入境人员传染病监测结果分析
目的 了解莆田口岸出入境人员中传染病感染情况及其流行特点,为口岸传染病防控提供科学依据.方法 对莆田口岸2001-2010年53523 名出入境人员进行健康体检,对检出的传染病进行个案流行病学调查及传染病监测结果统计学分析.结果 2001年-2010年十年间对莆田口岸53523名出入境人员进行传染病监测,共检出传染病434例,出入境人员传染病检出率为810.87/10万,其中交通员工的发病率高,出国劳务构成比高.结论 加强出入境人员尤其是出国劳务和交通员工的传染病监测和国际旅行卫生保健咨询,对保护出入境人员健康,防止传染病的传入和传出有着重要的意义.
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中西医结合治疗异位妊娠的疗效观察
目的 探讨中西医结合治疗异位妊娠的疗效.方法 内服自拟中药汤剂,一日一剂,一天两次;同时甲氨蝶呤肌注1mg/Kg(大剂量＜50mg),单次注射.对照组甲氨蝶呤肌注1mg/Kg(大剂量＜50mg),单次注射.结果 治疗组治愈率90.91%;对照组治愈率48.84%,两组成功率比较有显著性差异(P<0.05).结论 中药在保守治疗异位妊娠中可提高治疗成功率、临床症状体征消失快、副反应轻.
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低频神经肌肉电刺激治疗产后尿失禁的疗效研究
目的 通过应用低频神经肌肉电刺激治疗产后压力性尿失禁214例的病例对照研究,探讨低频神经肌肉电刺激治疗产后压力性尿失禁的治疗效果.方法 对2008年7月至2010年7月在我院分娩的产后42d检查的妇女1300例,对发生压力性尿失禁的病人(214例),随机分为治疗组和对照组,治疗组应用低频神经肌肉电刺激治疗仪进行康复治疗,疗程完成后复查;对照组病人进行盆底肌肉锻炼法来进行康复,比较两组的治疗效果.结果 产后42d的妇女87.23%(1134/1300)存在不同程度的盆底肌力受损;尿失禁的发病率为16.46%(214/1300),治疗组和对照组在治疗前初次检查时盆底肌力分级比较,差异没有统计学意义(P＞0.05);经治疗后,两组盆底肌力改变比较,有统计学意义(P<0.01),治疗组盆底肌力高于对照组;治疗组压力性尿失禁的治愈率显著高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.01).结论 低频神经肌肉治疗对产后尿失禁有较好的疗效,可结合盆底肌肉锻炼进行压力性尿失禁的治疗.
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催产素及安定在产程中的应用
在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变.检查有无头盆不称与胎位异常, 阴道检查了解宫颈扩张和胎先露部下降情况.若发现有头盆不称, 估什不能经阴道分娩者, 及时行剖宫产术; 若判断无头盆不称和胎位异常, 估计能经阴道分娩者, 应采取加强宫缩的措施.选取在我院分娩的产妇中, 发生产程进展缓慢、宫缩乏力而无头盆不称的产妇, 采用静滴催产素, 肌注和静注安定, 取得较好效果,报告如下:
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手术室护理安全的隐患及预防措施
目的 探讨手术室护理过程中存在的安全隐患及预防措施.方法 2010年7月至2011年6月我院共进行了2712例手术,对潜在的护理安全隐患或已发生的护理差错进行了分析,并提出相应的预防措施.结果 及时到位的护理措施,可以减少手术室护理差错的发生,顺利的完成手术,提高医生及患者的满意度,减少医疗纠纷的发生.结论 有效的预防是减少护理差错发生的关键.
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小剂量红霉素联合非营养性吸吮治疗极低出生体重儿喂养不耐受的临床观察
早产儿尤其极低出生体重儿由于胃肠道发育不成熟、胃动素分泌少、胃排空延迟可造成喂养不耐受[1].在病理状态下,如窒息、感染等情况下导致胃肠粘膜缺血、缺氧,更容易出现喂养不耐受导致腹胀、胃潴留等.
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神经外科重症患者早期肠内营养支持研究
目的 营养支持治疗是危重疾病治疗的重要手段之一,特别是早期肠内营养对改善患者的营养状况,缓解应激反应,提高机体免疫力,减少并发症促进神经功能恢复有重要作用.本文对神经外科重症患者进行早期肠内营养支持的意义和方法进行了研究.
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浅析药害
合理用药仍不免发生药品不良反应,在不合理用药普遍存在的情况下,其后果是使药害加剧,严重影响人体健康.如何防范药害,减少药害的发生,这是值得我们探讨的问题.
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复方苦参联合化疗治疗中晚期乳腺癌的临床观察
目的 观察复方苦参配合化疗治疗中晚期乳腺癌的临床疗效.方法 2007年1月-2010年12月将63例患者随机分成治疗组(32例)与对照组(31例),两组患者化疗均用TEC方案(多西他赛75mg/m2,表阿霉素50 mg/m2,环磷酰胺500 mg/m2,1d用药,采用21d为一疗程).治疗组加用复方苦参注射液静脉滴注,与化疗同时使用,21 d为1个疗程.共用3个疗程评价疗效.结果 治疗组24例患者(75%)坚持完成了3个疗程,对照组12例(38.7%),两组差异有统计学意义(P<0.05).治疗组和对照组总改善率分别为90.6%和64.5% (P<0.05).治疗组和对照组白细胞下降发生率分别为52.7%和88.2%,恶心呕吐发生率分别为64.5%和92.7%,脱发发生率分别为42.6%和81.2%,两组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 复方苦参配合化疗具有改善骨髓造血功能,防治白细胞减少及减轻化疗毒副反应作用,可显著提高患者生活质量.
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生活饮用水菌落总数检验中不确定度的评定
目的 评定菌落总数的不确定度.方法 分析样品中菌落总数的不确定度来源,采用合并样本标准差的方法来评定菌落总数的不确定度.结果 测量结果表明扩展不确定度为0.067%,适合于菌落总数检验结果的评定.结论 该法简便,适合于每一个样本的检验结果,随着检验结果的不断增加,可随时加入到合并样本中,重新计算和合并样本标准差,更新不确定度的取值范围.
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北海市涂阳肺结核病人来源分析
目的 探索涂阳肺结核病人来源途径,寻找有效方法,提高病人发现率. 方法 根据北海市结防机构2005-2010年初诊病人登记本、结核病人登记本、中国疾病监测信息报告系统的病人资料,用EXCEL表格进行分析. 结果 因症就诊病人的涂阳检出率20.5%,综合医院转诊病人的涂阳检出率15.5%.涂阳病人不同来源所占的比例依次为因症就诊63.9%、转诊35.4%、追踪0.2%、因症推荐0.3%、接触检查0.1%、健康检查0.1%. 结论 加强结核病健康教育,提高病人主动就诊率是发现涂阳肺结核病人的主要途径;加强医防合作,提高病人转诊及追踪到位率,是发现病人的重要途径;因症推荐、接触者检查和健康体检对及早发现病人、控制结核病疫情具有重要意义.
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苦丁茶冬青叶的提取物抑菌活性研究
目的 研究苦丁茶冬青老叶及嫩叶提取物的抑菌活性.方法 以金黄色葡萄球菌与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为指示菌,采用纸片法对苦丁茶冬青的老叶及嫩叶的不同萃取物进行抑菌试验. 结果 苦丁茶冬青的嫩叶和老叶对于两种实验菌株均有显示有抑制作用. 结论 海南产苦丁茶冬青叶的石油醚和乙酸乙酯萃取物均显示有抑菌作用,且老叶的抑菌作用优于嫩叶.
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胃镜下氩气刀联合中药治疗糜烂性胃炎
目的 对在胃镜下采用氩气刀与中药联合的方法对患有糜烂性胃炎的患者进行治疗的临床效果进行比较分析.方法 抽取96例在我院就诊的患有糜烂性胃炎的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组48例.A组患者在胃镜下采用氩气刀进行治疗;B组患者在A组患者治疗的基础上采用中药进行治疗.对两组患者的临床治疗效果、复发情况、并发症和不良反应情况进行比较分析.结果 B组患者的临床治疗效果与A组患者比较,其有效率明显高出很多,有显著的统计学差异(P<0.05);该组患者出现复发的人数明显少于A组患者,有显著的统计学差异(P<0.05);两组患者在治疗的过程中,均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象,没有显著的统计学差异(P>0.05).结论 在胃镜下采用氩气刀与中药联合的方法对患有糜烂性胃炎的患者进行治疗的临床效果十分明显,治疗过程中不会出现特殊的并发症和不良反应现象,治疗后不会基本保护会复发,可以做为今后临床对该类患者进行治疗的首选方法.
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中心静脉导管胸腔置管引流术在胸腔积液治疗中的应用
目的 探讨中心静脉导管胸腔置管引流术在胸腔积液治疗中的应用效益及优势.方法 对25例胸腔积液患者给予行中心静脉导管胸腔置管引流术.结果 25例胸腔积液患者中,15例恶性胸腔积液(包括9例既往明确诊断肺癌,本次并发胸腔积液的患者),经中心静脉导管胸腔置管持续引流,患者胸闷气喘症状持续缓解,给予胸腔内注射化疗粘连药物效果良好.7例结核性胸腔积液患者,经中心静脉导管胸腔置管持续快速引流,胸水很快吸收,未见明显胸膜粘连.3例脓性胸腔积液,给予持续引流胸水,并行生理盐水和尿激酶冲洗胸腔,胸水消失后未见明显胸膜粘连.结论 中心静脉导管胸腔置管引流术在胸腔积液治疗的应用中效益显著,与胸腔穿刺比较优势明显,具有微创、引流减压快,反复多次留取标本方便,便于胸腔内给药及并发症少等特点.
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对内分泌系统及代谢疾病临床教学模式的思考
目的 结合内分泌及代谢疾病的特点,通过临床教学实践总结内分泌代谢病教学经验,初步探讨针对内分泌代谢病专业制定相应的教学模式,既传授学生专业理论知识、临床技能,又培养学生观察事物,获取知识、技术的能力.
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手法整复L型石膏配合小夹板固定治疗三踝骨折
自1998～2005年4月,本人对16例三踝关节骨折病人按AO分型运用手法复位,L型石膏配合小夹板外固定进行治疗,现对其临床疗效比较分析如下.
关键词： L型石膏配合小夹板固定 三踝骨折 -
青光眼的药物治疗研究进展
青光眼是位列全球第二的不可逆致盲性眼病,以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,其致盲率约为10%[1] .目前治疗青光眼的方法主要是降低和稳定眼内压至靶水平,改善房水流畅系数.这对于压力依赖性青光眼的病变发展能被阻止,甚至有逆转的可能;对于非压力依赖性青光眼,即使药物和手术有效的控制眼压,其病变仍会缓慢的发展.传统中医药治疗青光眼有独到之处,除有降眼压作用外,尚有调节营养视神经的作用,尤其在视神经保护方面有很大的潜力和优势[2] .近年来,对中药改善视功能的临床和实验研究也取得了较大进展.
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238例胸外伤患者的临床分析
目的 探讨胸外伤患者的临床表现、治疗措施和治疗效果.方法 对我院 238例胸外伤患者的临床病历资料进行回顾性分析和总结.结果 全组238例,痊愈或好转234例,死亡4例.结论 手段,是患者顺利恢复的重要措施.
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急性有机磷农药救治
急性有机磷农药中毒(AOPP)是内科常见急症之一.由于对AOPP治疗方案、条件的不同,救治成功率在各地差异很大.近年来一些新的救治经验、观点、方法的出现,对降低死亡率取得了较好的疗效.由于未被广泛接受、认可,本文对AOPP救治的新进展,并结合笔者临床体会综述如下.
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养血清宫方干预实验性km小鼠月经模型激素水平及子宫形态研究
目的 揭示养血清宫方干预实验性小鼠月经模型激素水平及子宫形态的作用.方法 建立km小鼠月经模型,通过灌胃给药养血清宫方进行干预,观察小鼠血清E2、P激素水平.结果 [1] 激素水平:给药2-6h血清E2处于低谷,6h之后有大幅度的增加,较模型组显著(P＜0.05).给药4h-8h血清P激素处于低谷后逐渐回升,与模型组比有统计学意义(P＜0.05).⑵子宫形态:给药8h-12h实验侧子宫角出现明显充血现象,颜色呈暗红色,对照侧未充血肿大,呈浅粉色.结论 养血清宫方具有提高E2、P激素水平,促进子宫内膜脱落作用.
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49例宫外孕保守治疗回顾性分析
目的 探讨宫外孕保守治疗的适当指征.方法 回顾分析2004年03-09月在我院住院的宫外孕病人,条件适合的49例,停经38d-57d,年龄21-39岁,平均为29岁,所有病人生命体征平稳,血HCG10000u/ml以下,B超提示:有盆腔包块及积液,但未见胎心管搏动,采用MTX肌注+息隐口服方法保守治疗,将病人按血HCG值、包块直径大小及盆腔积液深浅分三组,分别观察治疗效果.结果 49例宫外孕病人,保守治疗成功44例,失败5例,总的治愈率90%.结论 MTX肌注+息隐口服,保守治疗宫外孕效果好,且可适当放宽保守治疗指征.
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原发性肾病综合征患者使用肾上腺糖皮质激素和阿司匹林对消化道出血的影响
目的 使用肾上腺糖皮质激素(激素)和阿司匹林对原发性肾病综合征患者发生消化道出血的影响.方法 选择167例原发性肾病综合征患者进行病例-对照研究.根据服药情况分为单用激素组、联合用药组和对照组.结果 16例患者发生消化道出血.在多变量Logistic回归模型中,和对照组比较,单用激素不是消化道出血的危险因素,而激素联合阿司匹林可增加消化道出血104.9%(95%可信区间1.431-2.682).结论 对于原发性肾病综合征患者,单独使用激素不是消化道出血的危险因素,但是合用阿司匹林可显著增加消化道出血风险.
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胃癌危险因素的病例对照研究
目的 了解胃癌的危险因素.方法 选择本市常住人口,于2009年1月到2010年12月期间确诊的胃癌的新发病例,把年龄、性别、居住地作为匹配条件与病例进行1:1配对,共调查60对.结果 多因素条件Logistic逐步回归分析.结果A型血型、进食速度快、精神抑郁、经常食偏咸食物、经常进食温度高的食物、癌症家族史为本市胃癌的危险因素.而存粮器皿洁净、经常食大蒜、经常食用新鲜蔬菜则为其保护性因素.结论 胃癌的发生与饮食习惯、生活方式、性格、人际关系、遗传均有关联,必须在多方面注意,才能把胃癌的发病率降到低.
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炎症因子在急性冠脉综合征中的作用
目的 动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)不仅仅是脂质沉积病,实质是一种慢性炎症增生性疾病,炎症反应在病变发展和粥样斑块的不稳定化过程中起了主要作用,炎症因子参与了动脉粥样硬化斑块形成和破裂,而粥样斑块破裂继发血栓形成是急性冠脉综合征发生重要病理机制,故炎症反应及相关细胞和因子可能是一重要的触发机制.本文就急性冠脉综合征发病过程中几种重要的炎症细胞因子:C-反应蛋白 (C-reactive protein,CRP)、血清淀粉样蛋A(Serum Amyloid A,SAA)、新喋呤、黏附因子用机制作一综述.
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倍他乐克对充血性心力衰竭患者心电图QT离散度影响的探讨
目的 探讨倍他乐克对充血性心力衰竭患者QT离散度的影响.方法 将80例CHF患者随机分为治疗组(42例)和对较组(38例),治疗组加用倍他乐克,对较组常规治疗,并作治疗前后的QTd测量及比较.结果 QTd与心功能受损的程度呈正相关;CHF伴室性心律失常者QTd大于不伴室性心律失常者(P<0.05);给予倍他乐克治疗后CHF患者QTd明显缩短(P<0.05).结论 CHF患者QTd明显增大,倍他乐克可使QTd缩小,对防治室性心律失常和猝死有重要意义.
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子痫前期患者血清中IL-6、TNF-α的表达
目的 探讨血清中IL-6、TNF-α的表达在子痫前期发病中的作用.方法 应用放射免疫法分别对33例重度子痫前期患者、35例轻度子痫前期患者及36例正常妊娠妇女进行血清中IL-6、TNF-α的含量测定.结果 ①子痫前期组患者血清中IL-6(237.24±32.13)pg/ml、TNF-α(1.82±0.28)ng/ml的表达显著高于aY-常妊娠组IL-6(118.79±15.71) pg/ml、TNF-α(1.18±0.14)ng/ml(P<0.05);②重度子痫前期组患者血清中IL-6(239.72±21.19)pg/ml、TNF-α(1.93±0.15)ng/ml的表达显著高于轻度子痫前期组IL-6(197.79±19.9)pg/ml、TNF-α(1.59±0.13)ng/ml(P<0.05);③轻度子痫前期组患者血清中IL-6、TNF-α的表达显著高于正常妊娠组(P<0.05).结论 血清中IL-6、TNF-α的高度表达与子痫前期的发病密切相关,两者在子痫前期的发生、发展中起到重要作用.
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10年来异位妊娠诊断及治疗的变化
目的 探讨近10年异位妊娠发生率及诊断治疗方法的变化.方法 按每2年为1个时间段回顾分析我院1997年1月至2006年12月间197例异位妊娠的诊治情况.结果 1、异位妊娠与同期分娩数之比由1997至1998年的1∶42.4上升为2005至2006年的1∶6.5;2、诊断技术有改进,剖腹探查的比例下降,而经电视腹腔镜、超声结合血、尿绒毛膜促性腺激素(β-hCG)检测确诊者增多;3、确诊时间缩短,1997至1998年平均为(6.5±0.7) d,2005至2006年平均为(3.7±0.2) d(P<0.05).结论 异位妊娠发生率增高,腹腔镜技术的应用、超声结合敏感的β-hCG测定缩短了确诊时间;剖腹手术减少,腹腔镜手术及保守治疗是目前异位妊娠治疗的趋势.
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脑出血急性期的观察与体会
目的 脑出血急性期患者护理过程中的观察与体会.方法 对62例脑出血患者急性期进行连续严密的观察并精心护理.结果 62例患者中,28例治愈出院,19例好转出院,9例因病情恶化签字出院,2例死亡.结论 通过对脑出血急性期患者加强护理观察力度细致入微护理,可有效提高生存率,预防并发症的发生率,降低病死率,减少致残率.
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折顶手法整复、小夹板联合石膏固定治疗盖氏骨折观察
目的 对采用折顶手法整复与小夹板加石膏固定的方法对患有盖氏骨折患者进行治疗的效果进行比较观察.方法 抽取80例在我院就诊的患有盖氏骨折的临床确诊患者病例,将其随机分为A、B两组,平均每组40例.A组患者采用折顶手法整复后单纯石膏固定的方法进行治疗;B组患者采用折顶手法整复与小夹板加石膏固定的方法进行治疗.对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应情况进行比较分析.结果 分析结果表明,B组患者的临床治疗效果与A组比较,其合格率要高得多,有显著的统计学差异(P<0.05);两组患者在治疗的过程中,均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象,没有显著的统计学差异(P>0.05).结论 采用折顶手法整复与小夹板加石膏固定的方法对患有盖氏骨折患者进行治疗的效果十分明显,可以使患者治疗的成功率得到进一步的保证,显著提高治疗效果,不会出现特殊的并发症和不良反应现象,可以作为今后临床对该类患者进行治疗首选方法.
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2006年-2010年旺苍县煤粉尘工人职业健康体检结果分析
目的 了解旺苍县煤粉尘作业工人的健康状况及特点,为煤粉尘作业工人职业病的防治和健康保护提供科学依据.方法 收集2006年-2010年职业健康体检煤粉尘作业工人的资料,对其结果进行分析.结果 2006年-2010年煤粉尘作业工人健康检查异常情况:检查项目异常总人数3956,总检出率30.37%;检出可疑尘肺1229人,检出率9.43%;检出职业禁忌356人,检出率2.73%;检出心电图异常202人,检出率1.56%;检出血压异常1074人,检出率8.24%;检出实验室检查异常1095人,检出率8.4%;检查可疑尘肺合并肺结核为65例,合并率为5.29%.结论 旺苍县职业病危害以煤粉尘作业为主,煤工尘肺为职业病防治的重点.各企业应严格按照要求加强煤工粉尘作业工人的职业健康体检工作,提高参检率.
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临床药师在1例鼠伤寒沙门菌性肠炎患儿治疗中的作用
本文报道1例鼠伤寒沙门菌性肠炎的具体病例,临床药师全程参与患者治疗,从抗感染药物的选择、静脉营养支持等方面为患者制定个体化给予方案及进行药学监护,并进行分析总结.结果 表明医生、药师共同组成治疗团队,有利于提高整体临床治疗水平,促进合理用药.
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"脾胃学说"在治疗上的应用
脾胃受伤会导致全身性疾病,而运用健脾和胃,消食化积、舒肝行气和血、滋养胃阴等法、调理脾胃,已为医生所熟悉.本文所列举的,乃是一些不以脾胃病变为主的疾病,其治法仍从脾胃入手,其原因就在于脾胃是人体气机升降的枢纽.
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五脏久病及肾的论述
目的 五脏之间关系密切,但各脏腑均有不同的生理特点,各主其司,某一脏腑发生病变时就会表现出相关的症状,可日久必会累及肾脏,这与肾脏的生理、病理特点密不可分.
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中医治疗臀上皮神经损伤近况
臀上皮神经损伤又称臀上皮神经痛、臀上皮神经卡压综合征,是指臀上皮神经在走行中由于腰部的不当活动或周围肌肉劳损致使神经受到牵拉、压迫等损伤而造成的疼痛综合征.临床主要表现为腰臀部疼痛,尤以髂骨嵴中部附近较明显,有时可向大腿后外侧扩散,但疼痛范围一般不超过膝部,属中医学"伤筋"、"筋出槽"等范畴.病因多为风寒湿邪留滞经脉,气血运行不畅,经络痹阻不通所致.近年来临床广泛采用中医各种疗法治疗本病,效果显著.本文就2000年以来中医治疗臀上皮神经损伤的有关文献综述如下.
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高职高专学校传染病教学现状分析及对策
目的 及时解决传染病教学中发现的问题,提高传染病学教学质量.方法 通过改变观念,改变教学模式,丰富传染病教学的内涵,教学与疾病谱的变化结合等方法.结果 激发学生学习兴趣,提高教学质量.结论 采取有效措施提高传染病学教学质量,培养合格的临床医生.
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使用标准化病人在妇产科实践教学中的思考
目的 标准化病人经过标准化、系统化培训后,能准确表现病人的实际临床问题的正常人或病人.经培训能发挥扮演病人、充当评估者和指导教学这三项作用.在妇产科实践教学环节使用标准化病人,可以从一定程度上缓解临床教学资源的不足,对使用标准化病人的利弊进行分析.
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如何在组织胚胎学教学中运用现代教育技术的思考
目的 21世纪,信息化、网络化和智能化迅猛发展,教育教学中运用现代教育技术已经是必不可少.如何在组织胚胎学教学中运用现代教育技术、优化教学过程及未来的发展趋势,同时反思现代教育技术应用于教学中存在的弊端,以及教师在运用现代教育技术中怎样发挥其优势,是本文探讨的问题.
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怀柔区育龄妇女生殖系统健康状况的调查分析
目的 了解怀柔区育龄妇女生殖系统的健康状况,探讨有效的干预措施.方法 2008年由我院妇科对3680名育龄妇女进行妇科检查并结合B超、分泌物化验、宫颈巴氏刮片检查.结果 3680例受检者中检出患病人数1361例,总患病率61.3%.其中慢性宫颈炎58.21%,细菌性阴道炎18.72%,子宫肌瘤16.96%,慢性盆腔炎10.19%,滴虫性阴道炎4.91%,念珠菌性阴道炎4.21%,卵巢囊肿2.89%,宫颈癌前病变0.08%,外阴白斑0.11%,盆腔巨大肿物0.08%.
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浅谈现代医院技术创新工作的几个问题
目的 现代医院作为知识、技术密集型行业,技术创新是提高医院综合实力和竞争力的重要手段,已成为医院持续发展的核心和重要保证.本文旨在从现代医院技术创新的发挥重要作用,实施技术创新所遵循的指导原则,影响技术创新的关键因素,进行初步探讨和阐述.
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医院基建工程档案的建设和利用
目的 基建工程档案是高校基本建设管理中一项重要的管理内容,随着高校基本建设规模的不断扩大和因改善办学条件而出现的旧房改造翻新,对基建工程档案管理的要求日益提高.文章阐述了基建工程档案的特点和组成的内容,分析了基建工程档案在高校发展和基建管理中的重要作用;指出了基建工程档案建设的要求和重复利用的方法.
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模拟式SBL学习法对医学教学的启示
目的 模拟式学习法(SBL)是指利用模拟技术创设出模拟病人和模拟临床场景,代替真实病人进行临床教学和实践的教育方法.模拟式学习不对病人造成伤害,可重复,减少不期望的干扰;可按要求创设任务或情景,重复练习技能,可以为个体量身定做训练项目;增加技能的保持和准确性,促进技能从课堂到真实情景的迁移;提高评估学生和住院医师培训的操作技能表现和诊断要求的标准.
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阳江地区居民家庭药箱和自我药疗现状的调查与分析
目的 了解本地区居民家庭药箱和自我药疗的现状,探索家庭药箱的管理、居民自我药疗的水平和存在问题的解决办法.方法 采取随机抽样的方法,由经过培训的调查员对市区、乡镇、农村进行调查,对调查结果进行统计、分析.结果 有不同程度的家庭药箱配备情况的占97.3%;居民在家庭药箱管理和自我药疗方面存在误区.结论 通过加快药师职能转变、完善社区卫生服务职能等减少居民使用家庭药箱自我药疗产生的风险.
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集中式空调通风系统清洗前后卫生学情况分析
随着经济的发展和人民生活水平的提高,集中空调越来越广泛地被应用于宾馆、商场、医院、大型超市公共交通等候室和写字楼等公共场所调节室内空气的温度、湿度、风速等微小气候.然而,由于集中空调系统的长期运行、没有清洁或者消毒或者清洁消毒不彻底,往往造成通风系统内部污染,在集中空调开启时,污染物被带入室内,从而使集中空调系统成为污染物传播和扩散的媒介.2003年SARS的爆发流行,暴露了空调通风系统存在的传播空气传播性疾病的隐患,空调通风系统卫生安全引起了公众广泛关注和政府的高度重视.因此卫生部于2006年2月正式颁布<公共场所集中空调通风系统卫生管理办法>,并根据该办法制定了<公共场所集中空调通风系统卫生规范>,<公共场所集中空调通风系统卫生学评价规范>及<公共场所集中空调通风系统清洗规范>,用于指导公共场所集中空调通风系统的卫生管理和清洗消毒工作的效果评价,从而保护公众的身体健康.
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舒芬太尼的靶控输注
舒芬太尼是目前强的麻醉性镇痛药,具有镇痛效果显著、心血管影响小、麻醉诱导迅速、恢复及时、呼吸抑制轻等特点.
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雁塔区健康人群白喉抗体水平调查
目的 通过对健康人群80名白喉抗体水平监测情况分析而得,平均阳性率为76.25%,GMT为1:34.83.年龄组2-4岁组高100%,18-25岁低50%,各年龄组间有显著性差别,男女性之间差别亦有显著差别,说明我区儿童计划免疫工作已处于完善状态,人群对白喉的免疫屏障已基本形成,如有外来传染源介入,不致引发暴发或流行.
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14240例从业人员HBsAg携带情况分析
目的 本文通过对14240例从业人员HbsAg携带情况分析而得,食品、公共场所两行业从业人员HbsAg携带情况及两行业男女性别HbsAg携带情况差异均无显著性.服务员、理发员HbsAg携带率高,HbsAg携带者两对半模式从以小三阳为主向,以大三阳为主转变.说明密切接触是乙型肝炎的传播途径之一,对从业人员在上岗前进行健康检查在两行业是同等重要.
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提高门诊药房药学服务,减少药患纠纷的发生
随着社会的快速发展和人民群众生活水平的不断提高,人们对健康的重视意识和维权意识到了前所未有的高度,门诊药房是药师直接面对患者的工作岗位,是对患者提供审方、调配、核对和发药并提供用药指导的重要环节,在药学服务过程中出现病人不满意及投诉现象也十分常见,为减少药患纠纷,很有必要提高门诊药房窗口的药学服务.
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从婴儿教育看启发式教学和鼓励式教学
前年,我顺利的生下了我的宝贝女儿,现在她24个多月了,在哺育女儿的过程中,我忽然体会到了在教学中应该采用什么样的方法方式学生更愿意接受.
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实施门诊手术室规范化管理提高门诊手术室工作效率
目的 探讨实施门诊手术室规范化管理,提高门诊手术室工作效率.方法 分析影响门诊手术效果的原因,制订相应管理措施,完善和落实各项制度,加强门诊手术人员、手术室布局、物品、设备及环境监测管理.结果 制度落实到位,门诊手术周转率加快,手术间利用率及手术量增加,超时工作时数减少,手术医生满意度提高.结论 规范化管理,能提高手术间利用率、手术室工作效率及手术医生满意度,减少超时工作时数,保证了手术顺利开展,满足了患者需求.
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医院信息系统容灾的三种适用技术
目的 通过主机复制技术、D2D2R技术和SAN技术,构建医院信息容灾系统,保证医院信息系统运行的连续性和数据的可靠性,应对灾难的发生.
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医院信息化建设的现状及发展趋势
目的 随着国家医改工作的不断深入开展,医院的信息化建设也突显其重要性,如何改变当前医院管理建设中的服务水平低、工作效率低、医疗质控差等现状,提高医院的工作效率和经济效益也成为医院信息化建设的重点.因此医院在优质、高效、低耗的条件下,逐步实现"病人为中心"、以电子病历为核心的数字化医院,必将成为医院未来发展的趋势和目标.
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黄体酮不良反应
黄体酮是妇科常用药物之一,临床应用广泛,近年来国内有文献报道,其不良反应,现叙述如下:
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浅析社区护士素质要求
社区卫生服务主要是由全科医生、社区护士及其他社区工作者来提供,社区卫生直接为社区人群服务,社区卫生服务机构是社区医疗保健网的网底,全科医师和社区护士是社区卫生服务的组织者和管理者.社区护理工作范围大,覆盖面广,社区护士要完成各种角色所承担的职责,因此对社区护士素质提出了更高的要求.
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襄阳市2002-2011年职业卫生现状调查
从<职业病防治法>颁布实施10年来,我市的职业卫生工作有了一些进展,层面在逐渐扩大,全民对职业病的认识在提高.现对我市2002-2011年职业卫生工作情况作一分析.从体检中发现了一批职业病人,主要是铅中毒和锰中毒的病人,尘肺病人新发病例相对较少,还有苯中毒的,也发现其他病例等等.急性病人少,慢性较多些.监测合格率达到90%,车间环境大大得到改善.我市现有工业企业740多家,监测的单位占5.8%,职业卫生工作的覆盖面还很小,尤其个体私营企业是一个弱区,需要我们职业卫生工作者的更加努力.
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浅谈基层医院消毒供应中心工作管理体会
目的 通过科学规范地管理消毒供应中心,适应现代医院的发展要求,保证消毒供应中心工作质量,保证护理工作任务的完成.方法 通过对消毒供应中心的硬件管理和对工作人员专业知识培训、计算机运用及设备维护、操作技能培训,人员之间沟通等,以规范护理行为.结果 消毒供应中心工作人员专业技术水平及整体素质明显提高,服务质量上升.结论 科学管理消毒供应中心,改变服务意识,通过对临床科室的优质服务从而完成对病人的优质服务,保证医疗护理服务质量.
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黄酮类中药活性成分磷脂复合物研究进展
目的 根据国内外文献报道,分别从中药活性成分黄酮类磷脂复合物的形成、制备、鉴别、理化性质、生物利用度、药理作用等方面介绍中药活性成分磷脂复合物的新研究进展.在一定条件下,中药活性成分与磷脂可形成复合物,其理化性质较活性成分本身有一定的改变.其生物利用度显著提高,药理效应明显增强,且其作用时间也有所延长.因此,中药活性成分磷脂复合物具有良好的应用研究价值和开发前景.
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日考核本在护士长日常管理中的应用
2010年<卫生部关于加强医院临床护理工作的通知>[1]中强调,护理管理人员要直接负责临床护理工作的检查、指导和质量考核.临床护士护理患者要实行责任制,使临床护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务,确保基础护理落到实处,使患者得到实惠,切实促进临床护理质量的持续改进.我院现有科护士长3名,护士长35名,为了提高护士长管理能力,加强日常管理效果,我院护理部设计并使用了护士长日考核本,收到良好效果,现报告如下.
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高职教育校企深度合作的政策初探
目的 目前各地校企合作工作开展仍不理想,主要原因是政府的各项政策力度不够.为了能真正建立校企合作的长效机制,政府应制定出更加深入化、具体化、系统化、经济化和法制化的校企合作政策,从根本上推动高职教育校企之间的深度合作.
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红皮病35例临床分析
目的 探讨红皮病的成因、临床表现、治疗方法及疗效分析.方法 选择35例(包括银屑病、药物过敏、恶性肿瘤、皮炎湿疹和其他)患者的资料.回顾性分析红皮病的病因、治疗及并发症.
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2004～2010年诸城市艾滋病疫情动态及控制管理探讨
目的 了解诸城市艾滋病疫情变化动态,为下步低流行区的艾滋病疫情控制管理工作提供依据.方法 对2004～2010年艾滋病综合防治信息系统中的艾滋病疫情报告资料、随访管理资料进行描述性分析.结果 7年中共发现报告HIV感染者/病人74例,分布在全市13处乡镇(街道)中的11个;艾滋病疫情发现率呈每年上升趋势;小年龄5岁,大年龄73岁,15～49岁占88%;男女之比1:1;经异性性接触传播为主;经医疗机构途径发现占45%;病死率26%;原籍为外国、外省、外市的占58%.结论 通过医疗机构发现艾滋病是现阶段重要的途径,各类医疗机构要进一步落实在医疗活动中的重点人群的HIV抗体检测,并做好与患者的沟通;全面提高艾滋病防治知识知晓率是艾滋病防治的关键之一;艾滋病疫情高发地区加强少数民族等流动人口的管理,是减少低流行区疫情的有效措施;加强传染源的人性化、规范化管理,才能终控制艾滋病的传播与流行.
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新生儿听力筛查的操作和护理
新生儿听力筛查是依法开展的全国性母婴保健技术服务工作,听力损害是新生儿常见的异常之一,新生儿听力筛查可以早期发现婴幼儿听力障碍,以便及早进行干预,减少听力损害对婴幼儿各方面的影响.我院自2008年开始对新生儿进行听力筛查,取得了良好的效果,在操作和护理上不断地得以提高,现报告如下.
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医院洗衣房人员的职业危害及其防护
随着传染病发病率的上升、新发传染病的出现,危害医务人员健康的危险因素日益增多.据报道:我国现约有1.2亿人为乙肝病毒携带者;2008年卫生部称中国现存艾滋病病毒感染者和病人约70万,其中可能有44万人不知晓自己已被感染,在住院病人中,各类病原微生物的携带者也会日益增多.
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儿童社区获得性铜绿假单胞菌败血症及治疗分析
目的 探讨社区获得性铜绿假单胞菌败血症的临床特点和抗生素治疗方法,提高对该病的认识和诊断.方法 结合1例铜绿假单胞菌败血症患儿的临床资料以及国内已报道的文献资料,对发病特点和抗生素治疗选择进行综合分析.结果 社区获得性铜绿假单胞菌败血症患儿首发症状无特异性,但病情进展快,可出现多种并发症,感染性休克患儿死亡率高,严重者可导致多器官衰竭.儿童抗生素治疗选择范围窄,且对大多数抗生素耐药,因此治疗难度大.结论 铜绿假单胞菌败血症患儿病情严重,应早期经验性选用有效抗生素治疗.
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新生儿水痘 9例临床治疗分析
水痘是一种传染性极强的儿童期呼吸道出疹性疾病,人群对水痘普遍易感,新生儿水痘临床较少见,现将我院2004～2010年收治的新生儿水痘9例的诊治报道如下.
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医学生职业防护知识缺乏与传统职业道德教育的关系
近年来,预防职业性感染的问题越来越被重视.然而在我国,医学生因受到传统文化的影响及对职业道德的理解误区,在职业道德与职业性感染防护问题上出现了冲突,导致医学生忽视职业性感染的防护.本文对此加以分析,从而认为医学生作为特殊职业人群,应注重职业性防护知识的学习,社会人群及医疗管理机构也有责任在医学生预防职业性感染问题上实行监督.
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急性冠脉综合症早期生化标志物研究进展
目的 急性冠脉综合征(ACS)在心内科疾病中占有很大比重,生化标志物能对ACS的诊断、鉴别及预后提供重要依据.本文阐述了骨髓相关蛋白、缺血修饰蛋白、胎盘生长因子、心肌细胞脂肪酸结合蛋白在ACS诊断、鉴别和危险分层中的作用及研究进展.
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浅静脉穿刺中的循证护理问题及护理措施
目的 运用循证护理探讨浅静脉穿刺中的不良问题及护理对策.方法 回顾分析浅静脉穿刺缺陷41例,查阅检索相关文献,循证护理措施.结果 应用循证护理可以减少浅静脉穿刺护理缺陷的发生.结论 循证护理可以促进护理人员阅读大量的专业资料,可以提高护理人员的专业水平,提高病人的满意度,提高护理质量.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 04 05 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2011 | 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
