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重型肝炎患者检测甲状腺激素水平的价值
肝脏是甲状腺激素代谢的重要脏器,对甲状腺激素的结合、分泌、外周脱碘以及甲状腺结合球蛋白的合成起着重要的作用.肝脏疾患时,血清甲状腺激素可出现异常变化[1].现就慢性乙型重症肝炎52例患者、慢性乙型肝炎40例与正常健康对照组30例,进行游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平测定,并与病情严重程度进行相关分析,其结果报告如下.
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88例阴黄证患者肝功能相关指标分析
目的 分析阳黄证、阴黄证与肝功能相关指标的内在关系,探讨阳黄证、阴黄证的本质.方法 观测274例阳黄证、阴黄证、无黄疸患者肝功能相关指标的水平,分析其差异.结果 三组患者谷丙转氨酶(ALT)有明显的统计学意义,阴黄组与阳黄组谷草转氨酶(AST)及AST/ALT差异有统计学意义,P<0.01.总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBI)、DBI/ IBI值,阴黄组比阳黄组均值高,P<0.01.总蛋白(TP)及白蛋白(A)P<0.05或P<0.01.A/G其它两组也有显著性差异,P<0.01.结论 阴黄患者肝组织损伤重,病程长,正气已衰,病情重.
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血管紧张素转换酶抑制剂的临床应用分析
血管紧张素转换酶抑制剂是治疗心血管疾病,特别是高血压和心力衰竭的重要药物.该类药物从降压、治疗慢性收缩性心力衰竭,到保护缺血性心肌,展示了其广阔的发展前景.在临床应用中要掌握其用法和禁忌证,改变"小剂量与大剂量同样有效,小剂量可减少副作用"的观点,宜与相应药物联用,以避免不良反应的发生,增强药效.
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1044例健康体检者血糖浓度水平分析
目的 了解本地区50岁以上中老年人的血糖浓度水平,探讨佳预防方法.方法 通过对福田区2011年6月22日-2011年8月9日进行健康体检者1044例,早晨空腹采取静脉血.采用GOD-PAP法测血糖(Glu),然后对结果进行分析.结果 文化程度低的GLU含量异常率明显高于文化程度高者(P>0.05),月收入水平高的患病率明显低于月收入水平低者(P>0.05),有烟酒史的患病率明显高于无烟酒史的,无运动习惯的患病率明显高于有运动的,有家族史的患病率明显高于无家族史的(P>0.05).结论 中老年人群应注意健康自我监护,避免血糖增高带来的危害,预防心脑血管疾病发生.
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宫腔镜诊断人流术后月经过少60例分析
目的 探讨人流术后引起月经过少的子宫原因.方法 收集2008年1月--2010年6月在我站门诊人流术后及药物流产清宫后月经过少或闭经患者60例(均排除内分泌因素所致的月经过少和闭经及内科合并症)进行宫腔镜检查的病例资料,对宫腔镜检查未发现异常者及时行诊断性刮宫,发现异常者取病灶组织常规送病理检查.对于宫腔粘连者行上元宫型环加人工周期序贯疗法治疗3-6个月,并随诊3-6个月.结果 人流术后月经过少经宫腔镜检查和人工周期治疗的,均能恢复正常月经.结论 人工流产术后月经过少或闭经者及时行宫腔镜检查是提高诊断准确性和治疗效果的关键.
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11例重症急性胰腺炎药物治疗临床疗效探讨
目的 探讨急性重症胰腺炎的临床保守治疗疗效,旨在为临床医学提供可靠的理论依据.方法 对我院2007年1月至2008年1月所收治的SAP11例患者应用保守疗法治疗.结果 11例经保守治疗均治愈,出现炎性腹水者11例,休克者4例,麻痹性肠梗阻者5例,胰周感染者2例,出现ARDS者4例及肾功能衰竭者1例,无死亡病例.结论 采用中西医结合非手术治疗,既增加了保守治疗的方法,可防止胃肠肺等靶器官的损害,渡过危险期,提高患者的治愈率,减少并发症的出现,值得临床推广及应用.
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外科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物应用调查分析
目的 了解我院Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的应用情况.方法 对2010年7-9月出院的168例Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物的应用进行回顾性调查.结果 外科系统手术Ⅰ类切口患者围手术期患者使用抗菌药物146例,使用率为86.9%.存在抗菌药物的种类选择、使用时机、持续时间等不合理现象.结论 应加强管理促进围手术期用药合理.
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心电图在骨折并发急性肺栓塞患者中的诊断价值
目的 观察与分析骨折患者并发急性肺栓塞时的心电图变化及诊断价值.方法 回顾分析江苏大学附属金坛医院2005年1月～2010年12月因骨折住院的并发急性肺栓塞患者心电图变化,共18例.结果 观察中发现并发急性肺栓塞的心电图表现有三类.第一类为肺栓塞经典心电图图形SⅠQⅢTⅢ,占22.2%.第二类为窦性心动过速,占44.4%.第三类为右室负荷过重,右室劳损,右室功能障碍的图形,包括肺性P波,占16.7%;电轴右偏,占11.1%;右束支传导阻滞,占22.2%;V1-V3导联T波倒置,占27.7%;ST-T改变,占11.1%.结论 心电图作为急性肺栓塞的诊断虽无特异性,但是心电图作为一种安全,无创,经济的检查在肺栓塞的辅助检查有一定优势,特别是动态观察变化对急性肺栓塞有诊断价值.
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骨髓细胞形态学检查在贫血的诊断与鉴别诊断中的应用
目的 探讨骨髓细胞形态学检查在贫血患者病因诊断及鉴别诊断中的临床应用价值.方法 回顾分析78例贫血患者骨髓细胞形态学检查结果及临床资料.结果 78例贫血患者通过骨髓细胞形态学检查并结合临床资料分析,能够确诊的61例,占78.2%.结论 骨髓细胞形态学检查对贫血的诊断及鉴别诊断具有重要的临床价值.
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氨氯地平联合吲哒帕胺在原发性高血压治疗中应用分析
目的 探讨氨氯地平联合吲达帕胺治疗原发性高血压临床疗效.方法 选择在我院诊断为原发性高血压患者92例随机分为观察组及对照组各46例,对照组给予吲达帕胺治疗,观察组给予氨氯地平联合吲达帕胺治疗,观察降压效果.结果 两组患者自身24h平均血压、24h血压波动范围治疗前后比较存在显著性差异(P<0.05);治疗后24h平均血压、24h血压波动范围观察组比对照组下降更为明显,两组之间存在显著性差异(P<0.05).结论 氨氯地平联合吲达帕胺治疗原发性高血压降压效果好,对收缩压及舒张压均有较好降压作用.
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微创锁钉钢板内固定治疗胫骨骨折
目的 评价微创锁钉钢板固定技术治疗胫骨骨折的临床疗效.方法 2008年2月～2009年5月采用微创锁钉钢内固定治疗胫骨骨折38例.微创锁钉钢板固定手术于胫骨外侧建立隧道,骨折间接复位,钢板插入,经皮螺钉固定.结果 全部病人均获得随访.功能按Johner标准:优良率达97.4%.结论 微创锁钉钢板内固定治疗胫骨骨折手术创伤小、骨折愈合快、内固定牢固并发症少、疗效满意.
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精神科住院患者猝死的临床分析
目的 了解精神科住院患者猝死的特点,以便降低精神科住院患者的猝死发生率.方法 采用回顾性方法选取1995年至2010年在我院住院期间发生猝死的患者作为研究组,选取与研究组同性别、相同或相近年龄、入院时间及在猝死者当日仍住院的非死亡病例作为对照组,1:1匹配进行对照研究.结果共有24例住院精神病患者发生猝死,猝死发生率为1.66‰,与对照组相比,研究组合并躯体疾病及心电图异常的情况较多,差异有统计学意义(P<0.01).结论 精神科猝死患者中伴有躯体疾病及心电图异常者较多,对此类患者使用抗精神病药物时应格外注意.
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口腔异味探因
口腔异味,俗称"口臭"、"口气",是某些口腔疾病、鼻部疾病和全身性疾病的一种临床表现症状,由于口腔异味对人的社会及情感交流、精神、心理方面具有不可忽视的负面影响,并且为精神、心理问题带来更多的并发症.世界卫生组织也正在逐渐重视和加强对口臭病的宣传与防治工作.
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马蹄肾先为超声检查发现的特征探讨
目的:蹄铁型融合肾简称"马蹄肾",是常见的先天融合肾类型.马蹄肾一般无症状,多由超声检查或X线检查发现.超声检查中若对马蹄肾的表现特征认识不够,可出现漏诊.本文探讨马蹄肾先为超声检查发现的特征.
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74例急性盆腔炎临床分析
急性盆腔炎是妇科常见病.近年有增加趋势,本文总结了74例急性盆腔炎患者的临床资料,报告如下:1 临床资料1.1病例来源:我院2009年1月1日-2010年12月31日共收治急性盆腔炎患者74例,均除外外科疾病,全部病例通过血hcg及B超检查,除外宫外孕等其它疾病.
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红花注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变
目的 探讨红花注射液与甲钴胺联合治疗2型糖尿病周围神经病变的治疗效果.方法 将108例患者随机分为两组,对照组52例在降糖基础上加用甲钴胺治疗,治疗组56例在对照组的治疗基础上加用红花注射液,疗程15天.结果 对照组总有效率为61.2%,治疗组总有效率为89.3%,两组间差异有非常显著性(P＜0.01).结论 红花注射液是治疗2型糖尿病周围神经病变的有效药物.
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透明隔腔对胎儿颅脑超声检查的意义
目的 探讨透明隔腔对产前胎儿颅脑检查的临床意义.方法 采用二维超声对我院1000例19周以上的胎儿进行CSP的测量及观察,分析CSP的大小与孕周的关系及CSP异常的胎儿及新生儿的声像图表现.结果 CSP的胎儿检出率为96.6%,宽度0.34～0.97cm,与胎儿孕周无明显相关性.检出2例妊娠40周,CPS增大(宽度大于1.0cm 且小于1.2cm),34例CSP未显示,其中孕足月胎儿6例,胼胝体缺失18例,全前脑8例,重度脑积水1例,缺血血氧性脑病1例.结论 CPS的常规检测对检出胎儿颅脑异常有重要的意义.
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肱骨颈骨折的支架外固定联合手法整复治疗的效果观察
目的 探讨和分析支架外固定联合手法整复治疗肱骨颈骨折的临床疗效,总结其临床价值.方法 回顾性分析具有完整临床资料的2007年10月至2010年10月来我院就诊的肱骨颈骨折患者40例,采用支架外固定联合手法整复治疗,治疗后对患者的恢复情况进行随访,随随访时间6～24个月,平均12个月.观察支架外固定联合手法整复治疗肱骨颈骨折的临床疗效.结果 支架外固定联合手法整复治疗肱骨颈骨折患者40例全部治愈,肩关节活动良好,未发现有肱骨头缺血性坏死和骨折不愈合的现象.结论 支架外固定联合手法整复治疗肱骨颈骨折疗效确切,治疗效果较为满意,具有较高的临床应用价值,值得临床借鉴和推广.
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肾脏偶发癌的B超影像学诊断探讨
我院自2002年1月至2009年1月通过健康体检10.5万人群.B超发现无症状及体征的肾脏偶发癌34例,并经手术病理证实,现报道如下.1 资料与方法34例肾脏偶发癌,男22例,女12例,年龄27-78岁,平均56岁,所有病例均无任何与肾癌有关的临床症状和体征,全部为健康体检时B超发现.
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米非司酮配伍利多卡因用于绝经期妇女宫内取环术临床观察
目的 减轻绝经期妇女宫内取环术痛苦,预防绝经期宫内取环术并发症,提高手术成功率.方法 2007年1月至2010年1月在我院门诊要求取环术的89例绝经期妇女采用口服米非司酮配伍2%利多卡因宫颈管表面麻醉行宫内取环术.结果 86例绝经期妇女临床应用宫颈软化,宫口扩张情况良好,有效率96.6%;2例因节育环变形嵌顿断裂,在超声监控下用特制取环钩取环成功,1例因宫颈软化,宫口扩张情况差取环失败.结论 米非司酮配伍利多卡因绝经期妇女取环术中应用安全方便,手术时间短,术中出血量少,一次性取环成功率96.6%,值得基层医院推广.
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300例肝硬化患者的彩色超声表现
本文对2007-2010年三年间临床诊断为肝硬化的随机抽取的300例患者的彩超检查所见进行了简单总结分析,以评价根据彩超所见对肝硬化的诊断.1 资料与方法1.1 一般资料临床诊断肝硬化患者300例,男245例,女55例,年龄22～78岁,平均48.4岁.其中,肝炎后肝硬化206例,酒精性72例,药物性8例,其他原因14例.其中呕血98例,黑便104例,黄疸110例,肝功能不全141例.有12例合并肝癌或结节癌变.
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颅骨钻孔引流治疗颅内亚急性、慢性血肿96例
目的 探讨亚急性、慢性颅内血肿的治疗方法及疗效观察.方法 颅骨钻孔置管引流配合尿激酶溶解.结果 本组病例93例痊愈,3例好转.结论 颅骨钻孔引流治疗颅内亚急性、慢性血肿值得推广.
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醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床观察
目的 探讨醒脑静联合纳洛酮来治疗急性酒精中毒的临床疗效.方法 将75例急性酒精中毒的患者随机分为对照A组、对照B组和治疗组,对照A组25例患者给予醒脑静治疗,对照B组25例患者给予纳洛酮治疗,治疗组25例患者给予醒脑静联合纳洛酮的方法治疗,比较三组患者意识清醒所需要的时间、急性酒精中毒症状消失的时间来判断临床疗效.结果 治疗组的患者意识清醒所需要的时间和急性酒精中毒症状消失的时间极显著的少于对照A组和对照B组(P<0.01).结论 醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒时患者意识清醒所需要的时间和急性酒精中毒症状消失的时间极显著少于单独使用醒脑静和纳洛酮,疗效肯定,安全性较高,值得在临床上推广使用.
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高血压家族史阳性中青年心血管病的高危因素分析
目的 对有高血压家族史但血压正常的中青年(20～35岁)检验结果的分析.方法 研究对象为164例有高血压家族史、血压正常的中青年 (家族史阳性组)和164例无高血压家族史、血压正常的中青年(家族史阴性组),测定328名中青年的身高、体重、体重指数、血压、空腹血糖、餐后2小时血糖、血总胆同醇、低密度脂蛋白等指标.结果 家族史阳性组的体重指数、舒张压、餐后2小时血糖、血总胆固醇、低密度脂蛋白均高于家族史阴性组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 有高血压家族史的中青年具有更多发生心血管事件的高危因素.
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2011年医院感染现患率调查分析
目的 了解医院感染的现状.方法 采用横断面调查方法,床旁调查和查阅病历相结合,对调查日住院患者进行医院感染现患率调查.结果 实查128例,实查率100%,发生医院感染4例,现患率为3.13%,感染4例次,例次感染率为3.13%;下呼吸道感染居首位,构成比为50.00%,其次为泌尿道感染,构成比为25.00%;治疗性细菌培养送检率为43.50%,检出医院感染病原菌3株,分别为大肠埃希菌、其他革兰氏阴性菌;抗菌药物使用率为17.9%.结论 通过现患率调查加强对重点科室、重点环节的监控,降低医院感染率,提高病原菌送检率,合理使用抗菌药物.
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艾塞那肽治疗2型糖尿病的疗效观察
糖尿病发病率在全球许多地区快速增长,目前中国糖尿病患者人数已达9200万,超越印度成为世界糖尿病患者多的国家[1].但是血糖控制达标者不足30%.长期以来,人们主要通过注射胰岛素及口服降糖药来控制血糖,但是长期使用传统的治疗方法会导致胰岛β细胞进行性衰竭.艾塞那肽(商品名为百泌达)是首个获准的胰岛高血糖素样肽1(GLP-1)类似物药物,具有刺激胰岛B细胞的增殖与分化,降低胃排空速率,促进饱食感等多种生理活性.本研究通过对2型糖尿病患者使用艾塞那肽治疗,评价其有效性及安全性.
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宫腔镜在女性不孕症诊治临床应用的探讨
目的 探讨宫腔镜在女性不孕症诊治中的应用价值.方法 回顾性分析我院经宫腔镜诊疗的153例不孕症.结果 153例不孕症中宫腔镜检查异常的120例,子宫内膜息肉37例(30.8%)居首位,其次宫腔粘连29例(24.7%),第三为各种类型子宫畸形26例(21.7%).结论 83.1%不孕症患者可经宫腔镜结合病理检查明确诊断,56.2%患者可在宫腔镜手术下获得满意治疗,20.2%患者在治疗后受孕.
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传染病医院抗菌药物应用的调查分析
目的 调查传染病医院抗菌药物的应用现状,为指导临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 随机抽取我院2009年5月～2010年4月收治的住院患者的病历资料500份,对其住院期间抗菌药物的应用情况进行回顾性分析.结果 患者住院期间抗菌药物使用率为79.8%.其中单一用药20.8%,二联用药46.4%,三联用药33%.抗菌药物品种有青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂、抗结核分枝杆菌药、硝基咪唑类、氨基苷类、大环内酯类抗真菌类等,以头孢菌素类、抗结核分枝杆菌类、β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂、喹诺酮类、抗真菌类应用较多.给药途径以静脉给药和口服给药为主.用药目的 以治疗用药为主.结论 由于我院病种的特殊性,目前我院对抗菌药物的应用仍有许多不合理之处,医院药事管理委员会应加大监管力度,采取有效措施指导临床,规范抗菌药物的应用.
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依达拉奉联合高压氧治疗轻中度急性一氧化碳中毒迟发脑病疗效观察
目的 探讨依达拉奉联合高压氧疗治疗一氧化碳中毒迟发脑病的临床疗效.方法 将50例急性一氧化碳中毒患者分为两组,治疗组给予依达拉奉联合高压氧治疗,对照组给予常规内科治疗.结果 治疗组总有效率为84.00%,对照组总有效率为76.50%.两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 应用依达拉奉联合高压氧疗治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病疗效由于常规治疗.
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胆囊手术游离前预注小剂量阿托品预防胆心反射的观察
目的 探讨胆囊手术游离前预注小剂量阿托品预防胆心反射的可行性和优越性.方法 择期胆囊手术病人50例,随机分为两组.预注组游离前预注阿托品,观察术中病人的血压心率和血氧饱和度的变化.结果 小剂量阿托品明显减轻甚至阻断迷走神经的反射,防止心率和血压的下降.提高了麻醉的安全性.
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538例待产妇女随机血清尿素、肌酐结果分析
目的 通过检测538例待产妇女随机血清尿素、肌酐,探讨待产妇女随机血清尿素、肌酐值与健康妇女空腹血清尿素、肌酐值的区别.方法 采用日立7020全自动生化分析仪,酶法检测待产妇女随机血清尿素、肌酐值与健康妇女空腹血清尿素、肌酐值.结果 待产妇女随机肌酐41.46±9.76umol/L;尿素3.49±1.02mmol/L.而健康妇女空腹血清尿素4.4±1.36mmol/L;肌酐56.73±8.82umol/L.经t检验P〈0.05,存在显著差异.结论 待产妇女随机血清尿素、肌酐值显著低于健康妇女空腹血清尿素、肌酐值,各实验室应建立自己的待产妇女随机血清尿素、肌酐参考值.
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早期对胆石性肠梗阻诊断与治疗分析
目的 探讨胆石性肠梗阻的早期临床诊断和治疗方法.方法 对我院2000年1月-2011年3月收治的9例胆石性肠梗阻患者临床资料作回顾性分析.9例患者均有慢性胆囊炎胆囊结石病史.结果 9例胆石性肠梗阻患者,术前经X线、B超、检查确诊8例.9例胆石性肠梗阻中,8例手术分两期进行,即一期肠管切开取石、解除梗阻,二期切除病变胆囊、关闭内瘘;1 例采用一期手术,即一次手术解决肠道梗阻同时处理病变胆囊和内瘘.9例患者术后无并发症,均顺利出院.结论 胆石性肠梗阻病史结合影像学检查为主要诊断依据.手术是目前治疗胆石性肠梗阻有效的方法.早期诊断早期治疗是治疗的关键.
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高血压脑出血患者的综合护理
随着社会经济发展与人民生活水平的提高,高血压病的发病率在中老年人群中呈上升趋势.而由此引起的脑出血,使人们的生活质量受到严重影响.除采取积极合理的治疗外,及时的对患者进行急性期及恢复期护理,对预防并发症的发生及病情恢复起到积极作用,为患者达到佳康复水平打下良好的基础.
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手术护理的人文关怀
目的 探讨人文关怀在手术护理中的应用效果.方法 我院自2009年7月对手术者的护理工作中引入人文关怀,比较在施行人文关怀前后患者的心理状态及护理满意度.结果 在实施人文关怀护理后,患者的焦虑、抑郁评分明显降低,对实施人文关怀前比较差异有统计学意义(p＜0.05);在实施人文关怀后,患者的护理满意度明显提高,与实施管理前比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论 对手术患者实施人文关怀护理,能减轻患者的不良情绪,有利于提高手术成功率,效果满意,值得在临床推广.
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溃疡性结肠炎患者的治疗与护理
本文通过探讨溃疡性结肠炎的治疗与护理方法,希望能为临床诊疗提供帮助,提高本病的治愈率.得出结论:以肠镜检查结果为依据,运用中西医结合治疗的方法,并实施相应的护理,可提高本病的治愈率.
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全麻手术病人术前当天血压高的护理对策
目的 研究耳鼻喉科病人全麻手术术前当天血压高的护理对策.方法 对2005年6月-2011年7月份耳鼻喉科病人全麻手术术前当天血压高分两组,一组按传统方法术前禁食10小时,一组术前当天早晨6点降压药用微量水送服.结果 耳鼻喉科病人全麻手术术前当天血压高,术前当天早晨6点降压药用微量水送服,不影响全麻手术.术前禁食10小时的病人,有的由于血压高,停止手术.结论 耳鼻喉科病人并发高血压全麻手术术前当天血压高,术前当天早晨降压药用微量水送服,可以达到控制血压,不需要停止手术,手术过程顺利,不影响全麻手术.
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老年糖尿病并发症的预防及护理
随着糖尿病发病率增高,糖尿病及急慢性并发症严重危害人们的身心健康.增加患者本人及其家属乃至社会的经济负担,已成为严重的社会公共问题,特别人口老年化,老年人同时患有很多慢性疾病,老年糖尿病的急慢性并发症的防治尤其重要,直接关系到糖尿病患者的生存质量和寿命
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14例颅脑手术病人并发下肢深静脉栓塞的护理
近几年来,颅脑手术后并发下肢深静脉栓塞(deep venous thrombosis,DVT)并不罕见.随着DVT诊断技术的提高和改进,颅脑手术后病人并发DVT也越来越提早被人们发现.了解DVT发生的危险因素可以帮助护士提高对DVT的警觉,采取积极的预防措施,减少DVT的发生,一旦发生DVA采取有效的治疗和护理措施,可大大降低病人的医疗消耗和病死率.我科自1996年10月～2010年10月期间颅脑手术后发生DVT10例,采取有效治疗及精心护理,取得满意效果,现报告如下.
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颈椎病的中医护理
颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患,中医认为其发病机理是由于跌扑挫伤、长期慢性劳损、风寒湿邪痹阻等原因[1],导致脉络闭塞不通,气血运行不畅,日久筋脉失养.
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静脉留置针在神经外科的应用及护理
目的 探讨神经外科浅静脉留置针的临床应用及护理观察.方法 回顾分析62例神经外科患者浅静脉留置针使用的护理方法和问题.结果 62例患者发生堵管2例,留置导管脱出1例,静脉炎1例,余患者未发生不良事件.结论 浅静脉留置针在神经外科患者中的应用是安全可靠.
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巨大儿在分娩过程中的观察及护理
目前随着生活水平的提高,产妇在医院分娩时巨大儿的发生率明显增多.在巨大儿的新生儿中并发症也是常见的,而选择不同的分娩方式并发症的发生率差异极其显著不同,剖宫产则是降低新生儿中并发症发生率有效的手段.新生儿体重超过4000g称为巨大儿,超过4500g称特大胎儿,属于高危妊娠.巨大儿分娩时若不采取相应措施,常易发生母婴损伤,各种并发症增加.现通过我院收治的巨大胎儿各相关因素的调查与分析,探讨孕妇的孕期保健、临产过程、分娩方式及护理对策.
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临终关怀在ICU病房护理中的意义与实践
临终关怀作为近代医学领域中新兴的一门边缘性交叉学科,是社会的需求和人类文明发展的标志.作为重症病人的专门护理病房,ICU比其他任何科室更有机会、有必要,并有责任开展针对临终病人的临终关怀工作.本文从临终关怀和ICU病房的联系着手,探讨了临终关怀在ICU病房的意义,并提出可操作性的实践方案.
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先天性巨结肠患儿术前回流灌肠的护理
先天性巨结肠(Congenital megacolon)又称无神经节细胞症(aganglionosis)或赫希施斯普龙病(Hirschsprung's disease).因结肠肠壁神经丛内神经节细胞缺如、减少或发育不良,致使肠管持续痉挛不能正常蠕动而引起的肠梗阻,是消化道常见的先天性畸形之一,男女之比约为4:1.对先天性巨结肠一旦确诊,经过1-2周肠道准备即可施行根治手术,任何年龄病儿均可手术[1],而手术能否成功,很大程度上取决于肠道准备是否充分,因此术前回流灌肠起着关键作用.我科自2008年至今,先天性巨结肠患儿采取术前回流灌肠7-14天后行手术治疗,取得了良好的临床效果,为彻底解决术前肠道准备工作提供了有益的探索.
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甲基强的松龙治疗小儿过敏性紫癜的疗效观察及护理
目的 对采用甲基强的松龙对患有过敏性紫癜的小儿患者进行治疗的临床效果进行观察,并对护理的具体措施和相应的护理体会进行总结.方法 抽取106例过敏紫癜的确诊患儿,分为A、B两组,平均每组53例.分别采用琥珀酸氢化可的松和甲基强的松龙进行治疗.结果 B组患者的临床治疗效果明显优于A组;该组患者出现复发现象的人数明显少于A组.结论 采用甲基强的松龙对患有过敏性紫癜的小儿患者进行治疗的临床效果十分明显.
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护理人员职业暴露原因分析及对策
目的 了解护理人员职业防护现状,探讨其对策.方法 回顾性分析2007年至2010年我院40例护理人员职业暴露情况.结果 职业暴露主要分布在传染科12例,供应室11例,门诊8例,重症监护病房9例;其中锐器伤发生32例,污染血液喷溅8例.结论 职业暴露及职业防护是目前护理人员必须关注的问题,应该加大防范力度.
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浅谈孕期常见症状及其护理
孕妇出现不适症状是孕妇普遍的经历,但并非每个孕妇都要经历所有的不适,而且在不同孕期所出现的症状不同,个体所感受的程度也有明显差异.当症状不严重时,可令孕妇休息,使症状得到缓解,还可以采取各种预防措施避免症状的发生.
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创建优质服务示范病区提升护理质量
落实省市卫生工作会议精神,今年,我院深入开展了优质服务示范病房的创建活动,通过制订工作流程,严格护理质量管理标准,组织培训,开展学习活动等措施,加强护理管理,提升护理形象.以"夯实基础护理,提供满意的服务,创建和善、精诚、可信赖的形象品牌"为主题,同时在5个科室开展了的试点病房活动.我们结合本科室的特点,从一点一滴的细微工作入手,帮助患者解决问题.
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COPD患者的治疗及护理
临床资料:我科自2011年1月-2011年12月共收治COPD患者80例.其中呼吸衰竭的占30例,心脏病的占20例,感染的占30例.住院时间长的达60天,短的5天.其中男性60例,年龄在45-90岁之间,女性20例,年龄在56-82岁之间.全部都插管使用了呼吸机.
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目标管理法在老干科创建优质护理病房中的实施
目的 探讨目标管理法在老干科优质护理病房创建中的应用效果.方法 将2010年12月至2011年11月收治患者按入院时间分成研究组111例和对照组94例.对照组给予常规护理管理模式;研究组按目标管理法进行管理.结果 研究组实施目标管理法后患者对科室优质护理目标:生活护理、健康教育、正确给药、服务及技术、护士礼仪、住院安全及环境等方面显著优于对照组P<0.01,P<0.05.结论 目标管理法有助于提高护理质量,在老干科优质护理病房创建中取得较好效果.
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小儿用药的护理
1 小儿用药的影响因素1.1小儿的各个器官和组织尚处于生长发育时期,年龄越小发育越不完全,药物使用不当会导致组织器官发育障碍,甚至发生严重不良反应.1.2小儿血脑屏障和脑组织发育不完善,对中枢抑制药和兴奋药非常敏感,使用安定、吗啡、哌替啶等极易出现呼吸抑制,而对尼克刹米、氨茶碱、麻黄碱等又容易出现中枢兴奋导致惊厥.
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肿瘤病人心理护理体会
如何帮助癌症病人减轻心理负担,摆脱情绪困扰,改善生活质量,是肿瘤科护士需要重视的问题之一.而心理治疗是应用心理学的理论与方法,通过语言的引导、情感的支持、鼓励或暗示、启发等手段,对病人进行心理上的教育和治疗,以达到稳定情绪、改善症状、适应环境、促进全面康复为目的的治疗方法.因此,护理人员对肿瘤病人进行心理上的疏导非常重要,现谈谈心理护理体会.
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提高护理服务品质构建和谐护患关系
在日益紧张的医患关系中,EICU由于特殊的环境要求,病人家属每天只有很短的时间可以接触到自己的亲人,家属常常把对亲人病情焦急、担忧的情绪转化为对护理工作的挑剔、不信任,这就给我们的护患沟通增加了更大的难度,护理工作稍有不慎,就会引发护患矛盾,甚至是护患纠纷.针对这样的情况,我院护理部于2010年开始开展了"提高护理服务品质,构建和谐护患关系"的主题活动,我科根据特殊护患关系的特点,拟定了一系列活动措施,目的 在于提高患者满意度,增强护患沟通.
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下肢骨折病人深静脉血栓形成的预防和护理
1.临床资料本组58例,男38例,女20例,年龄20-80岁,其中股骨干骨折10例,人工股骨头置换术5例,股骨颈骨折20例,人工髋关节置换术7例骨盘骨折9例,多发性骨折4例.经过精心治疗护理,均未发生下肢深静脉血栓,效果满意.现将护理体会报告如下.
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新生儿硬肿症的观察与护理
新生儿硬肿症是指新生期内由于寒冷、早产、感染、产伤、窒息等多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬与水肿,常伴有低体温和多器管功能受损,也称新生儿寒冷损伤综合征,俗称新生儿冷伤.该病病死率高,合理有效的护理是减少并发证提高治愈率的重要保证,因此做好新生儿硬肿症的观察和护理尤为重要.
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急性肾功能衰竭血液透析的护理
自2006年1月至2011年6月,我们应用血液透析治疗急性肾功能衰竭患者64例,效果满意,报告如下:1.临床资料患者中,男47例,女17例,年龄:12-88岁,病因:急性肾炎21例,药物中毒5例,多脏器衰竭9例,糖尿病肾病7例,外伤9例,妇科手术后5例,出血热2例,肾移植手术后3例,恶性肿瘤3例.
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高原低氧环境对人群健康状况的影响
本文介绍了高原低氧环境对人群寿命、健康状况的影响因素,以及高原低氧环境对维护人体健康的应用情况.
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钢缆锁定钢板治疗股骨假体周围B1型骨折
目的 探讨钢缆锁定钢板治疗股骨假体周围B1型骨折的临床效果.方法 对6例Vancouver分型B1型股骨假体周围骨折进行切开复位,行钢缆锁定钢板内固定术,在含有假体的股骨骨折近端用锁定螺钉作单侧骨皮质固定+2处钢缆固定,不含假体的股骨骨折远端作双侧骨皮质锁定螺钉固定,必要时植骨促进骨愈合.结果 术后患者可早期起床运动,随访8个月～4年,6例假体周围骨折均获得愈合,髋关节功能得到恢复.假体未见松动.结论 股骨假体周围骨折B1型骨折大多为斜型骨折,钢缆锁定钢板治疗股骨假体周围骨折简单有效,固定效果确切,根据骨缺损情况辅以植骨,可获得良好的临床效果.
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中西医结合治疗充血性心力衰竭临床分析
目的 观察中西医结合治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 对65例CHF患者随机分为治疗组33例,对照组32例,对照组采用强心、扩管、利尿等单纯西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合复心汤治疗.结果 治疗组和对照组的总有效率分别为93.94%和75%,两组比较,治疗组疗均优于对照组,两组差异具有显著性意义(P<0.05).两组治疗前后心功能变化比较,治疗组治疗后CO、EF均较治疗前明显增高,LVDD较治疗前明显缩小(P<0.01).结论 中西医结合治疗充血性心力衰竭较单纯西医疗效好,且明显改善了患者的心功能,疗效满意.
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DHS、Gamma-nail和PFNA在治疗股骨粗隆间骨折中的多参数比较
2008年1月到2011年1月我院股骨粗隆间骨折患者81例,分别接受动力髋螺钉( DHS) 、Gamma-nail、股骨近端髓内钉防旋螺旋刀片( PFNA) 内固定手术治疗,比较各组手术时间、术中出血量、术中X线暴露次数、骨折临床愈合时间、功能恢复程度指标.发现Gamma-nail组、PFNA组较DHS 组手术时间、术中出血量减少、临床愈合时间缩短,但术中X线暴露次数增加.三组术后功能恢复程度无统计学差异.对EvansⅠ、Ⅱ型骨折,应用三种内固定皆可; 对Evans Ⅲ、IV、V型骨折,宜选用Gamma-nail和PFNA; 对于高龄骨质疏松患者,尤其适用PFNA.
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探讨高职高专中医学教学措施和方法
教师在课堂教学过程中能否组织和运用好学生的注意力,把学生的注意力充分吸引到课堂实践上来,是衡量课堂教学活动能否成功的一个重要心理条件.该文试从"注意规律"的理论中,结合高职中医学教学实践,探讨一些行之有效的措施方法.
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早期肠内营养对重型颅脑损伤患者的临床疗效
目的 探讨重型颅脑损伤患者进行早期肠内营养的临床效果.方法 回顾性分析我院80例重型颅脑损伤患者进行早期肠内营养患者的临床资料.患者均不能自主进食,采用鼻饲法,早期应用全能营养素进行肠内营养,7d后加用匀浆饮食,酌情加用谷氨酰胺和膳食纤维.结果 入院后第7天、第14天和第30天时患者的各营养指标与入院时相比较无明显差异.结论 对重症颅脑损伤进行早期肠内营养改善患者预后,减少入院时间,改善营养状态,提高患者的生存率.
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浅谈原发性高血压
高血压是心血管疾病的主要危险因素,会导致严重的心、脑、肾和血管病变,甚至死亡.根据2009年基础版<中国高血压防治指南>,我国居民高血压患病率持续增长,估计现有高血压患者2亿人.高血压的诊断一旦成立,应立即开始治疗,大多数患者的血压可降至正常,从而降低心血管疾病的危险性.
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人工晶体植入术并发症的防治
白内障囊外摘出合并人工晶体植入术有许多并发症,本文将其分为术中和术后并发症二大类,对他们的预防和处理方法进行综述,以期探讨共同提高该手术的质量.
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骨不连的治疗进展
针对近年来骨不连治疗的现状进行概述,机械固定结合植骨是治疗骨不连的主要手段,物理治疗、注射治疗丰富了治疗手段,骨不连的治疗应遵循个体化的原则.
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护患沟通技巧对病人康复的重要性
沟通是人与人之间信息的传递与交流,对护士来说,沟通是护理实践中的重要内容,有着特殊的含义.护士只有运用良好的沟通技巧,才能取得病人的信任,从而全面地了解患者信息资料,有利于护理评估的进行及护理计划的制定与实施,有利于健康教育的开展.沟通建立的护患关系,使患者的心理达到佳治疗状态,促进患者早日康复.
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影响精神科护士生活质量因素的研究
目的 探讨影响精神科护士生活质量的因素.方法 将我院56名护士三年前后生活质量进行比较,采用总体幸福感量表(GWB)、自尊量表(SES)进行评估.结果 精神科护士生活质量虽逐渐提高,但离幸福很遥远.结论 生活质量是从主观和客观感受的,虽离幸福遥远,只要有领导的关怀也是温暖的.
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静注葡萄糖酸钙流程降低新生儿的输液风险
目的 探讨如何降低新生儿静脉输注葡萄糖酸钙的输液风险.方法 重新制定了新生儿静脉输注葡萄糖酸钙的输液流程,比较实施新流程前后静脉补钙的输液风险.结果 实施新流程后,静脉补钙的输液风险明显降低.结论 新流程降低了新生儿补钙的输液风险,值得临床推广与学习.
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老年高血压病患者健康教育的效果评价
目的 探讨老年高血压患者健康教育的效果.方法 采用单人指导和集体教育相结合的方式对老年高血压病患者进行健康教育,通过问卷调查对健康教育前后的效果进行评价.结果 教育后患者对高血压病相关知识的掌握优与教育前(P<0、05).结论 对老年高血病患者实施健康教育,可以提高患者对疾病的认识,有利于治疗和康复.
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县(区)级医院医疗设备质量管理方法探讨
目的 科技高速发展阶段,基层医疗设备日益增长,充分利用和管理好设备是医院设备科的主要职责.方法 根据医院各科室特点,制定分级标准,快速应对医院各科的诊断和治疗需求.结果 实行医疗设备电子化和有价值资料纸质化完整管理,及时解决设备维护、维修,得到价值大化.结论 随着医疗设备快速增长态势,实行医疗设备电子化和有价值资料纸质化完整管理,极大提升医院综合实力.
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寰枢椎侧块螺钉内固定治疗创伤后寰枢椎不稳
目的 探讨经寰枢椎侧块螺钉治疗创伤性寰枢椎不稳的临床效果.方法 对10例创伤性寰枢椎不稳的患者施行经寰枢椎侧块螺钉内固定+植骨融合术,观察术后疗效.结果 经10～22个月的随访,术后症状均得到不同程度的改善,植骨均达骨性融合.结论 经寰枢椎侧块螺钉内固定有利于上颈椎稳定性重建及脊髓神经功能恢复.
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睡眠剥夺致小鼠痛阈、阿司匹林敏感性和PH的变化及相关性研究
目的 研究不同持续时间睡眠剥夺(SD)致小鼠痛阈、阿司匹林敏感性变化与血液P H变化的相关性问题.方法 采用小平台水环境法建立睡眠剥夺模型,以正常组(CC)作为对照,使用热板法测量不同持续时间睡眠剥夺对小鼠痛阈以及注射阿司匹林后的痛阈值,采用PH仪测量小鼠血液的PH.结果 与CC组相比,SD1、SD2痛阈值变化无统计学意义(P>0.05)、SD3组痛阈值升高(P<0.05),睡眠剥夺组对阿司匹林敏感性发生改变(P<0.05),SD1组PH降低(P<0.05)、SD2与SD3组PH显著升高(P<0.01).与SD1组相比,SD2、SD3组痛阈升高(P<0.05、P<0.01),PH显著升高(P<0.01).结论 长时间睡眠剥夺可导致痛阈升高,且其变化与PH的变化相关,并随着睡眠剥夺的时间延长、相关性越明显.
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125例临床外科股骨骨折患者探究
目的 探讨股骨颈骨折的临床治疗方法.方法 对2009年7月至2010年1月本院收治的125例股骨颈骨折患者的临床资料进行回顾性分析,采用手术和保守治疗方法,观察两种治疗方法的效果,探讨股骨颈骨折的临床治疗方法.结果 60例手术患者术后按Johner-Wruhp法评分.其中优40例,良8例,中8例,差4例,优良率为80%.在60例手术患者中,54例患者正常愈合;5例患者延迟愈合,1例患者不愈合.结论 股骨颈骨折的治疗方法一般分为手术治疗和保守治疗两种,从治疗效果上看,手术治疗要优于保守治疗,但在实际手术要根据实际情况而定.
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7.5%高渗盐水用于高血压脑出血初期救治的疗效观察
目的 观察7.5%的高渗盐水在高血压脑出血初期的降颅压效果.方法 将62例确诊为高血压脑出血的病例按照入院时间随机分为7.5%高渗盐水(HS)组和甘露醇(MT)组,HS组各静脉滴注7.5%高渗盐水2mL/kg,MT组快速输注20%甘露醇(0.5g/kg).持续监测中心静脉压、平均动脉压、颅内压等指标,并定期检查血K+、Na+、Cl-等电解质浓度和血尿素氮、肌酐值.结果 7.5%H S和MT均能明显降低患者的颅内压,但HS起效快,作用持续时间更长,且HS对内环境影响相对较小,对肾功能指标无明显影响.结论 HS可作为短期内有效降低高血压脑出血患者颅内压的安全一线药物.
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2005-2010年四川省遂宁市安居区法定传染病疫情分析
目的 分析2005-2010年遂宁市安居区法定传染病流行特征,为制定传染病的防治策略提供依据.方法 采用描述流行病学方法对安居区2005-2010年法定传染病发病情况进行分析.结果 2005-2010年传染病年平均发病率为432.35/10万,死亡率为0.12/10万.2005-2010年发病率依次为603.70/10万、424.16/10万、408.14/10万、347.20/10万、420.58/10万、358.01/10万,2005年发病率高,总体呈下降趋势.结论肠道传染病、呼吸道传染病总体呈下降趋势,血源及性传播传染病发病率在较高水平波动,城区和城乡结合部传染病发病率较高,应加强血源及性传播传染病疾病及城区和城乡结合部传染病的防控工作.
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老年股骨颈骨折人工股骨头置换术疗效分析
目的 探究人工股骨头置换术在临床上治疗老年股骨颈骨折的疗效.方法 对我院2010年3月～2010年11月接受人工股骨头置换术的60例老年骨折患者的术前准备、术后护理等临床资料进行回顾性分析.结果 3例患者术后出现股骨假体松动、下沉;1例因过度内旋造成假体脱出;手术治疗期间没有患者因出现并发症而死亡;根据Harris评分系统,术后优良率高达91.7%.结论 对治疗老年性股骨颈骨折,人工股骨头置换术具有操作简便、损伤小、并发症概率低、效果显著等优点,可缩短患者的卧床时间,是一种理想的治疗方式.
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网络心理咨询师的道德修养与自身要求
网络技术的迅猛发展,网络所传递的信息对人们的学习、生活和思想观念产生了深刻的影响,利用网络开展心理咨询是新时期心理工作的新特点、新课题;目前在互联网可以见到各类专设的心理咨询网站,为广大人民群众提供在线心理咨询,方便了人们的生活,也为心理咨询工作的推广与普及做出了一定的贡献;但由于咨询师的专业背景、成长环境、个人素质等的不同,使其对来访者提出问题的理解与作出的解答存在不同的差异,给来访者提供帮助的效果也截然不同;为使网络咨询工作者能在实际工作中真正对来访者负责,不断提升咨询效率,提高自身素质是关键所在.本文对咨询师在网络咨询的道德修养与自身要求方面提出了自己的看法,供广大同仁探讨与借鉴.
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634例冠脉介入治疗中运用缝合器的临床应用研究
目的 探讨在实施冠脉介入治疗时运用缝合器的护理措施研究.方法 本文病例均选取634例在2010年5月～2011年5月间在我科实施冠脉介入治疗的患者,并将所有患者随机分为缝合组354例和压迫组280例,其中缝合组采用的是血管缝合器进行止血,而压迫组采用的是人工压迫进行止血.结果 经过术后观察,缝合组术后的并发症发生率明显是低于压迫组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在冠脉介入治疗中应用血管缝合器,这样可以减少术后并发症的发生率,同时既是缩短患者的卧床时间,也是一种安全、有效的手术止血方法.
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多层螺旋CT三维重建技术对颌面骨病变的诊断价值探讨
目的 探讨应用螺旋CT三维重建技术诊断颌面骨骨折的临床价值及意义.方法 回顾性分析我院2007年10月～2010年6月应用螺旋CT扫描及后处理技术进行MPR及SSD三维重建的32例颌面骨折患者的影像学资料.结果 32例颌面骨骨折,螺旋CT二维、三维图像可以全部显示颧骨骨折、上、下颌骨骨折和鼻骨骨折,但在显示骨折线行程和骨折块移位上三维图像优于二维图像;二维横断位图像全部显示筛骨、蝶骨和腭骨骨折,而三维图像部分不能显示,效果明显不如二维图像.结论 二维图像仍是诊断颌面骨骨折基本的手段,三维重建图像的优势在于可以显示颌面骨骨折线和骨折片移位的空间解剖关系,在指导手术设计、提高手术疗效方面具有重要的临床应用价值.
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更年期功能性子宫出血治疗特点
现代人生活的压力越来越大,生活节奏不断地加快,女性在更年期显得更脆弱,很容易受到外界的影响,从而产生一些功能性的病变,其中一种病变就是所说的更年期功能性子宫出血.很多女性对这一病变的治疗方法没有做到全面的了解.通过本文对更年期功能性子宫出血介绍,及对更年期功能性子宫出血的治疗,可进一步了解更年期功能性子宫出血治疗特点.
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慢性光化性皮炎69例光斑贴试验临床分析
目的 确定光接触性变应原在慢性光化性皮炎(CAD)发病中的作用.方法 按照英国光学皮肤病研究组推荐的光斑贴试验方案,以Philips TL20W/09N为光源,采用20种光斑贴变应原,对69例CAD患者进行光斑贴试验.结果 69例CAD患者中光斑贴试验阳性58例占84.06%.常见的变应原依次为氯丙嗪、对氨基苯甲酸、重铬酸钾.结论 光接触性变应原与CAD发病密切相关.CAD患者应避免接触光斑贴试验中呈阳性反应的变应原.
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浅析通因通用法治疗放射性肠炎
放射性肠炎是腹腔、盆腔或腹膜后恶性肿瘤放射治疗后引起的肠道并发症,可累及小肠及结、直肠.近年来发病率呈上升趋势,但治疗较为棘手,目前尚无药物预防及治疗的标准策略.西医主要以营养支持、高压氧治疗、手术及对症治疗为主要手段.中医学认为,肿瘤病人正气不足,加之毒邪入侵,正虚邪盛,致脏腑、气血、津液受损是放射性肠炎的基本病机,属本虚标实证.治疗以扶正祛邪,急则治标为基本原则.临床采用辨证论治方法治疗.
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203例急性阑尾炎术后的护理
急性阑尾炎在任何年龄阶段都可能发生,是外科常见的急腹症.临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征,治疗以手术为主.护理急性阑尾炎患者,术前应做好急症手术准备,术后鼓励早期活动,应严密观察内出血、腹腔残余脓肿等术后并发症.
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支气管肺泡灌洗联合无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼衰的研究
目的 观察支气管肺泡灌洗联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效和安全性.方法 46例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分组,在常规内科综合治疗基础上,一组给予无创正压通气(简称A组),另一组给予支气管肺泡灌洗联合无创正压通气(简称B组).观察两组患者血气指标、心率、呼吸频率、平均动脉压、APACHEⅡ评分、体温、住院天数、无创正压通气吸气压数值、气管插管率、死亡率以及不良反应发生率等指标的变化.结果两组患者在治疗后PaCO2都随时间延长而下降,但B组的PaCO2下降较A组快,均值低于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);B组的PaO2在24h和第2d高于A组(P<0.05);两组的心率、平均动脉压、体温和APACHEⅡ评分在24h中比较差异无统计学意义 (P>0.05);B组的呼吸频率、IPAP均值低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);转归方面,B组的气管插管率、住院时间低于A组(P<0.05),两组不良发生率无统计学差异.结论 支气管肺泡灌洗联合无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼衰患者可以较单纯无创正压通气治疗更快地降低患者的血气二氧化碳分压,缩短住院时间,降低气管插管率.
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两种治疗方案治疗女性生殖道淋病129例疗效观察
目的 探讨女性生殖道淋病两种治疗方案的疗效.方法 将129例女性生殖道淋病患者随机分为两组,治疗组65例采用大观霉素肌注,次日氟哌酸口服;对照组64例单用大观霉素肌注,比较两组临床治愈疗效.结果 治疗组治愈64例,治愈率98.46%,对照组治愈49例,治愈率76.56%,两组疗效比较具有显著性差异(p<0.01).结论 采用大观霉素肌注联合氟哌酸口服是治疗女性生殖道淋病安全有效的治疗方案之一,使用方便,价格适中,值得临床借鉴应用.
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量子人
目的 通过定义和研究人体假死状态,发现和提出量子人;同时简述量子鼓等实验证据.方法 定义假死概念;同时结合病例,分析和研究人体假死状态.结果 量子人处于"死和活"的叠加状态,也就是处于"死和活"的本征态.直到医生宣布量子人死亡或抢救存活下来,这个人即取"生或死"其中一个的本征值.结论 量子人是对宏观人体量子效应的首次观测和研究.这种既死又活的叠加状态在宏观世界尤其在人体上体现出来这是绝无仅有的!这是一种十分奇妙又意义重大的量子宏观效应.
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亚急性硬膜下血肿并发急性硬膜下积液16例临床分析
目的 探讨亚急性硬膜下血肿并发急性硬膜下积液的临床特点、手术治疗策略和治疗体会.方法 回顾性分析我院2000年1月～2011年8月收治的16例亚急性硬膜下血肿并发急性硬膜下积液患者的临床资料.结果 16例急性硬膜下血肿患者经保守治疗7-10天后并发急性硬膜下积液,加重病情,脑疝形成,立即手术治疗,术后第3～6 天头部CT 扫描,15例显示血肿无复发、血肿与积液大部清除,骨瓣无移位.1例出现迟发性脑干出血并再次行脑室外引流术.出院时GOS预后评分:恢复良好15例,死亡1 例.结论 对于保守治疗的急性硬膜下血肿在7-10天左右可并发急性硬膜下积液,从而加重病情.患者只要手术及时,手术效果一般都良好.亚急性硬膜下血肿并发急性硬膜下积液的发病机制可能与血肿性质、患者年龄等多因素有关.
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腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析及对策
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因及对策.方法 对我院2007年1月-2011年10月开展的2170例LC中转开腹56例进行回顾性分析.结果 LC中转开腹率2.58%,其中胆囊三角解剖不清48例(85.71%)、出血2例(3.57%)、胆管损伤1例(1.79%)、肠管损伤1例(1.79%)、胆囊癌1例(1.79%)、合并胆总管结石2例(3.57%)以及Mirrizi综合征1例(1.79%).结论 适时主动中转开腹是手术成功的关键,患者的安全是第一位的.
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椎弓根钉系统固定治疗胸腰椎不稳定骨折
目的 探讨椎弓根钉系统固定治疗胸腰椎不稳定骨折的手术方法和疗效.方法 回顾分析2001年9月至2010年1月我院骨科采用椎弓根钉系统固定治疗胸腰椎不稳定骨折78例,并对其手术方法和治疗效果进行分析.结果 本组78例均获得随访,平均随访时间6年(1.5年～8年),术后椎体高度及胸腰椎生理曲度恢复满意,平均Cobb′s 角(度)及平均椎管狭窄指数得到明显改善,Frankel分级提高1～3级.结论 椎弓根钉系统固定治疗胸腰椎不稳定骨折的疗效肯定.
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慢性硬膜下血肿的改良手术方法
目的 探讨慢性硬膜下血肿的佳手术治疗方法.方法 通过本院42例慢性硬膜下血肿,行钻孔后扩大骨孔冲洗引流.结果 该手术方式,手术效果好,手术损伤及并发症少等优点.结论 钻孔后扩大骨孔冲洗引流术是治疗慢性硬膜下血肿的较好手术方式.
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浅谈中医护理在社区健康管理及中医"治未病"中的重要作用
"治未病"是中医独特的疾病预防理论,体现了现代医学模式和新的健康文化及现代的疾病预防观念.21世纪我国的卫生事业关键在于预防保健,中医"治未病"将引领人类健康发展方向.开展"治未病"的中医护理,对促进人们卫生保健和疾病预防有着十分重要的现实意义.中医"治未病"理论的精髓在于"防重于治".根据人体表现出来的征象及早调治,防患于未然,治病于初始.中医"治未病"理论对于建立疾病风险评估模型的指导作用体现在两个方面,一是理论指导作用,二是实践指导作用.通过中医"治未病"理论的指导,建立适当的疾病风险评估模型,对患病人群进行有效的健康管理,是降低疾病发病率,提高生存质量,减轻疾病负担的有效措施
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鳞状细胞癌抗原在银屑病上的研究进展
(carcinoma antigen,SCCA)是丝氨酸蛋白酶抑制物家族成员的一种糖蛋白,其基因位于染色体18q21.3,由高度同源的SCCA-1和酸SCCA-2组成.目前SCCA主要在临床上应用于鳞状细胞癌的监测,但在临床学习时常发现血清SCCA在一些皮肤疾病如银屑病、湿疹、天疱疮上明显升高,故从血清学、免疫组化、电镜、PCR等技术对银屑病与SCCA的关系作一综述.
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重症监护病房医院感染细菌和真菌分布及耐药分析
目的 了解我院重症监护病房(ICU)医院感染细菌和真菌分布及耐药情况,以便指导临床诊断及合理用药.方法 回顾性分析2010年1月到2011年12月,ICU送检的401份标本中的分离的159株细菌菌株,分离出的菌株及其耐药结果分析.结果 在2年内分离159株细菌菌株,以革兰氏阴性杆菌为主(101株)63.52%;其中以假单胞菌多(51株)32.08%,大肠埃希氏菌(11株)6.92%;真菌(42株)26.42%,其中以假丝酵母菌为主(38株)23.90%;革兰氏阳性球菌(16株)10.06%中以葡萄球菌为主(8株)5.03%.体外药敏实验显示:分离菌大多数具有广泛耐药和多重耐药特性.结论 该医院ICU分离菌以革兰氏阴性杆菌为主,应密切监测细菌耐药特点和耐药趋势,严格控制和合理使用抗生素,避免医院感染爆发性流行.
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基底节区高血压脑出血应用改良小骨窗手术治疗的疗效观察
目的 探讨改良小骨窗手术治疗基底节区高血压脑出血临床效果.方法 选择我院2009年5月至2011年5月收治的基底节区高血压脑出血的患者60例,采用改良小骨窗手术治疗,并与同期收治的采用传统直切口手术治疗的同病情患者50例进行比较.结果 改良组60例患者中,均采用CT在术后24h内复查,46例血肿全部清除(>90%),14例血肿大部分清除(70%-90%).4例死亡,因脑组织内再出血术后2w死亡2例,心脏、肝肾重要脏器合并疾病,3w后因多器官功能衰竭,死亡2例.其他痊愈出院,无严重并发症发生.传统组50例24hCT复查血肿全部清除23例,大部分清除27例,死亡6例.两组临床结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良小骨窗手术并发症发生率较低,较为安全和有效,明显提高了患者生存质量.
关键词： 基底节区高血压脑出血 改良小骨窗手术 -
合理用药的药学环节管理探讨
近年来,合理用药的现状并不乐观,产生诸多问题.本文对涉及合理用药的药学管理的相关环节做出探讨.
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联合使用生长抑素及乌司他丁在急性胰腺炎治疗中的疗效观察
目的 观察乌司他丁、生长抑素及联合治疗对急性胰腺炎(SevereAcute Pancreatitis,SAP)的疗效.方法 101例SAP患者随机分为A、B、C三组:A组常规治疗(禁食、抗生素营养支持)基础上静脉泵入乌司他丁针;B组常规治疗基础上静脉泵入生长抑素针;C组常规治疗基础上静脉泵入乌司他丁与生长抑素.分别统计急性胰腺炎患者治疗的有效率,治疗前后的临床症状(腹痛、腹胀,恶心呕吐、上腹压痛反跳痛、肠鸣音、发热)的临床消失时间,以及治疗第5天生化指标的改变.结果 与A、B组相比,C组能明显缩短临床症状消失的时间,并且在降低血淀粉酶,脂肪酶,WBC及CRP方面皆优于A、B组.结论 联合使用生长抑素及乌司他丁较单独使用生长抑素或乌司他丁疗效较好,值得在临床上广泛推广.
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中西医结合治疗进展期胃癌34例临床观察
目的 观察中西医结合治疗进展期胃癌的疗效和不良反应.方法 将65例进展期胃癌患者随机分成两组,治疗组34例采用中药方加DCF方案化疗,对照组31例单纯采用DCF方案化疗.结果 治疗组和对照组有效率分别为52.94%和48.38%,临床受益率分别为82.35%和80.65%,均无统计学差异;半年生存率:治疗组为79.41%%,对照组为70.97%,两组比较无显著性差异(P>0.05);1年生存率:治疗组为55.88%%,对照组为29.03%,两组结果有显著性差异(P<0.05).两组不良反应:WBC下降、恶心呕吐、黏膜反应、乏力有显著性差异性(P<0.05).结论 中西医结合治疗进展期胃癌,虽未能明显改善近期疗效,但能减轻不良反应,改善患者生活质量,延长了患者生存期,值得进一步研究应用.
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血脂水平和左室收缩功能均正常的心房颤动患者炎症因子和氨基末端脑钠肽前体水平变化及阿托伐他汀干预观察
目的 观察血脂水平和左室收缩功能均正常的心房颤动(Af)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)白介素-6(IL-6)和氨基末端脑钠肽前体(NTproBNP)水平变化及阿托伐他汀对其干预作用.方法 将血脂水平和左室收缩功能均正常的64例Af患者随机分为阿托伐他汀治疗组(20mg/d,共4周)和常规对照组(各32例),另选择同期查体的健康志愿者40例作为健康对照组.分析比较组间及两组Af患者治疗前后血hs-CRP、IL-6和NT-proBNP水平变化.结果 两组Af患者血脂水平与健康对照组比较无显著差异,但其hs-CRP、IL-6和NT-proBNP水平均显著高于健康对照组(P均<0.01).阿托伐他汀治疗2周后血脂水平尚无显著变化,但hs-CRP、IL-6和NT-proBNP水平已有显著降低(P均<0.01);治疗4周后血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇显著降低(P均<0.05),hs-CRP、IL-6和NTproBNP水平均有更进一步显著降低(P均<0.01)且显著低于常规对照组(P<0.01).结论 血脂水平和左室收缩功能均正常的Af患者同样存在着炎症反应,Af患者在不伴有心力衰竭时也可以引起NT-proBNP水平升高,阿托伐他汀在抗炎的同时还能降低Af患者的NT-proBNP水平,且不依赖于其调脂作用.
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T细胞受体临床应用研究进展
T细胞受体(TCR)是存在于T淋巴细胞膜表面识别蛋白质抗原的受体,为所有T细胞的特征性标志.TCR以非共价键与CD3分子结合形成复合物,通过特异性识别并结合抗原提呈细胞或靶细胞表面的抗原肽,启动第一传导信号,从而诱导T细胞的活化并发挥适应性免疫效应功能.通过对人体TCR的研究,可以达到协助疾病的诊断、治疗、动态观察疗效及判断预后的目的.随着分子免疫学的发展及各种新检测技术的应用,近年来TCR在临床医学方面也取得了令人瞩目的成果,本文试图就其新近研究进展作一综述.
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急性颅脑损伤与脑心综合征的研究进展
急性颅脑损伤后极易出现继发性心脏损害,表现为心电图异常、心肌收缩功能减退、心肌酶谱升高以及心肌病理组织学改变等,又称为脑心综合征.它会导致病情加重,严重影响患者预后.本文就其临床特征、发病机制、临床意义及防治的研究进展作一综述.
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112例精神分裂症患者中西医结合治疗的疗效观察
目的 探讨中西医结合治疗精神分裂症的疗效.方法 将符合纳入标准的112例患者,随机分为对照组和治疗组.对照组只进行西药氯丙嗪治疗;治疗组在进行西药氯丙嗪治疗的基础上加中药温胆汤加减.结果 治疗组56例中,痊愈10例(17.86% ),显著进步26例(46.43% ),好转20例(35.71% ),无效10例(17.86% ),愈显率64.29%;对照组56例中,痊愈7例(12.50% ),显著进步17例(30.36% ),好转21例(37.50% ),无效11例(19.64%),愈显率42.86%.结论 中西医结合治疗较单独的西医治疗具有更好的治疗效果.
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妇产科带教存在的问题分析及对策
目的 分析妇产科带教存在的问题,探讨相应对策,以提高妇产科的带教质量.方法 采用发放带教老师考核表的方法,对2010年在我科实习的145名护生进行调查.以设计的问题打"√"的方法,收回有效问卷145份进行统计.对实习护生不满意的原因进行分析并提出了对策.结果 从中查找出妇产科带教存在的问题.采取针对性的、有效的对策,使妇产科带教质量得到了明显提高.结论 临床护理带教质量得到进一步提高.
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浅谈门、急诊处方点评分析
目的 为促进合理用药,优化药物治疗,保证药物治疗符合现行治疗标准.方法 以医院2010年9月份门急诊处方为例进行了评价,并对评价结果进行了总结分析.结论 处方点评是根据相关法规、技术规范,对处方书写的规范化及药物临床使用的适宜性进行评价,能发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进措施,提高治疗水平,促进临床药物合理应用.
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环形外固定架胫骨远近侧干骺端截骨延长成骨作用的临床研究
目的 探讨应用环形外固定架分别对胫骨远近干骺端进行截骨延长成骨作用临床疗效的研究.方法 2008年3月～2011年6月治疗的44例患者中24例经胫骨近干骺端截骨延长,20例患者经胫骨远干骺端截骨延长,术后第7日开始延长外固定架,术后分别于不同时段拍摄X光片观察延长区成骨情况,比较两组间的差异.结果 术后随访6个月～2年,在X线片上观察胫骨近干骺端截骨延长较远干骺端截骨延长早期有更为明显的成骨现象,随着时间推移,牵张间隙新生骨密度影像也由低向高增加,两组差异性逐渐减小.结论 环形外固定架胫骨近干骺端截骨延长有利于早期活跃性成骨作用.
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喉罩用于新生儿窒息复苏临床效果观察
目的 探讨喉罩用于新生儿窒息复苏的实际临床效果.方法 将我院自2010年5月至2011年6月出生的48例窒息新生儿随机分为喉罩组和气管插管组,每组各24例,喉罩组给予置入喉罩通气,气管插管组给予气管插管通气.详细统计两组新生儿置入时间、正压通气时间、一次放置成功率、死亡率等.结果 喉罩组无死亡病例,气管插管组有1例死亡,置入时间喉罩组为20.1s,气管插管组为40.2s;而一次放置成功率喉罩组为21例,气管插管组为18例;正压通气时间喉罩组为35.15s,气管插管组为65.25s.结论 喉罩能够迅速、简单、有效地使新生儿窒息复苏.
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394例湿疹患者斑贴试验检测结果分析及临床意义
目的 探讨湿疹的病因及其与变应原的关系,为患者的治疗提供依据.方法 对394例湿疹患者采用标准筛选抗原进行斑贴试验.结果 394例患者中332例对20种标准筛选抗原中的17种出现1种或1种以上抗原阳性反应,总阳性反应率为84.32%,其中以硫酸镍阳性率高,达30.71%,其余阳性率较高者依次为重鉻酸钾(29.50%)、芳香混合物(23.46%)、卡巴混合物(18.94)、硫柳汞(15.21%).结论 硫酸镍、重鉻酸钾、芳香混合物是目前引起湿疹的主要变应原,斑贴试验有助于明确湿疹类变态反应性疾病的致敏原及其性质.
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结节性甲状腺肿的CT诊断
目的 分析非毒性甲状腺肿,尤其是结节性甲状腺肿的CT表现,以提高术前诊断的准确率.方法 总结经手术和病理证实的结节性甲状腺肿90例,分析其CT特征并与手术记录、病理结果对照分析.结果 1)平扫患者肿大的甲状腺密度均低于正常甲状腺组织密度,结节灶密度更低,较大病灶中心易出现囊变、坏死,单发、多发结节肿密度无明显差异,多结节病灶常呈圆形或类圆形,大小不等,结节内钙化常见(23/90),多呈小点状、斑块状、条弧状;2)增强后结节呈不均匀强化,强化程度不及正常甲状腺组织明显,与周围甲状腺组织界限清楚,强化后结节灶边缘大部分光整(70/90),小部分欠光整;3)甲状腺包膜平扫及增强扫描均显示清楚,除明显肿大甲状腺引起周围组织及器官受压迫或推移外,未发现侵蚀征象,无肿大淋巴结.结论 结节性甲状腺肿的CT表现具有一定特征性,细致分析其影像学特点,结合临床资料,术前大部分患者可明确诊断.
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中药不良反应的发生原因及发生机制
1 发生原因1.1 药物的固有毒性中药里许多药物有强烈的毒性,如乌头类、砒霜、雄黄、红娘子等.这些药如果使用不慎或用量超过安全范围均可使人中毒或导致死亡.中药注射剂中含有有害物质、杂质、植物蛋白,外用制剂辅料,如白酒、酒精、醋等使用不当,均可出现毒性反应.
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康复医学双语教学探讨
康复医学是一门新兴的临床学科,现代康复医学来源于西方,康复医学的发展正逐步与国际接轨.英语作为一种世界性语言,已成为大多数科技信息的载体,英语在康复医学中的地位日益重要,所以双语教学将成为新世纪康复医学教育的重要内容之一.现根据康复医学的特点,结合我国及我校实际情况,对实施康复医学双语教学的必要性、目前的发展状况、存在的问题及解决对策进行探讨.
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提高医疗设备应用质量管理探讨
医院在加强医疗质量全面管理和控制的同时,应高度重视设备质量问题,保证医用仪器的应用质量,确保医疗质量.
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老年慢性心力衰竭患者自我护理研究进展
慢性心力衰竭 (ChronicHeartFailure,CHF)是一种预后不良的常见综合征,是大多数心血管疾病的终归宿,也是主要的死亡原因.其治疗费用已成为发达国家和发展中国家的一项主要医疗支出.加拿大近调查发现,CHF影响1-2%的人口生存,心功能Ш-IV级患者每年医疗费用高达14亿至23亿.在美国C HF的医疗费用更高,目前其CHF患者达到500万人,每年新增病例55万人,预计至2030年可能上升到1000万人.
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应用秩和比法综合评价临床科室工作质量
目的 对某院临床科室 2010 年的医疗质量进行评价.方法应用秩和比法进行统计分析.结果 各临床科室的医疗质量存在差别,可划分为不同的等级,以妇产科、中医科、口腔科、儿科为优,内分泌内科、普外科、神经外科为差,大部分科室居于中和良的水平.结论 秩和比法具有灵活、直观、简易、实用、有效的特点,是一种能较全面、正确地反映医院各临床科室医疗质量的统计分析方法.
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HPLC法测定川黄芩中黄芩苷的含量
目的 探讨高效液相色谱法测定川黄芩中的黄芩苷含量的方法学特点.方法 取川黄芩样品粉末(共5批),比较70%乙醇、稀乙醇、甲醇、50%甲醇对其黄芩苷的提取效率.取黄芩苷对照品溶液10ul,连续5次注入液相色谱仪,研究黄芩苷进样量与峰面积的线性关系,并进行精密度试验、重复性试验、加样回收实验、耐用性实验,后进行样品测定.结果 测定波长选定为277nm,选用甲醇-水-磷酸(47:53:0.2)作为测定流动相,70%乙醇为本品的提取溶剂,以回流提取3小时为提取方法.黄芩苷在进样量为30.31～1212.4μg之间时,与峰面积线性关系良好.结果 表明,该法精密度、重现性、准确度及耐用性均较好.结论 高效液相色谱法定量测定川黄芩中的黄芩苷,方法简单、准确度高.
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低蛋白饮食联合开同治疗慢性肾功能不全分析
对我院慢性肾功能不全一例病人予开同及其他药物治疗12年后,实验室指标及临床症状分析.1.病历摘要周某某,男,现65岁.1999年于我院就诊.当时以"面色萎黄、纳差、乏力、水肿半年"为主诉入院,发病半年前,患者无明显诱因出现纳差、乏力、面色萎黄、眼睑及下肢水肿.
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急性阑尾炎与其周围肿瘤并存问题的探讨
急性阑尾炎与右半肠肿瘤并存的问题,虽然目前尚无确切的定论,但已有不少临床报告所证实.自1995年4月-2005年5月临床所遇急性阑尾炎与其周围肿瘤并存6例,除盲肠升结肠癌外,还遇到回肠未端良性肿瘤和肠系膜根部肿瘤各1例.本病容易发生误诊和漏诊,根据本组病例,结合文献就有关并存问题进行探讨报告如下:
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急性牙髓炎应急治疗方法的探讨
目的 探讨急性牙髓炎的3种应急治疗方法的疗效及并发症的出现情况,为临床用药提供指导.方法 随机将150例患者分为3组,第1组采用开髓引流法、第2组采用开髓封药法、第3组采用开髓拔髓法进行治疗,观察治疗疗效.结果 第3组分别与第1、2 组比较疼痛缓解率高,差异有显著性(P<0.01),而手术后并发症的发生率,3组之间并无显著性差异(P＞0.05).结论 不同应急治疗方法的有效率不同,以开髓拔髓法有效率较高,适宜于临床的推广.
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后腹腔镜肾上腺切除术治疗偶发肾上腺肿瘤(附39例报告)
目的 探讨后腹腔镜肾上腺切除术治疗偶发肾上腺肿瘤的效果.方法 回顾分析后肾上腺切除术治疗偶发肾上腺肿瘤39例临床资料.患者平均年龄41岁,瘤体大小1.5～6.5cm,采用经腹膜后腔途径,"前后包抄法"显露肾上极及肾上腺,用超声刀、电凝钩、钛夹处理肾上腺血供,切除肾上腺或肿瘤.结果 39例手术均获成功,无中转开放手术.手术时间50～130min,术中失血10～80mL.随访4～26个月无肿瘤复发及并发症发生.结论 后腹腔镜肾上腺切除或肿瘤切除术治疗偶发肾上腺肿瘤安全易行,患者术后恢复快,疗效好.
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17所乡镇卫生院丙氨酸氨基转移酶现场调查两种标准对比分析
目的 掌握变异指数得分法(VIS)和临床化学能力对比试验(PT)两种标准在实际应用中的差异,找出既适合现代医学发展需要又符合我国基层乡镇卫生院实际的评价标准.方法 收集某县17所乡镇卫生院的ALT检测现场调查结果,对其运用上述两种标准进行分析和评价.结果 17家乡镇卫生院实验室丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测采用PT法合格率为70.6%,VIS法合格率达88.2%.结论 VIS法和PT法在实际运用中存在着明显的差异,结合CLIA'88中PT可接受范围和CCV计分法,使两个标准合二为一,以CLIA'88的PT大可接受范围限值确定为新CCV法的及格限,即确定新的CCV值为13.3,使用CCV法的计分法直观、传统的表示,这样两法合一,发挥各自的优点,并使两法的判断结果统一到一个标准上来,利于临床的解释和合理使用.
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新型护患沟通模式的探索与实践
为了解住院病人、医师对当前护患沟通模式的评价,为今后实施行之有效的护患沟通,建立新型的护患关系确立目标,采用自制问卷,对本院160名住院病人,65名临床医师,30名护士进行问卷调查分析,结果25.4%的病人对护患沟通模式感到不尽人意;19.35%的医师认为不够尽善尽美,27.47%的护士认为护患沟通不会影响病人病情的发展与转归.提示目前护患沟通模式与病人要求,医师的期望还存在差距,护士自身认知水平参差不齐,沟通意识薄弱,对沟通的基本缺乏了解,要加强护患沟通的力度,需要加强护士的职业道德、情感、心理品质、行为规范和沟通技巧的教育和培养,达到符合时代要求的佳护患沟通模式.
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临床特殊性过敏反应的浅析——附4例病案
目的 探讨同类同种生物体如人体的体液引起自身或她人过敏反应的问题,以引起临床医生的重视.方法 通过临床实践对比研究饮食谱与疾病谱同类生物自身过敏反应增多的原因,需要医生对照研究,解决问题.结果 同类同种生物自身体液产生位置变化也可以引起自身过敏反应,或者自身的体液也可以引起同类同种其他个体的过敏反应.结论 同类同种生物自身过敏反应应得到广大临床医生重视.
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急诊护理工作满意度问卷调查表的分析
护理工作满意度问卷调查工作已成为护理工作的重要服务项目,服务好、质量好、医德好、让社会满意的优质护理工程也在我院全面开展,在医疗护理工作中,为了提高急诊护理工作质量,我科不断改进工作,现将我科从2011年1月到2011年10月共100份护理工作满意度问卷调查表分析如下:
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地尔硫卓注射液治疗高危不稳定型心绞痛临床观察
目的 观察地尔硫卓注射液对高危不稳定型心绞痛的短期临床疗效.方法 符合高危或极高危不稳定性心绞痛患者106例,予内科强化治疗:硝酸酯类、阿司匹林、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、调脂药物、皮下注射低分子肝素抗凝7天,对照组52例给予微量泵入硝酸甘油72小时,10ug/kg·min始,逐渐调整剂量;治疗组54例在常规治疗的基础上加用地尔硫卓注射液(合贝爽)微量泵入1ug/kg·min始,仍有心绞痛发作者,可以增大剂量至3～5ug/kg·min.心绞痛发作症状消失后即按照1ug/kg·min持续泵入72小时,后改为口服维持.结果 使用地尔硫卓注射液(合贝爽)使平均胸痛发作次数减少,需口服硝酸甘油缓解胸痛者减少,心绞痛发作持续时间明显缩短(P＜0.05),心电图改善明显(P＜0.05),明显优于对照组,复合终点事件(死亡、心肌梗塞和紧急血运重建)明显下降.结论 地尔硫卓注射液(合贝爽)治疗冠心病高危不稳定型心绞痛疗效肯定.
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费氏"加味三才汤"对IgA肾病患者肾小管功能的影响
目的 探讨费伯雄"加味三才汤"方对IgA肾病肾阴虚证患者临床疗效及肾小管功能影响.方法 经肾活检明确诊断的活动性IgA肾病肾阴虚证60例,采取随机数字表进行随机分为2组,各为30例,治疗组为费氏"加味三才汤"＋常规西药,对照组以常规西药为主,采用随机平行对照法,观察2组患者治疗前后中医症状积分,尿ɑ1-微球蛋白(ɑ1-MG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿N-乙酰-B-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β2微球蛋白(β2-MG)等肾小管功能指标及内生肌酐清除率,24小时尿蛋白定量的变化.结果 治疗组上述指标均较对照组明显改善.结论 加味三才汤治疗IgA肾病肾阴虚证患者有明显疗效,对肾小管损伤有保护和修复作用.
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新生儿肺炎克雷伯菌的感染现状及药敏分析
目的 探讨我院新生儿科肺炎克雷伯菌感染的分布特点及对不同抗生素的敏感情况,指导临床合理用药.方法 肺炎克雷伯菌的培养和鉴定严格按照<全国临床检验操作规程>进行;药敏试验采用CLSI推荐的MIC法,产超光谱β-内酰胺酶(ESBLs)测定采用NCCLS/ CLSI推荐的双纸片协同法和ESBLs确证试验.结果 新生儿KPN检出率高的标本是呼吸道标本为主,其次是血液标本,ESBLs检出率为18.2%,药敏结果显示亚胺培南,美诺培南敏感率为100%,派拉西林/他唑巴坦敏感率为77.6%,头孢西丁敏感率为50.3%,氨基糖苷类敏感率为66.4%～85.3%,环丙沙星敏感率89.5%,对常用的青霉素类、头孢一代、头孢二代及头孢三代中的头孢噻肟完全耐药,对头孢他啶和头孢吡肟敏感率＞30%.结论 在我院新生儿科呼吸道感染是肺炎克雷伯菌感染的常见临床类型,肺炎克雷伯菌耐药性已十分严重,医院应采取有效的管理措施,预防与控制院内感染的发生.
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米非司酮配伍利凡诺用于疤痕子宫中期妊娠引产的临床分析
目的 探讨疤痕子宫孕妇中期妊娠引产的有效性和安全性.方法 安徽省无为县人民医院2004年1月至2010年12间疤痕子宫中期妊娠要求终止妊娠的孕妇97例,随机分成2组,观察组49例,为米非司酮联合羊膜腔内利凡诺注射引产,对照组48例,为羊膜腔内利凡诺注射引产.结果 两组在引产成功率、软产道裂伤、产后出血量等方面无明显差异(P>0.05),观察组在宫缩发动时间、用药至分娩时间、清宫率、胎盘胎膜残留率、胎盘滞留率等方面均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对疤痕子宫中期妊娠两种引产方法都是安全、有效的.观察组效果优于对照组,但需在严密的监护和充分的术前准备的情况下进行,以预防子宫破裂的发生.
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地震灾后一年半汉源县干部抑郁焦虑情绪调查及原因分析
目的 了解地震重灾区工作干部的抑郁情绪及影响因素.方法 采用w.k.Zung抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)于2009年12月对5.12文川地震重灾县的580名机关工作干部进行问卷调查.SDS和SAS分别比较,并对不同情况和不同级别的干部进行比较.结果 不论是SDS的总分(65.47±8.25)还是SAS的总分(60.58±7.16)均显著高于国内常模.(t值分别为11.32、9.67,p均＜0.001);不同情况的干部之间情绪问题存在显著性差异(t＞3.291,p＜0.001),省外援建干部和正科级法人干部的总分及躯体化因子分均显著高于其他干部(t＞3.291,p＜0.001);省外援建干部的S DS的躯体化因子分显著高于其他干部(t=3.48,p＜0.01);不同婚姻状况干部抑郁、焦虑情绪无明显差异,但未填写者的SDS总分及各因子分和SAS总分均有显著性差异(t均＞3.291,p均＜0.001).性别、年龄、工龄、文化程度及婚姻状况对地震重灾区工作干部情绪影响不明显.结论 灾后一年半汉源县工作干部心理健康状况存在明显的抑郁、焦虑情绪,其影响因素主要是长期较大的工作压力.
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研究老年人心理健康状态与脑卒中发病的相互关系
目的 研究老年人不良个性特征和负性情绪与脑卒中发病的相互关系.方法参照(SDS)、(SCL-90)、生活事件心理应激评定表(SRRS),对126例思路清晰、有表达能力的住院脑卒中患者进行问卷调查.以门诊一般就诊患者125例为对照.结果 病例组的心理健康水平显著低于对照组,与负性生活事件,以及防御方式的不成熟有关.与对照组比较,差异均有显著性(P<0.05).结论 在综合防治脑卒中时,除了控制脑卒中的发生、发展,还应调整情绪,加强心理调适.对不良性格加以矫正,改变不良的认知模式,有效降低致残率和死亡率,以健康的心态回归社会.
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浅谈班主任在大学生心理健康教育中的指导
大学生处于生理和心理急剧变化的时期,加之社会环境的剧烈变化,很容易出现情绪不稳定和心理失衡.近年来,随着一系列由大学生心理问题引发的恶性事件不断发生,大学生心理健康已经引起社会的高度关注.本文通过对大学生心理健康现状的分析,总结了一些在实践中收到良好效果的方法.需要社会、学校、家庭和大学生本人协调配合,共同努力.持续、有效地促进大学生健康成长及全面发展.
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开展临床药学服务促进合理用药
医院开展临床药学服务,实现患者个体全程化用药服务,提高用药的安全性、有效性、依从性,能够达到理想的治疗目的,保证患者合理用药,提高医学质量,促进患者健康.
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综合性医疗卫生事业单位进一步完善人员聘用制工作的探讨
目前,卫生事业单位人员聘用制工作还存在基础不扎实,岗位设置不完善,用人形式虽然实行了聘用制,但用人机制方面未取得实质性突破,在干部能上能下、职务能高能低的优胜劣汰竞争机制和人才流动机制尚未形成.针对上述问题,应从政府层面、单位层面入手,进一步完善人员聘用制工作.
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急性呼吸窘迫综合征对凝血纤溶系统的影响
目的 观察急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者凝血血纤溶系统的影响.方法 连续纳入ARDS患者40例,测定血浆蛋白C(PC)活性、凝血酶调节蛋白(TM)、纤溶酶原激活剂抑制物(PAI-1)、抗凝血酶(AT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体和肺损伤(LIS)评分,并与健康对照组进行比较.结果 ARDS组PC活性、AT低于健康对照组(P<0.05);TM、PAI-1、D-二聚体含量均显著高于健康对照组(P<0.01).ARDS组血浆PC活性与LIS评分存在着显著的负相关性(P<0.01),AT、PAI-1抗原含量与LIS评分呈正相关性(P<0.05).结论 ARDS患者存在着全身凝血纤溶系统的异常改变,即促凝血活性增加和纤溶活性降低,且与肺损伤严重程度呈相关性.
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"立岗敬业、变革100"活动太和医院后勤基建党支部工作中做出的变革革命
2011年,对于湖北省十堰市太和医院来说是重要的一年,有承上启下的作用.在这一年,我院不仅在业务量上取得量的成效,也有了质的飞跃,同时,也为十堰市在测评成为全国卫生城市这个荣誉里起到了主力军的作用.可以想见,这与太和医院从年初发起"立岗敬业、变革100"这项活动是分不开的,使得我们每一位太和人都为了本院荣誉而打起一百分的精神,做着一百分的努力.后勤中心基建办党支部,作为大后勤中心的三个党支部中的其中一支,力求用专业知识来变革本院的建筑环境、面貌、气象、色彩,虽然是大后方,却丝毫不敢有一丝懈怠,正如领导们做汇报时所阐述的那样,"兵马未动,粮草先行;前线尽管放心,后方永远把弹药及时的送到前方".
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猪小肠黏膜下基质的生物学特性的观察
目的 制备脱细胞小肠黏膜下基质(small intestinal Submocosa),探讨其作为组织工程生物膜的可行性.方法 利用物理和化学方法制备猪小肠黏膜下层,利用光镜、图象分析对其进行观察及分析,皮下埋植观察生物相容性.结果 光镜显示,SIS的疏密层度逐渐加深,孔径率在70-90%之间,扫描电镜显示胶原纤维结构规整,网孔丰富,纤维连续.皮下埋植未见皮下明显的异物反应.结论 经过这种方法制备的SIS,韧性大,结构、层次分明,生物相容性良好,是一种理想的细胞支持架,是组织工程进行组织修复的良好材料.
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如何提升病员满意率
"服务好、质量好、医德好、群众满意"的"三好一满意"活动是全国卫生系统为切实提高医疗服务质量,提升卫生行业社会形象而开展的活动.活动的主题"坚持以人为本,以病人为中心,切实关注民生和人民群众的新期待,着力提升服务水平,持续改进医疗质量".卫生部提出开展 "优质护理服务示范工程"活动 ,活动主题是"夯实基础护理,提供满意服务".我院正在开展此二项活动.而活动的终目的都是希望满足病员基本的期望-得到良好治疗.如何提升病员的满意度是病区护士长首要任务,现将我科近年来满意度不高的原因分析如下:
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经皮肾镜治疗髓质海绵肾2例及文献复习
目的 提高对髓质海绵肾临床特点、诊断及治疗的认识.方法 回顾性分析2例髓质海绵肾患者的临床资料并复习相关文献.结果 2例入院诊断为双肾多发结石的患者行经皮肾镜取石术,术中确诊为髓质海绵肾,术后复查残石率较高.结论 髓质海绵肾是一种特殊的肾脏畸形病变,常规检查易误诊为肾多发结石并给予相应治疗,但疗效欠佳.
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小儿开胸术后疼痛的评估和护理管理
开胸术后引起疼痛的较其他手术剧烈,有75%以上的术后患者报告承受着中度至重度的疼痛,同样,小儿也有明显的术后疼痛[1].开胸手术不仅给患儿带来疼痛, 还可引起机体发生一系列的病理生理变化, 甚至诱发严重的并发症, 可能导致循环系统功能异常,增加肺部并发症,引起免疫系统功能抑制,使机体的恢复缓慢,延长住院时间,增加治疗费用[2].本文对86例小儿开胸术后的疼痛评估与护理的效果进行了研究,现报告如下:
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PDCA循环在临床带教中的应用
目的 加强临床带教的过程管理,提高临床带教质量.方法 引入PDCA循环管理方法,改革临床教学管理模式.结果 实现临床带教管理工作步入高效、有序、规范化轨道,临床教学质量明显提高.结论 实施PDCA循环管理方法,提高了临床实习带教质量,有利于培养合格的医学实习生.
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胸腔内注入顺铂联合白介素-Ⅱ治疗恶性胸腔积液疗效对比
目的 探讨胸腔内注入顺铂(DDP)联合白介素Ⅱ(IL--Ⅱ)治疗恶性胸腔积液的疗效-.方法 病理确诊的恶性胸腔积液60例,经胸腔插管引流术排尽胸液后,按随机化原则分为2组,治疗组(32例)在胸腔内注入DDP50 mg/m2,IL--Ⅱ80万IU,对照组(28例)在胸腔内注入DDP 50 mg/m2,1周后重复1次,观察疗效、生活质量、生存率以及毒副反应.结果 治疗组总有效率81%,病变进展率3%,较对照组50%,25%差异有显著性(P<0·05).Karnofsky评分大于70分治疗组较对照组有显著提高(P<0·05).治疗组0·5年、1年、1·5年、2年的生存率为97%、59%、44%、6%,分别高于对照组的71%、50%、14%、4%,其中0·5,1·5年的生存率差异有显著性(P<0·05).治疗组Ⅰ度白细胞下降较对照组明显.结论 胸腔内联合注入DDP和IL--Ⅱ治疗恶性胸腔积液是一种有效的、副反应小、可耐受的方法.
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开拓新的带教模式努力提高教学实效
临床实习是医学生将所学的理论知识与实践相结合,获得全面发展,终走向临床一线的关键一环.通过临床实习,为医学生了解、熟悉、掌握各种基本理论知识和实践操作技术、培养学生临床思维和独立分析问题、解决问题的能力提供了必要的机会和条件,也为医学生了解社会、了解国情、深入群众、培养良好的思想品德提供了社会实践的场所.作为一个带教老师怎样来完成临床实习教学任务非常关键.
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机械通气患者相关性肺炎的预防与护理体会
随着社会的进步,科学的发展,呼吸机的应用在临床日趋广泛,为保持呼吸道通畅,减少气道损伤.预防肝炎感染,降低患者死亡率.提高原发病的治愈率.我科自2009年5月～～2011年8月行呼吸机的87例危重患者进行目标性检测,并提出相应的预防及护理对策,有效降低了呼吸机相关性肺(VAP)的发生率.
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医院服务外包的效率和成本
随着医学技术的发展和人民生活水平的提高,大型医疗设备已成为各级医院的重要物质基础和诊疗水平得到保证的条件,医院的生存与发展在很大程度上依赖于先进的医疗设备,同时先进的医疗设备也是医院现代化的重要标志.所以对医疗设备正常功能的保障和保养维修的及时性愈发重要,这种服务的外包提高了效率降低了医院运行成本.
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多样化的手术室护理人员继续教育探讨
目的 探讨选择适合手术室工作特点的继续教育方式.方法 根据手术室工作标准高、任务重、时间不固定的特点,采起早会提问、进修学习提高手术配合的预见性;专题讨论、参加学术讲座提高应对水平;锻炼写作能力、鼓励自学进行学历教育等适合手术室工作特点的继续教育方式.结果 提高了手术室护士的整体素质,得到了院领导和外科医生、麻醉医生的肯定.结论 对手术室工作起到了推动作用.手术室护理专业是集科学性、技术性、知识性、服务性于一体的应用性专业,并与外科学的发展密切相关.随着现代外科的不断发展,手术室已经成为运用多种高科技仪器的场所[1],仅靠传统的护士学校学习来的知识是满足不了临床护理工作的需要的[2].手术室护理人员只有不断更新、补充、拓展和提高知识结构,才能满足临床手术配合的需要,确保手术的顺利进行.我院手术室近年来总结了手术室的工作特点,选用了合适的继续教育方式,对手术室工作起到了推动作用.
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内蒙古自治区农牧区改水改厕的发展趋势及对策
内蒙古自治区地处祖国北疆,总人口2400万人.其中农牧区人口1343.93万人,占总人口的57.32%.2004-2008年度中央补助地方农村改厕项目我区共承担了133700座农牧区卫生户厕的建设任务,国家改厕项目的支持,极大的改善了农牧区的生活环境卫生,受到当地群众的好评.截至2008年底,农村卫生厕所普及率32.62%,无害化卫生厕所普及率6.42%.全区农村卫生厕所普及率要完成"十一五"国家规划我区的38.53%目标还相差5.91个百分点,要求在我区现有水平上,卫生厕所普及率平均每年必须提高2.96个百分点,才能实现以上的目标.我们认为:经过努力,自治区到2010年底能够达到全国爱卫办下达的农村卫生厕所普及率38.53%目标.
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浅析基层医院医学影像的现状及发展
随着医学影像学的飞速发展,医学影像在临床上的应用已经非常普遍,广大群众对医疗卫生服务的需求不断提高,给基层医疗卫生机构和放射工作人员提出了更高的要求.本人结合我县基层医院的实际情况,对存在的问题做一分析并就未来的发展提出一点想法和建议.
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1例神经外科术后静脉留置针断裂报道及原因分析
目的 掌握静脉留置针正确拔针方法,防止断针发生方法分析静脉留置针断裂原因结果采取正确方法评估神经外科术后患者静脉留置针使用是否合理,及时发现断裂征兆及正确的拔针方法结论提高护士应急反应能力,掌握静脉留置针的不良反应及正确的拔针方法,可以避免断裂的发生.
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重庆火锅底料中脂肪酸构成分析
目的 分析不同火锅底料中油脂的脂肪酸构成,为合理膳食提供参考.方法 在超市购买12种火锅底料,将火锅底料样品进行一步甲酯化处理后,利用气相色谱分析脂肪酸构成.结果 火锅底料中饱和脂肪酸占50%-60%,以棕榈酸(16:0) 和硬脂酸(C18:0)为主,单不饱和脂肪酸油酸(C18:1)为23%-30%,必需脂肪酸亚油酸(C18:2) 的含量为5%左右,只有一种底料亚油酸含量达13%,4种底料检测出反式脂肪酸,含量0.30%-0.44%.结论 火锅底料中脂肪酸以C16:0、C18:0、C18:1为主,与牛油的脂肪酸组成接近,可能都是以牛油为主要原料,部分品牌中不饱和脂肪酸和必需脂肪酸含量较高,可能使用了少量植物油.
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迈瑞监护仪维修
随着医疗技术水平的飞速发展,监护仪的功能也越来越多,在临床上的应用也越来越广泛.医用监护仪可监测人体多种生理参数,一般可分为基本测量参数和可选配测量参数.基本测量参数包括心电(ECG)、血氧饱和度(SpO2)、无创血压(NIBP)、心率(HR)、呼吸(RESP)等;可选配测量参数包括有创血压(IBP)、呼吸末二氧化碳(ETCO2)、体温(Temp)、心输出量(CO)、血液分析等.可以说,监护仪是临床上监护病人的必备工具.
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对我院人力资源构成状况的统计分析
目的 对我院人力资源的总体构成状况进行统计分析,对提高医院的竞争力,进一步搞好医院管理工作提供依据.方法 运用Excel软件对2010年我院人员信息内容进行排序、分类汇总,统计分析.结果 我院的医师比例偏高,而护理人员比例偏低,但高学历、高职位的人员力量充足,中青年员工所占比例多.结论 我院应注重人才的培养,加大引进护理人员的步伐,提升中级医疗人员职称比例,充实医院的医疗队伍;将优秀的人才安排在合适的岗位上,为医院创造更大的效益.
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早产高危因素及防治
目的 探讨研究早产相关的高危因素以及相应防治对策.方法 选择本院2007年1月至2010年3月间妇产科所发生的早产病例137例的临床高危因素进行了分析研究,并选择同期足月分娩的正常病例137例作为对照组.结果 通过回顾性分析两组间孕妇的临床资料,按照相关性系数排行造成早产的高危因素依次为年龄(小于20或大于35岁)、妊高症、胎盘因素、生殖道感染、子宫发育不良、应急状态、产检次数偏少等.结论 临床上如何准确识别早产的危险因素,有效进行早期预测及妊娠期的重点监护、干预成为了有效降低早产儿死亡率的重要干预措施.对于临床存在高危因素的产妇人群,孕期应进行有规律高频次的定期产前检查以便及时发现并处理异常,尽量延长孕周以便争取时间使促胎儿成熟的药物作用,并尽量选择剖宫产,提高早产儿存活率.
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浅谈乌兰察布医学高等专科学校附属医院药房科学化、制度化管理
医院药房是集经营、技术、服务于一体的综合科室.笔者结合多年的医院药房,得出医院药房的管理要做到:以患者为中心、以质量为目的,不仅要提供给患者安全、有效的药品,而且要确保药品价格更为合理.
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2009～2010年湖北省武穴市恶性肿瘤发病情况调查分析
目的 对武穴市恶性肿瘤发病情况做到初步了解,就其防治措施提出建议.方法 采用整群随机抽样方法对武穴市2009年1月-2010年12月所有参加新型农村合作医疗和参加医保人员恶性肿瘤发病情况进行调查.结果 年总调查人口均为712874人,2009、2010分别为恶性肿瘤患者744人、664人,发病率分别为104.4/10万和93.1/10万.恶性肿瘤的发病主要集中在中老年人群.结论 恶性肿瘤是居民的主要死因之一,位居慢性病死因首位.应引起当地政府有关部门的重视.
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农村成人精神反射性癫痫6例随访观察
目的 分析农村成人精神反射性癫痫的诱因,随访观察,判断预后.方法 回顾性研究我们随访治疗的6例精神反射性癫痫.结果 麻将诱发5例,扑克诱发1例,3例避免诱发因素刺激未再发作.2例口服抗癫痫药物治疗发作控制,1例药物治疗差.结论 精神反射性癫痫应避免诱发因素,必要时口服药物治疗,大多数预后良好
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如何科学有效地预防中学生营养不良
随着生活水平的提高,我国中学生营养与健康状况有了很大改善.但由于缺乏合理营养知识,膳食摄入不平衡,青少年中的"小胖墩"和"豆芽菜"逐年升高.在学生和家长中普及营养知识,倡导合理营养、平衡膳食,对于预防营养不良和营养过剩有着重要的作用.
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中医适宜技术推广难点与对策分析
"十一五"期间,农村中医药工作和社区中医药工作是重点工作之一[1].中医适宜技术具有"简、便、验、廉"的特点,在基层医疗机构推广中医适宜技术对于维护民众健康,缓解"看病贵、看病难"具有重要作用.现在的农村中医药适宜技术推广还存在着很大问题.
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病床紧张的原因分析与探讨
时下,几乎所有的大中小医院都出现床位吃紧的状况,特别是一些实力较强的医院和科室,这种情况表现特别突出.究其原因,我认为主要由以下原因引起.第一,人们富裕了,有钱了,有个头疼脑热的也不会象以前那样能拖就拖,都会及时来医院就诊.这样一来,床位需求量自然增加.
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要规范化、标准化管理艾滋病筛查实验室
四川省内江市疾控中心自2008年建立艾滋病确证实验室以来,按照有关规定和四川省疾控中心的安排每年两次对辖区内的艾滋病筛查实验室进行督导检查,经过三年多来的不断努力,我市24个筛实验室质控水平,检验质量和实验室的管理水平都有较大幅度提高,但仍存在有管理不到位和操作不当的问题.为了加强对辖区HIV筛查室的管理,我们对辖区内艾滋病筛查室的督导检查是在我们中心艾滋病确证实验室专家指导下由各县区疾控中心分管领导带队,在辖区内抽调专业技术人员4名以上组成检查组对另一县区的艾滋病筛查实验室进行督导检查,这有利于各艾滋病筛查实验室的专业人员相互学习,有利于培养县区疾控中心作为艾滋病筛查中心实验室的管理能力和管理水平,有利于全市艾滋病实验室整体水平的提高,也能缓解艾滋病确证实验室的工作压力.
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医院拆零分装对药品质量的影响
目的 重视医院拆零分装对药品质量的影响.方法 依据相关法规,对医院拆零分装药品存在影响药品质量的因素进行分析并论述.结果 微生物、空气、光线、温度及湿度等因素可从卫生学、物理和化学三个方面通过分装过程、包装材料和分装后药品的存放环境影响被分装药品的质量,从而导致药片出现霉斑、裂片、变色、潮解及碎片等现象和吸湿作用;另外,分剂量也造成药品原包装上标注的相关信息缺失.结论 医院拆零分装药品影响药品质量,相关管理部门应加以重视.
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老年人脉压与心血管病危险因素的相关性分析
目的 探讨广州社区老年人群中脉压与体重指数、血压、血糖、血脂等心血管病危险因素的的关系及其相互影响.方法 对2007年广州市某社区体检人群中整群抽样60岁以上老年人群流行病学调查结果进行了分析.结果 随体重指数分级增长,脉压均有增加趋势(P<0.01);在高血糖组、高血压组、高龄组脉压水平分别明显高于对照组(P<0.01);随脉压分级的增加,具有2级和3级心血管危险因素聚集度人群的检出率明显增加.结论 脉压与血压、血糖及体重指数有密切关系,高血压、高血糖、体重指数和年龄是脉压的主要影响因素.
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跨越医患价值文化差异共同构建和谐社会关系
从社会心理学角度考察医患社会关系的"文化-心理"结构,医患价值观念在看病难、看病贵问题上的冲突所形成的紧张状态已是不争的事实.医疗卫生服务文化建设必须改变在医院发展中的边缘化状态.运用文化的四维(角)度沟通机制,让病人选医护行使就医权利,开辟绿色通道规避医疗风险,拓展健康教育,构筑群体医学,沟通刚性制度,全程柔性服务,使之成为跨越医患价值文化差异,构建和谐医患关系的重要纽带.
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浅谈社区艾滋病行为干预
目的 降低暗娼感染艾滋病/性病的危险性.方法 营造支持环境,积极取得社区的参与.结果 目标人群艾滋病/性病防治知识知晓率得到了普遍的提高.结论 通过社区参与对暗娼实施综合干预可有效降低性病的感染率和感染艾滋病的危险性.
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重症监护患者医院获得性肺炎的临床特点与预防控制对策
目的 探讨我院重症监护病房患者医院获得性肺炎(NP)的临床特点与预防控制对策.方法 对我院160例NP患者进行回顾,研究其临床特点.结果 NP是院内感染的重要形式,占全部院内感染的18%,病死率34%,特别是发生在重症监护病房内的NP,是导致患者死亡的主要原因.结论 了解NP临床特点与预防控制对策为临床诊治提供依据,可以正确指导临床用药,避免抗菌药的滥用,缓解细菌耐药性的发展.
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浅谈如何提高中医院校《西医外科学》教学质量
根据国家教委的相关规定,中医院校的本科生必须学习<西医外科学>课程.<西医外科学>课程内容丰富,涉及临床上许多常见病,近年来外科学的基础、临床研究迅猛发展,多脏器功能衰竭机理的认识、炎性介质在疾病发展过程中的作用、全胃肠道外营养支持的应用,微创外科的掘起等,极大地丰富了<西医外科学>内容.由于培养方向的限定,中医院校西医外科的教学普遍面临教学内容多、教学课时少、学生对该课程关注度不够等问题[1-2].作为一名未来合格的中医师,必须熟悉外科学的基本知识.
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实施人才分类培养管理促进医院可持续发展
旨在探讨人才分类管理在医院中的作用;方法分析举例说明不同人才能级所发挥的不同作用;结果不同能级在人才所发挥的作用不同;结论量才使用不同能级人才可在医院建设中发挥重要的作用.
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运用统计职能加强医保管理
医疗保险是社会保障体系建设的重要组成部分,它与社会的稳定和经济发展息息相关,直接关系到人民群体的切身利益,是国计民生的大事.几年来,我们做为医疗保险定点医院,在医保工作实践中体会到,运用统计职能是加强医保管理的有效手段.统计的重要性.
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石骨症1例报告及文献复习
1.病例介绍患儿,女,7月,婴儿期.发现皮下出血点半月于2011年5月4日入院.患儿于半月前在无明显原因下发现皮下出血点,针尖样大小,不高出皮面,压之不褪色,无渗出.以颈部明显,以及头面部,躯干,四肢出现散在皮疹.伴反复发热,咳嗽.发热以低热为主,高体温38.2度.咳嗽为阵发性连声咳,少量痰鸣.
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阴道镜检查在子宫颈病变中的临床应用及诊断价值
目的 探讨电子阴道镜检查在子宫颈病变中的临床应用及诊断价值.方法 回顾四年来我院妇科门诊对1820例妇女进行电子阴道镜检查及分析,在阴道镜直视下对1512例进行宫颈活组织检查.结果 阴道镜检查病变阳性率83.08%(1512/1820),阴道镜病理检查符合率98.48%(1489/1512),CIN和宫颈癌阳性检查率18.65%(282/1512),大大高于巴氏涂片,尤其对宫颈癌前病变和宫颈癌疾病的早期发现、早期诊断有重要意义.宫颈癌是妇科恶性肿瘤之一,发病率占妇科恶性肿瘤第二位,其发病率逐年增高有年轻化趋势[1].因此对宫颈疾病的筛查也日益受到重视.由于传统的巴氏涂片假阴性率较高,阴道镜检查开始应用于临床其阳性检出率及病理诊断的符合率均大大高于巴氏涂片.结论 电子阴道镜对宫颈疾病的诊断有重要的临床价值.
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江苏省无锡市钱桥社区居民健康状况分析
为保障城镇居民的身体健康,根据江苏省关于新型农村合作医疗制度的实施意见,无锡市惠山区政府制订了参合农民两年一次的体检方案.钱桥社区卫生服务中心于2011年3月至6月承担了第二轮城镇居民健康体检工作,总结报道如下.
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微格教学法在静脉输液操作技能教学中的应用
微格教学英文为miceoteaching,意为微型化教学 .是指在有限的时间和空间内,利用现代录音和录像等设备,帮助被培训者掌握每一技能技巧的教学方法.其大的特点是让受培训者能够直观地反馈自身细节的不足.为使学生尽快掌握静脉输液操作技能,我们尝试将这种教学模式运用在护理技术操作教学中,取得良好效果,现报道如下.
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医务人员不同洗手方法效果调查
目的 寻找有效洗手方法并进行改进.方法 对肥皂洗手及洗手液洗手后手卫生状况进行监测,两样本率进行X2检验.结果 肥皂洗手组手卫生合格率84%,洗手液洗手组手卫生合格率98%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 洗手液洗手能达到良好洗手效果值得临床推广使用.
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小柴胡汤加减治疗肝郁脾虚型胆囊息肉样病变的疗效观察
目的 探讨小柴胡汤加减治疗肝郁脾虚型胆囊息肉样病变的临床疗效.方法 将我院2009年1月至2010年12月收治的70例肝郁脾虚型胆囊息肉样病变的患者分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上采用小柴胡汤加减治疗,两组均以14d为一个疗程.结果 治疗组痊愈11例,有效17例,总有效率为80.0%显著高于对照组的51.4%,P<0.05.结论 小柴胡汤加减治疗肝郁脾虚型胆囊息肉样病变疗效较好,能显著缓解患者的症状,值得临床推广.
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中药炮制与中医疗效
中药炮制是祖国医药学宝库中的重要组成部分,也是中医临床长期辨证用药的经验总结,它与医疗实践有着十分密切的关系,是在中医理论阴阳学说的指导下发展起来的.炮制对疾病的作用,历代医药学家都非常重视.例如:清代的张仲岩在<修事指南>中提到:"炮制不明,药性不确,则汤方无准,病症不验也"…….东周时孟柯说"犹七年之病,求三年之艾".
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中药治疗产后缺乳52例临床观察
产后缺乳临床较普遍,催乳汤治疗产后缺乳52例总有效率98.08%.
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活血祛瘀剂的配伍规律
活血祛瘀剂适用于蓄血及各种瘀血阻滞病证,如经闭、痛经、干血痨、癥瘕、瘀阻经络之半身不遂,外伤瘀肿,瘀血内停之胸胁诸痛等证.常用药物有川芎、桃仁、红花、赤芍、丹参等.血瘀证成因多为寒凝、气滞、血虚、气虚、外伤等.由于血瘀证病理变化的多样性,故其组方倾向于多类药物配伍,从缓从急,药量多少,贵在临证处裁,重视对活血祛瘀剂制方原理的把握和对成方配伍规律及药物配伍技巧的认识,有助于临床疗效的提高和新方的创制,笔者拟结合历代名方的制方用药特点,对活血化瘀方剂的制方配伍方法和用药规律进行浅析.
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中药内外结合治疗脾胃气虚型口腔溃疡35例疗效观察
目的 观察补中益气汤加减内服结合冰硼散外敷治疗脾胃气虚型口腔溃疡的临床疗效.方法 选择符合脾胃气虚证型的口腔溃疡病例,随机分为治疗组及对照组,治疗组采用补中益气汤加减口服,冰硼散外敷治疗,对照组采用甲硝唑片,复合维生素B,谷维素片,口服,碘甘油外用治疗,两组均7d为一疗程.结果 治疗组痊愈14例,显效10例,有效7例,无效4例,总有效率为88.57%;对照组分别为5例,8例,10例,12例,总有效率为65.72%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 补中益气汤加减内服结合冰硼散外敷治疗脾胃气虚型口腔溃疡疗效显著.
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中药熏蒸治疗痹症的临床观察及护理
目的 探讨中药熏蒸治疗痹症的疗效及护理方法.方法 按住院时间顺序将2009年5月至2010年11月痹症患者340例分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗方法+TDP灯照射,治疗组采用常规治疗方法+中药熏蒸方法并实施相应的护理措施.结果 中药熏蒸治疗痹症治愈152例,好转20例,总有效率95.6%.对照组治愈102例,好转32例,总有效率83.8%.两组差异有显著性(P<0.05).结论 中药熏蒸治疗痹症被临床认可与应用,效果明显,易被患者接受.良好的护理能提高治疗效果.
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浅谈慢性疲劳综合征的针灸疗法
慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)是亚健康状态的一种特殊表现,是以持续或反复发作的严重疲劳(时间超过6个月)为主要特征的症候群,常见的伴随症状有记忆力减退、头痛、咽喉痛、关节痛、睡眠紊乱及抑郁等多种躯体及精神神经症状.该病1988年由美国疾病控制中心正式命名[1].近年来CFS的发病率逐年上升,由于在中高收入、有较高的教育背景的三、四十岁人群中类似症状和寻求帮助的较多,慢性疲劳综合征一度被形容为"雅皮士感冒",它严重威胁着患者的身心健康,生活和工作质量,因此世界各国都重视对此病的研究,但由于现代医学对CFS的病理机制尚不明确,临床上缺乏确实有效的治疗方法,而近年来针灸疗法在治疗CFS方面取得较好疗效.
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白芨在上消化道疾病中的应用
白芨,乃止血良药.近年临床广泛应用白芨或入汤剂复方,或研末为散治疗上消化道疾病,且收效显著,兹述如下.1 糜烂性胃炎夏某某男 54岁已婚工人 2010年4月12日就诊持续性上腹隐痛月余,进热食则痛剧口苦口干,嘈杂泛酸.此前予西药奥美拉唑、阿莫西林、中药左金丸治疗效果不佳.胃镜检查胃体粘膜光滑,轻度充血水肿,大弯两侧可见多处约0.3cm×0.4cm糜烂,底部有白苔,周围充血水肿,质软,弹性好.
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浅析中药饮片如何贮存保管
我国中药品种繁多,加工炮制方法不相同,制成中药饮片后,形态性状各异,除了饮片本身的成分不同,有些饮片尚加入了不同的辅料共同炮制,就增加其复杂性,给保管养护带来了更多的困难.中药饮片与炮制品的贮存与保管是否得当,直接对药物的质量产生影响,进而关系到临床用药的安全有效,决不可等闲视之.故现对这一问题浅作分析如下:
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原发性痛经的中医药治疗研究概况
原发性痛经是妇女常见疾病,反复性大,难治愈,给女性的身心健康和工作学习都带来了严重影响.中医药对原发性痛经的治疗,历史悠久,疗效较好,副作用小,有着独特的优势.近年来人们对原发性痛经的研究也比较多,文章就近年来中医药对原发性痛经的治疗研究概况作一综述.
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消化性溃疡活动期从瘀从热论治
阐述历代医家对消化性溃疡瘀热致病的认识,认为气滞久痛致胃络血瘀,湿热内蕴,血败肉腐是消化性溃疡的病机之一.治疗当清热祛瘀,理气和胃止痛,后提出如何从瘀从热治疗消化性溃疡.
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中医综合论治糖尿病性周围神经病变的经验及体会
糖尿病性周围神经病变(DPN),是糖尿病所致神经病变中常见的一种,本病属中医"麻木"、"血痹"、"痹证"、"痿证"等范畴.我科采用辨证分型论治、中医内服外治相结合的方法治疗该病,取得了较好的疗效.
关键词： 糖尿病性周围神经病变 中医综合论治 -
中药炭药的显微定量研究分析
目的 探讨、研究中药中的炭药的显微定量方法,通过显微定量研究为更好的制定中药炭药的质量控制标准提供更准确的依据.方法 分别测定原药材和炒炭中药每毫克所含有的该药显微特征微粒数量,并分析、观察经炮制前后的显微变化,来作为判断中药炮制是否达到标准火候和程度的标准依据之一.结果 研究、分析发现一定重量的中药炭药炮制品和原单味药材中的显微特征微粒数是一常数.结论 每毫克中药炭药的显微特征的微粒数可作为显微定量依据来判断此种中药炭药是否符合"炒炭存性"的质量标准.
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骨折患者便秘的中医辨证施护
根据患者的便秘辨证分型,对患者采取特色中医护理措施,包括生活护理、饮食护理、用药护理及其他护理,以改善患者的便秘症状,解除患者的痛苦.
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中药治疗54例骨折迟缓愈合疗效观察
目的 探讨中药治疗骨折迟缓愈合的实际临床疗效.方法 临床统计了54例骨折迟缓愈合患者,对所有患者行中药内服、外敷治疗,经X线检查判断愈合时间.观察患者的X线检查结果,统计患者骨折实际愈合时间.结果 经过中药内服外敷治疗,54例骨折迟缓愈合患者治愈50例,治愈率为92.59%,平均治愈时间为54.2d.结论 中药治疗骨折迟缓愈合,疗效显著、治疗方法经济、简便,对骨折迟缓愈合能起到很好的促进恢复作用.
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辨证新说
在中医内科学中,只要一谈到辩证论治,就不得不讨论"病"、"证"、"症"三者的异同,以及临床辩病与辩证的关系性问题.在"病"、"证"、"症"三者的认识上,普遍的共识是:"病"即疾病,是指在特定病因作用下,机体邪正交争,阴阳失调,出现特定的发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的病理全过程."症",是疾病的临床表现,包括症状和体征,即病人主观的异常感觉或他觉的某些客观病态改变."证",又称证候,是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括.
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菊花炮制的历史沿革研究
通过对古代及现代医药文献进行查阅、整理、分析,总结了菊花历代炮制演变轨迹及现代全国各地炮制概况.自宋朝开始,经历宋、明、清等各个时期,文献记载的菊花净制、切制、炒制、酒制等几大类20多种炮制方法,其中以酒制法应用广泛;目前全国各地文献主要记载了炒炭法.
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中医药改善心力衰竭心肌能量代谢治疗研究进展
本文根据近来心肌的能量代谢障碍而导致心力衰竭的作用机制的相关研究,结合中医理论及实践应用,简要阐述中医药通过改善心肌能量代谢而治疗心力衰竭的可行性.
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浅谈中医对胸腰椎骨折后便秘的认识
中医学认为胸腰椎压缩性骨折是一种常见的严重损伤,胸腰椎骨折术后腹胀及便秘的原因,中医治疗方法.
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中药熏洗治疗外阴白斑临床疗效观察
外阴白斑又称外阴白色病变、外阴营养不良、外阴营养障碍等,是一组女性外阴皮肤、黏膜营养障碍而致的组织变性及色素改变的慢性疾病,发病率约占妇女总数的5-10‰,临床表现为外阴瘙痒、疼痛、外阴局部或弥散性皮肤黏膜脱色、变白,组织粗糙、肥厚、增生或角化变硬、或萎缩变薄、皲裂、弹性降低或消失,甚至组织粘连、溃疡、红肿溃烂.此病虽然不具有传染性,但有遗传特性,给患者造成严重的生理和心理压力.自2010年1月至2011年8月,本人运用名中医马大正自拟方对外阴白斑的患者进行治疗,疗效显著,报告如下.
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痔疮的治疗及中西医结合护理体会
痔疮是临床上很常见的多发病.在所有肛肠疾病中,痔疮约占87.2%.痔疮是由直肠末端的粘膜和肛管皮下的静脉丛发生扩大而形成的柔软静脉曲张团.我院外科从2010年7月至2011年6月收治痔疮患者57例,采用局麻下外痔切除法、内痔胶圈套扎法,术后采用中西医结合的护理方法,取得较好疗效.本文对此作一报道.
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重症头面部烧伤患者的眼部护理体会
目的 总结重症头面部烧伤患者的眼部护理经验.方法 制定临床治疗眼部烧伤患者的特殊护理方法,同时进行健康教育.结果 在眼部护理的过程中取得较为理想的疗效.结论 通过对头面部烧伤患者的眼部护理,保护了患者的眼睛,恢复病人对生活的信心,提高自理能力及生活质量.
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小儿静脉留置针的体会
目的 探讨有效减少患儿痛苦以及反复穿刺对血管造成的损伤,利于临床用药和紧急抢救,提高工作效率.方法 分析对356例患儿进行静脉留置穿刺的输液方法及效果.结果 356例患儿留置针,留置时间短1天,长7天,无1例因应用留置针而出现感染.结论 静脉留置针是值得在儿科推广应用的一种输液方法.
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臭氧治疗膝关节OA的诊治体会
通过回顾2006年-2010年应用臭氧治疗膝关节OA 352例的临床资料,分析臭氧的抗炎、镇痛的特性、优点及治疗效果,总结出臭氧治疗膝关节OA的方法是可靠有效的,疗效是安全、满意的.
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老年人无痛肠镜检查的护理体会
老年人肠道疾病发生率高,早行肠镜检查非常重要,但由于老年人病理生理的改变,加上肠镜操作时引起的应激反应,易造成各种并发症.如在检查过程中辅助麻醉减轻痛苦,以提高老年人对肠镜检查的耐受性及安全性的措施受到重视[1].我院2009年1月-2011年6月对2620例老年人作了无痛肠镜检查,在肠镜检查中适当应用镇静剂,使患者在睡眠状态下完成检查,整个过程舒适、无痛苦[2].无一例严重并发症及意外,取得了满意效果,现将有关资料及护理体会总结如下.
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角膜异物长期误诊误治3例报告
角膜异物对于眼科医生来说几乎天天可见.特别是铁锈类异物多见,大部分是电焊工爱患,但他们一般就诊及时.对于角膜异物的长期误诊误治者临床上少见,作者于2010年11月～12月两月间发现3例角膜异物长期误诊误治,现报告如下:
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腹部带蒂皮瓣修复手外伤28例护理体会
目的 探讨腹部带蒂皮瓣修复手外伤的护理干预措施.方法 选择2006年4月～2008年4月我院收治的手部外伤经腹部皮瓣修复的患者28例,并对其积极的围手术期护理和相关康复训练指导.结果 本组28例患者经精心护理、耐心的后期功能训练,有2例出现皮瓣部分坏死,经2期手术愈合良好,96%患者经长期规范化的康复练习,均取得满意的效果.讨论对腹部带蒂皮瓣修复手外伤的患者进行正确的护理,可减少术后皮瓣的坏死,降低感染的几率,增强手术疗效,预防并发症,促进功能恢复,提高生活质量.
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手指创伤清创缝合及护理体会
随着社会不断进步,工业发达,生活节奏加快,各种替代手工劳动机器运应而生.无论怎样,"手是创造财富的重要工具,极易在劳动过程中受伤,尤其在当今社会工业化、自动化程序不够先进及中小企业,私人作坊增多的今天,发生各种手外伤的机会增多,易致手指皮肤、神经、肌腱、骨髂的损伤".本文对2008年至2010年共收治38例手指外伤患者护理体会介绍如下:
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竹叶石膏汤的临床应用体会
竹叶石膏汤与桂枝汤同出于<伤·寒论>.而桂枝汤可以说是辛温解表的代表方,而竹叶石膏汤可以说养阴清里的代表,一居其书群方之首,一居其书群方之末.在仲景书中,桂枝汤加减变化,化裁出来的类方较多,从治一病而变化为治多病,应用范围也相应扩大,说明仲景也不拘泥于方,而阐于灵活加减用药的,可是竹叶石膏汤,加减变化的类方,在其书中唯有麦门冬汤一方而已.若能根据仲景用方加减的规律,适症用药,同样也可以一方而治多病,扩大其应用范围,兹就个人对本方的理解及临床运用的体验,现述如下:
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老年腹腔镜胆囊切除术病人的护理体会
目的 总结50例老年腹腔镜胆囊切除术病人的护理体会.方法 术前评估病人,讲解腹腔镜的优点,做好心理护理;术后正确评估手术效果,注意病情观察,加强基础护理,预防并发症.结果 本组50例老年病人均痊愈出院.结论 术前宣教、术后正确评估和护理是腹腔镜胆囊切除术护理工作中的重点.
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设置健康宣教员,优化健康宣教流程的做法与体会
目的 提高对住院病人健康宣教的效果,提高工作效率,提高病人满意度.方法 设置科室健康宣教员,优化健康宣教流程.结果 病人对健康宣教知识掌握度提高,病人满意度提高.结论 在人员保证的情况下,科室设置健康宣教员可提高住院病人满意度.
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无痛分娩护理体会
目的 探讨无痛分娩的护理体会及临床意义.方法 选取我院自2007年1月～2009年12月收治的确诊孕妇136,分为无痛分娩组(观察组)与常规分娩组(对照组)各68例,对比分析两组在护理方法及实施效果.结果 两组在产程时间、剖宫产率及患者满意率等方面比较有显著差异(P<0.05).结论 药物及心理等全方面的无痛分娩护理能使孕妇消除焦虑、忧愁情绪,顺利渡过分娩期.
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如何提高检验结果的准确度——心得体会
如何提高检验结果的准确度,是实验室的一项全面质量管理体系的问题,它不仅是一项单纯的技术工作,也是一项实验室的管理工作,如科学严谨的管理制度、正确的操作规程,以及检验人员的职业道德、业务素质等.多年来的临床检验工作经验,总结出了以下几种提高检验结果准确度的方法,以供大家参考.
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1例溶血反应的护理体会
输血是临床常用的一种治疗措施.在我院临床输血管理工作中,是以ABO及Rh血型系统检测作为依据.临床上所指的同型血通常也只是指ABO血型相同.平常只要给予交叉配血试验合格,血液质量保证的同型血,输血后病人大都不会发生溶血反应.2011年1月我科发生一例同型输血而发生溶血反应,现报告如下:
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软衬材料在活动修复中的应用体会
目的 探讨活动义齿压痛的解决方法.方法 运用软衬材料衬垫义齿组织面.结果 该方法有效解决了活动义齿的压痛.结论 加聚硅橡胶软衬材料衬垫活动义齿的组织面是解决活动义齿压痛的快捷有效的方法.
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脊柱骨质疏松性骨折的综合治疗体会
目的 介绍脊柱骨质疏松性骨折综合治疗方法,并探讨其优越性.方法 对112例脊柱骨质疏松性骨折病人进行积极合理的骨折治疗的同时处理原发病骨质疏松症.结果 所有病人随访2～20月,综合治疗总优良率高.结论 脊柱骨质疏松性骨折综合治疗即除治疗骨折外,同时处理原发病骨质疏松症,有利于提高骨折愈合率,减少并发症及死亡率.
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玻璃体切割加重硅油填充术后"U"型靠枕应用的护理体会
目的 总结玻璃体切割加重硅油填充术后使用"U"型靠枕的护理体会,从而提高护理质量和病员生活质量.方法 按照病员要求制作合适的靠枕并应用于玻璃体切割加重硅油填充术后病员中.结果 方便了术后病员被动卧位的要求,对疾病的恢复起到了重要作用,有利于病员呼吸和变换姿势,同时受到了病员的一致认可.结论 我科护理人员制作使用"U"型靠枕并应用于玻璃体切割加重硅油填充术后的病员,不仅有效落实了优质护理服务措施,同时提高了护理质量和病员的生活质量.
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脑外伤患者气管切开术后护理体会
目的 探讨脑外伤患者气管切开术后护理,以预防和控制感染,减少并发症发生.方法 对某医院2006年10月至2010年12月收治的26例外伤患者行气管切开术后进行精心护理.结果 在临床实践中,有19例患者GCS15分(未发生并发症),好转7例,死亡2例,其中有2例并发肺部或切口感染.结论 通过对重型外伤患者气管切开术后采取有效的护理措施,能预防肺部感染及其他并发症发生,提高治愈率.
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浅谈基层计划生育护理工作的管理体会
本文从基层计划生育护理管理工作的角度,阐述了在基层计划生育护理管理工作中,如何构建和谐工作氛围,调动基层护理人员的工作积极性,从而提高护理质量.
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160例肝硬化合并胆石症临床诊治体会
目的 探讨肝硬化合并胆石症的临床治疗方法,并对其进行分析总结.方法 选取2003年10月-2011年6月我院接收的160例肝硬化合并胆石症患者,对其临床资料回顾性分析,并对临床诊治以及手术治疗效果进行分析研究.结果 分析总结显示160例肝硬化合并胆石症的临床治疗治愈118例,占73.75%,好转38例,占23.75%,死亡 4例,占2.5%,术后发生并发症15例,占9.375%.其中并发症主要为腹腔积液、切口感染、上消化道出血以及急性肾功能衰竭等.4例死亡病例均属于Child C级.术中及术后5例大出血,均进行填塞压迫止血成功,出血量为600-2100ml,平均出血量为1190ml,术后效果良好.结论 采用手术治疗胆石症合并肝硬化患者风险性较大,所以手术前对肝功能正确评估,制定有针对性的治疗方案,同时积极做好围手术期护理准备,手术时采取个体化处理方式,将有利于提高肝硬化合并胆石症的治愈率并有效降低术后并发症发生率.
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我院开展临床药学服务工作实践体会
探讨临床药师开展药学服务的工作模式和切入点,总结临床药学服务实践经验.
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健康体检工作经验与体会
近年来,随着我国社会经济的发展,人们生活水平的提高和健康意识的增强,早发现、早治疗的理念深入人心,人们更加重视自己的健康,对正确的生活方式及健康知识充满期望.因此体检工作逐渐成为医院工作的重要组成部分.怎样做好健康体检工作,保证体检质量,以满足人们日益增长的身体保健需求,就成了健康体检工作的一个重要课题.
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微创手术治疗尺桡骨骨折体会
目的 回顾总结微创手术治疗尺、桡骨骨折的经验体会.方法 选自2008年6月至2010年5月,于我院治疗的以保守疗法固定无效的85例尺、桡骨骨折伤患,采用微创手术复位再以尺桡骨髓内钉内固定治疗,术后随访6-24mo.结果 该组85例伤患的患肢愈合时间8-12周,平均9±0.5周;依据Dienst功能评估标准,本组优67例,良11例,可7例;术后肘关节伸屈活动功能受限约10-30°,平均18°;前臂旋前功能受限约15-45°,平均25°,前臂旋后功能丧失10-35°,平均28.5°,拆除固定钉后患肢恢复良好.结论 本研究探讨的微创髓内钉固定法对于保守疗法无法固定的尺桡骨骨折是个良好的选择,值得借鉴学习.
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老年糖尿病合并高血压患者的健康教育体会
近年来,随着人们生活水平的提高及生活方式的改变, 糖尿病、高血压病的发病率呈逐年上升趋势, 糖尿病患者约20%～90% 合并高血压病[1].糖尿病合并高血压病会加速动脉硬化,使患者心脑血管事件的风险显著增加(至少是单纯高血压或单纯糖尿病的2倍),并加速视网膜病变以及肾脏病变的发生和发展,其死亡风险将增加7.2倍[2].糖尿病合并高血压病的机制未完全阐明.在1型糖尿病,主要与糖尿病肾病有关, 有水、钠潴留, 其后为微量白蛋白尿.
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神经外科术后脑脊液漏的诊治体会
目的 探讨神经外科术后脑脊液漏的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析我院自1995年8月至2009年8月收治的43例神经外科术后脑脊液漏患者的资料,其中大脑半球手术15例,小脑手术19例,椎管手术9例,12例经一般保守治疗治愈,13例经脑脊液持续外引流治疗,11例次开颅手术处理.结果 治愈31例,好转6例,无变化2例,未治8例.结论 术中严密缝合硬脑膜或硬脊膜,彻底解除术区压力是预防术后脑脊液漏的关键,早期确诊和合理选择治疗方案有助于改善神经外科术后脑脊液漏的预后.
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45例糖尿病足患者的心理干预护理体会
对45例糖尿病足住院患者存在的不同心理障碍进行心理护理干预,培养患者健康积极向上的心态,提高其治疗依从性,进而提高患者的生存质量.
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浅谈基层医院护理质量管理方法与体会
随着社会的发展,文化生活水平的提高,市场经济体制的逐步完善以及法律教育的不断深入,人们的法律意识逐渐增强,同时医疗纠纷也越来越多.护士所从事的工作是以人的生命与健康为内容的服务行业,现在病人对医疗服务的要求和期望值越来越高,对医疗质量和技术水平也提出了更高的要求,但是大多数基层医院护理工作很大程度上仍局限在被动执行医嘱的范围内,基层医院的护理工作还存在很多缺陷,如:责任心不强、不能及时观察病情变化、无菌观念不强、不能及时做好心理护理及健康教育等.要想改变基层医院的这种现状,必须做好基层医院护理质量管理工作,管理方法与体会如下.
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腹部闭合性损伤的急诊诊治体会
本文报导经剖腹证实的70例腹部闭合性损伤诊治情况,结合文献提出腹部闭合性损伤的"时相性",强调对不典型病例的临床观察和重复使用特殊检查的必要性,提出不宜把腹腔穿刺阳性作为剖腹探查的绝对指征,总结了各种闭合损伤的手术原则.
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剖宫产瘢痕部位妊娠7例诊治体会
目的 探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的诊治.方法 回顾分析2005-2011年7例剖宫产瘢痕部位妊娠病例的诊断及治疗.结果 治愈6例,子宫切除4例,死亡1例.结论 要做好社会健康宣传对有剖宫产史的孕妇要及时产前检查及早发现剖宫产瘢痕部位妊娠,严格掌握剖宫产指征及提高剖宫产缝合技术,可以有效地降低或避免剖宫产瘢痕部位妊娠大出血及并发症的发生.
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手术室实习护生带教与体会
目的 使实习护生在手术室尽快进入实习状态,完成实习计划,通过实习,使护生掌握手术室一般规章制度,加强无菌观念,掌握无菌技术操作规程,了解外科中小手术洗手、巡回工作,了解手术器械名称、清洗、保养、包装、灭菌等工作.方法 制定严密的实习计划,实行专人带教集体培训.结果 成立带教小组,制订适宜的带教计划,进一步规范手术室实习护生带教.实习护生反应良好,出科理论及操作考试优秀率明显提高.结论 实习结束后,护生无菌观念、个人防护意识增强,手术前物品准备、术中巡回、洗手等工作配合,熟练程度明显提高.
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1.5T超导核磁共振(MRI)增强扫描心理护理体会
目的 总结1.5T超导核磁共振(MRI)增强扫描心理护理体会.方法 对122例MRI动态增强扫描的患者检查前注意事项、静脉及穿刺的选择、安全检查等各个环节给予心理护理.结果 122例MRI增强扫描患者中全部顺利完成检查,12例屏气不完全,但不影响图像质量.结论 加强MRI增强扫描的心理护理是检查顺利完成及获得较好诊断效果的必要条件.
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外固定架在创伤骨科患者治疗中的应用体会
目的 探讨外固定架在创伤骨科患者治疗中的应用与效果.方法 选取本院创伤骨科2009年5月-2011年5月收治的四肢长骨骨折患者70例,随机分为两组.实验组采用外固定架进行治疗,对照组沿袭传统的石膏固定治疗方式,对比观察两组病例的临床疗效.结果 实验组的临床疗效为:优14例、良17例、可3例、差1例,优良率为88.5%;对照组的临床疗效为:优11例、良15例、可7例、差2例,优良率为74.3%,两组比较差异具有显著性(P＜0.05).在患者出院后3-6个月的随访中,实验组出现并发症3例(8.6%),对照组出现并发症5例(14.3%),两组比较差异具有显著性(P＜0.05).结论 在创伤骨科患者的临床治疗中,应用外固定架治疗方式的效果理想,值得进一步推广.
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287例重症手足口病患儿转运体会
手足口病绝大多数为轻症患儿,少数患儿出现脑炎、肺水肿和肺出血、暴发性心肌炎等并发症.由于个别重症患儿病情进展快,易发生死亡.基层医院由于医疗条件限制,不能解决危重患者的治疗问题时,只有将所有发烧三天不退、易惊、手抖、精神不振和已发生并发症患者转运到条件更好的医院才能更好地稳定病情[1]和得到好的医疗条件.2010年手足口病暴发期间我科成功转运了495例手足口病患儿,其中重症患儿287例,现将转运体会总结如下:
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鲤城区流动人口结核病治管工作体会
我区座落在东南沿海泉州市的老城区,流动人口占42.66%,相当于常住人口的三分之一多.然而活动性肺结核的发病率却从05年的45.26/10万上升为2010年的103.09/10万,2008年达到118.75/10万为高峰,平均占全区发病率的47.25%,高年份占我区总发病数的60.3%,且复治(包括停药2个月后追回的病例)较多,给我们的防治工作提出了严峻的挑战.通过认真地开展健康教育,提高患者的治疗意识和克服战胜疾病的信心,促进病人规则规范治疗的依从性,使我们的防治工作较为圆满地切断传播途经,控制和防范疾病的蔓延,发病率逐渐下降,全区发病率从2003年的64.4/10万降至2010年的32.8/10万.现分析如下,以供大家在防治中参考.
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左侧卵巢及输卵管巨大囊肿1例报告
目的 消防病因,恢复患者生活质量.方法 行局部浸润麻醉,选择下腹正中切口,手术切除囊肿,并辅以抗感染与支持治疗措施.结果 该患者手术后第九天痊愈出院.结论 该例卵巢及输卵管囊肿病例,仅历两年左右时间,便发展成为下起于耻骨联合,上达剑突,占据整个腹腔的巨大囊肿实为罕见,虽其成因尚不清楚,但仍应扩大妇科疾患普查普治的覆盖面为善.
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核内表皮生长因子受体的作用及与肿瘤关系
表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)作为膜受体在许多肿瘤组织细胞中高表达,在细胞膜表面与其配体结合发挥生物学效应,促进细胞增殖、血管生成、侵袭和转移等.然而近年在许多肿瘤组织细胞核内发现EGFR,进一步研究表明核内EGFR表达阳性的肿瘤恶性度高、侵袭力强,抵抗化疗和放疗,且核内EGFR表达水平的高低与肿瘤预后相关.本文就核内EGFR的转运、功能、作用机制以及与肿瘤的关系等方面的研究做一综述.
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浅谈喉罩通气全麻在临床中的应用
目的 探讨带压力指示器普通型喉罩在临床麻醉中的应用情况.方法 对本院180例手术(其中腹腔镜手术90例,开腹妇科手术50例,骨科手术40例)应用喉罩情况进行分析.记录置入喉罩操作成功率,记录置入前、置入后2分钟、拔出前、拔出后2分钟的HR、SBP、DBP的变化,观察拔出喉罩后罩囊内有无污物,有无返流误吸发生,询问患者有无咽喉部疼痛.结果 喉罩置入有1例失败,成功率99.6%.HR、SBP、DBP置入后与置入前比较、拔出后与拔出前比较差异无统计学意义.拔出喉罩后有5例罩囊内出现少量分泌物,有1例自述有咽喉部痛,无返流误吸发生.结论 喉罩是一种安全有效的气道维持方法,是气管内插管的补充.在临床麻醉的应用中有其独到的优点,值得推广.
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儿童肥胖与哮喘
支气管哮喘已逐渐成为威胁儿童健康的主要问题,我国2001年全国儿童哮喘协作组调查显示累计患病率1.97%,显著高于1990年调查结果(1.01%),但其病因及发病机制十分复杂.值得注意的是,由于儿童超重和肥胖的发生率同时也在增长,肥胖与哮喘的因果关系从而受到重视.有资料表明,无论是成人还是儿童,肥胖与哮喘都有一定的联系[1,2].深入探讨肥胖在哮喘发生中的作用,以及哮喘儿童中肥胖的发生情况,有助于哮喘病因学机制的研究,从而为儿童哮喘的防治提供一定得理论依据.
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剥脱性唇炎的临床研究进展
目的 剥脱性唇炎是临床常见疾病,反复发作,难以根治.方法 笔者对该病现有的文献报道进行总结,以提高和加深对本病的认识.结果 该病已有的中西医临床报道较多,治疗方法众多.结论 若能控制该病致病因素的发生,会缩短病程,降低发病率、复发率,增强远期疗效,这将是预防及治疗剥脱性唇炎新的方向和途径.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 04 05 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2011 | 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
