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腹腔镜胆囊摘除术治疗胆囊结石围术期应用护理干预的临床效果分析
目的 探讨护理干预在胆囊结石患者腹腔镜胆囊摘除术治疗围术期的应用价值.方法 选取128例行腹腔镜胆囊摘除术的胆囊结石患者,分成观察组和对照组,各64例.对照组患者采用常规护理方式,观察组患者在常规护理的基础上,行针对性的护理干预,比较两组患者的临床效果.结果 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,镇痛药使用率低于对照组,术后排气时间和住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者出院前1天的生活质量评分与手术后1天比较,均有显著的提高(P＜0.05);观察组出院前1天生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胆囊结石患者行腹腔镜胆囊摘除术治疗围术期实施护理干预能够提高治疗效果,降低并发症发生率和镇痛药物使用率,缩短手术时间和住院时间,值得临床推广应用.
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腹腔镜胆囊摘除术220例心得及常见并发症的预防及处理
目的:分析腹腔镜胆囊摘除术的常见并发症,探讨其预防与处理措施.方法:以我院在2010年2月至2014年5月收治的220例腹腔镜胆囊摘除术患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果:220例患者在经过LC成功切除胆囊后,手术成功率为96.3％(212/220).中转开腹为8例,比例为3.6％,156例术后放置腹腔引流管,手术时间为30～ 160min,平均(43.5±6.5)min;术后住院时间为3～6d,平均为3.5d,8例发生并发症,其中结石残留及出血各2例,胆道损伤2例,胆漏、切口感染各1例.上述无死亡病例.结论:采取全面的术前评估措施,对手术适应证严格把握,严格规范手术操作行为,采取适时中转开腹以及有效放置腹腔引流管,能够有效预防并发症,提升患者的生命质量,降低病死率.
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项目风险管理方法用于识别腹腔镜胆囊摘除术风险的设想
本文根据腹腔镜胆囊摘除术风险的特点，构建风险识别模型。模型由风险分解结构法，风险五要素和手术干系人这三个维度构成。本文尝试利用这三维坐标系，锁定手术风险，进行围手术期全风险识别，绘制风险分解图、制作风险因素表，为理清腹腔镜胆囊摘除术的风险提供一个思路，为降低手术风险提供一点助力。
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中医护理临床路径在腹腔镜胆囊摘除术患者中的应用
目的:观察中医护理临床路径在腹腔镜胆囊摘除术患者中的应用效果.方法:将100例实施腹腔镜胆囊摘除术患者随机分为观察组和对照组各50例.观察组采用中医护理临床路径进行护理,对照组采用常规护理,观察比较两组患者、住院时间、住院费用、腹胀缓解情况及满意度.结果:两组患者满意度、平均住院时间、住院费用及腹胀缓解情况比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组均优于对照组.结论:中医护理临床路径应用于腹腔镜胆囊摘除术患者的护理,有利于规范中医护理技术实施,可有效缩短患者腹胀消失时间、住院时间,促进术后康复,减少住院费用,提高患者护理满意度,值得临床推广.
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心理干预对腹腔镜胆囊摘除术病人心理状况的影响
目的:了解心理干预对择期胆囊摘除术病人手术前后心理状况的影响.方法:随机抽取住院择期腹腔镜胆囊摘除术病人60例,其中干预组30例对照组30例.采用支持性心理治疗和放松训练对干预组患者进行术前术后心理干预.应用状态-特质焦虑问卷(STAI).抑郁自评量表(SDS).测量病人手术前后心理状况.结果:干预组术前术后焦虑抑郁评分明显低于对照组,术前1日术后当日心率血压明显低于对照组.结论:对围术期病人进行有效的心理干预是降低病人心理生理创伤的有效途径.
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临床护理路径在腹腔镜胆囊摘除术后患者中的应用效果分析
目的 探讨临床护理路径在腹腔镜胆囊摘除术后患者中的应用效果.方法 将110例行腹腔镜胆囊摘除术的患者平均分为研究组与对照组.对照组应用常规护理及健康宣教干预;研究组应用临床护理路径干预.结果 研究组术后并发症发生率为16.36％,显著低于对照组的40.00％ (P＜0.05);研究组护理的总满意率为98.18％,显著高于对照组的81.82％ (P＜0.05);研究组住院时间为及医疗费用均低于对照组(P＜0.05).结论 实施临床护理路径干预,可有效降低腹腔镜胆囊摘除术后的并发症机率,减少住院时间及医疗费用,同时还可以提高护理满意度,有效保障了患者的就医质量,适于临床广泛推广.
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复方利多卡因乳膏涂抹喉罩在全身麻醉腹腔镜胆囊摘除手术中的应用效果
目的 观察复方利多卡因乳膏涂抹喉罩全身麻醉下腹腔镜胆囊摘除术中抑制心血管不良反应和咽反射及术后咽痛的效果.方法 选取择期行腹腔镜胆囊摘除术的患者70例,随机分为复方利多卡因乳膏喉罩组(A组)和石蜡油喉罩组(B组).监测并记录两组的术前1 d(T0)、入室时(T1)、喉罩插入时(T2)、喉罩插入后1～2min(T3)、呼之能睁眼时(T4)、拔出喉罩1 min时(T5)SBP、DBP、HR以及术后咽痛或咽部不适的情况.结果 A、B组的SBP、DBP、HR T1比T0均增加(P＜0.05);T0、T1、T2两组的SBP、DBP、HR、SPO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05);B组T3、T4、T5时,SBP、DBP明显升高,HR明显增快(P＜0.05).A组患者术中呛咳和术后咽痛、咽部不适感的发生率明显低于B组(P＜0.05).结论 复方利多卡因乳膏涂抹喉罩全身麻醉能有效抑制腹腔镜胆囊摘除术中心血管不良反应,能抑制咽反射和减少术后咽痛.
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老年患者腹腔镜胆囊摘除术效果的超声诊断评价
微创理念及快速康复理念贯穿本世纪外科实践的始末<'[1]>,腹腔镜胆囊切除术(LC)以其创伤小、恢复快、并发症少等优点已成为临床治疗胆囊疾病的首选术式<'[2]>.老年患者随着年龄增长,重要器官发生生理退行性变化,应激性、代偿、修复、愈合、消化吸收等功能减退,并伴有不同程度的慢性器质性疾病,LC手术会存在潜在的风险.2007年12月～2009年11月,我院收治的行LC治疗的老年患者58例,效果满意,现将临床疗效及超声诊断评价报告如下.
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70例腹腔镜胆囊摘除术的手术配合
目的：总结腹腔镜胆囊摘除术的手术配合，保证手术顺利进行，缩短手术时间，减少并发症的发生。方法对70例腹腔镜胆囊摘除术的全方位的术中配合。结果70例腹腔镜胆囊摘除术均能顺利进行，未发生1例中转开腹。结论腹腔镜胆囊摘除术，除术者应具有高超的技术外，术中很好的配合也是手术成功的必要条件。
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药费对腹腔镜胆囊摘除术住院费用的影响
目的 探讨某医院近几年药费对腹腔镜胆囊摘除术[LC]住院费用的影响.方法 根据该院信息科近几年病历首页提供的有关资料及数据库有关数据,采用Excel和Eviews软件,用方差分析、多元逐步分析.结果 影响LC住院费用的多因素中药费起决定作用,其作用依次为:药费>手术费(麻醉费)>检查治疗费>床位费.结论 加强医院内部管理,合理用药控制药费,是遏制LC费用增长的关键.
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异丙酚复合芬太尼全凭静脉麻醉间断给药用于腹腔镜胆囊摘除术
采用异丙酚复合芬太尼全凭静脉麻醉间断给药用于腹腔镜胆囊摘除术(LC)取得了很好的临床效果,报告如下.
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腹腔镜胆囊摘除术患者术后并发症的预防与护理
目的：探讨腹腔镜胆囊摘除术患者术后并发症的预防与护理。方法：将我院2012年12月-2014年2月收治的220例腹腔镜胆囊摘除术患者随机分为两组，每组110例，其中对照组采取常规护理干预，观察组采取预防性护理干预措施，比较两组患者术后并发症以及患者满意度情况。结果：护理后观察组并发症发生率为32.73%，对照组为71.82%，观察组明显低于对照组，两组比较差异显著（P<0.01）；护理后观察组患者满意度为95.45%，对照组为84.55%，观察组明显高于对照组，两组比较差异显著（P<0.01）。结论：对行腹腔镜胆囊摘除术的患者进行预防性护理干预措施能有效减少术后并发症的发生，提高患者满意度，值得临床推广应用。
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腹腔镜胆囊摘除术患者围术期抗菌药物使用情况分析
目的 了解腹腔镜胆囊摘除术患者围术期抗菌药物的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法 选取我院2011年6月-2012年7月186例行腹腔镜胆囊摘除术患者的出院病历,对围术期抗菌药物的使用情况进行合理性评价.结果 全部手术患者均使用抗菌药物,单一用药占95.2%,二联用药占4.8%,其中头孢菌素类应用率高(91.4%),主要表现为预防用药时机不当、预防疗程过长、药物选择不当.结论 我院腹腔镜胆囊摘除术预防应用抗菌药物存在不合理现象,须加强对医师的抗菌药物合理应用知识培训和建立有效的监管机制.
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腹腔镜胆囊摘除术治疗急性结石性胆囊炎62例疗效分析
目的 为了进一步确定用腹腔镜胆囊摘除(LC)的方法治疗急性结实性胆囊炎的临床疗效.方法 对进入本院治疗的62例急性结实性胆囊炎患者的病例资料进行总结分析,根据患者自主选择的治疗方法分为两组:LC 术的治疗组38例,非手术法治疗的对照组24例,治疗后半年内进行随访,统计结石复发例数,计算治疗有效率,统计学t 检验结果表明两组患者治疗结果的显著差异性.结果 治疗组痊愈35例,2例术中中转开腹胆囊摘除术,1例随访胆囊管残余结石复发,无一例胆道损伤,治疗有效率92.1%,对照组18例非手术治疗后好转,建议3个月后手术治疗,6例保守治疗中病情加重转开腹胆囊摘除术,治疗有效率62.5%,统计学检验结果表明两组治疗方法的治疗有效率具有显著性差异(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊摘除术治疗急性结实性胆囊炎具有满意的临床疗效.
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腹腔镜胆囊摘除术的并发症预防及护理
目的 探讨腹腔镜胆囊摘除术的并发症预防方法以及护理措施.方法 选取本院2010年5月至2013年5月开展腹腔镜胆囊摘除术的患者258例,分别开展并发症观察以及对症护理措施.结果 本组患者腹腔镜手术后并发症发生率为16.02％,经对症护理干预后均获痊愈出院.结论 日常护理中应密切观察,及时处理患者不适及并发症,改善治疗效果.同时对患者进行心理疏导、人文关怀,也对患者的术后康复起到促进作用.
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用腹腔镜胆囊摘除术与开腹胆囊摘除术进行胆囊摘除的效果对比
目的:探讨腹腔镜胆囊摘除术与开腹胆囊摘除术进行胆囊摘除的效果.方法:选择2016年3月至2017年5月来我院进行胆囊摘除术治疗的120例患者作为此次研究对象,将其分成对照组与观察组,两组均60例.对照组患者采用开腹胆囊摘除术治疗,观察组患者采用腹腔镜胆囊摘除术治疗,比较两组患者胆囊摘除效果.结果:观察组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间明显低于对照组患者,观察组患者并发症发生率(5例,8.33%)明显低于对照组患者(12例,20.00%),两组间比较具有统计学意义(P<0.05).结论:与开腹胆囊摘除术比较,腹腔镜胆囊摘除术能缩短手术时间与住院时间,减少患者术中出血量,降低患者并发症发生率,值得临床借鉴与推广.
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胆囊结石行腹腔镜胆囊摘除术患者的围手术期的护理
目的:探讨腹腔镜胆囊摘除术治疗胆囊结石患者的围手术期护理方法及效果.方法:我院2010年1月～2013年9月间收治的行腹腔镜胆囊摘除术胆囊结石患者41例,随其临床资料进行回顾性分析.结果:41例患者手术均成功,患者术发生危险几率低、术中出血少,术后并发症发生率低;41例患者无一例不满意,护理满意率达到100％.结论:精心有效的术前、术中、术后及心理护理等综合护理干预可较好地保证行腹腔镜胆囊切除术的手术疗效,减少手术并发症,促进胆囊结石患者康复.
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用腹腔镜胆囊摘除术与开腹胆囊摘除术进行胆囊摘除的效果对比
目的:对比分析用腹腔镜胆囊摘除术与开腹胆囊摘除术进行胆囊摘除的临床效果.方法:选取2014年1月~2015年5月间我院收治的70例需要摘除胆囊的患者作为研究对象,将其随机分为开放组(35例)和腔镜组(35例),为开放组患者实施开腹胆囊摘除术,为腔镜组患者实施腹腔镜胆囊摘除术,然后观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果 及两组患者的临床资料进行回顾性的分析.结果:腔镜组患者的手术时间、术中出血量、术毕至肠鸣音恢复的时间及住院的时间均明显少于开放组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义.腔镜组患者术后并发症的发生率明显低于开放组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:与用开腹胆囊摘除术相比,用腹腔镜胆囊摘除术进行胆囊摘除的临床效果更为显著,并且具有安全、微创等优点,此手术方法 值得在临床上推广应用.
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腹腔镜胆囊摘除术180例临床分析
目的:分析腹腔镜胆囊切除术的疗效.方法:在全身麻醉下经腹腔镜胆囊摘除术.结果:180例患者中,174例顺利完成LC,中转开腹手术6例(其中因胆囊与临近脏器粘连严重而中转开腹3例,1例因结石巨大嵌顿于胆囊管末端肽夹无法关闭胆囊管而中转开腹手术),中转开腹率0.03%;术后并发症4例(其中胆瘘3例均为胆囊床毛细胆管瘘,给予充分引流后自行愈合;腹腔内出血1例,二次腔镜下探查发现系胆囊动脉肽夹脱落,重新肽夹夹闭后痊愈出院,目前没有腹壁手术切口疝病例发生),并发症发生率0.02%;平均住院时间为6 d,4例术后并发症长住院时间为10 d.结论:腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊结石的一种标准方法,具有创伤小、腹腔干扰少、痛苦少、恢复快,住院时间短、术并发症少等特点,临床疗效满意.
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腹腔镜胆囊摘除术与传统开腹手术治疗急性胆囊炎的临床疗效对比
目的:比较腹腔镜胆囊摘除术与传统开腹手术在急性胆囊炎的临床疗效.方法:选取我院2013年3月至2014年3月期间收治的急性胆囊炎患者100例,随机分为实验组和对照组,每组50例.对照组采用传统开腹手术治疗,实验组采用腹腔镜胆囊摘除术(LC)治疗.观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、临床疗效、住院时间、胃肠道恢复情况及术后并发症的发生率等.结果:与对照组比较,实验组患者术中出血量少、手术时间短,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,实验组患者术后肠道功能恢复时间及下床活动时间均较早,且住院时间较短,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组总有效率(94.0％)高于对照组(82.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组患者不良反应发生率(24.0％)低于对照组(52.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜胆囊摘除术对于改善急性胆囊炎患者的治疗效果具有积极作用,出血少损伤小,术后恢复好,适于在临床上进一步推广和应用.
