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超声诊断胃结石的临床意义
目的 探讨超声诊断胃结石的临床价值.方法回顾性分析了经超声确诊的30例胃结石病例.结果 30例胃结石病例,28例单发结石,2例多发结石.1例胃结石未经处理自行排出.8例经胃镜下碎石并药物排石.20例中药排石.1例外科手术取石.5例合并溃疡,1例发生肠梗阻.无1例发生消化道穿孔.结论超声不仅可以确诊胃结石、并可作为内科保守治疗的监测手段.
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盘尼西林皮肤测试后不良反应临床分析
目的 比较盘尼西林皮肤测试后的口服抗生素不良反应.方法 两组的性别,年龄,和追踪时间是匹配的.所有的人至少有一次青霉素皮试和口服抗生素.青霉素皮试后平均随访间隔为34.5±16.6个月.共有1655总口服抗生素记录.结果 在青霉素皮试阴性个体的追踪中,头孢菌素药物不良反应发生率显着低于非β-内酰胺(p=0.005).青霉素皮试阴性者使用青霉素是安全的.总的来说,头孢菌素引起较少的药物不良反应,无论青霉素皮试状态(P=0.005)是阴性还是阳性.结论 头孢菌素比非β-内酰胺更安全,对青霉素皮肤试验阳性和阴性个体都是这样.
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沙美特罗/丙酸氟替卡松联合孟鲁司特治疗重度哮喘的安全性观察
目的 探讨沙美特罗/丙酸氟替卡松联合孟鲁司特治疗重度哮喘的安全性及有效性.方法 选择我院2009的6月至2011年6月收治的重度哮喘患者80例,随机分为两组,对照组40例采用沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗,观察组40例在此基础上加用孟鲁司特治疗,就两组临床资料进行回顾性分析.结果 两组在治疗后临床症状均有明显改善,观察组4周后临床症状即消失,改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后FEV1均有改善,治疗8周后其FEV1改善情况与对照组比较显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重度哮喘采用沙美特罗/丙酸氟替卡联合孟鲁司特治疗,可使哮喘得到良好控制,缓解患者痛苦,具有一定的安全性和有效性,显著改善患者生存质量.
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夫西地酸乳膏联合鲜芦荟治疗Ⅱ-Ⅲ期压疮疗效的观察
目的 探讨夫西地酸乳膏联合鲜芦荟治疗Ⅱ-Ⅲ期压疮的临床疗效.方法将2010年11月-2011年12月入院的院外带入和院内发生的Ⅱ-Ⅲ期压疮患者42例,随机分为实验组与对照组,实验组22例,对照组20例,实验组用夫西地酸乳膏和鲜芦荟换药治疗压疮创面,对照组采用传统换药法治疗压疮创面.观察两组压疮治疗两周后的疗效和治愈时间.结果实验组疗效高于对照组(P<0.05),治愈时间明显少于对照组(P<0.01).结论夫西地酸乳膏联合鲜芦荟治疗Ⅱ-Ⅲ期压疮疗效好,伤口愈合快.
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0.2mol/L盐酸作精子计数稀释液
传统的碳酸氢钠-甲醛稀释液对精子的保护力较弱,精子易断裂,断裂的精子有时不易识别,往往使计数结果偏低,而且碳酸氢钠-甲醛稀释液长时间保存易产生浑浊而影响计数.因此,我们选择盐酸作为一种新型的精子计数稀释液,不仅配制简单,长期室温保存不易出现浑浊或结晶,而且计数视野清晰.
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疏肝解郁胶囊合丹参酮治疗女性迟发性痤疮的疗效临床观察
目的 观察疏肝解郁胶囊合丹参酮胶囊治疗女性迟发性痤疮的的临床疗效,以寻求安全有效的治疗方法.方法选择80例已经确诊的女性迟发性痤疮的患者,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予疏肝解郁胶囊合丹参酮胶囊,对照组给予清热暗疮片,4周为一个疗程.观察两组治疗前后临床疗效的变化,治疗前对治疗组、对照组患者进行血清睾酮(T)水平检测并于4周后复查.统计方法数据处理分别采用x2检验和t检验.比较治疗组与对照组治疗前后血清睾酮水平的变化.结果 4周后,治疗组总有效率为92.5%,治愈率为37.5%,对照组组总有效率为75%,治愈率为7.5%,经统计学分析,两组治愈率、总有效率比较差异显著.治疗前治疗组与对照组的血清睾酮水平无显著差异.治疗组治疗后血清睾酮水平明显低于治疗前,P<0.05,有显著差异.对照组治疗前后其血清睾酮水平相比(P>0.05),无统计学意义.结论疏肝解郁胶囊合丹参酮胶囊能有效降低女性青春期后痤疮患者血清睾酮的含量,具有抗雄性激素活性,治疗女性迟发性痤疮疗效肯定.
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外伤性脾破裂手术方式对临床免疫学影响探讨
目的 探讨外伤性脾破裂手术方式对临床免疫功能的影响.方法 对本院2000年3月至2010年12月行行保脾脾手术方式术后脾体积大小对临床免疫功能的影响进行回顾性分析.结果 各种手术方式均取得了成功,保留脾体积≥30%术后临床免疫功能无明显下降,而脾体积<30%则临床免疫功能明显下降.结论 保留脾体积≥30%术后临床免疫功能无明显下降.
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改良式逆行泪道插管术治疗慢性泪囊炎临床观察
目的 探讨运用自制硅胶管逆行泪道插管术治疗慢性泪囊炎的手术效果.方法对30例31只眼慢性泪囊炎患者行逆行泪道插管术.结果术后随访6-12个月,取得满意效果.结论逆行泪道插管术治疗慢性泪囊炎,方法较简便,效果良好,值得临床推广.
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妊娠期糖尿病筛查对母婴预后的临床意义
目的 研究妊娠期糖尿病筛查及防治对母婴预后的临床意义.方法 筛查我院2009年10月至2011年10月收治的1482例孕妇中,筛查出62例妊娠期糖尿病患者作为观察组并给予治疗,随机选择同期入院分娩的产妇68例作为对照组,比较两组妊娠结局.结果 妊娠期糖尿病筛查发病率为4.2%.观察组产妇围产期妊娠高血压、羊水过多、先兆子痫、产后出血高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05).两组剖宫产率比较无显著性差异.观察组巨大儿、早产儿发生率明显高于对照组(p<0.05).两组Apgar评分评分也有显著差异(p<0.05).结论 应做好孕中期糖尿病筛查,尽早诊断和治疗,预防其对母婴预后的危害,减少并发症的发生.
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3515例剖宫产原因分析
目的 分析住院分娩剖宫产变化趋势,探讨合理掌握剖宫产指征以及降低剖宫产率的方法.方法对2007年1月至2011年12月郑州市中心医院住院分娩资料进行回顾性分析.结果 2007、2008年、2009、2010、2011年剖宫产率分别为34.8%、39.9%、44.4%、48.8%、56.7%.2007与2011年两者比较差异有统计学意义(P<0.01),呈上升趋势,其中社会因素呈明显上升趋势.结论做好围生期保健知识宣传和孕期营养指导,提高产科质量,促进和支持自然分娩、科学掌握剖宫产指征、尽量减少人为因素的剖宫产.
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昏迷患者的紧急检查与诊断
昏迷是脑功能受到高度抑制所引起的严重意识障碍,是常见的危重急症.此时病人危在旦夕,但如能积极有效的急救,可使不少病人转危为安.现谈谈昏迷病人的紧急检查和诊断.
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急性脑梗死患者心电图改变的临床分析
目的 探讨急性脑梗死患者心电图改变的发生率,评估心电图改变在评价急性脑梗死患者诊治方面的重要性.方法 回顾性分析160例急性脑梗死患者发病后24 h内心电图表现.结果 本组160例急性脑梗死患者中有98例(61.25%)患者出现有一项或多项心电图的改变,其构成比为ST段压低28例(28.57%),T波倒置30例(30.61%),异常Q波12例(12.25%)和ST段抬高28例(28.57%).结论 急性脑梗死患者的心电图变化对判断病情,指导治疗和评估预后均有重要意义.
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肋骨骨折的治疗
目的 探讨记忆合金环抱器在肋骨骨折治疗中的应用.方法将42例患者非手术治疗与29例患者行切开复位记忆合金环抱器内固定效果进行比较.结果手术组患者疼痛程度、住院天数、肺部感染、肺不张等情况明显较非手术组患者少.结论在多发性肋骨骨折治疗中,记忆合金环抱器使用方便,效果良好
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碳酸锂联合131I治疗毒性结节性甲状腺肿疗效分析
探讨碳酸锂联合131I治疗毒性结节性甲状腺肿的临床效果.毒性结节性甲状腺肿患者62例,经碳酸锂联合131I治疗,131I量为甲状腺质量4.44～7.03MBq/g,碳酸锂0.25g,3次/日,共10天,随访观察3～12个月.毒性结节性甲状腺肿131I治疗l2个月后甲状腺功能亢进治愈率62.3%(38/62),有效率87.1%(54/62),无效12.9%(8/62),结节性甲状腺肿痊愈32.3%(20例),显效40.3%(25例),有效19.4%(12例),无效8.1%(5例).碳酸锂联合131I治疗结节较小的毒性结节性甲状腺肿安全、简便、有效.
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骨折病人放射诊断误诊232例原因分析
目的 探讨分析骨折病人放射诊断误诊的原因,并提出相对应的措施.方法 将我院12090例因外伤导致的骨折患者进行回顾性分析,查阅相关的报告单结合X片,分析其误诊情况.结果 在12090例骨折的病例中,共检查出232例位置病例,误诊率为1.9%.其中,上肢骨折误诊92例,误诊率为39.7%;下肢骨折误诊81例,误诊率为34.9%;骨盆骨折误诊33例,误诊率为14.2%;脊柱骨折误诊21例,误诊率为9.1%;胸部骨折误诊5例,误诊率为2.1%.所以,误诊的骨折部位依次为四肢、骨盆、脊柱以及胸部.结论 临床医师工作责任心、放射医师临床经验与摄片技术、设备性能、患者配合欠佳等因素是导致误诊的主要原因.
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综合疗法治疗腰椎间盘突出症160例临床观察
腰椎间盘突出是腰腿痛常见的病因之一,常因纤维环破裂后髓核突出,刺激和压迫腰部神经根或马尾神经而发病.现代临床研究认为,腰椎间盘突出的症状大部分可通过保守治疗得到缓解[1,2].笔者采用穴位注射结合牵引和电脑中频的方法治疗腰椎间盘突出症,取得较好的疗效,现论述如下:
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金贝痰咳清治疗肺癌咳嗽临床研究
目的 观察金贝痰咳清治疗肺癌咳嗽的临床疗效.方法 100例肺癌患者随机分为观察组50例,对照组50例,治疗组金贝痰咳清,对照组给予复方甘草合剂.结果观察组与对照组疗效相近,观察组治疗咳痰组优于对照组.且无明显毒副作用.结论金贝痰咳清冲剂治疗肺癌咳嗽疗效显著,安全性好.
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CO2激光治疗口腔粘液腺囊肿450例疗效分析
对450例口腔粘液腺囊肿进行的CO2激光治疗疗效观察表明,此方法治愈率高,复发率低,手术操作简单.
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输尿管镜下钬激光碎石术对输尿管结石的疗效观察
目的 观察输尿管镜下钬激光对输尿管结石的临床疗效.方法 回顾总结2010年2月至2011年3月收治的127例患者行输尿管镜下钬激光碎石术的临床资料.结果 一次性碎石成功121例,成功率为95.2%.上段结石一次性成功粉碎32例,成功率为91.4%,中段结石一次性成功粉碎48例,成功率96.0%,下段结石一次性成功粉碎38例,成功率为97.4%.术后18例出现尿路感染,经抗菌治疗后痊愈,血尿72例(56.7%),无严重肉眼血尿.结论 钬激光碎石创伤小,一次性碎石成功率高,患者出血少、住院时间短,值得在临床推广.
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磁共振成像在子宫颈癌分期的价值
目的 探讨磁共振成像在子宫颈癌治疗前分期的价值.方法把35例经病理证实的子宫颈癌患者的临床分期及MRI分期与手术病理分期进行比较.结果临床分期正确率为60%,MRI分期正确率为88%.结论与临床分期相比,MRI分期对指导临床治疗方式的选择更有价值.
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乌兰察布医专附属医院3146例普外科手术患者回顾性分析
目的 探讨普外科手术患者术后切口感染的危险因素及预防措施.方法 对3146例普外科手术患者进行回顾性分析.结果 3146例外科手术患者有152例发生切口感染,感染率为4.84%.结论 外科手术患者易发生切口感染,针对各种相关因素采取相应预防措施可减少切口感染.
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1-3-β-D葡聚糖水平检测在深部真菌感染中的价值
目的 比较血浆1-3-β-D 葡聚糖水平检测与传统真菌培养方法的敏感性,明确血浆1-3-β-D 葡聚糖水平检测在深部真菌感染诊断中的临床价值.方法 统计2011年1月-2011年8月我院住院病人中血浆真菌1-3-β-D葡聚糖检测结果大于20Pg/Ml的28例病人的真菌培养结果,结合临床资料,评价血浆1-3-β-D葡聚糖水平检测在深部真菌感染中的价值.结果 在这28份真菌1-3-β-D葡聚糖检测值大于20pg/ml的病例中,只有7例真菌培养是阳性,在这28例患者中,临床依据真菌1-3-β-D葡聚糖检测结果给予氟康唑或伊曲康唑等抗真菌药物治疗有效的有23例,2例治疗无效,3例因放弃治疗而出院.结论血浆真菌1-3-β-D 葡聚糖水平检测与传统真菌培养相比能更早、更灵敏地反映深部真菌感染,对临床诊断及治疗深部真菌感染有早期、积极的作用.
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双黄连粉治疗宫颈糜烂20例观察
目的 探讨双黄连粉在宫颈糜烂的治疗作用,以期待找到较好的治疗方法.方法 选取2010-2011年在我院治疗的20例诊断为宫颈糜烂的患者,运用双黄连粉剂治疗一周,观察药物治疗效果.结果 20例宫颈糜烂患者经双黄连粉针剂治疗后效果:经1个疗程治疗后,痊愈的患者有17例,占85%;好转的患者有3例,占6.7%,3例患者经继续治疗2个疗程后痊愈.结论 双黄连粉剂治疗宫颈糜烂的效果较好,能消除患者的临床症状及提高患者的生活质量,值得临床上应用.
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带状疱疹的疼痛较皮损出现的先、后与预后情况的临床分析
1.目的带状疱疹(Herpes Zoster)是水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的皮肤和周围神经病变的疾病,疼痛是该病痛苦的症状,严重影响患者的生活质量.本研究对116例带状疱疹患者临床相关数据资料进行分析,探讨该病的疼痛与皮损出现的先、后与在正规抗病毒、营养神经治疗下了解病程的情况,丰富带状疱疹患者的临床资料,为减轻患者痛苦,更有效解决神经痛等症状提供帮助.
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结合型雌激素在稽留流产中的运用
稽留流产是指胎儿在宫腔内死亡后尚未自然排出者,对于稽留流产的处理采用雌激素提高子宫对催产素的敏感性并软化胚胎,的同时配伍米非司酮加米索前列醇口服再行刮宫的方法处理稽留流产,收到较好效果.
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丹红注射液联合脑心通治疗脑梗死临床观察
目的 观察丹红注射液联合步长脑心通胶囊治疗脑梗死的临床疗效.方法治疗组23例,应用丹红注射液联合步长脑心通胶囊治疗;对照组23例用香丹注射液治疗.观察并比较两组患者神经功能缺损评分、临床疗效及用药期间的不良反应.结果丹红注射液联合步长脑心通胶囊治疗组总有效率为91.3%,对照组总有效率为78.2%,两组比较差异有统计学意义(p<0.01).结论丹红注射液联合步长脑心通胶囊治疗脑梗死安全有效,疗效优于香丹注射液.
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氟西汀治疗2型糖尿病伴抑郁的临床观察
目的 探讨联用抗抑郁药氟西汀治疗2型糖尿病伴抑郁患者的临床疗效.方法以2007年6月至2009年5月文山市人民医院内分泌科收治的132例2型糖尿病伴抑郁患者为观察对象.随机分为两组,甲组采用糖尿病常规治疗,乙组采用糖尿病常规治疗合并小剂量抗抑郁药治疗.所有入组患者在治疗前后由精神科医师进行汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表的评分,同时针对乙组患者的心理状态进行心理干预,由内分泌科医师观察两组在疗效上的差异并进行评定.结果①乙组患者(同时给予内科治疗和小剂量抗抑郁药氟西汀10～20mg/d治疗的患者) 在治疗1个月后焦虑抑郁症状明显改善,与甲组(仅给予内科治疗的患者) 相比,存在显著性差异(P<0.01).②乙组在治疗1 个月后有效率为93.9%,甲组为84.8%,乙组明显高于甲组(P<0.01).结论 2型糖尿病患者大都有一定的焦虑抑郁心理障碍,在积极进行内科治疗的同时,合并小剂量抗抑郁药氟西汀10～20mg/d,能更好地提高疗效,改善抑郁症状及糖代谢.
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心肌肽肽图的研究
目的 研究高效液相色谱法测定心肌肽肽图,用于质量控制.方法 用C18色谱柱,甲醇:水(10:90)为流动相,流速0.8ml/min,波长254nm,测量5批心肌肽的保留时间和峰面积.结果 共九个色谱峰,保留时间的批间相对标准偏差(RSD)小于1%,峰面积的相对标准偏差(RSD)小于1.5%.结论 该方法可用于心肌肽的质量控制.
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急性心肌梗塞诊断失误原因分析
典型的急性心肌梗塞(AMI)会有胸骨后或心前区压榨性剧痛,常烦躁不安,休息或舌下含服硝酸甘油不缓解,出现典型的心肌酶改变及心电图的序列变化,诊断多无困难.但不典型AMI(包括临床表现及心电图改变)易导致误诊.现结合急诊工作体会及临床资料分析失误原因.
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新生儿呕吐175例原因分析
目的 探讨新生儿呕吐的原因.方法分析175例呕吐新生儿的临床资料及治疗过程.结果内科性呕吐占77.1%(135例),主要是咽下综合征、胃食管返流等.外科性呕吐占22.8%(40例),以消化道畸形为主.结论呕吐是新生儿常见症状,但病因复杂,早期诊断及时正确治疗对预后及其重要,尤其是消化道畸形,及时手术是降低病死率的关键.
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椎弓根内固定、后外侧植骨融合治疗退变性腰椎疾病
目的 探讨椎弓根螺钉内固定、后外侧置骨融合治疗退变性腰椎疾病的疗效.方法采用椎弓根螺钉内固定、后外侧植骨融合术治疗退变性腰椎疾病患者28例.结果 28例患者,随访1.5-3年,按齐新生临床疗效评价标准:优例18,良7例,可2例,差1例.全部骨性融合.无内固定松动、断裂者,优良率为 89.2%.结论椎弓根螺钉内固定、后外侧植骨融合治疗退变性腰椎疾病,是一种操作简便易行、疗效满意的方法.
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肝素钠联合银杏达莫治疗肾病综合征的疗效观察
目的 观察肝素钠联合银杏达莫治疗肾病综合征的疗效.方法选择我院2005年01月至2010年6月肾病综合征住院病例26例,采用肝素钠联合银杏达莫治疗肾病综合征.结果实验室检查结果血清白蛋白升高,24H尿蛋白定量减少,血脂下降,活化部分凝血活酶时间(APTT) 延长,纤维蛋白原降低,上述各项指标与治疗前比较,差异具有统计学意义( P均<0.05).结论肝素钠联合银杏达莫有助于肾病综合征的治疗.
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论舒适护理在上消化道出血患者中的应用
目的 分析舒适护理应用于上消化道出血病患护理的疗效.方法 以我院2011年下半年内科收治的40例上消化道出血病患为研究对象,通过随机抽取的方法将40例病患分成一般护理组及舒适护理组,各20例.对两组病患的相关临床资料展开回顾性地分析比较与总结.结果 通过观察、分析及比较发现,舒适护理组病患平均的止血时间及住院的时间均显著低于一般护理组,具有统计学意义,即P<0.05.两组的临床治疗疗效比较:一般护理组的有效率是65%,舒适护理组的有效率是90%,两组对比,差异具有统计学意义,即P<0.05.结论 临床上,在上消化道出血病患的护理工作中应用舒适护理,可以有效提高临床疗效,缩短病患的止血时间以及住院时间,因此值得临床进一步推广使用.
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小儿腹腔镜鞘突管高位结扎术的护理配合体会
我院从2007年1月至2012年2月采用小儿腹腔镜鞘突管高位结扎术治疗小儿鞘膜积液230例,护理配合密切,取得满意效果,现将护理配合体会报告如下.
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高血压患者干预护理路径探究
目的 探讨高血压患者动监控进行干预护理路径.方法 对我院收治的100 例高血压患者根据其血压情况分组对比,对两组患者进行动态血压监控,同时对两组患者的血压测定期间的护理方法分析.结果 两组的nSBP、nDBP比较中有统计学差异性.结论 对高血压患者进行护理干预后高血压患者的血压水平、心理焦虑和生活质量的改善状况,临床护理以及治疗提供实际帮助作用.
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手术室护理带教的易疏漏点
手术室是对患者实施手术,治疗,抢救的重要场所.随着手术学科分工的日益精细,对手术室护士的素质要求越来越高.手术室的工作具有变化快、流动性大、要求高、持续时间长、劳动强度大、劳动量密集等特点.
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腹腔镜胆囊切除术麻醉手术前的心理护理
腹腔镜胆囊切除术的优点在于创伤小、内脏器官干扰轻、术后恢复快,现已成为大多数手术患者的选择,目前广泛用于胆道疾病.由于此手术需采用全麻方式进行,术前患者往往存在心理紧张、恐惧等因素,影响麻醉、手术顺利进行及术后护理.因此,做好麻醉术前的心理护理,是保证麻醉、配合手术顺利进行的重要环节.我科近一年来对200例择期腹腔镜胆囊切除术患者进行麻醉术前访视,了解患者麻醉术前存在的心理问题并进行分析,开展了麻醉术前心理护理工作,取得了较好的效果,现报告如下.
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剖宫产术后护理
当前由于各种因素的影响,妇产科剖宫产率居高不下,有的医院高达50%,与自然分娩平分秋色.剖宫产术是处理高危妊娠的重要方法之一,合理选择剖宫产指征,同时在一定范围内限制剖宫产率的上升,既可降低高危孕妇和围生儿的病死率,又可避免或降低剖宫产的并发症,如何做好剖宫产术后护理显得非常重要.
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乳腺癌患者围手术期的心理分析与护理对策
目的 探讨乳腺癌的围手术期的心理分析及护理对策.方法 采用护理分工,加强和病人沟通形式,向病人传递有关信息.结果 减少患者的心理压力都有不同程度的缓解.结论 使用心理护理后,能减轻患者心理压力,能有效提高了护理质量.
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临终护理在晚期癌症患者的应用研究
肿瘤患者一经确诊,经临床观察分析,一般都有焦虑、否认、恐惧、依赖、自私、悲观失望等心理变化.只有在护理上针对各类心理变化,做好心理护理,给予临终关怀,才能减轻患者肉体上、精神上的痛苦,起到积极的作用.
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重症肌无力合并骨折患儿的护理
报告了1例重症肌无力合并骨折患儿的护理.通过治疗前的护理评估,体位护理,严密观察患肢血液循环,知觉及活动情况,石膏外固定护理,疼痛护理;有针对性的心里护理,饮食护理;根据重症肌无力的"晨轻幕重"特征,进行适度的功能锻炼,有效地预防了并发症的发生.本例患儿在我们的精心治疗护理下,骨折临床愈合后,住院45天后,转入其他医院神经内科进行重症肌无力的治疗.
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循证护理在妊娠合并乙肝分娩期的应用研究
目的 探讨循证护理在妊娠合并乙型肝炎分娩期的应用效果.方法选取我院收治的90例妊娠合并乙型肝炎患者的临床资料,按照患者的护理模式分为观察组及对照组,各45例,对照组患者进行常规护理,观察组患者在护理工作中引入循证护理模式,比较两组患者的护理满意度及产妇产褥期情况.结果 观察组产妇护理满意度高、产褥期优于对照组,两组比较差异有统计学意义(p<0.05).结论在妊娠合并乙型肝炎分娩期的护理中引入循证护理,能提高患者的护理满意度,使产妇能顺利通过分娩期,提高护理质量.
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护患沟通在护理工作中的重要性
护患关系是护理职业中特有的人际关系,它是护士与患者在一定时期内通过护理与被护理交往形成的人际关系,是相容双向的人际关系.护患沟通是护理人员与患者、患者家属之间的沟通.护士只有掌握娴熟的沟通技巧,才能正确分析和了解病人的心理变化,良好的护患沟通可增进护理人员对患者的了解,降低护理差错事故的发生,降低患者的投诉率,同时护士也可以通过沟通的方式识别和满足患者的需求,有利于患者治疗和康复.
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血液净化深静脉置管并发症的预防及护理
目的 研究血液净化患者深静脉置管的常见并发症,总结护理对策,延长导管的使用时间.方法收集109例经深静脉置管进行血液净化治疗的患者,观察导管使用期间的常见并发症.结果 109例患者中,2例穿刺部位渗血,1例发生感染,4例导管功能不良,1例导管脱落.结论通过了解深静脉置管常见的并发症,给予相应的护理干预及健康宣教,保证血液净化治疗的顺利进行,有利于减轻患者的痛苦,提高患者生活质量,减轻经济负担.
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护理干预对高血压患者遵医行为影响的观察
目的 总结了高血压患者遵医行为中护理干预的影响.方法收集了我院2008年2月-2010年11月间住院的原发性高血压病人124例,随机分成对照组与实验组,每组病人各62例.实验组在出院后不仅给予常规的健康教育,在此基础上,还给予病人护士专人负责的饮食、运动、用药、心理辅导等方面的护理干预;而对照组仅仅给予常规的健康教育.观察两组护理干预对病人遵医行为的影响.结果对比实验组与对照组的实验结果,实验组的血压控制情况明显比对照组要好,且服药依从性都比对照组要好,有显著差异.结论给予高血压病人以护理干预,可以提高病人的遵医行为,很好地控制血压,提高病人的生活质量.
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临床护理路径在行周边虹膜切除手术治疗原发性闭角型青光眼患者中的应用效果评价
目的 探讨临床护理路径在原发性闭角型青光眼患者周边虹膜切除手术中的应用效果.方法 观察组是实施临床护理路径的30例行周边虹膜切除术的青光眼患者.对照组是实施日常专科护理的30例已出院行周边虹膜切除术的青光眼患者,比较两组的护理效果.结果 平均住院日、平均住院费用,观察组均显著少于对照组;用药依从性比较,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义,P
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89例分娩期产妇常见的心理障碍及护理
目的 探讨分娩期产妇常见的心理障碍及相应的心理护理.方法 对89例临床分娩出产妇心理进行观察分析并针对产妇不同心理障碍类型给于相对应的心理护理,使分娩产妇在佳心理状态下分娩.结论 护士应针对不同心理障碍产妇采取相应的心理护理,可缩短产程,减少子宫收缩乏力、胎儿宫内窘迫、产后大出血等并发症,对产妇顺利分娩及身心健康至关重要.
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护士进行药物知识宣教应注意的几个问题
众所周知,药物在防治疾病方面占有重要的地位,而护理工作也是防治疾病的临床实践和科学研究中的重要方面,特别是在临床实践中,从给病人用药,观察和了解药物的疗效,直到注意药物的不良反应和进行及时处理等各个环节,护理工作者所起的重要作用更是不言而喻的.因而,在以药理学为理论指导的基础上,进一步搞好整体护理工作,做好病人的服药指导,具有重要的临床意义,故在药物知识宣教中应注意宣教以下几个问题:
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预防化脓性阑尾炎术后切口感染的方法及术后护理措施
目的 探讨不同的处理方法预防化脓性阑尾炎患者术后切口感染的临床效果及护理方法.方法 100例患者随机分为观察组 (50例) 和对照组 ( 50例 ),观察组采用 1%聚维酮碘溶液和3%过氧化氢处理切口,对照组采用生理盐水冲洗切口,两组均采取精细的护理方法,比较二者的切口感染情况.结果 观察组发生感染1例,感染率为2.00%;对照组发生感染6例,感染率为12.00 %,观察组切口发生感染率低于对照组,二者比较差异有统计学意义( P<0.05 ).结论 应用1%聚维酮碘溶液和3% 过氧化氢处理化脓性阑尾炎切口,可以有效降低感染率,是非常有效的方法.术中及术后综合治疗与护理,能够预防阑尾手术切口的感染.
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临终病人的心理特点及护理
作为生物人,死亡是不可避免的.然而面对即将结束的人生,任何人都难免感到悲伤和痛苦.作为一名合格的护理人员完成正常的治疗任务外,应根据临终病人不同暑期人心理特点,进行心理护理,帮助病人在后的治疗过程中建立佳状态.
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直肠癌根治术后造瘘口的观察及护理
近年来直肠癌的发病率逐年上升,直肠癌手术行肠造口术是常见的手术之一,手术将改变排便途径,术后患者不能随意控制粪便的排出,在社会、心理、生理上都承受不同程度的压力,生活质量受到影响,因此,在护理工作中,对造瘘口的护理及造口袋的更换尤为重要,让患者及家属接受改道,并学会造瘘口的护理及造口袋的更换是患者康复,重归社会的一个主要环节.我院2010年12月至2012年元月共收治35例直肠癌根治、乙状结肠造瘘的患者,现将护理体会报告如下.
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关节镜下行痛风性膝关节炎清理术的护理
目的 探讨围手术期护理干预对关节镜下行反复发作痛风性膝关节炎清理术疗效的影响.方法自2008年6月至2009年6月,对21例反复发作痛风性膝关节炎行关节镜探查确诊的患者常规行关节清理术和滑膜病检术,术后对症治疗,抬高患肢、局部冰敷、短期灌洗关节并作好功能锻炼及出院指导.结果术后21例症状均明显缓解、切口甲级愈合.结论关节镜手术对于治疗痛风性膝关节炎可明显缓解症状,及时正确的围手术期护方法对确保手术疗效与预防并发症有着积极促进作用.
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浅谈输卵管异位妊娠的观察及护理
输卵管异位妊娠是妇科常见急腹症之一.当输卵管妊娠流产或破裂时,可引起腹腔内严重出血,如不及时诊断、处理,可危及生命[1].随着社会的发展,人们的思想越来越开放,在我们边远少数民族地区,普遍性知识缺乏,异位妊娠发生率明显增高,以输卵管妊娠常见.为患者密切观察和提供高质量的护理显得十分重要.现将输卵管异位妊娠的观察及护理综述如下:
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神经内科老年住院患者的护理安全
神经内科收治的老年患者,常伴有意识障碍、精神异常及感觉功能障碍,容易发生意外,任何护理疏忽都有可能酿成严重的后果.因此,对神经内科老年住院患者的护理显得尤为重要.现将护理安全隐患及对策浅析如下.
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外伤后迟发性颅内血肿的临床观察与护理
迟发性颅内血肿是病人的头部受伤经一次CT扫描未发现血肿,而经过一段时间后再次有颅内高压的表现而发现的新血肿.随着64层螺旋CT的普及使用外伤后迟发性颅内血肿在临床上越来越多见.这种迟发性血肿往往加重病情,增加病人的死亡率和伤残率.通过对21例外伤后迟发性颅内血肿的动态的病情观察是鉴别原发性和继发性颅脑损伤的主要手段.观察内容包括意识、瞳孔、生命体征、神经系统体征等,其中意识观察为重要.[1]及时动态的观察对减少颅脑损伤病人的死亡率和病残率有重要意义.
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冠心病介入诊疗术并发症的护理要点
目的 为促进冠心病介入诊疗术后的康复寻找较好的护理措施.方法 对386例住院冠心病介入诊疗患者所发生的并发症.进行分析处理.结果 冠心病介入诊疗术并发症的发生率为:心律失常6.7%,其中室早12例,室上速7例,室颤4例,严重缓慢性心律失常3例.心绞痛4.9%,血管并发症4.4%,其中9例为穿刺部位血肿,7例出血,1例为冠脉内广泛血栓形成.排尿困难2.3%,迷走神经反射性低血压1.3%,发热0.8%.结论 强调对患者及家属做好健康宣教.掌握有关冠心病介入诊疗术的相关知识.以增加患者接受诊疗及术前、术后护理的顺应性.从而减少并发症的发生.
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类风湿关节炎病护理疗效观察
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节炎为主要表现的自身免疫疾病,在我国的患病率为0.32%～0.36%.主要表现为慢性、对称性、进行性多关节炎,终可导致关节畸形和功能丧失.除药物治疗外,加强关节功能训练不但能减轻症状,而且能明显改善关节的功能,提高生活质量;心理教育可以缓解患者的思想压力,增强信心,提高对疼痛的耐受性.我们科室采用以上方法治疗患者,收到良好效果,现报告如下.
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鼻内镜手术的护理配合
目的 探讨鼻部疾病应用鼻内镜手术治疗的效果及护理体会.方法对132例鼻腔疾病的患者均使用鼻内镜手术,做好术前、术中、术后的护理配合.结果 132例患者术后恢复满意,无并发症发生.结论鼻内镜手术的护理配合对患者的恢复很重要.
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优质护理服务在肿瘤病房中的应用
优质护理服务是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平.优质护理服务的内涵主要包括:要满足病人基本生活的需要,要保证病人的安全,要保持病人躯体的舒适,协助平衡病人的心理,取得病人家庭和社会的协调和支持,用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度.
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426株肠杆菌科细菌ESBLs检测及耐药性分析
目的 了解E.coli(大肠埃希氏菌),K.pneumoniae(肺炎克雷伯氏菌)和E.cloacae(阴沟肠杆菌)产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的产酶状况及耐药性,为临床用药,合理使用抗生素提供资料.方法采用NCCLS推荐的纸片扩散法筛出可疑产ESBLs的大肠埃希氏菌,肺炎克雷伯氏菌和阴沟肠杆菌,再用双纸片增效试验为ESBLs的确正试验.结果三种菌426株,共检出产ESBLs的菌株122株,总检出率为28.6%,其中大肠埃希氏菌检出率18.6%,肺炎克雷伯氏菌35.8%,阴沟肠杆菌12.1%.亚胺培南的耐药率为1.6%呈现敏感,依次为舒普深14.8%,头孢吡肟21.3%,安美汀24.6%.产ESBLs的菌株对除碳青酶烯类之外的抗菌药物耐药率明显高于非产酶株,其中多数差异有统计学意义(p﹤0.05).结论产ESBLs的大肠埃希氏菌,肺炎克雷伯氏菌和阴沟肠杆菌,质粒介导细菌一旦产生此酶,临床上对所有青霉素类,头孢类(1-3代)和单环类抗生素耐药.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔出术32例临床分析
目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术适应症、手术效果及手术技巧.方法 回顾分析经腹腔镜行子宫肌瘤剔除术32例患者的临床资料.并与同期26例传统开腹肌瘤剔出术做对照,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症发生率及术后平均住院日.结果 实验组术中出血量、术后体温恢复正常时间、术后排气时间、术后并发症发生率及术后平均住院日与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快及住院时间短等优点,是目前为理想的微创治疗子宫肌瘤的手术之一.
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利凡诺联合米非司酮与米索前列醇终止中期妊娠的临床疗效
目的 探讨利凡诺联合米非司酮与米索前列醇终止中期妊娠的临床疗效.方法选择2004年6月～2009年9月期间我院收治的要求终止妊娠的118例孕妇,随机将患者分为观察组和对照组,每组59例.观察组采用利凡诺、米非司酮与米索前列醇联合治疗,对照组则采用利凡诺单独治疗,对两组患者的总产程和引产效果进行比较分析.结果与对照组相比,观察组总产程明显缩短,差别均具有统计学意义(P<0.05).与此同时,与对照组相比,观察组成功的比率明显高于对照组,差别亦均具有统计学意义(P<0.05),而两组成功引产的总比率无显著差异(P>0.05).讨论利凡诺联合米非司酮与米索前列醇是终止中期妊娠有效且可靠的方法之一.
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产前胎儿唇腭裂畸形的超声诊断价值
目的 探讨超声在诊断产前胎儿唇腭裂畸形中的应用价值.方法采用美国GEV730彩色超声诊断仪对我院门诊进行超声检查及分娩的孕妇7285例,检查出胎儿唇裂及唇腭裂畸形者8例.结果在7265例胎儿中,通过超声检查发现唇裂及唇腭裂畸形8例,其中3例足月产、5例引产后得到证实.8例唇腭裂畸形中,单纯唇腭裂2例,单侧唇腭裂3例(左侧2例,右侧1例),双侧唇腭裂2例,正中唇腭裂1例.其中1例见右侧附耳,2例伴脑积水.结论超声检查具有安全、无痛苦、无损伤等优点,在产前胎儿唇腭裂畸形检查中作用显著、意义重大.
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IL-1与恶性肿瘤
在肿瘤发生发展过程中,肿瘤与周围的宿主成分形成肿瘤微环境,主要包括肿瘤细胞、宿主细胞、细胞外基质以及大量分泌的细胞因子,其中重要的是细胞因子,较多涉及白细胞介素、集落刺激因子等,它们在肿瘤微环境各组分之间通过精细而复杂的信号转导网络实现对话和交互作用,表现为肿瘤与宿主免疫系统之间双向互动的生物学关系.大量研究发现,肿瘤细胞自身分泌或接受致炎因子(IL-1、TNF-α、LPS)刺激后产生的细胞因子IL-6[1],与恶性肿瘤的发生发展、侵袭转移及化疗抵抗作用等预后不良密切相关[2].
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200例溃疡性结肠炎患者临床护理分析研究
目的 观察溃疡性结肠炎的临床护理及疗效.方法 选择我院自2009年1月至2010年12月收治的200例溃疡性结肠炎患者的临床资料,给予常规治疗方法,在此基础上,给予患者优质护理干预模式,观察患者的治疗情况.结果 经护理后,所有患者好转并出院,给予6～12个月随访发现,患者治疗107例,好转56例,有效28例,9例患者6个月内出现复发,为无效.结论 加强优质模式护理管理,提高护理质量,防止病情反复发作及并发症发生,对于有效治疗溃疡性结肠炎具有重要的意义,也是今后临床护理工作的重点.
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认知护理对脑出血患者药物治疗遵医行为的影响
脑出血是指脑实质内的出血,以高血压动脉粥样硬化出血多见,在我国脑出血主要由高血压病诱发,因此一直用高血压脑出血.在中老年群体中尤为常见,已严重影响中老年生活质量.遵医行为直接影响着高血压脑出血患者的血压控制和康复,认知护理可明显提高高血压性脑出血患者药物治疗的遵医行为,从而有效地控制高血压,对减少脑出血的复发具有非常重要的现实意义.应用认知护理树立患者良好的遵医行为,能显著降低患者的再入院率.
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补肾活血方治疗原发性骨质疏松症的临床研究
为探讨补肾活血方治疗原发性骨质疏松症的临床疗效,应用自拟方补肾活血方治疗原发性骨质疏松症,通过近期(服药前后)及远期(停药半年后)临床观察和BMD(骨密度)测定及生化指标(血钙素、尿吡啶酚)检测,确切地对其疗效进行评定.近期及远期与治疗前比较,临床症状、BMD、生化指标(BGP、PYD)均明显改善,统计学处理P<0.05,有显著差异.表明补肾活血方治疗原发性骨质疏松症疗效显著.
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喂养指数对广州市6～18月龄婴幼儿体格发育的评价作用
目的 探讨喂养指数在评价城市6～18月龄婴幼儿体格发育中的应用效果.方法 以中国疾病预防控制中心营养与食品安全所提出的喂养指数评分体系为依据,评价广州市荔湾区婴幼儿喂养指数评分(ICFI),依据WHO参考标准计算该婴幼儿群体的各类Z评分,分析ICFI与各类Z评分的相关性.结果 共调查6～18月龄婴幼儿474名,ICFI为(7.29±2.25),高于全国平均值(5.9±2.6),其中6～8月龄(145名)、9～11月龄(81名)、12～18月龄婴幼儿(248名)喂养指数分别为(6.87±2.32)、(7.26±2.18)、(7.54±2.00),随月龄增加而增加(F=4.141,P=0.016).ICFI在6月龄组与WHZ之间相关性有统计学意义(P<0.05),在12月龄组与HAZ之间相关性有统计学意义(P<0.05).结论 广州市6～18月龄ICFI高于全国平均值.ICFI可在一定程度上反映出婴幼儿群体的生长发育状况,并可用于婴幼儿喂养方法的综合评判,但其应用效度有待改善.
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帕洛诺司琼与托烷司琼预防含顺铂方案化疗恶心呕吐的比较性研究
目的 比较盐酸帕洛诺司琼与托烷司琼预防含顺铂方案化疗中所致恶心、呕吐的疗效和不良反应.方法 选择含顺铂方案化疗的肿瘤患者60例,随机分为观察组和对照组;试验组为盐酸帕洛诺司琼注射液;对照组为盐酸托烷司琼注射液.观察二者预防呕吐的效果及不良反应进行评价.结果 盐酸帕洛诺司琼治和盐酸托烷司琼治疗后急性恶心呕吐发生程度有差异(P<0.05);延迟性呕吐两组差异有统计学意义(P<0.05);延迟性恶心两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸帕洛诺司琼在防治含铂方案化疗所引起的急性恶心、急性及延迟性呕吐的疗效优于盐酸托司琼,且使用方便、安全性好,值得临床推广.
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急性肠梗阻病因、诊治及手术时机的体会
目的 探讨急性肠梗阻的发病原因、诊治体会及手术时机.方法回顾性分析我院普外科2001年7月～2010年2月入院治疗的162例急性肠梗阻患者的临床资料.结果粘连性肠梗阻占42.6%;恶性肿瘤性肠梗阻占32.1%;嵌顿疝性肠梗阻占10.6%;其他14.7%.3例因手术后多器官功能衰竭死亡,8例放弃治疗出院,5例好转出院,其余的146例均治愈出院.结论粘连和恶性肿瘤性肠梗阻是位居前两位的肠梗阻类型,采取一些措施以降低腹部手术后肠粘连的发生率是有必要的.单纯性肠梗阻发展为绞窄性肠梗阻死亡率会急剧上升,加强病因分析、选择合适的手术时机是降低肠梗阻死亡率的关键.绞窄性肠梗阻不是肠梗阻手术治疗的唯一适应证,当急性肠梗阻保守治疗72h仍无效,应积极手术,早期及时手术处理是有效的治疗手段.
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新生儿真菌性肺炎20例临床分析
目的 探讨新生儿真菌性肺炎的发病原因、临床特点和治疗方法.方法对山东省临沂市人民医院2005年1月至2009年1月收治的20例新生儿真菌性肺炎的临床资料、病原学和影像学进行回顾性分析.结果 20例患儿原发病为新生儿肺炎10例,继发于其他疾病10例,临床症状和X线表现均无特异性,实验室检查提示炎症表现.真菌性肺炎发生前,2种或2种以上抗生素联合使用率为95%,多为半合成青霉素及头孢类.病原学检查以念珠菌为主(82% ),曲霉菌次之,合并细菌感染10例,16例给予抗真菌药物治疗.结论真菌性肺炎无特异性临床症状和体征,一旦明确诊断,应尽早给予抗真菌药物治疗,合并细菌感染者应联合应用高效、敏感的抗生素.
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重新认识粪便检验的价值
临床实验室检查中,因对消化系统疾病及寄生虫病等的诊断、治疗有着重要意义,并且标本采集容易、无任何伤害,粪便检验长期以来被列为"三大常规"检查之一,备受医学界重视;但在一段时间以来,这种传统的常规检查似乎正逐渐淡出人们的视线,临床价值也有失去其应有的位置的趋势.对此,笔者尝试着对这种无创性检查在临床应用中的不正确对待进行分析,以期触动人们对粪便检查价值的重新认识.
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高原地区阴道分娩产后出血临床分析
目的 分析产后出血的原因,探讨产后出血的治疗和预防.方法回顾性分析2008年1月至2011年12月产后出血19例临床资料.结果产后出血发生率为4.2%,出血原因中宫缩乏力12例,占63.2%;胎盘因素4例,占21.0%; 软产道裂伤2例,占10.5%; 凝血功能障碍1例,占5.3%.结论减少产后出血的关键在于预防和及时治疗宫缩乏力和胎盘滞留.
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自动识别技术在医院药剂科的应用
信息网络技术的快速发展和不断完善,使得医药学对网络技术的依赖程度也快速加深,"数字化医院"的概念在很多医院都得到体现,但是,很多数据还是要通过手动采集和识别,然后交给计算机运作的,计算机作为一种没有独立思考能力的工具,它可以提高药学领域的工作效率但并不能减少差错.自动识别技术的应用,能避免医院信息系统在数据手工采集和识别以及存储过程中所引入的差错,为安全用药提供保障.本文将介绍自动识别技术在医院药剂科的应用和发展,以期改善药剂科工作的管理模式和提高药剂科的工作效率.
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泮托拉唑三联疗法治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的临床疗效观察
目的 探讨泮托拉唑三联疗法对消化性溃疡合并幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效.方法 选取近期我科收治确诊为Hp感染的消化性溃疡患者90例,随机分为观察1组、观察2组、观察3组,每组各30例.观察1组采用泮托拉唑+阿莫西林+甲硝唑治疗;观察2组采用泮托拉唑+阿莫西林+克林霉素治疗;观察3组采用泮托拉唑+克林霉素+甲硝唑治疗.7天为1疗程,三组治疗1疗程后泮托拉唑用量改为每晚1次,继续服用3疗程.治疗结束后评价每组溃疡愈合率、Hp阴性率和总有效率.结果 观察2组总有效率为93.3%明显高于观察1组73.3%和观察3组的83.3%,有统计学意义(p<0.05).Hp转阴率观察2组高,为93.3%,明显优于其余两组(p<0.05).三组溃疡愈合率无显著差异.两组不良反应发生率分别为11 7%和13 3%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 泮托拉唑+阿莫西林+克林霉素对消化性溃疡合并Hp感染效果较佳,副作用较小,值得在临床推广应用.
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黄斑病与溶酶体酶的研究
探索黄斑部溶酶体酶对黄斑生理机能与病理损害程度的影响及其黄斑部溶酶体酶的研究方法和意义.
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IPS e.max Press铸瓷修复体在前牙美容修复中的应用
目的 评价 IPSe.max PresS铸瓷修复体在前牙美容修复中的临床效果.方法 对 23例患者(119颗牙)进行IPSe.max Press铸瓷全冠修复,修复后1 周及每半年复诊一次,评价修复体的边缘完整性,解剖形态、表面和颜色等临床指标.结果 在随访期内3颗牙发生饰面瓷崩瓷,1颗牙因基牙折断致牙冠与修复体一起脱落,2颗牙出现牙龈红肿,其余113颗牙修复体无变色、崩瓷和裂纹,边缘密合,牙龈健康状况良好,满意率高.结论 IPSe.max Press铸瓷修复体对前牙冠桥修复可获满意的近期疗效.
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强力抗衰胶囊提取工艺及成型工艺的相应性试验研究
目的 研究强力抗衰胶囊的制备工艺.方法 采用正交试验,以多糖含量和干浸膏得率为指标,对提取工艺进行优化,并用单因素比较.对成型工艺进行了考察.结果 确定了佳提取工艺和成型工艺.结论 对提取工艺及成型工艺进行相应的试验研究,为工业化生产提供科学依据.
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综合护理干预对自发性气胸患者的影响
目的 探讨综合护理干预对自发性气胸患者的影响.方法选择来我院就诊的6O例自发性气胸患者随机分为干预组和对照组各3O例.干预组给予综合护理干预,对照组给予胸外科常规护理,比较两组患者的疾病康复情况,以及对护理的满意率.结果干预组患者在疾病康复情况优于对照组,护理满意度高于对照组,两组比较,均具有显著性差异 (均P<0.05).结论综合护理干预能有促进自发气胸患者的康复,提高患者对护理的满意度.
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内固定结合外固定方法治疗多根多处肋骨骨折的临床疗效观察
目的 观察内固定结合外固定方法治疗多根多处肋骨骨折的临床疗效.方法 将符合研究标准的67例多发肋骨骨折患者,随机分成两组,即A组(32例),予肋骨爪形钢板内固定;B组(35例),给予肋骨爪形钢板内固定结合肋骨固定带外固定,比较2组的治疗效果.结果 与A组比较,B组肋骨爪形钢板内固定结合肋骨固定板外固定治疗多发肋骨骨折的术中的手术时间短,术中出血少,胸壁塑形好,术后肺功能恢复相当,住院时间短,花费相对较少,经比较,差异有显著性 (P<0.05).结论 肋骨爪形钢板内固定结合肋骨带外固定治疗多发肋骨骨折疗效优于肋骨爪形钢板内固定治疗,住院时间短,花费较少.值得广泛推广和应用.
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提高早产儿母乳喂养成功率的研究
目的 通过对早产儿母亲进行心理疏导,母乳喂养知识的宣传教育,后期跟踪随访等多项干预措施,切实落实母乳喂养的细节及可操作性,提高早产儿母乳喂养的成功率.方法随机选取2010年1月至2011年5月在我院产科出生的早产儿148例,随机平均分成实验组和对照组,实验组母亲由主管医生与其进行沟通并进行相应的心理疏导,母乳喂养的宣传教育,以及坚持后期随访等多项干预措施;对照组采取常规告知病情及母乳喂养的知识,分别对两组早产儿生后1个月、2个月,4个月及6个月时纯母乳喂养,混合喂养及人工喂养的例数及比例进行统计学分析.结果实验组生后1个月时纯母乳喂养率为24.3%,2个月时纯母乳喂养率为39.2%,4个月时纯母乳喂养率56.7%,6个月时纯母乳喂养率51.4%,自生后2个月时实验组纯母乳喂养率均明显高于同期对照组,P<0.05,差异有统计学意义;6个月时实验组及对照组纯母乳喂养率均较4个月时有所下降,P>0.05,差异没有统计学意义.结论对早产儿母亲采取针对性,可行性,科学性的干预措施,可以有效提高母乳喂养成功率;宣传坚持母乳喂养重要性的认识及加强家庭和社会的支持,进一步提高母乳喂养成功率,尚需进一步努力.
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信息时代公共卫生人才素质建设初探
信息时代,公共卫生事业的内涵与外延均发生了改变.在探讨了公卫人员的素质建设中存在的问题之后提出了提高公共卫生人员素质的方法和途径.
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产妇自理能力调查分析
目的 调查分析产妇的自理能力.方法 选择2010年7、8月在我院产科病房自然分娩的64例产妇,对其分娩后3天内的生活自理能力进行问卷调查.结果 产妇自理能力整体上不容乐观.产妇生活自理能力优良程度主要与自身文化程度、居住地、家庭成员组成等有关系(P<0.05);而与产妇年龄、胎儿性别没有关系(P>0.05).结论 对产妇及其家属加强健康教育可以提高产妇自理能力.
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冠脉造影术并发症的预防和处理
目的 探讨择期冠状动脉造影术中、术后常见并发症的发生和护理.方法 分析总结心内科284例冠状动脉造影病人术中、术后出现并发症的原因及经验.结果 冠状动脉造影术中、术后如病人不配合治疗及医务人员护理观察不到位可能引起多种并发症的发生.结论 加强冠状动脉造影病员术前准备及术前指导,术中、术后严密监护和有效的护理是减少并发症的关键.
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聚乳酸防粘连膜预防腰椎间盘突出症术后硬膜外粘连的临床研究
目的 探索聚乳酸防粘连膜预防硬膜外粘连的临床应用效果.方法把2009年3月1日-2012年3月1日入院的90例腰椎间盘突出症患者,随机分成实验组45例,对照组45例,全部患者经椎板间开窗或椎板切除行腰椎间盘切除术.实验组在椎板缺损区域置入DL聚乳酸可吸收医用防粘连膜,对照组椎板缺损区域没有放置聚乳酸防粘连薄膜.术后2周观察全身和局部不良反应,术后6个月对全部患者进行随防并行手术节段MR复查.结果术后2周,两组患者体温均在正常范围内,切口均一期愈合,无全身及局部皮疹和搔痒等不良反应,复查肝肾功能和血常规均在正常值范围.术后6个月,按NaKai标准评定,实验组优良率为97.3%(44例);对照组优率为80%(36例),两组有统计学上差异(P<0.05).复查MR显示:实验组无硬膜外瘢痕粘连,对照组均有不同程度的硬膜外瘢痕粘连.结论聚乳酸防粘连膜组织相容性好,能有效地防止硬膜外粘连的发生.
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重症监护患者留置胃管常见问题及对策
留置鼻胃管就是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法,也是进行胃肠减压所实施的操作,为临床常用的基础护理技术操作之一[1].一般情况下都是按<基础护理学>操作方法进行.结合临床留置鼻胃管过程中出现的问题,针对不同的病人、不同的病情选择不同的置管方法和胃管,使插管顺利进行,以便提高插管成功率.
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军事飞行人员心理服务保障体系的构建
军事飞行人员心理卫生服务体系是部队进行卫勤保障的重要内容,构建整套军事飞行人员心理卫生服务体系是作好心理卫生服务首要问题.军事飞行人员心理卫生服务体系主要由制度标准体系、服务保障体系、专业人才建设体系、心理学科体系、科研创新体系构成并阐述了这五个分体系构建意义、内容以及构建军事飞行人员心理卫生服务体系应遵循的原则.
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形状记忆合金环抱器治疗连枷胸的围术期护理
总结了38例形状记忆合金环抱器治疗连枷胸的围术期护理,包括术前急救护理,心理护理,疼痛护理,术后病情观察.呼吸道管理,胸腔闭式引流,康复指导等,认为形状记忆合金环抱器治疗连枷胸护理有其特殊性,故术期的观察和护理对患者的康复起到了较为重要的作用.
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穴位按摩配合拉玛泽呼吸分娩法对初产妇分娩的影响
目的 探讨穴位按摩配合拉玛泽呼吸分娩法对初产妇各产程情况、分娩方式及新生儿窒息率等的影响.方法 选择阴道试产的初产妇320例,采用自愿的原则随机分为两组,观察组(160例)在导乐陪伴分娩的基础上实施穴位按摩配合拉玛泽呼吸分娩法,对照组(160例)仅按导乐陪伴分娩进行常规护理,观察两组产妇分娩方式、各产程的时间、产时疼痛情况、产后2小时内阴道出血量,新生儿窒息发生率以及产后早吸吮情况.结果 观察组产时疼痛程度减轻,产程缩短,新生儿窒息率和产后2小时内出血量降低,阴道自然分娩率增加,产后新生儿早吸吮成功率提高,与对照组比较差异有统计学意义(P值均<0.01).结论 在导乐陪伴分娩的过程中实施穴位按摩配合拉玛泽呼吸分娩法能明显减轻分娩过程中的疼痛,缩短产程的时间,降低新生儿窒息率及产后出血量,提高新生儿早吸吮成功率,能促进自然分娩,有效地提高了产科护理质量.
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类风湿关节炎肺间质病变的回顾性分析
目的 探讨类风湿关节炎肺间质病变的临床特点.方法 选取本院2011年1月-12月的类风湿关节炎患者80例,分为肺间质病变组26例,非肺间质病变组54例,对两组病例的相关临床资料进行回顾性分析.结果 肺间质病变组与非肺间质病变组的相关实验室指标比较,CRP、RF之间的差异具有统计学意义(P<0.05),其他指标方面肺间质病变组虽高于非肺间质病变组,但是差异均不具有统计学意义(P>0.05).结论 类风湿关节炎患者出现肺间质病变早期应加强临床检查,以做到及早确诊与治疗,提高患者的生存质量.
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益气养阴活血法治疗早期糖尿病肾病46例临床观察
目的 观察益气养阴活血法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 将100例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组予益气养阴活血法汤药结合西医常规治疗,对照组予以西医常规治疗.观察治疗前后临床疗效、证候积分、尿微量白蛋白排泄率(UAER) 、空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)、血清总胆固醇(TC)、血清三酰甘油(TG)及不良反应等.结果 治疗后2组证候积分均较治疗前明显减少,差异有显著性意义(P<0.05),2组间比较,差异有显著性意义(P<0.05).提示治疗组症状改善较对照组明显.临床疗效总有效率治疗组为86.96%,对照组为66.67%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗后2组UAER均较治疗前明显下降(P<0.05),治疗组比对照组下降更为明显,2组间比较,差异有显著性意义(3P<0.05).结论 益气养阴活血法能改善肾脏损害程度,对早期糖尿病肾病有较好疗效.
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MNA及SGA在老年营养评估方面的应用
目的 探讨微型营养评价法(MNA)和主观全面评定法(SGA)在老年营养评估方面的应用效果.方法 采用MNA和SGA分别对78例老年患者进行营养评估,根据评估结果并结合笔者的体会对两者评估方法进行简单讲解,对其优缺点展开评述.结果 按MNA进行评估有营养不良危险和营养不良者的病人共57例,占73.1%;按SGA进行评估则患不同程度营养不良的病人共41例,占52.5%.讨论:经比较分析认为SGA的价值主要在于如何预防,而MNA的价值主要在于如何治疗,两者各有优缺点,需根据具体的情况和需要,结合使用方能达到佳效果.
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探讨妇科肿瘤化疗药物配制室工作的管理
目的 探讨化疗药物配制室的管理方法,以避免化疗药物造成人员伤害和环境污染.方法 制定化疗药物配制室制度,配备防护设备,培训专业配制人员,规范化疗药物配制操作规程,科学处理化疗废弃物.结果 化疗药物配制室集中配制化疗药物3年多来,无人发生与化疗药物有关的职业伤害,未发生与化疗药物有关的环境污染.结论 对化疗药物配制室实施科学、严格的管理,可保证配制人员的安全,避免环境污染,为患者提供安全有效的化疗药物,达到佳的治疗目的.
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鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术与传统泪囊鼻腔吻合术的比较
目的 比较鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术与传统泪囊鼻腔吻合术的疗效.方法将2007年6月～2010年12月58例(61眼)慢性泪囊炎患者随机分为鼻内镜下治疗组33眼和对照组28眼.治疗组采用经鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术,对照组采用传统泪囊鼻腔吻合术.结果术后随访6～12个月.内镜组治愈率90.91%,对照组89.28%,两组患者治愈率差异无统计学意义(P>0.05).结论经鼻内镜下行鼻腔造孔术具有操作简便,面部不留疤痕等较多优点,其手术效果接近于传统手术,符合现代外科手术微创要求,值得推广.
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地黄益脑胶囊治疗血管性痴呆临床疗效观察
目的 探讨地黄益脑胶囊治疗血管性痴呆的临床疗效.方法临床研究采用随机对照的方法通过使用地黄益脑胶囊对60例血管性痴呆患者进行临床疗效观察.结果地黄益脑胶囊对血管性痴呆属肾虚血瘀证的患者有肯定的疗效,益智作用明显,总有效率达77.50%;脑复康对照组总有效率为50.00%,经统计学处理两组有显著性差异(P<0.05).
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浅静脉通道技术管理中穿刺技术拓展应用与研究进展
浅静脉穿刺输液、抽血等是临床护理常见、基本及关键的技术操作之一,同时也是诊断、治疗及抢救的重要手段之一.在浅静脉通道的技术管理过程中可能存在诸多的一系列相关联的临床问题:如静脉血管充盈度不足、止血带结扎的松紧或滑脱、静脉穿刺及抽血成功率低、输液渗漏及疼痛、静脉损伤及保护、护士劳力及耗材的浪费等.
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鼻咽癌同期放化疗病人口腔黏膜炎的观察及护理
目的 探讨鼻咽癌同期放化疗病人口腔黏膜炎的发生情况及其护理干预措施.方法对72例鼻咽癌同期放化疗病人于每次化疗前、中、后记录口腔黏膜改变情况,并根据口腔黏膜炎发生的不同程度采取相应的护理干预.结果 72例鼻咽癌病人在同期放化疗过程中均出现不同程度的口腔黏膜炎,尤其在完成第二周期化疗后较严重,通过护理,均全部完成治疗计划.结论密切观察鼻咽癌同期放化疗病人的口腔黏膜改变情况,根据不同程度给予积极的护理干预,可提高病人的生活质量并顺利完成治疗计划.
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抗抑郁药治疗功能性腹痛临床观察
目的 探讨帕罗西丁Paroxetine对功能性腹痛functional abdominal painS(FAPS)的治疗作用.方法选取我院门诊和住院FAPS患者,根据是否伴随焦虑抑郁症状,分为焦虑抑郁组和不伴焦虑抑郁组.焦虑抑郁组和不伴焦虑抑郁组均服用帕罗西丁,每天早上1次,10mg,统计分析各组的有效率和无效率.结果在伴有明显精神症状和不伴有精神症状FAPS患者经帕罗西丁治疗后症状均有不同程度缓解.结论帕罗西丁是治疗FAPS患者有效且安全的精神类药物,对于伴有明显抑郁或焦虑的FAPS患者可在治疗初期即加用帕罗西丁,对于不伴有抑郁或焦虑紧张但是经常规治疗无效的患者可加用帕罗西丁治疗.
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研讨式教学法在环境卫生学教学中的应用实践
目的 探讨影像资料播放与文献查阅相结合的研讨式教学法在预防医学本科教学中的应用.方法选取环<境卫生学>中的"突发环境污染事件"作为教改对象.先播放影像资料,然后利用1周的课余时间完成文献查阅、报告撰写,再用2学时完成课堂讨论和评分.结果采用影像资料播放与文献查阅相结合的研讨式教学法,成功进行了<环境卫生学>"突发环境污染事件"的教学;预防医学本科生医学文献检索、阅读需要一定数量的文献馆藏支持;研讨课的准备、影像资料的获取与编辑耗时较多.结论 <环境卫生学>的某些教学内容适合采用影像资料播放结合文献查阅的研讨式教学法,但更多地采用此法需要在教学课时安排上做较大调整.
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癌症患者抑郁等负性情绪的调查分析
目的 研究癌症患者抑郁发生情况及相关危险因素,为其临床预防提供理论依据方法:对368例癌症患者的抑郁情况进行调查,并采用病例对照研究比较发生抑郁的患者和未发生抑郁症患者的相关因素.结果 经过单因素和多因素分析发现:女性(OR=3.875,95CI:0.345～10.456),文化程度较低(OR=3.454,95CI:0.489～5.332),家庭月收入<3000元(OR=4.563,95CI:0.459～7.352),对患癌症知情(OR=4.823,95CI:0.454～13.344),经过手术治疗(OR=3.323,95CI:0.565～9.356);经过放化疗治疗(OR=2.453,95CI:0.443～6.346)是癌症患者发生抑郁的危险因素.结论 女性,文化程度及家庭收入较低,经过手术及放化疗治疗的患者抑郁发生率相对较高.
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苦参碱栓用于宫颈环形电切术后恢复的临床观察
目的 观察苦参碱栓对宫颈LEEP术后恢复情况的影响.方法 对宫颈LEEP术后患者予苦参碱栓阴道局部给药,与不用药者进行随机对照,观察其阴道排液、感染、创面愈合等方面疗效.结果 ①LEEP术后应用苦参碱栓阴道异常排液、阴道炎发生率均低于对照组,差异有显著性(P<0.05);②观察组术后创面恢复明显好于对照组,差异有显著性(P<0.05);③两组TCT异常及HPV感染者基本转阴,差异无显著性(P>0.05).结论 苦参碱栓具有抗菌抗炎、消肿生肌的功效,是宫颈局部手术治疗后恢复期的理想用药.
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产科病房人性化护理体会
目的 以孕产妇为中心,对孕产妇实施人性化护理,使其感受到温馨和关爱.方法通过产前开办孕妇学校、优化住院环境、开展温馨接诊、推行首问负责制、开展服务过程人性化、为出院产妇送温馨等一系列措施实现人性化护理.结果提升了护士的整体形象和素质,密切了孕产妇与护士的关系,提高了孕产妇对产科护理的满意度,提高了产科的护理质量.结论人性化护理的实施,使孕产妇有一种温馨感、亲情感和家庭感;通过这种服务,深化和推进了整体护理工作,赢得了孕产妇对医院和科室的信任,从而取得了很好的社会效益和经济效益.
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超声刀在腹腔镜直肠癌根治术中的应用
目的 探讨超声刀在腹腔镜直肠癌根治术中的应用.方法 2009年9月至2011年9月作者在武汉协和医院腹腔镜外科中心参与31例直肠癌病人进行腹腔镜下直肠癌根治术手术,其中高位直肠癌11例,中位直肠癌8例,低位直肠癌12例.结果 31例均应用超声刀在全腹腔镜或其辅助下成功完成根治性切除术.手术时间平均(133.7±25)min分钟,出血量平均约(85±30)ml.术后病理组织学检查,肿瘤标本切除长度(26.20±11.45)Cm,切除淋巴结数目(12.35±9.67)个,术后平均1-2天下床活动,平均2天进流质饮食,无并发症发生,术后平均住院11.7天;随访6～24个月,2例术后12月、18月腹腔广泛转移死亡.结论 超声刀在腹腔镜直肠癌根治术中具有止血效果好,烟雾少,缩短手术时间,更符合TME原则和无瘤操作原则等优点,值得推广.
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精神科护士职业倦怠原因及对策
目的 分析精神科护士职业倦怠的原因,探讨解决对策.方法用自制问卷调查表,对本院2010年1月至2011年12月在临床工作旳105名精神科护士进行调查.结果 68%的精神科护士有职业倦怠,在遭受精神病患者攻击的护理人员中,存在诸多负性情绪;28%的护士有调离精神科护理岗位的打算.结论精神科护士职业倦怠直接关系到护理服务的质量,必须采取有效的解决方法,促进护士的身心健康,提高精神科的护理工作效率.
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浅静脉留置针并发静脉炎相关因素及中西医防治的研究进展
随着静脉操作技术不断发展和留置针的广泛应用,浅静脉留置针在输液、抽血及急救护理中占有很重要的地位.大量的临床研究表明,主要影响浅静脉留置针留置时间是静脉血管内皮细胞的损伤,从而导致静脉炎的发生.护理研究者在浅静脉留置针并发静脉炎的相关因素及中西医药防治方面进行了大量的研究,现综述如下.
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补肾活血方治疗原发性骨质疏松症的实验研究
试通过对去卵巢大鼠不同时期骨质疏松相关指标的检测,为补肾活血方治疗骨质疏松症提供实验依据"将雌性大鼠90只随机分为6组(假手术组、预防组、模型组、大剂量组、小剂量组、雌二醇组),分别于造模后和3、6个月检测体重、子宫重量、血清钙磷及碱性磷酸酶、骨钙磷含量、骨密度,并进行统计学分析.结果显示模型组体重明显高于正常对照组,子宫重量明显低于正常对照组,模型组骨钙磷含量、骨密度明显低于正常对照组,表明补肾活血方对骨质疏松有明显预防治疗作用.
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椎体成形术中不同容量骨水泥对疗效的影响
目的 研究在椎体成形术中注入不同容量骨水泥对疗效的影响.方法自 2008 年 10月～ 2012 年 03月采用经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗83 例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,术前随机将病人分为三组,分别行3 ml 、4ml、5 ml 骨水泥注射( A组为 3 ml 组 30例,B组为4 ml 组25 例、C组为5 ml组28 例).分别比较手术前后伤椎压缩骨折的复位程度,矢状面Cobe角改变,疼痛VAS评分,观察三组的疗效差异.结果在各组内,分别计算术前术后椎体高度的恢复(Beck值)的变化、VAS评分的变化、Cobb 角的变化,比较发现上述指标术前术后的差异有统计学意义.但是在ABC三组任意两组之间,上述指标变化的差异均无统计学意义(P>0.05).结论采用3 ml 、4ml、5 ml骨水泥行经皮穿刺椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折,在缓解疼痛,恢复椎体高度和改善后凸畸形方面,3者无统计学意义的差别.
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经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的临床治疗体会
目的 总结我院经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的体会.方法 收集2008年7月至2011年12月在我院行PCI治疗的急性心肌梗死患者21例,观察其治疗前后心功能(LVEF、LVESD、LVEDD)、心肌标志物cTnⅠ、CK-MB和血浆BNP水平,探讨PCI治疗效果.结果 21例患者介入均成功,LEVDD,LVEF,LVESD 均有改善,与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05),心肌标志物cTnⅠ、CK-MB和血浆BNP水平均有明显下降.死亡1例,死亡率4.8%.结论 AMI患者行PCI术可有效缓解心肌坏死,保护左心室功能.
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经纤维支气管镜灌洗治疗重症肺部感染的临床观察
重症肺部感染是内科常见的疾病,多是由于抗生素等的广泛应用以及滥用造成的,增加死亡的危险.临床上常使用抗感染、化痰、解痉、平喘、雾化吸入等方法治疗,治疗效果不是很理想.近年来国内开展经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗治疗,正是在这种情况下,应运而生的一种新型治疗方式.本研究,探讨经纤维支气管镜选择性行支气管肺泡灌洗在重症肺部感染治疗中的临床观察.
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套管法单J管置入输尿管造口术在32例次患者的临床应用研究
目的 探讨临床常用单J管置入输尿管皮肤造口术的方法的优劣.方法 采用套管法单J管置入32例次、直接法单J管置入10例次(其中失败4例次,后行输尿管镜置入)及输尿管镜法单J管置入7例次,分析手术操作时间、费用、并发症的差异.结果 三种方法49例次均完成手术操作,出现并发症10例次,穿孔1例,出现的并发症病例经适当处理后均治愈.套管法平均时间4.0±0.5mIn,手术时间明显低于直接法和输尿管镜法(P<0.01);费用明显低于输尿管镜法(P<0.01);无并发症.结论 采用套管法单J管置入输尿管口手术时间短,成本低,并发症少,直接法和输尿管镜法并发症多.
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沙眼衣原体和解脲支原体感染与先兆早产的关系探讨
目的 探讨沙眼衣原体和解脲支原体感染与先兆早产的关系.方法以28例先兆早产患者的宫颈分泌物和外周血血清标本作为观察组;另取15例足月待产孕妇宫颈分泌物和外周血血清作为对照组.分别采用PCR和ELISA法检测两组标本中沙眼衣原体和解脲支原体的感染情况.结果先兆早产组宫颈分泌物中CT阳性率为17.9%,UU阳性率为28.6%,CT和UU同时阳性率为10.7%,分别与对照组比较,差异有显著性(P<0.05);先兆早产组外周血血清中CT阳性率为3.6%,UU阳性率为7.1%,CT和UU同时阳性率为0,分别与对照组比较,差异无显著性(P>0.05).结论先兆早产的发生与生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染关系密切.而针对孕期的生殖道CT和UU感染进行相应的治疗有利于避免早产的发生.
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剖宫产医患关系的评价探析
剖宫产在伦理学上有着不伤害原则、有利原则、尊重原则与公正原则,这实际上说的就是医患之间的关系处理问题,现实中的医患关系存在着诸多的不合理,它们需要进行改造调整,以适应社会现实发展的客观需要.要做出良好的调整,首先需要做的就是对剖宫产的医患关系进行正确的评价,只有在严肃科学地评价分析基础之上才能够建立和谐的医患关系,才会符合人类社会与医学发展的需要.
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介入治疗对23例产后大出血的疗效分析
目的 探讨介入治疗在产后大出血治疗中的临床疗效.方法回顾性分析自2007年1月至2010年8月应用Seldinger技术进行介入治疗23例产后大出血患者的临床资料.结果 23 例患者中,除1例介入治疗后无效行子宫切除外,其余22例患者,18例经介入治疗后出血立即停止,4 例明显减少,术后未出现严重并发症,随访6月,月经均恢复正常.结论介入治疗产后大出血具有止血迅速、创伤小、并发症少、可保留子宫等优点.
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缺血性脑中风的动物模型研究进展
脑中风是世界引起死亡的第二大病因,目前常用动物模型来研究脑中风.本文详细阐述了缺血性脑中风的三类动物模型,并指出缺血性脑中风动物模型的有关问题和发展前景.
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我院ICU真菌感染患者回顾性调查及中医证候要素分析
目的 明确重症监护病房(ICU)侵袭性真菌感染的现状特点及中医证候要素分布,指导临床救治.方法对广东省中医院2006年1月至2010年12月ICU患者侵袭性真菌感染进行回顾性调查.结果老年呼吸系统患者是ICU真菌感染的高危人群,感染者均进行过侵入性操作及使用广谱抗生素;真菌感染中医证候的病位要素与肺、脾、肾、心、经络相关,病性要素与气虚、阴虚、阳虚、痰、热、血瘀、水饮、湿、风相关.结论重视老年患者、减少侵入性操作及合理使用抗生素是预防真菌感染的关键;侵袭性真菌感染患者的中医证候以虚实夹杂证为主,治疗上应重视固护肺、脾、肾三脏,益气扶正驱邪.
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米非司酮配伍米索前列醇治疗过期流产的有效性和安全性
目的 分析探讨米非司酮配伍米索前列醇治疗过期流产的有效性及安全性.方法回顾性分析我院自2010年3月～2011年11月收治的73例过期性流产患者,年龄20～35岁,平均33.1岁.均使用米非司酮配伍米索前列醇治疗.结果本组73例过期流产患者仅3例失败,成功率95.89%.结论米非司酮配伍米索前列醇用于治疗过期流产是一种安全有效、可靠、方便的方法,患者乐于接受,可替代传统的治疗方法,值得临床推广应用.
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闭合性肝外伤临床诊治分析(附26例报告)
目的 探讨肝外伤的诊断及治疗方法.方法回顾性总结了我院2010年1月至2011年12月闭合性肝外伤26例,其中手术治疗患者23例,非手术治疗患者3例.结果经手术治疗和非手术治疗23例治愈.3例死亡.结论诊断性腹腔穿刺准确率高,B超是诊断闭合性损伤的首选辅助检查.手术止血是抢救成功的关键环节.
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CD34/HLA-DR抗原共表达在急性髓系白血病的表达及意义
目的 检测CD34、HLA-DR在急性髓系白血病患者骨髓中的表达情况,探讨CD34/HLA-DR抗原共表达与AML完全缓解率与临床指标的关系.方法选取同期收治的AML初治组患者65例(其中治疗后完全缓解者38例,未缓解者27例)骨髓细胞为研究对象,应用流式细胞仪检测CD34、HLA-DR的表达,同时统计初诊时的白细胞数等临床指标.结果 31例CD34/HLA-DR共表达AML患者仅有12例达到完全缓解,CR率为38.71%,而34例非CD34/HLA-DR共表达AML患者的完全缓解率达76.47%,两者差异具有显著统计学意义.结论 CD34、HLA-DR共表达AML患者的完全缓解率较低,为预后不良因素之一.
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剖宫产术后子宫切口部位妊娠保守治疗疗效分析
目的 探讨剖宫产术后子宫切口部位妊娠保守治疗的方法与疗效.方法 回顾性分析本院妇产科34例剖宫产术后子宫切口部位妊娠患者应用宫颈注射甲氨蝶呤联合宫腔镜技术保守治疗的相关临床资料.结果 本组病例中,宫颈注射甲氨蝶呤1-3次15例,3-6次14例,5-8次5例,平均(4.2±1.1)次.待患者的血β-HCG值下降至1000U/L,B超监护下行宫腔镜清宫术,本组病例均为一次性清宫干净.清宫术后血β-HCG值为88.4-473.2U/L,平均(210.6±46.4)U/L;术中出血量为10-400ml,平均(176.8±59.4)ml.本组病例中,术后血β-HCG值恢复正常时间为5-14d,平均(8.7±1.6)d;阴道流血时间为6-11d,平均(8.1±1.7)d.结论 在剖宫产术后子宫切口部位妊娠患者的临床治疗中,应用保守治疗方法的效果较为理想,值得在临床进一步推广和应用.
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创伤手术、产前、透析前、输血前四种传染病结果浅析
目的 通过了解患者在住院前携带传染病情况,探讨传染病四项筛查对医患双方的意义.方法 对5080例入院创伤手术、产前、透析前等需进行侵入性操作或内科治疗需输血的患者进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗- HCV)、艾滋病病毒抗体(抗- HIV)、梅毒螺旋体抗体(TP)检测,TP阳性者送当地疾病控制中心进一步核查确证.结果 5080例检测中HBsAg阳性297例,占5.85%;抗-HCV阳性77例,占1.52%;TP阳性12例,占0.24%;抗-HIV阳性0例,占0%.结论 患者在住院前已患有或携带以上四种部分传染病总的阳性率为7.60%.患者通过入院四项传染病检测能够明确区分院内感染或非医院内感染,是保护医护人员和其他患者的正当利益的重要手段,也是解决医疗纠纷的法律依据.
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扬中市中小学生用眼卫生知识和行为调查
目的 了解扬中市中小学生用眼卫生知识和行为情况,为制定有效防治措施提供依据.方法抽取扬中市中小学校共4所,每所学校每个年级各抽取2个班,共调查中小学生2291名,采用自行设计的问卷进行调查,由学生独立填写问卷,问卷内容由用眼卫生知识及行为两大部分组成.结果用眼卫生知识知晓率为中学生高于小学生,女生高于男生;行为形成率中学生低于小学生,女生低于男生.结论加强中小学生用眼卫生的健康教育,及时纠正不正确的读写姿势,改善教学卫生条件,采取综合干预措施,预防近视,保护视力.
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2010年苏州市吴中区民营医院和个体门诊部消毒质量结果分析
目的 了解苏州市吴中区民营医疗机构、个体门诊部消毒质量,探讨影响民营机构消毒质量的原因,提出改进消毒质量的科学依据.方法依照<医院消毒卫生标准>(GB15982-1995)和<消毒与灭菌效果的评价与标准>(GB15981-1995)进行评价.结果 2010年共监测样本165份,总合格率66.7%.结论我区民营医疗、个体门诊部部分消毒监测合格率偏低,应针对具体加强监督管理.
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浅谈如何构建和谐的护患关系
护理工作是临床工作的前沿.病人入院时先接触的人是护士,并且在治疗过程中频繁接触的人还是护士.由于当前医疗环境及人们理念的复杂多变,易造成护患之间的矛盾,经常发生.因此,如何构建和谐的护患关系,取得患者的信任,促进患者早日康复是护理工作的重中之重.
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移动式胸腔穿刺体位台的研制与应用
胸腔穿刺是呼吸科常用的一项治疗诊断技术,传统的方法是:患者反坐于靠背椅,双前臂重叠置于椅背上缘,前额伏于前臂上.此种方式,普通座椅不能调节高度和角度,椅背俯撑面积小,易致患者体位不正和疲劳不适,长时间反坐造成上肢血液循环受阻,导致肢体麻木、疼痛,而影响医患配合及穿刺的顺利实施,尤其不适合老年和危重病人.
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加强管理提高针灸学实验室开放效率
本文从针灸学是一门操作性很强的学科、针灸学的创新有赖于在实验室的操作实践等两个方面阐述了实验室开放的必要性.然而针灸学实验室的开放,在管理上存在一些问题.本文对针灸学实验室开放管理中存在的问题进行了调查和深入的探讨,针对这些问题提出了加强管理的措施,以期提高针灸学实验室的开放效率.
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对丈夫血型不合之未孕与有孕妇女血清中IgG抗A(B)效价的测定及评价
我们对未孕和有孕妇女血清中IgG抗A(B)效价进行了测定和分析,结果表明:未孕和有孕妇女血清中IgG抗A(B)平均效价分别为1:29和1:32,经统计学处理二者无显著性差异(t=1.3014,P>0.05),效价≤1:64者之怀孕妇女,不可能因ABO血型不合引起新生儿溶血病,只有≥1:128者才有可能.
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我院外科Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物调查分析
目的 回顾分析我院I类切口手术围手术期抗菌药物预防使用状况以促进临床合理用药.方法 抽查我院2010年8月至2011年2月的外科I类切口手术出院患者病历200份,总结抗菌药物使用状况提出干预方案后于2011年3月至2011年12月间抽查同类出院患者病历200份,比较干预后两个时间段抗菌药物预防使用状况.结果 干预后我院外科Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物的合理性明显提高.结论 通过调查干预可有效提高我院抗菌药物围手术期使用状况,促进我院临床合理用药.
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加强收费室规范化管理
医院收费室既是重要的服务窗口,更是医院货币资金及收入来源的主要源头.通过对人员、服务、资金,业务几方面的规范管理,能有效地提高收费室的服务质量,提升医院服务形象,确保医院资金安全.
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先天性多骶椎融合畸形1例考察
通过M008骶骨标本体质观测和影像学考察,发现该标本由7个椎骨构成,L5椎体后上部发育不全,前下部与S1完全骨化;骶岬平面前高出骶翼平面20.00Mm,在骶岬右前有一增生性骨桥;S5-CO1已骨化;X-影像显示由上至下有6条横行的椎间钙化阴影;骶骨测量弓长(mm)145.00(114.50),长宽数112.00(105.16).综合分析,该标本为一男性,属先天性多骶椎融合(腰椎骶化合并尾椎骶化)伴L5发育不全等多元先天性畸形.
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医学教育中应用多媒体技术的利弊分析
随着多媒体技术和计算机网络的飞速发展和计算机使用的广泛普及,传统医学教学方法受到挑战.多媒体技术在医学教学中具有重要作用,但现阶段的多媒体教学还处在一个初级发展的阶段,如果使用不当,反而会对教学效果造成负面影响,降低教学质量.为使多媒体教学进一步完善,深入分析了多媒体教学在医学教学中的优势与不足,后给出了利用多媒体教学的合理化建议.
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外科护理学教学内容和方法的改革创新与实践
目的 通过外科护理学教学内容和方法的创新与实践,探讨培养"实用型"护理人才的有效途径.方法 将外科护理学的教学内容与多种形式教学方法相结合,经过理论考核、操作技能考核及临床应用能力的考核评价.结果 学生学习外科护理的积极性和对外科护理教学满意度明显提高;学生理论考核、操作技能考核及临床应用能力的考核成绩也有不同程度提升.结论 外科护理是一门实践性很强的课程,通过在教学过程中教学内容和方法的创新与实践,能较好地实施"实用型"护理人才培养的目标,值得在教学过程中进一步研究和推广.
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急性胰腺炎82例临床观察及护理
通过临床观察及护理,探讨如何提高急性胰腺炎的治愈率.实行心理护理、基础护理、专业护理,对减轻患者痛苦,早日康复起着重要的作用.仔细的临床观察,严密的技术操作是实现医疗的基本保证,建立良好的医护关系、护患关系是护理工作中的重要基础.
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坚持以人为本理念促进医院文化建设
医院文化是医院的底蕴和灵魂,是医院生存的基础和精神支柱.在医院文化建设过程中,必须坚持"以人为本、以病人为中心"的理念,狠抓医院文化建设,充分发挥医院功能,提高医院服务质量.
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甘露醇注射液析出结晶原因分析
甘露醇注射液为过饱和溶液,在储运过程中及贮藏温度较低时都已析出结晶,特别是在冬季,结晶率特别高,这给临床使用造成很大麻烦.临床上使用甘露醇注射液能预防肝硬化腹水,并能有效降低颅内压.,眼内压及水肿等.同时,我们观察发现,同一环境下,不同批号的甘露醇注射液,结晶程度不相同,结晶析出有快有慢,为究其原因,作相关实验报道如下:
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关于生药学实验教学的一点思考
生药学是药学专业必修课之一,是医药院校学生学习中药及天然药物极为重要的一门课程.同时,生药学又是一门实践性很强的学科,掌握实验操作技能是生药学研究的基础,对于药学类学生今后的工作具有实际意义.因此,生药学实验教学作为生药学教学的必要环节显得尤为重要.笔者在日常教学中,深刻体会到生药学实验教学受主观理念、客观条件的影响所存在的问题.现就这些问题做简要讨论并提出相应解决策略.
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初治涂阳肺结核病不住院全程督导间歇化疗的探讨
不住院化疗在我国已推行多年,它是结核病防治工作的一项重要内容,它为大面积治疗结核病人,充分发挥化疗这一强大武器开辟了广阔的前景.但随之而来的问题是坚持服药的问题,目前认为全程督导下不住院化疗是解决这一问题的较好方法,因此,我县在云南省疾控中心、怒江州疾控中心指导下进行对我县各乡镇初治涂阳肺结核病人,开展不住院全程督导下的化疗法,现报告如下:
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神经病学双语教学课程建设的探索与思考
通过对神经病学课程进行双语教学课程建设,发现在医学生外语水平、师资队伍、双语教学教材、双语教学体系方面存在的问题,并提出后期建设中的解决方案.
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试论加强医院财务管理的若干问题
医院作为社会主义市场经济的特殊主体,既是医疗服务商品的提供者,又是商品市场的购买者和消费者,医疗服务必然要进入市场,既要按市场经济的一般规则参与竞争,又要按医疗服务市场的内在规律去运行.随着我国加入世界贸易组织,中国卫生系统将向世界开放医疗服务市场,行业间竞争将呈现多元化格局.面对激烈竞争的医疗市场,一方面,医院必须提高医疗业务水平,为市场提供高质量的医疗服务.
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上海市嘉定区安亭镇9449人健康体检结果分析
分析上海市嘉定区安亭镇社区卫生服务中心2011年5月至10月集中对安亭镇社区居民9449人的健康体检资料,其中男3714人,女5735人,结果显示参检人员的健康状况不容乐观,其中仅123人所检项目完全正常,占1.30%,检出率高的阳性结果依次为:血脂异常、脂肪肝、血压增高、血糖升高和心电图异常,分别占参检人数的25.4%、19.5%、18.5%、12.83%、12.68%.并就主要阳性结果进行了讨论.
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基层医院卒中单元治疗老年脑卒中的临床分析
目的 分析基层医院卒中单元治疗老年卒中的临床效果.方法 选择2006年1月～2011年7月在我院接受治疗的脑卒中老年患者100例,将其随机分成观察组患者50例和对照组患者50例,观察组患者行卒中单元模式治疗,对照组患者行传统治疗方法,观察两组患者的临床疗效.结果 观察组中出血性脑卒中和缺血性脑卒中患者的NIHSS和mRS评分均低于对照组患者,且Barthel指数均高于对照组患者,且治疗组患者总有效率为94%,对照组患者总有效率为72%,对比具有显著差异,P<0.05.结论 基层医院卒中单元治疗老年脑卒中的效果显著,值得在基层医院推广.
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药物阿苯达唑固体新剂型研究
固体分散体是一种被推荐为提高难溶性药物的溶解度的非传统剂型.本文以固体分散技术制备阿苯达唑固体分散体,对其平衡溶解度进行了测定.结果表明,阿苯达唑固体分散体显著改善了药物的溶解特性.
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仙鹿糖浆的研制及其质量控制标准的建立
目的 仙鹿糖浆处方的确立、制法、剂型的制定以及质量控制标准的制定.方法根据中医药传统理论制定处方,采用糖浆剂的制法以及中药有效成分的薄层色谱法,控制主药含量的测定方法.结果制备方法可行,质量控制合理.结论该制剂工艺简便、质量稳定、疗效确切、未见明显不良反应,值得临床推广使用.
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GDM孕妇病人数增加的原因分析
目的 探讨GDM孕妇病治疗及人数增加的原因.方法选择在我院进行孕期糖筛查和糖耐量检查确诊为GDM孕妇的患者60例作为研究对象,其中年龄分布为28.7±6.7岁.GDM孕妇临床诊断标准为乐杰主编的<妇产科学>关于妊娠糖尿病的诊断标准.所有研究对象均经临床孕期糖筛查及糖耐量检查确诊.收集患者发生糖尿病原因及查阅文献整理可能存在的原因.结果研究显示临床GDM孕妇采用有针对性的治疗和干预后,治疗前后临床各项指标(SHBG、FINS、FBG和IR)均没有统计学意义(P>0.05),说明经对症治疗临床疗效一般.引起临床GDM孕妇的原因包括遗传因素、激素异常、肥胖、饮食结构、年龄、环境和心理因素等.结论 GDM孕妇临床发病由多种原因引起,应针对不同原因制定对象的预防策略,才能达到加好的治疗效果.
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儿内科疾病临床治疗与合理用药
由于临床上手术等其他治疗手段的高复杂性和高风险性,药物成为人类在生长发育的各个阶段中治疗疾病的一种必要手段,但不合理地使用药物,会对人体产生一些不良反应,特别是儿童,他们身体的各个方面还处于未成熟阶段,医生在用药时稍有不慎就可能造成严重后果.因此,如何对儿童更安全、有效的用药是现代医学中噬待解决的问题,同时,这个问题也逐渐的进入大众的视野中,引起了越来越多的人们的关注.
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口腔院内感染发生的危险因素及防范措施
口腔医疗机构应当根据口腔院内感染发生的危险因素制定具体的防范措施,落实<医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范>,进一步加强口腔科诊疗器械消毒技术工作,保证诊疗环境,医务人员手卫生.正确的消毒隔离技术、职业防护,在工作中能正确使用,树立标准预防理念,能降低院内感染发生率.
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中职《诊断学》实验教学中存在的问题及对策
中职<诊断学>实验教学存在诸多问题,加强实验室建设和管理,提高教师素质,完善实验操作考核等可有效提高实验教学效果.
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血清同型半胱氨酸在脑血管病中的监测及意义
目的 探讨脑血管疾病患者血清同型半胱氨酸(HCY)在脑血管疾病中的意义.方法 收集脑梗死(CI)病患者40例,脑出血(CH)51例,短暂性脑缺血发作(TIA)患者20例,对照组42例血液标本,采用化学发光法测定血清HCY.结果 脑血管疾病患者血清HCY较对照组显著升高(P< 0.05).结论 HCY升高可能与脑血管疾病的发生和发展有关,检测患者血清HCY对诊断和治疗脑血管疾病有重要的临床意义.
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社区口腔门诊老年患者拔牙现状与分析
目的 探讨社区老年患者拔牙的特点.方法对拔牙患者进行正确评估,实施心理与健康宣教,局麻术、拔牙术及术后观察.结果 443例拔牙的主要原因是牙周病和龋齿(牙周病男性明显>女性:龋齿女性>男性).结论对社区病人正确评估全身情况,进行卫生宣教,采用安全有效的局麻术和娴熟的拔牙术是社区病人安全拔牙的保证.
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中专学校生理学实验教学改革与探索
实验教学是培养和造就高素质技能人才的关键环节,本文针对目前中专学校学生的实践操作技能差,探究和分析出现这种现象的原因,了解学生的实际情况,研究现有教材存在的客观问题和课堂教学普遍存在的问题,提出优化教学内容,改革传统的教学模式、引入"Bus模式"教学、开放实验室,改变教学手段和教学方法等对策,加深学生对理论知识的理解和掌握,培养学生的动手能力、独立思考及分析解决问题的能力,提高学生的实践操作技能水平.
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103例老年肺癌患者的心理问题及心理干预
目的 调查老年肺癌患者的心理问题并提出心理干预措施.方法采用SCL-90对103例老年肺癌患者的心理分析,针对患者不同的心理反应,提供心理支持和疏导.结果采取心理干预措施后肺癌患者心理问题发生率明显降低.结论相对于健康人群而言,老年肺癌患者存在更多的心理问题,它不仅影响治疗效果,而且降低患者生存期和生命质量,对老年肺癌患者提供心理干预是炙手可热的问题.运用心理学知识及沟通技巧,及时发现心理问题、针对原因采取有效的心理护理措施,使患者处于一种佳的心理状态来接受治疗,取得较满意的治疗效果,患者的生存质量,尽力延长患者的生命.
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2010年我所住院肺结核病人药物使用情况分析
目的 了解2010年我所住院肺结核病人的药物治疗状况、用药规律及合理用药情况.方法 采用回顾性调查方法,对随机抽取第一诊断为肺结核的住院病历100份的用药资料进行统计分析.结果 抗结核药物使用较多的是异烟肼(INH)、利福平(RFP)、利福霉素钠、利福喷丁、乙胺丁醇(EMB)、吡嗪酰胺、链霉素等,抗感染使用较多的是左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢西丁等,主要的辅助用药有化痰止咳药、护肝药和止血药及升白细胞药.结论 调查表明多数用药方案合理,亦存在少数不合理用药现象.
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激素对菘蓝器官分化及愈伤组织诱导的影响
通过试验,采用含有不同的植物激素配比的培养基培养菘蓝不同外植体,研究激素对菘蓝器官分化及愈伤组织形成能力的影响.以菘蓝无菌苗的子叶和胚轴为外植体,研究在不同激素配比的条件下诱导形成愈伤组织和分化不定根、不定芽的能力.结果证明:在NAA0.1mg/L+6-BA0.1 mg/L(14d)、NAA0.5mg/L+6-BA1.0 mg/L(14d)、NAA0.5mg/L+6-BA0.1 mg/L(28d)三个条件下子叶的愈伤组织诱导率可达到100%;NAA(0 mg/L～0.1 mg/L)+6-BA1.0 mg/L的激素组合是诱导菘蓝外植体分化芽的可选浓度组合;一般对菘蓝生根培养不采用此两组激素组合,以1/2MS培养基附加NAA0.1mg/L可使不定芽生根率可达100%.
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小儿乱用抗生素不良反应特征及处理对策
目的 探讨临床上乱用抗生素的不良反应对小儿身体的损伤,指导小儿家属合理安全的运用抗生素,并探讨所引起不良反应的对策.方法通过临床小儿乱用抗生素引起的不适症状与脏器损伤等实际情况分析讨论.结果小儿乱用抗生素引起的不良反应比较多,而且脏器损伤比较常见,应加强小儿临床抗生素运用的监督工作,禁止无处方销售抗生素的行为,提高家长对抗生素不良反应的认识,严格在执业医师指导下运用抗生素.讨论抗生素作为感染性病变的治疗与预防药物,在临床上运用比较广泛,而且有不可取代的作用,但是同时不良反应与毒性反应也比较多,如果运用不当的话,很容易导致身体的损伤.小儿的肝肾功能还发育不全,对抗生素运用的要求比较高,主要表现在剂量、用法、药物的毒性等方面,严格控制小儿家属自行选择抗生素的行为.严格控制小儿抗生素的运用剂量与方法是降低抗生素不良反应的关键,建议医疗机构与药品监督管理部门加强对小儿抗生素的管理,保证小儿运用抗生素的安全性、合理性、有效性.
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高原地区胎儿宫内窘迫的预防
胎儿宫内窘迫是指胎儿在宫内出现了缺氧,并且对胎儿的健康和生命已够成威协.我州位于青藏高原柴达木盆地东北边缘,平均海拔2980米,平均大气含氧量为70.0%.胎儿宫内窘迫的发生率12.27% 明显高于内地其他地区3.59.%.为了降低胎儿宫内窘迫的发生,本文回顾了2008年1月至2009年1月在我院住院分娩554例中发生胎儿宫内窘迫68例的病例分析,寻找诱因,以便更好地保护胎儿及孕妇的安全.
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妊娠末期干预支持影响产时认知行为与分娩结局分析
目的 分析并评价妊娠末期干预支持对产时认知行为与分娩结局产生的影响.方法选择我院自2010年1月至2011年9月期间实施规律产前检查的初产妇106例,将全部孕妇分成观察组与对照组各53例.观察组孕妇在妊娠晚期参加孕妇学校新开设的"轻松分娩"特色学习课程,对照组孕妇未进行培训特色学习课程,但给予常规产检与护理.对比分析两组在认知行为、分娩方式、产后2h出血量以及新生儿Apgar评分等方面的差异.结果两组孕产妇在干预前的分娩知识以及态度分值相比无明显差异(P>0.05).两组孕产妇在干预后,观察组分娩知识与分娩态度分值均高于对照组,差异均显著(P<0.05或P<0.01);观察组产时应对行为分值也明显高于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义.观察组顺产者例数显著多于对照组,而实施剖宫产与产钳助产者例数显著少于对照组,差异显著(P<0.05);观察组在产后2h的出血量小于对照组,差异显著P<0.01.两组新生儿状况相比无显著差异(P>0.05).结论妊娠晚期干预支持能够积明显促进孕妇产时的认知行为,有利于改善分娩结局,增加了孕产妇极其家属的满意度,进而有效保护并支持自然阴道分娩,增强孕产妇对自然分娩的正性体验.
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警惕抗菌药物交叉耐药性
病原体对某种药物耐药后,对于结构近似或作用性质相同的药物也可显示耐药性,称之为交叉耐药.随着抗菌药物的应用日益广泛,细菌对一些常用药物呈现不同程度的耐药性.对于那些应用时间越长,使用范围越广的药物,细菌的耐药性往往越严重.所以抗菌药物交叉耐药性应该引起抗菌药物合理应用的高度重视.
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中西医结合治疗尖锐湿疣临床观察
尖锐湿疣又称性病疣、生殖器疣,是一种性传播疾病,其发生近年有不断上升的趋势.研究发现,频繁反复发作的尖锐湿疣有癌变的可能,与外生殖器癌有密切关系,已引起广泛的重视.目前,临床治疗尖锐湿疣的方法有许多种,如激光烧灼,足叶草脂或三氯乙酸等外涂,但均有一定的禁忌,且单一治疗,极易复发.我院目前采用中西医结合治疗,收到了较好的疗效,现报告如下.
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镇海区产妇HBsAg检测及新生儿首针乙肝疫苗接种情况分析
目的 了解孕产妇的HBsAg阳性情况及新生儿的首针乙肝及时接种情况,为进一步完善新生儿乙肝免疫预防策略提供参考.方法对资料进行描述性分析.结果 2010年镇海区HBsAg阳性产妇乙肝免疫球蛋白接种率97.58%,所产新生儿24h内乙肝疫苗接种率100%;2010年镇海区新生儿24h内乙肝疫苗接种率97.89%.
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我院门诊处方规范性与用药合理性的调查分析
目的 分析我院门诊不合理处方原因,规范处方书写,促进合理用药.方法 对1000张门诊处方进行调查和分析.结果 抽查的1000张处方中,合格处方有913张,不合格处方87张.处方合格率为91.3%.不合格处方主要表现为:处方书写格式不规范、不合理用药等.
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多专科医院医疗质量的持续改进
多专科医院的医疗质量管理既不同于综合性医院,也不等同于单一专科医院,是既存在共性又有明显区别的,本文从我院医疗质量存在的问题方面进行分析,采取医疗质量持续改进的具体举措,使医院医疗质量得到明显提高.
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构建新时期和谐护患关系的几点思考
护患关系是指护士在为患者提供护理服务的过程中,发生的一种具有护理专业性的人际关系,良好的人际关系是人心理健康的重要标志之一.构建良好的护患关系可以减少护患纠纷,构建和谐的护患关系,对于患者战胜疾病,尽快康复,具有非常重要的意义.随着医疗技术水平的不断提高,人们对健康的需求越来越强烈,结合近几年来我院护理工作的实际情况,从以下三方面着手,努力构建我院新时期和谐护患关系取得一定效果.
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通关藤致U937细胞凋亡效应与机制
目的 研究通关藤对U937细胞凋亡效应与调控及周期改变.方法 应用噻唑蓝(MTT)比色法检测不同浓度通关藤对U937细胞的增殖抑制作用,以Annexin-Ⅴ/PI双染法检测细胞凋亡,以RT-PCR法检测bax、bcl-2、p53的基因表达水平的改变.结果 10、20、40、80μL/ mL通关藤对U937细胞染毒24h后,细胞相对增殖率为93.33%、86.20%、76.42%、56.75%,10、20、40、80μ L/ ML 通关藤对U937细胞染毒24h后的凋亡率为5.67%、7.51%、13.49%、21.61%,10、20、40μL/ mL 通关藤对U937细胞染毒24h后bax/bcl-2的比值为1.35、2.58、4.45,p53的相对表达水平为1.57、2.36、3.57.结论 通关藤能抑制U937细胞生长,诱导细胞发生凋亡,且具有剂量反应关系,其凋亡的机制可能与Bax/Bcl-2的上升,及p53的mRNA表达的上调有关.
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中药内服及灌肠治疗溃疡性结肠炎
目的 探讨中药内服配合保留灌肠对溃疡性结肠炎的治疗效果,以提高诊疗水平.方法 回顾分析溃疡性结肠炎患者52例的临床资料.结果 本组患者经过治疗后,痊愈30例,好转22例,总有效率100%.结论 溃疡性结肠炎发病率呈逐年增加趋势,结肠镜检查及病理检查,结合临床表现有助于明确诊断,给予中药内服配合保留灌肠可以有效治疗.
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腹部手术后腹胀的中医护理体会
目的 探讨中医护理对腹部手术术后腹胀患者的临床效果.方法 33例腹部手术后腹胀患者均接受全程中医护理,分析腹部手术后腹胀的可能原因,给予早期中医护理干预,观察护理效果.结果 经中医护理后,33例患者均痊愈,腹部膨隆消失,叩诊无鼓音,脐周无压痛无粘连性肠梗阻发生;住院5～12d后痊愈出院,随访6～12个月无严重并发症.结论 中医护理能够做到因人、因时、因证、因地辩证施护,腹部手术后中医护理应早期预防、以防为主、全程护理、饮食调护,可提高手术疗效并降低患者的痛苦.
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李氏消白散治疗白癜风126例
白癜风是一种常见多发的色素性皮肤病.该病以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征,是一种获得性局限性或泛发性皮肤色素脱失症,是一影响美容的常见皮肤病,易诊断,治疗难.中医医学称之为"白癜风"或"白驳风".白癜风是后天性因皮肤色素脱失而发生的局限性白色斑片,使得局部皮肤呈白斑样.医学上通常把这种病变叫色素脱失.目前为止,治疗本病无满意方法.笔者从96年来用自试方:<李氏消白散>,治法以活血化淤、滋补肝肾、祛风消斑.将药制成散剂内服,同时外用复方补骨脂酊,经临床运用效果较好.现报告如下:
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糖尿病中医治疗概述
糖尿病是一种常见多发、进行性、代谢性疾病.以多饮、多食、多尿、形体日渐消瘦为特征的病征,其尿糖为阳性,空腹血糖≥7.0mmol/L.当今,全球面临的糖尿病威胁日益加重,糖尿病患病率快速增长,我国也已成为糖尿病大国[1].糖尿病可导致心脑血管病、周围神经、肾和眼底等全身重要器官损害,严重影响患者的生活质量和寿命,极大程度地增加保健开支和医疗费用.糖尿病,属于祖国医学消渴病范畴,早在<金匮>中即有论述,并提出了治疗方案.近年来,各地应用中医中药治疗本病取得了明显的疗效,今将主要文献综述如下,以窥本病之治疗进展.
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吐法在临床中的应用
吐法属于中医治法中八法之一,位居第二.吐法,是通过引起呕吐而排除留在咽喉、胸膈,胃腔的痰涎存食和毒物等有形实邪,以达到治疗的目的的方法.随着现代医学的发展,中医吐法在临床的应用逐渐减少,笔者在临床中偶用吐法,也起到立竿见影之效.
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基于《金匮要略》中虫类药应用的探讨
本文分析了<金匮要略>中出现的虫类药的功效、性味,在方子中作用的基础上,研究了虫类药在其他典籍中的应用以及在现代临床中的应用情况,得出了虫类药在现代医学中得应用范围.
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评《中华百草良方》
通过对崔铃主编的<中华百草良方>的学习,发现本书透骨草、矮地茶、蝴蝶花、过路黄的附图有误,错把萱草根当黎芦用.经查对其他著作原植物图,并与其附图进行比较说明.
关键词： 《中华百草良方》附图有误 原植物图 -
制何首乌药粉灭菌工艺研究
目的 优选制何首乌药粉的灭菌工艺.方法:以灭菌前后微生物限度和二苯乙烯苷含量为指标,比较湿热、干热和紫外线等三种不同灭菌法的灭菌效果.结果 以微生物限度为考察指标,湿热灭菌法和干热灭菌法的灭菌效果较好.但湿热灭菌法后二苯乙烯苷含量降低显著,而干热灭菌法其含量变化小.结论 选择干热灭菌法为制何首乌药粉的灭菌工艺,灭菌条件为温度120℃时,灭菌1小时.
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中药贮藏的标准规定、储存现状及监管措施探讨
中药,特别是中药的原生药材以及中药饮片的贮藏直接关系到中药的临床应用是否有效.本文通过对目前中药贮存的标准规定进行了整理,以及中药储存的现状及监管措施进行了探讨,以引起各方面重视的同时,使中药的贮藏更加标准化,规范化.保证中药的质量.
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针刺结合推拿治疗周围性面瘫疗效观察
周围性面瘫中医称为"口眼歪斜"或"喁僻",认为是正气虚弱风寒、风热之邪乘虚侵入面部阳明少阳经脉,使经气阻滞、经筋失养、肌肉纵缓不收而发病.现代医学认为是面神经的一种非化脓性炎症又称面神经炎.笔者采用针刺结合推拿疗法治疗周围性面瘫,取得良好疗效,现报告如下.
关键词： 周围性面瘫/针刺疗法 推拿疗法 -
针药结合配合康复训练治疗卒中后吞咽障碍30例疗效观察
卒中又称中风,主要是由于多脏腑功能紊乱,引起清窍闭塞、痰瘀互阻、血脉不畅等诸多证候;而吞咽障碍则是其中一种常见的后遗症表现,严重影响了患者的生活质量,笔者运用针药结合配合康复训练的方法治疗卒中后吞咽障碍,取得良好效果,结果报道如下.
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残角子宫合并子宫腺肌病1例报道
残角子宫是女性内生殖器畸形之一,合并子宫腺肌病者少,易反复流产早产,患者因有正常生育史且剖宫产时未明确诊断,故易误诊,该病例系我院近年诊治的1例残角子宫合并子宫腺肌病通过腹腔镜手术切除残角子宫的临床资料,并根据相关文献资料进行讨论.
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浅谈α-干扰素治疗慢性乙肝不良反应的护理体会
α-干扰素是一种具有抗病毒素、免疫调节作用的生物性物质,是治疗慢性乙型肝炎有效药物,已被临床广泛应用,但存在一定的不良反应,给继续接受治疗带来影响.做好α-干扰素毒副作用的相应护理,对提高患者耐受性具有积极作用.
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小儿全麻拔管时气道管理体会
目的 探讨小儿全麻手术过程中拔管以及相应的气道管理方法;方法以我院自2010年1月至2011年收支的56例小儿全麻手术患者的病案资料为研究对象,进行回顾性分析,按照拔管方式的不同分为两组,每组各28例,对照组患儿按照临床通常依照的气管拔管指征进行操作,观察者在患儿回复自主呼吸,并且出现呛咳以及吞咽反射,并SPO2>0.95后,行气管拔管操作,并观察两组患儿的拔管之后的SPO2变化以及并发症出现的情况;结果两组患儿拔管之后SPO2数值基本相似,差异无统计学意义(P>0.05),但是对照组患儿拔管后的并发症出现几率要明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);结论在患儿回复自主呼吸,且SPO2>0.95后,行气管拔管操作能够有效减少并发症的出现,促进患儿的康复.
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如何做好社区计划免疫工作
计划免疫工作是控制乃至终消灭相应传染病的根本措施,是促进儿童健康成长的重要保证.为了实现这个目标,我国计划免疫工作经过各级政府及计划免疫工作者20余年的努力,取得了巨大的成就.但随着我国市场经济的进一步改革开放,同时,国务院2005年6月1日实施的疫苗流通等严格的管理,给计划免疫工作带来了一次全新的革命.怎样开展计划免疫工作,特别是在社区内的开展,给计划免疫工作者提出了新的课题.因此,对社区计划免疫工作进行探讨.
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腹腔镜下胆囊切除术200例的护理体会
目的 探讨腹腔镜下胆囊切除术200例患者的临床护理体会.方法 回顾性分析我院近年来收治的200例腹腔镜下胆囊切除术患者的临床资料.结果 200例腹腔镜下胆囊切除术患者,经手术及全面护理,患者预后良好,无严重并发症发生,均痊愈出院.结论 腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊疾病安全、有效,围术期精心护理可提高手术成功率,减少并发症的发生,促进患者早日康复.
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外伤性脾破裂112例诊治体会
目的 总结外伤性脾破裂的诊断治疗经验,进一步提高临床救治水平.方法 回顾性总结分析我院1999年1月至2009年1月收治的外伤性脾破裂112例患者的诊断与治疗过程.结果 根据受伤史、临床症状与体征、腹部B超和CT检查提示、腹腔穿刺结果.诊断准确率92.8%(112/104).本组手术治疗98例,治愈95例,治愈率96.9%,3例死于多器官功能衰竭;保守治疗14例,治愈11例,3例死于多发伤,休克并多器官功能衰竭,全组治愈率94.6%.结论 对包膜下脾破裂可先选择保守治疗,必要时再中转手术;有明确手术指征的,应紧急手术,根据裂伤程度,采取脾修补、脾部份切除或脾全切除术,病人情况允许的加脾片自体移置术(尽可能选择保留性脾手术).
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体外循环术中改良超滤应用于5KG以下先心病患儿的体会
目的 我院从2009年至今完成新生儿及婴儿重症先心病手术体重2.4KG-5KG的患儿56例,超滤技术在体外循环中的应用体会.方法 56例患儿手术均在全身麻醉ECC心脏直视下进行,应用超滤装置,体外循环中进行超滤.HCT维持在25%-30%,体外循环结束后进行超滤HCT达35%.结果本组资料术后送入ICU监护,在呼吸机辅助通气,控制肺部感染,强心治疗过程中,对其中合并重度肺动脉高压患儿进行了NO吸入治疗.除3例肺部感染严重,心力衰竭难以控制,家属放弃治疗外,其余患儿均存活.结论在传统超滤的基础上将超滤器在体外循环的管路上连接,从而实现在体外循环中的各个阶段将血液中的多余水分和炎性介质清除体外,提高红细胞压积,提高血浆渗透压,减轻心脏的后负荷,避免肺水肿,减轻肾功能的损害,减少体外循环的损伤,是新生儿及婴儿重症先心病手术成功的关键之一.
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做好临床实习生岗前教育和培训的体会
我院是一所拥有上千床位的三甲综合性医院,同时又是一所教学医院,每年有大量的临床实习生来医院实习.临床实习是医学理论联系实际的重要过程,是医学生成为一名称职医务人员的重要环节,因此医院对临床实习生教学工作非常重视.但是医院日常的医疗、教学及科研工作非常繁重,往往使教学工作不能得到很好地实行,如何在这种情况下做好临床实习生的岗前教育和培训工作,本文就此谈谈个人体会.
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外耳道真菌病治疗体会
目的 总结外耳道真菌病的临床特点,治疗方法及效果.方法对46例外耳道真菌病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 46例外耳道真菌病患者经过认真仔细清除外耳道霉菌团块及痂皮,局部涂布硝酸咪康唑软膏或复方曲安奈德软膏,1-3个疗程治疗获临床治愈.结论外耳道真菌病是一种常见的外耳道真菌性感染性疾病,严格的器械灭菌、认真细致的外耳道清理、合适的抗霉菌药物,足够的疗程是治疗成功的关键.
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视神经脊髓炎合并中枢神经系统感染1例报道
临床资料患者梁某某,女,36岁,已婚,因视物模糊双下肢麻木乏力6年,加重3天来诊;患者6年前无明显诱因出现视物模糊,视力下降,视野缺失,以右眼明显,无头痛头晕,无恶心呕吐,无肢体麻木乏力,无眼部疼痛,曾在当地医院拟视神经炎给予激素治疗后,视力好转,5年前无明显诱因出现腰部疼痛,双下肢麻木乏力,呈对称性,向下发展,伴感觉消失,视力下降,遂到中山医科大学治疗,给予激素冲击治疗后,症状好转,2年前再次发作,症状加重,肋弓平面以下感觉障碍,曾在当地卫生院治疗,效果欠佳,遗留双下肢麻木乏力,3天前无明显诱因出现不能言语,沿能理解他人言语手势,能示意正确回答问题,双下肢麻木乏力加重,伴排便困难,自发病以来无高热寒战,无恶心呕吐,体重无明显改变.
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关于充填式无张力疝修补术治疗体会
目的 探讨应用充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床经验.方法:回顾性分析我院2005年1月～2009年4月收治的66例腹股沟疝的手术经验,包括Ⅱ型16例,ⅢA型5例,IIIB型44例,IVB 1例.对手术方法、效果及并发症进行总结.结果:手术后大部分患者切口轻微疼痛,1例切口红肿和渗液,有3例发生阴囊水肿,1例术后出现牵拉、异物感.全部患者随访2～48个月,平均25个月,无复发.结论:应用充填式无张力疝修补治疗腹股沟斜疝手术创伤小、术后疼痛轻.恢复快、手术简便、安全有效.
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外伤性昏迷患者56例的急救护理体会
目的 总结外伤性昏迷患者的急诊护理方法及措施,指导今后更好地开展救治工作.方法 对本院2010年10月～2011年9月急诊科56例外伤性昏迷患者的抢救、护理情况进行了回顾性分析.结果 56例外伤性昏迷患者中,51例患者经过急诊科积极抢救生命体征平稳后转送相关科室,5例重伤患者因并发多器官功能衰竭而死亡,死亡率为8.93%.结论 快速、及时、准确的急救和护理是提高外伤性昏迷患者抢救成功率的关键.
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213例儿童驱铅治疗护理体会
近年来,由于改革开放,我市粗放型的工企业日渐增多,其中有相当一部分企业铅污染较为严重,严重伤害着广大当地居民的身体健康.铅是对人体有害的重金属元素,随着现代工艺及交通的迅速发展,铅对环境的污染日趋严重.铅对人体有诸多负面影响.低水平铅暴露也可影响儿童的生长发育、心理行为发育、智力发育和潜能发育[1].儿童是铅污染的易感人群,血铅每上升0.483μmol/L,儿童智商下降6～8分[2].
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甲强龙联合令舒治疗毛支的观察及护理体会
目的 探讨甲基强的松龙(甲强龙)和布地奈德(令舒)氧喷联合治疗毛细支气管炎(毛支)的疗效.方法 将60例毛细支气管炎患儿随机分为两组,均采用综合治疗,观察组加用甲强龙和令舒,对治疗前后的症状,体征,持续时间参数进行比较.结果 观察组在治愈率,缓解喘憋,缩短哮鸣音及咳嗽持续时间,改善肺功能的作用均明显优于治疗组.结论 甲强龙联合令舒治疗婴幼儿毛支可缩短病程,改善肺功能,减少并发症的发生,疗效显著,且方便安全,值得推广应用.
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硬性透气性角膜接触镜对青少年近视进展的影响
目的 评价硬性透气性角膜接触镜(RGPCL)控制青少年近视进展的效果.方法选择 60例(120眼)18岁以下近视及散光的青少年配戴RGPCL,统计矫正前和矫正后1年的近视屈光度、散光度、角膜曲率和视力矫正情况变化.结果观察组的近视度和散光度随戴镜时间延长相对稳定,配戴 RGPCL后角膜曲率K1、K2值均较配戴前变小,角膜有变平坦的趋势,配戴RGPCL的矫正视力优于其戴框架眼镜视力.结论 RGPCL对近视的度数有控制延缓的效果.
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金黄散贴敷疗法治疗脂肪乳外渗的护理体会
目的 减轻脂肪乳外渗部位的局部症状,减轻患者痛苦.方法观察组25例,采用金黄散局部贴敷,对照组25例,采用传统50%硫酸镁湿敷,比较两种方法治疗脂肪乳外渗后肿胀、疼痛的疗效.结果观察组治疗效果优于对照组.结论金黄散貼敷疗法能加快脂肪乳的吸收和弥散,缩短了治疗时间,减轻了患者痛苦,经济实惠,值得推广.
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丙泊酚+盐酸利多卡因更加人性化的无痛人流术体会
目的 丙泊酚联合利多卡因用于无痛人流的临床体会和怎样才能更加人性化的,为每一位患者提供真正的安全无痛.方法 择期无痛人流手术的患者50例,随机分为A、B2组,每组25例,A组先缓慢静脉推注盐酸利多卡因0.5mg/kg,B组为语言安慰,两分钟后均静脉推注丙泊酚1～2mg/kg.结果 与麻醉前比较,二组患者在注射时,HR:A组平稳,B组升高,SPO2%:A组平稳,B组下降.意识消失后,HR:A组平稳,B组升高,SPO2%:A组平稳,B组下降.术后满意度:A组优,B组良.结论 小剂量盐酸利多卡因联合丙泊酚用于无痛人流术,人性化无痛更确切,不良反应少,BP、HR、SPO2%平稳,患者完全满意度高.
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慢性非传染性病人的心理特点及护理体会
目的 在临床护理中了解病人的疾病特点,进行有效的心理护理,提高慢性非传染性病人的生活质量.方法针对慢性非传染性病人不同的心理特点,实施不同的心理护理方法.结果进行针对性护理指导及护患沟通,各类慢性非传染性病人能提高自我保健及自我护理能力.结论在对内科慢性非传染性病人疾病的护理及康复过程中,护士是医疗活动中的主要成员,是医患沟通的桥梁,能为病人提供优质服务的.
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重组人血管内皮抑制素联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的 观察重组人血管内皮抑制素 (恩度)联合NP方案(长春瑞滨+顺铂) 治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效和毒副反应.方法 39例晚期NSCLC患者接受重组人血管内皮抑制素联合NP方案化疗,至少2周期后评价疗效和毒副反应.结果 39例均可评价疗效,CR2例,PR11例,SD17例,PD9例,RR33.3%,DCR76.9%,中位TTP6.1个月,中位生存期10.5个月,1年生存率39.5%.生活质量(QOL)改善14例,稳定18例,下降7例,QOL的改善稳定率达82.1%.毒副反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应,主要与化疗药物有关.结论重组人血管内皮抑制素联合NP方案治疗晚期NSCLC可以提高化疗的有效率,改善患者生活质量,且毒性低,安全性好.
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胸腹联合伤44例诊治体会
目的 探讨胸腹联合伤的救治体会.方法收集44例急诊胸腹联合伤,对其临床资料进行分析.结果全组治愈41例,死亡3例.结论胸腹联合伤患者具有急危重死亡率高的特点,胸腹联合伤病情危重复杂,术前正确诊断较困难,早期诊断、及时合理的抢救、多科室密切合作是提高抢救成功率、减少死亡率及并发症的关键.
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浅谈眼科住院患者的安全隐患与防护
目的 提高眼科护理人员对眼科住院患者安全隐患的认识,加强对住院患者的安全管理,为患者创造一个安全舒适的就医环境.方法对眼科患者在住院期间可能存在的不安全因素进行分析和探讨,加强安全防护的措施.结果实施安全管理措施后,将不安全因素减少到了低限度,安全事故发生率为"零".结论细致的个性化管理和护理人员安全性教育是预防不安全因素发生的有效方法.
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浅谈时间药理学在高血压病治疗中的应用
目的 进一步了解和重视时间药理学在高血压病中的应用,充分发挥药物的治疗作用而大限度地减少不良反应.方法 参考国内外的有关文献,结合临床用药实际,从人体生物节律及药理学的角度,分析和阐述给药时辰对高血压病治疗的重要性,选择佳给药时间.结果 药物具有佳使用时间性.相同剂量、相同剂型、相同产地、相同批号的同一药物在一天中的不同时间给药,产生的效果不同,甚至相差数十倍.结论 按照佳给药时间来使用药物.既可提高药效,减少用药量.降低费用.又可减少不良反应的发生.
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动静脉内瘘的护理体会
健康通畅的血管通道是血液透析患者得以有效透析、长期存活的基本条件.动静脉内瘘对于维持性血液透析来说就是一条"生命线",它具有维持通畅时间长、穿刺成功率高、感染出血的并发症少等优点,在临床上普遍应用.所以内瘘的护理是每一个血液透析室工作者应尽的责任.
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忙碌中你如何进行健康宣教与指导
什么是健康宣教?健康宣教是通过有计划、有系统的教育活动,促使人们自愿的采取有利于健康的行为,消除或降低危险因素,降低发病率、伤残率和死亡,提高生活质量,并对教育效果作出评价.我觉得虽然忙碌,但在面对病人时,在病人办理入院、出院手续时,都可以同时进行必要的健康指导的.而平时在给病人做各项治疗、护理的同时,也可以进行健康指导.这关键看你如何与病人沟通,如何去选择时机,如何去做、去指导.
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丙种球蛋白治疗婴幼儿重症肺炎疗效观察及护理体会
目的 探讨婴幼儿重症肺炎使用大剂量丙种球蛋白(IVIG)的治疗效果及护理体会.方法 选取2010年6月至2011年4月在我科住院的重症肺炎患儿50例,随机分为治疗组与对照组各25例,对照组仅予抗生素等对症支持治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上,应用丙种球蛋白(IVIG),剂量每日400mg/kg,连用3天,记录两组治疗前后临床症状、体征、胸片、并发症恢复情况的改变.结果 婴幼儿重症肺炎辅助应用IVIG者,临床症状改善、体征消失、胸片炎症吸收均较对照组快(P<0.05).结论 婴幼儿重症肺炎早期运用IVIG有助于改善病情,提高治愈率.
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浅谈急诊科护士心理疲劳的原因及预防对策
随着社会主义市场经济的不断完善,医疗保险制度和医院改革的不断深化 ,医院面临市场的挑战 ,急诊科作为医院前沿的医疗阵地 ,是医院参与竞争的第一个窗口 ,因此对急诊护理工作也提出了更高的要求.由于急诊科工作的特殊性 ,要求急诊护士不仅需要有扎实的理论知识及娴熟的急救技能,更需要具备应对各类突发事件的能力和稳定的心理状态,以适应急诊室工作量大,工作节奏快的特点,更好地应对前来就诊的每位患者.急诊护士每天在这种紧张繁重的工作环境中承受着巨大的精神心理压力.现就造成急诊护士心理压力原因进行分析并缓解对策进行探讨.
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静脉留置针的使用及护理体会
目的 分析静脉留置针在临床的使用及护理.方法对静脉留置针的穿刺方法、封管方法、留置时间及并发症的预防和护理等方面进行总结分析.结果静脉留置针可减少血管损伤,减少反复穿刺给患者带来的痛苦,减轻护士的工作量,提高护理工作效率,在未来将有更加广阔的应用前景.
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产后阴道壁血肿20例诊疗体会
目的 探讨产后阴道血肿20例的诊疗体会.方法 对产后阴道血肿20例患者的发生原因和预防措施进行回顾性分析.结果 20例产后阴道血肿的患者均行阴道缝合止血治疗痊愈.结论 应详细检查,早发现、早处理,有阴道血肿时及时手术治疗.
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老年肛瘘合并糖尿病手术患者的护理体会
目的 总结34例老年肛瘘合并糖尿病手术患者的护理经验;方法对2010年5月一2011年7月共收治34例老年肛瘘合并糖尿病患者进行回顾性分析;结果所有患者无伤口感染及延迟愈合,所有病人住院期间血糖均维持在接近正常水平,无不良反应发生;结论:完善围手术期处理,确保患者手术安全顺利,术后疗效满意,同时缩短住院时间,减轻患者经济负担.
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78例乳腺癌患者围手术期护理体会
目的 探讨乳腺癌患者在围手术期的护理问题,提高护理康复的效果.方法 收集广东省茂名市人民医院2011年7月1日～2011年12月31日共78例乳腺癌手术患者护理病历资料,分析护理内容与过程,总结护理经验.结果 根据乳腺癌患者在术前、术中、术后不适因素,给予充分的护理,78例乳腺癌患者均安全度过围手术期.结论 针对乳腺癌患者围手术期不适因素给予相关护理手段,能有效解决患者的痛苦,提高患者生活质量.
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小儿头皮静脉穿刺技巧
小儿头皮静脉穿刺是儿科护士必须把握的常规护理技术操作.提高小儿头皮静脉穿刺成功率,减轻患儿痛苦,提高护理质量.护士应加强自身修养,搞好护患关系,动静脉鉴别,熟练把握小儿头皮静脉穿刺技巧.
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老年骨折患者围术期的护理体会
总结245例老年骨折患者围术期的护理经验,包括术前准备、心理护理、营养指导、术后基础护理、病情观察、并发症的预防以及功能锻炼等,认为骨折对于老年人是一个不小的打击,加之老年人重要脏器功能低下,反应性和应激能力降低,因此手术危险性较一般人增大,术后并发症较一般人多.此类患者术后是否能顺利康复,围手术期护理尤显重要.
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创伤性截肢患者术后的护理体会
创伤截肢患者都是在毫无思想准备的情况下,遭到了严重的躯体创伤,导致四肢的某一部分被切除.患者病情往往比较严重,若治疗不及时,护理措施不当,会影响患者的治疗效果,并且这类患者术后身心障碍普遍较严重.我院骨科从2001年10月～2011年10月共收治创伤后行截肢术患者78例.我们在做好临床护理和基础护理的同时,对患者进行了因人而异、有针对性的心理护理,取得了良好的效果,现报道如下.
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慢性肺心病的护理体会
目的 探讨肺心病的临床护理体会.方法协助病人舒适卧位、指导合理饮食、做好口腔护理、皮肤护理、呼吸道护理、密切观察病情、合理用氧、观察药物疗效、加强心理护理,做好健康指导.结果通过对慢性肺心病患者制定针对性的护理措施,给予细心护理可以避免并发症的发生,增强患者的肺功能水平,改善患者的生活质量.
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高频泪道浚通术治疗慢性泪囊炎的一些体会
目的 总结分析高频泪道浚通术治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法慢性泪囊炎患者共52眼行高频泪道浚通术,术后按不同处理分为三组,第一组21眼和第二组25眼术后泪道内分别注入庆大霉素+地塞米松+α-糜蛋白酶液和典必殊眼膏,每周2次,连续4周.第三组病人6眼术后插入硬膜外导管,1年后观察疗效.结果一次高频泪道浚通术联合药物注入泪道治疗慢性泪囊炎有效率达63.9%,其中使用庆大霉素+地塞米松+α-糜蛋白酶的有效率为66.7%,使用典必殊眼膏的有效率为80.0%.但两组疗效无统计学差异.高频泪道浚通术后插入硬膜外导管疗效差.结论高频泪道浚通术适应症广,尤其适合年老体弱的患者和一些特殊病例,如小泪囊者、萎缩性鼻炎、慢性泪囊炎反复发作不适宜行鼻腔泪囊吻合手术者.可反复操作,二次浚通术的有效率高.高频泪道浚通术联合药物注入泪道治疗慢性泪囊炎有效率高,但不适合插入硬膜外导管.
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外周静脉留置针在急诊科的应用体会
目的 探讨外周静脉留置针在急诊科的临床应用.方法 将急诊科300例病人随机分为两组,静脉留置针组150例和头皮针组150例,观察外渗发生率以及反复穿刺率.结果 静脉留置针组反复穿刺率及外渗率均低于头皮针组,有统计学意义.结论 静脉留置针输液可减低反复穿刺和液体外渗,减轻病人痛苦,提高急救效率.
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34例高血压临床用药观察及护理体会
目的 浅析高血压患者的临床用药的观察以及护理体会.方法对我科2008年至2009年患高血压疾病的患者进行随机抽取,随机抽取其中68例进行对比观察,对其中34例患者进行临床用药观察以及护理,设为治疗组;其他34例设为对照组,并没有进行相对的临床用药及护理.通过两组临床结果的对比,从而分析高血压患者临床用药以及护理的意义.结果经过一段时间,通过各项检验,可得知治疗组的患者高血压情况以及其并发症情况有所缓和,并且有改善的趋势.结论一定的临床用药及护理对于高血压疾病的稳定以及治疗有一定的积极作用.
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甲状腺手术中避免喉返神经损伤的体会
目的 分析在临床甲状腺手术中暴露喉返神经之后的神经损伤状况,分析喉返神经暴露在临床甲状腺手术中的意义.方法 以我院2008年1月至2012年1月收治的154例行甲状腺手术患者回顾性分析暴露喉返神经的相关情况.结果 术后近期及远期疗效观察,无一例损伤喉返神经,也无暂时性声带麻痹发生.结论 在行甲状腺手术过程中,将喉返神经尽可能暴露,可以有效降低损伤的发生率,临床意义大.
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健康教育对提高初产妇母乳喂养率的效果分析
目的 总结和分析健康教育对提高初产妇母乳喂养率产生的效果.方法 选择我院在2011年11月～2011年12月间初产孕妇60例,随机分为两组.观察组30例,由专业的产科护理人员在孕期系统地为孕妇选宣传有关母乳喂养的重要性及母乳喂养的技巧.对照组30例,通过传统的常规门诊检查和咨询,分别统计两组的母乳喂养率.结果 观察组的母乳喂养率为93.3%,对照组的母乳喂养率为56.7%.观察组与对照组存在显著性差异(P<0.05).结论 在孕期对初产孕妇进行有关母乳喂养的健康教育,对于提高母乳喂养率有重要影响.
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关于多发性创伤的急诊护理体会
多发伤是指同一致伤因子引起的两处以上解剖部位或脏器的创伤,且至少有一处损伤是危及生命的.应与复合伤相区别,复合伤是指两处或两处以上致伤因子引起的创伤.
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情景模拟训练在护生静脉输液操作中的应用
目的 探讨情景模拟训练对实习护生静脉输液操作的影响及效果.方法护生在进入本病区实习的第1-2天,由带教老师组织护生进行情景模拟训练,包括查对,操作流程,输液故障处理,人文关怀与沟通技巧,针刺伤防护5部分.结果情景模拟训练后,护生在查对,输液故障处理,人文关怀与沟通技巧,针刺伤防护方面成绩明显提高,p<0.001.结论情景模拟训练在提高护生操作能力的同时,提升了护生的安全意识、人性化服务理念、处理问题能力、职业防护行为.
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腹膜前间隙与疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术式比较
目的 对比腹膜前间隙与疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术式的疗效.方法选择我院2011年1月到2012年1月的61例腹股沟无张力疝患者进行研究,将这些患者分为两组,A组采用腹膜前间隙无张力腹股沟斜疝修补术,B组采用疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术,比较两组治疗后的效果以及并发症.结果 A组在阴囊水肿、疼痛、切口感染、异物感、发热发生率均明显低于B组(P<0.05),A组有1例复发,复发率为1.45%,B组有2例复发,复发率为2.9%,两组患者复发率比较无统计学意义(P>0.05).结论两种方法对于腹股沟斜疝修补复发率较少,都比较有效;但是采用腹膜前间隙无张力腹股沟斜疝修补术安全性更高.
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皮肤切口无缝针阑尾切除术315例手术体会
阑尾切除术是普外科基本的手术,一般手术采用麦氏切口,长约6cm～8cm.随着微创外科不断发展,微小切口阑尾切除术引起广大外科医生特别是基层医院医生的重视.2001年4月-2004年4月,我院共施行微小切口阑尾切除术315例,无一例切口感染和腹腔继发感染,取得了良好的治疗效果.
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腹腔镜输卵管电凝绝育术的效果分析
目的 探讨腹腔镜输卵管电凝术的安全性、有效性.方法 单孔,腹腔镜双极电凝输卵管.结果 本组资料均无特殊不适,手术创伤小,恢复快.结论 腹腔镜输卵管电凝术并发症少,效果满意,值得推广.
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如何提高检验分析后的质量保证
检验分析后质量控制是指对检验结果分析测试后的质量控制过程,是检验医学全程质量控制的重要内容,而这一过程的质量控制需要检验工作者和临床医护人员共同参与、配合才能更好的完成.本文就检验结果分析后到病人拿报告看医生这个环节的质量控制提出要求,以期获得患者和临床医生的满意,提高检验质量.
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加强门诊药房规范化管理的实践与体会
随着我国医疗体制改革的深入,药师职能和工作模式的转变,门诊药房工作的重心已经由单纯的配方发药,逐步转向"以患者为中心"的药学服务上来.本文结合门诊药房的具体工作实践及日常工作中的一些心得与体会,以及常见问题的应对措施等方面探讨如何做好窗口药学服务,更好地为患者服务.
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电视胸腔镜技术在普通胸外科的临床应用
自20世纪90年代以来, 电视胸腔镜手术(VATS) 在世界许多国家广泛开展, 1992年以后,国内许多大医院也相继开展了此项技术,都取得了满意的效果,VA TS已被认为是体外循环问世以来胸外科领域的又一重大技术革命,已成为许多胸科疾病的首选治疗手段,特别是本世纪初网络技术的发展, 腔镜技术与远程机器人的完美结合,使得现代外科具有划时代的飞跃,现作一综述.
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腹腔镜手术手术室护理存在问题及对策
通过查找开展腹腔镜手术以来手术室的护理流程存在的问题并进行原因分析,提出防范对策,以提高手术室护理工作质量.
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基层医务人员手卫生执行现状及对策
1、手卫生定义、指征我国<医务人员手卫生规范>2009年4月1日颁布,于2009年12月1日正式实施,这标志着手卫生将以卫生行业标准的形式实施管理.本文将针对基层医疗保健机构目前不容乐观的手卫生执行现状提出建议及对策.
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T-spot.TB检测的临床研究及应用进展
据世界卫生组织统计结果,目前全球约有20亿人感染了结核分枝杆菌(MTB),每年新感染患者约800～1000万,因结核病死亡的患者约200～300万[1].结核病已是重要的全球公共卫生问题,严重危害人类健康.早期准确诊断结核病是控制疫情的重要手段之一.传统的诊断方法存在众多不足,如抗酸染色试验检出率低,MTB培养的时间长,组织病理学检查为有创试验等.
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重视临床检验包含的人性化意义
目的 重视临床检验包含的人性化意义.方法通过日常工作中所接触到的相关事例进行论述,以此说明医院检验专业技术人员不能忽视临床检验工作对被检验者及社会的影响.结果所列举事例显示,临床检验对被检验者及社会均有一定程度的影响.结论医院检验专业技术人员重视临床检验包含的人性化意义刻不容缓.
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浅谈医院档案管理工作的存在问题和对策
进一步加强和改进医院档案工作,深入贯彻落实档案管理的有关法律、法规.为了扎实地做好医院档案管理工作,必须认真剖析当前医院档案管理中存在的问题,并对存在问题提出自己的对策,牢牢把握医院档案管理的主动性和针对性,是提高医院综合管理水平,提高档案管理者职业素质的一项重要工作.
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层次分析法在医院管理中的应用
层次分析法在医学领域中主要用于辅助医学决策,而在卫生事业管理中则可用于医院管理综合评价、制定卫生政策和分配卫生资源等宏观管理方面.本文旨在对层次分析法在医院管理中的应用作一综述.
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基层医院护理质量管理的难点与对策
护理质量是衡量医院服务质量的重要标志之一,它直接影响着医院的临床医疗质量、社会形象和经济效益等.在医疗市场竞争日益激烈及人们生活水平不断提高的今天,如何把握护理质量管理的重点,确保护理质量的稳步提升,提高患者的满意度,是护理管理者的中心任务,也是医院护理工作的主要目标.护理质量管理是医院护理管理永恒的主题,也是护理管理重要的职能之一.护理质量直接反映护理工作的职业特色和工作内涵,护理质量的高低不仅取决于护理人员的素质和技术质量,还取决于护理管理方法的优劣及管理水平的高低[1].
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新医改下基层医院激励机制的管理体会
随着新一轮医疗卫生体制改革的深入进行,我国基层医院运行机制发生的深刻的变化,在新的绩效工资考核制度的影响下如何充分调动医务人员的工作积极性,充分发挥他们工作主动性、创造性,以提高工作效率是摆在我们广大医院管理者面前的一个重要新课题.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 04 05 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2011 | 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
