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基层医疗机构对老年多器官功能障碍综合征的院前处理
老年多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunc-tion syndrome in the elderly,MODSE)是指65岁及以上老年人在器官老化和患有多种慢性疾病的基础上,由一些常见诱因激发而在短时间内序贯或同时出现2个或2个以上器官功能不全或衰竭[1] .据统计,99%MODSE患者发病前有1种以上的基础疾病,多数MODSE患者患有2～3种疾病,多患有9种疾病[2] .因而某些患病器官的功能多处于临界功能不全的状态,一些并不严重的致病因素,即可导致一个器官首先衰竭而诱发多器官功能衰竭,患者的病死率随着衰竭器官数目增加而升高.MODSE一旦发生,抢救治疗往往比较困难.因此,在预防MODSE的发生及出现器官衰竭时的积极处理显得更为重要.
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大学社区2例青年脑出血患者的院前处理分析
青年脑出血是指年龄在45岁以下的成人所发生的非外伤性脑实质内出血,其病因及危险因素均与老年人脑出血有所不同.近年来国内外报道青年脑出血患者所占比例呈逐年上升趋势,严重威胁着青年人的生命和健康[1-3].高校社区医院往往设备简陋、检查条件缺乏.作为大学生青年脑出血患者的首诊医院,做好鉴别诊断、院前处理并及时转诊,对争取治疗时间及良好预后有重要意义.
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老年多器官功能不全综合征的院前应对策略
目的 探讨老年多器官功能衰竭转院的佳时机.方法 统计88例患者出现多器官功能衰竭时的院前处理.结果 在衰竭发生早期转上级医院患者的存活率为84.85%,未转院患者的存活率为7.27%.结论 老年多器官功能衰竭综合征在衰竭失代偿期前转院是转院的佳时机.
关键词： 老年多器官功能不全综合征 院前处理 转院时机 -
院前处理对于急性冠脉综合征患者的急救效果观察
目的 探讨院前处理对于急性冠脉综合征患者的急救效果,评价其临床价值.方法 对于2009 年10 月-2011 年10 月在我院进行治疗的56 例急性冠脉综合征患者的临床资料进行回顾性分析,按照有无院前处理分为两组,院前处理组(n =30)及未予院前处理组(n =26),对两组患者的死亡率、心律失常发生率及胸痛程度进行比较.结果 院前处理组患者的死亡率为3.3%(1/30),未予院前处理组患者的死亡率为15.4(4/26),院前处理组患者的死亡率低于未予院前处理组患者,两组间差异具有统计学意义(P <0.05);院前处理组患者心律失常发生率及胸痛程度均好于未予院前处理组患者,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 院前处理对于急性冠脉综合征患者的急救效果较好,不仅能够降低患者的死亡率和心律失常发生率,同时能够缓解患者的胸痛程度,具有很好的临床应用价值.
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对急诊冠心病病人家属进行院前处理程度调查研究
[目的] 调查冠心病病人家属对冠心病急救知识的了解程度. [方法 ] 采用自制问卷调查法,对来我院就诊的60名冠心病病人家属进行院前处理程度调查. [结果] 急诊冠心病病人家属对冠心病发病的院前处理知识缺乏,病人家属希望得到医护人员的专业指导. [结论] 制订冠心病急救知识教育方案,加大对病人家属的指导力度,使病人在院前能够得到有效及时的救助,提高病人的救治时间和康复率.
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急性心肌梗塞院前处理
目的：探讨对急性心肌梗塞患者进行院前处理的临床效果。方法：回顾性总结我院收治的28例急性心肌梗塞患者资料，均根据患者病情采取有针对性的院前急救措施，后按照文中统计标准统计急救效果。结果：28例心肌梗塞患者在急救过程中，有1例患者在回院途中因为出现严重的心力衰竭死亡，其余27例患者顺利急救并经过医院的处理，达到预期治疗效果，急救有效率为96.4%。结论：对急性心肌梗塞患者进行院前处理对改善患者治疗预后效果具有重要的临床意义。
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高血压急症的院前处理体会
血压急性升高,如不能及时正确处理往往会引起严重后果,因此掌握高血压急症的院前处理,对卫生所等基层医生十分重要.现将我们对高血压急症的院前处理体会介绍如下.
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农药克螨特致眼损害患者158例院前处理的调查与分析
目的 了解克螨特致眼损害患者的院前处理过程,以便采取干预措施.方法 采用问卷调查和面对面访谈法,对门诊158例农药克螨特致眼损害患者的一般情况、院前处理时间、处理方式、及不同时间处理后对眼损害的程度等进行调查与比较.结果 施药者年龄大,文化程度低,农药安全使用及防范知识缺乏,基层卫生人员相关知识缺乏,院前处理是否得当,都是影响患者眼损害程度的重要因素.结论 应加强门诊接诊质量,重视农药防治知识宣教,建立健全基层卫生人员培训教育制度,从而保障农民的身体健康.
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急性心肌梗死转院前的处理
目前,急性心肌梗死(AMI)发病率在发达国家正在下降,而我国仍在上升,已经成为老年人的常见病.根据我国河北正定心血管疾病防治区资料[1],AMI发病率在60～69岁和70岁以上人群分别达到302.44/10万人和648.53/10万人.治疗AMI的佳方法是尽早进行急诊冠脉介入治疗(PCI),其次是静脉溶栓治疗.但在部队基层医疗单位,尚不具备上述条件,故当发现AMI患者时应该尽快转院,但也必须防止草率转院.本文就AMI转院的必要性和转诊前处理作一介绍.
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158例农药克螨特致眼损害院前处理的调查及分析
目的 了解农药克螨特致眼损害的院前处理情况.方法 采用问卷和面对面访谈法,了解门诊158例农药克螨特致眼损害患者的院前处理时间、处理方式及眼损害程度.结果 158例中,立即正确处理仅6例;6 h内行眼冲洗40例;6 h内未获冲洗者的眼损伤程度较6 h内获冲洗者严重.结论 农药克螨特致眼损害的院前处理正确率低,因此,需对农民加强使用农药的防护知识宣教,对基层卫生人员进行农药中毒处理的培训.
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高校81例晕厥患者的病因分析及院前处理
目的:分析高校81例晕厥患者的常见病因及院前处理.方法:选取某高校门诊部于2011年1月至2016年4月就诊的81例晕厥患者,回顾性分析其年龄分布、病因及诱发因素、晕厥先兆症状、院前急救处理等情况.结果:神经介导的反射性晕厥是大学生晕厥的常见类型.诱发反射性晕厥的多种因素中,情绪因素为常见.42例(51.8％)患者有先兆晕厥症状,其中恶心、头晕和全身出汗为常见的3个先兆症状.结论:了解大学生晕厥患者的发病诱因、先兆症状有助于临床尽早明确诊断,且高校医务人员系统的宣教能有效预防晕厥不良并发症的发生,如跌倒伤害事件等.
关键词： 晕厥 神经介导的反射性晕厥 大学生 院前处理 -
竹叶青咬伤后绷扎与非绷扎对比
目的：研究竹叶青咬伤患者绷扎与非绷扎的临床治疗疗效及相关并发症,为临床毒蛇咬伤的紧急处理方式提供一定理论依据。方法回顾性分析2012年2月~2015年2月间于我院就诊的50例竹叶青咬伤患者,按照伤后是否进行伤口绷扎将其分为两组,绷扎组21例,非绷扎组29例。比较两组患者肿痛消失时间、伤口愈合时间、渗出物消失时间、住院时间及伤后感染、坏死情况。结果绷扎组伤口愈合时间为5.89±0.32(d),肿痛消失时间6.13±1.21(d),伤后治疗时间为7.12±1.01(d),非绷扎组伤口愈合时间为6.07±1.16(d),肿痛消失时间6.31±1.13(d),伤后治疗时间为7.21±2.32(d),两组相比,各指标之间均无明显差异,经统计学分析,>0.05,差异无统计学意义。结论竹叶青咬伤院前急救可予患肢冰敷代替近心端绷扎以减轻疼痛并促使血管收缩。
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实验室气体中毒院前处理方法探析
随着医疗体制改革,许多医院开始加强学科建设,科研实验室的数量日益增多、规模日益壮大,在读研究生作为科研实验的主要参与者,在科研实验室不良安全事件中常常成为首要受害者,因此在加强实验室安全管理的同时,需做好研究生应急处理能力培训.而安全不良事件中,有毒气体的伤害为隐秘、危重,因此笔者介绍近年来常见有毒气体的中毒机理、临床表现、院前处理,以期提高对有毒气体的防范以及紧急救护效果.
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50例急性心肌梗塞的院前处理经验
目的:介绍AMI的院前处理经验.方法:对我院急救中心2006年至2007年接收的50例AMI患者进行适当的的院前急救.结果:有47例占94%的患者经上述处理后,急诊直接行PTCA,再经住院治疗(其中6例由于起病时间太长、经济等原因未能直接行PTCA而给与溶栓治疗),病情好转而出院.5例心脏骤停者,3例恢复窦性心律,1例患者在家中急救无效死亡,入院后1例因心源性休克难纠正而死亡.4例心袁者,其中1例死于途中.结论:通过正确的院前处理,可以有效的减少AMI的死亡率.
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老年心脏急症患者的院前处理与抢救效果
目的 :分析老年心脏急症患者的院前处理与抢救效果.方法 :选择我院2014年10月至2017年10月期间观察的老年心脏急症患者36例,对所有患者实施院前处理,后总结抢救效果.结果 :36例患者经院前处理后,35例患者抢救成功,比例为97.2％,1例患者发生现场死亡,比例为2.8％.急诊发作至实施治疗的第一时间为(30.54±8.99)min.另外,比对处理前和处理后的生命体征,后者改善优于前者,两组数据之间p值小于0.05,统计学意义存在.结论 :老年心脏急症患者在发作前会伴有不同的生命体征,正确识别早期症状并实施针对性处理措施可以提升抢救成功率.
