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甲状腺手术中是否常规显露喉返神经的分析
目的：探讨常规显露喉返神经在甲状腺手术中预防喉返神经损伤中应用价值。方法对我院选取的54例甲状腺肿瘤患者的两种手术治疗效果进行分析。结果术后常规显露组4例声音嘶哑，非常规显露组8例声音嘶哑；对12例喉返神经损伤患者提供治疗，3个月后，常规显露组3例患者完全恢复，非常规显露组5例患者完全恢复；另4例患者经诊断发现均因血肿压迫导致无法恢复，故行2次手术。结论在甲状腺手术操作过程中，通过常规显露能够提高手术视野，避免手术引起的喉返神经损伤，同时在提高喉返神经损伤患者的恢复上也具有重要作用。
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阳新县2013年手足口病流行病学分析
手足口病是由人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病。其病原体主要为COXA16与EV71，大多数由COXA16引发。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。
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深静脉置管换药方法的改进
目的：改进后深静脉置管方法之效果观察。方法把深静脉置管换药的患者随机分成两组，对照组4例，观察组4例，比较两组感染，导管脱落，缝线脱落，疼痛的比率。结果两组在感染，导管脱落，缝线脱落；疼痛发生率的比较，差异具有统计学意义，P＜0.01。结论改良后的深静脉置管换药方法能明显降低导管置管的并发症发生。
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左旋氨氯地平的药理作用与其临床应用分析
左旋氨氯地平是一种良好的钙通道的阻滞剂，在临床上，其主要应用就是治疗高血压、心绞痛以及纠正动脉粥样硬化等心血管病理状态。本文作者参考近几年关于左旋氨氯地平研究的文献，对其药理作用及临床应用研究进展作综合论述。
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局麻和硬膜外麻醉下腹股沟疝无张力修补手术的比较分析
目的：研究分析局麻与硬膜外麻醉状态下，腹股沟疝无张力修补手术的对比。方法：选择2013年4月-2014年4月期间在我院接受治疗的70例腹股沟疝患者，均采取无张力修补手术。按照就诊顺序的单双码将其分成对照组与观察组，对照组35例患者选择硬膜外麻醉；观察组35例患者选择局麻。结果：观察组患者的住院费用、术中出血量、下床活动时间以及手术时间等均明显低于对照组，差异P<0.05有统计学意义。并且观察组患者发生临床并发症的几率为11.43%(4/35)也明显小于对照组的57.14%(20/35)，差异P<0.05有统计学意义。结论：无张力修补术治疗腹股沟疝时，应选择局部麻醉，能够明显降低手术时间是，降低术后并发症的产生。
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产后乳房按摩对乳汁分泌的影响
目的：观察产后乳房按摩对乳汁分泌影响。方法将500产妇随机分为两组，观察组250例，对照组250例。对照组产妇进行常规母乳喂养指导，观察组产妇在此基础上于产后6小时开始对产妇进行乳房按摩的实施、指导与督促，观察产妇产后3～5天乳房泌乳量。结果观察组产妇产后第3、5天泌乳多比率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)，效果明显。结论产后6小时对产妇进行乳房按摩能预防乳房胀痛，促进泌乳，从而增强产妇母乳喂养的信心。
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在老年患者全身麻醉中应用盐酸右美托咪定的临床效果分析
目的：探索在老年人患者使用盐酸右美托咪定全身麻醉的临床效果。方法：选自本院2010年3月至2013年5月收治手术需全身麻醉的老年患者100例，随机分成对照组与观察组。对照组50例，使用咪达唑仑、维库溴铵、芬太尼、丙泊酚麻醉诱导，术中持续泵注丙泊酚，间断推注维库溴铵、芬太尼维持麻醉。观察组50例，麻醉前15分钟始泵注盐酸右美托咪定至手术缝皮，咪达唑仑、维库溴铵、芬太尼、丙泊酚麻醉诱导，术中持续泵注丙泊酚，间断推注维库溴铵、芬太尼维持麻醉。对比2组患者各项临床指标，观察临床效果。结果：观察组患者的手术时间、麻醉时间和在ICU监测时间均比对照组患者短，但两组差异不具有统计学意义(P＞0.05)；观察组患者苏醒时间和自主呼吸恢复时间均较对照组患者短，两组差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者表示非常满意及满意的人数明显多于对照组患者，表示不满意的人数显著少于对照组患者，两组差异有统计学意义( P＜0.05)。结论：在老年患者全身麻醉中应用盐酸右美托咪定能够取得突出的临床效果，且术后患者不会出现严重不良反应，具有安全高效的优点，值得临床推广。
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会阴阻滞麻醉的临床效果观察
目的：探讨利多卡因行双侧会阴阻滞麻醉用于第二产程的临床效果观察。方法将160例足月初产的自然分娩产妇随机分成观察组和对照组各80例，观察组用利多卡因行会阴双侧阻滞麻醉，对照组为会阴局部侵润麻醉，比较两组会阴裂伤例数及对第二产程的影响。结果可有效地减少会阴裂伤的发生，并有效缩短第二产程，减轻患者疼痛，减少伤口出血，利于产后康复，增加患者满意度等方面效果显著。
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米非司酮配伍米索前列醇在药物流产的有效性和安全性
目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇流产（药物流产）成功相关因素。方法：选取孕81天以内药物流产病例，计算流产成功率与X2检验。结果：不同年龄组药物流产成功率相比无显著性差异( P＞0.05)，停经≤49天药物流产成功率明显高于对照组( P＜0.05)，初孕与复孕组间药物流产成功率无显著性差异( P＞0.05)，但与多次妊娠史组相比差异有极显著性( P＜0.01)，孕囊直径＜23m m组药物流产成功率明显高于对照组( P＜0.01)。结论：药物流产成功率与年龄无关，与妊娠天数及孕囊直径大小有关，初孕与复孕药物流产成功率之间差异不显著，但与多次妊娠药物流产成功率相比差异显著。
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医院重症监护病房ICU鲍曼不动杆菌的检测及药敏测定分析
目的：总结医院重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌的分布检测和鲍曼不动杆菌对多种常用抗菌素耐药的实验分析，为临床合理用药抗菌素提供客观依据。方法采用法国梅里埃vitek 2微生物鉴定方法和药敏系统分离，检出鲍曼不动杆菌323株，并进行药敏测定。结果实验标本检出鲍曼不动杆菌以痰液为主，耐药率有升高趋势，出现多重耐药鲍曼不动杆菌。结论多重耐药鲍曼不动杆菌的检出，为临床用药提供科学依据。
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回顾性分析恶性胸腔积液30例的诊断
目的：探讨恶性胸腔积液的临床特点及诊断方法。方法回顾性分析30例恶性胸腔积液的诊断方法（临床表现、实验室、影像学检查、病理检查、胸膜活检等），30例胸水脱落细胞、12例胸膜脱落组织（即胸腔闭式引流管中的脱落组织）病理检查、3例气管镜活检、3例胸腔镜检查、3例胸水送外院免疫组化、2例胸膜活检。结论恶性胸腔积液诊断方法多样，可综合进行。
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全自动化学发光免疫分析法检测梅毒抗体与TPPA的相关性
目的：探究全自动化学发光免疫分析法检测梅毒抗体与梅毒螺旋体凝胶试验（TPPA）的相关性。方法：使用全自动化学发光免疫分析法与TPPA法同时检测249份血清样品，根据全自动化学发光免疫分析法的结果的样本吸光度与临界值（S/CO）比值分组，进行统计分析。结果：当S/CO值范围在<1,1-3,3-5，5-7,7-9,≥9时全自动化学发光免疫分析法与TPPA法阳性结果符合率分别为100%，73.33%，75%，84.61%，90%，100%。全自动化学发光免疫分析法和TPPA法检测梅毒抗体阳性率无统计学差异，P>0.05。结论：当S/CO值≥9时，全自动化学发光免疫分析法与TPPA法检测梅毒抗体的阳性结果符合率达到100%，且全自动化学发光免疫分析法灵敏度高、快速、可自动化、特异性强，可作为梅毒抗体初步筛选方法，具有快速、准确的特点，为临床上检测梅毒抗体带来方便。
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ICU常用一次性物品补充记录单的设计与应用
ICU的危重病人所要使用的仪器设备多，各种治疗护理措施多，因此需要使用的一次性物品种类也多。科学、合理归置、备用一次性物品是ICU医护人员在抢救、监护危重病人时使用一次性物品的保证。我科于2012年1月开始对I C U常用的一次性物品根据使用紧急情况和频次进行分类、定位、定量放置，并醒目标识，每天安排专人进行补充。特设计了“ICU常用物品补充记录单”。
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吻合器在中低位直肠癌保肛术中的应用体会
目的：探讨吻合器在中低位直肠癌保肛术中的合理使用及技术操作细节。方法选取2006年3月至2012年3月我院应用吻合器治疗的42例中低位直肠癌患者，分析临床资料，总结经验教训及体会。结果本组病例发生吻合口瘘2例(占4.7%)，经引流管冲洗4～8周愈合，吻合口狭窄1例(占2.4%)。术后随访8个月～5年，平均30个月，2例患者术后肿瘤复发及肝转移死亡。术后排便2～8次，调节饮食及使用药物控制，6～15个月排便习惯基本正常。结论使用吻合器治疗中低位直肠癌，要有效降低手术并发症，使中低位直肠癌的保肛治疗更加有保障，必须注重吻合器的合理正确使用及技术操作细节。
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牙周病在妊娠合并OSAHS患者中的临床表现及相关性
目的：观察牙周病在妊娠合并OSAHS患者中的临床表现及相关性。方法：选取了2012年4月到2013年5月我院收治的妊娠合并OSAHS患者42例，设为观察组，同时选取35例正常妊娠者为对照组，观察两组口腔各项指标(茵斑指数、牙龈出血指数以及临床附着丧失、探诊深度等)，并将以上观察指标与呼吸暂停低通气指数进行比较分析。结果：两组在口腔各项观察指标上进行比较具有显著差异，同时口腔指标与呼吸暂停低通气指数之间呈正相关( r=0.521、0.554、0.624、0.745)。结论：牙周病与OSAHS具有一定的相关性，且在妊娠合并OSAHS患者中具有较高的发病率，病情发展较普通患者更为严重。
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依达拉奉联合血栓通（冻干）对脑梗死的治疗作用观察
目的：探讨依达拉奉联合血栓通（冻干）治疗脑梗死的临床效果。方法将在本院住院治疗的75例脑梗死患者随机分为治疗组38例，对照组37例，两组均予脑蛋白水解物、常规病因治疗和对症处理，治疗组予依达拉奉联合血栓通（冻干）治疗，14天为1疗程；对照组静滴丹参注射液，14天为1疗程，观察神经功能缺损改善情况及临床疗效。结果两组治疗后的总有效率有显著差异（P＜0.05），治疗组的总有效率高于对照组。结论采用依达拉奉联合血栓通（冻干）治疗脑梗死临床疗效好，值得推广使用。
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肝硬化合并自发性细菌腹膜炎临床分析
探讨肝硬化自发性细菌性腹膜炎腹水感染的细菌分布及耐药性。方法2012年3月至2013年3月期间，本院诊治的30例肝硬化自发性细菌性腹膜炎腹水患者，进行腹水病原菌培养、药敏试验，分析其结果。结果30例肝硬化自发性细菌性腹膜炎腹水患者中，共培养15株阳性病原菌(50.0%)，其中9例大肠埃希菌(60.0%)、2例肺炎克雷伯杆菌(13.3%)、4例其他杆菌(26.7%)。15株阳性病原菌的药敏试验得到14株耐药菌(93.3%)，其中12株革兰阴性菌、2株革兰阳性菌。结论对于肝硬化自发性细菌性腹膜炎腹水感染患者根据病原菌及其耐药性，合理选择抗菌药物。
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抗炎合剂治疗上呼吸道感染的疗效观察及其对炎症因子的影响
目的：探讨抗炎合剂治疗上呼吸道感染的疗效与及其对炎症因子的影响。方法将120例上呼吸道感染患者随机分为两组，抗炎合剂组和常规治疗组，于治疗后第3天观察疗效，第1和第5天分别用ELISA法和免疫层析法检测白介素-1和降钙素原水平。结果抗炎合剂组临床总有效率比较高，复诊率比较低，IL-1明显下降，较常规治疗组明显(P<0.05)，降钙素原治疗前后无明显变化，两组也无差别(P>0.05)。结论抗炎合剂治疗上呼吸道感染临床效果明显，并能抑制IL-1水平。
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苯磺酸氨氯地平与厄贝沙坦在社区治疗轻中度高血压的效果比较
目的：分析对比苯磺酸氨氯地平与厄贝沙坦在社区治疗轻中度高血压的效果。方法：选取本院所属社区人口的轻中度高血压患者230例，随机均分为研究组和对照组。对照组采用常规降压药厄贝沙坦治疗，研究组采用苯磺酸氨氯地平治疗；按6周为一个疗程，比较两组患者治疗前后血压水平和临床症状改善情况。结果：两组患者血压均有下降，研究组总有效率93.04%，对照组总有效率79.13%，且研究组临床症状改善较好，两组对比差异显著，P＜0.05。结论：对于社区轻中度高血压患者，使用苯磺酸氨氯地平疗法可有效改善临床症状、更好地降低血压、副作用轻微，值得在社区推广应用。
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宫腹腔镜输卵管宫角植入术治疗输卵管近端实性梗阻46例
目的：探讨宫腹腔镜输卵管宫角植入术治疗输卵管近端实性梗阻疗效。方法：选取2011年1月-2012年12月在我院接受治疗的输卵管近端实性梗阻患者100例，根据患者实际情况分为输卵管宫角植入术组46例和端端吻合术组54例，两组患者术后一个月行输卵管通液术，观察1年内两组患者的妊娠情况。结果：腹腔镜下输卵管宫角植入术组、端端吻合术组一年内妊娠率分别为71.7%、55.6%，输卵管宫角植入术组患者的1年内妊娠率明显高于端端吻合术组， P<0.05，统计学意义。结论：与端端吻合术相比，输卵管宫角植入术治疗输卵梗阻疗效更佳，但在选择手术方法过程中，需注意研究患者自身情况及手术的适应症。
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胎心监测联合脐血流检测对于胎儿窘迫的预测价值
目的：对胎心监测联合脐血流检测对于胎儿窘迫的预测价值进行评价分析的目的，为今后的临床工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2011年8月-2013年12月间我院收治的存在胎儿窘迫现象的待产孕妇50例，对其分别采取胎心监测和脐血流S/D比值测定，对不同方法对胎儿窘迫预测价值进行对比分析。结果经胎心监测联合脐血流S/D比值测定法对胎儿窘迫的预测准确性高于两种方法单独应用(P<0.05)。结论胎心监测联合脐血流检测可使胎儿窘迫的预测准确性、敏感性得以提高，值得关注并推广。
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复发性急性胰腺炎的病因及预后分析
复发性急性胰腺炎（RAP）的发病因素较多，且因地区差异，其发病病因占比也存在较大的差异。从发病因素上分析，胆源性、代谢性及酒精性因素等因素为多见，其中胆源性因素是我国RAP患者发病的主要因素。在治疗上，对AP高危人群加强预防干预，在饮食烟酒等方面进行控制，对提高临床疗效，改善预后，提高患者生存质量具有重要的意义。
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宫颈癌术后患者的随访
目的：了解宫颈癌术后病人的身体恢复情况及其术后的生活质量。方法将2012年1月～2013年12月期间我科收治行宫颈癌手术病人中的100例进行门诊随访，通过病人到门诊复查及咨询病人。结果受访100例病人术后的生活质量都有不同程度下降。结论术后随访对病人的身体恢复情况及生活质量有很大的帮助。
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妈咪爱应用于新生儿黄疸的临床效果分析
目的：分析妈咪爱在治疗新生儿黄疸中的临床应用价值。方法将2012年4月～2013年7月收治的68例新生儿黄疸患儿随机分为对照组和观察组，每组34例。对照组进行常规光疗治疗，观察组在进行常规光疗治疗的基础上加服妈咪爱散剂。采用全自动生化分析仪检测患儿血清中胆红素，分析治疗效果。结果加服妈咪爱治疗的观察组能够有效的降低血清胆红素的水平，日均下降量(62.09±30.44)μmol/L与对照组(40.13±24.01)μmol/L相比差异有统计学意义（t=3.30，P<0.05），缩短了新生儿黄疸的治疗时间。结论妈咪爱在治疗新生儿黄疸中能有效的降低患儿血清胆红素水平，缩短了治疗时间，临床效果显著。
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血清同型半胱氨酸对皮层下动脉硬化性脑病认知功能障碍的影响
目的：观察血清同型半胱氨酸对皮层下动脉硬化脑病(subcortical arteriosclerotic encephalopathy，SAE)患者合并认知功能障碍的影响。方法选择80例皮层下动脉硬化性脑病患者，采用简易智能状态测验系统(MMSE量表)评定患者的认知功能障碍的程度，将其分为轻度障碍组(MMSE评分21-26分)与中重度障碍组(MMSE评分≤20分)组，分析认知功能障碍程度与Hcy的相关性。结果皮层下动脉硬化性脑病认知功能障碍患者轻度认知功能障碍组和中重度认知功能障碍组相比，年龄、体重指数等差异无统计学意义。两组数据间相比，Hcy水平明显升高，差异有统计学意义(P<0．001)。结论 Hcy是皮层下动脉硬化性脑病患者认知功能障碍发生的独立危险因素。
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在糖尿病诊断中糖化血红蛋白的检测的意义分析
目的：分析糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的检测意义；方法通过选取156例糖尿病患者观察组与156例健康对照组，对两组人群的空腹血糖与糖化血红蛋白进行检测，同时了解其相关性；结果空腹血糖与H b A1c含量呈现为正相关性；H b A1c含量变化与糖尿病患者并发症有直接联系；血糖水平上升那么H b A1c含量也将随之上升；观察组H b A1c含量明显高于健康对照组；结论在对糖尿病进行诊断时，通过检测糖化血红蛋白可有效掌握糖尿病情况，同时还可分析患者并发症严重程度。
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柴胡注射液治疗流行性腮腺炎30例报告
笔者自2012-2013年采用柴胡注射液治疗大学生中流行性腮腺炎30例，取得满意疗效，报道如下：
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脑血管介入检查及治疗后拔鞘压迫止血致迷走神经反射的分析
目的：研究脑血管介入检查及治疗后拔鞘压迫止血致迷走神经反射原因，分析预防方案。方法本文采用回归性分析方法进行研究。选取笔者所在医院2013年1月-2014年1月收治住院治疗的患者40例，作为本次研究的对象。抽取完整的临床资料，分析发生脑血管介入检查及治疗后拔鞘压迫止血致迷走神经反射的原因。结果40例研究对象接受脑血管介入检查及治疗后，有22例发生迷走神经压迫反射。其中，拔血管鞘时出现12例，拔掉血管鞘后1小时内出现5例，超出把血管鞘后出现5例。均出现迷走神经压迫反应。对22例发生迷走神经压迫反射的患者进行对症处理，20例在15-35分钟恢复正常术后状态，1例在10小时内恢复正常术后状态，1例出现室上性心动过速后，作相应治疗后症状缓解。结论脑血管介入检查及治疗后拔鞘压迫止血致迷走神经反射与疼痛、血容量不足等因素相关，及时发现及时处理，避免患者发生生命危险。
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侧卧位顶腰桥后心脏骤停复苏成功1例
1临床资料
患者，男性，68岁，身高165c m，体重86k g。拟诊右侧输尿管中上段结石，在硬膜外麻醉下行输尿管切开取石术。术前检查：B p：145/92m m H g , R：16次/m i n , T：36.2℃，P：68次/m i n，S P O2：98%。血常规、血脂六项、血凝五项、胸部透视均在正常范围。心电图：非特异性T波改变。术前评估ASAⅡ级，肥胖体质。麻醉前，常规开通静脉通道监测：无创血压(右上肢)、脉搏、脉率血氧饱和度、心电图、呼吸。均在正常范围。取左侧卧位，于T9/10间隙行硬膜外腔穿刺、置管成功后。改平卧体位，注射含0.6%罗派卡因、0.6%利多卡因混合液3ml。8分钟后检测麻醉平面：T6-T10痛觉减退。确定无全脊髓麻醉征象，再测量各项生命体征正常后，在病人的配合下摆放左侧卧位，顶起腰桥8c m。手术医生认为腰部伸展不够，当再摇高腰桥5c m时(共13c m )。患者自诉胸闷、头涨。测得Bp192/96mmHg，P：55/min，R：28/min，呼吸程抽吸样。面部潮红，球结膜充血。1分钟后，血压测不到，呼之不应，心电图显示心率急剧下降至心脏骤停，呼吸随之停止。立即去除腰桥，改平卧体位，行胸外心脏按压，用麻醉机面罩人工呼吸，静注肾上腺素1m g，阿托品0.5m g。2分钟后心跳、呼吸恢复，心率100次/min,呼吸程叹气样，12次/min。心电显示窦性心律。停止心脏按压，继续面罩吸氧，静脉用20%甘露醇125m l，地塞米松10m g。20分钟后患者清醒，生命体征正常，心电图显示正常，复查硬膜外麻醉平面，依然是T6-T10痛觉减退。经改行气管插管静脉全麻、平卧位下顺利完成手术。术后恢复好，无后遗症。 -
左氧氟沙星和阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较
目的：对比左氧氟沙星和阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：选取本院2011年11月-2010月11月收治的消化性溃疡患者102例，电脑随机分成观察组、对照组各51例，对照组给予阿莫西林三联疗法治疗，观察组给予左氧氟沙星三联疗法比较，对两组患者的临床疗效情况进行比较。结果：观察组疗效优良率为94.12%，对照组疗效优良率为74.51%，观察组疗效优良率显著高于对照组，差异具有显著性P<0.05，有统计学意义；两组患者在不良反应发生率方面没有显著性差异，(χ2=1.02，P>0.05),无统计学意义。结论：左氧氟沙星三联疗效在治疗消化性溃疡方面具有显著的临床疗效，临床不良反应发生率较低，值得临床推广使用。
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双岐三联活菌胶囊防治小儿抗生素相关性腹泻疗效探讨
目的：探讨双岐三联活菌胶囊防治小儿抗生素相关性腹泻的临床疗效。方法：对我院2012年1月至2012年12月抗生素相关性腹泻患儿162例随机分为治疗组和对照组，治疗组给予双歧三联活菌胶囊口服治疗，对照组给予乳酶生、多酶片口服治疗，比较两组有效率和止泻时间。结果：治疗组显效率为70.0%，对照组为35.6%，两组比较差异有统计学意义（X2=19.65，P<0.01），治疗组平均止泻时间（2.9±1.2）天，对照组（4.1±1.5）天，两组比较差异有统计学意义（U=5.58，P<0.05）。结论：双岐三联活菌胶囊治疗抗生素相关性腹泻显效快，止泻效果好，无明显不良反应。
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影响肿瘤病人睡眠的相关因素分析
睡眠障碍是肿瘤病人的常见症状，它影响人的精神和体力恢复及疾病的康复。现对40例肿瘤病人的睡眠情况进行调查分析，结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择住院1周以上，无意识障碍的病人，其中肿瘤组40例，男24例，女16例，年龄30岁～50岁14例(35.0%)，51岁以上26例(65.0%)。消化道肿瘤24例(60.0%)，肺部肿瘤5例(12.5%)，血液系统肿瘤6例(15.0%)，其他肿瘤5例(12.5%)。非肿瘤组40例，其中感染性疾病28例(70.0%)，高血压、消化道溃疡及其他疾患12例(30.0%)。 -
糖尿病性胃轻瘫概述
DGP是糖尿病常见慢性并发症之一，临床多表现为消化不良的一系列症状。本文就其发病机制、临床表现、诊断及治疗进行阐述。
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甲硝唑治疗细菌性阴道炎的疗效及健康指导分析
目的：分析亚牛在细菌性阴道炎的治疗中，甲硝唑的作用，并探讨健康指导方法。方法选取我院患者，均分两组，分别对其给予甲硝唑阴道栓治疗(对照组)和阴道栓基础上的甲硝唑口服治疗及健康指导(治疗组)，7日为1疗程，疗程后对比分析两组患者疗效，统计复发率。结果治疗组患者疗程结束后总有效率为98.0%，远高于对照组82.0%的有效率，对比差异显著，且治疗后复发率也远低于对照组。结论在对于细菌性阴道炎的治疗中，甲硝唑效果显著，可有效杀灭细菌，复发率较低，使用时需注意外用加口服及健康指导效果更佳。
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12导联动态心电图诊断病态窦房节综合征的临床意义
目的：探讨12导联动态心电图诊断病态窦房节综合征的临床意义。方法总结38例使用12导联动态心电图诊断的病态窦房节综合征患者的临床资料，统计出现快慢综合征时间发作时主要心电图表现。结果出现快慢综合征时间主要集中在3：00～5：00（31例）及22：00～24：00（19例），而在8：00～10：00及11：00～13：00时间段未发现快慢综合征，而在8：00～10：00及11：00～13：00时间段未发现快慢综合征，发作时主要表现为房颤者33例，房扑者3例，房性心动过速者1例，交界性心动过速者1例。结论12导联动态心电图能快速有效的诊断病态窦房节综合征，并区别患者临床表现与心动速度的关系，是一种无创、安全、高效的诊断方法。
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以双下肢无力为首发表现的SIADH1例及文献复习
目的：分析以双下肢无力为首发表现的抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)患者的临床特点，以减少误诊。方法：对我院收治的1例抗利尿激素不适当分泌综合征患者临床资料进行分析，以原因不明的双下肢无力及低钠血症入院，双下肢肌力Ⅲ级，血钠124.7mmol/L，次尿钠146mmol/L，给予补钠治疗后血钠不上升，给予托伐普坦片15m g 1/隔日，血钠逐渐恢复至正常水平。结果：患者行C T平扫加增强扫描检查提示后纵隔占位，经电子气管镜检查+活检病理结果诊断小细胞肺癌。结论：在临床诊疗过程中如遇原因不明的低钠血症合并双下肢无力者要警惕肺癌等恶性肿瘤的的可能。
关键词： 小细胞肺癌 ADH分泌不适当综合征 -
胃结核误诊为胃癌1例
目的：探讨胃结核的诊断、鉴别诊断及治疗。方法对我院2013年收治的1例以纳差、消瘦、发热、上腹胀痛为主要表现的胃结核患者作回顾性分析。结果该患者口服四联抗结核药物治疗后病灶缩小，全身症状改善。结论胃癌应与胃结核相鉴别。
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大黄煎剂灌肠治疗轻微型肝性脑病的治疗体会
目的：探讨大黄煎剂保留灌肠对轻微型肝性脑病的疗效分析。方法选取2012年12月至2013年12月广西中医药大学第一附属医院肝病科就诊的100例肝硬化并发轻微肝性毛病患中随机抽取60例，并将其分为观察组与治疗组，每组均为30例。对观察组30例患者采用基础治疗；治疗组患者除了基础治疗外，还给予大黄煎剂(大黄、乌梅)保留灌肠治疗。结果治疗组在治疗前后血氨水平值、NCT值、总有效率方面均优于观察组，差异具有统计学意义(p<0.01)。结论大黄煎剂保留灌肠治疗轻微型肝性脑病效果显著、安全，具有临床使用和推广价值。
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硬膜外阻滞治疗腰腿痛100例分析
目的：观察硬膜外注药治疗腰腿痛的效果分析。方法：采用硬膜外阻滞治疗，穿刺点多在病变的上一间隙，选12号硬膜外穿刺针进行，穿刺成功后分别注入曲安奈德注射液，2%利多卡因，维生素B1，维生素B12。结果：100例腰腿痛患者经硬膜外阻滞治疗结果如下：16～39岁年龄段患者显效、有效率之和为98.39％，不良反应发生率为6.50％；40～59岁年龄段患者显效、有效率之和为95.20％。不良反应发生率为11.90％；60～85岁年龄段患者显效、有效率之和为92.85％。不良反应发生率为57.10％，以年轻、病程短、腰椎间盘突出者治疗效果佳。结论：硬膜外阻滞治疗腰腿痛是目前比较确切和有效的微创治疗手段。
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宫腹腔镜联合手术治疗不孕症100例疗效观察
目的：对宫腹腔镜联合手术治疗不孕症患者的临床疗效进行观察。方法：从本院妇产科抽取2013年1月-2013年12月收治的不孕患者100例，按照入院就诊顺序将她们进行分组，分别为治疗组和对照组，每组50例，对照组患者给予单独的腹腔镜进行治疗，治疗组患者给予宫腹腔镜联合手术进行治疗，比较和分析两组患者的临床疗效。结果：通过不同方法治疗后，治疗组患者临床疗效明显优于对照组，存在明显差异性，具有统计学意义( p<0.05)。结论：宫腹腔镜联合手术治疗不孕症疗效确切，具有直观性，可以同时进行诊断和治疗，安全可靠，不良反应少，值得推广应用。
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对慢阻肺患者健康教育干预的体会分析
目的：分析探讨健康教育对慢阻肺患者的作用。方法：选择2011年2月-2013年6月在社区医院接受治疗的100例对慢阻肺患者随机平分为观察组、对照组各50例。对照组给予常规护理干预，观察组在常规护理的基础上给予健康教育，并对护理效果进行比较。结果：观察组患者的COPD防治基础知识的了解和掌握程度、行为改善情况明显优于对照组。结论：在常规护理的基础上对慢阻肺患者进行个性化健康教育，可有效提高患者COPD防治知识了解和掌握程度，改善患者行为，提高患者生活质量。
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医学影像技术的应用及发展趋势
随着计算机技术的不断发展，医学影像技术逐渐超出了传统X线摄影的范畴，已经具备了CT、DR、MRI 等多种医学影像技术。这些设备提供了巨大的信影像信息，为临床提供大量的诊断数据，很大程度上提高了医学影像学科和临床医疗水平。本文谈了医学影像技术发展史，归纳总结医学影像技术的发展趋势。
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糖尿病患者丹毒反复发作1例
1病例报告
患者女，80岁，右下肢肿痛伴发热2天就诊，查体：体温38.6度，左下肢内踝上方至膝关节红肿明显，有胀痛，夜间加重，皮温高，踝关节处有凹陷性水肿，实验室检查：白细胞总数10.7×109/L，中性粒细胞9.234×109/L，血糖10.3mmol/L，下肢血管B超示：左下肢动脉粥样硬化并多发斑块形成，左侧股浅动脉中下段狭窄。患者行动不便，长期坐轮椅，既往有糖尿病病史20年，经服用药物，血糖控制欠佳，空腹血糖8-10mmol/l。送体系医院会诊，诊断为右下肢丹毒伴淋巴水肿。给予头孢噻肟钠2.0g，加0.9%氯化钠100m l静脉滴注，替硝唑氯化钠注射液100ml静滴，香丹注射液16ml加0.9%氯化钠100ml静脉滴注，治疗7天后好转，继续给予阿莫西林胶囊口服3天。三月后丹毒复发，肿胀面积较上次增大，直径约6厘米，肿胀疼痛程度加深，夜晚难以入睡，有搏动性疼痛。查体：体温39.1度，血糖12.2mmol/L，给予头孢噻肟钠2.0g，加0.9%氯化钠100m l静脉滴注，替硝唑氯化钠注射液100m l静滴，香丹注射液16ml加0.9%氯化钠100ml静脉滴注，给予胰岛素皮下注射早上16单位，晚上8单位，控制空腹血糖5-6m m o l/l，多磺酚粘多糖乳膏局部涂擦，红外线理疗，1次/日，治疗7天后体温恢复正常，疼痛缓解，但肿胀仍明显，10天后停止输液，继续理疗，药膏湿敷，保持空腹血糖在正常范围，加强右下肢卫生护理，20天后症状缓解，肿胀疼痛消失。随访6个月，血糖控制较好，无复发。 -
心理辅导在基层（社区）医院医疗的重要性
近年来，不少社区居民在就诊前会有各种精神、心理问题，严重影响着疾病的康复和健康心理的重新建立，因此，加强对社区居民就诊前的心理辅导就显得很重要。本文对心理辅导在基层医院医疗的重要性进行分析。
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矢状窦旁和大脑镰旁脑膜瘤显微手术治疗临床疗效观察
目的：分析显微手术治疗矢状窦旁和大脑镰旁脑膜瘤的临床疗效。方法：选取矢状窦旁和大脑镰旁脑膜瘤患者50例，均采用显微手术切除肿瘤治疗，对治疗效果进行分析。结果：50例患者Simpson Ⅰ级全切32例，Ⅱ级全切14例，Ⅲ级次全切4例；经随访患者临床表现均有不同程度改善，生活质量评分显著提高。结论：显微手术治疗矢状窦旁和大脑镰旁脑膜瘤效果显著，可促使患者生活质量大幅提高，值得在临床中推广。
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皮下注射胰岛素在社区治疗2型糖尿病合并感染的效果观察
目的：探讨和观察皮下注射胰岛素在社区治疗2型糖尿病并发感染的效果观察。方法：选择于2012年2月至2014年1月来我卫生服务中心进行治疗的72例2型糖尿病并发感染患者作为研究对象,随即将72例患者分为两组，观察组和对照组，观察组采用皮下注射胰岛素，对照组采用口服胰岛素降血糖，比较两组患者的感染控制时间，降血糖效果等。结果：通过降血糖针对性治疗，72例患者的血糖和感染均得到了明显的改善和控制。但是观察组在治疗感染和降血糖方面明显优于对照组，并具有显著性差异（p<0.05)。结论：皮下注射胰岛素治疗2型糖尿病合并感染患者有显著的疗效,值得临床推广应用。
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2型糖尿病合并脑梗死32例临床分析
目的：分析2型糖尿病合并脑梗死的临床特点。方法选择脑梗死患者65例，根据有无糖尿病将患者分为2组，2型糖尿病合并脑梗死为糖尿病组32例，无糖尿病的急性脑梗死为对照组33例，对2组病人的一般情况、影像学检查、实验室检查，进行了分类统计。结果①与对照组比较，糖尿病组中，以腔隙性脑梗死及多发性脑梗死为主，明显高于对照组。②糖尿病组中患者的甘油三脂、低密度脂蛋白明显高于对照组，差异有统计学意义。③糖尿病组高血压发病率高，与对照组相比，有统计学意义。结论糖尿病、高血压和血脂异常是发生脑梗死的危险因素，积极预防或治疗糖尿病，严格控制血糖、血压及调节血脂等因素，对预防及减少缺血性脑梗死的发生及改善预后有重要意义。
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宁德市医院2010年-2012年手足口病流行病学分析
目的：探讨宁德市医院2010年至2012年感染科诊断手足口病儿童的流行病学特征。方法采用描述流行病学和卫生统计学方法对2010-2012年的手足口病发病资料进行分析。结果2010-2012年我院共报告手足口病4093例，其中2010年上报1172例，2011年上报1098例，2012年上报1823例；各年度发病例数有统计学意义( P＜0.05)，2011年的报告率37.3%(1098/2947)相比于2010年的62.6%(1172/1871)有所下降，而在2012年又上升明显达到66.7%(1823/2732)，考虑为是手足口病每隔2-3年流行1次与参考文献一致。；发病人群高峰主要集中在0-3岁年龄组的儿童( P＜0.05)占到总发病人数的81.9%(3352/4093)，其次是4-7岁组为15.9%(649/4093)；发病季节主要是在第四季度即10-12月(P＜0.05),占这三年发病数总数的43.6%(1785/4093)；其次是4-6月，占这三年发病总数的26.1%(1067/4093)；在发病性别上男性的发病会比女性更高(P＜0.05)。结论手足口病的发病存在明显的年份、时间、年龄、性别等方面的差异。
关键词： 手足口病 -
术尔泰在腹腔镜急性化脓性输卵管切除术中的应用
选择2009年1月～2013年1月在腹腔镜下急性化脓性输卵管切除术中的病人138例随机分为两组，研究组70例术中应用生理盐水冲洗后留置术尔泰于盆腔，对照组68例应用生理盐水冲洗盆腔后留置甲硝唑溶液，对比观察临床效果。
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多西紫杉醇联合卡培他滨治疗蒽环类药物耐药性晚期乳腺癌的临床结果
目的：探讨蒽环类耐药性晚期乳腺癌采用多西紫杉醇与卡培他滨联合治疗的临床效果。方法：本次共选择40例蒽环类药物耐药性晚期乳腺癌患者作研究对象，均为我院2011年1月至2013年1月收治，采用多西紫杉醇与卡培他滨联合治疗，回顾临床资料。结果：本次选取病例临床总有效率为65%，控制率为87.5%，中位肿瘤进展7.4个月，1年为62.5%生存率，2年为42.5%。生存率、疗效与内分泌治疗情况、月经状况、受体状况、转移数目及部位无明显相关性。本组过敏反应2例，占5%；恶心、呕吐，食欲下降率为72.5%；血小板、粒细胞减少和贫血率为82.5%；Ⅰ-Ⅱ度手足综合征率为45%；轻度肝脏转氨酶升高2例，保肝处理后恢复；无退出治疗者。结论：蒽环类耐药性晚期乳腺癌采用多西紫杉与卡培他滨联合治疗，不良反应可耐受，受，效果肯定，可作用此种病例的治疗方案，对改善预后有非常重要的意义。
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美宝湿润烧伤膏治疗压疮的体会
目的：探讨美宝湿润烧伤膏治疗压疮的作用效果。方法31例压疮患者的治疗过程中使用美宝湿润烧伤膏，均为Ⅱ、Ⅲ期压疮，创面用生理盐水清洗，无菌纱布沾干，将美宝湿润烧伤膏涂于疮面至少2-3m m厚，外面用无菌纱布覆盖，一日2次换药。加强基础护理，使创面减少受压，配合气垫床。结果31例患者的压疮全部愈合，创面5-14天内结痂，治愈率为100%。结论美宝湿润烧伤膏的主要成分为黄芩、黄柏、黄连、麻油，具有清热解毒、止痛生肌之功效。临床上，用美宝湿润烧伤膏外敷治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮31例，疗效显著，效果满意。
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阿托伐他汀在高血压合并高血脂治疗中的应用分析
目的：临床分析阿托伐他汀在高血压合并高血脂治疗中的应用效果。方法：临床选取在我院2013年3月-2014年3月实施治疗的400例高血压合并高血脂患者，将其平均分成两组，其中对照组患者实施苯磺酸氨氯地平治疗，观察组患者则在此基础上加上阿托伐他汀进行治疗，对比分析其临床效果。结果：经过治疗，观察组患者的收缩压和舒张压下降效果明显优于对照组，差异显著(P＜0.05)；观察组患者治疗后的临床血脂水平改善效果明显优于对照组，差异显著(P＜0.05)。结论：阿托伐他汀在高血压合并高血脂患者临床治疗中的应用，能够对患者临床指标进行有效的改善，值得推广。
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多层螺旋CT在原发性腹膜后肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值
目的：探讨多层螺旋CT在原发性腹膜后肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院近年来收治的经手术病理证实的35例原发性腹膜后肿瘤患者的临床资料，患者术前均行多层螺旋C T检查，观察C T影像学特征。结果本组35例原发性腹膜后肿瘤患者术前经多层螺旋C T检查确诊34例，诊断正确率为97.1%。病理检查结果为恶性24例(68.6%)，良性11例(31.4%)，瘤体直径3.7～23.5c m，平均(11.6±1.7) c m。C T可见肾脏向后方移位19例，胰腺及脾静脉向前移位13例，瘤体侧后方无肠管8例，腰大肌受压变形或直接浸润6例，腹主动脉与下腔静脉分离5例。其中，脂肪肉瘤10例，纤维肉瘤7例，平滑肌肉瘤5例，恶性淋巴瘤2例，良性畸胎瘤7例，良性间叶瘤3例，囊性间皮瘤1例。结论多层螺旋CT在原发性腹膜后肿瘤诊断及鉴别诊断中具有较高的临床应用价值，可进一步提高原发性腹膜后肿瘤的检出率。
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儿童假性血小板减少症的诊断治疗
为了提高对儿童假性血小板减少症的认识，通过复习假性血小板减少症的病因、发生机制、诊断标准、鉴别诊断及治疗原则的相关文献，并结合临床实践的体会，进行了有关介绍。只要提高了对本症的认识，就可以避免误诊误治。
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CT引导下经皮肺穿剌活检对肺周围型病变的诊断价值
肺部结节或肿块是临床常见的X线征象，也是多种疾病在肺部的表现，明确病变性质，特别是对于肺癌的早发现、早诊断、早治疗有重要临床价值。随着CT检查的广泛应用以及穿刺器械的不断完善，肺部外周性病变在影像学、痰细胞学及纤维支气管镜检查不能及时确诊的情况下，经皮肺穿剌活检是一项简便、创伤小的诊断技术，可为定性诊断提供可靠的组织细胞学依据，且并发症较少，临床应用日渐广泛。本文搜集我院2007年1月至2013年12月104例经C T引导下经皮肺穿剌活检进行回顾性分析。
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ICU无创正压通气治疗急性左心衰临床分析
目的：探讨ICU 无创正压通气对于急性左心衰治疗的临床效果。方法选取2013年1月至2013年12月在我院接受治疗的58例急性左心衰患者作为研究对象，将其随机分成观察组29例(无创正压通气治疗)和对照组29例(常规治疗)，观察患者在治疗前后RR、HR、pH、PaCO2、PaO2/FiO2的变化及治疗效果。结果两组有效率相比差异具有统计学意义(P<0.05)，两组患者在RR、HR、pH、PaCO2、PaO2/FiO2各项指标上无论是在组间还是组内相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论急性左心衰患者早期使用BiPAP进行无创通气治疗，疗效显著，操作简单，能够明显改善患者临床症状，减轻其痛苦，提高了生活的质量。
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剖宫产围手术期抗感染用药分析
目的：分析剖宫产围手术期抗感染的用药。方法：选取我院2012年1月～2013年12月收治的行剖宫产手术产妇150例，将其双盲随机分为实验组和对照组，每组75例产妇。实验组于术中剪断脐带后和术后6小时，分别给予静脉滴注1.5 g头孢呋辛钠。对照组于术后给予一天两次静脉滴注1.5g头孢呋辛钠，并进行血常规检测，若三天内无异常及没有炎症反应发生，则仅给予抗生素口服。分析和比较两组产妇退热时间、炎症发生率和并发症发生率。结果：实验组产妇的退热时间明显短于对照组( P<0.05)。与对照组相比，实验组产妇的炎症发生率和并发症发生率均显著低( P<0.05)。结论：于围手术期给予行剖宫产手术孕妇抗感染药物进行治疗，可有效缩短产妇术后退热时间，大大减少术后炎症的发生和并发症的发生，抗感染疗效良好。
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桥式缝合术治疗直肠前突20例临床体会
目的：为探讨阴道后壁桥式缝合术治疗直肠前突的可行性和临床疗效。方法回顾分析了采用阴道后壁桥式缝合术治疗的20例直肠前突患者临床资料。结果结果显示，手术时间20-40分钟，平均30分钟，住院8-10天，20例患者手术均获成功，随访0.5-2年无复发。结论结果表明，阴道后壁桥式缝合术治疗直肠前突方法可行，疗效确切。
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临床输血常见不良反应及应对措施
随着科学技术的发展，输血已成为临床抢救患者、治疗疾病的重要手段。然而随着输血日益的重要，用血量的增加，输血不良反应也逐渐出现，给患者的生命健康带来威胁。如何有效预防输血反应的发生，显得尤为重要。笔者结合临床输血工作体会，对临床输血常见不良反应及对策进行浅析。
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临床尿液检验的若干影响因素与对策论述
目的：探讨临床尿液检验的若干影响因素，并针对各因素总结出对策。方法：选择去年来我院检查尿液的1500例患者的尿检样本作为研究对象，对这1500例尿检样本的检验过程结合检验结果进行回顾性分析，探讨影响检验结果的因素，并针对各因素总结对策。结果：研究的1500例尿液样本中有67例存在误差，其中主要影响因素临床用药有16例，占23.88%，采集准备有12例，占17.91%，标本保存有5例，占7.46%，标本送检有3例，占4.48%，标本的检验有31例，占46.27%。结论：影响尿液检验结果的主要因素为临床用药、采集准备、标本保存、标本送检和标本的检验这几个方面，临床尿液检验时应严格把关检验的各流程，避免这些因素的影响，做到临床尿液检验的准确性。
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应用公娱疗对康复期精神分裂症的治疗探讨
目的：探讨公娱疗对康复期精神分裂症患者治疗效果的影响。方法60例康复期精神分裂症患者为研究组，随机抽取同期住院后出院66例康复期精神分裂症患者为对照组。结果入组时两组MORS、SDSS评分经χ2检验无显著性差异(P＞0.05)；执行工作计划6mo末NORS评分两组差异有极显著性(P＜0.01)， SDSS评分差异无显著性(P＞0.05)；执行工作计划1a末，NORS、SDSS评分两组间差异均有极显著性(P＜0.01)。
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静脉注射速度的控制及处理对策
静脉输液是临床上重要的治疗、抢救措施之一。在静脉输液过程中，护理人员的输液操作对输液质量影响很大。静脉注射速度不当不仅可导致输液反应，而且严重影响输液药物的治疗效果。因此，护理人员在临床工作中应根据患者的生理、病理条件及药物不同特性选择适宜的输液速度，以减少药物不良反应发生，提高患者用药安全性及治疗效果。
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280例乳腺增生症的诊断与治疗
目的：分析和研究乳腺增生可靠的检查手段和有效的治疗方法，使得乳腺癌的发病率降低。方法：对280例乳腺增生患者的资料全面的分析和总结，总结出乳腺增生可靠的检测手段和有效的治疗方案。结果：对于乳腺增生的检查中彩超的检出率为84.1%，钼靶拍片的检出率为89.7%，两者联合检出率为93.5%，病理切片的检出率是95.2%。对于乳腺增生综合药物治疗方式的治愈率达到75.9%，结节型增生治愈率为62.3%，腺病型增生治愈率为48.1%。结论：通过对乳腺增生的影像学检查和临床经验，在经过病理学诊断是为标准的乳腺增生检测手段。乳腺增生通常的治疗手段都是保守的药物治疗，对于结节性、腺病性增生或是有特殊病情的就需要利用手术治疗。
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健康教育在社区慢性病患者的应用分析
目的：探讨健康教育在社区慢性病患者中的应用疗效。方法选择2011年3月到2013年8月238例社区慢性病病例，所有患者均接受健康教育(群体教育、小组教育、宣传教育、药物指导、心理指导、组织交流会、随访指导等)。观察健康教育前后患者慢性病健康知识的知晓率和健康行为形成率。结果健康教育前，患者健康知识知晓率为23.9%，健康行为形成率14.7%；而健康教育后，患者健康知识知晓率为90.8%，健康行为形成率84.9%；健康教育前后患者健康知识知晓率对比具有统计学差异(X2=217.14,P<0.01)，健康行为形成率对比具有统计学差异(X2=234.37,P<0.01)。结论健康教育能够提高社区人群对慢性病知识的认识程度，促进社区人群形成健康行为，值得推广应用。
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恶性胸腔积液经微创置管胸腔内注射顺铂+香菇多糖的临床疗效观察
目的：探讨微创置管引流合用胸腔内注射顺铂+香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效和毒副作用。方法：将70例恶性胸腔积液患者随机分为观察组(35例)和对照组(35例)，观察组35例患者胸水引流完后经胸腔内注入顺铂+香菇多糖进行治疗；对照组35例患者胸水引流完后经胸腔内注入单用顺铂进行治疗，比较两组疗效。结果：观察组的有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液患者疗效优于单用顺铂治疗，且微创置管具有创伤小、操作方面、痛苦少等特点。
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结肠癌组织中microRNA含量检测的临床意义
目的：研究并探讨结肠癌组织中microRNA含量及其临床意义。方法：选择结肠癌术中切除的结肠癌组织、癌旁组织以及远端正常的结肠组织标本，采用Stem-loop RT和realtime-PCR的方法检测以原癌基因和抑癌基因为靶点的microRNA的含量。结果：肿瘤组织中miR-7b、miR-143、miR145的含量明显低于正常结肠组织；相反，miR221和miR223的含量明显高于正常组织，并且TNM分期越差、miRNA含量变化越明显。结论：在结肠癌组织中miR-7b、miR-143、miR145含量明显减少、miR221和miR223的含量明显增加，并且miRNA的改变与肿瘤TNM分期密切相关。
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期感染病原菌检出情况分析
目的：分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者感染病原菌的情况。方法：采集我院2009年3月～2014年3月急诊重症科收治的80例AECOPD患者的痰液样品并进行细菌、真菌培养，同时对数据进行比较分析。结果：从80例AECOPD患者的痰液样品中共分离出病原菌136株，87株（63.97%）革兰氏阴性菌，28株（20.59%）革兰氏阳性菌；21株（15.44%）真菌。革兰氏阴性菌中主要为铜绿假单胞菌(32株，23.53%)；革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌(10株，7.35%)为主；真菌以白色念珠菌(14株，10.29%)为主。结论：AECOPD患者感染病原菌主要是革兰氏阴性菌，其中以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和克雷伯杆菌为主，在临床上应选择对这些病原菌敏感性高的抗菌药物进行治疗。
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 病原菌 -
小儿上消化道疾病130例临床分析
目的：收集2003年11月～2008年5月上消化道疾病的患儿130例进行临床分析。方法：采用临床症状、胃镜检查、病理组织学检查、幽门螺杆菌（下称HP）检测进行回顾性分析。结果：经ⅹ2检验，年龄与HP感染有显著差异，炎症程度和HP感染也有明显的相关关系。结论：HP感染在儿童中有一定的感染率，呼吁儿科同道们重视儿童期HP感染的治疗、预防保健和宣教工作。
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液基薄层细胞学（TCT）在宫颈疾病筛查中应用
目的：探讨液基薄层细胞学（TCT）检查在宫颈病变诊断中的价值。方法采集350例受检者的宫颈脱落细胞，采用tct技术，诊断按tbs标准。将诊断意义不明的不典型鳞状细胞（ascus）以上病变者进行阴道镜下活检，将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。结果350例tct检测的患者中，宫颈病变发生率达83.1%，其中良性病变228例（占65.1%），宫颈上皮内病变78例（占22.3%），对78例异常者进行阴道镜下活检与组织病理学诊断比较，符合率为83.3%。结论 tct技术在宫颈病变诊断中具有准确率高的特点，配合阴道镜检查能及时发现宫颈早期病变，是防止宫颈癌发生的有力措施。
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颈丛麻醉复合舒芬太尼在甲状腺手术中的临床应用
颈丛麻醉是甲状腺手术的常规麻醉方式，具有操作简单，费用低，方便术者与患者在术中随时交流等优点。但这种麻醉方式常常由于其阻滞不全而导致牵拉反应剧烈造成患者的不适。加之患者在手术时精神紧张，情绪激动，常会出现心率增快，血压升高等不良反应。我院采用舒芬太尼静脉推注复合颈丛麻醉，取得了良好的镇静镇痛效果。现报告如下。
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乳腺癌肺转移相关危险因素与预后临床分析（附70例报道）
目的：考察乳腺癌肺转移相关危险因素与预后。方法将70例乳腺癌患者（其中发生转移与未发生转移各35例）病例资料进行回顾分析。结果发生有肺转移患者与未发生肺转移患者比较，在ER和（或）PR阳性、临床或病理分期、腋下淋巴结转移情况、化疗情况和采用放疗等方面存在显著性（P<0.05）；单因素分析结果显示，化疗疗效、激素受体状态以及手术至发生转移的时间为影响发生肺转移患者预后的独立影响因素。结论对具危险因素乳腺癌患者加强综合治疗管理是降低肺转移并改善预后效果的重要措施。
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孟鲁斯特联合舒利迭治疗支气管哮喘疗效观察
目的：观察舒利迭与孟鲁斯特治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选取我院于2010年2月～2012年7月收治的60例支气管哮喘患者，随机分为治疗组和对照组各30例，对照组患者只经口吸入舒利迭，每次250mg，每日两次，治疗组患者在对照组治疗基础上，口服孟鲁斯特，每次10mg，每日一次。两组患者均治疗6个月，若治疗期间出现急性发作要立即停止。结果治疗组经治疗后，显效19例，有效10例，无效1例，总有效率96.7%；对照组经治疗后，显效14例，有效14例，无效2例，总有效率93.3%。治疗组患者的肺功能明显改善，临床症状明显消失且优于对照组（P<0.05）。结论舒利迭与孟鲁斯特可以有效治疗支气管哮喘，值得临床使用。
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手法治疗两种类型小儿肌性斜颈40例临床观察
目的：探讨手法治疗条索型和骨化型小儿肌性斜颈临床疗效。方法推拿手法治条索型骨化型各20例。结果推拿治疗条索型有效率95%。推拿治疗骨化型有效率45%，2组比较差异有非常显著性意义(P＜0.01)。结论推拿治疗条索型小儿肌性斜颈疗效满意，值得临床推广。
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胺碘酮治疗36例快速性心律失常的疗效分析
目的：对36例快速心律失常病人进行胺碘酮治疗的临床疗效进行分析总结。方法：对我院2010年8月-2014年3月应用胺碘酮治疗36例快速心律失常患者的临床资料。结果：24小时内预激综合征伴室上性心动过速病人的成功转复率100%，室性心动过速病人的成功转复率87.5%，快速房颤病人的成功转复率28.6%，心房扑动病人的转复率为0，但其心室率得到控制。其中有2例病人在转复过程中出现了心动过缓，4例病人出现了血压下降。结论：胺碘酮治疗快速心律失常病人，安全有效治疗有效率为87.5%，治疗后患者心电图、血压及心率情况与治疗前比较差异均具有统计学意义（p<0.05），不良反应发生率为9.4%。结论：在急诊中应用胺碘酮治疗快速性心律失常疗效显著，具有起效快、使用方便、不良反应少等优点，在严格掌握药物适应证、禁忌证的前提下，可放心使用。
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原发性青光眼患者发病的危险因素分析
目的：研究原发性青光眼患者发病的危险因素。方法回顾分析青光眼患者临床资料，分析原发性青光眼发生率在不同临床因素中的差异，采用多因素Logistic回归分析原发性青光眼发病的危险因素。结果原发性青光眼发生率为14.3%，其发生率在性别、年龄和文化程度中的差异无统计学意义(均P>0.05)，在吸烟史、酗酒史、高血压病史、糖尿病史、心血管病史和家族史中的差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明有吸烟史、有酗酒史、有高血压病史、有糖尿病史、有心血管病史和有家族史均为原发性青光眼患者发病的危险因素(OR>1，P<0.05)。结论原发性青光眼发生率与吸烟史、酗酒史、高血压病史、糖尿病史、心血管病史和家族史密切相关，有吸烟史、有酗酒史、有高血压病史、有糖尿病史、有心血管病史和有家族史均为原发性青光眼患者发病的危险因素。
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腰痛宁胶囊治疗腰痛体会
腰痛是指腰部疼痛为主要症状的一类病症，也是病人的一种自觉症状，可以表现在腰一侧或两侧或腰脊柱当中，常因肾虚邪客腰部导致气血通行不畅，脉络绌急，腰府失养所致。腰为肾之府，肾精为人体先天之本，生命活动全靠肾之精气推动，肾精充足则生命活动旺盛，反之肾精亏乏，则表现为畏寒肢冷，腰膝酸软，手足麻木，腰疼缠绵，经久不愈，甚则向腿部、足背牵延，更有甚者卧床不起，生活不能自理。2010年-2013年间曾用河北承德颈复康药业生产的腰痛宁胶囊配合补肾填精中药治疗腰痛病(腰椎病和腰肌劳损)，属肝肾阴虚或偏寒型的患者300例，临床疗效显著，现报道如下。
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阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断中的效果对比
目的：分析对比阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断的效果。方法：针对丹阳市中医院B超室从2012年8月到2013年4月收治60例异位妊娠患者，对患者病历资料进行回顾性分析，并将其分为试验组和对照组，且每组都有30例患者，对照组患者采取常规腹部B超诊断方法；试验组中患者采取阴道B超诊断方法，比较阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断中的效果。结果：在两组患者中，试验组患者临床诊断准确率高于对照组临床诊断准确率，两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：临床中，对于异位妊娠患者进行治疗中，应该对患者采用阴道B超诊断方法，该方法对异位妊娠诊断具有更好的准确率，较腹部B超诊断具有更好的效果，能够提高临床患者治病疗效，对症治疗以得患者病情明显好转，值得在实际中应用。
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高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的护理
目的：探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的护理。方法选择2010年1月-2011年11月在我院新生儿科住院的120例H I E在常规治疗的基础上应用高压氧治疗，1次/日，10天为一疗程，一般1-4疗程，每个疗程间隔一周以上。结果痊愈98例、占82%，显效18例、占15%，有效3例、占2%，无效1例、占1%，总有效率达99%。结论高压氧治疗H I E在改善临床症状、促进意识恢复、减少、终止惊厥、改善肌张力等疗效显著。新生儿的脑发育处于极度旺盛时期，故高压氧治疗得越早，越有利于受损脑细胞的再生。
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老年髋部骨折合并糖尿病患者的围手术期护理
目的：探讨老年髋部骨折合并糖尿病患者的围手术期护理措施。方法：选取2012年1月-2013年12月我院收治的60例老年髋部骨折合并糖尿病的临床护理资料，根据老年糖尿病的特点，加强糖尿病教育，特别是糖尿病饮食、血糖的调整，以有效地预防和控制并发症。结果：所有患者均平稳度过围手术期。结论：老年糖尿病患者的手术风险大，加强围手术期护理是提高手术成功率，减少并发症和降低病死率的重要保证。
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老年重症哮喘患者的临床治疗与护理干预效果观察
目的：探讨老年重症哮喘患者的临床治疗方法及护理干预效果。方法：将我院近年来收治的60例老年重症哮喘患者作为研究对象，给予针对性治疗，并给予患者优质护理干预，观察其临床抢救率、并发症发生情况。结果：患者临床抢救率为90%；患者治疗期间出现4例并发症，发生率为6.7%。结论：给予老年重症哮喘患者针对性治疗，并辅助优质护理干预有助于提高临床治愈率，降低死亡率，减少并发症发生。
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腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的围手术期护理
目的：探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的围手术期护理模式。方法对我院25例腹腔镜下小儿腹股沟疝囊高位结扎术，进行临床观察、总结护理体会。结果腹腔镜手术顺利，均获成功，未出现严重并发症，术后随访复发率低。结论腹腔镜缝扎内环口(疝囊高位结扎术)是治疗小儿腹股沟斜疝安全、有效的方法；同时需新的护理模式与其相适应。
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胃镜检查心理护理干预的实施及影响
目前胃镜检查是诊断上消化道疾病可靠、有效的检查手段，具有其他检查方式无法比拟的优点，胃镜检查包括先进的胶囊胃镜、较舒适的无痛胃镜及应激大的普通胃镜等方式，由于患者经济水平及基层医疗条件限制等因素影响，现阶段我国仍以普通胃镜为主要检查方式。胃镜检查是一项侵入性操作，患者会存在不同程度的焦虑或恐惧心理，因此在检查过程中会引起心理、生理应激及损害，导致胃镜检查的患者有着不同程度的心理问题，需要护理人员予足够的重视并及时给予心理护理干预。本文就心理护理在普通胃镜检查中的应用原则、具体操作技巧、作用做一探讨。
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体位垫在护理骨科病人中的应用
在护理骨科病人时，我们不难发现，骨科的病人对于体位的要求非常的严格，稍有不慎就可能导致诸多的并发症，而体位垫在临床上的应用确实给护理上带来了很大的方便。
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对81例功能性子宫出血患者的护理体会
功能性子宫出血(简称功血)为妇科常见病，为调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而无器质性病变存在。功血分为排卵性和无排卵性2种，约85％为无排卵性功血。临床主要表现月经紊乱，出血量时多时少，甚至大量出血，是妇科急症之一。2011年1月-2013年6月医院共收治81例功血患者，经常医务人员的的规范治疗及精心护理，临床治疗效果满意。现将护理体会报告如下。
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高龄髋部骨折骨折术后多模式镇痛的护理体会
随着社会老龄化进程的加速，我国高龄髋部骨折发病率显著增加[1]。髋部骨折创伤大，术后疼痛强烈，不利于患者术后早期康复。选择适合的药物、技术及优质护理对于确保术后镇痛质量和高龄患者术后安全意义重大，本院将多模式镇痛护理用于高龄髋部骨折术患者，分析报告如下。
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矽肺患者健康教育与护理体会
目的：总结临床护理工作中对矽肺患者的健康教育经验。方法从工作环境、饮食习惯、用药护理、并发症护理、心理护理及药物知识等方面对矽肺患者进行健康教育及护理。结果矽肺患者掌握了矽肺的预防知识，减轻了心理压力，增强了战胜疾病的信心，减少了并发症的发生，提高了生活质量。结论通过健康教育可改变不良的生活方式。改善生活条件，对延缓病人的病情发展，防止并发症，提高生存率，有着至关重要的意义。
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甲状腺手术患者人性化护理的应用观察
目的：观察甲状腺手术患者人性化护理的应用效果。方法选取我院2013年3月份-2013年11月份收治的甲状腺手术患者120例，随机分为观察组和对照组，各60例，观察组采用人性化护理措施，对照组采用医院常规护理措施，比较两组患者的护理效果。结果观察组患者住院时间、并发症的发生率及患者满意度均优于对照组(p<0.05)。结论人性化护理在甲状腺手术患者中应用效果显著，能有效提高患者治疗效果。
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浅谈静脉滴注多巴胺外渗的护理体会
在临床使用多巴胺的过程中，应该重视药物外渗会引起的不良后果，以预防为主，加强观察和护理，一旦发生渗漏现象，应及时采取有效措施，防止发生外渗部位皮肤及组织坏死，避免给患者造成不应有的痛苦。
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脑卒中患者吞咽障碍的早期护理分析
吞咽是复杂的躯体反射之一。各种原因致食物不能经口腔到达胃的过程称为吞咽障碍，可致脱水、营养不良、吸入性肺炎甚至窒息死亡[1]。脑卒中是引起吞咽障碍常见的原因之一，且是预后不良的独立危险因素[2]。我们对脑卒中患者进行早期吞咽障碍的护理干预，对促进脑卒中患者吞咽功能的康复取得满意效果，现报道如下。
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糖尿病酮症酸中毒的抢救与护理
糖尿病加重时产生大量脂肪分解代谢产物--酮体(包括乙酰乙酸，β羟丁酸、丙酮酸)当酮体超过外周组织所能利用的量时血中的酮体升高，尿中出现酮体，临床上称为酮症，若代谢紊乱进一步加剧，血酮体浓度继续升高，超过体内酸碱平衡调节能力时，血pH值下降，导致代偿性酮体症酸中毒，病情危重，病死率高，及时抢救至关重要，现将2010年1月～2013年9月，我科对与5例糖尿病酮体酸中毒的抢救与护理措施总结如下。
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轻度认知障碍患者护理现状与干预
轻度认知障碍(MCI)是介于正常老化和早期老年痴呆之间的过渡阶段，MCI患者是老年痴呆的高危人群。本研究旨在调查分析MCI患者陪护的现状，以期为提高其陪护护理水平，延缓MCI患者病情的发展提供措施依据。
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压力抗栓泵预防老年骨科患者下肢静脉血栓形成的效果及护理
目的：对压力抗栓泵预防老年骨科患者下肢静脉血栓形成的效果及护理进行探讨。方法：资料随机选取我院于2012年6月～2013年6月收治的骨科患者116例，将其作为研究对象，平均分成两组，对照组和研究组，每组各58例。给予对照组在术后采用常规的抗凝治疗和护理，给予研究组在对照组的基础上使用压力抗栓泵进行辅助治疗和护理，并对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果：两组骨科患者经相应的治疗和护理后，研究组DVT发生率为1.72%，低于对照组的13.79%，髋关节的功能恢复的评分高于对照组，比较均有差异具有统计学意义( P＜0.05)。结论：压力抗栓泵可以有效的降低骨科患者在术后形成DVT的几率，且配合良好护理，能够使患者的关节功能尽快的恢复，因此值得在临床上推广应用。
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急诊高血压病患者健康教育中个体化延续护理的临床观察
目的：分析研究急诊高血压病人采用个体化延续护理的临床护理效果。方法：抽取2011年12月-2013年12月在我院收治的患有急诊高血压病人60例，随机分为实验组和对照组，对照组对病人实施传统临床护理模式，实验组在传统护理模式的基础之上加入个体化延续护理模式，对两组病人临床护理效果给予对比分析。结果：临床护理之前，两组病人的收缩压和舒张压差异不具有统计学意义( P>0.05)；临床护理以后，实验组病人的收缩压以及舒张压明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：急诊高血压病人采用个体化延续护理，可以使病人血压得到良好控制，使病人健康生活质量得到保障，具有临床推广价值。
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“手指口说”查对法在护理安全中的应用
目的：在注射或更换吊瓶的环节上减少打错针、换错吊瓶等差错事故的发生，保证护理及用药安全，提高护理质量。
方法：儿科的护士及进入儿科的实习护士，要求全部使用“手指口说”查对法，为患儿注射，或更换吊瓶。
结果：此法实行90天，无一人出现打错针，换错吊瓶，患者反映此法好，对护理工作满意率高，护士自我感觉满意。
结论：“手指口说”查对法应用于临床护理，能更好的落实三查十对制度，有效地减少差错事故的发生，增加了注射和输液过程的安全，提高患者的满意度。 -
闭合性严重胸外伤的临床护理对策分析
目的：对应用综合护理模式对患有闭合式严重胸外伤的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的64例患有闭合式严重胸外伤的患者随机分为对照组和观察组，平均每组32例。采用常规胸外伤疾病护理模式对对照组患者实施护理；采用综合护理模式对观察组患者实施护理。结果观察组患者闭合式严重胸外伤病情控制效果明显优于对照组；护理方案共计实施时间明显短于对照组；护理服务满意度明显高于对照组。结论应用综合护理模式对患有闭合式严重胸外伤的患者实施治疗的临床效果非常明显。
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临床护理路径在高血压脑出血患者健康教育中的应用及效果评价
目的：探讨临床护理路径在高血压脑出血患者健康教育中的应用效果，以建立佳的健康教育模式。方法92例脑出血患者随机分成两组，观察组采用临床护理路径进行健康教育模式，对照组现行健康教育模式，对患者健康教育效果进行阶段性评价。结果两组患者掌握相关知识和康复训练技能、满意程度，并发症的发生率有差异性，P<0.05。结论在高血压脑出血患者健康教育中运用临床护理路径模式，保证护理健康教育的连续性和完整性，可以显著提高医疗护理质量。
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艾滋病合并肺孢子虫肺炎11例的成功护理
目的：研究分析艾滋病合并肺孢子虫肺炎患者的护理措施和效果，为其临床应用提供有效的理论依据。方法本次研究中共入选11例患者，均为2013年1月-12月期间，本院收治的艾滋病合并肺孢子虫肺炎患者，设为观察组，临床期间给予针对性护理干预，并选取2012年1月-12月在院接受治疗的11例艾滋病合并肺孢子虫肺炎患者作对照组，临床治疗期间应用常规护理模式。比较两组患者的护理效果，并采用统计学进行分析。结果经临床观察比较，观察组患者的生活质量优于对照组，组间比较存在明显差异，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论加强艾滋病合并肺孢子虫肺炎患者临床期间的针对性护理干预能够有效的改善患者的临床症状，提高生活质量，值得临床关注和推广。
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甲状腺手术麻醉恢复期的护理体会
甲状腺手术是治疗甲状腺疾病基本的方法之一，其麻醉方法有多种，我院多采用气管插管全身麻醉，它可以消除手术时的牵拉不适感和维持呼吸道通畅[1]。麻醉后恢复室又称为麻醉后监测治疗室(PACU)，是对麻醉后病人进行严密观察和监测，继续治疗直至病人的生命体征恢复稳定的单位。我院2012年成立了麻醉后恢复室，目前已收治甲状腺术后病人189例。通过严密观察患者生命体征变化，给予正确及时的护理，使患者平稳度过了麻醉恢复期。
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214例应用催产素静脉滴注引产的观察与护理体会
目的：探讨催产素静脉点滴引产的护理经验。方法：对医院妇产科4年间使用催产素引产的214例产妇的病例资料进行回顾性分析。结果：197例应用催产素引产成功，成功率92.05%，无严重并发症。结论：准确调节滴速，使宫缩维持在正常有效的范围内，及时发现异常情况，及时处理，是促进产程进展，保障母婴安全的关键。
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手术矫形治疗嵌甲278例的护理观察
目的：探讨嵌甲手术矫形治疗的护理方法及效果。方法对2010-2013年门诊就诊的278例嵌甲患者实施术前、术中、术后的护理，术后3个月-6年随访观察治疗护理效果。结果278例拆线后全部愈合，术后3个月-6年时间的随访，复发甲沟炎4例，嵌甲复发3例，嵌甲根治率为97.5%。结论加强嵌甲手术矫形治疗术前、术中、术后的护理可提高嵌甲根治率。
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50例新生儿缺氧缺血性脑病的病情观察及护理体会
目的：了解缺氧缺血性脑病新生儿器官功能损害的发生率、程度及临床特点，探讨与之相关的高危因素。方法将20例缺氧缺血性脑病新生儿按孕周、体重、缺氧缺血性脑病程度、宫内窘迫、体温多因素进行分组研究，并将各器官的功能损害分为轻度与重度加以分析。结论器官损害发生率及程度与孕周、体重、缺氧缺血性脑病程度、低体温有相关性。注意保暖，减少冷损伤，提高医护人员复苏水平，可降低新生儿缺氧缺血性脑病、器官损害发生率及死亡率。
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无陪护新生儿病房护理风险因素分析及对策
目的：讨论对新生儿病房采取“无陪护”护理所产生的风险因素并对其解决办法进行研究、试行和改进。方法：针对新生儿病区可能构成风险的因素进行分析。结果：风险管理实施之前发生护理缺陷的概率显著高于风险管理实施之后，结果具有统计学意义( P<0.05)。未实施风险管理的新生儿家长满意度显著低于实施风险管理后的新生儿家长满意度，结果具有统计学意义( P<0.05)。结论：通过对病区护理进行管理可有效规避相应风险并减少护理过程中可能引起的问题，使新生儿家属对医护人员的工作更加满意。
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压疮危险因素评估在临床应用的护理体会
运用压疮危险因素评估压疮在临床实施的对应护理措施，以提高护理质量，减轻病人痛苦，避免压疮，直到较快康复。
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手术室护理中整体护理的效果分析
目的：探讨手术室护理中整体护理的效果；方法对2013年1月至2014年1月在我院行外科手术患者288例实施手术室整体护理的资料进行回顾性分析；结果本组288例手术患者有279例顺利通过手术，通过率为96.88%；并且288份手术室整体护理反馈表分析结果显示，患者及家属的满意度达99.96%(285/288)；结论对受术患者进行手术室整体护理不仅更加有利于治疗和疾病的恢复，而且提高了医疗护理的整体质量，值得在临床中推广。
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45例上消化道出血患者内科护理的分析总结
目的：浅析上消化道出血的内科护理。方法：收集由于消化道出血患者共45例，对上消化道出血患者的内科护理程序(如常规护理、药物护理、急救护理、健康教育及心理护理等)做回顾性调查分析，分析探讨护理方法及效果。结果：上消化道出血临床常见的表现有呕血黑便，发热、出血后疼痛、血象升高、精神乏力软弱等。经过治疗及内科护理后，其中治愈20例，好转22例，未愈3例，有效人数占患者总数的92.5%，改手术治疗者2例，死亡1例。结论：正确及时的内科护理在上消化道出血患者的整个诊治过程中起着极其重要的作用，为患者预后提供了科学坚实的保障。
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护患沟通技巧在下肢骨折护理中的应用
目的：研究分析护患沟通技巧在下肢骨折护理中的临床效果，并总结体会。方法：本次研究对象选自2012年2月-2013年8月我院收治的100例下肢骨折患者，对其临床资料进行回顾性分析。根据护理的差异，将其平均分为观察组和对照组，每组50例。对照组给予常规护理，观察组则在此基础上应用护患沟通技巧，对比两组患者的临床效果。结果：观察组患者对骨折的认知、康复知识等掌握程度明显较好，满意度达94%，较对照组满意度82%具有显著优势，结果存在统计学差异(p<0.05)。结论：在护理过程中应用沟通技巧可以拉近护患关系，让患者积极配合临床护理，提高护理质量，值得临床推广。
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急诊-重症一体化培训模式对低年资护士急救技术的影响研究
目的：探讨急诊-重症一体化培训方法对低年资护士急救技术的效果。方法：对急诊34名毕业5年内的护士实施急诊不同区域3个月的培训，并自行设计培训前后考核登记表，比较培训前后的急救综合成绩和急救操作技术掌握情况。结果：培训后低年资护士的急救综合知识理论考核及急救操作技能明显优于培训前。结论：通过急诊-重症一体化的培训，可使低年资护士有效提高急救技能，迅速胜任急诊各岗位的工作，提高急诊的护理质量。
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浅谈心内科护理临床带教存在的问题探讨分析
目的：进入临床实习是护理教学的重要组成部分，是护生将所学的理论知识与实践结合的重要环节。方法从认知疾病到见到患者，并为患者服务的过程，也是护生转变成为护士的必经之路。结果心内科专科护理尤为重要，因此，做好心内科专科护理带教具有重要性。结论成功的临床教学不仅需要护生的主观努力，而且与带教老师的带教质量、言传身教有着密切的关系。
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老年患者腹腔镜胆囊切除术的护理体会
目的：探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术的护理方法。方法：回顾性分析我院2012年1月～2014年1月普外科行腹腔镜胆囊切除术的老年患者护理病历48例，其中44例行腹腔镜胆囊切除，4例中转开腹，术后平均住院天数4～10天，痊愈出院。结论：提供老年患者腹腔镜胆囊切除术的护理的理论数据及方法，值得临床实施并推广。
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34例创伤性血气胸护理体会
目的：探讨34例创伤性血气胸患者的急救护理体会。方法：对34例创伤性血气胸患者加强各个环节中的病情观察及相关护理。结果：经胸腔穿刺、胸腔闭式引流等保守治疗25例；开胸探查9例，除1例多器官复合伤死亡外，其余均治愈，平均住院时间15.5天。结论：准确地判断病情、迅速进行抗休克治疗，同时排出胸腔积血积气，后期预防并发症的发生，可取得较好的治疗效果。
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经耳内镜行鼓膜穿刺法治疗分泌性中耳炎的临床护理
目的：探讨经耳内镜行鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎护理的要点。方法：对275例分泌性中耳炎患者行耳内镜鼓膜穿刺术，通过加强术后护理指导观察其疗效。结论：术后患者耳闭塞、闷胀感症状消失，鼓膜色泽正常，听力恢复。结果：此方法具有创伤小、痛苦小、疗效好、恢复快的优点，值得推广应用。
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上消化道出血的护理与体会
目的：探讨和总结上消化道出血的抢救观察和护理经验，以提高疗效。方法：回顾分析了32例上消化道出血患者的临床资料，并对采取的综合护理措施进行总结分析。结果：明显提高了抢救成功率，降低死亡率。结论：通过对上消化道出血的抢救、观察和护理，密切观察病情变化，预防和减少并发症，有效地达到止血效果，提高治愈率。
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点状植皮技术的护理体会
通过11例患者应用点状植皮技术后的疗效观察和护理。笔者认为术后通过护理人员细致和全方位护理。可加快植皮创面愈合，减少病人痛苦，减少医务人员的工量。
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住院病人护理评估单在老年康复科患者中的应用
护理是高风险的行业，由于职业的特殊性，疾病的复杂性、不可预见性及医疗技术的局限性，使得风险无处不在，无时不有。如何减少护患纠纷，保证病人住院期间的安全性使病人住着舒心，且进一步增加护理服务内涵。顺应这一时代要求，我院护理部自行设计了入院护理评估单，旨在更好的为病人服务，提升护理服务质量。
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安全性静脉留置针在呼吸科病房中的应用及体会
介绍静脉留置针在180例病人中的应用及护理措施，包括血管及留置针的选择、穿刺方法、封管液的选择、留置时间以及常见并发症的预防等。
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1例新生儿行回肠造口术后并发肠脱垂的护理
总结1例新生儿行回肠造口术后并发肠脱垂的临床资料与护理，认为有效避免腹压增高，全面细致的健康宣教是预防和护理肠脱垂患儿的关键。
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ERCP下实施乳头括约肌切开手术的配合与护理
1术前准备
1.1十二指肠镜根据情况选择合适十二指肠镜及其相应配套图像处理系统。
1.2附件造影导管：通常为一种6F或7F的特氟隆(Teflon)塑料管，头部略细，并标有刻度及不透X线的标志，便于了解插管深度，接头部有单腔和双腔两种：单腔接头只有一个注射器接口，供注射造影剂用，如需插入导丝，则需拔出金属支撑内芯；双腔导管的造影剂注射孔及导丝插入孔均为独立的两个腔道，造影剂与导丝各行其路，使用起来比较方便。导丝：通常由镍钛合金制成，头端细而柔软，有不同形态，其余部分较硬，但可盘曲，常用直径为0.47～0.91m m (0.018～0.035 i n )，与不同规格的造影导管相匹配，常用工作长度为260～450c m。高频电刀：包括针状刀和弓形的乳头切开刀，用于十二指肠乳头括约肌切开，由电刀、插入部、接头部、把手和导线构成，所谓电刀只是一根导电性能良好的金属丝，在其外面套有一高绝缘性的塑料导管，金属丝长度以20～30m m常用，高频电刀有多种不同的形状，可适应不同情况下的乳头切开术，如前端塑料管长的，切割术中不易滑脱，用于乳头口较松的情况；前端塑料管短的切开刀用于乳头开口小、不易插管的情况；针状切开刀用于乳头预切开。其他：取石篮、碎石器、气囊导管、扩张用柱形球囊导管、扩张探条、各种活检钳、细胞刷、注射针、止血夹、异物钳、圈套器、支架推送器、各种内支架、外引流管等。 -
护理干预对髋部手术后深静脉血栓形成的效果
目的：探讨护理干预对髋部手术后深静脉血栓形成的效果。方法：选取我院从2011年1月到2013年11月进行髋部手术的52例患者，给予病情观察、心理护理、饮食护理、早期预防等护理措施，观察患者下肢静脉血栓的发生情况。结果：本组的52例患者中，术后发生深静脉血栓患者5例，所占的比例是5.8%；平均住院时间是(9.3±4.2)天；疾病知识掌握率是90.4%(47/52)，遵医用药患者50例(96.2%)，坚持功能锻炼患者46例(88.5%)；对护理工作的满意度是94.2%(50/52)。结论：对于髋部手术患者给予护理干预，可避免发生深静脉血栓，改善患者的生活质量，值得临床上进一步推广与应用。
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膝关节镜围手术期的护理
膝关节镜手术是一种用于膝关节内疾病检查、诊断和治疗的骨科微创手术。膝关节镜手术以诊断准确，经济有效。创伤小，恢复快，适应症广等优点逐渐被人们接受并采纳。现将我科2013年10月至2014年2月所行20例膝关节手术后的护理体会进行总结，报道如下。
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重症急性胰腺炎并发症的观察及护理
目的：对重症急性胰腺炎(SAP)病人常见的并发症以及护理方法进行分析探讨。方法选取我院接收的49例重症胰腺炎病例，并回顾性总结其并发症和护理中的要点。结果49例重症胰腺炎病人中共有38例出现了并发症，总的发生率达到77.56%；42例病人被治愈，7例病人死亡，治愈率达85.71%，病死率为14.29%。结论重症急性胰腺炎具有多并发症，高病死率的特点，仔细的病情观察和耐心的护理对改善病人预后、提高治疗的效果都具有十分重要的作用。
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自体动静脉瘘的护理
血液透析是终末期肾衰有效的替代治疗方法之一，建立良好的血管通路是进行血液透析的关键，前臂自体动静脉内瘘是目前维持性血液透析患者使用多的血管通路，自体动静脉内瘘可以反复穿刺，远期开放率高，再循环率低，相对其他血管通路而言，并发症少，是目前使用为普遍的永久性血管通路[1]。动静脉内瘘的护理将成为血透患者护理工作中的难点问题之一。本文针对自体动静脉瘘形成后和血液透析使用前后应采取的不同护理措施进行了综述，为血透室护理工作者在临床工作中更好地护理动静脉瘘提供依据，提高血透患者内瘘使用质量和年限，从而提高血透患者透析的充分性，使其生活质量得到更好地提高。
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心理护理干预对人流受术者的影响分析
目的：探讨心理护理干预对人流受术者的影响。方法：将接受人流术的患者随机分为干预组和对照组，比较疼痛及人流综合症发生情况。结论：心理护理干预能有效疏导人流受术者的情绪，减轻对疼痛的反应，有助于手术的顺利进行和减少对受术者的身心伤害，促进恢复。
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探讨人性化护理模式在新生儿肺炎护理中的效果观察
目的：探讨人性化护理模式在新生儿肺炎护理中的应用效果。方法：选择80例新生儿肺炎为研究对象，将所有患儿随机分成观察组和对照组，观察组实施人性化护理，对照组实施常规护理，比较两组患儿临床疗效及护理满意度。结果：观察组和对照组治疗总有效率分别为100%、85%，观察组和对照组护理总满意度分别为97.5%、75.0%，两组患儿在治疗效果和护理满意度比较差异均具有统计学意(P＜0.05)。结论：在新生儿肺炎中实施人性化护理可以有效提高临床疗效和护理满意度，在临床中应推广应用。
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哮喘患者的饮食护理
哮喘是一种发作性的疾病，其形成除了与先天素质不足或病后体虚覆复感外邪有关外，饮食不当亦可成为发病因素。一般哮喘发作期以实证为主，分为寒哮与热哮；哮喘缓解期多以虚证为主，根据其损伤脏腑的不同可分为肺虚、脾虚、肾虚等型，临床以肺肾亏虚多见。由于病着体质状况不同，临床上肺虚可见肺阴不足或肺气虚亏两型；肾虚又可分肾气不足和肾阴亏虚两型。在治疗时，应辩证分型，对症施治。同样在选择食疗方法时，也应根据辩证，对应选食。笔者根据辩证选食原则介绍了哮喘患者急性发作期寒喘、热喘的饮食原则和食疗；哮喘病缓解期肺肾亏虚的食疗方；哮喘病患者的饮食禁忌等饮食护理方法。通过临床实践，哮喘病食疗法以其简便价廉、口感良好、安全可靠等特点，帮助哮喘患者较快地恢复健康，有效地预防了疾病的复发。
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前列腺电切术后膀胱痉挛的预防及护理进展
膀胱痉挛是前列腺电切术后常见的并发症，其发生率高，严重影响患者的康复。本文就膀胱痉挛的诊断标准、分型、相关因素及护理措施相关研究进展加以综述，为膀胱痉挛的预防及护理提供依据。
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膝关节镜手术患者的护理体会
膝关节镜手术是骨科微创手术，用于关节内疾病的检查、诊断和治疗。与开放手术相比具有切口小、损伤小、疼痛轻、卧床时间短、疗效确切、关节活动易于恢复、并发症少等优点[1]。随着关节镜技术的广泛应用，除了对手术室腔镜感染预防与管理提出了更高的标准外，对术前、术中和术后护理的配合也提出了新的要求，现将相关体会总结如下。
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优质护理对肺结核患者治疗依从性的影响
目的：探讨优质护理服务对肺结核病人用药治疗依从性的影响。方法选择本院某一阶段住院肺结核患者，在住院期间加强健康宣教，出院后定期随访至化疗结束，对肺结核患者药物治疗进行有效护理干预，能提高肺结核患者药物治疗的依从性，提高治疗效果，避免产生耐药性，肺结核复燃。
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巧用普通止血带
在施行四肢远端手术时，应用电子气压止血仪，可大限度地制止创面出血，暴露术野，缩短手术时间，减少或避免输血。它优于传统的气压止血仪，可自动放气报警，不会引起皮下淤血、肿胀。而传统的气压止血仪要手动充气和放气，压力要自己控制。电动气压止血仪配套的止血带临床使用很方便，有可以高压和不能高压灭菌两种型号，但价格较传统的气压止血仪配套的止血带昂贵，且电子气压止血带使用时间长了也容易漏气。因为电子气压止血仪使用方便，所以传统的气压止血仪已经淘汰了，而传统的气压止血仪配套的止血带实际上还可以使用，只需要将电子气压止血带末端的接头拔出来插在传统气压止血带的末端上，然后用细钢丝将传统气压止血带末端加固缠紧，就可以将传统气压止血带连接在电子气压止血仪上使用了，且效果很好。
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1例肝癌患者的护理体会
原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞癌变，是恶性肿瘤疾病之一，其死亡率位居消化系统恶性肿瘤第三位，我国是肝癌的高发国家，肝癌的有效治疗及病情控制对提高患者生存率，提高患者生活质量具有重要的意义。
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麻醉护理干预在无痛胃镜术中的应用
目的：探讨麻醉护理干预用于无痛胃镜术的安全性及效果。方法：对2006年5月-2011年12月836例在我院实施无痛胃镜术患者的麻醉配合及护理要点进行总结与分析。结果：836例麻醉效果良好，术中无一例外发生，手术过程顺利。结论：麻醉护士需要与麻醉医生的配合、必要时进行护理干预，可以使手术顺利进行，并确保医疗安全。
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生物蛋白海绵治疗溃疡创面的护理
目的：观察生物蛋白海绵用于体表溃疡创面的疗效。方法：对2013年7-12月分60例体表溃疡创面患者采用生物蛋白海绵贴敷包扎，坚持换药治疗。结果：60例体表溃疡创面患者中26例创伤性溃疡、部腹术后切口感染、清缝折线后裂开治疗护理后14天内全部愈合治愈率达100%；20例糖尿病溃疡治愈率95%；14例下肢V曲张溃疡治愈率92.86%。结论：生物蛋白海绵对溃疡创面的治疗有良好的作用，能促进溃疡创面的修复和愈合。
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妊高征患者的临床护理实践
目的：总结孕产妇孕高症的临床护理方法。方法对我院住院的66例孕产妇孕高症患者进行一般护理、产前、产时、产后全方面护理。结果患者经过及时有效的治疗和护理，使得产妇顺利生产，母子平安。结论采用有效的临床护理，保证产妇顺利生产，使得母子平安。
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尖锐湿疣采用CO2激光加紫外线治疗的临床效果和护理体会
目的：探讨尖锐湿疣采用C O2激光加紫外线治疗的临床效果以及临床护理体会。方法：盲选收治的100例尖锐湿疣患者，均分为两组，对照组采用单纯C O2激光治疗，治疗组采用C O2激光结合紫外线治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果：比较两组患者的治疗效果差异显著，P<0.05比较有差异有统计学意义。结论：给予尖锐湿疣患者采用C O2激光加紫外线治疗，可显著提高临床治疗效果，降低疾病复发率，同时给予患者实施必要护理措施，可显著提高患者生活质量。
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无肝素透析治疗老年白内障复明术围手术期尿毒症患者1例护理体会
血液透析是利用透析膜和透析机，清除肾衰竭时患者体内过多的水、毒素，纠正电解质和酸碱紊乱，是治疗老年终末期肾病的主要替代治疗方法。近年来我国人口老龄化日益突出，进入血液透析的老年患者比例也不断加大，透析治疗中面对有合并症的老年患者越来越多，使我们的护理工作迎来了新的挑战。近日我科收治一位老年糖尿病肾病终末期合并白内障病人，本文就其白内障超声乳化联合晶体植入术围手术期透析方案及护理做了体会总结。
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哺乳期乳腺炎治疗及护理干预
目的：关于如何治疗和护理干预能使哺乳期乳腺炎的临床效果好的分析探讨。方法：选取126例到我院接受治疗的患有哺乳期乳腺炎患者，从中随机选取63例患者作为对照组采用中西医结合的方式进行治疗并给予普通护理，另外63例患者作为实验组采用中西医结合的方式进行治疗并给予专业护理干预。观察两组患者进行治疗和护理后的哺乳期乳腺炎的恢复情况以及能否成功喂乳。结果：两组患者经过治疗和不同方法护理后，对照组患者治疗后仍需要手术的发生率(26.98%)明显高于对照组患者治疗后仍需要手术的发生率(3.17%)，P<0.05，对照组患者治疗后能够成功喂乳的发生率(44.44%)明显低于对照组患者治疗后能成功喂乳的发生率(95.24%)，P<0.05，统计学上均有意义。结论：采用中西结合的方式进行治疗，并给予专业护理干预，患者乳腺炎好转，乳腺脓肿切开引流手术减少，成功母乳喂养率升高。
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临床路径健康教育在维持性血液透析患者护理中的应用与效果
目的：探讨临床路径健康教育在维持性血液透析患者护理中的应用方法与效果。方法将312例血液透析病人随机分为对照组(150例)与观察组(162例)，对照组采用传统健康教育方法，试验组按临床健康教育路径实施健康教育。结果实施临床路径健康教育后使维持性血液透析患者对血透室护理工作满意率、高血压控制达标率、非透析时间急诊透析就诊率、内瘘堵塞率、血磷达标率等指标与对照组比较差异有统计学意义( P＜0.05)。结论实施临床路径健康教育可明显提高血液透析患者健康教育及护理效果，提高患者满意度，降低并发症的发生。
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糖尿病人的饮食护理
糖尿病是由不同原因引起胰岛素绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低。致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现的疾病[1]。遗传背景和环境因素是导致糖尿病的重要原因。饮食治疗是糖尿病基本的治疗措施。其目的在于减轻胰岛素负但降低血糖。不论糖尿病的类型、病情轻重，也不论是否应用药物治疗，所有糖尿病病人都应该严格长期执行。
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预见性护理在妇科化疗患者治疗中的应用
预见性护理是指护士运用护理程序时对患者进行全面综合的分析与判断，提前预知存在的护理风险，从而采取及时有效的护理措施，避免护理并发症的发生，提高护理质量和患者的满意度[1]。而化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞分化的一种治疗方式，是一种全身性治疗手段，对原发灶、转移灶和亚临床灶均有治疗作用。但在使用化疗药物的过程中，常出现不同程度的毒副作用，有可能发生气紧、胸闷、皮疹、腹痛、腹泻等不良反应，如不及时给予处理，严重者甚至危及生命。我科针对可能发生的一系列不良反应，对癌症术后化疗患者，在化疗前后实施预见性护理，取得了满意疗效，现介绍如下。
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湿性愈合在临床护理中的体会
目的：探讨湿性愈合对压疮治疗的作用。方法：对48例61处压疮病例实施湿性愈合疗法。结果：治愈43例54处，好转4例5处。结论：通过循证护理的制订，合理使用湿性愈合能促进压疮愈合，有效提高压疮治愈率，缩短愈合时间，对减轻病人痛苦，提高伤口护理的专业性和技术性，减轻护理工作量有重要的临床意义。
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神经外科护理管理探讨
目的：探讨神经外科护理管理过程中存在的安全隐患，总结有效的预防措施，降低事故发生率。方法：以2012年5月-2013年12月45例神经外科患者作为观察组，实施针对性的预防干预措施，选择同期45例患者作为对照组实施一般护理，比较两组患者并发症及护理事故发生率。结果：观察组并发症及护理事故发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：细致、有针对性的护理管理措施是预防神经外科患者住院期间发生事故的有效手段。
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浅谈胸外科患者手术后疼痛护理体会
胸外科患者术后恢复的过程中，正确、及时、多方面的护理必不可少。针对患者术后容易出现的问题，结合临床工作经验，总结了一套较为可行的术后护理指导原则，在临床护理中，有针对性地系统地开展工作，提高了护理的水平，促进了患者的康复。
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山莨菪碱在枕横位分娩中的应用护理
目的：观察在枕横位异常头位分娩活跃期使用山莨菪碱对分娩结局和产妇的影响。方法2013年1月至2013年12月，选取我科产妇326例，按住院号单双随机分组。观察组产妇在活跃期宫口开大3cm时给予山莨菪碱10mg缓慢静脉推注，配合综合性干预措施；对照组不给予山莨菪碱，其余处理相同。记录每组产妇的分娩方式、产程时间及产后出血量。结果观察组产程活跃期、第二产程分别为97.41±40.12min、37.59±10.68min，均短于对照组(237.3±48.46 min、69.53±14.89min)，差异有统计学意义(P均＜0.05)；观察组和对照组经阴道分娩率分别为87.15%、58.09%，差异有统计学意义(P=0.00＜0.05)，产后平均出血量分别为247±59.32ml，239±74.57ml，差异无统计学意义(P=0.33＞0.05)。结论山莨菪碱应用于分娩可以明显缩短产程，改善分娩结局，减少会阴裂伤发生率，降低剖宫产率；对母婴影响小，安全性高，经济有效。
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重症医学科血标本退回的护理分析
目的：分析本科血液检验标本退回产生的原因，提高护理质量。方法对我科2014年1月至3月标本退回原因进行分类统计并分析。结果血标本有凝血。血量不足和标本抽错是导致标本不合格的主要因素，这些原因都与护理工作息息相关。结论正确的采血方法与检验结果有密切的关系，护士要有按正规操作和认真负责的工作态度，才能提高护理质量，提高医疗水平。
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腹腔镜下阑尾切除术230例护理体会
腹腔镜阑尾切除术(LA)是随着腹腔镜技术发展而兴起的一种新的手术方法，与传统开腹阑尾切除术(CA)相比，其优越性是切口小、疼痛轻、术后并发症少、住院时间短，是一种安全、可靠的微创手术方法[1]。我科2005年三月开展第一例腹腔镜阑尾切除术，我科2011年6月～2013年6月间共开展230例，现将相关护理体会报告如下。
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急性颅脑损伤的手术配合及护理
目的：探索急性颅脑损伤的手术配合及护理方式，提高临床治疗效果。方法：在对该类患者进行手术治疗的同时，加强护理和配合，贯穿术前、术中、术后全过程。结果：对术前发生失血性休克，术中血压下降等严重并发症患者进行及时抢救，挽救了患者生命，仅1例死亡。结论：良好的配合与护理是手术顺利完成并取得成功的重要保证。
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预见性饮食指导在大面积烧伤患儿中的应用护理
目的：探讨预见性饮食指导对预防大面积烧伤患儿误吸引起的呛咳、吸入性肺炎、窒息的效果。方法将80例大面积烧伤患儿随机分为对照组与观察组各40例，对照组实施常规饮食指导，观察组实施预见性饮食指导，比较2组患儿及家属对护理工作满意度及并发症发生率。结果预见性饮食指导后观察组患儿及家属对护理工作满意度显著高于对照组；观察组与对照组术后并发症发生率分别为15.0％和57.5％，观察组显著低于对照组( P＜0.01)。结论预见性饮食指导后大面积烧伤患儿的呛咳、吸入性肺炎、窒息等并发症的发生率明显低于对照组，可提高患儿及家属对护理工作的满意度，促进患儿康复。
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职业技术学院实验课程改革思考
职业教育目前是我国教育主体，职业技术学院实验教育课程改革是势在必行的，本文结合当前国情和校情及教学实际，提出相关实验教学改革设想，以期做到合理的分配和分工，教书与育人相结合，让学生成为学习的主体，教师在整个教学过程只起到辅助的作用。
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地佐辛联合丙泊酚静脉麻醉用于结肠镜检查术的临床观察
目的：评价地佐辛复合丙泊酚用于结肠镜检查的效果。方法 ASA分级Ⅰ或Ⅱ级的患者90例，随机分为3组，每组30例：芬太尼组（F组）、地佐辛组（D组）、生理盐水组（N组）。采用双盲法给药。静脉注射芬太尼（10μg/ml）或地佐辛（1㎎/ml）或生理盐水0.1ml/kg，5min后三组缓慢静脉注射丙泊酚，观察患者睫毛反射消失后停止注射，行结肠镜检查术。术中根据患者情况追加少量丙泊酚，保留自主呼吸，面罩吸氧。观察3组患者麻醉前（T0）、入睡时（T1）、术毕时（T2）的M A P、H R、R R、S P O2。记录丙泊酚总用量、手术时间、苏醒时间、苏醒时的肠道痛视觉模拟评分（V A S）,观察不良反应。结果T1时点各组M A P、H R匀均显著低于T0时点（P<0.05），而组间差异无统计学意义；F组的R R在T1时点明显低于D组和N组（P<0.05）；与N组相比，D、F两组丙泊酚总用量减少、苏醒时间缩短，头昏及术中体动发生率、V A S评分明显降低（P<0.05）；呼吸暂停的发生率D组低（P<0.05）；恶心呕吐的发生率F组高（P<0.05）。结论地佐辛复合丙泊酚用于结肠镜检查，麻醉效果满意，术后镇痛效果好，具有重要的临床意义。
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计-卫联手早期介入哺乳期避孕服务管理模式的研究
目的：通过探索计划生育和医疗机构合作开展产后避孕服务管理模式，提高产后妇女避孕节育知识的知晓率和避孕方法尤其是长效方法的使用率和有效率，以降低产后意外妊娠发生率和人工流产率，达到提高妇女儿童健康水平和稳定低生育水平的目的。方法：通过基线调查方法了解南湾辖区产后意外妊娠发生率和发生的原因；和队列研究方式，研究不同避孕服务对产后妇女避孕率和意外妊娠率的影响。结果：通过研究，初步探讨出由计-卫联手早期介入、及早对产后妇女实行以知情为目标和避孕节育全程的优质服务，将会使妇女自觉地、知情地实行计划生育，提高避孕方法的可接受性和避孕效果，从而减少意外妊娠，提高妇女生殖健康水平。
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胰岛素样生长因子Ⅰ与2组不同人群自然流产关系的初步研究
目的：探讨血清中胰岛素样生长因子Ⅰ(Insulin-Like Growth Factor I，IGF-Ⅰ)与2组不同人群自然流产的关系。方法：采用酶联免疫方法检测25例正常妊娠、35例早期自然流产、19例多囊卵巢综合症（polysystic ovary syndrome， PCOS）自然流产患者血清中的IGF-Ⅰ水平。结果：流产组IGFⅠ的浓度为115.4±12.5μg/L，正常妊娠组为129.6±11.3μg/L，PCOS流产组IGF1的浓度159.9±8.5μg/L，流产组检测结果低于正常妊娠组，PCOS流产组检测结果高于正常妊娠组,差异有统计学意义（P＞0.05）。结论：IGF1的表达在不同流产人群作用不一，有待近一步研究。
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开展品管圈活动在降低能耗应用
目的：探讨开展品管圈活动降低收支的应用效果。方法：组建品管圈，通过品管圈的步骤及品管手法，选择2012年9-11月耗材支出用鱼骨图进行分析，制定改进措施，实施3个月后评价效果。结果：在这次品管圈活动中，圈员的能力得到提高，对工作的热情更加积极，科室耗材支出明显下降。结论：通过此次品管圈活动的开展，不仅提高了团队协作能力。
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腹腔镜胆囊切除术后护理体会
目的：探讨腹腔镜胆囊切除患者的术后护理。方法：术前评估病人，讲解腹腔镜的优点，做好心理护理；术后对腹腔镜易出现的并发症进行细致的观察与护理。结果：本组326例患者均痊愈出院。结论：腹腔镜胆囊切除术切口小、痛苦轻、腹腔内脏器所受干扰小、并发症少、死亡率低，术后正确评估和护理是腹腔镜胆囊切除术护理工作点。
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Richter’s综合症1例报告分析
目的：探讨Richter's综合症的临床特点、发病机制、危险因素、治疗及预后，提高对其疾病本质的认识。方法：报道1例Richter's综合症，分析其临床特点，实验室检查，治疗过程并复习文献。结果与结论：患者以淋巴细胞增多及淋巴结肿大为首发表现，诊断为慢性淋巴细胞白血病后，在治疗过程中出现淋巴结、脾脏进行性肿大，经淋巴结活检证实转化为弥漫大B细胞淋巴瘤。虽经积极治疗，但诊断后仅存活6月。RS病人治疗困难，预后不佳。
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脑出血并发肾衰竭采用无肝素连续性肾替代治疗的护理体会
分析18例脑出血后合并肾功能不全的病人采用无肝素连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy，CRRT)。在血液滤过治疗后15例肾功能恢复正常，3例死亡，死亡原因为呼吸循环衰竭，未发生血栓性事件。总结出在护理此类病人时，管路的维护、凝血功能的监测、出入量的监测等是护理的关键。
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院前急救护理流程在急性左心衰患者中的应用
目的：探讨院前急救护理流程在急性左心衰患者中的应用效果。方法回顾性分析2011年1月～2012年12月急诊救治的46例急性左心衰患者的临床资料，其中34例由救护车接入院作为观察组；12例由家属自行送入医院作为对照组，深入思考院前急救流程的规范应用，具体包括正确评估病情、现场急救护理、安全转运等步骤。统计学分析两组患者有效救治时间，治疗效果，病死率等情况。结果经院前急救护理流程救治的患者其治疗效果，有效救治时间明显好于自行就诊的患者，而病死率明显低于自行就诊的患者。结论院前急救护理流程规范应用可以缩短急性左心衰患者的抢救时间，提高抢救效率，降低死亡率。
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实施社区家庭病床护理工作安全质控的管理前后现状分析
目的：探讨社区家庭病床护理工作安全质控的事实前后的比较，并进行相应现状分析。方法：选择2011年1-12月华漕社区卫生服务中心对186例家庭病床患者实施家庭病床家庭护理工作安全质控管理，比较实施前后6个月患者的满意度、投诉率、护理规范操作合格率、医疗废弃物规范处置率和护患有效沟通率。结果：实施家庭病床护理工作安全质控管理后，患者的满意度、投诉率、护士专业技术规范操作及医疗废弃物规范处置及护患有效沟通等方面较前比较大幅度提高，差异有统计学意义。结论：在现有的社区家庭病床护理发展条件下，实施安全质控管理，能有效地减少护患的矛盾冲突，增强护士的慎独精神和自我保护意识，主动规范社区家庭护理工作中的各项操作，提高了患者对家庭护理工作的满意度。
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已婚未育妇女子宫肌瘤180例临床分析
目的：针对已婚未育妇女子宫肌瘤患者进行临床分析，总结临床处理的佳方式。方法：对2008年3月至2013年9月期间门诊及产科住院的180例患者子宫肌瘤的妇女进行回顾性分析。其中孕前未行肌瘤剔除术为观察组，行子宫肌瘤剔除术的为对照组Ⅰ。另外妊娠90例未患子宫肌瘤已婚妇女对照组Ⅱ。追踪其妊娠结局及分娩期情况，比较三组妊娠并发症与分娩结局。结果：观察组先兆流产、胎膜早破的发生率分别为15.6%、13.3%，均明显高于对照组Ⅰ的4.4%、3.3%，对照组Ⅱ3.3%、2.2%；观察组剖宫产率为80%，对照组Ⅰ为76.7%，对照组Ⅱ为36.7%，观察组与对照组Ⅱ比较及平均术中失血量、平均手术时间观察组与二对照组比较，差异有统计学意义P＜0.05。结论：已婚未育妇女在孕前发现子宫肌瘤严重时可导致一定的不良影响，若在发现子宫肌瘤时及时采取剔除术可大大减少不良影响。
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肺癌术后患者呼吸系统护理的分析
目的：分析肺癌患者术后呼吸系统护理，总结相关护理经验，从而提高护理质量。方法：选取36例肺癌术后患者为研究对象，全部予以积极有效的呼吸系统护理。结果：36例患者全部康复出院，没有出现呼吸系统并发症。结论：对肺癌术后患者进行护理时，应重视并做好其呼吸系统护理，从而大限度地减少该类患者呼吸系统并发症的出现。
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品管圈在提高输液计划单页面整洁率中的效果评价
目的：探讨品管圈在提高输液计划单页面整洁率中的效果。方法成立品管圈，运用品管圈的管理方法进行现状调查、目标设定、解析、拟定并实施对策。结果通过5个月的品管圈活动，使病区静脉输液计划单页面整洁率由改善前的66%提高到95%。结论品管圈活动运用在提高输液计划单页面整洁率中取得较好的效果。
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21例下肢严重毁损伤临床诊治体会
目的：探讨下肢毁损伤的急诊救治要点，评估保肢手术的适应症。方法：2010年6月至2012年10月，收治下肢严重毁损伤21例，均合并单侧或双侧下肢皮肤、肌肉、血管、神经和骨骼的严重毁损。术者根据下肢毁损程度评分（ISS评分）、患者的全身情况和患者及家属的意愿分别予以保肢或截肢。保肢治疗的患者均一期予以外固定支架固定骨折端、血管吻合或移植，部分皮肤及软组织缺损严重的患者，予以创面封闭负压引流。术后随访14～36月，平均（18.7±9.4）月。结果：本组21例下肢严重毁损伤，5例急诊予以行截肢手术；1例因合并会阴部碾压毁损伤、骨盆骨折和髂外动静脉撕裂于术中抢救无效死亡；15例行保肢手术，其中3例二期行截肢术，其余患者均保肢成功，术后功能评分良好。ISS评分平均（17.8±10.3）分。结论：正确评估下肢毁损伤的严重程度、结合患者情况合理选择治疗方案和术后有效的支持治疗有助于挽救严重毁损的肢体，降低致残率，减少患者的心理和经济负担。
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通过满意度电子评价系统提高医院服务水平的分析与体会
2013年我院围绕卫生部、省、市及县卫生局关于开展“服务好、质量好、医德好及患者满意”活动（即“三好一满意”活动）相关文件的要求，为畅通医疗服务的评价渠道，方便群众监督，对医务人员进行约束，在区卫生局的统一部署下，通过卫生局与医院的专线网络上传，实时反馈医院满意度情况评价结果，从而为前来医院就诊的患者对医务人员服务质量直接提供了一个“群众直评、即时监督”的新监督途径。区卫生局及医院相关管理部门根据电子评价系统所反映的实际情况，对号入座，加强对窗口服务单位和人员的监督管理，并进行定期评价考核，将评价结果与科室的绩效分配及个人的医德医风考核挂钩。
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浅谈实训室的层级管理制度的应用
实训室是组织实践教学、强化技能培养、实现人才培养目标的重要基地。而传统的实训室功能比较单一，主要作为实践课的场所，工作重心在于维持实践课的正常进行，因此管理方面就显得单一，缺乏灵活性和创造性，同时受实践仪器数量和场所的限制，学生动手机会少，严重阻碍了学生创造性思维的发展和实践能力的培养。因此，探讨出实训室良好的管理制度成为各大院校的重点考虑对象。
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桡动脉留置针封管间隔时间与管道堵塞率及脉管炎发生关系的研究与探讨
目的：是研究动脉留置针封管间隔时间与脉管炎发生的关系。方法：选择2011年3月至2012年5月收治于我院重症医学科施行桡动脉留置术的患者，随机分两组，实验组54例为留置针反向（离心方向）穿刺，对照组50例为留置针正向（向心方向）穿刺，通过不同的封管间隔时间，对比两组患者管道堵塞率、脉管炎发生率及两组之间的关系。结果：实验组管道堵塞率为11.3%；平均脉管炎发生率。对照组管道堵塞率为27.5%；平均脉管炎发生率。(P<0.05)。结论：动脉留置针每12h封管一次，既可有效预防堵管，也可减少脉管炎的发生。
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如何加强血站业务档案的管理
目前，输血感染纠纷被诉诸法院，寻求法律途径解决的民事案件日趋增多，一旦发生输血纠纷，采供血机构就必须提供各种相关证据，公正地维护医患双方的合法权益。
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某蓄电池极板生产企业铅危害调查分析
目的：掌握我市小型和微型铅酸蓄电池生产行业铅危害情况，为职业卫生相关部门管理和企业对铅污染的防治，保护工人的身心健康提供更多的理论依据。方法通过现场职业卫生学调查，结合工作场所铅及其化合物浓度的监测和接铅作业人员健康监护资料进行综合分析。结果混合生产车间、排毒装置设计缺陷、二次扬尘等综合因素造成了工作场所空气中铅浓度超标，但是通过采取一定的职业卫生管理措施，接铅作业人员的身体受损情况较轻。结论企业只有在生产过程中使用机械化、自动化、密闭化，及时进行改进防护设施设计不合理的地方，实行“5S”管理和清洁生产制度，职业卫生管理工作到位，才能有效控制铅危害。
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某院住院药房对皮试药品进行规范管理的分析探讨
目的：完善某院住院药房对皮试药品进行规范化的管理。方法：收集药品说明书，整理筛选皮试药品目录；设计批号更换登记本，对药品上架更换批号进行管理；及时告知病区皮试药品批号更换。结果：皮试药品上架时能更正确的推陈出新，把皮试药品的批号更换登记及通知病区工作做好。结论：很好的完善了皮试药品的规范管理，保证病人用药安全，规避风险，提高药事服务质量。
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回盲部固定术预防小儿肠套叠术后复发的临床研究
目的：本研究分析两种不同小儿肠套叠手术方法后的复发率，以便了解回盲部固定术是否有助于预防肠套叠术后复发。方法选取我院2004年5月至2010年9月进行手术治疗的49例肠套叠患儿资料，根据不同手术方法（单纯肠套叠手术复位；肠套叠复位+回盲部固定）分成两组，追踪随访至术后2-6年，比较分析不同手术组患儿肠套叠的复发率。结果单纯肠套叠复位的患儿复发率为12.1%；肠套叠复位+回盲部固定的患儿复发率为6.2%。两组间的复发率比较无统计学意义。结论与单纯肠套叠手术复位相比，回盲部固定术无助于预防小儿肠套叠复发。
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生化体检前的质量控制
体检前的质量控制对检验结果至关重要。在工作中，许多体检者对体检前的准备不足，采血人员对实验前的质控认识不够，严重影响了检验结果。本文从项目申请、体检者准备、标本采集、运输、处理等方面入手，做好体检前的质量控制，使检验结果准确的反映受检者的身体状况。
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三种方法治疗神经根型颈椎病疗效观察
目的：分析研究不同治疗方法对神经根型颈椎病患者的治疗效果，为神经根型颈椎病的治疗提供参考意见。方法：选择2012年3月～2013年12月我院收治的138例神经根型颈椎病患者为临床实验对象，随机将137例患者分为三组，第一组患者给予电针治疗，第二组患者给予牵引治疗，第三组患者联合使用电针+牵引+超短波，对比观察三组患者治疗效果。结果：138例患者,治疗1个疗程后,疼痛视觉模拟V A S评分较治疗前明显下降；参照《中医病证诊断疗效标准》颈椎病疗效评定标准评定疗效,三组患者中，第一组与第二组患者治疗效果比较不明显，p＞0.05；第三组患者治疗效果与其他两组相比较，p＜0.05；差异有统计学意义。结论：应用电针联合超短波及颈椎牵引治疗神经根型颈椎病,操作简便,疗效满意,适宜于临床推广应用。
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“微时代”医院宣传应把握的三个维度
以微博、微信为代表的自媒体的兴起，引爆了全民“微时代”的到来。微时代使传统的宣传媒介发生了质的变化，也给医院的宣传工作带来了新的挑战。本文结合宁波市康宁医院在宣传工作中的实践，探讨了微时代医院宣传中应把握的三个维度。
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血浆脑钠肽在急性心肌梗死患者护理中应用的效果评价
目的：探讨血浆脑钠肽(BNP)在急性心肌梗死患者护理干预中的应用效果。方法选择112例入院诊断为急性心肌梗死的患者，随机分成干预组和对照组各56例。干预组采用急性心肌梗死常规临床路径治疗护理方法，并监测入院后24h、7d、出院前血浆脑钠肽水平，根据血浆脑钠肽水平进行危险分层，给予有预见的针对性护理干预，对照组则按常规的临床路径治疗护理。
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医疗新技术准入序贯化管理的实践体会
医疗新技术在临床上的推广应用是医疗机构提高医疗技术水平和医疗服务质量的重要途径，有利于维护人类的生命健康、提高人类防治疾病的能力、提高医务人员的医疗水平，也是医院构建和不断增强核心竞争力的关键[1]。临床新技术的准人管理是通过对临床新技术本身、医疗机构或科室以及某个医务人员或项目团队进行评估、论证，以确定其是否具备在临床推广运用的过程或活动。
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高密度脂蛋白胆固醇试剂对总胆汁酸测定的干扰分析
目的：探讨全自动生化分析过程中HDL-C试剂对总胆汁酸测定的干扰。方法用罗氏P800生化分析系统分别进行各组测定：不同程序清洗试剂针后同时测定HDL-C和TBA（实验组）与单独测定TBA（对照组），各实验组分别与对照组比较TBA结果差异。结果同时测定HDL-C和TBA，TBA结果（44.02±1.510 mmol/L）明显高于单独测定TBA结果（4.05±0.688 mmol/L），两组比较P<0.05，差异有统计学意义；加强清洗试剂针1后同时测定HDL-C和TBA，TBA结果（12.71±1.7888 mmol/L）有明显下降，但与对照组比较，差异依然存在。结论 HDL-C试剂1对TBA测定有严重干扰，加强试剂针清洗未能完全消除干扰。
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三级综合医院思想政治工作的创新思维
在医疗卫生体制改革不断向纵深发展的今天，医院思想政治工作面对新问题和新挑战，我们通过开展思想政治工作的创新思维，把医院思想政治工作落到工作实处，以顺应时代发展的要求。
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探析规范基层实验室管理、提高检验质量
在基层临床实验室工作中，因为工作网链较广，实验室分科尚未健全，工作人员素质参差不齐，实验设备与开展项目未完普，造成工作安排上的不便和实验技术与信息跟不上。引用l S O15189，用科学理论对实验的全过程进行分析，找出影响实验结果的各个环节，并根据本科实际情况，找出对策以提高检验质量。
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高职学院教师身心健康状况及对策研究
目的：探讨影响教师身心健康的因素。结果：不良因素对教师身心健康所产生的影响，提出相应的对策来改善教师身心健康状况。
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医学院科研管理人员专业素质的培养
当前我国医学院科研工作快速发展，对高校科研管理人员的素质要求在不断提高。本文针对医学院医学院科研管理人员现状、科研管理工作对管理人员素质的一些特殊要求等，探讨了医学院科研管理人员的基本素质，以及如何实现管理人员素质的提高。
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推拿配合侧扳法治疗第三腰椎横突综合症
第三腰椎横突出综合症是指曲扭转外力或长期弯腰劳动等因素，引起第三腰椎横突部筋肉组织异常，出现腰痛或腰伴腿痛，腰部活动障碍与腰三横突部压痛为主要特征的一种伤病，又称第三腰椎横突周围炎，或第三腰椎横突滑囊炎。多发于青壮年。由于第三腰椎生理结构特殊，椎体单侧或双侧横突部位软组织筋膜易发生疲劳损伤导致无性炎症。引起腰部剧烈疼痛，甚至伴有单侧或双侧下肢放射性疼痛，严重影响患者生活和工作。近年来笔者运用推拿配合侧扳法治疗第三腰椎横突综合症，取得了良好疗效，现报道如下。
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经期延长患者的辨证施治
目的：探讨中医治疗经期延长患者的治疗方法。方法：回顾性分析我院从2011年2月～2012年2月期间收治的68例该病患者的临床资料进行阐述性分析。结果：68例患者均得到良好救治，经期逐渐正常。结论：根据患者不同的发病机制，制定相应的治疗方法是提高治愈率的关键。
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达原饮应用之小议
达原饮出自吴又可瘟疫论首方，以直达膜原，速除伏邪而用截断治疗法的方剂，笔者在临床中探索用之，供同道借鉴。
徐某，男，23岁，1997.9.12就诊，3天前发热，体温39.3，畏寒，全身酸痛，头痛，口不渴，午后加剧，西医治疗后不退，今日来我科治疗。刻下见；面色堠腻，气粗语浊，小便少，大便未行，苔白如积粉底红，脉弦洪。予达原饮三剂。草果10槟榔10厚朴10黄芩10柴胡10知母10白芍10甘草5.次日复诊，说药后稍有口渴，头微眩，卧至半夜汗出，热退身凉而安。 -
牵引手法中药治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病，作者自2004年1月-2013年10月采用牵引和推拿手法配合中药内服治疗腰椎间盘突出症85例，临床取得比较满意疗效，现总结报告如下。
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中药熏洗加穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变疗效
目的：观察中药熏洗加穴位按摩对糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法对80例糖尿病合并周围神经病变患者随机分为治疗组40例、对照组40例，两组均采用糖尿病基础治疗，治疗组加法，两组均两周一疗程。治疗一疗程后观察近期疗效，以疼痛麻木发冷症状是否缓解为评定标准。结果治疗组和对照组近期总有效率分别为%、%。组间疗效比较有统计学差异。结论中药熏洗加穴位按摩对糖尿病周围神经病变有显著疗效。
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五味消毒饮颗粒剂加味治疗痤疮66例临床观察
本文通过五味消毒饮颗粒剂加味治疗痤疮患者66例的临床观察，结果痊愈15例，显效32例，有效16例，无效3例，总有效率71.2%，疗效理想。
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中医疗法治疗便秘140例
目的：观察舒肝理气法治疗便秘的疗效。方法以柴胡、香附、白芍、枳实、厚朴、当归、白术、郁金为主方，随证加减治疗肝气不舒而致便秘。结果总有效率达98%。结论舒肝理气法治疗便秘疗效显著。
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新辅料在七叶神安片生产中的应用
辅料在固体制剂生产中起着越来越重要的作用，随着制剂技术的不断进步，生产工艺的发展、进口设备的引进，国内新设备的不断采用，加上人们对药品质量要求的不断提商，新辅料的应用已日益受到药品制造者的重视，在国外，新辅料已被厂家广泛使用，国内已有一些制药企业和公司相继采用；新设备一步制粒机在也基本应用成熟。包括进口一步制粒机已被广泛应用在药品生产中了。众所周知，一步制粒和普通湿法制粒，无论在处方设计，工艺控制过程，还是操作参数方面，都存在明显差异，我们借鉴国内外的经验，结合中药七叶神安片的特点，采用不同浓度的新辅料聚维酮K30(PVPK30)，羟丙甲基纤维素(HPMC)及两种粘合剂的混合溶掖作粘合剂。经我们试验表明，用P V P K30作七叶神安片的粘合剂，其颗粒可压性不好，效果不好，而采用2% HPMC作为粘合剂制粒后，七叶神安片的可压性很好，片剂硬度，崩解时限符合药典要求和规定，试验后经扩大应用于大生产，获得了满意效果。
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中药调剂常规程序的几点认识
中草药调剂工作是体力与脑力相接合的工作，其目的是按照中医处方把合乎质量要求的中草药正确、及时地进行调配，表面看来调剂工作是一项简单平凡的工作，其实它与中医临床处方用药有着密切的关系。中草药调剂的质量如何，直接影响患者的身体健康甚至生命安全，有一定的法律责任。中药调剂系指按照医师临床处方所开列的药物，准确地为患者配制药剂的操作技术，通常应有审方、调配、复核、包装、发药等多个程序。包括汤剂饮片的调配和汤剂的制备，以及根据医师处方为患者临时配制其他药剂等工作。中药调剂工作是一项非常重要的工作，需要严谨态度。这是因为它将直接关系到患者用药安全与医疗效果。因此，中药调剂人员首先应具有熟练的技术操作能力，懂得中医中药及有关学科的理论知识，又要有高度的责任感，精力集中，认真调配，方能使配成的药剂发挥预期的效果。1.审方要细心：中药调配人员接到处方后，应该看清、细读、认真审方，全面了解处方内容；注意药名是否正确，有无配伍禁忌，剂量是否有误，对毒剧药品尤须特别注意，防止误发误用。以免给患者带来不良后果。例如，雄黄内服常用量为0.3g至1g。不可过量，若处方超过药典规定的治疗量或用法不当。
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中药临方炮制浅析
中医是世界医学中一朵奇葩，而中药又是中医学中重要的组成部分，他有着独特的理论体系，而中药的配伍和炮制又是中药学很重要的内容，我们应该认真研究和提高对它们的认识让它们更好的为人民服务。中药饮片炮制是指在中医药基础理论的指导下，根据中医辩证用药的原则及调剂、制剂的需要，按照规定对中药材进行加工处理。其目的：1.消除或降低药物的毒性、烈性或副作用。如川乌、草乌生用内服易于中毒，需炮制后用；巴豆泻下作用剧烈，宜去油取霜用等。2.改变药物的性能，扩大用药范围，增强药物疗效，使之更能适合病情需要。如地黄生用凉血，若制成熟地黄则性转微温而以补血见长；生姜偎熟，则能减缓其发散力，而增强温中之效等。3.利于制剂、调剂和有效成分煎出。如矿物、动物甲壳、贝壳及某些种于类药物的粉碎处理，2005年版《中国药典》(一部)共收载用时捣碎(打碎、研碎、粉碎、杂碎、剪碎)类中药87种[1]。能使有效成分易于溶出，便于制成各种剂型。4.便于贮藏保管。有些药物在贮藏前要进行烘焙、炒干等干燥处理，使其不易霉变、腐烂等。5.矫臭矫味，减少污染，纯净药物。如动物类或有特异臭味的药物有碍患者服用，甚至引起患者恶心、呕吐反应。采用漂洗、酒制、醋制、蜜制等可以使药物气味得到调整。6.改变或增强药物作用部位和趋向。药物经过炮制，借助辅料的作用引药入经，改变其作用部位和趋向。7.除去杂质和非药用部分，提高药物洁净度，使调配用量准确，或利于服用。如一般植物药的根和根茎当洗去泥沙，拣去杂质；枇杷叶要刷去毛；远志去心；蝉蜕去头足；而海藻、肉苁蓉当漂去咸味腥味，以利于服用等。
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中药复方灌肠对肠道菌群的影响研究
目的：评价中药复方灌肠对肠道菌群的纠正作用。方法：选取2012年1月到2014年1月于我院就诊的肠道菌群感染患者共100例，将患者采用随机分组方法分为两组，每组各50例。对照组患者给与常规的临床分析和质量，观察组患者给予积极的中药复方灌肠治疗，每日一次，分别在接受治疗4周后，观察和比较两组患者的治疗效果。结果：观察组50例患者中，在接受中药复方灌肠治疗后，大肠杆菌菌落计数明显减少，且明显优于对照组，P＜0.05；观察组患者双歧杆菌、乳杆菌菌落计数明显增加，幅度大于对照组，P＜0.05。结论：中药复方灌肠治疗肠道菌群性疾病，能取得非常理想的治疗效果，能帮助调节患者体内的大肠杆菌，控制菌群失调等不良现象，稳定患者肠杆菌群，值得在临床上大力推广和应用。
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浅谈分娩镇痛的医学伦理学问题
世界经济文化及科学技术的发展，改变了人们对健康服务的需求，强调人性化的服务。分娩是生殖健康的重要组成部分。女性在人类自身繁衍中承担了大多数责任，她们在分娩过程中的感受、权利和幸福应该得到医学界和全社会的关注。从伦理学角度出发，医护人员有责任和义务在医学伦理允许的范围内，科学运用分娩镇痛(LPR)技术，推广人性化产时服务，使LPR在合法、合理的轨道上为孕产妇提供安全、舒适的服务，使胎儿的宫内到宫外之旅得到保护和善待[1]。
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机能虚拟实验系统在生理学实验教学中的应用
在医学生理实验教学环节中，大多数实验项目为验证性实验，实验教学不能充分调动学生的主动性和创造性，随着教学改革的不断深入，素质教育口号的提出，实验教学与之相适应，提出了创新型的实验思路，但它需要较大的经费支持，这使得高校本来就紧张的教学研究经费更加捉襟见肘，针对传统模式实验教学各种弊端，我校引进了成都泰盟有限公司研发的V B L-100机能虚拟实验系统，建立了机能(包含生理、药理，病生)虚拟实验室，使之成为有形实验室的重要组成部分，可有效的改进实验教学，使其在多元化生理实验教学中更好地发挥作用，机能虚拟实验室已用于课堂教学和学生自学，在生理学实验教学中取得了较好效果。
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计划生育避孕药使用存在的问题及解决对策
在新时期、新形势下，人口和计划生育事业对药具工作提出了更新、更高的要求，赋予了艰巨的任务，必须深化药具管理体制和工作机制改革，切实把药具免费发放供应落到实处，确保广大育龄群众使用安全、有效、价廉、便捷的药具产品。本文首先分析了计划生育避孕药具管理存在的问题，其次，就如何有效加强计划生育避孕药具管理进行了深入的探讨，具有一定的参考价值。
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强直性脊椎炎康复治疗的指南应用
强直性脊椎炎(ankylosing spondylitis，AS)是一种自身免疫性疾病，主要累及人体的中轴骨骼，特别是骶尾关节部，并伴有无菌性滑膜炎、脊柱韧带炎等；典型的表现包括疼痛、僵硬、脊柱活动受限等，可以严重影响患者的生活质量。康复治疗是AS治疗中非常重要的组成部分，对缓解患者的疼痛、改善患者的活动能力及整体功能、提高患者的生活质量具有重要作用。目前AS的康复治疗方法主要有运动疗法、水浴疗法和磁场及其他物理因子治疗、健康教育等。
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药学监护的再认识
药学监护(Pharmaceutical Care简称PC)，是药师提供直接的、负责的与药物有关的监护，目的是改善病人生活质量。随着人们生活水平的不断提高与医药科学的迅速发展，病人需求健康的期望值越来越高，医务人员提供健康服务的内涵越来越多，使健康与医疗紧密相连。以病人为中心，以优质服务为核心，提高医疗服务质量，开展临床药学工作，在临床药学的发展中，药学监护这一新的药学服务模式应运而生。为此，大家有必要进一步认识药学监护。
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阿奇霉素在基层医院的重要性
目的：评价阿奇霉素在基层卫生院治疗急性难治性呼吸道感染疾病的重要性。方法：两年内655例C A P患者的致病菌监测，以及根据近年来的文献介绍阿奇霉素抗菌机制、抗菌谱和耐药性、给药方式、代动力学、分布、临床疗效、药物经济学等简要介绍。结果：呼吸道感染的致病菌以肺炎支原体和混合感染、肺炎链球菌为主，而且阿奇霉素的优点更适应有效的治疗这些致病菌所致的呼吸道病变。结论：在条件有限的基层卫生院治疗急性难治性呼吸道感染疾病可首选“阿奇霉素”。
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气相色谱法测定联苯双酯原料药中有机溶剂残留量
目的：建立联苯双酯原料药残留溶剂的测定方法。方法：采用DB-624毛细管色谱柱、顶空进样法，以FID检测。结果：甲醇、乙醇、二氯甲烷、氯仿、D M F分别在3.0～4524、2.5～7554、1.3～954、3.0～90和17.7～1326p p m范围内线性关系良好，甲醇回收率在96.72%～104.77%之间，乙醇回收率在96.46%～103.97%之间，二氯甲烷回收率在94.31%～104.39%之间，氯仿回收率在94.63%～101.00%之间，DMF回收率在88.23%～112.94%之间。结论：所建立方法专属性好,简便准确,可用于联苯双酯原料药残留溶剂的限度检查。
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如何规避卫生执法监督工作中的责任风险
随着我国法制化社会建设的不断推进，广大公民的维权意识也在不断加强。作为卫生执法监督机构，在实际卫生行政执法监督过程中时刻面临着行政复议和行政诉讼败诉的风险，面临着行政执法责任过错追究的风险，面临渎职的风险，甚至面临着人身安全的风险。一线卫生监督人员应对此有高度认识和足够的重视，强化责任风险意识，采取相应措施尽量避免这些风险的发生。
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异位妊娠的治疗进展
受精卵在子宫体腔以外着床成为异位妊娠，习称宫外孕。受精卵在种植部位不同而分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠、剖宫产瘢妊娠、子宫残角妊娠。异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发病率约2%，是孕产妇死亡的原因之一。近年来，随着医疗技术迅速发展，对异位妊娠的更早诊断和处理，使患者的存活率和生育保留能力明显提高。腹腔镜下行异位妊娠保守性手术是目前异位妊娠佳的治疗方法。现综述异位妊娠的治疗进展。
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免疫学检测新技术在临床检验中的应用进展
免疫学检验作为联系临床免疫学与基础免疫学间的纽带，有助于指导临床疾病诊断与治疗。考虑到免疫反应存在复杂性、特殊性，试验技术操作较为繁杂，浪费了大量时间，难以达到临床诊断与治疗要求。伴随着生物技术的不断发展，其操作逐渐实现了自动化，免疫学快速检验技术得到了飞速发展。本文主要从临床检验角度，简要论述免疫学检测新技术在临床检验中的应用与发展。
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显微镜下多血管炎研究进展
显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis，MPA)是一种系统性、坏死性自身免疫性血管炎，主要侵犯毛细血管、小静脉或微动脉等小血管，但也可累及小或中型动脉。病理特征为小血管的节段性纤维素样坏死，无肉芽肿形成，免疫组织学检查无或仅有少量免疫复合物沉积。该病男性多见，男女比例2：1，发病高峰为50-60岁，发病率为(1-3)/万人[1]。M P A为跨学科疾病，临床表现多样复杂，自症状出现至确诊往往需要数月甚至数年，临床上常漏诊、误诊。为进一步提高对MPA的认识，本文就近几年对该病的研究进展作一综述。
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围绝经期女性保健的新进展
围绝经期是女性由生育期进入老年期的过渡阶段。围绝经期女性的生理功能逐渐衰弱，卵巢功能衰退，体内雌激素的分泌也逐渐减少，引发了一系列身体和生理上的健康问题，因此女性围绝经期的健康问题应引起重视。本文主要从女性围绝经期的主要表现以及对女性健康影响因素的分析，探讨围绝经期女性保健的有关措施，帮助女性安全度过围绝经期。
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生物网络原理在肿瘤生物芯片数据分析中的应用
生物芯片等高通量检测正广泛应用于肿瘤研究领域，该技术可以同时测量上万个基因或蛋白的表达水平。基因或蛋白复杂的相互作用是决定肿瘤发生和转移的根本原因，生物芯片检测结果应该采用生物网络的原理进行分析。本文围绕生物芯片数据的网络分析策略进行综述，主要包括生物网络基本特征、生物网络构建方法和生物网络应用三个部分，后对生物芯片的网络原理分析策略进行了分析和展望。
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肝纤维化临床检验血清学检测指标的研究及进展
肝纤维化作为临床上的肝病病理转归，主要诱导因素包括细胞因子异常、细胞外基质代谢异常、肝损伤因子等，属于一个连续动态发展过程，肝硬化早期具有可逆转性，故肝硬化早期诊断显得尤为重要。在诊断方法上，目前主要涵盖病理学、影像学、血清学等手段，本文主要立足于血清学检查角度，简要论述血清学诊断方法研究进展，并深入探讨未来发展方向。
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儿童社区获得性肺炎诊疗现状解读
社区获得性肺炎(CAP)是儿科临床常见疾病，在基层医院，小儿因呼吸道感染性疾病就诊占半数以上，住院患儿第一位是肺炎，包括支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎。其致病原的组成和耐药特性在不同国家、不同地区之间存在着明显差异，而且随着时间的推移不断变迁。笔者参阅近年国内文献资料，对儿童CAP临床病原学变迁、诊疗现状、合理用药做了一些总结，希望能对基层临床有所帮助。
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小儿感染性休克的诊断治疗进展
感染性休克是影响小儿健康的重要问题，尽管医疗护理水平在不断进步，但是小儿感染性休克的死亡率仍然在增长。对于感染性休克小儿进行早期诊断，确定病原微生物，及时采用合理的治疗方法，对于挽救患儿生命具有重要价值。本文首先介绍感染性休克的致病菌和严重并发症，然后介绍小儿感染性休克的诊断进展，主要包括病原菌检查，影像学检查，生化指标检查和动脉血气分析，后阐述小儿感染性休克的治疗进展，包括保持患儿呼吸道通畅，液体复苏，心血管治疗，抗感染治疗，血管活性药的应用和血液制品的应用。
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Wnt10b与肿瘤的研究现状
Wnt信号通路参与了乳腺癌、消化系统肿瘤、生殖系统肿瘤和骨骼系统肿瘤等多种肿瘤的发生发展过程，在肿瘤的发生发展中所起到的作用的研究备受关注，其经典通路尤为受到重视，W n t10b作为W n t蛋白家族重要成员之一，通过W n t经典通路发挥作用，故本文对近年来关于W n t10b与肿瘤关系的研究做一综述。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 04 05 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2011 | 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
