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超声对49例纵隔子宫合并妊娠的诊断分析
纵隔子宫是女性常见的内生殖管道先天性发育异常之一，妊娠时易发生流产、早产，也是造成女性不孕的常见原因。因此，早期诊断本病，对患者相当重要。现回顾分析2005～2011年来我院就诊，经超声诊断为纵隔子宫合并妊娠的49例患者，以求提高超声对本病的诊断价值。
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超声对43例肾上腺肿瘤的诊断分析
目的探讨不同病理类型的肾上腺肿瘤的声像图特征，提高肾上腺肿瘤定性的诊断价值。方法回顾性分析43例肾上腺肿瘤病变的超声表现，并与C T，手术病理结果对照。结果43例肾上腺肿瘤病变中，超声检查出41例，检出率为95.3%，定性诊断符合38例，符合率为88.3%。结论超声对肾上腺肿瘤的检出率较高，并且对于判断病变的来源和性质有很大的诊断价值。
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米索前列醇用于绝经期妇女取环术的临床分析
目的提高绝经期妇女取环成功率的有效方法。方法对107例要求取环的绝经期妇女术前两小时阴道后穹窿放置米索前列醇400ug（北京紫竹药业），按常规手术方法取环，观察一次性取器成功率。结果术前应用米索前列醇后一次性取器成功率达93.1%。结论米索前列醇应用于绝经期取环成功率较高，值得临床推广应用。
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20例中晚期宫颈癌同步放化疗临床观察
目的观察中晚期宫颈癌同步放化疗的临床效果，以供参考。方法选择2009年2月至2011年1月我院收治的中晚期宫颈癌患者40例作为研究对象，随机分组。A组患者接受单纯放疗，B组患者接受同步放化疗。随访2年，对比两组临床疗效和死亡率的差异性。结果与A组比较，B组患者总有效率较高，随访期间死亡率较低，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论同步放化疗治疗中晚期宫颈癌对肿瘤病情控制较好，可延长患者的生存时间，具有积极的临床意义。
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两种腹腔镜下全子宫切除术术前阴道准备方法的比较
目的对比腹腔镜下全子宫切除术前采取的不同阴道准备方法对于术后感染的预防效果。方法将接受腹腔镜下全子宫切除术的100例患者随机分为对照组与观察组，对照组（传统方法）术前3天用安尔碘进行阴道灌洗上药，每天一次；观察组手术当天（手术前）用安尔碘进行阴道灌洗一次，对比两组患者术后体温，白细胞计数，住院时间以及阴道残端愈合情况。结果观察组住院时间显著少于对照组(P＜0.01)，其它方面没有统计学意义。结论手术当天进行阴道灌洗上药的阴道准备方法准备时间短，可有效减轻患者的心理负担，缩短住院时间，减少护理工作量，提高了护理工作的效率。
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参苓白术颗粒佐治慢性胃炎60例的临床疗效观察
目的探讨参苓白术颗粒佐治慢性胃炎的临床疗效及安全性。方法将120例患者随机分为2组,对照组应用制酸、保胃、清除幽门螺杆菌（HP）等常规药物治疗,治疗组在对照组的基础上加用参苓白术颗粒3g,一日三次，疗程4周。结果治疗组在临床疗效方面明显优于对照组(p<0.05),未见毒副作用,胃镜检查无明显差异。结论参苓白术颗粒对慢性胃炎临床疗效明显,安全性好。
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疏血通治疗脑出血30例疗效观察
原发性脑出血是神经内科常见的危急重症，在急性期的救治对于降低患者的病死率和致残率至关重要。近年来，对脑出血急性期的治疗，打破传统常规使用活血化瘀的方法治疗，取得了较好的疗效。故笔者临床应用疏血通注射液治疗急性脑出血30例，并从血肿吸收、血肿周围水肿消退和神经功能缺损评分等方面观察治疗疗效现报道如下。
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鼓膜外伤性穿孔贴康复新液及自然愈合疗效观察
现对本科2010年8月～2013年1月62例外伤性鼓膜穿孔贴康复新液棉片干预及自然愈合结果分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
67例，均为掌、拳击等间接性损伤的单耳鼓膜紧张部穿孔，年龄11～52岁，左耳40例，右耳27例，伤后30分钟～9天开始第一次接受治疗。67例有不同程度的耳鸣、耳闷及听力下降等，纯音听力测试（25±25）D b。根据耳镜检查图片测量穿孔面积，按穿孔面积占鼓膜紧张部面积的比例，将穿孔程度分为[1]：大穿孔（穿孔面积等于或大于1／2鼓膜紧张部面积）9例，中穿孔（穿孔面积占鼓膜紧张部面积的1／4～1／2）11例。小穿孔（穿孔面积占鼓膜紧张部面积的1／4以下）47。穿孔形态分为：三角形、肾形、梭形、椭圆形、类圆形。 -
乳腺癌中P53及Ki-67的表达及其与预后的关系
目的探讨P53与Ki-67在乳腺癌组织中的表达及其预后的关系。方法收集2010.5-2012.5在我院行乳癌根治术标本122例，采用免疫组化SP法检测乳腺癌中ER、PR、C-erbB-2、Ki-67、P53的表达，并结合临床病理特点进行相关性分析。结果乳腺癌患者P53、Ki-67、ER、PR及C-erbB-2阳性表达率分别为54.1%（66/122）、66.4%(81/122)、59.8%（73/122）、49.4%(59/122)、59.8%（73/122）。P53表达与淋巴结转移、ER、PR、C-erbB-2相关（P<0.05）， Ki-67表达与肿瘤直径、淋巴结转移、PR、C-erbB-2相关（P<0.05）。结论 P53与Ki-67的检测对判断乳腺癌预后有重要意义。
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胸膜神经鞘粘液瘤病例分析
神经鞘粘液瘤(neurothekeoma)为一种神经间质肿瘤的谱病，其特征为在不同程度的粘液瘤性基质中呈现神经鞘细胞增生，主要发生于头部和上肢的皮肤，其他部位极为罕见。我们发现一例中国人的神经鞘粘液瘤发生在右侧胸膜，现报道如下，以提高对此病的认识。
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甲状腺穿刺细胞学检查对甲状腺炎局部免疫治疗疗效分析（附40例报告）
目的评价甲状腺炎甲状腺局部免疫治疗疗效。方法对自愿甲状腺局部免疫治疗的40例甲状腺炎患者按疗程进行甲状腺针吸穿刺细胞学检查。结果甲状腺炎甲状腺局部免疫治疗使甲状腺炎镜下细胞形态明显改善或恢复正常，症状明显改善，甲状腺体积明显缩小，甲状腺功能改善和恢复，甲状腺自身抗体降低。结论免疫抑制剂治疗甲状腺炎疗效肯定且安全可靠，具有经济、操作简便、创伤性小且并发症及副反应少等特点。
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手术切口脂肪液化的诊治分析
目的探讨腹部手术切口脂肪液化病因、治疗方法及预防措施。方法对2005年3月至2009年12月我院外科发生术后切口脂肪液化的51例患者的诊治资料进行回顾性分析。结果所有脂肪液化切口均顺利愈合。结论肥胖、营养不良，使用电刀，暴露时间，缝合技巧等成为影响切口脂肪液化发生率的主要因素。适当的处理措施有利于减少术后脂肪液化的发生，及早进行综合有效的治疗，可以缩短切口脂肪液化愈合时间。
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去骨瓣减压术治疗颅内高压的临床效果观察
目的探讨去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤颅内高压的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年1月-2012年12月收治入院的采用去骨瓣减压术治疗的重度颅脑损伤患者100例临床资料，术后均采用脱水、降温、抗炎、止血、护脑等治疗，半年后统计疗效。结果本组100例均经手术，共死亡8例，病死率为8.0%。生存者中良好72例，中轻残15例，重残6例，植物状态1例。并发症：术后出现脑积水5例，经脱水等治疗可自行吸收，癫痫2例，切口延期愈合2例。结论去骨瓣减压术治疗的能够有效缓解颅内高压状态和降低死亡率，术后并发症发生率低，在改善预后和生存质量方面具有非常重要的意义。
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宜昌地区皮下组织真菌感染分析
目的了解近年来宜昌地区皮下组织真菌感染的临床流行病学特征及菌学动态变化。方法回顾分析了2008年-2012年五年间我科门诊180例皮下组织真菌病患者。结果①申克孢子丝菌仍是皮下组织真菌感染常见的致病菌，其次为裴氏着色霉、白念珠菌。但近五年孢子丝菌病病例数明显减少，马尔尼菲青霉基本保持稳定②年龄构成患病数多的为30岁以上患者，近2年,15岁以下患者明显增多③易感因子中外伤常见，蚊虫叮咬伤、感染逐年增多。结论申克孢子丝菌仍是常见致病菌，但近年发病人数明显减少。儿童的皮下组织真菌病近年日益增多。
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73例厄贝沙坦和依那普利治疗老年原发性高血压的对比研究
目的探讨厄贝沙坦治疗老年高血压的效果。方法选取2012年1月至2013年5月期间，我院诊治的146例老年原发性高血压患者，随机将其分为对照组和观察组，对照组使用依那普利治疗，观察组使用厄贝沙坦治疗。两组连续治疗8周。结果与对照组相比(80.8％)，观察组的有效率较高(94.5％)，差异显著，P<0.05。结论厄贝沙坦治疗原发性高血压临床效果更佳，可以显著改善血压水平，不良反应少。
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腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿的临床疗效及对卵巢功能的影响
目的探讨腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿的临床疗效及对卵巢功能的影响。方法回顾性分析我院自2011年3月-2012年3月收治的89例卵巢囊肿患者随机分为观察组和对照组，观察组49例行腹腔镜手术，对照组40例行开腹手术，比较两组患者临床疗效和卵巢功能的变化。结果观察组术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数及术后用止痛药情况都明显优于对照组，两组间差异有统计学意义(P<0.05)；两组术后6个月对照组E2、P、FSH低于观察组，而LH水平高于观察组，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿切除术具有安全、创伤小、术后恢复快等特点，对卵巢功能的影响也小于传统开腹手术，可以作为治疗卵巢囊肿的首选手术方法，值得临床推广。
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奥美拉唑联合盐酸小檗碱治疗消化性溃疡28例临床观察
目的观察奥美拉唑联合盐酸小檗碱治疗消化性溃疡的临床疗效。方法选择本院收治的有胃肠道症状并经胃B超诊断为消化性溃疡的患者28例，给予奥美拉唑联合盐酸小檗碱治疗，疗程均为2周。结果28例患者中，服药治疗2个疗程，治愈18例，占64.29%；显效6例，占21.43%；有效2例，占7.14%；无效2例，占7.14%。总有效率达92.86%。结论奥美拉唑联合盐酸小檗碱治疗消化性溃疡疗效显著，值得临床推广。
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环形电刀切除术用于治疗宫颈上皮内瘤变的临床分析
目的评价环形电刀切除术（LEEP）在诊治宫颈上皮内瘤变（CIN）中的临床价值。方法回顾分析2011年10月至2012年8月在妇科门诊经细胞学、阴道镜及并在阴道镜下活检证实为CIN的50例患者采用LEEP电波刀治疗。结果手术时间平均8分钟；术中出血少，平均8mL，并发症少。结论 LEEP术治疗CIN安全有效，操作简单，术后并发症少，治愈率高，并可提供完整的病理标本。
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慢性盆腔炎应用蒙西医治疗的效果观察
目的探讨慢性盆腔炎应用蒙西医治疗的效果。方法将我院收治的69例慢性盆腔炎患者随机分为两组，对照组33人使用西药治疗，观察组36人使用西药联合蒙药治疗，比较两组疗效。结果观察组总有效率为94.4%高于对照组的75.8%，比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论对慢性盆腔炎患者采用蒙药联合西药治疗，效果令人满意，值得推广应用。
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骨与关节创伤的病因学及其治疗探析
骨与关节创伤是常见的损失之一，因其伤害后遗伤残的增加而影响了人们的生活质量。本文在明确骨与关节创伤病因学研究的基础上，分析了骨折的相关危险因素，并研究了骨与关节创伤的治疗。
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二甲双胍联合格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的疗效及安全性分析
目的探讨二甲双胍联合格列剂特缓释片治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法选取我院收治的60例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组，观察组给予二甲双胍联合格列齐特缓释片治疗，对照组仅给予二甲双胍治疗，观察两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等情况。结果两组患者治疗前FPG、2hPBG及HbA1c比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗3个月后两组患者FPG、2hPBG及HbA1c均明显降低，与治疗前比差异有统计学意义(P<0.05)；治疗3个月后，观察组FPG、2hPBG及HbA1c明显低于对照组，两组间差异有统计意义(P<0.05)。结论二甲双胍联合格列剂特缓释片治疗2型糖尿病临床疗效显著，安全性较高，值得临床广泛应用。
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人工流产术后不同时期上环的临床观察
目的比较人工流产术后在不同时期纺织宫内节育器的效果。方法把人工流产术后上环的患者分为2组，一组为人工流产术后立即上环者，一组为人流术后1月上环者，兑100例患者术后情况进行随访和分析。结果人工流产术后立即上环产生不良反应明显高于人工流产术后1月者。结论人工流产术后防止宫内节育器的时间，应是术后1月第一次月经干净后3-7天内。
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再次剖宫产术中应用剖宫产产钳解决娩头困难
目的对再次剖宫产术应用剖宫产产钳的娩头困难进行解决。方法此次临床研究主要以我院在2010年1月份到2012年1月份收治的180例再次剖宫产产妇为研究对象，采用随机分配的原则，将其分成两组，对照组产妇采用手取胎头的方法，实验组产妇采用产钳娩头的方法。对两组产妇胎头分娩时间、婴儿窒息情况、婴儿产伤情况、产后出血情况以及切口延裂情况进行观察和比较。结果经临床研究结果显示，实验组产妇在妇胎头分娩时间、婴儿窒息情况、婴儿产伤情况、产后出血情况以及切口延裂情况上，均明显优于对照组产妇，比较存在显著差异性，P<0.05。结论经临床研究结果表明，在再次剖宫产术中应用剖宫产产钳，能够有效减少胎头的分娩时间，降低新生儿的异常情况以及产妇子宫切口撕裂情况，具有较高的安全性和有效性，值得推广和普及。
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隐匿性食管气管支气管瘘X线与CT检查比较与分析
目的探讨食管气管支气管瘘X线与CT检查方法在隐匿性食管支气管瘘诊断中的优势。方法对25例食道Ca病人行上消化道钡餐造影及纵隔CT扫描，对比影像表现进行回顾性分析、探讨。结果25例食管C a病人，经X线钡剂造影与C T断层扫描，X线有20例显示为正常，5例显示为阳性，而C T扫描均显示为阳性。结论 CT扫描对隐匿性食管气管支气管瘘的检出率有明显优越性。
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复方丹参滴丸联合前列地尔治疗糖尿病早期肾病的临床观察
目的观察复方丹参滴丸联合前列地尔治疗糖尿病肾病（早期）的疗效。方法将80例糖尿病早期肾病患者随机分成观察组和对照组，对照组单纯使用复方丹参滴丸，5粒/次，3次/日，观察组在此基础上给予前列地尔注射液静脉注射，10ug，1次/天。两组均以8周为治疗疗程。疗程结束后，观察两组患者颜面及下肢水肿情况、血压、尿蛋白、血清肌酐、总蛋白及白蛋白的变化情况。结果经过8周的治疗，两组患者的各项指标均较治疗前有所好转，其中，观察组较对照组改善更加明显，两组治疗后各项指标差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗糖尿病肾病（早期）方面，复方丹参滴丸联合前列地尔具有高效、安全、副作用小的优点，值得临床推广。
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两种硬滑静脉穿刺法的比较
目的探讨硬滑血管留置针穿刺的方法。方法对120例硬滑血管的患者随机分为研究组和对照组，研究组采取先定位，再穿刺，再次定位、固定，后穿刺的方法；对照组采取穿刺部位上下固定，快速进针的方法。研究组一次性穿刺成功率明显高于对照组，两组比较结果具有统计学意义（P＞0.05）。结论研究组采取的穿刺方法能提高硬滑血管穿刺的一次性成功率。
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阿拉善盟某煤矿有限责任公司职工职业健康检查结果分析
为了进一步贯彻《中华人民共和国职业病防治法》，预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者身体健康及其相关权益。[1]对从事接触职业病危害作业的劳动者，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织开展职业健康监护（职业健康监护分为上岗前、在岗期间、离岗时检查、离岗后医学随访和应急健康检查五类）[2]。阿拉善盟某煤矿有限责任公司委托阿拉善盟疾控中心对该矿职工开展在岗时职业健康监护。我中心于2013年4月25、26日按照《职业健康监护管理办法》，对该公司115名职工开展了在岗时职业健康监护。
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超声在诊断急性阑尾炎中的临床价值
目的探讨超声在急性阑尾炎诊断中的临床价值。方法回顾性分析我院2009年-2013年2月临床诊断为急性阑尾炎并手术切除及病理诊断，并进行术前超声诊断的病例168例。结果168例患者中，超声诊断急性阑尾炎阳性率89.88%，假阴性10.12%。结论超声对诊断急性阑尾炎具有很高的临床应用价值，为临床诊断提供可靠的诊断依据、临床病理分型和治疗方案提供参考。
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髋关节置换术后的护理体会
人工髋关节置换术是利用手术方法将生物假体置换被疾病或损伤所损的髋关节，随着社会的发展，人类寿命的延长，越来越多的关节严重受损的老年患者做了此手术。通过手术可以解除疼痛，恢复关节的活动和原有的功能。提高患者生命质量，术后疗效肯定，得到患者好评。我科于2010年1月～2011年12月共行人工髋关节置换术75例，对本组75例术后患者，给予采取心理护理、一般护理、切口护理、术后并发症的预防护理、康复性功能锻炼等护理措施。结果本组75例术后患者，我们采取了科学的术后护理与指导。伤口全部甲级愈合，无一例发生合并症，术后随访其功能，均得到良好的恢复，使所有患者都顺利出院。现将护理体会总结如下。
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者持续颅内压监测的护理
目的探讨持续颅内压监测在开颅夹闭动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者治疗中的应用及护理。方法选择62例行开颅夹闭动脉瘤患者病例，随机分两组，每组各31例。颅内压监测组(ICP组)于术中行脑实质颅内压监测，根据ICP的变化调整治疗计划，常规治疗组根据患者意识、瞳孔及生命体征变化，进行常规治疗。结果 ICP 组预后好于常规治疗组(P＜0.05)；ICP组应用甘露醇的时间和剂量低于常规治疗组(P＜0.05)。结论持续颅内压监测能第一时间反映患者颅内病情变化，通过对患者进行细致认真的观察和积极妥当的护理，能提高抢救成功率及治愈率，降低病死率及致残率。
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CRRT在急危重症患者中的应用观察与护理体会
目的分析总结CRRT技术在抢救急危重症患者中的应用和护理。方法应用CRRT技术对28例急危重症患者进行抢救治疗，严密监测临床各项指标变化，积极采取相应治疗和护理措施。结果本组28例患者经过CRRT治疗后，其中20例治愈或好转出科，有效纠正和改善了急性肾功能损害、重症胰腺炎、感染性休克、ARDS、有机磷中毒、MODS等疾病危险因素，4例死于各种并发症，4例因为经费问题放弃治疗。结论采用CRRT治疗，对于抢救急危重症患者有较高价值。
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静脉留置针导致静脉炎的护理体会
目的护理人员应掌握静脉留置针的有效应用，注意每一环节，预防静脉炎的发生，并进行有效应对。结果护理人员防范措施和应对意识和能力得到不断加强。结论我们控制、减少静脉炎的发生因素，及时护理应对，有效减少静脉炎发生，减轻患者痛苦，提升满意度。近年来，静脉留置针的临床应用范围不断扩大，尤其在抢救危重病人、输注化疗药物和静脉营养等方面发挥了重要作用。然而，留置针作为异物，一段时间内留置于外周静脉，特别是长期置管病人常导致某些并发症的发生。其中常见、主要的不良反应是静脉炎。文章主要就静脉留置针导致静脉炎的原因及对策进行分析，以便减少其发生，提高治疗质量。
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脑脊液鼻漏患者的临床护理24例体会
脑脊液鼻漏是颅脑损伤的严重并发症之一。多见于外伤性前颅底骨折，发生率高达39%，以骨折累及额窦、筛窦者常见，极少数可由鞍区或前颅底肿瘤手术所致，使脑膜破裂，脑脊液自颅骨生理或病理的缝隙进入鼻腔，由前鼻孔或鼻咽部溢出，易发生颅内感染而危及生命。多数可以通过保守治疗治愈，需行手术治疗的仅占2.4%[1，2]。我科自2004年至2008年9月对24例脑脊液鼻漏患者进行了手术和非手术治疗，恢复良好，作者认为积极预防及早期发现、早期治疗、促进漏口愈合，防止逆行感染具有重要意义。
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1例阿斯综合症患者安装心脏起搏器的护理
阿斯综合症是在完全性传导阻滞或病态窦房结综合症中发生短暂的心跳停止，此时血液循环暂时中断导致脑缺血，发生晕厥和抽搐，发生大多有自限性，在数秒钟或1～2分钟内自行恢复，若持续发作超过4～6min，则可导致严重的脑缺血性损伤或死亡，常为某些严重心脏疾病的首发症状[1]。现将我院2013年6月13日收治的1例突发阿斯综合症经抢救成功后安装永久起搏器的护理体会报告如下：
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急性胰腺炎的护理体会
胰性炎是基层医院长见的内科急腹症之一，是胰蛋百酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿型、冲血型或出血型、坏死型。临床上常出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状，化验血和尿中淀粉酶含量升高。可分为急性和慢性两种，现将急性胰腺炎的护理体会介绍如下：
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胆总管探查术后T管的护理
目的探讨和总结胆总管探查术后T管引流术后的护理措施。方法对我院2011年11月～2012年3月期间30例胆总管探查术后T管引流术后患者的临床资料进行回顾性分析研究。结果临床治疗30例患者全部治愈出院,其中胆道出血0例,胆漏0例,胆道堵塞并感染0例,T管脱落0例,管周炎症0例。结论对胆道探察T管引流术后患者实施有效而且有针对性的护理,可以提高患者术后的治愈率,预防和减少并发症的发生。
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小儿舌系成形术的护理及疗效观察
目的分析并讨论小儿舌系成形术的护理及疗效观察。方法选取我院自2012年3月至2013年3月收治的患有小儿舌系带短的患儿58例，随机将患儿分为两组，观察组采取全程高级护理，对照组只采用普通护理。结果大部分患者对于两种护理方案都满意，但是相比而下，观察组的满意度比对照组高观察组的满意度比对照组高27.59%，P均＜0.05，具有统计学意义。结论护理人员应熟悉自己的基本技能，由于手术对像比较特殊，需要护理人员积极配合。
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心理护理在外科护理工作中的应用
由于大部分的外科患者是突发性外伤和需要及时手术的患者，一般都会有较大的心理负担。本文就是通过对外科患者的护理以及观察过程当中提出一系列的应用性理论。
一、护理方法
根据不同方法，采取相应的常规护理及术后营养护理。在对外科患者的护理基础上，并对患者实施心理护理。根据患者年龄、性别、职业、社会背景及手术情况等一般资料和患者手术治疗过程中心理特点进行详细分析，由护理部制定相应的心理护理计划。术前根据患者的不同心理特点，积极主动与患者沟通，耐心倾听患者受外伤经过或疾病病程情况，同时通过向患者讲解术前注意事项，并向患者介绍其他病友情况，消除患者的孤独感和失落感。 -
护理管理与护士长自我效能
护士长是护理工作中的基层组织和领导者。护理管理工作中，应用行政授权是管理的基础，利用管理技巧则是提高管理水平的有效方法。护士长自我效能的建立和提高，以及工作中的充分应用，将在很大程度上影响和提高科室护士工作的自信心，也将帮助和改善护理工作环境，能够为提高整个集体护理水平打下坚实基础。
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低海拔地区行玻璃体切割术后，到高海拔地区眼压升高的护理
玻璃体切除术属于显微眼科中的一种高难手术，其对手术设备要求极高，由于手术的复杂程度比较高，很容易对眼部组织造成严重损伤[1]。其手术操作主要是在眼球后进行浸润麻醉的情况下，采用玻璃体切割仪对患者的玻璃体进行切除，对眼部组织的裂孔采用光凝封闭，而后用硅油、C3F8气体、消毒气体进行玻璃体腔内填充，使视网膜复位，恢复患者视力。对该手术适应范围内的所有眼科疾病，及时地进行此手术是患者唯一有效的复明途径。但是该手术的术后并发症很多，尤其是在低海拔的地方做完该手术不能马上到高海拔的地区生活或工作，因为低海拔的地区的大气压与玻璃体内的是一致的，是平衡的，而高海拔地区的的大气压相对玻璃体内是负压，海拔高度差异越大，大气压的压力相差也更大。因此从低海拔地区到高海拔地区很容易引起眼压突然升高而致眼疼和头疼。现就我科对近3年来53例在低海拔地区行玻璃体切除术后，回到高海拔地区眼压升高的眼科患者的护理体会报告如下：
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化疗护士的职业防护
归纳化疗药物对人体产生职业危害的因素，提出安全防护措施，加强专业人员的职业防护及宣传防护知识，将危害降至低。
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老年高血压患者社区护理体会
目的探讨社区护理对老年高血压患者的作用。方法选择94例老年高血压患者按高血压患者健康管理服务规范进行社区护理，于1年后观察效果。结果社区护理1年后，患者自我管理能力、相关参数等都有所改善，社区护理前后差异具有显著性( P<0.01）。结论社区护理对于控制老年高血压，提高老年高血压患者的生活质量有重要意义，但须进行多方面、长时间、持续性的进行。
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异位妊娠保守治疗的护理
目的探讨异位妊娠保守治疗的护理措施及效果。方法将我科两年来收治的27例异位妊娠保守治疗的资料进行总结分析。结果本组病人经良好的护理，尤其是心理护理，治疗效果满意。结论异位妊娠保守治疗能够保留输卵管及生育能力，做好病情观察和心理护理可提高成功率
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高龄糖尿病患者的围术期护理
目的探讨高龄糖尿病患者的围术期护理方法。方法择期在全麻下行胃癌根治术的高龄患者20例，在围术期强化基础和专科护理，包括心理护理、饮食护理、合并症护理、血糖控制、伤口及引流管护理和并发症护理等。结果患者对手术焦虑和恐惧的心情减轻，围术期血糖均控制良好，术后无引流管脱落和堵塞，术后无发生褥疮、肺不张、肺部感染、下肢深静脉血栓、高渗性昏迷及酮症酸中毒等并发症。结论对于高龄糖尿病患者，围术期强化基础和专科护理，可增加患者对手术的信心，减少并发症的发生。
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巧用透明光膜设计ICU护患沟通卡
在ICU内，许多患者由于病情危重需要行气管插管，但是清楚患者不能进行正常的语言交流，护士只能拿纸和笔让其写出内心感受，从而舒缓患者的情绪。如用笔和纸比较浪费纸张和增加护士工作量。笔者采用透明光膜设计护患沟通卡，清晰方便。现介绍如下。
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31例新生儿黄疸光照疗法的护理体会
目的总结31例新生儿黄疸光照疗法的护理体会。方法根据新生儿特点和对患儿家属的心理分析。采取光照疗法和精心的护理。结果本组31例患儿均治愈出院。结论及时正确的治疗手段和相应的护理措施，能快而有效地降低血清未结合胆红素，促进患儿早日康复。
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静脉留置针的使用要点与护理体会
随着全民经济的日益增长，人们对自身的健康状况越来越重视，尤其中老年人，更加注重自身的预防保健治疗，而不再是从前的等发了病才来住院。因此住院病人越来越多，由此静脉穿刺的成功率也成了病人为担忧的头等问题。本人经过十多年的临床实践经验观察，总结得出：跟传统的静脉穿刺方法相比，正确使用静脉留置针，更能有效地提高静脉穿刺的成功率。其临床特点有：操作简单，套管在静脉内留置时间长，经济实用，成功率高，并发症少[1]；可减少液体外渗，减少静脉穿刺次数，提高工作效率，有利于血管的保护和紧急抢救[2]；还减少了病人的痛苦，又减轻了护士超负荷的工作量。
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心理护理对MECT治疗效果的影响
无抽搐电休克治疗(简称MECT)是在传统电休克(简称ECT)的基础上，经过技术改良，利用现代麻醉技术，使病人在安睡和肌肉完全松弛的状态下，应用多功能多参数监测技术，接受电休克治疗，是目前精神病治疗中较为安全，合并症较少的物理治疗手段[1]。由于病人对MECT这一新技术缺乏了解，加之医学知识的匮乏，易引起患者治疗前、治疗后的紧张恐惧，导致治疗过程中的不配合，严重影响了治疗的依从性。我们通过对82例MECT治疗患者进行护理干预，减轻了病人的紧张恐惧程度，提高了治疗的依从性，达到了预期疗效。现将护理体会介绍如下。
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未婚先孕中期引产患者的心理护理
中期妊娠引产手术是避孕失败后的一项补救措施，尤其是近年来未婚先孕才呈上升趋势，由于各自的性格、年龄、职业、文化水平、社会地位的不同，未婚先孕患者存在着不同程度的不良心理因素，所表现的不良心理状态也各不相同，这些不良的心理因素直接影响着孕妇的身心健康。对这类病人应实施正确的护理，给予适宜的心理疏导及健康教育，从而保证引产者产后身体、心理、与家庭成员或社会群体的关系恢复。
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消化性溃疡及其并发症的整体护理
通过对我院52例消化性溃疡住院病人的临床整体护理，分析溃疡发生及复发的原因、并发症出现的诱发因素等，多方面总结护理过程中的问题与经验，不断完善消化性溃疡的护理常规，更好地指导临床，提高消化性溃疡的治愈率及减少其复发率。
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穴位按摩在高血压睡眠障碍病人护理中的应用
目的探讨穴位按摩对高血压睡眠障碍病人的影响。方法选择我院老年科高血压睡眠障碍病人，按照随机分组的方法分别给予干预护理，观察病人的睡眠变化情况。结果穴位按摩具有与药物治疗相当的睡眠质量而且治疗组的患者满意度更高。结论对高血压睡眠障碍病人进行穴位按摩，能有效改善病人的睡眠质量。
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健康教育在肺结核合并糖尿病临床用药中的护理体会
目的探讨肺结核合并糖尿病患者用药的健康教育。方法对107例患者进行抗痨、降糖药物相关知识的健康教育。结论健康教育提高了肺结核合并糖尿病患者治疗依从性，达到良好的治疗效果。
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围手术病人的心理护理
手术不但是治疗的过程，而且也是产生损伤的过程，对病人的生理和心理造成很大的影响[1]。病人往往会产生紧张、焦虑、依赖等一系列情绪的变化，这一系列情绪的变化直接影响到手术效果及预后恢复等，作为手术室护士要针对围手术期病人不同阶段的心理反应采取相应的护理措施。
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创伤性气胸护理
胸膜腔是脏层胸膜与壁层胸膜之间不含气体的密闭腔隙，当气体进入胸膜腔造成积气状态时，称为气胸。胸膜腔内积血称之血胸。急性血气胸是指胸部外伤后所造成的胸膜腔积血、积气。急性血气胸患者外伤后突发性胸痛、胸闷。有时可放射到肩部或腹部，伴有不同程度的心悸、气促、刺激性咳嗽等。外伤性血气胸易引起急性呼吸、循环衰竭，须及时治疗和护理。
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新形势下基础护理的重要性
新形势下多元化护理应运而生，人们不断创新护理模式，寻求质量改进的方法。但是万变不离其宗，脱离了基础护理就是无源之水，无本之木，是不牢固的，没有根基的。完善的基础护理可使患者处于接受治疗的佳身心状态。基础护理质量不仅与治疗效果密切相关，其中还蕴涵着护士职业道德。
关键词： 护理 -
浅谈急诊科护理管理
急诊科是危、重、急症患者集中、病种多、抢救和管理任务重的科室，要求护士本身有较高的综合素质。因此，加强急诊护理管理工作的研究，提升护士的综合素质，对于医院工作的发展具有十分重要的意义。
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浅谈老年人的心理护理
随着经济的发展，人们的生活水平不断提高，寿命也随之延长，我国已进入人口老龄化社会，目前现有老年人口60岁及以上老年人口达1.85亿，我国是世界老年人口多的国家。老龄人口大幅度增长后对健康产生的巨大影响引发了人们在健康需求、护理观念上的转变，老年人的很多健康问题是因为心理问题引发的，有的可能患上焦虑症、抑郁症等心理疾病。老年人心理护理是保障老年人的健康很重要。加强和提高对老年人的心理护理，使老年人在有生之年身心健康，生活愉快，有效提高生活质量。
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骨盆骨折合并尿道损伤的观察与护理
目的探讨尿道损伤的观察、护理方法。方法回顾性分析2008-2012年8例尿道损伤的病例，通过严密的观察、护理、系统的功能锻炼。结果均得到及时、有效的护理，未发生严重并发症。
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美皮康治疗压疮的护理及观察
目的探讨美皮康在治疗压疮的临床疗效。方法使用美皮康对20例压疮的护理，于曾经使用生肌散治疗效果比较创面愈合情况。结果20例34处创面，治愈24处，有效10处，总有效率100%。结论美皮康可以减少换药次数，缩短愈合时间，用于治疗压疮安全有效。
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胎盘早剥及并发症的防范与护理
目的探讨胎盘早剥及其并发症的预防及相应护理措施，提高临床护理水平。方法回顾性分析我院自2012年1月至12月收治35例胎盘早剥及并发症患者的临床表现和护理措施。结果35例胎盘早剥患者全部存活，产后出血4例，D I C及凝血功能障碍2例，肾功能衰竭1例，失血性休克3例，胎儿宫内死亡6例，行全子宫切除术1例。结论胎盘早剥并发症多，发病凶险，严重威胁母儿生命和健康，护理上应重视诱因，注意病情观察，可及早发现胎盘早剥及其并发症的症状，为准确诊断提供依据，以降低围产儿死亡，减少并发症的发生，提高孕产妇的生存质量。
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浅谈老年人用药护理
我国老年人口已经近2个亿，随着年龄的增长，老年人格器官的结构与功能逐步衰退，大多数老年人同时患有多种慢性病，需要长期药物治疗。但由于老年人机体出现很大程度的衰变，致使药物在体内代谢过程及对药物的敏感、耐受都发生了显著变化。老年人自身的心里误区，极易造成药物的毒副作用，甚至死亡。因此，了解老年人身心状态，掌握用药原则及注意事项，确保老年人科学、合理、安全、有效地用药就显得尤为重要。
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预防高龄老人股骨颈骨折的护理要点
目的探讨预防高龄老人股骨颈骨折的护理要点。方法查阅文献资料并结合经验进行归纳总结。结论预防高龄老人股骨颈骨折的护理要点。
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急诊患者的心理护理
目的观察心理护理对急诊患者各种不同复杂心理的影响。方法采用心理护理的方法，缓解急诊患者的恐惧、急躁、焦虑、孤独、怀疑、不信任等心理状况。结果经过护士的心理护理，急诊患者的恐惧、急躁、焦虑、孤独、怀疑、不信任等心理状态得到一定的疏泄或缓解。结论对急诊患者进行心理护理，可以疏泄、消除或缓解急诊患者的恐惧、急躁、焦虑、孤独、怀疑、不信任等复杂心理状态，有利于患者的治疗和康复。
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胰十二指肠术后病人引流管的护理
目的探讨胰十二指肠术后病人引流管的护理方法及效果。方法回顾性分析我院2012年1月至2013年6月间收治的24例行胰十二指肠切除术治疗的胰头、壶腹部或其周围肿瘤患者的临床资料，总结其分析术后引流管护理方法及效果。结果本组24例患者全部治愈，均未出现与手术相关的严重并发症，无死亡病例，效果满意。结论周密细致术后病人引流管的护理，可降低手术并发症，促进患者早日康复。
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宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理
目的探讨宫颈癌根治术后患者尿潴留的预防性护理。方法我们从宫颈癌术后发生尿潴留的主要原因、预防及治疗方面，对宫颈癌根治术后尿潴留进行预防性护理。结果患者通过一系列预防性护理措施的实施，明显降低了子宫颈癌广泛性全子宫切除术后尿潴留的发生，取得了较满意的效果。结论在临床工作中，只要护士能正确运用有效的预防处置及护理措施，可减少宫项癌根治术后尿潴留的发生，促进患者的早日康复。
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妊高症产妇50例临床护理体会
目的经过临床分析，观察临床护理干预在妊高症产妇护理中的护理效果。方法选取我院从2005年11月至2013年4月间收治的50例妊高症产妇，按照1：1的比例，将其分为观察组（A组）与对照组（B组），对照组行常规护理措施，观察组行临床护理干预措施，对比分析这两组患者的护理效果。结果在病情控制程度上，观察组显著优于对照组，差异显著，有统计学意义( P<0.05)。结论对妊高症产妇采取临床护理干预措施，可以有效地控制产妇的病情，改善她们生活质量，非常值得临床上广泛推广。
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产后出血的护理
产后出血是产科中的严重并发症，是造成产妇死亡的主要原因之一，随时都可危及产妇的生命，所以助产士在观察的过程中，一旦发现产妇出血较多，一定要提高警惕，严密观察，以便及时发现病情变化。观察的过程中，不但要沉着冷静，还要反应快捷，做到急而不乱，分秒必争，高效率地对病人进行抢救，只有这样才能使产妇在短的时间内转危为安，以确保产妇的生命安全。
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癌症患者应用芬太尼透皮贴剂止痛的效果观察及护理
癌症患者应用芬太尼透皮贴剂止痛的效果观察及护理，选取我科100例出现中重度疼痛的癌症患者均使用4.2m g/贴的芬太尼透皮贴剂，观察患者治疗后疼痛缓解情况及不良反应的发生，使用芬太尼透皮贴剂时进行正确的护理干预，可以提高止痛效果及降低不良反应的发生。
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隐性遗传全身营养不良性大疱性表皮松解症1例临床护理
报告1例隐性遗传全身营养不良性大疱性表皮松解症的护理。在整个治疗护理过程中关键是保护创面，减少摩擦，保持合适的温湿度，严格消毒隔离，加强营养，加强病情观察及行李护理，通过认真细致的护理，患儿皮肤全部愈合，并且在住院及出院后无继发感染迹象。
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甲状腺疾病围术期的护理探讨
目的探讨甲状腺疾病患者围术期的护理措施。方法对146例甲状腺手术患者进行病情观察，采取有效的护理措施。结果146例患者中140院，6现并发症。结论在甲状腺围术期的治疗护理中，严密的病情观察和精心的护理，能及时避免和减少各类并发症。
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小儿胸外伤的急救护理体会
总结154例小儿胸外伤的急救护理体会。护理重点为维持呼吸道通畅，严密观察生命体征变化，积极有效抢救，及时胸腔闭式引流和必要心理护理，可以有效提高抢救成功率。154例患儿手术治疗57例，非手术治疗97例，治愈率为97.4%；4例死亡。
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实施优质护理服务的体会
优质护理服务是指在做好临床常规护理服务工作基础之上，加强人性化，个性化服务理念及措施，以提高患者临床护理满意度，改善护患关系[1，2]，树立护理人员良好形象，创造良好诊疗氛围。优质护理作为一种先进的服务理念，是基础护理，专项护理，个性化及人性化护理的有机统一体[3，4]。
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心血管内科护理安全管理策略探讨
目的探讨心血管内科患者的护理安全管理策略。方法以学习为先导向病区护士进行护理安全管理的法律意识灌输；努力去除影响护理安全的重要因素；以有效的监控为手段，防患于未然。结果经过以上管理措施的实施，我院心血管内科近两年来没有发生1例因护理安全管理不当而导致患者生命安全、身心健康损害。结论护理安全是护理服务的重要指标。
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103例放疗病人CBCT验证的护理体会
目的观察肿瘤放疗CBCT验证病人通过优质优质护理取得的临床效果。方法通过对103例肿瘤放疗CBCT验证的病人，实施护理干预，心理护理，饮食护理，病情观察等观察其疗效。结果103例肿瘤病人未出现不良情绪及护理并发症。结论 CBCT验证前、中、后优质护理可提高治疗效果。
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关于人体力学在骨科护理应用中的体会
目的探讨人体力学在下肢骨折患者压疮预防性护理中的作用。方法选择2008年8月至2012年8月在我科住院治疗的下肢不同部位骨折患者80例，随机分为实验组和对照组各40例，实验组在常规护理的基础上依据人体力学原理进行翻身护理，采取相应的预防压疮的措施，而对照组患者均采用传统的预防压疮方法。结果实验组发生压疮的例数明显低于对照组，具有统计学意义( P<0.05)，结论下肢骨折患者应用人体力学原理进行翻身护理可降低压疮发生率，为指导临床实践提供了有力的依据。
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老年性腹泻致肛周皮损的护理措施
目的我国已经逐步进入老龄化社会，随着老年病人的增多，老年病人的生活能力和生活质量更应得到我们的关注，减少老年病人的痛苦，使老年病人的生活更加健康是我们老年病科护士的重要任务。方法对老年病人的腹泻所致的肛周皮损进行原因的讨论和分析，对在院的老年患者进行基础，细致的护理。提出早期干预，将肛周皮损发生率降到低。结果可有效的减少肛周皮损，减轻病人的痛苦。
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门诊输液患儿实施人性护理对其输液配合度的影响分析
目的探讨人性护理对门诊患儿输液配合度的影响；方法选取门诊输液患儿252例，随机分为对照组（126例）和观察组（126例），对照组患儿进行常规门诊输液护理干预，在对照组患儿护理基础上观察组患儿进行人性护理干预；结果对照组配合度优32例、良73例、差21例，配合度为83.33%，观察组配合度优86例、良34例、差6例，配合度为95.24%，两组患儿门诊输液配合度差异明显，在统计学上有意义（P<0.05）；结论人性护理能够明显提高患儿门诊输液配合度，值得推广。
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脑出血急性期的护理要点
脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。[1]在临床上工作中除了抢救治疗为主外，正确得当地进行急性期护理是挽救患者的生命、减少并发症和预防复发的关键。我院神经内科2012年5月至2013年5月共收治脑出血病人103例，在各位医护人员的共同努力下大限度的减少了病死率，这与细致的病情动态观察以及系统的整体护理措施的实施是离不开的。现将护理方面的心得体会汇报如下：
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经皮椎间盘激光汽化减压术（PLDD）的护理
总结PLDD治疗椎间盘突出患者的护理体会。护理重点是术前全面检查并评估患者，做好心理护理及相关准备：术后密切观察生命体征，加强饮食、活动指导，重视并发症的观察与护理，同时做好出院指导及康复宣教。
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异位妊娠破裂大出血的术前抢救及术后护理体会
目的探讨异位妊娠破裂大出血患者术前的抢救与术后护理措施。方法回顾性分析总结38例异位妊娠破裂大出血患者的术前抢救配合的要点与护理方法。结果38例患者均顺利完成手术，全部治愈，无护理并发症发生。结论妇产科护士良好的素质，认真的工作态度，熟练的操作技术及良好的护理，是确保手术顺利进行，提高抢救成功率，降低死亡率的关键。
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18例输尿管囊肿经尿道电切手术的护理体会
目的评价输尿管囊肿微创手术护理的方法及效果。方法通过对18例输尿管囊肿手术患者临床资料的回顾性分析，观察患者的术前准备、术后护理及随访的手术效果。结果18例患者行经尿道电切手术，经心理支持，严密观察病情变化，护理干预，同时给予营养支持及出院指导，预防并发症的发生。结论经有效护理，均好转出院。
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宫颈癌放疗的护理
目的总结宫颈癌患者放疗过程中的护理干预措施，方法对在我科接受放射治疗的187例患者治疗的同时，采取了加强心理护理、健康教育指导、饮食指导和放射并发症的护理。结果187例中晚期宫颈癌患者经放疗和综合性护理，使原发灶得到了有效控制，明显减轻了并发症给患者带来的不适和痛苦，提高了放疗质量。结论综合性护理干预是保证放疗质量和减轻病人痛苦的重要措施。
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综合护理干预在乳腺癌护理中的应用
目的探讨综合护理干预在乳腺癌护理中的应用效果。方法对120例乳腺癌术后患者进行护理，其中60例按一般护理要求实行护理（对照组），其余患者给予综合护理干预（综合组），比较患者术后恢复情况以及对护理工作的满意程度。结果综合组患者术后肢体恢复情况、情绪态度以及皮下水肿情况均明显优于对照组；综合组患者满意度为100%显著高于对照组76.7%（46/60)，结果具有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理干预能够有效改善乳腺癌患者术后生活质量以及心理状态，临床意义显著。
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老年患者PICC管道的护理
PICC是指经外周静脉插至上腔静脉的一种穿刺技术，老年患者常患有多重基础病，血管弹性差，皮下脂肪少，静脉瓣增多，常伴有血管走形扭曲变异，长期静脉输注活性药物，高渗性营养液。PICC导管的日常护理尤为重要。我科自2012年2月-2013年3月共46例老年患者进行了置管，现将护理体会报告如下：
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护理本科生临床实习前后焦虑状况的对比研究
目的研究军医大学护理本科生在临床实习前后焦虑状况的变化特点，分析危险因素，为促进护理本科实习生健康状况提供理论依据。方法分别用Zung的焦虑自评量表（Self-rating anxiety scale,SAS）对第二军医大学2006级护理本科35名学员分别在实习前、后进行调查，调查结果均用SPSSl7.0软件进行统计分析。结果35名学员在实习前后总健商指数、焦虑状况以及身体指标均比较理想；实习后在焦虑值、体重指数、内脏指数的健康水平在实习后有明显提高（P≤0.05）。结论学校及医院应关注实习护生的整体健康状况，加强实习护生的健康教育与健康促进。
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人工全膝关节置换术围手术期的临床护理
目的探讨临床护理在人工全膝关节置换围手术期中的价值。方法选取2009年6月～2012年8月我院收治的36例人工全膝关节置换术患者进行专科护理，并指导患者进行早期功能锻炼。结果36例人工全膝关节置换术的患者在系统护理和正确的功能锻炼下，均收到良好的临床疗效，有效地预防并发症的发生，恢复了生活自理能力。结论对人工全膝关节置换术的患者实施科学的围手术期护理对保证手术效果及膝关节功能的恢复非常重要，可有效预防术后并发症，提高患者生活质量。
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静脉输液操作并发症及护理
目的探讨在静脉输液过程中发生的并发症及护理方法。方法对1个月内1255例静脉输液者发生不同并发症的观察。结果总结预防静脉输液并发症的方法。
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住院患者的临床心理特点及护理
临床实践证明，心理护理已向着深度和广度发展，过去一疾病为中心，躯体为重点，而现在是身、心两方面护理，以人为本。针对住院病人的临床心理特点进行有效的心理护理，从而达到身心健康疾病治愈。
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射波刀治疗胰腺癌的护理
胰腺癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一，位置深且隐蔽，初期患者无特异症状，难以早期诊断，大多数患者就诊时已属晚期，失去了手术完全切除的机会[1]。我院2011年引进射波刀技术，射波刀又称立体定位定向放射手术平台，是一种肿瘤立体定向放射治疗的新技术，具有同步追踪病人体位、肿瘤位置和病人的呼吸运动，并针对病人靶区的微小移动进行实时修正，是真正实现动态图像引导放射治疗的设备。我科从2011年10月共有21位胰腺癌患者行射波刀治疗，治疗期间给予全面周到的护理，未出现严重并发症，满意效果。现报告如下。
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人工髋关节置换术病人的围术期护理
对我科2013年1-5月分24例全髋关节置换病人术前给予心理护理，术前术后训练，体位指导，康复训练及预防并发症，结果24例病人均无伤口感染、压疮，泌尿系统感染、下肢静脉血栓形成、肺部感染并发症出现，1例下肢静脉血栓形成经治疗后康复出院
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护理干预对150例癫痫患者的效果观察
目的探讨心理干预对癫痫患者的影响。方法将150例癫痫患者随机平分为两组进行对比，对照组给予常规治疗和护理，观察组在对照组的基础上给予心理护理干预，比较两组治疗效果及病人及家属满意度。结果观察组的病人在给予心理护理干预后治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。结论心理干预有助于癫痫病人消除不良情绪，树立自信，配合治疗，有利于患者恢复早日回归社会。
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长期透析患者内瘘的护理
目的通过护理人员的护理，使患者更加懂得保护内瘘和自我锻炼的方法，以保证更好的透析质量。方法内瘘术前后患者及家属的健康教育，人造血管内罗的使用时机；内瘘穿刺的物品准备；穿刺原则；自我锻炼步骤及方法。结论通过护理人员对患者内瘘的护理，使患者更加明确内瘘的重要性，良好的血管通络是治疗获得成功的重要条件。
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10例肾病综合征患者的护理
肾病综合征不是一个独立疾病，临床表现为大量蛋白尿，低白蛋白血症，并常伴有高度水肿、高脂血症。现将我院2012年5月至2013年6月收治的10例肾病综合征患者的护理体会报告如下。
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浅谈15例新生儿败血症的临床观察与护理效果
目的探讨新生儿败血症临床观察与护理方法。方法回顾性分析2012年4月至2013年4月期间我院收治的15例新生儿败血症患儿的完整临床资料，本着把好“五关”与“四早一就”的原则给予患儿良好的护理与细心的观察。结果通过治疗与全方位细心的护理，治愈13例，自动出院1例，死亡1例，治愈率为86.67%，死亡率为6.67%。短住院日2天，长住院日30天，平均（13.7±4.2）天。结论给予新生儿败血症患者合理积极的护理干预措施，可以有效的降低并发症的发生率以及减少患儿死亡率，对临床治疗有着至关重要的作用。
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母婴同室新生儿的观察与护理
母婴同室是产科的重要组成部分，母亲与婴儿频繁的接触，增加母子间的感情，提高母亲护理婴儿及哺乳能力。作为产科护士，必须懂得如何观察与护理新生儿。一方面，通过全面整体的观察与评估新生儿的情况，及时发现潜在因素，做好预防，预防并发症。另一方面，通过对新生儿的观察与护理，提供针对性的指导，解决疑问，保证母婴平安，密切医疗关系，提高产科护理质量，现将新生儿的观察与护理介绍如下：
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腹部手术切口脂肪液化的护理体会
目的总结腹部手术切口发生脂肪液化的原因及护理措施。方法回顾性分析我院2003年2月-2013年2月在妇产科手术后发生腹部切口脂肪液化的29例患者，并随机选择同期未发生脂肪液化的116例患者的病例资料，对可能导致脂肪液化发生因素进行分析，确定影响因素，并总结治疗经验。结果单因素2检验的结果显示，年龄、糖尿病史、切口类型与患者腹部手术切口脂肪液化的发生有着密切关系。29例脂肪液化患者护理后都均痊愈，未发生感染。结论对发生腹部手术切口脂肪液化的患者需根据其具体情况采取对应的治疗措施，才能取得满意康复效果；同时在手术前应重视相关影响因素，并于术后积极做好预防措施。
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椎弓根螺钉内固定结合经伤椎椎弓根植骨椎体成形术治疗胸腰椎骨折疗效分析（附24例报告）
胸腰段脊柱的功能解剖特点有其特殊性，决定了该段椎体是脊柱骨折的好发部位。单纯椎弓根螺钉内固定处理脊柱骨折，术中C臂透视椎体高度即使得到恢复，椎体内依然存在“蛋壳”现象，空腔内仅为部分纤维连接，很难实现骨化而不会骨性愈合[1]，如不进行有效的重建前柱，则有可能在晚期发生骨折椎体的塌陷或内固定疲劳失效及矫正度的丢失[2]。2008年10月～2009年10月我院对24例胸、腰椎骨折在后路内固定同时，采用经伤椎椎弓根椎体内植骨术，获得了良好效果。
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胆囊切除术中胆管损伤的预防及处理
目的探索胆囊切除术中胆管损伤的预防及处理方法。方法随机选取自2010年2月至2012年2月于我院行胆囊切除术的病例120例，对其临床效果进行系统回顾分析。结果术中有3例（2.5%）出现胆管损伤，胆管穿洞性损伤1例，电灼伤致胆管缺损l例，胆管横断伤1例。穿洞伤患者经开腹侧修补术，现恢复良好；胆管缺损者经肝门空肠围套式吻合治疗治愈；胆管横断者行胆管I期断端吻合治疗，现已治愈。结论胆囊切除术中，术者应熟练掌握手术操作技术，熟悉局部解剖结构，严格遵循手术的适应征与禁忌症，细致耐心操作才能避免胆管损伤的发生；发生胆管损伤，应及时根据损伤情况和术后时间选择不同的处理方法。
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学龄前儿童血液净化护理干预
目的对接受血液净化治疗的患儿在治疗过程中的具体护理措施和相应体会进行总结分析。方法总结分析来院就诊的接受血液净化治疗的患儿，对其所接受的治疗方式、具体护理措施以及注意事项、护理体会。结果经过对病例资料的整理分析后发现通过患儿在血液净化的治疗过程中，采取包括病情评估、生命体征监护、并发症预防、血管通路护理在内的全面针对性护理，所有患儿的血液净化方案均顺利完成，治疗效果较理想。结论对接受血液净化治疗的患儿在治疗过程中进行有针对性护理，可以保证患儿的血液净化方案顺利完成，减少甚至避免治疗过程中出现并发症和不良反应现象，使治疗的安全性得到更有利的保障，使患儿的转归更加理想。
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中药有机酸类成分的提取分离及含量测定的研究概况
综述了目前中药有机酸类成分的提取分离及含量测定的常用分析方法。
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浅谈新生儿预防接种的几点体会
目的在新生儿预防接种工作中，分析新生儿家长心理特点并采取相应护理措施，结合新生儿预防接种工作中常出现的问题，以确保预防接种工作顺利地进行。方法在实施新生儿预防接种工作中，注意沟通方式并了解总结新生儿家长想了解的预防接种知识，进行适当的健康宣传教育。结果新生儿家长对预防接种必要性了解度增加，配合度也相应增加。结论做好新生儿家长的健康教育是预防接种工作的前提，安全接种是新生儿接种工作顺利开展的有力保证。
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急性颅脑损伤患者血清BNP、NT和血浆ET-1水平检测的临床意义
目的探讨急性颅脑损伤患者血清BNP、NT和血浆ET-1水平的变化及临床意义。方法应用放射免疫分析法对34例急性颅脑损伤患者进行血清BNP、NT和血浆ET-1水平测定并与35名正常健康人作比较。结果急性颅脑损伤患者血清NBP水平显著低于正常人组（P<0.01)，而血清NT和血浆ET-1水平又非常显著地高于正常人组（P<0.01)，血清B N P水平与N T、E T-1水平呈显著负相关（r=-0.4185，-0.4921，P<0.01）。结论检测急性颅脑操作患者血清NBP、NT和血浆ET-1水平的变化有助于疾病的诊断和评估。具有重要的临床价值。
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对门诊药物咨询工作中的问题分析及建议分析
目的了解门诊药物咨询工作的基本情况，对门诊药物咨询工作中存在的问题进行总结，为避免患者盲目用药、促进医院的发展提供理论依据。方法收集2009年-2012年在我院门诊的732例药物咨询记录，按照门诊药物咨询的对象、内容、药剂类型等方面进行总结归纳。结果咨询的对象主要是患者(61.89%)；女性为主(60.52%)；40岁以上咨询者占大多数(68.9%)；咨询药物类型主要以抗感染药物(30.1%)为主；内容主要以药物服用的剂量以及药物之间的影响(51.1%)为主。结论门诊药物咨询工作的开展，不仅可以为医护人员及患者提供用药指导，还可以提高医院药学的服务质量，促进医院的发展。
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原发性高血压肾病患者血浆leptin血清cysc及尿mAlb水平检测的临床意义
目的探讨原发性高血压肾病患者血浆leptin、血清cysc及尿mAlb水平的变化及临床意义。方法应用放射免疫分析法、酶联法和化学法对36例原发性高血压肾病患者进行了血浆leptin、血清cysc及尿mAlb水平检测，并与35例正常健康人作比较。结果原发性高血压肾病患者血浆leptin血清cysc及尿mAlb显高于正常人组（p＜0.01）。血浆leptin水平与血清cysc及尿mAlb水平呈正相关（r=0.4926,0.5012，p＜0.01）。结论检测原发性高血压肾病患者血浆leptin血清、cysc及尿mAlb水平的变化对了解病情，探讨其发病机理，预防和指导用药均有重要的临床价值。
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泌尿系结石的中医外科分期治疗思路
目的研究泌尿系结石的分期治疗特征。方法以泌尿系结石的合并症及泌尿系结石的病理学改变进行综合，按中医辨证总结出6种特征分类，参考临床进行总结。结果临床辨治泌尿系结石符合前述病程分类。结论泌尿系结石可用中医外科方法分期论治。
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Ib2-IIa期巨块型宫颈癌术前热疗联合同步放化疗与术前放化疗的近期疗效比较
目的比较早期巨块型宫颈癌术前腹盆腔深部热疗联合同步放化疗和术前同期放化疗的近期疗效和安全性。方法回顾性分析80例Ⅰb2-Ⅱa期巨块型宫颈癌患者，将其分为术前腹盆腔热疗加同步放化疗组和术前同期放化疗组，两组均在相应的术前处理后行宫颈癌根治术。结果术前热放化疗组完全缓解率、术后病理无癌残留率、浅肌层浸润率均优于对照组，均有统计学意义（P<0.05）；有效率、深肌层浸润率和淋巴结转移率二组无显著差异(P>0.05)；骨髓抑制、膀胱及胃肠反应等毒副反应以及手术时间、术中出血量、术中及术后并发症二组较无显著差异( P>0.05)。结论与术前同期放化疗相比，术前热疗联合同步放化疗更能降低宫颈肿瘤残存率，提高宫颈病理完全缓解率，提高患者近期疗效，且无严重毒副反应及手术并发症。
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危重病患者降钙素原和白细胞介素-6表达及易感性研究
目的探讨细胞因子在全身炎症反应综合征（SIRS）向多器官功能障碍综合征（MODS）进展中的诊断价值和临床意义。方法用放射免疫荧光法测定SIRS组、正常对照组、动态观察组血清降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）含量。结果血清PCT、IL-6的含量于危重病患者发病后24h内即明显高于正常对照组（P<0.01）；动态观察组中两项指标含量呈先升后下降趋势，高峰值出现在第6天，同时各时间段测值仍显著高于正常对照组（P<0.01）。结论危重患者SIRS发生后24h内PCT与IL-6等炎性因子参与了SIRS向MODS发生发展过程；SISR患者早期血清PCT、IL-6测定可作为并发MODS的评估指标。
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21例有机磷农药中毒患者的洗胃急救护理
目的介绍21例有机磷农药中毒患者的洗胃急救护理。方法选取2010-2011年间来我院就诊的有机磷农药中毒患者21例，通过分析其洗胃的时机、方法、护理措施，进行总结。结果21例有机磷农药中毒患者经过及时洗胃清除未被吸收的毒物并予以对症处理，患者全部脱离危险。结论有机磷农药中毒病情危重、复杂、多变，及时有效的洗胃清除未被吸收的毒物是抢救成功的关键。
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糖尿病、高血压与动脉硬化检测相关性的初步研究
目的探讨糖尿病、高血压患者对动脉硬化检测指标肱-踝动脉脉搏波传导速度（baPWV）的影响情况。方法选取2012年5月至2013年5月在我院体检中心进行健康体检的体检者，体检人数1224例，其中糖尿病患者129例，占10.5%；高血压患者382例，占31.2%；糖尿病和高血压并存患者142例，占11.6%；正常健康体检者571例，占46.6%（对照组），分析有糖尿病、高血压患者动脉硬化检测指标的受影响情况。结果糖尿病患者129例中，动脉硬化检测提示轻度硬化33例，占26%，中度硬化22例，占17%，重度硬化38例，占29%，血管弹性尚可34例，占26%，良好2例；高血压患者382例中，动脉硬化检测提示轻度硬化74例，占19%，中度硬化92例，占24%，重度硬化134例，占35%，血管弹性尚可78例，占20%，良好1例；糖尿病和高血压并存患者142例中，动脉硬化检测提示轻度硬化27例，占19%，中度硬化33例，占23%，重度硬化53例，占37%，血管弹性尚可21例，占14%，良好1例；正常健康体检者571例中动脉硬化检测提示轻度硬化60例，占10%，中度硬化35例，占6%，重度硬化16例，占3%，血管弹性尚可326例，占57%，良好115例，占20%。结论有糖尿病病史、高血压病史和两种病史并存的体检者血管弹性硬化的分别约占72%、78%和79%，而无上述病史的体检者571例中，动脉硬化的体检者约占19%。因此看出糖尿病和高血压对动脉硬化的弹性的改变有一定的影响。
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应急医学救援能力持续改进效果分析
通过完善医院应急医学救援的管理机制，明确医院需要应对的主要突发事件及应对策略，健全医院应急医学救援的运行机制，完善物资储备制度与管理，开展多部门联合救援演练，搭建信息交互共享平台，提高了医学救援快速组织、统一指挥及协同作战能力。
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我院2010-2012年治疗阿尔茨海默病药的利用分析
目的分析我院治疗阿尔茨海默病药的应用情况及发展趋势。方法对我院2010-2012年治疗阿尔茨海默病药的应用数据进行统计、分析。结果三年中治疗阿尔茨海默病药的用药金额及用药频率总体呈上升趋势，年平均增长率达25%-50%，其中胞磷胆碱、茴拉西坦、多奈哌齐是常用的治疗阿尔
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眼部细菌学检验的标准化建议
一、眼标本中可能发现的细菌
从眼的解剖学分析，人类体表皮肤及与外界相通的腔道和经常暴露在空气中的部分，习惯上称为外眼。它们包括眼睑、泪囊、结膜、角膜、巩膜等。由于眼泪具有机械的冲洗作用，同时又含有杀菌物质（如溶菌酶），故泪囊、结膜、角膜、巩膜和前房等通常应是无菌的。但由于某种原因也可致一些细菌的侵入。眼标本中可能发现的细菌参见下表： -
机能实验室的建设与管理
随着教育教学改革的深入，特别是对于医学院校学生动手能力要不断提升的形势下，实验教学在教学工作中的作用变的尤为重要，而实验教学过程离不开教学实验室，因此搞好实验室建设，能更好的促进教学改革，提高学生的动手能力和分析、解决问题的能力，为社会培养更多的优秀医学人才。
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我院2011年口服抗过敏药物使用分析
目的：研究我院口服抗过敏药物的应用状况，并进行临床利用评价，为临床合理、有效、经济地选用药物提供科学依据。方法：对我院2011年口服抗过敏药物的用药品种、消耗金额、DDDs、DDC等进行统计分析。结果：安全、高效、与其它药物相互作用小的第2代、第3代H1受体阻断剂是我院当前口服抗过敏治疗的主导药物，用量合理，经济性较好。结论：第2代、第3代H1受体阻断剂将成为抗过敏治疗的首选药物，寻找更安全有效的新的抗过敏药物，对传统剂型进行改良是研究的方向。
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我院2012年住院病历质量统计分析
目的进一步提高我院病历书写质量。方法收集我院2012年住院病历统计分析。结果2012年我院仍有部分乙级和甲级病历。结论应进一步加强我院病历书写质量培训。
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基层医院临床用血管理存在的问题及改进措施
基层医院临床用血都存在着多少不同的问题，建立和完善临床用血质量管理体系，加强基层医院临床用血质量管理，持续改进临床用血中存在的问题，保证临床用血安全、有效、科学、合理。
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我院药品说明书中涉及儿童用药信息情况分析
目的：了解我院药品说明书中涉及儿童用药信息情况。方法：随机抽取本院临床常用药品说明书300份。对涉及儿童用药信息进行分析。结果：缺少儿童用药信息的179(59.7％)份，具体说明儿童用药量78(26％)份，标明儿童慎用或禁用43(14.3％)份。结论：说明书中缺少涉及儿童用药信息现象比较普遍，应当引起业内人士的重视。
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早产的临床诊治与预防
早产是妊娠满28周至不满37周(196～258天)之间终止者。此时娩出的新生儿称早产儿，其出生体重不足2500g，器官发育尚不成熟，因而有较高的并发症和死亡率。早产约占分娩总数的10%左右。早产是围产儿发病和死亡的首要原因，早产儿即使存活，亦多有神经及智力发育缺陷。因此，积极预防和有效治疗早产是降低围产儿死亡率、提高人口素质的主要措施之一。
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阴道分泌物检查的质量控制
通过对阴道分泌物检查的质量控制，给临床提供准确可靠的检验结果
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扬州市2009-2012年餐饮单位熟肉制品微生物监测结果分析
目的：了解扬州市餐饮单位的熟肉制品卫生状况，为进一步改善其卫生质量提供科学依据。方法：按规定对市属餐饮单位熟肉制品进行采样，检测菌落总数、大肠菌群、沙门氏菌、志贺菌氏菌、金黄色葡萄球菌，并对结果进行统计分析。结果：2009-2012年各市场熟食制品监测了4688份，总合格率为87.50%，其中菌落总数合格率92.30%，大肠菌群合格率89.55%，未检出致病菌。结论：扬州市餐饮单位熟肉制品合格率较高，卫生质量较稳定。
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婴幼儿用药安全指导
随着医药科技的大力发展，新药研发的速度、药品的种类得到了快速发展，进而为疾病的治疗提供了更多的选择，但是药物滥用现象也随之增多。尤其是婴幼儿这一特殊人群引起了大家的广泛关注。这是因为婴幼儿处于生长发育时期，其神经、内分泌、肝肾功能、生理、生化指标较成人相对较差，药物进入婴幼儿体内吸收、分布、代谢、排泄相对特殊，因此婴幼儿合理用药引起了大家的广泛关注。
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门诊预约挂号服务的实践与思考
目的适应医疗改革要求，积极实施预约挂号服务。方法对医院2009年～2012年预约挂号服务模式与常规预约挂号模式进行比较研究。结果市民对预约挂号系统认知逐渐提升，在现实工作中越来越被广大病员接受和认同。结论完善预约挂号服务管理，优化预约挂号服务流程，方便患者预约，加大宣传提高公众的认同度。
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门诊药房药患纠纷分析及预防
目的减少与避免门诊药房的药患纠纷，提高药房的服务质量。方法从现实存在的问题分析药患纠纷产生的原因。结果解决药患纠纷好的方法是加强制度完善，改善服务态度，加强沟通，促进药患之间相互支持和理解结论门诊药房是医院的服务窗口，代表着医院的服务水平和形象。门诊药房不仅肩负门急诊病人的取药工作，还肩负着门诊患者合理用药工作。门诊药房的药师除善于沟通的能力外，还必须具备扎实的专业理论知识，才能完善药患关系，建立和谐的医患关系。
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剖宫产率上升的原因调查及干预
剖宫产技术的开展为提高产科质量、降低母儿病死率。立下了不朽功绩。但近年来剖宫产率直线上升，几乎达到难以控制的程度，对产科质量又带来了负作用。因此，正确掌握剖宫产指征，减少指征不足的剖宫产。已经成为产科工作者面临的重要问题。就我院5年剖宫产率作阶段性统计剖宫产病例的指征进行分析。查找剖宫产率上升的原因。
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血清及质控品的冷冻保存对检测结果稳定性的影响
目的：探讨冷冻保存对血清及质控品对检测结果稳定性的影响。方法：采用自动生化分析仪检测-20℃冰箱冷冻保存干粉质控品及健康人混合血清，连续检测1周，计算每一项均值、标准差及变异系。结果：干粉质控品复溶分装后的总体的RCV%较理想，但ALT、ALB的RCV%为17.45、7.23，明显超过WHO推荐值，表明ALT、ALB稳定性差,血清中TBIL的RCV%为19.02，表明血清中TBIL稳定性差。结论：干粉质控品存在一系列复溶、分装等操作误差，部分组分的稳定性差，血清中各项检测结果稳定性好。
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静配中心进行洁净管理的措施探讨
目的：探讨静配中心洁净管理的措施。方法：从四个方面对静配中心的洁净管理进行探讨。结果：静配中心的洁净管理需要从人员管理、设备管理、物流管理、环境管理等方面综合实施，提高静配中心的洁净度，降低污染，提高输液质量。结论：静配中心的洁净管理工作可以提高静脉用药的安全和质量。
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日间手术麻醉安全性探讨
日间手术即非住院手术，是指当天看病，当天手术，当天出院的治疗模式，那么日间手术的麻醉是指应用短效、速效的新型麻醉药和麻醉技术，并具有齐全的监护设备为日间手术患者提供无痛、安全、舒适的医疗服务。由于日间手术无需住院，从而大大降低了医疗费用，深受欢迎。但由于体检不够细致充分，存在一定的盲目性，所以患者的安全性有待进一步探讨。目前国内开展的日间手术麻醉的服务范围主要包括：胃肠镜的检查与治疗、宫腹腔镜的检查与治疗、膀胱输尿管镜的检查与治疗、聚能刀海扶刀的治疗、无痛人流、美容整形手术等，尽管手术种类较多，但施行的麻醉主要为全身麻醉、神经安定镇静和区域神经阻滞，所以围手术麻醉期的安全性不容忽视。
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正确指导发热儿童用药
小儿发热很常见，如何正确选用退热药，是十分注意的问题，正确的选用会提高疗效，减少副反应，使药物安全有效。
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关于建立医院药品说明书查询系统的探讨
从理论角度探讨建立医院药品说明书查询系统的可行性。
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进餐时间提示卡在皮下注射胰岛素患者中的应用
目的探讨进餐时间提示卡在皮下注射不同种类胰岛素患者中的应用。方法将注射胰岛素的患者分为两组，床头悬挂进餐时间提示卡前后各53例，实施前口头讲述具体进餐时间，实施后在注射胰岛素患者的床头悬挂进餐时间提示卡。观察两组患者注射胰岛素后由于没有及时进餐而致低血糖的发生率、按照规定时间进餐率、对护理工作满意度。结果实施后患者低血糖发生率明显低于实施前（P<0.05）；按时进餐率、对护理工作满意度明显高于实施前（P<0.05）。结论进餐时间提示卡的应用可以减少因注射胰岛素而没有及时进餐导致的低血糖，提高护理质量。
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浆细胞性乳腺炎超声诊断
浆细胞性乳腺炎(plasma cell mastitis，PCM)为乳腺非细菌感染的慢性炎症，超声图像表现多样，易与乳腺癌等混淆，术前诊断率不高。本组回顾性分析经彩色多普勒超声检查并有手术病理或穿刺活检结果6例PCM患者的声像图表现及结合文献资料，就其超声表现加以探讨。
一、材料和方法
1、一般资料收集整理2005-2012年经手术病理证实浆细胞性乳腺炎患者6例，所有患者术前均有完整超声检查资料。患者均为女性，年龄28-55岁，中位年龄34岁；6例患者均为单侧、非哺乳期、非妊娠期发病；临床表现：全部病例均可触摸到肿块；6例中肿块位于乳晕周围5例,乳头深部1例,外上象限2例；肿块质地偏硬、边界不清、与皮肤有粘连者3例,乳头内陷回缩2例,乳头混浊性溢液2例。 -
某院门诊西药房退药处方分析
目的了解我院西药房退药原因，提出相应的改进措施，减少退药现象发生。方法选取我院门诊西药房2012年度的退药处方266张进行分析。结果退药原因有药物不良反应、患者原因、医师原因、住院或病情改变原因等。结论要不断地提高医务人员的业务水平和加强工作人员的责任心，尽量减少退药。
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小儿使用抗生素与肠道菌群失调性腹泻的调查分析
目的了解临床使用抗生素对小儿肠道菌群失调性腹泻的影响，为预防和治疗小儿肠道菌群失调提供依据，便于医生更加合理的使用抗生素。方法对东阳市第二人民医院儿科185例非肠道感染性疾病患儿进行回顾性分析。结果185例小儿肠道菌群失调性腹泻患儿以婴幼儿为主（占69.2%）；与1～3岁的幼儿组及>3岁的儿童组相比差异显著，且程度更重。所有患儿均使用过抗菌药物，以第3代头孢抗菌素和复合抗生素，累计使用种类多，且多为联合用药，结论抗生素的使用对因婴幼儿肠道菌群影响明显，主要影响因素是使用广谱抗菌药物，临床医生应重视早期病原学检查，临床微生物实验室应注重对粪便标本中条件致病菌的分离和鉴定，及时分析原因，为临床诊断和治疗提供依据。
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超导可视技术在计划生育高危手术中的应用
目的探讨超导可视技术在计划生育高危手术中的临床应用价值。方法采用全数字B超监视妇产科手术仪全程动态监视计划生育高危手术。结果360例中成功354例,2例失败，4例有残留，成功率98.33%,无术后并发症发生。结论超导可视技术弥补了传统手术的不足，大大提高了计划生育手术特别是高危人群的安全性，有效的提高了手术的成功率，降低了手术并发症发生。
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浅谈医院药房药剂的管理
目的分析我院药房管理现状，加强我院药师水平。方法通过对我院药房药剂管理的现状分析，总结其存在的问题并予相应的措施。结果我院药房药剂管理还有些不足，仍需加强管理。结论加强我院药房药剂管理，能提高用药治疗，既经济又有效，且降低医疗纠纷的发生。
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如何提高基层计划生育服务站财会人员的综合素质
为适应新形势下基层计划生育服务站发展的需要，分析基层计划生育服务站财会人员的现状，加强教育和培养，提高综合素质，为基层计划生育服务站的不断发展提供可靠的决策依据。
一、基层计划生育服务站财会人员应具备的基本素质
1、良好的职业道德、丰富的财会知识、严谨的工作作风，胸怀宽广、一丝不苟、德才兼备。 -
PICC在基层医院NICU应用的风险管理
PICC即径外周静脉置入中心静脉导管。由外周静脉（贵要静脉，肘正中静脉，头静脉）穿刺插管。其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。用于为患儿提供中期至长期的静脉输液治疗（7天至数月）。我院是一所地处大巴山区的三级甲等综合医院，我院新生儿病房承担着本地区重症新生儿的救治工作，随着新生儿急救技术的大大提高，成功救治的新生儿胎龄小至26周，产重低至800克。小早产儿，超低，极低体重儿，血管小，脆性大。加之静脉营养的开展，高浓度药物治疗的需要。静脉输液成为了一重大难题。反复穿刺增加了患儿的痛苦及感染机会，同时也大大增加了护士的工作强度。故在基层医院NICU开展PICC有着非常积极的意义。
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喉源性咳嗽中西医结合治疗230例临床评估
目的：了解喉源性咳嗽发病的新途径。方法：采用中医病症诊断和疗效标准对本病进行中医分型。结果：采用镇咳抗过敏治疗效果优于常规宣肺祛痰止咳治疗。中医分型以风邪困肺、卫气不固、禀质过敏、阴虚火旺型为主。结论：喉源性咳嗽的存在是不争的事实。本病中医早有诊断，而西医至今无此病，有待于西医的研究者们在今后的工作中继续研究。
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爱必维联合白带常规检查对女性阴道感染筛查效果分析
目的：观察爱必维联合白带常规检查对女性阴道感染性疾病的筛查效果。方法：随机选择220名有阴道感染的女性患者，分为实验组和对照组各110人。实验组将女性阴道分泌物使用爱必维联合白带常规检测，对照组则单一使用白带常规检测。结果：实验组对阴道感染性疾病筛查阳性检出率达91.8%；对照组则为80%。结论：爱必维联合白带常规检测，可有效提高女性阴道感染性疾病的阳性筛查率，从而指导临床合理用药，有效降低复发率，值得临床医院推广。
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宜兴市1149例育龄妇女死亡原因调查分析
目的：了解宜兴市近5年育龄妇女死亡的原因和相关因素，为政府有针对性地采取干预措施提供依据，更好地指导妇女卫生工作。方法：对宜兴市2008～2012年育龄妇女死亡的相关资料进行回顾性分析。结果：2008～2012年宜兴市共监测管理育龄妇女1525728例，发生死亡1149例，育龄妇女死亡率为75.31/10万，死亡的前5位原因分别是恶性肿瘤、意外事故、心脑血管疾病、神经系统疾病、泌尿系统疾病，其中恶性肿瘤的前5位依次是胃癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、子宫癌，意外事故的前3位依次是交通事故、自杀、溺水。结论：育龄妇女的死因以恶性肿瘤为首位，其次为意外事故和心脑血管疾病。加强育龄妇女身心健康教育，防止恶性肿瘤、意外事故及心脑血管疾病的发生，有效降低育龄妇女死亡率。
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2010-2012年深圳市龙岗区职业病发病情况分析
目的分析2010-2012年深圳市龙岗区职业病发病特征，为制定防治策略提供依据。方法对2010-2012年深圳市龙岗区职业病病例进行回顾性分析。结果职业病80起86人，急性职业病6人，占7%；病例主要集中在五金、电子、塑胶、家具工艺品制造、电池行业，分别占18.6%、16.3%、11.6%、10.4%、10.4%；慢性苯中毒28人占32.5%、尘肺18人占20.9%、噪声聋11人占12.8%。结论慢性苯中毒是该区职业病高发病种，仍需继续控制三氯乙烯职业病危害。
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临床实验室的生物安全管理工作探讨
质量和安全是医疗机构核心的内容，而检验质量是实验室生存的根本，全面质量管理系统在各大院校均有开展专用课程介绍。而仅有少数的医学院校面向少数专业开始实验室生物安全教育课程，大多数医学生对生物安全相关知识的了解极其欠缺[1]。且多数实验室负责人对生物安全的管理不够重视和规范[2]，本文以医院三级甲等医院复评为契机，对实验室生物安全管理工作进行完善。
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成都地区高危型HPV感染情况调查分析
目的：了解成都地区女性高危型HPV感染情况。方法：采用杂交捕获Ⅱ代(HC2)，对6082例健康体检人群及7666例门诊患者进行高危型HPV检测，采用SPSS13.0软件分析HPV感染与不同程度宫颈病变的关系。结果：在6028例健康体检人群中，高危型HPV的检出率为10.53%（641/6082），宫颈高度病变（CINⅡ及C I NⅢ）的检出率为27.27％，高危型H P V的检出率随病变程度的加重而逐渐升高，经统计学检验，其差异有统计学意义（P＜0.05）。在7666例门诊患者中，高危型HPV的检出率为27.51%（2262/7666），宫颈高度病变（CINⅡ及CINⅢ）的检出率为31.63％，高危型HPV的检出率随病变程度的加重而逐渐升高，经统计学检验，其差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：成都地区高危型H P V的检出率与宫颈病变程度有一定的相关性，应积极开展高危型H P V检测，从而有效的预防宫颈癌的发生及发展，为宫颈癌的早期诊断提供依据。
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新生儿缺氧缺血性脑病的早期干预及随访
新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围产期窒息后常见的颅内病变，也是引起新生儿死亡及神经系统发育障碍的主要原因。我们对本院儿科2004年6月～2006年12月收治的120例中重度H I E患儿进行24个月随访评估，并对其中60例施行早期干预，疗效显著，现报告如下。
临床资料
120例随访24个月的中重度HIE患儿，全部符合1996年杭州会议修订的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度》，并经头颅CT确诊。其中男78例、女42例，胎龄39.41±3.8周，出生体质量3.12±0.9千克。随即分为干预组和对照组各60例。两组患儿的临床资料具有可比性。 -
健康教育对番禺社区2型糖尿病病人行为改变的影响
目的：探讨健康教育对番禺社区2型糖尿病病人行为改变的影响。方法：将200名患者随机分为实验组和对照组各100名，对照组采用以知识讲座、录像、发放宣传资料为主的一般健康教育，实验组采用反复强化行为改变的训练教育方法，由责任护士对B组患者制定健康教育计划，并落实计划，通过电话或上门随访，时间6个月。比较2组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)的变化。采用t检验统计学方法。结果：实验组6个月后空腹血糖水平、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)与实验前及对照组比较明显下降。结论：健康教育对番禺社区2型糖尿病病人行为改变有积极意义，能帮助更好地控制糖尿病病情。
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氨曲南不良反应
氨曲南为全合成的单环β-内酰胺类抗生素，临床主要用于敏感的革兰氏阴性菌所致的各种感染，近年来国内有文献报道其不良反应，现综述如下。
1过敏反应
患女，45岁，因急性感染性淋巴水肿给予氨曲南2.0g+N S250m l静滴，约3m i n后患者感面部发烫，头面部及颈胸部潮红，随之上述部位出现大面积红色丘疹，高出皮表，并伴有瘙痒、发热，即停药，导致过敏对症治疗，10d后上述不良反应逐渐消失，提示对有β-内酰胺类药物或头孢菌素过敏史的患者，应慎用本品[1]。 -
注射用阿洛西林钠与奥硝唑氯化钠注射液存在配伍禁忌
注射用阿洛西林钠（阿乐欣）用于敏感的革兰氏阳性菌所致的各种感染以及铜绿假单胞菌感染，包括败血症、脑膜炎、心内膜炎、化脓性胸膜炎、腹膜炎及下呼吸道、胃肠道、胆道、泌尿道、骨及软组织和生殖器官等感染，妇科、产科感染，恶性外耳炎、烧伤、皮肤及手术感染等。奥硝唑氯化钠注射液用于治疗敏感厌氧菌所引起的多种感染性疾病。2010年10月，笔者在巡视过程中发现，上述两种药物序贯输注存在配伍禁忌，随即采用不同药物浓度对比实验法得到证实。
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新乡市2011-2012年度血液报废情况分析
目的对2011-2012年度血液报废情况分析，采取对策，减少血液浪费。方法通过对医院血液质量信息反馈记录和站内质控科提供报废记录表数据进行统计。结果报废原因主要是抗HCV阳性，抗HIV阳性，抗HBsAg阳性，破袋等，血浆的报废主要原因是乳糜血，破袋和血浆颜色异常等。
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武威地区乙型肝炎基因分型分布情况
目的：了解本地区乙型肝炎病毒（HBV）感染者中HBV基因分布情况。方法：应用套式聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法，对298份HBV感染者血清进行基因分型。结果：297份标本中，285份（95.6%）检出基因型，14份标本未检出基因型285份HBV基因分布为；B基因型63例（22.0%）， C基因型126例（44.0%）B+C混合基因型27例（10.0%），非B非C基因型69例（24.0%）。结论：武威地区HBV感染者中，基因分布依次为C、B、非B非C、B+C基因型。以C、B、B+C基因型为主，但也有其他基因型存在。
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PDCA循环在终末病历护理记录质控中应用的效果评价
目的：研究并探讨PDCA循环在终末病历护理记录质控中应用的效果评价。方法：选取1000份归档的终末病历为观察对象，并运用随机分组的方式将所有的病历分成观察组和对照组，观察组采用PDCA循环的方法进行质控护理记录，而对照组采用传统的质控方法质控。结果：观察组运用PDCA循环后质控缺陷率降至10%以下。与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：PDCA循环运用于护理记录质控，具有明显的效果，值得推广。
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手术复苏室护理风险分析与解决对策
护理风险是指医院内病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件。手术室护理工作贯穿整个手术过程，其质量好坏直接影响手术成功与否[1]。手术后病人麻醉复苏过程中发生护理不安全事件后，相对于普通病房来说后果更为严重，不仅加重病人痛苦延误病情，甚至造成严重后果。因此，做好各环节工作的风险监控，提出预防措施，对减少护理差错事故发生、提高手术护理质量有着重要的现实意义。本文就手术复苏室护理中存在的或潜在性护理风险进行原因分析并提出防范措施，汇报如下。
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从细节做起加强基层医院人文关怀建设
在医院中，人文关怀就是主动关怀患者的意念和行动，以及从行动和言语中体现出医生的职业素质和价值。作为我们基层医院，医务人员在接待这些病人时有更大的耐心和责任心。从小处着眼，从细节入手，使人文主义关怀深入人心。
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如何科学合理用血
近年来，随着输血技术的迅猛发展，输血已成为治疗和辅助治疗的重要手段，是救死扶伤的重要措施。科学合理用血已成为关注的焦点。《献血法》第十六条规定，医疗机构临床用血，应当制定用血计划，遵循合理科学的原则，不得浪费和滥用血液。《临床输血技术规范》第四条规定，医疗机构设立输血科（血库）主要负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其它科学合理用血措施的执行。因此，临床上应严格遵循科学合理的用血原则，大限度降低输血风险，提高输血的安全水平。
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自控镇痛泵对肝癌切除术后患者镇痛效果的观察
目的观察自控镇痛泵对肝癌切除术后患者的镇痛效果及并发症，并分析护理对策。方法患者随机分为镇痛泵组及对照组，每组各60例，比较两组镇痛效果及并发症发生情况。结果镇痛泵组与对照组相比镇痛效果更明显，术后并发症的发生率更低。结论肝癌切除术后应用镇痛泵能够达到较好的镇痛效果，加强护理工作能有效减少并发症发生。
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4713例孕前优生健康检查情况浅析
目的探讨孕前优生健康检查在出生缺陷一级预防方面的作用。方法采用国家免费孕前优生健康检查项目技术服务规范，对4713例孕前优生健康检查《家庭档案》表进行分析。结果在已完成评估的4713例孕前优生健康检查中，年龄在35岁以上有728人，30-34岁有1203人，25-29岁的1830人，25岁以下的695人；孕前检查异常发现率达到12.47%，男女分别为9.45%、15.49%。结论孕前检查人群中有异常发现，为了减少孕前风险因素，鼓励计划怀孕的夫妇参加孕前优生健康检查。
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医学免疫学教学方法的思索和建议
针对医学免疫学学科特点，为适应免疫学学科建设的发展，提高教学质量，培养学生的学习和创新能力，在本科教学活动中施行多样化教学模式，有利于激发学生主动学习和钻研的兴趣，并逐步引导其进行科研实践，将理论联系实际临床和科研问题，更好的理解免疫学内容。
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儿童用药知识认知度调查与分析
目的：探讨儿童用药安全性的影响因素，为医院开展儿童监护人安全用药教育提供参考。方法：设计统一的调查问卷，对我院门诊患儿监护人进行问卷调查。结果与结论：儿童监护人安全用药知识有待进一步加强，儿科领域对医院药学服务的需求迫切。建议加强对儿童监护人的用药指导，广泛开展安全用药知识宣传。
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乳腺肿物细针吸取细胞学检查误诊分析
近年来，乳腺癌的发病率呈上升趋势，在我国一些地方乳腺癌占妇女恶性肿瘤发病率首位，已对女性健康构成极大威胁。提高乳腺癌疗效的关键是早期发现，乳腺肿物细针吸取细胞学检查（F N A C）其阳性率可高达98%以上，是一种实用价值颇高的早期诊断方法。现在，许多医院已将乳腺细胞学检查，作为乳腺疾病的常规检查项目[1]。尽管如此，但由于一些主、客观的原因，仍会出现一些误诊，现就我院近年来出现的误诊病例进行分析。
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浅析硅胶牙刷口腔保健护理的应用及价值
本文通过硅胶牙刷特点和口腔保健、护理的应用及价值全面阐述了硅胶牙刷作用。
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鼻咽癌调强放射治疗定位摆位过程中几个重要环节
目的：研究在鼻咽癌调强放射治疗定位、摆位过程中重要环节。方法：选取在我院行调强放射治疗的鼻咽癌患者30例，热塑成型头颈肩面罩固定，进行定位、摆位和照射。结果：30例患者全部顺利完成治疗。结论：采用精确的定位和摆位是保证调强治疗取得成功的先决条件。
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太仓市第一人民医院就诊的糖尿病患者血糖达标情况的调查
目的：了解太仓市第一人民医院就诊的糖尿病患者的血糖达标情况。方法：选择2012年3月至6月在我院就诊的882例患者作为研究对象，按照HbA1c是否达标分为达标组与未达标组，采用问卷调查的方法收集患者的一般状况、满意度和依从性等相关资料，测定患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇总量( T-CH)、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白(LDL-C)、（高密度脂蛋白）HDL，为患者血糖达标情况进行统计学描述和分析。结果：初次就诊时HbA1c为达标率37.76%；3月后复查HbA1c达标率46.4%。未达标组患者的HbA1c、LDL-C、HDL、T-CH、TG均高于达标组，两组比较，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论：目前我院血糖控制达标情况尚不理想，需要我们进一步的加强患者的治疗、教育、随访和管理工作。
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血站血液检验工作中危害因素及自身防护
检验人员在检验过程中，经常接触危害因素，如血源性、生物性、化学性及物理性危害因素的损伤。因此，了解危害因素的常识，加强自身防护，与预防为主非常重要。
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浅谈宫内节育器并发症的诊断、处理
宫内节育器（I U D）是目前广泛使用的可逆性节育措施，深受广大育龄妇女的欢迎，但是它的副作用和并发症也给广大的育龄妇女造成了很多的不便。为了更好地探讨宫内节育器手术并发症的诊断，以便于更好的为广大的育龄妇女服务，对来我站放置节育器的203名育龄妇女进行了相关因素的调查研究，有很多育龄妇女有手术并发症。因此放置IUD时必须掌握适应证和禁忌证，严格执行无菌操作，了解各类环的特点和适用人群，并且手术时，一旦出现并发症，应予以对症处理，减少广大育龄妇女的病痛。
关键词： 宫内节育器(IUD) 手术并发症 -
高血压高危人群的社区干预
高血压是一种主要危害心脑血管的疾病之一，其高患病率、高致残率和高死亡率愈来越多引起各界的关注。随着人们物质生活水平的提高，高热量饮食、低体力活动以及缺乏健康促进知识使高血压高危人群人数迅猛增长，即将成为高血压患者，其高发病率和高致残率、将给社会和每个家庭带来沉重的生活、经济负担。本人在大陈乡社区卫生服务中心从事社区责任医生工作5年，通过为社区居民建立健康档案以及35岁以上患者首诊测血压的实施过程中，依据高血压高危因素筛选出高血压高危人群并经社区干预，作出以下分析：
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健康疗养飞行人员新发疾病分析
为明确健康疗养飞行人员新发疾病的特点及发病原因，我们对2006年1月至2010年1月，在我院健康疗养的飞行人员新发疾病进行统计和分析，探索其发病特点及主要原因，为飞行人员的疾病预防打好基础。
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发挥网络作用规范医疗收费
医疗服务收费是医院经营管理的一个重要组成部分，是一项政策性很强的工作，关系到群众的切身利益，必须严格执行国家关于收费的政策规定和医疗收费标准，规范医疗服务收费行为。
1建立健全医疗收费管理责任制
建立建全医院内部价格监督机制。成立以院长为组长的物价监督领导小组，设立物价管理办公室并配专职物价管理员负责全院的物价管理工作，检查督促和指导各科室认真贯彻执行国家的物价收费政策和医疗收费标准。各收费科室（包括临床、医技科室、住院收费处、门诊收费处等）设置兼职物价管理员（临床为护士长或高年资护士），监督检查本科室的医疗收费情况，保证本科室医疗费用准确、及时、完整。 -
加强卫生宣教对产妇会阴侧切术后切口愈合的影响
目的探讨加强卫生宣教对产妇会阴侧切术后切口愈合的影响。方法回顾分析近两年我院分娩的初产妇会阴侧切术后切口的临床资料，把会阴侧切护理常规方法作为对照组，将加强卫生宣教后再护理常规护理作为试验组。结果经过加强卫生宣教后产妇会阴切口愈合优于常规护理会阴侧切术后切口的愈合两组产妇孕周、年龄等因素无差异。结论加强卫生宣教，对减少会阴切口愈合不良效果显著
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谈谈护士的压力
我国经济的飞速发展，给各个行业都提供了机遇，包括护理专业，但因此也带来了行业间的发展不均衡。相对落后的护理观念以及管理方式已不能满足社会进步带来的更高层次的护理服务的要求，这使得护士在工作中不得不承受巨大的身心压力。
护士难以从繁琐的体力劳动中解脱出来：护理工作包含大量繁重、重复的生活护理及技术操作，再加上现在护士工作不再是单纯的执行医嘱，而是“以患者为中心”，需要为患者提供生理、心理和社会的全面护理，须付出更多的体力、脑力和爱心。高度紧张的工作状态，长期的超负荷工作，再加上普遍的护士缺编现象和生活无规律，致使护士经常精力透支，日积月累易对护士的健康造成危害。 -
过敏性紫癜用黄鼬治疗2例
过敏性紫癜是种为常见的微血管变态反应性出血性疾病，主要表现为皮肤紫癜、粘膜出血、腹痛、便血、关节痛或血尿等。
治疗方法：健康黄鼬1只，包括内脏和皮毛，置于两片古瓦中间用文火焙干，研末。维生素C片100片研末，两者混匀，每次9g，每日3次用温开水冲服。以上为一个疗程。 -
小儿便秘的中医证治
小儿便秘病位在大肠，而病机关键在脾、肺、肝等脏功能失调、大肠传导功能障碍，临床采取攻补兼施法，以健脾行气通便为治疗原则组方，为治疗小儿便秘的有效方药。
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探讨如意金黄散治疗甘露醇致静脉炎的疗效观察
目的：阐述中药如意金黄散的复方组成配伍、现代药理作用[1]探讨如意金黄散外敷治疗甘露醇致静脉炎的疗效。
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针药结合加按摩治疗顽固性失眠33例的临床体会
目的观察针药结合加手法按摩对顽固性失眠患者的治疗效果。方法所有病例都采用针刺、中药煎服与手法按摩治疗，10次为一疗程，三个疗程后评定疗效。结果疗效显著，临床痊癒率占84.8%，好转率9%，总有效率93.8%。结论针药结合加按摩治疗顽固失眠有满意效果。
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独活寄参汤合肾气汤治疗坐骨神经痛120例报道
目的探讨独活寄参汤合肾气汤加减治疗腰椎间盘突出症引起坐骨神痛的效果。方法服用独活寄参汤合肾气汤加减10天为一个疗程。结果临床症状痊愈80例、占66.6%，临床症状明显好转30例、占25%，临床症状无改善10例、占8.3%，总有效果110例、占91.6%。结论我近五年来临床使用独活寄参汤合肾气汤治疗坐骨神经痛效果很满意，本案治疗无效的病人都是服药后出现胃肠道付作用。
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综合康复治疗对类风湿关节炎患者的疗效观察
目的：观察综合康复疗法治疗类风湿关节炎(RA)的疗效。方法：RA患者70例，随机分为综合组和对照组各35例，两组均采用非甾体抗炎药及甲氨喋呤治疗，综合组此基础上辅以中药熏蒸、康复训练及健康指导治疗。比较2组治疗前后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及类风湿性因子(RF)的变化、关节疼痛疗效及临床疗效。结果：治疗15d后，两组E S R、C R P、R F值均较治疗前明显降低，且综合组低于对照组(均P<0.05)；两组疼痛疗效比较，综合组疼痛总有效率显著高于对照组(P<0.05)；两组临床疗效比较，综合组显效率显著高于对照组(P<0.05)。结论：综合康复治疗RA 可明显减轻RA疼痛，临床疗效明显。
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自拟排石汤治疗泌尿系结石165例
泌尿系结石相当于中医的尿石症，以疼痛、血尿为临床特点，是泌尿外科常见疾病之一，我们于2010-2011年从医院泌尿外科门诊采集泌尿系结石病人165例均采用自拟排石汤治疗，效果满意，现报道如下。
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耳穴压丸提前月经周期
女性成熟的生理标志之一为月经来潮。在月经来潮时，部分女性会感到腹部不适，精神不振、疲乏、心烦等。以上这些症状在青年女性中表现尤为明显，特别是那些面临各种考试的女学生，她们特别希望将经期和考试时间错开。本人自2009年起对32名参加考试的学生试用耳穴压丸提前经期，效果较为理想。
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自拟补血汤治疗慢性再障160例临床体会
我院从2008年1月至2011年12月，用自拟补血汤为主治疗慢性再障160例，取得了良好疗效，现报道如下。
一、一般资料
160例患者均符合1987年第四届全国再障会议修订的诊断标准。其中男88例，女72例；年龄小11岁，大60岁；病程短者9个月，长3年，平均1.4年。面色苍白，头晕乏力，少气懒言144例；形寒肢冷128例；腰膝酸软100例；皮下出血112例；合并发热17例；腹泻便溏42例；盗汗者58例。 -
六味地黄汤运用举隅
六味地黄汤为北宋钱乙所创，本为治疗小儿肝肾阴虚不足之证。笔者在临床中适当加减用之治疗内、外、妇等各科疾病，每获良效，现举验案5则如下。
1中风
尚某，男，54岁，左侧肢体无力，麻木一天，于2012年5月6日就诊。现症：患者左侧肢体麻木，无力，伴头昏，语言含糊不清，舌质红苔薄黄，脉弦数。头颅CT示：腔隙性脑梗。既往有高血压病史。因患者不愿住院而要求中医治疗。辩证：阴虚阳亢，肝风内动。 -
彩色多普勒超声诊断前列腺癌伴双肾盂积水1例
1病历简介
患者，男，74岁。既往有前列腺增生病史，2011年12月10日出现排尿困难症状加重，对症治疗效果欠佳，于今年3月来我院就诊。查体：一般情况尚可，心肺未见异常。肛肠指诊：前列腺增大，质硬，表面不光滑。彩超见：前列腺切面形态不规则，明显增大，表面凹凸不平呈菜花样，以外腺区明显，内部回声强弱不均，呈网络状，其内可见不规则无回声区（图1），其膀胱颈相邻处膀胱壁不规则增厚，范围约6.5x5.2cm，受侵部位膀胱壁回声杂乱，膀胱三角区内膜凹凸不平，呈菜花样，双侧输尿管开口处，可见双侧输尿管下段明显扩张，分别为右侧4.2c m（见图1）、左侧1.2cm（见图4）。双肾集合系统光点群分离分别为右侧3.2cm，左侧3.5c m（见图2、3）。C D F I：前列腺菜花样团块内部及周边见短线状血流，并向膀胱三角区壁间延续，动脉频谱，低阻力型，阻力指数为0.38。超声提示：（1）前列腺癌伴膀胱三角区侵犯；（2）双肾中度积水。实验室检查：总前列腺特异性抗原（TPSA）96.29ng，前列腺穿刺活检：前列腺腺癌。 -
社区高血压病防治
目的探讨社区居民中高血压病患者的社区干预、防治方法；方法通过对高血压病患者的规范管理，门诊治疗，健康教育等把血压控制在目标范围内；结果社区居民对高血压病的知晓率提高，高血压控制率提高；结论；加强社区居民高血压病规范管理、对有效控制高血压，预防突发性心脑血管事件有积极意义。
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阴道封闭术后膀胱直肠间隙脓肿1例诊疗分析
经阴道全子宫切除术以往较多用于子宫脱垂患者，利用女性生殖道这一天然的生理特点进行手术，而阴式子宫全切除加阴道封闭术是针对传统的子宫脱垂手术后再次盆底脱垂复发的一种术式。主要适合于年龄较大，配偶已故或无性生活要求患者的治疗，术中分离阴道前后壁及侧壁黏膜层，缝合膀胱及直肠筋膜关闭阴道腔，完全封闭阴道，以防术后盆底器官再次脱垂的发生。现结合我院近2年来采取阴式子宫全切除加阴道封闭术治疗收治Ⅲ度及Ⅲ度以上盆底器官脱垂16例，其中1例患者术后并发阴道直肠间隙脓肿，探讨阴道直肠间隙脓肿的诊断和治疗。
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急性阑尾炎的超声诊断
目的探讨超声在急性阑尾炎中的诊断价值。方法对78例经手术病理证实的阑尾炎超声诊断的共性进行回顾性分析。结果超声诊断各型阑尾炎特征明显。结论超声检查对急性阑尾炎检出率较高，能提供客观的影像学依据，具有方便、快捷、无创、可反复检查等优点，有利于临床选择合理的手术方法，并具有重要的鉴别诊断意义。
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固定矫治器配合四眼簧矫治单侧后牙反牙合
目的探讨四眼簧与固定矫治器联合应用进行单侧后牙扩弓，治疗单侧后牙反牙合的可行性。方法选择恒牙列早期单侧后牙反牙合病例9例，男4例，女5例，年龄12～16岁，平均14.5岁，应用四眼簧扩弓矫治器配合直丝弓矫治器进行治疗，对治疗前后模型进行测量分析。结果治疗后单侧后牙反牙合纠正，治疗效果满意。模型分析显示，反牙合侧治疗前后第一磨牙近中腭尖及第一、二前磨牙腭尖到腭中缝的距离变化均较正常侧明显，统计学分析有显著性差异。结论四眼簧配合固定矫治器治疗单侧后牙反牙合，是一种有效的治疗方法值得临床应用。
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巨大儿肩难产的助产体会
随着人们生活水平的提高，巨大儿的发生率呈现逐年上升趋势，随之带来的巨大儿肩难产的发生率亦逐年增加，肩产是指胎头从阴道娩出后，前肩嵌顿在耻骨联合的上方，常规助产方式不能娩出胎儿双肩（胎儿畸形除外）。由于巨大儿肩难产预测较难，一旦发生，容易引起慌乱而致措手不及，若处理不当，容易造成新生儿及产妇不同程度的损伤，，为了小儿健康和母亲安全，本人对我院近三年的10例巨大儿肩难产进行了回顾性分析，具体总结如下：
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妊娠合并精神分裂症行剖宫产手术的麻醉处理
近年来，精神分裂症患者有逐年增加的趋势。精神分裂症终身患病率6.55%，时点患病率为5.31%，且50%的精神分裂症患者发病年龄在20-30岁[1]。妊娠合并精神分裂症产妇由于综合性的精神障碍，多数需选择剖宫产，而麻醉的处理也较常人困难。我院自2007年1月-2010年12月收治妊娠合并精神分裂症行剖宫产手术患者21例，现将麻醉处理与体会探讨如下。
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精细过滤输液器对预防氯化钾静滴疼痛的效果评价
目的观察2种方式静脉输注氯化钾后疼痛的发生率。方法观察组采用精细过滤输液器输液，对照组采用普通输液器输液，对比两组药物性疼痛发生情况。结果观察组疼痛发生率明显减少( P<0.05)。结论输注氯化钾时，采用精细过滤输液器对预防氯化钾静滴疼痛有良好的效果，且方便易行，值得推广。
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中西医结合治疗手术后肠梗阻35例体会
术后肠梗阻是临床上较常见的并发症之一，正确、及时、有效的救治，可使患者很快恢复正常，若因各种原因延误诊断和处理不当，可酿成严重的后果。我院自2008-2012年共治疗手术后肠梗阻35例，应用禁食、营养支持及中药、生长抑素、生长激素等综合治疗取得满意效果，现报告如下。
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Feeney's脑外伤模型造模体会
目的复制Feeney's自由落体模型并对实验体会进行总结。方法对14只雄性SD大鼠进行麻醉、开颅，用自制打击装置打击大鼠的皮层，模型复制后进行实验观察。结果大鼠有2只因失血过多而死亡，7只无明显表现，5只肌张力下降，运动时拖行对侧肢体行走。结论 Feeney's自由落体模型可实现局部脑区不同强度的打击，动物死亡率低，但该模型的复制过程中颅骨钻容易损伤皮层，动物易因出血过多而死亡。
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癌症的饮食防治
在现代社会，癌症发生率日益增加的因素之一，就是近年来人们饮食习惯的改变。根据调查显示，现代人高脂饮食、少运动、吸烟及年轻女性初经早、停经晚等因素影响，导致结肠直肠癌、女性乳癌和口腔癌有上升的趋势。改变膳食结构，可有效预防和避免乳腺癌、胃癌和结肠癌等。世界癌症研究基金会曾出版过一本书名叫《膳食、营养与癌症的预防》的书，书中提出的“防癌餐饮建议”提醒人们注意营养的同时，也要注意营养要素的合理组合，这些建议更强调食品的选择和搭配。下面对独特有效的抗癌食物进行一下总结：
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健康宣教在支气管镜检查中的作用
目的通过有效的健康教育，提高支气管镜检查在临床推广应用。方法由主管医生或内镜检查人员通过口头、书面、图片、影像系统等，对需进行支气管镜检查的患者及其家属进行介绍，了解支气管镜检查的目的、方法、意义及不良反应，使患者及家属能够积极主动的配合检查，提高对呼吸系统疾病的诊治率。结果通过对患者及家属有效的健康教育，可以消除患者的紧张情绪，增加了对支气管镜检查的依从性，提高了肺部疾病诊断、治愈好转率，减少和预防并发症的发生。讨论认真在支气管镜检查前、中、后做好健康教育，可以提高检查的成功率，疾病的诊断、治愈好转率，减少并发症的发生，增加患者对医院及科室的满意度和信任度，降低了医患纠纷。
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内瘘初次穿刺新方法
目的血液透析是治疗终末期肾脏病的有效方法之一，良好的血液通路是保证终末期肾脏病患者顺利进行血液透析的关键，动静脉内瘘成形术对于需要长期血液透析的患者是佳的选择，也是患者的“生命线”。以往给新病人穿刺时，时常发生在穿刺针刚进血管就会迅速有小血肿形成，给病人心理造成压力，若血肿增大还会对内瘘造成影响。怎样保护好内瘘，从穿刺技术到内瘘护理都值得我们去探讨。我院透析中心对初次内瘘的穿刺探讨和改进，经过临床试用取得良好效果。
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闭合性右距下关节分离和跟骰关节半脱位1例
1.病例资料
患者，男，18岁，跑步时右脚踩入坑中，右足呈内旋、内翻、跖屈位，前足外侧着地扭伤，伤后右足畸形，剧烈疼痛并伴有活动受限，患者无法站立行走，于伤后1小时来我院就诊。患者自述有多次右踝扭伤史。查体见右足呈内翻跖屈畸形，踝外侧皮肤张力较大，皮下可触及骨性突起。X线片（图1-1）示：右距下关节关节面后1/3分离，关节间隙增大，距骨位于踝穴内，足骰骨向跟骨后外侧移位0.5c m左右，各骨无骨折；（图1-2）示：右足（左侧图像）距下关节间隙明显较左足（右侧图像）增大。临床诊断为闭合性右距下关节分离和跟骰关节半脱位。立即在局麻下行闭合性手法复位，患者仰卧于手术床上，屈髋屈膝90°，助手对抗牵引右小腿，术者左手握足跟、右手握前足，双拇指按压距骨，以距骨为支撑点，先向足尖方向，再向足外侧方向用力轻柔对抗牵引，顺利复位，足部畸形消失，被动活动踝关节及足功能良好，复查X片图（2）示：距下关节、跟骰关节对位良好已复位。术后轻度外翻位石膏托外固定，4周后复查X线提示右足各骨未见骨折，右踝各关节对位良好，给予拆除石膏进行功能锻炼。术后2个月右足行走自如，无不适，功能良好。 -
超声诊断节育环崁顿于宫壁及异位于膀胱合并结石1例
宫内节育环崁顿于宫壁较为常见，而异位于膀胱合并结石实属少见，近期我院超声诊断并手术、CT证实1例报道如下。
1、病史介绍
患者，女，38岁。于17年前结婚，婚后1年自然分娩一子，1月后在当地医院安置节育环，无不适。于5年前宫内妊娠，在当地医院行流产术，术中未见节育环，认为已脱落（超声不祥），术后半月再次在当地医院安置节育环，此后月经正常，自述无明显不适，也未B超随访，但有痛经史。 -
门诊青霉素过敏2例抢救体会
1、临床资料
1.1一般资料2例病人为男性，年龄分别为21和35岁。1例在青霉素皮试后约4分钟出现胸闷、气短、全身不适、言语不清；1例青霉素皮试阴性，在青霉素静滴过程中突发胸闷，呼吸困难，随之出现休克。
1.2救治2例均就地平卧后立即静推0.1％肾上腺素1mg，并皮下注射1m g或稀释后静滴1m g维持，随后视病人意识状况可再次静推0.1％肾上腺素1m g，同时肌注异丙嗪25m g，静滴氨茶碱0.25g、地塞米松10mg、维持水电解质平衡等，采取吸气、保暖等一般急救措施。 -
养血生发胶囊致严重肝损害1例
1、病例报道
1.1.入院情况：患者女性，36岁，本院妇产科护士。因患“脂溢性脱发”口服养血生发胶囊（广州敬修堂药业生产）0.2 B i d ×26d，出现全身不适，乏力、恶心、皮肤搔痒。查肝功能：A L T960u/L， A S T675 u/L，其它项目均为正常值，诊断为“药物性肝损害”，于2012年3月10日收入院治疗。 -
血液透析患者内瘘闭塞的原因分析及对策
目的探讨血液透析患者内瘘闭塞的原因及其应对对策。方法选取我院2012年5月至2013年5月接诊的以动静脉内瘘为血管通路行血液透析的50例终末期肾衰竭患者为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，每组各25例，其中研究组服用阿司匹林肠溶片，对照组服用一般的抗凝药物。结论服用阿司匹林肠溶片研究组的内瘘闭塞率和凝血象明显低于服用一般的抗凝药物的对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在临床治疗中，阿司匹林对治疗有利于减少血液透析患者的内瘘闭塞，这可以促进患者病情的好转，值得在临床上推广。
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浅谈房颤的治疗
目的讨论房颤的治疗方法。方法结合临床经验和专家讲座进行归纳总结。结论及时接受正规治疗减少致残率，死亡率。
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儿童急性汞中毒1例的救治体会
日前，我们成功救治了1例2岁的急性汞中毒的病人，现将救治的过程和体会一起和大家分享。
治疗经过：
患者为1名2岁左右的农村男孩，在测量体温时，趁家人不注意，拿出体温计放在嘴里咬碎，家人发现后非常紧张，让其口服牛奶约250m l后，急送来院。到我科时距服下汞的时间约40分钟。到放射科拍片证实其胃窦部有米粒样大小金属影3处。在家人配合下，行留置胃管，用2%碳酸氢钠液1500ml洗胃，20%甘露醇100ml加蒙脱石散3克注入胃内保留，以后每12小时用20%甘露醇100m l加蒙脱石散3克口服。第二天放射检查，金属影移至左下腹，第四天复查未见明显金属影，停用。同时，静注解毒药二巯基丙磺酸钠针16mg/kg，第1个24小时q8h，第2个24小时q12h，第3天起qd使用，连用一周。药物使用为保护胃肠道，肝脏和神经类药物。每天检测尿常规，每两天检测肝肾功。期间患者生命体征稳定，各项检测指标正常。出院随访至今未发现明显异常。 -
锁定钢板治疗跟骨关节内骨折
跟骨骨折是临床常见的复杂骨折之一，约占全身骨折的2%，占全部跗骨骨折的60%[1]。若处理不当常引起严重的患肢功能障碍，自2009～2012年9月，作者采用切开复位跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨关节内骨折48例，取得了良好效果，现报告如下。
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浅谈换位思考在基层医院库房管理工作中的应用
目的探讨如何在库房管理中应用换位思考。方法要求库房管理人员从各科室的角度科学地考虑问题，尽可能满足各科室需求。结果提高了各科室对库房的满意度。结论换位思考使库管人员转变了服务理念，变被动服务为主动服务，和谐了同事关系，提高了库房的满意度。
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浅谈药物过敏反应危害与防治
过敏反应是常见的一种不良反应，其发生率高、危害性大。为了减少过敏反应的发生，用药前应详细询问用药史，一旦发生过敏反应，应立即停药，并及时送医院治疗或抢救。为了减少药物过敏反应对机体的损害，所以药物过敏反应不容忽视。
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奥沙利铂引起过敏反应1例
1.临床资料
患者女，43岁于7年前在我院健康体检行腹部彩超示“盆腔肿物”后就诊于我院妇科行腹腔镜检查。病理示：右侧卵巢癌、子宫内膜癌，故行清宫手术。术后化疗6次，具体方案不详。于6年前无意间发现左下腹部有一肿块，就诊于我院外科，行手术切除。病理示：转移瘤。术后化疗8次，具体方案不详。于2个月前复查彩超发现左侧腹壁有一肿物，随后就诊天津行手术切除，术后病理：转移性腺癌。给予紫杉醇+奥沙利铂方案化疗1周期，有轻微恶心、呕吐。现为进一步治疗入院。2013年1月5日门诊以“卵巢癌术后”收入院。患者病程中无发热，饮食及睡眠良好，无咳嗽、咳痰，无腹痛及腹泻，大小便正常。既往未发现药物过敏史。关键词： 过敏反应 -
浅层角膜异物剔除术后恢复情况与就诊时间分析
目的浅层角膜异物剔除术后恢复情况与就诊时间分析方法记录我院952例角膜异物剔除术术后后遗症与就诊时间进行对比分析结论就诊时间越晚，则越易留下后遗症。
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腔内激光联合手术治疗下肢静脉功能不全32例报告
下肢静脉曲张是国人的常见病，多发病，多见的病变是原发性深静脉瓣膜功能不全和单纯性下肢静脉曲张，极大的影响了人们的生活质量。我科自2011年应用静脉腔内激光（EVLT）联合手术治疗下肢静脉曲张32例48条肢体，治疗效果满意。现报道如下：
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股静脉穿刺致脂肪乳样腹水1例
股静脉穿刺为大面积烧伤病人建立静脉通道的首选方式，但因穿刺而出现脂肪乳样腹水却极为罕见。我院收治一名大面积烧伤病人，在行股静脉穿刺置管4天后出现脂肪乳样腹水，现报告如下。
1病例资料
男,38岁,全身汽油火焰烧伤92%入院,入院后即给予右侧股静脉穿刺置管静脉输液抗休克,患者平稳渡过休克期,伤后第四天行右上肢、双下肢切痂微粒植皮术，手术顺利，患者术后恢复良好。患者伤后第十二天，考虑患者右侧股静脉置管时间较长，遂决定行左侧股静脉置管，左侧股静脉置管顺利，液体进入通畅，但第二次置管后第三天因患者翻身床翻身时不慎将股静脉导管脱出。遂决定再次行右侧股静脉置管。右侧置管时第一次因穿刺较深刺穿股静脉，再次穿刺置管成功，液体输入通畅，回血良好，但患者第三次穿刺后四天患者出现腹胀，停止排便排气，听诊肠鸣音弱，急诊行床旁B超检查示双侧髂窝腹腔积液，遂决定行腹腔穿刺，明确腹水性质，腹穿后右侧抽出约350ML脂肪乳样液体，左侧抽出约50M L脂肪乳样液体。同时拔除右侧股静脉导管。患者自觉腹部症状明显改善，第二天再次穿刺右侧抽出约50M L脂肪乳样液体，左侧未抽出液体。患者第三天解稀便一次，症状消失，B超复查腹腔无明确积液。腹水查规化验示：外观：乳白色、混浊、无凝块；红细胞：30/mm3；白细胞：120╳106/L；中性：76%；淋巴：24%；李凡它试验+。 -
通便灵胶囊的化学反应快速鉴别法
目的建立通便灵胶囊的快速鉴别法。方法根据通便灵胶囊的主药为番泻叶，而番泻叶中主要成分番泻总苷属羟基蒽醌类，利用其遇碱显色的特性，建立该药品的快速化学鉴别方法。结果该方法能有效地检测出通便灵胶囊的有效成分。结论该方法快速，简便，可有效应用于对此药品的快速筛查。
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外伤性小肠破裂15例诊治体会
目的提高外伤性小肠破裂的诊治水平。方法对我院2005年10月-2012年9月收治的15例外伤性小肠破裂的临床资料进行分析。结果闭合性损伤12例，开放性损伤3例。其中合并胃挫裂伤2例，脾脏破裂并休克1例。受伤至手术开始时间8-28h，15例均手术治疗,全部治愈。结论外伤性小肠破裂一旦确应立即手术，及时手术及围手术期的得当处理是治疗成功的关键。
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我院开展临床药学工作的经验与体会
目的回顾总结我院开展临床药学工作的实践经验，分享工作体会。方法总结介绍我院开展临床药学工作的实践经验。结果与结论开展临床药学工作首先需要医院职能部门的支持，临床科室的多方面配合以外，还必须需要加深临床药师的专业知识，全面提高专科临床药师的综合能力，才能使临床药学工作得到全面发展。
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浅谈中药的不良反应
中药在临床工作中一直被广泛应用，中西医结合往往疗效显著。但长期以来，许多人都片面地认为中药源自天然，药性平和，无毒副作用，其实不然，药物是一把双刃剑，既能治病，又能致病，中药对人体也有不利的一面，随着其新品种，新剂型的开发，中药引起的药物不良反应也逐渐增多，中药不良反应的报道呈大幅上升趋势。因此，不仅不能忽视中药的不良反应，而且还有必要切实加强并广泛提倡科学合理地使用中药。
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肺结核的X线诊断
肺结核是常见的胸科疾病之一，近年来肺结核发病率明显增高，免疫损害患者的增多是结核病发病率增高的重要原因。所以结核病的临床表现不但呈多样性，复杂性，而且常规X线胸片检查也往往缺乏典型影像，但胸部X线检查（尤其在基层医院），仍是诊断肺结核的重要方法。本文着重介绍肺结核的X线表现及病理基础。
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局麻在甲状腺手术中的应用体会
目的探讨局部浸润麻醉在甲状腺手术中的应用效果。方法对3年来进行215例甲状腺手术进行回顾性统计、分析。结果215例手术中有186例在局麻下顺利完成。结论大部分甲状腺手术都可在局麻下完成。
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16例甲状腺微小乳头状癌冰冻切片病理诊断分析
随着健康体检的普及和超声检查清晰度的提高，越来越多的无症状甲状腺疾病被发现。在手术中冰冻切片微小甲状腺乳头状癌不断被诊断出来。所谓甲状腺微小乳头状癌：就是乳头状癌直径等于或小于1癥时称为微小乳头状癌[1]。微小乳头状癌在冰冻切片病理诊断中有一定难度，我们回顾性阅读以往四年的16例甲状腺微小乳头状癌冰冻切片，分析其病变特点，得到一些心得。
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胰腺损伤的诊治体会
我院在2006年5月-2012年5月6年间共收治胰腺损伤病人54例，现将胰腺损伤的外科诊治经验和教训报告如下：
1、临床资料
1.1、一般资料：
本组病例共54例，男38例，女16例。年龄19-64岁。平均年龄42.5岁，外伤原因主要有：交通事故32例（59。2%），坠落伤9例，刀刺伤4例，枪伤3例，其他6例，其中复合性外伤39例（72.2%）。合并其他脏器损伤的情况：脑外伤5例，胸外伤9例，脊柱四肢外伤7例，肾外伤3例，腹部开放性外伤6例，腹部闭合性外伤18例（78.2%）。该组病例实施淀粉酶检查者共有14例，其中血淀粉酶升高者5例，占38.7%。尿淀粉酶升高者6例，占42.89%。腹部C T检查54例，疑为胰腺损伤38例。伤后时间，0.5-3小时。 -
银屑病患者生活质量常用测量方法
银屑病是一种慢性瘙痒性皮肤病，近年来，随着生理-心理-社会医学模式的发展，健康相关生活质量概念的提出，越来越多的学者开始关注银屑病患者的生活质量，测定生活质量主要采用各种量表来完成，主要分为三种量表，一为普适性量表，二为皮肤病量表，三为银屑病量表。三种量表常被组合使用。
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从处方点评浅谈儿童用药安全存在的几个问题
儿童是一个极其特殊的群体，各系统和器官尚未发育成熟，而且儿童机体正处于不断生长期，新陈代谢比较旺盛，对药物的的吸收、分布、生物转化、排泄都伴随着年龄的增长而有所不同，为此儿童用药安全问题成为广大医务工作感到困惑的问题，特别是近年来开展不合处方点评，发现儿童用药存在的问题很多，通过收集、统计、分析，以探讨一条适合儿童用药安全的有效方法。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 04 05 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2011 | 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
