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钙离子通道阻滞剂治疗高血压病进展分析
目的 探讨钙离子通道阻滞剂治疗高血压病的临床效果及临床进展分析.方法 选取我院2008年1月-2010年12月临床确诊的高血压病患者84例为观察对象,依据治疗用药的不同分为观察组(联用钙离子通道阻滞剂组)和对照组(常规治疗组)各42例,观察治疗前后临床效果差异,分析钙离子通道阻滞剂作用机制及临床进展,指导临床诊治实践.结果 联用钙离子通道阻滞剂的患者在血压值、临床症状改善率及并发症发生率方面好于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 钙离子通道阻滞剂可以显著改善高血压性患者症状及预后,更有效的提高治疗效果、减少并发症的发生,有助于提高高血压的治疗率和控制率,具有积极的临床价值.
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钙离子通道阻滞剂治疗高血压合并轻度心衰患者的疗效分析
目的 观察钙离子通道阻滞剂(calcium channel blocker,CCB)在血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)联合β受体阻滞剂(p-blocker)基础上治疗高血压合并轻度慢性心衰患者临床效果.方法 根据治疗方案不同,入选病例随机分为治疗组、观察组,3个月后比较治疗前后分别测血压、心率、左室舒张末径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)情况.结果 苯磺酸左旋氨氯地平在福辛普利联合富马酸比索洛尔治疗慢性心衰,治疗组、对照组在治疗前后心率、血压、左室舒张末径、左室射血分数差异有统计学意义,治疗组效果明显优于对照组.结论 在高血压合并轻度慢性心衰患者中,福辛普利联合富马酸比索洛尔治疗基础上加用苯磺酸左旋氨氯地平,可有效血压达标并进一步改善患者心功能.
关键词： 钙离子通道阻滞剂 血管紧张素转化酶抑制剂 β受体阻滞剂 慢性心衰 -
钙离子通道阻滞剂在预防他克莫司肾毒性中的作用
目的 观察他克莫司(FK506)肾毒性模型中钙离子代谢的变化情况,探讨钙离子通道阻滞剂地尔硫草(Dil)对FK506肾毒性的预防作用.方法 按公式将肾移植术后FK506、环孢素(CsA)和Dil的首剂治疗剂量换算成大鼠的治疗剂量.雄性SD大鼠24只随机分成对照组、CsA组(25 mg·kg-1·d-1)、FK506组(0.8 mg·kg-1·d-1)和FK506加Dil组(0.8 mg·kg-1·d-1及8 mg·kg-1·d-1),每组6只,用药4周后建立各组大鼠肾毒性模型.观察各组大鼠SCr、血电解质、肾组织的病理改变(HE染色)、电子显微镜F肾脏细胞内超微结构的改变.结果 CsA组和FK506组大鼠SCr值分别为(36.00±2.61)和(34.17±4.54)μmol/L,均高于FK506加Dil组和对照组[(28.50±2.07)和(29.17±3.43)μmol/L,P＜0.05].CsA组和FK506组大鼠血钙浓度分别为(2.00±0.04)和(2.05_4-0.04)mmol/L,均低于FK506加Dil组和对照组(P＜0.05).CsA组和FK506组均可观察到肾小管细胞轻微肿胀及空泡变性、线粒体肿胀及空泡化等病理改变.与FK506组和CsA组相比,FK506加Dil组上述各项指标的变化明显减轻或接近正常.结论 钙离子代谢紊乱可能介导了FK506引起的肾毒性,Dil可用于预防FK506的肾毒性.
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1999年～2001年我院钙离子通道阻滞剂类药物应用分析
目的:了解钙离子通道阻滞剂类药物应用现状和发展趋势.方法:对1999年～2001年我院钙离子通道阻滞剂类药物消耗品种和金额进行归类统计,并结合文献对其应用前景进行分析.结果:该类药物的应用呈现平稳态势;二氢吡啶类药物应用多;临床应用以国产和合资生产品种为主.结论:钙离子通道阻滞剂类药物临床应用趋向控/缓释制剂.
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96例服用氟桂利嗪致不良反应的文献分析
目的 提醒临床工作者在使用氟桂利嗪时,要加强对药品不良反应( ADR)的监测,避免出现不良反应及严重后果.方法 利用“中文期刊数据库”、 “万方数据库”等检索工具,对2000～ 2010年国内医药学期刊发表的文献进行检索,收集氟桂利嗪不良反应报道,分别从患者性别与年龄的分布、用药情况、ADR发生时间、ADR累计器官或系统及临床表现等方面进行整理分析.结果 共检索文献38篇,涉及病例96例,50岁以上老年男性,有合并用药者,服用氟桂利嗪易出现不良反应,主要是诱发抑郁,变态反应、消化系统反应,其他散在发生.结论 临床应用氟桂利嗪时应注意密切监测,一旦发生不良反应立即停药,给予对症治疗,避免出现严重后果.可以通过对患者用药过程进行监护等措施确保患者用药安全.
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CACNB2基因多态性与钙离子通道阻滞剂降压疗效的相关性研究
目的 探讨钙离子通道辅助β亚基(CACNB2)6个SNP位点多态性对单一钙离子通道阻滞剂(calcium channelblockers,CCB)治疗原发性高血压疗效的影响.方法 104例原发性高血压患者同时服用单一钙离子通道阻滞剂(纳欣同)20mg,每日1次,随访6周,采用多重聚合酶链反应( multi - PCR)方法及基质辅助激光解析-飞行时间质谱分析技术(MLD1 - TOFMS)对患者CACNB2的6个SNP进行基因分型检测,研究不同SNP位点以及同一SNP不同分型对CCB治疗高血压的疗效差异.结果 rs11014166 AA基因型患者服用钙拮抗剂的降压有效率高于AT +TT基因型患者,差异有统计学意义(P＜0.05).其余5个SNP位点不同基因型患者用钙拮抗剂的降压效果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CACNB2 rs11014166多态性与钙拮抗剂降压疗效相关,AA基因型人群对钙拮抗剂较为敏感.
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我院抗高血压药物临床应用调查与分析
目的 调查与分析我院近3年抗高血压药物的临床应用情况.方法 随机抽取2014年1月-2016年12月我院门诊开具的抗高血压药处方26316张进行调查分析,对处方中的抗高血压药物应用的种类、单个品种用药比例、联合用药情况进行调查分析.结果 近3年我院高血压用药患者女性高于男性,其中年龄分布以61～75岁居多.我院常用降压药有七类,即钙通道阻滞剂(CCB)类、β受体阻滞剂(β-RB)类、血管紧张素转化酶阻滞剂(ACEI)类、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)类、利尿剂类、α受体阻滞剂(α-RB)类及复方制剂类,其中以CCB类应用多.我院近3年单个用药比例高的均为CCB类的氨氯地平和硝苯地平.在联合用药方面,我院抗高血压药物主要以单一用药和二联用药为主.结论 我院近3年抗高血压药物应用种类齐全,其中以CCB和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂为一线治疗药物.在众多降压药中氨氯地平用药频度高,在联合用药中以单独用药和二联用药多.3年间比较用药规律、用药趋势均无明显变化,基本符合目前的抗高血压药物的用药原则.
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苯磺酸氨氯地平治疗高血压的效果观察
目的 以高血压作为基础病例,探究苯磺酸氨氯地平与硝苯地平在高血压治疗中的疗效观察和差异.方法 从2011-01 至2012-01 于我院治疗高血压的病例中选取符合研究条件者140例,进行回顾性研究,对照组70例患者口服硝苯地平治疗,实验组70例患者口服苯磺酸氨氯地平治疗.分别检测治疗前后两组患者收缩压、舒张压以及平均动脉压,进行统计学比较.结果 实验组的总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 苯磺酸氨氯地平在治疗高血压的过程中,有明显疗效,值得临床推广.
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浅谈变异型心绞痛的临床表现与治疗
目的：探讨变异型心绞痛的临床表现与治疗方法。方法随机选取本院自2014年1月至2014年12月间收治的患有变异型心绞痛的患者病例30例进行回顾分析，对其表现与临床治疗手法做研究分析。结果通过临床联合应用硝酸酯类和钙离子通道阻滞剂，同时教育患者去除诱因，改变生活方式等，有效的阻止了心绞痛的发作，其中有25人痊愈，3人明显好转，其余2人，病情无明显变化。其中总有效率为95.5％。结论变异型心绞痛临床表现明显，多发于夜间，不受情绪及劳累影响，临床上应用硝酸酯类、钙离子拮抗剂疗效显著。
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不同钙离子通道阻滞剂联合叶酸治疗老年轻中度H型高血压的疗效比较
目的 比较不同钙离子通道阻滞剂联合叶酸治疗老年轻中度H型(伴有高同型半胱氨酸血症)高血压的临床疗效.方法 选择2011年1月一2016年1月在我院治疗的原发性Ⅰ级～Ⅱ级高血压病人165例,将所有病人随机分为苯磺酸氨氯地平组(n=55)、苯磺酸左氨氯地平组(n=55)及非洛地平缓释片组(n=55).各组均联合叶酸治疗4周;监测血压,于试验开始前和治疗4周时测定所有病人血浆中同型半胱氨酸(Hcy)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平,并进行比较.结果 3组治疗4周后与治疗前相比舒张压与收缩压均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);苯磺酸氨氯地平组病人较其他两组病人的收缩压明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);3组病人经治疗4周后血浆Hcy及MDA水平明显下降,SOD水平明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);苯磺酸氨氯地平组血浆NO水平明显升高,ET-1水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);苯磺酸氨氯地平组与其他两组相比,血浆Hcy、ET-1及MDA水平显著下降,NO及SOD水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3种Ca2+通道阻滞剂联合叶酸均可用于降低老年轻中度H型高血压病人的血压和血装Hcy水平,但以苯磺酸氨氯地平联合叶酸的效果更为显著,临床上应优先选择使用.
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非洛地平导致的外周性水肿与中国人群中CACNA1C 基因多态性的相关性分析
目的：：探索中国人群中 CACNA1C 基因单核苷酸多态性(SNPs)与非洛地平导致的外周性水肿是否存在相关关系。方法：纳入190例服用非洛地平片的高血压病患者，分为非水肿组和水肿组2组。用 PCR 直接测序法检测 CACNA1C 基因单核苷酸多态性(SNPs)，并对 rs1051375、rs2238032、rs2239050和 rs2239128等位点进行基因分型。用χ2检验方法分析 SNPs 位点各基因型在2组中的差异。结果：2组中 rs1051375、rs2238032、rs2239050的各基因型的频率分布无统计学意义(P >0.05)，而rs2239128 TT 基因型在水肿组分布明显高于非水肿组(P <0.05)。结论：CACNA1C 基因的 rs2239128 TT 基因型与非洛地平导致的外周性水肿有明显的相关关系。
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苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压38例疗效观察
目的:以高血压作为基础病例,观察苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的疗效.方法:38例高血压患者口服苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,分别检测治疗前后收缩压、舒张压及平均动脉压变化情况,进行统计学比较.结果:苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压有效率达97.3％,治疗前后血压显著下降.结论:苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压有明显的疗效,值得临床推广.
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注射用夫西地酸钠与马来酸桂哌齐特注射液存在配伍禁忌
注射用夫西地酸钠(园药准字H20058151,成都天台山制药有限公司生产)主要成分夫西地酸钠.辅料为甘氨酸、L-精氨酸.是一种全新的抗生素,在临床应用时间短,主治由各种敏感菌.尤其是葡萄球菌引起的感染.马来酸桂哌齐特注射液(国药准字H20020125,北京四环制药有限公司)为钙离子通道阻滞剂,临床应用于心脑血管疾病及外周血管疾病,在临床工作中我们发现,注射用夫西地酸钠与马来酸桂哌齐特注射液之间存在配伍禁忌,现报道如下.
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某院2016年抗高血压药应用调查分析
目的:通过对北京市西城区德胜社区卫生服务中心药剂科2016年全科门诊的抗高血压处方进行调查分析,了解该院口服抗高血压药临床应用情况,为临床合理用药提供参考.方法:随机抽取2016年1月~2016年12月期间全科门诊开具的8696张抗高血压药处方进行调查分析,对处方中的抗高血压药物应用的种类、单个品种用药频度、日均费用、联合用药情况进行调查分析.结果:①该院2016年抗高血压用药患者女性多于男性,其中年龄分布以61~75岁患者多.②该院2016年抗高血压药有七类,即钙通道阻滞剂(CCB)类、β-受体阻滞剂(β-RB)类、血管紧张素转化酶阻滞剂(ACEI)类、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)类、利尿剂类、α-受体阻滞剂(α-RB)类及复方制剂类,其中以CCB类应用多,在所有抗高血压处方中出现频率为61.96%.③该院2016年抗高血压药单个用药比例高的为CCB类的氨氯地平,占所有抗高血压用药的24.44%.④该院2016年抗高血压药物中用药频度(DDDs)大的是氨氯地平,限定日费用(DDC)小的为比索洛尔.⑤该院2016年抗高血压药联合用药以单一用药和二联用药为主.结论:该院2016年抗高血压药物主要以钙离子通道阻滞剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂为一线治疗药物.在该院使用的33种抗高血压药物中氨氯地平用药频度高,在联合用药中以单独用药和二联用药多,基本符合目前的抗高血压药物的用药原则.
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CCB在高血压合并肾功能不全患者中的治疗
目的:探究钙离子阻滞剂在高血压合并肾功能不全患者中的治疗效果.方法:60例高血压合并肾功能不全患者随机分成两组,一组给予硝苯地平缓释片,另一组给予氯沙坦治疗,治疗8周,观察两组治疗前后血压及血肌酐变化.结果:两者均有降压效果,但服用硝苯地平组治疗效果为96.67％,优于服用氯沙坦组(86.67％).结论:钙离子阻滞剂是高血压合并肾功能不全患者的不错选择.
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静脉注射地尔硫卓治疗老年高血压危象的观察及护理
高血压危象是急诊科常见病,我科近年来采用静脉持续注射非二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂地尔硫卓(合贝爽)治疗30例,同时配合完善的护理,取得了满意的疗效,现将治疗与护理报道如下.
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钙离子通道阻滞剂对交感神经活性的影响
交感神经活性增加可使血压升高并维持在较高水平,是心血管疾病重要危险因素.钙离子通道阻滞剂主要通过扩张血管、降低外周阻力而发挥降压作用,其对交感神经系统的影响一直存在争议,特别是短效制剂可能增加高血压患者死亡率,不同类型的钙拮抗剂对交感神经活性有不同影响.
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基因多态性对钙离子通道阻滞剂类抗高血压药物药动学及疗效的影响
钙离子通道阻滞剂是常用的一种高血压治疗药物,其中又以二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂为主要代表,常见的有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等.然而,不同的患者个体对此类抗高血压药物可产生不同的降压效果,这种差异是环境和遗传共同作用的结果.基因多态性决定了药物代谢酶、转运体以及作用受体的差异,是导致药物疗效差异的重要原因之一.综述药物代谢酶、转运体和作用受体的基因多态性对钙离子通道阻滞剂类抗高血压药物的药动学和疗效的影响.
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还原型谷胱甘肽联合镁剂治疗脑梗死30例分析
脑梗死是脑血管病意外中较为常见病、多发病,且病死率和致残率较高,严重威胁人们的身体健康及生存质量.还原型谷胱甘肽是一种自由基清除剂,镁离子作为一种天然的钙离子通道阻滞剂用于脑梗死.我科自2005年5月至2008年5月使用还原型谷胱甘肽联合硫酸镁对发病48h的脑梗死患者进行治疗观察,现报告如下.
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钙离子通道阻滞剂治疗阿片类药物依赖的研究进展
阿片类药物依赖属于慢性复发性脑病,即个体尽管明白使用阿片类药物会带来明显的问题,还仍然继续使用,自我用药结果导致了耐受增加、戒断症状和冲动性觅药行为.阿片类药物依赖的治疗已成为医学界关注的热点,大量研究证实钙离子通道阻滞剂能够抑制阿片类药物的戒断症状,现将研究现状做以下综述.
