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鼻出血的治疗
1 资料与方法1.1 临床资料.210例均为单侧鼻腔出血,男159例,女51例,年龄17~80岁,平均42.6岁.其中116例就诊时鼻腔出血,出血时间0.5~3小时,检查:鼻腔有积血和凝血块,清除后,经前鼻镜检查未见出血点.
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鼻内镜下鼻甲手术的探讨及疗效分析
下鼻甲部分切除术是治疗慢性肥厚性鼻炎常用方法,1999年10月~2004年5月我科共行下鼻甲部分切除术153例,全部手术鼻内镜下完成,手术分别采用了下鼻甲剪、切吸器和咬切钳3种方式,取得较好的临床效果,总结如下.
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儿童单纯扁桃体肥大部分切除术与全部切除术的对比研究
我院于2002年1月~2005年1月共行单纯扁桃体肥大切除术60例,其中扁桃体部分切除30例,传统剥离圈套式和快速挤切式扁桃体全切除术30例.分析报道如下.
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鼻内镜下微创手术治疗筛前神经综合
筛前神经综合征的主要症状表现为鼻源性头痛,临床上多因鼻腔嗅裂狭窄导致筛前神经末梢部位受压所致[1].近年来我科通过鼻内镜下微创手术,取得良好疗效,现报道如下.
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鼓室注射治疗分泌性中耳炎
本文应用回顾性分析方法讨论分泌性中耳炎鼓室注射的临床治疗效果.1资料与方法1.1临床资料.以2002年8月~2005年8月93例(129耳)反复发作的分泌性中耳炎患者作为研究对象,所有患者临床资料完整.
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鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术疗效分析
慢性泪囊炎是由泪道阻塞引起的一种眼科常见病,鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术以微创方法重建泪囊与鼻腔的引流通道,已得到广泛开展应用。我科近年来运用该手术治疗51例患者(55眼),疗效满意。
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儿童分泌性中耳炎阶梯治疗
分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是引起儿童听力障碍的重要原因,我科从2003年1月~2007年9月,采用药物治疗、鼓膜穿刺、病灶相邻区域手术及鼓室置管方法阶梯性治疗,取得较好疗效,报道如下.
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鼓膜外伤性穿孔人为干预及自然愈合疗效观察
现对本科2006年6月~2008年2月68例外伤性鼓膜穿孔干预及自然愈合结果分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料.68例均为掌、拳击等间接性损伤的女性单耳鼓膜紧张部穿孔,无鼓膜不良愈合再次穿孔及鼓膜钙化.年龄19~52岁,左耳56例,右耳12例,伤后时间24小时~9天.68例有不同程度的耳鸣、耳闷及听力下降等,纯音听力测试(25±25)dB.根据耳镜检查图片测量穿孔面积,按穿孔面积占鼓膜紧张部面积的比例,将穿孔程度分为[1]":大穿孔(穿孔面积等于或大于1/2鼓膜紧张部面积)41例,中穿孔(穿孔面积占鼓膜紧张部面积的1/4~1/2)27例.穿孔形态:三角形11例、肾形21例、梭形7例、不规则7例、椭圆形10例、类圆形12例.
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前列腺素E1治疗突发性聋疗效的Meta分析
突发性聋是一种常见的原因不明的听力损失,患者常表现为突然瞬间发生的耳鸣、耳聋,可于数小时或数日内出现听力的迅速下降.目前对其病因的研究,除认为有病毒感染以外,内耳的微循环障碍被认为是一个十分重要的因素,各种原因引起的小动脉痉挛,血液黏滞度增高可以引起内耳缺氧,从而产生自由基损害内耳细胞,导致听力下降.
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掺钕晶体激光治疗鼻出血
掺钕晶体激光(简称掺钕激光)治疗鼻出血具有微创、患者痛苦小、可大限度的避免复发等优点.我科2007年3~5月、2008年3~5月共完成掺钕激光治疗鼻出血126例,取得了较好的临床治疗效果.
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鼻腔神经内分泌癌
神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)是一类极少见的恶性肿瘤,具有合成、贮存和分泌激素的功能,发生于鼻腔者极少见,本文对2002和2005年我院收治的2例鼻腔神经内分泌癌报道如下.
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低温等离子射频治疗喉厚皮病1例
1 临床资料患者男,39岁,以反复咽喉异物感50天于2016年12月就诊我院,该患者无明显诱因出现咽喉异物感,无声音嘶哑、无咽痛、无咳嗽咳痰、无呼吸吞咽困难等不适,曾多次就诊外院,给予口服抗生素及布地奈德雾化等治疗,咽喉异物感无好转就诊我院.检查电子喉镜提示环后区不对称性新生物,左侧增厚明显,表面凹凸不平,呈灰白色,双侧声带运动正常(图1A),遂拟喉部病变收住入院,入院检查喉部CT提示杓间区黏膜增厚,局灶轻度强化.术前在电子喉镜下行喉部病变活检提示:鳞状上皮乳头状瘤样改变.征得患者及家属同意后,在全麻下行支撑喉镜下喉肿物等离子刀消融术,术中先予活检钳夹取部分病变组织送病理检查,残留病变组织予等离子刀消融,术中注意消融范围,确保完整消融病变组织,并注意消融深度,预防气管食管瘘,并彻底止血.术后前2天患者有咽喉疼痛症状,2天后即逐渐好转,术后1周咽喉疼痛缓解后出院,术后病理回报:鳞状上皮乳头状瘤样改变,局灶鳞状上皮角化亢进、角化不全(图1B).出院后定期随访复查,术后2周复查诉咽喉异物感较术前好转,咽喉疼痛感已不明显,电子喉镜提示手术创面局部水肿已消退,伪膜局部已脱落,无再发新生物(图1C).术后1个月再次复查,诉咽喉异物感已缓解,复查电子喉镜提示手术创面伪膜已完全脱落,创面黏膜生长良好,无再发新生物,双侧声带运动好(图1D).
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木村病1例
1 临床资料 患者,男,52岁,2007年1月发现右侧腮腺肿块,在当地医院行腮腺肿块切除术,术后病理报告为“嗜酸性肉芽肿”.术后右腮腺区肿胀一直未消退,此后局部逐渐发硬,肿块增大,于2007-10-08入我院治疗.患者曾于1994年因左侧腮腺区肿块行腮腺切除术,术后局部放射治疗.
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重视临床研究,规范突发性聋诊疗
突发性聋(sudden senserineural hearing loss,SSHL)是以听力突然下降为特点的耳科急性疾病,是一种在耳鼻咽喉科临床非常常见的疾病,也是一种可能导致听力永久损害的疾病.虽然依据其发病特点做出临床诊断不难,但对于突发性聋的诊断标准目前还存在争议,在治疗方案选择和临床用药上还有一些随意性.为了规范这种耳科急症的临床诊疗工作,国内外进行了大量的临床研究,试图对复杂的临床问题进行梳理,探讨一种符合科学规律的临床诊断和用药原则.
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睡眠呼吸障碍诊疗标准
回顾睡眠呼吸障碍(sleep disordered breathing,SDB)诊断依据及疗效评定标准的制定过程,结合我国临床现状,客观的看待目前存在的争议,为该疾病相关标准的进一步补充完善提供依据和参考.
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分化型甲状腺癌的治疗策略
目前,分化型甲状腺癌的治疗策略仍存在争论,为了更好地认识一些有重要临床意义问题对DTC治疗策略的影响,本文回顾性分析近5年发表的与DTC治疗策略有关的英文文献,按循证医学原则斟酌了DTC的治疗策略.
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甲状腺结节诊治的规范化
甲状腺结节在人群中的发病率很高,自从超声检查普遍应用于临床后,甲状腺结节的发现率从人群的4%快速上升19%~67%[1],国内门诊患者量也急剧增加.
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人工耳蜗植入绩效评估
人工耳蜗植入对重度和极度听力损失患者有良好的治疗效果,本文分析了国内外评估人工耳蜗植入后绩效的方法,目前在欧美国家已经具备了较为完善的评估体系,而我国的评估方法较为零散,缺乏统一的评估策略,需借鉴国外的评估策略,建立适合我国国情的评估内容.
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上气道阻塞定位诊断的价值
多种方法可以定位诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者上气道阻塞部位.本文分析阻塞定位手段在预测上气道重建手术疗效中的价值,总结各种定位手段的单独及综合应用对适应证选择的指导作用.
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1991~2000年空军基础飞行学员观察矫治疾病对飞行合格率的影响
在招飞入校体检复查中观察矫治疾病者占1.6%[1],为探讨这部分人对基础飞行学员转校合格率的影响,笔者对我院10年间飞行学员入校身体复查观察矫治结论及其转校飞行结论进行了调查.