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医药前沿

医药前沿杂志

Yiyao Qianyan 의약전연

省级期刊
  • 主管单位: 河北省卫生健康委员会
  • 主办单位: 河北省疾病预防控制中心
  • 影响因子: 0.11
  • 审稿时间: 3-5个工作日
  • 国际刊号: 2095-1752
  • 国内刊号: 13-1405/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 18-40
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2011
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《医药前沿》杂志社编审中心
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 崔泽
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 化学发光法检测HBsAg的比较研究

    作者:管青;张弘

    目的:探讨两种化学发光进口试剂定量检测HBsAg 的临床差异.方法:收集352 例血清和血浆标本,采用美国雅培有限公司出品的"ARCHITECTHBsAg"和罗氏诊断公司出品的"HBsAg quantitative Elecsys"进行对比检测.结果:罗氏试剂与雅培试剂检测结果:显著相关(p<0.01),相关系数达到了0.993.结论:两种HBsAg 化学发光定量检测试剂相关性较好,具有同等临床应用价值.

  • 多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果分析

    作者:张哲

    目的:观察多次法和一次法根管治疗术治疗牙体牙髓病的效果.方法:牙髓炎或根尖周炎患者分为一次性根管治疗组和多次法根管治疗组.所有患者根管治疗术后1 周复诊,进行常规调查术后反应程度评定.6 个月复诊行临床和X 线片检查进行综合评价.结果:术后1 周一次根管治疗法疼痛的发生率与多次根管治疗法术后疼痛的发生率无统计学意义(P > 0.05).术后6 月后随访,一次法根管治疗组的成功率为97.8%(176 例),多次法根管治疗组的成功率为98.0%(145 例),两组差异无统计学意义(P > 0.05).结论:一次法和多次法术后反应疗效无明显差异但可缩短疗程.

  • CT检查在新生儿蛛网膜下腔出血临床诊断中的应用价值分析

    作者:库登志

    目的:探讨和分析CT 检查在新生儿蛛网膜下腔出血临床诊断中的应用,总结其临床价值.方法:回顾性分析具有完整临床资料的2009 年10 月至2011 年10 月来我院就诊的蛛网膜下腔出血新生儿40 例,对其影像学特点进行分析.结果:40 例新生儿蛛网膜下腔出血的CT 表现,根据出血的部位和出血量地不同,可分为原发性蛛网膜下腔出血和继发性蛛网膜下腔出血.经CT 检查,原发性患儿有36 例,继发性患儿有4 例.可见脑池、脑沟与脑裂的密度增高,出血量的患儿可见高密度的脑池与脑裂铸形,脑表面可见高密度影.根据C T 扫描结果:.结论:C T 检查在新生儿蛛网膜下腔出血临床诊断中的具有较好的临床应用价值,具有较好的临床价值,值得临床借鉴和推广.

  • 外科术后切口脂肪液化43例临床分析

    作者:库尔班玉素甫

    目的:分析外科术后切口出现脂肪液化的原因和诊断、治疗方法:.方法:选取2008 年12 月到2011 年12 月期间本院收治的外科术后切口脂肪液化的43 例患者,对这43 例患者的临床诊断、治疗资料进行回顾性分析.结果:43 例患者进行治疗后切口均愈合,平均切口愈合时间为(15.24±2.25)天,没有发生感染病例.结论:对外科术后切口脂肪液化患者进行早期的诊断、治疗,可有效提高切口的愈合速度.

  • 苯甲酸雌二醇配合缩宫素预防宫缩乏力性产后出血的临床观察

    作者:张华珍

    目的:探讨苯甲酸雌二醇配合缩宫素治疗及预防宫缩乏力性产后出血的临床效果.比较方法:选择350 例产妇按胎儿娩出顺序奇偶数分为观察组和对照组,观察组胎儿娩出后立即予苯甲酸雌二醇 6mg im,同时臀部肌肉注射缩宫素20 U;对照组肌肉注射缩宫素20 U;观察第三产程时间、产后出血量,胎盘完整情况,产后出血发生率等.结果:产后2 h 和24 h 内出血量观察组少于对照组,差异有显著性(P < 0.01 或P < 0.05),第三产程时间、产后出血发生率、胎盘残留率观察组低于对照组,但差异无显著性(P > 0.05).结论:苯甲酸雌二醇配合缩宫素治疗及预防宫缩乏力性产后出血预防产后出血优于单纯应用宫缩素,对第三产程时间和产后出血发生率明显降低,不良反应少.

  • 肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎27例临床分析

    作者:李延领

    目的:探讨肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎的临床特点、治疗方法:及病情转归.方法:选取27 例肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎患者的临床资料进行回顾性分析,分析患者的体征、症状、检查、治疗及转归.结果:患者主要症状为发热、腹胀、腹痛、合并腹膜刺激征、外周血白细胞增高者占13%,腹水中白细胞升高者占51%,腹水多形核白细胞(PMN)≥ 0.5 者占60%,腹水细菌培养阳性率占11%,以革兰氏阴性菌为主.头孢类或喹诺酮类抗生素为治疗首选.经过治疗治愈16 例占59%,好转8 例占30%,无效3 例占11%.结论:肝硬化腹水近半数症状不典型,腹水细菌培养阳性率低,不可单纯依靠腹水检查结果:作为SBP 的诊断依据,第三点头孢菌素及喹诺酮类抗生素治疗显著.

  • 老年心力衰竭患者的临床治疗体会

    作者:苏方芳

    目的:探讨老年心力衰竭患者在临床上的一些治疗体会.方法:选取过往得老年心力衰竭患者100 例,并对其临床特点以及治疗方法:进行解析,将其分为A 组50 例和B 组50 例,两组患者具有可比性,P >0.05,A 组使用经脉注射硝普钠、利尿剂以及强心针再加上加服厄贝沙坦氢氯噻嗪,B 组除了不服用加服厄贝沙坦氢氯噻嗪以外,其它和A 组相同.结果:A 组的治疗有效率为98%,B 组的治疗有效率为88%,两组的治疗效果存在差异,且P <0.05,具有统计学意义.结论:老年得心力衰竭疾病的主要原因是冠心病和呼吸道感染,很多种疾病共存并且相互影响,这样伴随着不同病症且不典型,所以不能只是通过临床症状来进行评判,找出病因并且有有针对性的进行治疗,A 组所使用的治疗方法:值得推广.

  • 数字化摄影(DR)对新生儿肺透明膜病的诊断价值

    作者:邓成仕;许永斌;代诗龙

    目的:探讨新生儿肺透明膜病(HMD)直接数字化X 线摄影(D R)表现,评价胸片D R 对H M D 的诊断价值,以期提高其早期诊断水平.方法:对118 例经临床和X 线确诊为HMD 进行回顾性分析.结果:31 例表现为两肺内、中带有细小颗粒状或网结状影;71 例两肺野肺透亮度明显减低,呈毛玻璃样状改变,伴两肺内、中带有细小颗粒状或网结状影;12 例以两下肺较明显,并出现支气管充气征;4 例呈"白肺"改变.主要并发症为肺炎38 例,肺出血2 例.结论:DR 是诊断HMD 的主要方法:.支气管充气征是HMD 典型的X 线特征性表现..

  • 子宫腺瘤样瘤6例临床病理分析

    作者:陈尤海

    目的:探讨子宫腺瘤样瘤的临床病理特征及鉴别诊断.方法:对6 例子宫腺瘤样瘤临床及病理资料进行分析,观察其组织学及免疫组化表型.结果:1例位于子宫浆膜下,5 例位于子宫肌壁间.光镜下,纤维结缔组织及增生的平滑肌间见大小不一的腺样及腔隙样结构,有的扩张成囊状,内衬立方或扁平上皮,细胞无异型,胞质红染,核圆形或卵圆形,未见核分裂象.免疫组化显示瘤细胞PCK、Calretinin、EMA、Vimentin 阳性,CEA、F Ⅷ RAg 阴性.结论:子宫腺瘤样瘤为间皮来源的良性肿瘤,预后良好.免疫组化检查对其诊断及鉴别诊断能提供重要的帮助.

  • 皮圈套扎治疗上消化道隆起性病变的临床应用

    作者:孔祥响;王朝晖;陈慧

    目的:探讨皮圈套扎治疗上消化道隆起性病变的临床应用价值.方法:对12 例经胃镜发现的有上消化道隆起性病变的患者进行超声胃镜检查,观察病变大小、形态、位置(在管壁的层次)、边缘及回声强度,对起源于粘膜层的肿物治疗前均行病理检查,对固有肌层的肿物尽量行超声引导下细针穿刺行针吸活检,然后行皮圈套扎治疗.结果:所有病例均一次套扎成功,3-5 天内病人有轻度疼痛,2 周后复查胃镜见肿物脱落,套扎处浅溃疡形成,4 周后复查胃镜仅见局部凹陷,愈合良好.无出血及穿孔等并发症发生.结论:皮圈套扎治疗上消化道隆起性病变具有创伤小、安全、有效的优点.

  • 开喉剑(儿童型)治疗小儿慢性咽炎的疗效

    作者:蒋欢欢

    目的:探讨开喉剑(儿童型)治疗小儿慢性咽炎的疗效.方法:2009-2011 年本院门诊观察病例60 例,采用贵州三力制药有限公司制品开喉剑喷雾剂(儿童型)治疗小儿慢性咽炎观察其疗院.结果:疗效满意,观察中患者无不良副作用.

    关键词: 开喉剑 慢性咽炎
  • 保妇康栓治疗42例妊娠合并念珠菌阴道炎的临床疗效

    作者:赖丽梨

    目的:观察保妇康栓治疗妊娠合并念珠菌阴道炎的疗效,为临床合理用药提供参考.方法:选择我院2010 年2 月~ 2012 年1 月收治的妊娠合并念珠菌阴道炎患者84 例,随机分为两组.对照组患者给予达克宁栓治疗,观察组患者给予保妇康栓治疗.连续治疗7d,观察两组患者临床疗效,并比较治疗期间不良反应发生率的差异.结果:经治疗后,两组患者均达到良好的治疗效果,总有效率比较,无统计学差异(p > 0.05).治疗期间,观察组不良反应发生率明显低于对照组,有统计学差异(p < 0.05).结论:采用保妇康栓治疗妊娠合并念珠菌阴道炎,可以取得较满意的临床疗效,且不良反应小,值得推广应用.

  • 完全胃肠外营养42例在外科危重患者中的临床应用

    作者:阳敏

    目的:对完全胃肠外营养支持在外科危重患者中的临床应用方法:及临床效果进行分析和探讨.方法:对于2006 年5 月至2010 年9 月间在我院就诊的85 例外科危重患者的临床病例资料进行回顾性的分析.通过随机的方式将85 例患者分为试验组和对照组两组,试验组患者42 例,对照组患者43 例.对试验组的患者采用完全胃肠外营养支持的方法:进行治疗,对照组的患者则接受完全胃肠内营养支持的方法:进行治疗.比较两组的总有效率及其与各项指标.结果:试验组总有效率为97.62%,优于对照组的83.72%.试验组例患者在接受治疗后各方面指标优于对照组患者.结论:对外科危重患者进行手术后完全肠外营养支持的临床效果要好于对患者进行完全的胃肠内营养支持,值得在临床上进一步的研究和应用.

  • 自发性血气胸13例临床分析

    作者:陈会师;蒲清刚

    自发性血气胸是指非外伤情况下发生的胸腔内积气和积血,本病起病急骤,病情变化迅速,可危及生命.现将我院2005 年1 月~ 2012 年3 月收治的13 例自发性血气胸分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男12 例,女1 例,年龄17 ~ 62 岁,平均32.8 岁.有诱因者6 例,包括剧咳、过度用力、疲劳等.有慢性阻塞性肺病史3 例,肺大泡1 例,既往有自发性气胸史2 例,陈旧性肺结核1 例.发病前均无创伤史.

  • 胺碘酮发生静脉炎的原因及处理方法

    作者:崔艳菊

    目的:探讨静脉使用胺碘酮致静脉炎的原因,寻找减少及减轻静脉炎的防护方法:.方法:使用前做相关知识宣教,正确选择血管,掌握好使用的浓度,严密观察注射部位,发生静脉炎后及时对症处理.结果:患者发生静脉炎受损血管恢复正常.结论:积极有效的护理措施对胺碘酮所致静脉炎的预防控制及转归有极重要的作用.

    关键词: 胺碘酮 静脉炎 护理
  • 腹腔镜与开腹子宫切除术的临床观察

    作者:李占福;齐惠莉

    目的:观察腹腔镜下筋膜内子宫切除,比开腹子宫切除疗效差别有统计学意义.方法:将42 例腹腔镜筋膜内子宫切除组与56 例开腹子宫切除组,手术疗效进行判定.结果:手术疗效观察,综合分析差别有统计字意义(P < 0.05).结论:腹腔镜下进行筋膜内子宫切除手术效果明显优于开腹子宫切除.

  • 急诊中心肌标志物升高对于心血管疾病诊断的临床意义

    作者:王丽群

    目的:探讨心血管病患者中血清心肌标志物检测的临床意义.方法:选取我院急诊收治的120 例心血管病患者,根据其临床表现和诊断将其分为急性心肌梗死组、不稳定性心绞痛组以及其他心血管疾病组,对所有患者的血清cTnI 以及CK-MB mass 进行对比分析.结果:急性心肌梗死组的血清肌钙蛋白浓度与肌酸激酶同工酶质量浓度,与其他两组相比,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:心血管病患者的心肌损伤程度与血清肌钙蛋白浓度和肌酸激酶同工酶质量浓度密切相关,在诊断急性心肌梗死时要重点观察血清肌钙蛋白浓度的变化,可检测血清肌钙蛋白浓度或者肌酸激酶同工酶质量浓度联合肌红蛋白进行诊断,可提高急性心肌梗死的诊断率.

  • 超微量肝素辅助治疗新生儿硬肿症的临床效果观察

    作者:李鲤

    目的:探讨超微量肝素辅助治疗新生儿硬肿症的临床效果.方法:86 例新生儿硬肿症作为研究对象,被随机分为实验组和对照组,两组均给予对症治疗和综合治疗,实验组加用超微量肝素治疗.结果:两组未发生明显药物副反应,实验组显效率和总有效率显著优于对照组(p <0.01 或p <0.05).相关症状改善时间显著少于对照组(p<0.05)结论:超微量肝素辅助治疗新生儿硬肿症能在保证安全性的前提下,提高临床效果,值得临床考虑.

  • 新式剖宫产术中娩头困难32例分析

    作者:朱秀梅

    新式剖宫产优点多,已被广泛应用,但也有很多缺点,术前需要对母儿情况充分估计,否则会出现娩头困难,危及母婴安全,严重者导致新生儿窒息,颅内出血或新生儿死亡.对麻醉效果水平要求高,应使腹直肌及前鞘充分松弛,否则影响胎头娩出.本文重点探讨新式剖宫产的娩头困难原因及处理对策.

  • 超声诊断68例肿块型乳腺增生症的临床价值分析

    作者:徐彬;张云华

    目的:分析临床针对乳腺增生症病患给予超声诊断的意义.方法:选择近年诊治的68 例乳腺增生症病患,诊治时间为2010 年12 月-2011 年12 月,整理其超声图像资料,分析肿块型病变特点.结果:①在所有的超声图像中共显示出81 个肿块,有61.7%(50/81)为实质型病灶(可见角状外突低回声团),8.6%(7/81)为混合型病灶(可观察到实质性结节),29.7%(24/81)为囊肿型病灶(可观察到囊性暗区),各类型病灶的病理检查结果:依次为2.0%(1/50)属于导管乳头状瘤,8.0%(4/50)属于囊性增生,90%(45/50)属于乳腺腺病;71.4%(5/7)属于导管乳头状瘤,28.6%(2/7)属于乳腺导管扩张;4.2%(1/24)属于导管乳头状瘤,25.0%(6/24)属于乳腺囊肿,70.8%(17/24)属于囊性增生.② 18.5%(15/81)有血流信号,表现为条形或者点状,统计RI 范围在0.50-0.65 之间,统计PSV 范围在8.2-14.1cm/s 之间.乳腺腺病产生病变的结构主要为乳腺小叶;导管扩张产生病变的结构主要为导管上皮;囊性增生产生病变的结构主要为末梢导管、乳腺小叶等;导管乳头状瘤产生病变的结构主要为导管上皮.结论:临床针对乳腺增生症病患应给予超声诊断以指导治疗.

  • 磁共振血管造影及CT血管造影对颅内动脉瘤诊断价值的比较观察

    作者:张健

    目的:探讨磁共振血管造影及CT 血管造影对颅内动脉瘤诊断价值的比较情况.方法:分析我院30 例颅内动脉瘤患者临床资料,分别通过磁共振血管造影和CT 血管造影检查.结果:两种检测方法:的动脉瘤部位、瘤体直径和瘤颈宽度情况均无明显差异,P>0.05.结论:磁共振血管造影和CT 血管造影对颅内动脉瘤诊断价值均较高,值得临床推广应用.

  • 剖析手术感染管理的临床研究

    作者:杨迎春

    目的:对手术感染管理进行探究以减少临床手术感染的发生.方法:选取2007 年至2011 年600 例在我院进行手术治疗患者作为观察对象,随机平均分为A 组(感染管理组)和B 组(普通组).A 组采用感染管理的控制措施:空气培养一个月进行一次,灭菌物品侵泡必须达10 小时以上,医务医院手指带菌数<5cfu/cm2,使用一次性医疗器械前需检查物品有效期以及包装是否完整等,只有核对无误后才可以使用.回收医疗用品时进行处理保证无害.B 组按常规手术进行.统计出切口感染率并进行对比.结果:A 组一类切口感染率为0.68%,二类切口感染率为1.85%,三类切口感染率为5%,B 组一类切口感染率为1.47%,二类切口感染率为6.42%,三类切口感染率为13.85%.结论:建立完善组织结构,定期考核相关医务人员,使用一次性医疗用品可以有效降低手术感染,杜绝了手术部分感染,保障了医疗安全,值得推广.

    关键词: 手术感染 管理
  • 呋塞米持续泵入治疗顽固性心衰30例临床观察

    作者:许小暑

    目的:观察呋塞米治疗顽固性心力衰竭的治疗效果.方法:将60 例符合诊断的顽固性心力衰竭的患者随机分为治疗组30 例和对照组30 例.对照组组予以常规强心、利尿、扩血管等对症支持治疗,治疗组在此基础上予以呋塞米持续泵入.两组均7 天为1 疗程,连续观察治疗2 个疗程.结果:治疗组在总有效率,有效率及心功能指标改善方面,均明显优于对照组(P<0.05),而且在伴随症状胸闷、气短、喘促等积分改善情况,亦较对照组有显著性差异(P<0.05).结论:呋塞米持续泵入对顽固性心力衰竭的临床疗效明显优于常规治疗,且未见明显不良反应,值得临床推广.

  • 咪达唑仑+丙泊酚在ICU镇静治疗中临床观察

    作者:林凯

    ICU 危重患者多需要长时间镇静治疗,理想的的镇静水平,是既能保证患者安静入睡又容易被唤醒.定时、系统地进行评估和记录,并随时调整镇静用药以达到并维持所需镇静水平.我院采用咪达唑仑联合丙泊酚持续泵入维持镇静, 取得了满意疗效,现报告如下:1 资料与方法1.1 研究对象:我院至2011 年7 月ICU 成立至今,共收治需要长时间(大于72 小时)镇静治疗72 例,其中需机械通气患者42 例,不需要行机械通气30 例, 男41 例, 女31 例, 年龄12 ~ 75 岁.随机分为3组:A 组:30 例,以咪达唑仑联合丙泊酚镇静治疗;B 组:20 例,以咪达唑仑镇静治疗;;C 组:22 例,以丙泊酚镇静治疗.

  • 急性呼吸窘迫证20例临床诊疗分析

    作者:黄红玉

    目的:探讨分析急性呼吸窘迫综合症(ARDS)患者临床诊治措施及效果.方法:对我院呼吸科收治的20 例确诊为急性呼吸窘迫综合症患者的临床资料进行回顾性分析和总结.结果:本组20 例患者中采取所有患者在积极治疗原发疾病的基础上用肺保护性通气和肺复张相结合的机械通气进行治疗,并结合部分中药治疗,总体治愈14 例,治愈率为70.0%,死亡6 例,死亡率30.0%,死亡原因可能与急性的呼吸衰竭和多器官功能障碍有关.结论:急性呼吸窘迫综合症是一种极其严重的危急重症,病情进展快,病死率高,应及时有效的控制肺部炎症和肺水肿,并尽快给予机械辅助通气,控制原发病可有效降低死亡率,提高治疗效果.

  • 彩色多普勒超声对儿童淋巴结炎的诊断价值

    作者:孙卫;刘光亮

    肠系膜淋巴结炎是儿童腹痛的常见原因之 ,缺乏典型的临床表现,多发生于10 岁以下的幼儿,常在上呼吸道感染的病程中并发,亦见于肠道炎症感染后,超声是淋巴结无创性检查的佳手段,随着近年来高频彩超探头的广泛应用,临床已将此技术用于儿童急性肠系膜淋巴结炎的诊断及鉴别诊断.我院于2010 年6 月至2011 年6 月,用高频彩超对86 例肠系膜淋巴结炎患儿进行扫查,对其声像图进行分析总结.,探讨高频彩超在本病诊断中的应用价值.

  • 影响药物流产效果的相关因素研究

    作者:张华

    目的:探讨影响药物流产效果的相关因素,并对其进行分析.方法:对2009年12月-2010年12月在本院进行治疗150的孕龄在两个月之内的正常妇女,给予米非司酮及米索前列醇终止怀孕.结果:使用药物进行流产其失败率主要与孕龄、孕产次有关,随着孕龄及孕产次的增加,药物流产的次数增加;同时药物流产的失败率与分娩方式有关,具有剖宫产史的孕妇其药物流产的失败率高于自然分娩者.结论:孕妇药物流产是否成功与孕龄、孕产次及分娩方式有关,临床医生应该对孕妇的基本情况进行详细了解,选择合适的流产方式,提高药物流产的成功率.

  • 40层螺旋CT、超声及X线诊断肠梗阻的临床对比分析

    作者:柴晓昕

    目的:研究并探讨采用40 层螺旋CT、超声及X 线在诊断肠梗阻的临床效果,以及哪种方法:更具有临床的可行性,科学性以及安全性.方法:这次研究选取我院在2009 年6 月~ 2011 年3 月收治的肠梗阻患者120 例,(所有患者都自愿接受调查和服从所有准则)并随机把这120 例患者根据检测方法:分为3 组.其中一组采用40 层螺旋CT 来诊断肠梗阻患者,一组采用超声来诊断肠梗阻患者,另一组采用X 线来诊断肠梗阻患者.每组患者都为40 例.观察这3组患者的临床效果.并将所得这些资料进行回顾性分析研究.结果:在对肠梗阻的诊断,肠梗阻部位的诊断,以及肠梗阻的发生原因等方面的准确率方面,40层螺旋CT,超声组,X 线组三者都是有本质上的差异,差异具有统计学意义.结论:通过研究发现,40 层螺旋CT 在对肠梗阻检测方面更具有敏感性,准确率也比较的高,因此该方法:值得在临床上推广和使用.

  • 急腹症手术患者的心理护理体会

    作者:侯炫戊

    急腹症手术患者对心理护理的需求十分迫切,通过术前,术中及术后的心理护理,可有效的提高手术效果及康复.

  • 重症医学科静脉用药护理的风险识别及防范

    作者:昝新华;潘江霞;吴振华

    目的:探讨ICU 病房静脉用药护理中的风险因素及风险防范.方法:收集我科静脉用药中的风险事件,并对其逐一进行分析、整理.结果:ICU 静脉用药护理风险包括护理人员自我管理不严,人力资源,制度执行,制度不健全等方面.结论:实施ICU 病房静脉用药护理的风险评估及防范,对于保证ICU 病房静脉用药安全及治疗效果、提高抢救成功率及患者满意度均有积极作用.因此值得在临床实践中借鉴并推广.

  • 颅脑损伤昏迷病人并发症的预防及护理

    作者:王晓阳

    昏迷病人由于意识障碍,各种反射减退或消失,肢体活动受限,故其一切活动均是被动的,所以极易发生褥疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症,这就要求我们护理人员要有高度的责任心,以保证和促进病人的恢复,预防并发症的发生.本人在工作中总结了一些经验,现报告如下.

  • 剖宫产围手术期心理护理效果观察

    作者:方应霞

    目的:探讨心理护理在剖宫产手术围手术期的效果.方法:对我院2010 年1 月至2011 年12 月期间,行剖宫产手术的126 例产妇,实施围手术期(术前、术中、术后)心理护理,并与对照组进行分析比较.结果:实验组产妇紧张、恐惧程度明显较对照组轻;同时,实验组产妇早期即可出现乳汁充足分泌,对护理的满意度也较高.结论:对剖宫产围手术期进行心理护理,产妇心理方面的不适得到显著的改善,且能促进乳汁早期、充足分泌,提高产妇对护理的满意度.

    关键词: 心理护理 剖宫产
  • 低位直肠癌4CM保肛根治临床护理体会

    作者:彭小梅

    目的:对低位直肠癌4CM 保肛根治临床护理进行体会以完善对其治疗护理.方法:选自我院自2008 年2 月-2010 年3 月期间收治的病患100 例,男69 例,女31 例.年龄31~89 岁,平均年龄72.3 岁.全部患者术前检查得出病灶都是单发,瘤体下缘与齿状线有2~5c m 距离.对其进行病例回顾性分析.包括对患者术前术后护理进行记录与分析来进行总结.让患者多进食高蛋白、高热、高维生素、避免辛辣食物;养成定时排便的习惯; 避免咳嗽、感冒、便秘增加腹部压力;保持肛门周围皮肤清洁并坚持锻炼肛门括约肌功能;按时到医院化疗.结论:充分术前准备以及术后严密观察、预防发生并发症、合理饮食以及做好肛门括约肌的锻炼是手术成功的保证,可使患者早日康复.

  • 护理干预对改善老年高血压患者的用药依从性分析

    作者:李艳

    目的:探讨分析个性化护理对改善老年高血压患者服药依从性的效果.方法:将我院2011 年12 月~2012 年5 月收治的年龄在60 岁以上的老年高血压患者110 例随机分为两组.对照组55 例患者,给予常规护理,实验组55 例患者给予个性化护理干预,随访患者3 个月,观察两组患者的用药依从性.结果:经统计学分析,实验组患者在个性化护理干预后,其用药依从性更好,评分更高,与对照组患者比较有显著差异,p < 0.05,差异有统计学意义.结论:对老年高血压患者给予个性化护理能够提高其用药依从性,使患者血压得到更好的控制,是一种较好的护理方法:.

  • ICU中应激性高血糖血糖控制的护理对策

    作者:石明娟;丁翠芳

    方法:通过66 例ICU 中应激性高血糖病人应用普通胰岛素持续微量泵静脉输注,通过对血糖的合理控制,将血糖控制在目标范围内,提高了护理质量,降低了死亡率.

  • 低剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图试验的护理

    作者:邓娟;贾丽枝

    多巴酚丁胺负荷超声心动图试验(DSE)是公认的诊断、评估冠状动脉粥样硬化性心脏病 (CAD)的重要手段,在临床上应用已经20 余年[1],而低剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图试验(LDDSE)用于评价心肌梗死患者存活心肌的研究不多[2],多巴酚丁胺是一种人工合成的选择性β1 受体激动药,可以引起血压、心率升高,出现心悸、胸闷、心绞痛发作,甚至严重的心律失常,因此在试验过程中的护理配合尤为重要.

  • 中西医结合治疗糖尿病足30例的护理体会

    作者:李绕琼

    糖尿病是一种慢性进行性加重的终身疾病,随着人们生活水平的提高,生活结构和方式的改变,糖尿病的发病率也逐年上升,它的并发症也逐渐凸显出来.糖尿病足作为糖尿病重要的并发症之一,其高致残率、高截肢率,对社会和个人均构成重大的损失.我科2008 年11 月-2011年12 月收治糖尿病足患者30 例,均采用在西医治疗的基础上配以清热利湿法治疗,加上精心的护理和加强健康教育,收到满意的疗效,现将护理体会介绍如下.

  • 1例多发伤病人的护理体会

    作者:王静

    通过对1 例因特重大车祸伤致全身严重多发伤患者的护理,措施包括:严密监测生命体征,保持呼吸道通畅,做好全身各管道的护理,并发症的预防,心理护理,基础护理等,患者顺利转出ICU.

    关键词: 多发伤 护理
  • 优质护理服务提升医院感染执行力的作用

    作者:刘小春

    心胸外科的发展使得手术的复杂程度和手术范围的广泛程度越高,因而对患者机体的损伤和免疫力的抑制也相应增加.近年来我国医院感染管理水平有了很大提高,但同时也暴露出执行方面的问题[1].2010 年我院开展"优质护理服务示范工程"活动,通过不断加强内部管理、提高护理质量,采取有效的干预措施,在提升临床护士医院感染防控执行力,医院感染预防中的起到推动作用.

  • 围灌肠期护理在小儿肠套叠空气灌肠整复中的效果观察

    作者:刘应美

    目的:探讨围灌肠期护理对空气灌肠整复对小儿肠套叠疗效的影响.方法:临床统计了40 例小儿肠套叠患儿在临床症状出现2 ~ 48h 内进行应用自动遥控灌肠器行空气灌肠整复术,按入院先后顺序分为对照组和观察组各20 例,对照组给予常规护理,观察组除按常规护理外,加以围灌肠期护理的生活起居、饮食、情志、用药管理,并根据不同状况给予辨证施护.统计两组患者的诊疗效果.结果:观察组整复成功19 例,整复失败1 例,总有效率为95%.对照组整复成功15 例,整复失败5 例,总有效率为75%.结论:围灌肠期护理能提高小儿肠套叠空气灌肠整复效果,临床上可以进一步推广应用.

  • 妇产科护理安全风险及防范对策

    作者:王琼

    目的:分析与探讨妇产科病房中护理存在的风险问题及相应的防范对策.方法:从医院设备医疗条件、护士护理理念及业务水平、患者自身身体条件等各方面综合分析妇产科护理过程中的风险问题,针对不同的安全风险医院及护理人员应当采取什么防范对策.结果:提高病人防病治病的卫生保健意识,增强护士在护理过程中学习专业知识的积极性和主动性,提高护士的风险意识等,这些对策都可以有效的预防护理过程中的风险问题,减少医患纠纷.结论:规范护理人员操作在妇产科护理整个过程中起到非常重要的作用.

  • 髌骨内侧支持带撕裂伤关节镜下探查修补术患者的护理

    作者:柳晶;胡小英

    目的:探讨关节镜下髌骨内侧支持带撕裂伤探查修补术的围手术期护理方法:.方法:对17 例行关节镜下探查修补术的髌骨内侧支持带撕裂伤患者予以术前指导股四头肌功能锻炼,术后采用分阶段、循序渐进的方法:进行功能锻炼.结果:患者住院10~13 天,手术切口均为一期愈合,无关节感染、关节僵硬与并发症发生,随访时间6~27M 所有病人均未发生并发症,膝关节活动度(ROM)正常,Lysholom 分级标准优良率94.1%.结论:关节镜下髌骨内侧支持带撕裂伤修补术,配合细致的围手术期护理及积极的功能锻炼,疗效满意.

  • 乳腺癌围手术期的分类护理

    作者:姚惠华

    探讨乳腺癌围手术期护理方法:,减少术后并发症发生,防止患侧上肢功能障碍.通过加强术前心理护理、术区皮肤准备、术后伤口观察、创面持续负压引流和乳腺背心加压包扎及进行患侧上肢功能锻炼等护理,有效地减少了术后并发症的发生,患侧上肢功能基本恢复正常.但是我认为主要的关键点却是要对不同的病人,不同的患者做不同的护理,以达到好的护理效果[1].

  • 妇科手术并发肠梗阻的护理体会

    作者:周静

    肠梗阻是外科术后常见的并发症,发生在妇科术后相对要少些,而对于妇科护士来讲观察和护理本病的经验也相对不足.如不及时发现和治疗,会给患者带来极大的痛苦.严重者甚至会危及生命.本文就患者在妇科手术后发生的肠梗阻护理体会介绍如下:

  • 护理礼仪在实训教学中的应用

    作者:曹世媛

    目的:培养良好的礼仪修养,重塑护士美好职业形象.方法:护理程序和操作流程不变,重点把礼仪内容融入实训前,实训中,实训后.试行4个班203 名学生,不记名调查参加学生,随机调查30 名病人,30 名临床带教老师.结果:203 名学生不同程度达到目的:,30 名病人和30 名带教老师表示满意.结论:护生在实习中应该融入礼仪训练,以更好地服务于社会,服务于临床.

  • 分析重症医学科病患心理护理干预的应用

    作者:王英;吴晋莉

    目的:对重症患者实行心理护理干预治疗法,明确心理护理干预治疗法的重要性.方法:选择2011 年7 月至2012 年5 月在我院治疗的73 例重症患者进行心理护理干预疗法,并对治疗效果进行评估.结果:73 例重症患者经过心理护理干预治疗后,消除了患者的恐惧心理,患者积极配合治疗,患者病情得到了好转.结论:医护人员要认真分析重症患者的心理状况,制定相应的心理护理方案,帮助患者调整情绪,消除恐惧,积极参与到治疗中,有利于患者恢复健康.

  • 产程图在头位分娩中的临床观察与护理

    作者:张绍芬;顾云程

    目的:通过初产妇头位分娩产程图临床观察,及时掌握产程进展.方法:对本院2010 年度收治的初产妇头位100 例异常产程图的产妇作为实验组,随机选择100 例正常产程图的产妇作为对照组,将两组对比进行回顾分析.结果:实验组产程图中潜伏期、活跃期均较对照组延长,实验组中剖宫产、阴道助产也较对照组高.结论:严密观察产程,正确的描绘产程图,对于及早识别难产,指导临床处理,减低母婴并发症非常重要.

  • 1例外伤性颈内动脉海绵窦瘘合并动脉瘤的护理

    作者:张薇

    对1 例外伤致右侧颈内动脉海绵窦瘘合并右侧颈内动脉床突段动脉瘤病人进行护理.混合型颈内动脉海绵窦瘘临床较少见,通过术前对病人实施动脉瘤护理、眼部护理、颈总动脉压迫试验护理、外伤所致骨折的护理及心理护理,术后生命体征的监测、神经系统症状的观察、穿刺点局部的护理等,观察病人临床恢复情况.病人术前心理状态平稳,手术顺利,术后护理措施妥当,康复出院.现将针对该例病人的护理体会总结如下.

  • 创建特色病房深化优质护理

    作者:刘芳

    为了深入开进"优质护理服务活动",进一步提高护理质量,我可以人为本.创建特色病房,实施有专科特色的护理,创造了良好的社会效益.

  • 40例肝癌介入治疗围手术期的护理体会

    作者:孙萍

    目的:探讨肝癌患者介入治疗围手术期的护理方法:.方法:对40 例肝癌介入治疗患者实施心理护理,术中密切配合,术后加强病情观察及并发症的预防和处理.结果:通过精心的护理,减轻了病人的痛苦、提高了护理质量及患者的生存质量,40 例患者无一例死亡.结论:细致周到的围手术期护理是提高治疗效果的重要保证.

    关键词: 肝癌 介入治疗 护理
  • 高血压脑出血患者的术后护理体会

    作者:刘爱香;章美玲

    脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是指非外伤性的脑实质内出血.而高血压则是其常见的原因.它是神经系统的常见疾病,是一种严重危害人类健康的主要疾病,近年来其发病率有逐年上升和年轻化的趋势.其特点是发病率高、死亡率高、致残率高.高血压脑出血占卒中病人的10%~ 20%,有统计显示ICH6 个月的死亡率约为30 ~50%,其中半数患者死于发病的初始阶段[1],只有20% 的患者6 个月能恢复自理能力.其主要临床表现为突然头痛、头晕、恶心、呕吐、偏瘫,失语、意识障碍、大小便失禁.近年来我科加强了对高血压脑出血患者的术后护理,其生存率和生活质量有明显的提高.现将我院自2009 年1月一2011 年12 月共收治高血压脑出血115 例患者的术后护理体会报道如下:

    关键词: 高血压脑出血 护理
  • 医用几丁糖凝胶在预防鼻内镜鼻腔术后粘连的作用

    作者:任贤灵;余君;徐开伦;邓小奕;文晓蛟

    目的:观察医用几丁糖凝胶在鼻内窥镜鼻腔术后预防粘连的效果.方法:对100 例(A 组)鼻内窥镜鼻腔手术后使用医用几丁糖凝胶预防粘连与未使用的对照组100 例(B 组)粘连发生情况进行对比分析.结果:使用组(A 组)术后粘连发生5 例,无粘连2 处以上病例,粘连面积大于3mm 的1 例,对照组(B 组)发生粘连16 例,粘连2 处以上的5 例,粘连面积大于3 mm 的28 例,两组比较粘连发生的例数以及粘连面积均有显著差异(P < 0.05).结论:医用几丁糖凝胶在预防鼻内窥镜术后粘连有明显作用,临床效果好,副作用小,操作简单,值得临床推广应用.

  • 手术室护士无瘤操作技术体会

    作者:柳秧珍

    目的:探讨恶性肿瘤手术中的无瘤操作技术.方法:介绍无瘤操作技术及配合要点.结果:手术中要严格遵守无瘤技术操作,避免肿瘤细胞医源性转移.结论:恶性肿瘤手术过程中,手术室护士既是执行者,又是督促及管理者.

  • 葛根素注射液对早期糖尿病肾病患者TNF-α和IL-6的影响

    作者:张新功

    目的:探讨葛根素注射液对早期糖尿病肾病(DN)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法:将76 例早期DN 患者随机分为对照组(38 例) 和治疗组(38 例),对照组为常规西药治疗,治疗组在此基础上加用葛根素注射液,连用15 天.采用ELISA 法检测两组患者治疗前后血清TNF-α和IL-6 水平,同时观察空腹血糖、血脂、24h 尿蛋白等指标的变化.结果:治疗后,治疗组患者血清TNF-α和IL-6 水平与与治疗前比较均明显下降(P < 0.01),而对照组与治疗前比较差异无统计学意义(P > 0.05).结论:葛根素注射液可能通过减低DN 患者血清TNF-α和IL-6 水平,抑制炎症反应,起到对DN 的保护作用.

  • 胃癌的CT诊断与分析研究

    作者:陈树歆;王宋浩;杨曼;胡毅;郭国湖

    目的:通过对胃癌在CT 影像学上的表现进行分析研究,评价CT 对胃癌的诊断作用及价值.方法:回顾和分析经手术、胃镜、病理证实的60 例胃癌病例的CT 影像学表现.结果:①胃癌在CT 上主要表现为胃壁增厚、异常强化、及软组织肿块.② CT 能够清楚显示胃癌病灶的全貌和病灶与周围脏器的关系.结论:CT 对中晚期胃癌定位及定性有较高的诊断价值,对早期胃癌也有一定价值.

  • 优质护理服务示范工程对医患关系的影响

    作者:程思斯;程莉莎;郭玉书

    目的:探讨优质护理服务示范工程对医患关系的影响.方法:采用回顾性研究比较实行优质护理服务示范工程前后护士临床工作水平、病区陪护率、患者对医护的满意度和医生对护理工作的满意度.结果:实行优质护理服务示范工程后护士的护理水平得到提高,与实施前比较,病区陪护率从100.0% 降低到70.0%,患者满意度从92.0% 升高到99.0%,医生满意度从96.0% 升高到100%,护理质控缺陷率从25.0% 降低到12.0%,差异均有统计学意义x2 分别为1116.3,180.3,2.8,5.6;P 均<0.05).结论:优质护理服务示范工程可以改善医患关系.

  • 社区老年高血压患者的健康教育效果观察

    作者:吴明玉

    目的:探讨健康教育对社区老年高血压患者的效果,提高其生活质量.方法:将2002 年3 月-2003 年4 月九里社区卫生服务中心所管辖的98例原发性高血压患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各49 例,进行为期1 年健康教育管理,观察组在对照组药物治疗和常规护理基础上实施健康教育.比较2 组老年高血压患者对疾病知识认知程度、药物治疗依从性、生活方式改善的情况和干预前后的血压水平.结果:观察组患者对疾病的知识认知率、药物治疗依从性、生活方式改善的情况及高血压控制与对照组比较有显著差异,P <0.05.结论:健康教育管理有利于降低高血压患者的血压水平,提高药物治疗依从性,改善其健康行为,并提高其生活质量.

  • 对腹部切口术后愈合不良的探讨

    作者:姚晓燕;唐爽;冯艳丽

    目的:对妇产科腹部手术切口术后愈合不良进行探讨.方法:对我科103 例发生腹部切口愈合不良的患者进行回顾性分析.结果:肥胖、糖尿病等合并症、电刀的使用、妊娠水肿、滞产、难产等增加了切口愈合不良的比率,经积极治疗后,103 例患者痊愈出院.结论:妇产科腹部切口愈合不良的原因与肥胖、术者手术技巧、高频电刀的使用及合并症密切相关.提高手术操作水平,纠正患者全身异常情况,早期发现并运用积极的防治措施处理腹部切口,对促进切口愈合有重大意义.

  • 莫沙必利联合舒肝解郁胶囊治疗功能性消化不良的疗效探讨

    作者:胡长征

    目的:探讨莫沙必利联合舒肝解郁胶囊治疗功能性消化不良疗效和安全性.方法:选择2009 年2 月~ 2012 年2 月在我院消化内科住院治疗的108 例功能性消化不良患者为研究对象,运用随机数字表法将其分为两组,即对照组和实验组,对照组患者仅给予莫沙必利治疗,而实验组则在上述治疗的基础上加用舒肝解郁胶囊治疗,治疗4 周,比较对照组和实验组患者的临床疗效和不良反应发生率.结果:实验组患者治疗总有效率(88.89%) 明显高于对照组的(72.22%),总有效率差异有显著性(P<0.05),且对照组和实验组不良反应发生率差异无显著性(P>0.05).结论:莫沙必利联合舒肝解郁胶囊治疗功能性消化不良疗效确切,具有安全可靠和不良反应少等优点.

  • Ki67、EGFR、P53、Survivin在胆囊腺肌症中的表达及其意义

    作者:肖坚

    目的:旨在探讨胆囊腺肌症和胆囊癌之间的相关性.方法:用免疫组织化学染色(SP 法)检测Ki67、EGFR、P53、Survivin 在胆囊腺肌症、慢性胆囊炎及胆囊癌的表达情况.结果:Ki67、EGFR、P53、Survivin 阳性表达在胆囊癌(69.2%、61.5%、76.9%、76.9%),明显高于胆囊腺肌症(5.6%、11.1%、0、0)和慢性胆囊炎(6%、14%、0 和 0),具有显著差异而(Ρ< 0.01);在胆囊腺肌症中的表达与,慢性胆囊炎无显著差异(Ρ> 0.05).结论:把胆囊腺肌症作为癌前病变证据不充分.

  • 不同亚型注意缺陷多动障碍儿童首次就诊智力结构分析

    作者:钱兴国;张佩芳;容颖瑶;黄敏华;王诗琴;危兆璋

    目的:分析不同亚型注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童首次就诊的智力特征.方法:根据美国精神障碍诊断与统计手册第4 版( DSM - Ⅳ ) 对初诊6-12 岁ADHD 患儿进行诊断和临床分型,其中注意缺陷为主型(PI)96 例、多动冲动为主型(HI)22 例、混合型(CT)57 例,对3 组患儿及正常儿童48 例使用韦氏儿童智力量表进行智力测试和分析比较.结果:除冲动型数字广度量表分显著性高于PI 型和CT 型外,三个亚型组其余分量表分、VIQ、PIQ 和FIQ 两两比较无差异.三个亚型VIQ 与PIQ 不平衡性比较无显著性差异.三个亚型患儿智力平均值显著低于对照组,智力发展不平衡者32.94% 显著高于对照组6.25%(P =0.001),VIQ 占优势者(22.54%)显著高于PIQ 占优势者(10.40%).结论:除数字广度量表分外,不同亚型ADHD 患儿的智力结构并不存在差别.各亚型ADHD 儿童智商结果:普遍下降,操作智商发育落后于言语智商,智力结构发展不平衡.

  • 孕妇维生素和微量元素状况对胎儿生长发育的影响

    作者:陈金顺

    目的:研究与分析孕妇维生素和微量元素状况对胎儿生长发育的影响.方法:本文选择了80 例孕妇,将这些孕妇随机分成两组,每组40 例,对这两组孕妇产前的0-9 个月食物当中的维生素A 族、维生素B 族、维生素C、维生素D 以及钙、铁、碘及锌等微量元素的摄入以及其在血清当中的含量水平进行测定;另外还要对新生儿出生时的体重、胎龄及身长等进行测定,并且进行多元回归分析.结果:胎儿宫高和孕妇的产前血清当中的维生素A 的水平以及胎龄呈正相关,而新生儿在出生时的体重及出生时的身长和孕妇产前的血清当中铁的含量以及维生素A 含量呈正相关.结论:处于妊娠时期的孕妇如果任何的一种微量元素以及维生素补充不足,都会直接影响到胎儿的生长及其发育.孕妇应当坚持进行合理膳食,使其营养均衡,微量元素以及维生素的保证供给,对孕妇的身体健康以及胎儿能够正常的成长发育起到一定的促进作用.

  • 早发型子痫前期重度期待治疗的临床分析

    作者:王庆红

    目的:通过分析不同孕周早发型子痫前期重度的发病及母婴结局,探讨其终止妊娠时机对妊娠结局的影响及治疗策略.方法:对我院2008 年11月~ 2011 年10 月收住院的早发型子痫前期患者138 例进行回顾性分析,根据不同孕周分为A 组(孕周28 周~ 32 周)、B 组(孕周32 周+1 天~ 34 周),比较两组间终止妊娠和期待治疗的时间,并发症发生的情况,围生儿结局及分娩方式.结果:两组间终止妊娠时间比较有显著的统计学差异(p <0.05)).A组期待治疗时间、并发症的发生率与B 组比较有显著的统计学差异(p <0.05)).A 组超声下脐带血流的高比值、胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎死宫内发生率与B 组比较,有显著的统计学差异.结论:早发型子痫前期重度的孕妇,孕周越小,其严重并发症和围生儿不良结局的发生率越高,评估母儿的综合情况后,在安全动态监护下行期待治疗后适当延长胎龄,降低围生儿不良结局的发生率.

  • 目标性护理模式在精神分裂患者生活质量干预的效果分析

    作者:孙学珍

    目的:本院主要针对目标性护理模式在精神分裂患者生活质量干预的效果方面进行相关分析.方法:主要针对2010 年到2012 年到本院进行治疗的68 例精神分裂的患者进行相应的分组治疗,随机抽取其中的35(51.5%)例患者,将其分到实验组,应用目标性护理模式进行其精神分裂的生活质量干预,将剩下的33(48.5%)例患者分到对照组,应用常规的护理模式进行精神分裂的护理干预.结果:经过长期的治疗,发现实验组的患者有明显的好转迹象,而对照组的患者与实验组的患者有着明显的差异.结论:目标性护理模式对精神分裂患者生活质量的干预有着明显的效果,值得推广应用.

  • 低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛30例临床观察

    作者:郭弘

    目的:观察低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:将符合诊断的60 例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组30 例和对照组30 例,治疗组在常规治疗的基础上予以低分子肝素钙治疗,对照组仅予常规治疗,两组均7 天为1 疗程.分别观察两组住院期间心绞痛发作频率、持续时间及心电图、动态心电图的改变情况及不良反应的发生.结果:有效率治疗组为90%.对照组为66.67%,差异有显著性意义( P<0.05).两组治疗前后心绞痛发作频率、发作间期及心电图、动态心电图比较,差异有显著性差异.结论:低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛安全有效,未发生明显不良反应,值得临床推广应用.

  • 中西医联合治疗三叉神经带状疱疹的临床经验

    作者:丁罗山

    目的:观察中西医治疗三叉神经带状疱疹的疗效.方法:总结本院2008 年5 月-2011 年6 月年三叉神经带状疱疹12 例进行中西医综合治疗并对效果进行总结.结果:中西医治疗三叉神经带状疱疹极大地缩短了疗程,减轻了病人的痛苦,减少了后遗症.结论:对三叉神经带状疱疹进行中西医联合治疗取得了很好的疗效

  • 老年性慢性支气管炎肺动脉高压合并心衰66例血浆脑利钠肽水平相关性分析

    作者:兰小玲;杜春桃

    目的:探讨老年性慢性支气管炎肺动脉高压合并心衰血浆脑利钠肽水平变化及临床意义.方法:对66 例老年性慢性支气管炎进行彩色多普勒检查,估测肺动脉压力,并据此分为老年性慢性支气管炎肺动脉高压合并心衰组及非肺动脉高压组,分别测定两组患者患病2 天内、患病5 天内及患病10 天以上血浆脑利钠肽水平浓度.结果:肺动脉高压组患病2 天内血浆脑利钠肽水平明显高于非肺动脉高压组,P ≤ 0.001,具有统计学意义;患病5 天内肺动脉高压组血浆脑利钠肽水平也高于非脉动脉高压组,P ≤ 0.005,具有统计学意义;患病10 天以上两组血浆脑利钠肽水平差别不大,P ≥ 0.05.结论:检测血浆脑利钠肽水平及动态变化可作为早期诊断老年性慢性支气管炎肺动脉高压合并心衰的一个有效生化指标,并有助于判断其预后.

  • 微柱凝集技术交叉配血不合的分析

    作者:梁昭清;杨育瑜

    目的:探讨应用微柱凝集技术交叉配血不合的凝集情况.方法:使用强生全自动配血系统应用微柱凝集技术进行交叉配血试验,对微柱凝集技术法配血不合的标本,用试管法做间接抗人球蛋白配血试验验证,并做直接抗人球蛋白试验、抗体筛查和鉴定等血清学辅助检查.结果:配血不合的种类主要有IgM、IgG 类血型不规则抗体引起的特异性凝集(14 / 75,18.7%);自身抗体及冷凝集素等所致的非特异性凝集(61 / 75,81.3%).结论:熟练掌握血型血清学专业技术,正确分析配血不合的种类,能提高临床输血的安全性和及时性.

  • 可疑ADHD儿童的读写能力研究

    作者:王琦

    目的:了解可疑ADHD 儿童在读写能力上的特征,为治疗教育对策提供科学依据.方法:采用Conners 教师评定量表(TRS) 筛查出可疑ADHD 儿童,采用学习障碍筛查量表(PRS)、儿童阅读与书写能力家长问卷对89 例可疑ADHD 儿童和与之匹配的92 名正常儿童的读写能力情况进行比较分析.结果:① ADHD 组在PRS 中五大功能区得分、言语分、非言语分及总分均显著低于对照组,回归分析表明,基本知觉能力、书写技能、动作技能、朗读和听写这四个因素的偏回归系数具有统计学意义(P <0.05);② ADHD 组在儿童阅读与书写能力家长问卷中的八个因素的得分均高于对照组,除家庭阅读背景与动作技能两项因素无显著性差异外,其余六项差异均具有统计学意义.结论:ADHD 儿童在读写能力上存在缺陷,且常伴发阅读障碍.

    关键词: ADHD 儿童 读写能力
  • 醒脑开窍针法配合语言康复治疗脑卒中失语症180例的临床观察

    作者:陈勤;曾雪莲;赵勇;晏子宴

    目的:观察醒脑开窍针法与现代康复医学结合治疗失语症的临床疗效.方法:将180 患者随机分成治疗组90 例和对照组90 例,分别采用醒脑开窍主穴水沟、内关、三阴交配合舌周及舌体上穴位治疗加康复疗法和单纯药物疗法,治疗32 日后评定疗效.结论:康复治疗组综合疗效高于对照组( P < 0.05).

  • 口服避孕药的非避孕益处

    作者:李改玲;张晓娟

    目的:分析口服避孕药的非避孕益处.方法:收集国内外有关口服避孕药非避孕作用的研究结果:及临床资料并加以分析.结果:口服避孕药,除避孕之外还能发挥许多近期及远期的有利于健康的作用.结论:口服避孕药不仅可以治疗多种妇科疾病,在降低肿瘤发生预防中也有很重要的作用.

  • 宜都市基本公共卫生服务健康教育项目效果评估报告

    作者:王全平;徐道荣;熊华

    健康教育作为国家基本公共卫生服务的11 个项目之一,主要是指通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动,使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量.实施基本公共卫生服务健康教育项目,对于落实预防为主的卫生工作方针、增强居民健康素养、提高居民健康水平、促进社会和谐具有重要意义.基本公共卫生服务健康教育项目已经在本市实施近3 年,为了客观评价我市项目实施之后目标人群基本知识知晓率、行为形成率等情况,我们于2011 年10 月在全市开展了一次抽样问卷调查,共抽取1100 名市民,现将调查情况总结分析如下:

  • 216例微造瘘经皮肾输尿管镜取石术临床分析

    作者:林超禄;何永忠;张永良;陈建德;余丰;陈钦棋

    目的:探讨微造瘘经皮肾输尿管镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的疗效.方法:从2006 年5 月~ 2011 年10 月应用MPCNL 技术治疗上尿路结石患者216 例,首先造成患侧肾脏的人工肾积水,建立经皮肾通道(F16 ~ 18),其中建立单通道取石202 例,双通道取石14 例,在输尿管镜下使用气压弹道、钬激光碎石.结果:216 例中有183 例均行I 期取石;33 例行Ⅱ期取石;术中、术后有明显出血9 例,约占4%,1 例术后不可控制出血介入治疗失败行患肾切除术,余均经对症治疗出血停止,2 例术后出现尿外渗,经调整肾造瘘管位置后治愈.平均结石清除率90.32%,平均手术时间79min,估计术中平均出血量约80ml,术后平均住院8d,肾造瘘管平均留置时间7.5d.结论:微造瘘经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石安全、有效,对患者创伤小、恢复快、结石清除率高,疗效满意.

  • 肺内肿块性病变影像学功能成像研究进展

    作者:刘建;任建丽

    鉴别肺部肿块性病变的良恶性一直是临床影像诊断的难点.近年来,影像诊断已经发展成为集形态、功能和代谢改变为一体的综合诊断体系,其在肺部肿块性病变的影像学诊断与鉴别诊断上的应用也有了较大发展.本文重点介绍近年来肺部肿块性病变诊断的功能性方法:的研究进展.

  • 慢性肾脏病中医临床症型研究

    作者:陈晓婉;李智

    目的:探讨慢性肾脏病(CKD)患者中医证候的临床分布及辨证分型规律.方法:对100 例CKD 患者按症候分布划为五组进行临床调查,统计各项基本证候出现频率;将患者按不同证型进行分组,并对各组间年龄、病程、病症进行统计分析.结果:CKD 患者以肾气阴虚、肾络瘀痹、风湿内扰为基本中医证候.结论:通过中医临床证型研究为建立相关的中医证候辨证标准奠定较好的临床基础.

  • 妊娠期乳腺炎的临床分析

    作者:王敏侠;王静;陈龙

    目的:探讨不同孕周妊娠期乳腺炎的起因、发展以及各阶段的治疗原则及转归.方法:对2008.1.10-2011.1.15 门诊观察和住院治疗的64 例妊娠期乳腺炎患者进行临床分析.结果:不同孕期乳腺炎的病因不同,不同病因的妊娠期乳腺炎细菌感染、临床表现及治疗方法:亦不相同,不同孕期术后并发症发生率不同.结论:妊娠期乳腺炎应严密动态观察尽早行抗生素治疗,脓肿形成时及时行穿刺或切开排脓术.

  • 环境友好的噻唑环合成方法学研究

    作者:施能胜;王磊

    海洋天然活性成分中含有噻唑环的天然产物被发现具有很好的抗肿瘤,抗病毒活性,开展噻唑环类化合物的合成以及生物活性研究具有相当重要的意义.本课题通过研究噻唑啉和噻唑环的合成方法:,优化实验条件,发展一种对环境友好的噻唑环的合成方法:学.

  • 四维彩超在胎儿畸形诊断中的应用价值

    作者:王志远

    目的:探讨四维彩超在胎儿体表畸形诊断中的应用价值;方法:回顾分析18 ~ 40 孕周3650 例胎儿进行产前超声检查,分析二维和四维图像畸形部位、形态改变的直观性及准确性,统计并比较二者超声诊断与产后诊断的符合率;结果:本组资料中3650 例中,经引产后或出生后证实胎儿体表畸形52 例,二维超声诊断与产后诊断相符的有38 例(符合率73.07%),四维超声诊断有48 例(符合率92.30%),二者比较差异有显著性(P <0.05);结论:四维超声能动态连续显示胎儿在宫内的活动状况,显示胎儿表面结构立体完整并安全简便无损伤,具有很高的敏感性及准确性,优于单纯应用二维超声,在产前胎儿畸形的筛查中具有重要的临床应用价值.

  • 中山市古镇、横栏镇中老年人脂肪肝临床流行病学研究

    作者:闫振山;李文;叶振辉;熊春霖;唐锐

    目的:探讨脂肪肝在中山市古镇、横栏中老年人群体中发病率和流行病学.方法:对中山市古镇、横栏镇1595 例体检的中老年人资料进行分析.脂肪肝诊断由常规B 超检查出.结果:脂肪肝总体发病率为13.53%.男性发病率50%,女性发病率9.54%,男性高于女性.40-49 岁年龄组总发病率高.50岁以后,女性发病率上升,男性发病率下降.单因素分析脂肪肝与性别、年龄、体质指数、腰臀比、甘油三酯、胆固醇、血糖、尿酸、肝炎病史、长期嗜酒及高血压有关.经多因素逐步分析脂肪肝危险因素依次为体质指数、甘油三酯、腰臀比、胆固醇及血糖.结论:脂肪肝是中山市古镇、横栏镇中老年人的常见病,与肥胖、高脂血症、高血糖密切相关.合理饮食,加强体育锻炼有益控制脂肪肝的流行.

    关键词: 脂肪肝 流行病学
  • 临床路径在妇科的应用

    作者:鞠建华;苗尔平

    临床路径是构建在临床医学、循证医学、护理学、营养学、管理学等多学科基础上,为实现既定医疗产出结果,由医生、护士与其他专业人员对特定疾病的诊断和治疗做恰当的有序性和时间性的诊疗计划,将常见的治疗、检查与护理等医疗活动细化和标准化,根据住院天数设计表格,使患者由入院到出院都依靠此模式来接受诊疗.实践表明,它在确保医疗质量的同时,能缩短平均住院日,降低诊疗成本.随着人口老龄化的来到,人们生活方式、生活环境的改变,妇科系统疾病发病率持续高位,子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈癌等病种应用临床路径比较普遍,临床路径在该学科内的开发和应用受到高度的重视.

    关键词: 临床路径 妇科
  • 激素联合小剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎的疗效观察

    作者:梁立强

    目的:观察激素联合小剂量环磷酰胺(CTX) 冲击治疗狼疮性肾炎 (LN ) 的疗效及其安全性.方法:对22 例行小剂量 CTX 联合激素治疗的 LN 患者情况进行回顾性分析,并与26 例激素联合普通剂量环磷酰胺治疗患者进行比较.结果:治疗24 个月后治疗组患者24h 尿蛋白定量、血肌酐、血沉、补体C3 与普通剂量组没有明显差异( P < 0105).观察组不良反应较少,46 例患者无一例出现不可逆或致死性不良反应.结论:激素联合小剂量CTX 冲击治疗LN可有普通剂量CTX 冲击治疗同等疗效,且不良反应较少.

  • 老年人健康体检及社区卫生服务在老年人疾病防治和早期治疗中的应用

    作者:李宗英

    目的:探讨老年人健康体检及社区卫生服务在老年人疾病防治和早期治疗中的应用.方法:通过对560 例老年人健康体检阳性结果:进行比较、分析,认识老年人健康体检及社区卫生服务在老年人疾病防治和早期治疗中的重要性.结果:患病老年人545 例,占97.2%,患1 种慢性病400 例(71.4%),2 种慢性病81 例(14.5%),3 种慢性病56 例(10.0%),4 种及以上慢性病7 例(1.3%).结论:对老年人开展健康体检,并进行社区卫生服务,能较早的发现、预防、诊断、治疗疾病,提老年人的健康水平和生活质量.

  • 玻璃酸钠治疗KOA的疗效分析

    作者:褚仕成;郎仲英

    目的:保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛,增加关节活动度,改善症状.方法:采用随机抽样,以玻璃酸钠注射液为治疗组,以曲安奈德注射液组为对照,对439 例KOA 进行随机分组,疗效研究、分析.结果:玻璃酸钠治疗组能在膝关节腔内起到明显的润滑作用,改善滑液组织的炎性反应,缓解疼痛,改善症状,提高生活质量.结论:玻璃酸钠治疗组是一组较为理想的关节腔内润滑剂,是保守治疗KOA 的有效手段.

  • 感染性心内膜炎45例治疗体会

    作者:倪水清

    目的:探讨感染性心内膜炎感染的主要因素及菌群已提供临床合理抗生素治疗方案.方法:收集我科2009 年6 月至2011 年12 月收治的45 例感染性心内膜炎,根据血培养结果:、免疫学、X 线、超声心动图检查等结果:使用敏感的抗生素治疗.结果:导致感染性心内膜炎的主要因素为风湿性心脏病,先天性心脏病,手术后感染.菌群主要为金黄色葡萄球菌,草绿色链球菌,A 族链球菌,流感杆菌.主要应用的抗生素为青霉素和头孢类.总体治愈率为97.78%.结论:合理应用抗生素,及时治疗能有效控制感染性心内膜炎.

  • 溶血现象对临床生化检验项目的影响探讨

    作者:利小斌

    目的:探讨标本溶血对临床生化检验结果:的影响.方法:用日立7170 全自动生化分析仪测定血清的32 项生化指标,试剂由国科华城东提供.按照试剂盒说明书规定的步骤来操作,总计每份溶血血清和正常血清测定10 次,标本各指标取均值,将正常标本均值与溶血均值对比观察.分析每一份样本溶血的原因,追查病人的情况、样本的存放等各方面.结果:一些物质在红细胞中的浓度高于血浆,所以溶血之后血浆中该物质的浓度将增高.红细胞内有八种指标高于血浆,谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、CK、TP、Fe、CK2MB.数据采用SPSS11.0 统计软件处理,均数±标准差表示计数资料,t 检验表示组间计量资料,方差检验表示计数资料比较,有统计学意义的范畴为P < 0.05.结论:做好预防溶血的措施是为了更好地为患者服务.提高检验的准确性.

  • 米索前列醇预防剖宫产出血的临床分析

    作者:于东

    目的:探讨米索前列醇预防剖宫产出血的临床效果.方法:将100 例剖宫产患者随机分为观察组和对照组各50 例,观察组给予患者米索前列醇400μg,术前10 分钟舌下含服,对照组在胎儿娩出后立即宫体肌内注射缩宫素20μg,比较两组患者术后的出血量.结果:观察组产后出血量与产后出血发生率明显低于对照组,具有显著性差异(P<0.05).观察组有1 例患者出现恶心,对照组未见明显不良反应.结论:米索前列醇对术后出血有很好的预防作用,且具有很强的子宫收缩能力,是预防剖宫产术后出血的有效药物.

  • 醋酸阿托西班在晚期流产和先兆早产的临床应用

    作者:张萍;陶瑞环

    目的:探讨缩宫素受体拮抗剂- 醋酸阿托西班在先兆早产治疗中的疗效观察.方法:对应用硫酸镁‘β-2 受体激动剂- 利托君后子宫收缩仍不能被抑制、产程仍然进展、或出现不良反应的108 例晚期流产和先兆早产患者,应用醋酸阿托西班进行治疗,观察醋酸阿托西班抑制宫缩的疗效、药物不良反应和妊娠结局.结果:应用醋酸阿托西班能有效抑制宫缩,对治疗晚期流产,先兆早产有效,无明显副作用.108 例患者均已分娩,分娩的患者中,醋酸阿托西班治疗后妊娠时间延长短6h,长12+ 周.结论:对早产或晚期流产患者应用醋酸阿托西班有明显延长妊娠时间的作用,且患者的妊娠结局良好.

    关键词: 醋酸阿托西班 早产
  • 临床检验标本采集的质量保证措施分析

    作者:王新玲

    临床标本采集是在进行检验分析之前质量管理的重要内容,由于其对临床检验的结果:有直接的确定性作用所以在临床上需要给予充分的重视.目前随着本院临床检验技术的不断更新、改进和完善,临床检验在快速和准确的基础上正向着超微量和大批样及自动化的更高水平发展.但是,临床检验标本采集的质量管理还是一切的基础,需要我们更好的进行质量保证.

  • 胃溃疡患者的手术治疗与保守治疗临床效果分析

    作者:冮强

    目的:探讨和研究胃溃疡患者的手术治疗与保守治疗临床效果对比.方法:摘取我院近年来收治的74 例胃溃疡反复发作的患者资料作为研究对象,按照随机分组的原则将之分为观察组和对照组各37 例,其中观察组患者采取手术治疗的方式进行治疗,对照组则采用保守治疗的方式进行治疗,在治疗结束后统计并对比两组患者的治疗结果:.结果:两组患者的症状均有不同程度的缓解,但观察组的显效率和总有效率分别为59.46%(22)和91.89%(34);对照组的显效率和总有效率分别为32.43%(12)和64.86%(24),观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05).结论:在对于胃溃疡的治疗方法:,手术治疗的方法:效果明显优于保守治疗,尤其是对于保守治疗无效反复发作的胃溃疡患者建议进行手术治疗.

  • 我院1954例老年糖尿病高危人群患病率及影响因素临床诊疗报告

    作者:王新永

    目的:研究老年糖尿病的患病率及影响因素,探讨其流行特征和相关危险因素.方法:用100g 馒头残为筛选试验,结合75gOGTT 确诊的方案,对1954 名老年及老年前期(50 岁以上)干部进行糖尿病普查.结果:(1)1954 人中糖尿病总患病率为11.1%.糖耐量异常(IGT)总患病率为17.7%.糖尿病患病率在老年前期为6.7%,老年人群为13.4%.糖尿病和IGT 人群中肥胖、高脂血症、高血压、冠心病的患病率均高于糖耐量正常人群.(2)以100g 馒头餐血糖≥ 7.2mmol/L 为筛选标准,糖尿病漏诊率低,仅约3.4% 的IGT 会漏诊.结论:本组老年人糖尿病患病率高.普查是糖尿病早诊断、早防治的必要措施,老年人对100g 馒头餐的耐受性好,以≥ 7.2mmol/L 为筛选标准,漏诊率低.

  • 慢性阻塞性肺疾病患者肺功能改变与C反应蛋白水平的相关性研究

    作者:高波;方智野;沈观乐

    目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺功能改变与C 反应蛋白水平的相关性.方法:将我院收治的COPD 患者68 例作为研究组,测定患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC,收集患者静脉血,测定C 反应蛋白(CRP)水平.选取同期门诊体检的健康者68 例作为对照组,测定对照组FEV1、FVC(%)、FEV1/FVC(%)、静脉血CRP 水平.结果:研究组中急性加重期患者血清CRP 为(48.2±10.8)mg/L,稳定期患者血清CRP 为(17.1±5.6)mg/L,对照组血清CRP 为(3.4±1.1)mg/L.研究组血清CRP 显著高于对照组(P<0.05);急性加重期患者血清CRP 显著高于稳定期患者(P<0.05).研究组患者血清CRP 水平随COPD 分级的升高而升高,患者血清CRP 水平与FEV1(%)变化呈负相关(r=-0.607,P<0.01);与患者FEV1/FVC(%)变化呈负相关(r = -0.639,P <0.05).结论:慢性阻塞性肺疾病肺功能改变与患者血清C 反应蛋白水平呈负相关,提示C 反应蛋白可以作为评价慢性阻塞性肺疾病严重程度和治疗效果的辅助指标.

  • 垂体后叶素联合甲氨蝶呤在腹腔镜术中异位妊娠保守性手术的应用

    作者:黄春燕;宋国志;冯宁;黄玉梅;吴秋云

    目的:探讨垂体后叶素联合甲氨蝶呤在腹腔镜下输卵管取胚术中的止血作用,预防术后持续性异位妊娠.方法:收集我院2010.10-2011.11 收治的输卵管妊娠76 例,同期随机选取观察组46 例及30 例对照组,比较两组在术中的出血量、手术时间、体温、β-HCG 等.结果:观察组术中出血量、手术时间、β-HCG 均明显少于对照组(P<0.05),两组体温无显著性差异(P>0.05).结论:垂体后叶素联合甲氨蝶呤在输卵管切开取胚术中能减少出血、缩短手术时间、降低术后持续性异位妊娠的发生.

  • 首次发作精神分裂症的干预研究进展

    作者:刘敏东;张玲;谢焱;唐全胜;蒋春雷;陆强;陆素琼;张进祥;杨丽

    首次发作精神分裂的早发现、早治疗,长期有效的综合干预对取得良好的远期临床疗效至关重要,多元化的综合干预将是今后研究的重点.

  • 关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击征

    作者:马滚韶;黄远翘;张敏;陈元庄;莫华贵;邬黎平

    目的:探讨关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征的方法:和临床效果.方法:回顾研究2008 年6 月- 2011 年3 月收治的12 例肩峰下撞击综合征患者.Neer 分度:Ⅰ度3 例,Ⅱ度 7 例,Ⅲ度 2 例.术前常规拍摄肩关节正位和冈上肌出口位 X 线片,10 例行 MRI 检查.12 例均行前肩峰成形术,均无需缝合肩袖.结果:随访时间7 ~ 33 个月,平均11 个月,本组12 例中治愈 4 例、显效5 例、好转 2 例、无效 1 例,总有效率 92% ( 11 /12).所有患者均对手术效果满意.结论:关节镜下肩峰成形术是治疗肩峰下撞击综合征的有效方法:,其创伤小,同时可处理关节内其他病变,术后恢复快.

  • 机械通气在重度有机磷农药中毒呼吸衰竭中的疗效观察

    作者:琚新;刘芝建

    目的:探讨机械通气在抢救重度有机橉农药中毒中的应用疗效.方法:46 例急救重度有机橉农药中毒并发呼吸衰竭患者,均采用机械通气进行救治,观察临床指标并监测血气分析指标.结果:46 例急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者,抢救成功43 例,失败3 例,成功率95%.结论:机械通气是抢救急性度有机磷农药合并呼吸衰竭的重要措施.它可有效地维护人体呼吸功能,保证机体正常氧供,有利于解毒药的发挥作用,提高抢救成功率.

  • ICU患者呼吸机依赖的原因分析与干预进展

    作者:罗茜

    目的:对ICU 患者出现呼吸机依赖的原因进行分析并对干预护理的进展进行探讨.方法:随机抽取在2011 年1 月-2012 年2 月这段时间里我院收治的呼吸衰竭接受机械通气治疗的患者病例168 例,对呼吸机依赖的有65 例,成功脱离呼吸机的患者有103 例,对两组患的临床资料进行比较分析.结果:经研究发现,对呼吸机存在依赖的患者的甲状腺功能相对于成功脱离呼吸机组的患者要低一些,发生神经肌肉的患者人数也比成功脱离组多,两组比较具有显著统计学差异(P<0.05).结论:有很多原因会导致患者对呼吸机产生依赖,因此在治疗过程中应予以必要的注意.

  • 食管癌术后吻合口瘘的护理

    作者:张仁菊;陈洁

    目的:总结食管癌术后并发吻合口瘘患者的护理方法:.方法:总结了食管癌术后发生吻合口瘘的12 例患者在治疗过程中的护理经验.结果:12 例患者未发生护理并发症,均治愈存活.结论:密切观察病情,加强基础护理、有效的管道护理、实施人性化护理、营养支持、功能锻炼等是预防和降低并发症、保障患者治愈的关键.

  • 双吻合器技术在中低位直肠癌保肛术中的临床应用研究

    作者:何应芹;苏联春

    目的:探讨双吻合器技术在中、低位直肠癌保肛术中的效果.方法:回顾性分析我科2005 年1 月-2010 年12 月间65 例用双吻合器技术行中低位直肠癌保肛手术的临床疗效及治疗经验.结果:全组平均随访23.1 个月,无手术死亡;术后吻合口瘘4 例,切口感染、液化12 例,吻合口狭窄8 例,吻合口复发3 例,无排尿及性功能障碍,5 月后排便功能均恢复满意.结论:双吻合器技术的应用可以较好地解决根治与保留功能间的关系,大限度地保留排便、排尿功能,显著提高患者术后生活质量,值得临床应用推广.

  • 糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变程度关系

    作者:张伟;曹伟伟;莫明聪;李靖

    目的:探讨糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变程度关系.方法:回顾我院2010 年1 月-2011 年12 月间收治并做冠脉造影检查患者106 例,取晨起空腹肘静脉血5ml 检测HbAlc,同时测量血压、做血脂检查,观察HbAlc 与冠状动脉病变程度.结果:3 组高血压患者、收缩压均值、舒张压均值、TC 对比,差异具有统计学意义,P<0.05;TG 正常组与单支组对比,P>0.05,单支组与多支组对比,差异具有统计学意义,P<0.05; HbAlc 正常组与单支组对比,P>0.05,单支组与多支组对比,差异具有统计学意义,P<0.05.结论:HbAlc 水平高低与冠状动脉病变发生几率具有相关性.合理有效控制HbAlc 水平,可以有效预防冠脉病变发生.

  • HPLC法同时测定苦柏洗剂中盐酸小檗碱和盐酸巴马汀的含量

    作者:张韵;刘国庆;徐转婷

    目的:对苦柏洗剂的质量标准进行研究,以建立可靠的定性定量方法:,来控制苦柏洗剂的质量,为制剂进入临床和生产阶段提供实验基础研究.方法:采用HPLC 法,对本品的黄柏中的主要有效成分盐酸小檗碱、盐酸巴马汀进行含量测定,色谱条件:phenomenexC18(250×4.6mm,5um) 柱,以乙腈-0.1% 磷酸为流动相,按梯度比例洗脱;检测波长:345nm.结果:盐酸小檗碱、盐酸巴马汀在进样量1 ~ 20ug 范围内呈良好的线性范围(r=0.9999;r=0.9997),平均回收率为99.1,99.0%,RSD 为1.2%,1.2%(n=9).结论:建立的含量测定方法:简便、准确,可以为苦柏洗剂的质量控制提供保障.

  • 子宫内膜异位症在位子宫内膜PGP9.5、NF的表达与疼痛的关系

    作者:袁惠芝;郑玉华;周东华;强荣;冯敏清

    目的:研究子宫内膜异位症(EMs) 患者在位子宫内膜中神经标记物蛋白基因产物9.5(PGP 9.5)、神经丝蛋白(NF) 的表达与疼痛的关系.方法:免疫组化法测定75例不同疼痛程度、不同分期的EMs 患者(实验组)及20例卵巢良性肿瘤患者(对照组)在位子宫内膜NF、PG P9.5 的表达,并分析其与EMs 患者的疼痛程度及内异症分期的关系.结果:实验组在位子宫内膜功能层中P G P9.5 的表达均较对照组明显升高(P<0.05),但NF 的表达与对照组对比无明显差异(P<0.05);实验组患者的子宫内膜功能层PGP9.5 的表达与患者VAS 疼痛评分存在显著相关性(P < 0.05);PGP9.5、NF 在EMs 各期患者在位子宫内膜功能层的表达无明显差别(P > 0.05).结论:EMs 患者在位子宫内膜功能层存在P G P9.5 免疫反应的神经纤维分布,且这种神经纤维的分布与疼痛相关,但与EMs 的分期无明显相关性;EMs 患者在位子宫内膜功能层不存在NF 免疫反应的神经纤维分布,提示EMs 患者子宫内膜功能层表达增多的神经纤维是新生的无髓神经纤维.

  • 脓毒症护理临床路径构建的探讨

    作者:张晓璇;胡亚南;郭力恒

    目的:制定适合脓毒症的护理临床路径.方法:采用文献法、专家会议法、现场考察和循证等方法:,研制脓毒症护理临床路径.结果:建立了脓毒症护理临床路径指导执行流程表格.结论:脓毒症护理临床路径是以循证护理为指导,强调了在指南指导下脓毒症护理的标准化和规范化.

    关键词: 脓毒症 临床路径
  • 重症医学与外科学交集分析

    作者:曾永红

    重症医学的研究方式主要是通过对重症患者进行全面并且连续的监测与评估,并对患者可能发生的器官或系统功能障碍给予相应的支持治疗,以避免危及生命的事件发生,并终控制患者的原发疾病.外科学在抢救危重病人的过程中起到极其重要的作用,但若患者发生多器官组织衰竭或严重休克等症状,为专科医生单独救治带来了多重困难,因此,重症医学与外科医生相互配合可显著提高救治效率,从而降低危重病人的死亡率.在医学领域发展重症医学,能够为外科学提供有效的多学科支持,而现代医学更注重医学领域各学科的相互配合与协作能力,其宗旨均是为患者提供更为有效的治疗,终提高患者的生活质量,保证患者的生命安全.

  • 循环酶法检测抑郁症患者血清同型半胱氨酸水平

    作者:张媛;李桂民;周开矿

    目的:观测抑郁症患者血清同型半胱氨酸(homo Cysteine,HCY)水平,并探讨其与抑郁症状的关系.方法,采用病例一对一照研究设计.用循环酶法(HCY)检测100 例抑郁症患者(患者组)和100 例健康正常人(对照组)的血清同型半胱氨酸HCY 水平.比较各类患者.结果:,患者组血清HCY 水平(16.3±6.9)umol/l,高于对照组[(10.2+3.6)umol/l].其高同型半胱氨酸血症(HCY>16.3±6.9umol/l)的发生率明显高于对照组(10.2+3.6)umol/l].结论:,抑郁症患者血清HCY 水平轻度升高,并与抑郁症病理症状有关.

  • ICU病区开展优质护理服务方法探析

    作者:李楠

    优质护理服务不会随特殊的历史背景而流逝,它是一种动态的、持续改进的标尺,为我们临床护理工作导航,我院重症医学科(ICU)积极开展优质护理服务活动,大力学习优质护理服务、加强护士管理、制度完善、经验交流等改良与创新,取得良好效果,达到优质护理服务质量,使得"患者满意、社会满意、政府满意".

  • 冠心病无痛性心肌缺血的临床诊治分析

    作者:阿依尼沙古力买尔;古力扎哈力克

    目的:探讨冠心病无痛性心肌缺血的临床诊治方法:和效果.方法:选取本院2009 年11 月到2010 年11 月期间收治的32 例冠心病无痛性心肌缺血,对这些病例的临床病例的诊断和治疗资料进行回顾性分析.结果:经过治疗后,显效6 例,有效20 例,无效5 例,恶化1 例,有效率81.25%.结论:针对患者的实际情况,给予有针对性的无痛性心肌缺血的治疗,多运用中医理论进行辨证施治,可有效减少无痛性心肌缺血的发生,有效避免出现心肌梗死的发生.

  • 七氟醚预处理对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用

    作者:苏圣贤;张志刚;张春元

    目的:探讨七氟醚预处理对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用.方法:选择自2007 年1 月~ 2010 年12 月我院行肝叶切除的手术患者60 例,通过随机的方式获得对照组和七氟醚组,每组均为30 例.七氟醚组在肝门阻断前1h 开始吸入七氟醚 ( 呼气末浓度维持在1.0 MAC).采用放射免疫法分别在肝门阻断前(T1) 肝门阻断末(T2) 及术后第一天(T3) 检测血浆TXB2 和6-2keto2-PGFIa 浓度以及IL-8 和TNF2A 含量.结果:TXB2 不同时点的比较中,对照组只有在T3 时刻,与T1 比较存在差异统计学意义(P <0.05),其他均无差异统计学意义( P >0.05).而七氟醚组,T2 与T1、T3 与T1、七氟醚组与对照组相比较均存在差异统计学意义(P<0.05).6-2keto2-PGFIa 不同时点的比较中,对照组在T2 与T1、T3 与T1 比较存在差异统计学意义(P<0.05).而七氟醚组,T2 与T1、T3 与T1、T3 与T2、七氟醚组与对照组相比较均存在差异统计学意义(P <0.05).I L -8 和T N F2A 的不同时点比较中,对照组在T2 与T1、T3 与T1、T3 与T2 比较存在差异统计学意义(P <0.05).而七氟醚组,T2 与T1、T3 与T1、T3 与T2、七氟醚组与对照组相比较均存在差异统计学意义(P <0.05).结论:七氟醚预处理对肝脏缺血- 再灌注损伤能够产生保护作用,对炎症反应产生抑制作用,与控制炎性因子生成有相关性.

  • 血液透析对早期糖尿病肾病的疗效

    作者:李晓鹏;李淑娟;褚跃;李颖丹;高志超

    我们分析了血液透析和糖尿病肾病的概念和特点,然后进行了临床研究,研究的目的:是探讨血液透析对早期糖尿病肾病的患者的疗效.方法:是把我院40 例确诊为糖尿病肾病的患者,分为血液透析组和对照组(即非血液透析组),观察两组治疗前后Alb、尿蛋白、平均动脉压、Hb 的变化,比较血液透析对早期糖尿病肾病患者的疗效.结果:是治疗后透析组Alb 上升、尿蛋白减少、血压降低,Hb 上升,相比治疗前有统计学意义(P<0.05).对照组治疗前后Alb、尿蛋白、平均动脉压、Hb 差异无统计学意义.因此得出了结论:,血液透析对早期糖尿病肾病患者的治疗有利于提高患者的生活质量.此外关于糖尿病肾病透析患者的护理也提出了几点建议.

  • 定量脑电图监测在重症脑梗死治疗中的应用研究

    作者:李莉;张书琼;冯菁;葛彬

    目的:探讨定量脑电图监测对重症脑梗死患者治疗疗效评价的意义.方法:30 例首次发病的重症脑梗死患者,使用数字化脑电图16 导单极采样,分别于治疗前、治疗后1d,3d,7d,14d 以及21d 行脑电监测,分析各个脑区的各频段的相对功率值.并对患者在同一时间行NIHSS 评分.结果:重症脑梗死患者δ和θ频段的相对功率值均在治疗后第1d 起明显增高,与治疗前比较有显著差异,在第3d 均达到高峰值,第7d 起逐渐下降,第14d 逐渐降至治疗前水平,这些改变以δ频段较θ频段更为明显.而NIHSS 评分是在治疗后第3d 明显增高,与治疗前两者比较有明显差异性(P<0.05).在治疗后第21d,患者的NIHSS评分明显减低,与治疗前比较有明显差异性(P <0.05).结论:定量脑电图监测可以作为治疗疗效监测的一项重要指标,与临床常用美国国立卫生院神经功能评分量表比较,对患者的疗效评价更有指导意义.

  • 食管胃底静脉曲张破裂出血临床治疗进展

    作者:赵延斌

    食管胃底静脉曲张破裂出血是威胁人们身体健康和生命安全的严重消化系统疾病,在临床上经常采用的治疗方法:是内镜下硬化治疗.但是,这种治疗方法:也具有明显的副作用,主要表现在食管静脉曲张再发出血率仍较高,并且这也是威胁到肝硬化门脉高压患者的生命安全的一个重要因素.尤其是对于早期再发出血患者来讲,这种危险发生的几率更大.为了更好的预防和治疗食管静脉曲张再发出血,保证患者的身体健康和生命安全应该对临床上食管胃底静脉曲张破裂出血的各种治疗手段以及新进展进行分析与总结.本文着重阐述了食管胃底静脉曲张破裂出血临床治疗进展的相关内容.

  • ELISA法检测麻疹IgM抗体质控图的建立

    作者:刘凤翔;刘海燕;覃巍巍

    目的:探讨适用于麻疹实验室质量控制的有效方法:.方法:建立麻疹IgM 抗体检测的实验室动态质控图.结果:保证了实验结果:的准确性.结论:在实验过程中进行动态质控有较高的应用价值.

  • 门诊药房取药窗口发生的纠纷原因分析及防范对策

    作者:陈加容

    目的:探讨门诊药房取药窗口发生纠纷的原因,并提出相应的对策.方法:回顾分析和总结23 起纠纷、投诉的原因.结果:23 起纠纷、投诉的主要原因为就诊流程及设施不满7 起,候诊时间长5 起,药师患者沟通不足3 起,服务态度不满3 起;患者自身因素3 起;药师责任心不强2 起.结论:规范服务流程,改善就医环境及设施,提高人员服务意识,加强人文关怀是解决药房发药窗口纠纷的有效措施.

  • 卡培他滨联合多西他赛治疗复发转移结直肠癌临床观察

    作者:谢春强

    目的:观察卡培他滨联合多西他赛治疗复发转移性结直肠癌的临床疗效,探讨卡培他滨联合多西他赛治疗复发转移性结直肠癌的有效性和安全性.方法:选择2010 年3 月~ 2011 年1 月我院收治的复发转移性结直肠癌患者共68 例,对照组34 例患者第l ~ 14 天给予卡培他滨1000 mg / m2,口服,每日两次,每21 天为1 个周期;观察组患者在给予卡培他滨治疗的同时,并于第1 天接受多西他赛75 mg/m2 静脉滴注,每21 天为1 个周期;所有均进行2 个周期的治疗,2 个周期后对治疗效果和毒性反应进行评定.结果:患者近期临床效果比较,观察组RR 和PFS 分别为55.89% 和70.58%,优于对照组(50.00% 和70.58%),但差异不显著,两组结果:比较不具有统计学意义( P >0.05).观察组患者不良反应主要表现为贫血、恶心呕吐、便秘和白细胞减少,不良反应主要为Ⅰ~Ⅱ级,说明治疗方案安全性高,不良反应耐受性好.结论:卡培他滨联合多西他赛治疗复发转移性结直肠癌近期临床疗效较好,且不良反应可耐受,安全性高,可作为晚期结直肠癌的有效解救和治疗方案.

  • 几种难愈创面的发生原因与发病机制的研究

    作者:钟天昌

    常见的难愈创面都有其发生原因和发病机制.几种常见的难愈创面有糖尿病足溃疡、失神经性溃疡、静脉性溃疡、压迫性溃疡、大面积深度烧伤、电击伤创面以及高原、海域等环境中发生的创面等.这些常因致伤因素、发生部位解剖学特点、自身或受外界因素影响而引起全身病变,一旦局部受创,其炎细胞、组织修复细胞、细胞外基质和细胞因子等的网络调控失调,细胞迁移、增殖、上皮再生或者血管生成等系列创面修复机制发生障碍,致使创面难以愈合.

  • 如何用科学发展观指导新形势下的思想政治工作

    作者:戴钦

    当前,卫生事业改革进入转折性阶段,发展处于关键时期.特别是乡镇卫生院,在新形势下,我们要始终以科学发展观为指导,多措并举.要搞好调研、学习和借鉴先进典型、与卫生院其他工作相结合、不断创新地开展思想政治工作.在开展工作时要随机应变、灵活调控、在调整中推陈出新,从而推进卫生院的思想政治工作顺利进行.

  • 冠心病心绞痛早期诊断和院前救治

    作者:范萍;王凯

    冠心病心绞痛是一种严重危及生命( 尤其是中老年人) 的一种常见重症.随着我国人民生活水平的提高,冠心病心绞痛的发病率越来越高.干休所的医疗保健对象均在80 岁以上的老年人,在他们中不同程度的患有心血管疾病的患病较多,而且突发冠心病心绞痛的发病率也相对较高.因此,作为干休所的保健医生要加强对老年冠心病心绞痛院前救治及恢复期保健的研究.根据我所离休干部发病情况统计,自1999 年10月至2011 年5 月共发生35 例,占总人数的5%,发病年龄大的86 岁,小的70 岁.

  • 气管切开患者吸氧管放置深度对吸氧管弹出的观察探讨

    作者:钟德霞;张爱琼

    目的:探讨气管切开患者吸氧管放置深度对减少吸氧管弹出的效果.方法:选择气管切开患者32 例,采取自身对照方法:,分别将吸氧管放入气管导管口内不同的深度,相同的时间及氧流量,监测吸氧管有无弹出.结果:吸氧管放入气管导管口内不同的深度,相同的时间及氧流量比较P<0.05,有显著性差异.结论:吸氧管放入气管导管口内4cm~8cm 的深度,可以减少吸氧管弹出及触及周边皮肤.衣物的次数,减少护理工作量,提高护士的工作效率.

  • 2012年第一季度我院I类切口手术预防用药情况及分析

    作者:肖淑燕;黎凯雯;李奕良

    目的:调查分析我院I 类切口手术围手术期预防使用抗菌药物的情况.方法:抽取我院2012 年第一季度出院的I 类切口手术患者的住院病历180 例,对围手术期抗菌素使用情况进行回顾性调查分析.结果:180 例手术病人中,预防使用抗菌药物比例达45.56%,无指征使用抗菌药物占39.02%;术前2 小时内用药占90.24%;术后平均用药2.49 天.结论:我院I 类切口手术围手术期用药日趋合理,但仍存在用药指征把握不严、抗菌药物品种选择欠妥、盲目联合用药、用药时机不当和用药时间长等问题,亟需加强规范化管理.

  • 高州市2004-2009年肺结核病疫情监测情况分析

    作者:邱海燕;何泳滨

    目的:分析高州市2004-2009 年肺结核病疫情监测情况,为制订防治策略提供依据.方法:利用2004-2009 年高州市人口及疫情报告资料进行流行病学分析.结果:六年期间高州市肺结核病发病率呈驼峰形,其中发病率高为101.73/10 万(2007 年),低为55.82/10 万(2004 年),年平均发病率为80.63/10 万.肺结核病发病数一直稳居法定报告传染病之首.发病以青壮年和老年人居多,男性居多,职业以农民为主,发病时间夏季和冬季相对较多.结论:肺结核病发病率总体是呈上升趋势,而且病例职业集中化,预防控制农民发病是今后防治工作的关键.

    关键词: 肺结核病 疫情监测
  • 武钢幼儿园儿童肥胖状况调查

    作者:李娜;容红

    随着人们生活方式的改变,近年来肥胖的发生率有升高趋势,已成为全球范围内的健康问题,儿童期肥胖症已成为一个重要的公共卫生问题.我国肥胖儿童的比例正在逐年递增,我国大城市和经济特区的儿童肥胖率已赶上甚至超出了发达国家的水平.因与成年期肥胖、高血压、高脂血症糖尿病、冠心病等密切相关,所以正确认识儿童期肥胖症的危害并予及时处理,对儿童的健康发育和成人期多种相关疾病的预防极为重要.为此,笔者对武钢妇幼保健所辖区内的幼儿园学龄前儿童肥胖状况进行了调查,并据此提出了一些预防性建议.

  • 多肽及其衍生物的化学合成

    作者:仲兆柏

    从化学合成法综述多肽的合成,对氨基酸的羧内酸酐法、液相分段合成法、组合化学法等进行了评述,概述了多肽在多肽药物、多肽药物载体及组织工程材料的应用,并对我国多肽产业的发展前景进行了展望.

  • 医院图书馆的管理与重点学科建设的联系

    作者:刘国霞

    文章阐述了医院图书馆在重点学科建设中的发展方向及其构建重点学科信息资源体系的作用,图书馆应采取有力措施切实加强文献信息资源的建设,指出重点学科文献资源保障系统是图书馆工作的重中之重.

  • 60例急性创伤患者心理状况的分析及护理对策

    作者:裘晓红;叶秋云;林清叶;邬珊志;罗汀

    目的:探讨急性创伤患者在急诊科就诊期间的心理健康状况.方法:对 58 例在我科就诊的急性创伤患者填写 Zung 焦虑自评量表 (SAS) 和抑郁自评量表 (SDS) 问卷,了解其心理状况并进行护理干预.结果:抑郁60% 焦虑70%,积极的护理干预后对患者不良情绪有明显帮助.结论:急性创伤患者在急诊科就诊期间存在焦虑和抑郁等负性情绪,应及早进行心理护理,以消除患者不良情绪,促进康复,同时也有利于护患和谐.

  • 流程管理理论在消毒供应室物流管理中的应用

    作者:刘惠艳;于洪英

    目的:探讨流程管理理论应用与消毒供应室物流管理的效果.方法:2011 年1-12 月将流程管理理论应用于消毒供应室物流管理中,下收下送质量管理流程,包括物品回收、下收流程、无菌物品下送流程、供应室护士与物流热源协调沟通流程.结果:物品回收数目与电脑上报数目相符,合格率由90%上升为97%,下送临床科室无菌包错发率下降了5%.护士满意度由90% 上升为97%.结论:应用流程管理理论实现了供应室物流管理科学化、系统化,适应了临床工作,提高了供应室护理质量.

  • 门诊处方不合理用药分析

    作者:王海芳

    目的:分析我院门诊处方不合理用药情况,以便及时发现存在的问题,并制定相应措施促进处方用药的合理性与规范性.方法:随机抽取我院2011年1 月-6 月的600 张处方,将不合理用药处方挑选出来进行统计分析.结果:不合理用药处方43 张,占抽查处方总数的7.17%.结论:我院门诊处方存在一些用药不合理现象,医师、药师需加强专业知识的学习,提高合理用药水平,医院应大程度保证患者用药安全、经济、有效、合理.

  • 免疫细胞化学在液基细胞学中的应用及前景

    作者:汪贵方;陈满红;闵小琴

    免疫细胞化学新技术的介入有利于细胞学诊断依据的增加,免疫细胞化学在细胞学上的应用目前还不普及,由于制片的原因,致使多数病例的免疫细胞化学染色失败或对判读无助,因此需要高质量的制片来支持.细胞学标本行电镜检查是一个好方法:,也因此解决了关键性的证据问题.可以通过更多的新技术、新方法:,多方位和多视角地解决诊断问题是今后液基细胞学的课题和方向胸腔积液细胞病理学检查是临床病理学检查的主要手段之一,也是帮助临床查找病因、了解病情进展的重要方法:.目前,胸腔积液良、恶性的诊断仅依靠细胞形态学诊断,由于受到标本性状、制片水平、阅片经验的限制,尤其是反应性间皮细胞呈现非典型性时与腺癌细胞在形态上存在交叉,鉴别时会很困难.我院应用液基细胞学检查与免疫细胞化学技术相结合的方法:为诊断提供了很大的帮助,

  • 新农合农民医疗疾病谱及费用分析

    作者:蔡林茜;王英超

    为了解新农合农民住院患病特点以及医药费用负担情况,对全区2011 年度29886 例住院病例数据进行分析,并对抽取19326 例病例的医药费、疾病、年龄等数据进行详细分析,为更好的满足人民群众的基本医疗要求,优化卫生资源配置,促进新农合医疗可持续发展提供一些参考依据.

  • 健康教育对小儿支原体肺炎患儿的影响

    作者:黄金芳;彭间英;王洁

    目的:探讨小儿支原体肺炎健康教育的效果.方法:将2010 年6 月-2011 年12 月收治的468 例支原体肺炎患儿随机分为实验组和对照组各234 例,实验组除了采用一般护理外还进行小儿支原体肺炎健康教育,对照组采用一般的常规护理.在研究开始和结束时,对2 组患儿家长疾病相关知识的掌握程度、患儿住院时间、复发率及患儿家长的满意度进行比较,采用t 检验和x2 检验.结果:肺炎支原体肺炎患儿的家长对肺炎支原体肺炎基本知识掌握不足.经过健康教育后,实验组校对照组患儿住院时间显著减少、复发率降低,患儿家长的满意度显著提高,疾病相关知识的掌握程度显著提高.结论:小儿支原体肺炎健康教育,不但满足患儿和家长的需求,还提高了护理质量,提高了医院的经济效益和社会效益.

  • 从少儿龟头感染化脓看对少儿包皮、包茎的早期干预

    作者:李荣昌

    少儿包皮过长尿道口狭窄、包茎引起小儿龟头感染化脓,临床上比较少见.由于少儿包皮过长、包茎大多都能排尿正常,临床上关注相对较少,本文就几年来在门诊接诊过程中对排尿不畅、尿线偏射等情况.对小儿包皮过长尿道口狭窄、包茎采用扩张分离术,术后包皮均能顺利上翻过冠状沟对保持龟头清洁,便于清洗,防止因排尿不畅引起的感染等情况,对促进阴茎龟头发育有积极意义.临床观察效果良好,家长及患儿易于接受经济方便,不出血、无痛苦便于门诊推广.

  • 精细护理管理规避医患纠纷

    作者:郑春梅

    医患纠纷是指医方与患方之间产生的纠纷,其主要包括非医疗纠纷和医疗纠纷.非医疗纠纷如由医疗费用引起的纠纷等,医疗纠纷主要是指诊疗纠纷和护理纠纷.在此,我主要想从精细护理工作管理的角度谈谈如何规避医患纠纷.在此我不想从大道理上谈,什么责任感呀,职业道德呀,法律意识呀,医生医院的荣誉感呀等等.我只想从炼就以下五个字上,谈谈如何精细护理管理工作.

  • 五峰土家族自治县170名娱乐场所工作人员对艾滋病防治的态度和知晓情况问卷调查分析

    作者:杨慧;赵吉亮

    目的:100% 安全套项目的:实施开展过程中,为了解娱乐场所工作人员对艾滋病知识的掌握情况以及对在娱乐场所中放置安全套、正确使用安全套的看法,为在娱乐场所中推广使用安全套预防艾滋病毒(HIV)传播提供合适科学的依据.方法:使用自行设计的调查问卷,由高危人群干预工作队(简称高干队,主要是疾控工作人员)现场发放,被调查者匿名填写后当场回收,对调查数据进行统计和分析.结果:在我县129 所娱乐场所中共调查170 人,他们对艾滋病三种传播途径的知晓率都在90% 以上;有85% 的人对安全套可以预防艾滋病和性传播疾病持肯定态度;33.1% 的调查对象对娱乐场所中存在的商业性性活动的现象持肯定态度;有90% 的人同意在娱乐场所放置安全套.结论:在娱乐场所中推广使用安全套预防艾滋病的性传播是现实的也是必要的,但仍需要进一步进行宣传,预防行为的改变除了与教育有关,还与多种因素有关.

  • 葡萄胎诊治的探索

    作者:李小姣

    葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿而形成大小不一的水泡,水泡借蒂相连成串,形如葡萄得名,也称水泡状胎块(hgdatidiform mole),分为完全性葡萄胎(complte hgdatidiform)和部分性性葡萄胎(partial hgdatidiform mole).组织学上CHM表现为绒毛组织全部变为葡萄状组织,其特点是绒毛间质水肿变性、中心血管消失及滋养细胞增生活跃等,无胎儿、脐带或羊毛囊成分;PHM则表现为胎盘绒毛部分发生水肿变性及局灶性滋养细胞增生活跃,并可见胎儿、脐带或羊毛囊等成分.近年来随着细胞遗传学、分子生物学的发展,葡萄胎又有了一些新的概念,比如极早期葡萄胎(very eompletemole,VECM)、家族性复发性葡萄胎(familial recurrent mole,FRM)等.[1].

  • 手术体位不当致并发症的原因及预防

    作者:田克锋;董燕

    正确安置手术体位是手术室护士的基本功.因手术体位不当造成的并发症也时有报导,截石位致并发症较多见,其中又以腓总神经损伤为多,其次是下肢深静脉栓塞及小腿筋膜综合征;侧侧卧位易引起上肢压迫胀、桡神经损伤;平卧位是不易造成损伤的体位,但因肢体固定不当仍可引起并发症的发生,而给病人造成不应有的损伤,增加病人的痛苦.下面就其损伤的原因及预防分析如下:

  • 保山市11个世居民族ABO血型分布调查

    作者:陶刚;杨鸿

    目的:了解保山市无偿献血人群中11 个世居民族ABO 血型分布.方法:取居住在保山市辖区45181 名无偿献血者,采用正反定型方法:进行鉴定.结果:受检的45181 名献血者,按红细胞上所含A、B 抗原之不同,血清中所含抗A、抗B 抗体之不同,归纳出保山市11 个世居民族ABO 血型分布的七个主要分类组及ABO 血型分布频率.结论:通过对保山市11 个世居民族ABO 血型分布的调查,得到保山市11 个世居民族ABO 血型分布特征及ABO 血型分布频率的资料,填补了云南籍的阿昌族、布朗族ABO血型分布的空缺,填补了保山市11 个世居民族A B O 血型分布的空缺,将对保山市的输血医学、血型学、人类学的研究和发展起到积极的推动作用.

    关键词: 保山 民族 ABO血型
  • 关于肠道病毒检测技术的研究

    作者:缪志潇

    肠道病毒(EV) 可引发多种感染,并且发病又多以综合征出现,病情轻重悬殊,婴幼儿患者可暴发严重心肌炎或重症肺炎,尤其新生儿期的暴发流行可致死亡.一种综合征可由不同病毒引起,同一种(型) 病毒可以导致不同综合征是肠道病毒属病毒感染的普遍现象.患者感染肠道病毒后多数为亚临床表现,不易被发现,因此,有效而及时地作出病原学诊断难度较大.目前除脊髓灰质炎外,尚无疫苗可供预防,是当前严重影响人类健康的重要病原之一.现将近年来国内外有关肠道病毒检测技术研究进展综述如下.

  • 浙江省永康市第一人民医院2011年第四季度门诊药房氨基糖苷类的使用分析

    作者:王英丽;颜兴邦;李安康

    永康市第一人民医院是一所二级甲等综合性医院,笔者对本院2011 年第四季度氨基糖苷类药物的品种、金额、用药频度、日用药金额,细菌耐药性等数据进行统计、分析.目的:分析2011 年第四季度我院氨基糖苷类药物使用情况,为临床合理使用氨基糖苷类药物提供参考.方法:采用DDD分析法与消耗金额统计法,并以"日用药金额"作药品费用高低的尺度,分析用药频度和药物费用.结果:在用氨基糖苷类药物6 种,消耗金额排序前3 位是大观霉素,阿米卡星,奈替米星; 结论:我医院在用氨基糖苷类药物品种较少,用量较低,使用基本合理.阿米卡星,庆大霉素为氨基糖苷类临床使用主要药物.

  • 无痛胃肠镜检查并发症的原因及护理对策分析

    作者:孙莘

    目的:探讨无痛胃肠镜检查过程中出现并发症的原因及护理对策.方法:回顾性分析我院近年来实施无痛胃肠镜检查的8650 例患者的临床资料,探讨并发症发生原因及相关护理对策.结果:本组8650 例患者检查中出现并发症73 例,并发症发生率为0.84%,包括一过性低血压28 例、一过性血氧饱和度<80% 25 例、吸入性肺炎8 例、胃肠胀气5 例、肠穿孔4 例、心律改变3 例.本组无死亡病例,均给予对症治疗后好转出院.结论:提高围术期护理可以降低术中并发症的发生率,对改善患者预后具有重要意义.

  • 育龄期妇女首次放置宫内节育器的心理分析及护理对策

    作者:秦水华

    目的:分析育龄期妇女首次放置宫内节育器的心理状态,寻找有效的护理措施.方法:回顾分析2010 年1 月~ 2012 年1 月期间300 例首次行宫内节育器放置术育龄妇女的心理及护理资料.结果:受术者主要表现怀疑心理、恐惧心理、忧郁心理和羞涩心理.根据受术者的年龄、职业和文化程度等,给予相应的心理护理,可使其处于佳的身心状态.结论:消除受术者对放置宫内节育器的误区是护理的重点,术后健康指导是护理的关键.

  • 行动导向教学法在《超声诊断学》教学中的应用

    作者:李成

    行动导向教学法是以培养学生综合职业能力为目标的教学法.通过在<超声诊断学>教学中的应用,不仅有效的激发了学生内在的学习动机,而且全面提高了学生的素质和能力.

  • 浅谈"三个体系"的科学内涵和转型期档案工作者的责任

    作者:张瑶瑛

    "三个体系"建设代表着一种价值取向、一种时代反思,是档案事业发展的核心与基础,是"十二五"期间档案工作的指导思想和总体工作目标.本文对档案管理"三个体系"的科学内涵作了粗浅的阐述,同时提出了转型期档案工作者承担的责任和必须具备的基本素质.

  • 脑卒中患者的预防治疗及健康教育

    作者:汤红静

    脑卒中又叫中风、脑血管意外,近年发病率不断升高,有关资料表明,我国有脑卒中患者500 万以上,每年新发病例约150 万,每年死于卒中约100 万人.脑卒中幸存者中约3/4 丧失劳动能力,重度致残者占40% 以上,严重降低了患者的生活质量,给社会、家庭带来极大的负担.高血压是引起脑卒中的主要因素,发病前有高血压病史者占42.4%.另外,高脂血症、肥胖、糖尿病、吸烟、酗酒等也是发病的重要因素.

  • 加强消毒供应室质量管理控制医院感染

    作者:姜友勤

    医院感染直接体现了医院的医疗质量和护理质量,影响医院的生存和发展.并且随着社会的发展,文化生活水平的提高,市场经济体制的逐步完善以及法律教育的不断深入,人们的法律意识逐渐增强,同时医疗纠纷也越来越多.消毒供应室护士所从事的工作是以人的生命与健康为内容的服务行业,现在病人对医疗服务的要求和期望值越来越高,对医疗护理质量也提出了更高的要求,消毒供应室又是控制和降低医院感染的关键部门,在等级医院的验收中,消毒供应室的验收也到了一票否决的位置,这充分体现了消毒供应室在医疗护理质量中的重要性,为了确保医院消毒与灭菌工作质量,预防医院感染,加强消毒供应室的质量管理成为一项重要内容.所以必须做好消毒供应室的质量管理工作.

  • EGFR在乳腺癌中的蛋白相互作用网络及信号通路分析

    作者:李珊珊

    许多疾病是由于信号转导通路分子发生功能障碍所导致的,后基因组时代可以通过对这些分子进行调控来控制信号转导通路,达到治疗和预防疾病的目的:.EGFR 是哺乳动物细胞中参与生长、增殖和分化通路中的重要信号分子,本文以乳腺癌作为研究对象,采用功能- 网络- 通路的思路对EGFR 信号分子功能、相互作用网络及其参与的通路进行分析.

  • 宫颈癌放疗后致放射性皮炎的评价

    作者:龚雪莲

    目的:探讨宫颈癌致放射性皮炎后的两种不同的护理方法:及效果.方法:将60 例宫颈癌晚期行放射治疗的病人随机分成实验组和对照组,实验组给予针对性较强的护理干预和治疗,对照组则给予妇科常规护理.结果:两组有显著性的差异.结论:对宫颈癌准备行放射性治疗的病人放疗前应尽早实行心理干预和健康教育,放疗后已发生皮炎的患者给予积极的治疗可预防皮炎的发生和缩短治愈的时间,提高病人的生活质量.

  • 18~30岁青年男性患者门诊抗菌药物处方分析

    作者:张磊

    目的:调查分析我院对于青年男性门诊患者的抗菌药物使用现状,规范抗菌药物的使用,找出存在的问题,以促进和提高门诊合理用药水平.方法:根据抗菌药物临床应用指导原则,采用回顾性分析,取2010 年度18-30 岁青年男性患者门诊处方6354 张,统计处方中抗茵药物的品种、数量、联合用药等情况.结果:共查处方6354 张,含抗菌药物处方2652 张,单用、联用抗菌药物处方各占使用抗茵药物处方的88.74%和11.26%.结论:我院对于男性青年患者使用抗菌药物情况基本合理,还需加强抗菌药物的使用原则的执行,确保抗菌药物在临床发挥其佳作用,避免产生抗生素品种的群体广泛耐药性.

  • 有效提高病理诊断质量——以加强病理质量控制为先导

    作者:魏英

    病理诊断质量医疗诊断质量的主要组成部分,只要通过加强病理科规范化管理和建设,健全医疗机构病理质量控制体系,才能切实有效提高病理诊断水平,从而确保医疗安全和质量.

  • 西店镇1986~2010年农药中毒原因回顾性分析

    作者:胡东波

    为科学地合理地提供农药中毒防治依据,预防农药中毒事件发生.现将我镇从1986~2010年间发生的农药中毒事件原因进行回顾性分析.1 材料来源以我镇1986 ~ 2010 年期间农药中毒病人个案调查表,进行统计核对分析.2 结果分析2.1 发病情况1986 ~ 2010 年共发生农药中毒305 例, 各年中毒率8.15 ~76.08/10 万;死亡32 例,死亡率10.49%;无后遗症病例.各年中毒情况详见附表1

  • 孕产妇HIV、TPPA、HBV、HCV感染血清流行病学分析

    作者:张爱玉

    目的:研究孕产妇艾滋病毒(HIV)、梅毒、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)的感染情况,探讨孕产妇感染性血清标志物检测的临床意义.方法:对2011 年5 月~ 2012 年4 月我院门诊和住院的2019 例孕产妇进行产前抗-HIV、梅毒(TPPA)、乙肝二对半 (HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)、抗-HCV 检测.结果:2019 例孕产妇中,未检出抗-HIV 阳性病例,TPPA、HBsAg 和抗-HCV 阳性率分别为0.16%、13.19%和0.21%;孕早期检测328 例,占16.25%,孕中、晚期检测1691 例,占83.75%.结论:我区孕产妇以HBV 感染为主;TPPA、抗-HCV 阳性率均较低;未发现HIV 感染病例,但不能排除在窗口期的感染者;孕早期检测率不高.通过对孕产妇进行感染性血清标志物检测,孕期尽早接受检测,是及早发现传染病和防止母婴垂直传播的有效防治措施之一.

  • 免疫学与病原生物学教学改革初探

    作者:张颖育

    病原生物学和免疫学是一门医学基础课程,是医学专业学生学好专业课程的前提.笔者从本学科出发从教学中的教学内容和教学方法:进行了一些改革探索,逐步培养学生成为适合现代社会的新型实用型人才.

  • 厦门地区13856例育龄妇女阴道感染的微生态研究

    作者:吴健宁;罗琳华;陈玲;吴佳音

    目的:分析育龄妇女阴道病原体感染的临床诊疗方法:及微生态状况.方法:用革兰染色法检查13856 例育龄妇女阴道分泌物,并进行Nugent 评分.进一步细菌培养了解菌群分布.结果:13856 例育龄妇女阴道分泌物念珠菌阳性3963 例,阳性率28.6%;阴道毛滴虫阳性142 例,阳性率1.02%.Nugent 评分:正常(0-3 分)8172 例(58.98%),临界(4-6 分)3546 例(25.59%),细菌性阴道病(B V)(7-10 分)2138 例(15.43%).结论:妇科门诊妇女对各种病原微生物抵抗力不足,阴道微生态状况有待改善.抗感染不是阴道微生态失衡系列疾病的理想治疗方法:.相反,感染是制止感染的好措施.

  • 胆结石的形成机理及成分分析

    作者:薛晴

    胆结石是临床常见病、多发病.人体胆结石的成份非常复杂,胆结石的主要成分为胆固醇和胆红素.了解胆结石的成因和发病机理,将引导我们找到治疗胆结石的科学方法:.胆结石的成分分析,是有效治疗胆结石的重要前提.

  • 敦化市结核病的现状及防治对策

    作者:臧新征;刘宏权

    结核病是由结核杆菌感染所致,1882 年,德国科学家罗伯特,科赫宣布发现了结核杆菌,并将其分为人型、牛鸟型和鼠型4 型,其中人型菌是人类结核病的主要病原体,其主要通过呼吸道途径传播.1945 年,链霉素问世,相继雷米封、利福平、乙胺丁醉等药物的合成,使结核病不再是不治之证.但由于近年来对结核病的忽视,使结核病的流行趋势加剧.1982 年世界卫生组织和国际结核病与肺部疾病联合会决定将3 月24 日定为"世界防治结核病日",1993 年世界卫生组织宣布"全球结核病紧急状态",1998 年世界防治结核病日第一次作为联合国的纪念日,世界卫生组织重申"遇制结核病的行动刻不容缓".其目的旨在增强全世界各层次人群对结核病的关注,以期消灭结核病.

  • 健康教育在脑外科病人中预防便秘的作用

    作者:王小燕

    目的:探讨健康教育在脑外科卧床病人中预防便秘的作用.方法:采用回顾性资料分析,将未开展健康教育组与开展健康教育组在3 天、l 周、2周时发生便秘率作一对照.结果:开展健康组便秘发生率分别为37.5%、23.3%、5.8%,未开展健康教育组便秘发生率分别为51.8%、48.2%、34.5%,由资料可知开展健康教育对于预防便秘具有很重要的作用.结论:加强预防便秘的健康教育,能预防便秘的发生,减轻病人痛苦,减少并发症的发生.

  • 新生儿低血糖患儿154例高危因素及临床症状分析

    作者:韦家美

    目的:本文旨在探讨新生儿低血糖症发生的高危因素及临床特征,以提高对新生儿低血糖症的认识,以正确诊断、正规治疗,改善新生儿低血糖患儿的预后.方法:对我院2009-2012 年收治、住院记录完整的新生儿低血糖患儿病例进行回顾性分析.结果:112 例新生儿低血糖患儿中早产儿29 例),小于胎龄儿23 例,窒息39 例,感染25 例,硬肿症5 例,黄疸7 例,喂养困难4 例,母亲患糖尿病14 例,母亲患妊娠高血压综合征8 例.结论:应该重视高危新生儿低血糖的预防,加强血糖监测及诊治,能有效预防或降低脑损害风险.

  • 端粒酶抑制剂作用人鼻咽癌细胞株CNE2后蛋白表达谱的变化

    作者:容敏华

    目的:分析不同作用机制端粒酶抑制剂分别作用于CNE2 鼻咽癌细胞株后蛋白表达谱的变化.方法:用EGCG 等八种不同的端粒酶抑制剂分别作用于CNE2 细胞,提取药物作用后细胞的总蛋白,运用基层辅助激光解析时间飞行质谱技术检测蛋白的变化,筛选共同差异蛋白.结果:CNE2 细胞经八种端粒酶抑制剂作用后,分别有14,26,27,23,31,42,26,30 个蛋白低表达;分别有22,11,18,18,7,7,13,8 个蛋白质高表达;均呈低表达的差异蛋白1 个,相对分子量为2657.14 Da,无共同高表达的差异蛋白.结论:八种端粒酶抑制剂作用后,CNE2 细胞表现出共性变化的蛋白.这些蛋白可能参与端粒酶活性的调控,可能是不同机制端粒酶抑制剂作用的共同靶点.

  • 中药穴位贴敷治疗小儿支气管哮喘100例疗效观察

    作者:干美星

    随着生态环境的恶化,支气管哮喘已成为小儿常见的一种变态反应性疾病.我院儿科门诊在2006-2008 年夏季进行冬病夏治,冬季予以巩固,观察了中药穴位贴敷治疗小儿支气管哮喘100 例,并取得很好的疗效,现报告如下:

    关键词: 哮喘 穴位贴敷
  • 参杞补血汁治疗产后贫血的临床研究

    作者:程喜建

    目的:观察参杞补血汁治疗产后贫血的疗效.方法:将164 例产后贫血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用参杞补血汁,对照组用八珍颗粒.结果:治疗组治愈显效率73.17,对照组为48.78,两组相较有显著差异P(O.O1).结论:是参杞补血汁治疗产后贫血的有效药物.

  • 中医针刺集合康复训练治疗卒中后偏瘫的临床研究进展

    作者:王永平

    目前在临床上卒中为比较常见的一种多发性疾病,据调查,约有80% 的卒中患者会出现一定程度的功能障碍,对患者的生存质量产生严重的影响,本文旨在采用中医针刺集合康复训练法对卒中后偏瘫的治疗进行探讨,详见如下.

  • 柯氏针固定小儿锁骨移位性骨折的疗效观察

    作者:常忠祖

    2010.1 ~ 2011.12;笔者应用柯氏针对25 例儿童锁骨移位性骨折进行内固定,取得满意疗效;痛苦小、恢复快.小儿锁骨骨折时骨伤科中常见的一种疾病,多数小儿外伤为青枝骨折,经手法复位外固定后均痊愈,但对25 例小儿锁骨骨折错位者,保守治疗效果不佳,均采用小切口,1mm 细柯氏针内固定的方法治疗,疗效满意,现报告如下:

  • 慢性疲劳综合征的中药治疗进展

    作者:申劲松

    慢性疲劳综合征(Chronic fatigue syndrome,CFS)是由美国全国疾病控制中心于1987 年正式命名的一组以慢性或反复发作的疲劳症状为主,且伴有心情抑郁,焦虑不安或急躁、易怒,情绪不稳等多种神经精神症状[1-4].从目前的文献报道来看慢性疲劳综合征对社会和个人造成了众多负面影响.中药可以通过调理脏腑气血、调整机体的内在机制保持患者组织器官功能的平衡,且不良反应小,是临床治疗慢性疲劳综合征理想的治疗方法,本研究对近些年临床中药治疗慢性疲劳综合征的作综述如下

  • 湿润烧伤膏加艾灸治疗压疮的效果观察

    作者:胡赟艳;李晓静

    目的:探讨湿润烧伤膏加艾灸治疗压疮的临床效果观察.方法:选取24 例压疮形成病人进行湿润烧伤膏加艾灸等方法:精心细致的护理.结果:24例压疮患者经精心细致的护理,均好转.结论:湿润烧伤膏加艾灸按照疗程加强护理,使我科卧床病人的压疮治愈率率大幅度上升.

  • 银归汤观察治疗高血压病50例

    作者:许勇章

    祖国医学无高血压病之病名,根据高血压病的临床症状,系属眩晕、头痛等范畴.2006 年6 月~ 2010 年6 月我科运用银归汤观察治疗高血压病50 例,疗效好.兹报道如下.1 临床资料与方法1.1 一般资料,本组病例50 例,均为本院中内科门诊病例,治疗前均服用西药多种降压药,血压不稳定,且波动较大,故服中药治疗,其中男性28 例,女性22 例;平均年龄40 ~ 65 岁,病程短1 年,长20 年.

  • 九味羌活汤配合罐灸法治疗难治性感冒

    作者:毛湄

    目的:观察九味羌活汤配合罐灸法治疗难治性感冒的临床疗效.方法:九味羌活汤配合罐灸法治疗69 例风寒湿夹里热性感冒患者,记录其整体疗效,及主要症状的缓解程度.结果:其治疗的总有效率为97.1%;缓解发热、咳嗽、头身疼痛等症状的有效率分别为98.0%、96.2%、96.7%.结论:九味羌活汤配合罐灸法治疗风寒湿夹里热性感冒效果显著,可明显缓解发热、咳嗽、头身疼痛等症状.

  • 中药熏洗治疗扁平疣43例临床观察

    作者:程敏

    目的:探讨并分析中药熏洗在扁平疣治疗中的方法:及临床疗效.方法:对于2007 年5 月至2011 年9 月间在我院就诊的86 例扁平疣患者的病例资料进行回顾性的分析.通过随机的方式将86 例患者分为试验组和对照组两组,试验组患者43 例,对照组患者43 例.对试验组的43 例患者采用中药熏洗的方法:进行治疗,对照组的43 例患者则通过西药咪喹莫特膏外敷治疗.比较两组治疗后总有效率.结果:试验组43 例患者接受治疗后无效患者少于对照组,总有效率为95.35%,明显高于对照组81.40%.结论:中药熏洗治疗扁平疣能够取得很好的临床疗效,有进一步进行研究和推广的价值.

  • 经方酸枣仁汤加减治疗失眠体会

    作者:周会

    目的:经方酸枣仁汤加减治疗失眠经验和体会.方法:回顾总结本人近两年内治疗的失眠病人.结果:经方酸枣仁汤加减治疗失眠有效.

  • 糖尿病酮症酸中毒17例抢救体会

    作者:闫炜

    糖尿病酮症酸中毒(DKA) 是糖尿病患者常见的急性并发症,是糖尿病患者主要死亡原因,随着治疗方法:的改进及医疗条件的改善,其病死率不断下降,其病死率在不同国家、不同医院相差甚远,约1% ~ 18%.现将笔者所存医院4 年来抢救的17 例DKA 小结如下.

  • 急性心肌梗塞的院前急救与护理探讨

    作者:曹君;曹玉香

    急性心肌梗塞是常见急症,其发病急、死亡率高,正确有效的院前急救可有效减少并发症、降低死亡率.我院急救中心从2008 年9 月至2011 年9 月,共抢救急性心肌梗塞患者82 例,由于早期处理得当,除5 例在到达现场时患者已心跳、呼吸停止死亡外,其余均抢救成功.

  • 对新生儿疾病筛查采血方法的探讨

    作者:雷蓉

    新生儿疾病筛查,是指通过新生儿血液检查,对先天性甲状腺功能低下(CH)、苯丙酮尿症(PKU)及葡萄糖-6- 磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷等代谢性疾病(目前只做前2 项)在未出现临床症状前进行筛查,使机体在受到损害之前就得到有效治疗的一种疾病检查方法,是预防儿童残疾的一项有效措施,对优生优育、提高出生人口素质具有深远意义.

  • 浅谈糖尿病教育

    作者:景力鸣;郑大为

    随着人们经济收入的提高、生活方式的改变及人口老龄化,糖尿病(主要是2 型糖尿病)发病率逐年增高,其死亡率仅次于肿瘤、心血管疾病,居第3 位.据世界卫生组织有关资料,目前全球糖尿病患者超过2.4 亿人.我国糖尿病患者已超过3000 万人,居世界第2 位.近年来,糖尿病教育在糖尿病治疗中的作用正在日益受到重视[1].糖尿病是终身疾病,就目前的科学水平,该病仅能控制,不能治愈.影响糖尿病患者生活质量甚至生命的原因在于长期血糖控制欠佳及各种慢性并发症的发生与恶化.UKPDS 和DCCT 研究[2.3] 表明,严格控制血糖是防止糖尿病各种慢性并发症的关键和有效的方法.对患者而言,血糖控制的关键在于主动自我监测血糖,改变饮食习惯和运动.

  • 应急预案在急诊抢救突发事件中的实施与体会

    作者:张顺菊;辛晓红

    应急预案指面对突发事件如自然灾害、重特大事故、环境公害及人为破坏的应急管理、指挥、救援计划等.积极应对不确定性、不可预见性和复杂性的突发事件,在短的时间内进行组织协调、沉着应对需要高度的协同性是急诊抢救成功的关键环节.2010 年我院在原有的应急预案的基础上,重新修定了各种突发事件的院内、院外救治应急预案,加强了急诊科与各临床科室的协作,强调了急诊突发事件中的快速反应、及时有效的抢救治疗和患者有序分流,规范了突发事件抢救中的护理行为,提高了护士应急意识和快速反应能力,保证了急诊绿色通道的畅通,大限度地保存生命、减少伤残,使患者抢救成功率大大提高,减少了医患纠纷,取得了良好的效果.

  • "甲基丙烯酸-丙烯酸乙酯共聚物水分散体"在阿奇霉素肠溶微丸胶囊中的应用

    作者:熊贵明;蔡俊安;陈道军

    目的:通过考察肠溶包衣液"甲基丙烯酸- 丙烯酸乙酯共聚物水分散体"的用量对阿奇霉素在体外释放度的影响,筛选出符合肠溶要求的处方及工艺.方法:考察各处方包衣液的用量分别为4.4%、8.4%、16.9% 制得样品的体外释放度.结果:不同处方的体外模拟胃液中的释放度分别为30.5%、10.6%、15.6%,在体外模拟肠液中的释放度分别为10.5%、72.0%、89.8%.结论:包衣液处方用量为16.9% 时能制得符合肠溶要求的阿奇霉素肠溶制剂.

  • 四手操作在根管治疗中的应用体会

    作者:陈丽丽;柴晓红

    目的:探讨四手操作在根管治疗中的护理要点和应用体会.方法:对360 例急慢性牙髓炎和根尖周炎要进行根管治疗的病例治疗过程采用四手操作,观察效果.结果:360 例患者在根管治疗术中采取四手操作,提高了根管治疗的疗效,降低劳动强度.

  • 120例声带息肉不同手术方式治疗体会

    作者:邹龙英

    通过对声带息肉3 种手术方法:的比较观察,寻求合适、优的手术治疗方式.方法:对我院2006-2011 年120 例声带息肉患者采用间接喉镜下、电子胃镜下、及支撑喉镜喉纤维内镜下手术治疗声带息肉的术后随访资料进行回顾性分析,比较几种手术方式治疗声带息肉的疗效.结果:间接喉镜下手术较局限,仅适用于少数部分患者,且渐已被淘汰,电子胃镜下及支撑喉镜喉纤维内镜下手术治疗效果好,治愈率均较高:电子胃镜下手术方便、费用低,在基层医院值得推广

  • 玻璃体手术治疗复杂性视网膜脱离的临床报告

    作者:刘华;曹奎;赵学乾

    目的:报告一组复杂性视网膜脱离经玻璃体手术治疗的结果:.方法:回顾性分析2011 年1 月至2011 年6 月连续进行的一组病例.结果:本组患者186 眼,其中视网膜脱离合并严重增殖性玻璃体视网膜病变115 眼,巨大裂孔性视网膜脱离12 眼,脉络膜脱离型视网膜脱离19 眼,增殖性糖尿病性视网膜病变40 眼;女性83 眼,男性103 眼,平均年龄52.5 岁.手术前视力光感~数指117 只眼,数指~ 0.04 69 眼.手术中同时做晶状体超声乳化或粉碎12 眼,视网膜切开9 眼,注入硅油59 眼,注入C3F8127 眼.视网膜复位167 眼(89.8%),未复位19 眼(10.2%).手术后视力改善159 眼(85.5%),不变18 眼(9.7%),下降9 眼(4.8%).结论:玻璃体手术是治疗复杂性视网膜脱离的适宜的治疗方法:,手术中充分切除视网膜前后的增殖带,松解对视网膜的牵拉是视网膜复位的关键,手术后绝大多数能够改善或保存残余视力.

  • 以晕厥为首发症状的急性肺动脉栓塞(附1例报告)

    作者:黄国强

    急性肺动脉栓塞(PTE)是直接威胁患者生命的危急重症之一,已成为我国常见心血管病[1],在美国也是公认的三大致死性心血管疾病之一[2],发病率有逐年增加的趋势.由于PTE 临床表现不典型及我们对PTE 缺乏诊断意识或诊断技术条件限制等原因,误诊率漏诊率较高,因其猝死而引发的医疗纠纷也多.正确认识和及时有效防治肺栓塞十分重要.本文是本人在福建医科大学附属第一医院进修期间诊治1 例以晕厥为首发症状的急性肺动脉栓塞,现报告如下.

  • 米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产中的应用

    作者:郁秀文

    目的:对应用米非司酮与米索前列醇联合对患有稽留流产的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取96 例稽留流产的患者病例,将其分为刮宫组和治疗组,平均每组48 例.刮宫组应用雌激素后进行刮宫治疗;治疗组应用米非司酮与米索前列醇联合进行治疗.结果:治疗组患者治疗效果明显优于刮宫组;产后一天内的出血量明显少于刮宫组;住院治疗时间明显短于刮宫组;并发症发生率明显低于刮宫组.结论:应用米非司酮与米索前列醇联合对患有稽留流产的患者进行治疗的临床效果非常明显.

  • 腹内疝28例诊治体会

    作者:韦晓远;黄东

    目的:探讨腹内疝的病因、诊断及手术治疗.方法:对我院经手术证实的28 例腹内疝的临床资料进行回顾性分析.结果:手术证实:食道裂孔疝2 例;小肠系膜裂孔疝1 例;横结肠系膜裂孔疝1 例;毕Ⅱ式胃大部分切除术后输出袢内疝5 例;Miles 术后盆底腹膜裂孔疝3 例;其余16 例为腹腔粘连带与腹膜、腹腔器官之间孔隙改变所形成内疝.全组治愈27 例,死亡1 例,死亡原因为多脏器功能衰竭.结论:腹内疝多为腹部手术后引起,防止出现异常间隙、减少腹部手术后粘连可减少腹内疝的发生率;及早诊断、手术治疗是提高其治愈率的关键.

    关键词: 腹内疝 诊断 治疗
  • 如何正确使用高频电刀

    作者:林瑞英

    高频电刀在外科手术中的广泛使用加速了手术进程,减轻了医护人员的劳动强度,减少或避免手术中出血.因此它具有切口齐,止血彻底,节省时间等优点.由于电刀频率高,有效面积小,电流量密度大,如果使用不当,则会引起意外损伤,给患者带来痛苦.而且可能引发医疗纠纷.因此,正确地掌握高频电刀在手术中的安全应用对于提高手术质量,避免医疗事故的发生有着十分重要的意义.

  • 22例急性有机磷中毒洗胃抢救体会

    作者:廖训菊

    我院急诊科自2009 年元月~ 2011 年12 月共收治口服有机磷中毒病人2 2 例,均采取电动洗胃,痊愈20 例,2 例入院时已出现中枢性呼吸衰竭死亡.

  • 异位妊娠78例临床分析

    作者:卓桂菊;雷兴宏

    异位妊娠是妇产科临床急症,及时诊断、正确治疗,才能争取良好的预后.本文就我院收治的78 例异位妊娠临床诊治结果进行回顾性总结,并就误诊及发病的主要因素进行分析和探讨.1 临床资料1.1 发病率:2009 年1 月至2011 年12 月,我院收治异位妊娠78 例,同期孕产妇1762 例,占4.42%.年龄在17-45 岁之间,其中24-35 岁发病率高,为64 例,占82.05%.1.2 与异位妊娠发病的有关因素:盆腔炎、附件炎36 例,占46.15%.置宫内节育器22 例,占28.21%,绝育术后5 例,占6.41%.再次异位妊娠3 例,占3.85%,有剖宫产史1 例,占1.28%,不孕症5 例,占6.41%,无确切因素6 例,占7.69%.

  • 二甲双胍联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝病疗效探讨

    作者:蔡金伟

    目的:探讨二甲双胍联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD) 的临床疗效.方法:将140 例NAFLD 患者随机分成观察组及对照组,每组70 例,观察组给予二甲双胍联合辛伐他汀口服治疗,对照组给予辛伐他汀口服治疗.两组患者均治疗3 个月,观察两组患者临床疗效、治疗前后血脂及肝功能变化及药物不良反应.结果:观察组总有效率为94.3%,对照组总有效率为75.7%,两组比较差异显著(P < 0.01),观察组在降低血脂及改善肝功能方面优于对照组(P< 0.01),均未出现严重不良反应.结论:二甲双胍联合辛伐他汀能显著降低血脂及改善肝功能,治疗NAFLD 安全有效.

  • 手术室临床带教中开展二对一带教方法的应用体会

    作者:徐凌羚

    手术室是医院的一个特殊科室,具有专业性强、无菌查对严格、仪器设备多等特点.护理专业学生在课堂上接触手术室专业知识较少,使得学生刚到手术室感到陌生,无所适从,心理压力大.我院手术室自2011 年以来,采用二对一的带教方法,使护理专业学生较快、较全面地掌握专科理论与技能,提高手术室教学质量及师生的满意度.现报告如下.

  • 院前急救病历书写的基本要求及特点

    作者:张春琴

    院前急救病历书写的基本要求, 也应按照<病历书写基本规范>的规定." 应当客观、真实、准确、及时、完整",严谨、细致地合法书写, 客观、真实地记录院前急救医疗活动.文字描述要精炼, 语言要准确.病史, 现场情况, 体检, 诊断和治疗要一致, 不能自相矛盾.不要记录没有依据的病史和现场情况.院前急救工作涉及多学科的急危重症, 紧急处理以维持伤病员生命的急救基本技术和对症治疗为主, 因此, 病历记录中应突出生命体征、各专科情况和现场救治措施等记录.

  • 顶空气相色谱法研究卡比多巴原料药中五种残留溶剂

    作者:魏莉

    目的:建立卡比多巴原料药中有机溶剂残留的测定.方法:采用顶空进样毛细管气相色谱法,色谱柱为DB-624 毛细管柱(25m×0.53mm,3.0μm),载气为氮气,用FID 检测器测定卡比多巴原料药中乙醇和氯仿的残留量以及这两种溶剂中潜在杂质(二氯甲烷、四氯化碳和苯)的残留量.结果:5 种有机溶剂能够完全分离,质量浓度在考察范围内与峰面积线性关系良好,平均回收率在80% ~ 120% 范围内,精密度的RSD 均小于10%,定量限和检测线符合要求,该方法:耐用性良好.结论:顶空气相色谱法快速、灵敏、准确,可用于样品中5 种有机溶剂残留量的测定.

  • 小骨窗微创手术治疗基底节区脑出血

    作者:尚彬;范润金;赵伟

    目的:分析小骨窗微创手术在基底节区脑出血中的临床应用效果.方法:对246 例基底节区脑出血患者进行小骨窗开颅微创手术治疗的病历资料进行分析.结果:手术疗效满意,按ADL 疗效评定标准:恢复良好 196 例,恢复不良28 例,死亡22 例.结论:小骨窗开颅入路微创治疗基底节区脑出血具有快速清除血肿、减压快、创伤小、手术出血少、疗效好等优点,具有临床应用价值.

  • 皮肌炎伴发恶性肿瘤1例

    作者:谭举朋;王丽丽;王磊

    1 病历介绍患者男性,59 岁.患者自2009 年6 月开始无明显诱因出现四肢肌肉酸痛并伴反复低热,体温高可达38.0℃,无明显黄疸、皮肤瘙痒、皮疹、关节红肿、活动障碍等症状.2009 年8 月至2010 年7 月间断口服甲泼尼龙治疗,患者发热症状渐消失,服药期间自觉肌肉酸痛症状好转,但停药后又复发.2010 年7 月患者再次发生反复低热,四肢出现散在紫红色皮疹、肌肉酸痛症状加重伴乏力,无吞咽困难、胸骨后疼痛、反酸、呕吐等不适; 查体双下肢肌力I V 级,四肢肌肉压痛明显.查肌酶谱示LDH286U/L( 正常值110 ~ 250U/L),CK 正常; 血沉86mm/h( 正常值0 ~ 15mm/h),C 反应蛋白96mg/L( 正常值0 ~ 10mg/L);类风湿因子、抗核抗体、线粒体抗体、A N C A、抗R N P、抗SM、抗SSA、抗SSB 等均阴性.肌电图示: 双侧股四头肌肌源性损害.胃镜检查示: 距门齿26 ~ 30cm 可见黏膜隆起,表面高低不平,有破溃,质地脆、易出血; 胃镜活检组织病理示: 鳞形细胞癌.

    关键词: 皮肌炎 食管癌
  • 腹横纹小切口治疗儿童腹股沟斜疝心得体会

    作者:丁邦平

    本院自2007.5-2011.5 我院小儿外科共收治儿童易复性腹股沟斜疝380 例,均采用下腹横纹小切口疝囊高位结扎术,术后随访效果良好,现报告如下:一般资料共收治该类患儿380 例,其中1-2 岁280 例,2-4 岁70 例,4-7岁30 例,其中1-4 岁占65.79%,双侧斜疝50 例,占13.16%,男性342 例,占90% 女性38 例占10%.手术方法下腹横纹小切口疝囊高位结扎术.麻醉选择全部手术术前准备器官插管及麻醉机,术中监护仪监护,模拟心电图、血氧饱和度,呼吸频率等生命体征,采用氯胺酮复合麻醉.

  • 无缝隙全程导诊流程在精神科门诊的应用与探讨

    作者:吴世红

    目的:遵从以人为本的服务理念,为患者提供人性化优质服务的宗旨,通过无缝隙全程导诊就诊流程,提高患者就诊效率及患者满意度,及时处理门诊精神疾病患者突发情况,了解精神疾病患者的基本情况,降低医疗风险,保障患者安全.导诊流程包含门诊导医对患者实行预检分诊、就诊导诊流程,住院导诊流程.全程实行无缝隙导诊.结果:门诊患者就诊效率明显提高,医疗投诉纠纷发生率降低,患者及家属满意度上升,医患关系更为和谐,医院的服务质量和水平不断提高.导医护士主动服务的意识不断增强,在为患者服务的过程中提高了与患者沟通的能力与技巧,提升了门诊护理人员的整体素质.结论:实行全程无缝隙导诊模式,是和谐医患关系、提高服务质量和水平、保证患者医疗安全,提高患者及家属满意度的有力保障.

  • 24例食管癌术后胸内吻合口瘘的诊治体会

    作者:赵文;黄庆飞;李春丽;陈尚威;刘政

    目的:总结食管癌术后胸内吻合口瘘诊断和治疗经验.方法:回顾分析2004 年1 月~ 2012 年2 月间在我院接受治疗的24 例食管癌术后胸内吻合口瘘患者的临床资料.结果:全部病例口服美兰或者口服泛影葡胺造影,结合C T 检查明确诊断.死亡2 例(8.33%),痊愈22 例(91.66%),存活患者治愈时间21 ~ 75 天.结论:早期诊断,通畅引流,充分营养支持是诊治食管癌术后吻合口瘘的基本原则,手术治疗主要目的:是使引流通畅.

  • 宫颈癌患者保留生育功能者在全麻腹腔镜下行盆腔淋巴清扫加广泛性子宫颈切除的手术配合体会

    作者:梁卫红

    宫颈癌在妇科恶性肿瘤中居第二位,近年来随着宫颈癌筛查技术的进步和普及使越来越多的宫颈癌患者得到早期诊断.因此年轻患者的比例逐年上升,传统的宫颈癌治疗方式是广泛性子宫切除,使患者失去生育功能,年轻宫颈癌患者保留生育功能及子宫功能的要求使传统的根治术受到了巨大的质疑和挑战.而在腹腔镜下行盆腔淋巴结清扫加广泛性子宫颈切除是近年来兴起的一种治疗宫颈癌的新手术方式,其大的优点是治疗宫颈癌的同时可保留患者的生育功能,具有微创的高技术含量等特点,越来越受到临床的关注,被视为二十一世纪宫颈癌手术的发展标志.我院在2011 年共行了3 例此手术,下面是我的一些护理体会.

  • 浅析高原术后低氧血症的原因及防治

    作者:郭禹;王伟;冯国君;宋虎

    术后低氧血症通常是指呼吸室内空气时或给氧的情况下动脉氧分压下降,脉搏血氧饱和度低于90%,其发生率可高达55%.本文综述了当前对术后低氧血症原因的了解,重点介绍近对术后低氧血症的研究、预防和治疗.

  • 蛛网膜囊肿术后诱发颅高压处理及体会

    作者:陈永翱;杨振时

    目的:探讨蛛网膜囊肿术后诱发高颅压处理的方法:.方法:对4 例蛛网膜囊肿行手术治疗后出现高颅压症状,在不发热的情况下给予抗感染治疗症状迅速缓解,对其病因及处理方法:进行回顾性分析.结果:这4 例蛛网膜囊肿术后并发高颅压及时给予抗感染治疗后高颅压症状迅速消失.结论:蛛网膜囊肿术后继发高颅压征,慢性感染是原因之一.

  • 浅谈基层医疗机构感染管理人员的再培养

    作者:王惠

    目前基层医疗机构感染管理起步晚,专职人员少,知识架构单一,成为亟待培养的群体.笔者就基层医疗机构感染管理人员的现状、应具备的素质、快速组建知识架构及工作方法:进行阐述,旨在探讨感控人员再培养路径,促进感控队伍壮大和发展.

  • 探讨腹腔镜阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床应用价值

    作者:袁先金

    目的:对应用腹腔镜阑尾切除术对患有阑尾炎的患者进行治疗的临床效果进行研究法分析.方法:抽取76 例阑尾炎患者病例,将其分为开腹组和腹腔镜组,平均每组38 例.开腹组采用传统开腹手术方式进行治疗;腹腔镜组采用腹腔镜手术技术进行治疗.结果:腹腔镜组手术时间和住院时间明显短于开腹组;手术过程中的出血量明显少于开腹组;出现切口感染的患者人数明显少于开腹组.结论:应用腹腔镜阑尾切除术对患有阑尾炎的患者进行治疗的临床效果非常明显.

  • 浅谈护士慎独修养的培养

    作者:黄玉凤

    慎独是指在无人监督、一个人独立工作的情况下,仍能高度自觉地尽职尽责地做好工作的一种道德准则[1],护理工作是在相对独立的条件下完成,因此"慎独"修养在护理工作中尤为重要.通过不同的方式提高和培养护士"慎独"修养,使其在工作中具有高度的责任心和自觉性,做到主动观察、主动巡视,及时发现病情变化;及时治疗、准确用药,促进患者早日康复;同时能提高护理质量,杜绝医患纠纷的发生.

    关键词: 护士 慎独修养 培养
  • 链脲佐菌素诱导大鼠胰岛素抵抗模型方法探讨

    作者:张洁琳

    目的:探讨链脲佐菌素(STZ)静脉注射诱导大鼠糖尿病模型的类型及发病特点.方法:大鼠尾静脉注射STZ 60mg/kg,观察注射后5 ~ 40d 大鼠体重、空腹血糖、糖耐量、糖化血红蛋白、血清胰岛素水平和胰岛素敏感指数.结果:注射STZ 5 ~ 40d 内,模型组大鼠空腹血糖显著高于正常组(P<0.001),糖耐量显著减低(P<0.001),糖化血红蛋白含量(33.93±10.32 A/10g)较正常组(24.37±7.62 A/10g)显著升高(P<0.05),血清胰岛素水平(11.63±3.49μIU/ml)较正常组(9.95±2.99μIU /ml)显著升高(P<0.05),胰岛素敏感指数(0.006±0.003)较正常组(0.022±0.005)显著降低(P<0.001).结论:STZ60mg/kg 静脉注射的方法:,可致大鼠血糖在40d 内稳定在较高水平,且糖耐量异常,胰岛素抵抗.该方法:造模所需时间短、血糖稳定、持续时间长、不易自行缓解,可用于评价胰岛素增敏剂及其他某些抗糖尿病药物对机体胰岛素抵抗性的改善作用的实验观察.

  • 14例直肠异物的诊治体会

    作者:曹军锋;李向毅

    目的:探讨直肠异物的诊断与治疗方法:,提高其诊治水平.方法:回顾分析2002 年1 月-2012 年1 月收治的15 例直肠异物患者的临床资料.结果:15 例患者中14 例经肛门将异物取出,1 例开腹将异物取出,无术后并发症,术后恢复均良好.结论:直肠异物易于诊断,治疗要根据具体情况,采用个体化方式.

    关键词: 直肠异物 诊治
  • 结防项目短程化疗对100例土家族结核病例肝功能影响分析

    作者:吴凌云;徐庭辉

    目的:分析恩施州土家族苗族自治州建始县疾控中心采用结防项目短程化疗方案治疗100 例土家族病例时其肝功能的变化.方法:采用法国ELIMAT-240 全自动生化分析仪对100 例土家族肺结核患者抗结核治疗前后进行肝功能指标动态检测.结果:治疗全程中患者肝功能出现异常率达39% (39/100),34 例轻度肝损害在加强保肝的情况下继续抗结核治疗,1 ~ 2 个月内肝功能恢复正常,达到治疗效果;4 例中度肝损害全部或部分停用抗结核药保肝治疗,待肝功能正常后继续抗结核治疗,肝功未再出现异常;1 例重度肝损害在全部停用抗结核药后2 个月内,肝功能未恢复正常;94.87% 的肝功能异常患者发生在用药后的2 个月内,提示前两月加强肝功能监测非常重要.结论:对肺结核患者进行抗结核治疗的同时,应根据患者年龄和体重调整用药,同时密切监测肝功能,及早预防和发现、治疗药物性肝损害.

  • 欣悦卫民宫内节育器(IUD)临床应用体会

    作者:张莲

    目的:观察欣悦宫内节育器的临床效果.安全性、可靠性.方法:自2007 年1 月-2011 年10 月间,对放置欣悦卫民IUD12 个月内临床效果观察.结果:12 个月内,脱落率为0%,带器妊娠率为0.6%,因症取出率为2.2%.结论:欣悦卫民宫内节育器置、取方便、安全、有效是当前比较理想的IUD.

  • 如何做好新生儿疾病筛查档案信息管理工作

    作者:黄金林;陈碧艳

    目的:总结现阶段如何做好新生儿疾病筛查档案信息管理工作.方法:采用计算机基本信息、筛查结果:录入,打印报告单以及实验基本信息制成表格打印成册,归档.以及手工造册、记录等,建立完善标本接收登记本,不合格标本退回登记本,可疑病例登记及随访登记本,阳性病例登记本及转交给治疗组接收记录本等.结果:建立、健全、完善新生儿疾病筛查各种信息登记制度,以便及时查找,查询,避免遗、漏、错等事故的发生.结论:做好新生儿疾病筛查档案信息管理工作,有利于提高新生儿疾病筛查工作的效率和服务质量.

  • 1例急性羊水栓塞的治疗体会

    作者:范兆轩;王维平

    目的:探讨急性羊水栓塞救治的关键环节,以提高羊水栓塞救治水平.方法:对我院1 例急性羊水栓塞致呼吸心跳停止、休克、DIC、产后大出血等临床表现、实验室检查及治疗经过进行分析.结果:1 例羊水栓塞患者抢救成功,痊愈出院.结论:及时心肺复苏、使用呼吸机,早期用肝素、血制品、抗休克处理,适时子宫切除是抢救急性羊水栓塞成功的关键.

  • 浅谈计划生育避孕药具管理存在的问题

    作者:陶新芳

    避孕药具的如何使用,使用的效果好坏,直接关系到我国的计划生育水平,关系到我国人口的增长,因此对避孕药具的管理就显得十分重要.在当下,我们必须认识到避孕药具在人口生育和发展中的作用,重视避孕药具的使用,加强避孕药具的管理.本文从避孕药具的现状出发,通过分析现状找出我国当前避孕药具管理存在的问题.

  • 浅谈胃肠减压的方法及护理体会

    作者:夏月华

    目的:探讨胃肠减压临床护理体会和护理措施.方法:回顾性分析98 例胃肠减压患者的护理,对此进行总结分析.结果:密切的观察及娴熟的护理技术可以减轻患者的痛苦.

    关键词: 胃肠减压 护理体会
  • 十二指肠损伤19例治疗临床体会

    作者:凌同标

    目的:探讨分析十二指肠损伤的临床治疗方式及疗效.方法:19 例患者全部属于闭合性损伤,其中14 例是车祸引发的损伤,2 例由于上腹挤压造成损伤,其余3 例被钝器所伤.19 例患者十二指肠发生损伤的部位如下:9 例降部,2 例球部,4 例水平部,2 例升部,2 例多发性损伤.5 例合并脾脏破裂,4 例合并肝损伤,1 例合并结肠损伤,1 例合并胰腺损伤,3 例合并空肠损伤,2 例合并肾脏损伤.结果:接受手术治疗之后,18 例获得治愈,占总数的94.7%;1 例死亡,占总数的5.3%.6 例患者在术后引发不同的并发症,其中2 例肠瘘,1 例胰瘘,1 例腹腔脓肿,2 例多器官功能衰竭.导致1 例死亡的原因是患者存在肠瘘,终使多器官功能发生衰竭.讨论:十二指肠的生理学特点、发生损伤的部位、解剖位置等都存在显著的特殊性.医护人员要时刻保持谨慎的态度,尽大的努力降低漏诊的机率.十二指肠存在损伤将会对患者全身产生较大的影响,所以在接受手术治疗之后,必须要进行高效的综合治疗,避免出现术后感染并及时补充肠内营养,只有这样才能获得令人满意的临床疗效.

  • 输尿管镜碎石取石失败中转小切口输尿管切开取石术的体会

    作者:曾耿

    目的:分析总结在输尿管镜碎石取石失败后再行小切口输尿管切开取石术的效果及应用价值.方法:选择我院2008 年3 月-2012 年1 月采取输尿管镜碎石取石失败的12 例患者,对其再次行小切口输尿管切开取石术.结果:12 例患者经小切口输尿管切开取石后,效果较为明显,12 例患者的结石均完整取净,术中大出血量为50ml,手术时间30-65min,术中未发生需扩大切口情况,患者脏器与血管未见损伤,未出现尿瘘.切口处愈合较好,患者在术后7d 恢复良好,均可出院.结论:输尿管镜碎石取石失败后,再次中行小切口输尿管切开取石术效果明显,具有一定的应用价值,其具有创伤较小,术后并发症较少,且因创伤小,伤口疼痛较轻,患者恢复速度较快等优点,此术式是在输尿管镜碎石取石失败后患者易于接受的补救措施,值得予以推广应用.

  • 肱骨髁上骨折畸形愈合肘外翻迟发性尺神经炎1例报告

    作者:郝光亮;张峰;高传芳

    患者苗杰梅,女,22 岁 ,因"外伤后左肘部活动受限伴左手畸形、活动不利9 年加重6 个月"于2011 年3 月2 日上午9 时由门诊拟"左侧尺神经炎"收住入院.患者于13 岁时因摔伤致左肘部骨折,经治疗后,留有左肘部伸曲功能受限,左手活动不利,未予重视.于半年前,患者左手畸形明显,部分皮肤麻木,活动不灵活.曾多家医院求治,现来我院进一步治疗.由门诊检查后收治入院.专科情况:左肘关节活动度减小,约:30° -100°之间.前臂尺侧肌肉萎缩,腕关节尺偏受限及环小指远侧关节屈曲受限,手内肌广泛瘫痪,小鱼际萎缩,掌骨间明显凹陷,环指及小指呈爪状畸形,手掌尺侧、小指全部和环指尺侧半感觉消失.环小指夹纸无力,手掌握力及手指灵活性减弱.Tinel 征(+),Froment's 征(+),屈肘试验(+).左手末梢血运可.

  • 讨论降低剖宫产率的对策

    作者:吴宝娟

    目的:分析剖宫产率上升的原因,讨论降低剖宫产率的对策.方法:分析我院6年间剖宫产术指征、剖宫产率上升原因.结果:剖宫产术指征以胎儿窘迫、社会因素、妊娠并发症、疤痕子宫较多,剖宫产率逐年升高.结论:处理难产,严格掌握剖宫产指征,进行心理调控,提高分娩镇痛技术是降低剖宫产率的有效措施.

  • 经皮穿刺引流在肾损伤治疗中的应用(附18例报告)

    作者:罗建辉

    目的:提高肾损伤的保守治疗效果.方法:回顾性分析2007 年1 月至2011 年12 月收治肾损伤患者中应用经皮穿刺引流治疗的18 例的临床资料.结果:18 例患者均取满意的治疗效果,明显缩短住院时间.结论:经皮穿刺引流在肾损伤包膜下或肾周血肿的治疗处理中有显著的作用和明显的优势.

  • 消毒供应中心(CSSD)与临床配合探讨深化优质服务

    作者:童莉;侯鲁榕;郑庄燕;邓丽云

    消毒供应中心是医院重点部门,承担消毒灭菌工作,为临床提供无菌器材、敷料等医疗用品,随着医学模式的改变,新技术、新项目不断的应用于临床,对消毒供应的服务提出了更高要求.消毒供应中心工作质量的好坏及服务直接关系到医疗护理质量及医院感染的控制.因此,工作人员不能满足现状要充分发挥主观能动性,积极与临床护士沟通,彼此相互了解.用科学发展观的态度服务于临床.现就消毒供应中心与临床科室沟通配合与大家共同探讨.

  • 胱抑素C的临床应用研究与进展

    作者:许斌

    胱抑素C (CysC) 是近年研究发现的一种特异性高、准确性好, 较肌酐清除率(CCr) 更为敏感的评价肾小球滤过率(GFR) 的新指标.CysC 能自由通过肾小球滤过膜, 在近曲小管几乎全部被重吸收,在血液中的浓度较为恒定, 是反映GFR 的灵敏指标.随着分子生物学技术的发展,CysC 的检测技术不断提高, 为临床的研究和应用提供了支持,现已成为国内外研究热点.目前CysC 临床检测使用颗粒增强透射免疫比浊法(PETIA) 或颗粒增强散射免疫比浊法(PENIA), 全自动化, 操作简单速度快, 具有较好的灵敏度和准确性.在儿科疾病、心血管疾病、肿瘤化疗及肾移植等方面的应用具有很高的临床价值.肾脏的主要功能是排泄代谢废物及调节水、电解质、酸碱平衡, 以维护机体内环境的稳定.

  • 手术室人性化护理现状

    作者:韦肖荣

    人性化护理,就是在提供护理服务时,从患者的角度出发,通过精心安排,周全考虑细节,把爱心、同情心、责任心融入到护理工作的各个环节中,提供让患者放心的护理模式.在倡导文明服务的今天,人性化护理得到了广大患者的高度评价,提高了临床护理质量和患者的满意度.手术室是一个较为特殊的科室, 其护理工作不仅仅是配合手术医生实施手术, 而是将人性化护理贯穿于手术全程, 体现以人为本的护理.现对手术室人性化护理的现状进行综述:

  • 临床安全有效输血

    作者:王立明

    临床安全有效输血仍然是临床输血学科不断探索和完善的主题.输血传播病毒已很罕见,但细菌污染仍应引起关注;不正确输血比率在下降,但不合理或不必要输血和输血相关循环超负荷(T A C O)报告开始上升,2010 年SHOT 报告,输血相关死亡率为4/1000 万单位输注血液.不合理输血又造成紧缺的资源浪费,血源紧张状态制约着临床治疗的时效,血液安全有效已远远优于许多其它卫生干预措施.强调临床输血安全有效,应制定相关输血策略.

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