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不同抗凝强度华法林对非瓣膜性房颤患者心血管事件预防效果及出血风险研究
目的:探讨华法林不同抗凝强度对非瓣膜性房颤患者心血管事件的预防效果及安全性.方法:应用华法抗凝治疗166例非瓣膜性心房颤动患者,根据控制的不同INR 范围,分为超低强度组38例、低强度组41例、中等强度组56例、高强度组31例共4组,比较各组患者心血管事件的预防效果及出血风险.结果:总栓塞事件发生率12.05%,总出血事件发生率7.83%,超低强度组栓塞发生率10.84%,低强度组栓塞发生率1.2%,其余两组无栓塞发生;高强度组出血发生率7.83%,其余三组无出血发生.结论:华法林口服抗凝治疗过程中,随着抗凝强度的增加栓塞事件发生率下降,在高抗凝强度组患者出血风险增加,抗凝强度INR 控制在1.5-2.49,对非瓣膜性房颤患者抗凝效果好,心血管事件及出血风险发生率低.
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厄贝沙坦氢氯噻嗪与卡托普利对原发性高血压疗效的比较分析
1 资料与方法1.1 临床资料根据研究需要选择2011年1月～2011年12月在我院内科门诊或住院治疗的100例原发性高血压患者为观察对象,采用数字随机表法分为两组.观察组50例,性别:男27例,女23例;年龄:小26岁,大82岁,平均(48.3±5.4)岁;病程:短3个月,长2年,平均(11.8±1.8)个月;临床分级[1]:1级28例,2级16例,3级6例.对照组50例,性别:男26例,女24例;年龄:小27岁,大81岁,平均(47.7±5.8)岁;病程:短3个月,长2年,平均(12.2±1.5)个月;临床分级:1级28例,2级17例,3级5例.
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合理应用抗心绞痛药物
随着药物的不断更新及药学研究的进展,八十年代出现了以钙离子拮抗剂及新型的日受体阻断剂为代表的新型抗心绞痛药物,从而形成当前治疗心绞痛的三大支柱.心绞痛是冠心病临床常见的一种症状,其经典治疗药物硝酸制剂己有百余年历史.本文结合国内外文献就抗心纹痛药物的临床若干进展作一简述.
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倍他乐克治疗高血压伴无症状性心肌缺血的临床意义
为了解倍他乐克的降压作用及其对无症状性心肌缺血(SMI)的临床意义,本文观察使用倍他乐克治疗高血压的同时对心肌缺血的发作持续时间和发作次数的影响.1 对象和方法1.1 对象选择我院2008年/2011年无心绞痛和心肌梗塞的高血压伴SMI 患者193例,男105例,女88例,年龄50～72岁,平均年龄60.5±11.5岁.
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新生儿窒息复苏51例临床实践分析
新生儿窒息复苏.总结我科自2011年1月-2012年6月51例新生儿窒息患儿,其中12例重度窒息.其余39例轻度窒息,经过积极抢就及治疗,其中2例抢救无效死亡,其余均抢救存活.结论 产科、儿科,麻醉科医护人员训练有素,密切配合,争分夺秒,提高窒息复苏抢救成功率.
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三联法治疗慢性特发性荨麻疹的疗效观察
2007年5月-2011年12月,我们应用三联法治疗慢性特发性荨麻疹48例,取得了明显的疗效,值得临床推广使用,现报道如下:一:临床资料全部病例均来自我院门诊,具备了慢性特发性荨麻疹的典型特征,并在就诊前一周内未用过任何治疗荨麻疹的药物,将入选的病例分为两组,治疗组为48例,其中男21例,女27例,年龄18岁-62岁,病程10年-6个月.
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急性牙龈出血的病因分析与治疗
目的 对急性牙龈出血的病因及治疗方式进行分析和探讨.方法 选取了2009年3月至2012年2月期间,我院收治的300例急性牙龈出血患者,其中160例为男性,140例为女性,年龄为8-61岁,对其病情及治疗情况进行了回顾性分析.结果 74%的患者的出血原因是牙龈炎及牙周炎,16%的患者为牙龈外伤,另有10%的患者为全身心疾病.所有患者全部治愈,其中51例为缝扎止血,71例为无菌纱布压迫止血,178例患者为明胶海棉止血.结论 导致牙龈出血的原因较为复杂,其中为常见的即是牙龈炎和牙周炎.在治疗中首先应关注预防,若患者患有牙周疾病则建议行洁治术,若患者患有全身性疾病则应在进行局部止血时进行综合治疗.
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苯磺酸氨氯地平治疗高血压的效果观察
目的 以高血压作为基础病例,探究苯磺酸氨氯地平与硝苯地平在高血压治疗中的疗效观察和差异.方法 从2011-01 至2012-01 于我院治疗高血压的病例中选取符合研究条件者140例,进行回顾性研究,对照组70例患者口服硝苯地平治疗,实验组70例患者口服苯磺酸氨氯地平治疗.分别检测治疗前后两组患者收缩压、舒张压以及平均动脉压,进行统计学比较.结果 实验组的总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 苯磺酸氨氯地平在治疗高血压的过程中,有明显疗效,值得临床推广.
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小儿肺热咳喘口服液联合复方丹参注射液治疗小儿肺炎临床体会
目的 观察小儿肺热咳喘口服液联合复方丹参注射液治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 选取我院2009年3月-2011年4月收治的肺炎患儿300例,按照随机性原则,150例标记为对照组,给予小儿肺热咳喘口服液治疗,150例标记为实验组,小儿肺热咳喘口服液联合复方丹参注射治疗,其他均同等对症处理.结果 经过1 周治疗后,实验组总有效率(96%)明显优于对照组总有效率(85.3%)且平均住院时间亦少于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05).结论 采取小儿肺热咳喘口服液联合复方丹参注射液疗小儿肺炎,临床疗效显著,值得推广.
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胎儿先天性输尿管狭窄1例
患者女20岁G1P0.因停经8月余,皮肤瘙痒半月,加重5 天,发现胎儿异常2 天而于2008-6-25 入院.既往无特殊病史.入院时产检:腹围81cm、宫高27cm、听胎心音137 次/ 分,骨盆外测量无异常.无宫缩,未作内诊.辅助检查:6-23 我院查血胆汁酸值为26umol/l( 正常参考值为0-12 umol/l)6-23 我院彩超提示胎儿右肾轻度分离(胎儿右肾可见11mm 暗区分离);6-24 外院彩超提示胎儿右输尿管上段扩张并右肾积水,考虑胎儿先天性右侧输尿管狭窄见.
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202例高血压患者代谢特征分析
目的 分析新诊断的肥胖高血压患者的代谢特征,为早期防治提供相关研究数据.方法 观察202例新诊断高血压患者的相关生化指标及代谢异常发生状况.结果 无代谢异常患者92例(45.54%).有代谢异常者110例(54.46%),其中:血脂异常110例(54.46%)、高血糖症72例(35.64%)、高尿酸血症40例(19.80%).结论 在新诊断的肥胖高血压患者中代谢紊乱十分常见.在日常医疗工作中,对于中年肥胖患者不要忽略血压、血脂、血糖、血尿酸等指标的监测,以免漏诊,延误早期治疗.
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感染性腹泻134例病原体分析
感染性腹泻一年四季皆可发病,以夏秋季节多见,常由不洁饮食造成,其病原体包括病毒、细菌、寄生虫等在内的多种病原微生物.因不同地域人们的饮食习惯不同,其致病微生物组成结构也有一定的差异.本文对2011年1月至2012年1月,在我院临床诊断为感染性腹泻的134例患者大便标本进行病原学检查,现将检查结果报告如下.
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益赛普治疗类风湿关节炎的疗效观察
目的 观察益赛普治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法 随机选择我院2010年3月-2012年7月治疗的80例类风湿关节炎患者作为研究对象,分为治疗组(益赛普+ 甲氨蝶呤治疗)和对照组(单用甲氨蝶呤治疗).结果 治疗组疗效显著高于对照组.结论 益赛普用于治疗类风湿关节炎具有良好的安全性和显著的疗效.
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热毒宁注射液联合头孢孟多酯治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的疗效观察
目的 观察热毒宁注射液联合头孢孟多酯治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的疗效.方法 选择2009年12月至2011年12月在德州市中医院儿科住院的70例急性化脓性扁桃体炎患儿.随机分为两组,治疗组应用热毒宁注射液联合头孢孟多酯静滴,对照组应用头孢孟多酯静滴.结果 治疗组热退时间、扁桃体红肿的消退时间、脓点及豆渣样渗出物消退时间,平均住院时间均短于对照组,具有统计学意义 (p ＜ 0.05),显效率及总有效率均高于对照组.结论 热毒宁注射液联合头孢孟多酯治疗儿童急性化脓性扁桃体炎疗效较好,值得临床推广.
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68例轮状病毒性肠炎患儿血清心肌酶谱检测的临床意义
目的 探讨轮状病毒性肠炎患儿心肌酶谱检测的临床意义.方法 对2009年7月～2011年7月收治的68例轮状病毒性肠炎患儿进行心肌酶谱检测.结果 轮状病毒组(感染组)患儿血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase MB,CK-MB)较普通腹泻组(对照组)升高,与对照组比较差异有显著性(P<0.01).结论 轮状病毒性肠炎患儿会引起心肌受损,治疗轮状病毒性肠炎患儿时要注意保护心肌,减少并发症的发生.
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LEEP 和微波治疗慢性宫颈炎的疗效研究
目的 探讨LEEP 治疗慢性宫颈炎的疗效.方法 将2009年9月-2011年9月本院门诊250例慢性宫颈炎患者随机分成LEEP 治疗组(150例)和微波治疗组(100例),观察治疗后疗效及并发症发生情况.结果 一次性治愈率LEEP组明显高于微波组,治疗后阴道排液、阴道出血等并发症的发生率,LEEP组明显低于微波组.结论 LEEP 可安全有效地治疗慢性宫颈炎,疗效确切,副作用小,愈合时间短,术后恢复性生活时间短,经济,术后没有宫颈管狭窄及疤痕形成等并发症.
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生脉注射液联合黄芪注射液治疗慢性心力衰竭的效果分析
目的 观察生脉注射液联合黄芪注射液治疗慢性心力衰竭的效果.方法 将我院80例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组及对照组,对照组患者给予卡托普利、地高辛、倍他乐克、速尿等常规治疗;治疗组患者在对照组的基础上加用生脉注射液和黄芪注射液.结果 治疗组的总有效率为92.5%,显著高于对照组的60.0%;治疗后两组患者心率、左心LVDd、LVDs 均有显著降低,LVEF 有显著升高;治疗组的幅度较对照组更大,以上差异有统计学意义(P ＜ 0.05);两组治疗前后对肝、肾功能均无不良影响.结论 黄芪、生脉注射液治疗慢性心力衰竭,能迅速改善症状,提高患者的生活质量,且无明显副作用,值得临床推广.
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早期弹响指130例的治疗
目的 探讨早期弹响指的治疗.方法 对130例早期弹响指患者采用超激光和中药浸泡治疗.结果 经20 天的治疗,85% 以上的患者痊愈,其余的患者症状也得到了缓解.结论 早期诊断及时治疗,是早期弹响指治疗的关键.
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综合方法治疗腰椎间盘突出症临床观察
腰椎间盘突出症是骨科临床常见疾病,好发于青壮年,且近年发病率逐年增高,有愈演愈烈之势,严重影响了人们的生活和工作.该病治疗方法繁多,疗效不尽相同.自2011.7-2012.5月,我们采用综合方法治疗腰椎间盘突出症56例,疗效满意,现总结报告如下:
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腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术的围术期护理
目的 探讨腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术的围术期护理方法.方法 回顾30 例腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术患者的护理方法及效果,并于出院后随访1-14 个月.结果 30 例患者经充分的术前准备,术后精心护理,30 例患者手术均成功,无并发症发生.结论 腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张是一种损伤小、适应症广、疗效确切的手术方法.术前、术后的护理是预防并发症、促进患者康复的保证.本组30 例患者效果满意,均治愈出院.
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浅谈胃癌患者化疗期间的护理
我国胃癌在各种恶性肿瘤中居首位,年平均病死率为25.53 / 10万,好发年龄在50 岁以上,男女发病率之比为2:1.化疗是胃癌整体治疗不可分割的一部分,它能显着提高胃癌患者成活率.2006 年1 月～ 2010 年2 月,笔者所在科共收治胃癌化疗患者148 例,现将护理体会总结如下.
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10例急性心肌梗死的护理体会
目的 通过有针对性的护理,提高急性心肌梗死患者的治愈率,降低病死率.方法常规护理的基础上,着重抓好控制活动,持续心电监护,缓解疼痛,合理氧疗,抗凝和饮食,保持大便通畅等环节的重点护理.结果 本组10 例患者中,治愈2 例,占20%,好转7 例,占70%,死亡1 例,占10%.结论 通过加强对心肌梗死病人系统、全面的护理,能提高心肌梗死患者的治愈率、好转率,从而提高他们的生活质量.
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上肢骨折的康复护理
上肢骨折多为直接暴力所致,少数为间接暴力引起.是骨科的常见病.除积极手术治疗外,术后的康复护理至关重要,现将康复护理的的体会报告如下.
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颈椎病患者80例护理体会
目的 探讨颈椎病患者采取非手术治疗的护理方法.方法 对我院2011 年03 月-2012 年03 月收治80 例颈椎病患者采取颈椎牵引,功能锻炼、健康教育、指导生活等护理.结果 52 例患者遵照出院指导在日常生活中采取各种锻炼措施,出院后3 月内无复发者,半年内复发仅4 例.而28 例患者由于各种因素没有遵照出院宣教,未积极锻炼,结果出院后复发者1 月内3 例,半年内6 例.两者比较具有显著差异(P<0.05).结论 颈椎病患者护理干预不仅重视康复锻炼,更重要的是及早进行健康教育,即可减轻患者经济负担又能持续促进康复.
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体外循环患者围手术期的护理
1 术前准备及护理几乎所有的心脏、大血管手术都需在体外循环的支持下才能进行,体外循环也能在一些非心脏手术中应用.为此做好体外循环前的准备是心胸外科医护人员必须做好的一项工作.护士应认真对待,准备充分,才能保证手术的完成.
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宫缩乏力性产后出血的护理
目的 讨论宫缩乏力性产后出血的护理概要和急救措施.方法 统计2005 年5 月～ 2011 年5 月于我院抢救的40 例宫缩乏力性产后出血患者临床资料,分析总结预防出现宫缩乏力的办法和急救产后出血的措施.结果 40 例宫缩乏力性产后出血患者,根据不同情况予以预防性补液、按摩子宫、给予缩宫素和米索前列醇治愈38 例,宫腔纱布填塞2 例,成功治愈率为100%.结论 做好产前检查、排除高危因素等防御工作,积极进行产程监护,有效实施急救措施,可大大降低产后出血致死率.
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密切观察护理,使上消化道出血患者康复
目的 探讨和总结上消化道出血的抢救观察和护理.方法 回顾性分析了78 例急性上消化道出血的抢救,观察和护理体会.结果 明显提高了抢救的成功率,降低死亡率,避免再次出血及减少并发症.结论 通过加强对上消化道出血的抢救、观察和护理,可以及时发现病情变化作出相应的处理措施,使患者的住院时间缩短,康复快,治疗效果好,减轻了患者的经济负担.
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消化性溃疡伴抑郁焦虑症患者的护理探索
消化性溃疡是一种多发病和常见病,调查证明明,溃疡患者中约有83.6%存在明显的焦虑、抑郁倾向,也严重影响了患者的预后.为探讨护理干预对消化性溃疡伴抑郁焦虑症患者的影响,笔者选取我院患者为研究对象,现报道如下.
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心理干预对产后出血的影响
目的 探讨心理干预对产后出血的影响.方法 将240 例初产妇随机分为干预组和对照组各120 例.2 组产妇均进行常规产科护理.干预组在上述护理基础上进行心理干预.观察产妇产后24 小时的阴道流血量的变化.结果 干预组的产后24 小时出血量及产后出血率与对照组有显著差异.结论 心理干预能促进产程进展,减少产后24 小时出血量,降低产后出血率,提高产科质量.
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责任制护理对门诊输液患者满意率的影响
目的 观察责任制护理对门诊输液患者满意率的影响.方法 选取2011 年5 月-2012 年4 月期间在我院门诊进行输液的440 例患者,随机分为常规护理组及责任制护理组各220 例,常规护理组给予常规护理,责任制护理组在常规护理基础上进行责任制护理,对患者进行问卷调查评价输液满意率.结果 责任制护理组输液环境、护理态度、输液技术、等待时间、换药时间及整体输液质量患者满意率均高于常规护理组,其中护理态度输液技术、换药时间及整体输液质量满意率两组比较具体统计学意义(P<0.05).结论 在门诊输液患者中实施责任制护理措施,能明显改善护理质量,提高患者输液满意率.
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综合护理干预对青光眼患者的疗效分析
目的 探讨综合护理干预对青光眼患者的临床疗效.方法 将2009 年11 月至2011 年11 月到我院接受治疗的70 例原发性开角型青光眼患者随机平均分为观察组和对照组,每组35 人.对照组给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上给予综合护理干预,对比分析两组的临床疗效.结果 观察组临床疗效显著优于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预对青光眼疗效显著,值得临床推广应用.
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县乡医疗机构全产程椎管内分娩镇痛的护理
目的 探讨县乡医疗机构进行全产程椎管内分娩镇痛的护理进展.方法 选择2010 年12 月至2011 年12 月在我院住院待产的初产妇150 例,在宫口开1cm 以上进行椎管内分娩镇痛.结果 孕妇在用药后镇痛效果确切,对产程无影响.结论 全产程椎管内分娩镇痛的护理对缩短产程,保证母婴安全起到非常重要作用.
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原发性开角型青光眼局部药物治疗的护理
随着我国社会人口老龄化,青光眼的发病率呈增长趋势,青光眼的局部药物治疗是治疗青光眼的主要手段之一,特别是对原发性开角型青光眼的治疗具有重要作用,及时了解治疗原发性开角型青光眼局部药物的用法、作用,采取积极有效的护理措施,使药物达到大疗效,预防和减少药物所引起的不良反应.
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联合护理干预对羊水胎粪污染儿洗胃后的效果观察
目的 探讨联合护理干预对羊水胎粪污染儿洗胃后的效果观察.方法 选择2011.2 月～ 2011.5 月分娩150 例羊水Ⅲ度胎粪污染新生儿进行常规洗胃后随机分成观察组(77 例)与对照组(73 例).观察组给予联合护理干预,包括早期少量喂养、非营养性吸吮,对照组给予常规喂养及护理.结果 观察组呕吐发生率低于对照组.生后第14、17、20、23 小时奶量观察组优于对照组.差异有统计学意义(p <0.01).结论 早期少量喂养联合非营养性吸吮有助于羊水胎粪污染新生儿洗胃后胃内容物的排空,及胃肠功能的恢复.
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妇科手术患者留置尿管舒适护理
目的 探讨妇科手术患者留置尿管运用舒适护理的效果.方法 对325 例患者实施舒适护理措施进行回顾性总结.结果 通过舒适护理措施的实施全部手术留置尿管者均能接受此项操作,没有恐惧心理,无1 例产生并发症.结论 对妇科手术留置尿管患者实施有效舒适护理可减轻留置尿管给患者带来的痛苦和不适,可预防、减少并发症发生,提高患者舒适度.
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急诊科护理风险干预
急诊患者发病急骤,来势凶险,时间性强,具有不可预测性、潜伏性,患者与家属群体的特殊性.所以一切工作突出一个"急"字,要分秒必争,迅速处理,这决定急诊护士应有巨大潜能,投入高速度、高效率的工作,需抢救急危重症患者多,工作量大,工作节奏快,医护人员精神高度紧张,以上原因使得急诊科护理人员面临的风险多于其他科室,随着医疗制度改革的深入,患者自我保护意识和法律意识的不断增强,如何采取切实可行的管理方法提高护理人员对护理风险的防范意识,将护理的风险的发生减少到低限度是一个亟待解决的问题.
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人性化护理在妇科急腹症患者中应用效果分析
妇科急腹症也称急性下腹痛,为妇科常见症状之一,可以由于盆腔内或盆腔周围脏器的疾病引起,由于疾病伤情重、病情复杂多变,随时都可导致死亡,主动及时有效的护理至关重要,可大大降低并发症的出现和死亡率,挽救生命.这就给临床护理提出了更高的要求,需要适应新的变化,随着医疗改革的深入发展和群众卫生、法规意识的不断加强,旧的护理模式将被淘汰,一种新的人性化的护理模式应运而生,这使得护理实质和内容发生转变,不仅要转变护理服务观念,拓宽护理内涵,还要求内外兼修,提高综合素质,提供高质量、高水平、全方位的医护服务,尽量满足患者生理、心理需要,大限度地减少其不适.那么人性化护理在妇科急腹症患者中到底如何实施?使患者顺利的治愈和恢复.本文根据妇科急腹症的发病机制、原因及临床表现,分析相对应的人性化护理对策,探讨更加综合、人性、合理的护理方法,指导临床护理实践.
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腰椎间盘摘除术的护理体会
腰椎间盘突出症是指由于腰间盘退行性变、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经,表现为腰腿痛及麻木、无力等症状的一种综合征.腰椎间盘摘除术风险大,术后并发症多,围术期的精心护理对手术的成功至关重要.我们对50 例腰椎间盘突出症患者实施了腰椎间盘摘除术,效果满意,现将护理体会报告如下.
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经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的护理体会
目的 总结经皮椎体成形术治疗骨质疏松压缩性骨折的护理体会.方法 通过26 例椎体成形术患者术前、术后护理,进行总体分析.结果 26例患者术后均无并发症发生; 治疗前患者的V A S 评分为(8.7±0.62);末次随访时V A S 评分为﹙ 2.25±0.47 ﹚,术前、末次随访时有显著差异﹙ P ﹤ 0.001 ﹚.结论 经皮椎体成形术具有操作简单,创伤小,见效快等优点.同时做好术前、术后护理是手术成功的关键.
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提高骨科护理质量126例护理体会
目的 总结提高骨科护理质量的措施.方法 采用回顾性分析法,搜集我院2009 ～ 2010 年的骨科护理患者126 例,总结护理措施与方法.结果 通过采取合适有效的护理方法,骨科患者焦虑、疼痛以及对环境的不适应均得以纠正,在住院期间126 例患者均未发生褥疮,提高了护理质量.结论 在骨科护理中采取各种措施来提高骨科护理质量,可使病人在接受治疗的同时感受到舒适,在心理上获得安全感,为病人早日恢复健康提供了有利的保证.
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微泵注射盐酸替罗非班治疗急性冠脉综合征的护理
目的 探讨微泵注射替罗非班治疗急诊冠脉介入术后患者的观察和护理.方法 对22 例急性冠脉综合征患者患者使用日本生产的ATOM 微量泵,采用周围静脉留置针穿刺法,微泵注射替罗非班,持续24 ～ 36 小时.结果 心电图ST 段明显改善,血小板聚集率明显降低,减少了心管不良反应的发生,但皮肤口腔黏膜出血10 例.结论 术后使用静脉留置针穿刺,用微量泵控制泵入速度,密切观察病情及并发症,加强护理,促进病人早日康复起到重要作用.
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连续性血液净化的护理
1、制订护理计划1.治疗前评估在CRT 开始治疗之前仔细全面了解病情及各项检验指标、治疗医嘱、通路情况,以便合理的制订护理计划.(1)一般情况评估:评估患者的神志、生命体征、对治疗的了解及配合程度.
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食管癌根治术的围手术期护理
目的 探讨食管癌围手术期的护理疗效.方法 采用气管插管- 吸入麻醉全身麻醉行食管胃吻合术手术,术前给予心理护理、营养支持及呼吸道和消化道护理,术后做好ICU、胃肠减压、呼吸道、并发症和饮食护理,做好健康教育的落实.结果 无围手术期死亡,未发生肺部感染、吻合口漏、乳糜胸等并发症.结论 良好的指导和护理,可使患者消除对肿瘤、手术的恐惧心理,积极配合手术治疗,建立起战胜疾病的信心,帮助患者顺利完成治疗.
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门诊输液患者的心理护理
目的 探讨门诊静脉输液的心理护理方法及临床应用效果.方法 对2011 年3 月至2012 年3 月门诊输液的656 例为研究对象,应用症状自评量表(SCL-90)对患者护理前后的心理状况进行评价,并采用自制的调查表调查患者对护理工作的满意度.结果 心理护理干预后,输液患者焦虑和抑郁情况明显改善,与护理干预前比较,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05);通过问卷调查,本组656 例患者对门诊护理服务心理护理干预后,非常满意518 例,基本满意130 例,不满意8 例,总体满意度为98.78%.结论 在门诊输液患者中实施心理护理干预可以有效地增进护患关系,提高患者治疗的依从性,促进病情恢复,提高患者满意度.
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食管癌患者健康教育的护理体会
食管癌是一种常见的消化我国是食管癌高发地区之一,男多于女,发病年龄多在40 岁以上.在护理过程中作为护士应实施有效的健康教育,有利于患者的主动参与与配合,促进身体和心理方面的康复和转归.
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综合护理干预46例过敏性紫癜患儿临床观察
目的 观察综合护理对过敏性紫癜患儿的临床护理效果.方法 对我院46 例过敏性紫癜患儿进行综合护理,观察其护理效果.结果 46 例患儿中34 例痊愈出院,5 例病情好转出院,治疗有效率84.8%.46 例住院期间无1 例患儿出现胃肠穿孔等并发症.39 例患儿出院后随访6 ～ 12 个月,有3 例患儿复发,复发率7.7%.结论 综合护理对提高过敏性紫癜治疗疗效、降低其复发率具有重要意义.
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小儿头皮静脉穿刺护理浅析
本文通过分析儿科护理中小儿头皮静脉穿刺失败的原因及影响,结合自己的临床工作经验总结出临床护理中小儿头皮静脉穿刺成功所具备的条件.
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骨盆骨折术后的护理体会
骨盆骨折是创伤中常见的严重损伤,传统上对骨盆骨折多采用保守治疗,致残率高,给病人带来痛苦.尤其不稳定性骨折,功能障碍等后遗症更为常见.早期手术内固定骨盆骨折可使输血量减少,使并发症和死亡率下降,预后明显改善.近两年我护理了采用切开复位内固定治疗不稳定骨盆骨折30 例,取得了满意的效果,现将护理体会总结如下.
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急性脑梗死患者的护理体会
急性脑梗死是指脑部血液供应障碍,使脑组织缺血、缺氧而引起的脑软化.病人多伴有不同程度的偏瘫和语言障碍,生活能力减退,出现心理烦躁或忧郁等心理变化.如果护理措施不到位,将直接影响病人的治疗效果和预后.通过对2011 年我神经内科收治脑梗死病人的护理评估,体会等方面的护理对提高病人的生活质量、促进康复具有重要意义.
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剖宫产术前产妇心理护理干预效果评估
目的 研究解剖宫产术前进行心理干预对降低抑郁、焦虑发生的效果.方法 将拟行剖宫术的产妇随机化分组,一组进行心理护理干预措施,另一组不进行心理干预作为对照组.剖宫产术前一天,所有的产妇均应用Zung 的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评测,将所得结果与常模相比较确认为焦虑、抑郁发生与否并统计其发生率,进行组间比较.结果 护理干预组的剖宫产产妇术前的焦虑、抑郁心理发生率均低于对照组(P ＜ 0.01; P ＜ 0.05).结论 通过心理干预措施可减轻剖宫产产妇焦虑、抑郁的发生率,积极地进行剖宫术前心理干预措施是值得的、有效的.
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防治高血压健康教育新进展
健康教育是通过对人们不良生活方式的干预,来降低高血压的危险因素,不需要药物和特殊的诊疗设备.主要是采取多种形式向广大群众普及高血压防治知识,使其了解什么是高血压、高血压的危害、什么是健康的生活方式、要定期监测血压、高血压是可以预防的.教育人们自觉采取健康的生活方式,对于高血压的高危人群还要有针对性地进行行为纠正和生活方式指导,通过健康教育和行为干预,改变不良生活方式,从而预防高血压的发生.
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高龄髋部骨折手术患者的护理
髋部骨折是老年人常见的创伤,目前治疗上多积极采取手术治疗,以减少长期卧床的并发症[1].但是老年患者生理机能减退,应激力、抵抗力、代偿力较差,同时老年人合并症多,患有不同程度的呼吸、循环、泌尿及内分泌系统疾患,手术风险较高,病情的观察及护理比一般患者复杂.因此,做好高龄患者的护理工作至关重要,是保护手术成功的关键.针对老年患者的特点和疾病相互影响的复杂性与多变性,在护理工作中要倍加重视、精心护理、认真对待.
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27例原发性腹膜后肿瘤的螺旋CT 诊断分析
目的 研究原发性腹膜后肿瘤的CT 诊断方法.方法 回顾性分析了27例经病理学确诊为原发性腹膜后肿瘤患者的螺旋CT 影像学资料,并对各类原发性腹膜后肿瘤CT 影像学特征表现进行了探讨.其中24例患者平扫加增强扫描,3例患者单纯平扫.结果 CT 准确定位25例,准确定性13例.27例原发性腹膜后肿瘤患者中,淋巴组织来源1例,恶性;生殖细胞源性组织来源肿瘤4例,其中2例恶性;神经组织来源4例,其中2例为恶性;间叶组织来源18例,其中14例为恶性.结论 CT 对于原发性腹膜后肿瘤的定性、定位诊断均具有较好的应用价值.
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小儿肾病综合症临床护理效果观察
本文主要是通过对我院25例肾病综合征患儿的临床资料进行回顾性分析来研究讨论小儿肾病综合征的临床护理的心得体会.小儿肾病综合征的护理内容主要包括对患儿病情的观察、常规的基础护理、患儿个人护理、心理护理、饮食护理、用药护理和健康教育等.良好的护理质量能帮助患者能尽快从疾病中恢复,帮助提高疾病的治愈率和治疗质量,减低疾病的发病率.
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循证护理在机械通气镇静患者每日唤醒期间的应用
镇静镇痛治疗已成为ICU治疗的重要组成部分,随着重症医学的发展,过度的镇静的弊端也逐渐受到关注:自我保护反射减弱、呼吸抑制、机械通气时间延长、肺部感染增加、深静脉血栓形成、皮肤压疮、麻痹性肠梗阻、神经肌肉传导障碍等,为了减少长时间镇静带来的各种并发症,重症加强治疗病房病人镇痛和镇静治疗指南(2006)推荐意见10:对接受镇静治疗的病人,应提倡实施每日唤醒计划(A级).
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1例腹腔镜胆囊切除术后并发胆总管断裂胆漏的观察及护理
随着腹腔镜技术的广泛开展,腹腔镜胆囊切除术﹙laparoscopiccholecystectomy,LC ﹚已成为治疗胆囊良性病变的金标准.它因具有创伤小,疼痛轻,恢复快,并发症少等优点,已被很多人接受.但因病人的个体差异,腹腔镜手术视野的局限性,手术者的技术等原因,还是不可避免会出现一些并发症.胆漏就是术后常见并发症之一,其发生率为1.3%-2.7%[1],LC 术后胆漏常不能及时发现,可导致严重后果[2.3],因此我们有必要总结学习一下.
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低剂量紫杉醇同步放疗对食管癌食管气管沟淋巴结转移的疗效分析
目的 观察低剂量紫杉醇同步三维适形放疗治疗食管癌食管气管沟淋巴结转移的疗效和毒副反应.方法 全组42例食管癌食管气管沟淋巴结转移患者均接受低剂量紫杉醇同步三维适形放疗,治疗结束后评价疗效和毒副反应.紫杉醇15 mg/m2,3 次/ 周;适形放疗总剂量为60～66 Gy/30～33 次.治疗结束后评价疗效和毒副反应.结果 42例均可评价疗效,其中CR 10例,PR 30例,NC 2例,总有效率85.7%.主要毒副反应为放射性食管炎,骨髓抑制,放射性气管炎.结论 低剂量紫杉醇同步三维适形放疗治疗食管癌食管气管沟淋巴结转移疗效较好,毒副反应可耐受.
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192例小儿支原体肺炎临床诊治分析
目的 探讨宁夏泾源县地区小儿支原体肺炎的流行规律、临床特点及预后,从而为制定可行的防治措施提供依据.方法 回顾性地对宁夏南部山区泾源县人民医院儿科2009年1月至2010年12月以确诊的MPP 住院患儿 192例的临床资料及辅助检查资料进行调查,综合分析,总结其发病特点及诊治效果.结果 1.秋、冬季为我县小儿MMP 高发季节;2.本组MMP 患儿年龄范围为0.5-12岁,平均年龄5.42±1.08岁,多发于学龄前和学龄期儿童;3.本组肺炎支原体肺男性患儿61例,女性患儿131例,分别占同期MMP 患儿总数的比例为32% 和68%,不同性别比较差异有统计学意义,MMP 在女孩中的比例高于男孩;4.本组患儿均使用阿奇霉素抗感染治疗,有明显混合细菌感染者加用头饱类抗生素或广谱抗生素治疗,164例患儿经治疗后好转或治愈出院,无后遗症,16例患儿治疗无效,转上级医院.
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儿童下呼吸道感染病原菌分布和药敏分析
目的 了解儿童下呼吸道感染的细菌构成和药敏分析的情况,为临床合理使用抗生素提供科学的依据.方法 分离的细菌用API 和Microscan 鉴定,药敏用K-B 法,数据分析用WHONET5.4 软件.结果 918 株细菌中前7 位为:肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、鲍曼不动杆菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌,所占比例分别为30.6%、19.8%、12.9%、12.1%、11.2%、5.7% 和4.1%.ESBLs阳性率:肺炎克雷伯菌为28.1%,肺炎链球菌47.8%;鲍曼不动杆菌为31.4%;流感嗜血杆菌为43.2%;大肠埃希菌为37.9%.在治疗革兰阴性杆菌抗生素中,碳青霉烯类耐药率低.结论应加强抗生素的合理使用和采取有效的隔离措施以降低耐药率及多重耐药菌的扩散.
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我院抗精神病药物应用分析
目的 了解本院抗精神病药物的用药趋势及用药现况.方法 采用WHO 推荐使用的以DDD 数(DDDs)为指标的药物利用研究方法,对本院2010年、2011年抗精神病药物的消耗情况进行统计、分析.结果 本院抗精神病药物用药金额及用药人次逐年增多,其中经典抗精神病药物呈下降趋势; 非经典抗精神病药物呈上升趋势.结论 疗效好、毒副作用小的非经典型抗精神病药物,将逐渐取代传统经典抗精神病药物.
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沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期100例临床效果观察
目的 探讨沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床治疗效果.方法 选取2008年11月至2011年11月间于我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者100例,随机分为观察组与对照组,观察组给予沙美特罗替卡松药物治疗,对照组给予氨茶碱口服药物治疗.结果 观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC 以及FEV1 占预计值的百分比与治疗前以及与对照组比较均明显较高(P<0.05),稳定期急性复发率明显低于对照组(P<0.05).结论 沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床效果显著,值得推广.
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成品桩银汞核烤瓷冠在磨牙修复中的临床应用
目的 探讨磨牙残冠残根保留的牙体修复方法.方法 对105例经过完善根管治疗的磨牙(残冠残根)以成品桩+ 银粉玻璃离子固定,银汞合金修复冠核,再用烤瓷金属全冠修复加以保护.结果 本组105例经过1-5年随访观察,成功99例,占94.28%,失败6例,占5.72%.结论 利用成品桩+ 银粉玻璃离子固定加银汞作核的全冠修复是保留磨牙残冠残根的一种好的修复方法,在临床上应该值得推广.
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稀土在医药领域的应用进展
稀土元素(rare earths)是周期表中的镧系元素,分为轻稀土和重稀土.其金属活性仅次于碱金属和碱土金属.稀土金属起初被广泛应用在电器、磁体、催化剂、材料等领域,随着科学技术的发展和基础理论的不断提高,稀土的应用被引入了一个崭新的领域,自上个20 世纪60年代以来,陆续发现稀土金属具有一系列特殊的药理作用,可广泛应用于治疗烧伤、抗炎以及皮肤病等,近年来,随着研究的不断加深,人们对稀土及稀土配合物的抗肿瘤、抗突变、抗病毒以及对内分泌系统和消化系统的治疗等方面的研究取得了很大的突破.
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血浆同型半胱氨酸与2型糖尿病肾病关系分析
目的 对血浆同型半胱氨酸与2 型糖尿病肾病关系进行分析,为临床诊断以及治疗提供参考依据.方法 选取80例2 型糖尿病患者,分为糖尿病没有肾病组(A组)以及糖尿病肾病组(B组),每组40例,同时选取40例健康人群作为对照组(C组),测定三组人群血浆当中同型半胱氨酸的水平,并对测定结果进行分析.结果 A组与B组血浆当中同型半胱氨酸的水平均高于C组,差异有显著性(P ＜ 0.05),而B组血浆当中同型半胱氨酸的水平高于A组,两组比较差异有显著性(P ＜ 0.05).结论 根据测定结果,测定糖尿病患者当中同型半胱氨酸的水平可以了解患者的病情变化情况,是监控以及追踪糖尿病并发症的发生发展的一个有效临床指标.
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大剂量654-2抢救创伤失血性休克疗效观察
目的 探讨大剂量654-2 抢救创伤失血性休克的临床效果.方法 采用随机分组对照法.将治疗组23例创伤性失血性休克患者常规联合大剂量654-2 治疗,而对照组25例应用常规治疗.对比观察两组术毕全麻停药后苏醒时间及术后并发症.结果 治疗组的苏醒时间缩短,术后体温恢复情况及并发症明显少于对照组(p<0.01).结论 大剂量654-2 抢救创伤血性休克疗效显著,值得临床推广应用.
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传染病门诊药房咨询服务与合理用药
目的 提高传染病门诊药房咨询服务的质量.方法 对医生、护士、技师、患者及家属进行面对面的咨询和电话咨询服务.结果 良好的咨询服务促进合理用药,有利于药品安全使用,提高药师的地位和专业水平.
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医院文化对护理管理的影响
1 医院文化对现代医学的影响1.1 医院文化与现代医学模式相互渗透随着心理学、社会学的研究逐步契人到医学,人们对疾病与生理、生物因素、精神心理因素、社会文化因素、环境因素密切相关的认识不断深入,现代生物一心理一社会医学模式已被确认.人是社会的人、经济人、文化人,人的自身可折射出社会尺度和文化心态.社会文化渗透到医院,促使医护人员观察处理问题,从单一的生物学角度转向多元化的层面;护理工作从单纯的技术服务转向综合的技术加艺术的服务;护理管理也从单一的管理方式转向双向沟通的协调模式.
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关于轻型颅脑损伤CT 检查指南的研究进展分析
目前在临床上颅脑外伤已经成为致死率和致残率高的主要原因,引起了全球范围内的广泛关注.现阶段CT 检查的应用十分的广泛,对于颅骨骨折以及急性颅内出血具有相对较高的显示准确性,因此被广泛应用于急性颅脑外伤的早期诊断中.本文通过对CT检查的方法、内容以及研究进展等几个方面进行总结.旨在对轻型颅脑损伤CT 检查指南的研究进展进行分析.
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影响分娩镇痛开展的因素及技术的进一步推广
介绍了分娩镇痛的发展史、产生机制及其对母婴的影响,分析目前我国分娩镇痛开展的现状,并针对我国剖宫产率居高不下的问题进行剖析,归纳出其影响因素:医疗机构体制因素、医院和医务人员自身因素、孕妇因素、社会因素等等,探讨其解决方法,为促进分娩镇痛在我国进一步推广具有积极的意义.
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小儿咳嗽变异性哮喘临床探析
目的 探讨小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗.方法 选取我院在2008-2011年间收治的79例小儿咳嗽变异性哮喘患者,其中,男性40例,年龄在7个月-12岁之间,女性39例,年龄在9个月-13岁之间,所有患儿均经临床诊断为咳嗽变异性哮喘.将79例患儿随机分为两组,观察组43例,对照组36例,首先对所有患儿进行常规的基础治疗,在此基础上,观察组患儿采用开瑞坦联合孟鲁司特钠进行治疗,对照组患儿采用孟鲁司特钠进行治疗,对两组患者的治疗情况进行跟踪观察,并记录所得数据.结果 经过治疗,两组患儿的病情均有一定程度的改善,79例患儿中,观察组43例,治愈22例,显效11例,有效7例,无效3例,有效率为93%,对照组36例,治愈16例,显效9例,有效3例,无效8例,有效率为77.8%.结论 在治疗小儿咳嗽变异性哮喘疾病的过程中,采用开瑞坦联合孟鲁司特钠治疗的效果较为显著,对于患儿病情的改善帮助较大,因此,值得在临床推广应用.
关键词： 小儿咳嗽变异性哮喘 孟鲁司特钠联合开瑞坦治疗 -
Ⅰ型胶原蛋白海绵应用于骨缺损的临床研究
目的:讨论I 型胶原蛋白海绵在骨缺损治疗中的临床价值.方法:将我院2007年2月-2011年12月收治的64例骨缺损患者分为实验组和对照组.2组患者均系四肢长管骨骨折接骨板或交锁髓内钉固定术后骨性愈合,入院行内固定物取出术的病人.在完成内固定物取出术后,治疗组在螺丝钉孔洞中和间隔置入Ⅰ型胶原蛋白海绵.对照组未置入胶原蛋白海绵.术后14d、30d、60d 和90d 对2组患者进行X 光摄影,观察影像学图像评价治疗效果.同时结合随访结果,对比较治愈时间并进行功能评价.结果:在术后14d,2组影像学无差异.但是术后30d 后,2组影像学差异显著,表现为治疗组在骨痂形成方面明显快于对照组,治疗组的疼痛感觉消失更快.治疗组的平均愈合时间为5.3±1.7月,与对照组的8.6±2.4月相比,差异显著,P <0.05.治疗组功能评价整体优良率为71.87%,与对照组存有统计学差异,P<0.05.结论:I 型胶原蛋白海绵用于骨缺损治疗均有较好的疗效,值得在临床中进一步推广使用.
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延期妊娠与胎儿宫内窘迫的关系及预防性护理
目的 探讨延期妊娠对胎儿的影响,减少窒息儿的出生.方法 分析我院2006-2010年之间接诊的孕周≥ 37 周≤ 42 周孕妇1164例,胎儿宫内窘迫情况.结果 孕周＞ 41 周＜ 42 周妊娠结局中胎儿窘迫数、新生儿窒息数较孕娠≥ 37 周≤ 40 周有明显差异.结论 延期妊娠中随着时间的延长,胎盘功能逐渐老化、脐血的改变、羊水逐渐减少,胎儿宫内缺血缺氧的发生率明显增高.做好预防性护理,在降低新生儿窒息发生率中起到关键性的作用.
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外科急性感染性疾病的手术指征及处理原则
外科急诊所遇到的急性感染,往往是一大类起因各异、性质不同的疾病,在施行手术之前,首先必须区分内科感染或外科感染,并尽可能分清感染的轻重、来源,以决定治疗方案:保守或手术;或保守一定时间后再择期手术.
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适时干预头位难产对分娩的影响分析
目的 探讨适时干预头位难产对分娩的影响.方法 自2010年1月-2012年1月在我院产科进行分娩的单胎头位难产产妇572例,根据随机数字表征法分为2组,即:适时干预的观察组,以及常规干预的对照组,每组286例.观察两组产妇分娩方式、第二产程持续时间和新生儿窒息率.结果 干预后,观察组产妇自然分娩139例(48.60%),对照组自然分娩88例(30.77%),观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);剖宫产比例及第二产程持续时间,观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组新生儿情况比较,观察组新生儿窒息发生17例(5.94%),对照组发生58例(20.28%),两组比较,观察组优于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01).结论 产程中适时对头位难产产妇进行及时有效的干预措施,不仅可提高自然分娩的几率,缩短产程,而且可降低新生儿窒息的发生率.
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健康教育在预防接种过程中的实施体会
预防接种是使个体或群体获得对某种疾病的免疫力[1],是控制、预防甚至消灭某些传染性疾病的有效措施,也是保证儿童健康成长的必要手段,是计划免疫工作中的重要环节.如何做好这项工作,提高接种率及质量,降低接种不良反应发生是一项涉及面广的社会性工作.随着生物一心理一社会医学模式的建立,医疗工作人员日益重视健康教育,其已被作为一种有效的干预手段广泛应用于临床.各级接种门诊的预防接种工作也日益离不开健康教育.
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138例上消化道出血临床诊治分析
目的 探讨采用急诊胃镜对上消化道出血临床疗效.方法 取我院2008年1月～2012年2月收治的138例上消化出血患者,随机将该138例患者分为治疗组( 胃镜治疗)和对照组( 一般治疗)两组,每组患者各69例患者.结果 对照组止血有效患者49例(71.01%),再出血患者9例(13.04%),手术患者14例(20.29%);治疗组止血有效患者65例(94.20%),再出血患者1例(1.45%),手术患者4例(5.80%);对两组患者的止血有效率、再出血率以及手术率比较,治疗组患者明显优于对照组,差异有统计学意义( P ＜ 0.05).结论 在对上消化出血进行治疗时采用急诊内镜治疗创伤性小、方便快捷、安全有效,是首选的治疗方法.
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高职生"手机综合症"现象的心理探究
目前高校学生普遍拥有手机,大学生在享受手机带来的便捷和愉悦之时,一些问题也相继出现,主要就是"手机综合症"现象,这引起了社会的广泛关注.本文试图对高职生手机综合症现象进行相关研究,对他们手机依赖的种种表现、心理成因进行分析,并提出科学有效的心理防治对策.
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The study of diagnosis and surgical treatment of the chest wall tuberculosis
Objective To investigate the clinical features of chest wall tuberculosis and surgical treatment of chest wall tuberculosis. Methods Clinical data of the 157 patients with chest wall tuberculosis who were treated (including 15 cases with recurrence)from July 2003 to June 2009 were retrospectively analyzed. Results All patients were cured after surgery. All patients were pathologically confirmed chest wall tuberculosis. 2 cases after 2 weeks (before discharge)tuberculosis of the chest wall recurrence after surgery were cured in time by reoperation; 5 patients had skin necrosis incision, with MEBO Burn Ointment dressing healed after treatment. All patients were followed up for 10 months to 6 years no case of recurrence. Conclusion The clinical features of chest wall tuberculosis is latent, polymorphism, and surgical treatment is the effective treatment. Chest Wall Tuberculosis by surgical operation is not atypical surgery -the lack of uniform standards, before and after surgery must be regular, effective and full course of anti-tuberculosis, in surgery completely removed lesions, eliminated potential lacunar and proper postoperative management, these are the key to successful operations and to avoid recurrence of tuberculosis lesions.
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腹腔镜子宫肌瘤剥除术的临床观察
目的 对腹腔镜子宫肌瘤的剥除术的临床应用价值进行探讨.方法 选取50例具有子宫肌瘤的患者,其子宫活动良好,对其进行麻醉之后,利用腹腔镜,根据子宫肌瘤的大小,运用剔除术将肌瘤剔除.结果 50例患者都获得了成功,没有中转开腹,临近的脏器也没有损伤.进行手术的时间平均为65±20 分钟,在手术过程中的出血量大约为90±30 毫升,康复的时间也就是在手术之后能够接着上班的时间平均为25±3 天.结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术是一种新型的手术,尤其是对于年轻的一些患者都有着较为重要的意义,操作也比较方便,适合于在医院中应用.
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腹腔镜胆囊摘除术治疗急性结石性胆囊炎62例疗效分析
目的 为了进一步确定用腹腔镜胆囊摘除(LC)的方法治疗急性结实性胆囊炎的临床疗效.方法 对进入本院治疗的62例急性结实性胆囊炎患者的病例资料进行总结分析,根据患者自主选择的治疗方法分为两组:LC 术的治疗组38例,非手术法治疗的对照组24例,治疗后半年内进行随访,统计结石复发例数,计算治疗有效率,统计学t 检验结果表明两组患者治疗结果的显著差异性.结果 治疗组痊愈35例,2例术中中转开腹胆囊摘除术,1例随访胆囊管残余结石复发,无一例胆道损伤,治疗有效率92.1%,对照组18例非手术治疗后好转,建议3个月后手术治疗,6例保守治疗中病情加重转开腹胆囊摘除术,治疗有效率62.5%,统计学检验结果表明两组治疗方法的治疗有效率具有显著性差异(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊摘除术治疗急性结实性胆囊炎具有满意的临床疗效.
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浅析老年性支气管哮喘的临床治疗
目的 探讨老年性支气管哮喘的临床治疗有效方案.方法 回顾整理分析本院2010年1月-2012年1月间收治的40例老年支气管患者的临床资料,同时通过与主治医生的交流,总结出老年性支气管哮喘的治疗方案及临床主要特征.结果 经激素、抗感染、受体激动剂等进行治疗12小时后,34例患者的哮喘症状不同程度缓解,6例未缓解,未出现死亡病例.结论 老年性支气管哮喘患者需要我们给予高度重视,必须通过科学合理用药才能及早的对其进行治疗,提高患者的预后疗效.
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观察宁泌泰胶囊针对精液不液化症的临床效果
目的:观察宁泌泰胶囊对精液不液化症的治疗效果.方法:对118例精液不液化症患者治疗前后的精液液化时间、精子密度、精子活力、慢性前列腺炎NIH-CPSI 评分等方面进行比较.结果:宁泌泰胶囊能明显缩短精液的液化时问和降低精液的粘稠度,提高精子活力,促进前列腺的分泌功能.结论:宁泌泰胶囊是一种较理想的治疗精液不液化症药物.
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干扰素联合α1胸腺肽治疗慢性乙型肝炎54例观察
目的 观察干扰素联合α1 胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效.方法 在同一期内对慢性乙型肝炎分别用干扰素联合α1 胸腺肽、干扰素、一般护肝药物治疗疗程均为3个月.结果 两组均有效但治疗组疗效对照组比较差异有显著性(p)< 0.05.结论 干扰素联合胸腺素α1 治疗慢性乙型肝炎安全、有效,既可利用胸腺素α1提高免疫功能的优点,又可利用干扰素抑制病毒的双重作用达到提高治疗效果,在慢性乙型肝炎治疗方面有理想前景.
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关于对鼻咽癌放疗临床效果的分析
目的 通过护理工作对鼻咽癌放疗临床效果进行记录分析,观察护理工作对其影响.方法 对鼻咽喉放疗患者的不良反应进行观察和护理,加强护理干预,减少患者的不良症状.结果 经过护理工作的开展,能够掌握鼻咽癌放疗的不良反应和应对措施.结论 对鼻咽癌患者进行护理干预有助于患者的康复,减少患者的不良反应.
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营养支持治疗慢性阻塞性疾病56例临床分析
目的 观察慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者营养支持治疗对患者肺功能的影响.方法 对2005年2月至2008年10月在我院内一科住院治疗的56例患者随机分为对照组和治疗组,每组28例,对照组采用常规治疗给予常规抗感染、支气管扩张剂、呼吸兴奋剂、祛痰药、激素、氧疗、纠正酸碱失衡的治疗.治疗组在常规治疗的基础上采用营养支持治疗,比较两组患者治疗前后肺功能指标的变化情况.结果 两组患者治疗前F EV1、FVC比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗前后FEV1、FVC 比较,差异均有统计学意义(P<0.01); 对照组治疗前后FEV1、FVC比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后冶疗组FEV1、FVC 改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 COPD 患者肺功能经营养支持治疗得到明显改善,提高了患者的生活质量,值得临床大力推广.
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护理风险管理在骨外科的应用
目的 探讨骨科护理工作中相关风险因素及预防措施,实施护理风险管理,提高护理质量.方法 评估各项护理工作中可能存在的风险,完善相应制度,制定应急处理预案,通过定期培训与考核,增加护理人员风险管理能力.结果 护理人员在接受护理风险管理的学习后,护理质量明显提高,病人满意度增加.结论 加强护理风险管理的应用,能有效地杜绝各类风险因素,预防和减少各类事故的发生,为病人提高更优质的护理.
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醋酸甲地孕酮对晚期胃癌生活质量的影响
目的 观察醋酸甲地孕酮对晚期胃癌患者生活质量改善的作用.方法 58例晚期胃癌患者随机分为治疗组30例( 化疗加甲地孕酮)和对照组28例( 单纯化疗),观察两组食欲、体重和Karnofsky 评分结果.结果 治疗组较对照组食欲体重增加,karnofsky 分值提高,骨髓抑制减轻.结论 甲地孕酮配合化疗能明显改善晚期胃癌病人生活质量.
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干细胞脑移植大鼠脑损伤模型的制作探讨
目的 在造成大鼠脑损伤的基础上探讨制作有固定偏瘫症状大鼠模型的方法,为干细胞脑移植实验提供脑损伤后神经功能障碍的动物模型.方法 使用清洁级重200～250g 的成年Wistar 大鼠,每组5 只,对其脑运动区本别采取针刺毁损、骚刮毁损和挖除毁损的方法,逐渐加重大鼠脑运动区皮层损伤程度,观察大鼠脑损伤后运动障碍的表现与程度.结果 针刺毁损和骚刮毁损大鼠脑运动区的大鼠麻醉返浅后,脑损伤的对侧肢体有轻度运动障碍,麻醉完全清醒24小时后,运动障碍症状完全消失;挖除法毁损脑运动区大鼠麻醉返浅后,可有一过性脑损伤的对侧肢体偏瘫,但48小时之后4 只毁损皮层对侧肢体肌力明显恢复,"绕圈"行为消失,另外1 只的运动障碍在5 天后消失;术后15 天处死大鼠,大鼠脑运动区部分缺损清晰可见.结论 大鼠脑损伤模型容易得到,但要制作有固定偏瘫症状的大鼠模型十分困难,这样的结果可能与大鼠对侧皮层的代偿能力、较强的小脑平衡能力及视觉代偿行为能力有关,因此要得到理想的脑损伤后有固定偏瘫症状的大鼠模型还需要进行进一步探讨.
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脑卒中老年患者心理障碍原因分析及护理对策
目的 探讨脑卒中老年患者心理障碍的原因,降低并发症,降低致残率,促进病人及早康复.方法 采用抑郁自评量表(SDS)焦虑自评量表(SAS)和自设量表对80例脑卒中住院患者患病后1 周进行测评,并由心理测验室专业人员进行测试.结果 焦虑,抑郁的发生与患者生活不能自理,家庭照顾者角色困难,经济因素,睡眠障碍,性格特征,缺乏家庭及社会支持等悲观心境有关.结论 采取有效护理措施减轻或消除脑卒中患者的心理障碍,这对激发患者主观能动性,提高其康复意识,增加治疗信心以促进患者早日康复.
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血钙与2型糖尿病合并脑梗死患者预后的观察研究
目的 探讨血钙水平与2 型糖尿病合并急性脑梗死预后的关系.方法 选取符合条件的2 型糖尿病合并急性脑梗死患者298例,低血钙215例,男132例,女83例,年龄55～78岁,平均(60.3±8.24)岁.血钙正常83例,男35例,女48例,年龄51～76岁,平均(59.6±9.72),分别对两组治疗前与治疗2 周后进行美国国立卫生研究院脑卒中量表(N1HSS)评分和顸后判定,分析对比血钙与预后的关系.结果 糖尿病合并急性脑梗死低血钙组的NIHSS 评分更高,疗效明显低于血钙正常组,血钙偏低的患者预后较差.结论 低血钙为急性脑梗死的高危因素,低血钙对急性脑梗死合并2 型糖尿病患者预后影响大于正常血钙的患者,对血钙的测定有助于判断病情及预后.对2 型糖尿病的患者治疗过程中应重视血钙监测及及时补充钙剂.
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产科护理风险相关因素的研究
目的 分析与探讨医院产科的护理在病房中的风险相关因素.方法 应用各种形式,各种方法为病人进行医院产科的护理,从医院设备、医疗条件、医生的业务能力、护士护理理念及业务水平、患者自身身体条件等各方面综合分析产科的护理过程中存在的风险,针对不同的风险,医院及护理人员应当采取什么政策.结果 提高病人防病治病的卫生保健意识,增强医生及护士在护理过程中学习专业知识的积极性和主动性等,这些对策都可以有效的预防护理过程中的风险,减少医患纠纷.结论 综合分析护理过程中可能出现的风险因素,减少医患纠纷.
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老年人髋部骨折与骨质疏松外科治疗
目的 研究探讨老年人髋部骨折与骨质疏松的外科治疗效果.方法 回顾研究我院2009- -2011 收治的100例老年人髋部骨折与骨质疏松患者,通过外科治疗后分析临床效果.结果 随访80例患者,时间为12- -15个月,对于髋关节的评分标准为:42例优,25例良,6例好,4例可,3 差,优良率为83.8%.结论 老年人髋部骨折与骨质疏松应用外科治疗并予以预防骨质疏松药物治疗取得良好的疗效,并发症发生率明显下降.
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全麻手术对消化道癌症患者凝血功能影响的观察和意义
目的 观察全身麻醉手术对消化道癌症患者凝血和抗凝系统的影响,指导临床用药.方法 选择胃癌结肠癌全身麻醉手术患者46例,采取术前、手术结束,术后第1 天及术后第3 天空腹抽取静脉血,测定凝血酶原时间( PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间( TT)、凝血酶原活动度( PTA)、国际标准化比值( INR)、纤维蛋白原( FIB)、D- 二聚体( DD)水平,并进行比较分析.结果 术后第1 天TT 显著缩短( P<0.01),DD 水平显著增高(P<0.01),提示患者血液处于高凝状态.术后第3 天FIB 水平显著升高( P<0.01)、DD 仍高于正常( P<0.05),但PT、APTT、INR 与术前比较,显著或非常显著延长(P<0.05,P<0.01),提示患者凝血和纤溶发生明显改变.结论 全麻手术对对消化道癌癌患者凝血功能有显著影响,提示胃癌结肠癌患者术后应合理使用抗凝药物.
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自我管理对改善流浪精神病人生活质量的影响
目的 探讨自我管理对改善流浪精神病生活质量的影响.方法 将60例流浪精神病人随机分为研究组和对照组,各组30例,对照组采用常规的护理方法护理,研究组在此基础上实施自我管理护理,两组病人在入组时和经过8个月后采用护士观察量表(NOSIE-30)进行测评.结果 8个月后,研究组NOSIE-30各因子得分较干预前比较,差异有统计学意义(p<0.01).研究组与对照组比较,NOSIE-30中的总积极因素、病情总估计的因子分显著高于对照组(p<0.01),总消极因素的因子分显著低于对照组(p<0.01).结论 对流浪精神病人实施自我管理护理,提高了他们生活质量,对病人的社会交往技能有促进作用.
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体外冲击波碎石术治疗输尿管结石失败原因分析
目的 以输尿管结石作为基础病,探究体外冲击碎石术治疗的失败原因以及解决方案.方法 对2010-01 至2012-01 于我院泌尿外科进行此种手术患者717例,进行回顾性研究和分析.结果 717例患者中31例患者碎石失败,失败率4.32%.其中长期结石刺激并发炎性狭窄患者5例,结石周围见肉芽组织或息肉患者7例,结石嵌顿输尿管壁9例,输尿管畸形狭窄6例,术后狭窄4例.结论 输尿管的解剖结构、结石类型与直径、结石周围环境以及病史等因素都影响体外冲击碎石的成败.
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哈萨克族肺癌EGFR基因突变比较分析
目的 研究哈萨克族中肺癌EGFR基因的突变情况,比较哈萨克族与汉族肺癌EGFR基因突变率的差异.方法 收集临床肺癌病理石蜡切片样本124例,包括54例哈萨克族和70例汉族肺癌的样本,采用ARMS（Amplification Refractory Mutation System,ARMS）PCR扩增方法检测EGFR基因外显子18、19、20及21的突变,х2分析对比哈萨克族和汉族肺癌EGFR基因突变差异.结果 124例肺癌患者中有41例EGFR基因突变,总突变率为33.1%,其中哈萨克族突变9例,突变率为16.7%,汉族突变32例,突变率为42.8%,哈萨克族肺癌EGFR突变率与汉族肺癌EGFR突变率有显著差异（P<0.001）,突变以外显子19为主要突变点.结论 哈萨克族中肺癌EGFR基因突变率为16.7%,汉族中EGFR基因突变率为45.7%,哈萨克族肺癌EGFR突变率显著低于我国汉族EGFR基因突变.
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浅析护理人员职业危害及防护措施
目的 浅析在护理工作中如何防范职业危害.方法 提高自我素质,加强护士自身防护,为患者提供优质服务.结论 通过综述护理人员的职业危害的各种因素以促进使护士加强自我防护意识,尽量避免有害因素对自身的损害,维护身心健康,有效做到自我防护.
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国产噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松治疗重度COPD 患者的疗效观察
目的 观察国产噻托溴铵( 天晴速乐)联合沙美特罗氟替卡松( 舒利迭)对重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效.方法 将52例临床诊断为重度COPD 稳定期的患者随机分为观察组和对照组各26例,观察组使用噻托溴铵联合舒利迭(50 / 500ug)吸入治疗,对照组使用舒利迭(50 /500ug)吸入治疗,疗程均为3个月.观察两组患者治疗前后临床症状、生活质量评分及肺功能的变化.结果 观察组治疗后临床症状、生活质量评分及肺功能明显优于对照组(P<0.05),用药过程中未出现严重不良反应.结论 联合吸入国产噻托溴铵和舒利迭(50 / 500ug)治疗重度COPD 稳定期患者,可以明显改善临床症状及肺功能,效果优于单用舒利迭.
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哲学思想在临床教学中运用
在临床教学中,辩证主义哲学在临床教学中具有重要的作用,利用哲学思想可以指导临床教学.如何运用哲学思想提高学生解决问题的能力是当前亟待解决的问题.本文试图从辩证主义哲学的角度出发,通过分析处理好整体与部分的关系、透过现象认识疾病的本质和集中解决疾病的主要矛盾三个方面的哲学思想,探讨了哲学思想在临床教学中的运用,以期指导医学实践.
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超声检查在淋巴结病变中的应用价值
在淋巴结病变检查中,超声诊断技术已被认为是一种操作简便、效果良好、无放射性辐射、无需对比剂且比较经济实用的显像方法.近年来,随着高频超声和彩色超声成像技术的发展,在浅表淋巴结的临床应用中有了显著的进展,超声在浅表淋巴结检查中的应用逐渐增多,其敏感性和特异性优于临床检查.超声检查有助于显示淋巴结的大小、数目及位置,特异性达90%,可以发现临床遗漏的隐匿的异常淋巴结,纠正临床误诊以为单一的实际是融合的淋巴结,所以对于淋巴结病变的诊断、肿瘤的TNM 分期、确定治疗方案、疗效的观察各肿瘤进展的监控都具有重要的临床价值.现结合文献对其综述如下:
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肘管综合征尺神经前置术之临床分析
目的 分析不同尺神经前置术式治疗肘管综合征的依据和疗效.方法 12例肘管综合征患者分别采用尺神经松解+ 皮下前置、尺神经松解+ 筋膜瓣下前置,术后随访观察疗效.结果 术后疗效评价优6例,良4例,可1例,差1例,手术优良率83.3%,无并发症.结论 早期手术是处理肘管综合征的原则,尺神经前置是有效的手术方法,可依据患者实际情况选择不同术式.
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58例鼻咽癌放疗方法的研究和探讨
目的 通过对在本院诊治的鼻咽癌患者进行手术后放射治疗,对在放疗期间采用不同的方式的护理方法以及临床效果进行分析.方法 从我医院选取2009年02月份至2011年02月份期间,在我院就诊治疗的鼻咽癌患者,共计58例.根据患者的病症情况,随机将58例鼻咽癌患者分成了两个实验组,A组患者29例,在术后采用放射治疗以及常规药物治疗外,同时采用全方位的护理工作,观察治疗情况;B组患者29例,仅仅采用单纯的放疗和药物治疗方式.结果 通过对A、B 两个组别患者进行为期5年的跟踪治疗,结果如下:A组29例患者中,14例患者肿瘤消失,10例患者有所好转,治愈率48.28%,总有效率82.75%;B组29例患者中,11例患者肿瘤消失,9例患者有所好转,治愈率37.93%,总有效率68.97%.结论 在鼻咽癌放疗过程中,对患者进行全方位的护理干预可以很好的提高临床治疗的效果,希望能够在今后的治疗过程中得到广泛的应用.
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快通道外科技术在腹部术前术后护理中的应用
目的 探讨快通道外科技术在腹部术前术后护理中应用的效果.方法 对96例腹部手术患者应用快通道外科技术进行术前积极的心理护理与详细的健康教育、不作常规的胃肠道准备、缩短的禁食禁饮时间,术后合理镇痛、早期肠内营养、早期下床活动等护理干预.结果 96例腹部手术患者在病情知晓率、护理配合程度、手术安全性、满意度调查方面明显提高,术后肛门排气排便均提前,没有出现任何并发症,而且缩短了住院时间、降低了医疗费用.结论应用快通道外科技术对腹部手术患者进行术前术后护理干预,能更合理有效地控制患者的病理生理变化,能给患者提供更优质的护理服务以促进术后快速康复,能更有效地提高医疗护理资源的利用率,值得推广.
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我院抗菌药物使用现状与整治成效
医院抗菌药物合理应用整治是项长期而艰巨的工作,本文针对本院抗菌药物使用存在的问题,探讨抗菌药物临床应用管理整治工作要点.
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分叉型人工血管内支架腔内修复腹主动脉瘤24例分析
目的 总结采用分叉型人工血管内支架腔内修复腹主动脉瘤的效果及手术经验.方法 将自2001年9月至2008年12月我院收治腹主动脉瘤24例,均采用分叉型人工血管内支架腔内修复,术前以CT、MR 及血管造影检查评估腔内治疗的可行性并测量相关数据,设计并选择合理带膜支架,取双侧腹股沟小切口,在X 线透视下将支架通过股动脉放置在腹主动脉瘤的恰当位置上,实现动脉瘤腔内修复.观察手术过程中手术时间、出血量,评定腹主动脉瘤腔内修复患者的成功率,以及记录并发症等情况.结果 24例腹主动脉瘤腔内修复患者成功率100%.手术时间1～4 h,平均(3.40±0.4)h.出血量50～320 ml,平均(120±24)ml.并发症:内漏血1例,腹股沟血肿1例,切口感染1例.结论 应用分叉型人工血管内支架腔内修复腹主动脉瘤,具有手术时间较短,操作易行,成功率高,可有效预防术后感染、出血等并发症,但远期疗效尚待进一步研究.
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82例腮腺浅叶良性肿瘤区域性切除临床观察
目的 探讨区域性切除术在治疗腮腺良性肿瘤中的效果.方法 对2006年12月～2009年12月本院收治的82例腮腺浅叶良性肿瘤(肿瘤直径<3.0cm)采用区域性切除术治疗.术后对肿瘤的复发、术后并发症的发生等观察.结果 82例患者术后随访2～5年肿瘤无复发,术后并发症不明显,治疗效果好.结论 对于体积较小的腮腺浅叶良性肿瘤(直径<3.0cm),区域性切除术具有肿瘤复发率小,能保存腮腺功能,术后并发症少等特点,是一种较好的腮腺浅叶肿瘤手术方式.
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Vitapex 糊剂用于瘘管型慢性根尖周炎根管消毒中的疗效观察
目的 通过对比Vitapex 糊剂和氢氧化钙糊剂两种药物的消毒作用,来判定Vitapex 糊剂用于根管消毒的疗效.方法 选择瘘管型慢性根尖周炎患牙100例,随机分为两组,实验组封入Vitapex 糊剂,对照组用氢氧化钙糊剂封药,均超填至根管内,3个月后观察两组患牙根管封药的疗效并进行统计分析.结果 实验组根管治疗的有效率(96%)明显高于对照组(84%),两组间差异有显著性(P<0.05).结论 Vitapex 糊剂是一种安全有效的根管消毒材料,对瘘管型慢性根尖周炎有较好的疗效,值得广泛推广.
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胫骨平台骨折68例手术治疗疗效分析
目的 通过胫骨平台骨折的临床手术治疗疗效进行分析,探讨该治疗方法的可行性.方法 选取我院2008年4月至2011年3月间收治的胫骨平台骨折患者68例,采用闭合复位和经皮空心螺钉内固定的手术治疗方法,对比治疗前后的X 光片、CT 扫描结果及患者运动神经功能的恢复情况.结果 CT 扫描结果显示治疗前后胫骨复位均得到明显好转,患者的运动神经功能得到明显改善.结论 经闭合复位和经皮空心螺钉内固定治疗胫骨平台骨折是可行的,具有较为理想的临床疗效,值得临床推广使用.
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经外髁经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折
目的 探讨闭合复位单纯经外髁经皮穿针,石膏托外固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 在C 型臂X 光机透视下采用手法闭合复位,经外髁经皮克氏针内固定,石膏托外固定,治疗儿童肱骨髁上骨折23例.结果 愈合时间8-12 周,随访时间6-12个月.全部愈合,无针孔感染,无肘内翻畸形,无Volkman 挛缩,按照HHS 评分系统评价肘关节功能,优21例,良1例,可1例,优良率95.7%.结论 闭合复位,经外髁经皮穿针,石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折,创伤小、并发症少、恢复快、操作简单可靠.
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硬膜外自控注药应用于孕产妇潜伏期分娩镇痛的可行性观察
目的 观察硬膜外自控注药应用于孕产妇潜伏期分娩镇痛的可行性.方法 选择2010年5月至2012年4月在我院足月妊娠正常分娩的初产妇 670例,根据是否进行分娩镇痛及在产程不同时段开始实施分娩镇痛时机的不同,随机分为3组.Q组为潜伏期组,实施镇痛例数为235例;H组为活跃期组,实施镇痛例数为225例;D组为对照组,未采用分娩镇痛,例数为210例.观察并记录:镇痛效果、运动阻滞程度、各产程时间、终分娩方式、催产素使用、新生儿5 分钟内Apgar 评分、产后出血及对产妇的不良影响等.结果 (1)镇痛效果比较:Q组镇痛满意度明显高于D组P<0.05,与H组比较则无显著性差异(P>0.05);改良Bromage 评分:三组差异无统计学意义(P〉0.05);(2)终分娩方式比较:Q组与H组阴道分娩率高于D组,而剖宫产率低于D组,差异有统计学意义(P〈0.05),三组阴道助产率比较,差异无统计学意义(P〉0.05);催产素使用率:Q组催产素使用率高于D组(P<0.05),但与H组比较无显著差异(P>0.05);(3)各产程时间比较:Q组的潜伏期、活跃期与D组相比时间缩短,差异有统计学意义(P〈0.05),Q组与H组比较,差异无统计学意义(P〉0.05);三组的第二产程、第三产程时间比较,差异均无统计学意义(P〉0.05).产后出血量及新生儿阿氏评分比较:三组产后出血量及新生儿5min 内阿氏评分均无显著性差异(P〉0.05);(4)不良反应发生率:胎心异常、低血压、呼吸抑制、产后尿潴留等三组均未见发生.皮肤瘙痒Q组与H组均有3%～5% 的发生率,而恶心呕吐Q组与D组比较,差异有统计学意义(P<0.05),但与H组比较无显著差异(P>0.05).结论 硬膜外自控注药应用于孕产妇潜伏期分娩镇痛效果确切,副作用少,可缩短潜伏期和活跃期,对产程影响轻微,阴道分娩成功率高,不增加助产率和剖宫产率,对产妇和新生儿不良影响少,是一种安全有效的方法,只要熟练掌握实施时机,在潜伏期开始分娩镇痛终使全产程无痛也是可行的,值得临床推广应用.
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护理管理体系在提高护理质量中的作用
目的 探讨完善护理管理体系对提高护理质量的作用.方法 比较分析在完善护理管理组织体系、建立健全规章制度、创新质量管理方法、规范各种护理质量标准、强化护理团队建设等的前后,我院护理工作质量及护理工作满意度情况.结果 完善护理管理体系前后护理质控各项考核指标(基础护理、危重病人护理、安全管理、病房管理、医院感染、护理文书书写)比较,差异有显著性(P ＜ 0.01),且医生与患者对护理工作的满意度也明显提高(P ＜ 0.05).结论 护理管理体系的完善,对提高医院护理整体水平有良好效果,它保障了患者的安全及护理服务质量的稳定性,促进了护理工作的可持续性全面协调发展.
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中年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与脑白质损害和血浆C 反应蛋白水平变化的临床研究
目的 探讨中年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)与脑白质损害(white matter lesion,WML)和血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化的关系及意义.方法 收集我院50例中年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者及60例单纯肥胖者为对照组,所有入组者完成头颅MRI检查,测定hs-CRP 水平.结果 (1)、与单纯肥胖组比较,两组间年龄、性别、BMI 无明显统计学差异(P>0.05),而AHI,平均SaO2% 和平均低SaO2% 有显著统计学差异(P<0.05);(2)、与单纯肥胖组比较,OSAHS 患者脑白质损害较单纯肥胖者明显,差异有统计学意义(P<0.05);OSAHS 患者随着病情加重,WML 越严重,差异有统计学意义(P ﹤ 0.05);OSAHS 患者hs-CRP 明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);(3)、相关性分析:AHI 与hs-CRP 呈正相关(r=0.562,p=0.021);平均SaO2% 与hs-CRP 负相关(r=-0.689,p=0.004);hs-CRP 与WML 呈正相关(r=0.601,p=0.014).结论 OSAHS 患者hs-CRP 水平明显升高,hs-CRP 可能参与了OSAHS 的病理生理过程,是导致脑白质损害的机制之一.因此,尽早对OSAHS 患者采取干预措施,有利于减缓脑白质损害.
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重组人干扰素α2b 注射液治疗50例慢性丙肝不良反应的观察和护理
目的 探讨重组人干扰素α2b 注射液治疗丙型肝炎的不良反应及护理.方法 做好患者的心理护理,向患者耐心讲解有关丙肝知识,以消除患者对疾病和药物的恐惧心理,同时做好休息、饮食、药物指导,对发生的不良反应均予以及时对症处理.结果 本组病例50例,因毒副作用中断治疗者10例,放弃治疗者3例.治疗结束转阴30例.结论 重组人干扰素α2b 注射液治疗丙型肝炎药物不良反应较为严重,为了保证治疗顺利进行,鼓励患者积极配合医生治疗,对抗病毒治疗患者出现的不良反应予及时的处理,做好护理心理护理,提高治疗依从性,使患者能够按要求完成抗病毒治疗.
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赖诺普利治疗原发性高血压190例疗效观察
原发性高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是常见的心血管疾病.长期高血压可影响心、脑、肾等器官的功能,终导致这些器官功能衰竭,它是常见的心血管疾病.我国发病人数1亿多.尽管人们对高血压的研究或认知已有很大提高,相应的诊断或治疗方法也不断进步,但它迄今仍是心脑血管疾病死亡的主要原因之一[1、2].
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某区近6年常见病原菌菌谱和耐药性调查研究
目的 调查某区近6 年常见病原菌菌谱和耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 对来自某区五间医院2005 年1 月～ 2011 年1 月患者各种标本中培养的常见感染病原菌药敏试验进行回顾性分析.结果 调查常见感染病原菌3305 株.其中,金黄色葡萄球菌779 株,凝固酶(-)葡萄球菌678 株,铜绿假单胞菌605 株,鲍曼氏不动杆菌671 株,肺炎克雷伯菌541 株.六种病原菌对临床常用的抗菌药物均有不同程度的耐药;而以往比较少用的利福平、妥布霉素的耐药率相对较低.结论 在临床工作中,必须合理使用抗生素,避免抗生素的滥用.而对于一些耐药较严重的抗生素,应考虑暂停使用及轮换使用.
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驻景丸加减方法治疗老年黄斑变性67例临床观察
老年黄斑变性(SMD),亦称年龄相关性黄斑变性,为中老年人常见的致盲原因.我国近年来,本症有发展的趋势,因此,我院眼科自2005 年5 月-2010 年6 月,对67 例老年黄斑变性患者,在西医分为伸缩性和渗出性丙型的基础上,配用驻景丸加减方进行治疗,取得了较好的效果,现报道如下:
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日立7060全自动生化分析仪的故障分析及排除
日立7060 全自动生化分析仪,是一台每小时360 项测试,可同步32 项分析,能够进行任意生化项目组合的分析仪器,它具有性能稳定、灵敏度高、重复性好、操作简便等优点,是各级医院较为理想的生化仪器,现就使用过程中遇到的故障及排除方法介绍如下.
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新生儿窒息的复苏与护理
新生儿窒息是胎儿宫内窘迫的延续,是围生儿死亡和儿童伤残的主要原因.加强围生期和分娩期的监护,及时处理高危因素,防止产程延长,对有可能发生新生儿窒息者,应做好抢救准备,使患儿得到及时救治.同时加强复苏后的监护及护理,可有效提高新生儿窒息的复苏成功率、降低病死率,减少远期后遗症.
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老年人心律失常的特点及病因分析
心律失常是老年人群的常见病、多发病,随着年龄的增长发病率不断增高,且往往引起严重后果,是威胁老年人健康的主要因素.且诊断和治疗都有其特殊性,本文就其发病的特点和原因进行简单探讨,为以后的临床治疗和日常预防提供一个参考作用.
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急诊科护士职业疲乏的预防及干预措施
急诊科是一个工作性质比较特殊的科室,病种复杂多变且病情危重、病情变化快,急诊科护士担任的是高风险、抢救任务重的角色,随着现代社会的进步,人们对护士的要求也日益提高,护士承担的压力也随之日益上升,急诊护士身心健康出现了严重的问题,需要预防及干预.
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海桐皮汤内服加熏洗配合康复训练治疗创伤性肘关节僵硬75例疗效观察
肘关节僵硬常因外伤后肘关节长期外固定而引起关节活动范围出现不同程度的障碍,导致肘关节僵硬,是肘部骨折、脱位及软组织损伤后严重的并发症之一[1].肘关节僵硬主要表现为伸屈活动受限,严重者可有旋转活动受限,在活动过程中可出现不适与疼痛[2], 严重影响到了患者的日常生活和工作,专科治疗上困难也较大.我科自2008 年1 月～2012 年1 月四年间同用海桐皮汤内服、外用熏洗结合康复训练治疗创伤性肘关节僵硬75 例,取得了较为满意的疗效,现总结报道如下.
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卵巢颗粒细胞瘤CT 及MRI 诊断
目的:探讨CT 及MRI 在卵巢颗粒细胞瘤中的诊断价值.材料及方法:回顾分析11 例经手术病理证实的颗粒细胞瘤的CT 及MRI 表现,其中6 例行CT 平扫及增强检查,5 例行MRI 平扫及增强检查.结果:11 例OGCT 中10 例位于盆腔,1 例位于腹膜后;肿瘤直径3.0 ～ 15.0cm,平均5cm,呈圆形、卵圆形,包膜完整、光滑,边界清楚.11 例中实性2 例,囊性9 例,囊内多发大小不等囊变区,囊壁分隔厚薄不均,通常为厚壁,3 例合并子宫增大、内膜增厚,1 例合并子宫内膜腺癌.CT 表现,5 例囊实性改变,实性1 例,薄壁单囊1 例;增强扫描实性部分轻中度强化; MRI 表现,4 例囊性,囊壁及实性成分T1WI 呈等低混杂信号,T2WI 呈混杂高信号,1 例实性肿块内伴少许囊变,呈T1WI 呈等、稍低信号,T2WI 呈等信号,增强扫描囊壁及实性成分明显强化强化.结论:卵巢颗粒细胞瘤CT 及MRI 影像有一定特征性,术前能做出正确诊断.
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300例成人口腔全景片的质量分析
目的 为进一步提高口腔全景片的影像质量,对成人口腔全景片常见问题的分析与探讨.方法 回顾分析300 例成人口腔全景片,对存在的问题的进行统计分析.结果 300 例成人口腔全景片中,普遍存在不同区域的模糊.结论 对于成人口腔全景片中存在的模糊区域,都是可以通过调整患者体位和体层面中心的方法来提高清晰度,常见的牙列区域模糊,可以通过严格地按照标准体位拍摄来解决.
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糖尿病合并肺结核的临床特点及护理对策
随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病的发病率日益增多.而糖尿病合并肺结核发病率也有逐年增加的趋势,由于其治疗时间较长及药物的副作用的影响,严重危害了患者的身体健康,影响其生活质量,因此,做好病人的护理及教育工作,对病人早日恢复健康具有重要的意义.
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腹腔镜辅助下结直肠癌切除手术的临床应用
目的 探讨腹腔镜辅助下结直肠癌切除手术的可行性和应用价值.方法 回顾性分析51 例腹腔镜结直肠癌切除手术的临床资料.腹腔镜下完成结直肠手术49 例,中转开腹2 例.其中右半结肠切除术10 例,左半结肠切除术10 例,乙状结肠切除术12 例,直肠前切除术11 例,腹会阴联合根治术8 例.结果 全组无手术死亡.腹腔镜手术时间150 ～ 330 ( 平均200 ) min,术中出血50 ～ 350( 平均150) mL,手术清除淋巴结1 ～ 25( 平均7 ) 枚.术后24 ～72 h 均恢复胃肠功能,术后疼痛轻,无术中大出血、术后无特殊并发症发生.术后住院时间( 不包括化疗) 7 ～ 11( 平均9 ) d.随访42 例( 82.4 % ),随访时间3 ～ 60 个月,2 例死亡,均为Dukes C 期直肠癌患者,1 例术后15 个月死于肝转移,另1 例术后18 个月死于腹腔广泛转移并衰竭.未发现套管穿刺部位及辅助小切口处肿瘤种植和局部复发.结论 腹腔镜结直肠癌手术在应用技术上可行,且具有创伤小、痛苦少、恢复快等特点,是治疗结直肠癌的一种微创、安全而有效的术式.
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心理干预在治疗颈椎病中的应用
面对颈椎病这一常见疾病,要以科学的态度,通过利用语言,表情、态度、行为等心理治疗方式来减轻和消除患者的各种情绪、行为及躯体症状,以达到康复的目的.
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神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究
目的:探讨分析神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床疗效.方法:将经确诊的100 例脑卒中患者,随机分成两组,康复护理组49 例,对照组51 例.其中对照组采用一般的临床疗法和基础性护理;康复护理组则在此基础上加行康复护理.护理3 个月后,采取神经功能缺损评价对此实验临床疗效进行分析.结果:有效率的对比康复护理组明显高于对照组,两组对比差异具有统计学差异(P <0.05).结论:对确诊脑卒中患者加行康复护理,其临床效果明显优于仅进行一般基础性护理的对照组,康复护理能促进患者神经功能的恢复,并有效减少脑卒中患者的肢体残疾率,对患者生活质量的提高和减少日后并发症的出现,都具有积极的促进作用,值得在临床上推广应用.
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静脉药物配置中心不合理用药情况分析
目的 促进临床合理用药,确保患者的用药安全.方法 根据药品说明书,<400 种中西药注射剂临床配伍应用检索手册>等资料对我院静脉药物配置中心2011 年7 月至12 月的不合理用药医嘱进行分类,统计分析.结果 不合理用药医嘱中存在载体选择不当、载体量使用不当、不合理多药配伍、剂量使用不当、用药频次不当等方面的问题.结论 药师应提高审方能力,积极与医师沟通,共同提高临床合理用药水平,保障静脉用药的安全性和有效性.
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82例新生儿水肿的皮肤护理
目的 讨论新生儿监护室内水肿患儿的皮肤护理.方法 回顾性总结了2011 年-2012 年51 例NICU水肿患儿的皮肤护理方法和效果.结果 因护理得当,患儿皮肤未发生压疮及其他皮肤完整性受损的不良后果.结论 精心的皮肤护理可以减少水肿患儿皮肤发生损坏的几率,减少因皮肤破损带来的其他并发症.
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系统性硬皮病肾危象患者的循证护理
探讨系统性硬皮病肾危象的综合护理措施.成立循证护理小组,确定患者存在的主要护理问题,如雷诺现象、高血压、焦虑、抑郁等.通过检索相关文献,采取了针对性护理措施,患者病情好转后出院.
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残根颌龈距过低的修复方法
针对残根表面颌龈间隙过小等情况,结合患者年龄、经济情况和对义齿舒适度的要求,设计出桩核固定修复及覆盖义齿修复[1].1 资料与方法1.1 一般资料2008.09 2010.09 门诊接诊的残根且颌龈间隙过低患者68 例,患牙86 颗.年龄28 - 71 岁.纳入标准:患者要求保留患牙,配合治疗.所有残根的牙冠部分已完全缺失,表面基本平齐牙龈,颌龈距＜ 5mm.患者无严重牙周病,患牙松动不超过一度;无根尖周病变;牙根有足够的长度及牙槽骨支持.
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转化生长因子-β与软组织创伤愈合的研究进展
创伤愈合是个复杂的过程, 涉及细胞、细胞基质和细胞因子间的相互作用 [1] .转化生长因子-β(TGF-β) 调节细胞生长与分化,是组织在修复过程中必不可少的因子之一.笔者复习国内外文献,就TGF -β与软组织创伤愈合的关系作一综述.
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高风险医疗设备的管理
医疗技术的进步越来越依赖医疗器械的进步是目前医学发展的显著特征,医疗器械临床使用的安全控制及检测评价是决定医疗质量安全不可忽视的重要因素.尤其是高风险医疗设备的管理.高风险医疗设备是植入人体或用于支持、维持生命或对人体具有潜在危险的医疗器械产品.我们发现高风险医疗器械使用质量管理上还存在不少隐患,亟待规范和完善.本文论述了在新医改环境下高风险医疗设备的使用现状以及管理.
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微创经皮肾镜取石术的手术配合
目的 探讨肾结石或输尿管结石病人行微创经皮肾镜取石术的手术配合方法.方法 总结我院2010 年2 月--2012 年6 月泌尿外科收治的泌尿系结石58 例,实施经皮肾镜取石术的术前准备、术中护理配合及注意事项.结果 58 例泌尿系结石患者中,术中未见大出血和严重心肺方面并发症发生,均顺利完成手术,无中转开腹者,手术时间0.5h-6h,平均2h,出血量50-650ml,治愈52 例,一次性治愈率为91.37%,剩下6 例于一周后经造瘘管取石后治愈,总共住院时间5-11d,平均7d,均痊愈出院.结论 充分的术前准备,熟练掌握手术配合操作步骤,才能与手术医生、患者共同配合确保手术顺利进行.
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一种自主设计收集自体骨颗粒的吸引器
目的 系统评价自主设计的收集自体骨颗粒的吸引器.方法 通过自动及人工检索、筛选相关文献,对比分析自主设计的收集自体骨颗粒的吸引器与目前国内外相关吸引器在设计原理、骨收集效率、抗微生物污染、成本等方面的不同.结果 自主设计的吸引器收集骨量高,能有效防止微生物污染,成本较低.结论 自主设计的收集自体骨颗粒的吸引器设计具有创新性,将为临床提供一种成骨效果好,减少患者创伤和经济负担的自体骨移植器械,有较好的应用前景.
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藿香正气散治疗顽固性头痛40例
顽固性头痛是临床多发病,临床检查无器质性病变,但头痛迁延难愈,严重影响病患的工作及生活质量.中医认为湿邪致病多重浊,粘滞,从这一角度考虑,顽固性头痛符合湿邪致病的特征.针对这一情况临床中运用藿香正气散治疗顽固性头痛,取得良好疗效.
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大理州云龙县妇女子宫颈癌的机会性筛查
目的 早期筛查发现宫颈癌前病变.方法 对来我院就诊行妇科检查的1163 例患者行宫颈细胞检查,细胞学阳性者行阴道镜检查,阴道镜检查下行活组织取材并送病理学检查.结果 1163 例患者中细胞学异常者439 例,均行阴道镜检,经检发现异常并在阴道镜下行活组织取材132 例送检,病理学检查子宫颈中分化鳞癌3 个,宫颈原位癌2 个,HPV 感染27 个,宫颈CIN1 级18 个,CIN2 级0 个,CIN3 级1 个.结论 子宫颈癌的机会性筛查是目前发展中国家提高子宫颈癌筛查效率及覆盖率的一种切实可行的方法,能早期发现宫颈癌前病变,降低死亡率,提高生存率.
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飞利浦Brilliance16排CT 故障维修13例分析
本院自2010 年10 月份投入使用飞利浦16 排螺旋C T 以来,一年365 天不间断工作,每天就诊病人平均120 多人次,CT 机在这么高强度的工作负荷下,大小问题也常常碰到.本人总结了13 例自己和协助工程师处理解决的故障,也是大型医院比较常见的C T 机故障,给同行放射科技术人员一些参考,提高一下自身的技术和维修水平,现报告如下.
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联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床观察
观察糖皮质激素(布地奈德混悬液)联合支气管扩张剂(可必特)雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺病急性加重期 (AECOPD) 的临床疗效.方法 选择50 例AECOPD 住院患者随机分为观察组与对照组.观察组25 例,给予布地奈德溶液2mg、可必特溶液 2.5ml 加生理盐水2ml 联合雾化吸入; 对照组25 例,给予布地奈德溶液2mg 加生理盐水2ml 雾化吸入治疗;两组均为3 次/ 日,疗程7 日.7 天后对两组的临床症状及体征、血气分析(PaO2、PaCO2)、肺功能变化(FVC、FEV1)及呼吸困难评分进行对照分析.结果 治疗前两组的一般情况、肺功能及血气分析无显著差异(p ＞ 0.05),具有可比性.各组治疗前后各项指标均有显著差异(p < 0.05).组间各指标对比后显示:呼吸困难评分观察组改善1.6 分,对照组改善0.8 分;治疗后比较观察组较对照组有显著差异(P<0.05).血气分析观察组PaO2 治疗后较治疗前平均上升13mmHg,对照组平均上升8mmHg;观察组PaCO2 平均下降11 mmHg,对照组平均下降4 mmHg.两组间比较有显著差异(P< 0.05).肺功能比较观察组FEV1(L)、FVC(L)治疗后较治疗前平均上升分别为1.4L、1L;对照组平均上升0.8L、0.6 L.两组间各指标比较有显著差异(P< 0.05);观察组症状体征各项指标显效率亦明显高于对照组.结论 可必特联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期 (AECOPD) 对比观察后显示上述两种药物的联合应用吸入治疗AECOPD 能更有效的缓解病情,改善肺功能,疗效优于单一用药,是治疗AECOPD 的有效选择.
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化疗药物外渗的处理及预防
抗癌药物能抑制恶性肿瘤的生长和发展,并在一定程度上杀灭肿瘤细胞.化疗药物外渗可引起局部组织的严重损伤,甚至功能障碍,增加患者痛苦,影响治疗进展,给病人造成极大的痛苦及不必要的医疗纠纷.一旦发生,能够迅速采取正确的护理措施,减少外渗引起的危害,减轻患者的痛苦,因此,如何预防化疗药物外渗是肿瘤专科护士面临的一重要课题.为减少和解决化疗药物外渗造成的后果,对临床化疗药物外渗的预防及处理措施进行总结分析,提高护理服务质量.
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临床教学中护生存在的问题及对策
针对临床教学中护生存在的问题,如缺少自信心、主动服务意识淡薄、缺乏沟通技巧、专科理论知识缺乏、技术状况不佳等,提出了教学存在的问题和对策.对护生进行针对性的的教学,使护生能够适应临床工作,为临床护理工作做好良好的基础.
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关于加强护士执业道德的探讨
护理职业道德,是在一般社会道德基础上,根据护理专业的性质、任务,以及护理岗位对人类健康所承担的社会义务和责任,对护理工作者提出的护理职业道德标准和护士行为规范.护理职业道德是护理护理社会价值和护理理想价值的具体体现,它与护士的职业劳动紧密结合.形成高尚的护理职业风范,对指导护理专业的道德发展方向,调节护患关系,促进医疗卫生战线的精神文明建设,造福于人民的健康事业具有深远的意义.
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文关怀服务对临终患者生活质量的影响和效果
目的 临床分析人文关怀服务对临终患者的生活质量影响与效果.方法 选取我院2009年2月至2012年2月收治的癌症晚期临终患者100例,随机将其分为研究组和对照组,每组50例,对照组给予常规护理,研究在常规护理基础上,在心理需求、家属需要、环境满足等方面给予人文关怀服务,临床观察两组患者的生活质量效果.结果 研究组患者在心理状态、护理满意度、疼痛疗效方面,具有显著改善,明显优于对照组.结论 针对了临终患者,采用人文关怀服务,可提高患者的生活质量、满意度和舒适度,值得临床推广.
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无痛导尿的手术室护理
随着人们生活水平的提高,对生命质量的要求越来越高,无痛苦舒适医疗服务日益受到重视.临床上为减轻手术患者的痛苦,满足患者的需要,近几年先后开展了诸多无痛技术项目,如:术后镇痛、无痛人流、无痛胃肠镜检查等,取得了良好的社会评价和经济效益.导尿术是医疗护理操作中常用的方法,是大中手术及长时间手术患者术前准备的不可缺少的重要内容.导尿顺利与否,直接影响手术的开展及术后患者的康复.无痛导尿使患者在尽可能舒适条件下进行治疗,适应了患者的心理、生理需求,体现了医务人员关爱生命、以人为本的宗旨.已广泛应用于临床,并获得满意效果.
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腹腔镜联合超能剪阑尾切除术162例治疗体会
阑尾炎是普外科急症中的常见疾病,居各种急腹症首位,行阑尾切除术是为有效的方法,传统的方法是开腹行阑尾切除手术.随着现代医学科技与腹腔镜技术的发展,腹腔镜阑尾切除术( L A ) 逐渐被广大医护人员及患者接受,并在基层医院得到应用,我院2011 年5 月至2012年5 月采用腹腔镜联合超能剪行阑尾切除术治疗162 例患者,治疗效果显著,现报告如下.
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志丹县2010年-2011年麻疹流行调查分析
志丹县2010 年6 月至2011 年6 月发生麻疹流行,2010 年6 月13日发生首发病例,2011 年1 月至2 月达高峰,2011 年6 月3 日出现后1 例病例,病例波及全县12 个乡镇共发生76 例麻疹,无死亡病例,发病率(76/154000)为49.35/ 十万,由于对高危人群采取应急接种,服用板蓝根冲剂等中草药预防,隔离治疗病人,开展全民性爱国卫生运动等有效措施使疫情得到控制,截止6 月4 日无新发病例.
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浅谈介入手术中用药管理体会
急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)是严重的心血管疾病,可并发严重心律失常、心源性休克或泵功能衰竭,引起患者死亡.近年来,由于经皮冠状动脉介入治疗(PCI)技术的发展及成熟,心肌酶及心肌缺血坏死标志物检测的临床应用,使AMI 早期得以诊断.从而使AMI 的治疗由既往被动的对症治疗发展到主动的再灌注治疗[1].达到及时挽救缺血心肌,缩小梗死范围,减少并发症的目的.对于AMI并发心源性休克,急诊手术治疗可以明显降低6 个月的病死率.因此,急诊PTCA+ 支架植入术已成为急性心肌梗死患者的首选治疗.
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腹腔镜下巧克力囊肿剔除术不同止血法对卵巢功能的影响
目的:探讨腹腔镜下巧克力囊肿剔除术不同止血法对卵巢功能的影响.方法:回顾性分析2010 年2 月～ 2012 年2 月间在我院行腹腔镜下巧克力囊肿剔除术的患者64 例,按止血方法的不同分为两组,其中观察组32 例采用套圈结扎止血法,对照组32 例采用电凝止血法.观察对比两组患者的卵巢功能.结果:与术前相较,观察组患者术后两个时段的FSH 水平升高(P<0.05),E2 水平在第6 个月时升高(P<0.05),LH 水平无明显变化(P>0.05);对照组患者术后术后两个时段的FSH 、E2 水平较术前均升高(P<0.05),LH 水平在术后6 个月时升(P<0.05).两组术后不同时点FSH、E2 水平差异均有显著性(P<0.05),对照组术后6 个月时LH 的水平较观察组明显升高,差异有显著性(P<0.05).与相较,两组患者术后两个时段的的Fo、PSV 较术前均下降(P<0.05),对照组各指标下降高于观察组(P<0.05).两组术后共发生卵巢功能下降21 例,下降率32.8%,其中观察组7 例(10.9%),对照组14 例(21.9%).结论:腹腔镜下巧克力囊肿剔除术后卵巢创面采用套圈结扎止血法止血效果显著,较电凝止血能更好地保护患者卵巢功能.
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新医改形势下社区卫生服务机构强化党组织品牌建设的有效途径
为巩固深化学习实践科学发展观活动成果,进一步强化广大党员干部的责任意识和宗旨意识,不断增强基层党组织的创造力、凝聚力和战斗力.根据<钟楼区卫生局关于在创先争优活动中开展基层组织建设年的实施方案>中要求开展党建服务品牌创建活动的通知要求,结合我中心工作实际,决定开展"健康服务360"党建品牌创建活动.
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顺逆行交锁髓内钉治疗股骨中下段骨折的疗效分析
目的 对比分析顺、逆行交锁髓内钉治疗股骨中下段骨折的疗效.方法 将85 例股骨干粉碎性骨折患者分为具有可比性的两组,分别采用顺行交锁髓内钉与逆行交锁髓内钉固定,比较两组治疗结果.所有病例均获随访6-24 个月.结果 术后38 例采用逆行交锁髓内钉治疗,优良率94.73%,47 例采用顺行交锁髓内钉治疗,优良率82.97%,两者优良率比较有统计学意义(P<0.05); 逆行交锁髓内钉组骨折愈合时间较顺行交锁髓内钉组短,两组愈合时间比较有统计学意义( P < 0.05) ; 逆行交锁髓内钉组2 例延迟愈合,无不愈合; 顺行交锁髓内钉组6 例延迟愈合,2 例不愈合.结论 逆行交锁髓内钉治疗股骨中下段骨折较顺行交锁髓内钉固定牢靠,并发症少,愈合率高,愈合时间短,更适合股骨中下段骨折
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平片法无张力疝修补术后复发再手术13例治疗体会
目的 探讨平片法无张力疝修补术后复发原因,再手术治疗的可行性.方法 回顾我院收治平片法无张力疝修补术后复发患者13 例,再次行手术治疗.结果 13 例术后复发的患者经过再次手术,都痊愈出院,对患者进行随访1.5 年～ 6.5 年没有出现复发.结论 无张力疝修补术后复发一般与患者的初次手术有关,复发者应再行手术治疗.
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浅谈脾胃用药
调理脾胃是中医治疗疾病的独特手段,是临床常用的治疗方法.掌握脾胃用药的特点,才能在临床上较好地起到调理脾胃的效果.1.从脾胃的生理.病理特点考虑用药1.1 生理上脾与胃一运一纳,共同配合完成饮食的化吸收,并由脾转输供养全身,两者共为"后天之本",所以治疗上也有共同之处.因脾与胃的气虚证与阳虚证常相互联系,相似难分.故临床常以脾胃气虚,脾胃阳虚并称,用药也一致.
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针灸治疗失眠的研究进展
回顾了针灸治疗失眠的的临床研究近况,分析目前治疗失眠的优势和存在的问题,为临床治疗和研究提供进一步扩展的思路.
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四妙汤加味洗剂对混合痔术后创缘水肿的疗效观察
目的 观察中药四妙汤加味洗剂对混合痔术后肛缘水肿的临床疗效.方法 将混合痔术后患者80 例随机分为两组,每组40 例.两组病例术后均常规静脉滴注抗生素抗炎治疗,对照组用10% 氯化钠注射液擦洗,治疗组用四妙汤加味洗剂熏洗治疗.结果 治疗组治疗后水肿的消失程度与对照组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论 四妙汤加味洗剂对于混合痔术后水肿消退及预防疗效确切,临床值得推广.
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尺桡骨骨折的中医保守治疗分析
目的 探讨并分析中医保守治疗在尺桡骨骨折临床治疗中的应用方法及临床效果.方法 对2009 年11 月至2010 年10 月间于我院就诊的70 例尺桡骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析.本组的70 例患者中,45 例为男性患者,25 例为女性患者,年龄为9-72 岁,平均年龄为33.2 岁.70 例尺桡骨骨折患者,21 例患者为陈旧骨折,49 例患者为新鲜骨折.根据患者骨折的时间及类型采取不同方式进行中医保守治疗.结果 经中医保守治疗后,本组70 例患者的骨折全部愈合,治疗效果显著.结论 中医保守治疗能够对尺桡骨骨折患者起到很好的临床疗效,值得在临床上进行进一步的研究和应用.
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补虚温中固涩法治疗慢性溃疡性结肠炎138例
目的 观察补虚温中固涩法治疗慢性溃疡性结肠炎138 例临床疗效.方法 选择自2006 年以来我院慢性溃疡性结肠炎住院患者138 例,中医证候辨证均为脾胃阳虚和脾肾阳虚型,可兼有血瘀、血虚、肾气虚、气滞等证候特点,采用自拟补虚温中固涩汤为基础方,依据兼症证候的不同加减方药治疗.结果 我院慢性溃疡性结肠炎患者138 例中,临床痊愈84 例,显效36 例,有效12 例,无效6 例;总有效率为95.65%.结论 中医以补虚温中固涩法对我院慢性溃疡性结肠炎住院患者138 例进行治疗,取得满意疗效.
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浅析毒性中药的运用
在临床实践中,由于医疗纠纷经常发生,中药毒性及不良反应的报道屡见不鲜,因而更深认识中药毒性及更好运用毒性中药尤为重要.
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慢性泄泻治验3例
泄泻一症,病变复杂,治法很多.如李中梓对泄泻的治疗就有淡渗.升提.清凉.疏利.甘缓.酸收.燥脾.温肾.固涩等九个大法.本文介绍之例验案,采用其中的升提.温肾.燥脾.甘缓.酸收等法治疗,取得不错效果,供各方参考.
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三七及常见伪品的鉴别
对三七及其来源进行考证,找出其鉴别特征,并与其伪品进行对比,确保用药安全有效.三七为五加科植物三七的干燥根.伪品莪术,系姜科植物莪术、郁金及广西莪术的干燥根茎,莪术行气破血,消积止痛,作用峻猛,伪充三七可能产生副作用,故应加以区别应用.因两者成分、功效不同而不能混用.
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"复方丹栀逍遥散"治疗慢性盆腔炎
盆腔炎是危害妇女健康的一种常见病,多发病,同时又是比较顽固的疾病.近年来,我们采用中药"复方丹栀逍遥散"治疗慢性盆腔炎取得了较好的疗效.现介绍如下.一、方剂组成及用法当归15g,白芍15 g, 柴胡10g,白术10g,茯苓10g,陈皮8g,生地15g,粉丹皮15g,栀子10g,条芩10g,元胡10g,甘草6g,金樱子15g,鸡血吞25g,紫花地丁30g.
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中医药控制慢性阻塞性肺疾病进展的临床研究
目的 探讨中医药控制慢性阻塞性肺疾病病情进展的临床意义.方法 选择108 例慢性阻塞性肺疾病缓解期患者,其中对照组50 例常规西医治疗,治疗组58 例西医治疗基础上加用中医辨证治疗,观察治疗组与对照组治疗前后有效率及病情进展控制情况.结果 中医药控制慢性阻塞性肺疾病病情进展有效率及病情控制情况与对照组相比疗效显著,有统计学意义.结论 中医药控制慢性阻塞性肺疾病病情进展疗效确切,值得临床应用.
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橘核丸加减治疗乳腺增生120例观察
乳腺增生病是乳房部一种非炎症性疾病,其特点是:乳房肿块,经前肿痛加重,经后减轻.好发于30-40 岁妇女,是较为常见的疾病.本病是现代医学病名,属于祖国医学的"乳癖"范围.橘核丸主治寒凝内侵,留滞厥阴肝经,气血郁滞所致睾丸肿胀,坚硬如石,痛引脐腹.本人用此方加减在临床上治疗乳腺增生取得了满意的疗效.
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聚维酮碘在预防内眼手术感染中的应用
在内眼手术前,一直普遍应用抗生素术前点眼及冲洗结膜囊预防感染,由此造成的耐药性问题成了世界性难题.人们一直在寻求一种经济、有效、广谱、低耐药性的药物来预防术后感染的问题.近年发现在术前结膜囊内使用聚维酮碘是预防内眼手术感染的一个有效方法,我院就近年来内眼术前应用聚维酮碘的情况作了观察,并取得良好效果.
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改良Devine 术治疗小儿完全型隐匿阴茎86例体会
目的 探讨小儿完全型隐匿阴茎合理的治疗术式.方法 1996 年2 月～ 2012 年3 月对86 例小儿完全型隐匿阴茎行改良Devine 术治疗,并随访治疗结果.结果 本组86 例患者中术后随访80 例,随访时间为4 个月～ 16 年,中位数8 年.80 例中显效76 例(95.0%),有效4 例(5.0%),无效0 例.术后阴茎显露充分,包皮无缺损,外观满意,随访阴茎无退缩现象.结论 改良Devine 术治疗小儿完全型隐匿阴茎简便易行且效果满意.
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医学超声影像三维目标对象的分割方法
目的 探讨医学超声影像三维目标对象的分割方法.方法 针对我院目前使用的机型为GE730 的实时三维超声,将其总体的三维分割算法分为基于结构的分割技术、基于统计学的分割技术和混合技术三大类.结果 与结论人体组织器官的三维图像分割是医学图像分析和医疗诊断的重要前提,是医学图像三维可视化的重要研究内容.随着医学成像技术和三维可视化技术的飞速发展,计算机辅助诊断成为现实.计算机技术的发展使得医生和研究者可以通过虚拟交互更好地理解人体的解剖结构,对病人作出正确的诊断.在对人体组织器官和感兴趣区域的分割中,三维分割发挥着十分重要的作用.
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放疗科新护士带教体会
我院每年都有一批新进护士进入科室,如何适应患者越来越高的服务要求,是每位新护士面临的问题,如何将新护士培养成独挡一面的优秀护士,使之成为护理队伍的主要力量则是关键.笔者在放疗科担任在职带教数年,现将带教心得概述如下:
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浅谈护患沟通
随着医护模式的转变,在临床护理工作中,以病人为中心,实行人性化服务,对病人进行身心全方位多层次的护理,解决好患者出现的各种负面情绪及心理问题,起到药物治疗起不到的作用,需要护士在工作中做大量的心理护理.本文就如何提高护患沟通的技巧进行探讨.
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培哚普利致迟发型痛性痉挛1例报告
培哚普利常用于高血压、心力衰竭的治疗,痛性痉挛是其少见的不良反应.通过分析本病例痛性痉挛的特点,提高对培哚普利不良反应的识别能力.
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5例绿色通道路径脐带脱垂剖宫产术的手术配合
目的 规范脐带脱垂产妇剖宫产术的抢救流程,提高胎儿存活.方法 值班护士接到出诊产科医生电话通知手术后,立即启动紧急急救手术应急预案,通知二值护士(2 人)、麻醉师(2 人)、儿科医生(1 人)、产科医生(3 人)、助产士(1 人)等人员到手术室做好紧急急救手术准备;由产科医生、助产士出诊接回,直接送入手术室,在局麻+ 静脉复合麻下行剖宫产术.结果 5 例新生儿经及时抢救处理均存活,母婴平安,治疗护理康复出院.体会要使脐带脱垂产妇及胎儿得到及时有效的救治,不仅要有精湛的技术、高效的团队,还要有完善的制度及工作流程.
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PDCA 循环在电子病历质量控制管理中的应用体会
在综合性医院实施电子病历的管理过程中,遵循PDCA 循环原则,即计则(play)、执行(do)、检查(check)、处理(action),可以不断提高电子病历书写效率和便捷性,并保证病历质量,降低因电子病历书写引发的安全隐患,电子病历系统的不断完善可使医院质控管理走上自动化、科学化、规范化、全过程实时质量控制轨道,确保医疗安全与质量.
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锁定钢板治疗跟骨骨折30例报告
目的 评价锁定钢板跟骨骨折的临床疗效.方法 我院的2009 年2 月至2011 年2 月的接受跟骨锁定钢板治疗的30 名患者,20 名男性,10 名女性,年龄23 ～ 57岁,其中高处坠跌伤的有23 名,其余的为车祸伤.接受治疗的共33 足,双足均受伤的3 名,右足受伤的20 名,左足受伤的20 名.术前按Sanders 分型,Ⅱ型的18 足,Ⅲ型的11 足,Ⅳ型的4 足.按照Maryland 足部评分系统进行患足功能评定.结果 30 例(33 足) 获得12 ～ 24 个月随访,平均13.9 个月.术后经X 线片显示骨折基本复位3 足,解剖复位30 足,Bǒhler 角的恢复度数在20°～ 30°间,跟骨骨横径宽度恢复程度较好,内固定也较稳定,并且没有螺钉松动和伤口感染现象.结论 Maryland 足部评分系统评定如下:优22 足,良8 足,可3 足,优良率达90%.结论 锁定钢板治疗大大的提高了跟骨骨折的愈合率.
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倍美力配伍米索前列醇在绝经后取环术中的应用
放置宫内节育器﹙ IUD ﹚是我国妇女普遍采用的节育措施.妇女绝经后尤其是绝经一年以上,卵巢功能减退,体内雌激素水平降低,导致生殖器官萎缩,易造成取环困难.为减少患者痛苦,增加绝经后取环的安全性和成功率,我们应用倍美力配伍米索前列醇于绝经后取环60 例,取得了满意效果,现总结如下.
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对医院静配中心三种管理模式的探讨
目的 寻求医院静配中心更优化的管理模式,增加工作效率,有效促进医院基层单位的管理.方法 通过比较三家医院三种不同的静配中心管理模式,分析总结了三种管理模式各自优劣之处.结果 每种管理模式都有自己的优劣之处,相比之下以药为主型的管理模式较优越,遗留问题少.结论 不管实行何种管理模式,医院在加强静配中心人员岗位培训的同时要不断优化管理,寻求优管理模式.
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支气管哮喘与慢性阻塞性肺气肿和肺弥散功能测定的关系
目的 了解支气管哮喘与慢性阻塞性肺气肿在肺弥散功能测定中的差异.方法 本文对45 例支气管哮喘患者,86 例慢性阻塞性肺气肿患者进行肺容量、通气功能和弥散功能测定,并与正常人进行比较.结果 支气管哮喘患者和慢性阻塞性肺气肿患者的残气容积/ 肺总量(RV/TLC) 值明显高于正常人(P<0.01);而慢性阻塞性肺气肿患者的弥散功能(DLco) 值明显下降,与正常人和支气管哮喘患者比较(P<0.01) 有显著差异.结论 肺弥散功能测定有助于支气管哮喘和慢性阻塞性肺气肿的鉴别诊断与治疗.
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1例成功心肺脑复苏的心得体会
心跳骤停是心脏泵血功能突然停止,全身血液循环中断,导致呼吸停止,肺功能丧失的一种濒临死亡状态.心跳骤停常见的心电异常时室颤,及时有效的进行心肺复苏是抢救成功的关键.现将我科2007 年-列成功心肺复苏的抢救过程及体会报道如下.
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骶髂关节损伤与错位的诊断和手法治疗浅析
骶髂关节损伤与错位是临床上常见的导致腰腿痛的原因之一,多见于青壮年和妇女.祖国医学称之为"胂肋骨移位".由于本病的临床症状和"腰椎间盘突出症"、"腰椎间管狭窄症"相类似,且不少病例伴有盆腔脏器功能紊乱症状,故诊断上很容易误诊.近年来,国内陆续有关于本病的报道,其治疗手法各异.笔者根据10 年来的观察和分析,兹就有关骶髂关节损伤与错位的诊断和治疗问题提出一些自己的看法和意见,和大家探讨.
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不典型创伤性膈疝的X 线表现
膈肌病变中常见的上膈疝,膈疝是由于胸、腹腔内压国的差别和腹腔脏器游动度大,如果膈肌出现缺口,腹内脏器很容易疝入胸腔,特别是腹部移动度较大的器官如小肠、结肠(间位结肠)等,对于较典型的创伤性膈疝病例,有明显的外伤史,患者常有明显呼吸困难和循环系统功能障碍,胸部X 线检查可显示胸内胃泡或多个肠袢内的液平面,结合病史不难做出诊断.
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白丁香花在治疗新生儿结膜炎中的应用
在新生儿,结膜炎可在出生期间因感染而发生,大多数结膜炎常常属于衣原体颗粒性结膜炎.在婴儿,复发性结膜炎可能是泪管阻塞的一个体征.在幼儿及儿童,结膜炎如果伴有感冒或细菌感染,那么其病因通常为病毒性感染.疼痛也许是与变态反应相关或可能是因有异物所造成的.本文主要探讨了白丁香花在治疗新生儿结膜炎中的应用,取得了不错的治疗效果.
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闭合撬拨复位治疗跟骨Ⅳ型骨折体会
Sanders 跟骨Ⅳ型骨折临床常见,常需手术开放复位内固定,但治疗不当容易出现皮肤坏死和切口感染等并发症,手术时机手术指证不易控制.自2009 年1 月至20010 年3 月,我们应用闭合撬拨复位治疗跟骨Ⅳ型骨折40 例44 足,收到满意疗效,现总结报告如下.
关键词： Sanders 跟骨Ⅳ型骨折闭合撬拨 -
腹腔镜下阑尾切除术手术配合
本文旨在介绍腹腔镜下阑尾切除手术配合,从生理解剖,手术适应症,禁忌症,麻醉方式,术中配合及注意点做了较为详尽的讲解.
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盐酸苯海索片依赖性案例报道
苯海索为抗胆碱、抗震颤麻痹性药物,多用于治疗帕金森病.精神科常用于治疗抗精神病药物引起的锥体外副反应,一般应用剂量小,常用剂量在4-6mg/d,一般不超过10mg/d,以防发生苯海索中毒.
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药学监护在临床用药方面的体会
目的 探讨临床药师通过实施药学监护对临床用药方面产生的影响.方法 根据不同病例,从药物的配伍禁忌、完善配伍禁忌、不良反应以及相互作用等方面,对临床药师采用药学监护所起到的重要作用进行阐述.结果 实施药学监护可以大幅减少不良反应、用药错误以及不合理用药等用药物方面的不良事件.结论 临床药师通过实施药学监护,有效地改善了临床用药的合理性,让医院的整体医疗质量有所提高.
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对全科医师在社区卫生服务中心培训的体会
世界卫生工作发展的趋势提示,在人们生活水平的提高及对生活质量的要求也越来越高,保障人民身体健康是目前卫生工作者的首要任务,而加强疾病的预防和保健是健康促进的发展需要,因此,基层医疗改革走向社区居民是必要的.所以,政府对基层医疗的发展投入了大量的人力和物力,其中人力的投入就是培养一批精干的全科医务工作者,更好的为广大社区居民提供优质、便捷的健康服务.
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促进剖宫产术后排气方法的讨论
目的 了解剖宫产术后排气的方法.方法 是随机选择了90 例剖宫产术后的产妇,并随机分为3 组,每组各30 例.A 组;温水足浴联合按摩.B 组;中药排气汤.C 组;开塞露20ml 术后6 小时直接塞入肛门.通过对以上3 组产妇排气、排便、排尿、第一次下床活动的时间分析比较,结果 A 组排气时间短,效果显著.C 组优于B 组.结论 具有一定中医特色的护理"温水足浴联合按摩"在促进剖宫产术后排气方面,时间短,效果好.
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彩超引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿20例报告
细菌性肝脓肿是细菌感染引起的一种起病急、病情重的化脓性疾病,是外科常见的严重疾病.以往病死率较高,近年来,随着外科技术的新发展,病死率显著下降,我院在彩超引导下采用经皮穿刺置管引流20 例,取得较满意的效果,现报告如下:
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三踝骨折手术治疗24例体会
目的 总结三踝骨折的手术治疗方法和疗效.方法 对本院于2011 年5 月～ 2012 年7 月24 例患者采用切开复位内固定手术,随访观察其功能效果,分析切开复位内固定手术的适应症及优缺点.结果 本组所有病例都得到有效内固定,术后获随访6 ～ 22 个月,平均12.3 个月.术后踝关节功能恢复良好,优良率达92.3%,疗效满意.结论 正确的术前判断、合适的手术入路、准确的骨折复位和恰当的的内固定是恢复踝关节功能的重要条件.
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浅谈护患纠纷的原因与对策
随着人民生活水平的提高,患者的法律意识及经济意识不断增强,越来越重视和懂得维护自身的权利.对医院的医疗技术、护理技术、生活护理等提出了更高的要求,学会了用法律来衡量医疗护理行为和结果,以此来保护自己的合法利益,医患之间矛盾日显突出,护患纠纷也随之增多,其中因沟通方面欠缺引起的护患纠纷却常常被我们所忽略.本文拟通过探讨因缺少沟通产生护患纠纷的原因,以案解析说明沟通的重要性,从而提出加强沟通来防范护患纠纷的建议和对策.
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输液反应的预防
静脉输液作为一种迅速有效的补液和给药途径,在疾病的抢救、治疗和康复中占有重要地位[1].但是由于各种原因,经常出现输液反应,为预防输液反应的发生,在静脉输液时应制定相关制度,建立多种形式的操作流程,提高健康教育知晓率,融洽护患关系.
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浅论妇产科病人手术后疼痛护理
手术作为一种应激源常可导致手术患者产生比较剧烈的生理与心理应激反应.疼痛作为一种人体的防卫反应.许多患者术后由于疼痛而使休息睡眠受到很大影响,正常生活工作不能进行,更有甚者,发生严重并发症.因此,有效处理病人的疼痛,进行积极的术后镇痛能减轻患者的痛苦,提高护理质量,是护理人员日常工作中的一项重要内容.
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浅谈医院消毒供应中心手术敷料集中供应的管理体会
消毒供应中心手术敷料的集中供应使得手术室护士更加专心的投入于手术中.手术器械和敷料的分开包装更加科学,减少了异物进入体内而产生的机体排斥反应几率,有效的降低了医院感染的机会.有效的沟通是建立相互信任的基础,是为病人服好务的前提,也是非临床科室建立友好互信的桥梁.手术敷料的集中供应既是提高工作效率的有效方法,又可以给消毒供应中心一个更好服务于临床,服务于病人的平台,不断的探索,持续的改进才会使消毒供应中心服务逐步走向成熟,走向标准化,规范化.
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标准外伤大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤体会
目的 探讨标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法 对48 例重型颅脑损伤病人均采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗并观察其治疗效果.结果 结果术后6-12 个月,采用GOS 标准评估,疗效良好20 例(41.7% ),中残10 例(20.8% ),重残6 例(12.5% ),植物生存1 例(2.1% ),死亡11 例(22.9%).结论 标准外伤大骨瓣减压术可使脑组织得到充分减压,有效保护脑功能,明显改善重型颅脑损伤患者的预后,降低病死率.
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建立围产医学中心的实践与体会
围产期是女性特殊生理时期,为了提高对围产期女性的服务水平,淮安市妇幼保健院改革原有服务模式,将保健、临床、医技以及辅助科室有机的结合起来,成立围产医学中心,为围产期女性提供便捷的医疗保健服务,使服务流程与服务质量得到了很大的改善.
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VSD 治疗大腿开放截肢危重症1例报道
随着社会的高速发展,创伤也呈现高能量损伤的趋势.这类损伤往往来势凶险,需要及时抢救,而抢救生命后的创伤修复也是一个棘手的问题.我科于今年9 月份成功抢救一例混凝土运输车碾压右大腿致失血性休克患者,后行开放截肢术,应用VSD护创材料,创面得到良好的恢复,现报道如下.
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分光光度法测定茯苓中多糖的含量
目的 建立茯苓中多糖的含量测定方法,分析不同产地和不同菌种培育茯苓中的多糖含量,为茯苓药材质量控制和评价提供参考.方法 采用分光光度法,苯酚- 硫酸法显色,检测波长490nm.结果 葡萄糖在40 ～ 200μg/ml 范围内线性良好,r=0.9999,平均回收率为99.72%,RSD 为0.99%(n=6).不同产地和不同菌种培育茯苓中的多糖含量差异较大.结论 本方法简便快速、准确可靠、重复性好,可用于茯苓药材的质量控制.
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提问式带教在护理临床的应用
在护生的临床带教中应用了双方相互提问的方法,不仅带教老师给学生提出各种问题,而且老师更要重视要求学生提出问题,从而调动了双方的学习劲头,增加了学生的学习主动性,培养了她们敏锐的观察力,也提高了带教老师的理论水平.在此期间,护生对护理工作将经历由理性到感性、由理论到实践、由学生到护士等各个方面的转变,其目的 在于为护生提供真实的护理工作经历,从而帮助护生形成具有自己独特风格的专业价值观和临床工作方式.实习生通过临床实习阶段的综合训练、培养,由护理院校实习生转化成一名合格护士的桥梁[1].
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一次性气囊导尿管气囊内液体注入量的探讨
目的 探讨一次性双腔气囊导尿管气囊内佳注入液体量.方法 将384 例留置导尿管患者随机分为三组,对照组在气囊内注入无菌生理盐水1- 8ml 或12 - 30ml 不等.观察组在气囊内注入无菌生理盐水8 - 12ml,结果观察组病人导尿管自行脱出、漏尿和术后不适感明显低于对照组,P ﹤ 0.05.结论 使用双腔气囊导尿管时,在气囊内注入的佳液体量对减少导尿管的自行脱出、尿道外口漏尿、减轻病人不适感均有明显的作用,应选择在气囊内注入无菌生理盐水8 - 12ml.
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预防胆肠吻合口狭窄的经验与技巧
胆肠吻合术在胆道外科、肝脏外科和胰腺外科属常用手术,胆肠吻合术后远期吻合口狭窄属术后常见并发症,预防胆肠吻合术后吻合口狭窄仍然是肝胆胰外科急待解决的临床难题.本文旨在通过本组多年来对于肝胆胰良、恶性肿瘤及胆道损伤的临床手术治疗经验,探讨预防胆肠吻合口狭窄的技巧与有效措施.
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尿液的常规检查
目的 探讨尿液常规检查中存在的一些问题.方法 通过查阅文献及根据作者多年的工作经验,对尿常规检验中存在的问题进行分析.结果 尿常规检验过程中存在一些影响因素,应引起重视.结论 重视尿常规检验中存在的问题,可提高检验结果的准确性.
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应用填充条联合溃疡糊治疗压疮
1.一病一治患者王大娘因双下肢骨折术后,3个月未及时翻身和活动导致骶尾部有一面积为5x5cm且中间凹陷3cm外周皮肤发硬,发黑的三度压疮.入院后首先用0.9%NS冲洗创面,然后用无菌剪刀剪去创面的坏死组织,再用溃疡糊铺平创面及凹陷处,后用填充条覆盖再用有粘胶敷料包扎,每天换药1次,90天后创面愈合.
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心脑肺复苏抢救的护理体会
心脑肺复苏(CPCR) 是针对因多种原因引起的呼吸、循环功能丧失而给予的急救;它包括基础生命支持,进一步生命支持和延续生命支持三部分[1].CPCR 的靶器官为脑,因此应尽量维持心肺功能.现就配合心脑肺复苏的抢救护理经验总结如下:
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浅谈酸性氧化电位水在消毒供应中心的消毒作用
分析酸性氧化电位水理化特性及杀菌原理,并将其应用于消毒供应中心物品消毒,包括医疗器械、湿化瓶、呼吸机管路、空气、物体表面、手消毒.提出酸性氧化电位水作为一种高效、速效、环保型消毒剂,可应用于供应室的日常消毒.
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锁定钢板内固定治疗跟骨骨折30例报告
目的 评价锁定钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法 2008 年10 月～ 2012 年1 月,收治跟骨骨折30 例,根据Sanders 分型:II 型8 例、III 型15 例、IV 型7 例,所有患者术前均行跟骨侧位、轴位X 线摄片及CT 检查.采用切开复位跟骨锁定钢板内固定术进行治疗.结果 随访6 ～ 42 个月,按Maryland 足部评分标准评价术后功能为优16 足、良8 足、可3 足、差3 足,优良率为80%.结论 跟骨锁定钢板是治疗跟骨关节内粉碎性骨折的有效方法.
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圆锥形套筒冠修复牙周病患者牙列缺失的临床应用体会
目的 观察圆锥形套筒冠义齿的临床修复效果方法选择12 例经过完善的牙周治疗,Ⅱ以内松动不宜用其他方式的牙列缺失的患者采用套筒冠修复,经2-5 年的临床追踪,观察基牙的松动度改变,牙周袋的变化,义齿的固位性及稳定性以及患者对义齿咀嚼功能的评价结果 12 例患者中,除一例糖尿病患者出现持续的牙槽骨吸收导致六个基牙全部脱落外其余患者牙周袋的深度明显变浅,基牙的松动度改善,义齿均能行使良好的咀嚼功能结论圆锥形套筒冠义齿对于牙周病造成的牙列缺失的患者,是一种不错的选择
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急诊内科急性腹痛300例诊治体会
目的 探讨急诊内科急性腹痛患者的临床特点,提高急性腹痛患者的急诊诊断水平.方法 对我院急诊内科2009 年5 月至2012 年5 月收治的急性腹痛患者300 例的临床资料进行回顾性分析.结果 全部300 例患者中内科疾病导致急性腹痛197 例,占总数的65.7%;外科疾病导致急性腹痛92 例,占总数的30.7%;妇科疾病导致急性腹痛11 例,占总数的3.6%.其中急性胃肠炎导致急性腹痛所占比例高,为29.0%;消化性溃疡居于第二位,为14.3%.患者中14 例出现误诊,临床误诊率为4.7%,其中内科误诊率为2.0%,外科误诊率为9.8%,妇科误诊率为9.1%.结论 急诊科医师应该全面掌握专业的诊断技能并具备丰富的临床经验,做好临床诊治工作,提高对急性腹痛的诊断及治疗水平.
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如何防治细菌性痢疾的流行
细菌性痢疾是一种常见的肠道传染病,其发病的主要原因与气候、环境、卫生状况有着密切的关系.期临床表现主要有高热、腹痛、腹泻等症状.根据其临床表现和实验室检查的不同,还可分为不同种的细菌性痢疾,在治疗细菌性痢疾病时,对于不同种类型的痢疾性细菌有着不同的治疗方案.
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外展支架固定治疗肱骨干骨折34例
对34 例有断端分离移位的肱骨干骨折患者,运用上肢外展支架,固定伤肢肩外展、肘屈曲各90 度,前臂中立位,并于固定后一周内,每天对肱骨纵向持续挤压约半分钟.分离移位可得以矫正.提示运用上肢外展支架固定,能很好矫正肱骨干骨折分离移位.
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探讨在LIS 上实现每日记录多批次室内质控结果的应用
目的 探讨在LIS 建立每日多批次质控图表、值的记录的方法.方法 用检验分析仪器通过文件TCP/IP,RS-232 等通讯接口把每日多个批次的室内质控测定结果传入到LIS 工作站,通过对多批次质控数据的提取后实现画图及进行数据分析.结果 通过登录质控管理菜单进入管理模块能画出检测项目质控图、进行数据是否在控和失控分析,能进行电子文档录入失控原因和今后所采取的措施.结论 在LIS 上建立每日多批次质控图表,给实验室提供了方便、快捷、准确、真实的质控数据.
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腹股沟疝无张力修补术与传统修补术的对比分析(63例)
一.资料与方法1.一般资料:我院自2006 年6 月至2012 年5 月行Bassini 法疝修补术60 例,行无张力疝修补术63 例,术后随访记录6-48 个月,行无张力疝修补为治疗组, 行Bassini 法疝修补术为对照组.治疗组中男性60 例,女性3 例,年龄22-79 岁,平均55 岁,斜疝60 例其中复发性斜疝3 例.
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小儿静脉采血的体会
在门诊注射室临床护理工作中,小儿静脉采血是一项日常护理操作.三岁以下的患儿静脉采血常常会遇到很多困难,由于检查的项目多,需要抽取的血液的量相对较多,加上患儿因恐惧、害怕、疼痛不合作,多数患儿会拼命挣扎,常常抽不到满意的血标本量.以至影响到检验的结果.在多年的临床实践中,我们总结了一些经验,仅供同行参考.
关键词： 小儿静脉采血技巧 -
再谈静脉留置针的临床应用及护理体会
静脉留置针的临床应用范围不断扩大,在临床护理工作中,急危重病人的抢救;抗生素的合理应用,要求护士按照规定的时间进行静脉输注,增加了病人每天静脉输液的频次也增加护护士的工作量,普通的静脉针不能满足患者治疗的需要.静脉留置针因具有有效保护血管、减少静脉炎发生,避免反复穿次,减轻痛苦,提高临床护理工作效率的特点而代替头皮针,已经成为临床输液的重要工具[1].
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切除成形术治疗十二指肠巨大溃疡穿孔
十二指肠溃疡穿孔行单纯缝合修补操作简单、安全、并发症少,术后结合常规的内科药物治疗效果满意[1].对于十二指肠溃疡穿孔合并幽门梗阻、出血,以及巨大疤痕溃疡穿孔的病人行胃大部分切除术,效果也是肯定的[2].我院对十二指肠巨大疤痕溃疡并穿孔的病人行溃疡切除成形术,手术操作简单、时间短、病人相对安全,术后辅以内科药物治疗,临床效果较为满意,现报告如下.
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基层医院扩张型心肌病的治疗体会
扩张型心肌病( DCM) 是一种病因不明的心肌疾病,主要表现为心肌收缩功能障碍,引起严重的充血性心力衰竭,预后差,严重影响患者的生存.其病因可能与感染、自身免疫和家族遗传有关.由于病因不明,主要针对心力衰竭进行治疗.近十年来,由于大规模的临床试验和循证医学的发展,使心力衰竭的治疗发生了根本的转变,大大提高了患者的生存质量.现对我院近5 年来收治的DCM 患者56 例分析报道如下.
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间质性肺疾病患者支气管镜检查前两种吸入麻醉效果比较
目的 探讨间质性肺疾病患者电子支气管镜检查前利多卡因联合普米克令舒、复方异丙托溴铵雾化吸入麻醉的效果和安全性.方法 2010 年2 月至2011 年2 月间,随机将行电子支气管镜检查的间质性肺疾病患者,分为观察组和对照组.观察组给予利多卡因联合普米克舒、复方异丙托溴铵.对照组给予2%利多卡因雾化吸入,比较两组麻醉效果及不良反应发生率.结果 观察组麻醉效果好5 例、较好18 例、差5 例,对照组麻醉效果好12 例、较好12 例、差1 例,观察组麻醉效果优于对照组(P<0.05).观察组发生不良反应2 例,对照组发生不良反应3 例,观察组发生各项不良反应均比对照组少.结论 间质性肺疾病患者电子支气管镜检查前利多卡因联合普米克舒、复方异丙托溴铵雾化吸入麻醉效果好,可以代替利多卡因雾化吸入麻醉.
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输尿管镜联合钬激光在尿道狭窄中的临床应用
目的 观察输尿管镜联合钬激光治疗尿道狭窄的临床疗效,探讨尿道狭窄的佳手术方式.方法 对我院2007 年1 月至2012 年1 月的50 例输尿管镜联合钬激光治疗尿道狭窄的病例进行疗效分析.结果 在50 例输尿管镜联合钬激光治疗尿道狭窄的病例中:1 次手术成功48 例,改行开放手术1 例,行二次腔内手术1 例;平均住院日8 天;术中术后出血少;术后49 例排尿通畅,1 例需定期扩张尿道.结论 输尿管镜联合钬激光治疗尿道狭窄具有手术时间短、创伤小、出血少、安全等优点.
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浅谈大学女生月经期的健康教育
女大学生月经期存在很多困惑,本文分析了引起这些困惑的原因,根据实际提出了预防措施,从而达到促进其身心健康的目的.
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探讨早期食管癌内镜下表现与浸润深度的关系
早期食管癌是指癌组织浸润局限于食管黏膜及黏膜下层,亦称浅表性癌,包括原位癌、粘膜内癌、粘膜下癌.总结了我院2004 年至2010年内镜发现且术后病理证实的早期食管癌28 例,通过分析对比内镜下表现和术后病理的结果,探讨两者关系,为内镜下行早期食管癌粘膜切除术提供一些依据.
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急性有机磷农药中毒的院前急救新体会
近年来,由于有机磷农药的广泛使用,中毒病人日渐增多,切已受到急诊科医师的日益重视.但是在急诊工作中逐渐发现,有些服毒病人,由于离医院较远,死在转送医院的途中,或在刚刚到医院时就已死亡或濒临死亡,失去了抢救时机.作者在急诊工作中共接诊急性有机磷中毒病人25 例,其中医院前死亡2 例,来院10 分钟内死亡2 例,超过10 分钟以上,经积极抢救无效死亡3 例,医院前死亡率为8%.如果将来院10 分钟内,尚未来得及充分抢救而死亡者也归于此,则死亡率为16%,高于院内死亡率.
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增隙法在阻生牙拔除术中的临床应用
目的 探讨增隙法在阻生牙拔除术的应用.方法 对低位近中阻生牙或水平阻生牙,通过术前洁治,去除局部食物残渣、牙石和菌斑使得局部细菌数量减少.同时,H 2 O2 的局部冲洗,而后常规拔牙步骤,劈冠,再把园凿安放在被拔牙根和牙槽骨之间,逐渐扩大牙周间隙,消除牙周骨阻力,再拔出阻生牙,即改良的增隙法.结果 66 颗阻生牙均获得满意效果.结论 该法具有省时、不易断根、不易损伤邻牙,不易损伤舌侧骨板、创伤小、痛苦小、术后反应小等优点,是拔出阻生牙必不可少的步骤之一.
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门诊药房预配药模式的实践与体会
目的 医院取药排长队是患者很无奈的选择,也是医院一直想要改观的方面,如何更快捷地给群众提供药品,笔者医院在原来的程序上做了修改,改凭处方调配为凭处方预配药品,在进行了二个月的实践后,笔者对此做些总结,希望能为有心要进行流程改革的医院做些参考
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HPLC 法测定多潘立酮片的含量及有关物质
目的 用HPLC 法测定多潘立酮片的有关物质及含量.方法 色谱柱:C18; 流动相:1.0% 醋酸胺溶液- 甲醇(30:70); 检测波长288nm.测定含量法:外标法,测定有关物质:不用校正因子自身对照法.结果 有关物质浓度范围:0.592μg ～ 1.707μg·mL - 1,含量测定浓度范围50.26 ～ 148.60μg·mL - 1 范围内和峰面积有良好的线性关系,相关系数分别为0.9998 和0.9999.平均回收率为99.91%,R S D 为1.3% ( n =5) 符合系统试用性试验.有关物质各杂质峰与主峰之间的分离度符合药典要求.结论 本方法准确度高,专属性强,灵敏度强,适合此片剂的有关物质及含量的测定.
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术中应用骨水泥对70岁以上高血压患者循环系统的影响观察(附58例报告)
股骨头、髋关节的病变是老年人的多发病、常见病.随着老年人对生活质量要求的提高,高龄病人逐年增多.骨水泥对老年人的影响,特别是对老年高血压病人的心血管系统的影响尤其严重,危及生命的病例时有报道.我院从2004 年1 月至2011 年1 月共做了约289 例,选取其中年龄在70 以上的高血压患者58 例,重点探讨骨水泥对循环系统的影响,报道如下.
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推拿治疗老年性便秘的研究进展
随着生活水平的提高和社会医疗保健工作的日益完善,我国社会老龄化的现象越来越明显,老年性疾病已变得普遍.便秘是老年人的常见病,其病程较长,病症顽固,反复难愈,并发症多,已经成为老年疾病的疑难病症之一,影响到日常生活,其治疗方法有中药、西药、针灸、推拿等,推拿作为一种非药物疗法,具有简、廉、便捷、疗效快、远期疗效好等特点,作为一种无公害的治疗手段,推拿治疗老年性便秘越来越显示出它的优越性,值得在社区及家庭中推广,其具有广阔的发展前景.
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微栓子与体外循环术后脑损伤关系的研究现状
中枢神经系统并发症一直是体外循环心脏手术后严重的并发症之一.它的发生于多种因素相关,包括:低灌注、炎症反应、脑水肿、脑栓塞等.本文主要综述体外循环心脏手术中微栓子颗粒与脑损伤的研究现状.
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皮肤瘢痕中药治疗研究进展
病理性瘢痕(hypertrophic scar,HS)是一种以成纤维细胞过度增生和细胞外基质异常堆积为特征的真皮纤维化疾病,其能严重损害患者容貌外观、影响局部功能,并可伴有瘙痒疼痛,影响生活质量.
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稽留流产的治疗进展
稽留流产是指死亡的胚胎或胎儿在子宫内停留未及时自然排出,是流产中的一种特殊类型.本文探讨不同方法处理稽留流产,寻求治疗捷径,减少出血,缩短住院时间,减少近期及远期并发症发生率,减轻患者痛苦.
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总结临床治疗体外震波碎石术后并发症研究进展
近年来,随着人们物质生活水平的提高,营养水平的改善,及环境改变等各方面的原因,泌尿系结石尤其是肾结石的患者在不断的增加.目前我国泌尿系结石的病人数目是相当庞大的.过去对于泌尿结石的治疗多采用外科手术处理,这对于病人而言不仅仅带来创伤而且术后恢复,治疗周期长,花费高.
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治疗梅尼埃病的研究进展
梅尼埃病是临床常见、难治的耳科疾病,临床诊断通常是通过典型的临床表现和不特异性的内耳机械检查方法,研究发现,MRI 有望成为该病特异、简便的诊断方法.本文从诊断方法、中西医治疗方法等综述了梅尼埃病治疗的研究进展.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 04 05 |
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