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老年多器官功能不全综合征中医病证探讨
目的 探讨老年多器官功能不全综合征(MODSE)证候分布规律,提出中医病名、诊断标准.方法 对178例入选病例进行统计分析,找出其证候分布规律,探讨MODSE中心病机.结论 阳虚血瘀是MODSE中心病机.
关键词： 老年多器官功能不全综合征 中医病证 -
常规血液检测在老年多器官功能不全综合征诊断中的应用价值研究
目的:探讨采用常规血液检测在老年多器官功能不全综合征诊断中的应用.方法:选取50例老年多器官功能不全综合征患者为观察组及50名健康体检老人为对照组,均检测血液常规项目,比较两组的检测结果.结果:两组患者的HGB、红细胞计数、血小板计数、ALT、血清蛋白、尿素、肌酐、胆固醇、空腹血糖值比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的三酰甘油、AST、总胆红素及尿酸值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:常规血液检测可作为老年多器官功能不全综合征诊断的辅助手段之一.
关键词： 常规血液检测 老年多器官功能不全综合征 临床诊断 -
连续性肾脏替代疗法治疗85岁以上老年多器官功能不全综合征6例
随着血液净化技术发展,连续性肾脏替代疗法(Continuous Renal Replacement Therapy,CRRT)在治疗老年多器官功能不全综合征(Multiple organ dysfunction syndrome in the elderly MODSE)的应用日渐增多.但对80岁以上老年患者血液净化治疗风险大,死亡率高.为进一步研究探索CRRT对MODSE的疗效,我科于1998～2002年间对6例85岁～91岁高龄MODSE患者,采用CRRT救治,均取得了较好效果,报告如下.
关键词： 连续性肾脏替代疗法 老年多器官功能不全综合征 -
老年多器官功能不全综合征患者NT-proBNP水平对预后的影响
目的 探讨老年多器官功能不全综合征(MODSE)患者血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化及其临床意义.方法 选择住院的内科MODSE患者55例,在入院24h内对患者进行急性病生理学与长期健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),同时检测血清NT-proBNP水平,随访1个月,分为存活组(42例)和死亡组(13例).结果 患者APACHE Ⅱ各分值段血NT-proBNP水平和病死率随APACHE Ⅱ分值升高而增加.存活组患者APACHE lI评分、血NT-proBNP水平均明显低于死亡组.血清NT-proBNP水平和APACHEⅡ评分呈显著正相关(r=0.635,P＜0.001).血清NT-proBNP水平预测1个月内死亡率的ROC曲线下面积为0.932,以4510.5ng/L为界值,预测死亡敏感性100%、特异性76.2%.APACHEⅡ评分和血清NT-proBNP水平是患者预后的独立危险因素.结论 MODSE患者血清NT-proBNP水平与病情相关,随病情严重程度增加,可以作为反映病情及评价预后的指标.
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老龄大鼠非细菌性多器官功能不全综合征模型的建立
目的以酵母多糖腹腔注射建立老龄大鼠多器官功能不全综合征(MODSE)模型,并进一步与成年多器官功能不全综合征(MODS)模型作比较.方法成年和老龄SD大鼠,腹腔注射不同剂量酵母多糖,以血气、血生化和心、肝、脑、肺、肾等各主要脏器的光镜检查等为指标,观察上述各主要脏器的功能和形态学的变化.结果与成年和老龄正常对照组相比,成年和老龄不同酵母多糖组血气和血生化指标均出现不同程度的改变,肺、心、肝、脑、肾等主要脏器出现明显病理改变.在相同酵母多糖浓度下,老龄组呼吸功能、心脏功能和肾脏功能降低较相应成年组重;在复制模型程度相似的情况下,与成年大鼠相比,老龄大鼠有死亡时间延迟的趋势.结论酵母多糖腹腔注射可复制MODSE模型,以0.5 g/kg腹腔注射为理想,该模型可用于MODSE机制和实验治疗学的探讨.
关键词： 老年多器官功能不全综合征 动物模型 大鼠 酵母多糖 -
关键词：
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老年多器官功能不全综合征的院前应对策略
目的 探讨老年多器官功能衰竭转院的佳时机.方法 统计88例患者出现多器官功能衰竭时的院前处理.结果 在衰竭发生早期转上级医院患者的存活率为84.85%,未转院患者的存活率为7.27%.结论 老年多器官功能衰竭综合征在衰竭失代偿期前转院是转院的佳时机.
关键词： 老年多器官功能不全综合征 院前处理 转院时机 -
从毒瘀虚论治老年多器官功能不全综合征
重点论述了老年多器官功能不全综合征(MODSE)"肺启动"的中医发病机制,"毒"是MODSE发生的重要因素,"瘀"是发病的重要环节,"虚"是病重难复的重要病机.因此,治疗上宜毒、瘀、虚并治,孰多孰少,适其度而行之.
关键词： 老年多器官功能不全综合征 清热解毒 活血化瘀 扶正固本 中医药疗法 -
老年多器官功能不全综合征中医学病因病机探讨
老年多器官功能不全综合征(MODSE)是老年人的常见危重病,病死率高.本文主要对其中医学病因病机进行探讨,认为该病为本虚标实之候,虚、毒、痰、瘀贯穿始终.其中“虚”为发病基础,“毒”是重要发病因素,“痰”、“瘀”为重要的病理产物和致病因素.MODSE的发生是“痰”、“毒”、“瘀”、“虚”4种致病因素交互错杂、共同作用的结果.
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胃血止糊剂治疗老年多器官功能不全综合征并上消化道出血32例临床体会
目的 观察胃血止糊剂治疗老年多器官功能不全综合征并上消化道出血的临床疗效.方法 将老年多器官功能不全综合征合并上消化道出血患者63例随机分为治疗组32例与对照组31例,均予常规西医治疗,治疗组加用胃血止糊剂口服.结果 两组总有效率比较无显著差异,而治疗组临床治愈率明显高于对照组.结论 自拟胃血止糊剂治疗老年多器官功能不全综合征并上消化道出血疗效满意.
关键词： 老年多器官功能不全综合征 上消化道出血 胃血止糊剂 -
参芪扶正注射液治疗老年多脏器功能不全综合征临床观察
目的观察参芪扶正注射液对老年多脏器功能不全综合征(MODSE)的疗效及其对患者免疫功能的影响.方法随机将48例MODSE患者分为治疗组26例和对照组22例,两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用参芪扶正注射液;两组在用药前及疗程后均测定T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白,并进行疗效评价.结果治疗组T淋巴细胞亚群CD3、CD4、NK明显升高,IgG和IgA水平升高,其细胞免疫和体液免疫功能的改善优于对照组;治疗组总有效率88.46%,优于对照组之63.64%.结论参芪扶正注射液可增强MODSE患者的免疫功能,明显提高治疗效果.
关键词： 老年多器官功能不全综合征 T淋巴细胞亚群 免疫球蛋白 参芪扶正注射液 -
老年多器官功能不全综合征急性肾损伤的中医辨治理论探究
老年多器官功能不全综合征(MODSE)患者急性肾损伤是临床较为常见的急危重症,由发病人群体质的特殊性决定了其病因病机的独特性.本文基于“云南陆氏气阴学术流派”的经验传承,认为以气阴亏虚为疾病发生的起点,以浊毒内停、肾络瘀阻为疾病发展的核心,并由此提出以解毒化浊、益气养阴、活血祛瘀为治疗老年多器官功能不全综合征急性肾损伤的方法,以期能达到改善患者肾功能,遏制“诸脏衰”的病势.并为中西医结合治疗MODSE提供思路及方法.
关键词： 老年多器官功能不全综合征 急性肾损伤 虚、浊毒、瘀 陆氏气阴学说 -
老年多器官功能不全综合征中医病证探讨
目的 探讨老年多器官功能不全综合征(MODSE)的中医证候分布规律、中医病名及诊断标准,阐明其发病机理,为规范MODSE的中医药研究奠定理论基础.方法 对患者176例的中医证候资料进行分析研究,并进行统计学处理.结果 衰竭前期正虚为主及邪盛为主比例差别不大,而衰竭期则以正虚为主.正虚为主的证型以气阴两虚多,其次为阳气衰竭.邪盛为主的具体证型中瘀毒内阻多,其次为痰热壅盛.结论 该综合征发病机理为内外因合而为之,遇有外邪侵袭,正气难以抵御,迅速出现脏腑功能失调,气血津液严重紊乱而致阴阳之气不相顺接,脏间乘侮而致几个脏腑相继出现脏气耗伤之极,发为脏器衰败的逆转危候."正气虚"是发病的基础,贯穿于病程始终,衰竭期正虚尤为突出.扶正是干预治疗的重要环节.正虚为主有气阴两虚、阳气衰竭、阴阳两虚、阳脱阴竭四个证型;邪盛为主有痰湿内蕴、痰热壅盛、热毒内盛、瘀毒内阻四个证型.
关键词： 老年多器官功能不全综合征 中医病证 -
老年急性缺血性脑卒中发生MODS的相关因素
1 对象和方法 2002-01/2005-05收治的108例老年急性缺血性脑卒中合并多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)病例,同期随机抽取108例未发生MODS的急性缺血性脑卒中患者作为对照组. 急性缺血性脑卒中诊断符合第4届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准[1],全部病例均经头颅CT或MRI扫描证实. MODS诊断以王士雯等[2]提出的诊断标准为主,并参考张世范等[3]拟订的
. 按Pullicino法计算梗死灶体积,<5 cm3为轻度;5～10 cm3为中度;>10 cm3为重度. 根据神经功能缺损程度评分(CNDF)标准分型:0～15分为轻型;16～30 分为中型;31～45 分为重型. 急性缺血性脑卒中合并MODS后脑外器官功能不全/障碍的出现次序为:肺、心血管系统、代谢系统、胃肠、肝脏、肾脏等. 关键词： 老年多器官功能不全综合征 急性缺血性脑卒中 危险因素
