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乳腺区域性切除两种术式的效果比较
目的:探讨乳腺区域性切除不同方向的切口及不同术式的美容效果.方法:比较乳腺不同部位放射状切口和弧形切口1年后疤痕宽度;比较乳腺区域性切除术残腔关闭与不关闭术后1年乳房的形态改变情况.结果:顺张力方向切口美容效果优于垂直张力切口美容效果,若距切口边缘处皮下减张皮内缝合一层,切口疤痕更小;腺体区域切除后残腔不关闭术后1年乳房形态良好.结论:行乳腺区域切除术时,切口美容效果的顺序是:乳腺外上象限放射状切口,内上、内下、外下均取弧形切口佳;乳腺区域性切除后残腔不关闭加切口边缘皮下减张皮内缝合术后乳房形态保持完美,切口疤痕小.
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腮腺肿瘤区域性切除术后并发症及腮腺功能的分析
目的 探讨腮腺区域性切除术与经典术式术后并发症及腮腺功能.方法 总结我院2000-2005年32例采用腮腺区域性切除术病例,1995-2005年收治的35例采用经典术手术病例,对其术后并发症及腮腺功能进行对比研究.并对两组患者做1～4年(平均3年)的随访.结果 改良术式术后并发症暂时性面瘫1例,积液2例,Frey综合征2例,肿瘤复发1例;经典术式术后并发症暂时性面瘫7例,积液5例,Frey综合征6例,肿瘤复发1例.两组有显著性差异.结论 改良术式容易操作,术后不易形成面容畸形,但对于较大肿瘤及深叶肿瘤仍以经典术式较为可靠.
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区域性切除腮腺浅叶良性肿瘤的临床研究
目的探讨腮腺良性肿瘤手术治疗的方法以减少术后并发症.方法采用区域性切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤首发病例113例,肿瘤直径均＜2.3cm,在距肿瘤边界1.0cm处的正常腺体内切除肿瘤,随访1～7年,观察其并发症的发生率及肿瘤复发情况.结果全部患者术后面部畸形较轻,腮腺功能良好,暂时性面部不对称占37.17%(42/113),涎漏占4.42%(5/113),Frey's综合征占1.77%(2/113),肿瘤复发率为2.65%(3/113).结论对于体积较小的腮腺浅叶良性肿瘤采用区域性切除术治疗,可以保存腮腺一定的功能,手术创伤小,并发症少,肿瘤复发率低,可作为腮腺浅叶体积较小的良性肿瘤治疗的首选术式.
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腮腺浅叶良性肿瘤不同术式的应用比较
目的：探讨不同手术方案治疗腮腺浅叶良性肿瘤后的疗效及并发症，为合理选择术式提供依据。方法系统性回顾106例腮腺后下级良性肿瘤患者，其中A组：21例采用传统腮腺咬肌筋膜上翻瓣术，B组：35例采用腮腺咬肌筋膜下翻瓣术，C组：33例采用功能性切除术，D组：17例采用“V”形切口切除术，术后随访1周～5年，观察比较4组术后并发症及肿瘤复发情况。结果4组手术方案术后肿瘤均无复发，但4组在手术时间、术中出血量及术后引流量和Frey综合征、耳垂区麻木、面神经损伤等并发症发生率方面有明显差异（ P ＜0<．05）。结论 V形切口切除术疗效优于其余3组术式，区域功能性切除术和腮腺咬肌筋膜下翻瓣又优于传统腮腺咬肌筋膜上翻瓣。
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82例腮腺浅叶良性肿瘤区域性切除临床观察
目的 探讨区域性切除术在治疗腮腺良性肿瘤中的效果.方法 对2006年12月～2009年12月本院收治的82例腮腺浅叶良性肿瘤(肿瘤直径<3.0cm)采用区域性切除术治疗.术后对肿瘤的复发、术后并发症的发生等观察.结果 82例患者术后随访2～5年肿瘤无复发,术后并发症不明显,治疗效果好.结论 对于体积较小的腮腺浅叶良性肿瘤(直径<3.0cm),区域性切除术具有肿瘤复发率小,能保存腮腺功能,术后并发症少等特点,是一种较好的腮腺浅叶肿瘤手术方式.
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腮腺多形性腺瘤的手术探讨
目的探讨腮腺区域性切除术在腮腺混合瘤中的治疗价值.方法对51例发生于腮腺浅叶的多形性腺瘤,采用保留腮腺导管的腮腺区域性切除术,并经过2～8年的随访.结果经随访无1例复发,5例出现涎瘘,3例出现暂时性面瘫,均在3月内恢复.所有病人局部凹陷畸形小,面形恢复较好.结论该手术方法操作简单、省时,面神经损伤、面部畸形并发症少.
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腮腺浅叶良性肿瘤治疗体会
1 资料与方法1.1 一般资料1994-2006年我科共收治的腮腺浅叶良性肿瘤患者63例,男38例,女25例,年龄18～76岁,平均51.9岁,术前B超确定肿瘤位于腮腺浅叶,根据肿瘤大小分别行腮腺区域性切除或腮腺浅叶切除术,术中行冰冻快速病理切片检查明确为良性肿瘤.
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腮腺功能性切除77例临床分析
目的:探讨腮腺区域性切除在腮腺良性肿瘤和低度恶性肿瘤中的应用.方法:对77例腮腺良性肿瘤和低度恶性肿瘤区域性切除术,保留腮腺主导管.结果:8例涎瘘,6例面神经颊支损伤,3月内恢复,术后所有腮腺均有分泌功能.经6月～10年随访,1例复发,2例Frey's综合征,局部凹陷均不明显.结论:腮腺区域性切除作为功能性手术,适用于腮腺良性肿瘤和某些低度恶性肿瘤,可保留部分腮腺功能.
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腮腺沃辛瘤43例临床分析
目的 分析腮腺沃辛瘤临床特点,探讨诊断和手术治疗方法.方法 对我科近6年来收治的经手术治疗的43例腮腺沃辛瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 男女患病比为9.75:1,50岁以上占86%,长期吸烟者占90.70%,肿瘤位于腮腺后下极占79%,肿瘤直径<4cm占86%,双侧和多发病例占16.28%,术中送冰冻病理检查34例,诊断准确率97.06%.治疗腮腺沃辛瘤的手术方式有腮腺区域性切除术、保留面神经的腮腺浅叶切除、腮腺全叶切除术.结论 腮腺沃辛瘤好发于50岁以上、有长期吸烟史的男性患者,在发病情况及临床表现方面有自身特点,治疗应根据肿瘤位置、大小不同选择手术方式,位于腮腺后下极的肿瘤采用区域性切除是理想的术式.
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保留腮腺导管的区域性切除术治疗Warthin瘤
目的探讨保留腮腺导管的区域性切除术治疗Warthin瘤的效果.方法 78例腮腺Warthin瘤实施保留导管的区域性切除术,另外52例腮腺Warthin瘤行腮腺浅叶或全切除术作为对照.结果经过3～8年的随访,二组患者均未见复发,但与对照组相比,该术式术后无凹陷畸形,面神经损伤、味觉出汗综合征等并发症明显减少.结论保留腮腺导管的区域性切除术保存了腮腺分泌功能,缩短了手术时间,减少了各种并发症的发生.
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区域性切除术治疗腮腺良性肿瘤的临床应用研究
目的:探讨区域性切除术在腮腺浅叶良性肿瘤治疗中的临床应用价值.方法:腮腺浅叶良性肿瘤首发病例156例,肿瘤直径均＜2.0 cm,采用区域性切除术治疗,在距肿瘤边界1.0 cm处的正常腺体内切除肿瘤,随访1～6年,观察其并发症的发生率及肿瘤复发情况.结果:全部患者术后面部畸形较轻,腮腺功能良好,暂时性面部不对称占41%(64/156),涎漏占3.8%(6/156),Frey综合征占1.9%(3/156),肿瘤复发率为3.2%(5/156).结论:对于体积较小的腮腺浅叶良性肿瘤采用区域性切除术治疗,可以保存腮腺一定的功能,手术创伤小,并发症少,肿瘤复发率低,可作为体积较小的腮腺浅叶良性肿瘤治疗的首选术式.
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65例腮腺浅叶良性肿瘤改良切除术后疗效观察
目的:探讨腮腺良性肿瘤改良切除术的疗效.方法:对2007年12月～2012年12月收治的65例腮腺良性肿瘤(肿瘤直径<2.0cm,均位于腮腺浅叶),采用改良区域性切除术,并对肿瘤的术后复发、并发症情况等进行观察随访.结果:65例术后患者随访1～5年后肿瘤无复发,术后并发症不明显,手术治疗效果满意.结论:腮腺浅叶良性肿瘤(直径<2.0cm)采用改良区域性切除术,具有肿瘤复发率低,术后并发症少,能大限度保留腮腺功能的优点,是一种较为理想的腮腺浅叶肿瘤手术方式.
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腮腺手术与面神经功能损伤及术后恢复相关性分析
目的:探讨分析腮腺手术与面神经功能损伤及术后恢复的相关性.方法:选择于2010年7月-2012年7月在我院接受腮腺手术的腮腺浅叶良性肿瘤患者94例,随机分成对照组和观察组各47例,对照组采用区域性切除术治疗,在距肿瘤边界1.0cm处的正常腺体内切除肿瘤,观察组将肿瘤连同包膜及肿瘤周围的正常腮腺浅叶组织一并切除,比较两组患者面神经功能的损伤情况以及术后的复发率.结果:两组患者在3-20d内面神经功能损伤严重程度高,且观察组患者更为显著(P<0.05),但随着手术时间的推移,两组患者的面神经功能损伤严重程度逐渐降低,差异并不显著(P>0.05);术后的随访调查发现观察组患者的肿瘤复发率为4.3%,对照组的复发率6.4%,两组比较无显著差异(P>0.05),无统计学意义.结论:腮腺浅叶肿瘤手术选择区域性切除方式较切除全部腮腺浅叶及肿瘤方式在手术后短期内即能明显减轻对患者的面神经功能造成的损伤,同时术后患者复发率低,该术式具有减轻面神经损伤及缩短手术时间,减少手术步骤,减轻面部畸形,具有十分重要的临床意义.
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耳后入路行腮腺区域性切除的临床效果分析
目的:探讨耳后入路行腮腺区域性切除的可行性及美容效果.方法:对31例腮腺下极浅叶良性肿瘤(多形性腺瘤15例,沃辛瘤11例,基底细胞腺瘤2例,脂肪瘤2例,淋巴管畸形1例)患者,采用耳后入路行腮腺区域性切除.结果:全部患者的腮腺病变被完整切除,切口愈合良好,无面神经下颌缘支麻痹,无涎液潴留、涎瘘发生及Frey征出现.经6个月～5年(平均26个月)追踪复查,肿瘤无复发,切口瘢痕隐蔽,美容效果非常好.术后有2例患者出现耳垂麻木,随访3个月后,麻木消失.结论:经耳后入路切除腮腺良性病损是可行的,可获得较理想的美容效果.
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腮腺区域性切除在混合瘤治疗中的应用
腮腺混合瘤属于良性上皮性肿瘤,经典术式为保留面神经,肿瘤位于腮腺浅叶应作肿瘤及浅叶切除;肿瘤位于深叶肿瘤应作肿瘤及全腮腺切除术[1],此术式虽可达到根治肿瘤的目的,但创伤大,并发症多.作者采用区域性面神经解剖及区域性腮腺切除治疗腮腺混合瘤70例,取得满意效果,现报告如下.
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区域性切除腮腺多形性腺瘤的扩展应用
目的：探讨区域性切除在腮腺多形性腺瘤的扩展应用。方法：对阳信县人民医院口腔科2000年1月-2009年12月手术的72例行区域性切除的腮腺多形性腺瘤患者的病史进行回顾性分析并进行随访，分析内容包括病程、肿瘤大小、切除范围、术后病理、术后复发情况及并发症等。结果：在选择的72例肿瘤大径均小于或等于4．5cm的患者中，均采用区域性切除术，切除组织周缘常规做快速病理，均未发现肿瘤细胞。短随访5年，所有患者术后均未发生肿瘤复发。术后病理检查示6例（8．33％）部分区域包膜不完整，16例（22．2％）细胞生长活跃，偶见核分裂象，部分区域包膜有浸润。患者均未出现Frey综合征。结论：对于肿瘤大径小于4．5cm的腮腺多形性腺瘤，行包含肿瘤在内的腮腺部分浅叶切除＋部分深叶切除术是安全的，既可取得与腮腺浅叶切除术相同的疗效，又可减少术后面神经麻痹和Frey综合征的发生率。
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区域性切除腮腺多形性腺瘤的扩展应用及护理体会
目的：探讨区域性切除在腮腺多形性腺瘤的扩展应用及术后护理体会。方法：对阳信县人民医院口腔科2000年1月-2009年12月手术的72例行区域性切除的腮腺多形性腺瘤患者的病史进行回顾性分析、术后护理并进行随访，分析内容包括病程、肿瘤大小、切除范围、术后病理、术后护理、术后复发情况及并发症等。结果：在选择的72例肿瘤大径均小于或等于4．5cm的患者中，均采用区域性切除术，切除组织周缘常规做快速病理，均未发现肿瘤细胞。短随访5年，所有患者术后均未发生肿瘤复发。术后病理检查示6例（8．33％）部分区域包膜不完整，16例（22．2％）细胞生长活跃，偶见核分裂象，部分区域包膜有浸润。患者均未出现Frey综合征。结论：对于肿瘤大径小于4．5cm的腮腺多形性腺瘤，行包含肿瘤在内的腮腺部分浅叶切除＋部分深叶切除术是安全的，既可取得与腮腺浅叶切除术相同的疗效，又可减少术后面神经麻痹和 Frey综合征的发生率。
