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稳心颗粒不同剂量治疗心律失常临床观察
心律失常是指心肌发生冲动的激动频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序出现异常.临床类型多见.中医辨证施治之"伤寒,心动悸,脉结代,炙甘草汤主之".笔者自2009 年1 月至2012 年1 月,运用步长稳心颗粒替代炙甘草汤,用不同剂量治疗严重冠心病伴心律失常120 例,取得满意疗效.现报道如下:
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中西医结合治疗小儿腹泻的临床观察
目的 探讨中西医结合治疗小儿腹泻的临床应用价值.方法 选取我院收治的小儿腹泻患者120 例,随机平均分为两组,治疗组给予常规西医治疗和葛根芩连汤加减,对照组仅给予常规西医治疗,比较两组的治疗效果.结果 治疗组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗小儿腹泻效果显著,值得临床推广.
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坎地沙坦联合卡维地洛治疗高血压并逆转左室肥厚改善心功能分析
目的 分析坎地沙坦联合卡维地洛治疗高血压并逆转左室肥厚改善心功能的疗效.方法 选择我院2009 年6 月～ 2011 年5 月收治的高血压左室肥厚患者150 例,随机分为2 组.对照组给予坎地沙坦,观察组在此基础上给予卡维地洛.连续治疗12 个月,观察两组治疗前后SBP、DBP、LVMI、VST、CO、LVEF、E/A 等指标的变化.结果 与治疗前比较,两组患者各指标均有不同程度的改善,其中观察组的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(p ＜ 0.05).结论 采用坎地沙坦联合卡维地洛治疗高血压并逆转左室肥厚改善心功能可以取得较满意的效果,值得推广应用.
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健脾丸治疗糖尿病性胃轻瘫40例
糖尿病胃轻瘫是糖尿病常的慢性并发症,是继发于糖尿病基础上的以胃动力低下为点的临床症候群,其特征是在没有胃机械性梗阻的情况下现胃排空延迟[1].糖尿病胃轻瘫除糖尿病原有的症状外,还有早饱、饱胀、心、呕吐、嗳气等.患者常反复发作,严重影响生活质量.本病属中医学"消渴"兼"痞满"、"恶心"、"呕吐"、"反胃"、"积滞"、"胃缓"等范畴;其病位在胃,与脾关系密切[2].目前西医治疗效果不佳.笔者应用西药加用健脾丸治疗2 型糖尿病性胃轻瘫40 例,取得较好疗效,现报告如下.
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喹硫平合并帕罗西汀治疗难治性抑郁症的对照研究
目的 通过随机对照试验,探讨小剂量喹硫平联合帕罗西汀治疗难治性抑郁症的疗效与安全性.结果 治疗组从第2 周末起HAMD 评分低于对照组.两组间不良反应差异无统计学意义.结论 喹硫平合并帕罗西汀治疗不伴精神病性症状的难治性抑郁症较单用帕罗西汀的疗效好,不良反应少.
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颈复康颗粒治疗频发短暂性脑缺血发作的临床观察
颈复康颗粒(河北承德中药集团有限公司生产)临床主要应用于颈椎病引起的脑供血不足及颈痛,肢体麻木等症状,效果良好.而作者试用该药物治疗频发短暂性脑缺血发作(简称TIA),效果亦佳,现报道如下.
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苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床疗效探讨
目的 探讨苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床疗效.方法 将我院2009～2011年间门诊治疗的128例高血压患者随机平均分为两组,分别采用苯磺酸左旋氨氯地平片和硝苯地平缓释片治疗,观察两组患者的临床疗效.结果 观察组治疗总有效率为93.7%,显著高于对照组的84.4%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 苯磺酸左旋氨氯地平片能明显降低收缩压和舒张压,是临床上较为理想的降压药,值得推广.
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鼻腔鼻窦乳头状瘤68例的药物与手术治疗分析
目的 通过对鼻腔鼻窦乳头状瘤患者进行治疗,对其临床效果进行探讨和研究.方法 从我医院选取2009 年12 月份至2011 年12 月份期间,在我院就诊治疗的鼻腔鼻窦乳头状瘤患者的病例为分析的依据,共计68 例.通过对患者进行CT 检测、原位杂交HPV 检查等常规性检查,对患者的的病症进行确诊,按照比例进行随机分组,将68 例患者分为三个组别,分别进行诊治.结果 A 组22 例患者,12 例治愈,另有3 例有所好转,治愈率达54.55%;B 组患者23 例,19 例治愈,好转2 例,治愈率达82.60%;C 组患者23 例,21 例治愈,好转2 例,治愈率达91.30%.结论 通过三组治疗,我们发现在治疗鼻腔鼻窦乳头状瘤疾病中,采用鼻内镜手术疗法配合药物进行治疗效果较好,望能够在今后治疗中得到广泛的应用.
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有机磷农药中毒232例院外急救临床分析
目的 探讨院外急救措施的时效性和准确性对有机磷农药中毒患者的救治效果的影响.方法 对兴安县120 急救中心2001 ～ 2010 年院外急救的232 例有机磷农药中毒进行回顾性分析,分析其临床表现及救治方法.结果 采用及时合理有效的急救措施,对患者病情稳定有明显的改善.结论 重视院外救治的时效性和准确性,做好急救转运,畅通绿色通道对有机磷农药中毒患者的救治效果具有重要影响.
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老年克罗恩病的临床分析
目的 探讨老年克罗恩病常见治疗方法,提高患者的临床疗效.方法 收集分析2008年1月-2012年1月在院进行该病治疗的20例患者的临床情况,对比统计患者分别经过:氨基水杨酸制剂、糖皮质激素及手术治疗不同的质量方案的治疗结果.结果 氨基水杨酸制剂治疗组患者的临床缓解率为:20%,有效率为80%;糖皮质激素治疗组患者的临床缓解率为:66.7%,有效率为:16.7%;手术治疗组患者的后临床缓解率为62.5%,有效率为37.5%.三者间无明显差异(P>0.05).结论 对老年克罗恩病采用不同的治疗方案,患者的临床治疗有效率及病情缓解情况各不相同.
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川崎病误诊原因分析
目的 探讨川崎病(kawasaki disease,KD)的误诊原因并提出预防措施.方法 回顾性分析总结23 例KD 的临床资料.结果 其中15 例患儿首次就诊误诊为其他疾病,误诊率高达65.2%.结论 因该病表现多样化,部分病例不典型,医生未充分认识该病临床特点,思路狭窄,将疾病各方面表现孤立化,极易导致误诊.加强对本病的认识,拓宽思路,密切观察病情动态变化,及时行相关医技检查是预防误诊的关键.
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冠心病患者不同年龄血尿酸水平特点分析
目的 探讨冠心痛患者不同年龄血尿酸水平特点.方法 回顾性分析经冠状动脉造影确诊为冠心病的849例患者血尿酸水平和临床特点,根据不同年龄分为5组:20～39岁组89例、40～49岁组162例、50～59岁组226例、60～69岁组210例、≥70岁组162例.分析不同年龄组中男性和女性患者血尿酸水平的变化特点.结果 男性冠心病患者血尿酸水平明显高于同年龄组女性冠心痛患者(P<0.01).各年龄组男性冠心痛患者随年龄增长血尿酸水平逐渐升高,但差异无统计学意义.与40～49岁组女性比较,50～59岁组、60～69岁组、≥70岁组女性冠心痛患者血尿酸水平随年龄增长而逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.01).多元logistic回归分析显示,血尿酸是男性和女性冠心病发病的独立危险因素.结论 男性冠心痛患者血尿酸水平明显高于同年龄组女性冠心痛患者,血尿酸是男性和女性冠心病发病的独立危险因素.
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腹腔镜手术在外科急腹症诊治中的应用
目的 探讨腹腔镜手术在外科急腹症诊治中的临床应用价值.方法 回顾性分析2009 年2 月～ 2011 年2 月间我院收治的64 例外科急腹症患者的临床资料,随机分为两组,其中观察组32 例应用腹腔镜诊治,对照组32 例采用传统开腹术诊治.观察比较两组的手术时间、麻醉时间、术中出血量、恢复进食时间、术后住院天数,以及术后并发症发生情况.结果 两组手术均全部成功.观察组32 例术中因胆囊炎症粘连严重,解剖结构辨别不清转开腹治疗2 例.两组患者的手术时间、麻醉时间、术中出血量、恢复进食时间、术后住院天数比较差异显著,观察组明显优于对照组(P <0.05).两组患者术后均恢复良好,均病愈出院,且无与手术相关的严重并发症发生.随访1 ～ 3 年(平均1.5 年),除对照组1 例(3.1%)发生切口疝外,其余均无并发症.结论 腹腔镜手术具有损伤小、痛苦轻、术后恢复快、安全有效、并发症少等优点,可作为诊断外科急腹症的重要手段之一.
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钙剂加小剂量肠溶阿斯匹林对妊娠期高血压疾病的疗效
目的 观察为妊娠期高血压病例使用肠溶阿司匹林(小剂量)和钙剂的疗效.方法 2011年4月-2012年4月在我院常规产检的孕妇中有162例患有妊娠期高血压,将其中的81例作为观察对象(钙剂组),使用肠溶阿司匹林(小剂量)和钙剂等;其余81例作为参照对象(降压组),使用降压药、解痉药等.观测各组尿蛋白、血清钙、血压测定值的变化.结果 各组孕妇在接受治疗后尿蛋白测定值均减小、血压测定值均降低和血清钙测定值均升高,钙剂组的变化情况较降压组理想(P＜0.05),存在显著差异性.结论 在治疗妊娠期高血压病例时除了应使用降压药、解痉药等常规治疗用药,还应使用肠溶阿司匹林(小剂量)和钙剂,以快速控制病情.
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经阴道卵巢良性畸胎瘤剔除术10例临床分析
成熟性畸胎瘤,又称为皮样囊肿,属卵巢良性肿瘤,占卵巢肿瘤的10%-20%,可发生于任何年龄,以20-40 岁居多,多为单侧,中等大小,呈圆形或卵圆形,壁光滑,质韧,多为单房,腔内充满油脂和毛发,有时可见牙齿和骨质[1] , 据统计卵巢成熟畸胎瘤癌变率约为1-2%,因此术前诊断十分重要[2].随着医疗技术的发展及人们健康意识的增强,越来越多的卵巢肿瘤被及时发现.对于确诊后的卵巢良性肿瘤,传统的治疗方法是开腹手术,随着微创技术的发展,越来越多的人选择腹腔镜手术.我院近来开展的经阴道卵巢良性畸胎瘤剔除术,亦取得较好的疗效,现报告如下:
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孟鲁斯特钠佐治儿童支原体肺炎112例临床分析
目的 观察孟鲁斯特钠佐治小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 112 例支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组,每组56 例,对照组采用阿奇霉素序贯疗法,先给予阿奇霉素10mg/(kg.d),静脉滴注5d,停用3d,继用阿奇霉素口服制剂10mg/(kg.d),口服连用3d,停服3d,再服3d,共14d为1个疗程;观察组在时照组基础上加用孟鲁斯特钠口服每日一次.观察两组临床疗效、症状体征缓解时间.结果 观察组总有效率与对照组比较无统计学意义(P>0.05),观察组咳嗽消失、肺部啰音消失时间明显短于对照组(P <0.05).结论 口服孟鲁斯特钠联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎效果显著,能明显缓解症状,缩短症状、体征消失时间,改善患儿生活质量.
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夹层动脉瘤的超声诊断价值
目的 探讨夹层动脉瘤的超声表现及其临床价值.方法 回顾性分析我院23 例经MRI 证实的夹层动脉瘤的超声表现,对其图像进行分析总结.结果 所有夹层动脉瘤的超声表现为动脉内径增宽,管腔内见一条或数条光带回声将管腔分为真腔与假腔,真腔血流速度快,假腔血流速度慢,CDFI:5 例可见夹层破口(入口及出口),6 例见夹层入口,7 例见夹层出口,5 例未探及破口.结论 夹层动脉瘤的超声表现具有一定的特征性,超声诊断夹层动脉瘤有价值,可作为常规筛选检查.
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重症大疱型表皮剥脱松解型药疹伴2型糖尿病的护理
目的 报告一例因口服酚酞片致重症大疱型表皮剥脱松解型药疹合并2 型糖尿病患者的护理要点,通过对躯干、四肢、会阴部皮损护理,口腔护理,心理护理,遵医嘱抗生素联合激素治疗,加强营养支持,严密病情观察等措施,患者皮损控制,未发生继发感染,住院35 天后血糖控制良好,皮损痊愈出院.
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如何做好甲状腺次全切除术的护理
目的 探讨和总结甲状腺次全切除术术后的观察和护理要点.方法 回顾性分析500 例患者甲状腺次全切除术后的观察和护理措施.结果 500例患者平均住院5d,无1 例发生喉返神经损伤导致声音嘶哑,无严重并发症发生,全部康复出院.结论 做好手术患者的术前、术后护理,可预防和减少各种并发症,提高患者的满意度,促进患者早日康复.
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射频消融术治疗频发室性早搏的护理
目的 总结射频消融治疗频发室性早搏的护理,减少患者的不良反应,提高手术成功率.方法 对18 例射频消融术治疗频发室性早搏的患者进行术前准备,术后密切观察和护理.结果 18 例患者全部消融成功,随访无一例复发,亦无手术相关并发症发生.结论 射频消融治疗频发室性早搏安全、有效.加强心理护理,术前做好充分准备,术后密切观察和护理,对提高手术的安全性具有重要意义.
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护士长人性化理念在护理管理工作中的运用
人性化管理理念就是在管理活动中把人作为管理的核心,在满足人、理解人、尊重人的基础上,通过充分发挥人的积极性和主动性来实现管理者的目的,从而达到管理者和被管理者的效益双赢.[1] 护士长是医院基层护理管理者,护理质量、病人的满意度等直接与护士长的管理理念、管理能力有关,在新形势下,护士长运用人性化的管理理念对护士进行科学化的管理是现代医院护理管理的精髓和必然趋势.
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整体护理在鼻咽癌患者放疗过程中的应用
鼻咽癌是临床上比较常见的恶性肿瘤之一,放疗是首选治疗方法.但是在放疗过程中患者容易发生心理及身体各方面的反应,严重影响患者的生存质量,甚至会危及生命.为了减轻患者痛苦,我科护士对2000年以来收治的83 例鼻咽癌患者实施了全面的、系统的整体护理,取得了良好的效果.
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ICU 开展人性化优质护理服务的体会
目的 人性化护理服务的核心是以人为本,注重人文关怀,尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私,为患者提供充满亲情和人性的服务.护士在临床工作中应加强责任心、爱心,针对危重患者的不良心理反应,采取人性化优质护理服务.
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浅议急诊手术过程中的整体护理
目的 探讨急诊手术过程中的整体护理.方法 从我院急诊手术过程的整体护理中的术前、术中和术后三个环节来进行分析.结果 对接受过整体护理的所有患者进行术后随访,对整体护理的后一步进行评价.评价护理程序实施的效果,促进护理工作的改进.结论 手术室是对病人进行抢救和治疗的重要场所,其工作质量直接影响医疗效果及病人的预后,也关系到病人的生命安全.随着护理模式的转变,系统化整体护理的临床应用,手术病人围术期护理中的一个重要环节,已得到临床重视.
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临床人性化护理干预在急性坏死性肠炎手术治疗中的应用
目的 探讨临床人性化护理干预在急性坏死性肠炎手术治疗中的应用效果.方法 回顾性分析我院近年来收治的40 例急性坏死性肠炎患者的临床资料.结果 观察组20 例患者,护理质量评分>90 分的占90.0%,满意度评价是非常满意的占95.0%,均明显高于对照组,经统计学比较分析,P<0.05,具有显著性差异.结论 在急性坏死性肠炎手术中实施临床人性化护理干预,可以充分提升护理质量,提高患者的满意度,值得临床推广.
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32例老年带状疱疹患者的护理
目的 总结老年带状疱疹患者的护理体会.方法 2007 年1 月～ 2012 年3 月,对收治的32 例老年带状疱疹患者,进行病损皮肤、疼痛、心理等针对性的护理.结果 32 例老年带状疱疹患者,经过精心的护理,都能康复出院.结论 加强疱疹处皮肤护理、减轻疼痛护理、饮食指导及心理疏导,可提高患者对疾病的认识,促进康复.
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慢性阻塞性肺疾病缓解期护理干预的效果观察
目的 对应用护理干预措施对处于慢性阻塞性肺疾病缓解期的患者进行护理的临床效果和相应措施进行研究分析.方法 抽取84 例处于缓解期的慢性阻塞性肺疾病患者病例,将其分为常规组和干预组,平均每组42 例.常规组患者在住院期间进行常规护理;干预组患者在住院期间进行护理干预.结果 干预组患者的临床治疗效果明显优于常规组;住院时间明显短于常规组;出现并发症的人数明显少于常规组.结论 应用护理干预措施对处于慢性阻塞性肺疾病缓解期的患者进行护理的临床效果非常明显.
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产科不同护理模式对产后抑郁症的干预效果
目的 观察以产妇为中心的产科护理模式对产后抑郁症的干预效果.方法 将1000 例产妇随机均分为两组,对照组应用传统产科护理模式进行护理,试验组应用以产妇为中心的产科护理模式进行护理,对比两组产妇产后抑郁症发病情况.结果 产后30d 调查结果显示,试验组EPDS+ 发生率为13.4%,对照组EPDS+ 发生率为21.4%,两组比较差异具有统计学意义,P<0.01.结论 对产妇实施以产妇为中心的产科护理模式极大地降低了产后忧郁症的发病率,值得门诊推广应用.
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16例子宫收缩乏力性产后出血护理体会
目的 探讨子宫收缩乏力所致产后大出血的有效护理措施.方法 回顾我院2010.1 ～ 2012.5 之间收治的16 例子宫收缩乏力产后出血病历资料,分析所采取的治疗、护理措施以及效果.结果 1 例死亡,其余15 例治愈出院,后期观测效果良好.结论 子宫收缩乏力性产后大出血的防治应以预防为主,加强产前,产中,产后高危因素的筛查和监护是预防的关键.
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1例人工股骨头置换术中并发骨水泥反应致心跳呼吸骤停患者复苏后护理体会
水泥(骨粘合剂)[1]:常用名为骨水泥,化学名为丙烯酸粘固剂(acrylic cement)、聚甲基丙烯酸甲酯(polymethyl methacrylic,PMMA).1951 年,瑞典Klaer 用PMMA 作为髋关节假体固定材料;1988 年Charnley 深入研究并推广使用,从而使骨粘固剂固定假体置换获得成功;我国1978 年研制成功并应用与临床.
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煤矿老年矽肺病护理
本文针对煤矿老年矽肺病人护理过程中存在的问题进行分析,结合现有技术,研究出一整套完善的煤矿老年矽肺病护理措施.
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内镜下息肉摘除出血的预防及护理
目的 探讨息肉摘除后出血预防与护理措施的方法.回顾性分析了接受息肉摘除患者的临床资料,并对发生息肉摘除后出血患者及时采用药物应用和内镜下止血等综合治疗方法预防与护理措施.结果 5 例发生息肉摘除后出血的患者经过药物和内镜下止血干预后,临床症状明显改善,无一例发生不良后果.结论 在预防和内镜下治疗息肉摘除术后出血形成中,及时治疗和护理起着关键性作用.
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宫内节育器放置术后患者心理观察及护理干预
目的 探讨宫内节育器放置术后患者的心理变化并实施护理干预措施,观察其效果.方法 回顾性分析120 例行宫内节育器放置术患者的一般资料,分析并总结其心理状态,并给予所有患者相应的护理干预措施,采用焦虑自评量表(SAS) 对护理前后患者的心理焦虑情况进行评价.结果 经过调查分析,本组患者中,有24 例患者存在羞涩的心理,有25 例患者存在逆反的心理,有33 例患者存在恐惧的心理有38 例患者存在抑郁的心理;护理前,患者的SAS 评分为(44.56±3.31) 分,护理后,患者的SAS 评分(31.62±1.17) 分,前后比较,护理后,患者的焦虑情况有较大的改善,差异具有统计学意义(t=40.38,P<0.01).结论 行宫内节育器放置术后患者大多有焦虑、羞涩等负性心理状况,因此,对其应采取积极的心理干预及心理护理,改善患者的身心健康,提高宫内节育器的有效率.
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2例支气管肺发育不良合并重症肺炎患儿的护理
总结了2 例支气管肺发育不良合并重症肺炎患儿的护理体会.护理要点是保持气道通畅,纠正缺氧;积极控制感染并防止交叉感染;限制液体量,合理喂养,防止并发症;给予家长心理支持和健康教育.
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早期护理干预在肛肠外科手术后的应用及对术后排尿排便的影响
目的 对应用早期护理干预模式对接受肛肠外科手术治疗的患者进行护理后对排尿排便功能所产生的影响进行研究分析.方法 抽取56 例接受肛肠外科手术治疗的患者病例,将其分为对照组和干预组,平均每组28 例.对照组患者进行常规护理;干预组患者进行早期护理干预.结果 干预组患者手术成功和对护理服务的满意率明显高于对照组;出现排尿排便困难的人数明显少于对照组.结论 应用早期护理干预模式对接受肛肠外科手术治疗的患者进行护理的临床效果非常明显.
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输尿管镜下输尿管结石钬激光碎石术的护理
目的 探讨输尿管结石钬激光碎石术的护理.方法 分析226 例输尿管结石患者行钬激光碎石术的护理要点.结果 本组患者术后住院时间为3-7天,平均5 天,一次性碎石成功率达97%.结论 针对患者特点,给予患者良好的术前宣教、严谨的术中配合、密切的术后观察是手术成功的关键.
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用护理程序对高龄患者腹部手术的护理
目的 由于高龄患者的病理生理特点,术后并发症较其它年龄组高.通过应用护理程序进行护理对术后并发症的原因分析及护理做了较为详尽的探讨.
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中央性前置胎盘患者的护理体会
前置胎盘是妊娠晚期出血的重要原因之一,是妊娠的严重并发症,而中央性前置胎盘是前置胎盘中严重的一种类型,如处理不当,危及母婴生命安全,我院在2010 年1 月- 2011 年l2 月共收治19 例中央性前置胎盘患者,现报告如下.
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1例中毒性表皮坏死松解症的护理体会
目的 通过对1 例中毒性表皮坏死松解症患者的护理,在专科创面护理的基础上,结合病情观察、消毒隔离措施、饮食护理、心理护理、健康教育等护理措施,取得了很好效果,患者经治疗28 天后痊愈出院.
关键词： 中毒性表皮坏死松解症 护理 -
椎体成形术治疗骨质疏松性腰椎压缩骨折的个性化护理
目的 探讨个性化护理对椎体成形术治疗骨质疏松性腰椎压缩骨折的影响.方法 对54 例患者根据具体情况入院给予指导宣教;术前进行心理疏导、体位耐受训练;术后观察生命体征、预防并发症、指导康复训练等护理干预方法.结果 患者全部顺利完成手术,手术疗效显著,未出现并发症;随访3 个月～半年无因护理不当而造成不良后果者.结论 椎体成形术前后的个性化护理是骨质疏松性腰椎压缩骨折患者安全接受手术,术后早日康复的重要保证.
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舒适护理在全产程中的应用
舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的有效护理模式,它使人无论在生理、心理、社会、灵魂上均达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度.
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118例2型糖尿病的康复护理研究
目的 探讨2 型糖尿病患者的康复护理.方法 选取我院2011 年2 月～ 2012 年6 月收治的118 例糖尿病患者,将其随机分为常规组和康复组,两组各59 例,常规组给予降糖药治疗并进行常规护理;康复组在常规治疗的基础上进行康复护理措施,并比较两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h 血糖(PBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)情况.结果 护理后康复组的FBG 为5.8 ～ 8.6 mmol/L、PBG 为6.6 ～ 9.8 mmol/L 及HbA1c 为3.4% ～ 8.2%;常规组的FBG 为7.1 ～10.3mmol/L、PBG 为8.2 ～ 12mmol/L 及HbA1c 为7% ～ 10%,康复组显著低于常规组(P<0.05).结论 通过对118 例2 型糖尿病患者的康复护理分析,发现康复护理能够显著改善患者抑郁及焦虑等不良心理,有效缓解临床症状和控制血糖,使患者的血糖水平均得到较理想的控制,是防止病情发展,促进康复,提高患者的生活质量的重要措施.
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33例西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的护理
新生儿持续性肺动脉高压(persistentpu1monaryhypertensionofnewborn,PPHN) 是指生后肺血管阻力持续性增高,肺动脉压超过体循环动脉压,使由胎儿型循环过渡至正常"成人"型循环发生障碍,而引起的心房及( 或) 动脉导管水平血液的右向左分流,临床出现严重低氧血症等症状.本病多见于足月儿或过期产儿.发生率约为每1000 名活产婴儿1-2 名.多年来广泛应用吸入一氧化氮(NO)和改善通气战略包括肺表面活性物质,高频振荡通气等来维持生命.据发达国家的数据死亡率在10%-20%.近年的研究表明, 西地那非是一种磷酸二磷脂(PDE ) D 的同工酶(PDE-5)抑制剂,通过减少cGMP 的降解,激活蛋白激酶G,增加K + 通道的开放,使细胞膜超级化,抑制Ca2+ 内流,导致细胞内钙浓度降低,使平滑肌细胞松弛和血管舒张,选择性地降低肺动脉压力,是一个有效的危重新生儿肺动脉高压的治疗手段[1].我院自2010 年11月至2012 年2 月应用口服西地那非治疗PPHN 患儿33 例.现将护理体会报告如下.
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化学性眼烧伤患者的急救与护理体会
化学性烧伤由化学物品的溶液、粉尘或气体接触眼部所致.对于化学性眼烧伤的患者,因化学伤可导致视力下降、眼睑畸形甚至失明,影响生活和工作,患者身心承受巨大压力,因此护士的临床急救和精心护理非常重要.我科2009 年6 月～ 2011 年6 月共收治76 例化学性眼烧伤患者,现将急救与护理体会报告如下:
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脑梗死后轻中度血管性认知障碍的护理干预
目的 提高脑梗死后血管性认知障碍患者的生存质量,延缓认知功能下降.方法 通过正确的评定,采取多方面的护理干预:心理、家庭、安全、康复训练.结果 血管性认知障碍患者的认知功能得到延缓.结论 通过护理干预,提高脑梗死患者的生存质量.
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开展优质护理服务初探
目的 开展优质护理服务,提高患者满意度.方法 学习、领会"优质护理服务",改革排班模式,落实责任制护理,制定详细明确的各班职责,务实基础护理,加强健康教育等措施.结果 患者提出合理化意见或建议10 余条;患者对"优质护理服务示范工程"知晓率达100%;顺利改革排班模式,落实责任制护理,为患者提供优质护理服务,未发生一例护患纠纷,患者满意度98%.结论 开展优质护理服务,有利于提高护理质量和患者满意度.
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社区卫生服务中对社区护士进行继续教育的效果评价
目的 探讨在社区卫生服务工作中对社区护士进行继续教育的效果.方法 选择2008 年5 月-2011 年12 月在两个社区工作的32 名护理人员,将其分为对照组和观察组.对照组接受社区岗位培训一年,内容包括<社区护士岗位培训教材>和<社区护理操作技术>培训,并通过考核取得社区上岗资格证,观察组在对照组的基础上加强继续教育培训.对两组社区护士进行专业笔试和问卷调查评分以及病人满意度调查比较.结果 观察组的各项考核指标明显优于对照组,P<0.05,有显著差异性.结论 对社区护士进行继续教育势在必行,它是提高社区护士综合素质,推进社区卫生服务工作更快更好发展的有效途径,是社区护士适应现代护理要求的需要.
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手术室护理安全隐患分析与预防
目的 对手术室护理安全工作中存在的安全隐患和预防措施进行分析.方法 查找存在的安全隐患的因素并对症下药.结果 对手术室护理安全隐患有针对性的进行防范,降低了护理差错的发生概率,并且提高了护理人员护理安全的意识[1].结论 对手术室中护理安全隐患加强管理,以此来保证手术室护理工作的质量管理方案能很好的实施,使手术室护理安全管理责任化和制度化.
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临床护理路径应用于健康体检工作的效果研究
目的 分析临床护理路径在健康体检工作中的临床应用特点及效果.方法 收集近期在我院进行体检健康的488 例受检者临床资料,观察组以事先制订好的体检路径、流程开展健康体检,对照组采用传统体检方法开展健康检查.对比分析两组受检者对体检内容掌握程度、受检耗时及满意度等指标.结果 观察组对体检内容完全掌握率为79.9%,明显优于对照组69.6%(P <0.05);观察组平均体检时间36.2±13.1min,受检者对护理路径体检方法的满意度达95.6%,漏诊率0.8%,均显著优于对照组(P<0.05).结论 科学、合理的临床护理路径可提高健康体检质量,提高体检效率,具有实践价值.
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骨科如何做好优质护理服务
一个医院能够不断的发展创新,得到病人的赞许和高度的评价.除了高超的医疗的技术外,还应该做好优质的护理服务,这是医院发展中的形象标志.让病员自己来感受医院的温馨服务.我院广泛开展了"以人为本"的优质护理服务理念.
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循证护理在老年股骨颈患者卧床并发症护理中的应用
目的 探索老年股骨颈患者卧床并发症的护理难题,通过循证为护理人员提供切实可靠的护理理论依据.方法 采取寻找相关证据的方法.结果 提高了对压疮,深静脉血栓,肺部感染,便秘问题的认识,对今后同一种病患的护理提供理论指导.结论 循证护理作为一种科学的护理模式,在临床实践中切实可行,值得推广,有助于培养护理人员的前瞻性思维.
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风险管理在护理工作中的应用
医疗护理风险是指存在于整个医疗护理过程中的不确定性危害因素,直接或间接导致病人死亡或损害和伤残事件的不确定性或可能发生的一切不安全事件[1].而当今法制社会,患者法律意识和自我保护意识日渐增强,加上疾病谱的不断变化,患病征象的日趋复杂,以及科学技术要求的逐级增高,医疗护理承担的风险越来越大.迫切要求我们护理工作者树立积极、正确的风险意识,进行综合、有效的风险细节管理,将护理风险降低到低限度,提高护理质量.现将风险管理在护理工作中的应用总结如下:
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封闭负压引流技术对人慢性创面组织中C-ski 及MMP-13mRNA 表达的影响
目的 研究人慢性创面在经封闭负压引流技术(vacuum-assisted closure,VAC) 治疗前后,创缘组织中C-ski 及基质金属蛋白酶MMP-13 表达的改变,从而探讨VAC 促进创面愈合的机制.方法 选取慢性创面病例共14 例,在治疗前,以及治疗后第1、4、7d 取创缘的全层皮肤组织,然后采用免疫组织化学检测样本组织的C-ski 及MMP-13 的表达变化,并应用RT-PCR 检测样本组织中C-ski mRNA 和MMP-13 mRNA 的变化.结果治疗前皮肤组织中C-ski 的表达较少,随着治疗时间的延长逐渐增加,治疗后第4d 起较治疗前显著增加(P <0.05).相反,治疗前皮肤组织中M M P -13 的表达较多,治疗第1d 后开始减少,治疗第4d 和7d 后显著减少(P<0.05),C-ski mRNA 和MMP-13 mRNA 的表达趋势同其蛋白表达变化一样.C-ski 阳性表达与MMP-13 阳性表达呈显著负相关(r=-0.891)(p<0.01).结论 VAC 治疗后,能够使创缘皮肤组织中的C-ski 表达增加,并且抑制了MMP-13 的表达,进而抑制MMP-13 的蛋白合成,抑制胶原和明胶的降解,促进慢性创面的愈合.
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神经内科低年资护士心理压力原因及对策
目的 探讨神经内科低年资护士心理压力来源和对策,为促进低年资护士心理健康和提高人性化护理管理水平提供参考依据.方法 回顾性总结分析了我院神经内科低年资护士存在的心理压力源,并提出相关的对策.结果 低年资护士心理压力较大,社会地位低、岗位薪酬过少、责任重大、高风险的工作环境、紧迫的在职学习和提高学历的需要、心理学知识欠缺是其主要原因.结论 低年资护士承受多种工作压力,护理管理者应采取针对性的措施消除或减少其压力源,低年资护士提高个人素质,调整心态,学习心理学知识,以减轻低年资护士的压力.
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阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血清妊娠相关蛋白-A 水平的影响
目的 探讨应用阿托伐他汀在急性冠脉综合征患者血清中妊娠相关蛋白-A 水平的影响.方法 将100 例急性冠脉综合征患者随机分为他汀治疗组( 阿托伐他汀10 mg/d,n=50) 和常规治疗组(n=50);治疗前后分别测定血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A) 水平;同时,设健康对照组(n=30).结果 治疗前他汀治疗组和常规治疗组的血清PAPP-A 水平较健康对照组显著增高(P<0.01);经阿托伐他汀治疗8 周后他汀治疗组患者血清PAPP-A 水平均较治疗前明显降低(P<0.01).结论 阿托伐他汀用于急性冠脉综合征,可明显影响妊娠相关蛋白-A 水平,表明阿托伐他汀减少急性冠脉综合征患者冠状动脉粥样斑块破裂和炎症反应.
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糖皮质激素和抗生素在未足月胎膜早破中的应用
未足月胎膜早破(pretem premature rupture of the membranes,PPROM) 的发生可导致一系列较为严重的产科并发症,如胎儿窘迫、宫内感染、脐带脱垂和胎肺发育不良引起的新生儿呼吸窘迫综合征等,使围产儿的死亡率明显增高.到目前为止,还没有有效的方法来预防未足月胎膜早破的发生.因此,选择合理药物治疗就显得极为重要.近年来,随着促胎肺成熟方法的不断改进及广谱抗生素的合理应用,有效地延长了孕期,降低了孕妇和新生儿的感染,从而改善了母儿的预后.本文根据临床实践就糖皮质激素和抗生素在PPROM 中的合理应用方面做一介绍.
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现代护理管理的领导艺术
目的 对现代护理管理的领导艺术进行研究探讨.方法分析护理管理所有环节的管理方法与技巧.结果在护理管理中运用领导艺术提升了护理工作人员的工作效率与工作积极性.结论在现代护理管理的服务过程中强调领导艺术,能够融洽科内人际关系,增加了科室护士的凝聚力,提高了护理的工作效率和病人的满意度.
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34例鲍曼不动杆菌阳性患者耐药及抗菌药物使用情况分析
目的 分析34 例鲍曼不动杆菌阳性患者耐药及抗菌药物使用情况为临床治疗提供依据方法抽取2012 年第一季度鲍曼不动杆菌阳性患者病历从病原学检查及抗菌药物的使用情况等方面进行总体分析评价结果鲍曼不动杆菌耐药情况严重患者使用的抗菌药物种类较多结论多重耐药的鲍曼不动杆菌在临床感染中已普遍存在,PDRA(泛耐药菌株)的增长趋势也逐年增高,临床应高度重视多重耐药及PDRA(泛耐药菌株)的鲍曼不动杆菌,合理使用抗生素.
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骶管麻醉中咪达唑仑与丙泊酚对改善患儿术中镇静及术后创伤性记忆的疗效对比
目的 观察并比较骶管麻醉中咪达唑仑与丙泊酚对改善术中镇静效果及术后创伤性记忆的疗效.方法 选取2011 年1 月～ 2012 年1 月我院收治的180 例下腹及会阴部手术患儿,将其随机分为咪达唑仑组(90 例)和丙泊酚组(90 例),术中行骶管麻醉后分别给予咪达唑仑或丙泊酚静脉注射加微量泵持续泵入,使用Ramsay 评分法评价其镇静效果,并记录术后两组患儿对手术过程的自行回忆情况.结果 给药时及给药后30min 咪达唑仑组患儿Ramsay 评分分值显著优于丙泊酚组(P ＜ 0.05);两组患儿给药后遗忘作用比较差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 骶管麻醉中咪达唑仑对改善术中患儿镇静及术后创伤性记忆的疗效优于丙泊酚.
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经皮穿刺胸膜活检在结核性胸膜炎中的诊断价值
目的 探讨经皮细针穿刺胸膜活检在结核性胸膜炎诊断中的价值.方法 对68 例结核性胸膜炎患者经皮穿刺胸膜活检的病理诊断阳性率进行总结,分析影响阳性率的因素及胸膜活检的并发症.结果 68 例患者共进行胸膜活检76 次,总活检阳性率52.9% (36 / 68).术中并发胸膜反应1 例(1.47% ),气胸1 例(1.47% ),无出血、术后感染等并发症.结论 经皮穿刺胸膜活检操作简单,安全、并发症少,在结核性胸膜炎的诊断中具有重要的应用价值.
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小切口非超声乳化人工晶体术在白内障复明手术中的应用
目的 评价透明角膜小切口非超声乳化术在大批量白内障复明手术中的应用和总体手术效果.方法 对185 例195 眼复明工程中老年性白内障患者,实行透明角膜小切口非超声乳化人工晶体植入术,观察患者术中、术后并发症,术后视力恢复,远期效果及患者满意度.结果 术中并发后囊破裂14 眼(7.18%),角膜轻度水肿18 眼(9.2%),第2 天出院视力≥ 0.5 者158 眼(81.02%),0.1 ～ 0.4 者23 眼(11.7%),<0.1 者14 眼(7.18%).远期观察晶体后囊膜混浊21 眼(10.7%),行YAG 后囊膜切开,无严重并发症,191 眼Ⅰ期植入人工晶体,4 眼二期悬吊式人工晶体植入.此术式能快捷恢复视力,而且远期效果稳定,患者满意度较高.结论 透明角膜小切口非超声乳化人工晶体植入术,具有切口小,视力恢复快,设备要求低,易于掌握的优点.是基层医院治疗白内障的安全,经济,有效的方法.只要在手术过程中注意手术细节及技巧,即可获得满意的手术效果,在贫困地区及基层医院值得推广[1].适合我国目前国情下大批量白内障复明工程,应该是现阶段白内障复明工程的主导手术方式.
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电击伤家兔血清LDH 和CK 的动态变化
目的 观察电击伤后家兔血清心肌酶乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)的动态变化.方法 220V 交流电电击,复制家兔电击伤模型,分别于电击伤后6 个时间点(0h、4h、12h、1d、2d、3d ) 采家兔心室血,以无电击家兔为对照组(C),测定各组家兔心室血清的LDH 和CK.结果 LDH 在电击伤后的4h、12h、1d、2d、3d 时间点均显著上调(P<0.01 或P<0.05),在电击伤后4h 达高值,以后有所降低;CK 在电击伤后的4h、12h、1d 三个时间点显著升高(P<0.01或P <0.05),在12 小时升到峰值,随着时间的推移,2d、3d 渐回复至正常(P ＞ 0.05).结论 电击伤后血清L D H 和C K 的变化特点为电击伤存活案例的法医鉴定及临床诊断提供实验依据.
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院前处理对于急性冠脉综合征患者的急救效果观察
目的 探讨院前处理对于急性冠脉综合征患者的急救效果,评价其临床价值.方法 对于2009 年10 月-2011 年10 月在我院进行治疗的56 例急性冠脉综合征患者的临床资料进行回顾性分析,按照有无院前处理分为两组,院前处理组(n =30)及未予院前处理组(n =26),对两组患者的死亡率、心律失常发生率及胸痛程度进行比较.结果 院前处理组患者的死亡率为3.3%(1/30),未予院前处理组患者的死亡率为15.4(4/26),院前处理组患者的死亡率低于未予院前处理组患者,两组间差异具有统计学意义(P <0.05);院前处理组患者心律失常发生率及胸痛程度均好于未予院前处理组患者,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 院前处理对于急性冠脉综合征患者的急救效果较好,不仅能够降低患者的死亡率和心律失常发生率,同时能够缓解患者的胸痛程度,具有很好的临床应用价值.
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接受无创通气治疗患者常见不良反应及护理的研究进展
目的 研究接受无创通气治疗的患者常见的不良反应,并探究护理工作的进展;方法选取我院于2009 年9 月份至2010 年3 月份收治的78 例因呼吸衰竭而接受无创通气治疗的患者,回顾性分析其临床资料;结果无创通气治疗常见的不良反应是口鼻咽干燥、胃肠胀气、面罩压迫、排痰障碍、误吸、气压伤、睡眠时低通气、恐惧.针对上述不良反应,我院积极进行有效护理,患者呼吸衰竭症状得到缓解,通气治疗效果良好;结论针对无创通气治疗常见的不良反应,护理工作的研究进展是强化患者教育、选取适当的连接方法、严密监测患者体征、将操作程序进行规范、保证人机同步.
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1例双髋关节置换者的护理查房体会
应用整体护理的方式对双髋置换患者进行护理查房,通过提出护理问题,制定护理措施,进行护理评价,对患者实施全面的护理,以促进早日康复.
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机械通气联合血凝酶气管内注入治疗新生儿肺出血
目的 总结机械通气联合血凝酶治疗新生儿肺出血的经验,进一步提高新生儿肺出血的抢救成功率.方法 将新生儿肺出血的患儿16 例分为两组,对照组6 例在综合治疗的基础上给与静脉滴注血凝酶;治疗组10 例加用血凝酶气管内给药联合机械通气.结果 治疗组:平均肺出血停止时间5.6±2.2h,治愈率 7 例(70% ),对照组分别为:14.3±3.8h,2 例(33.3% ),两组比较差异显著.结论 机械通气联合气管内加压滴入血凝酶治疗新生儿肺出血效果显著.
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社区高血压的综合康复治疗
1 社区高血压综合康复治疗的目标与策略中国高血压防治指南中提出:"治疗高血压的主要目的是大限度地降低心血管死亡和病残的总危险".高血压病是一种多因素的心血管疾病,在治疗高血压的同时,注意防治并存的各种危险因素( 如吸烟,高胆固醇血症或糖尿病),心、脑、肾等靶器官受损和并存的相关疾病.降压目标是将血压降到大能耐受程度,使心血管并发症的危险程度降到低.降压治疗应使血压达到正常或理想水平,HOT 临床试验证明,血压下降到< 138 / 83 mm Hg(1 mm Hg = 0.133 kPa) 时,心血管事件发生率低,老年人至少降压至正常高值(140 / 90mmHg),糖尿病患者应降压至< 130 / 85 mm Hg.
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三联疗法治疗消化性溃疡110例的临床观察
目的 总结分析利用三联疗法治疗消化性溃疡的治疗效果和体会,供临床参考使用.方法 2010 年1 月至2012 年2 月我院消化内科收治的经检验幽门螺杆菌阳性的110 例患者给予奥美拉唑20mg+ 阿莫西林1000mg+ 克拉霉素500mg 的三联治疗,疗程为两周,治疗结束后进行幽门螺杆菌和胃镜复查,做治疗前后的对照比较.结果 本组110 例患者幽门螺杆菌根治103 例,根治率93.64%;溃疡愈合89 例,治愈率80.91%;有3 例患者治疗无效,占2.73%;患者在治疗中主要的不良反应有恶心、呕吐、头晕、食欲减退、便秘等.结论 消化性溃疡是危害人类健康的广泛存在的疾病,其罪魁祸首是幽门螺杆菌感染,严格的、规范的三联抗生素治疗可有效根除幽门螺杆菌,治愈溃疡.
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老年2型糖尿病治疗中低血糖发生原因分析及临床治疗
目的 分析老年2 型糖尿病治疗中低血糖发生的原因并对临床治疗方法进行探讨.方法 回顾分析2008 年6 月-2011 年6 月我院60 例老年2 型糖尿病治疗中发生低血糖反应的患者的临床资料,总结治疗中低血糖发生的原因及临床治疗方法.结果 药物服用不当以及饮食运动不当是造成低血糖的主要因素,占91.7%.各种因素经卡方分布分析( P ＜ 0.05) 后没有明显差别.临床治疗方法出现低血糖反应后①对症状轻者口服葡萄糖或糖水,重者静脉注射葡萄糖;②皮下、肌肉或静脉注射胰升糖素后补充葡萄糖或进食.所有患者经及时处理不留后遗症.结论 引起老年2 型糖尿病治疗中发生低血糖反应的原因有很多,在老年2 型糖尿病治疗过程中,为了降低发生低血糖引起的不良反应,总结、分析产生低血糖的原因,对临床治疗低血糖有重要意义,并今后的临床治疗提供有效理论依据.
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开展处方点评制度促进抗菌药物合理运用效果分析
目的 探讨处方点评制度对提高临床抗生素合理使用的作用和意义.方法 采用回顾性分析方法,对2010 年7 月～ 12 月和2011 年7 月～ 12 月二个时间段我院门急诊处方和住院病历医嘱进行统计分析.每月随机抽取门诊处方400 张,每月随机抽取住院病历40 份,根据<医院处方点评管理规范( 试行)>、<处方管理办法>、<抗菌药物临床应用指导原则>等要求,填写处方评价表,对不合理处方逐一点评,并作统计分析.结果 2011 年7-12 月我院住院病例抗菌药物平均用药品种数低于2010 年同期;抗菌药物分级使用符合率明显提高,一级手术切口抗菌药物使用天数较2010 年下半年明显减少,至2011 年第四季度已为3.5 天.不合理使用抗菌药物处方比例2011 年较2010 年明显下降,至2011 年第四季度已达7.8%.结论 建立处方点评制度,通过对抗菌药物不合理应用的多重干预,有利于提高临床合理使用抗生素水平.
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胸部肿块CT导向穿刺活检41例分析
目的 探讨CT 引导下经皮胸部肿块穿刺活检技术及临床价值.方法 选择 2010 年1 月到2011 年12 月CT 引导下穿刺切割活检的41 例病例,其中35 例肺内肿块、6 例纵膈内肿块,均作组织病理和细胞涂片检查.结果 本组41 例中活检取材全部成功,病理确诊率95.12%,细胞涂片阳性率60.97%,组织病理学阳性率92.68%,并发症为气胸9.76%,肺出血12.20%,少量咯血7.32%.结论 经皮胸部肿块穿刺切割活检安全有效,有重要临床意义;综合细胞学及组织病理学,可提高准确性.
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帕罗西汀对心脏永久起搏器置入术后抑郁障碍的疗效研究
目的 探讨心脏永久起搏器置入术后抑郁障碍的发生情况,并观察帕罗西汀治疗患者抑郁障碍的疗效.方法 采用抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评定心脏永久起搏器置入术前、术后1 个月患者的抑郁障碍发生情况.观察心脏永久起搏器置入术后1 个月经SDS、HAMD-24 共同评定为抑郁障碍的患者,帕罗西汀治疗组与谷维素对照组的临床疗效.结果 术前合并抑郁障碍的比例达20.1%,术后1 个月抑郁障碍发生率为31.9%;术前、术后1 个月SDS、HAMD-24 抑郁评分差异有显著性(P ﹤ 0.01);使用帕罗西汀治疗3 个月后SDS、HAMD-24 抑郁评分较治疗前明显降低(P<0.05),并且明显低于对照组(P<0.01).结论 行心脏永久起搏器置入患者术后发生抑郁障碍的比例明显增加,有显著性差异;盐酸帕罗西汀能有效治疗患者的抑郁障碍程度.
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耳内镜下鼓膜置管对分泌性中耳炎的疗效观察
目的 对应用耳内镜下鼓膜置管技术对患有分泌性中耳炎的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取120 例患有分泌性中耳炎的临床确诊患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组60 例.A 组患者进行常规改善咽鼓管功能治疗;B 组患者进行耳内镜下鼓膜置管手术治疗.结果 B 组患者治疗后的听力能力的恢复速度明显快于A 组; 住院接受治疗的时间明显短于A 组; 治疗期间出现并发症的人数明显少于A 组.结论 应用耳内镜下鼓膜置管技术对患有分泌性中耳炎的患者进行治疗的临床效果非常明显.
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PDCA 循环法在基本公共卫生均等化服务工作中的运用
基本公共卫生均等化服务是由政府牵头,财政、卫生、计生等部门组织实施,确保城乡居民"病有所防"的民生工程.基本公共卫生均等化服务是一项政府指令性工作,运用PDCA 循环法来实施和管理基本公共卫生均等化服务工作,能够增强工作的主动性,有序推进工作进度,持续改善项目绩效管理,循环提高公共卫生工作的服务质量.
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278例手足口病患儿实验室检测结果分析
目的:通过分析278 例手足口病患儿实验室检测结果,为临床诊疗手足口病提供参考依据.方法:对278 例手足口病患儿血常规、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB) 检测结果进行回顾性分析.结果:血常规白细胞(WBC)数:(7.93±3.24)×10 9/L,其中白细胞正常者217 例(78.06%),白细胞升高者54 例(19.42%),白细胞下降者7 例(2.52%);②血液生化指标:丙氨酸氨基转移酶(ALT):(24.13±45.13)U/L,其中升高者11 例(3.96% ),天门冬氨酸氨基转移酶(AST):(42.21±36.98)U/L,其中升高者99 例(35.6%),乳酸脱氢酶(LDH):(282.3±135.2)U/L,167 例(60.07%)升高,肌酸激酶(CK):(98.4±85.6)U/L,9 例(3.23%)升高,肌酸激酶同工酶(CK-MB):(30.24±12.12)U/L,188 例(67.63%)升高.结论:WBC、ALT、AST、LDH、CK 和CK-MB 联合检测对临床及早诊断手足口病患儿有一定的价值.
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重庆市万州区新婚育龄妇女6215例TORCH 检测结果分析
目的 通过分析新婚育龄妇女TORCH 感染情况的检测结果,来预防缺陷儿的出生.方法 采用抗体捕获法对6215 例孕前妇女的血清进行TORCH病原体IgM 检测.结果 由检测结果可知弓形虫、风疹、CMV、HSV- Ⅱ的阳性率分别 1.72%、2.41%、0.72%、0.14%,弓形虫和风疹明显高于CMV 和HSV- Ⅱ(P<0.05).可见,在TORCH 感染的不同月份,2 ～ 4 月、5 ～ 7 月、8 ～ 10 月、11 ～ 1 月感染率分别为 6.16%、2.43%、1.80%、5.33%,2 ～ 4 月感染率与5 ～ 7 月、8 ～ 10 月感染率相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TORCH 检测作为孕前常规检查项目,可预防新婚育龄妇女宫内感染和畸形胎儿出生,对提高出生人口素质具有深远意义.
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舌下脱敏治疗变异性鼻炎脱落原因及对策
目的 研究标准化粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗变异性鼻炎发生脱落原因,并作出相应对策.方法 对免疫治疗182 例,年龄在4-60 岁变应性鼻炎患者用电话进行随访了解不能坚持治疗原因,并对脱落原因进行分析.结果 1 年内发生脱落79 例,脱落率为43,41%.其中,3 个月内脱落率为11.54%,6 个月脱落率为18.13%,1 年内脱落率为13.74%.脱落原因前3 位分别为症状转好停用,疗效不佳,疗程过长.结论 舌下含服免疫治疗变应性鼻炎脱落率较高,在用药前后对患者进行包括理解治疗效果及疗程,不良反应的应对,电话随诊等干预有利于脱落减少.
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新辅助化疗在宫颈癌治疗中的临床意义
目的 探讨新辅助化疗对宫颈癌的治疗效果.方法 对30 例Ⅰ b ～Ⅱ b 期的宫颈癌患者行新辅助化疗,并对治疗效果进行评价.结果 新辅助化疗组总有效率为80.0%,病理完全缓解者14 例(46.7%).全部患者接受了手术,淋巴结转移率为13.3%.结论 新辅助化疗对局部晚期宫颈癌患者近期疗效显著,淋巴结转移率低,值得临床推广.
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妇科住院病人营养状况评价
目的 了解妇科住院病人的营养状况及影响因素,为临床工作及早发现营养不良、治疗疾病提出建议,促进妇科住院病人的康复.方法 对妇科住院病人进行了问卷调查,并采用体质指数、主观全面评价方法等对病人进行营养评价.结果 体质指数评价:营养不良4.9%,正常47.3%,营养过剩47.8%;营养状况不同,组间总蛋白、总胆固醇、甘油三酯、总淋巴细胞计数有差异,差异有统计学意义(p <0.05);不同年龄组病人间营养状况存在差异,差异有统计学意义(p<0.05);主观全面评价:轻至中度营养不良31.3%,正常68.75%; 营养状况不同,组间总蛋白、总胆固醇、甘油三酯有差异,差异有统计学意义(p <0.05);不同年龄组、不同疾病种类的病人间营养状况存在差异,差异有统计学意义(p <0.05).结论 妇科住院病人中营养不良问题仍存在,营养状况与年龄、疾病种类有关,对病人开展营养知识健康教育,能促进疾病的营养治疗.
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188例急性酒精中毒的治疗及护理体会
目的 探讨急性酒精中毒患者的治疗及护理措施.方法 分析总结2010 年01 月至2011 年11 月我科188 例急性酒精中毒患者资料,将188 例患者随机分为两组,对照组96 例在常规治疗的基础上应用纳洛酮治疗,治疗组92 例在常规治疗的基础上应用醒脑静及纳洛酮治疗,并且加以一定的护理干预措施.对两组的临床疗效进行评价.总结治疗效果及护理体会.结果 对照组总有效率低于治疗组(P<0.05),均未见并发症出现.结论 联合使用醒脑静及纳洛酮,并采取正确的治疗方法及护理干预措施,能够提高急性酒精中毒患者的治疗效果.
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中西结合治疗偏头痛探讨
偏头痛是一种神经血管功能障碍引起的头痛,属祖国医学"头风"、"偏头风"、"内伤头痛"等范畴.凡有长期反复出现的一侧或双侧头痛发作史或有家族遗传倾向,检查无神经系统缺损症状及体征,麦角胺类药物治疗有效,且除外颅内外器质性病变即可作出诊断.偏头痛病因与发病机制尚未完全阐明,发病年龄多在25 ～ 34 岁,常周期发作,给患者的工作和生活带来严重影响,西医主要针对症状,对急性发作期和预防期分别给予对症治疗,中医从整体出发,辨证论治,对人体进行整体调节.故中西医结合治疗偏头痛能取得更好的疗效.
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肝癌分子靶向治疗研究进展
随着分子生物学技术的提高和在细胞受体及增殖调控的分子水平对肿瘤发病机制的进一步认识,人们开始了针对肿瘤发生、发展过程中的关键大分子,来控制其基因表达和改变生物学行为,或通过强力阻止肿瘤血管生成,从而抑制肿瘤细胞的生长和增殖,积极发挥抗肿瘤作用.近年来,在肝癌治疗中针对信号转导、生长因子及其受体的新型分子靶向药物,已经展现出值得期待的疗效.但是肿瘤细胞的信号传导是一个复杂的、多因素、多途径、交叉对话的蛋白网络系统,本文就肝癌的分子靶向治疗的临床试验现状作一综述.
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半夏炮制研究进展
目的 从半夏炮制的工艺、炮制流程对半夏的炮制研究进行综述,为深入研究半夏的炮制提供线索和依据.
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复治肺结核患者低依从性原因分析
目的 回顾性分析复治肺结核患者的服药低依从性产生因素,为科学实施护理干预提供理论依据.方法 采用慢性疾病病人服药依从性测量量表对98 例复治肺结核病人进行调查,收集导致复治肺结核病人服药低依从性的因素.结果 复治肺结核病人的服药低依从性产生的主要因素为:经济困难;不良反应;服药较多,次数繁琐,不易坚持;症状显著改善.结论 因结核病发病人群分布及治疗特点决定患者在接受治疗过程中容易产生服药依从性低下,通过本次调查研究查找出导致服药地依从性常见及主要因素,并加以分析.
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中心静脉置管术在ICU 的应用及常见并发症的处理
目的 探讨中心静脉置管术的应用及并发症.方法 回顾分析122 例中心静脉置管应用及严重并发症.结果 122 例置管成功112 例,迅速建立静脉通道,未出现严重并发症.结论 中心静脉置管是一种快捷、安全可靠、有效的监测和治疗技术.
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组织因子途径抑制蛋白对急性胰腺炎大鼠的凝血功能及部分炎症介质的影响
目的 研究TFPI 对急性胰腺炎大鼠凝血功能及炎症介质的影响.方法 50 只SD 大鼠,随即分为实验组(n=20),对照组(n=20),正常组(n=10),实验组大鼠注射TFPI,在给药前,给药后1h,2h,4h 分别抽取静脉血检测SA,TNF-α,IL-1 水平,APTT 时间,及TFPI 水平.结果 给药前,实验组与对照组之间各指标均无统计学差异(P ＞ 0.05);给药后各个时间点,实验组SA,TNF-α,IL-1 水平均较对照组降低,APTT 时间缩短(P ＜ 0.05),而给药后1h,2h实验组TFPI 水平较对照组升高(P ＜ 0.05),4h 时,两组间TFPI 水平无统计学差异(P ＞ 0.05).结论 TFPI 对能改善急性胰腺炎大鼠的凝血功能及炎症介质释放,其有效作用时间大约是4 小时.
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浅析临床中西药合理联用
中药、中成药是祖国传统医学的瑰宝,中西药联合应用治疗各类疾病在国内医疗界十分普遍,是具有中国特色的治疗方法.中药和西药虽属于不同体系,但其治病的目的 是同样的.一种疾病常非一药可治,随着中西医结合工作的开展,中医用西药、西医用中成药,乃至中西药联合应用,已为广大患者所接受.当前,中西药联合用药治疗疾病日趋增多,已逐渐成为临床治疗的重要手段,因此,临床医药人员通过中西药合理联用达到优势互补,增强疗效,减轻或消除毒副作用及其不良反应,从而缩短疗程,减少药物的用量,降低医疗成本.
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复发性乳腺癌的临床分析及治疗对策
乳腺癌是妇女中常见的恶性肿瘤,以手术为主的综合治疗已取得良好的临床效果,但仍有约50% 的患者发生复发或转移.国内外学者均发现原发肿瘤的TNM 分期和手术后的放化疗等是影响局部复发的显著因素.复发转移性乳腺癌患者治疗困难,预后较差,特别是对蒽环类、紫杉类药物治疗失败者尤为棘手.目前可用于复发转移性乳腺癌二、三线治疗的化疗药物有卡培他滨、长春瑞滨等,以上述药物为主的联合化疗方案,对于蒽环类、紫杉类药物治疗失败者,仍有较好的疗效.
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镇江新区八年级学生艾滋病知识调查
目的 了解初中学生对预防艾滋病相关知识和传播途径的认知、获得艾滋病知识信息的来源及对预防艾滋病态度.方法 在本区初中学校中随机抽取二所学校8 年级学生,对抽取的2113 名学生进行无记名问卷调查.结果 城市学校学生艾滋病传播途径的回答正确率为100.0%,非传播途径的回答正确率仅为77.9%,农村学校学生艾滋病传播途径的回答正确率为100.0%,非传播途径的回答正确率仅为73.3%.结论本区中学生对艾滋病防治知识的知晓率较高,但对不能传播艾滋病的途径了解较少,农村地区与<中国遏制与防治艾滋病行动计划(2006-2010 年)>中所要求的"2010 年校内青少年艾滋病知识知晓率达到95%"的目标有一定的差距,需进一步加强相关知识的健康教育.
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胶原酶溶解联合硬膜外侧间隙注射治疗腰椎间盘突出症对比研究
目的 比较CT 引导下椎间盘突出物内注射胶原酶联合硬膜外侧间隙注射消炎镇痛液与单纯突出物内注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的术后疼痛反应及疗效.方法 80 例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,每组40 例,分别行椎间盘突出物内注射胶原酶联合硬膜外侧间隙注射消炎镇痛液(联合治疗组)及突出物内单纯注射胶原酶 ( 对照组),比较两组疗效及VAS 评分.结果 组内比较,联合治疗组治疗前、后VAS 评分均有统计学差异(P<0.05),对照组术后3天、7 天疼痛加重; 组间比较,联合治疗组治疗后3 d、7 d、半月、1 月VAS 评分底于对照组(P<0.05),而6 个月时两组无区别(P>0.05).治疗后1 个月联合治疗组优良为75% (30/40),对照组优良率为65% (26/40),组间比较差异显著(P<0.05),6个月时联合治疗组优良为87.5% (35/40),对照组优良率为85% (34/40)组间比较无差异(P >0.05).结论 椎间盘突出物内注射胶原酶联合硬膜外侧间隙注射消炎镇痛液较单纯突出物内注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的术后疼痛反应轻,远期疗效无区别.
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医院放射科护理安全行为管理
目的 回顾分析放射科护理工作的安全隐患,提出合理的管理措施以提高安全.方法 笔者将针对放射科护理行为中潜在的安全隐患及应当采取的防范对策进行简要的分析.结果 放射科护理工作缺乏一个长效规范的管理与协调,各种先进设备的引入,患者并发症的出现,要求加强科室的管理,要具备紧急事故的应急预案及抢救制度,加强射线防护措施.结论 放射科的护理工作人员需要不断的加强学习,时刻把安全意识放在工作的首位,确保医院放射科的护理工作安全.
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临床护理路径在子宫肌瘤围手术期患者健康教育中的应用
目的 探讨临床护理路径在子宫肌瘤围手术期患者健康教育中应用的效果.方法 将50 例子宫肌瘤患者,随机分为常规健康教育组和临床护理路径组各25 例,常规健康教育组实施常规健康教育;临床护理路径组根据子宫平滑肌瘤临床护理路径表,按时间、分阶段、有步骤地进行健康教育.结果 与常规健康教育组比较临床护理路径组患者子宫肌瘤围手术期相关知识掌握率高、治疗态度和行为依从性高、住院时间短、对护理满意度高.结论 临床护理路径应用于子宫肌瘤围手术期患者健康教育中,增强了患者的健康教育效果,提高护理工作质量和效率,缩短患者住院日期,值得临床推广应用.
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硫酸特布他林及布地奈德喷雾剂联合治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察
目的 观察硫酸特布他林联合布地奈德喷雾剂吸入治疗成人支气管哮喘急性发作期的临床疗效.方法 选取支气管哮喘急性发作患者 54 例,将患者随机分为两组,治疗组和对照组各27 例.对照组用抗炎、化痰等常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用硫酸特布他林联合布地奈德喷雾剂吸入治疗.两组疗程均为7 天,测定治疗前后患者肺功能,临床症状缓解时间,评价该疗法临床疗效.结果 支气管哮喘患者经过治疗后,治疗组咳嗽、喘息、胸闷等主要临床症状缓解时间明显少于对照组(P<0.01)、治疗组有效率(92.6%)优于对照组(70.4%)(χ2=4.418,P=0.036<0.05).结论 硫酸特布他林联合布地奈德喷雾剂疗法可以有效控制哮喘急性发作,改善症状及临床疗效,具有一定的应用价值.
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急诊科3121例留观病例回顾性分析
目的 以探讨3121 例急诊留观病例特点,对我院急诊科留观病人的主要疾病病死率、发病情况、发病季节及年龄组分布情况做了一个较全面回顾性分析.方法 留观病历手工分检,原始数据统计按性别,年龄,发病季节,病死率,病种按系统分类,死亡人数按有效死亡医学证明书的统计.结果 病死率高的是脑血管疾病,其次是呼吸道疾病,第三位是恶性肿瘤.留观以内科系统观察为多,共占留观总人数的69.98%.呼吸循环神经系统以老年人为多,中毒外伤暴力以中青年为多.急诊科两年的总死亡人数为730 人,总死亡率占留观死亡的23%.而病房总住院人数为33998 人次,病房总死亡人数为862 人,病死率为0.87%.急诊科与病房的病死率对照有显著差异性P ＜ 0.001.结论 急诊科病死率较高.通过对留观病例回顾性分析可以对急诊科今后的发展与建设提出一定的指导意义.
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胰岛素瘤1例的诊治分析
目的 对我院收治一例因"反复阵发性抽搐30+ 年,再发2+ 小时"的病员进行回顾性临床分析与探讨,深刻体会到此类病例的病因、诊治有其特殊性、重要性,认为提高临床诊断,降低误诊率,制定出良好的辅助检查及治疗方案,早期外科干预,可以提高临床治疗效果,减少病员脑功能损害.
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切开复位重建钢板内固定治疗复杂髋臼骨折的疗效分析
目的 探讨切开复位重建钢板内固定治疗复杂治疗髋臼骨折的临床效果.方法 2009 年1 月-2011 年3 月共收治45 例髋臼骨折患者进行回顾性分析,根据骨折类型行切开复位重建钢板内固定治疗.结果 本组患者无切口感染,亦无手术死亡病例.所有患者均获得随访,随访时间8 个月-3 年.优27 例,良10 例,可6 例,差2 例,优良率为82.2%.术后并发症中,其中3 例有坐骨神经损伤,2 例发生异位骨化,3 例发生创伤性关节炎,1 例后期发生股骨头坏死.结论 髋臼骨折采用切开复位及内固定治疗髋臼骨折,复位良好,固定可靠,并发症少,疗效明显,值得临床推广.
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分析静脉输液的危害
分析静脉输液滥用的原因,总结静脉输液的风险,输液在发挥治疗优势的同时存在诸多风险,不应当成疾病治疗的必须和唯一手段.
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多层螺旋CT 在结直肠癌诊断与分期中的应用价值
目的:探讨结直肠癌的多层螺旋CT 表现和诊断价值,作出正确的临床分期和可切除性评估.方法:回顾性分析80 例结直肠癌患者,术前行MSCT 平扫及增强扫描以资对照,进行 TNM 分期和可切除性评估,并与病理进行对照.结果:受检的80 例患者MSCT 均可清晰显示结肠,特别是直肠和乙状结肠的解剖结构、邻近器官的毗邻关系.结直肠癌MSCT 平扫呈等或稍高密度,增强后MSCT 有 64 例(80.0% ) 明显强化,13 例可见分层强化;12 例(15.0% )有邻近脏器受累;淋巴结转移36 例,MSCT 显示 24 例.术前评估64 例可切除,16 例不可切除;术后5 例低估,3 例高估,术前切除评估符合率87.5%;MSCT对结直肠癌的诊断符合率为100.0%.结论:MSCT 可清晰显示结直肠的肠壁厚度、解剖结构和毗邻关系,在结直肠癌诊断中不仅能显示肠壁肿块、厚度、邻近器官的侵犯,还能显示淋巴结肿大及腹腔转移,其强化程度改变颇具特异性,在病变的诊断、分期和可切除性评估等方面具有较高的临床应用价值.
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甲基多巴在妊娠高血压症患者中的应用进展
妊娠高血压症(简称妊高症),即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等,是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20 周与产后两周,约占所有孕妇的5%.其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现,称之为妊娠高血压综合症,病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状,若没有适当治疗,可能会引起全身性痉挛甚至昏迷.目前,应用于妊娠高血压症患者的药物很多,有利尿剂;交感神经节阻断剂如甲基多巴、β受体拮抗剂(心得安)、α -肾上腺能拮抗剂(哌唑嗪)、混合的α、β -受体拮抗剂(柳胺苄心啶);血管扩张剂(肼苯哒嗪);Ca 离子通道阻滞剂(心痛定、伊拉地平、硝苯地平等)和血管紧张素转化酶抑制剂等.本文仅对甲基多巴(methyldopa) 在妊娠高血压症患者中的应用进展作一综述.
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80例下呼吸道感染病原菌分布及耐药性研究
目的 总结下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性.方法 参照相关标准,对80 例痰标本实施病原菌分离以及药敏试验.结果 80 株临床分离株中,20 株为革兰阳性球菌,占25.00%;40 株为革兰阴性菌,占50.00%;另有20 株为真菌,占25.00%.不同的革兰阴性杆菌,对不同的抗菌药物,其耐药率有所不同,其中,革兰阴性杆菌对氨苄西林及头孢唑林的耐药性比较高,可达80% 以上.结论 下呼吸道感染病原菌分布主要以革兰阴性杆菌为主,革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药性呈增高的趋势,滥用抗生素是引发病原菌变迁、革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药性增强的重要原因之一,因此应给予高度的重视.
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住院男性精神病患者发生流行性感冒的原因及对策
目的 探讨住院男性精神病患者发生流行性感冒的原因及对策.方法 对我院2010 年3 月及2011 年4 月两个男病区两次发生流行性感冒的住院男性精神病患者从年龄、病程、住院时间及病种进行分析.结果 两次发病中＞ 50 岁以上患者分别占48.71%、51.65%;患者病程＞ 8 年的分别占78.75%、84.86%;住院时间＞ 2500 天的分别占83.62%、87.46%;精神分裂症患者分别占62.82%、58.12%.结论 老年男性、病程较长、住院时间长及精神分裂症患者容易被感染,应积极引导患者活动,增强机体抵抗力,加强营养,做好相应护理措施,积极控制和预防住院男性精神病患者发生流行性感冒.
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儿童银屑病的病因分析
近年来,我们发现儿童银屑病的数量在不断上升,儿童这个群体已经具有相当数量的银屑病患者.由于儿童与成年人所存在的生理和病理差异,有必要将儿童银屑病加以区别,从而更准确地加以认识.
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碳酸氢铵实验室毒鱼试验的观察
目的 观察碳酸氢铵在实验室环境中对鱼的毒性大小.方法 在实验室中各个塑料桶装20L 水,分别配置碳酸氢铵5000mg、3000mg、1000mg、500mg、100mg、50mg、10mg、5mg、1mg、0.5mg/l,0mg/l 为空白对照;氯硝柳胺 50mg、10mg、5mg、3mg、1mg、0.5mg/l 作为对比组.各组分别投放鲤鱼、鲫鱼、草鱼、花鲢鱼苗10 条后连续观察96h.结果 酸氢铵5000mg、3000mg、1000mg/l,4 种鱼苗4h 内全死亡,500mg/l,8h 内4 种鱼苗全部死亡,100mg/l,48h4 种鱼苗全部死亡,50mg/l 及以下浓度和空白对照,96h 后4 种鱼苗存活92.5%-97.5%;氯硝柳胺0.5mg/l 及以上浓度96h4 种鱼苗全部死亡.结论 碳酸氢铵对鱼的毒性比氯硝柳胺小,50mg/l 及以下浓度对4 种鱼苗比较安全.
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早期应用肠内营养支持ICU 危重患者的效果观察及护理对策
目的 探讨ICU 危重患者早期应用肠内营养支持的效果观察及护理对策.方法 回顾我院ICU 危重患者130 例,均不能经口正常进食.随机分为对照组(50 例,给予传统的胃肠营养)和观察组(80 例,给予早期应用肠内营养支持),比较两组治疗前后血清白蛋白、血浆总蛋白、血糖各项指标以及鼻饲后两组患者胃肠道并发症.结果 观察组患者在治疗后血清白蛋白、血浆总蛋白指标明显高于对照组,胃肠道并发症发生率明显低于对照组,P ＜ 0.05,具有统计学意义;血糖指标比较,P ＞ 0.05,无统计学意义.结论 早期对ICU 危重患者给予肠内营养支持,对胃肠道起到保护的作用,维护内环境的稳定,维持营养、保证治疗和减少并发症.
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关于培养口腔医学技术产教研高端技师的探索
产教研发展形式是以培养具有创新意识和可持续发展能力的高端技能型专门人才为目标,是深化校企一体化教学更好地为教育、企业发展和社会服务的一种表现,为高等职业教育教学改革、提高学生职业素质和就业质量开辟新途径.
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浅谈心内科护理纠纷原因分析及对策
目的 心内科由于疾病变化快,病种复杂,加之病人的自我保护意识和对医疗保健的需求也不断递升,由此而来的医疗纠纷也将逐渐上升.现将心内科护理纠纷原因进行分析,并制定相应措施加以防范.
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黔西南州无偿献血者HIV 检测结果情况分析
目的 探讨黔西南州无偿献血者艾滋病病毒(HIV) 感染情况,以确保血液安全.方法 对2005 年-2011 年我站无偿献血者的临床资料进行回顾性分析,采用酶联免疫吸附试验(ELISA) 对其血液进行艾滋病病毒抗体( 抗-HIV) 进行检测.结果 通过对2005 年-2011 年我站无偿献血者调查统计显示,初筛阳性者45 例,其中37 例复检确诊为抗-HIV 呈阳性,男性明显多于女性,19-29 岁年龄段检出率高,已婚多于未婚,自由职业人员多.结论为保证无偿献血的血液质量,确保输血安全,血站在选择试剂时要选择灵敏度高且特异性好的试剂,同时检测人员一定要做好血液检测初筛和复检质量,以避免抗HIV 阳性血液的漏检漏报.
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医疗护理纠纷产生原因及防范措施的研究进展
医疗纠纷是指医患双方对医疗后果及其原因产生分歧而向司法机关或卫生行政部门提出控告时所引起的纠纷[1].护理纠纷是医疗纠纷的一个组成部分,两者不可分割.随着医院规模的扩大和护理模式的转变,各种新技术新项目的广泛开展,广大患者对医疗护理服务水平要求越来越高,就医时维护自己权利的意识也明显提高,护理风险越来越大,无疑给护理工作增加了很大压力.因此,研究医疗护理纠纷产生原因及防范措施尤为重要
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广州市番禺区6～12个月婴幼儿骨密度的影响研究
目的 探讨婴幼儿骨密度的影响因素.方法 采用FURUNO CM-200 型超声骨密度测定仪测定番禺区300 例6 ～ 12 个月婴幼儿右脚跟骨超声传播速度 (speed of sound,SOS),并应用自设问卷调查骨密度影响因素.结果 骨超声速度越快,婴幼儿骨密度值越高.测定值与婴儿遗传因素、喂养情况、日晒时间、是否进行婴儿被动操等情况等有密切关系.结论 婴幼儿期是骨强度快速增长期,但体内外的各种因素对其影响较大,应进一步加强婴幼儿骨密度的早期干预.
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多层螺旋CT 对肾癌的诊断价值
目的 探讨分析多层螺旋CT 对肾癌的诊断、分期价值.方法 自我院2007 年1 月～ 2010 年12 月收治病理证实为肾癌的患者中,回顾性选取30例实行多层螺旋CT 平扫与增强平扫,观察其征象并进行分期.结果 肾癌多层螺旋CT 影响特征以等低混杂密度为主,多表现为类圆形、圆形以及不规则肿块影,增强平扫后,肿块边缘与实质不同程度一过性强化.根据Robson 分期法,本次实验30 例患者中Ⅰ期6 例,Ⅱ期13 例,Ⅲ期6 例,Ⅳ期5 例,与手术分期符合率可达93.0%.结论 通过多层螺旋CT 扫描,肾癌的定位准确率较高.CT 的征象与表现可对肾癌进行较为准确的诊断及分期,对判断肿瘤范围、大小、有无转移及病变性质等方面有重要临床价值.
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脂肪肝的血脂检测与肝功分析
目的 研究与分析脂肪肝患者的血脂检测与肝功能情况.方法 随机抽取我院自2010 年5 月至2011 年5 月治疗的脂肪肝(SH)患者110 例,于清晨空腹状态下抽取样本检测血脂与肝功能.另随机抽选健康者60 例作为对照组,将两组检查结果相比较.结果 脂肪肝患者的血脂检测与对照组的健康者相比较,血脂检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(Tch)以及低密度脂蛋白(LDL) 都明显较高,而高密度脂蛋白(HDL)有所降低;肝功能检测谷草转氨酶(AST)、丙谷转氨酶(ALT)、γ- 转氨酶(γ-GT)与对照组相比较皆有明显的升高,P<0.05,有统计学意义.结论 对脂肪肝患者的血脂与肝功能指标的监测,有利于临床上对脂肪肝的预防与治疗,值得临床关注与推广.
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血清学检测梅毒的三种方法比较与临床应用
目的 比较常用三种梅毒血清学试验方法,观察各种方法诊断符合率,为检验与临床提供参考.方法 采用目前临床实验室检测梅毒常用的血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒螺旋体血球凝集试验(TPPA)3 种方法对6372 例住院及门诊梅毒患者进行检测.结果 6372 例标本用ELISA 方法共检出梅毒阳性标本101 例,检出率1.58%,101 例梅毒阳性标本中,TPPA 检出梅毒阳性83 例,相符率82.1%,83 例TPPA 确诊阳性标本中,trust 检出42 例,检出例为50.6%.结论 ELISA 法是门诊及住院患者初筛梅毒的理想方法,但确诊是否为梅毒,要同时结合TPPA 确诊实验和trust滴度试验,实验室合理选用3 种不同方法平行进行梅毒检测,将减少漏诊、误诊率,为梅毒的确诊提供参考依据,并且在判定梅毒的发展、痊愈及药物疗效方面都具有十分重要的意义.
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卒中单元中89例卒中相关性肺炎的临床分析
目的 探讨卒中单元中急性脑卒中患者卒中相关性肺炎(SAP)的危险因素.方法 回顾性分析我院卒中单元住院的急性脑卒中患者,探讨SAP 的危险因素、防治对策.结果 对符合入组标准的290 例患者进行回顾性分析,其中89 例并发SAP 作为观察组,201 例未出现SAP 作为对照组,观察组患者的危险因素及死亡例数均高于对照组,两者的差异有统计学意义(P ＜ 0.05、P ＜ 0.1).结论 患者的年龄、吸烟史、肺基础疾病、糖尿病、意识障碍、吞咽障碍、气管插管或机械通气、鼻饲治疗是SAP 的危险因素.临床上应根据其特点制定相应防治策略.
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喜炎平、痰热清等四联治疗手足口病临床观察
目的 观察喜炎平注射液、痰热清注射液、利巴韦林注射液、水溶性维生素注射液四联用药治疗手足口病的临床疗效,总结推广临床治疗经验.方法 选择2012 年5 月到6 月在我院诊断为手足口病的62 例住院留观患儿,随机分为治疗组(31 例)和对照组(31 例),治疗组给予喜炎平注射液、痰热清注射液、利巴韦林注射液和水溶性维生素注射液等四联用药治疗;对照组给予炎琥宁注射液、痰热清注射液、利巴韦林注射液和水溶性维生素注射液等四联用药治疗,两组白细胞高或C 反应蛋白增高有应用抗生素指征者加用抗生素,主要用头孢呋辛钠静滴,对头孢类抗生素过敏者用克林霉素静滴.观察临床疗效和不良反应,以及部分生化指标转归情况.结果 治疗组和对照组都取得较好疗效;通过观察退热时间,部分生化指标恢复对比,治愈住院时间等对比分析.两组统计学差异有显著意义,治疗组略优于对照组.治疗组退热时间少于对照组(P ＜ 0.05).结论喜炎平等四联用药治疗手足口病疗效好,临床副作用少,可以作为临床治疗备选方案.
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广州市海珠区2006-2010年妇女宫颈癌、乳腺癌筛查情况分析
目的:分析广州市海珠区妇女宫颈癌、乳腺癌"两癌"免费筛查情况,了解辖区内"两癌"筛查工作现状,为进一步做好妇女"两癌"筛查工作提供参考.方法:对海珠区2006-2010 年妇女免费"两癌"筛查情况进行回顾性分析.结果:通过"两癌"免费筛查,5 年来共筛出宫颈癌3 例,乳腺癌20 例,"两癌"检出率明显低于本地区妇幼保健院"两癌"检出率.结论:引起政府有关部门重视,调整"两癌"免费筛查技术常规,加强基层妇幼保健人员专业技术能力培养,提高"两癌"早期检出率.
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106例游离皮瓣移植修复口腔颌面部缺损的临床分析
目的 回顾性分析106 例游离皮瓣移植修复口腔颌面部缺损的临床效果.方法 选择2007 年01 月-2011 年12 月期间,我院口腔科用游离皮瓣修复口腔颌面部缺损病例106 例,其中男性59 例,女性47 例,年龄22-76 岁.前臂游离皮瓣65 例,股前外侧游离皮瓣18 例,腓骨肌皮瓣15 例,小腿内侧皮瓣8 例.术后观察皮瓣成活率和并发症.结果 成功102 例(96.23% ),失败4 例,术后皮瓣危象发生率为5.66% (6 / 106),其中静脉血栓形成83.33% (5 / 6),手术探查抢救成功率33.33% (2 / 6),前臂桡侧皮瓣成活率95.38% (62 / 65);股前外侧皮瓣成活率94.44% (17 / 18);腓骨肌皮瓣成活率100% (15 / 15);小腿内侧皮瓣8 例全部成活,随访半年-3 年大部分患者外形及功能满意.结论 游离皮瓣修复口腔颌面部缺损的成活率高,且并发症少.前臂皮瓣、股前外侧皮瓣、腓骨肌( 皮) 瓣、小腿内侧皮瓣是修复口腔颌面部缺损的良好皮瓣.
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风险管理在手术后患者转运中的应用
目的 探讨风险管理在手术患者转运中的应用效果.方法回顾性比较分析2010 年手术患者转运中未实施风险管理( 对照组) 和2011 年手术患者转运中实施风险管理( 观察组) 后,手术患者转运中意外事故发生情况以及术后患者对护理的满意度.结果 观察组意外事故发生率为0.20%,显著低于对照组的发生率1.26%,观察组患者对风险管理后的护理工作满意度显著高于对照组.结论 风险管理在手术患者转运中应用效果显著,但需要加强监督管理.
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41例慢性浅表性胃炎病因及预防措施
目的 通过对慢性浅表性胃炎的临床特点和病因,掌握预防措施.方法 收集我院41 例慢性浅表性胃炎的临床资料进行回顾性分析.结果 本组资料41 例慢性浅表性胃炎中治愈39 例,2 例康复又复发.结论 认真分析慢性浅表性胃炎病因和病症,对症下药,及时采取预防措施能降低发病率.
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孕产妇死亡情况分析及干预措施探讨
目的:孕产妇死亡率的高低不仅是衡量一个国家或一个地区社会进步和发展水平的重要指标,也是反映一个地区妇幼保健工作质量的指标之一.降低孕产妇死亡率,提高孕产妇的健康水平和生活质量,是医疗保健机构的重要职责.为此,多年来我市每年都对孕产妇的死亡原因进行评审,并积极探索降低孕产妇死亡率的干预措施,确保母婴安全.笔者对全市2001 ～ 2010 年孕产妇死亡评审的资料进行分析.
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危(重)症患者误吸危险因素评估表的设计与应用
报告危重症患者误吸风险因素评估表的设计与应用效果.评估表从患者年龄,神志,痰液,留置胃管,饮食,人工气道,机械通气,体位等8 个方面进行项目设置和计分,根据各项目累加获得的总分划分为3 个等级,并依此实施护理干预,有效预测发生误吸的高危人群,提高护理干预措施的针对性,减少病人误吸发生.
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阿昔洛韦结合机械通气治疗重症病毒性脑炎20例疗效观察
目的 探讨小儿重症病毒性脑炎临床特点及治疗体会.方法 对确诊为病脑的20 例住院患儿进行临床观察,并采用阿昔洛韦结合机械通气及综合治疗,观察其疗效.结果 20 例重症病脑患儿均在病毒感染的基础上出现神经系统症状、体征以及呼吸衰竭.经阿昔洛韦结合机械通气加综合治疗lO ～ 20 天,治愈15 例,好转3 例,无效2 例.结论 阿昔洛韦结合机械通气及综合治疗是治疗小儿重症病脑安全有效的方法.
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消毒供应中心在医院感染中的重要性
目的 加强医院消毒供应室的管理,控制医院感染.方法重视消毒供应中心的合理布局,加强再生医疗器械的质量管理及各项检测.结果 为临床科室提供合格的灭菌物品,有效地阻止了医院感染的发生.结论 通过落实一系列质控管理使供应室工作达到科学化、规范化、标准化,对降低医院感染发生率,起到了重要的作用.
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前列腺增生症的诊断和治疗
目的 探讨前列腺增生症(BPH)的病因及发病机制,并确定诊断标准和提出治疗方案.方法 选取我院2011 年3 月～ 2012 年3 月的50 例前列腺增生症患者,根据他们的临床特点进行肛门指检和前列腺B 超检查来进行诊断,并针对病情进行相应的药物治疗.结果 50 例前列腺增生症患者中,47 例药物治疗,3 例转上级医院手术治疗.治疗3 个月后,随访恢复良好.结论 前列腺增生症是老年男性常见的疾病,通过的对B P H 的发病机制和病因的分析,及时诊断并选择佳的治疗方法,药物疗法和手术疗法.
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人性化管理在医院营养科管理中的应用
医院营养科的管理体制是实行院长领导下的科主任负责制,营养科属医技科室.临床营养的中心任务是以营养治疗和营养支持为主要的医疗活动,负责住院病人多种膳食的设计、制备与供应,确保提供良好的食物质量与营养治疗.保证营养治疗方案的实施,建立科学管理的规章制度,并检查与评价执行的效果.承担疑难患者的营养会诊任务,并在此基础上应用食物为特殊病人进行膳食治疗和营养支持,开展营养宣教、咨询和教学与科研工作.我院营养科开展以人为本的人性化管理,一切以病人为中心的理念在工作中应用,取得了较好的效果.
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郑州市中小学生1985-2010年体质状况分析
目的 利用郑州市1985、2005、2010 年学生体质健康状况调研所取得的资料,对郑州市中小学生体质状况作25 年的动态观察,对比分析.为中原地区中小学生体质健康水平提高提供科学依据.研究结果表明:25 年间,中原地区中小学生发育速度很快,发育水平大幅度提高,发育过程提前;肺活量均值下降、身体素质呈下降趋势.与2005 年相比,耐力素质提高.
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麻醉安全的人为因素与麻醉医师的素质优化
人为因素是出现麻醉事故的重要因素,而造成人为因素的又分为潜在因素和显性因素两种.减少出现人为因素风险的发生几率有效的方法就是增强麻醉医生的素质修养,改善医学理论知识和操作水平,增强心理素质,提高职业道德,增强上进心,优化科室文化建设是作为提高麻醉医生自身素质的基本方式.
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加强医院停车场管理的几点思考
目的 随着患者数量的日益增加和医院规模的扩大,医院内的机动车停放需求激增.本文分析了目前医院停车设施管理现状,提出了更加高效、规范地管理医院内停车设施的一些措施.
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个体化的饮食干预与运动指导对妊娠期糖尿病的影响
目的 探讨个体化的饮食干预与运动指导对妊娠糖尿病的影响.方法 对70 例明确诊断为妊娠糖尿病的孕妇制定个体化的饮食方案,根据孕期分别结合孕前标准理想体重计算每日所需能量,并结合孕妇饮食情况,血糖、对运动的耐受性选择合适的运动方式.监测治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h 血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG),将治疗前后的指标进行比较.结果 患者治疗后的FPG、2h PG、HbAlc、TC、TG 有显著性变化.总有效率为92.8%.结论 饮食干预结合运动指导对妊娠糖尿病患者有明显的治疗作用.
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血脂六项在肝胆疾病中的临床价值
我国现有慢性肝炎病人近9300 万,每年约有近50 万人死于各种肝病,其中约有25% 的肝炎病人终发展为肝纤维化、肝硬化和肝癌.肝脏作为脂类代谢的中心,能合成和储存各种脂类,以供应肝脏及全身的需要,因此肝胆疾病中血脂水平变化的分析,对疾病的预防、诊断及治疗都具有一定意义.本文对162 例肝胆病住院病人及40 例门诊体检者(正常对照组)进行T-chol、TG、HDL-c、LDL-c、apoB 和apoA1 等指标检测,结果见表.
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盐酸罗哌卡因腰麻在剖宫产术的应用效果及适剂量讨论
目的 进行盐酸罗哌卡因在剖工产术腰麻的应用效果及适剂量的相关临床研究.方法 选取2009 年2 月至2011 年2 月来我院接受剖宫产术分娩的孕妇90 名,90 名患者手术过程中均使用盐酸罗哌卡因按腰麻方式进行麻醉,按给药剂量高低依次分为A、B、C 组,比较三组患者的麻醉效果,并将比较结果进行统计学处理.结果 B 组和C 组麻醉的效果明显优于A 组(P<0.05),B、C 两组间的麻醉效果无显著性差异(P>0.05),B 组的不良反应症状明显优于C 组(P<0.05) 结论盐酸罗哌卡因可以在剖宫产术中取得理想的麻醉效果,且1.8ml 0.75%(13.5 mg) 的罗哌卡因麻醉效果佳.
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2009-2011年武义县蚊类种群及密度季节消长
目的 掌握武义县蚊类种群密度及其密度季节消长规律,为控制虫媒传染病的危害提供科学依据.方法 采用诱蚊灯法监测蚊密度.结果 2009- 2011 年武义县蚊类平均密度为2.48 只(/ 灯· h),蚊虫密度高峰在7-8 月.以淡色/ 致倦库蚊为优势蚊种,占捕获总数的67.63%.5 个不同生境中,以牲畜棚蚊密度高,为7.21 只/ 小时· 灯.结论 淡色/ 致倦库蚊是武义县的优势蚊种,是防灭的重点.
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复方丹参片体外溶出度考察
目的 测定复方丹参片的体外溶出度.方法 以500ML0.1mol/L HCl 为溶剂,转速为100r/min,紫外分光光度法测定,计算复方丹参片的累积溶出度,提取参数(T50,Td,M)并对参数进行相关性检验.结果 不同批号的复方丹参片溶出度参数有极显著性差异(P<0.01).结论 有必要增加复方丹参片的溶出度测定以控制其质量.
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试述护理人员职业道德规范与自身素质教育
随着医学科学的飞速发展以及人们对健康的需求和自我保健意识的增强,患者对护理人员的职业道德规范与自身素质要求越来越高,如何人当好一名合格护士,是当今护理队伍建设的重要内容,现就护理人员职业道德规范与自身素质教育试述一下几点观点.
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医院药剂科临时调配药物的使用现状及其合法性分析
目的 探讨医院药剂科临时调配药物的使用现状与合法性,国内外儿科患者缺乏合适的治疗药物和剂型是其面对的长期存在的问题,药物的一临时调配在个体化用药需求方面有着积极的作用,但药物在非常规方式进行使用的过程中,应充分考虑其存在的潜在风险和药物的稳定性,同时需加强药品监督部分和专业协会的监督和指导力度,使调配药物的合理应用得到规范,更好地服务于临床.
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现代医院药学管理及服务新模式探微
目的 随着药学服务在临床治疗中越来越重要,国家也开始重视医院药学服务的发展,医院药学服务必须跟随新医疗体制的发展而进行改变,并努力推进药学监管制度的形成和完善,来提高医院药学服务质量.同时,现代医院应该尝试建立以病人为中心的新型药学管理模式,并大力开展药学研究,以便管理和服务更好结合起来共同发展.
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呋麻滴鼻液的质量研究标准
目的 建立呋麻滴鼻液的质量标准.方法 用HPLC 法对呋麻滴鼻液中盐酸麻黄碱和呋喃西林进行鉴别;用HPLC 法对呋麻滴鼻液中盐酸麻黄碱和呋喃西林的含量进行测定,以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,以0.1mol· L -1 醋酸铵(用冰醋酸调节p H3.0)- 乙腈(85:15)为流动相,检测波长为254nm,柱温为室温.结果 HPLC 法检测出盐酸麻黄碱和呋喃西林.盐酸麻黄碱在156.25 ～ 1250.00μg·mL-1 范围内线性关系良好;(r=0.9998);平均回收率为99.0%(n=5),RSD 为0.9%.呋喃西林在3.12 ～ 25.00μg/mL 范围内线性关系良好;(r=0.9998);平均回收率为97.5%(n=5),RSD 为1.0%.结论 该方法简便、快速、准确并且专属性强.
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急门诊与住院治疗热性惊厥小成本分析
目的 急门诊与住院治疗热性惊厥小成本分析.方法选取我院急诊首次出现热性惊厥患儿165 例,随机分为急门诊治疗组和住院治疗组,对比二组治疗效果,并行小成本分析.结果 急门诊治疗热性惊厥与住院治疗同样有效,且急门诊治疗组人均总成本为498.47±265.15 元,住院组为1275.89±475.45 元,t ＝ 12.9074,急门诊治疗组成本显著低于住院组(P<0.05),故急门诊方案优于住院方案.结论热性惊厥的急门诊治疗是一种经济、有效的治疗方案.
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2011年卢湾区血液安全卫生抽检结果及监管效果分析
目的 为了规范医疗机构临床用血行为,完善临床用血质量管理体系,保障临床用血安全,做好辖区内医疗机构临床用血的监督管理.方法 对辖区内3 家设立输血科(血库)的医疗机构进行了监督检查并对4 台冷藏贮血冰箱内空气进行采样送上海市临床检验中心进行霉菌及细菌总数两项指标检测.结果 临床用血医疗机构贮血冰箱的消毒工作开展情况总体较好,卫生监督的有效干预和医疗机构管理部门重视并落实相关措施等有较大的关联.讨论依据监督、监测结果,分析卫生监管效果.
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眼科门诊"红眼病"交叉感染的控制与管理
目的 探讨眼科门诊"红眼病"病人就诊流程,防止交叉感染.方法 组织学习"红眼病"等眼科传染病及医院感染的相关知识,严格就诊流程各环节的消毒隔离,并加强"红眼病"的健康宣教.结果 在"红眼病"的流行期间,由于加强就诊流程的管理,我院眼科门诊未发现交叉感染的现象.结论 搞好眼科门诊"红眼病"病人就诊流程,"红眼病"交叉感染就可以得到有效控制.
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泰兴市2005-2011年疟疾疫情及防治对策探讨
目的 了解2005-2011 年泰兴市疟疾疫情流行状况,分析疫情和防治措施,为制定合理的防治对策提供科学的依据.方法 收集泰兴市2005-2011年的疟疾疫情、发热病人血检报表以及疟疾病人流调表,分析疟疾发病率、人群分布、输入性疟疾等指标.结果 泰兴市2005-2011 年共报告疟疾病人25例,年发病率在0.0078-0.0669/ 万,上升幅度较大.其中输入性疟疾22 例(本地人口本省外市感染2 例、外省感染2 例、外国感染18 例),占疟疾发病的88%.发病时间各个月份均有,无明显季节性,发病年龄以30-49 岁的青壮年为主,占80%(20/25).结论 全市疟疾发病呈上升趋势,以输入性病例为主,应加强流动人口和现症病人的监测、管理,控制疫情扩散和上升,杜绝二代病例发生.
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我院培养适应职业发展需求的护理人才的探索
在医疗卫生事业高速发展的今天,高级护理人才的紧缺也为我国高等护理教育带来了机遇与挑战,护理人才培养应结合护理职业发展的需求,文章从提高护理教育水平,优化课程体系,改革教学方法等方面对高级护理人才培养模式进行了初步的探索.
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浅谈医学检验分析前质量保证
医学检验分析前阶段又称检验前过程( preexam ination process).此阶段从临床医生申请检验开始, 包括检验项目的要求、生理学因素影响、患者的准备、原始样本的采集、运送到实验室并在实验室内部的传递,至检验分析过程开始时结束.在实验误差中, 分析前误差约占70%, 因此分析前质量保证, 对减少实验误差, 提高检验质量尤为重要.
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预防医院感染的措施与管理
目的 预防院内感染事件的发生.方法 加强医院感染的管理,严格岗位培训,增强自我防护意识,健全合理的规章制度,购置防护设备,完善各类器具和废弃物、环境及各类医用报告单的消毒措施.总结存在的问题,提出预防控制策略.结果 通过上述各项措施和管理,大限度地控制了医院内感染的发生,保障了工作人员的安全和身体建康.结论 健全各种规章制度、健全组织、建立法规、加强培训和管理,提高防护意识、改善工作条件,加强消毒和医疗废物管理,重视监督监测等措施,都可有效地预防医院内感染的发生.
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急诊抢救药品的安全管理
按照江苏省急诊科建设规范的要求,急诊科常备的急救药品50 种,344--384 支,做好这些药品的管理从以下四个方面:定点、定位、定量放置;建立急救药品使用、查对记录本;保证急救药品的有效期;使用急救药品的有关规定,取得了较好的效果.
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中药对高血压急性脑梗死早期的血栓前体蛋白和凝血功能变化
目的 观察高血压急性脑梗死早期治疗前后血栓前体蛋白(TpP) 和凝血功能的变化.方法 将高血压急性脑梗死患者60 例随机分为治疗组和对照组各30 例,治疗组采用中药与常规治疗,对照组给予常规治疗(不用中药),两组分别于入院后即查以及第5 天复查来测定血浆TpP 和凝血四项的变化.结果 治疗前两组血浆TpP、Fib、PT、APTT、TT 的检测差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗前后血浆TpP、Fib 水平相比差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),治疗后治疗组的血浆TpP、Fib 水平与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);治疗前后对照组的血浆TpP 水平相比差异有统计学意义(P<0.05),两组的PT、APTT、TT 和对照组的Fib 水平治疗前后相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 TpP 是急性脑梗死早期血栓形成的可靠指标,中药干预可迅速降低TpP、Fib水平,可用于早期监测抗血栓的效果和病情发展的指标.
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夏治平教授诊疗慢性前列腺炎经验
夏治平,生于1932 年,江苏省海安县中医院针灸科主任医师,第三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承指导老师,全国卫生系统模范,享受国务院特殊津贴,江苏省第八届人大代表.早年在南京中医药大学任教18 年,现兼任南京中医药大学博士生导师.主编和参编中医专著18 部,其中有<中国医学百科全书>等六部专著代表部级和国家级水平,<简明针灸学>被译成英文,受到国外针灸学者的重视.50 岁后开始专研男性病,擅长用中西医结合针灸治疗各种男性病.笔者有幸跟随夏治平教授学习了整个前列腺炎的诊疗过程,现介绍给各位同仁.
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试述中医理论在出院指导中的应用
中医理论认为,病后初愈的患者,机体仍处于气但未复,余邪未尽的状态.机体脏腑功能尚需一段时间的调护方能彻底康复.实际工作中,人们往往重视住院期间的治疗、护理,出院后却疏于病后调理,以致影响康复进程,甚至造成病情的反复、加重.为使病人能对自己所患疾病防患于未然,促进疾病康复,本文试就这一问题,结合中医理论,谈点看法.
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近年来针灸治疗戒毒综合征的临床和实验研究进展
本文综述了近年来针灸治疗戒毒综合征的临床和实验研究进展.
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面瘫的中医施护
面瘫是以口眼向一侧歪斜为主要症状的一种疾病 ,又称"口眼歪斜".本病可发生于任何年龄,无明显季节性.现代医学属于周围性面神经麻痹.中医学认为本病是由于人体正气不足,络脉空虚,卫外不固,风邪乘虚入中脉络,气血痹阻而发生.<诸病源侯论.偏风口喎候>说:"偏风口喎是体虚受风,风入于夹口之筋也.足阳明之筋,上夹于口,其筋偏虚,而风因乘之,使其经筋急而不调,故令口喎斜也[1]."2009年7 月～ 2012 年3 月本院针灸科对108 例面瘫患者采取了针灸、梅花针叩刺等传统的中医治疗方法及辩证施护,获得了满意的效果.
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中医药联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌86例效果观察
目的 探讨中医药能否配合化疗术治疗原发性肝癌以及临床效果,为原发性肝癌患者寻求较好的治疗方法,提高其生活质量.方法将86 例原发性肝癌经中医药联合肝动脉栓塞化疗进行治疗的患者作为治疗组;另外52 例经肝动脉栓塞化疗治疗的患者作为对照组.及时观察患者病情,生存时间从患者进行治疗后的第一天开始计算,治疗后结束后,每月一次随访,同时计算患者的生存率.结果 治疗组患者的各项临床症状好转的情况优于对照组,对肿瘤的大小无明显影响;治疗组患者生存率情况优于对照组.结论 中医药能够配合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌,效果明显.
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祛风散配合黄藤合剂治疗强直性脊柱炎的疗效观察
目的 探讨祛风散配合黄藤合剂治疗强直性脊柱炎的疗效.方法 将240 例强直性脊柱炎住院患者随机分为对照组和观察组各120 例,对照组采用非甾体抗炎药、免疫抑制剂等治疗,观察组采用祛风散配合黄藤合剂治疗.结果 两组治疗总有效率比较,差异有显著性意义(P ＜ 0.05).结论 祛风散配合黄藤合剂治疗强直性脊柱炎疗效显著.
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网络药理学对中药药效评价方法与技术的启示
目的 本文对网络药理学的内涵以及中药的药效作用机制进行了对比探讨,并且对中药及其复方的药效评价方法与技术的不足之处进行了分析,认为随着越来越多的研究借鉴网络药理学的思想与方法来分析与阐明中药及其复方的作用机制,符合中药自身特点的药效评价方法与技术会越来越成熟.
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中医治疗糖尿病周围神经病变20例疗效观察
糖尿病周围神经病变(DPN)是常见的糖尿病慢性并发症,多因糖尿病引起局部组织小血管急、慢性缺血及缺氧导致神经纤维损伤造成疼痛,感觉异常或感觉过敏,四肢呈对称性"手套或袜套"样感觉障碍,夜间或寒冷情况下加重,临床选择治疗方案较困难,我科采用益气活血、温经通络治疗糖尿病周围神经病变取得显著疗效,现报告如下:
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耳穴压豆治疗少儿假性近视的临床观察
目的 观察耳穴压豆治疗少儿假性近视的临床效果.方法 选取门诊50 例假性近视少儿,采用耳穴压豆方法进行治疗.3 日更换一次,10 次为一疗程,定期进行视力检查、效果分析.结果 一疗程治疗后39 例视力提高2-3 行,11 例视力未进展;坚持治疗4 个疗程以上,其中37 例视力恢复正常,10 例视力提高2-3 行,3 例视力未进展.结论 耳穴压豆可有效治疗少儿假性近视,恢复少儿视力.
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中药汤剂坐浴治疗痔疮术后的临床观察及护理
目的 观察中药汤剂坐浴结合护理治疗痔疮术后的临床效果.方法 2010 年4 月至2012 年4 月,300 例痔疮术后患者随机分为两组,每组150 例,观察组采用中药汤剂坐浴结合护理治疗,对照组采用常规治疗方法,比较观察两组治疗后的愈合情况、症状改善情况.结果 观察组的愈合率为90.7%,明显高于对照组的72.0%(P<0.05).观察组的疼痛评分明显低于对照组,愈合时间明显短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中药坐浴疗法辅以合理护理措施治疗痔疮术后,能够明显增强疗效,减轻疼痛,加强愈合,值得临床推广应用.
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马钱子的药理作用及临床应用分析
目的 探讨、分析马钱子的药理作用和临床应用情况.方法 选自2010 年1 月到2011 年1 月在本院治疗的风湿病患者20 例,三叉神经痛患者10 例,脚气患者18 例,分别进行含有马钱的中药治疗.结果 经治疗,风湿病者总临床优良率80%;三叉神经痛者总临床优良率70%;脚气患者总临床优良率77.78%.结论 马钱子是一种纯天然的植物药,有抗炎、镇痛、免疫调节、抗肿瘤等药理作用,在临床上治疗风湿、三叉神经痛、脚气的效果良好.
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398例盆底功能障碍性疾病行为指导效果分析
目的 分析对女性盆腔器官轻度脱垂和压力性尿失禁患者行为指导的效果,为广泛开展盆底功能障碍性疾病(FPFD 的行为治疗提供参考.方法 对妇科病普查发现的409 例有轻度症状的FPFD 患者(盆腔器官轻度脱垂和压力性尿失禁)进行规范的行为指导,并进行3 次随访交流指导,一年后再次普查观察疗效.结果 409 例患者接受规范的行为指导后,11 例因各种原因失访;398 例一年后的普查显示近70% 症状得到控制,其中8% 恢复正常(显效)、60.6%例症状明显改善(有效)、20.1% 例症状减轻(中效)、11.3% 效果不明显(无效).结论 FPFD 严重影响成年妇女生活质量,其中盆腔器官脱垂(POP)伴或不伴压力性尿失禁(SUI)多见,规范的行为指导,正确的盆底肌肉锻炼是简单易行的有效治疗方法,值得推广.
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动物实验人员如何降低感染疾病风险
一、概述动物实验被应用广泛于生产生活军事国防生命科学等各项活动中,实验动物、仪器设备、信息和试剂,是科学实验经常涉及到的,动物实验成为生命科学研究四大支撑条件之首,有人统计过生物医学的科研课题,其中有60% 以上需要使用实验动物,甚至有许多课题的研究离开实验动物就寸步难行.
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浅析内科临床护理质量提高的对策
近年来,日益提高的生活质量和患者维权意识的觉醒对医疗服务质量的要求越来越高.与此同时,医学发展的新形势和人文关怀的理念深化也要求了医疗服务机构不断提升自我的服务质量.而内科临床护理作为医疗服务的一个重要内容,提高临床护理质量则显得尤为重要.本文旨在通过对内科临床护理质量提高的制约因素分析基础上,并结合笔者内科医护实践经验,提出一些内科临床护理质量提高的对策
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HPLC 法测定枳实导滞丸中橙皮苷的含量
目的 建立枳实导滞丸中枳实的含量测定方法.方法 采用HPLC 测定橙皮苷的含量,色谱柱为RP-C18 柱,流动相为乙腈- 水(21:79),检测波长为284nm.结果 橙皮苷的进样量在0.4016μg-2.0080μg 范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9996);平均回收率为101.31%,RSD=0.82%(n=6).结论 该方法可用于枳实导滞丸的质量控制.
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帕洛诺司琼联合地塞米松预防含顺铂方案化疗引起的恶心呕吐
目的 对帕洛诺司琼联合地塞米松预防含顺铂方案化疗引起的恶心呕吐的效果进行分析探讨.方法 选取2009 年3 月-2012 年2 月期间我院收治的36 例肿瘤患者,其中男性20 例,女性16 例;年龄为19-72 岁.随机将上述患者分为两组,其中治疗组17 例,男性10 例,女性7 例;对照组19 例,男性10 例,女性9 例.两组患者一般资料无显著差异.进行化疗防呕吐时,治疗组静注盐酸帕洛诺司琼,对照组为静滴昂丹西琼.记录患者化疗后急性期、延迟期和全期的完全缓解率和呕吐病发率.结果 两组急性期及延迟期因化疗而引起的CRR 没有显著较差,而全期呕吐CRR 则差异明显;化疗后急性期呕吐病发率没有显著差异,而全期和延迟期的呕吐病发率则差异显著;两组患不良反应没有显著差异.结论 帕洛诺司琼联合地塞米松对预防和控制顺铂方案化疗引起的恶心呕吐方面具有良好的效果和较高的安全性,值得临床推广应用.
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优质服务在消毒供应中心的应用及体会
目的 介绍我院消毒供应中心实施优质服务的做法.方法 增强服务意识,转变服务职能;建立健全规章制度;加强人员专业素质培养;确保护理质量和患者安全;实施有效沟通.结果 消毒供应中心工作质量明显提高;未接到过患者和临床医护人员的投诉;护理部及院感办对消毒供应中心无菌物品质量抽查及工作质量检查均合格;临床科室对消毒供应中心的满意度达99% 以上.结论 消毒供应中心实施优质服务能为临床提供物质和时间上的保证,更好地配合临床做好"以病人为中心"的优质护理服务,同时有利于消毒供应中心逐步建立质量管理与持续改进的长效机制.
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入园儿童乙肝一对检测结果分析
目的 了解我县幼儿园儿童乙肝病毒携带和免疫抗体的情况.方法 对近五年来幼儿园入园儿童体检乙肝一对检测的结果进行分析.结果 幼儿园入园儿童乙肝病毒携带率1.46%,表面抗体阳性率40.40%.结论 幼儿园儿童乙肝病毒携带率有逐渐下降趋势,但免疫抗阳性率仍较低,应进一步提高疫苗接种成功率,降低乙肝病毒携带率,保障学龄前儿童的健康.
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影响护士与老年患者有效沟通的因素及应对措施
目的 老年患者患者由于各种生理功能的衰退器官结构的变化,使听力、视力、语言功能、肢体活动、自理能力下降.在老年病区护士,如何与老年病人进行有效沟通,给患者和家属留下良好的第一印象,为患者今后以正常心理状态接受治疗、护理打下良好的基础,是值得我们去探讨的课题,我院在开展创优质护理服务中,加强护患沟通,推进个性化、人性化的服务,取得了显著的效果.
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后腹腔镜输尿管切开取石术中置双"J" 管技巧
输尿管结石手术方式较多,后腹腔镜输尿管切开取石术为微创手术方法,具有出血少、损伤小的特点,是近十年国内逐步开展的微创手术,基本可取代传统的输尿管上段切开取石术;对于有选择性的病例,可以考虑作为第一线的治疗方法[1];但术中安置双"J"管常较困难,对术者的要求较高,手术中常耗费较多的精力和时间,可能与术者掌握双"J"管的安置技巧缺乏有关.我院从2006 年2 月～ 2012 年2 月,行后腹腔镜输尿管切开取石术93 例,术中安置双"J"管,疗效显著,现报告如下.
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胸心外科低年资护士专科强化培训路径及效果探讨
胸心外科是一个专科非常强的科室,具有危重患者多,病情变化快,突发抢救机会多,死亡率高,仪器多而复杂等特点,因而对护士要求较高,但随着医院扩大,病房扩张,科室队伍逐渐年轻化,工作1-3 年护士16人占73%,专科3 年以上护士只有6 人,存在佷多的安全隐患,面临很大挑战,由于护理专业的特殊性,因此临床专科实践能力的的培养[1] 迫在眉睫,我科针对以上问题,制定了一套较完整的培训计划,通过一年多的临床实践,取得了较好的效果,现总结如下:
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腹股沟疝无张力疝修补术的体会
目的 总结无张力疝修补术治疗腹股沟疝的手术方法和临床效果.方法 采用意大利(杰西)Angiologica B.M.SRL 公司生产的外科修补网系列--填充式网塞补片.结果 30 例全部治愈.平均术后1.5 天下床活动,随访2 年无复发,1 例术后切口疼痛一月,1 例切口积血,经冷敷,多次抽出积血而治愈,1 例术后切口硬结明显,未行处理自行缩小.无切口感染及其他并发症,平均住院6 天.结论 无张力疝修补术对于患者无张力,创伤小,恢复快,复发率低,合并症少,更适合老年人的腹股沟疝及复发疝.
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肾穿刺活检术护理干预及预防并发症的探讨
目的 提高认识肾脏穿刺的目的 及意义,为临床多种肾脏疾病确诊提供可靠依据.方法 充分做好肾脏穿刺的术前、中、后护理,掌握术后并发症,及时护理干预.结果 43 例肾脏穿刺患者均取得满意疗效,术后第二天均可下床活动,穿刺术成功率100%,无出血、肾周血肿等并发症发生.结论 肾穿刺术前做好心理沟通及指导,术中积极配合,术后加强观察及护理,能提高肾穿刺率,减少并发症发生.
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微创PFNA 治疗老年股骨粗隆间骨折的早期疗效分析
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA) 微创内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 采用闭合微创PFNA 内固定治疗36 例股骨粗隆间骨折,所有患者均经5cm 以内小切口将PFNA 植入.结果 本组患者均顺利完成手术,平均手术时间(57.22±17.82)min,平均出血量(200.55±66.60)ml;随访10 月～ 24 个月,所有患者均获得骨性愈合;按照Harris 标准评定,优25 例,良9 例,中2 例,优良率94.44%.结论 PFNA 设计合理,手术创伤小,固定可靠,术中术后并发症少,是治疗股骨粗隆间骨折的可靠方法.
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输卵管结扎术后并发心身疾病治疗与体会
输卵管结扎术是一种操作简单,创伤小,安全可靠,深受广大妇女群众欢迎的节育手术.近几年来,我们共做这项手术数万人次在临床实践中,绝大部分受术者的情况良好,效果满意.但是,也有少数受术者术后症状处理棘手,这些所谓的"后遗症",大多与手术创伤无关,往往是心理创伤所致.有的患者甚至连生活也不能自理,痛苦很大,给予计生工作开展带来不利影响.
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电视透视下多角度点片诊断肋骨骨折的价值
目的 探讨透视下多角度点片对肋骨骨折的诊断价值.方法 通过我院2003 年6 月至2005 年6 月270 例肋骨骨折病例的常规摄片与透视下多角度摄片比较.结果 常规拍片发现305 处骨折,透视下多角度点片多发现330 处骨折,漏珍25 处.结论 透视下多角度点片可发现隐匿部位的肋骨骨折,提高诊断的准确率,有效地防范医疗纠纷的发生.
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电子肠镜检查致肠穿孔1例报告
我院内镜室于2008 年开展电子肠镜检查,共检查电子肠镜280 余例,其中并发肠穿孔1 例,现报道如下:患者刘X,女性,67 岁.主因大便带血及消瘦于2011 年8 月就诊,行电子肠镜检查,术前给予口服甘露醇及生理盐水2000ml 行肠道准备,检查步骤如下:循腔进镜,肠镜到达乙状结肠后发现局部有溃疡及狭窄、并有赘生物样改变,继续进镜至升结肠未见其他病灶后退镜观察,退至乙状结肠行活检6 块后结束检查,耗时约30 分钟.患者回家后当晚7 时许出现腹痛等症状来复诊,此时距肠镜检查约4 小时,查体:患者呈痛苦貌,心肺无异常,腹部压痛明显,有腹肌紧张,行胸腹透视见有膈下游离气体,急诊行剖腹探查,穿孔部位位于乙状结肠癌肿部位,手术诊断:乙状结肠癌伴穿孔.治疗上给予行结肠癌根治术,患者住院半月后治愈出院.
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计算机三维塑形钛网修补颅骨缺损36例
目的 探讨计算机三维塑形钛网修补颅骨缺的手术技巧及其优点.方法 回顾性分析36 例使用计算机三维塑形钛网修补颅骨缺病例,对其临床资料分析总结.结果 36 例术后均两侧头颅对称,外形良好,基本恢复了头颅原始状态,无感染,1 例额叶血肿约20ml,保守治疗治愈,2 例头皮下积液,行穿刺抽液及加压包扎处理后痊愈.结论 计算机三维塑形钛网修补颅骨缺操作方便、手术时间短、外形美观等优点.
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动脉压迫器在脑血管介入术后的应用
随着生活质量的提高和人口平均寿命的延长,脑血管病的发病率也在大大的增加.临床上,脑血管介入手术已成为治疗脑血管病的有效方法和措施.同时,护理人员对术后患者的护理及病情观察也尤为重要.本文章主要讲述的是脑血管介入术后怎样预防股动脉穿刺的并发症.近两年来,我科将动脉压迫止血器用于临床,效果满意.病例报告及护理体会如下:
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手术治疗肠梗阻60例的临床体会
目的 探讨手术治疗肠梗阻的临床方法.方法 选取2010 年12 月-2011 年12 月本院收治的60 例肠梗阻患者,全部进行手术治疗,回顾性总结这60 例患者的临床治疗资料.结果 所有患者经手术治疗,没有肠管坏死病例出现,平均住院时间为(8.15±1.05) 天;治愈率达100%,没有死亡病例,均康复出院.结论 手术治疗肠梗阻可以尽快解除梗阻,避免肠绞窄的发生,值得临床根据患者实际情况使用.
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翻转针柄固定法应用静脉输液的临床观察
目的 探讨在特殊部位翻转针柄固定法对静脉输液的影响.方法 将我院骨六科100 例输液不畅患者随机分为对照组(54 例)和观察组(56 例).对照组用棉花垫于针柄进而抬高针柄改变针尖位置,观察组采用翻转针柄法固定.两组对比,结果观察组通畅程度明显高于对照组.结论 翻转针柄法有利于保持脉输液通畅,减轻药液刺激引起的疼痛,患者满意度得到明显提高.
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五常法在血液透析室安全管理中的运用
目的 探讨在血液净化室日常管理中引进"五常法"的运用.方法 运用"五常法"的原理对血液净化室的物品、环境、人员进行规范化管理.结果 "五常法"改善了环境,合理布局,物品管理明确有序,管理制度与时倶进.结论 "五常法"能有效保障护理安全,提高护理质量和工作效率.
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HPLC 法测定果汁中糖精钠含量的不确定度分析
目的 规范HPLC 法测定果汁糖精钠含量的不确定度分析程序,使不确定度评定合理.方法 调节仪器佳测定条件,测定果汁糖精钠溶液标准系列建立工作曲线,并连续测量6 次样品,获得未知样品糖精钠浓度,依据分析仪运用工作软件自动建立工作曲线,读出被测样品浓度原理建立数学模型,分析HPLC 法测定果汁糖精钠含量的误差性质和来源,确定不确定度的主要因素,计算糖精钠的测量不确定度.结果 本法测定果汁中糖精钠含量为0.198g / Kg,扩展不确定度U95 =0.00507g/Kg (νeff=8).结论 根据分析仪器的测定数据输出方式建立数学模型,进行不确定度评定,方法直观简明,与实际工作相符合.
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信息数字化预防接种门诊系统的应用体会
随着信息化建设步伐的不断加快,家长们对预防接种信息化管理的需求也在日益增长,为了适应社会发展的需要,满足儿童家长们的需求,在群众中树立精品化门诊的良好印象,2011 年9 月份洪泽县开始在部分乡镇防保所推行使用信息数字化预防接种门诊系统,通过半年多的运行使用,取得了良好的社会效应,现将该系统的应用体会报告如下:
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浅谈护理安全管理的几点体会
护理安全是护理质量的重要标志,是护理管理工作的重点.患者及家属法制意识、维权意识的不断增强,医疗护理纠纷成为全社会关注的焦点,护理安全与患者的生命息息相关,是医院生存与发展的基础,加强护理安全管理,大限度地防止护理纠纷、差错及事故的发生,是当今摆在护理管理者面前的一项紧迫而艰巨的任务.
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丙泊酚与七氟醚深麻醉下拔管在高血压患者中对比探析
目的 分析比较丙泊酚和七氟醚深麻醉下拔管在高血压患者中的心血管情况和并发症发生率,找出高血压患者深麻醉下拔管的好方法.方法 选取2009 年3 月到2011 年10 月的50 例高血压择期腹部手术的患者资料进行回顾性分析,将50 例患者随机分为观察组和对照组各25 例,全部使用静吸复合全麻加上硬膜外阻滞麻醉,手术结束之后两组患者分别进行丙泊酚和七氟醚深麻醉下拔管;比较两组患者在进入手术室之后、手术结束时、拔管之前、拔管之后的收缩压、舒张压、过敏反应、血氧饱和度变化和并发症发生机率.结果 使用七氟醚深麻醉下拔管的患者在拔管5 分钟时的血压明显高于使用丙泊酚深麻醉下拔管的患者,拔管之后患者的苏醒时间相比丙泊酚组较慢,在苏醒期有2 例患者出现躁动情况.结论 高血压患者进行丙泊酚深麻醉下拔管和七氟醚深麻醉下拔管都可以有效的清除患者在拔管时的心血管变化情况,确保血压和心率稳定,相比丙泊酚深麻醉下拔管的患者要由于七氟醚深麻醉下拔管患者.
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血液分析仪检测前的准备
血液分析仪是目前临床应用中血液一般检查常用的筛检仪器之一,与传统的手工操作显微镜计数或分类方法比较,"精密度高、速度快、易操作、功能强"是血液分析仪的强劲优势, 它不但提高了实验结果的准确性,还提供了许多实验指标,对疾病的诊断和鉴别诊断起了重要的作用,是医院进行血常规检查的必备机器,也是社区检验科工作中常用而便捷的项目.为了使血液分析仪检测中获得更为稳定、可靠、准确的有效数据,防止临床诊疗中出现错误的判断,在实验室检验中必须注意以下几方面.
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一种简易的体温消毒盒
生命体征是机体内在活动的一种客观反映,而体温是重要的生命体征之一.[1] 体温计是测量生命指征得基本工具之一,也是临床上使用科室多,应用频繁的医疗器械之一.[2] 以往的温计消毒方法是将其置于盛有消毒液的治疗盒内侵泡30 分钟后放入另一个治疗盒内放置,待干后再使用.但是这样操作太频繁而且比较容易被污染,为此,我们将体温消毒盒进行了改进,既避免了重复拿取,又能达到消毒的目的.
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新生儿无陪人病房实习生带教方法的探讨
目的 新生儿无陪人病房实习生带教方法及其应用效果.方法 将6O 名护理临床实习学生随机分为两组,实验组,60 名;对照组,60 名.对照组所采用的方法是传统带教法,实验组采用的方法是新生儿无陪人病房实习生带教方法.课程结束后评价教学效果.结果 实验组的操作技能考核成绩明显优于对照组,与对照组相比较,具有显著性差异,有统计学意义( P <0.05).对实习生进行问卷调查,对自己的能力进行评价,评价内容包括有提高个人素质、能够胜任新生儿无陪人病房工作,提高了临床实践能力,能够独立处理好新生儿急性病变.实验组对各项评价肯定的例数均超过对照组.结论 采用我科制定的新生儿无陪人病房实习生带教法进行儿科护理带教有利于护生沟通能力、操作技能、临床能力的培养.
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家庭生活方式干预对高血压病治疗效果探索
目的 探究家庭生活方式改变对高血压患者降压的效果.方法 对2011 年门诊药物及个人生活方式干预后仍不达标的高血压患者36 例,33 个家庭进行补救性家庭生活方式干预监测血压达标情况.结果 33 个家庭36 例患者中,失访3 个家庭,4 例患者失访,坚持治疗32 例患者中30 例达标,1.5 个家庭中2 例患者未达标,达标率94%.结论 家庭集体生活方式干预优于个人生活方式干预.
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提高新护士健康教育能力方法探讨
目的 探讨医院新护士健康教育能力存在问题,采取相应对策,提高其健康教育能力.方法 制定科室健康教育路径,采用情景式训练提升新护士健康教育能力.结果 新护士实施健康教育中存在沟通技巧、专科知识、效果评估等方面不足.结论 通过以上方法的实施使科室新护士健康教育能力大幅度提升.
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放置宫内节育器400例临床效果对比
目的 目前宫内节育器的种类繁多,但作用均抗受精并抗受精卵着床,从而达到避孕目的,在这里用200 例放置爱母环及其另外放置吉妮环200例的避孕节育效果,比较二种节育环在临床应用中的优缺点,使计划生育技术人员更好的选择适合给各类育龄妇女放置宫内节育器(IUD),避免因节育环选择不当而引起的术后并发症.方法 从2009 年1 月至2011 年1 月两年间,选择已生育1 孩或2 孩,须长久避孕的育龄妇女400 例,分别用爱母牌MCu 及吉妮环放置,用爱母牌MCu 两年内脱环率,带环受孕率,因计划妊娠及其它因素停用率及共续用率为每百育龄妇女为2.5、1.5、1.5、94.5,而放置吉妮环两年内脱环率,带环受率,因计划妊娠及其它因素停用率以及续用率为每百育龄妇女为0.5,1,1.5,97.两组间存在显著性差异,(P<0.05) 结论两组避孕环避孕效果相似,但爱母环脱环率比吉妮环高,爱母环适用于平时月经量相对少,宫腔编小的人员,且其逆行感染率相对低,并且消除了因尾丝给男士的不适感,而吉妮环适用任何宫腔大小,但逆行感染相对较高.
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周来兴主任运用胃1方治疗消化性溃疡的经验
目的 观察胃1 方治疗消化性溃疡的疗效.方法 将消化性溃疡患者350 例随机分为二组,其中200 例采用胃1 方治疗为治疗组,150 例采用奥美拉唑胶囊加阿莫西林胶囊治疗为对照组,对两组疗效进行比较.结果 治疗组治愈140 例,好转57 例,总有效率为98.5%,显著高于对照组89.3%,P ＜ 0.05.结论 胃1 方治疗消化性溃疡的临床疗效好且无副作用,值得临床推广应用.
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浅谈医学遗传学在大专助产专业教学中的几点体会
医学遗传学是医学高校教育中一门重要的基础学科,医学遗传学的教学应当为培养新世纪优秀医学人才打下重要基础而努力.而在大专医学院校,课时和课程设置的特殊性,如何在课时少,任务重的情况下提高教学质量,完成教学任务,取得好的教学效果值得探讨.
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不同抗生素在骨科感染预防中的药物效价比较
目的 比较不同抗生素在骨科感染预防中的药物效价,为临床用药提供指导.方法 选择我院2010 年-2012 年骨科采用不同预防性抗生素的手术患者216 例,所有患者术前均无感染指征.采用的抗生素分别为头孢呋辛、头孢噻肟钠、头孢哌酮钠/ 他唑巴坦钠、依替米星、克林霉素、氧氟沙星,根据使用抗生素分为6 组,运用药物经济学的成本,观察其药物效价.结果 头孢呋辛组的成本/ 效果为0.95,明显低于其它各组,组间比较差异具有显著性,有统计学意义P <0.05.其次依次是克林霉素组、氧氟沙星组.头孢呋辛组的成本/ 效果为0.95,明显低于其它各组,组间比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05.其次依次是克林霉素组、氧氟沙星组.结论 头孢呋辛是预防骨科感染的有效药物,具有抗感染效果好,成本低的优点,是临床的首选.
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储存式自体输血在外科手术中应用探讨
目的 探讨储存式自体输血在外科手术中的应用效果.方法 对2012 年1 月～ 2012 年5月,在我市行择期外科手术6 例患者进行储存式自体输血.结果 本组6 例患者采血过程中未见有不良反应.自体血回输过程中,未见有发热、过敏以及其他不良输血反应.监测患者采血前、手术前24 小时以及自体血回输后7 天血红蛋白、红细胞压积、血小板指标变化,均未见异常.结论 储存式自体输血,具有安全性能高、输血不良反应少、缓解血源短缺等优点,在外科择期手术中可应用推广
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两种方法对724例男性青壮年尿液检测结果的对比分析
随着检验仪器的自动化,检查项目的增多,通过尿液检查可指导临床医师解决泌尿系统疾病的筛查与鉴别;以及其他系统疾病的辅助诊断;对临床的安全用药进行监护,也是人们健康体检的必查项目.干化学分析仪检测尿常规已被普及使用,运用干化学法检测尿液简便、快捷,但实际应用中许多中间环节的影响和使用不当导致检测结果的误差,特别是在尿液中红细胞、白细胞的检测上干化学法永远不能代替镜检法,显微镜检查仍是尿液有形成分的金标准[1],为提高检出率现对尿常规干化学分析仪配合显微镜检查对724 例男性青壮年尿液检测结果的对比分析报道如下.
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布洛芬混悬液治疗小儿高热的效果及护理体会
目的 探讨布洛芬混悬液口服及联合物理降温治疗小儿高热效果及护理体会.方法 将60 例高热患儿随机分为2 组,第1 组给予口服布洛芬混悬液,第2 组在第1 组的基础上联合物理降温( 温水擦浴),观察患儿体温下降情况.结果 两组降温总有效率均为100%;联合擦浴组体温下降较单纯口服布洛芬混悬液组快,体温下降幅度大(P
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HIV 感染患者的手术防护措施探讨
目的 探讨HIV 感染患者手术过程的防护措施.方法 从我院2008 年1 月至2012 年1 月间收治的HIV 感染患者中随机抽取11 例,进行手术治疗及手术护理防护的回顾性分析.结果 11 例HIV 患者均顺利完成手术,所有医务人员未发生职业暴露.结论 HIV 在体内存活的时间并不长,且在30 分钟56℃的高温下就能将其灭火,因此只要做好手术中的防护措施,是完全可以防止HIV 的传播和感染的.
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浅谈护患沟通在护理中的体会
随着人类社会发展与医学模式的转变,人们对护理服务的需求越来越高,护理人员在满足现今人们对疾病治疗要求的基础上,如何满足人们日益提高的护理服务需求,是广大护理工作者面临的一项首要而艰巨的任务.为使护患关系适应社会的发展和需求,开展优质、高效的护理服务,护士应主动与病人进行交流、沟通,有助于建立和谐的护患关系.
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子宫下段排式缝合法在前置胎盘剖宫产出血中的应用
目的 探讨子宫下段排式缝合术在前置胎盘剖宫产出血中的止血效果.方法 对用子宫下段排式缝合的15 例前置胎盘剖宫产术中出血病例进行总结.结果 用子宫下段排式缝合方法止血取得了良好的效果,除一例瘢痕子宫合并中央性前置胎盘需切除子宫外,其余均成功保留了子宫,且术后未发生并发症.结论 子宫下段排式缝合术是前置胎盘剥离而引起出血的有效止血方法之一.
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纽扣式附着体与磁性附着体在口腔修复中的联合应用
目的 探讨采用纽扣式附着体联合磁性附着体用于口腔修复的临床疗效.方法 选取需要进行牙齿修复的患者80 例,采用纽扣式附着体和磁性附着体相结合的方式对牙齿进行修复,对患者的牙齿修复效果评级,并于术后3 个月和6 个月随访,观察修复效果的稳定性.结果 80 例患者经过纽扣式附着体联合磁性附着体治疗后,所有患者评分均达到Ⅰ级,3 个月和6 个月随访,76 例患者评分达Ⅰ级,4 例患者评分达到Ⅱ级.结论 根据患牙的情况,将纽扣式附着体放置在牙周条件较好的位置,将磁性附着体放置在亚洲条件相对较差的位置,两者相结合共同修复患牙,可以达到互为补充,完美修复牙齿的效果.
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奥曲肽治疗上消化道大出血68例体会
奥曲肽是人工合成的天然生长抑素的八肽衍生物,其药理作用与生长抑素相似但作用持续时间更长.它抑制生长激素(GH)和胃肠胰(GEP)内分泌系统肽的病理性分泌增加.在动物体内,奥曲肽在抑制生长激素、胰高糖素和胰岛素释放方面比生长抑素更强,而且对生长激素和胰高糖素选择性更高[1].近年来,运用奥曲肽治疗上消化道大出血并获得满意疗效的报道很多.
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应急演练下骨科急危重病人的带教体会
目的 提高观察病情及应急配合能力,达到新时期护理目标与要求.
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回肠巨大憩室并小肠扭转1例
病人男 56 岁,因"间断上腹部疼痛半年,加重3 小时"于2011年4 月23 日急诊入院,患者于2010 年10 月上旬无明显诱因出现上腹部疼痛,为阵发性胀痛,休息后可缓解,于当地县医院诊治,考虑为"胃炎",给予抑酸治疗后好转,后患者上腹部疼痛再次发作,于上级医院行小肠气钡双重造影提示"小肠功能紊乱,回肠起始部巨大憩室",期间再次行小肠镜检查提示"小肠憩室伴炎症、小肠寄生虫感染",即为患者抗炎、补液及对症治疗后缓解,3 月前患者于本地探亲,上腹部疼痛再次发作,于我院内科住院治疗可缓解,3 小时前患者饱食后再次出现上腹部阵发性胀痛,如刀割样,并向后背部放射,难以忍受,伴恶心、呕吐数次,均为胃内容物,吐后上腹部疼痛仍无缓解,急诊科以"小肠憩室伴感染"收住我科,入院查体:T 37 ℃、P 98 次/ 分、R 20 次/ 分、BP 122/90mmHg(1mmHg=0.133KPa),神志清,精神差,呻吟不止,口唇无发绀,心肺听诊未闻及异常,腹部平坦,全腹肌柔软,未触及包块,上腹部深压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音3-4 次/ 分,未闻及气过水声及高调肠鸣,未闻及气过水声及高调肠鸣,移动性浊音阴性,双侧肾区无叩击痛；入院后急诊行上腹部CT回报示"小肠系膜扭转",完善相关检查后,急诊行剖腹探查术,术中见小肠围绕肠系膜上动脉顺时针扭转360度,扭转肠管呈暗红色,腹腔少量淡黄色渗出液,先将扭转小肠复位后,见扭转小肠血运及色泽恢复正常,距屈氏韧带40cm回肠见巨大憩室,囊袋大小约5cm×5cm×4cm,囊袋质软,探查其内空虚,囊袋基底部较宽,探查直径约1.5cm,因囊袋与肠系膜致密粘连,分离粘连后,遂行小肠憩室切除＋小肠端侧吻合术,手术顺利,术后解剖标本见回肠憩室内空虚,未见寄生虫及食物残渣,术后病理回报示"小肠憩室、肠系膜淋巴结反应性增生"术后住院10天出院.
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不同妊娠时限肝内胆汁淤积发病的结局探讨
目的 探讨不同妊娠时限肝内胆汁淤积发病的结局,方法选取自2009 年1 月～ 2011 年1 月在我院妇产科进行分娩的孕妇,且经诊断患有肝内胆汁淤积的患者120 例,其中孕周<28 周(A 组)以及在28 周-34 周(B 组)的各60 例,对两组孕妇的临床资料进行回顾性分析,用统计学方法分析胎儿变化、胎儿结局等指标变化情况.结果 肝内胆汁淤积组的胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产、围生儿病死率均高于B 组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),但低体质量儿的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 肝内胆汁淤积发病的早晚对胎儿的影响密切相关.
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溴隐亭与维生素B6用于回奶的效果比较
目的 观察溴隐亭和维生素B6 用于回奶的效果.方法 选取我院2011 年4 月至2012 年3 月妊娠20 周以后需要引产或足月后不宜哺乳的住院患者,产后随机分成两组溴隐亭组(给予溴隐亭口服)和维生素B6 组(给予维生素B6 口服).对其产前、产后测定血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)水平,并观察乳汁分泌.结果 两组经用药后与产前相比,血清E2、P、PRL 水平均明显降低(P <0.05),两组回奶效果相当.结论 溴隐亭与维生素B6 用于回奶的效果无明显差异.
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消毒供应中心无菌物品存放区管理体会
目的 总结了医院消毒供应中心无菌物品存放区无菌物品的管理体会,主要包括:加强对无菌物品存放区的环境管理,无菌物品分类上架前的检查,摆放储存发放的管理及定期的监测制度和人员管理,认为加强消毒供应中心无菌物品的管理,可有效提高无菌物品的质量.
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腹股沟疝无张力修补术的麻醉方式探讨
目的 分析研究腹股沟疝无张力修补术使用不同麻醉方式的比较和效果.方法 选取2009 年3 月到2011 年10 月的150 例腹股沟疝患者资料进行回顾性分析,将150 例患者随机分为观察组和对照组各75 例,观察组患者使用蛛网膜下腔麻醉,对照组使用硬膜外麻醉,比较两组患者使用不同麻醉方式的临床效果和区别.结果 通过对比分析显示,观察组75 例患者的手术时间与对照组75 例患者比较明显较短,手术之后的下床活动时间观察组要明显早于对照组患者,住院花费观察组要明显低于对照组患者,尿潴留的发生机率观察组要明显少于对照组患者,护理满意程度观察组明显高于对照组患者,两组有显著差异(P ＜ 0.05),具有统计学意义,观察组75 例患者中出现手术切口并发症共有4 例,对照组有5 例,两组比较没有显著差异(P ＞ 0.05),不具有统计学意义.结论 针对腹股沟疝患者使用蛛网膜下腔麻醉,能够显著的减少手术时间,应用范围较广,降低手术并发症的发生机率,为手术顺利成功提供了条件,值得在临床科室中广泛推广使用.
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甲状腺两种切除术式喉返神经损伤的比较
目的 探讨甲状腺两种切除术式对患者喉返神经损伤的影响.方法 回顾性分析60 例行甲状腺切除术患者的一般资料,按照随机、对照的原则分为观察组和对照组,各为30 例.对照组患者行甲状腺下动脉下气管食管沟全程手术,观察组患者行环甲关节后方喉返神经入喉处手术,两组患者均在手术中暴露喉返神经.观察和比较两组患者平均手术时间、术中出血量、平均住院时间和喉返神经损伤发生情况.结果 观察组患者术中出血量明显少于对照组,差异显著(P<0.01);平均手术时间和住院时间明显短于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者无喉返神经损伤出现,对照组患者有3 例在术后发生声带动度欠佳,发生率为10.0%,两组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 在临床甲状腺切除手术中,两种不同的手术方式对患者喉返神经损伤的发生率无显著性差异,但需要在术中将喉返神经暴露,因此,实际操作中应当选择平均手术时间较短,术中出血量较少,手术风险较低的切除术式.
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原发骨骼肌非霍奇金淋巴瘤1例
原发性骨骼肌淋巴瘤十分少见[1].我院于2011 年3 月收治一例,报道如下, 供参考:1 临床资料患者,女 ,41 岁,以反复腰痛不适3 月余于2011 年3 月来我院就诊,就诊前曾多次口服药物(具体用药不详),病情时轻时重,反复发作,于一周前无意中发现左臀部包块,长时间活动后及夜间疼痛.查体:左臀部肿胀明显,可触及一直径约15cm 包块,质稍硬,包块边界较清晰,与周围组织无明显粘连,无明显压痛,未扪及明显波动感,左下肢活动稍受限,左足第一、二趾感觉稍麻木;全身浅表淋巴结无肿大 ,心、肺、腹部检查未见明显异常.实验室及辅助检查:血常规、肝肾功能检查均未见异常.
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颅脑损伤术中急性脑膨出56例诊疗体会
目的 对颅脑损伤术中出现急性脑膨出的治疗进行总结和分析.方法 回顾我院自1999 年1 月至 2011 年 1 月间的647 例颅脑损伤手术患者中,有56 例术中出现急性脑膨出,对其产生原因及对策进行了总结.结果 术后死亡34 例,存活22 例,术后半年 GOS 评定:植物生存 3 例,重残 6 例,中残 4例,轻残 4 例,5 例恢复良好.结论 急性弥漫性脑肿胀和迟发性颅内血肿是脑外伤术中急性脑膨出的主要原因,术中处理困难,预后差.经过一些综合措施,可以减少其死亡率及重残率.
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新生儿疾病筛查的护理管理体会
我院2010-2011 年累计新生儿疾病筛查采血111 例(实际活产儿数118 例),筛查率达到94%.通过一年的新筛护理管理,就新生儿疾病筛查工作的重要性、健康宣传、采血技巧、血片传递、阳性结果召回等工作的护理管理进行交流学习.
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浅谈基层疾控机构实验室的质量控制与管理
为了让基层疾控机构微生物实验室的检测数据更科学、可靠和准确,必须建立完善的质量管理体系,对实验室相关的检测活动进行质量控制,才能提高检验能力合管理水平.质量控制与管理的要点包括建立完整的质量管理体系,检验前的质量控制、检验中的质量控制、检验后的质量控制、加强与公卫医生的横向联系、领导重视等.
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女性结扎伤及脐尿管形成创口尿瘘1例
目的 探讨和分析输卵管结扎术中遇到之特殊病例.讨论输卵管结扎术中伤及脐尿管瘘的原因,发生发展及规律,客观的分析脐尿管是胚胎早期之遗迹,并来源于脐囊,是胚胎后期分裂发生的一个盲管深入体啼与血管一并进入胎盘,在胎盘发育过程中随着膀恍沿腹前壁下降,而膀恍顶部逐渐缩小,所形成的索条状结构,后闭锁,此为脐尿管索,发育成熟后很少有明显遗迹,但很少一部分人仍保留管状腔隙,使膀恍与脐接通,常在膀恍压力增高时,尿液自脐部流出.
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美洛西林钠致高热1例
患者,23 岁,11 年10 月11 日,因G2P0 孕40+3 周L O A 待产、胎膜早破入院.查体:T 36.9o c,P 84 次/ 分,R 17 次/ 分,Bp108/77mmHg,两肺呼吸音清,未闻及罗音,心率 84 次/ 分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音,无浮肿,胎膜破,羊水清.静滴美洛西林钠针(江西东风药业,批号070451.2),3.0g / 次,一日二次,预防感染.10 月12 日,血常规示:WBC 7.4×109/L,N 59.6 %,HGB119g/L,血小板计数 191×10 9 /L.肝功能示:ALB 27.5 g/L、TP54.7 g/L,低于正常值下限,其余项目正常.尿常规正常.10 月13 日,行剖宫产,术后继续用美洛西林针3.0g / 次,一日二次,预防感染,并给予维生素C 针、水溶性维生素针、缩宫素针每日1 次静脉滴注.
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预防乳头错觉促进母乳喂养成功的对策
母乳是婴儿的佳食品,具有营养均衡全面、含天然抗体、经济、卫生、方便的优点.母乳喂养有利于母婴健康,是近年来国内外大力提倡的喂养方法[1].但在哺乳早期由于母乳喂养的习惯尚未建立,过早进行人工喂养,造成婴儿产生乳头错觉,致使吃奶费力,孩子哭,妈妈急,产生畏难情绪.产妇情绪的变化可直接影响乳汁分泌,从而影响母乳喂养成功率.本文通过临床实践,为预防乳头错觉取得了满意的效果,现报告如下.
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浅谈医院住院欠费管理
随着社会主义市场经济的发展,医院的发展也不断的与时俱进,各种医疗条件及医疗水平不断提高,不断创新,而医院病人欠费问题却使着医院的医疗工作得不到及时的补偿,严重制约了医院长远的发展,因此,重视与加强医院欠费管理,且平衡医院经济效益与社会效益成为医院管理中不可忽视的一环.
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利用微量泵为患儿鼻饲流质饮食
危重患儿常因严重的意识障碍或吞咽功能障碍而不能自行进食,在临床中常用胃管鼻饲,患儿每餐鼻饲量少而间隔时间短,无形中加大了护士的工作量,而微量泵是一种体积小,操作简单,能将药物精确、均匀、微量、持续泵入人体的科学仪器,运用微量泵进行鼻饲治疗,能减轻护士工作质量,提高工作效率,我们科室应用浙大微量泵,微量泵泵入取代传统的护士徒手推注为患儿鼻饲酸牛奶,取得满意效果.现报道如下:
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安全输血
输血可挽救生命,治愈某些疾病,但也存在一定的风险,输血风险主要由免疫性和感染性两大类构成[1],因此临床输血安全问题越来越引起人们重视.为了保证输血安全有效,我国从有偿献血到无偿献血,近十几年来国家及卫生部制定了一系列与输血密切相关的法律法规[2]:(1)<中华人民共和国献血法>(1998 年10 月1 日起实施)、(2)<血液制品管理条例>(1996 年12 月30 日发布实施)、(3)<血站基本标准>(2000 年12 月14 日起实施)、(4)<血站管理办法>(2006 年3 月1 日起实施)、(5)<血站质量管理规范55>(2006 年4 月25 日发布实施)、(6)<血站实验室质量管理规范>(2006 年7 月14 日发布实施)、(7)<单采血浆站基本标准>(2000 年11 月28 日起实施)、(8)<单采血浆站质量管理规范>(2006 年9 月18 日起实施)、(9)<临床输血技术规范>(2000 年1O 月1 日发布实施)、(10)<医疗机构临床用血管理办法55>(1999年1 月5 日公布实施)、(11)<医疗事故处理条例55>(2002 年4 月4 日起实施)、(12)<全国艾滋病检测工作管理办法>(2006 年6 月12 日公布实施)、(13) <生物实验生物安全通用要求>G B1948-2008 (2009 年7月1 日实施)、(14) <消毒技术规范(2002)- 医疗卫生机构消毒技术规范>2002 年11 月发布实施) 等,这些法律法规无疑在一定程度上保证输血和献血的安全.现谈谈安全输血有效的措施.
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腰麻- 硬膜外联合麻醉用于98例剖宫产术的临床体会
剖宫术麻醉时关系到母体和胎儿的安全,风险相对较大.因此,麻醉医师在麻醉的过程中,除了要掌握麻醉方面的专业知识和技能外,还应全面考虑产妇和胎儿的情况,力求简单、安全,以保证母儿安全、减少手术创伤和术后并发症为终目的[1].由于腰麻- 硬膜外联合麻醉具有用药少、起效快、肌肉松弛良好以及对胎儿影响小等优势,近年来,其在产科中的应用越来越多.我院2010 年3 月～ 2010 年7 月对98 例剖宫产产妇采用了腰麻- 硬膜外联合麻醉术,取得了较好的临床效果,现将其汇报如下.
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宫颈肥大合并宫颈严重糜烂的leep 刀治疗
宫颈肥大伴严重宫颈糜烂药物难以治愈,采用leep 刀锥形切除,缩小宫颈,去除宫颈内圈病变组织,提高妇女生活质量是可行的.
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腰椎病变的CT 检查方法探讨
据调查,目前作腰椎CT 检查的一般方法为:取腰3 至骶1 三个椎间盘,每个椎间盘取3 层(椎体上下缘各取一层,椎间盘中间取一层).这种扫描方式虽然能把大部分椎间盘病变检出来,但在临床中却发现相当一部分有明显临床症状的病例并没有找到病变.本文试图通过对我院1998 年4 月至2012 年4 月大量临床病例的分析,探讨腰椎病变的CT容积扫描方法,以更好的提高病变的检出率.
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健康教育与沟通技巧的护理体会
目的 使患者了解增进健康的知识,改变不利于健康的行为或生活方式.使他们向有利于康复的方向发展.方法 通过对患者进行健康教育,并与患者进行有效沟通,满足患者健康需求.结果 采用各种沟通技巧对患者进行健康教育,提高了患者对健康知识的掌握程度.结论 只有运用合理的教育方法、匹配的教育计划、扎实的医学知识,结合良好的沟通技巧,才能有效地提高健康教育的效果,全面提高护理质量,使护理素质上一个新的台阶.
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阿德福韦酯治疗活动性代偿期乙肝肝硬化的临床体会
目的 研究分析阿德福韦酯治疗活动性代偿期乙肝肝硬化的临床效果以及安全性.方法 选取我院于2009 年4 月至2012 年4 月收治的80 例患者的临床资料,将其随机分为治疗组和对照组各40 例,治疗组患者在综合治疗的基础上给予每日20mg 的阿德福韦酯进行治疗,对照组患者只进行常规综合治疗,两组患者均治疗两个月,对比两组患者临床效果以及临床不良反应.结果 治疗组患者肝组织学的改善率为52.5%,对照组患者改善率为27.5%,治疗组患者由基线值下降4.31log10 拷贝/ml,对照组患者下降0.54log10 拷贝/ml,对比P ＜ 0.001,有显著统计学意义;治疗组患者HBeAg 的血清转换率为15.0%,对照组为5.0%.治疗组患者H B e A g 的阴转率为27.5%,对照组为7.5%,治疗组A L T 的复常率为30.0%,对照组为15.0%,对比P ＜ 0.01,有显著统计学意义.治疗组患者临床不良反应发生情况优于对照组,对比P ＜ 0.01,有显著统计学意义.结论 阿德福韦酯治疗活动性代偿期乙肝肝硬化的临床效果显著,安全性较高,值得应用.
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开塞露灌肠时小量不保留灌肠器的制作新方法
开塞露是临床上用于治疗功能性便秘的常用药,但病人反应效果不佳,增加用量后效果仍不见明显,原因在于开塞露前端经肛门进入肠道仅2.5-4 厘米,药液不能有效进入肠道刺激肠粘膜引起肠蠕动促进排便,对于长期卧床的老年患者或肿瘤患者来说简单的用开塞露来帮助排便是没有效果的,为了改变这种状况让开塞露充分达到润肠的效果,笔者在临床中经过不断搜索和总结经验,证明改变开塞露的灌肠方法后起到的效果非常明显,现将方法介绍如下
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乳腺癌患者外周血CK19、CEA mRNA 联合检测的临床意义
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,已成为女性常见的死亡原因.其治疗失败主要为血行转移和播散,患者术后有约30% ～ 40% 在10 年内可出现转移性病灶[1].乳腺癌远处转移和播散是导致乳腺癌患者死亡的主要因素,因此,提高乳腺癌微转移的检出率, 合理并及时地选择治疗方案, 是提高病人生存率的关键因素.通常认为癌细胞通过外周血进行微转移是恶性肿瘤远处转移的必需步骤[2].
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慢性萎缩性胃炎中医药治疗研究进展
慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床上常见疾病,现总结近几年来的中医药治疗CAG 的文献,从病因病机、中医药治疗、存在问题与展望等方面进行分析总结.
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急性冠脉综合征EpiDate 数据库的建立和应用
目的 建立急性冠脉综合征EpiDate 数据库,为临床研究搭建一个较好的平台.方法 设计急性冠脉综合症数据库框架;依据急性冠脉综合症数据库框架,通过建立调查表文件、建立数据文件、建立CHK 文件、数据导入和导出等,EpiDate 3.1 做后台构建的数据库.结果 建成一个具有储存、数据输入输出、统计分析、检索查询等功能的急性冠脉综合症数据库.结论 急性冠脉综合征EpiDate 数据库为注册登记研究提供了一种有利的工具.
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年轻早期子宫内膜癌保留生育功能的诊治进展
前言子宫内膜癌(EC)是妇科常见恶性肿瘤,约20-25% 发生在绝经前,且2-14% 发生在40 岁以下的妇女[1-2].由于当前治疗子宫内膜癌的方案仍然以全子宫切除+ 双附件切除这种传统手术方法为主,而采用这种手术手段治疗子宫内膜癌就必将导致患者彻底丧失生育功能.但子宫内膜癌患者中不乏年轻患者,而年轻的子宫内膜癌患者大多还未曾生育,她们渴望在治疗疾病的同时又保留生育功能.下面就对年轻早期子宫内膜癌患者治疗疾患的同时又保留生育功能的诊治现状进行阐述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 04 05 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2011 | 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
