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天丹通络胶囊联合盐酸氟桂利嗪改善老年慢性脑供血不足患者眩晕症状的疗效观察
目的观察天丹通络胶囊联合盐酸氟桂利嗪改善老年慢性脑供血不足患者眩晕症状的疗效。方法87例慢性脑供血不足患者随机分成两组，对照组给予氟桂利嗪治疗，治疗组在对照组基础上给予天丹通络胶囊治疗。结果治疗2周后，治疗组眩晕缓解率为90.9%，优于对照组76.7%。结论服用天丹通络胶囊可以有效改善老年慢性脑供血不足患者的眩晕症状。
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经阴道超声监测卵泡发育
目的探讨经阴道超声观察卵泡生长、发育、排卵及治疗不孕症的价值。方法经阴道超声对58个自然周期和75个促排卵周期的卵泡发育情况进行观察。结果自然周期卵泡平均每天增长1.6m m，排卵前卵泡平均直径为19.98m m。促排卵周期卵泡平均每天增长2.22m m，排卵前卵泡平均直径为22.85m m，成熟卵泡内大多可见到“金字塔”样点状高回声。排卵前卵泡生长快慢不一。结论经阴道超声是一种有价值的监测卵泡生长发育手段。仔细观察卵泡发育及盆腔变化对发现不孕原因、指导药物使用具有重要意义。
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德莫林治疗Ⅲ期小面积压疮临床疗效观察
目的观察德莫林治疗压疮的临床疗效。方法收集我科2008年至2012年Ⅲ期小面积压疮42例，对治疗情况做回顾性分析，以德莫林治疗作为观察组，治愈时间（5±1.68）天治愈率100%；对照组治愈时间(15±2.32天)，治愈率52.38%。结论德莫林治疗Ⅲ期小面积压疮疗效优于普通换药疗法。
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经阴道超声诊断子宫间质部妊娠与宫角妊娠的价值
目的分析并探讨经阴道超声诊断子宫间质部妊娠与宫角妊娠的价值。方法选取院诊治的90例子宫间质部妊娠和宫角妊娠患者的临床资料进行回顾性分析，统计相关数据。结果50例子宫间质部妊娠患者经超声检出率为96%。40例宫角妊娠患者超声检出率为90%。结论经阴道超声诊断子宫间质部妊娠与宫角妊娠的检出有效率高，可以作为常规诊疗手段，值得临床推广。
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血塞通（冻干）治疗急性脑梗塞临床研究
我院于2011-11～2012-11对86例临床确诊的脑梗塞患者用血塞通（冻干）进行治疗，通过神经功能缺损恢复及血液流变学等指标进行评价。现将结果报告如下：
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子宫肌瘤患者的药物治疗
目的分析子宫肌瘤患者的药物治疗。方法回顾性分析我院收治的30例子宫肌瘤患者进行药物治疗。结果26例患者得到有效控制，4例无效。结论药物治疗可以有效的控制内膜癌远处转移，起到了辅助治疗作用，但是手术治疗才是子宫内膜癌的首选治疗。
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舒张性心力衰竭的临床表现及分析
目的探讨舒张性心力衰竭的临床特点。方法回顾性分析20例舒张性心力衰竭的临床资料。结果20例患者治疗前心功能Ⅱ级9例，Ⅲ级5例，Ⅳ级6例。治疗后心功能改善Ⅰ级12例，Ⅱ级8例。结论舒张性心力衰竭临床表现无特异性，易造成误诊和漏诊。心脏超声是重要的诊断和筛查手段，治疗主要用血管紧张素转换酶抑制剂，B-受体阻滞剂，钙离子拮抗剂，利尿剂，硝酸酯类药物。
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无痛人工流产术前应用米索前列醇的给药途径分析
目的研究无痛人工流产术前阴道后穹窿放置米索前列醇与舌下含服米索前列醇效果进行比较，以选择更合理的给药途径。
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郑州地区ABO血型与唇腭裂疾病相关性分析
目的研究郑州地区唇腭裂的发生与ABO血型有无相关性。方法统计郑州地区唇腭裂患者的A、B、O、AB血型的比例郑州正常人群的A、B、O、AB血型的比例比较。分别统计A、B、AB、O血型患者中唇腭裂发病人数，并进行统计学处理。结果唇腭裂患与正常人群中无显著性差别。唇腭裂的发生与A、B、O、AB血型无明显相关性。结论郑州地区唇腭裂的发生与血型无关。
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系统性红斑狼疮患者IL-18、IL-23的变化
目的研究IL-18、IL-23在SLE患者的变化，探讨IL-18、IL-23在S中可能的发病机制。方法选取正常对照30名（A组），住院SLE患者60分成2组：SLEDAI评分＜15（B组n=30），SLEDAI评分＞15分（B组）分别检测血沉、CRP、C3、C4、抗ds-DNA的滴度、IL-18、IL-23的滴度。结果比较血沉、CRP、C3、C4、抗ds-DNA的滴度、IL-18、IL-23的滴度升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论系统性红斑狼疮患者IL-18，IL-23滴度增高，且在重症活动性狼疮患者中更高，提示其在SLE患者中炎症活动，可能参与损伤的发生。
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康妇消炎栓治疗盆腔炎临床效果观察
目的探讨盆腔炎的临床联合治疗效果。方法选取确诊为盆腔炎的患者100例，对照组采用抗生素治疗的方案：头孢羟氨苄500 mg口服，2次/天，治疗组在此基础上给予康妇消炎栓直肠给药（1枚，1次/天），两组均7d为1个疗程。观察治疗后的疗效。结果治疗组的总有效率为98%，而对照组的总有效率为84%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论抗生素联合康妇消炎栓治疗盆腔炎的疗效显著，无明显不良反应，有效、安全。
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肥厚型心肌病的内科治疗
肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy，HCM)是以心室肥厚为特征的心肌病。常为不对称性肥厚，以室间隔肥厚常见，伴或不伴有左心室流出道梗阻，同时有左心室顺应性下降，心室充盈受阻。根据左心室流出道是否梗阻分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病。梗阻性肥厚型心肌病过去称为特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄(idiopathic hypertrophic subaortic stenosis，IHSS)，多发生于儿童和青年，男女比例约2：1，1／3有家族史，猝死发生率高，可出现心力衰竭。死亡原因成人多为猝死，猝死原因多为室性心律失常，特别是室颤；小儿则多为心力衰竭，其次为猝死。
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经腹经阴超声及其联合应用诊断早早孕的应用比较
目的通过经腹超声（TAS）、经阴道超声（TVCS）及其联合应用诊断早早孕相比较，讨论三者在早早孕诊断中的临床应用价值。方法对202例早早孕进行了回顾性分析，此202例均行TAS和TVCS检查，超声检查结果与术后病理结果比较后进行分析。结果TAS检出62例，其中宫外孕2例；TVCS检出197例，其中宫外孕7例；两者联合应用检出202例，其中宫外孕9例，早早孕假阳性1例。与手术病理对照后发现，TAS检出率30.7%，TVCS检出率97.5%，两者联合应用检出率100%。结论经阴道彩色超声检出早早孕率大于经腹部彩色超声检出率，二者联合应用检出准确率更高。
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中孕期鼻骨测量筛查21-三体综合征的价值
目的探讨中孕期鼻骨测量筛查21-三体综合征的价值。方法对孕中期的孕妇进行母体血清标志物甲胎蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平的测定，计算出风险值，对接近高风险（1/276-1/800）的孕妇进行胎儿鼻骨测量，筛查21三体综合征的高危孕妇。结果血清筛查接近高风险的1854名孕妇中，鼻骨缺失或发育不良者8例，均进行羊水穿刺，确诊21-三体5例。结论胎儿鼻骨缺失或发育不良与21三体综合征有着密切关系，中孕期鼻骨测量可以提高21三体综合征的检出率，能有效降低21三体综合征患儿的出生。
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胰淀粉酶和脂肪酶测定对急性胰腺炎的诊断价值
目的探讨血清胰淀粉酶（P-AMY）、脂肪酶（LPS）对急性胰腺炎（AP）的诊断价值，并与血清淀粉酶（AMY）进行比较。方法对41例AP患者和49例非急性胰腺炎（NAP）患者血AMY、P-AMY和LPS进行检测，AMY用酶比色法(EPS-G7法)，Lps用酶比色法，P-Amy用酶比色法(EPS-G7法)。结果用AMY、P-AMY和LPS诊断AP，其AP组的阳性率显著高于NAP组（P<0.01）。AMY诊断AP的敏感性为82.9%，特异性为83.7%；P-AMY诊断AP的敏感性为92.7%，特异性为93.9%；LPS诊断AP的敏感性97.6%，特异性为97.9%，P-AMY、LPS诊断AP的敏感性和特异性显著高于AMY（P<0.05）。结论 P-AMY和LPS对AP的诊断有较高的敏感性和特异性，优于AMY，因此，可以用P-AMY和LPS测定代替AMY测定来诊断AP，提高AP诊断的准确率。
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过敏原皮肤点刺试验在儿科临床上的应用
过敏性疾病是目前儿科常见的一类慢性疾病。其主要症状有过敏性哮喘、过敏性鼻炎、变应性皮炎及过敏性结膜炎、过敏性紫癜等，患儿症状反复发作，严重影响着患儿的学习、生活质量、家庭经济和家长工作以及患儿的身心健康[1]。过敏原皮肤点刺试验主要是针对反复出现过敏症状的患儿进行检测是一种简便而又具有较高特易性的试验方法，目的在于发现和明确诱发病症的原因，以便在日常生活中避免与之接触[2]。对过敏性疾病的诊断、治疗和护理起到一定的指导作用。
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低位直肠癌前切除器械吻合术34例临床分析
目的探讨低位直肠癌前切术中采用器械吻合的适应证及术后效果。方法对2006年10月至2012年10月本院实施低位直肠癌前切除并器械吻合术的34例病人进行分析。结果34例顺利完成手术，发生术后吻合口瘘2例，吻合口不同程度狭窄7例。术后每日排便次数住院期间平均4.3次，2个月后平均2.5次，3个月后趋于正常。局部复发率为11.8％(4/34)，5年存活率为67.6％(23/34)。结论低位直肠癌前切除器械吻合术可以保存肛门括约肌的功能，是腹膜反折及以下直肠癌的佳术式选择。
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三联疗法治疗消化性溃疡临床疗效观察
目的观察以质子泵抑制剂为基础的三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效。方法对60例消化性溃疡患者采用奥美拉唑、克拉霉素、左氧氟沙星三联疗法进行幽门螺杆菌根除治疗，并观察临床疗效。结果经系统治疗后，治愈44例（73.3%），好转11例（18.3%），无效5例（8.3%），总有效率为91.6%。结论三联疗法对消化性溃疡的治疗效果较好，症状缓解迅速，且无明显不良反应发生。
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105例婴幼儿大肠埃希氏菌肺炎的临床特点与治疗分析
目的探讨小儿大肠埃希氏菌肺炎的临床特点及抗生素应用的耐药性与敏感性分析。方法通过对105例婴幼儿大肠埃希氏菌肺炎的临床分析，探讨此类小儿肺炎的临床特点，并对大肠埃希氏菌的药物敏感性与耐药性进行分析。结果105例均为2岁以内婴幼儿，以1-5月龄发病多，以咳嗽、气促、多痰为主要临床表现，肺部可闻及广泛痰鸣音，多数可闻及湿罗音及哮鸣音。胸片提示小叶性肺炎改变95例，双肺纹增多、增粗、边缘模糊10例，产超广谱β内酰胺酶34例（占32.4%），敏感抗生素为亚胺培南、氨曲南、左氧氟沙星、头孢他啶等。结论大肠埃希氏菌肺炎好发于小婴儿，起病急、病情重，应加强耐药性监测，根据耐药性实验合理使用抗生素，绝大多数治疗有效，预后良好。
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小儿手足口病的临床治疗分析
目的探讨小儿手足口病的临床治疗方法。方法选取我院自2010年5月-2011年5月收治的78例小儿手足口病患儿，随机分为观察组和对照组，对照组采用单纯西药治疗，观察组在对照组基础上加用清热解毒类药物清开灵口服液，对两组临床疗效进行分析比较。结果观察组总有效率为97.5%(39/40)，对照组总有效率为81.6%(31/38)，两组间差异有统计学意义( P<0.05)；观察组退热时间、水疱结痂时间、口腔溃疡消退时间、皮疹消退时间及总病程明显优于对照组，两组间差异有统计学意义( P<0.05)。结论清热解毒口服液可有效提高治疗效果，能明显缩短病程，且无明显毒副作用，值得临床推广使用。
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葛根素注射液治疗急性脑梗塞临床疗效观察
目的观察葛根素注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法对92例急性脑梗塞患者随机分为两组：（1）葛根素注射液治疗组46例；（2）丹参注射液对照组46例。比较两组疗效。结果葛根素注射液治疗组总有效率89.1%，明显高于丹参注射液对照组71.7%（P<0.05）。结论葛根素注射液是治疗急性脑梗塞的安全有效药物。
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卡前列甲酯栓对产后出血的影响
目的探讨卡前列甲酯栓对产后出血的影响。方法选取2011年未使用卡前列甲酯栓及2012年使用卡前列甲酯栓产妇产后出血的统计，了解卡前列甲酯栓对产后出血是否有影响结果未使用卡前列甲酯栓产妇890例中产后出血41例，占4.6%，使用卡前列甲酯栓产妇1354例中产后出血51例，占3.7%，用t检验来判定结果，P＜0.01，差异有显著性。结论卡前列甲酯栓能迅速引起子宫强直收缩，压迫子宫肌壁间血管而达到止血目的，从而减少产后出血。
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依诺肝素在骨科大手术后预防深静脉血栓的疗效分析
骨科大手术的患者是发生VTE的高危人群，如不采取有效的预防措施，DVT的发生率高达40%～84%，PE的发生率达2%～7%，其中致死性P E发生率为0.2%～2%[1]。因此骨科大手术后预防发生V T E具有非常重要的意义。目前常用的措施包括基本预防、物理预防和药物预防，在没有出血风险的患者中，药物预防占重要地位，本文通过比较希弗全与依诺肝素预防骨科大手术后VTE的疗效与安全性的随机对照试验，为其临床使用提供参考。
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纳米银创伤贴预防手术切口脂肪液化效果观察
目的观察纳米银创伤贴外敷预防腹部手术切口脂肪液化的效果。方法随机选择子宫下段剖宫产术后产妇200例，分为观察组100例和对照组100例。观察组以纳米银创伤贴外敷促进切口愈合；对照组常规应用5%碘伏消毒切口纱布换药治疗，比较两组切口发生脂肪液化情况。结果观察组切口发生脂肪液化例数显著少于对照组(P<0.01)。结论纳米银创伤贴外敷切口能有效降低切口脂肪液化。
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β2受体阻滞剂美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床分析
目的研究β2受体阻滞剂美托洛尔治疗慢性充血性心里衰竭的临床疗效。方法收治2011年8月～2012年2月慢性充血性心里衰竭患者60例随机分为对照组和治疗组各30例。对照组给予利尿剂、洋地黄、扩血管等常规治疗。治疗组，进行上述治疗的基础的同时进行静脉滴注β2受体阻滞剂，以三周为一个疗程进行比较。结果对照组的总有效率为73.5%，治疗组为96.8%，经比较（p<0.05）两组差异具有统计学意义。治疗组治疗后心率和左心室舒张末径及左心室收缩末径较对照组有明显改善。结论经对照组和治疗组比较，在治疗慢性充血性心力衰竭方面美托洛尔具有安全有效的的改善心功能，减少心脏负荷的功能
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腹腔镜胆囊切除术223例临床分析
目的探讨腹腔镜胆囊切除术的技术要点及手术安全性。方法回顾分析近几年来223例胆囊良性疾病资料、手术方法及治疗效果。结果除2例中转开腹外，余均顺利结束手术，无胆道损伤等严重并发症发生。结论腹腔镜胆囊切除手术具有创伤小、恢复快，是安全可行的。
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盆腔炎性疾病患者的临床治疗
盆腔炎性疾病是女性常见病，指女性上生殖道及其周围结缔组织的炎症，多发生于产后、流产后和妇科手术后，炎症可局限于一个部位，也可同时发生在多个部位，严重时可累及整个盆腔脏器。如处理不当有可能引起慢性盆腔疼痛、不孕、异位妊娠和盆腔炎性疾病反复发作。
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27例单纯胆总管下段狭窄临床治疗选择研究
目的探讨单纯胆总管下段狭窄的临床治疗方法。方法选择2011年2月-2013年2月，单纯胆总管下段狭窄的患者27例作为观察组，应用内窥镜下乳头切开及胆总管-十二指肠“T”形吻合术治疗，另选择同期应用开腹手术、传统胆总管-十二指肠吻合术的20例患者作为对照组进行对比，比较手术时间、治疗的有效率。结果观察组手术时间短，治疗的有效率高，与对照组比较，差异有统计学意义。结论在胆总管狭窄程度符合情况下，应用内窥镜下乳头切开及胆总管-十二指肠吻合术治疗创伤小，治疗总有效率高，是值得肯定的治疗方法。
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带小隐静脉腓肠神经皮瓣逆行修复足踝部损伤预后分析
目的探讨分析在进行足踝部损伤修复时，采取带小隐静脉腓肠神经皮瓣逆行修复的方式，预后效果能否令人满意。方法回顾分析2011年4月-2013年12月间，于我院进行足踝部损伤修复，并采取带小隐静脉腓肠神经皮瓣逆行修复方式进行治疗的47例患者治疗资料，重点探究其预后效果。结果47例患者中仅2例皮瓣未1期成活，其余预后效果良好，伤处外观与生理功能恢复良好，该2例患者经过再次手术后，预后效果也达到了预期目标。结论在进行足踝部损伤修复时，采取带小隐静脉腓肠神经皮瓣逆行修复的方式，预后效果良好，极具推广价值。
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喜辽妥防治奥沙利铂所致静脉炎的效果观察
目的观察应用喜辽妥(多磺酸粘多糖乳膏)防治奥沙利铂所致静脉炎的效果。方法将40例结肠直肠癌术后化疗患者随机分为观察组和对照组，每组各20例。观察组采用喜辽妥防治静脉炎，对照组采用常规方法（即用50%硫酸镁湿热敷）防治静脉炎。结果观察组防治静脉炎的效果显著优于对照组（P＜0.05）。结论应用喜辽妥(多磺酸粘多糖乳膏)可显著更有利于防治奥沙利铂所致静脉炎。
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难治性结核性胸膜炎中西医结合临床疗效观察
目的观察中西医结合治疗难治性结核性胸膜炎的临床疗效。方法采用西药配合加味十枣汤(大戟、芫花、甘遂、黄芪)治疗本病35例治疗。结果35例均先经3HREZ/6HR方案强化治疗1个月,胸水吸收不明显,在继续西药抗结核治疗的同时,加用加味十枣汤,1个月后胸水明显吸收,停用十枣汤,继续化疗,3个月后痊愈。结论难治性结核性胸膜炎在单纯西药治疗效果不显时,加服加味十枣汤,可以促进胸水吸收,从而提高治愈率。
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22例系统性红斑狼疮的护理体会
目的为使系统性红斑狼疮（SLE）患者能正视疾病，配合治疗，树立战胜疾病的坚强信心，同时也为减轻患者因疾病所带来的不适感，预防并发症的发生，避免多脏器衰竭而带来的严重后果，使死亡率降到低限。方法在临床护理工作中护理人员从心理护理着手，应用心理学方面的知识对患者进行心理疏导，重视一般护理、病情观察，强调特殊专科护理。结果患者自信心增强，积极配合治疗，出院指导。对SLE患者的愈后有较大促进作用。
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浅谈军队干休所老年抑郁症患者的心理护理
军队干休所是军队离退休老干部集中休养的特殊群体社区，大多数老干部都处于高年龄、高发病时期。在我们的医疗和护理实践中，发现有老年抑郁症表现的离退休干部较为突出。因此，做好抑郁症患者的心理护理工作，是干休所老干部医疗保健工作的重要环节。
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手术患者术前心理护理
手术是外科治疗的主要手段之一。手术治疗尽管作用非常大，但手术本身仍是一种对身体的创伤和组织的破坏，会产生疼痛的不适、出血等。因此，大多数患者对手术有焦虑，紧张，恐惧、不安、抑郁、悲观等不良的心理状态，处于这种不良的心理状态下实施手术是非常不利的，它会影响患者的食欲、睡眠和休息，使健康状况下降，手术耐受力下降。所以应善于应用心理护理，针对不同的手术病人给予不同的心理护理方法，使患者在佳的心境下主动地接受手术治疗，提高手术效果。为解除或减轻术前手术病人的焦虑情绪，做好术前心理护理是十分必要的。[1]心理护理作为现代护理模式的重要组成，应贯穿临床护理全过程，普及护理实践的每一个角落。
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优质护理服务在呼吸科临床工作中的应用
目的探讨优质护理服务在呼吸科临床工作中的应用。方法制定符合本医院的有呼吸科特点的优质护理服务实施方案，夯实基础护理和专科护理，注重护患沟通和健康教育。结果通过实施优质护理服务，提高了患者及家属对护理工作的满意度，增强了护士的整体服务意识。结论在呼吸科实施优质护理服务，改进了护患关系，使护理水平全面提高。
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舒适护理在前列腺手术病人中的应用
目的分析总结舒适护理模式在前列腺手术后的效果。方法30例接受前列腺手术的老年患者按照入组的先后顺序随机分为对照组和观察组各15例，观察组采用舒适护理模式，对照组为常规护理模式，分别在术后、术后2h，测定血压、心率和焦虑评分，并进行统计分析。结果术后与术后2h比较，对照组术后2h血压、心率以及焦虑评分明显增高( P<0.05)，而观察组则明显降低( P<0.05)；观察组与对照组术后2h比较，观察组血压、心率以及焦虑评分明显低于对照组(P<0.05)。结论舒适护理术对医务人员提出了更高的要求，不但要有全面的专业知识、熟练的操作技能，更要有爱心、责任心和良好的沟通技巧，才能不断的提高护理质量。
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浅谈密闭式膀胱持续冲洗患者的护理体会
密闭式膀胱持续冲洗是泌尿外科的常见治疗措施之一，尤其是前列腺、膀胱手术后常采用膀胱持续冲洗来达到预防血块形成，减少创面出血，保持管道通畅的目的。2012年1月-2012年12月共有132例患者术后采用膀胱持续冲洗，现将一些护理体会报告如下：
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对青光眼患者的临床护理体会
目的探讨青光眼患者的临床护理体会。方法分析我院2011年2月至2012年12月收治的青光眼患者68例，男36例，女32例。这些患都通过我院采取的临床护理措施时行护理。结果65例患者全部好转，3例患者好转较慢。结论我院对青光眼患者的临床护理方法实际可行，对患者的早日康复起到很关键的作用。
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高血压病的社区护理
目的探讨高血压病的社区护理。方法建立社区团队，由团队的医护人员对辖区内的高血压患者进行直线管理，除临床的降压药物外，结合社区医疗，在社区中实施以健康教育和健康促进为主导的高血压防治。结果本组患者中显效47例，无效2例，治愈1例。
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产后访视及产后健康指导
产后访视可了解产妇的生理和哺乳情况以及新生儿的健康情况，及时发现问题，给予健康指导，促进宝宝健康成长，利于母亲身体恢复健康。
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病房护理工作的细节管理
目的加强内科老年病房护理工作中的细节管理，提高护理质量。方法通过结合内科病房、病人、护理人员工作的特点，制定细节标准，将护理工作细化，提出有效的细节管理方法，指导临床规避和化解护理风险。结果通过细节关系，促进了病房护理工作质量，提高病人的满意率。结论内科病房实施护理细节管理十分必要，通过各个细节反映各项工作的落实，可形成较高质量的服务，并达到持续改进。
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妇产科临床工作中应用护理美学的体会
本文主要阐述了护士在妇产科护理工作中应用护理美学，提高了自身护理水平和自身修养，为患者提供舒适环境与人性化服务，让患者在治疗的过程中感受到美，欣赏到美，从而促进了患者身心健康的恢复。
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糖尿病高渗性昏迷患者的抢救与护理体会
目的对糖尿病高渗性昏迷患者的抢救和护理进行归纳总结，为其临床提供参考。方法对我院收治的15例糖尿病高渗性昏迷患者的抢救和护理要点进行分析。结果经对症治疗后大多患者血糖低于14 mmol/L以下，血浆渗透压低于330mmol/L以下，少有并发症及不良反应发生。结论应根据不同患者的病情进行诊断和治疗，一旦明确诊断，立即实施抢救，可明显提高抢救成功率、降低死亡率。
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老年人股骨颈骨折的护理体会
股骨颈骨折是老年人常见的骨折之一，常发生在60岁以上的老年人，由于老年人股骨颈比较疏松，轻度间接外力就可导致骨折，按X线表现分为内收型骨折和外展型骨折。前者不稳定易移位，后者较稳定。根据统计，我科从2009年11月至2013年3月，共收住35例60岁以上的股骨颈骨折患者，现将本人的护理体会报告如下。
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优质护理服务的实施进展体会
优质护理服务是将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对病人的护理服务中。目前，国内开展的“优质护理服务示范工程”终是期望在改善临床护理服务质量的同时，总结经验，解决临床护理模式、护理管理方式、绩效考核方法、薪酬分配和激励机制等制约护理发展的瓶颈问题。本文结合我科对优质护理服务的实施情况、相关内容、存在的问题等进行综述，以利于及时总结，改进工作。
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硬通道穿刺治疗高血压基底节脑出血的术后护理
高血压基底节区脑出血采用硬通道入路穿刺术治疗的术后护理。术后护理重点为：1）严密观察神志、瞳孔及生命体征的变化；2）做好血肿腔引流管的护理；3）监测与控制血压；4）保持病人正确体位及大便通畅；5）预防并发症发生；6）加强心理护理，健康教育。
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1例多巴胺注射液外渗致皮肤坏死的护理体会
盐酸多巴胺注射液静脉泵入外渗引起皮肤坏死临床护理工作中少见，现将我院收治的一例患者护理体会报告如下：
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浅谈高热病人的护理
体温过高(hyperthermia)又称发热(pyrexia)，由于各种原因使下丘脑体温调节中枢的调定点上移，产热增加而散热减少，导致体温升高超过正常范围。发热是临床常见的症状，分为低热、中等热、高热、超高热。人体高的耐受热约为40.6℃～41.4℃(105° F～106° F )，高达43℃(109.4° F )则很少存活。直肠温度持续升高超过41℃，可引起永久性的脑损伤；高热持续在42℃以上2～4h常导致休克及严重并发症。
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放疗护理中的医疗安全防范
医疗安全工作是医院工作的重要组成部分，医疗安全工作的好坏直接决定医患纠纷发生率的高低，医患纠纷的增加严重影响和干扰了医院的正常工作秩序，已成为很多医院工作中一个难以解决的问题。实践告诉我们，医疗行业是一个具有高风险、工作量大、专业技术含量高等特点的特殊服务性行业，而放疗科室更是医疗纠纷的高发地带。那么，如何避免医患纠纷的发生，给我们医务工作者带来了新的研究课题和思索。
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五常法在眼科无陪护患者的护理管理
运用五常法对眼科无陪护患者规范管理人、物、空间。使病房温馨整洁，维持良好的工作环境，实行全员参与和专人负责，改变护理人员管理观念。有效地利用时间和空间，为患者提供安全、高效、有序的全程优质服务，提高工作效率及满意度。
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小儿圈套法包皮环切术护理分析
目的总结小儿圈套法包皮环切术术前，术中，术后的护理。方法回顾性分析本院2008年1月至今行圈套法包皮环切术1088列患儿资料，采用2%利多卡因液进行阴茎根部神经阻滞麻醉下，施行包皮环切术术前，术中，术后护理资料及随访术后疗效。结果圈套法包皮环切术出血38例（3.4%）感染18例。其余均正常愈合，愈合时间平均7天。结论术前，术中，术后正确的护理措施，术后正确的健康宣教提高了手术成功率。
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急性重症胰腺炎护理体会
一概述
急性重症胰腺炎是指急性胰腺炎伴有脏器功能衰竭或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症，病因上分胆源性及非胆源性，以胆源性居多，非胆源性包括酒精性（饮酒）、暴饮暴食、外伤、药物性（利尿药等）、感染性（腮腺炎等）、高血脂以及内镜逆行胆胰管造影术后等[1]。起病急，进展快，临床上以突发性右腹剧痛，可向腰背部放射，并有肌紧张与反跳痛，伴发热、恶心呕吐、腹膜炎体征及血尿淀粉酶增高为特点。 -
60例不稳定性心绞痛的临床护理体会
目的观察研究不稳定型心绞痛患者的临床特点，总结护理体会。方法选取我院心血管内科收治的60例不稳定性心绞痛患者作为研究对象，对其进行人性化的临床护理，然后对护理结果进行分析总结。结果不稳定性心绞痛患者经治疗护理后病情明显好转，并无死亡病例。患者对护理工作有较高的满意度，随访结果，患者大多病情稳定，可以正常生活。结论对不稳定性心绞痛患者进行心理干预、饮食护理、出院注意事项指导等人性化护理，能有效提高患者的生活质量，有助于患者更好更快恢复健康。
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脑卒中患者便秘的原因与护理
目的探讨脑卒中患者便秘的原因与护理。方法通过对我科收治的81例患者分析原因，并采用综合护理措施。结果取得了较好的临床效果。
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两种敷料对PICC置管后接触性皮炎的护理观察
目的探讨多爱肤对PICC置管后接触性皮炎的效果观察。方法将82例PICC置管后出现接触性皮炎的肿瘤患者，随机分为两组各41例，对照组用常规无菌纱布进行PICC管固定，对照组采用多爱肤进行固定，比较两组PICC置管后接触性皮炎的治疗效果、移位率、脱管率、感染率、治疗费用。结果观察组接触性皮炎治疗效果、移位率、脱管率、感染率、治疗经济费用均显著低于对照组(P<0.05)。结论使用多爱肤对接触性皮炎效果好，对PICC管固定牢固，移位率、脱管率、感染率低，治疗费用低，安全可靠，值得推广。
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经尿道前列腺等离子双极电切术后并发症的观察与护理
经尿道等离子双极电切术与传统的开放性手术比较具有手术时间短、创伤小、出血少、恢复快等优点，是目前治疗良性前列腺增生有效的治疗术式，但也存在一些并发症，如不认真处理，常导致严重后果，甚至危及生命。了解并发症的原因并做好观察与护理非常重要。
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泌尿外科患者术后安全护理效果分析
目的：在临床实践基础上，分析泌尿外科患者术后安全护理效果。方法：选取我院泌尿外科从2009年12月至2013年1月间收治的200例患者，他们全部采取手术治疗，按照1：1的比例将这些患者划分为观察组（A组）与对照组（B组），对照组采取常规护理，观察组采取安全护理，对比分析这两组患者的临床护理效果。结果：术后并发症发生率上，观察组有4例，出血2例，管道脱落1例，尿路感染1例，发生率为4%；对照组术后有20例患者出现并发症，其中出血7例，管道脱落5例，尿路感染3例，切口渗液4例，双J管延期取出1例，发生率为20%，两组比较差异显著，有统计学意义( P<0.05)。在护理满意度上，观察组为90%，对照组为68%，观察组显著高于对照组，有统计学意义( P<0.05)。结论：对泌尿外科术后患者要针对患者的病情采取切实可行的安全护理措施，并全程监控，并将安全护理渗入护理的每一个环节中，让患者感到贴心地护理服务，这样就能够降低术后并发症发生率，改善患者的身体健康，增强医护质量。
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腹腔镜下全子宫切除的护理
全子宫切除术传统手术方式是开腹手术，患者术后恢复慢，住院时间较长，而且易造成盆腔粘连等并发症。随着妇科腹腔镜技术的迅速发展，现在普遍采用腹腔镜下全子宫切除术，与传统手术相比，具有术中出血少，术后恢复快，住院时间短等优点。
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人工髋关节置换术的手术配合
目的探讨人工全髋关节置换术的术中配合及护理方案。方法对2012年4月～2013年1月我院行人工全髋关节置换术的52例患者的术前、术中、术后护理要点与方法进行总结。结果无一例感染，术后患者恢复良好。结论充分的术前准备，严格执行无菌操作，熟练掌握手术配合步骤是保证手术顺利进行，提高手术效果，预防并发症，改善预后的关键。
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1例儿童误服高锰酸钾中毒的临床护理
总结了1例误服高锰酸钾中毒患儿的护理经验。护理上及时清除尚未吸收的毒物，保持呼吸道通畅，合理氧疗，密切观察病情变化，做好口腔护理，预防感染。同时体会到重在预防，必须加强科普知识宣教，避免误服，保证患儿安全。
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手术室护士心理压力分析及对策
手术室是对病人进行手术治疗和抢救的重要场所，其护理安全极为重要。随着医学模式的转变，科学技术的迅速发展，对手术室护理质量有了更高的要求，手术室护士面临越来越多的新技术、新理念以及日益复杂的精细仪器设备，加上医疗服务的特殊性和高风险性、护理工作的高负荷和高责任、人际关系错综复杂等因素，给手术室护士带来了巨大的心理压力。本文旨在分析产生护士心理压力的原因，探讨对策，使手术室护理人员更有效地工作。
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舒适护理在颈椎骨折伴高位截瘫患者中的应用
目的探讨在颈椎骨折伴高位截瘫患者中舒适护理的应用价值。方法选取于我院诊断为颈椎骨折伴高位截瘫患者120例，随机分为对照组（60例）和观察组（60例），给予对照组常规护理，在对照组护理基础上给予观察组舒适护理干预。结果观察组患者SDS评分、SAS评分、BFI评分、并发症、依从性、健康知识评分、患者满意度均明显优于对照组患者相应指标，具有统计学意义（P<0.05）。结论舒适护理能够预防心理疾病发生、提高依从性、预防并发症，值得推广。
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手术室护士对手术患者的心理护理
随着医学模式的转变和护理技术的发展，将护理对象的心理研究与护理学结合，发展成为护理心理学。医学模式也已转变为“生物-心理-社会医学模式”，心理护理的作用越来越受到重视，在临床护理工作中有着至关重要的作用。
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循证护理在腹腔镜手术并发症中的应用
目的为了减少腹腔镜手术过程中的并发症。方法回顾我院1696例腹腔镜手术实施的循证护理进行分析。结果术后40例患者诉有颈肩痛，3例患者出现皮下气肿，其余患者均无因腹腔镜手术引起并发症的发生。结论实施循证护理能够将腹腔镜手术的并发症降低，保证手术配合安全高效的完成。
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1例共同动脉干矫治的手术配合
永存动脉干是一种少见的先天性心血管畸形[1]，它以左右心室均出口于单一动脉干.冠状动脉、肺动脉及体循环动脉均发自此干为特征，其发病率占先心病的0.4％～28％。多数崽儿3～6个月内因肺动脉高压而丧失手术机会。此病类型多，手术复杂，预后较差，应尽早手术，我科于2012年5月收治1例I型永存动脉干的患儿，在全麻体外循环下行共同动脉干矫治术，经过严密监护痊愈出院，现将护理体会介绍如下。
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应用护理干预预防ICU患者管道滑脱的临床观察
重症医学科（I C U）均收治危重病人，由于患者病情危重，变化快，生命依赖多条管道维持，因此成为管道不良事件发生的高危科室。因此管道护理质量直接关系到病人的康复，护理得当不但可以加快疾病康复，减少医疗纠纷，而且可以避免和预防医院感染发生，提高护理质量。
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如何进行神经内科老年人护理工作的研究
目前我国已经进入人口老龄化阶段，老年人在我国人口总数所占的比例逐年增加，衰老是人体的正常生理过程，随着年龄的增加老年人抗病能力降低，器官代偿能力减弱，以致老年人脑血管疾病频发，神经内科老年患者日趋增多。由于老年患者生理情况特殊，会给护理工作带来一系列问题，所以做好老年患者的护理工作，提升患者的生活质量尤为重要。我们应重视老年患者这一特殊群体，积极为他们选择合适护理方法，以提高老年患者的护理质量。
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肿瘤科临床护理带教的探讨
护生临床实习是护理教学的后阶段，也是护生从理论到临床实践的一个重要过程。护生实习的效果直接影响其是否顺利走向临床第一线和胜任工作[1]。因此做好临床带教，是提高教学质量、培养合格护士的重要途径。笔者拟结合实际工作对临床教学的方法做一浅析，供同道参考。
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“优质护理服务示范工程”活动在老干部病房实践及效果观察
目的探讨优质护理服务在干部病房的实施效果。方法2012年1月-20l2年10月在干部病房住院的老干部患者共160人，随机分为实施优质护理服务的8O例患者为实验组，实施传统护理的患者8O例为对照组。实验组在传统护理方法的基础上对患者进行优质护理服务，对照组采用传统护理方法对患者进行护理，通过问卷调查的方式比较两组患者对护理工作的满意度。结果实施优质护理服务的患者对护理工作的满意度高于实施传统护理的患者，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理的开展，优化了护理工作流程，提升了临床护理工作质量，提高了患者及家属满意度。
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35例慢性格林巴利综合征临床护理
报道35例慢性格林巴利综合征临床护理体会。格林-巴利综合征是神经系统自身免疫性疾病，以神经根、外周神经损害为主。呼吸麻痹为格林-巴利综合征常见的死因。结合本院收治的35例格林-巴利综合征患者，从患者的心理、生活饮食、呼吸道、大小便、瘫痪肢体及康复护理等方面，探讨格林-巴利综合征的护理，以预防和减少并发症，促进患者的早日康复。
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老年股骨颈骨折患者的护理体会
目的总结近年来对老年股骨颈骨折患者的护理经验。方法分析62例老年股骨颈骨折患者的临床护理资料，根据老年人的生理、心理特点制定切实可行的护理对策，预防并发症，观察护理结果。结果本组62例患者,男25例,女37例,年龄65岁-92岁,其中跌倒致伤51例,车祸11例,行保守治疗19例，手术治疗43例。经精心治疗及护理,取得了良好的效果。除3例死于多器官功能衰竭，2例合并脑梗塞患肢瘫痪未能下床行走外，其余均未发生并发症病例，骨折达到临床愈合。结论老年人股骨颈骨折是一个致命的损伤，加强护理是减少并发症和降低死亡率的重要保证。
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急性腹痛患者的临床护理
急性腹痛是一个许多不同类型组织损伤的共有症状，可由腹部或盆腔器官和血管损伤引起。引起急性腹痛常见的疾病。有些疾病(如出血、梗阻)可因大量体液丢失而危及生命，但其他疾病仅需要非手术治疗。
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全内脏反位患者行PICC置管的护理体会
内脏反位又称“镜面人”，是指心、肺、胃、肠、肝、脾、胆囊、肾等内脏器官的解剖位置与正常人完全相反，如同正常人在镜子中的影像，是一种通过常染色体隐性遗传的罕见异常解剖结构，由14号染色体长臂发生变异，导致胚胎期中肠袢出现顺时针旋转，发生率约为1/10万[1]。国内未见全内脏反位患者行PICC置管的相关报道。我院PICC护理门诊于2012年11月15日为1例全内脏反位的结肠癌患者行PICC置管，置管顺利，无并发症发生。现将护理体会报告如下。
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老年胃溃疡患者的护理效果分析
目的分析老年胃溃疡患者的护理效果。方法选取我院从2010年10月至2012年11月间收治的100例老年胃溃疡患者，按照1：1的比例将其划分为观察组（A组）与对照组（B组），对照组采取基础护理，观察组采取整体护理，对比分析这两组患者的临床护理效果。结果胃溃疡治疗总有效率比较上，观察组为96%，对照组为74%，观察组显著高于对照组，有统计学意义(P<0.05)。在溃疡二次复发率比较上，观察组为4%，对照组为14%，观察组显著低于对照组，有统计学意义( P<0.05)。在护理满意度上，观察组为98%，对照组为72%，观察组显著高于对照组，有统计学意义( P<0.05)。结论对老年胃溃疡患者采取整体护理措施，可以提高痊愈率，降低溃疡二次复发率，改善患者的生活质量，增进医患之间的情谊，非常值得在临床上推广应用。
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急性脑外伤患者的临床观察及护理体会
目的观察分析急性脑外伤患者的临床病情，总结有效的护理方法。方法选自2011年3月至2013年3月我院收治的急性脑外伤患者86例，对患者进行严格的临床病情观察和合理有效的护理干预。结果通过合理有效的护理干预后，86例患者中成功抢救69例（占80.23%），致残患者13例（占15.12%），长期昏迷患者4例（占4.65%），因多器官功能衰竭死亡患者1例（占1.16%）。结论尽早对脑外伤患者实施处理与救治，严密观察病情变化，进行有效合理的护理干预，有助于提高治愈率，降低致残率。
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肾移植术后新发直肠癌的围手术期护理
目的探讨肾移植术后新发直肠癌的临床特征，并总结相关的护理经验和体会。方法回顾性研究我院2例肾移植术后新发直肠癌的资料。结果患者从肾移植手术到发生直肠癌一例早期发现手术治疗，一例从确诊新发直肠癌到死亡时间历时9个月，死于肿瘤进展，多器官衰竭。结论肾移植术后新发直肠癌临床早期诊断和早期治疗是提高疗效的关键，针对直肠癌的临床特征，采取有针对性护理措施，从而提高生活质量。
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糖尿病患者的心理问题及护理干预
糖尿病是一种终身性的慢性疾病，大多数患者存在抑郁、焦虑、消极等不良情绪。这些不良情绪反应，不利于血糖控制，甚至严重影响治疗效果。因此，在治疗中，心理治疗和护理是十分重要的。针对患者的上述心理状况，护理人员要提供热情、优质的服务，耐心宣教，帮助患者克服这些不良情绪。本文将对糖尿病患者临床心理问题进行整理，并提供针对性的心理护理方法。
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脊柱侧弯患者术后外固定支具的护理
目的探讨外固定支具在脊柱侧弯患者术后康复过程中的临床应用及护理。方法对54例脊柱侧弯内固定术后应用外固定支具的患者均进行支具佩戴前宣教和下肢活动训练，同时讲解佩戴和卸取的具体方法，佩戴支具的注意事项等。结果正确使用脊柱外固定支具可以起到良好的固定作用，有效稳定脊柱，缩短患者的卧床时间，巩固手术疗效。
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“护心、护脉、护痛”对肿瘤患者影响的护理体会
目的“护心、护脉、护痛”对肿瘤患者有着较大的影响，包括心理护理、静脉护理、疼痛护理。方法自我科室开展“护心、护脉、护痛”行动以来，针对106例患者从患者的心理、静脉、疼痛方面进行专业护理。结果消除了患者的恐惧感，保证了患者的用药安全，缓解了患者的疼痛。结论护士利用“护心、护脉、护痛”的专业知识较少了患者的痛苦，增强了患者战胜疾病的信心，提高了生活质量。
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舒适护理在前列腺电切术患者中的应用
目的探讨舒适护理在前列腺电切术患者护理中的应用，使患者能安全，舒适地接受治疗。方法对90例行前列腺电切术的患者在整体护理中运用舒适护理模式，并评价其结果。结果99例前列腺电切术的患者均有心理和生理等方面的改善，术后随访满意度为96.9％。结论舒适护理在前列腺电切术患者住院治疗护理中的运用提高了护理服务质量，体现了以人为本的整体护理内涵。
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腰椎间盘突出症45例围术期护理
对45例腰椎间盘突出症患者进行髓核摘除术，并给予精心围术期护理。结果45例患者均康复出院，术后随访6-10个月，疗效满意。认为系统的、完整的围术期护理是椎间盘突出症患者手术成功的关键。
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痛风性肾病的临床护理
目的探讨总结痛风性肾病的护理方法。方法对39例痛风性肾病患者进行饮食起居、疼痛护理、用药护理、心理调节。结果39例痛风患者经过护理症状缓解，尿酸浓度也得到明显的改善。结论护理是预防痛风再发作的关键，患者要定期复查，注意饮食起居，按时服药，这在护理中是十分重要的。
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急性酒精中毒患者的救治及护理
目的探讨28例急性酒精中毒患者的救治及护理。方法回顾性分析我院2010年8月-2012年8月收治的28例急性酒精中毒患者的临床资料，给予积极的治疗与护理，减少并发症的发生。结果兴奋期20例患者应用纳洛酮0.8mg静脉注射后15～20分钟情绪稳定；共济失调期6例用药0.8-1.2mg后10～15分钟能安静。结论对急性酒精中毒患者不仅要重视院前急救，在加强病情监测同时强化心理护理，确保患者尽快康复。
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新生儿红斑的预防与护理体会
新生儿红斑是一种原因不明的新生儿多发性皮肤病，常在生后1～2天出现，红斑为大小不等的红色斑点，常见于婴儿的面部、颈部、前胸、耳后及腹股沟，甚至蔓延全身，皮疹大小不等，呈边缘不清的多形红斑。其发病机制目前尚不十分清楚。可能由于母体内分泌激素或乳汁进入新生儿体内因患儿肠道吸收某种致敏原而引起的变态反应。
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脊髓损伤患者的临床护理措施
脊髓损伤(SCI)的高危人群是年龄在16～30岁的青年男性。脊髓损伤的常见原因包括车祸、跌落、暴力和运动损伤。骨移位可致脊髓受压，脊髓血供的中断或脊髓被牵拉可引起脊髓损伤。脊髓损伤的分类是根据损伤机制，损伤水平和损伤的完整性或程度来分类。损伤的主要机制是屈曲、伸展过度，屈曲旋转和压迫。损伤平面可以是颈、胸、腰。颈和腰的损伤主要因为这些平面具有大的灵活性和运动性。
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蓝光照射治疗新生儿黄疸中应用舒适护理体会
目的探讨在蓝光照射治疗新生儿黄疸应用舒适护理的体会。方法采用前后对照的方法，选择2011年10月～2013年5月采用舒适护理后接受蓝光治疗的新生儿100例（舒适护理组），2010年2月～2011年9月未采用舒适护理接受蓝光治疗的新生儿100例作为对照组，观察两组患儿在进行蓝光照射治疗时出现哭闹、皮肤受损、泪囊炎等不良反应发生率并进行比较。结果舒适护理组哭闹、皮肤受损、泪囊炎等不良反应发生率明显低于对照组，差异显著。结论在蓝光照射治疗新生儿黄疸应用舒适护理能降低蓝光照射治疗出现的不良反应，使患儿舒适度过蓝光照射治疗，提高护理质量，提高病人满意度。
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激素治疗肾病综合症副作用的观察与护理
原发性肾病综合征（简称肾综）是一种常见病。临床见：大量蛋白尿>3.5g/d，血浆蛋白<30g/L，水肿、血脂升高[1]。该病具有病程迁延，易复发，合并症多及治疗困难等特征。因此治疗和护理对肾病综合征的预后起着重要的作用。激素是治疗肾病综合征的主要药物，但是激素的副作用比较多，因此，在使用过程中应该加强药物反应的观察，做好基础护理，减少并发症的发生。
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经阴道超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的价值
目的探讨经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断中的价值。方法对我院住院治疗的10例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的超声诊断结果与临床诊断结果对照，对超声图像进行回顾性分析。结果经超声诊断剖宫产瘢痕处妊娠者9例，误诊1例，诊断准确率为90%。结论经阴道超声对剖宫产瘢痕处妊娠的诊断具有重要价值，对临床选择治疗方式有重要的指导意义。
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惠阳区域儿童膳食结构及相关指标调查分析
目的综合分析惠阳区域儿童膳食结构、生长发育情况以及保健知识等调查结果。方法笔者将选取2011年4月-2012年3月在本院儿保门诊系统管理的3475名0-5岁儿童，采集儿童膳食结构、生长发育指标、抚养人的儿童保健知识等相关信息进行统计学处理分析。结果通过自变量以及回归系数分析，儿童的身高与乳类食品、动物性食物有密切关联，体重与碳水化合物、动物性食品有密切关联；低体重率为4.12%；生长迟缓率为3.40%；消瘦率为2.62%；超重率为3.86%；肥胖率为2.38%；而不同年龄阶段的抚养人儿童保健知识掌握率存在一定差异性，而不同文化水平抚养人儿童保健知识掌握率差异无显著性。结论通过对惠阳区域儿童的膳食结构、生长指标情况以及儿童保健知识等信息进行调研分析，将有利于掌握并探讨上述因素对本区域儿童营与发育的影响，进而指导儿保门诊工作。
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康复训练对精神分裂症患者康复效果的观察
目的通过开展精神分裂症患者的康复训练，探讨其对患者住院生活质量和社会功能的疗效。方法将50例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组。两组均接受抗精神病药物治疗和常规护理，研究组患者在此基础上12周的康复训练，实验前后分别根据阴性症状量表(SANS)、阳性症状量表(SAPS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、护士观察量表(NOSIE)对其评分。结果训练前两组各量表评分无明显差异，康复训练12周后研究组SANS、SAPS、SDSS量表评分及NOSIE消极评分较训练前有显著降低，而NOSIE积极评分较前增高(P<0.05)，且研究组各项评分均低于对照组(P<0.05)。结论康复训练可改善慢性精神分裂症患者的生活质量和社会能力。
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连续性健康教育对糖尿病患者遵医行为的影响
目的探讨连续性健康教育对糖尿病患者遵医行为的影响。方法选取我院住院的2型糖尿病患者70例，随机分为干预组和对照组，干预组患者在住院期间、出院后给予持续的健康教育。对照组只在住院期间给予健康教育，比较两组患者遵医行为及血糖控制情况。结果干预组患者的遵医行为在正确服药、自我监测、按时复诊( p<0.01)、控制饮食（P<0.05）等几个方面明显提高；血糖控制情况均好于对照组（p<0.01）。结论连续性健康教育可改善糖尿病患者的遵医行为，对延缓患者病情进展，减轻经济负担，提高生活质量有促进作用。
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实时荧光PCR检测高危型HPV的结果分析
目的通过观察我院收治的对宫颈病变患者的临床诊断资料，探讨分析采用实时荧光PCR检测高危型HPV的价值。方法对我院收治的158例宫颈病变患者患者，进行实时荧光PCR检测，分析检测结果，并与第2代杂交捕获法(HC-Ⅱ)的检测结果对比。结果 HPV在宫颈癌患者阳性表达率达90%以上,与HC-Ⅱ相比，差异无统计学意义；PCR检测宫颈病变与HC-Ⅱ的检测结果的阳性率分别为：74.7%与70.9%，差异无统计学意义（P>0.05）；但两种方法检测HSIL的HPV阳性率明显高于宫颈炎症、湿疣（P<0.01），除LSIL外，其他病变中的PCR检出率均略高于HC-Ⅱ。结论采用实时荧光PCR检测高危型HPV，可用于确诊患者是否患有宫颈癌，提示高危型HPV感染与宫颈病变、宫颈癌发生有一定的相关性，值得进一步推广与应用分析。
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胎膜早破早产130例原因分析及防治
胎膜早破早产是产科的常见并发症之一，早破早产引起羊水减少、胎儿窘迫、感染等，致使早产儿各种并发症发生率增加，与足月胎膜早破者相比围产儿发生率及病死率明显增加。通过对130胎膜早破早产者进行回顾分析并讨论预防和治疗措施，报告如下：
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以腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒12例急诊诊治分析
目的探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）临床特点、诊断和治疗方案，以提高对糖尿病酮症酸中毒的急诊诊治水平，减少误诊，提高急诊抢救成功率。方法分析2007-2012年期间急诊诊治糖尿病酮症酸中毒12例的临床资料。结果本组首诊误诊7例（1型糖尿病4例，2型糖尿病3例），误诊率高。12例经过急诊确诊及抢救，临床指标均减轻，初步抢救成功率100%。结论以腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒临床少见，易误诊或漏诊。详细了解患者的临床表现、诊断要点及辅助检查等，尽早确，积极采取合理有效的治疗方案，是挽救患者生命的关键。
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矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭行BIPAP呼吸机治疗的疗效观察及护理
目的观察矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭行无创通气呼吸机BIPAP治疗的疗效与护理。方法将30例矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗的基础上采用BIPAP呼吸机无创通气，观察患者治疗前和治疗后36小时的血气分析变化。结果经采用BIPAP治疗后血二氧化碳（PaCO2）、血氧分压(PaO2)，血氧饱和度(SPO2）均较前有明显改善。P＜0.05，差异有统计学意义。结论 BIPAP呼吸机对矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。积极、有效、规范的护理能迅速改善患者症状，可降低死亡率，提高患者生活质量。
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急性冠状动脉综合征患者动态心电图诊断意义探讨
目的探讨急性冠状动脉综合征患者实施动态心电图检查的诊断意义，为临床提高此类患者诊断正确率及检出率提供可靠帮助，保障患者生活质量及生命安全。方法41例急性冠状动脉综合征患者均进行常规心电图与动态心电图检查，结合临床对患者检查结果进行判断，将诊断结果进行对比，得出结论。结果患者经普通心电图检查阳性率为75.61%，显著低于经动态心电图检查结果阳性率90.24%，且P<0.05,对比结果具有统计学意义。结论应用动态心电图检查可显著提高急性冠状动脉综合征临床诊断正确率及检出率，为医师提供可靠的诊断依据，尽早确诊患者病情，并实施有效治疗措施，值得临床推广应用。
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接种百白破疫苗发生不良反应的原因分析与预防措施
目的探讨接种百白破疫苗发生不良反应的原因及预防措施。方法对在该中心接种百白破疫苗发生不良反应报告进行回顾性分析。结果经统计分析发现：18-24月龄加强免疫组儿童不良反应发生率(含局部、全身不良反应发生率)显著高于3-6月龄基础免疫组儿童( P<0.05)。结论接种百白破疫苗后出现不同程度的不良反应，根据不良反应发生的原因采取相应的预防措施。
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HPLC法测定疏风解毒胶囊中大黄素的含量
目的建立疏风解毒胶囊中大黄素的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法，采用WondaSil@-C18色谱柱，流动相为甲醇-0.1%磷酸(80：20)，流速1.0m l/m i n，检测波长：254n m，柱温为25℃进行检测。结果大黄素在10.256～76.92μg/m l范围内呈良好线形关系，平均回收率为97.96%， RSD=0.72%。结论该方法灵敏度高、准确、操作简便，可用于疏风解毒胶囊中大黄素的含量测定。
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护士执行电子医嘱存在问题分析及对策
对护士执行电子医嘱存在问题进行收集整理分析，并提出解决方法，从而减少医嘱相关护理不良事件的发生，避免医疗纠纷和医疗事故，促进医患和谐，保障病人的根本利益，提高护理质量。
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慢性肾衰竭患者晚期氧化蛋白产物（AOPP）、氧化低密度脂蛋白（OX-LDL）水平测定及意义
目的探讨慢性肾衰竭非透析患者（非透析组）、维持性血液透析（MHD）患者（透析组）、对照组之间AOPP、OX-LDL水平及相关性。方法所选对象均空腹抽取静脉血，采用ELISA法测AOPP、OX-LDL的值，同时用全自动生化分析仪测定血清肌酐（Cr）、血尿素氮（Bun）血红蛋白（HGB）等水平。数据均采用SPSS17.0统计软件进行统计处理。结果非透析组、透析组分别与对照组比较，血清AOPP、OX-LDL均升高（p＜0.05），非透析组与透析组比较，血清AOPP、OX-LDL均升高（p＜0.05）。非透析组、透析组患者血清AOPP与OX-LDL的相关分析显示呈正相关（p＜0.05）。血清AOPP、OX-LDL与血清肌酐呈正相关，与血红蛋白呈负相关（p＜0.05）。结论慢性肾衰竭非透析及血液透析患者血清AOPP与OX-LDL水平较对照组明显升高，并且血清AOPP与OX-LDL呈正相关，考虑AOPP、OX-LDL与氧化应激反应三者之间相互促进，使 CKD患者持续保持氧化应激状态。
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血液病化疗后合并间质性肺炎的临床分析
目的探讨血液系统疾病合并间质性肺炎的临床特点、危险因素及预后因素。方法回顾性研究226例接受标准化疗的恶性血液病患者。结果226例患者中有18例并发间质性肺炎，发生率为7.96％。粒细胞缺乏≥7d的患者中，间质性肺炎的发生率为12.75％。并发真菌感染的患者中，间质性肺炎的发生率为40.00％。恶性血液病患者并发间质性肺炎的病死率为55.56％。粒细胞缺乏≥7d的间质性肺炎患者，病死率达69.23％。并发真菌感染的间质性肺炎患者，病死率为80.00％。14例粒细胞恢复正常者全部存活。加用激素治疗的患者，病死率14.29％。结论粒细胞缺乏≥7d、真菌感染是恶性血液病患者化疗后并发间质性肺炎的危险因素。粒细胞缺乏≥7d、真菌感染者预后差，粒细胞恢复正常者预后良好，激素治疗可以改善预后。
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住院初产妇配偶焦虑状况的调查及干预措施
目的探讨住院初产妇配偶焦虑状况及其影响因素。方法采用随机抽样方法，使用“配偶的焦虑情况调查问卷”对住院初产妇配偶进行问卷调查。结果住院初产妇配偶的焦虑状态对分娩的直接与间接影响，初产妇配偶＜24岁年龄低者及学历水平低者焦虑程度高，焦虑水平明显高于我国正常人常模（P＜0.05）差别有显著性。结论在重视初产妇分娩健康的同时，关注其配偶的焦虑状态，加强这类群体的心身健康评估，实施有效的、针对性的护理干预措施，降低其不良心理的发生，支持分娩顺利完成。
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类风湿因子引起免疫比浊法测定肌钙蛋白I假阳性的分析与对策
目的探讨类风湿因子对免疫比浊法测定肌钙蛋白I产生的干扰性假阳性及对策。方法选取类风湿因子在0-55IU/mL、56-109IU/ mL、110IU/mL以上的患者标本各20例，且都无慢性支气管炎、肺心病、冠心病等器质性疾病，CK、CK-MB、AST、肌红蛋白（MYO）均正常、无黄胆及高脂血症的患者标本，用免疫比浊法测定肌钙蛋白I和电化学发光法测定肌钙蛋白T，分析类风湿因子对测定的干扰作用。结果类风湿因子在0-55 IU/mL时对肌钙蛋白I未造成干扰，在56-109IU/mL时可造成轻度干扰，在超过110IU/mL时可造成明显干扰。结论明显增高的类风湿因子会引起免疫比浊法测定肌钙蛋白I出现假阳性，通过联合和连续监测CK、CK-MB、AST、肌红蛋白（MYO）以及分析临床资料，可以识别这种假阳性，以避免对临床诊治造成干扰。
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体外冲击波碎石致肾包膜下肾周围血肿14例分析及护理
目的分析体外冲击波碎ESWL致肾包膜下肾周围血肿的发生相关因素及相应护理对策。方法回顾2000-2012年肾结石ESWL，后致肾包膜下肾周围血肿14例的病史资料，分析总结与之密切相关的临床危险因素和技术参数。结果14例肾包膜下肾周围血肿经积极对症治疗后3-9个月血肿均消失。高血压、高龄肾下盏结石是重要的临床危险因素，高脉冲能量、多脉冲次数、是致病的主要技术参数。结论高血压、高龄肾下盏结石患者术前应良好控制血压、术中适当降低脉冲次数、控制脉冲频率，在护理工作中根据患者具体情况制定相应的护理重点,是降低ESWL致肾包膜下、肾周围血肿的重要对策。
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供应室护理人员职业危害危险因素及防护措施
目的：了解供应室护理工作的现状，分析供应室护理人员职业危害因素，针对供应室护理工作存在的危害因素，采取相应的防护措施，进而保障医疗安全及护理人员的健康安全，减少或避免危险发生，让职业危害降至低。
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脑卒中患者应激性溃疡的病因分析及预防
目的：探讨脑卒中患者发生应激性溃疡的原因及防治方法。方法：收集53例脑卒中病人的诊断、临床表现。结果：出血性脑卒中发生应激性溃疡的几率明显高于缺血性脑卒中。结论：在脑卒中的应激状态下易导致应激性溃疡的发生，积极预防可减少应激性溃疡的发生。
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一起安全生产事故医疗卫生救援的体会与思考
安全生产事故本身具有的突发性和短暂性往往使得事故现场受灾人群无法及时疏散、逃生，加之事故对周围环境的严重破坏程度，往往伴随着建筑物倒塌、电器设备连电燃烧等潜在危险性。因此，安全生产事故造成的人员伤亡、经济损失和社会影响往往都比较大，其应急救援工作必然是时间紧、任务重、要求高。本文通过简要回顾2007年发生在山东省内的某起安全生产事故的应急救援过程，深入探讨突发安全生产事故的应急救援机制，从而为今后该类事件的处置提供一些参考。
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门诊药房发药差错分析及对策
目的减少门诊药房发药差错，提高调剂质量。方法对门诊药房内部发药差错进行分析，采取相应的防范措施。结果由于药品的名称、外观相似，不同厂家、剂型和规格引起的品项差错发生次数多，其次为数量上的差错。根据分析结果，制定相应的防范对策。结论通过差错分析，可制定适当的防范措施以减少门诊药房发药的差错，保证患者用药安全。
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我院门诊处方点评结果分析
为提高我院处方质量，促进合理用药，抽查2012年7-12月我院门诊处方6000张，依据《中国药典?临床用药须知》和《新编药物学》等，对处方进行点评。不合理处方共242张，占所查处方的4.04%。不合理主要表现在临床诊断书写不全、适应症不适宜、遴选药品不适宜、给药途径不适宜、用法用量不适宜、重复给药、有不良相互作用。
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沅陵县28324名农村人口糖尿病的调查
目的为了掌握沅陵县参加新型农村合作医疗保险(简称参合)的农村人口糖尿病的患病情况，探讨沅陵县参合农村人口糖尿病的防治对策。方法对沅陵县参合农村人口采用集中体检的调查方式，逐人测定血糖。结果沅陵县参合农村人口糖尿病患病率为2.39％，男性患病率为2.17％；女性患病率为2.49％。男、女糖尿病患病率，两者没有显著性差异。糖尿病的患病率随年龄增长，男、女糖尿病患病率均呈明显上升趋势。结论糖尿病是沅陵县参合农村人口中一种重要疾病，不同年龄、不同经济状况的人群患病率不同，与性别没有关系。
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我院合理应用抗菌药物管理措施
合理应用抗菌药物，规范用药行为，是医疗质量管理的重要内容，是衡量医院管理水平的一个重要标志。正确合理应用抗菌药物，是降低抗菌药物应用率，提高疗效，降低不良反应发生率及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。抗菌药物合理应用，不仅是医院临床药学管理部门，更是医疗管理、感染管理部门，乃至全院各科需关注的主要问题。我院为二级综合性医院，主要面对广大农村患者，为减轻患者负担，加强抗菌药物合理使用的管理，医院特制定以下管理措施：
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ICU重症脑部创伤后大便嵌顿原因分析及预防对策
大便嵌顿典型的临床表从肛门频繁渗出液体粪便，通常量小(一般只有几毫升)且肛门无力控制其漏出，在脑外科多发生于重症脑部创伤后，除了患者自身的原因，如昏迷时间长、不能诉说便意外，还有许多外在因素。本文分析了7例重症脑部创伤后引起大便嵌顿的外在因素，探讨预防对策，确保重症脑部创伤患者的护理质量，促进患者康复。
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飞信作为医疗（安全）不良事件直报途径的应用
目的飞信作为医疗（安全）不良事件直报途径的应用。方法运用中国移动推出的飞信软件客户终端，作为医疗（安全）不良事件网上直报系统。使用方法，将各科医务人员的手机号码加为飞信好友，医务人员通过手机短信形式将不良事件情况上报给电脑客户端。再由管理人员定期将信息导出电脑进行不良事件的分类汇总。结论根据2011版《三级综合医院评审标准实施细则》，其中第三章第九节有主动报告医疗安全（不良）事件的制度与可执行的工作流程，并让医务人员了解其中要求，我们利用飞信作为医疗安全（不良）事件直报系统的应用，增加了医务人员对不良事件的上报率，也建立了院内网络医疗安全（不良）事件直报系统，有效降低了漏报率。
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消毒供应中心护理组织管理模式的调整分析
目的：研究并分析CSSD护理组织管理模式的调整。方法：对近年来我院的病区护理组织管理模式进行回顾性分析，总结管理模式的组建方式、责任制度与注意事项。结果：我院对病区护理组织管理进行改革后，营造出了一种清洁、整齐、安全的工作环境，提升了工作质量与工作效率，降低了错误率，临床满意度与物品合格率达到100%。结论：实施新型的护理组织管理模式之后，科室实施了新型的层级考核方式，这不仅能够保证护士长与责任组长及时的了解护理人员的工作情况，也能够及时的进行科学合理的管控，因此，该种护理组织管理模式值得在临床中进行推广。
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江阴市社区儿童计免门诊信息化建设的实践与探讨
儿童免疫规划工作是相关传染病预防和控制的重要措施之一，近年来，随着门诊接种量的增加，工作指标的提升，各社区服务中心计免人员的工作压力也不断增加。为提高工作效率，加强管理，优化江阴市现有儿童免疫规划信息化系统，于今年上半年对江阴市29家计免接种门诊开展了调研，对产生投诉和抱怨的主要原因进行了分析，现报告如下。
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主动脉瓣狭窄患者的治疗方法
主动脉瓣狭窄是由瓣叶未能正常开放造成的主动脉瓣口狭窄。当血流通过这种减小的瓣口面积时，由层流转换为低效率的紊流，导致能量的损失，为了使血液通过狭窄的瓣口，必须增加左心室的做功压力。为了有助于左心室应付增加的做功压力，产生了作为重要补偿机制的向心性左心室肥厚。这些因素-湍流、能量损失、肥厚，构成了病人症状的病理生理学基础。通过病史和体检、多普勒超声心动图以及心导管检查可证实这种疾病的诊断。
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上海市青浦区2012年水痘流行情况分析
目的了解青浦区2012年水痘疫情流行特征,为水痘防控提供科学依据。方法应用描述流行病学方法对2012年青浦区水痘疫情进行分析。结果2012年青浦区共报告水痘963例、年报告发病率为82.32/10万；全年报告病例数11-12月和5-6月较多，8-9月发病较少；全区11个街道（镇）均有病例报告，发病率较高的有夏阳街道、徐泾镇和盈浦街道；发病年龄主要集中在4-9岁(占42.78%)；男女性别比为1.29：1；报告突发公共卫生事件1起。结论应加大水痘防控力度，建议开展水痘疫苗常规预防接种。
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抗菌素临床应用报告系统的应用体会
通过搭建医院信息化平台，实现抗菌药物临床应用数据的提取和分析，有利于医院药事管理委员会开展抗菌素使用情况的监测，指导临床合理用药。
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丹参川芎嗪联合硝酸甘油治疗心绞痛观察及护理
目的探讨丹参川芎嗪注射液联合硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的观察及护理措施。方法将49例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组25例和对照组24例，治疗组在用硝酸甘油治疗的基础上加用丹参川芎嗪注射液，对照组单纯使用硝酸甘油治疗。所有患者治疗前后均进行心电图、心绞痛发作次数、持续时间的比较。结果治疗组总有效率为88%，对照组总效率为76.5%。两组患者心电图及心绞痛发作次数、持续时间均有改善，但治疗组优于对照组(P<0.05～P<0.01)。结论丹参川芎嗪注射液联合硝酸甘油治疗冠心病心绞痛治疗疗效确切，明显优于单纯使用硝酸甘油治疗。
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溧阳市2012年常规免疫接种率报告评价
根据《预防接种工作规范》、《扩大国家免疫规划实施方案》的要求，为及时收集我市扩大国家免疫规划疫苗接种情况，掌握我市接种率报告的真实水平，参照有关文献[1]，对我市2012年卡介苗(BCG)、脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）、百白破三联疫苗（DPT）、麻风减毒活疫苗（MR）基础免疫接种率报告进行评价，结果报告如下。
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关于瘢痕子宫妊娠的分娩方式的探讨
剖宫产术是临床产科常见的主要手术之一，是解决难产和许多产科难题的重要手段。近年来，随着剖宫产率居高不下且有逐年上升的趋势，剖宫产术后再次妊娠的分娩方式问题成为产科界关注的主要问题之一。为了进一步探讨瘢痕子宫不同的分娩方式对产妇的影响，寻求其合理的分娩方式，降低瘢痕子宫对再次分娩的不利因素，而开展对剖宫产术后再次妊娠产妇进行回顾性调查分析。
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关于《中药鉴定学》教材编写的几点建议
从1977年至2003年，已有五版《中药鉴定学》教材面世。正待编著的下一版教材，应该在前五版的基础上有所创新与突破。本文就此提出几点建议以供参考。
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2012年许昌市面制食品中铝污染情况调查
目的：全面了解许昌市面制食品中铝污染情况，为食品安全风险评估工作提供科学依据。方法：对辖区部分市售面制食品进行抽样检测，检测方法按照国家标准G B/T5009.182-2003执行，即铬天青S比色法；卫生学评价按食品中污染物限量（G B2762-2005）铝≤100m g/k g进行制定。结果：共检测样品72份，合格47份，合格率为65.3%，其中油条合格率低，仅为37.5%。结论：本市辖区内面制食品中铝含量超标严重，源于食品加工过程中含铝添加剂的过程使用有关，应引起有关部门的高度重视，进一步加强食品安全监管力度。
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有毒中药在临床上的正确应用
有毒中药在临床上的合理应用，会产生惊人的疗效，但也受各方面的影响。在临床上必须充分认识药物的特性，明确其适应症根据患者的体质和病情，正确选择药物的剂型和炮制方法，严格的控制药物的剂量，重视药物间的配伍禁忌和煎服方法，做到充分认识有毒中药的特性和适应症，谨察病机虚实，合理应用，杜绝中毒事故的发生。
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关于我院处方点评工作分析
目的：为加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，对我院门诊处方每月进行处方点评与不合理用药分析。对不合理用药及时干预，确保患者用药安全、有效、经济、合理。方法：对我院2012年每月抽取100张处方，共计1200张进行分析。结果：我院不合格处方中以书写错误居多，通过规范化处方书写培训减少此类错误，同时加大对医学专业知识培训以减少不合理用药，使得不合格处方比例进一步下降。结论：通过用药干涉及用药分析及时发现并纠正临床不合理用药，真正做到将适当的药物用在适当的时间，选择适当的剂量，通过适当的途径，按照适当的疗程，合理运用于患者，达到安全、有效、经济确当合理用药的目的。
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电子医嘱收费中常见问题与对策
分析电子医嘱绑定收费中常见问题与缺陷，制定合理的对策与管理措施，减少因费用而引起的医患纠纷，提高工作效率。
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我院基本药物购销及使用情况分析
目的：根据国家基本药物在医院一般的使用情况，为基本药物的合理使用提供指导，对我国现阶段基本药物临床使用和价格情况进行分析。方法：选取我院2010年至2011年6月份我院购入单以及随机抽取我院门诊药品处方300张，住院处方500张，统计每类基本药物每月每季度及每年的购入情况，比例及其使用的数量，处方平均金额等。结果：总体数据显示我院心血管用药购销量大，占比例大于40%。抗生素类及解热镇痛药所占比例也较大，且采购基本药物金额逐季度持上升趋势。门诊处方中基本药物平均使用金额及比例均接近30%，住院处方中基本药物平均使用金额不到10%，而使用种类比例大于30%。结论：我们认为上述现象可能是由于我国基本药物制度尚未完善造成的，使得基本药物不能普及。
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农村妇女免费增补叶酸目标人群发放情况调查
目的通过分析影响叶酸发放的因素，采取相应措施，提高发放率，降低神经管缺陷（NTDs）发生。方法对“免费增补叶酸预防神经管缺陷”项目目标人群发放情况进行统计。结果目标人群发放叶酸率仅为24.9%，而已生育去补领结婚证的占到了24.5%，已怀孕超出3月不是发放对象的占到13.9%，外出打工难以发放人数占到18.9%，计生及自购等其它途径发放率达5.8%，暂时不准备怀孕等其它情况的占到12.1%。结论本社区目标人群中发放叶酸的比例低，我们应发挥社区作用，加大力度开展多种形式宣传培训，采取多元化的发放模式，提高叶酸的发放率。
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试论启发式教学在病理学教学中的应用
病理学为临床基础医学的一个重要学科，在临床相关专业的学习进程中发挥着巨大作用。由于病理学内容体系庞杂，教师需要采取合理的教学方式才能够取得理想的教学效果。对此，本文将以启发式教学方式为起点，探讨该种教学方式在病理学教学上的应用。
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农村育龄妇女1363例宫颈炎发病原因分析
从2011年9月至2012年9月，通过对我镇20-49岁育龄妇女进行免费检查，患宫颈炎1363例的基本情况进行回顾性总结，发现边远山区育龄妇女宫颈炎，发病率明显高于镇城育龄妇女。
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小柴胡汤临证举隅
小柴胡汤是张仲景《伤寒论》之名方，全方用药精简，组方巧妙，疗效确切，仅有七味药物组成，其功效为和解少阳，主治伤寒少阳症、妇人伤寒，热入血室及疟疾、黄疸等病而见少阳证者，仲景及后世医家多以此方化裁，创立很多用于治疗内科杂病的有效方剂。笔者潜心研读此方，并灵活运用于临床，收效甚佳。兹举数例并就正于同道。
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大剂量生白术治便秘举隅
白术为菊科多年生草本植物白术的根茎。是历代医家临床使用频率较高的一味传统中药。性味苦甘温，归脾胃经。有健脾益气、燥湿利水、止汗安胎之功效。用于脾胃气弱、不思饮食、倦怠少气、虚胀泄泻、痰饮水肿、黄疸湿痹、小便不利、自汗、胎动不安之证。现代药理研究证实：白术有促进肠胃分泌、排钠利尿、降血糖、抗血凝、强壮及抗菌作用。常用剂量为5-15g。至于大剂量有通便作用，近年来偶有报道。然溯其源，当从仲景《伤寒杂病论》“伤寒八九日，风湿相搏……若其人大便硬，小便自利者，去桂加白术汤主之”条文中寻味，方中白术独重，达四两之多，居全方之冠。使笔者颇有启迪。为不使良药蒙尘，广大其用，余在临床中通过反复验证，重用白术为主，随证适当加味，效验颇佳。既无泻下伤气、停药反复之弊，且有健脾益气、药效持久之利。
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浅谈2013癸巳年用药思路
随恩师褚玉槐主任侍诊时，恩师常常说中医是整体观念，要因时因地因人制宜。临床用药时要考虑不同季节不同地域不同体质遣方用药。我对因时制宜比较感兴趣在恩师的支持中就学习了《内经》中的运气内容，将癸已年用药思路浅谈如下：
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验方治疗跟骨骨刺致足跟痛50例
目的探讨跟骨骨刺所致足跟痛的中医外治疗法。方法验方：生乌头、补骨脂、威灵仙、透骨草四药研末，装入纱布袋内，垫在鞋后跟处。每天早晚用米醋温热泡脚30分钟。结果本组经治疗治愈40例，显效6例，好转4例，无效0例，总有效率为100%。结论本疗法疗程短，起效快，有效率达100%，且操作简便，易为患者接受。
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中草药鸡屎藤在中医内科消化系统治疗中的应用
目的探讨鸡屎藤在治疗消化系统疾病中的应用。方法对文献记载以及我院临床使用鸡屎藤治疗消化系统疾病的经验进行总结。结果在治疗消化系统疾病及清洁肠道应用中，以鸡屎藤为主药均取得较满意的效果。结论鸡屎藤在治疗消化系统疾病有独到之处，值得推广。
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流行性腮腺炎的中医治疗
流行性腮腺炎，祖国医学文献中称“痄腮”，是一种急性呼吸道传染病，一年四季均可发生，冬春及四季更替时易于发生、流行，儿童发病率较高。近年来，成人发病率上升，且易发展加重，14岁以上男性易并发睾丸肿痛。
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谨守病机治疗冠心病
冠心病属于胸痹、真心痛、厥心痛等中医范畴，故《灵枢经·厥病篇》：真心痛手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。类似现代医学急性心肌梗塞。《类经治裁》：真心痛……，猝大痛，无声，面青气冷，手足青至节。相当于现代医学急性循环衰竭，心脏骤停的表现。治疗上，张仲景在《金匮要略、胸痹心痛气短病脉证治第九》中指出：胸痹不得卧，心痛彻背者，括萎韭白半夏汤主之。
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清热利湿合剂的制备与临床应用
清热利湿合剂是我院院长妇科专家张建青主任医师依据几十年的临床经验研制而成的纯中药制剂，主治盆腔炎急性期或慢性盆腔炎急性发作，疗效确切，现报道如下。
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中药热敷配合手法治疗膝骨关节炎50例观察
目的观察中药热敷并配合手法治疗膝骨关节炎的疗效。方法将50例患者随机分为两组对比观察。治疗组25例应用推拿手法结合中药热敷治疗，对照组25例应用推拿手法结合扶他林乳剂外涂治疗，两周为一疗程。结果治疗组治疗1-6个疗程，平均2.5个疗程，总有效率97.8%；对照组治疗2个疗程，总有效率89%，治疗组的总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论中药热敷配合手法治疗膝骨关节病疗效满意。
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褚玉槐温通法治疗雷诺氏综合征
褚玉槐主任是焦作市十大名老中医之一，临床50余年，擅长治疗内科疑难杂症，临床经验丰富，疗效显著。
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加味三子养亲汤治疗慢性咳嗽疗效观察
目的观察以《韩氏医通》卷二中“三子养亲汤”为基础方，加味治疗慢性咳嗽的临床疗效观察。结论加味三子养亲汤对治疗慢性咳嗽具有良好疗效，尤其在缩短病程，巩固疗效方面具有显著的功效。
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针灸在临床急症中的应用
在临床工作中常遇到一些急、危、重病人，用针灸救治，多具有立竿见影之效，且操作简便，经济安全，无副作用。因此很受医患欢迎。笔者将近年来在内、外、妇、儿各科中遇到的一些典型病例总结报告如下：
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老年性便秘的辨证施护
近年来随着人们生活质量的提高，社会经济的发展及生活方式快捷，及饮食结构的改变，人口老龄化，显示老年人便秘的发生率逐渐增多，严重影响患者的生活质量，给患者带来痛苦，同时也是诱发直肠癌及心血管疾病发生的原因之一，因此，有效降低老年性便秘的发生，充分发中医药特色是减少威胁健康的有力手段，是建立良好生活方式，消除患者及家属的不良情绪，提升健康的重要标致。
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活血化湿泄浊法治疗痰瘀交阻型非酒精性脂肪肝疗效观察
目的探讨活血化湿泄浊法治疗痰瘀交阻型非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将临床诊断为非酒精性脂肪肝患者60例分为两组。治疗组30例，口服活血化湿中药方；对照组30例，采用运动饮食治疗。结果活血化湿中药方能显著降低非酒精性脂肪肝患者ALT、AST、TC、TG、GGT水平，与对照组比较有统计学意义（P<0.05）。治疗组总有效率80.0%，明显高于对照组63.3%（P<0.05）。结论活血化湿泄浊法治疗痰瘀交阻型非酒精性脂肪肝有良好疗效。
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浅谈护患沟通技巧
随着人们生活水平的提高，患者自我保护意识的不断增强，护理纠纷也日渐上升，所以良好的护患沟通对提高患者满意度、防止护患纠纷的发生具有很重要的意义。
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浅述口腔临床深覆颌矫治常用方法
深覆颌在口腔畸形发生率高，深覆颌的矫治在口腔正畸中是较常用的正畸术，现浅述几种常用打开咬合方法。
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五龙背温泉浴治疗神经衰弱体会
目的五龙背温泉浴治疗神经衰弱的疗效体会。方法五龙背温泉坐式浸浴、卧式浸浴或游泳法温泉浴疗法治疗58例神经衰弱病人。结果治愈41例（占70%），显效13例（占22%），好转4例（占8%），无效例0（占0%），总有效率100%。结论五龙背温泉浴治疗神经衰弱疗效确切，显效率高；患者比较容易接受，依从性好。
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床边急诊胃镜治疗尿毒症并消化道大出血1例
1病例资料
患者，男，41岁，维持性血液透析3年余。1月前查血HGB100g/L。16小时前始出现呕吐咖啡色胃内容物3次，量约650m l，解黑便1次，量约200ml，头晕、乏力、面色苍白、四肢湿冷、中上腹痛。查体：体温36.8℃，脉搏108次/分，血压86/62m m h g。精神差，贫血外貌，中上腹压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。检查：血常规：H G B59 g/L、HCT17.4%；肾功能：UREA 49.97mmol/L、CRE 1061.4μmol/L；大便常规：OB阳性。入院诊断：尿毒症、消化道出血。入院后予持续心电监护，补液，输红细胞共900m l，静脉泵入生长抑素、埃索美拉唑，血压渐升至110/60mmHg，行床边急诊胃镜示十二指肠球部见一约0.8×0.8cm溃疡灶，可见活动性出血，给予2枝金属钛夹钳夹止血，观察5分钟无明显活动性出血。无肝素血液透析，入院第2天即未再呕吐，精神状态好转，血压约140-160/70-100m m h g，心率约90次/分，全腹无压痛、反跳痛，复查血HGB72g/L，入院第7天复查大便常规阴性。住院8天出院。 -
宫颈妊娠误诊1例
患者，梁某某，女，44岁，已婚。住院号：012259，因停经61天阴道不规则出血27天于2012年7月1日入院。生育史：孕3产1，人流1次，孕足月顺产1次。体检：T36.8℃，P86b p m，R20b p m， BP100/75mmHg，神志清楚，心肺听诊未发现异常。腹软，无压痛。妇检：外阴已婚经产型，阴道通畅，有少量暗红色血液，宫颈轻度糜烂，子宫前位，约孕3月大小，质软，无压痛，活动度尚可，双侧附件未触及异常。辅检：彩超示：1.子宫肌瘤37×32mm2；2.宫腔异常回声，55×34mm2妊娠囊，其内见范围为36×13mm2的稍强回声，似胎体样结构，未见胎心搏动，妊娠囊周边见范围31×32mm2的异常回声团，与肌壁界限清楚，妊娠囊周边见丰富的血流信号，动脉RI0.32；3.陶氏腔积液19mm。入院诊断：过期流产。给予米非司酮配伍米索前列醇行药物流产，同时行预防感染处理。于2012年7月4日10：30阴道出血，色鲜红，明显多于月经量，未排出胚胎组织。于10：40在静脉麻醉下行清宫术。探宫腔110m m，卵圆钳钳夹宫腔内组织，见大量鲜红色血液涌出，未钳夹出胚胎组织，7号吸管吸引宫腔感觉粗糙，未吸出胎物组织，但仍见大量活动性出血。立即肌注催产素20u，肛门塞米索前列醇200u g，干纱布压迫宫颈，发现出血来源于宫颈管，立即建立第二条静脉通路，快速补液。估计患者出血1500m l，处于休克状态。四把卵圆钳钳夹宫颈，纱布压迫止血。经输血补液后血压升至85/50m m H g，脉搏95次/分，保守治疗难以止血，观察下出血持续，估计出血总量2500m l，考虑宫颈妊娠。立即做好术前准备，于7月4日12：15在全麻下行腹氏全子宫切除术。术中见子宫增大约120×90×90m m3，形态不规则，表面光滑，活动度好，淡红色，子宫左侧后壁向外突出，质硬，宫颈增粗呈圆桶状，直径约50m m，质软，有较多怒张的血管。双侧附件未见异常。行全子宫切除术。术毕剖开子宫见子宫肌层有多个子宫内膜异位病灶，有巧克力样液体涌出，子宫左后壁有一腺肌瘤约60×50×40m m3，子宫腔底部、体部内膜光滑，色泽红润。子宫颈管内膜呈紫褐色，见高低不平坏死组织。术中诊断：1、宫颈妊娠；2、子宫腺肌病。术后行预防感染、止血、补液治疗。于7月11日痊愈出院。病理报告：1、子宫内膜出血坏死，少量绒毛及滋养细胞，蜕膜组织；2、宫颈管上段内膜出血坏死，组织内见绒毛组织；3、子宫腺肌瘤、子宫平滑肌瘤。与术中诊断符合。
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血液灌流抢救重度急性有机磷农药中毒的体会
目的探讨有机磷农药中毒的抢救措施和效果。方法立即脱离中毒现场，清除进入体内已被吸收或尚未吸收的毒物，把握时机，立即进行右侧股静脉置管，术后血液灌流治疗。结果18例有机磷中毒患者经积极抢救治疗后，15例痊愈出院，3例因中毒时间过久，毒量大出现多器官衰竭而死亡。讨论：治疗有机磷农药中毒的关键是把握治疗时机，尽早行血液灌流清除血液中有机磷毒素。
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临床带教体会
临床护理实习是护理教学的重要组成部分，是学生理论联系实际，护理技能进一步提高和形成护理专业态度的过程。更是确立人生信念，强化职业道德，适应护士角色，获得全面发展的关键时期。如何使护生成为技术过硬、医德优良、理论扎实的新时代合格的护理人才，保证实习效果，完善教学管理，提高临床护理教学质量，是医院护理管理者及临床带教老师值得深思的一个问题。现将本人多年来临床带教护生的心得体会总结如下。
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子宫内膜异位症的药物治疗及手术治疗
具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫内膜以外部位时称子宫内膜异位症，是妇产科常见病和多发病。本病病理上呈良性形态表现，但具有类似恶性肿瘤的种植、侵蚀、及远处转移能力。持续加重的盆腔粘连、疼痛、不孕是子宫内膜异位症的主要临床表现。
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玻璃纤维桩在牙体缺损修复中的临床应用
目的分析研究玻璃纤维桩在牙体缺损修复中的修复效果。方法选择83例牙体缺损患者，90颗残根、残冠。经完善的根管治疗后，选择采用玻璃纤维桩树脂核恢复基牙外形，再以烤瓷全冠修复。结果经2年随访后，90颗患牙全部修复正常，无纤维桩脱落，修复成功率100%，从修复体的美观性、固位、边缘密合性、牙周状况均较满意。结论玻璃纤维桩具有美学效果好、操作简便、可重复修复、不易根折等优点。
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克林霉素磷酸酯引起腹痛、休克1例分析
目的提高临床医师对克林霉素磷酸酯毒副作用的高度重视。方法对我院因“支气管哮喘急性发作”输注克林霉素磷酸酯，致剧烈腹痛，引起休克病例进行回顾性分析。结果克林霉素常见不良反应为消化道反应，表现为恶心、呕吐，剧烈腹痛，甚至休克，发现有不良反应时应立即停药，及时处理，一般预后较好。结论临床医生要加强学习，使用克林霉素磷酸酯注射剂时，严格掌握适应症，用药前详细询问药物过敏史，过敏体质者慎用；严格按说明书中的用法、用量使用，尽量减少药物不良反应的发生。
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20例老年性左锁骨骨折中西医结合治疗体会
目的观察老年性左锁骨粉碎性移位骨折的治疗效果。方法对20例老年性左锁骨粉碎性移位骨折行骨折切开复位钢板加钢丝固定术，术后左肩部禁止负重，选用适当抗生素及和血化瘀药7天后10例服朱氏接骨丹加减方2月，10例未服。结果经复查X片随访5个月～12个月，手术伤口15天全部愈合，骨折服朱氏接骨丹10例6个月全部愈合，未服组12个月才全部愈合。结论口服朱氏接骨丹是使骨折提前愈合的关键措施。骨折切开复位内固定是治疗老年性左锁骨粉碎性移位骨折的有效方法。
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糖尿病偏侧舞蹈症1例报道
糖尿病偏侧舞蹈症，临床少见，容易误诊，现汇报我科1例病人如下：
1病例简介
老年女性，70岁，因“右侧肢体不自主舞动1月”于2012年8月28日以“脑梗塞”收入我院。 -
乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液与注射丹参（冻干）粉剂存在配伍禁忌
由于我国已进入老龄化社会，而我院作为一所综合性农村乡镇卫生院，收治的住院病人中有很大一部分是老年慢性病患者，其中患肺源性心脏病并肺部感染者很多见，临床医生往往用左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素来控制感染，用注射丹参进行扩管来改善心脑血管的血液循环。
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浅谈高原地区的胎盘滞留
胎盘滞留是胎儿娩出后30分钟，胎盘尚未娩出者。是产后出血的重要原因之一，也是引起失血性休克的主要原因之一，而出血性休克严重危协着产妇的生命。
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消毒供应中心包装间实习同学的带教
随着医院的发展，消毒供应中心在临床教学中的作用逐渐被重视，特别是消毒供应中心集中化管理后，医院内所有可重复使用的医疗器械、器具和物品均由消毒供应中心集中进行处理，大量的工作就集中在包装间进行，在这样繁忙的工作中，如何做好包装间的带教工作呢？现将我院消毒供应中心包装间实习同学的带教工作总结如下：
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浅谈护患沟通技巧
随着社会的进步与发展及现代医学模式的转变，护患沟通在临床护理中越来越重要沟通是进行健康教育的提，良好的沟通可以改善护患关系，提高护理质量。
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1例右小脑髓母细胞瘤患者化疗不良反应的分析
针对1例右小脑髓母细胞瘤患者化疗过程中的不良反应采取针对性的分析并提出建议，为患者提供用药安全监护。临床药师应与临床紧密结合，不断的积累临床实践经验，巩固专业知识，更好的发挥临床药师的作用。
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自制负压吸引器在甲状腺腺瘤患者中的应用分析
目的分析自制负压吸引器在甲状腺腺瘤患者中的应用效果。方法将90例甲状腺腺瘤行手术切除患者随机分成两组，即观察组及对照组各45例。观察组术毕伤口处放置自制负压吸引器，对照组术毕伤口放置一次性负压引流器。观察对比两组的引流情况，包括24h液体引流量、平均留置时间、伤口的感染率。结果两组患者在24h引流量及平均置管时间方面差异不显著， P>0.05；两组在切口感染率方面差异显著， P<0.05。结论自制负压引流器制作方便，成本低廉；患者活动时方便携带，并可显著降低切口感染等并发症，且不增加24h引流量及平均置管时间，优点诸多。
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关节镜技术治疗膝关节半月板损伤的疗效观察
目的观察关节镜技术治疗膝关节半月板损伤的疗效。方法回顾性分析关节镜技术治疗膝关节半月板损伤39例，Lysholm膝关节功能评分系统评定疗效。结果所有病例手术均获得成功，无关节内感染及其他并发症发生。所有病例均随访，时间6-33个月，平均20个月，根据Lysholm评分系统评定，优22例，良13例，一般4例。结论关节镜技术治疗膝关节半月板损伤具有恢复快，安全性高，效果好等特点，前景良好。
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PICC穿刺失败中转CVC置管的体会
目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）穿刺失败中转为中心静脉（CVC）置管的效果。方法对上肢外周静脉行PICC穿刺失败的32例病人中转CVC置管进行补救。结果中转为CVC置管，成功率100%，病人满意率提高。结论通过对上肢外周静脉PICC穿刺失败中转CVC置管进行积极补救，提高工作效率，降低风险，减轻患者痛苦和经济负担，避免医疗资源的浪费，病人满意率提高。
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镇痛电子治疗仪在产科中的应用
随着生活水平的提高，人们对生活质量的要求也有所提高，孕妇也不例外，为了追求分娩过程中的“无痛”或“减少痛苦”，据统计我国有47%的孕妇选择了剖宫产结束妊娠，剖宫产率居全球第一，但手术的并发症及再次妊娠的高风险将给孕妇带来更大的痛苦，为了产妇的安全和新生儿健康，减少人为干预，倡导自然分娩，我院于2012年3月购置了镇痛电子治疗仪以保护、促进自然分娩，取得了显著效果。
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鼻内窥镜下低温射频消融治疗下鼻甲肥大的效果评价
目的报告鼻内窥镜下低温射频消融治疗下鼻甲肥大的疗效案例。方法对248例下鼻甲肥大患者行鼻内窥镜下低温射频消融术的治疗，同时术中、术后密切观察病情变化及并发症的观察等。结果248例下鼻甲肥大患者术后随访6个月，鼻腔通气顺畅，下鼻甲大小及颜色恢复正常，无明显并发症，治疗效果较理想。结论熟练操作，准确把握下针位置及消融程度，患者接受治疗后可达到较理想的治疗效果。
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新助产士带教的体会
近年来，由于很多卫生学校停办助产专业，而老助产士由于各种原因改行或辞职，在面临一个个生育高峰，助产士呈现严重缺编的现状。而培养一个成熟的助产士不是一两年能完成的，这给产科质量、母婴安全带来极大影响。搞好新助产士的带教，是产房护理教育教学的重要组成部分，是培养合格的医护人员的关键[1]。笔者作为一名高年资助产师，从事助产岗位工作二十余年，带教了大批助产士，在带教过程中深感任务艰巨，现将切身体会总结如下：
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新生儿自发性气胸1例并文献复习
1一般资料
1.1病例资料：患儿，朱红艳之女，女1天，因出生后“因胎龄38+5周，出生体重2K g”入住新生儿科，患儿为孕2产1孕周38+5周行剖宫产分娩，出生时羊水清，1分钟APgar评8分，皮肤轻度紫绀，呼吸畅，肌张力一般，脐带绕颈二周，胎盘低置，立即呼吸道清吸，给予触觉刺激5分钟APgar评9分，因足月小于胎龄儿转新生儿科，入院时体格检查：体温：35℃脉搏：135次/分呼吸：55次/分血压：未测/mmHg哭声反应一般，面部可见散在的红色小丘疹，呻吟吐沫，前囟平，颈软，双侧瞳孔等大等圆D＝3m m，光反射灵敏，胸廓正常，呼吸急促，可见轻度的吸气三凹征，双肺呼吸音粗糙，未及干湿性杄音，心率135bpm，心界无扩大，各瓣膜未闻及病理性杂音，腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动浊音（-），肠鸣音正常，双下肢不肿，四肢肌张力一般，四肢凉，轻度紫绀，原始反射引出完全，胎龄评估36周，入院后患儿持续呻吟吐沫，给予常压氧不能缓解，且呼吸困难征进行性加重，遂改NCPAP正压通气，呻吟吐沫明显缓解，但患儿吸气三凹征缓解不明显，且呼吸频率进行性加快，每分钟105次/分，遂急诊胸片提示气胸，肺组织压缩10%，急转上级医院紧急胸腔穿刺行闭试引流，行抗感染治疗后痊愈出院。 -
闭合复位单臂外固定架治疗儿童股骨干骨折
由于儿童好动、懵懂的特性，加上交通工具发达，儿童股骨干骨折是比较常见的骨折。又因儿童生长发育快，代谢活跃，骨折后愈合快，自我矫形及塑形能力强，常有过度生长现象，因而临床上强调治疗方法以简单、损伤小、痛苦少为原则。我院于2007年7月至2013年3月采用闭合复位单臂外固定架治疗儿童股骨干骨折46例，均取得良好效果。
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急性心肌梗死住院中后期突发死亡20例误诊分析
本文总结我院近15年AMI住院病人，经治疗一周以上，情况稳定，预期存活者，突然发生病情变化，抢救无效六小时内死亡病人15例，分析如下。
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在内科临床查房中应用循证教育学的体会
循证教育学理念起源于循证医学，而循证医学是科学系统的思维研究方法论，在社会医学教学中具有重要价值。在内科临床教学中采用循证教育学的思维和手段进行教学，有利于提高医学生的培养水平和业务素质，促进教学质量的提高，主张教育必须基于科学证据，要求教师在临床教学过程中将专业智慧与佳、有效的经验证据整合起来进行教学决策。
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浅谈老年咳嗽变异型哮喘临床特点和治疗
目的探讨老年咳嗽变异型哮喘的临床特征及治疗方法，提高临床救治水平，减少误诊。方法回顾性分析37例老年咳嗽变异型哮喘患者的临床资料，总结其临床特征及治疗效果。结果所有患者均应用支气管扩张剂及肾上腺皮质激素治疗等联合治疗，病情在一周内均明显缓解，二周内完全治愈。结论提高对老年咳嗽变异型哮喘认识，针对病因早期干预，综合性治疗取得较好的临床效果。
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抢救口服大剂量百草枯中毒1例报告
患者，女，40岁，于2012年6月10日因与家人矛盾轻生而自服20%的“百草枯”溶液约100mL，服毒后约30分钟后送至本院急诊。自诉恶心、呕吐、上腹隐痛，无二便失禁，无意识障碍、抽搐等。当时查体：体温36.3℃、心率100次/分、呼吸22次/分、血压94/68m m H g，嗜睡状，口唇无紫绀，血氧饱和度（S P O2）95～99%，两肺未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，四肢肌力及肌张力正常，未见肌束震颤。急诊辅检：血常规示白细胞计数11.95×109/L，中性粒细胞72.8%，余项正常；肾功能、血电解质均在正常范围；血气分析：p H7.42、p C O2：37mmHg、PO2：85mmHg、BE-2.0；入院后立即给予患者大量常温清水洗胃、硫酸镁导泻，静滴维生素C，静注速尿20m g利尿、兰索拉唑30m g护胃，并予静推地塞米松15m g预防肺纤维化。来院后1小时，患者各项生命体征尚平稳，即予转往上级医院进一步抢救。后电话随访，患者于2天后救治无效死亡。
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思密达应用有助于治疗渗液多创面压疮报道
压疮患者由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起组织破损和坏死，压疮不仅给患者带来痛苦，加重病情，延长康复时间，严重时可因继发感染引起败血症而危及生命，特别是长期卧床的老年患者及高位截瘫的患者，压疮创面往往面积大，而且创面渗液多，很难愈合。我院康复科自2012年06月-2013年06月共收治7例溃疡期压疮患者，创面渗液多，护理人员积极开动脑筋翻阅资料并请教皮肤科专家尝试性的运用思密达粉沫均匀涂于创面，减少渗出，加速了压疮创面的愈合，现报告如下：
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不同鼻饲方法对机械通气患者成功脱机中的应用观察
目的通过对比不同鼻饲方法观察注射器一次性推注和间歇重力匀速滴注鼻饲法在机械通气患者中的应用效果，探讨其对成功脱机的影响。方法80例机械通气患者随机分成对照组和试验组。对照组采用50ml无菌注射器一次性推注鼻饲，试验组采用间歇重力匀速滴注鼻饲，比较两组并发症的发生情况。结果试验组误吸、胃潴留、胃肠道反应的发生例数明显低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论间歇重力匀速滴注鼻饲法可减少患者肠内营养并发症的发生，提高患者脱机率。
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免费抗结核板式组合药致重症药物性肝炎1例
患者男性，30岁，农民，本市王家畈乡人。间断发热，咳嗽，胸痛2月，伴盗汗、乏力、饮食减少。因在外地打工，自购消炎药治疗无好转，返乡后于2011年2月25日来市疾控中心结防门诊就诊。经摄X光胸片（胸片号2011051）示右肺下野见斑片状影，右肋膈角欠锐利。查血、尿常规正常，肝功能正常，痰涂片抗酸杆菌阴性，P P D强阳性。经市涂阴肺结核诊断小组集体会诊讨论，诊断1、Ⅲ型肺结核，涂阴，初治；2、右侧结核性胸膜炎。治疗方案采用2H3R3Z3E3/6H3R3[1]。于2011年3月2日开始膈日服用免费板式组合药，每次服1板（含INH300mg×2片、RFP300 mg×2粒、PZA500 mg×4片、EMB250 mg×5片），四川长征制药有限公司生产，同时口服护肝片和益肝灵，强化期治疗2个月，其间每个月复查肝功能均正常。
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肝衰竭教学体会
实习生认为肝衰竭的诊断内容繁琐，复杂，难以理解，容易混淆，尤其是合并胆道腹腔感染的诊断与已掌握的感染方面应有的医学知识不一致，理解更加困难，本文对肝衰竭教学中的难点，重点加以探讨。
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面部痤疮愈后疤痕治疗体会
痤疮好发于面部，治愈或自愈后极易留下疤痕，临床上患者以冰渣样，麻坑样，虫蚀样和蝶状的凹陷性疤痕和增生性疤痕为主。患者均以双侧面颊，额部的凹陷性疤痕和双侧下颌角处的增生性疤痕相伴随发生，单独治疗其中一种皮损收效甚微，我们采用点阵式掺铒钇铝石榴石（ER：YAG）激光治疗面部凹陷性疤痕和疤痕内注射药物联合治疗面部痤疮疤痕，取得了良好的美容效果，现报道如下：
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浅谈护理管理
管理就是充分开发人力资源以做好工作。护理管理的目的是让每位护理人员在各自的护理岗位上取得好的工作业绩，进而提高护理工作效率。
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二十四小时动态心电图加二级梯负荷试验的临床新用法
目的分析二级梯负荷试验中心电图的动态变化。方法20例不同心脏病患者均采用二十四小时动态心电图加二级梯负荷试验。结果20例采用二十四小时动态心电图加二级梯负荷试验，20例均有不同程度S-T段斜形下移或水平下移约0.15-0.3m v。T波低平、倒置。发生时间持续3-60m i n，并伴有各类早搏。结论采用二十四小时动态心电图加二级梯负荷试验，安全有效，操作简单，既方便患者，又能实时观察患者做二级梯负荷试验时心电图的动态变化。
关键词： 二十四小时动态心电图 二级梯负荷试验 -
提高静脉穿刺成功率的方法与技巧
目的为提高静脉穿刺成功率，减轻患者因静脉穿刺造成的痛苦，达到促进护理业务的进步。方法将静脉穿刺的相关理论知识结合临床实践，从护患沟通、排气、血管选择、固定等多方面进行认真观察和摸索。结果提高了静脉穿刺成功率，患者的满意度在95%以上。结论静脉穿刺成功率的高低直接体现了护士的操作技术水平，也反映出医院护理质量的好坏。
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临床医学生的心电图学习方法
心电图是目前心血管疾病诊断中简便、常用和可靠的基本方法之一，亦是每位临床医师必须具备的基本技能之一。做为心电图室的工作者，有责任指导临床医学生掌握正确的心电图学习方法，以便更好的应用于临床实践。
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高原地区双腔起搏器植入后出现T波倒置1例分析
1、病例资料
患者女性，58岁，已婚，藏族，世居高原，因“反复间断性心慌、胸闷3年，加重1月”入院。患者既往有“2型糖尿病”病史。入院诊断“三度房室传导阻滞、2型糖尿病”，于入院后第6天行“心脏永久性双腔起搏器植入术”治疗。术后第5天患者心电监护提示：窦性心律，心律齐，心率在70次/分左右。复查心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、A V F导联T波低平，胸导联V2-V5导联T波倒置。患者无胸闷、胸痛等不适症状。行心肌酶谱、肌钙蛋白均正常。3天后复查心电图同前。 -
浅谈肩周炎的治疗原则及护理要点
本文通过肩周炎的病因、病理变化分析，全面梳理了临床上常用的治疗方法的各种特点，提出了原发性肩周炎和继发性肩周炎的治疗原则和护理要点。
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PFN治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效评价
股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一，占全身骨折的3%-4%[1]，随着社会老龄化现象的加剧，人均寿命延长，骨质疏松人数增加，老年人股骨粗隆间骨折发生率也呈上升趋势。为了降低老年患者的并发症和死亡率，大多数学者提倡早期手术治疗[2]，我院自2008年1月-2012年8月采用股骨近端交锁髓内钉〔P F N〕治疗老年股骨粗隆间骨折38例，同时加强围手术期的相关治疗，取得满意疗效，报告如下。
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脑卒中伴吞咽障碍患者两种胃管置入方法效果比较
目的探讨和评价脑卒中伴吞咽障碍患者两种胃管置入方法的效果。方法将60例脑卒中伴吞咽障碍患者随机分为对照组和观察组各30例，对照组采用常规胃管置入方法，观察组采用逆胃管弯曲弧度置入方法。比较两组患者一次置管成功率。结果观察组一次置管成功率明显高于对照组（P＜0.01），插管时间明显短于对照组（P＜0.01）。结论采用逆胃管弯曲弧度置入方法可提高脑卒中伴吞咽障碍患者留置胃管的一次成功率，且能减轻患者痛苦，提高护理工作效率，值得推广。
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中西医结合治疗慢性荨麻疹50例
慢性荨麻疹室常见食物皮肤病，且病程迁延，顽固难治，具临床表现为皮肤表面产生苍白色或红色风团，屡有瘙痒并且发病较随意，无固定规律病症消退后无疤痕遗留。因为其发病原因很难找到。故很难找到相应的预防措施。
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浅谈药学专业学生的实习带教
目的探讨如何做好药学专业实习生的带教工作。方法建立和完善带教制度、提升带教老师能力。结果和结论实习带教是一项系统工程，只有带教老师和实习生努力配合，才能提高实习质量，培养出德才兼备的药学人才。
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冠心病患者的动态心电图表现及临床应用价值
目的探讨冠心病患者的动态心电图表现及临床应用价值。方法选取我院经临床确诊为冠心病的129例住院患者进行动态心电图分析。结果129例冠心病患者中检出有心肌缺血者108例，检出率为83.72%，其中有症状心肌缺血28.70%(31/129)，无症状心肌缺血71.30%(77/129)；缺血性S T段改变共计838阵，有症状者18.97%(159/838)，无症状者81.03%(679/838)；有症状者ST段下移幅度为(0.18±0.04)mV，无症状者ST段下移幅度为(0.20±0.10) mV，两者差异有显著性意义(P＜0.05)。结论无症状心肌缺血是冠心病的常见表现形式，通过动态心电图检测无症状心肌缺血有着重要的临床应用价值，
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塞内加尔结直肠癌并发急性肠梗阻的外科手术治疗经验总结及体会
目的探讨结直肠癌并发急性肠梗阻在塞内加尔Pikine医院的外科手术治疗方法。方法回顾性分析2011年9月～2013年7月收住入塞内加尔Pikine医院的21例结直肠癌并发急性肠梗阻患者手术病例资料。结果全部患者经切除吻合手术后均恢复良好出院。结论适时、合理的手术方式及尽量采用一期手术治疗可以提高术后临床效果和降低治疗费用、手术并发症、死亡率至关重要。
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儿童上尿路损伤的诊断与治疗
儿童上尿路损伤包括肾损伤和输尿管损伤，其中肾损伤在儿童腹部钝伤中约占8%～12%，占儿童泌尿系损伤的50%。其中分为开放性（穿透伤）和闭合性（钝性伤），其中绝大部分为钝性伤，约占肾损伤的90%～95%，国内罕见肾穿透伤；而输尿管损伤约占创伤总数的万分之三，占泌尿系损伤的1%。其中75%为医源性，18%为顿性闭合伤，7%为穿透伤；上三分之一损伤占13%，中三分之一占13%，下三分之一损伤占74%。
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我国社区护理健康教育现状与发展的浅析
从社区护理健康教育的学科体系、职能、制度体系、人力资源、经费及护理健康教育对象方面介绍了我国社区护理健康教育的现状，并提出了社区护理健康教育的发展与完善。
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急性期脑出血治疗进展研究
脑出血（ICH）是神经科常见的一种急症，具有较高的致残率和死亡率，治疗方式一直并未获得突破性的进展。早期的降压止血、手术治疗，以及重组凝血因子VI a的疗效均存在了一定的争议。本文对各种常用的手术治疗相关问题以及早期的降压止血治疗进行综述研究。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 04 05 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2011 | 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
