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警惕对老年痛风病的误诊
临床医师应高度重视对老年痛风病的认识,特别是患有高血压、高脂血症、糖尿病、尿路结石等疾病时,出现夜间骤然发作的急性不对称小关节炎,或反复关节疼痛,体检时有耳廓结石,应考虑本病可能.详细询问病史,仔细体检,及是检查血尿酸和关节腔内滑囊液,痛风石活检, x线摄片等,都有助于减少误诊率,提高诊断率.
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思密达联合奥美拉唑、阿莫西林和奥硝唑治疗消化性溃疡的临床观察
目的 观察思密达联合奥美拉唑、阿莫西林和奥硝唑四联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 选择我院2005年1月-2010年1月在我院经电子胃镜(奥林巴斯160)检查确诊为消化性溃疡(包括胃、十二指肠溃疡)并于我院治疗的消化性溃疡患者196例,随机分为两组,治疗组100例,对照组96例,对照组采用奥美拉唑、阿莫西林和奥硝唑三联用药的方法,治疗组加用思密达.4周后复查胃镜和快速尿素酶试验,根据其结果 比较两组疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率为90%,对照组为64.5%治疗组明显高于对照组,两组有显著性差异(p<0.05)联合用药组H P清除率为85%,对照组为23%,联合用药组高于对照组.结论 思密达联合奥美拉唑、阿莫西林和奥硝唑治疗消化性溃疡能够提高消化性溃疡的愈合率及HP的清除率,是一种有效的治疗方法,且价廉安全较为实用.
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新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查实验影响因素
目的 探讨新生儿筛查滤纸干血样测定促甲状腺素(同时)的影响因素.方法 用时间分辨荧光免疫法探讨多方面实验影响因素,观察其规律.结果 新生儿筛查实验影响因素众多,TSH测定:72小时后采血结果 稳定,季节间TSH水平有差异,建议使用不同筛查切值;滤纸血样自然干燥易于洗脱.结论 某些因素影响筛查结果,选择佳实验条件,能较好保证新生儿筛查实验质量.
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大青叶的化学成分研究分析
目的 以靛蓝和靛玉红作为指标成分,采用高效液相色谱法对不同产地的大青叶中的化学成分进行研究分析.方法 选取5种不同产地的大青叶中药材,用高效液相色谱法分别测定其中靛蓝和靛玉红的含量,分析和研究大青叶中两种药用化学成分的产地差异.结论 大青叶中两种主要的药用化学成分因产地的不同含量存在显著差异.
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青光眼白内障联合手术临床疗效分析
目的 探讨青光眼合并白内障三联术的远期临床疗效.方法 对17例(19眼)青光眼合并白内障患者施行小梁咬切联合白内障超声乳化摘除,人工晶体植入术.结果 术后随访1～3年,矫正视力0.1～0.43只眼(15.79%),0.5～0.914只眼(73.68%),≥1.02只眼(10.53%).19只眼术后眼压正常,随访期间有3只眼需药物控制.结论 青光眼合并白内障实施三联术有良好的降压效果,且远期疗效也较好.
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丙泊酚复合小剂量氯胺酮麻醉在小儿斜疝手术中的临床应用
目的 研究丙泊酚复合小剂量氯胺酮麻醉在小儿斜症疝手术中的临床效果.方法 80例年龄3-8岁择期行斜疝修补术的患儿,随机分为两组,丙泊酚复合小剂量氯胺酮组(SK组)和氯胺酮组(K组),观察两组诱导和苏醒时间,喉痉挛,呕吐、术中体动和苏醒躁动发生率.结果 与K组相比,SK组苏醒时间较短,苏醒期躁动发生率较低(P<0.05).结论 丙泊酚联合小剂量氯胺酮麻醉具有麻醉平稳,苏醒期短,用药量少,不良反应少等优点,能较好地应用小儿斜疝修补术.
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腹膜后妊娠1例
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率约1%,是孕产妇的主要死亡原因之一,其中以输卵管妊娠为常见,占异位妊娠的95%[1].近年随着辅助生育技术的发展与应用,异位妊娠发生率更高[2],而既往少见的异位妊娠,包括卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠的发生率也增加.腹膜后异位妊娠是腹腔妊娠的特殊类型,非常罕见.现将我院诊治的1例报道如下.
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利多卡因、含肾上腺素利多卡因及碧兰麻在口腔局部麻醉中的疗效观察
目的 探讨利多卡因.含肾上腺素利多卡因及碧兰麻在口腔局部麻醉中的临床效果.方法 选取需拔牙的患者600例随机分为3组,A组用2%利多卡因; B组用含肾上腺素利多卡因;C组用碧兰麻醉;采用组间对照方法,评价其效果.结果 3组疗效不同,A与B差别有显著性意义;B与C差别无显著性意义;A与C差别有显著性意义.麻醉成功率:A组61%,B 组87%,C组92%.结论 含肾上腺素利多卡因在口腔局部麻醉中效果较好,是一种比较理想的口腔局麻药,安全,有效,经济.
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透明贴早期干预对预防不可避免压疮的临床观察
目的 观察透明贴(康惠尔)对不可避免压疮的预防效果.方法 将100例危重、感觉运动障碍、长期卧床、大小便失禁等因素刺激的病人随机分为观察组和对照组,观察组用康惠尔透明敷贴贴于患者受压部位皮肤,对照组按常规保护皮肤,两组都进行常规定时翻身,按摩受压部位的皮肤,定期临床观察患者骶尾部皮肤情况.结果 观察组无一例发生褥疮,明显优于对照组,经统计学分析,P<0.05,两组间差异有显著性.结论 应用康惠尔透明敷贴贴于皮肤上能有效预防褥疮的发生,提高病人的生命质量.
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脊柱结核手术患者的全程分阶段健康指导
脊柱骨关节结核是常见的继发性肺外结核,其中一半累及脊柱,在整个脊柱中,又以腰椎的发病率高,胸椎次之.由于其致残率高,对患者的生活质量影响大,治疗颇为棘手[1].全身抗结核药物治疗是脊柱结核的根本治疗方法,贯穿整个治疗过程,而外科治疗又是治疗过程中某一阶段的辅助疗法[2].由于患者对医学知识的缺乏,导致术前、术后不能配合治疗,出院后不能自我护理,从而影响患者的生存质量.我科将全程分阶段健康指导应用于临床,取得了满意的疗效,现总结报告如下.
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阴道彩超在盆腔炎不同阶段的诊断价值
目的 探讨盆腔炎不同阶段的阴道彩色超声声像特点及其在诊断中的价值.方法 使用GE-Logiq3型、GE-Logiq5型超声诊断仪,探头频率6.5-7.5MHz对80例下腹坠胀、疼痛、腰骶部酸痛、脓性、血性分泌物的盆腔炎患者进行阴道彩色超声检查.结果 80例病人中,以盆腔积液为主要声像图的33例(占41.25%),声像图上一般无特殊表现28例(占35%),声像图主要为盆腔包块19例(占23.75%).结论 不同阶段盆腔炎的声像图尽管变化多端,但还是有规律可循,对盆腔炎诊断具有一定的临床应用价值.
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温阳化气健脾益肺法合阿卡波糖治疗2型糖尿病30例临床观察
自2010年以来,笔者运用温阳化气健脾益肺法合阿卡波糖治疗2型糖尿病30例取得满意疗效.现报告如下:1临床资料1.1一般资料 30例均为2型糖尿病患者,病例于门诊和住院患者.其中治疗组30例,男20例,女10例,年齡45-70岁,平均为57.5岁;
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阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术39例临床分析
目的 分析手术治疗子宫脱垂的有效性.方法 回顾分析我院2007年1月到2010年12月来收治的39例子宫Ⅱ、Ⅲ脱垂患者,平均年龄62.5岁.结果 所有病例术后均无膀胱、肠管、输尿管损伤,无术后阴道断端脱垂.结论 阴式子宫全切及阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂是有效的.
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遗传性运动感觉神经病的治疗及分析
遗传性运动感觉神经病( HMSN ) ,又名Charcot-Marie-Toothdisease(CMT),或腓骨肌萎缩症,由Charcot、Marie和Tooth三人于1886年首先报告,是常见的遗传性周围神经病.本病见于所有国家及民族,在中山医科大学第一医院神经科的遗传门诊统计有阳性家族史的占60%,散发的40%(包括父母有弓形足等改变而未有其他临床症状者).据国内报告的病例总结,有遗传家族史的占88%,散发病例占12%,与国外报告的相似.
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浅谈产褥期妇女康复治疗及保健
产褥期是妇女产后康复、新生儿健康成长及母乳喂养成功的关键时期,在产褥期的妇女生理、心理都有较大变化,科学的产后康复治疗和保健服务有利于产妇更快、更好地恢复健康,提高产后生活质量.
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CRP联合WBC检测在儿童急性呼吸道感染中的应用价值
目的 研究C-反应蛋白联合白细胞计数检测在儿童急性呼吸道感染中的应用价值.方法 收集2011年1-12月份来我院儿科门诊的急性呼吸系统感染的儿童938例,正常对照组153例,采集患儿末梢血于i-Reader检测仪上检测CRP、WBC用EDTA-K2抗凝血于库尔特ACTdiff2全自动血细胞分析仪检测.结果 急性呼吸道细菌感染组及肺炎支原体感染组CRP与正常对照对比较有显著性统计学意义(P<0.01),病毒感染组与对照组对比较比较无统计学意义(P>0.05).细菌、支原体感染组、WBC计数与对照组比较有显著性统计学意义(P<0.01),病毒感染组与对照组比较无统计学意义(P>0.05).结论 CRP联合WBC检测对急性呼吸系统细菌、支原体及病毒感染的诊断及治疗具有较高临床应用价值,值得广泛推广.
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卡托普利单用以及与伲福达联合用药的观察
目的 探索卡托普利与伲福达单用以及联和用药的降压疗效及不良反应.方法 入选患者随机分为二组,A组(卡托普利)45例,B组(卡托普利+伲福达)45例.两组治疗前均停用其他降压药2周,总疗程为4周.以治疗前后连续3天上午8点～9点的右臂血压的平均值作为治疗前后血压.结果 A组显效19例,有效15例,无效11例,总有效率75%;B组显效26例,有效16例,无效3例,总有效率93.5%.两组对比有显著差异(P<0.01).不良反应发生率A组33.3%,B组15.6%,相比有差异(P<0.05).两组治疗前后血尿常规、肝肾功能、血糖、血脂均无明显差异.结论 卡托普利联合伲福达治疗高血压病,方法 简便,价廉,降压疗效好,不良反应少.
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泼尼松联合知柏地黄丸治疗男性免疫性不育
目的 探讨泼尼松联合知柏地黄丸治疗男性免疫性不育的疗效.方法 选择男性免疫性不育患者100例,随机分为两组,对照组41例,单独予泼尼松治疗;实验组59例,予泼尼松+知柏地黄丸治疗.观察并比较两组治疗后的AsAb转阴率及妊娠率.结果 两组AsAb的转阴率分别为78.0% 和94.9%,有统计学差异(P <0.05);两组妊娠率分别为17.3%和39.0%,有统计学差异(P <0.05).结论 泼尼松联合知柏地黄丸治疗男性免疫性不育可提高治疗效果.
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津力达颗粒辅助治疗2型糖尿病临床观察
目的 观察津力达颗粒联合诺和龙治疗2型糖尿病的辅助降糖疗效以及对胰岛功能的影响.方法 选择2型糖尿病患者150例,观察津力达颗粒联合诺合龙为治疗组,诺合龙为对照组,治疗6个月评定疗效.结果 治疗组治疗后空腹胰岛素(FINS)、餐后1h、2h(PINS1h、2h)血浆胰岛素水平均升高,但 FINS1h与对照组比较有显著差异(P＜0.05).治疗组治疗后HOMA-β增高明显,HOMA-IR 明显下降,血糖达标的时间及诺和龙每日用总量均低于对照组,有显著差异(P＜0.05).结论 津力达颗粒辅助降血糖效果明显,且能减轻胰岛素抵抗并能延缓胰岛β细胞功能衰退.
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扁桃体摘除加鼻内窥镜下经口腺样体吸切术43例临床报道
目的 探讨扁桃体摘除加鼻内窥镜下经口腺样体吸切术的方法 及疗效.方法 43例确诊为扁桃体及腺样体肥大的患儿扁桃体摘除加鼻内窥镜下经口用电动切割吸引器切除肥大的腺样体.结果 术后随访 6-10个月,患儿打鼾、鼻塞、耳闭等症状恢复满意,无一例发生严重并发症.结论 扁桃体摘除加鼻内窥镜下经口腺样体吸引切除术,具有安全简便、视野清晰、切除彻底、疗效显著等优点,有很好的临床应用价值.
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超声误诊腹膜后蔓状血管瘤与诊断巨大乳腺叶状囊肉瘤各1例
超声误诊腹膜后蔓状血管瘤1例患者,男,9岁,以腹痛半月就诊.查体:腹软,未触及明显包块.超声显形态规则,其内可见实性组织回声,大小约3.6×2.4c m,暗区内透声差,可见细密的光点回声漂浮.彩色多普勒显示实性组织内未见明显的血流信号.超声考虑为腹膜后囊实性包块,考虑为腹膜后畸胎瘤.手术完整切除,该包块有完整的包膜,术后病理诊断为蔓状血管瘤.
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48例翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术的疗效观察
翼状胬肉是一种慢性进行性的结膜变性疾病,也是眼科的一种常见病和多发病.当胬肉组织增长时,随着组织的肥厚和血管的增生,可产生明显刺激症状,并直接影响患者的视力和面容[1].主要治疗方法为手术治疗,但单纯切除术后复发率极高,多次手术可导致睑球粘连.我院自2005年9月至2010年9月,采用胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗48例,取得满意疗效.现总结报告如下:
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乡镇卫生院不稳定型心绞痛的常规药物治疗
不稳定型心绞痛(UAP)是乡镇卫生院常见心血管内科急症,介于稳定型心绞痛和急性心肌梗塞之间的一组心绞痛综合征.主要特点是疼痛发作频率增加,程度增加,持续时间延长,发作诱因改变,甚至休息时亦出现持续时间较长心绞痛,含化硝酸甘油效果差或无效,常规12导联心电图表现为伴随症状而出现的短暂的ST段偏移伴或不伴有T波倒置.包括静息心绞痛、初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、变异型心绞痛、梗死后心绞痛.临床诊疗过程中病情变化复杂,数分钟内疼痛可缓解,也可能迅速进展为急性心肌梗塞甚至死亡.选择适当药物治疗对预后有重要意义.
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伤科正骨水加推拿治疗急性踝关节扭伤45例临床观察
目的 观察本院制剂伤科正骨水剂联合按摩治疗踝关节扭伤的临床疗效.方法 45例病例均采用本院制剂伤科正骨水剂联合推拿按摩治疗,每天1次,7d为 1个疗程.结果 治愈44例,显效35例,有效 9例,无效1例,总有效率97.77%.结论 本院制剂伤科正骨水剂联合推拿按摩治疗踝关节扭伤疗效显著,值得进一步推广应用.
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黄连素临床新用途
收集国内外黄连素在临床上有很多新用途,如治疗高血压、高血脂、糖尿病、心律失常、消化性溃疡、预防癌症等.有关文献报道,扩大其临床应用,提高治疗效果.
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酚妥拉明佐治毛细支气管炎51例的临床观察
目的 观察酚妥拉明佐治毛细支气管炎的临床疗效.方法 将100例诊断为毛细支气管炎的患儿随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加酚妥拉明酚静脉滴注,连用5d.结果 治疗组疗效明显优于对照组,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05).结论 酚妥拉明佐治毛细支气管炎临床疗效显著,不良反应轻微.
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肝硬化患者D-二聚体检测的意义
目的 探讨肝硬化患者血浆D-二聚体(D-D)的变化及其临床意义.方法 选择40例肝硬化患者和20例正常对照人群,测定其血浆D-D水平.结果 肝硬化患者血浆D-D水平显著高于正常人群D-二聚体水平也高于正常对照组(P<0.05).结论 D-二聚体的检测不仅可以反映患者呈现不同程度的纤溶亢进,而且是一项鉴别原发性纤溶和继发性纤溶以及监测溶栓治疗的有价值的指标,同时也可以作为肝炎病情轻重及预后判断的指标,其作用重大.通过对D-D的检测,有助于对肝硬化患者病情严重程度的评估.
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超声在乳腺肿瘤鉴别诊断中的作用
目的 总结超声检查乳腺肿块临床诊断经验.方法 对妇科普查证实有乳腺肿块者280例进行超声检查.结果 良性肿瘤265例,癌7例,可疑瘤8例.结论 超声检查为临床提供可靠的诊断依据,具有方便、无痛、无放射性鉴别肿物性质等优点.
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全口义齿唇颊侧两种不同磨光面外形对固位的影响
固位是评价全口义齿修复成功与否的重要指标之一.固位力的良好与否直接影响咀嚼、发音等功能的发挥.而影响全口义齿固位的因素有很多,如牙槽嵴的丰满度、排牙的合理性、唾液的黏稠度等等.现本文就全口义齿唇颊侧凹凸两种磨光面外形对固位的影响作一综述.
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音乐疗法对接受胃镜检查患者心理影响的研究
目的 研究在胃镜检查过程中应用音乐疗法,对缓解患者焦虑和紧张心理及提高插管成功率方面的作用.方法 将我院2008年2月-2008年11月首次接受胃镜检查的患者184例按入院时间的单双日随机分为实验组96人和对照组88人,实验组在常规的护理措施和一般的健康教育的同时,在检查前及检查中播放患者喜欢的音乐;对照组仅实施常规的护理措施和健康教育.采用焦虑状态问卷(s-AI)进行焦虑程度测定.结果 实验组有焦虑、恐惧及紧张心理表现者减少,插管成功率明显提高,与对照组均有显著差异(p﹤0.01).结论 音乐疗法能明显缓解胃镜检查患者在检查过程中产生的焦虑、恐惧和紧张心理,提高插管成功率.
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非静脉曲张性消化道出血的内镜下治疗方法的临床分析
目的 研究观察内镜下治疗非静脉曲张性消化道出血的临床效果.方法 选取我院于2010年3月至2011年9月收治的100例非静脉曲张性消化道出血患者,所有患者均经胃镜检查确诊,均在内镜下进行治疗,并与治疗前进行对比.结果 100例患者中在治疗后有94例患者即时止血,6例患者球后溃疡出血止血不成功,治愈率为94%.其中有4例患者在治疗后两天内再次出血,实施第二次治疗,3例患者止血成功且48小时内无出血情况,1例止血无效转入科室接受继续治疗,与治疗前相比,出血例数明显减少,对比P＜0.05为差异有显著性,有统计学意义.结论 非静脉曲张性消化道出血实施内镜下治疗是一种安全性与有效性较高的手段,但是需要注意的是医生要根据患者的具体情况来选择内镜下止血的方法.
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晕厥的临床分析
目的 分析晕厥的临床特征.方法 整理、归纳晕厥106的临床资料.结果 晕厥以男性居多,心源性为主(51.9%),脑源性次之(29.2%),晕厥发作大多在运动时(70.7%),绝大多数病例(89.6%)存在2种或2种以上基础疾病和(或)合并症,发作时伴发心律(率)和血压或心电图的异常,或发作后伴发心绞痛或胸闷或呼吸困难,高度提示心脏或血管原因:本组死亡10例,心源性者7/10,其中4例有心力衰竭.结论 晕厥在老年人群中常见,其中心源性居多,自限性差,是疾病预后不良的危险因素,复杂的基础疾病和(或)合并症等多个因素共同参与晕厥的发生.
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思密达、维生素E与聚肌胞治疗小儿口腔溃疡
1临床资料2009年6月-2010年6月期间在我院就诊的口腔溃疡患儿79例,男47例,女32例,年龄6个月-12岁.其中,6个月-1岁24例,-3岁31例,-6岁13例,-12岁11例.
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腹腔镜下结肠癌根治术
目的 探讨经腹腔镜下结肠癌根治术的临床运用价值和经验.方法 总结我院自2009年10月10日～2011年11月30日间25例结肠癌患者手术成功率、手术时间、术中出血、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用、中转开腹率、术后复发率及术后并发症等情况及其应用、推广价值等问题进行探讨、总结、分析.结果 我院25例手术除一例由于粘连严重中转开腹外其余24例手术均获成功.平均手术时间180-210分钟;术中出血约100-200ml;术后12小时开始进流质饮食;第9天出院(包括术后2天化疗);术后一月、二月复查未发现肠瘘、切口感染、肿瘤复发、戳口肿瘤种植、粘连性肠梗阻等并发症.结论 该术式较传统的开腹手术优势在于后的早期恢复方面,手术创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、下床活动早、胃肠功能恢复快、血栓及腹腔内粘连少、住院时间短、住院费用低、患者的生活质量远远优于传统治疗的治疗手段等优点.
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七叶皂甙钠致静脉炎的预防及护理
目的 探讨静脉滴注β-七叶皂苷钠致静脉炎的预防及护理措施,以减少静脉炎的发生.方法 对100例静脉输注β-七叶皂苷钠的患者采用心理护理、保护性静脉穿刺、热敷等护理措施.结果 100例患者中,未出现静脉炎32例,用药15-30min,出现穿刺处发红,静脉呈现红线12例,用药3d静脉有局部疼痛、肿胀、红肿29例,用药7d以上静脉局部疼痛、变硬、有条索感27例.结论 护士在临床应用β-七叶皂苷钠时,只要加强责任心,采取有效的预防护理措施,就可避免或减少静脉炎的发生,减轻病人的痛苦.
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护理干预对门诊输液患者不良情绪的影响
目的 探讨护理干预对门诊输液患者不良情绪的影响.方法 对2010年12月-2011年12月在我院门诊输液的862例患者进行综合护理干预,观察护理前后焦虑、抑郁人数,程度及改善情况.结果 护理后的焦虑、抑郁患者发生率明显低于护理前(P＜0.05).护理后焦虑、抑郁患者的SAS及SDS评分均明显低于护理前(P＜0.01).结论 给予门诊输液患者积极有效的护理干预措施,能改善患者焦虑、抑郁等不良情绪,是一种行之有效的护理方法,值得临床推广应用.
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综合护理干预在癌症患者化疗期间的应用
目的 探讨综合护理干预在癌症患者化疗期间的应用.方法 对126例癌症住院患者在常规护理措施和健康宣教的基础上给予综合护理干预.结果 通过护理干预后患者的焦虑、抑郁情绪改善,胃肠道反应明显减少,化疗期间的生活质量明显改善.结论 通过综合护理干预可以使患者化疗期间的不适感大限度减轻,顺利完成化疗.
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冠心病患者用药依从性影响因素的调查及护理干预
目的 探讨探讨冠心病患者用药依从性的影响因素及护理干预措施.方法 我冠心病患者600例,通过查阅患者临床资料及问卷调查的方式分析.结果 有效调查表格回收比例为89.8%,冠心病患者用药依从性为45.2%.冠心病患者对疾病的重视、对疾病的了解、对药品疗效满意、对家庭收入满意等因素是增加其用药依从性的重要因素.而冠心病患者病程、用药品种数、用药途径数、用药频次及用药剂型数等因素是降低其用药依从性的重要因素.结论 多种因素能影响冠心病患者的用药依从性,合理的护理干预措施有助于提高患者用药依从性.
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舒适护理在老年脑梗死患者的应用效果观察
目的 探讨舒适护理在老年脑梗死患者的临床应用效果观察.方法 选择2009年1月到2010年1月在本院住院治疗的老年脑梗死患者64例,随机分成观察组32例,对照组32例,观察组采用舒适护理模式的护理,对照组采用常规护理,比较两组患者的应用效果.结果 观察组患者的满意度高于对照组,并观察组患者的神经功能缺损的评分明显低于对照组,都有具有显著性差异.结论 采取舒适护理在老年脑梗死患者的临床应用上可以明显提高老年脑梗死患者的满意度,并神经功能缺损的评分明显降低,显著提高临床护理质量,值得临床广泛推广使用.
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浅谈如何持续改进心血管内科护理的质量
目的 探讨改进护理质量在心血管内科疾病治疗中的具体方法 和措施.方法 从护理人员和医院管理等方面分析护理在心血管内科疾病中存在的风险,针对性地提出各种防范意见.结果:通过对护理人员的培训和病人的教育,提高护理质量降低了心血管内科病人的发病率.结论 在心血管内科中护理的质量对病人的治疗有至关重要的作用
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腰椎间盘突出症手术病人的护理
目的 总结腰椎间盘突出症病人的围术期护理经验,探讨有效的腰椎间盘突出症围手术期的护理方法.方法 对我科2010年8月～2011年2月收治的30例腰椎间盘突出症病人的围术期护理体会进行回顾性分析.结果 本组病人经过围手术期护理后,取得了良好的效果.结论 围手术期的护理措施可有效提高临床治愈率,减少并发症的发生.
关键词： 腰椎间盘突出症围术期护理 -
3例胃溃疡穿孔致感染性休克病人的围手术期护理
胃溃疡急性穿孔是普外科一种常见病, 主要是溃疡逐渐向组织器官深部侵蚀, 穿破浆膜的结果, 如不及时采取有效的治疗措施, 就有可能发展成腹膜炎甚至引起感染性休克.我科于2009年12月至2011年11月收治了3例胃溃疡穿孔致感染性休克并呼吸停止的病人, 现将护理体会介绍如下.
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急性重度有机磷中毒患者应用气管/胃管联合插管洗胃术的护理
目的 观察气管/胃管插管联合洗胃术在抢救急性重度有机磷中毒患者的护理配合.方法 22例重度中毒患者,入院后实施紧急气管插管与插胃管洗胃等综合治疗.结果 20例经精心治疗与护理痊愈出院,1例因合并多脏器功能衰竭死亡.结论 同时实施紧急气管插管与插胃管洗胃可以提高急性重度有机磷中毒的抢救成功率.
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激励原则在精神科护理工作中的应用
激励先是一个心理学概念,是指揭发人的动机和内在动力,鼓励人朝着所期望的目标采取行动的心理过程.也就是说激励在本质上就是激发、鼓励和努力调动人积极性的过程[1].激励过程中的四个基本原则是:物质利益原则；公平原则；差异化和多样化原则；讲求效应原则.精神疾病是一种容易复发的慢性病,病人常需长期治疗,住院期间生活单调,与外界接触少,始动性缺乏,社会功能容易退化.近年来在我们护理精神病人的过程中常采用激励的方法,取得了满意的效果,现报告如下:
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脑出血病人的营养护理
脑出血是一种危、重、急的病症,临床上死亡率较高,患者的意识通常有障碍,这为日常营养供给带来困难,根据多年临床实践,分阶段供给营养,能保证患者的营养需要,为其尽快康复创造物质条件.
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经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理
目的 观察经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症的护理效果.方法 对我院100例行TURP术患者的围手术期护理进行回顾性分析.结果 100例TURP术患者均痊愈出院,排尿通畅,无并发症发生.结论 对行TURP术患者施以精心围手术期护理,可以提高手术成功率和减少术后并发症,具有重要的临床意义.
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儿童前牙外伤后夹板固定的护理
儿童前牙外伤后夹板固定与成年人的治疗方法 不同,本文介绍了对这类患者的护理方法,总结了临床中一些行之有效的做法,初步探讨了心理护理对于患者康复的重要性.
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老年患者人工髋关节置换术后护理
目的 探讨老年人接受人工髋关节置换术后可能发生的一些疾病、并发症,从而采取有效的护理措施达到高质量的护理.方法 综合分析、文献查阅、经验总结.结果 老年患者在接受人工髋关节置换术,深静脉血栓形成、合理用药、术后早期功能锻炼、感染的预防、皮肤护理、假体脱位的预防护理的好坏直接关系到手术的成败与否,所以,护理在人工髋关节置换术中占有不可估量的作用.结论 老年患者接受人工髋关节置换术是治疗髋关节疾病非常有效的方法,护理人员必须运用科学、有效的护理措施才能保证髋关节置换的成功.
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骨折术后合并急性大面积肺动脉栓塞经介入溶栓治疗1例的护理
肺动脉栓塞(pulmonary embolism, PE)简称肺栓塞,是指内源性或外源性的栓子栓塞肺动脉及其分支所引起的肺循环障碍的临床及病理生理综合征.据美国统计,P E是继冠心病和高血压之后位于心血管疾病中的第三位,估计每年约有30～60万人发病,病死率高达30%[1].急性大面积肺动脉栓塞（mPE）更是较少见的临床危重疾病,病死率在30％以上.
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1例爆发性胰腺炎的护理
随着生活水平的逐步提高,妊娠期糖尿病引起的胰腺炎越来越多,该病复杂,多器官受损,患者病情来势凶猛,并发症多,病死率高.我科就2011年收治1例,现报道如下.
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连续性肾脏替代治疗在急重症中的应用和护理
目的 探讨连续性肾脏替代治疗在急重症中的应用和护理体会.方法 回顾性分析我院近年来收治的45例实施连续性肾脏替代治疗的急重症患者的临床资料.结果 45例急重症患者经CRRT治疗,有9例患者肾功能恢复正常,23例患者病情好转,13例患者死亡.治疗过程中未发生导管并发症.结论 全面的护理工作对于保证CRRT在急重症抢救中发挥大的功效有着重要的意义.
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产后出血的临床观察及护理
产后出血的临床表现及护理过程中应注意的事项、措施.
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低年资护士护理差错原因分析及对策
目的 探讨低年资护士护理差错发生原因和有效的控制措施.方法 将我院2007-2011年期间低年资护士发生的护理差错进行回顾性分析.结果 工作年限≤1年的护士为高危人群,因护士未严格执行查对制度所致的护理差错是低年资护士发生差错的主要类型.结论 加强高危环节的控制和强化对低年资护士的安全管理是减少护理差错发生的关键.
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探讨医院感染病原体分布及耐药性
目的 探讨了医院感染病原体的分布及其耐药性,为控制医院感染提供依据.方法 回顾性分析了我院对2008年1月-2010年12月临床分离的2920株病原菌及其耐药性.结果 革兰阴性(G-)杆菌、革兰阳性(G+)球菌、真菌分别占47.05%、39.93%、12.26%,其他0.75%;常见G-杆菌对氨苄西林的耐药率高,对一、二、三代头孢菌素的耐药率相对较高,对氨基糖甙类、氟喹诺酮类耐药率相对较低.金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素的耐药率>90%,对红霉素的耐药率>80%,对苯唑西林的耐药率呈逐年上升趋势,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的比例明显高于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA).结论 重视病原学检查及药敏监测,有助于临床合理选择和使用抗菌药物.
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流动人口计划生育管理的现状及对策研究
流动人口的计划生育管理工作是新时期我们人口和计划生育工作的重要的一个环节,是目前面临的一个主要难题,探讨当前存在的主要问题,根据现存的问题制定针对性的策略对完善计划生育管理工作具有十分重要的意义.
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粘连平腹腔灌注在妇科手术中的应用
目的 探讨医用聚乙二醇小檗碱液(商品名称粘连平)在妇科手术中预防术后组织粘连的有效性.方法 收集2009年06月至2011年06月妇科开腹手术病例共320例,其中160例术中关腹前给予聚乙二醇小檗碱液腹腔灌注,160例书中关腹前给予等量生理盐水作为对照.比较分析术后两组患者的肛门排气时间、腹痛、腹胀等情况,从而评价聚乙二醇小檗碱液在妇科手术中预防术后粘连的有效性.结果 术后肛门排气及排便时间试验组与对照组间差异有统计学意义,而腹痛、腹胀方面试验组与对照组差别没有统计学意义.术后9周腹痛及腹胀评分组间有明显差异,试验组病例随访期限内腹痛症状较对照组轻,腹胀症状两组间无明显差别.结论 医用聚乙二醇小檗碱液能够较好地预防妇科手术后组织粘连.
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重组人表皮生长因子联合派瑞松软膏治疗婴儿湿疹42例
目的 观察重组人表皮生长因子联合派瑞松软膏治疗婴儿湿疹的临床疗效.方法 将82例婴儿湿疹患者随机分为两组,治疗组42例用重组人表皮生长因子联合派瑞松软膏治疗,对照组40例仅用派瑞松软膏治疗,观察两组疗效及不良反应.结果 经治疗10d后,治疗组总有效率为95.24%,对照组总有效率为77.50%,治疗组患儿疗效好于对照组,两组比较具有显著性差异(p<0.05);经跟踪随访2周,治疗组复发15例,复发率为35.71%,对照组复发24例,复发率为57.14%,两组比较具有显著性差异(p<0.05).结论 重组人表皮生长因子联合派瑞松软膏治疗婴儿湿疹疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用.
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高危妊娠与新生儿高胆红素血症关系的探讨
目的 探讨高危妊娠与新生儿高胆红素血症发生的关系.方法 收集了2011年3月15日～7月15日在江西省妇幼保健院住院分娩产妇资料424例.其中含一种高危因素的产妇171例,为观察1组;含二种及以上高危因素的产妇125例,为观察2组;无高危因素产妇128例,为对照组,同时追踪其新生儿的情况,对高危妊娠与新生儿高胆红素血症发生的关系进行对比分析.结果 观察2组新生儿高疸红素血症发生情况明显高于观察1组和对照组(分别为61.29%、47.95%、41.41%),三组新生儿高疸红素血症发生情况存在明显差异,具有统计学意义(χ2=9.891,Р＜0.01).结论 新生儿高疸红素血症的发生不仅与高危妊娠有关,而且还与合并高危因素种类的多少有关.
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经阴道彩色多普勒超声诊断未破裂型宫外孕的临床价值
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断未破裂型宫外孕的临床价值.方法 初步拟诊断为未破裂型宫外孕患者30例分别采用经阴道彩色多普勒超声与经腹部彩色多普勒超声进行诊断.结果 经阴道彩色多普勒超声诊断未破裂型宫外孕表现为子宫腔内均未见妊娠囊,子宫旁或者卵巢周围见混合型包块,边界不清、形态不规则等特异特点.经过病理观察,30例患者中未破裂型为24例,已破裂型为6例.阴道彩色多普勒超声与腹部彩色多普勒超声诊断宫外孕中未破裂型和已破裂型的敏感性分别为92.0%和90.0%,特异性分别为80.0%和50.0%.两种方法 诊断的敏感性无显著差异(P)0.05),特异性有显著差异(P<0.05).结论 阴道彩色多普勒超声与腹部彩色多普勒超声诊断宫外孕都有比较好的敏感性,但是阴道彩色多普勒超声的特异性更强,值得推广应用.
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晚期产后出血的诊治与进展
晚期产后出血常见病因是胎盘胎膜残留,子宫胎盘附着面感染或复旧不全及子宫切口感染、裂开等,据病情行药物、手术介入等方法 治疗.
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提高妇产科课程技能教学方法探讨
妇产科学是一门实践性较强的临床课程,较好的教学方法,可以使学生在学习本门课程时能够掌握基本的实践技能,为今后的临床工作打下坚实基础.
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评估2型糖尿病中老年患者肥胖与动脉粥样硬化相关分析
目的 研究2型糖尿病中老年患者肥胖类型与全身动脉粥样硬化之间关系.方法 共265例明确诊断患者,超声扫查双侧颈总动脉、双侧股动脉进行血管斑块评分,测量患者体质指数和腰臀比,所得数据进行统计学分析.结果 性别影响该类患者大血管斑块评分,性别影响该类患者腰臀比值,腰臀比越高大血管斑块评分越高,体质指数越高大血管斑块评分越高,年龄与大血管斑块评分及腰臀比没有显著关联(p>0.05).结论 该类患者中男性较女性易得向心性腹部肥胖,动脉粥样硬化程度更高;向心性腹部肥胖患者血管病变风险更大;年龄不影响该类患者血管病变风险及肥胖类型.
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30例胸腰椎骨折后路椎弓根螺钉内固定的疗效分析
目的 探讨后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 应用经椎弓根螺钉内固定系统后路治疗30例胸腰椎骨折,对其进行减压、植骨融合,比较其神经功能恢复及骨折愈合情况,防治并发症.结果 30例均获得随访,时间6～36个月,神经功能按AS IA法除4例A级无恢复外,其他级别有1～3级的恢复.4例骨折复位不满意,其余骨折均顺利愈合,恢复良好.结论 椎弓根螺钉能提供短节段脊柱内固定;重建脊柱稳定性,脊柱融合率高,并发症少,疗效满意.
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无线网络在临床信息系统中的应用
随着无限网络技术的不断发展,其在临床信息系统中的应用越来越广泛.本文仅就无线网络技术的基本概念、优势以及其在临床信息系统中的应用进行简述.
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不同剂量铁剂治疗小儿营养性缺铁性贫血的疗效分析
目的 探讨不同剂量铁剂治疗小儿营养性缺铁性贫血(IDA)的疗效.方法 选取2008年1月--2011年1月来我院门诊就诊的IDA患儿288例,随机分为两组,治疗组156例,对照组132例,两组患儿在一般治疗的基础上,均采用口服二维亚铁颗粒(湖南方盛制药股份有限公司),治疗组给予元素铁1-2㎎∕㎏.次,每周一次.对照组给予元素铁2-6㎎∕㎏.日,餐间服用,每日2-3次.疗程为血红蛋白(Hb)正常后继续补铁2个月,共约2-3月.结果 两组患儿Hb值在2周后和4周后均有不同程度的上升,与治疗前相比,差异无统计学意义(P﹥0.05).不良反应在治疗2周后均有发生,但治疗组和对照组在发生数上差异无统计学意义(P﹥0.05).随着治疗时间的延长,4周后不良反应的发生数均在增加,但对照组增加更明显,两组在发生数上差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 每周1次补铁治疗小儿IDA疗效较好,且副作用减轻,同时减轻了家长的经济负担,增强了患儿服药的依从性,易于被患儿和家长接受,值得临床推广应用.
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人工血管在血管外科常见疾病中的应用
目的 探讨人工血管在血管外科疾病中的临床应用效果.方法 回顾分析我院从2001年～2011年,运用人工血管治疗血管疾病病人的临床资料.结果 人工血管的使用成功治疗了各类血管疾病.结论 随着现代生物技术的发展,各类人工血管的出现,现代血管外科步入了一个快速发展的通道,人工血管成为了血管外科发展的一个必备条件之一.
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孕前BMI及孕期体重增幅对妊娠结局的影响
目的 了解孕妇孕前BMI及孕期体重增幅对妊娠结局的影响.方法 1.随机选取在江西省妇幼保健院产科门诊做产前检查,并于2011年1月～6月在此分娩的单胎初产产妇278例.根据孕前体重指数(BMI)将其分为消瘦组(BMI＜18.5)、正常组(BMI18.5～ 23.9)、肥胖组(BMI≥24).结果 1.随着孕前BMI的增加,孕期体重增幅随之增加,各组间存在显著的差异(X2=14.5,P＜0.05);2.孕前B M I对分娩方式的选择有明显的影响,各组间存在显著的差异(χ2=6.20,Р＜0.05);孕期体重增幅对分娩方式没有明显的影响,各组间差异无统计学意义(χ2=6.30,Р＞0.05); 3.孕前B M I、孕期体重增幅对妊娠高危因素的多少无明显的影响,差异无统计学意义(Р＞0.05);高危妊娠前五位分别为羊水异常、胎儿宫内窘迫、协调性宫缩乏力、妊娠期糖尿病.在前五位高危妊娠中,妊娠期糖尿病与孕前BMI有关,协调性宫缩乏力与孕期体重增幅有关,均存在显著差异(Р＜0.05).结论 产前BMI及孕期体重增幅与妊娠结局有关,控制孕期体重过度增长,可降低母婴并发症.
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人文关怀在骨盆骨折病人中的应用效果观察
目的 探讨人文关怀护理对骨盆骨折患者疼痛及紧张恐惧的影响程度.方法 将86例骨盆骨折患者随机分为对照组40例与观察组46例.对照组对骨盆骨折患者进行常规护理,观察组在此基础上运用人文关怀护理实施护理干预,对2组患者疼痛及紧张恐惧情况采用r检验进行比较分析.结果 经人文关怀护理后,观察组患者提高了对骨盆骨折的认识,患者疼痛及紧张恐惧程度明显低于对照组.结论 人文关怀护理可缓解患者的紧张、恐惧心理,减轻疼痛.
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大学生健康状况调查及其与饮食行为的相关性分析
目的 探讨我校大学生的健康状态,分析大学生健康状况与饮食行为的相关性.方法 调查我校2011年大学新生的健康状况,分析其检查结果,探讨其与饮食行为的相关性.结果 2011年新生体检实际参加体检人数为7442人,其中所检项目正常者为7017人(不包括营养状况及常见病患病),占体检人数的94.29%;肝功异常及其它疾患425人,占体检人数的5.71%.综合新生入学体检检出异常及新生既往病史,合计患病人数572人,占体检总人数的7.69%.其中不按时进食、节食、暴饮暴食、蔬果过少、饮水量过少的学生,健康体检异常者较多,p<0.05,差异有统计学意义.结论 我校大学生健康状况较好,但仍有部分学生有疾病存在,其与饮食有一定的相关性,需要学校及时采取各种措施,纠正学生的不良饮食习惯.
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机体接种乙肝疫苗后低、无应答影响因素的探究
乙型肝炎病毒感染已成为世界性的公共卫生问题,而预防乙型肝炎好的方法 是接种乙肝疫苗,但是自乙肝疫苗问世以来,有5%一10%的人在接种乙肝疫苗后出现无应答和低应答.接种乙肝疫苗后的低应答和无应答是国内外专家研究较多的一个问题.导致乙肝疫苗免疫失败的原因可分为4类因素:(1)机体因素,如接种人群的年龄、性别、体重、遗传因素、机体免疫状况;(2)接种因素,如接种的途径、部位、针次、程序;(3)疫苗因素,如疫苗的抗原成分、含量、灭活方法 、佐剂的质量;(4)其他因素,如隐性感染、疾病因素、不良嗜好和病毒变异等.针对免疫失败的原因,采取相应补救措施,可以提高乙肝疫苗的免疫成功率.
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胫骨交锁髓内钉27例回顾性分析
目的 初步探讨胫骨交锁髓内钉(tibial intramedullary nailing)微创治疗胫骨多段骨折的临床疗效.方法 对我院2005年11月～2009年11月ETN在透视下闭合复位微创内固定治疗27例胫骨多段骨折临床资料进行回顾性分析.结果 本组随访时间5～22个月,平均12个月.骨折愈合时间平均为6.5个月(3～6个月),无感染、无断钉、无畸形愈合和骨不连等并发症.终结果 评分采用Johner-Wruhs评分标准,结果 其中优19例,良6例,可2例,优良率达92.6%.结论 胫骨交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折具有设计合理、操作简单、固定可靠、手术创伤小、并发症少等优点,是治疗胫骨多段骨折的一种安全、有效的方法.
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β-内酰胺类抗生素高分子杂质的研究进展
本文介绍了β-内酰胺类抗生素高分子杂质的分类、引起过敏反应的机理、形成的机理及影响因素、质控的现状和分析方法 等研究情况.β-内酰胺类抗生素高分子杂质是产生过敏反应的主要原因,现在的质控的方法 多为Sephadex G-10凝胶色谱法,但其分离效果差,不能有效分离不同聚合度的β-内酰胺抗生素高分子杂质、受制剂中辅料的干扰,近年又出现了TSK 2000PWXL凝胶色谱法、LC-MS联用等新的分析手段.
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重度及极重度高血压性脑出血的治疗策略
目的 探讨重度及极重度高血压性脑出血的治疗策略.方法 回顾性研究我院自2007年1月至2011年l0月264例重度及极重度高血压性脑出血(Gcs评分≤8)病人的治疗方案与预后,探讨重度高血压性脑出血的治疗策略.结果 极重度高血压性脑出血(GCs评分≤5)186倒(手术治疗94死亡50例,死亡率53.2%,保守治疗92例死亡84例,死亡率91.3%;保守治疗的死亡率是手术治疗的死亡率的1.7倍).重度高血压性脑出血(<5Gcs评分≤8)78例(手术治疗38例,死亡12例,死亡率31.5%,保守治疗40例,死亡18例,死亡率45%:保守治疗的死亡率是手术治疗的死亡率的1.4倍).结论 积极的外科治疗可以明确的降低重度、极重度脑出血高血压性脑出血死亡率,提高病人的生存质量.
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外伤性癫痫的法医学鉴定
判断外伤与癫痫的关系是个比较棘手的问题.本文结合实际案例,重点说明了诊断外伤性癫痫时要注意的问题,对外伤和癫痫的关系进行了比较详细的论述.
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社区老年人抗糖尿病药物使用情况分析
目的 了解老年人抗糖尿病药物的使用情况与发展趋势.方法 对上海市华泾镇社区卫生服务中心2008～2010年抗糖尿病药物的应用品种、销售金额、用药频度(DDDs)进行统计、分析.结果 3年来中心抗糖尿病药物总销售金额、DDDs呈逐年上升趋势,2008～2010年金额排序前3位为预混人胰岛素(诺和灵30R)、阿卡波糖(拜唐平)、格列奇特(达美康),口服药中DDDs排序前2位为格列奇特(达美康)、二甲双胍片.结论 上海市华泾镇社区卫生服务中心抗糖尿病药物使用情况基本符合老年糖尿病患者用药原则,抗糖尿病药物临床应用格局逐渐趋于稳定.
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肿瘤化疗的抑郁情绪治疗性沟通的临床研究
目的 探讨对肿瘤化疗的抑郁情绪、负性自动思维及生活质量方面治疗性沟通的干预效果.方法 选取恶性肿瘤初次化疗的患者56例,随机分为观察组和对照组各28例.观察组在一般管理的基础上给予治疗性沟通干预,对照组给予一般管理.采用评抑郁量表(SDS)、自动思维问卷(ATQ)和生命质量测评问卷(QLQ-C303.0)分别对两组干预前后进行评价.结果 对比两组的抑郁情绪、负性自动思维及生活质量方面观察组优于对照组,差异有非常显著性意义(p<0.05).结论 肿瘤化疗的抑郁情绪给予治疗性沟通进行干预对患者的抑郁情绪、负性自动思维和生活质量有显著改善,证明肿瘤化疗心理干预的有效性和可行性,值得临床推广应用.
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责任包干制在妇科创优质护理工作中的实践与效果评价
加强医院临床护理工作,为人民群众提供优质护理服务,是深化医药卫生体制改革、落实科学发展观的重要举措[1].我院于2010年4-5月在全院开展"优质护理服务示范工程"活动,我科是第二批示范病房,今年8月份通过采取责任包干制护理,真正以病人为中心,从病人的利益出发,在注重病人疾病的同时注重病人心理需求的满足和人格尊严的完善,从而取得病人的尊重和信任,提高了患者的满意度.现介绍如下:
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不同年龄别小儿化脓性扁桃体炎与肺炎支原体感染的相关性研究
目的 探究不同龄别小儿化脓性扁桃体炎与肺炎支原体感染的相关性.方法 将观察组与对照组所有观察对象按照年龄分为两个组,对两组患者进行肺炎支原体特异性抗体IgM检测,性抗体IgM的测定,比较两组肺炎支原体特异性抗体IgM阳性率.结果 观察组6个月-3岁组阳性率与对照组6个月-3岁组间差异无统计学意义(p>0.05),观察组3-14岁组阳性率与对照组3-14岁组间差异有统计学意义(p<0.05),观察组6个月-3岁组与3-14岁组间差异有统计学意义(p<0.05).结论 年龄在3岁以下的患儿化脓性扁桃体炎的发生与肺炎支原体感染没有密切的相关性,3岁以上的患儿化脓性扁桃体炎的发生与肺炎支原体感染有着较为密切的相关性.
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奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察和护理
目的 观察奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌疗效、不良反应和护理.方法 选择经病理组织学或细胞形态学检查确诊为非小细胞肺的患者22例,所有入组病例均采用奈达铂80～100mg/m2静脉注射,第1天,吉西他滨800mg/m2静脉注射,第1、8天,每21天重复用药,连用两个周期后,评价疗效.同时给予托烷司琼5mg,静脉注射,每天1次,对症止吐.结果 本组病例疗效评价,其中CR 0例,PR8例,NC 6例,PD 8例,RR(PR+CR)(8/22)为36.4%,不良反应主要表现为轻度恶心呕吐,轻度骨髓抑制轻.结论 吉西他滨联合奈达铂治疗晚期肺癌有较好的确切疗效,并且毒性反应可以控制,预防和及时治疗、护理,减少了不良反应的发生,各种不良反应得到及时缓解,均顺利完成化疗,值得临床推广使用.
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巨自噬检测方法的研究进展
细胞自噬(Autophagy)"是近十年来继"细胞凋亡(Apoptosis)之后,当前研究之热门[1],本文将对近年来细胞巨自噬的检测方法 进行综述.
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高龄结直肠癌58例外科诊治分析
目的 探讨结直肠癌老年病人的外科治疗方法.方法 回顾性分析2003年至2010年间58例60岁以上结直肠癌病人的外科治疗的资料.结果 根治性切除46例,其中右半结肠8例,横结肠5例,左半结肠6例,Dixon术22例,Miles术5例,根治性切除率79.31%,姑息性切除7例,Hartmann术3例,单纯结肠造口术2例.术后并发症发生率为36.2%.结论 对于高龄结直肠癌患者,手术切除病灶可以提高生存质量,预防或解除梗阻,延长寿命.针对不同患者所出现的各种伴发病、全身状况,进行个体化处理.围手术期防治并存疾病的术后发作是治疗的重要环节.
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硬膜外导管留置治疗泪小管断裂28例临床分析
目的 观察硬膜外导管留置治疗泪小管断裂的疗效.方法 在手术显微镜下找到泪小管鼻侧断端(断裂的远端).用带钢芯的硬膜外导管从其圆头端由泪点插入,从泪小管颞侧断端穿出,再插入鼻侧断端向泪囊推进达泪囊、鼻泪管,拔出针芯.吻合断端泪小管.1～2月后拔出硬膜外导管.结果 28例手术在手术显微镜下找到泪小管鼻侧断端全部吻合.随访6～12月,25例成功,3例失败.结论 伤后及时就诊,仔细寻找泪小管鼻侧断端,确切对合缝合,应用合适的支撑物,以及术后定期复诊,可取得较v 好的结果.
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主动脉球囊反搏术联合床旁血滤治疗心源性休克并急性肾功能衰竭病人的护理体会
目的 探讨运用主动脉球囊反搏术(IABP)联合床旁血滤治疗心源性休克合并急性肾功能衰竭的护理体会[1,2].方法 回顾分析10例心源性休克患者并急性肾功能障碍患者利用IA BP联合床旁血滤进行治疗与护理.结果 治疗成功率70%.7例患者心功能改善,顺利拔除球囊导管,IABP平均辅助时间为70±15.5h,床旁血滤时间平均为82±22.7h,3例患者病情危重死亡.无1例出现相关并发症.结论 发生急性肾功能衰竭增加心源性休克患者死亡率.早期识别心源性休克,配合医生在无菌操作下置入IABP导管,给予IABP辅助治疗并利用床旁血滤改善肾功能,预后可明显改善.
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阿莫西林分散片与阿莫西林胶囊的药代动力学分析比较
目的 分析比较阿莫西林分散片和阿莫西林胶囊在健康的人体内药物代谢代动力学方面是否存在差异.方法 将12名出现上呼吸道感染的患者随机分为两组,即观察组和对照组,给予观察组单剂量口服阿莫西林分散片500mg,给予对照组单剂量口服阿莫西林胶囊500mg,再利用高效液相色谱法对病例体内的阿莫西林血药浓度进行检测.结果 阿莫西林分散片的大血药浓度为(741.7±67.5)μg/L,阿莫西林胶囊的大血药浓度为(686.6±56.1)μg/L;阿莫西林分散片的达峰时间为(2.6±0.8)h,阿莫西林胶囊的达峰时间为(3.3±0.9)h ;阿莫西林分散片的分布半衰期为(4.7±1.2)h,阿莫西林胶囊的分布半衰期为(5.8±1.9)h;阿莫西林分散片的血药浓度下面积为(6421.2±169.4)μg/(h·L),阿莫西林胶囊的血药浓度下面积为(4703.6±118.0)μg/(h·L).结论 阿莫西林分散片达峰时间和分布半衰期小于阿莫西林胶囊,说明阿莫西林分散片的起效速度比较快,可以更快的起到治疗效果.
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小儿手足口病70例临床分析
目的 了解手足口病的流行特征和临床特点,为手足口病的临床诊断、治疗及预防提供依据.方法 对70例手足口病患儿的临床资料作回顾性分析.结果 本组病例以1-3岁患儿居多,男女比例1.41:l;患儿均有皮疹,以手和足常见,其次为口腔、双膝和臀部;发热是常见症状;重症病例血常规白细胞、c一反应蛋白可升高;约1/3患儿出现心肌酶谱改变.所有病例经及时、早期治疗,均获痊愈.未出现严重并发症.结论 手足口病只要及时、早期治疗.给予重视,预后良好.
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乙肝病毒前S1抗原与传统二对半及HBV-DNA-PCR的相关性探讨
目的 探讨乙肝病毒前S1抗原(PreS1-Ag)与传统二对半、HBV-DNA的相关性,分析PreS1-Ag检测在乙肝诊断中的意义.方法 分别采用ELISA、PCR的方法 对320例乙肝患者进行HBV血清标志物、前S1抗原及HBV-DNA的检测.结果 在HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)、HBsAg(+)HBeAg(+)的模式下,HBV-DNA、PreS1一Ag的检出率分别为86.9%、85.9%和100.0%、100.0%,两者的检出率间差异无显著性意义(P>0.05),在HBsAg(+)HBeAb(+)HBcAb(+)、HBsAg(+)HBcAb(+)及HBsAg(+)HBeAb(+)的模式下,HBV-DNA、PfeS1一Ag的检出率分别为43.3% 、45.9%;47.4%、46.2%;11.0%、11.0%.在HBV-DNA(+)情况下,PreS1一Ag的阳性率为86.8%,HBV-DNA和PreS1一Ag的阳性率也比较吻合.结论 PreS1一Ag与传统二对半及HBV-DNA密切关联,能够很好的反映乙肝病毒的复制及传染性,对于乙肝的诊治具有指导意义.
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子宫输卵管实时动态造影与腹腔镜诊断输卵管通畅性的对比研究
目的 通过子宫输卵管造影(HSG)及腹腔镜检查,验证改良后的子宫输卵管造影在诊断输卵管通畅性方面的临床应用价值.方法 回顾性分析96例不孕症患者的HSG和腹腔镜资料,间隔时间＜30天,将二者进行对比性分析.结果 190条输卵管,其中HSG检查示108根通畅占56.8%,82根不通畅占43.2%.腹腔镜检查示126根通畅占66.3%,74根不通畅占38.9%.经配对卡方检验P>0.05,无显著性差异.只是显示部位各有优势,HSG与腹腔镜检查的符合率为91.6%,不符合率为8.4%.结论 HSG和腹腔镜探察在诊断女性输卵管通畅性方面各有所长,二者不能互相取代,而应优势互补,二者联合应用是目前诊断输卵管梗阻引起的不孕症的较为有效的方法.
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老年肺癌诊断水平研究进展
在流行病学中老年人肺癌是指在年龄65岁以上的人群中发生的肺癌,在肿瘤学中通常是指70岁以上的老年人发生的肺癌.其发病率和死亡率较青年人群高,由于老年人生理的特殊性,肺癌的症状表现不明显,误诊和漏诊的情况也时有发生,延误了患者佳的治疗时机.本文对肺癌的常用诊断方法 进行总结分析,以期找到适宜的检查手段以减少老年人肺癌误诊漏诊的发生.
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引发护理纠纷的因素分析及对策
护患关系指护理人员通过医疗护理等活动与病人建立起的特殊人际关系,我院内科病人病情危重、治疗复杂、死亡率和致残率高,护理人员与病人接触多、联系紧密,引发护理纠纷的几率随之增加.近年来,随着内科介入治疗技术的飞速发展和病人的维权意识的日益增强,对护理人员的职业道德、技术水平和服务质量提出了更高的要求.现分析内科护理纠纷发生原因,提出相应对策.
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血液病患者入住层流病房后的常见心理反应与对策
血液病患者入住层流病房后,在隔离期间的心理是复杂多变的,虽然部分人员能以积极健康的心态对待.但仍有部分患者的心理变化很大,常会出现多种异常心理反应,一旦某些改变的程度和性质超越了正常的界限,则成为病理性的改变.对异常心理反应的认知与恰当处理是造血干细胞移植心理护理的一个重要部分,也是保证移植成功的一个重要环节.我科近10年对造血干细胞移植患者开展心理护理以来,取得一定的经验,总结如下.
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后腹腔镜下肾切除并发症的观察及护理
目的 探讨后腹腔镜根治性肾切除术并发症的护理.方法 2003年10月～2009年10月我们对194例患者行后腹腔镜患肾切除手术结果 本组出现腹膜损伤4例;下腔静脉属支损伤2例,气胸1例,切口感染2例,均得到控制和治愈.结论 后腹腔镜下肾切除具有创伤小恢复快的特点,加强对患者的术后的护理可预防减少相关并发症的发生.
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X线能量减影摄影技术的应用价值探讨
目的 介绍X线直接数字摄影双能量减影技术并探讨其临床应用价值.方法 比较常规数字摄影与双能量减影摄影的具体临床应用.结果 X线直接数字摄影双能量减影技术较常规数字摄影提高了对肺小结节、肺内钙化、泌尿系结石、心脏冠脉钙化和瓣膜钙化等的检出率、敏感度和准确性.结论 X 线直接数字摄影双能量减影比常规X线数字摄影检查具有较高的应用价值.
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联合多种药物治疗复发性精神分裂症患者的临床分析
目的 观察联合多种药物治疗复发性精神分裂症的临床效果.方法 选取在我院住院的43例复发性精神分裂症患者作为观察组,采用碳酸锂、氯氮平、舒必利三种药物联合治疗;另外选取40例复发性精神分裂症患者作为对照组,使用碳酸锂、氯氮平治疗,比较两组之间的疗效.结果 观察组有31例患者生活能自理,饮食正常,能与家人正常相处,配合治疗,均有明显好转并办理出院,对照组仅有18例明显好转并出院.结论 三种药物联合治疗较两种药物联合治疗效果明显,提倡临床使用多种药物联合治疗复发性精神分裂症.
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阿托伐他汀对原发性高血压患者脉搏波传导速度的观察
目的 观察阿托伐他汀对原发性高血压患者脉搏波传导速度(PWV)的影响.方法 入选64例原发性高血压患者,测定基础PWV,随机分为常规组和阿托伐他汀组,常规组选用厄贝沙坦和硝苯地平缓释片,阿托伐他汀组在常规降压药基础上加用阿托伐他汀10mg,一日一次,治疗6个月,重复测定PWV.结果 两组血压控制良好,阿托伐他汀组的收缩压、舒张压、PWV分别低于常规组,收缩压、舒张压、PWV,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀除降低血脂外,还具有降压及降低原发性高血压患者PWV作用.
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普通外科术前患者心理测试
目的 提高对普通外科手术患者的服务质量.方法 采用SCL-90心理健康临床症状自评量表对我院59名普通外科住院术前患者进行心理测试,其结果 与全国常模比较进行统计学分析.结果 普通外科术前患者心理测试结果 与全国常模进行比较,经统计学分析,两组数据间有显著性差异(P＞0.01),并且测试样本9个因子数据均值均高于全国常模,其中F1、F2、F4和F5等4因子分别高于全国常模相关数据10%以上.结论 普通外科术前患者心理健康状况显著低于正常社会公众群体水平.
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CT技师工作对临床诊断报告的影响分析
目的 观察分析CT技师工作对临床诊断报告的影响,总结其相关经验.方法 选取2006年1月至2008年1月期间480张CT影片,分析总结CT技师在工作中对C T影片的诊断造成的影响的相关因素.结果 在众多影响C T图像质量的因素中,以扫描技术参数造成的影响大,由于其影响导致质量下降125张,占26.0%,其中以x线剂量大小影响大,由于其影响导致质量下降26张,占20.8%,其比例明显高于其它因素(P＜0.05),具有统计学意义.结论 CT技师在实际工作中,熟知CT的参数标准、主要性能及检测方法 、加强基本技能的训练、基础知识的学习、工作责任心,是对确保CT在佳工作状态及临床诊断的准确率的根本保证.
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苦参碱联合用药治疗慢性乙型肝炎的新进展
苦参碱具有较好的护炎、护病毒、保肝护肝作用,因而对临床慢性乙型肝炎(CHB)的治疗具有一定疗效.诸多研究表明,联合应用苦参碱与其它药物,可以进一步提高临床的有效率,本文综述了各类常见的与苦参碱联用的药物研究,希望为临床治疗提供依据.
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院内感染鲍曼不动杆菌与铜绿假单胞菌的分布和耐药性分析
目的 了解2010年院内感染鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的分布和耐药性情况.方法 采用纸片扩散法(K-B法)及琼脂稀释法进行药敏试验,以美国临床实验室标准委员会(CLSI)2010年版为判断标准,药敏结果 使用WHO提供的WHONET5.5软件进行统计分析.结果 收集2010年发生院内感染患者非重复分离鲍曼不动杆菌199株,铜绿假单胞菌共339株;标本来源以痰为主占72.9%,主要分离科室为ICU和神经科,分别占52.4%和36.4%.鲍曼不动杆菌对除亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦外的其它所监测药物的耐药率大于60%;铜绿假单胞菌对阿米卡星、妥布霉素和头孢哌酮/舒巴坦对铜绿假单胞菌保持有较好的抗菌活性,耐药率低于20%;两都对亚胺培南的耐药率分别为3.5%和21.2%.结论 院内感染鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的耐药性较为严重,应注意加强院内感染的控制及合理使用抗生素.
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闭合性肝外伤66例治疗观察分析
目的 探讨闭合性肝外伤的诊断和治疗经验.方法 回顾性分析我院2009年1月～2011年11月间收治的66例闭合性肝外伤的治疗方法 和治疗结果.结果 本组66例患者中,手术治疗57例,非手术治疗9例,治愈63例,死亡3例.结论 判断有无肝外伤及其损伤的严重程度、有无合并腹腔内其它脏器损伤、尽快明确诊断,及时合理的临床决策是降低并发症的发生率和死亡率的关键,对于严重多发伤应行损伤控制性手术.
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自噬是缺血再灌注损伤中细胞存活的关键因素
缺血再灌注是因组织器官血供中断或部分中断后再通所导致的一个动态病理生理演变过程.依据病变过程的病理生理特征主要可分为急性期,亚急性期、慢性期.细胞坏死、凋亡和自噬贯穿于各个不同病变阶段,且因病情轻重、病势缓急不同而出现不同病变结局,其中坏死是细胞直接的终了结局,凋亡是细胞死亡的中间过程,而细胞自噬则关乎着细胞的终结局是死亡,还是幸存?因此,对缺血再灌注过程中细胞自噬的病理生理机制的深入研究,对防治缺血再灌注相关性疾病有着重要的理论价值和实际意义.
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地氯雷他定药理作用及治疗过敏性鼻炎的效果分析
目的 探讨、分析地氯雷他定的药理作用以及在治疗过敏性鼻炎方面的效果.方法 选取2010年1月到2010年5月到本院治疗的44例过敏性鼻炎患者.随机分成两组,即观察组22例,对照组22例,观察组患者进行口服地氯雷他定药物,每天一次,每次5毫克,连续治疗15天,对照组患者进行口服氯雷他定药物,每天一次,每次10毫克,连续治疗15天,治疗结束后,对两组所有患者的治疗效果进行评价,并比较两组在治疗过敏性鼻炎上的效果,对地氯雷他定的药理作用进行分析.结果 观察组效果显著病例15例,有效病例5例,无效病例2例,治疗总有效率为90.91%;对照组效果显著病例12例,有效病例6例,无效病例4例,治疗总有效率为81.81%,观察组和对照组的总有效率比较有显著性差异,有统计学意义.两组患者在治疗后,临床症状都较治疗前有显著性提高,总有效率都达90%以上.结论 地氯雷他定在治疗过敏性鼻炎方面具有显著缓解过敏性鼻炎临床症状的作用,药理作用显著,且安全性理想.
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妇产科肢体静脉栓塞12例分析
目的 加强对静脉血栓栓塞症的进一步认识并能适时预防.方法 回顾分析2000年l月至2011年12月本院妇产科发生的12例肢体静脉栓塞患者的一般资料、临床表现及治疗等.结果 妊娠、分娩及手术为妇产科肢体静脉栓塞形成的常见高危因素,患者常有多因素联合作用;12例患者均治愈出院,无一例发展为肺栓塞.结论 妇产科肢体静脉栓塞病例临床少见,但可能进一步发展至肺栓塞致患者猝死.在对患者进行早期诊断后积极治疗和密切观察均可治愈,预后较好.
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21例甲状腺术后出血的护理体会及预防对策
目的 探讨甲状腺术后出血的临床护理方法 及预防对策,提高临床护理水平、降低甲状腺手术术后出血的几率.方法 对我院自2008年1月～2011年12月收治的21例甲状腺术后出血患者的临床资料进行回顾性分析,探讨针对性的护理措施及提出预防对策.结果 本组21例患者,均在拆除缝线、清理血肿、解除压迫后而缓解.结论 引起甲状腺出血的原因主要有手术时损伤血管神经、止血不彻底、血管缝扎不牢固等,加强围术期护理观察及注意术中操作,可降低甲状腺术后出血的发生率.
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网膜囊切除在胃癌根治术中意义的研究进展
随着近几年对网膜囊切除研究的深入,对横结肠系膜前叶及胰腺被膜癌转移情况的认识日益提高.通过近关于胃癌根治性手术中网膜囊切除的研究进展,本文总结了横结肠系膜前叶及胰腺被膜转移的病理检测方法 、转移的危险因素以及两者切除的临床疗效等.目前研究表明对于没有浆膜浸润的胃癌病人好不进行网膜囊的切除,不少学者亦主张早期胃癌的缩小手术可不切除横结肠系膜前叶及胰腺被膜,但当发生1)术中探查发现肿瘤侵犯横结肠系膜或胰腺被膜;2)肿瘤已穿透浆膜层;3)肿瘤分化程度低;4)术前或术中证实为Ⅲ、Ⅳ期胃癌等情况时可考虑行网膜囊的切除
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医用聚乙二醇小檗碱液预防腹部手术后腹腔粘连的临床观察
目的 研究医用聚乙二醇小檗碱液对预防腹部手术后腹腔粘连的作用.方法 哈尔滨医科大学附属第二医院普外一科2008年3月-2011年12月间1357例腹部手术患者,关腹前于腹膜与腹腔创面涂抹医用聚乙二醇小檗碱液3ml,术后6h检测组织纤溶酶原激活物(t PA)活性,记录术后5天腹腔引流液总量以及术后排气时间;随访期间34例患者(治疗组)获2次手术探查机会,观察腹腔粘连程度,并与同期未应用聚乙二醇小檗碱液32例(对照组)2次手术患者对比分析.结果 治疗组术后腹腔引流液tPA含量明显高于对照组,术后5天腹腔引流液总量明显少于对照组,术后排气时间明显短于对照组,治疗组腹腔粘连程度明显低于对照组.结论 医用聚乙二醇小檗碱液有助于预防术后腹腔粘连.
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医院感染管理中健康教育的应用
随着现代医学的发展,医院感染管理已成为医院医疗质量管理的重要组成部分,在保障医疗安全、提高医疗质量等方面起到重要作用.医院感染的控制,尤其是外源性医院感染的控制很大程度上取决于医院人群(医务人员、住院患者、陪护人员)对医院感染管理知识、健康保健知识及其技能的掌握和运用.
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儿童药源性过敏性休克16例临床分析
目的 为加强对儿童药源性过敏性休克的认识,探讨防治方法,以降低发生率,提高抢救成功率.方法 对我院近5年收治的16例儿童药物过敏性休克的药物种类、给药途径、临床表现、抢救治疗进行回顾性分析和总结.结果 本组病例中多发生过敏性休克的是中药制剂,占31.3%,其次是青霉素类和头孢类,各占25%、18.8%,其他药物总占25%,16例患儿全部抢救成功,无1例死亡.结论 药源性过敏性休克跟药物种类、患儿体质有关,及早救治是关键,综合抢救措施不能忽视.
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针对卵巢癌患者社会支持及遵医行为现状的调查分析
目的 探讨卵巢癌患者的社会支持和遵医行为状况,寻求提高患者社会支持的护理对策提供依据.方法 选用肖水源设计的<社会支持评定量表>测量卵巢癌患者的社会支持状况,对70例卵巢癌患者进行问卷调查,并以70例正常人做对照,应用SPSS统计软件进行相关分析.结果 卵巢癌患者的社会支持的主要来源为其配偶(45.71%)、父母(40.00%)及子女(35.71%);70例卵巢癌患者社会支持总分为47.31±6.83,高于对照组37.40±2.72,差异有显著性(P<0.05),其客观支持分、主观支持分及对支持的利用度均高于对照组,差异有显著性(P< 0.05),卵巢癌患者的社会支持水平较高,但遵医行为存在显著性差异(P<0.05).结论 患者得到的社会支持越多,将更有利于减轻患者的病痛,从而提高患者的遵医行为,达到控制病情提高生存质量的目的.
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2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠模型的建立
目的 建立2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠模型.方法 雄性SD大鼠24只,随机分为正常对照组(NC组,12只)和2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝模型组(MC组,12只).正常对照组喂以常规饲料,模型组喂以高脂高糖饲料.12周及14周末测定两组大鼠体重、血糖、血脂、转氨酶、游离脂肪酸、胰岛素等指标.并于12周末给予模型组大鼠腹腔注射链脲佐菌素(30mg/kg).14周末观察肝脏组织的病理变化.结果 12周及14周时模型组大鼠FBG、ALT、AST、TC、TG、LDL-C、VLDL、FFAs、FINs、HOMA-IR均较正常对照组大鼠升高(P<0.05),HDL-C较正常对照组减低(P<0.05).注射STZ后,模型组大鼠空腹血糖水平均逐渐上升,至第10日达到平稳高值.病理组织学结果 表明正常对照组大鼠肝组织结构完整,肝细胞形态规则;模型组大鼠肝组织均可见中至重度脂肪沉积,多数肝小叶结构基本消失,肝细胞索模糊,并伴有高度气球样变,胞质中有大量脂滴空泡,严重者胞质疏松呈渔网状改变,界限不清.结论 给予大鼠高脂高糖饲料喂养12周,可出现明显的高脂血症、胰岛素抵抗及脂肪肝,再加注射小剂量链脲佐菌素,即可成功建立2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠模型.
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云南怒江州傈僳、怒、普米、独龙族农村7岁以下儿童体格发育及身体指数的规律及特点
目的 了解云南省怒江州4个特有的少数民族7岁以下儿童的体格发育情况,为促进儿童的生长发育提供依据.方法 采用典型调查的方法 对云南省怒江州4个特有的少数民族7岁以下儿童进行体格发育调查.结果 六项形态指标随增龄而增长,民族差异:以6岁儿童为例,身高、体重、坐高男女童以普米族为大;胸围男童以怒族、独龙族为大,均为55.9cm,女童以普米族和独龙族为大,为49.2cm;臂围男女均以傈僳族为大,分别为16.2cm和16.0cm.身体指数:年龄和性别特征:六项身体指数均随增龄而逐渐减小.多数指标男童略大于女童.结论 四个民族除身高、坐高略有差异外,胸围、头围、臂围等三围差异不明显.表明在同一个地区不同民族六项形态指标差异不大.
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防范社区医疗服务机构医疗纠纷的探讨
据统计,在我国,医疗纠纷数量正以每年20%的速度增加,其中社区医疗卫生服务机构的医疗纠纷速度增加更是惊人.通过对社区医疗服务机构医疗纠纷的产生原因进行分析,主要有医生服务态度及责任心差,医疗机构管理缺陷,医疗技术不过硬,患者及家属的法律意识不断增强但医疗知识欠缺,个人医疗负担仍偏重等.通过成因分析,制定纠纷防范措施,提出加强职业教育,增强医疗安全防范意识,建章立制,规范医疗安全防范行为,互惠双赢,确保医疗安全防范效果,提高基层医务人员的待遇等的防范对策.
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重型颅脑损伤病人的临床观察与护理
目的 探讨重型颅脑损伤患者的临床观察与护理措施.方法 对38例重型颅脑损伤患者进行严密的病情监护观察及精心有效的护理.结果 按GCS预后评分法评定,治愈22例,中残7例,重残3例,死亡6例;抢救成功率为84.2%.结论 严密的病情观察和完善的护理措施,对重型颅脑损伤患者预后有着重要的意义.
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度洛西汀与西酞普兰治疗伴有躯体症状抑郁症的对照研究
目的 探讨度洛西汀与西酞普兰治疗伴有躯体症状抑郁症的疗效的差异.方法 将70例患者随机分为两组,分别用度洛西汀与西酞普兰进行为期8周的治疗,用HAMD评定疗效,TESS评定不良反应.结果 度洛西汀组与西酞普兰组的有效率分别为82.86%和48.57%,两者比较差异有显著性(P<0.05).结论 度洛西汀治疗伴有躯体症状的抑郁症疗效优于西酞普兰.
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EICU护理本科实习生临床带教模式探讨
目的 让护理本科生能够在较短时间内适应新的学习及工作环境,以此了解各危重病的病情观察及护理措施;熟悉EICU的护理程序;掌握EICU的基础护理技能.方法 通过对实习护生进行临床跟班带教、专科"四新"知识、护理操作示教、护理查房、医疗查房及床头交班等形式的学习.结果 学生实习结束后,学生对每位带教老师进行"教学意见评估表",对带教老师带教水平的平均评分达到93分以上,取得了不错的带教效果.结论 只有在带教中注重尊重护生、发掘护生优势、因材施教,才能培养出更多踏实护理工作的优秀护士.
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标准预防在供应室护士自身防护的应用
由于医院工供应室职业的特殊性,供应室护理人员在工作中感染各种传染性疾病的危险性较大,在实际工作中要求护士在为临床提供优质服务的同时,必需增强自我防护意识.即:既要熟悉和了解各种再生医疗器械在制备过程,对人体造成潜在的伤害和传播疾病的机制,又要认识到严格执行防护措施的重要性,为进一步加强护士操作中对标准预防的理解和实施,现将其概念、特点及主要内容和隔离措施总结如下.
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小儿头皮静脉穿刺失败的原因分析与护理对策
目的 分析小儿头皮静脉穿刺失败的原因,并探讨其护理对策.方法 对我院的门诊输液室3年来所实施的1357例小儿头皮静脉穿刺的资料进行回顾分析,找出失败原因并针对性地提出护理对策.结果 在3年来,1357例案例中973例穿刺1次成功,占71.70%,305例穿刺2次成功,占22.48%,其余 79例均穿刺2次以上,占5.82%;穿刺失败476例次,其中302例次由于护士自身原因,339例次是患儿与其家属的原因,56例次是由于环境影响.结论 除去一些导致穿刺失败的客观因素,护士自身的主观因素对穿刺结果 影响重大,加强护士的心理素质是提高穿刺成功率的重点.
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β2-AR-16位点遗传多态性与支气管扩张症的关系研究
目的 探讨β2-肾上腺素能受体(β2-AR)编码区16位点遗传多态性与支气管扩张症(简称支扩)的发病及临床表型的关系.方法 用直接测序法测定176名受试者的基因型(正常对照组86例,支扩组90例),并测定支扩组的1秒用力呼气容积占预计值的百分比(F E V1%),观察不同基因型支扩患者的肺功能及吸入沙丁胺醇后支气管舒张反应的阳性率,分析β2-AR-16位点遗传多态性与支扩的发病及临床表型的关系.结果 两组研究对象的β2-AR编码区16位点(Arg→Gly)的突变频率分别为46.5%和49.4%,差异无显著性(χ2=0.303,P＞0.05);支扩组16位点基因型为Arg/Arg、Arg/Gly和Gly/Gly的患者,其FEV1%分别为(75.9±6.8)、(72.3±7.2)和(71.0±6.3),差异有显著性(F=4.048,P＜0.05);吸入沙丁胺醇后支气管舒张反应的阳性率分别为34.5%、15.2%和7.1%,差异有显著性(χ2=7.425,P＜0.05).结论 β2-AR16位点的遗传多态性可能不是支扩发病的基本原因,但可能是影响支扩患者临床严重程度重要原因之一.
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细节管理在儿科输液室护理带教中的应用价值分析
目的 探讨细节管理在儿科输液室护理带教中的应用价值,降低儿科输液室护理带教风险,提高带教质量.方法 以2010年7月～2011年7月在我院儿科输液室实习期间实习的52名护生随机分为观察组和对照组,各26名,比较两组实习生实习效果以及护生实习期间儿科护理质量的变化.结果 观察组护生出科考试成绩明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组实习期间护理缺陷的发生率,明显低于对照组实习期间护理缺陷的发生率,组间比较差异具有统计学意义.结论 细节管理可有效提高护生儿科带教效果,避免护理缺陷的发生,降低带教风险,值得参考.
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克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨干上段骨折
目的 探讨克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨干上段骨折的疗效.方法 对21例儿童肱骨干上段骨折采用切开复位、克氏针交叉内固定治疗.结果 术后随访8-12个月,骨折均获骨性愈合.手术后骨折对位对线好,无畸形愈合及不愈合,无肱动脉及重要神经损伤等并发症.结论 克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨干上段骨折,创伤小,规定牢固,并发症少,术后可早期进行功能锻炼,是一种值得推广的内固定方法.
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浅述抗生素在治疗中的合理应用
目的 探讨临床上合理应用抗生素的方法.方法 综合分析临床上抗生素应用的相关文献资料.结果 目前临床上抗生素应用不合理现象较为突出,不良反应发生情况较为明显.结论 严格控制抗生素使用的依据和原则,用药前明确感染病菌和药敏、正确联合用药、采取合理的用药疗程和给药途径.能够有效减少抗生素滥用情况,减少不良反应发生.
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健康教育对肠造口患者术后的重要影响
目的 探讨健康教育对肠造口患者术后生活质量的影响.方法 将86例直肠癌结肠造口患者随机分为观察组和对照组各43例,观察组在传统护理方法 的基础上对患者实施健康教育,对照组采用传统护理方法.使用生命质量测定量表FACT-G(V4.0)中文版对两组患者入院时、出院后3个月的生活质量进行评分.结果 出院后3个月时,观察组的失眠、疼痛、疲劳等情况明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的躯体功能、情绪功能、认知功能、角色功能、社会功能及总体健康状况等方面在均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育能有效提高肠造口患者的自我护理能力,明显改善术后生活质量.
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VP糊剂根管充填与冠修复同步治疗隐裂性牙髓病的临床观察
目的 观察vp糊剂根管充填与冠修复同步进行治疗隐裂性牙髓病的临床疗效.方法 对55例58颗隐裂性牙髓病根管治疗并同步冠修复的患牙,追踪随防2年,通过临床及X线片检查,评价其疗效.结果 成功52颗牙,占89.65%.失败6例,占10.35%.结论 vp糊剂根管治疗与冠修复同步治疗隐裂性牙髓病,可以提高疗效,有利于保存患牙.
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MSCT灌注成像在诊断甲状腺病变中的应用
目的 探讨MSCT灌注成像对甲状腺病变的诊断价值.方法 对21例正常甲状腺、32例甲状腺癌、69例良性病变(甲状腺瘤31例,结节性甲状腺肿38例)行MSCT灌注成像,用CT perfusion 2软件分析灌注参数血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS)的平均值,并进行统计学分析.结论 MSCT灌注成像中灌注参数PS值对甲状腺病变的良恶性判断有一定价值.
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Rho激酶抑制剂对大鼠脑缺血/再灌注后c-jun磷酸化的实验研究
目的 探讨Rho激酶抑制剂盐酸法舒地尔(fasudil)对核转录因子c-jun磷酸化和蛋白表达的影响.方法 采用四动脉结扎大鼠全脑缺血模型,分为:假手术组、缺血/复灌组、生理盐水对照组和盐酸法舒地尔组,缺血前30分钟腹腔给药,选择c-jun磷酸化高峰的时间点,即缺血/复灌6小时断头、取海马CA1区、匀浆、提核、测蛋白,采用免疫印迹方法,检测c-j un磷酸化和蛋白的表达.结果 盐酸法舒地尔组c-j un磷酸化水平显著低于缺血/复灌组及生理盐水对照组(P＜0.05),对照组与缺血/复灌组之间差异无显著性(P＞0.05),而对这一时间点的蛋白表达水平无明显影响.结论 盐酸法舒地尔可抑制大鼠缺血/复灌诱导的c-jun的磷酸化水平.
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粤东地区高血压急症患者发生原因及预后的临床研究
目的 研究粤东地区住院高血压急症患者的发病原因及预后.方法 对2009年7月-2010年4月心内科住院患者1515例,血压≥140/90mmHg者计1068例,占全科住院患者70.49%,其中高血压急症的患者计502例,高血压亚急症者计67例,两者占住院高血压患者52.25%.将血压≥140/90mmHg和≤159/109mmHg患者计499例设为对照组.结果 高血压急症、亚急症患者入院时,除伴有突然血压升高、头疼、胸闷、烦躁不安、手足麻木、或抽动等心脑肾重要靶器官功能不全的表现外多伴有感染、炎症,头晕痛、咳嗽、咽喉干痛、四肢酸楚、乏力、畏寒和低热等,有血常规检查者532例中,白细胞计数＞109/L者(39.0%)、中性粒细胞计数比率≥70%者(60.1%),与对照组相比(P＜0.001).高敏C-反应蛋白(hs-C R P)检查者计208例,其中阳性(＞8.2m g/L)128例(61.53%).结论 急性感染、炎症因子等激活了RAS系统、交感神经兴奋、中枢神经功能失调,加之患者在高血压、高血糖、高血脂和未用或不规则使用降压药的基础上,导致高血压急症,以至发生严重心脑肾血管靶器官损害.出院后一年随访,患者一般情况尚好.
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超声心动图对心律失常胎儿的心脏畸形预测价值
目的 探讨超声心动图检测对心律失常胎儿心脏畸形的预测价值.方法 采用超声心动图对235例24～40胎龄周临床疑诊为心律失常的胎儿进行检测.结果 共检出心脏畸形胎儿21例.11例心动过缓胎儿并发先天性心血管畸形患者,5例在随访过程中死于宫内(尸体解剖证实为单心室伴肺动脉瓣狭窄3例,心脏横纹肌瘤2例),6例终止妊娠(尸体解剖证实为二尖瓣闭锁4例,共同房室通道2例).3例心动过速胎儿出生后被证实为房间隔缺损,2例室性期前收缩胎儿出生后被证实为室间隔缺损.1例胎龄38周心房扑动2:1房室传导胎儿经吸氧及严密监护24h 后,心律失常无缓解,立即行剖宫产术,出生后应用西地兰后心律转为窦性.205例胎儿心律失常均为阵发性,不伴有胎儿心脏形态、结构畸形及胎儿水肿,均足月出生,出生后听诊均未闻及心脏杂音及心律失常.5例后证实为误诊心脏畸形,4例心动过速胎儿失访.结论 胎儿超声心动图是产前检查胎儿心律失常的可靠的无创性影像技术,其应用有助于早期检出并指导心律失常胎儿的处理.
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浅析老年突发性耳聋患者心理症状影响治疗的因素
目的 了解老年突发性耳聋患者的自觉症状及严重程度,探讨该病对患者心理健康的影响.方法 对156例老年患者与140例中年患者两组进行比较观察治疗效果.结果 老年突发性耳聋患者和中年患者心理障碍之间有差异性;(P<0.05).结论 老年突发性聋患者在患病期间的治疗过程中存在明显的心理症状,如恐惧、焦虑、偏执等,应重视在疾病发生、发展过程中心理因素的影响,并进行相应的心理干预.
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丹参叶的研究进展
本文对丹参叶中的主要化学成分、相关药理作用及临床应用的研究进展做了综述.丹参叶中几乎不含丹参酮类等脂溶性成分,含有丰富的丹酚酸类、微量元素类成分.丹参叶具有脑梗死保护作用、乳腺癌细胞增殖抑制作用、降血糖及抗氧化等作用,在临床上常用于扁平疣的治疗,疗效显著.丹参叶可作为新的药用部位进一步深入开发.
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精神科病房开放式管理对患者康复效果的探讨
目的 探讨精神科对住院患者实行开放式管理对患者康复的效果.方法 回顾性调查分析我院2003年1月-2009年12月实行开放式管理的患者865例,对其效果进行评价.结果 对精神病患者实行开放式管理及护理,缩短了住院时间,加强了对精神科的质量管理,并提高了治疗和康复的效果.结论 在规范化的管理制度下对精神病患者实行开放式护理管理是有效、安全、可行的,是提高治疗和康复的有效方式,可减少社会功能残疾.
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护理干预对恶性肿瘤化疗患者的影响
目的 研究护理干预对恶性肿瘤化疗患者异常情绪的影响.方法 回顾性分析2006年7月至2010年7月收治的恶性肿瘤病例235例,对142例恶性肿瘤化疗患者进行常规治疗的同时实施心理护理及健康教育,列为干预组,并以进行基本护理的93例为对照组,对2组化疗前后焦虑、抑郁指数为指标分析其临床疗效.结果 化疗后干预组的SAS、SDS评分均显著低于基本护理组,而生存时间显著高于基本护理组.结论 护理干预使肿瘤化疗患者异常情绪程度明显减轻,生存时间也得到显著延长.
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68例急性胆囊炎临床治疗研究
目的 探讨急性胆囊炎的临床治疗方法.方法 本文选择我院2000年5月～2011年5月收治的68例急性胆囊炎患者,将本组患者进行对比治疗,并对两组患者治疗情况进行分析比较.结果 在本组资料中,对照组的治愈率相比观察组略高;对照组的患者住院时间与观察组患者住院时间相比明显更长,对两组患者之间的住院时间进行比较.结论 在对急性胆囊炎患者进行治疗时,应当根据患者的病理、生理特点,以及其病情的进程、全身各重要脏器的功能、手术的耐受性等方面选取适宜的治疗方式,若需要进行手术的患者,需要选择合适的手术时机和手术方式,以此来使急性胆囊炎的治愈率得到进一步的提高.
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选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病
目的 研究选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及安全性.方法 将54例中、重度HIE患儿随机分为亚低温组27例及对照组25例,两组患儿均采用常规干预,亚低温组于生后6小时内加用选择性头部亚低温治疗.观察两组患儿治疗前、中、后基本生命体征(体温、呼吸、心率、血压)、血生化(血糖、血电解质及肝功能、肾功能)、血气的变化,并比较两组患儿后遗症的发生率、智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI).结果 亚低温组和常温组在治疗期间均未出现硬肿、肺出血、心律失常、DI C及难以纠正的低血压等副作用;亚低温组的后遗症发生率为11.11%(对照组的发生率为40%),亚低温组的MDI和PDl分别从9月龄及6月龄始高于对照组,差异有显著性意义 (P<0.05).结论 选择性头部亚低温治疗新生儿HIE是有效的、安全的.
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门诊药房调剂差错分析与防范
前言门诊药房是医院的开放性窗口,也是医院的形象,是为病人提供药学服务的终环节.服务质量的优劣直接影响到患者的用药安全,同时也关系着医院的声誉和形象.如何提高服务质量,减少差错的发生,保证患者用药安全、有效,是值得每位药师思考和关注的问题.本文针对门诊药房常见差错进行分析和探讨,提出相应的防范措施.
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改良式自制引流装置用于重症患者肛周皮肤护理的效果观察
目的 探讨重症患者腹泻或大便失禁时对肛周皮肤的有效护理.方法 随机将60例腹泻或大便失禁的重症患者分为对照组30例和实验组30例,对照组采用常规护理方法 温水擦拭后保持局部皮肤清洁干燥,实验组采用自制引流装置收集大便法进行肛周皮肤护理,比较两组肛周皮肤炎症反应发生率.结果 实验组发生皮肤反应5例,I度反应3例,Ⅱ度反应2例,完好25例;对照组发生皮肤反应24例,其中I度反应14例,Ⅱ度反应7例,Ⅲ度反应3例,完好6例.两组肛周皮肤炎症反应发生率比较,X2=24.54,P<0.01,实验组肛周皮肤炎症反应率明显低于对照组,差异有统计学意义.结论 应用该自制引流装置收集大便能有效预防腹泻或大便失禁引起的肛周皮肤炎症反应发生.
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医院重点科室消毒质量监测结果分析
目的 为了解我院重点科室消毒工作质量,分析并查找存在的问题,为采取改正措施提供依据.方法 采用定期抽样方法 对重点科室室内空气、物体表面、医护人员手、压力蒸汽灭菌器、一次性使用医疗用品、紫外线灯辐射强度和使用中消毒液进行检测.结果 共采集样品797份,总体合格率为97.4%;2011年合格率分别为97.9%、97.8%、95.2%、100.0%、100.0%、100.0%、100.0%,不同科室消毒合格率差异有统计学意义(P＜0.005).结论 检测项目总体质量较好,但不同科室的消毒质量有明显差异.应重点加强治疗室、口腔科和医护人员手的消毒管理.
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早期非小细胞肺癌肺门淋巴结微小转移灶的研究
目的 研究临床诊断为早期非小细胞肺癌患者的肺门淋巴结(LN)内癌细胞微小转移发生发展规律及其临床意义.方法 共收集33例临床分期为Ⅰ期和未经过任何术前治疗的非小细胞肺癌患者的182枚淋巴结,每枚LN切取4个不同层面8um厚切片,用抗上皮细胞抗原的Ber-Ep4特异性抗体进行免疫组化染色,同时行常规病理染色进行对照.在常规病理石蜡切片为阴性的L N中显微镜下发现一个或多个Ber-Ep4染色阳性的细胞则判定为微小转移阳性淋巴结.统计比较方法 为卡方检验(x2),结果 发现9例患者(27.3%)的21枚(11.5%)发现肺门淋巴结微小癌细胞转移灶.其中5例(15.2%)常规病理石蜡切片阴性的肺门淋巴结Ber-Ep4免疫组化染色发现有微小转移灶,另有4例患者(12.1%)常规病理多层面切片染色和Ber-Ep4免疫组化染色均发现有微小转移灶.7例Ib期(N0)和2例Ia期(N0)患者上升为IIa或期IIb(N1).33例临床诊断为早期肺癌患者cTNM、pTNM分期IIb期阳性率大于IIa期分别为15.2%、12.1%.结论 病期愈晚,肺门LN微小转移愈多见,早期非小细胞肺癌Ber-Ep4免疫组化染色可发现肺门LN微小转移,且较常规病理多层切片更易于发现LN中微小转移灶.
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住院患者恶心呕吐病因分析
目的 探讨住院患者恶心呕吐症状病因分析.方法 对2009年～2010年消化内科住院患者进行统计分析,现察病种、性别、季节分布规律,用药情况.结果 病种居前三位的是:急性胃肠炎、消化道出血和胃十二指肠溃疡;男患者多于女患者;部分疾病有明显的季节性;用药前三位的是:奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林;结论 消化内科住院患者恶心呕吐症状多见,需注意多观察.
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我院门急诊抗菌不合理用药实例分析
目的 为加强抗菌药物临床应用管理,提高抗菌药物临床合理应用水平,规范抗菌药物临床应用,有效遏制细菌耐药.方法 随机抽取我院每月抽取2-4d处方,由处方点评工作小组对门诊抗菌药物处方进行点评,对不合理用药处方具体案例进行详细的分析和点评.结果 对不合理用药处方具体案例提交抗菌药物合理用药专家组讨论,并将讨论结果 填写沟通单通知处方医师,同时药师向处方医师说明不妥原因.结论 通过对门急诊抗菌药物处方专项点评,对存在问题及时反馈医师,及时修改,提高了我院门诊处方质量.
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基层医院实习护士的带教与管理
随着现代医学及科技的发展,社会对护理质量的要求越来越高.临床实习是护士理论联系实际、变知识为技能的必经过程,也是培养护理人员的重要阶段,为今后的临床工作奠定坚实的基础.
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社区患者血压控制不良的强化干预措施
目的 探讨强化教育对高血压控制的影响.方法 将112例高血压患者随机分为两组,观察组56例,进行高血压及并发症的强化教育.对照组56例,只进行传统的常规高血压教育.结果 两组患者均有一定程度的降压效果,高血压并发症也有降低,但观察组比对照组降低更明显.结论 强化教育优于常规传统教育,并使患者学习到高血压病知识,养成科学的生活方式,提高自我管理能力,良好控制血压,减少了心、脑、肾并发症的发生.
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浅谈影响中职护生角色转变原因及对策
护生经过在校两年的理论的教育,即将踏入临床进行护理实习教育,面对临床实践,护生由学校转向医院,面对的老师同学换成了护士、医生、患者,这个转变的过程都需要护生具备较强的实践技能和较好的职业素质,及良好的心理综合素质和工作能力等,为了使护生缩小理论与实践的差距,使其更好地完成实习任务和较快适应临床护理工作,归纳出以下几个影响因素及对策.
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一些普通英语词汇在医学英语中的含义
医学英语词汇量相当庞大,一本普通的医学英语辞典就可能载有56万个词条,在医学英语中,绝大多数的外来词来自拉丁语和希腊语,也有许多派生词,即在词根的前面加上前缀或者在后面加上后缀构成一个新词,而这些词根通常也来自拉丁语和希腊语.
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浅谈神经内科90后护生临床实习存在问题及对策
90后护生刚从学校出来,虽然有坚实的理论基础,但在临床工作中不能很好地将理论应用于实践,也不能够去主动发现问题并解决问题.本科自2010年3月至2010年12月期间实习生的存在问题并总结了带教体会.
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健康教育在膏方门诊中的应用
随着时代的进步,人们越来越多的关注健康保健,通过食用中药膏方调养身体,得到了越来越多人们的关注,各中医院的膏方门诊也应运而生.而对于膏方的作用,食用方法,保存,医师的选择等等问题,很多病人都不甚了解,甚至存在误区.因此,针对膏方门诊的健康教育显得尤为重要.
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浅谈健康档案建档管理势在必行
建立居民健康档案首先要对填写健康档案的责任医生应进行培训,要求微机输入的工作人员,必须保持微机内的记录与文本记录一致,保证信息渠道通畅,每月有资料汇总、统计、分析,主要数据上墙,未经档案资料管理人员同意,任何人不得调出、转借各种档案资料.是探索解决居民看病难、看病贵的有效途径.
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激发学习兴趣提高生理学教学效果
兴趣是好的老师,充分调动学生的学习兴趣是提高生理学教学效果的关键.教师在教学中通过多种方式激发学生们的学习兴趣,培养学生们良好的学习能力,才能提高教学质量、达到教学相长的目的.
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改善真实临床环境促进护生带教质量
目的 探索贴进基层医院护理实习带教的方式方法.方法 分析真实临床环境中教与学双层面存在的缺陷,针对性进行整改,促进护理临床教学质量持续改进.结果 基层医院由于真实临床环境中存在不利于实习带教的双层面薄弱环节,如实习生存在法律意识欠缺、主动学习意识欠缺、评判性思维能力欠缺、沟通能力欠缺等.带教老师存在责任心欠缺、教育角色弱化、师资力量薄弱、包容心欠缺等.通过各种举措加强师资力量培训、加强教学互动式沟通交流、对实习生实行传统文化教育、加强教学质量评估和持续改进等来改善真实临床环境中带教质量.结论 持续改进真实临床环境中教与学的薄弱环节,是基层医院做好护生临床教学的有力措施.
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未婚流动女性生殖道感染求医行为分析
目的 了解未婚流动女性生殖道感染求医行为.方法 以深圳市宝安区沙井人民医院妇科门诊在2009年3月-2010年3月接诊的1240名流动女性作为研究对象.结果 未婚流动女性患生殖道感染有682例(55%),能坚持就诊规范治疗的185例(27.1%);己婚流动女性患生殖道感染有434例(35%),能坚持就诊规范治疗的270例(62.2%).两组差异有统计学意义(p<0.05).结论 未婚流动女性生殖道感染的患病率高于己婚流动女性,而未婚流动女性生殖道感染的就诊率低于己婚流动女性.
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计算机信息技术在缩短门诊患者输液等待时间的实践与应用
目的 缩短门诊患者输液前的等待时间.方法 通过对门诊输液室患者输液前等候时间的调查、分析,针对输液患者输液前等待时间较长的关键流程,采取改进措施并与之前进行比较.结果 患者输液等待时间平均缩短8分钟.结论 计算机信息技术可以优化护理的工作流程,提高患者满意度.
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硝苯地平联合倍他乐克对顽固性高血压疗效的影响研究
目的 探讨硝苯地平联合倍他乐克对顽固性高血压疗效的影响.方法 选取2010年1月-2011年1月在市立医院治疗的顽固性高血压患者100例,随机分观察组和对照组各50例,观察组给予硝苯地平联合倍他乐克治疗,对照组单纯给予硝苯地平治疗,观察两组治疗后的总有效率、不良反应发生率及治疗前后的血压、血脂情况.结果 观察组的总有效率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,血压及血脂均优于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05).结论 硝苯地平联合倍他乐克治疗顽固性高血压综合效果明显,不良反应发生率较低,可以作为顽固性高血压治疗的方案.
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树立良好院风促进事业发展
多年来我院遵循医学发展规律,坚持以中医为主体,在充分发挥中医药特色优势的基础上,不断引入现代医学的技术和成果作为中医发展的有力支撑条件,做到继承创新,与时俱进,使医院的综合诊治能力和中医临床研究水平不断提升,出现人才聚集、专科平台优化发展的喜人局面,医院综合实力始终保持在全国中医系统的领先地位.
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中草药和相关保健食品引起的上消化道出血的研究
目的 分析因服用中草药或含草药成分的保健食品引起上消化道出血的情况.方法 收集1998年8月至2009年8月诊断为上消化道出血的患者189例,分析导致189例患者发生上消化道出血的相关药物及病因.结果 189例上消化道出血患者,服用的导致上消化道出血有关的药物中,中草药和相关保健食品为109例,占57.67%;内镜下诊断142例为糜烂性胃炎,占75.13%.结论 中草药和相关保健食品是引起上消化道出血的重要原因,特别是在基层医院,应提高临床医师对中草药物引起上消化道出血的认识及在治疗过程中加强观察.
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浅谈中药炮制的临床意义
中药炮制有悠久的历史,是祖国医学的宝贵遗产,它对提高药品的临床疗效,保证临床用药安全有效,有着极其重要的意义.中药炮制是中医师辩证施治的重要手段.从古至今,无数的医药界先辈们在长期的临床实践中积累和总结出一整套的中药炮制的工艺技巧和法则,丰富了祖国传统医药学宝库.从理论体系上说,中药炮制理论与中医理论同出一源,唇齿相依.有着不可分割的联系下面前谈一下炮制在临床上的意义.
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小儿咳喘治验
咳喘是咳嗽和喘息并发的一个症候,属小儿痉挛性支气管炎,此病乃儿科临床常见疾病之一,好反复发作,不易根治,症见反复咳嗽、气促痰鸣.临床上6例纯中医施治取得满意效果,现报告如下:一般资料:3例病者中,男2例,女1例.年龄小10个月,大6周岁.发病时间以冬春季发病率高.
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浅谈中药饮片调配中应注意几点事项
目的 中药调剂人员应该有高度的责任感,重视中药饮片调剂的处方调配.结果 中药处方调配注意事项有书写规范、别名应付、药用部位应付、并开应付、炮制应付、脚注应付、禁忌应付、剂量应付,保证中药处方调配的质量.结论 中药饮片的调剂处方调配是我调剂人员根据医师处方要求,按照配方程序和原则,及时,准确地熟练掌握调配的一项操作技术.
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消泡剂在中药制剂中的应用
消泡剂是一种能够破坏和阻止气泡的存在和产生的物质,当消泡剂吸附、铺展于液膜上时,由于其表面张力较小,能够使液膜的表面张力降低,消除泡沫的稳定因素,导致液膜变薄,使气泡破裂,从而起到消泡作用.消泡剂是一种表面活性剂,其亲水亲油平衡值(HLB)为0.8～3.
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四物汤加减治愈"目痒"1例
"目痒"亦称"痒极难忍外障",多发于春季,延于夏季,秋冬渐愈,来春复发.中医的"目痒"基本与现代医学上的变应性结膜炎相当.变应性结膜炎主要分为四种类型:过敏性结膜(包含季节性 常年性 接触性) 巨乳头性结膜炎 春季角结膜炎和特应性角结膜炎 季节性过敏性结膜炎以中青年常见 起病迅速 接触致敏原即可发生 脱离致敏原随即症状缓解 而常年性与季节性的主要区别在于过敏症状常年存在 接触性过敏性结膜炎有明确接触史例如药物或化妆品接触史 巨乳头性结膜炎常有隐形眼镜(角膜接触镜)配戴史春季角结膜炎多见于小儿 常在春夏季发生或加重求治 特应性结膜炎多见于中年男性 早期常有轻度过敏史.
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中药免疫调节作用浅析
中医学认为阴阳失衡是致病的根源,疾病的发生取决于邪长正消,机体免疫功能遭受侵害,破坏,中药由于其先天的优势,毒副作用小,在增强或抑制免疫力方面有着西药无可比拟的优点,临床中采用中药对证治疗能扶正祛邪,温阳滋阴,实现阴阳平衡,确保机体健康.
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中药材厚朴治疗肠麻痹的效果及药理分析
目的 观察中药材厚朴治疗肠麻痹的效果,并分析其药理作用,以供临床借鉴.方法 选择我院2007年3月～2011年2月收治的阑尾炎术后肠麻痹患者76例,随机分为对照组和观察组各38例.对照组患者给予口服西沙必利,观察组患者给予中药材厚朴煎汤饮用.观察并比较两组患者临床疗效和不良反应的差异.结果 两组患者肛门排气时间比较,差异无统计学意义(p＞0.05);治疗期间两组患者不良反应发生率比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 采用中药材厚朴治疗肠麻痹,可以取得与西药相当的临床疗效,且不良反应较小,值得推广应用.
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《中医内科学》教学方法刍议
中医内科学是临床学科的主干课程,是综合基础理论,联系临床实践的桥梁,是中医学的理论体系和辩证特点的集中体现,是临床各学科的基础,是必须学好的一门临床专业课.
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左半结肠癌致急性肠梗阻14例手术治疗体会
目的 探讨左半结肠癌合并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术的安全性和可行性.方法 回顾分析14例左半结肠癌合并急性肠梗阻患者手术治疗的临床资料.结果 14例患者中,结肠脾曲癌1例、降结肠癌8例、乙状结肠癌5例.行Ⅰ期结肠癌切除吻合术10例,分期手术切除吻合3例,1例单纯近端结肠造口术;术后发生吻合瘘1例.结论 正确掌握左半结肠癌合并急性肠梗阻手术时机,术中肠道减压和灌洗方法,选择合理手术方式,做好围手术斯和术后处理;尽量施行Ⅰ期切除吻合术是安全可行的.
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湿性愈合在神经内科压疮患者中的应用体会
目的 应用湿性愈合疗法对神经内科压疮患者进行治疗,提高神经内科长期患者压疮治疗的整体水平和质量.方法 对60例I～Ⅳ期压疮患者采用湿性愈合疗法,对科室的压疮护理进行动态监控管理,制定相应护理措施,强化压疮预见性护理的意识,预防压疮的发生和治疗压疮.结果 60例I～Ⅳ期压疮患者,治愈56例,好转4例.结论 湿性愈合疗法治疗压疮的治愈率高,治愈时间明显缩短,减少了医疗费用,病人痛苦减轻,同时也减轻护理工作量,减少患者的压疮发生率,促进患者压疮愈合.
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中医辨证治疗遗尿体会
1概论遗尿是指在睡眠中小便自遗尿,醒后方知的病症,俗称尿床.多因先天禀赋不足,肺脾肾亏虚,不能通调水道,膀胧不约所致.本症虚多实少,虚证常予温肾固涩,实证则清利湿热,活血化瘀为主.
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手术室高值耗材管理体会
手术用高值医疗耗材一般是指手术或其他有创、微创治疗中使用的医疗用品,如各种人工关节、骨折内固定材料、胃肠道吻合器、疝补片、组织闭合切割器、麻醉耗材等等,这些用品一般具有几个共同特点:(1)植入人体着居多,型号复杂;
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浅谈精神科护理中的告知程序及应用实践
目的 保证精神科护理工作安全,降低护理纠纷.方法 在精神病患者从入院到出院整个住院过程中,根据不同的时期应用不同的告知程序.结果 在精神科护理中通过制度,合理地应用告知程序,建立了良好的护患关系同时又使护士提高了法律和自我保护意识.结论 在精神科护理工作中履行告知程序,尊重患者知情权可减少护理纠纷的发生.
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1例面部巨大神经纤维瘤患者的护理体会
口腔颌面部肿瘤是头颈部肿瘤中常见的一种,它严重地威胁着人类的身心健康.目前手术仍是治疗口腔颌面部肿瘤主要、有效的方法.肿瘤患者绝大多数都存在着恐惧、焦虑、悲观、失望等不良心理,而手术造成的瘢痕、面部畸形缺损、塌陷更加重了患者的心理负担.
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小儿急性中毒的抢救及护理体会
1 临床资料与分析我科自2009年1月至2010年1月共收治各种中毒小儿患者56例,其中包括"木耳菌"集体中毒21人,其中男性22例,女性34例,年龄大15岁,小12个月,平均年龄8岁,误服患者32例,轻生学龄儿童24例,经我科全体医护人员的积极抢救治疗及心理护理现已全部治愈出院.
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毒性脑炎的观察护理体会
病毒性脑炎:国内外研究资料表明,肠道病毒感染是引起小儿中枢神经系统感染的第一位的病原体.其次还有很多种病毒都会引起病毒性脑炎的发生.早期常表现为发热,头痛,呕吐,流涕或腹泻,皮疹等.患儿经常以发热待诊,上呼吸道感染或腹泻,皮疹等就诊.只有当患者出现抽搐、昏迷、意识障碍等颅内高压的临床表现时才会引起家长足够重视.如何严密观察病情变化,在早期发现,早期诊断,早期系统治疗护理病毒性脑炎的患儿,对疾病的转归起决定性作用,现介绍本人对患儿感染病毒性脑炎的观察护理体会.
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惊(恐)气病诊治体会
<灵枢·本神>曰:"恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸痿厥,精时自下."恐为肾志,当人肾气不足时,又遇上过度的恐惧,产生对肾的伤害,肾有藏精,主水与纳气的功能.<素问·上古天真论>曰:"肾者主水,受五脏六腑之精而藏之.
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PBL 教学在检体诊断学见习课中的探讨
检体诊断学是医学教育中一门重要的课程之一,是医学院培养学生临床诊断基本技能的学科, 教学质量的高低对实际操作能力和临床思维的培养将会产生重要影响.它是一门实践性较强的教学,学生在学习的时候,常常感到理论课枯燥、抽象,见习课普遍存在只看光碟和老师示范,而不愿动手,学习主动性不足.
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GE LightSpeedPlus型CT机维修经验浅谈
本文介绍了GE LightSpeedPlus 四排CT机的几个常见故障,并提出相应的处理方法.
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手足口病追踪随访技巧初探
随着2008年手足口临床病例的增加和死亡病例的出现,手足口病的追踪随访作用也愈来愈明显.手足口病的追踪随访是手足口病防治的重要环结,通过追踪随访1904例手足口病确诊病例对手足口追踪随访技巧进行一点探讨.
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90例疟疾患者的护理体会
疟疾是由人类疟原虫感染引起的寄生虫病.全球发病患者1.5～2亿,死亡人数150～270万.热带与亚热带发病状况更为严重.是非洲国家常见的传染病之一.主要由按蚊叮咬传播,本人自2006年5月至2008年8月在非洲从事两年的医疗工作,在此期间对90例中国在安科拉工作人员患疟疾的病人进行治疗和护理,疗效满意,现将护理体会介绍如下
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浅谈医院感染控制与护理管理体会
医院感染是当今全球性医院人群健康特别是住院患者康复的重要问题,是衡量医院管理水平、评价医院管理质量的重要指标[1-2],护理工作者是预防和控制医院感染的主力军,护理人员因职业的特点与患者、家属及其他医务人员接触频繁,护理工作贯穿于患者从入院到出院的全过程,如稍有疏忽,有可能造成医院感染的发生甚至暴发流行,因此,医院感染与护理工作息息相关.
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恶性肿瘤病人的心理护理体会
自2007年5月至2011年12月共对120名首治的恶性肿瘤患者进行心理护理,由于采用了个体化的心理护理,使患者很好的配合了医生的正规治疗,总成功率达到97.5%,收到了很好的临床效果.
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小儿头皮静脉穿刺技巧
小儿头皮静脉穿刺是临床护理工作中的难点之一.这项操作简便易行,既方便患儿的活动、自由度、便于保暖,又利于家长看护.但要做好此项工作,护理人员不仅要掌握娴熟的技能和沉着稳定的情绪,还要有穿刺成功的信心,才能稳、准、快地将药物注入患儿体内,赢得患儿及家长的信赖.
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朱丹溪主要学术思想及其在肿瘤中的应用
朱丹溪,名震亨,字彦修,元浙江义乌县人,为我国古代具影响的医学家之一,名列"金元四大家".丹溪继承刘完素、张从正、李皋诸家学说,取长补短,在"格物致知"基础上,将理学引入医学,结合临床实践,参以江南地土潮湿,湿热为患甚多的地理特点,人多情欲过极损伤气血的社会风气,提出"阳长有余而阴不足"和"相火论"等学术观点,且在杂病辨证论治方面有独特造诣,提出以气血痰火郁为纲,主张调气理血,解郁化痰为杂病治疗大法.朱丹溪独特的见解及丰富的临床经验在肿瘤治疗中颇具指导意义,本文就此作一初步探讨.
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乳腺癌综合治疗体会
乳腺癌的诊断治疗近年来有了很大的进展,其中早期乳腺癌的诊断、乳腺癌的新辅助化疗、乳腺癌保乳术、各种不同病理类型的分别治疗等,都是主要的内容.回顾我院近两年经病理证实为乳腺癌的228例的临床综合诊治资料,分析报告如下:
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应用中国商环行包皮环切术198例临床报告
我院自2009年10月份至今,应用"中国商环"行包皮环切术共198例,取得了良好的临床效果,现报告如下.1临床资料2009年10月至今,应用中国商环行包皮环切198例,年龄10-60岁,其中包皮过长178例,轻度包茎20例.术前行乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病学检查及血常规检查,均正常.
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心包内外联合处理肺血管在局部晚期肺癌手术治疗中的应用体会
目的 探讨心包内外联合处理肺血管在局部晚期肺癌手术中的安全性及可行性.方法 术前影像学检查和术中探查判定肺动、静脉受侵犯者,术中采用心包内外联合处理肺血管对63例患者施行全肺切除或肺叶切除手术.结果 无围手术期死亡;无术后心包积液、积血及心包填塞发生;肺部肿瘤切除率为100%;术后并发症发生率为33.3%,经过及时,处理全部恢复正常.结论 心包内外联合处理肺血管能提高局部晚期肺癌手术的安全性和肿瘤切除的彻底性,减少全肺切除的施行.
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心肌疾病患者的护理体会
心肌疾病是指除冠心病、高血压心脏病、肺心病、心瓣膜病、先天性心血管病和甲状腺功能亢进心脏病以外的以心肌病变为主要表现的一组疾病,包括心肌炎、原发性心肌病和特异性心肌病.
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关于使用"粘连平"预防腹部手术后肠粘连的应用情况报告
任何腹部手术后都可能发生不同程度的肠管与腹壁,或肠管与肠管之间的粘连.其中相当多的膜状粘连于术后一段时间后可以大部被吸收,遗留少部分粘连带;有的病例在严重粘连发生后,遗留重度粘连,且很长时间或终身不被吸收.
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胆总管切开一期缝合53例体会
目的 探讨胆总管切开一期缝合临床的可行性及疗效.方法 有选择性地对53例胆石症病人行胆总管切开取净石后,在确保胆总管上下端通畅情况下不放置T管,用5-0可吸收线行一期缝合.结果 全组病例均无胆瘘或严重并发症发生.平均住院时间9天.结论 在严格掌握适应症前提下,术中操作细致,胆总管切开一期缝合在临床上是可行的,并发症少,住院期缩短.
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会阴侧切术后护理体会
近年来,由于胎儿体重呈上升的趋势,初产妇的比例不断增多,会阴侧切率也随之上升,对产后护理工作提出了新挑战.为了减少产妇不必要的损伤,避免并发症,因此探讨会阴侧切术后护理对策,对提高切口愈合率,降低侧切口感染率和裂开率,进一步提高母婴生活质量,避免医患纠纷具有重大意义.
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肺癌合并肺气肿的手术治疗体会
目的 肺气肿,肺功能差,同时进行肺癌根治手术的可行性、安全性.方法 我院1999年2月至2010年7月共实施手术403例,其中合并慢性支气管炎,肺气肿患者16例(25%),有选择手术入路,进行了手术,一般避免进行大肺段切除和整个肺叶的切除,而应当局部切除及进行引流区淋巴结的摘除.结果 1例围手术期合并心功能衰竭死亡.4例手术后肺部感染,经过积极治疗及一例气管切开,送ICU病房抢救,并终治疗恢复出院.结论 术前精心设计手术方式,术后处理也很重要,提高肺功能是安全可行的途径.
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临床实践中镇痛泵应用体会
一、概述随着医疗卫生事业的不断发展和进步,镇痛泵的使用为减轻患者痛苦,增强患者的舒适度,减少和避免因疼痛而导致的各种并发症,起到至关重要的作用.
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浅谈多媒体在药理学教学中的优劣
多媒体技术在药理学教学中的优势和劣势以及怎样合理使用
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浅谈皮肤美容的方法
皮肤的美容是指对皮肤生理代谢以及导致皮肤衰老的各个环节,采取各种措施以组止或延缓皮肤的衰老过程.现谈谈皮肤的美容疗法1.皮肤的清洁1.1清洁皮肤用水冲洗皮肤是清洁皮肤的基本方法.
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浅谈夏季中药贮藏常见问题及解决办法
中医中药是我国的国粹,中药材的夏季储存保管十分讲究.随着梅雨季节的来临,炎热多雨的气候条件使得那些"娇嫩"的药材容易发生潮湿霉变,从而造成损失.而中药质量的优劣,直接影响着药物的临床疗效.为此,在中药材贮藏过程中保证药物的质量是关键的关键.夏季中药贮存中常见的问题是霉变和虫蛀.
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经电子胃镜下声带息肉、小结切除术106例体会
目的 通过对电子胃镜进行声带息肉、小结摘除106例进行总结,以评价该治疗方法 的可行性.方法 行胃镜常规检查到达气管入口,再对声带周围及犁状隐窝进行喷洒浸润麻醉,然后从活检孔插入活检钳并调节方向,对声带息肉进行切除.术后常规应用消炎药、止血药物,门诊随访1周.结果 106例病人中,98例发音恢复正常(92.45%),5例发音较术前改善(4.7%),3例发音无改善(2.8%).无1例出现并发症及副损伤.结论 用电子胃镜代替喉镜进行声带息肉切除是成功可行的,值得在基层医院推广应用.
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腹部闭合性损伤的诊治体会
腹部损伤是一种常见的严重外科急症,通常分为开放性和闭合性,主要为实质脏器破裂或空腔器官的穿破.其特点为多发性、进展快、变化多、病情重,一旦诊断延误,治疗方针不当,将会给病人带来严重危害甚至死亡.作为一个外科医生,掌握好探查指针和时机、方法和步骤,以及遇到意外情况时,有正确的应变能力,是为一种基本的训练.本文通过12年临床经验及有关文献,总结学习心得和在平常工作中的体会.
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浅谈药物化学理论教学体会
结合药物化学的课程特点,探讨药物化学教学中如何提高学生学习的主动性和积极性,激发学生学习兴趣,保证教学质量,提高教学效果.
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博州卫生人才队伍建设调查报告
博州卫生事业当前正处于发展的关键时期,人才因素成为影响卫生事业发展的关键因素.围绕人才培养、吸引和使用三个环节,我们对卫生人才队伍建设进行了深入的调研和思考,探索建立一条切合我州实际的人才队伍建设成功之路,确保卫生事业可持续发展、卫生人才队伍建设健康有序进行.
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高血压病人的护理体会
高血压是一种严重危害人民健康的常见病、多发病,是导致冠心病和脑血管病的重要危险因素之一.随着经济的发展,人们生活方式的改变和工作节奏的加快,高血压的患病率呈逐年上升趋势.在临床工作中,许多高血压病人由于对此病缺乏正确的认识,如无症状就不服药、不监测血压,甚至不按医嘱服药等等,常常导致血压骤升等不良反应的发生.因此,对高血压病人进行相关知识的健康教育、进行饮食及运动等方面指导,进行系统的、全面的治疗和正确的护理指导,对帮助高血压病人有效控制病情、提高生活质量有着积极的意义.
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老年高血压患者护理体会
高血压病是中老年人常见病、多发病,是危害人类健康的主要疾病之一.大多数的高血压患者在血压升高早期仅有轻微的自觉症状.随着病情的发展,特别是出现并发症时,症状逐渐增多并明显.
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39例呼吸衰竭患者救治与体会
呼吸衰竭是指由于肺通气不足、弥散功能障碍和肺通气/血流比例失调等因素,使静息状态下吸入空气时出现低氧血症和(或)二氧化碳潴留,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征.其临床表现缺乏特异性,明确诊断有赖于动脉血气分析.
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对提高医学微生物学实验教学的体会
医学微生物学是一门重要的医学基础学科,是联系基础与临床的桥梁学科,其知识已广泛渗透到临床各学科.在这里建立的"无菌观念"对医学生今后的临床工作实践具有重要的指导意义.微生物学实验课的教学目的是通过学习,使学生牢固掌握微生物学研究的基本方法、实验技术与操作技能,加深学生对微生物学基本理论的理解与认识,提高学生观察、思考、分析和解决问题的能力,培养学生实事求是、严谨踏实的科学态度和良好作风.
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阴道壁血肿1例报告
1 病例沈某,女,24岁,主因"停经39+6周,下腹坠痛2小时"于2009.2.1310:00入院.孕妇平素月经规则,末次月经2008.5.7(+),预产期2009.2.14(+).孕期顺利,既往史无特殊.入院查体:T36.8℃,P76bpm,R19bpm,Bp110/70mmHg.心肺听诊无异常,宫高耻上33cm,腹围98cm,宫缩不规律,S"0",胎位LOT,胎心142bpm,宫口容指,未破膜.骨盆外测量均正常.实验室检查:WBC10.8×109/L,Hb145g/L,RBC4.6×1012/L,BG"B".凝血四项均正常.乙肝五项均(--).
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补中益气汤加减辩证治疗慢性便秘158例治疗体会
慢性便秘虽然不是危及生命的严重疾患,但受累人群广,发病率高,病程长,消耗了大量医疗资源.笔者采用补中益气汤加减治疗慢性便秘158例,取得了较好的疗效,现报道如下:
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心律失常病人的护理体会
正常心律起源于窦房结,并沿正常房室传导系统顺序激动心房和心室,频率为60～100次/min(成人),节律基本规则.心律失常是指心脏冲动的起源、频率、节律、传导速度和传导顺序等异常.凡引起心肌的冲动形成和/或冲动传导异常的各种病因(器质性心脏病、系统性疾病等)均可导致心律失常(也可无器质性心脏病).自主神经系统兴奋性改变或其内在病变以及原无自律性的心肌细胞在病理状态下出现异常自律性导致心律失常；折返是所有快速心律失常中常见的发生机制；除外生理性阻滞或干扰,各种传导障碍均可引起不同的传导阻滞.
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耳鼻喉科气管切开术后80例护理体会
目的 探讨耳鼻喉科气管切开术后的护理措施及效果.方法 对耳鼻喉科例气管切开患者给予精心护理,包括一般护理、气道湿化、雾化吸入、正确吸痰、导管护理、气管切口护理等措施.结果 本组未见死亡病例,1例出现肺部感染,经积极治疗痊愈,其余患者均未出现并发症,76例痊愈拔管出院,4例带管出院.结论 良好的护理对气管切开并发症的预防和原发病的治疗有积极作用.
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深化生化教学改革培养学生创新能力的体会
培养大学生自主创新能力,是本科教学改革的重中之重,本文在生物化学理论教学上注重培养学生的创新思维;实验教学中培养学生的创新能力;在开放性实验室实行以人为本实施个性化教育,培养学生的创新思维与科研能力,正确处理继承与发展、改革与创新的关系,探索了以培养创新人才为中心的教学方法.
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膝关节肿瘤型假体置换术后感染的治疗体会
目的 分析膝关节肿瘤型假体置换术后深部感染的原因,探讨二期返修手术的策略.方法 回顾2005年至2011年我院收治7例膝关节肿瘤型假体置换术后深部感染患者行感染旷置术.其中6名患者为男性患者,1名患者为女性患者;4例为骨巨细胞瘤,3例为骨肉瘤;股骨远端2例,胫骨近端5例.再次手术距离首次手术时间由4月-20个月,全部患者再次手术均采用假体取出、彻底清创和抗生素骨水泥旷置,控制感染后二期返修.7例患者术后感染均得到有效控制,术后随访6-24个月,7例患者术后均无感染复发.结论 彻底清创、足够间隔期以及二期手术采用抗生素骨水泥假体是有效控制感染复发的有效措施.术中因循序渐进取出假体及骨水泥,二期翻修时仔细解剖并注意足够软组织覆盖.
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肠球菌致病机理及感染与疾病的探讨
本文通过探讨肠球菌致病机理及感染与各类疾病的关系,得出结论:开展肠球菌致病机制的研究,对预防和控制肠球菌感染的发生及耐药株的产生有十分重要的意义,也有利于新靶点抗菌药物的研发及临床抗菌新疗法的开展.
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小肠扭转的影像学诊断
小肠扭转是指小肠袢沿其肠系膜纵轴顺时针或逆时针方向扭转,使扭转肠袢的两端及肠系膜血管均受压, 肠管发生完全或部分闭塞和血运障碍, 从而形成闭袢性绞窄性肠梗阻.
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中医药治疗消化性溃疡的临床研究进展
消化性溃疡是发生于胃及十二指肠的溃疡,中医药治疗消化性溃疡有明显的特色和优势,本文从中医辨证分型治疗、中药方剂治疗、单味中药药理作用、中医外治法针灸埋线治疗、临床实验研究等方面对近年来中医药治疗消化性溃疡的临床研究进展作一概述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 04 05 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2011 | 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
