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咽喉真菌病诊治分析
鼻窦、外耳道、口咽等处真菌性感染临床较多见,而喉真菌病鲜见报道.我科自2010年3月~2012年12月诊治咽喉真菌病患者14例,疗效较为满意,现报道如下.1资料与方法1.1 临床资料.14例患者中男8例,女6例,年龄41~65岁,平均50岁.其中咽部感染11例,喉部感染3例.主要症状为咽部明显疼痛、烧灼感、异物感,3例表现较严重的声嘶症状.主要体征为咽部黏膜充血明显,软腭、扁桃体等表面见白色膜状物生长,白膜易拭去,其下见暗红色溃疡创面,边缘较清楚.其中3例喉部真菌感染的患者喉镜下见声带、室带有散在白膜形成,声门闭合不全,声门下未见明显异常.14例患者均否认糖尿病病史及其他慢性消耗性疾病史.
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真菌性鼻及鼻窦炎的诊断和治疗
真菌性鼻及鼻窦炎(fungal rhinoSinusitis,FRS)的治疗随着鼻内镜技术的发展日益趋于早期、微创、综合并具针对性[1].但由于临床医师对其认识匮乏,加之受诊治条件制约,所以还存在漏诊、误诊、误治以及诊断不准确、分类模糊甚至错误的问题[2].我们回顾性分析1998年5月至2003年4月收治的25例FRS的诊断治疗资料,报告如下.
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256层极速螺旋CT消化道仿真内镜技术在小儿食管异物诊断中的应用
食管异物是指饮食不慎,误咽异物,如鱼刺、骨片或脱落的假牙等,异物暂时停留或嵌顿在食管内,是临床较为常见的危急重症之一[1].一般表现为食管异物感、吞咽困难、胸骨后疼痛等症状,严重的食管异物者可造成食管痿、纵隔脓肿、穿破大血管甚至导致死亡[2].进食匆忙或注意力不集中、食物未经仔细咀嚼而咽下等均可引发食管异物,异物常嵌顿于食管入口处,其次为食管中段,发生于下端者较少见,小儿食管异物在临床上较常见,以硬币、枣核、鱼刺、肉骨等较为常见,硬币、肉骨等在X线平片中较易显影,枣核、鱼刺等异物因小儿较难配合口服钡剂,在临床诊断中是难点,过去常用食管镜检查看是否有异物,小儿较为痛苦.自我院引进256层极速螺旋CT消化道仿真内镜技术以来,小儿食管异物的诊断已经不再是临床难点,现将38例小儿食源性食管异物患者进行诊断并分析研究.
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喉神经内分泌癌临床病理学分析
神经内分泌癌是一种由神经内分泌细胞分化而来的特殊的恶性肿瘤,尤其是喉神经内分泌癌(laryngeal neuroendocrine carcinoma,LNEC)发生率极低.本病首先由Goldman(1969年)报道,目前国外共报道650例[1].近20年来随着诊疗技术的进步,本病的相关报道有所增多,但多属于个例报道,目前国内外对本病仍无系统的认识.本文旨在通过回顾性分析2009年1月~2013年12月吉林大学第二医院耳鼻咽喉科收治的确诊为LNEC的6例患者的完整临床及随访资料,采用HE染色及免疫组化染色,观察总结其病理学特征,并借鉴国内、外已发表的相关文献进行分析.
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原发性咽旁间隙肿瘤的诊断及治疗
咽旁间隙是一上起颅底下至舌骨、位置深在、解剖关系复杂的潜在间隙.原发性咽旁间隙的肿瘤少见,病理类型复杂,熟悉咽旁间隙解剖结构、正确进行术前评估、选择适当的手术入路,是成功切除肿瘤并减少并发症的关键.我们对收治的162例患者进行回顾性总结分析,报道如下.
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60例儿童频频清嗓病因分析
儿童频频清嗓是耳鼻咽喉科门诊常见症状.本文对近2年来我科门诊60例以频频清嗓为主诉的儿童进行病因分析,旨在提高对此症病因的认识,减少误诊、漏诊,有利于恰当有效的治疗.
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非瘤样扁桃体肿块临床分析
扁桃体急、慢性炎症为扁桃体常见的病种之一,有些情况因炎症刺激,扁桃体表面常形成肿块样增生改变,甚至整个扁桃体呈现肿块样改变或肿大,从而与扁桃体肿瘤难以鉴别.本文总结了此类“非瘤样扁桃体肿块”病例的临床特点,报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料.收集2010~2012年中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科21例病例资料,男9例,女12例,年龄从23~73岁,平均年龄52.3岁.病程从1周~10年,中位病程4个月.
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木村病诊疗体会及临床分析
木村病即嗜酸性淋巴肉芽肿,是以长期存在并易反复的无痛性头颈部皮下软组织肿物为主要临床表现的一种病因尚未明确、临床少见的慢性炎症性疾病。现将我院2011~2015年所收治的7例木村病患者的临床资料报道如下。
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颈动脉体瘤的诊断和治疗
颈动脉体瘤(carotid body tumors,CBT)发病率低,生长缓慢,多数为良性,约10%患者有家族遗传性[1].近年随着医学影像技术和外科技术的发展,这种肿瘤的术前确诊率和肿瘤根除率明显提高.本文报告近15年来16例CBT的诊治体会供临床参考.
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试管婴儿听力筛查结果分析
听力障碍是常见的出生缺陷[1].我们应用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)和自动听性脑干反应(AABR)技术对80例在我院出生的试管婴儿新生儿进行听力筛查,探讨试管婴儿新生儿听力筛查结果指导临床工作.
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螺旋CT后处理技术在无明确异物吸入史的支气管异物诊断中的价值
气管、支气管异物是小儿急危重症之一,如不及时、正确的救治,可引起严重并发症,甚至危及患儿生命,支气管镜检查术取出异物是唯一有效的治疗途径。明确的异物吸入史是诊断气管、支气管异物的核心指标[1],然而对于有些家长疏于监护不能提供明确异物吸入史的病例,就极容易发生漏诊及误诊,导致病情迁延不愈或加重。因而尽早的明确诊断十分关键。
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鼻腔神经内分泌癌
神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)是一类极少见的恶性肿瘤,具有合成、贮存和分泌激素的功能,发生于鼻腔者极少见,本文对2002和2005年我院收治的2例鼻腔神经内分泌癌报道如下.
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鼻咽癌确诊过程分析
鼻咽癌是我国的高发肿瘤之一,占头颈部肿瘤发病率首位,但其早期症状不典型,早期诊断较难,容易漏诊[1].现对2例患者的确诊过程报道如下.
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声导抗测试提示蜗后病变手术后证实为小脑脑桥角脑膜瘤1例
1临床资料患者女,49岁.因左耳听力下降,伴耳鸣半年余,就诊于耳鼻咽喉科.检查见双耳鼓膜完整,标志清楚.纯音测听显示右耳平均听阈为20dBHL以内,左耳低频平均听阈为25dBHL~30dBHL,中高频均为20dBHL以内;声导抗测试双鼓室图呈A型曲线,蹬骨肌反射测试:刺激右耳1000Hz时同侧90dBHL引出,对侧为85dBHL引出;刺激左耳1000Hz时同侧110dBHL、对侧120dBHL大输出均未引出;进一步做疲劳试验:右耳阴性,左耳2000Hz 3分钟下降35dBHL,4000Hz3分钟下降40dBHL,呈强阳性.
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左耳廓下上皮样血管内皮瘤1例
1临床资料患者男,40岁.因左耳廓下发现肿物1年,于2002-10-25以左耳廓下肿物性质待查收住院.检查左耳垂下方可触及直径3 cm肿物,质韧,稍活动,无波动感,无压痛,与皮肤无粘连.
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喉癌肉瘤1例报告并文献复习
喉部的恶性肿瘤以鳞癌为多见,喉癌肉瘤极罕见.据文献记载自Virchow首先对该瘤进行了命名[1],到1980年国内外文献报告为110余例[2],而且均不是大综病例报道.本文报告1例喉癌肉瘤,并就该肿瘤的病理、临床特点和治疗原则进行讨论.
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甲状腺透明变梁状肿瘤
1 临床资料例1,女,53岁,发现左颈前肿块1个月余,无疼痛不适,肿块逐渐增大就诊我院.体检:左颈前可触及5 cm×4 cm×3 cm的肿块,质中,活动差,颈部未触及肿大淋巴结.彩超报告:甲状腺左侧叶内实质性肿块.
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中耳炎术后鼓室球体瘤1例
鼓室球体瘤又名非嗜铬性副神经节瘤,生长缓慢,临床上少见,但发生在乳突根治术后的鼓室球体瘤则更少见,故临床上容易发生漏诊、误诊.我科于2010年收治1例在乳突根治术后7年的患者,经病理证实为鼓室球体瘤.现报道如下.
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内淋巴囊低度恶性腺癌1例并文献复习
内淋巴囊肿瘤(endolymphatic sac tumor,ELST)是来自内淋巴囊和内淋巴管上皮的肿瘤,又称内淋巴囊低度恶性腺癌.因其发病率低、发展慢,症状缺乏特异性,肿瘤又位于侧颅底、位置深在、周围解剖复杂且瘤体血供丰富,因此该病术前诊断困难,术中切除难度大,术后并发症多且重.为促进对该病的认识并给以恰当的治疗,我们结合近来收治的1例ELST,并复习相关的文献,报道如下.
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侵袭性纤维性甲状腺炎
侵袭性纤维性甲状腺炎也称Riedel甲状腺炎,1896年由Riedel首先报道,是一种罕见的甲状腺疾病.主要表现为甲状腺无痛性的、木样坚硬的肿瘤,亦称木样甲状腺炎.我院1985~2004年2194例甲状腺手术中,有侵袭性纤维性甲状腺炎6例,占0.27%,报道如下.