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生理盐水冰块含服防治鼻咽癌放疗患者至放射性口腔黏膜炎的临床观察
目的 探讨生理盐水冰块含服对放射性口腔黏膜炎防护的效果.方法 将90 例进行放疗的鼻咽癌患者随机分为口含生理盐水冰块组(48 例) 及对照组(42 例).对照组在整个放疗期间进行常规口腔护理,实验组除常规口腔护理外,从放疗开始每天于放疗前中后口含冰块,加上重组表皮生长因子外用.即口含生理盐水冻制而成的2cm X 2cm X 2cm 大小的冰块.每天放疗前中后含服,每次连续含冰约3 ～ 6 块,持续约15 min ～ 30 min,放疗前中后间隔30 min ～ 1h口含冰块,观察口腔黏膜炎的发生情况.结果 实验组口腔黏膜炎的发生率明显低于对照组,放射性口腔黏膜炎程度明显轻于对照组.(p ＜ 0.01),两组见比较差异有统计学意义.结论 口含生理盐水冰块可用于防治鼻咽癌放疗发生放射性口腔黏膜炎,降低发生率,减轻黏膜炎严重程度,具有一定的防护作用.
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重症肺血栓栓塞临床治疗效果观察
目的 本文将对重症肺血栓栓塞患者进行治疗,以确定对于重症肺血栓栓塞疾病有效的诊断与治疗方法,为临床诊断和治疗重症肺血栓栓塞疾病提供可靠的临床依据,从而提高重症肺血栓栓塞患者的生活与生存质量.方法 应用抗生素对患者下肢血栓性静脉炎进行控制,并起到预防肺血栓栓塞合并感染的作用.对患者给予补液支持,并保持大便通畅.对于重症肺血栓栓塞患者的临床治疗,多采用重组组织性先溶酶原激溶剂溶栓,之后应用低分子肝素钙进行抗凝治疗.在对患者进行溶栓、抗凝治疗期间严密观察患者有无出血现象.结果 36 例重症肺血栓栓塞患者进行治疗后临床症状均得到有效好转.在进行溶栓治疗过程中,有1 例患者出现牙龈出血副作用,其余患者均无任何副作用.经抗凝联合华法林治疗时,1 例患者出现皮下出血症状,经对其华法林减量给药时病情好转.结论 利用静脉溶栓措施可以更为迅速的改善患者体内血流动力学,速度优于凝血治疗,但对重症肺血栓栓塞患者的及时诊断以及正确治疗仍然是降低肺血栓栓塞患者的死亡率,从而提高患者的生活以及生存质量的关键.
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正畸治疗青少年口腔卫生习惯的影响分析
目的 研讨对正畸治疗青少年口腔卫生习惯的影响及分析.方法 选取2010 年8 月-2011 年8 月我院在进行正畸治疗的青少年患者260 例,对其进行治疗前、治疗中、治疗后的口腔卫生习惯的改变进行统计和随访调差,并详细记录进行对比分析.结果 通进行治疗前相对比,刷牙次数增加≥ 3 次的青少年为70%;刷牙时间延长的患者到40%;降低偏好坚硬食物的患者下降到20%;并且上述情况同治疗前对比均存在显著的差异性,具有统计学意义(P<0.05).结论 进行正畸治疗可有效的纠正青少年的口腔卫生不良习惯,有效的促使青少年养成良好的用牙习惯.
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腰椎间盘突出症非手术疗法158例疗效观察
目的 将腰椎间盘突出症非手术疗法分析,对其疗效进行讨论.方法 对我院收治的158 例腰椎间盘突出症患者,随机分为三组,分别给予中药水针疗法、推拿复位疗法、腰椎持续牵引三种疗法进行治疗.结果 临床痊愈患者57 例,占总数的36.1%;显效96 例,占总数的60.8%;无效5 例,占总数的3.2%.结论 腰椎间盘突出症非手术疗法能够取得很好的临床疗效,在临床症状适合的情况下,应适当选择对应的保守治疗.
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关节镜下微创治疗28例Schatzker Ⅰ - Ⅳ型胫骨平台骨折
目的 探讨关节镜辅助下治疗Schatzker Ⅰ - Ⅳ型胫骨平台骨折的方法与疗效.方法 回顾2010 年3 月-2012 年1 月28 例Schatzker Ⅰ - Ⅳ型胫骨平台骨折患者,关节镜辅助下骨折复位和内固定方法治疗,同时镜下处理关节内合并损伤,评价手术方法与治疗效果.结果 随访28 例患者时间5-18 个月,平均10.1 个月,骨折均愈合,功能恢复良好.按Merchant 评分标准评定:优23 例,良3 例,中2 例,差0 例,优良率为92.86%.结论 关节镜下微创治疗Schatzker Ⅰ - Ⅳ型胫骨平台骨折治疗创伤小,能够及时处理关节内损伤,疗效满意.
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利用重组微生物生产药物蛋白的价值分析
目的 探究用重组微生物来生产药物蛋白的价值.方法 选取2009 年7 月至2009 年9 月我院制药所中要生产的60 份胰岛素,作为研究对象.随机分为A 组和B 组.A 组为传统方法制取胰岛素组.B 组为利用大肠杆菌生产胰岛素组.观察两组产生药物的难易程度、成本及生产药物后的药物疗效.结果:两组药物经过不同方法的制取,A 组药品的有效率为26.7%.B 组药品的总有效率为70%,用重组微生物来生产药物的有效率明显高于传统方法制药的总有效率(11.28,P ＜ 0.05),具有统计学意义.结论 采用重组微生物来生产药物蛋白比传统方法制取药物蛋白制取容易、成本低且生产药物的疗效好.
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中西医结合治疗溃疡性结肠炎左半结肠型42例
目的 应用中药灌肠联合西药口服治疗溃疡性结肠炎左半结肠型,观察其疗效.方法 用中药灌肠联合口服水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎左半结肠型42 例,并与单用口服水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗42 例作对照.比较两组疗效.结果 对照组总有效率71.4%,治疗组总有效率95.2%,中西药组疗效明显高于西药组,差异有显著性(P<0.05).结论 中西医结台治疗溃疡性结肠炎左半结肠型疗效好.
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肠梗阻手术治疗效果观察
目的 探讨老年急性肠梗阻的手术治疗效果.方法 回顾性分析我院近年来收治的47 例老年急性肠梗阻患者.结果 47 例老年急性肠梗阻患者,经手术治疗,治愈38 例,好转7 例,死亡2 例,治愈率为81.25%,死亡率为4.17%.术后发生并发症11 例,其中,肺部感染3 例,脑血管意外1 例,伤口感染7 例;死亡2 例,其中,术后合并肺部感染1 例,中毒性休克1 例.结论 肠梗阻常见病因依次为:肠粘连,结肠肿瘤,腹股沟嵌顿疝;疑有绞窄,保守治疗无效以及反复发作是急性肠梗阻的手术指征.由此及时、正确诊断老年急性肠梗阻,并根据患者的不同病情采取不同方法的手术治疗,可有效提高老年急性肠梗阻的治愈率,降低死亡率.
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前瞻性研究不同吸痰深度对重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎发生率的关系
目的 探究吸痰操作的不同深度对重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎发生率的关系,以能更好地处理及预防.方法 选取2007 年3 月至2012年3 月期间在我院确诊就治的重型颅脑损伤患者108 例作为研究对象进行回顾性分析.我们把这108 例患者随机分为A、B 和C 三组,平均每组36 例,各组采取的吸痰操作深度的不同,A 组、B 组和C 组分别进行浅吸痰、改良深部吸痰和深部吸痰,在进行机械通气的10d 内,比较三组患者发生呼吸机相关性肺炎的概率.结果 A 组的呼吸机相关性肺炎发生率为58.33%,B 组的是25.00%,C 组的为19.44%,X2=6.50,P ＜ 0.05,差异显著,具有统计学意义.结论 不同的吸痰深度,呼吸机相关性肺炎的发生率也不同,深度越深,发生率越低.
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胰十二指肠切除术后营养支持分析
目的 对壶腹部周围的患癌者分别使用肠外和肠内营养的差别进行研究和分析,并对这两者的营养方式的作用进行评价[1].方法 把我院曾经接受的50 例患有胰十二指肠切除的患者随即分为两组,一组使用肠内营养,另一组则使用肠外营养,并对这两组的患者之间的差异进行比较和分析.结果 通过对比发现,使用肠内营养支持的患者无论是在平均住院时间,还是在平均费用上都明显的少于肠外营养支持的患者.结论 对于患有胰十二指肠的患者而言,肠内营养支持是切除手术后的佳选择.
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干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效观察
我院2005 年2 月～ 2012 年2 月收治乙型肝炎患者68 例,在传统的保肝治疗基础上加用α 干扰素(IFNα) 和胸腺肽治疗,并观察其近期效果,报告如下.1 材料与方法1.1 一般资料 68 例按1990 年上海第六次全国病毒性肝炎会议修订标准,诊断为慢性活动型肝炎59 例,慢性迁延型肝炎9 例.治疗前未采用过抗病毒药物及免疫调节剂治疗,血清学检测排除甲、丙、丁、戊型肝炎感染,选择HBsAg(+),HBeAg(+),HBV-DNA(+),谷丙转氨酶( ALT ) 均异常(124 ～ 250 U/L ) 的无黄疸病例,随机分为治疗组36 例,对照组32 例.治疗前两组在性别、年龄、病型及肝功能等方面皆有可比性.
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磁脉冲治疗冠心病患者的疗效观察
目的 本文将对冠心病患者进行分组治疗,以确定磁脉冲对冠心病患者的治疗效果,为临床应用磁脉冲方法治疗冠心病提供理论依据.方法 所有患者均进行常规药物治疗冠心病,研究组患者在此基础上给予磁脉冲辅助治疗,而对照组患者仅进行常规药物治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 研究组冠心病患者在常规治疗基础上应用磁脉冲方法进行辅助治疗,总有效率为95.65%,明显高于对照组未进行磁脉冲辅助治疗的冠心病患者治疗的总有效率.结论 应用磁脉冲方法对冠心病患者进行辅助治疗,可以达到满意的临床治疗效果,值得临床推广应用.
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剖宫产再次妊娠孕妇阴道分娩风险评估的临床研究
目的 对剖宫产再次妊娠孕妇阴道分娩的风险进行评估.方法 回顾性分析我院2010 年12 月至2011 年6 月足月妊娠的剖宫产再次妊娠的100 例孕妇的临床资料,按照再次分娩方式的不同分为阴道分娩组和再次剖宫产组,分析两组的母婴结局.结果 阴道分娩组产妇的出血量、住院时间、感染率显著少于再次剖宫产组,P <0.05.阴道分娩组的新生儿肺炎的发生率显著低于再次剖宫产组,P <0.05.两组新生儿在Apgar 评分、颅内出血方面无显著性差异,P>0.05.结论 剖宫产再次妊娠孕妇阴道分娩是相对安全的,可以给予阴道试产的机会.
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海芙蓉防治IgA 肾病的实验研究及临床疗效观察
目的 研究海芙蓉对IgA 肾病的作用机制及疗效,为IgA 肾病的中药治疗打开新的局面.方法 分实验研究及临床研究阶段,实验研究阶段取SD纯种大白鼠80 只制作IgA 大白鼠模型,取60 只制作成功IgA 模型大白鼠分A、B 二组.A 组以海芙蓉治疗,B 组以潘生丁加阿斯匹林治疗,疗程均为十二周.观察24 小时尿蛋白定量、血尿定性、IL-8 及IL-13 的水平,处死动物取肾行光镜、免疫荧光及电镜检查,观察实验治疗效果.临床研究阶段,选择经肾穿刺病理确诊为I g A 肾病病人60 例平均分A、B 两组,A 组以海芙蓉治疗,B 组以潘生丁加阿斯匹林治疗,疗程均为十二周,观察24 小时尿蛋白定量、血尿定性、I L -8及IL-13 的水平,复查肾穿刺病理结果.结果 经海芙蓉治疗IgA 肾病大白鼠及临床病人疗效均明显优于予潘生丁加阿斯匹林治疗组.结论 海芙蓉对IgA 肾病的治疗有肯定的疗效,为IgA 肾病的治疗打开新的局面.
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女性冠心病临床及冠状动脉造影特点分析
目的 探讨女性冠心痛临床及冠状动脉造影的特点.方法 选择68 例在我院经冠状动脉造影确诊的女性冠心病病人为研究组,及同期在我院经冠状动脉造影确诊的72 例男性冠心病病人为对照组.结果 与男性相比女性年龄≥ 55 岁者多,住院天数长,典型心绞痛及缺血心电图较男性少,糖尿病、心力衰竭明显高于男性,而家族史及血脂紊乱两组无差异.女性病人冠状动脉单支病变明显低于男性,多支病变高于男性组,受累血管以左前降支为多见.女性病人冠状动脉中、重度狭窄高于男性.结论 女性病人发病年龄晚,临床症状不典型,并发症多,冠状动脉病变重.
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辣椒素早期干预家兔烧伤创面瘢痕瘙痒的实验观察
目的 通过辣椒素外用制剂对家兔烧伤创面瘢痕瘙痒的实验观察,以期了解辣椒素对瘢痕瘙痒的干预效果.方法 采用30 只家兔随机分为两组(实验组和对照组),每组家兔15 只,在家兔背部造成深II 度烧伤模型,实验组应用0.025% 外用辣椒素,对照组应用0.9% 生理盐水.家兔创面上每天涂药三次,待家兔创面愈合后停用药物.两组家兔分别在有烧伤创面的第7天、第14 天和第21 天及创面愈合后的第1 天、第14 天和第28 天取创面组织制作病理切片标本.应用免疫组织化学技术检测(substance P,SP)P 物质.根据一定时间(24 小时)内动物的搔抓次数作为主要的评价指标,观察两组家兔创面在愈合后的第1 天、第14 天及第28 天瘢痕瘙痒的情况.结果 应用免疫组织化学技术检测两组家兔深Ⅱ°烧伤创面及烧伤愈合后创面组织不同时间点中P 物质,结果显示:用药后实验组组织SP 含量与对照组比较有差异性(P ＜ 0.01).实验组家兔创面在愈合后的第1 天、第14 天及第28 天的一定时间(24 小时)内的搔抓次数与对照组比较明显差异(P<0.01).结论 辣椒素外用制剂对家兔烧伤创面瘢痕瘙痒有一定的影响,从烧伤创面早期开始用药物进行烧伤瘙痒的干预是一条可以考虑的方法.
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格列苯脲对缺血预适应心肌再灌注心律失常的影响
目的 探讨KATP 通道抑制剂格列苯脲对心肌缺血预适应心律失常的影响.方法 将SD 大鼠随机均分为心肌缺血预适应组( IPC 组) 、格列苯脲组(GLC组) 、格列苯脲+ IPC 组(G-P 组) 和对照组(C 组),(均n=12).心肌缺血预适应由3 次5 min 缺血/10 min 再灌注组成.所有大鼠均接受30min 缺血/60min 再灌注.使用medlab501H 多功能动物生理功能记录仪Ⅱ导联记录心脏室性心律失常.结果 IPC 可减少缺血/ 再灌注所致的室性心律失常的发生,但这种保护作用不能被格列苯脲所阻断.结论 格列苯脲对IPC 的心律失常有影响.
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肾上腺素/ 地塞米松雾化吸入治疗急性喉炎的临床研究
近年来,我们应用肾上腺素/ 地塞米松雾化吸入治疗急性喉炎60例,并取得了较好的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择 60 例急性感染性喉炎患儿均为本院2009 年1 月-2010 年12 月住院病人,诊断符合急性感染性喉炎诊断标准.0.5 ～ 3岁36 例(60%),3 ～ 6 岁16 例,6 ～ 12 岁8 例.就诊时至发病时间30 分钟～ 8 天,夜间( 尤其后夜) 就诊者24 例(40% ),多数病人于发病后6 小时内就诊.发病季节以冬春季节为主, 共49 例(81.6% ),其他月份散发共11 例,同时伴上呼吸道感染症状42 例(70% ),伴发下呼吸道感染( 包括支气管炎和支气管肺炎)12 例,发热51 例(85% ),声音嘶哑57 例(95%),犬吠样咳嗽45 例(75%);喉梗阻Ⅰ度18 例(30%)、Ⅱ度36例(60%)、Ⅲ度6 例(10%);实验室检查,血常规示白细胞总数正常或偏高.CRP 升高.
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急性脑血管病并发脑心综合征55例临床分析
目的 探讨急性脑血管病并发脑心综合征的发病机制和防治措施,为临床工作提供参考.方法 选择我院2008 年9 月～ 2011 年8 月收治的急性脑血管病患者90 例,回顾性分析其临床资料,观察并发脑心综合征的发生率,并分析发病机制和防治效果.结果 全部患者并发脑心综合征55 例,发生率为61.11%.其中出血性脑血管病48 例,占87.27%;缺血性脑血管病7 例,占12.73%.经卧床休息、吸氧、扩张冠脉、保护心肌功能、纠正水电解质紊乱等综合治疗后,好转53 例,好转率为96.36%.结论 脑心综合征的发生可能与急性脑血管病的类型有关,出血性脑血管病高于缺血性脑血管病.
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十二指肠憩室36例临床分析
目的 喜分析中老年人十二指肠憩室的临床特点,探讨治疗方法.方法 回顾性分析2007 年1 月～ 2012 年1 月我院住院治疗的36 例十二指肠憩室患者的临床资料.结果 本组36 例十二指肠憩室患者中,单发性憩室30 例,多发性憩室6 例;降部憩室29 例,非降部憩室7 例,治愈33 例,3 例手术治疗后有效,治愈率为91.7%.结论 中老年人十二指肠憩室以降部憩室多见,临床表现隐匿,多伴有其他系统疾病,以内科治疗为主.
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女童性早熟的MRI 特点分析
目的 观察特发性中枢性性早熟(ICPP) 女童的垂体发育MRI 特点,为临床诊断提供参考依据.方法 收集2010 年2 月-2011 年2 月在河南省妇幼保健院确诊为特发性中枢性性早熟的女童35 例作为研究对象,年龄为7.1±1.1 岁.结果 垂体高度:ICPP 女童、对照组垂体高度的均值分别为5.177±1.010mm,4.454±0.477mm.特发性中枢性性早熟女童组高于对照组.两组均数之间有差异有统计学意义(q=4.432,P ＜ 0.001);
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急性上消化道出血38例临床分析
目的 观察和分析急性上消化道出血的临床治疗效果.方法 选取我院2009 年8 月至2010 年5 月急诊收治的急性上消化道出血患者38 例,经胃镜检查确诊为上消化道出血后在进行完止血防止休克等治疗的基础上,采用手术急救治疗,不能运用手术治疗的采用注射用奥美拉唑钠这种药物进行治疗,并对治疗组患者中不同证型间的治疗效果进行对比.结果 治疗组患者的总有效率为89.47%,治疗组不同证型间的比较未见明显差异.结论 根据上消化道出血患者的具体情况选择有针对性个体化的急救手段进行治疗能够获得较好的临床治疗效果.
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改良小切口手术在甲状腺瘤的临床治疗分析
目的 对改良小切口手术治疗甲状腺瘤的临床价值进行分析探讨.方法 随机抽取在2010年2月-2012年2月间我院收治的甲状腺瘤患者病例56例,对其分别采取传统甲状腺切除术和改良小切口手术方法进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的手术时间、住院时间均较对照组短,术中出血量以及并发症的发生率等均低于对照组,且两组差异具有统计学意义(P <0.05).结论 与传统甲状腺瘤切除术进行比较,改良小切口术具有手术时间短、术中出血少、住院时间短、伤口美观等优势,疗效确切,值得推广.
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基层医院白内障超声乳化术后低视力原因分析
目的 分析白内障超声乳化联合人工晶体植入术术后低视力原因,进一步提高白内障手术疗效及降低术后纠纷风险.方法 采用我国低视力诊断标准,总结126 例白内障超声乳化人工晶体植入后低视力发生的原因.结果 术后3 个月复查一级视力22 眼,占17.4%,二级视力104,占82.6%.主要有老年性黄斑变性占35.20%,高度近视视网膜病变占27.14%,糖尿病性视网膜病变占30.25%,青光眼视神经损害占7.41%.结论 由于白内障手术技巧的不断完善,白内障超声乳化再出及人工晶体植入对低视力患者仍有重要意义.
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的护理配合方法
目的 分析并探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的护理配合方法.方法 我院在2010 年1 月至2012 年1 月利用腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石患者共40 例,所有患者的临床资料均非常完整,本研究回顾性分析该40 胆总管结石患者的临床资料,对胆总管结石患者手术前后的心理情绪变化情况以及生理特点进行总结分析,给出手术前后的护理观察和配合方法.结果 (1)全部40 例患者均在腹腔镜指引下切开胆总管、在纤维胆道镜的指引下进行探查取石,手术持续时间100 min 至220 min,术中出血量5 ml 至110 ml;(2)12 例没有放置T 型引流管,这12 例中有8 例患者没有出现显著的不适症状和腹部体征,其余4 例患者在手术后有胆汁流出(100 ml 至200 ml),但均在1 周内自动停止;(3)28 例放置T 型引流管,全部没有出现胆汁泄漏问题,手术完成进行胆道造影检查,显示无结石患者共21 例,该部分患者在手术完成1 个月之后拔除T 型引流管,4 例显示胆总管残余结石,该部分患者在手术第7 周取净结石,并拔除T 型引流管;(4)放置T 型引流管的28 例胆总管结石患者顺利完成手术,未因为手术原因发生并发症.结论 科学有效的术前心理护理、积极合理的术前手术准备、紧密衔接的术后临床护理提高腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石患者临床有效率的重要保证.
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浅谈过敏性鼻炎的护理
过敏性鼻炎的根本保健措施是了解引起自己过敏性的物质,即过敏原,并尽量避免它.由于社会的高速发展,工业化进程的加快,大气污染的加剧,使得越来越多的人患有常年性鼻炎,其中大多过敏性.随着其发病率及并发症的增高,过敏性鼻炎已经严重影响了人们的生存质量及身心健康,因而要了解此病并且要加强自我的护理.
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腹腔镜辅助下阴式全子宫切除手术护理配合体会
腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术是对患者侵袭影响小、无腹部大切口、并发症少、患者疼痛轻、住院时间短的一种安全可靠的微创手术.我院2009 年至2012 年共实施80 例,均取得满意效果,现将手术配合总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组患者80 例,年龄38 ～ 58 岁, 平均47 岁.其中子宫肌瘤40 例, 宫颈原位8 例,子宫肌腺症20 例, 子宫脱垂2 例,功血10 例,其中有2 例因粘连较严重中转开腹,手术时间1.5 ～ 3 小时.
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小儿手术体位摆放的技巧护理探讨
目的:探讨小儿手术体位摆放的技巧及护理方法.方法:对2009 年2 月至2011 年5 月我院儿科收治的158 例住院手术患儿护理资料进行回顾性分析.结果:经过正确的体位摆放配合精心的护理,全部患儿手术均一次性成功.结论:熟练掌握小儿手术体位的摆放技巧,可极大缩短手术时间,提高手术成功率.
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护理工作中的安全隐患及管理对策
目的 分析护理安全的诸多隐患因素及管理对策.方法 对护理人员进行经常性的法律知识教育、安全教育和职业道德教育等,健全和完善各项护理安全质量监控管理,规范工作流程,加强规范化培训.结果 抓好护理人员的安全教育,排除隐患,提高护理质量是医院工作质量水平提高的前提.结论 护理不安全因素管理措施的有效落实可大限度地消除了护理不安全性,保证全程、全员、全面质量管理方法的良好实施,使护理安全管理制度化、标准化、规范化,切实为患者提供安全、方便、放心、满意的优质服务.
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骨科患者疼痛的评估与护理
目的 探讨骨科患者疼痛的护理方法,有效预防和减少疼痛,使患者在无痛状态下愉快地接受治疗和功能锻炼,促进早日康复.方法 总结我科2010 年11 月～ 2011 年7 月对128 例骨折患者进行疼痛护理,对病人进行疼痛评估,及时采取止痛措施,评估疼痛治疗效果,观察药物副作用并予相应处理.结果 绝大多数患者疼痛能够得到有效的控制,并能积极预防和发现并发症,安全渡过围手术期.结论 创伤骨折患者,通过疼痛评估,积极的护理干预,可以有效的减轻患者疼痛,促进机体康复,提高护理质量.
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156例早产儿的护理体会
凡胎龄满28 周以上,不足37 周,体重小于2500 克的活产婴儿,不同胎龄的早产儿其成熟度也不同,胎龄越小成熟度越差,其死亡率越高,因此对早产儿特点应有全面的认识.早产儿全身脏器发育不成熟,免疫功能低下,即使轻微的感染也可以引起败血症等严重后果,其呼吸中枢呼吸器官未发育成熟,易患呼吸窘迫综合征,肺不张,吸入性肺炎等,吸吮及吞咽差,贲门括约肌松弛易呛咳,溢乳,吐泻,皮下脂肪少,体表面积大,常因寒冷损伤而导致硬肿的发生.近年来,随着医疗护理水平的提高,早产儿的死亡率也逐步下降,我科在2010 年共收治了156例早产儿,全体护士以高度的责任心和精湛的技术配合医生,保证各项及抢救顺利进行,成功治愈150 例,现将护理体会介绍如下:
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护理美学在乳腺血管外科临床护理中的应用
目的 在护理模式转变之际,使患者在美的环境中安心治疗,早日康复.方法 在开展系统化整体护理的同时,应用护理美学知识,在乳腺血管外科病区建立一个美好的环境,护士将内在美、外在美、情操美、护理环境美应用于临床护理.结果 护理美学的应用使患者在治疗康复之中始终处于佳状态.结论 护理美学能调节患者心理,使其心情愉快,并在治疗康复中处于佳状态,使患者早日得到康复.
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老年股骨转子间骨折患者术后综合护理体会
目的 总结老年股骨转子间骨折患者术后护理体会.方法 回顾性分析本院52 例老年股骨转子间骨折患者术后给予综合护理措施的临床资料.结果 本组患者术后发生并发症9 例,其中肺部感染4 例,便秘3 例,心绞痛1 例,下肢深静脉血栓形成1 例,经积极治疗后好转;手术治疗效果满意.结论 对老年股骨转子间骨折患者术后综合护理,能促进患者早日康复,提高患者生活质量.
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颈外静脉留置针在上消化道出血休克中的应用与护理
总结了颈外静脉留置针在消化道出血患者中的应用及护理,对34 例上消化道大出血患者进行颈外静脉导管针留置,观察穿刺成功率和抢救效果.颈外静脉留置针易穿刺,效果显著,在上消化道出血患者抢救中成功率高,值得推广.
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新生儿呼吸窘迫综合征的护理
新生儿呼吸窘迫综合征又称肺透明膜病,是由于缺乏肺表面活性物质,呼气末肺泡萎陷,致使生后人出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭临床上出生时正常,生后2 ～ 6 h 或1 ～ 3 天出现呼吸窘迫,表现呼吸急促(＞ 60 min/ 次)、发绀、鼻翼煽动、吸气性三凹征和明显的呼气呻吟.严重时呼吸表浅,呼吸节律不整,呼吸暂停及四肢松弛.新生儿呼吸窘迫综合征可并发新生儿颅内出血和肺炎,是引起新生儿死亡的重要原因之 .
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甲亢性心脏病患者的临床护理分析
目的:探讨甲亢性心脏病患者的临床护理方法.方法:选取甲亢性心脏病患者80 例,随机分为有可比性的两组,其中对照组33 例,给予常规护理;观察组47 例,在对照组基础上给予全面护理.对两组患者护理满意度进行比较.结果:观察组患者护理满意度为93.62%,明显高于对照组81.82%,两组比较差异明显,有统计学意义(P ＜ 0.05).结论:对甲亢性心脏病患者实施全面护理有利于护患关系和谐,值得临床推广.
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无痛人工流产的手术配合及护理分析
目的 探讨无痛人流手术中的配合措施和围手术期的护理要点.方法 通过回顾我院2010 年126 例无痛人流手术的临床资料.结果 所有患者均取得较好的手术效果,术后恢复状况良好.结论 无痛人流风险小、手术时间段、能大大减轻患者的痛苦,只要做好术中配合和护理措施,即可取得很好的手术效果.
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新生儿窒息的复苏及护理
新生儿窒息是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍,以致生后1 分钟内无自主呼吸或未能建立规律性的呼吸,而导致低氧血症和混合性酸中毒,是新生儿死亡的主要原因,长时间窒息,抢救不及时雨,可导致严重的神经系统方面的后遗症,只有及时有效的抢救,才能降低其死亡率.
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48例胫腓骨骨折的围术期护理分析
目的 探讨分析对胫腓骨骨折的围术期护理经验及总结.方法 选取2008 年3 月～ 2011 年9 月于我院进行治疗的48 例胫腓骨骨折围术期的护理资料作为研究对象.结果 48 例患者均全部愈合出院,恢复满意,治愈率为100%,患者满意度为100%,仅1 例开放性骨折出现创口感染,经过抗感染、换药愈合,感染率为2.0%.结论 胫腓骨骨折一般由高能量损害造成,要在保持生命体征平稳的条件下尽早手术治疗,围术期进行心理、饮食、功能锻炼等方面的护理,对患者的早期康复大有裨益.
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肿瘤晚期患者的护理体会
肿瘤晚期病人因久病不能忍受疼痛,往往易情绪焦虑,缺乏自信心,丧失生活的勇气,有自杀倾向,不愿配合治疗.对于晚期肿瘤患者强调护理人员应以患者的舒适为考虑重点.使护理实践和研究更注艰患者的舒适感受[1].笔者于2009 年3 月-2011 年3 月对在入住我院的肿瘤晚期患者进行精心舒适护理,取得良好效果,现将体会报道如下:
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16例品行障碍患者临床分析及护理措施
目的 根据品行障碍病人的特点,结合临床实践,制定相应护理措施.方法 对2011 年1 月至2011 年12 月在我院住院的16 例品行障碍患者情况进行回顾性调查分析.结果 品行障碍患者临床表现多样,经过相应的治疗及护理后均以好转疗效出院.结论 良好、得当的护理措施有助于患者的康复.
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颈椎病56例康复护理分析
目的:对颈椎病患者的康复护理方法及效果进行分析.方法:选取我院2010 年8 月-2011 年8 月收治的颈椎病保守治疗的患者56 例,随机分为两组,甲组患者28 例,进行有针对性的康复性治疗及护理;乙组患者28 例采用常规性护理措施.对其护理措施、临床疗效及康复情况进行统计和分析.结果:两组患者主要采取的治疗方法是颈椎牵引治疗、手法按摩及功能锻炼的方法等;甲组的总有效率96.42%,显著高于乙组患者总有效率78.57%,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:对颈椎病保守治疗的患者,采取有针对性的护理措施,可有效的提高临床疗效,促进颈椎病的康复.
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妇女产褥期的卫生保健及护理体会
目的 探讨交流产褥期妇女的护理体会.方法 回顾性分析2011 年1 月～ 2011 年12 月在我院妇产科分娩的160 例产妇的临床资料.结果 通过对产妇进行观察和护理,促进了产妇早日康复.结论 产褥期妇女存在着许多健康问题,通过加强产褥期护理、健康宣教和心理辅导,对产妇康复起到较好的作用.
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健康教育表格在呼吸内科运用的护理体会
健康教育是整体护理的重要组成部分,是以病人及其家属为对象,通过护士有计划、有目的的教育过程.可使病人及家属了解增进健康的知识,提高健康水平,使其行为向有利健康方向发展.优质护理的实行,更要求护士提供系统的专业的健康教育和康复指导.针对呼吸内科病人特点和对健康教育内容需求的特点制定一健康教育表格,按照表格上涉及的内容对病人进行健康教育,经过1 年的实践其效果较好,先总结如下:
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重症急性胰腺炎患者的外科护理体会
目的:探讨重症急性胰腺炎患者外科护理体会.方法:选择我院2009 年5 月至2011 年5 月收治的重症急性胰腺炎患者40 例,在围手术期行全面整体的护理干预.结果:本次研究的40 例患者中,手术均成功完成,无死亡病例,且无明显并发症发生,临床效果满意.结论:重症急性胰腺炎患者中实施整体全面的护理干预,可确保手术成功完成,改善患者生存质量.
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晚期癌症病人护理体会
近年来,恶性肿瘤的发病呈日益上升的趋势,严重威胁着全人类的健康,患者不但身体上遭受摧残,心理上也承受着常人难以想象的痛苦.作为我们护士,虽然无法挽救病人的生命,但在患者生命旅途的后阶段尽可能地为其减轻痛苦,给予心理安慰,提供一个安静、舒适的休养环境,并给予患者家属精神上的支持和理解,则是我们应尽的职责.现将护理晚期癌症病人的几点体会总结如下.
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腰椎间盘突出经皮穿刺吸除术的护理体会
腰椎间盘突出症是指腰部椎间盘的纤维环破裂,内部的髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出,压迫附近的脊神经根产生的症状.经皮穿刺术能显著降低腰椎间盘压力,减少突出的椎间盘内容对神经根的压迫和牵拉,是一种新型治疗椎间盘突出的方法.我市第一人民医院应用此法治疗腰椎间盘突出症5例获得成功,现将观察护理体会介绍如下
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人性化护理在腹部手术患者中的应用
目的 探讨人性化护理在腹部手术患者中的临床应用效果;方法:选取于我院行腹部手术患者146 例,分为对照组和观察组,每组73 例,给予对照组患者常规临床护理,给予观察组患者人性化护理;结果:观察组患者SAS 评分、SDS 评分均明显低于对照组,肛门排气时间、住院时间亦明显短于对照组,并发症发生例数明显少于对照组,而其健康知识评分、患者满意度却明显高于对照组,两组间以上差异均具有统计学意义(P <0.05);结论:人性化护理在腹部手术患者中的应用效果明显,值得推广.
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前列腺摘除术后膀胱痉挛患者的护理分析
目的:探讨前列腺摘除术后膀胱痉挛患者的护理方法.方法:选取前列腺摘除术后膀胱痉挛患者90 例,随机分为两组.其中对照组42 例,观察组48 例,两组患者有可比性.对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予积极而全面的护理.对两组患者护理舒适度及满意度进行比较.结果:观察组患者在护理过程中感到舒适者占81.25%,无感觉不舒适者,舒适度明显优于对照组;观察组患者及家属对护理感到非常满意及满意者分别高达60.42%和93.75%,明显高于对照组40.48% 和85.71% 的比例,两组比较差异明显,有统计学意义(P ＜ 0.05).结论:对前列腺摘除术后发生膀胱痉挛的患者实施积极而全面的护理,无论对患者本人,还是对护患关系均是有利的.
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电子喉镜检查术中的心理护理
目的 探讨心理护理对行电子喉镜检查患者的影响,并观察此方法对行电子喉镜检查患者的临床效果.方法 对我院480 例接受电子喉镜检查的患者在进行常规检查事项告知的同时,进行电子喉镜检查前、检查中、检查后实施心理护理,给予患者人文关怀,树立以人为本的服务理念,减少患者紧张感、恐惧感,使患者心理感到安全且能积极配合接受检查.结论 心理护理对在电子喉镜检查的患者是有效的护理手段,不仅减少了患者在检查过程中出现的躯体及心理应激反应,还可以提高了检查护理质量和疾病确诊率.
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浅析心理护理在骨科护理中的运用
目的 护理工作是救死扶伤实行革命人道主义的具体体现.当代医学模式是由"生物医学模式"向"生理--- 心理--- 社会医学模式"改变.护理工作也由"以疾病为中心"转向"以病人为中心".这迫使我们重新认识护理工作的意义.骨科护理不仅要帮助恢复病人身体方面的疾病,更要积极促进愈合病人心理方面受到的创伤.
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经皮肾镜碎石取石术后发热的观察及护理
目的 探讨经皮肾镜碎石取石(PCNL)术后发热的观察及护理措施.方法 回顾性总结2010 年8 月至2012 年4 月146 例行PCNL 患者的临床资料,分析发热的原因,探讨护理对策.结果 146 例患者术后发热41 例(28.1%),其中低热36 例T38 ～ 39℃、5 例T ＞ 39℃,1 例出现脓毒血症,经积极治疗和完善的护理,均痊愈出院.结论 PCNL 术后严密观察并发症,及时给与相应的处理,是保证手术成功的关键.
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12例妇产科手术后腹部切口感染原因分析及护理体会
手术是大部分妇产科疾病治疗的重要手段之一,通过手术不仅可为患者解除疾病的痛苦,还能帮助产妇顺利分娩[1].但是切口感染是手术后常见并发症之一.其后果是引起切口延迟愈合,还可发生切口裂开、切口疝、严重者可引起宫腔及全身性感染,甚至危及患者的生命[2].本文对我院2008 年7 月～ 2008 年10 月期间发生的12 例妇产科手术后腹部切口感染的原因进行分析,并总结护理体会.现将其具体情况汇报如下.
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不同固定方法治疗colls 骨折的临床研究对比
目的 对比不同固定方法治疗colls 骨折的优缺点.方法 收集2009-2011 年不同固定方法治疗colls 骨折患者80 例,分为内固定术组20 例,石膏托外固定组30 例,夹板外固定组30 例,观察临床愈合过程各项指标情况,进行对比研究.结果 内固定组疼痛时间、消肿时间均较石膏托、夹板外固定组短;内固定组骨折再移位、张力性水疱发生率与石膏托固定组差别无统计学意义,明显低于夹板外固定组;临床治愈平均天数与石膏托、夹板外固定组差别无统计学意义,内固定组腕部指间关节功能恢复情况与夹板外固定组差别无统计学意义,石膏托固定组中期更改为腕中立位管形石膏固定后腕部指间关节功能恢复情况与内固定组差别无统计学意义.结论 石膏固定是colls 骨折可靠、经济的外固定方法,对能够进行手法整复的患者,完全可以替代内固定法;内固定法应作为严重的开放性粉碎性骨折、不能手法整复及手法复位失败的进一步治疗方法.
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3种方法预防放疗所致口腔粘膜炎效果的临床观察
目的 探讨3 种不同方法预防放疗所致口腔粘膜炎效果观察,选择经济、简单、有效的方法.方法 将296 例接收放射治疗患者随机分为A、B、C 组,A 组含漱欣洛维溶液3 次/d、6ml/ 次、含漱15 分钟,B 组含漱复方漱口液3 次/d、20 ml/ 次、含漱15 分钟,含漱时间为3 餐后冷开水漱口后;C 组为护理干预组,对患者进行系统健康教育.每天观察并记录发生口腔粘膜炎的病例数、程度及发生口腔粘膜炎持续时间.结果 3 组患者口腔粘膜炎的发生率、程度及发生口腔粘膜炎持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 通过护理干预可以预防放疗所致的口腔粘膜炎,且经济、简单,具有一定的临床应用价值.
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对脑血栓产生的原因分析及治疗预防
脑血栓的根本原因是由脑组织内部血液病变及血管病变共同作用的结果.由于血液粘度高即动脉硬化斑块形成等原因,导致脑血栓,出现脑血管功能障碍,引起相应症状的脑血管意外性疾病.可见脑血栓复发的危害以及对寿命的影响.所以如果要使脑血栓患者能更好的生活及生存下去,防止复发是脑血栓康复的重中之重.
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腰椎间盘突出症的影像学表现与康复治疗效果研究
目的 探讨腰椎间盘突出症患者腰椎CT 及MRI 影像学表现与康复治疗后腰椎功能恢复程度的关系,为指导临床选择适当的治疗方式、判断愈后及总结治疗效果提供依据.方法 对CT 及MRI 确诊的328 例腰椎间盘突出症患治疗后进行观察,根据突出物的不同水平层面分为单节段与多节段突出;根据突出物的不同程度分为膨出型、突出型、及脱出型.结果 治疗后单节段突出患者比多节段突出患者腰椎功能改善明显,且膨出组的治疗效果明显高于突出组及脱出组.结论 腰椎间盘突出症患者椎间盘突出的程度和突出节段的多少与康复治疗后功能恢复程度密切相关.
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锁定接骨板治疗股骨下端粉碎骨折疗效分析
目的 分析锁定接骨板治疗股骨下端粉碎骨折的疗效.方法 以锁定接骨板固定骨折,治疗高能量股骨下端骨折15 例.均属AO C3 型.术中直视并结合C 臂监视复位骨折,尤其关节内骨折,放置锁定加压接骨板固定.结果 术后随访6 个月～ 2 年,平均15 个月.膝关节临床功能评分,优13 例,占86.7%,一般2 例,占13.3%.结论 锁定加压接骨板治疗高能量股骨下端粉碎骨折,骨折处的血运创伤小,骨折的愈合率高,固定牢固,可早期活动膝关节,并发症少,是治疗高能量股骨下端粉碎骨折的有效方法.
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静脉输液外渗的原因分析和预防对策
静脉输液外渗是临床护理工作中经常碰到的问题.一旦发生, 如果不采取积极正确的措施, 有的将会发生严重的后果, 甚至引发医疗护理纠纷.所以, 认真分析发生输液外渗的原因, 采取积极预防措施,具有积极的意义.1 静脉输液外渗的常见原因1.1 患者因素1.1.1 婴幼儿由于婴幼儿哭闹, 不配合, 血管短, 不直,能看见的血管少, 而且有的家长很紧张, 无形中给护理人员增加了压力, 给静脉穿刺增加了难度, 在输液过程中由于患儿生性好动, 肢体难于固定, 一旦发生外渗难于表达疼痛的感受, 所以往往小儿外渗多于成人.
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慢性乙肝患者自然杀伤细胞分泌IL-10水平增加以及与HBV-DNA 载量之间的相关性
目的 探讨慢性乙肝患者外周血自然杀伤细胞分泌IL-10 的水平以及与HBV-DNA 载量之间的关系.方法 随机选取20 例慢性乙肝患者和20 例健康人,分离出外周血自然杀伤(NK) 细胞,用ELISA 方法检测其分泌IL-10 的水平;同时检测慢性乙肝患者HBV-DNA 载量.对患者和健康人NK 细胞分泌IL-10 的水平进行比较,同时分析患者NK 细胞分泌IL-10 的水平与HBV-DNA 载量之间有无相关性.结果 慢性乙肝患者外周血NK 细胞分泌IL-10 的水平高于健康人 (P<0.01);而且乙肝患者NK 细胞分泌IL-10 的水平与HBV-DNA 载量之间有相关性(P<0.05).结论 慢性乙肝患者的NK 细胞分泌抑制性细胞因子IL-10 的水平增加.提示肝脏内的NK 细胞能通过分泌IL-10 作用于其它免疫细胞发挥免疫负调节作用,从而加重了机体免疫抑制状态,无法有效清除病毒.
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探讨中职护理病理学PBL 教学中"问题"的设计
PBL 教学法是以问题为中心的教学方法,"问题"的设计是此教法能否顺利实施的前提,是能否发挥此教法优势即提高学生自主学习能力、分析问题和解决问题能力的关键环节.现在很多高等医学院校都在积极探索PBL 教学法在护理专业病理学教学中的应用,但此法在中等职业教育护理专业病理学教学中应用的还比较少.本文主要探讨中职护理教育病理学PBL 教学中"问题"的设计,通过教学实践我发现其问题的设计与高等医学教育有所不同,它受中等职业教育特殊学习对象的学习认知特征及护理的专业特色影响比较严重,另外还与社会文化环境有关.
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临床护理路径在冠状动脉搭桥术的应用与评价
目的 探讨临床护理路径(CNP)在冠状动脉搭桥术(CABG)的实施效果.方法 将50 例冠状动脉搭桥术(CABG)患者按照入院时间分为对照组(25例)和实验组(25 例),实验组运用冠状动脉搭桥术临床护理路径(CABG-CNP)实施护理方法,对照组仍采用传统的护理方法.结果 患者的首次下床活动时间、并发症发生率、住院时间、住院费用及患者对护理整体满意度均显著优于对照组(p〈0.5).结论 实施冠状动脉搭桥术临床护理路径(CABG-CNP)提高患者对手术风险的承受力,消除顾虑,更好配合治疗护理,使患者尽早康复,减低住院日,减少医疗费用,提高患者满意度,CNP 是近年随整体护理后的新的护理服务模式,它体验了护理的专业价值.
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全麻复合硬膜外阻滞对老年人上腹部手术血栓素B2的影响研究
目的 观察不同的麻醉方法对上腹部手术围术期各时点血浆中TXB2 含量以及血压和心率等的影响并探讨其作用机制.方法 选择择期行上腹部手术的全麻患者32 例,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,Ⅰ组为静- 吸全麻复合硬膜外麻醉组;Ⅱ组为静- 吸全麻组.分别于麻醉前、插管后2min、切皮后2min、术中探查时、拔管后2min 各时点测定血浆中TXB2 含量,同时测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR).结果 ①Ⅱ组从切皮后2min 至拔管后2min 三个时点与麻醉前比较均有不同程度的上升(P ＜ 0.05),且明显高于Ⅰ组相应的三个时点(P ＜ 0.05);Ⅰ组除拔管后2m i n 明显高于麻醉前外(P ＜ 0.05),其他时点与麻醉前比较差异无显著性(P ＞ 0.05).Ⅰ组切皮后2m i n 和术中探查时比麻醉前虽高,但差异无显著性(P ＞ 0.05);Ⅰ、Ⅱ组插管后2m i n 比麻醉前下降,但差异无显著性(P ＞ 0.05).②组内比较SBP、DBP 除Ⅰ、Ⅱ组于插管后2min 低于麻醉前外(P ＜ 0.05),其他时点与麻醉前比较差异无显著性(P ＞ 0.05).组间比较Ⅰ组S B P 除插管后2m i n 低于Ⅱ组外(P ＜ 0.05),其他各时点间比较差异无显著性(P ＞ 0.05).Ⅰ组D B P 除术中探查时低于Ⅱ组外(P ＜ 0.05),其他各时点间比较差异无显著性(P ＞ 0.05).③除Ⅱ组切皮后2min 比麻醉前下降外(P ＜ 0.05),Ⅰ、Ⅱ组其他时点与麻醉前比较差异无显著性(P ＞ 0.05);Ⅰ、Ⅱ组间各时点间比较差异无显著性(P ＞ 0.05).结论 TXB2 水平在手术过程中明显升高,可作为急性应激反应中的敏感指标; 静- 吸全麻复合硬膜外麻醉可减轻上腹部手术围术期的应激反应,减轻心脏负荷,保持循环功能稳定,优于静- 吸全麻,值得临床推广.
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骨科手术后疼痛的护理经验探讨
疼痛是骨科常见的临床症状之一,不少患者深受疼痛的折磨,特别是创伤骨科患者,骨科病人手术后疼痛难以控制,当麻醉药物作用消失后,损伤的组织仍在持续的释放致痛物质,大大降低了疼痛受体的高阈值,给病人造成很大的痛苦.手术后反复疼痛可导致机体抵抗力下降,极易发生多种并发症.术后疼痛控制不佳可造成躯体和精神痛苦,严重时可导致呼吸和心血管等其他系统并发症的发生,不利于术后康复.鉴于疼痛给患者造成的多方面损害,国际已将疼痛列为第五生命体征[2].而护理人员是同患者接触时间多的医务工作者,通过详细的术前教育和术后护理干预,客观准确及时的判断术后疼痛的性质、程度,配合医师采取相应的护理措施,效果非常满意,现报道如下.
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LI-17与肺炎
白介素17(IL-17)在调解中性粒细胞补充和粒细胞生成方面起着重要作用,同时IL-17 还是重要的促炎因子可诱导其他细胞因子和组织降解酶的产生,提高一些细胞因子的功能.因此IL-17 扮演着双重角色.本文就IL-17 在肺炎中的作用的相关研究进展加以综述.
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肘关节恐怖三联征的治疗体会
目的 探讨治疗肘关节恐怖三联征的方法和临床疗效.方法 2004 年10 月- 2012 年1 月,收治肘关节恐怖三联征患者12 例.保守治疗2 例,手术治疗10 例,其中采用肘内外侧联合入路行骨折复位内固定6 例,经肘窝入路4 例.术后石膏托固定肘关节于屈曲90°、前臂中立位,7 ～ 10d 后开始被动功能锻炼,4 周拆除石膏托行主动功能锻炼.结果 随访6-40 个月,按Mayo 肘关节功能评分标准采用手术治疗:优5 例、良2 例、可2 例、差1 例,采用保守治疗:差2 例.结论 肘关节恐怖三联征应采取手术治疗,术后积极进行功能锻炼,可取得良好效果.
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腹腔镜结直肠癌根治术对临床指标及P 物质的影响
目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术对临床指标及P 的影响物质的影响.方法 将我院及海医附院普外科收治的直肠癌患者78 例,随机分为行腹腔镜术和开腹术各39 例,观察两组术后临床指标,两组术前和术后第3 天、第10 天抽取外周静脉血5ml,采用放射免疫法检测血浆中P 物质.结果 腹腔镜术后排气时间、应用镇痛剂数、术后并发症等指标均好于传统处理组( P <0.01);两组患者随着术后时间延长,P 物质的水平均升高,腹腔镜组P 物质的水平升高幅度大;两组3 天、10 天P 物质的水平与术前分别比较,均有统计学差异(均P ＜ 0.01);同组3 天与10 天P 物质的水平分别比较,均有统计学差异(均P ＜ 0.01);3 天、10 天P 物质的水平两组对应分别比较,均有统计学差异(均P ＜ 0.01).结论 腹腔镜行结直肠癌根治术,术后综合指标优,P 物质可作为结直肠癌根治术后,判定其恢复情况的指征.
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手足口病患儿红细胞参数改变及红细胞免疫功能临床探讨
目的 探讨手足口病的血常规红细胞改变特点及对临床诊断意义.方法 对手足口病患儿87 例进行血常规检查,观察各血细胞参数并进行统计学分析.结果 87 例手足口病样本的红细胞数(RBC)、血红蛋白(HGB)、血细胞比容(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH) 均显著降低.同时统计血清铁水平改变无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 红细胞参数表现为小细胞形态的低色素性贫血,与缺铁无相关性.证实手足口病对红细胞形态、变性功能、免疫功能产生严重损害,这与病情恶化互为因果.故关注红细胞参数对预警手足口病的严重程度具有临床意义,而保护红细胞的治疗对手足口病患儿有积极作用.
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去带乙状结肠原位尿道新膀胱术 (附20例报告)
目的 探讨去带乙状结肠原位尿道新膀胱术的临床效果.方法 对20 例膀胱癌患者采用膀胱全切除去带乙状结肠原位尿道新膀胱术.结果 随访12 ～ 18 个月,20 例完全可控排尿,其中2 例早期夜间不同程度尿失禁;血清电解质及肾功能正常;静脉肾盂造影及贮尿囊造影均无贮尿囊输尿管返流和肾积水;去带乙状结肠储尿囊术后经尿道自然排尿,尿量>300ml,大尿流率>20ml/s,剩余尿<30ml.结论 去带乙状结肠原位尿道新膀胱具有容量大、压力低、无明显全身营养及代谢紊乱;操作简单,患者生活质量高.无并发症,是一种较理想的尿流改术式.
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头孢曲松和头孢克肟颗粒剂序贯治疗小儿下呼吸道感染的临床疗效观察
目的 观察头孢曲松和头孢克肟序贯治疗小儿下呼吸道感染的临床疗效.方法 选择120 例下呼吸道感染患儿,随机分为头孢曲松和头孢克肟序贯治疗为试验组和单用头孢曲松治疗为对照组,每组60 例,试验组使用头孢曲松每日20m g ～ 80m g / kg,分2 次静脉滴注,疗程7d,病情缓解后,转换为口服头孢克肟颗粒剂1.5 ～ 3mg / kg,2 次/d,再治疗7d.对照组单用头孢曲松每日20mg ～ 80mg/kg,分2 次静脉滴注,疗程14 天.比较两种治疗方法的疗效差异.结果 验组的临床疗效和细菌清除率分别为90.00％和78.12％:对照组的临床疗效和细菌清除率分别为80.00％和70.59％.两组疗效比较有显著性差异(P
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多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌临床观察
目的 观察多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的临床疗效及毒副反应,并对安全性进行评估.方法 用多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌50 例,其中初治患者23 例,复治患者27 例.用W H O 实体瘤近期客观疗效标准及抗肿瘤药急性及亚急性毒性反应分度标准评价疗效及毒性,用卡氏评分评价身体状况变化.结果 在50 例患者中,4 例达到完全缓解,24 例部分缓解,12 例病情稳定,10 例出现进展.其中有效率达到56%,临床获益率达80%.初治患者和复治患者的有效率差异无统计学意义.毒副反应以胃肠道反应和骨髓抑制为主,大多为Ⅰ - Ⅱ度.结论 多西他赛联合表阿霉素对晚期乳腺癌有较好的疗效和有效性,可作为晚期乳腺癌的治疗方法.
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2011年高密市CSW 人群艾滋病综合干预效果分析
目的 了解干预后的高密市暗娼(CSW)人群艾滋病相关知识知晓率、安全套使用率及行为特征,为高密市CSW 人群艾滋病的防治工作提供有效的干预措施和防治对策.方法 2009 年7 月 -2011 年7 月对高密市娱乐场所的CSW 进行艾滋病综合干预,干预前后进行问卷调查.结果 CSW 人群正确认识艾滋病相关知识的知晓率从干预前的54.45%提高到干预后71.59%;近一次与客人发生性关系时安全套的使用率从干预前的83.89%提高到干预后94.45%;近一个月与客人每次使用安全套的比例从干预前的55.83%提高到干预后81.36%;自愿H I V 检测的比例从干预前的16.10%提高到干预后95.90%;接受艾滋病相关服务比例从干预前27.54% 提高到干预后75.00%.结论 干预前后比较显示,通过对暗娼人群高危行为的干预,各指标发生了变化,为高密市CSW 人群的艾滋病防治工作提供了有效的防治模式及经验,其成功经验和模式值得推广和使用.
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中药联合粉刺挤压后药物倒膜术治疗寻常性痤疮60例疗效观察
目的 观察中药复方珍珠暗疮片联合粉刺挤压后药物倒膜术治疗寻常性痤疮的疗效.方法 110 例寻常痤疮患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组60 例皮损处均给予口服复方珍珠暗疮片,每周1 次粉刺挤压药物倒膜术;对照组50 例,口服罗红霉素胶囊,外用本院院内制剂复方硫洗剂;1 个月为1疗程,1 个疗程后评价疗效.结果 治疗组和对照组总有效率分别为81.66% 和52.00%,两组比较有显著性意义(P ＜ 0.01),治疗组疗效优于对照组.结论 中药复方珍珠暗疮片联合粉刺挤压后药物倒膜术治疗寻常性痤疮能显著提高疗效,使用安全,值得临床推广.
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彩色多普勒对颈椎疾病影响椎动脉超声诊断价值的研究
目的 探讨彩色多普勒对颈椎疾病所致椎动脉改变的超声诊断价值.方法 选择2010 年1 月-2012 年1 月在我院门诊及病房就诊患者200 例,均有眩晕、头疼、麻木、颈痛等症状,选择体检中心200 例的健康体椎人群为对照,均无眩晕、头痛、麻木、颈痛等症状.检查者去枕平卧、用高频探头摆测C2-C6 颈椎椎管内椎动脉形态、内径、内膜、管腔内有无斑块和狭窄,血管有无局部外压迫及扭曲阻塞.结果 200 例有症状椎动脉中,超声异常表现有:椎动脉起源异常、走形弯曲、内膜斑块管腔狭窄等.结论 颈椎疾病引起椎动脉痉挛和狭窄,血流量减少,导致其供血的前庭神经核和内听动脉缺血、出现眩晕等一系列症状,椎动脉血流量对判断脑干和大脑后部血液供应有重大意义,是一项可靠观察指标,可用于评价治疗效果.
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南宁市基本消灭疟疾后10年监测结果分析
目的 评价南宁市疟疾防治效果,为今后制定防治策略提供依据.方法 收集统计、分析1997 年-2006 年基层医疗单位、乡镇卫生院(所)疫情报告、疟疾个案调查资料和"三热"病人血检原始记录.结果 10 年间共开展"三热"病人血检疟原虫196246 人次,阳性2 人,阳性率0.001%;流动人口血检9617 人次,阳性123 人,阳性率1.28%.IFAT 检测本地居民12915 人,阳性率0.14%,流动人口检测6091 人,阳性率0.29%.疟疾疫情报告137 例,流动人口发病134 例,占97.81%,血传发病3 例,占2.19%,无内源性及继发病例.结论 措施落实,防治效果显著,重点需加强流动人口监测,对高危人群进行疟疾防治知识的健康教育.
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新生儿缺氧缺血性脑病辅助药物治疗效果分析
目的 通过详细的观察,然后分析新生儿缺氧缺血性脑病辅助药物的治疗效果.方法 以我院在近一段时间给予治疗的共163 位患有缺氧缺血性的新生儿童为研究对象,采用分组的方法进行对比分析,第一组采用常规药物治疗,第二组除采用常规药物治疗方法,还采用以神经节苷脂为辅助药物进行治疗.通过分析和对比,第二组的治疗效果存在明显差异且意义显著.结果 第一组采用的方法在治疗新生儿缺氧缺血性脑病上的有效率为76%,第二组为97%,明显的统计差异具有深刻意义.结论 辅助药物在治疗新生儿缺氧缺血性脑病上效果显著,能有效地控制该病症的发展.
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辛温凉解法治疗急性上呼吸道感染的临床研究
目的 通过辛温凉解法对急性上呼吸道感染的治疗观察,客观的评价该法治疗急性上呼吸道感染的可行性和有效性.方法 利采用随机单盲对照临床试验设计.采用治疗组(30 例):利咽止咳汤每日一剂,共7 天;对照组(30 例):常规西医抗病毒、抗炎、止咳×7 天.结果 使用该方法治疗上呼吸道感染,症状均缓解较快,明显优于对照组;并且副作用较少,解决了常规西医治疗出现的较为明显的嗜睡副作用.结论 该方法治疗急性上呼吸道感染临床疗效显著.
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脂降宁片治疗高血脂疗效观察
目的 探讨脂降宁片治疗高血脂的疗效.方法 选择我院心血管门诊确诊为高血脂160 例,按就诊时间随机分为治疗组和对照组,对照组采用辛伐他汀片,10mg,晚间顿服,疗程30 天;治疗组采用脂降宁口服,一次3 ～ 4 片,一日3 次.疗程30 天.观察两组疗效.结果 治疗组与对照组治疗效果比较,差异无显著性(p>0.05),两组治愈率比较,差异无显著性(p>0.05).结论 脂降宁治疗高血脂疗效确切,值得推广应用.
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乳腺癌的X 线钙化与血管内皮生长因子的相关性研究
目的 探讨乳腺癌的X 线钙化与血管内皮生长因子的相关性.方法:分析自2003 年10 月～ 2011 年10 月以来,所收治的126 例乳腺癌患者的x线钙化情况和血管内皮生长因子病理检查资料,进行理论分析.结果:显示患者X 线钙化情况与VEGF 蛋白的表达有显著相关性诊断价值较高.结论:钼靶X线表现中的钙化情况对乳腺癌患者VEGF 表达有较好的预测价值,可做为临床使用指导方法.
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2型糖尿病合并骨质疏松症发病机制的研究进展
2 型糖尿病( T2DM) 是一种严重影响人类生命健康的疾病,我国2型糖尿病呈现发病年龄减小、发病率增高的趋势.2 型糖尿病患者常并发骨质疏松,据林爱琴等[1] 报道,2 型糖尿病患者中骨质疏松患病率达69.9%.通常将2 型糖尿病患者并发的骨质疏松称为糖尿病性骨质疏松(diabetic osteoporosis,DOP),是指糖尿病并发骨量减少,骨组织显微结构受损,骨脆性增加,易发骨折的一种全身性代谢性骨病.DOP 致骨折及致残性较高.研究DOP 发病机制,可为其防治提供依据.现就近年来其发病机制研究进展综述如下.
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急诊手术切口感染的预防与对策
手术感染的发生受多种危险因素的影响,急诊手术是感染发生的相关危险因素之一.在急诊条件下施行手术,可出现术前皮肤清洁不充分、存在开放性创口、由于病情急而导致操作不规范等问题,削弱了抗灭菌效果,从而容易引起手术感染的发生.
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论斯金纳强化理论及其在护理教学中的应用
斯金纳是美国现代行为主义心理学派的主要代表人物之一,十分强调强化在学习中的重要性,本文在分析斯金纳强化理论的基础上,结合护理教学的特点,论述了强化理论及其在护理教学中的应用.
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低血糖与神经系统损害
低血糖可以引起各种神经精神症状、或是其首发表现.潜在的低血糖不易被发现,容易误诊和漏诊,特别是非住院患者和老年患者,诊治不及时,预后不好,应引起医务人员的关注.笔者对低血糖的神经损害分析如下:
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原发性肝癌以外科为主综合治疗进展
探讨原发性肝癌以外科为主的综合治疗进展,并分别对原发性肝癌的外科手术治疗、可切除肝癌以外科为主的综合治疗、不可切除肝癌以外科为主的综合治疗、复发性肝癌以外科为主的综合治疗等方面的研究情况进行了详细的综述.认为以外科手术为主的综合治疗是原发性肝癌的主要治疗手段,具有任何一种单一治疗手段所不无法比拟的优势作用,值得进一步的临床推广和应用,并且随着现代生物技术和基因技术以及细胞调控技术的不断成熟和完善,其原发性肝癌以外科为主的综合治疗将会取得飞跃性的进展.
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门诊老年人静脉输液的风险分析及护理对策
随着进入老龄化社会,门诊老年人静脉输液的越来越多.由于老年人独特的生理特点,静脉输液的风险随之增加.做好老年人心理护理,合理选择血管及穿刺方法,注意针头固定及拔针技术,加强巡视,严防差错发生,及时处理意外事故及不良反应.
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大豆异黄酮对家兔脂质过氧化水平的影响
目的 探讨大豆异黄酮(soy isoflavons,IS)喂养对家兔血清超氧化物歧化酶(SOD)和脂质过氧化产物丙二醛(MDA)的影响,旨在为IS 应用于动脉粥样硬化的预防提供科学依据.方法 将40 只体重、月龄相近的新西兰家兔随机分为4 组--对照组(喂养基础饲料),IS 高剂量组(150mg/Kg·d 的IS 混合在高脂饲料喂养),IS 中剂量组(100mg/Kg·d 的IS 混合在基础饲料喂养),IS 低剂量组(50mg/Kg·d 的IS 混合在高脂饲料喂养),先以基础饲料喂养1 周以适应后再以各组方法进行干预喂养.分别于干预喂养前、干预喂养4 周、8 周后抽取家兔静脉血,分离血清,进行 MDA 含量和SOD 活性测定.结果 干预喂养4 周后,IS 喂养组MDA 含量均低于对照组,且IS 高剂量组低于中、低剂量组;而SOD 活性的比较,IS 高剂量组高于正常组和中、低剂量组.干预8 周后,IS 喂养组MDA 含量均低于对照组,但三个剂量组之间比较差异无统计学意义;IS 喂养组SOD 活性均高于对照组,且三个剂量组之间比较差异亦无统计学意义.结论 大豆异黄酮具有一定的抗脂质过氧化功能,可用于预防和治疗动脉粥样硬化的研究.
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外周中长导管输液在神经外科危重病员中的优势
目的 对比分析神经外科重症病员常采用四种静脉输液途径的优势.方法 将120 例神经外科重症病员随机分4 组,分别用留置针、中等长度导管、CVC、PICC 等四种途径进行输液,观察其留置时间及并发症,分析其优势.结果 留置时间:中等长度导管组与留置针组比较差异有统计学意义,与CVC、PICC 组比较差异无统计学意义;并发症:中长导管组与留置针组、CVC 组比较差异均有统计学意义,与PICC 组比较差异无统计学意义.结论 神经外科重症病员选择中等长度导管置管输液优势明显.
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应用营养免疫疗法治疗神经性耳聋的临床观察
目的 通过营养免疫修复受损细胞,恢复其功能,经络疏通,治疗神经性耳聋,得到一种新的治疗方案.方法 应用营养免疫疗法及穴位疗法治疗结果与扩张血管、改善微循环舒血宁注射液治疗方案的比较.结果 患者接受金纳多注射液或舒血宁注射液(均为银杏叶提取物注射液),治疗结果为好转,2 个月后症状加重,改用营养免疫疗法治疗方案,配合穴位疗法(天狮手侦仪),治疗3 个疗程,结果治愈.结论 通过营养免疫及穴位疗法治疗神经性耳聋临床实践,认为值得同仁们在临床治疗神经性耳聋时参考.
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根管治疗后牙体修复的探讨
近年来,根管治疗技术有了很大的发展,不论是基础研究和临床研究都不断进步着,治疗方法也发生了些微的变化,但是治疗的核心内容没有大的变化.而变化大的是治疗器械的改良上,还有临床药品的变化方面,大的变化是治疗的新技术,使得治疗的适应症大大地变宽泛了.因此在治疗上,一些新观点和新思路得到了发展和应用.在牙体的治疗中,理论和方法都更加完善和成熟,特别是牙科治疗的关键-牙体美学,在新理念的指导下有了更多的选择和方法.
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从投诉中提高急诊科护理管理的认识与思考
目的 通过分析急诊科常见投诉原因提出合理对策,加强护理服务态度和技术水平.方法 将我院2008 年5 月到2011 年5 月期间患者与医护人员发生的32 例纠纷进行回顾性分析.结果 投诉原因中服务态度差12 起,占37.5%; 病情观察不仔细7 起,占21.9%; 操作疏忽8 起,占25%; 液体外渗5 起,占15.6%.其中护师6 例占18.75%,护士26 例,占81.25%.结论 减少护患纠纷,提高服务质量是护理管理工作的当务之急.
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伊犁地区汉哈维母婴巨细胞病毒感染的流行病学调查研究
目的 通过对新疆伊犁州当地少数民族母婴HCMV 感染流行规律的了解,以制定适应的防治对策;方法荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR);结果①汉族母亲 "阳性"率(46/133)34.59%;婴儿"阳性"率(9/115)7.83%;②维吾尔族母亲 "阳性"率(41/116)35.34%;婴儿 "阳性"率(5/66)7.58%;③哈萨克族母亲 "阳性"率(35/103)33.98%;婴儿 "阳性"率(4/76)5.26%.无论是各民族间HCMV 感染监测之总体比较,还是产妇或孩子各民族之间结果的比较,其差异无统计学意义;而汉族、维吾尔族及哈萨克族母子之间HCMV-DNA 监测结果之比较,其差异有极显著的统计学意义(P ＜ 0.005)祥见附表.结论 对新疆伊犁州当地汉族及维吾尔族与哈萨克族母婴HCMV 的感染情况有了一些基本的了解和掌握;总体阳性率在国内居中.FQ-PCR 能较快速、特异、灵敏地定量检测乳汁、尿样及各体液中HCMV-DNA,对感染状况及疾病的诊断,疗效的监测评价,愈后评估等都具有很高的实用价值.
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清胰汤联合丹参治疗急性重症胰腺炎合并麻痹性肠梗阻的疗效观察
目的 探讨清胰汤联合丹参治疗急性重症胰腺炎合并麻痹性肠梗阻的疗效.方法 对我院消化内科近10 年收住的急性重症胰腺炎合并麻痹性肠梗阻患者,给予常规药物、加用清胰汤组及加用清胰汤联合丹参组治疗后,观察肠功能恢复、腹水吸收、血淀粉酶恢复、平均住院日等.结果 治疗效果方面,加用清胰汤联合丹参组治疗后,比单用清胰汤组在肠功能恢复及腹水吸收、缩短平均住院日方面均有显著效果.结论 在治疗急性重症胰腺炎合并麻痹性肠梗阻时,加用清胰汤联合丹参治疗,可显著缩短患者肠功能恢复时间,提高患者临床疗效.
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腹腔镜诊治儿童粘连性肠梗阻15例临床体会
目的 探讨腹腔镜治疗儿童粘连性肠梗阻的可行性及安全性.方法 回顾分析我科应用腹腔镜手术治疗15 例粘连性肠梗阻患儿的临床资料.结果 15 例均确诊为粘连性肠梗阻,其中粘连索带卡压小肠11 例,肠道相互粘连2 例,肠道与切口粘连成角2 例,均在腹腔镜下顺利完成.患儿年龄为1 岁5 月到8 岁,平均年龄4.5 岁,手术时间45 至142 分钟,平均93 分钟,术后肛门排气时间为18 到52 小时,平均31 小时,术后12 小时患儿可下床活动,切口均甲级愈合,住院时间7 到10 天,平均8.2 天,随诊1 到48 个月,平均28 个月,无复发.结论 选择适宜的患儿,在严格控制手术指证及时机、操作规范及掌握好中转开腹指证的前提下,腹腔镜手术治疗儿童粘连性肠梗阻安全可行.具有患儿创伤小,术后恢复快,远期疗效好等优点,是传统开腹手术的有益补充和良好替代.
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水杨梅根化学成分预试验研究
目的 对水杨梅根的化学成分进行预试验研究.方法 采用化学反应鉴别法分别对水杨梅水提取液、乙醇提取液和石油醚提取液进行化学成分预试.结果 通过预试验,提示水杨梅根中可能含有糖类、三萜皂苷、鞣质、有机酸、蒽醌类、香豆素类、酚类、生物碱类、植物甾醇和油脂等化学成分.结论 此试验为进一步进行该植物的生物活性成分研究提供了实验基础资料.
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BMI-1基因与恶性血液疾病
目前的一系列研究均表明BMI-1 作为癌基因,可能参与恶性血液疾病的发生、发展过程,对于正常及恶性造血干细胞的自我更新能力的维持上起着重要的作用.对于此基因的进一步深入研究,可能为开拓血液恶性疾病新的治疗方法,提高患者的治愈率,延长生存期提供理论依据.
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早产儿颅内出血169例危险因素分析
目的 探讨导致早产儿颅内出血(ICH) 的相关危险因素.方法 分析本院2009 年1 月～ 2010 年1 月收治169 例早产儿颅内出血的患儿的资料,并与同期住院154 例无颅内出血早产儿作为对照组.分析两组患儿产前、产时、产后的情况,统计分析出早产儿颅内出血发病的危险因素.结果 早产儿颅内出血的发生与胎龄、出生体重、产时窒息、宫内窘迫、代谢性酸中毒、低氧血症、高碳酸血症、机械通气、吸入高浓度氧、生后抽搐、生后应用多巴胺有关.结论 小胎龄、低出生体重、产时窒息、宫内窘迫、代谢性酸中毒、低氧血症、高碳酸血症、机械通气、吸入高浓度氧、生后抽搐、生后应用多巴胺是早产儿颅内出血的危险因素.
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Th1、Th2、Th17和Treg 研究现状
(Th2),可分别清除细胞内和细胞外病原体,并分泌炎症因子,从而促进机体炎症的发生[1].近年发现初始CD4+ T 细胞还可分化为调节性T 细胞( Treg 细胞) 和辅助性T 细胞17( Th17) [2].根据细胞的功能,迄今为止已经证明存在4 种不同的C D4+ T 细胞亚群- Th1、Th2、Th l7和调节性T 细胞(Treg)[3].现将Thl、Th2、Thl7、Treg 细胞的研究现状作一综述.
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脑梗死患者智能障碍及相关因素的研究
目的 探讨脑梗死患者智能障碍发生相关危险因素,为临床的防治提供参考.方法 回顾性分析我院自2011 年1 月-2012 年1 月期间住院的285例脑梗死患者的临床资料,对所有患者应用长谷川痴呆量表进行智能测评,将其中112 例不同程度出现理智障碍者作为实验组,173 例未出现智能障碍者作为对照组,实验组和对照组进行进行单因素非条件和多因素非条件的Logistic 回归分析.结果 单因素分析结果显示年龄、合并高血压、糖尿病、文化程度(初中以下)、高同型半胱氨酸、梗死灶数目(≧ 3)、梗死体积(≧ 25m l)、有无白质疏松及有无脑萎缩有相关性,差异有统计学意义(P <0.05);多因素非条件的Logistic 回归分析显示合并高血压、文化程度(初中以下)、梗死灶数目(≧ 3)、梗死体积(≧ 25ml)、有无白质疏松及有无脑萎缩是脑梗死患者智能障碍的危险因素.(P<0.05).结论 合并高血压、文化程度(初中以下)、梗死灶数目(≧ 3)、梗死体积(≧ 25ml)、有无白质疏松及有无脑萎缩是脑梗死患者智能障碍的危险因素.
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手足口病合并脑炎的临床观察及干预
手足口病是一种主要由肠道病毒引起的感染性疾病,以柯萨奇病毒(COX)A16 和肠道病毒(EV)71 型常见.主要是通过唾液、飞沫经呼吸道传播,或由手及污染物经口传播传染'.可在幼儿园、社区引起流行,以夏秋季节多见,多发于婴幼儿,特别是3 岁以下的幼儿是常见易感人群,临床主要表现为患儿突然起病,手足、口腔、臀部、肛周等部位皮疹、溃疡,并伴有发热、乏力、食欲减退,多数患儿可治愈无后遗症,但少数3 岁以下的重症患儿,可出现各系统损害,特别是神经系统、呼吸系统及循环系统的损害,病情进展迅速,易发生死亡'.E V71 感染患者的治疗目前缺乏特异、高效的抗病毒药物,主要以对症治疗为主".因此,加强肠道病毒71 型感染患儿的护理,对于提高患儿治愈率,降低病死率具有重要意义.我院诊治手足口病患儿720 例,通过进行积极的观察与护理,取得了良好的效果.现报告如下.
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输卵管阻塞的输卵管宫角植入治疗研究进展
近年来,有部分研究者采用输卵管宫角植入术治疗输卵管近端阻塞致不孕症的患者,取得了较好的疗效,现就相关文献报道进行综述如下.1 手术的开展背景输卵管近端阻塞是引起女性不孕的一种盆腔器质性病变,目前该病的治疗方法颇多,主要包括输卵管疏通治疗、手术再通治疗以及辅助生殖技术,这些方法在治疗不孕方面各有优缺点.输卵管疏通治疗包括选择性输卵管造影与再通术,输卵管插管疏通术以及输卵管镜检查和疏通术等[1].在治疗上较早的方法是在放射线照射引导下用cook 管插管复通,但因操作者和患者的个人防护问题而弃用[2];输卵管插管疏通的方法可解除85% 近端输卵管阻塞,但其再阻塞率约为30% [3],且输卵管穿破的风险为3-11% [4].近年,随着腹腔镜设备与术者技术水平的提高及公众对腹腔镜微创手术的认可,腹腔镜输卵管宫角植入术已逐渐在全国范围开展,并对不断对术式进行改良,使该手术在某些方面弥补了其他治疗方法的不足之处.
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简易骶管注射疗法治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是骨伤科临床上常见的一种腰腿痛疾病,绝大多数患者可以通过非手术治疗得到缓解或治愈.自2010 年4 月～ 2011 年4月约一年来,作者运用简易骶管注射疗法治疗腰椎间盘突出症患者136例,取得了令人满意的显著疗效,现总结报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组136 例中,男82 例,女54 例.年龄20 ～ 65岁,平均35 岁.病程1 个月～ 8 年.髓核突出部位,L4 ～ 5 者72 例,L5S1 者28 例,L4 ～ 5 和L5S1 同时突出者35 例,L3 ～ S1 多节段突出者1 例;左侧型突出者80 例,右侧型突出者44 例,中央型12 例.
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36例阑尾炎性包块的早期手术疗效分析
目的 总结探讨阑尾炎性包块切除的早期手术疗效,进而缩短患者术后的恢复时间.方法 回顾36 例阑尾炎性包块患者的临床资料并进行分析.结果 36 例阑尾炎性包块患者的手术顺利,手术时间平均1h,术中少量出血5 ～ 30ml,术后治愈出院,无切口感染、粘连性肠梗阻、肠瘘( 粪) 等并发症发生,平均随访6 个月.结论 阑尾炎性包块早期手术缩短了病程,减少了痛苦,并且安全、可靠,手术对患者的创伤小,痛苦轻,并发症少,病情恢复快等优点,值得在临床治疗中推广应用.
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东莞市放射诊疗机构现状分析
目的 分析我市放射诊疗机构放射诊疗机构的现状,分析存在问题,为监督管理提供相关政策建议.方法 采用现场检查结合资料查阅以及填写调查表的方法进行.结果 被检的205 家放射诊疗机构中有113 家暂未持有放射诊疗许可证.这些暂未持证的单位均存在着放射工作场所放射防护硬件建设投入不足、放射防护管理制度不落实以及放射防护设施配置不全等问题.结论 必须建立健全相应机制,加大执法和宣传力度,增强检测服务能力,以促进我市的放射卫生管理工作的发展.
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消化内科部分常见用药不合理现象分析
消化内科常见用药不合理问题主要表现在药理学、药动学、药物理化性质等方面的不合理联合用药以及无临床用药指征.本文就消化内科在临床治疗中容易出现的部分不合理用药问题进行分析和研究,目的 在于大程度地避免不合理用药现象,提高药物的疗效,减少药物不良反应.
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稽留流产302例原因分析
目的 分析浏阳山区稽留流产相关原因,提高优生优育质量,减少育龄妇女身心痛苦.方法 通过对在我院就诊的302 例稽留流产患者的回顾性分析,详细地了解其发生原因、结局.结果 内分泌异常79 例,占26.16%,居首位.异常孕产史、妊娠合并内外科疾患分别为49 例、40 例,各占16.23%、13.25%,分居第二、第三位.结论 大力提倡孕前检查,加强优生优育知识的宣教,对减少稽留流产的发生以及育龄妇女的身心痛苦具有重要意义.
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脐动脉血流检测联合胎心监护对胎儿宫内窘迫的诊治临床观察
目的 探讨脐动脉血流检测联合胎心监护对胎儿宫内窘迫的诊治效果.方法 经临床诊断确定为胎儿宫内窘迫的250 例孕产妇被随机分为研究组和对照组各125 例,研究组采用脐动脉血流检测联合多普勒脐动脉血流检测,对照组采用单纯胎心监护检测.分别记录两组胎儿的胎心监护及脐动脉血流检出结果,并对比两组结果.结果 两组间胎心异常率无显著差异(P >0.05),研究组和对照组胎心异常型明显高于有反应型,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05).研究组孕产妇经脐动脉血流检测S/D ≥ 3 者明显多于S/D <3 者,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05).结论 综合应用脐动脉血流检测和胎心监护对于早期诊断胎儿宫内窘迫具有更高的检出率,可提示临床早作预防,提早治疗,从而减少不良结局的发生.
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5%5- 氨基酮戊酸光动力疗法治疗寻常型痤疮的临床观察
目的 探讨低浓度光敏剂、短时间封包、红光动力疗法治疗寻常型痤疮的临床疗效.方法 60 例面部痤疮患者随机、单盲平均分为两组,1 组外敷5%5- 氨基酮戊酸(ALA)于全面部皮损处;另1 组外敷安慰剂.均采用红光照射全面部,每周1 次,共4 次.每次随访记录皮损数量及不良反应.结果 治疗结束后的第2 周,试验组30% 的患者皮损改善达到60% 以上,而对照组的皮损改善均低于60%.疗效分析显示,试验组的疗效要优于对照组(P <0.05).试验组的所有皮损计数,包括粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节及总计数,与基线比较皮损的计数都减少(P <0.05).而对照组,只有脓疱和总计数与基线比较计数减少(P<0.05).结论 5%ALA-PDT 和单用红光治疗痤疮都能使皮损有不同程度的减少,但5%ALA-PDT 疗效优于单用红光,不良反应较轻.
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应用临床路径在老年人工股骨头置换术中的效果
目的 比较在老年人工股骨头置换术的护理中实施临床护理路径(CNP) 的基础上,患者术后疼痛及住院时间、医疗费用的比较.方法 将80 例股骨颈骨折并接受人工股骨头置换术的患者平均分为实验组和对照组,实验组采用临床护理路径循环管理,对照组采用常规的护理.结果 两组患者护理前对疼痛的感受程度差异无统计学意义(P >0.05),护理后实验组对疼痛的感觉低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),两组的住院时间及医疗费用,对照组护理住院时间和费用相对治疗组有显著的差别,有统计学意义( P<0.05).住院的总满意度比较也有统计学意义(P<0.05).结论 临床路径的使用可以降低人工股骨头置换术患者的疼痛感觉和住院时间及费用,提高患者对于护理的满意度,值得推广使用.
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80例脑卒中后抑郁症患者护理干预疗效分析
目的 探讨护理干预对脑卒中后抑郁症患者的临床疗效.方法 将80 例脑卒中患者随机分为两组,对照组给予常规内科治疗,治疗组在常规内科治疗的基础上给予护理干预.结果 干预组患者抑郁状态于护理后3 个月在统计学上明显优于干预前(P
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一次性根管治疗术治疗慢性根尖周炎临床小结
目的 评价一次性根管治疗术治疗慢性根尖周炎的疗效.探讨临床上一次性根管治疗术对慢性根尖周炎治疗适应症的选择.方法 选取慢性根尖周炎的患牙240 颗,随机分成前牙前磨牙、磨牙两组各120 例,分别采用一次法和多次法各完成前牙前磨牙组60 例、磨牙组60 例根管治疗,术后一周、半年、一年回访,根据患者主观症状、临床表现和术前术后X 线片评价疗效.结果 一年回访一次性根管治疗术对慢性根尖周炎的疗效成功率达88.3%,与多次法治疗成功率无显著差异性,可在临床择病例使用.
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内镜粘膜下剥离术的护理
目的 探讨消化道疾病行内镜粘膜下剥离术(ESD)的护理要点.方法 回顾性分析临床24 例消化道疾病患者行内镜黏膜下剥离术的临床资料,加强术前准备,采取积极有效的心理疏导,术中密切配合医生保证手术顺利进行,术后及时准确监测患者生命体征、临床症状及体征的变化,及时发现并处理各种潜在并发症,做好出院指导.结果 24 例患者中出现并发症5 例,其中2 例出血,3 例穿孔,经积极治疗和精心的护理后均治愈出院.结论 专业细致的护理能有效提高手术成功率并减少并发症的发生,促进患者康复.
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珍珠蜂蜜液治疗IUD 引起异常子宫出血的疗效观察
目的 观察珍珠蜂蜜液治疗宫内节育器(IUD) 引起子宫异常出血的疗效并对其作用机理进行初步研究.方法 160 例患者按就诊先后顺序随机分为观察组和对照组各80 例.治疗前两组的一般情况、临床表现及血液流变学指标比较具有可比性.观察组80 例采用珍珠蜂蜜液空腹服20m l,每日3 次,每个月经周期服7 天;对照组采用酚磺乙胺( 止血敏)0.50g+ 肾上腺色腙( 安络血)10mg 肌肉注射,每天2 次,共5 天.两组均连续治疗3 个月经周期.结果 观察组临床疗效优于对照组,在改善血液流变学指标方面,两组均有较好的疗效且无显著性差异.结论 珍珠蜂蜜液对宫内节育器(IUD) 引起子宫异常出血疗效肯定,其作用机理可能与改善血液流变学等综合因素有关,值得作深入的研究.
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宫腔镜诊治幼少女阴道与子宫疾病26例手术配合及护理
目的 探讨宫腔镜在诊治幼少女阴道与子宫疾病中的的护理配合,以使患儿安全、舒适地接受检查.方法 自1998 年以来因反复阴道分泌物异常增多就诊患儿12 例、阴道出血患儿9 例、阴道异物置入史患儿4 例,在氯胺酮+ 咪唑安定分离麻醉下行宫腔镜检查及治疗.重点对小儿及家属进行心理护理、做好各种术前准备;术中仔细观察病情变化及医护密切配合;术后加强观察和护理、积极预防可能出现的并发症.结果 本组患儿心理状况稳定,无任何并发症发生,检查效果满意.认为加强心理护理、健康教育、严防并发症的发生,是提高纤维宫腔镜用于诊治小儿妇科疾病水平的重要保证.结论 应用宫腔镜诊治幼少女阴道与子宫疾病,具有操作简便、安全有效的优点,值得推广.
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350例中晚期孕妇心电图检查分析
目的 分析中晚期孕妇心电图表现,讨论其在孕期保健中的意义.方法 收集孕孕13 周～ 40 周健康孕妇350 例,以4 周为组段分为7 组,每组50 人,收集同期在我院健康体检育龄期女性心电图350 例,进行统计分析.结果 孕妇组心电图异常发生率明显高于非孕妇组,主要异常为窦性心动过速(26.86%),ST-T改变(12.00%),短P-R 间期(8.86%),逆钟向转位(7.71%),电轴左偏(7.43%),室性早搏(5.74%),房性早搏(5.14%),低电压(3.14%),Tv1 倒置(80.29%).窦性心动过缓,电轴右偏发生率孕妇组低于非孕妇组.孕妇组内随孕周的增加心电图异常发生率也相应增加.结论 孕妇心电图异常发生率明显高于正常非孕人群,妊娠期心电图变化多为生理性改变,对症处理后可好转.
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某中等院校艾滋病防治行为知晓情况调查
目的:通过在某中等院校学生中开展艾滋病防治知识、观点知晓情况调查,为开展艾滋病健康教育提供基础资料.方法:采用统一设计的调查表对抽取的某中等院校调查问卷,用x2 检验,t 检验等统计学方法进行数据分析.结果:预防艾滋病行为知晓方面,不同年级、性别的学生预防艾滋病行为知晓差异均有统计学意义(P<0.05);结论:调查显示,中等院校学生在艾滋病防治行为的认知有一定的水平,但还相对不足,应尽快开展艾滋病的健康教育,提高大专院校学生对艾滋病的认知水平,引导他们正确对待艾滋病.
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浅谈我院咳喘病的用药
咳喘病是呼吸系统一些常见病的统称,也是一种多发病,在我国社区和住院的患病率都很高,大人和小孩之间的比例无显著的差异,随着患病率的不断上升,合理应用咳喘药物成为广大医务工作者的重要任务之一.现就我院临床治疗咳喘病的药物浅谈其使用及注意事项.
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健康教育对社区高血压患者的影响
近年来,随着社区卫生服务工作的开展,如何利用健康宣教和完善社区高血压患者的健康讲座工作,是我们应该思考和不断探索的新问题.我院于2008 年3 月启动社区居民健康查体,完善居民健康档案工作,在普查和预防慢性病过程中起到了积极的作用.本文就高血压患者的健康教育经验进行总结,现报道如下.
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药学专业有机化学实验课单元试考核实践与效果
1 药化有机教研室承担实验教学的现状药化有机教研室承担的主要实验教学课程为药物化学实验和有机化学实验教学.以2008-2011 年为例承担的药物化学和有机化学实验课程除个别班级外,均超过40 个人.(如表)
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Ad-PTEN 联合PI3K 抑制剂对人乳腺癌裸鼠移植瘤的治疗研究
目的 本研究的目的 是观察表达PTEN 的重组腺病毒(Ad-PTEN)联合PI3K 抑制剂LY294002 对人乳腺癌细胞株MCF-7 裸鼠移植瘤的抑制作用,并初步探讨其作用机制.方法 建立MCF-7 裸鼠移植瘤动物模型:24 只MCF-7 细胞株移植成功的裸鼠分为四组,即空病毒载体对照组、DMSO 对照组、LY294002 用药组、Ad-PTEN 与LY294002 联合用药组.定期测量裸鼠的体重和肿瘤直径;应用Real-time PCR 检测肿瘤细胞中PTEN、PI3K、AKT、NF-KB、CyclingD1、Bcl-2 的表达水平.结果 相对于对照组和P I3K 抑制剂单独用药组,联合用药组对肿瘤生长的抑制作用显著增强(P <0.05),且联合用药组肿瘤组织中P I3K、A K T、N F -KB、CyclingD1、Bcl-2 的表达下降(P<0.05),而PTEN 的表达升高(P<0.05).结论 Ad-PTEN 与PI3K 抑制剂的联合用药可以增强对人乳腺癌细胞株MCF-7 裸鼠移植瘤的生长抑制作用.
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新医嘱查对方法在电子医嘱中的应用
针对电子医嘱管理易出现疏漏的薄弱环节,传统方法已经不能满足计算机管理下的医嘱查对,故此我们借鉴呼应查对方法,将医嘱查对方法进行细化,创新了一套新的医嘱查对方法.结果 表明新的查对方法漏洞检出率显著高于传统方法.
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盐酸羟考酮控释片治疗癌痛疗效观察
目的 观察盐酸羟考酮控释片治疗中、重度癌痛的临床效果、不良反应及患者生活质量的改善情况.方法 31 例中、重度疼痛患者给予盐酸羟考酮控释片镇痛治疗,根据疼痛的缓解程度来调整剂量.每位患者至少治疗15 天,同时进行疼痛强度、生活质量评分及不良反应观察.结果 总的疼痛缓解率为93.5%,其中完全缓解为45.2% 明显缓解为41.9%,中度缓解为6.5%,患者生活质量明显提高,不良反应少且轻微.结论 盐酸羟考酮控释片治疗中、重度癌性疼痛疗效显著,不良反应较少,能显著改善癌症患者的生活质量.
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探讨早期康复治疗对脑外伤偏瘫患者功能恢复的影响
目的:研究并探讨早期康复治疗对于脑外伤偏瘫患者功能恢复的重要影响.方法:以我院2008 年10 月-2012 年3 月共收治的100 例脑外伤偏瘫患者为研究对象,并运用随机分组的方式将所有的患者分成两组,即治疗组和对照组,每组分别由50 例脑外伤偏瘫患者组成,对照组的患者运用药物以及高压氧的方式来进行治疗,而治疗组的患者则在上述方式的基础上外加运用早期康复治疗的方式来进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果:治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,治疗组的50 例脑外伤偏瘫患者中,显效的为32 例,有效的为16 例,治疗的总有效率为96%,对比P <0.05,具有显著的统计学意义.结论:对脑外伤偏瘫患者进行必要的早期康复治疗,不仅有助于改善患者的运动神经,更加有助于促进临床治疗效果,值得在临床中进行大力的推广与应用.
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开展"优质护理服务示范工程"的问题及对策
优质护理服务的开展,在增强医疗服务水平的同时,也逐渐显露出不足之处.本文旨在简要概括当前开展优质护理服务存在的主要问题,并提出相应的对策,以期为优质护理服务的可持续发展提供建议.
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运用大众传媒进行健康教育的优势与策略研究
前言健康教育是一种面向特定群体进行卫生保健等知识的教育,具有很强的群众性和社会性.由于健康教育的特殊性,要开展好健康教育,光有很强的健康教育专家和健康教育机构是远远不够的,在这个媒体高度发达的时代,还必须充分利用大众媒体这个传播工具.所谓大众传媒,是大众传播媒介的简称,是指职业的信息传播机构和人员通过广播、电视、电影、报纸、期刊、书籍等大众媒介和特定传播技术手段,向范围广泛、为数众多的社会人群传递信息的过程[1].
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跟骨关节内骨折手术治疗的疗效观察
目的 探讨运用有限切开或切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法 2006 年1 月～ 2010 年3 月对56 例跟骨关节内骨折患者采用有限切开和切开复位空心钉或解剖钢板固定.结果 53 例获得随诊.平均随诊36 个月,除1 例再次高空坠落致空心钉断裂跟骨再骨折外,骨折均获愈合.临床愈合时间14 周.按MarryLand 足部评分标准评价手术效果,优32 例,良14 例,差7 例,优良率86.79%.结论 跟骨关节内骨折采用有限切开或切开复位内固定治疗,固定可靠,骨折愈合率高,关节功能恢复良好.对基层骨科医生不失为一种有效方法.
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一起○139霍乱暴发的调查
目的:控制霍乱暴发疫情,尽可能地做到"早、小、严、实"并为防止今后类似事件发生提供科学依据.方法:运用现场流行病学调查方法,统计学方法,按<霍乱防治手册>第五版要求,查找传染来源,描述疾病的三间分布,落实8 例霍乱病人、10 例带菌者的隔离治疗,严格把握出院标准,彻底实施17 个疫点终末消毒.结果:从患者的大便中和所购同批次的甲鱼中找到相同特点的○ 139 霍乱弧菌,找到凉拌猪心是危险食品,将暴发疫情控制在小范围.结论:厨师加工制作甲鱼的操作不规范,污染凉拌猪心,而导致霍乱暴发.
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影响护士工作满意度原因的分析
护士工作满意度是指医院的护士对的医院管理制度、文化、薪酬、福利、环境等各方面的综合满意指数.护理管理者的工作重心是如何让临床护士满意,没有满意的护士,就没有安全的护理质量,就没有满意的患者[1].护士工作满意对医院来说至关重要,它决定一个医院能否留住单位宝贵的财富--人才,它更决定一个医院能否可持续地发展,对医院社会效益和经济效益影响似无形却有形.我国的护理质量评价体系中注重评价患者对护理工作的满意度,却未把护理人员的满意度作为工作指标[2].
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血小板检测各项参数在妊高症中的临床意义
目的:研究不同类型妊高症血小板各项参数的水平变化,为妊高症的快速诊断及病情监测提供依据.方法:用全自动血细胞分析仪对118 例妊高症患者、40 例正常妊娠孕妇进行全血细胞检测,并对血小板各项参数进行统计学分析.结果:轻度妊高症组与正常妊娠组比较,P L T 差异无统计学意义(P＞ 0.05),MPV、PDW 差异具有统计学意义(P<0.05).重度妊高征组与轻度妊娠组比较,PLT、MPV 及PDW 差异均具有统计学意义(P<0.05);与正常妊娠组比较,PLT、MPV 及PDW 差异均具有显著统计学意义(P<0.01).结论:根据血小板参数(PLT、MPV、PDW) 的水平变化,有助于妊高征的早期诊断及病情判断.
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锡山区安镇街道居民主要死因动态分析
目的 了解本街道居民主要死因.为以后制定或提出相关干预措施作依据.方法 根据2000 ～ 2010 年历年死亡报表计算相关指标,u 检验比较差异.结果 心脑血管病为近年来影响居民健康的主要病因.结论 利用健康教育和健康促进提高居民健康素养,加强对慢性病的干预,特别是高危人群的干预,培养健康的行为习惯,提高居民期望寿命.
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预防中心静脉导管内血栓脱落的方法
中心静脉置管是血液透析常见的血管通路之一.而血栓形成是其常见的并发症之一.为避免血栓脱落导致栓塞,上机前用注射器将管腔内残存液体抽出,严禁向导管内推注液体,是临床上标准的操作规程.然而,某些患者在导管的动脉或静脉腔抽出2m l 血液和封管液后也可见血栓.为了抽吸干净,不得不抽吸丢弃更多的血液.长期失血可进一步加重患者的贫血.对此,我们血透中心自2012 年1 月起改进了中心静脉导管的上机操作流程,效果好.现介绍如下.
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美沙酮药物维持治疗者中丙肝、梅毒、艾滋病病毒感染率的调查
近年来,我国的药物成瘾问题日趋严重,尤其是静脉注射海洛因成瘾已成为我国丙肝病毒(HCV)、梅毒病毒、艾滋病病毒(HIV)传播的一种主要途径,使药物成瘾的控制更加复杂.美沙酮维持治疗是治疗海洛因成瘾的方法之一,为此,我国陆续启动了美沙酮药物维持治疗门诊[1].我院是南京市早的美沙酮药物维持治疗门诊,为了解该门诊患者中感染丙肝、梅毒、HIV 的情况,本研究对2011 年1 月1 日～ 2011年7 月30 日收治的268 例患者进行HCV 抗体、梅毒螺旋体抗体以及HIV 抗体的检测.现将结果报告如下:
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重症肺炎呼吸衰竭患者血清甲状腺激素变化及其临床意义
目的 探讨重症肺炎呼吸衰竭患者血清甲状腺激素的变化及其临床意义.方法 应用电化学发光法测定45 例重症肺炎呼吸衰竭患者急性期与缓解期及40 例正常对照组血清三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH),血清三碘游离甲状腺素(FT3),游离甲状腺素(FT4)水平.同时检测动脉血中氧分压(PaO2) 及二氧化碳分压(PaCO2),并分析重症肺炎呼吸衰竭患者缺氧程度与TT3、TT4、FT3、FT4 和TSH 的相关性.结果 Ⅰ型呼吸衰竭急发期及TT3,TT4,FT3,FT4 水平均值与Ⅰ型呼吸衰竭缓解期上述数值相比有差异显著性(P ＜ 0.05),Ⅱ型呼吸衰竭急发期TT3,TT4,FT3,FT4 水平均值与Ⅱ型呼吸衰竭缓解期上述数值相比有差异显著性(P ＜ 0.05).Ⅰ型呼吸衰竭急发期与Ⅱ型呼吸衰竭急发期相比有差异显著性(P ＜ 0.05),Ⅰ型呼吸衰竭急发期及Ⅱ型呼吸衰竭急发期TT3,TT4,FT3,FT4 水平均值与对照组相比有差异显著性(P ＜ 0.01); 呼吸衰竭死亡组TT3,TT4,FT3,FT4 水平均值显著低于存活组(P ＜ 0.01).重症肺炎呼吸衰竭患者血清T3 和T4 水平与氧分压(PaO2)与呈显著性正相关,与二氧化碳分压(PaCO2))呈显著性负相关.结论 重症肺炎呼吸衰竭患者血清TT3,TT4,FT3,FT4 水平明显低于正常人,缺氧是导致COPD 呼吸衰竭患者甲状腺激素变化的重要因素之一,测定血清中T3,T4 的含量有助于判断重症肺炎危重程度和估计预后.
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糖尿病足患者的护理体会
目的:总结糖尿病足的护理经验.方法:回顾性分析2010 年6 月～ 2012 年2 月在我科住院糖尿病足患者60 例.结果:60 例患者经严格控制血糖、调整饮食、必要时换药处理、护理人员的健康教育指导、有效的心理护理等综合护理措施、所有患者均痊愈出院.结论:综合有效的护理可降低糖尿病足患者的致残率,提高其生存质量.
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新生儿高胆红素血症蓝光疗法的观察与护理
目的 了解新生儿高胆红素血症患儿在蓝光疗法(光疗)中的观察与护理.方法 用双面光疗暖箱对新生儿高胆红素血症患儿进行6-24 小时光疗照射.结果 通过光疗与护理,患儿血清胆红素浓度明显下降,减少了胆红素脑病的发生.结论 光疗效果的好坏与光疗时的护理有重要的关系,加强光疗的护理,可减少并发症的发生.
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关节镜下6股腘绳肌腱结合双Rigifix 固定行前交叉韧带重建的康复护理
目的 探讨系统全面的康复护理对6 股腘绳肌腱结合双Rigifix 固定行前交叉韧带重建的康复方法和疗效.方法本组21 例,均采用6 股腘绳肌腱结合双Rigifix 固定行前交叉韧带重建,围手术期后行全面系统的康复护理.结果 21 例全部随访,平均随访2 年,术后复查结果满意,无1 例出现明显膝关节前方不稳,Lachman 及前抽屉试验均阴性.结论系统全面的康复护理是取得良好疗效的关键之一.
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社区居民"临终关怀"相关知识的调查分析
目的 通过对社区居民进行"临终关怀"相关知识的调查,寻找影响社区居民临终关怀相关知识的因素,为开展临终关怀的知识普及提供一定的依据.方法 采用方便抽样的方法对南京市3 个社区815 名居民进行问卷调查.结果 75.5% 的居民从未听说过临终关怀,大多数居民初次听闻"临终关怀"的感觉是疑惑,不清楚,且对临终关怀的具体内容不了解;传统观念、信息来源少是影响社区居民获得临终关怀相关知识的主要因素.结论 居民对临终关怀及其相关知识知之甚少,普及临终关怀及其相关知识十分必要.
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防范住院患者自杀的方法与措施
本文针对住院患者自杀事件所带来的负面影响,研究医院内住院患者自杀的原因和高危因素,提出具体的防范措施和预防.方法:(1) 制定患者有自杀倾向时和患者自杀后的应急程序:(2) 培训医务人员掌握有关自杀的知识;(3) 参与或指导医务工作人员开展心理疏导工作;(4) 评析住院患者自杀事件.通过以上的具体防范措施和方法,以期达到大限度地保证住院患者的安全.
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肌注复方氨基比林致过敏5例
复方氨基比林是儿科常用退热药物,2005 年～ 2011 年我科共发现5 例用复方氨基比林肌注退热处理后出现过敏反应患儿,其年龄1 岁～13 岁.现报道如下.1 临床资料1.1 病例介绍咳嗽、流涕,无头痛、呕吐,4 小时前测体温39℃,曾口服布洛芬混悬液7m l 1 小时后体温下降至38℃,此后体温维持在37.5 ～ 38℃度,就诊前测体温39.4℃,未予退热处理急来诊,测体温39.5℃,精神尚可,无寒颤、抽搐,立即给予复方氨基比林针1.7m l 肌注,门诊随诊.
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社区高血压防治知识的普及及现况研究
目的 对社区高血压防治知识的普及及现况进行调查研究.方法 选取我社区服务中心就诊的50 名高血压患者( 研究组) 与某综合医院就诊的50名非本社区高血压患者( 对照组) 进行联合血压测量与常规问卷调查.结果 研究组不正确生活习惯的比例、血压平均值比对照组低,而对高血压的了解率比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 社区高血压防治知识的普及在高血压疾病的防治上取得了显著成果,值得继续推广.
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金贝痰咳清颗粒佐治小儿急性支气管炎疗效观察
目的 观察金贝痰咳清颗粒佐治小儿急性支气管炎的临床疗效.方法 将支气管炎患儿100 例随机分为治疗组和对照组,在抗感染、祛痰等基础治疗完全相同的基础上,治疗组加服金贝痰咳清颗粒.结果 治疗组总有效率优于对照组(P<0.05).结论 金贝痰咳清颗粒佐治小儿急性支气管炎疗效显著,具有镇咳、祛痰、平喘和抗炎作用,见效快,安全性高.
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中医治疗消化性溃疡60例的临床效果分析
目的 主要探究中医方法治疗消化性溃疡的临床效果.并对治疗效果加以分析.方法 将在我院2010 年2 月-2011 年3 月接受治疗的60 例消化溃疡患者,随机的分为组--观察组和对照组,根据临床证型对观察组的30 例患者采用中医治疗的方法治疗,而对照组的30 例患者,则采用西医、西药治疗的方法,以100d 作为一个治疗的周期或者是疗程,治疗完毕后比较两组患者治疗前、后的H p 清除率以及治疗的总有效率.结果 观察组治疗后的有效率为90.00%,观察组治疗后的有效率为60.00%,观察组患者的治疗效果明显的要高于与对照组的治疗效果(P<0.05),具有统计学意义,由此可见,观察组的疗效要好于对照组.结论 利用中医治疗的方法治疗消化溃疡其效果较好,可以在临床上提高治疗的有效率,值得进一步的推广.
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同病异治
泄泻的基本病机是脾胃受损、湿困脾土,肠道功能失司,病位在肠脾失健运是关键,与肝肾关系密切.脾主运化,喜湿恶燥,大小肠司泌浊、传导;肾主命门之火,能暖脾助运,腐熟水谷.病理因素与湿邪关系密切.脾气虚的泄泻与肾阳虚的泄泻是日常生活中的常见病、多发病,通过两个典型病案的对比,希望可以为大家在日常生活中起到鉴别作用.
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周期外治法配合中药内服治疗乳腺增生病50例临床分析
目的 观察使用周期外治法配合中药内服治疗乳腺增生病的临床效果及分析.方法 选取50 例乳腺增生患者分为治疗组和对照组,对照组口服乳癖舒胶囊,治疗组使用周期外治法配合中药内服治疗,两组均治疗2 个月,观察两组的治疗效果和治疗前后血清雌二醇(E2),孕酮(P)和垂体催乳素(PRL)的水平.结果 治疗组治愈17 例,有效7 例,总有效率为96%;对照组治愈7 例,有效11 例,总有效率为72%,治疗组疗效明显高于对照组(p <0.01);两组的E2、P R L 在治疗后均有所降低,且治疗组降幅较对照组大(p <0.01);P 在治疗后有所回升,且治疗组升幅较对照组大(p <0.01).结论 使用周期外治法配合中药内服治疗乳腺增生病,能够较快取得满意的效果,值得临床推广.
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中医疏肝和胃法治疗胆汁返流性胃炎体会(附36例)
目的 观察以中药疏肝和胃治疗胆汁返流性胃炎的疗效.方法 采集门诊54 例经胃镜检查确诊为胆汁返流性胃炎的病人,随机分为治疗组和对照组,分别采取疏肝和胃中药和西药治疗,观察治疗组疗效.结果 治疗组有效率为86.1%,对照组有效率为88.9%,经统计学处理差异无显著性意义.(P>0.05)结论中药疏肝和胃是治疗胆汁返流性胃炎的有效方法.
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滋阴清热益气解毒治口糜
运用中医的辩证论治方法,对阴虚火旺型36 例复发性口糜治疗的结果进行介绍,具体治疗是滋阴清热益气解毒的方法,达到了理想的效果.
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肠道准备与结直吻合口漏的探讨
目的 探讨肠道准备与结直肠癌切除术后吻合口漏的关系.方法 2011 年1 月至2012 年5 月对112 例结直肠癌切除者随机分为对照组、治疗组.对照组术前口服灭滴灵及洗肠散,并用灌肠机清洁肠道;治疗组术前不做肠道准备;术后监测有无吻合口漏的发生.结果 治疗组无1 例发生吻合口漏,对照组2 例发生吻合口漏.结论 结直肠癌切除手术不做肠道准备,术中用碘伏消毒吻合口,并保证吻合口对整齐,无张力,无缺血,吻合完整,均能达到良好愈合,其手术是安全的.
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浅谈提高护理质量
护理工作是医疗工作的重要组成部分.随着医学科学的迅速发展,新的技术部门不断建立,护理学已成为医学科学中的一门独立学科.随着医院分级管理实施,对护理质量的要求越来越高,就目前与80 年代相比,护理管理已有了一定的飞跃,护理管理由零散走向系统,由经验走向科学,然而护理质量的总体水平却未能与护理管理的发展同步提高,护理管理的效应在很大程度上未能完全体现,尚不能满足社会对护理人员越来越高的期望.就目前护理队伍现状分析主要问题:(1)事业思想不稳定;(2)护理人员编制不足;(3)护理队伍知识结构不完善;(4)敬业精神和进取意识不强,导致工作中主动服务意识差.提高护理质量是医院改革中继续深入探讨的问题,下面就提高护理质量浅谈一下我的想法.
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消毒供应中心无菌物品储存、发放环节质量控制的探讨
随着医学的发展,医院感染越来越受到重视.消毒供应中心是医院感染的重点科室,加强无菌物品储存、发放环节的质量监控,是预防和控制医疗感染的重要手段.1 无菌物品储存环节的质量控制1.1 无菌物品存放区要清洁、通风,温度<24℃,相对湿度<70%.1.2 无菌物品或消毒物品存放架必须离地≥ 20cm,离墙≥ 5cm,距天花板≥ 50cm.1.3 储存无菌物品或消毒物品前应洗手或手消毒.
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健康教育对胆囊切除术后患者肠道功能恢复的影响
目的 探讨健康教育对胆囊切除术后患者肠道功能恢复的影响.方法 以2011 年1 月至2011 年12 月在我院行胆囊切除术的168 例患者为研究对象,随机选择其中80 例为对照组,常规护理和宣教;88 例为实验组,进行针对性的术后健康教育.比较2 组在术后肠道功能恢复上的差异.结果 实验组肠道功能恢复明显好于对照组,实验组腹泻发病率明显低于于对照组(13.6% vs 26.3%,p=0.026 X2=4.31);上腹部疼痛发病率也明显低于于对照组(18.2% vs32.3%,p=0.001 X2=11.51);脂肪吸收不良发病率也明显低于于对照组(36.4% vs 57.5%,p=0.001 X2=6.82).结论 合理的健康教育能明显降低胆囊切除术后肠道功能不良的发生率.
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手术室感染的原因分析与管理对策
目的 探讨手术室感染的因素及对策.方法 对医院手术室感染因素进行分析和总结.结果 制定与落实了手术室控制感染对策,使各项监控指标在正常范围,降低了医院感染率.结论 强化对医院感染工作重要性的认识,加强手术物品管理,控制进出手术室人员数量,严格手术室环境管理等,是手术室医院感染控制的有效方法.
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经尿道电解治疗前列腺增生的体会
前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见病,增生后的前列腺组织多表现为以基质增加为主的病理特征,故除增大的腺体引起下尿路机械性梗阻外,前列腺部位的平滑肌张力增高,也是引起排尿困难的重要原因,从而影响泌尿系统的正常功能,产生各种不同程度排尿困难症状,引起膀胱及肾脏病变.如不及时采取合理治疗,终导致肾功能损害.临床症状的严重程度与前列腺大小并不一定成正比.经尿道前列腺电解疗法,是以非手术的腔内介
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大面积烧伤合并吸入性损伤的诊疗体会
调大化集团有限责任公司医院烧伤科近7 年病案显示,共收治各种原因引起的大面积烧伤合并吸入性损伤患者共26 例.现将此类患者诊疗救治体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组患者共26 例,男20 例,女6 例;年龄20 ～ 73 岁;其中热液烫伤2 例,火焰烧伤24 例;烧伤总面积55% ～ 100%.吸入性损伤患者轻度8 例,中度12 例,重度6 例;气管切开18 例.
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护士长如何提升护理团队的凝聚力
凝聚力是指群体成员之间为实现群体行为目标而实施团结协作的程度.其外在表现是人们的人体动机行为对群体目标任务所具有的信赖性、依从性,乃至服从性上.即一个团队对其成员的吸引力,成员对团队的向心力,以及团队成员之间相互吸引的能力.凝聚力高的团队,其成员间容易彼此接纳相容,其成员的工作满意度高,责任感相应较强,其团队必然焕发蓬勃的朝气,更好地完成目标任务.
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不同剂量吗啡用于硬膜外术后镇痛的疗效观察
目的:研究不同剂量吗啡用于硬膜外术后镇痛的疗效.方法:选择在我院在硬膜外麻醉下进行手术治疗的210 例患者,根据术后给予吗啡剂量不同随机分为高、中、低剂量组,观察切口疼痛情况及有效镇痛时间、视觉模拟评分量表(V A S)评估镇痛效果、身体心像量表(B C S)评估舒适程度,并观察出现不良反应的例数.结果:高、中剂量组的疼痛情况明显好于低剂量组,VAS、BCS 评分及有效镇痛时间均优于低剂量组,并且高、中剂量组之间上述指标并无差异;高剂量组发生恶心呕吐、头晕头痛、皮肤瘙痒的例数明显多于中剂量组.结论:手术结束时经硬膜外导管注入吗啡2.0 mg 能够起到较好的术后镇痛效果、并且有效的控制不良反应的发生.
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高压氧治疗对急性脑梗死患者神经功能障碍恢复的影响
目的 探讨高压氧治疗对急性脑梗死患者神经功能障碍恢复的影响.方法 高压氧治疗组和单纯药物治疗组各32 例,高压氧治疗组给以药物治疗外,再给以高压氧治疗,每天1 次,10 次1 疗程.结果高压氧治疗组基本治愈率、显著进步率、总有效率与对照组之间均有显著性差异.结论 急性脑梗死患者在常规药物治疗基础上加用高压氧治疗能促进急性脑梗死患者康复.
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残角子宫妊娠胎儿存活1例报道
1 病例报告患者,女,29 岁.因停经31 周+5 阴道少许血性分泌物1 天于2012 年1 月6 日入院,平素月经规则,末次月经2011.3.26 行经3 天干净,孕期无腹痛及其他不适,未作产检及孕前检查,于2011 年11 月5日1 时左右出现阴道少许血性分泌物,无腹痛及阴道流水,在我院门诊彩超提示:盆腔内见羊膜腔,其周边未见明显子宫肌层,内见单胎,胎头位于上腹部,羊膜腔右侧,宫颈前方见一非均质性回声区,边界较清,与宫颈分界不清,胎儿大小相当于28 周+2 左右,胎儿存活,臀位,胎盘二级,羊水正常,前置胎盘及腹腔妊娠可能.患者既往无特殊病史记载,20 岁结婚,2002 年4 月自然流产1 次,自然流产以后至2007 年未避孕,夫妻生活正常,未孕,曾在广州某医院检查未发现子宫发育异常,2008年12 月自然生产1 次,健存.入院检查:血压140/90 毫米汞柱,心肺未闻及异常,下腹稍隆起,水肿(+),产检:腹围86cm 宫高28cm,腹壁硬,胎位触及不清,胎心音150 次/ 分,常规消毒后窥开阴道,见内有少许血液,色暗红.
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浅论温阳药物在缓慢性心律失常上的应用
一引言心律失常是临床上较为常见的疾病,根据心律失常发作时心率的快慢,可分为快速型和缓慢型两种.缓慢性心律失常在临床上颇为常见,常见如窦性心动过缓、房室交界性心律、心室自主心律、心脏传导阻滞、病态窦房结综合征、室上性和室性逸搏等.缓慢性心律失常在传统医学理论中归属于"心悸、怔忡、胸痹、眩晕"等范畴,临床表现为不同程度的胸闷气短、心悸隐痛、头昏乏力等.大量临床研究表明,中药治疗本病有其独特优势,且毒副作用小,安全可靠,疗效肯定.<内经>虽无"心悸"之病名,但已认识到心悸的病因并早记载了脉律不齐是本病的表现.如<素问·举痛论篇>指出:"惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣".
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浅谈慢性精神病人住院健康教育的新模式
目的 探索慢性精神病患者住院健康教育新思维.方法 在长期住院精神病患者中开展新的健康教育模式.结果 与结论对住院的长期住院患者采用新模式的健康教育有助于提高健康教育的效果.
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56例老年慢性阻塞性肺病临床治疗体会
目的:探讨布地奈德混悬液联合盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺病的临床疗效.方法:选择2009 年1 月～ 2011 年1 月本院收治的老年慢性阻塞性肺病患者56 例,将其分为观察组和对照组各28 例,其中,对照组采用盐酸氨溴索治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用布地奈德混悬液,7 ～ 10 天为1 个疗程.疗程结束后比较两组的临床治疗效果及药物不良反应.分析治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)及1 秒钟用力呼气容积(FEV1)的变化.结果:疗程结束后观察组总有效率为92.86%,显著高于对照组的75.00%,两组差异有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗后两组PaO2、PaCO2 及FEV1 均较治疗前明显改善(P<0.05),且两组间差异亦有统计学意义(P<0.05).两组药物不良反应比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论:布地奈德混悬液联合盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺病,疗效显著,值得临床推广应用.
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经乳晕缘切口手术治疗乳腺良性肿块的体会
目的 探讨经乳晕缘切口对乳腺良性肿块手术治疗的可行性及应用价值.方法 回顾性分析经乳晕缘切口行乳腺良性肿块切除术的180 例患者的临床资料.结果 本组病例全部经乳晕缘切口手术切除乳腺良性肿块,疗效可靠,美容效果好,患者满意.结论 经乳晕缘切口行乳腺良性肿块切除不仅切除肿块,对乳腺破坏小,切口瘢痕小,并发症少,乳房外形美观,达到患者对美观的要求,在乳腺良性肿块的手术治疗中具有有效,安全及美观的特点和较好的应用价值.
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浅谈廉政文化进医院的实施
目的 当前医患关系日趋紧张.老百姓"看病难"、"看病贵"的问题日益突出,医疗卫生行业的问题已经成为群众高度关注的一个突出问题.医疗卫生行业要充分认识加强医院行风廉政建设的重要性和紧迫性,切实加强医院廉政文化建设,增强责任感和使命感,坚持突出重点、标本兼治,促进行业健康发展是当前医疗卫生领域思想道德建设的重要课题.
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出院病人电话回访的常见问题及应对
随着我国医疗体制的不断深入,人民健康知识的普及和就医观念的改变,医院之间的竞争日趋激烈.人们选择医院就医,不仅要求技术水平有保证,更要求有完善的医疗服务.对于现代化的医院来说,医疗护理质量保证的前提下,竞争成败的关键就是服务再加上护理模式的不断改变,整体护理的不断深入,新的护理理念越来越体现对患者的人性化护理.我科一直延续着出院病人电话回访的服务,取得满意的效果,不仅增加了患者对医护人员的信任,同时缩短了医患双方的距离.出院病人电话回访能客观地反映病人对医疗服务的满意度,并可依次查找医疗服务质量的薄弱环节加以改进及提高专业技术水平.目的 使患者出院后也能感受到我科充满人情味的跟进服务,并了解患者对医疗护理方面的意见、建议,以提高患者满意度、复诊率及医疗护理质量.增加医患双方的互动性,缩短医院与患者之间的距离,增加患者对医护人员的信任,提高科室的经济效益和社会效益双丰收,通过患者口碑,挖掘潜在病源[1].
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埃索美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的疗效观察
目的 观察埃索美拉唑( ES0) 联合伊托必利治疗反流性食管炎( RES) 的疗效.方法 随机将符合RES 诊断标准的84 例患者分为埃索美拉唑治疗组44 例和兰索拉唑(LANS) 对照组40 例,均联合盐酸伊托必利治疗.于治疗4、8 周后观察临床症状的缓解情况和胃镜下食管炎的愈合情况.结果 治疗4 、8周后,ESO 组烧心、胸痛、反酸等症状改善明显优于LANS 组( P < 0.05).服药第4、8 周分别行胃镜检查,ESO 组食管炎患者的愈合情况均优于LANS 组患者(P< 0.05).结论 埃索美拉唑在治疗RES 时疗效优于兰索拉唑.
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高压注射器在CT 增强扫描中的应用
目的 探讨高压注射器的应用,提高造影检查的成功率,减少造影剂的毒副作用.方法 回顾本院630 例运用高压注射器造影检查患者的护理.护理要点:①严格掌握适应症的禁忌症;②选择粗、直、富有弹性的血管穿刺,常选用肘正中静脉;③做好碘过敏试验;④造影前静脉推注地塞米松10mg,预防过敏;⑤选择计量和速度:成人100ml,速度2.5-3.0ml/s;;⑥做好各种不良反应的应急准备工作,如出现副作用,按常规处理.结果 第一次穿刺成功率96.6%(609/630),增强结果达到诊断要求98%,出现轻度不良反应13 例,中度不良反应4 例,重度不良反应1 例,死亡0 例.结论 充分的预防和准备工作、高度责任心、正确的床前护理,能够提高CT 增强扫描时使用高压注射器的成功率.
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细胞毒性药物配置中心的安全操作
目的 细胞毒性药物是医院配置必不可少的环节,其药物本身对人员的伤害不少,故建立配置中心、培训熟悉操作的人员、严格遵守操作规程于洁净区统一配置,能把风险尽可能降低,保护医护工作者.
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气管弹簧导管在大便失禁中的应用
目的 探讨减少大便失禁对患者局部皮肤的伤害,减轻护理工作量,降低医疗费用.方法 大便失禁患者50例,采用气管弹簧导管接一次性负压引流装置引流大便.结果 能明显减少大便失禁对患者局部皮肤的刺激,有效降低压疮率,明显减轻护理人员工作量.结论 气管弹簧导管是大便失禁患者值得采用的用具,临床值得推广.
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浅谈消毒供应中心去污区的质量控制
随着医学的发展,医院感染越来越受到重视.而消毒供应中心去污区的工作质量与医院感染的发生有密切的关系.规范去污区的工作流程,加强工作人员业务技术培训,以适应社会发展,提高医疗护理质量.
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浅谈变换体位在心脏超声检查中的应用
当前,超声心动图检测心功能的可靠性、可行性及优越性已被学科研究与临床实践所证明.超声心动图已成为诊断心脏疾病方面一种很有价值的方法.然而,日常工作中超声心功能测值不稳定和与临床表现不符的情况时有出现,导致人们对于超声技术估测心脏功能的正确性产生质疑.制定统一的超声心动图检测心功能操作规范、适应证及适用于我国超声心功能各种指标的正常值,十分迫切.临床实践证明,体位的变换会影响超声心动图的检测指数.本文就心脏超声检查中变换体位的应用及影响予以综述.
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KX-21N 全自动血液分析仪使用体会
SYSME X K X -21N 全自动血液分析仪属于三分类血液分析仪.KX-21 在采用SRV 旋转阀分血、自动界标、隔膜泵结合时间定量的技术保证精确的检测结果以外,还具有全中文操作界面、无氰化物试剂等安全、方便的特点.2000 年,SYSMEX 推出了升级型号KX-21N,除继承了原K X -21 的所有优点以外,还加强了数据存储及联网输出功能以满足实验室对数据管理的需求.
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三氧消毒机在供应室的应用效果分析
目的 对供应室里三氧消毒机的消毒效果进行观察与分析.方法 通过用三氧消毒机消毒和紫外线消毒在供应室进行实验性的杀菌消毒,对比这两种消毒方法的消毒效果.结果 在设定的时间里,三氧消毒机消毒和紫外线消毒都达到现代感染学的标准,但是三氧消毒机对空气的消毒洁净度比紫外线对空气的消毒洁净度维持的时间相对较长,而且消毒很全面,连死角都能够得到全面的消毒.结论 三氧消毒机是目前安全可靠的空气消毒法,不仅消毒全面,还能控制外源性感染,有效的防止在医院感染中造成更大面积的感染.
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误诊为肺结核的特发性肺含铁血黄素沉着症1例报道
1 病例资料女性,8 岁,因"反复咳嗽、痰中带血6 月,面黄、乏力2 月"于2005 年08 月29 日入院.患者6 月前咳嗽,咯血丝痰,在汕尾某医院照胸片提示"肺部炎症性质待查",按照常规抗生素抗感染治疗无效,考虑为肺结核,在该院予 "雷米封、利福平、乙胺丁醇"诊断性治疗,咳嗽、咯血丝痰症状反复,无发热,2 个月前患者开始出现面黄、乏力、纳呆,7 月12 日在该院查血分析:白细胞7.9×109/ L,H G B67g / L,P L T208×109/ L.患者继续在该院予"雷米封、利福平、乙胺丁醇"治疗,患者面黄、乏力症状进行性加重,8 月27 日在该院查血分析:白细胞16.2×109/L,HGB38g/L,PLT224×109/L.
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喉罩通气在短小手术中的应用
喉罩是介于气管插管和面罩之间的一种新型可控制呼吸道的通气工具,符合人体口咽部的生理解剖特点,与呼吸道有较好的密封性,已广泛应用于临床麻醉.它较未行气道控制的全身麻醉和局部麻醉有显著的优点: 喉罩能有效地控制呼吸道,病人更安全;喉罩置入操作简单;喉罩对病人的全身应激反应轻;用喉罩的病人术中无痛感,苏醒后感觉舒适.另外,使用喉罩不需喉镜 ,减少了使用干电池带来的环境污染.我们观察了喉罩在短小手术中应用的可行性与效果,并与未行气道控制的静脉全麻、局部麻醉相比较.
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两种调节器在持续静脉滴注思他宁的临床应用
目的:通过不同调节器的应用,寻找一种更适合临床患者持续静脉滴注思他宁的给药方式.方法:对63 例持续静脉滴注思他宁的患者,根据住院号尾数的单双号分为:单数组为输液泵组33 例,双数组为一次性使用可调节输液器(简称调节器)组30 例.观察比较两种不同输液调节器的临床使用效果.结果:发生输液针头堵塞者输液泵组1 例(3%),低于调节器组6 例(20%),P ＜ 0.05 ;5d 内重新留置套管针者输液泵组5 例(15%),明显低于调节器组15 例(50%),P ＜ 0.01.结论:使用输液泵持续静脉滴注思他宁优于一次性使用可调节输液器,在临床中应推广使用,以保证思他宁药物在使用过程保持稳定的血药浓度,达到佳治疗效果.减轻患者经济负担,使患者早日康复.
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50例急性有机磷农药中毒救治体会
目的 观察急性有机磷农药中毒时解毒剂的应用及如何提高抢救成功率.方法 通过对近几年本院收治的50 例中毒患者经洗胃,导泻,清洗毒物,应用特效解毒剂及复能剂,早期阿托品化,以及血透疗法等治疗后疗效分析.结果 50例中毒患者经积极抢救,除1例死于呼吸衰竭外,其余全部在2周痊愈出院.其中4 例发生反跳,1 例为甲胺磷,3 例为乐果,均在中毒后3-8 天.结论 早期阿托品化及预防反跳是治疗成功关键.
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两种不同方法检测甲胎蛋白的比较
目的 探讨研究酶联免疫吸附法(ELISA) 和电化学发光分析法(ECLIA) 对甲胎蛋白(AFP)检测的效果.方法 对65 例血清标本同时采用ELISA 和ECLIA 方法进行AFP 检测,并对同一标本连续测定20 次进行批内变异的比较,同时对标本每天测定1 次,连续测定20 天进行批间变异比较.评价两种方法的稳定性、敏感性及重复性.结果 ECLIA 其检出限为0.50μg /ml,线性范围为0.50μg /ml ～ 3 000μg /ml;当AFP<400μg/ ml 时,ELISA 和CL 对AFP 检测敏感性差别无统计学意义;当AFP>400μg/ ml 时,ECLIA 检测敏感性高于ELISA,P ＜ 0.05,有统计学差异;ECLIA 低、中、高值批内和批间CV 均小于5,较ELISA 重复性好、稳定性高.结论 ECLIA 敏感性高、稳定性、重复性好.
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中心静脉导管在自发性气胸中的临床应用
目的 观察经皮穿刺留置中心静脉导管胸腔引流及抽气的方法治疗自发性气胸疗效.方法 将64 例自发性气胸患者随机分为观察组与对照组:观察组32 例行中心静脉导管闭式引流接胸腔引流储液瓶;对照组32 例行常规胸穿抽气;观察两组疗效及并发症.结果 观察组胸腔穿刺一次率高、可缩短住院时间.结论 使用中心静脉导管置管比常规胸腔穿刺治疗自发性气胸效果更好;中心静脉导管闭式胸腔引流治疗自发性气胸是一种痛苦小,并发症少,操作简便,病人易接受的方法.
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三七总皂苷的干燥工艺改进
三七中皂苷成分是三七的主要有效成分,总皂苷( PNS ) 含量达12%.迄今为止已从三七的根块、根茎( 剪口)、茎叶和花果等各部位分离和鉴定出70 余种达玛烷型四环三萜皂苷[1].三七所含每种化合物和单体分子物质的药理性及临床治疗靶向性都各不相同,具有多病谱、标本兼治、多向调节、防治结合的临床意义,特别是对三七的双向药理作用解释已经达到分子水平[2].三七必将在各科临床应用上发挥巨大作用,是一味具有广阔开发应用前景的药物.
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弗劳地氏枸橼酸杆菌引起肛周脓肿1例报告
弗劳地氏枸橼酸杆菌属肠杆菌科枸橼酸杆菌属,为人和动物肠道的正常菌群,是条件致病菌.我院于近期收治由该类细菌所引起的肛周脓肿1 例,现报道如下.
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中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎临床效果观察
目的:探讨采用中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果.方法:选取我院在2008-2011 年收治的76 例慢性萎缩性胃炎患者,其中男性33 例,年龄在25-69 岁之间,病程为2-8 年,女性43 例,年龄在22-57 岁之间,病程为1-10 年.将76 例患者随机分为两组,观察组患者40 例,对其采用中西医结合法治疗,对照组患者36 例,对其采用单纯的西医治疗.对两组患者的病情改善情况进行观察分析.结果:经过一系列的治疗,两组患者的病情均有一定程度的改善,但两组患者的病情改善情况差异显著,观察组患者的治疗效果要明显优于对照组的治疗效果,对于患者康复有较大的帮助.结论:在治疗慢性萎缩性胃炎时,采用中西医结合法治疗的效果显著,对于改善患者的病情有较大的改善,值得在临床推广应用.
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诊断病理学教学实践与体会
诊断病理学不仅是一门内容丰富、博大精深的基础学科,也是一门高度实践性的临床学科,为了激发学生的学习兴趣,提高病理学教学质量,根据多年教学工作的经验,我们认为应做到以下几点:有敬业、严谨的病理学教师;充分的课前准备工作;不同教学方法的合理应用;理论和实践的有机结合;充分利用与病理学相关的网络资源.为提高病理学教学质量,对"以病例讨论为中心"的教改模式进行了初步探索.根据病理学教学进度和要求,以具体典型的临床病例为线索,以学生独立解决问题为主、教师引导总结为辅,组织编排并实施教学内容.通过积极的师生互动,极大地提高了学生的学习自主性、探索性思维和归纳总结能力,取得了良好的教学效果,并促进了师生间的教学相长.通过开展实习前培训,增进医学生心理健康、提高自学能力、培养职业素质以实现从学生到医师的角色转变,完成从理论学习到临床学习的过渡,经实践证明能有效促进实习工作的顺利进行并提高临床病理教学质量.
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浅谈教学秘书工作之浅见
学校的教学工作是一个多层次、多因素的动态过程,是学校工作的中心内容.教学管理是教学工作正常运行的重要保障,是提高教学质量的关键因素之一,我校教学管理体系由校、系(部)教研室三个层次组成.系(部)一级的教学管理既是学校教学管理的基础部分,又是教研室一级教学管理的指挥部,它处于学校教学管理系统中的中介地位,起到承上启下的作用.这一级的教学管理水平高低直接影响到学校教学工作的秩序和质量的提高.而系(部)教学秘书是学校教学管理队伍中的专职人员,具体负责系(部)一级教学管理和日常事务.
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浅谈现代食品微生物检验内容及技术分析
食品微生物检测是应用卫生学的理论和方法,研究外界环境和食品中微生物的种类、数量、性质、活动规律及其对人和动物健康的影响,是食品监测必不可少的重要组成部分[1].食品微生物检测是我国衡量和评价食品卫生质量的重要指标之一,也是判定被检食品能否食用的科学依据之一.食品微生物检验主要检测食品中菌落总数、大肠菌群、致病菌,可来判断食品加工环境及食品卫生环境,从而对食品被细菌污染的程度作出正确的评价,为各项卫生管理工作提供科学依据,提供传染病和人类,动物和食物中毒的防治措施.
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巨大甲状腺肿手术治疗的经验
单纯性甲状腺肿是常见的地方病之一,良性巨大的结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤常可遇到.我科1999 ～ 2011 年共收治结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤2558 例,其中重量在500g ( 肿块直径8cm ) 以上的巨大甲状腺肿28 例,占1.80%.巨大甲状腺肿上极可至下颌角,向下伸延至胸骨后, 两侧叶达胸锁乳突肌后缘,同时基底部和邻近组织器官有粘连.由于甲状腺体积极大,有的直径可达15cm 以上, 使颈部大血管和甲状腺的主要血管在解剖位置上发生变异, 气管推压移压位或管腔变窄, 给手术操作带来困难; 有时出血过多或损伤甲状腺周围主要组织器官而引起严重不良后果.因此巨大甲状腺肿的手术治疗,术前应充分准备,术中谨慎操作,防止并发症的发生.
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关于1例输入性疟疾死亡病例的调查报告
2012 年5 月31 日上午9:30 分我中心接到自治区疾控中心电话通报,自治区人民医院报告有一例疟疾死亡病例.我中心即派出专业技术人员前往调查处理.现将调查结果报告如下:1 病例基本情况病例×××, 男,58 岁, 职业:农民, 住址:上林县巷贤镇××村.2 发病情况2.1 病例于2012 年5 月21 日从缅甸经云南腾冲返回上林,5 月22日开始出现类似感冒症状,有全身酸痛、乏力、发冷、发热等症状,自行到当地个体诊所打吊针治疗1 天,具体治疗情况不详.当时个体医生曾考虑其患疟疾,建议其到当地疾控中心核实诊断、治疗,但病例未听医生建议到当地疾控中心诊治.
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尼尔雌醇用于绝经期妇女取环的临床观察
目的:探讨分析尼尔雌醇用于绝经期妇女取环的临床效果,为临床取环提供参考依据.方法:选取本站2010 年3 月～ 2012 年3 月进行取环的142 例患者的临床资料,随机分为观察组(71 例)与对照组(71 例).观察组取环前给予患者尼尔雌醇,对照组进行常规扩宫取环.结果:两组患者宫颈软化总有效率比较差异有极显著性(X2=10.223,P ＜ 0.01),观察组优于对照组;两组患者取环结果情况比较差异有极显著性(X2=9.552,P ＜ 0.01),观察组优于对照组.结论:尼尔雌醇用于绝经期女妇取环临床效果显著,安全性高,减轻了患者的疼痛,值得临床推广应用.
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浅谈手术麻醉病人护理相关分析与探讨
目的:对麻醉病人护理的相关问题进行分析与讨论.方法:以我院2011 年1 月～ 2012 年1 月所涉及的200 例全身麻醉下手术患者作为分析对象,平均分为护理组和对照组两组,其中对照组患者接受常规护理,护理组患者接受如文中所述的针对性护理措施.结果:相对于对照组而言,护理组患者出现各类并发症的数量显著降低.结论:在对麻醉病人进行护理的过程中,工作人员应在建立高度的工作责任心的基础上,严格按照相关标准和规范的要求开展体位设置等具体的工作,在手术过程中对患者进行全面监测,从而将各类并发症的发生降到低水平.
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89例剖腹产的临床分析体会
目的 分析剖腹产的临床治疗方法及临床治疗效果.方法 2010 年2 月至2011 年7 月我院共对89 例孕产妇进行剖腹产手术,将该组患者的临床资料进行回顾性分析.结果 行剖腹产的89 例孕产妇大多取得了良好的临床疗效,保障了母婴健康,减少了围产期母婴的死亡率,使分娩的危险性明显得到降低.结论 对不能顺利进行阴道分娩的难产患者采取剖腹产的方式进行治疗,具有良好的临床疗效,值得进一步推广及运用.
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胃肠道间质瘤的诊治体会-附45例病人报告
目的 对胃肠道间质瘤的诊断及治疗对策进行探讨.方法 针对2006 年9 月至2011 年12 月在我院接受治疗的45 例胃肠道间质瘤患者进行回顾性的分析,分别给于相应的病理诊断及手术治疗.结果 45 例患者中,有30 例为恶性的胃肠道肿瘤,占总人数的66.7%.3 例为良性的肿瘤,占6.7%.12 例为交界性的肿瘤,占26.6%.免疫组化.结果 C D117 阳性率95%,C D34 阳性率71%,c - k i t 阳性率22%.所有患者均给予手术切除治疗,其中30 例恶性肿瘤患者中,有10 例在术后的6 至40 个月内复发,其复发的位置在于腹腔或者肝转移.良性以及交界性肿瘤的患者,均无1 例复发;后期术后10 例患者给予格列卫治疗靶向治疗,亦均无一例复发.另外,采用内镜、超声、C T 以及钡餐检查,能清楚发现肿瘤的位置.结论 胃肠道间质瘤临床表现及影像学检查均无明显特异性,术前诊断比较困难,其病理检查及免疫组化是确诊GIST 的金标准;手术是该疾病的主要治疗方法,肿瘤靶向治疗能提患者高无复发生存时间.
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浅谈糖尿病的防治及健康教育
糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的一种常见的内分泌代谢障碍性疾病,由于现代生活水平的不断提高,饮食结构的改变,人口老龄化,使糖尿病患病人数有逐年上升和年轻化趋势.而糖尿病为慢性终身性疾病,常常引发各类并发症,严重的会致残甚至死亡.严重影响患者的生活质量和寿命.
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乡村医生培训中推广针刀疗法的体会
颈肩腰腿疼痛是百姓日常生活中的常见病、多发病,病变涉及到肌肉关节.笔者在乡村医生培训和临床指导中推广针刀疗法,取得满意疗效.
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七氟烷复合瑞芬太尼麻醉在宫腔镜检术中的应用
目的 探讨七氟烷复合瑞芬太尼麻醉用于宫腔镜检术的临床麻醉效果.方法 将拟接受门诊宫腔镜检术的患者120 例随机分为七氟烷复合瑞芬太尼组(SR 组,n=60) 和丙泊酚复合瑞芬太尼组(PR 组,n=60),监测并记录术中血流动力学、麻醉的起效时间、苏醒时间、定向力恢复时间、术中肢动情况及术后的恶心呕吐和视觉模拟评分(VAS).结果 (1)PR 组的HR 与MAP 在麻醉诱导后与麻醉诱导前相比差异有统计学意义(P ＜ 0.05),SR 组T1 时间点HR 与MAP 较T0 时间点降低(P ＜ 0.05),而T3 时间点HR 与MAP 与T0 时间点比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).(2)SR 组苏醒时间较PR 组短(P ＜ 0.05);定向力恢复时间较PR组短( P ＜ 0.05).(3)术中无意识肢动及呼吸抑制发生例数P R 组较SR 组高( P ＜ 0.05);术后恶心、呕吐发生例数PR 组较与S R 组少( P ＜ 0.05);两组的VAS评分差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 七氟烷复合瑞芬太尼麻醉对呼吸和循环的影响更小,苏醒质量更高,适合用于宫腔镜检术.
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消化性溃疡的中医治疗体会
本文简要论述中医对消化性溃疡的发病原因及临床辨证论治的认识,通过收集各家论述,进一步明确中医对消化性溃疡的治疗现状,为今后加强中医对消化性溃疡的研究及治疗提供一定的临床依据.
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腹腔镜下胆囊切除术的手术配合
对168 例胆囊结石患者和胆囊息肉患者实施LC 术,胆囊安全切除后,病人一般情况良好.密切的手术配合是手术成功的重要保证.我院2011 年3 月至2012 年1 月对168 例患者实施胆囊切除术,手术过程顺利,术后效果好.
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护理学实训课教学改革探讨
目的 现代社会人们健康理念的改变,对护理服务质量的要求不断提高,导致对具备现代护理专业技能的人才的需求不断增加.加上临床上新的医疗设施设备与护理新技术的应用,要求护理专业技术实训教学要与时俱进,适应临床护理发展趋势.因此,护理专业技术实训教学中要改变观念,让学生了解新的设备新的护理技术,在实训中提高学生操作技能的同时,注重学生综合素质的培养,适应现代社会护理服务质量的需求,培养出实用型、技能型、现代型的护理专业技能护理人才.
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分娩活跃期徒手纠正胎头位置异常的临床效果观察
目的:观察在分娩活跃期采取徒手纠正胎头位置异常操作的临床效果;方法:选取我院于2007 年4 月到2010 年3 月实施徒手纠正胎头位置异常的88 例孕妇,对其临床资料进行回顾性分析;结果:在88 例孕妇中,有75 例经阴道分娩,治疗有效率达85.2%,有13 例孕妇经剖腹产分娩;结论:针对四项评分不低于11 分且头盆评分不低于6 分的初产妇,采取分娩活跃期内的徒手纠正胎头位置异常,能够有效避免头位难产孕妇的出现,提高了顺产率.
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联合用药治疗妊高症36例的护理体会
妊高症是由于全身小动脉痉挛引起孕妇高血压、水肿和蛋白尿, 是产科的重要并发症[1],特别是重度妊高症, 易导致子痫、心肾功能衰竭及脑血管意外等, 直接影响母婴的生命和生存质量, 是孕产妇死亡的重要原因之一.及时观察护理和处理, 能有效地降低其病死率和后遗症的发生.我院从2008 年6 月～ 20011 年1 月共收治中重度妊高症患者36 例,经积极治疗和有效的护理均治愈出院, 现总结报告如下:
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肌腱吻合线在髌骨粉碎性骨折手术中的应用体会
目的 总结髌骨粉碎性骨折切开复位中使用肌腱吻合线帮助复位及内固定的手术方法及效果分析.方法 先使用肌腱吻合线分别行上、下部分骨折复位及内固定,变粉碎性骨折为横形骨折,再行复位及内固定.结果 10 例均获解剖复位,无骨折不愈合及延迟愈合等发生.结论 在髌骨粉碎性骨折中,采用先行上、下部分骨折复位,并经骨隧道引出肌腱吻合线捆扎内固定,可降低手术难度,缩短手术时间,更容易恢复关节面的平整性.
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老年性白内障术前散瞳时间的比较
目的 为保证白内障超声乳化手术顺利,降低手术风险观察白内障术前散瞳时间对术中维持瞳孔散大时效.方法 将80 例老年性白内障随机分为两组,A 组术前2h 散瞳,B 组术前1h 散瞳,分别测定术中瞳孔大小变化.结果 两组散瞳效果及维持时间有显著性差异P <0.01.结论 白内障术前1h 散瞳可维持术中瞳孔持续散大,满足手术要求.
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攀枝花市儿童肺炎支原体感染流行病学分析
目的:探讨本地区小儿肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP) 感染率及流行病学情况.方法:回顾性分析2010 年01 月至2012 年03 月攀枝花市第三人民医院儿科呼吸道疑似肺炎支原体(MP) 感染患儿肺炎支原体抗体检测结果及临床资料.结果:MP 抗体阳性率为26.1% ;各年龄组中4-6 岁MP 感染率高,0-3 岁MP 感染率低,差异有统计学意义(P<0.05);不同季节中秋、冬季节发病率高,夏天发病率低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性呼吸道感染的患儿进行MP 抗体检测对临床治疗极有帮助,是诊断MP 感染的重要诊断指标.
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临床护理路径在迁延性胃炎患者治疗中的临床运用
目的 探究临床护理路径在迁延性胃炎患者临床效果.策略毕业论文:选取我院从2011 年7 月至2012 年9 月收治的迁延性胃炎患者86 例,作为研究对象.随机分成观察组43 例,对照组43 例.两组患者均以整体护理为基础,对照组采用常规护理策略毕业论文,观察组采用临床护理路径进行护理,有计划、有针对性的采取个性护理方案护理.结果 观察组患者的平均住院时间、住院费用及并发症发生率均小于对照组,观察组的患者满意度程度及对健康知识的掌握程度均高于对照组,差异均具有统计学意义(P 均<0.05).结论 在迁延性胃炎患者的治疗过程中运用临床护理路径,增强了护患之间的关系,保证了良好的护理质量,减少了住院时间及住院费用,降低了患者并发症发生率,患者对于护理工作比较满意.
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浅谈门诊值班主任处理投诉沟通技巧
沟通是人们借助于各种媒体如语言、表情、动作姿态、行为方式来把自己知道的信息,自己的看法和态度传递给需要了解的人.近年来,随着人们健康意识的不断增强,就医观念及就诊要求心理也发生了很大的变化.为了适应这一需求,门诊管理者有必要掌握一些沟通的技巧,在门诊工作中很好解决医患纠纷及投诉.医患沟通已成为医院工作的一个重要组成部分,这几年在门诊的工作经历让笔者对如何与患者沟通有了进一步的认识.
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瑞昔布钠在颌面部整形手术中的应用
目的 观察帕瑞昔布钠对颌面部整形手术术后的镇痛效果及安全性.方法 择期行颌面部整形手术的女性患者40 例,随机分为帕瑞昔布钠组(P 组)和0.9% 氯化钠组(N 组),每组20 例.手术结束时所有患者均给予帕瑞昔布钠40 mg(P 组)或0.9% 氯化钠2 ml(N 组)肌注.采用视觉模拟评分法(VAS)评估术后1、4、8、12、24h 的疼痛程度.结果 P 组在1、4、8、12、24h 的时间点上VAS 评分明显小于N 组(P<0.05).在发生的不良反应中2 组数据差异无统计学意义.结论 帕瑞昔布钠在颌面部整形手术中用于术后镇痛是安全有效的.
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健康教育对首次住院精神分裂症患者服药依从性的影响
目的 探讨健康教育对首次住院精神分裂症患者服药依从性的影响.方法 将96 例首次住院精神分裂症患者随机分研究组和对照组,均接受系统的抗精神病药物治疗,研究组在此基础上由责任护士针对首次住院患者遵医行为和服药依从性差的特点在入院、症状控制期、出院前期进行系统健康教育,而对照组仅限于一般健康教育,并在2 个月后进行测评.结果 研究组患者服药依从性高于对照组,且差异有显著性.结论 应用系统健康教育能有效提高首次住院精神分裂症患者服药依从性,达到促进健康,减少复发的目标.
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农村自办家宴卫生状况及监管的几点体会
农村自办家宴是普遍存在的传统习俗,由于对食品加工场所和食品卫生要求的意识较为淡薄,群体性聚餐引发的食物中毒事件时有发生.本文通过对农村家宴卫生状况作一些分析,并提出监管的几点体会.
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盆腔无张力修补术手术配合
一一般资料:患者女,35 岁,2012 年3 月28 日因下腹不适入院查:1·膀胱道前壁膨出Ⅱ度;2·慢性宫颈炎;经充分准备后于2012 年4 月3 日在全麻下行"盆腔无张力疝修补术."二㈠手术体位:截石位.㈡手术切口:阴道前壁及阴道顶端"T"型切口.㈢麻醉方式:全麻.㈣手术步骤: ①常规消毒,铺巾.
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联合鞘内注射两性霉素B 治疗隐球菌脑膜炎并巨球蛋白血症1例临床报道
临床资料患者,女,51 岁,因发热、头痛39 天于2008 年8 月13 日入院.患者于2008 年7 月4 日出现发热、头痛、恶心,无呕吐,当地镇医院就诊考虑"感冒",治疗4 天,症状无改善,7 月9 日县医院行头颅C T、胸片检查未见异常,7 月10 日至市人民医院血液科住院,血常规:WBC5.0×109/L,RBC2.06×1012/L,Hb 77g/L,PLT78×109/L,淋巴细胞0.451,中性粒细胞0.467,中间细胞0.082.腰穿测颅压300mmH2O,细胞数80,糖2.68mmol/L,氯128.9mmol/L,真菌及隐球菌(-),骨髓细胞学检查提示增生明显活跃,淋巴细胞增生明显,腹部B 超:肝、脾稍大,胆囊、双肾未见异常,头颅MRI 检查无异常,给予"甘露醇、速尿、甘油果糖、阿昔洛韦、地塞米松、头孢呋辛、奥克、卡马西平"治疗,效果不佳,于7 月21 日转至上海交通大学医学院附属瑞金医院治疗,血常规:WBC3.8×109/L,RBC1.951012/L,Hb 52g/L,P L T86×109/ L,淋巴细胞0.481,中性粒细胞0.478,中间细胞0.051.
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改良式甲状腺次全切除手术与传统的甲状腺全切术疗效比较
目的:探讨改良式甲状腺次全切除手术与传统的甲状腺全切术的临床治疗效果.方法:对我院2008 年1 月至2012 年2 月收治的120 例甲状腺功能亢进患者分别给予改良式甲状腺次全切除术与传统甲状腺全切术治疗,对两种手术方法的治疗效果进行比较.结果:75 例甲状腺更能亢进症患者经改良式甲状腺次全切除术治疗,手术时间、术中出血量、住院时间明显短于对照组,而手术后高体温( 超过38℃ ) 率、甲减发生率、手足麻木发生率及术后复发率显著低于对照组,差异均具有统计学意义( P <0.05).结论:改良式甲状腺次全切除术能保证甲状旁腺血供良好,进而有效避免甲状旁腺因缺血导致的手足抽搐,此外此手术方式能对甲状腺残留量准确估计,降低甲状腺功能减退与术后复发率,因此具有较好的临床治疗效果.
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浅析侵权责任法中的医疗鉴定过错问题
目的 医疗过错鉴定在法院审理的医疗损害赔偿案件中具有举足轻重的作用.一是从职业性质看,医疗纠纷案件具有高度的专业性特点,法官一般不具有可以判断医疗行为是否存在过错的能力.二是从审判程序看,具有专业知识的专家进行医疗过错鉴定是目前判决结案的医疗纠纷案件几乎必经的程序.
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未婚先孕引发精神障碍的原因及护理对策
目的 通过对20 例未婚先孕相关精神障碍的诱因分析,发现是精神因素、社会因素、个性特征和内分泌改变因素与之有关.提出孕后开展心理护理、特殊护理、终止妊娠处理及健康教育.同时指导病人对超负荷的精神压力,要采取宣泄、沟通,寻求解决问题的办法.
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妊娠糖尿病对母婴结局的影响及治疗进展
妊娠期糖尿病(GDM) 是指妊娠前无糖尿病或糖耐量异常, 在妊娠期发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常.这并不排除那些未被发现的、在妊娠之前或伴随妊娠出现的糖耐量异常.妊娠期糖尿病影响全部怀孕者的1-14%,这取决于所研究的人口和所使用的诊断测试,患病率较高的妊娠期糖尿病人群中往往有较高的糖尿病发病率和较低的血糖诊断测试值.
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循证护理及其在预防剖宫产术后并发症中的应用效果
循证护理是护理人员在计划其护理活动过程中,将科研结论与其临床经验、患者需要相结合而获取实证,作为临床护理决策的过程[1].我们知道,剖宫产术是挽救孕产妇和围生儿生命的有效手段.但术后容易发生多种并发症,如术后感染.我们为此具体综述了循证护理及其在预防剖宫产术后并发症中的应用效果.
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针灸治疗肩周炎的研究进展
肩关节周围炎,简称肩周炎,是指肩关节及其周围的肌腱、韧带、腱鞘、滑囊等软组织的退行性变和急、慢性损伤,加之感受风寒湿邪致局部产生无菌性炎症,从而引起肩部的疼痛和功能障碍为主症的一种疾病.本病又名"五十肩"、"冻结肩"、"漏肩风"、"肩痹"等名称.本病体力劳动者多见,女性略多于男性.肩周炎的发病特点为慢性过程.初期为炎症期,肩部疼痛难忍,尤以夜间为甚.睡觉时常因肩怕压而特定卧位,翻身困难,疼痛不止,不能入睡.病情发展到后期将逐渐发展为肩关节活动受限,肩臂局部肌肉也会萎缩,常常影响日常生活,严重时生活不能自理.针灸疗法是目前中医治疗肩周炎的常用方法,治疗肩周炎有独到之处,尤其在缓解肩周炎引起的疼痛,肩关节活动度减小,日常活动受限情况等方面有着显著疗效.本文就近几年来针灸治疗肩周炎的相关临床研究报道综述如下:
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浅析医院输血科的管理及其输血安全
目的 目前输血是临床治疗的重要手段,科学合理的输血是保障输血安全的重要前提.而加强医院输血科的管理,是输血安全的重要保证,本文就目前影响输血安全的因素做了分析,并就加强输血科的管理提出了对策.
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浅谈供应室无菌物品的监测及管理
随着医学科学技术的发展,供应室已从以往的辅助科室逐步转变为把好无菌物品质量关的重要科室.我科通过对供应室建筑和布局的合理改造,同时做好无菌物品的监测及管理,严格执行各项操作流程,严格把握一次性无菌物品的质量,从而预防院内感染的发生.
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医院设备维修服务模式的相关性研究
目的 随着医院不断引进和应用先进医疗设备,一定程度上提高了医院诊断和治疗水平,促进了医院发展,也提高了医院竞争力.然而,医院设备在使用过程中总会出现一些问题,一旦设备出现问题,就会使医院无法正常运行.不仅会给医院带来经济损失,同时也会给社会带来一定损失.在这种情况下,必须加大对医疗设备维修重视力度,在采取维修设备服务的时候,好从医院实际出发并结合医院设备维修服务模式相关性.本文主要从影响医院设备维修工作顺利进行的因素、医院设备维修服务模式相关性策略等方面出发,对医院设备维修服务模式的相关性进行相应分析.
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新医改背景下医院药剂管理初探
目的 在当前新医疗体制改革的背景下,医院想要求生存、谋发展,就必须不断强化内部管理.药剂管理作为医院管理中的重要组成部分之一,其管理质量的优劣直接影响着医疗服务的整体质量.为此,必须不断加强医院药剂管理工作.本文就新医改背景下,如何做好医院药剂管理进行初步探讨
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浅析医院基层党组织建设及党员队伍管理问题和对策
医院基层党组织建设是关系到医院党组织发展的重要组成部分,针对现阶段医院基层党组织建设中及党员队伍管理问题上所存在现状及问题,本文结合本院发展实际提出若干解决对策.
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浅谈卫生系统年轻干部轮岗培训意义
卫生系统是在一定的法律和规章制度所规定的范围内,提供以促进、恢复和维护健康为基本目的的活动的总体,是关系着人类生命健康的基本组织系统.其环节的连贯性,操作的可行性,将涉及到整个工作的顺利开展.而作为该系统的领导组织所具备的思想策略,会影响整个系统的发展方向.为了提高系统内管理水平,顺应新医改政策的进一步推广,近期,我锡山区卫生局推行系统内年轻干部轮岗培训制度,这无疑给新医改的深入推进发挥着催化作用.笔者有幸成为第一批轮岗培训人员,以切身经历就轮岗所带给我们的现实意义作浅略探讨.
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手术室高值耗材的有效管理
目的 在医学领域中,随着科学技术的不断发展与创新,高新技术的治疗手段得到充分的发展和应用.因此医疗器械的安全和管理受到了高度的重视,手术室高值耗材作为医疗耗材中的特殊种类,大多直接的进入人体,其安全性显的至关重要,而且价格昂贵.那么高值耗材的管理更应得到高度的重视,改变传统的管理模式,利用先进的科学管理方法,不断的提高和完善高值耗材的管理方式是我们的必行之路.
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加强医院文化建设努力构建和谐医院
建设新时期的医院文化、构建和谐医院,对树立医院的形象、提高医院的管理水平、促进医院的发展,具有十分重要的意义.加强医院文化建设、构建和谐医院,是加强新时期医院管理工作的需要,是构建社会主义和谐社会的需要,是加强医院思想政治工作的需要,是确立医院"以人为本"的现代管理理念的需要.加强医院文化建设、构建和谐医院,要坚持正确的指导思想,要坚持正确的工作目标,要加强医院的科学管理.
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试论新医改环境下电子文件管理与备份
随着办公自动化的广泛应用,越来越多的电子文件不断产生,电子文件应运而生,档案部门管理电子文件成为必然.许多单位和部门日常使用和产生的电子文件数量甚至超过了纸质文件,电子文件的收集积累和保存,已成为档案部门面临的一项重要任务.正确认识电子文件的特点和性能,采取各种措施确保电子文件的完整、真实、准确与安全应成为档案工作者不懈的追求.
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医疗机构药学部信息化管理应用探讨
通过分析目前HIS 中医院药品管理存在的问题,探讨基于物联网的医院药品信息系统(Hospital Medical Information System Based Internet Of Things,简称HMIS - IOT)应用的可行性和先进性.旨在探索加强医院药品流通管理,实现该系统药品信息的实时动态更新与查询,提高医院对医疗质量管理的效率,使其不断完善从而有效地适应新形势下的医院药品管理体系.
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医院病案与统计管理达标考核项目指标建立分析
目的 病案质量是医院医疗质量的主要组成部分,其中医疗统计数据可以在很大程度上反映出该医院的医疗状况,同时也是医院领导做出科学决策及实施有效管理的重要依据.本文将对医院管理达标考核项目、考核方法以及考核结果等内容进行研究,并在此基础上谈一下自己的分析,以供参考.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 04 05 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2011 | 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
