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导乐分娩非药物镇痛在产程中的应用
目的:观察导乐分娩非药物镇痛在产程中的应用效果.方法:对照组采用常规方法助产,观察组实施导乐分娩非药物镇痛.结果:观察组第一、二、三产程时间分别为(152.36±9.85)min、(30.41±3.40)min及(5.22±1.20)min、VAS(5.04±0.28)分、转剖宫产率2.27％ 、产后出血率6.82％ 、满意度95.45％,与对照组差异显著(p<0.05).结论:将导乐分娩应用到产妇分娩的过程中,实施非药物镇痛,可减轻产时疼痛,缩短产程,改善母婴结局,提高产妇满意度.
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非药物镇痛在产科中的应用
"十月怀胎,一朝分娩"被认为是女性天经地义的角色天赋,分娩必痛已成为一种固有的模式,事实是有80%以上的产妇认为产痛难以忍受.随着医学技术的进步和服务模式的转变,产妇对减轻疼痛的要求越来越高,安全、无痛的分娩已不仅仅是一种愿望,而是作为每一位产妇及胎儿的权利加以关注.
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舒适护理在全产程中的应用
舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的有效护理模式,它使人无论在生理、心理、社会、灵魂上均达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度.
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舒适护理在全产程中的应用
舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的有效护理模式,它使人无论在生理、心理、社会、灵魂上均达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度.
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非药物分娩镇痛法对分娩的影响探讨
分娩镇痛可以被分成药物镇痛及非药物镇痛两种，而非药物镇痛没有任何的药物作为依靠，是现阶段对婴儿以及产程安全的方法，既能够使躯体的疼痛被有效的减轻，还可以对产妇心理情感进行时刻的关注，而产妇也特别容易对其接受，该种方法也是世界卫生组织所大力提倡的镇痛技术。现在本文就对国内外具有的非药物镇痛法（主要包含导乐陪伴法、无痛分娩仪、按摩、体位减痛法、水疗和音乐减痛法等）进行分析和论述。希望能够得到广泛的推广，使自然分娩的成功率得到提高，并使由于药物镇痛而出现的不良反应能够得到有效避免。
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分娩非药物镇痛的研究进展
分娩是一个正常的生理过程,但其所导致的疼痛不仅可以影响产妇的身心健康.还可激发一系列的神经内分泌和心理反应,导致各种机能和代谢的病理改变.因此,分娩时的疼痛控制已成为产科医疗护理的主要目标之一[1].目前,有药物和非药物两种分娩镇痛方法,它们使用两种完全不同的措施来达到镇痛的目的.药物镇痛虽然效果显著,但是所有的镇痛药物都不同程度地透过胎盘,故可能对胎儿造成不良影响,而且高水平的镇痛效果并不一定就获得较高的满意度[2].
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袋鼠式护理在缓解婴儿注射疼痛中的应用
目的 探讨袋鼠式护理对婴儿肌内注射疼痛的干预效果.方法 便利抽取在注射室接受肌内注射的婴儿100例,采用自身对照法,单日注射为干预组,双日注射为对照组.干预组在肌内注射前15~20 min直至肌内注射后2 min整个过程实施直立袋鼠式护理;对照组在接受肌内注射的过程中,不进行干预,常规给予肌内注射.分别记录两组疼痛面容、啼哭开始时间和持续时间.结果 干预组婴儿肌内注射时疼痛面容和啼哭开始的时间显著晚于对照组(P＜0.05),疼痛面容和啼哭持续的时间短于对照组(P＜0.05).结论 袋鼠式护理能有效缓解婴儿肌内注射疼痛,且能减少不良反应的发生.
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3组非药物干预镇痛法在新生儿疼痛中的应用效果比较
目的 分析非药物干预镇痛法在新生儿疼痛中的应用效果.方法 将96例新生儿随机分为A组、B组和C组,均给予非药物镇痛,A组为襁褓包裹、音乐和非营养性吮吸联合法,B组为口服甜味剂联合非营养吮吸,C组为襁褓包裹.对比3组新生儿穿刺操作中及穿刺后新生儿面部编码系统(NFCS)分值和新生儿疼痛评分量表(NIPS)分值、采血前后心率(HR)变化、疼痛性啼哭发生率.结果 3组新生儿在穿刺操作中及操作完毕后NFCS分值、NIPS分值均有明显差异,且均以A组低,C组高;3组新生儿操作完毕后NFCS分值、NIPS分值均明显降低.采血结束时A组HR低,采血前后A组HR上升程度小.A组、B组、C组新生儿疼痛性啼哭发生率分别为54.29%、77.14%、90.62%,3组比较有显著差异,P均<0.05.结论 襁褓包裹、音乐联合非营养性吮吸在3种非药物镇痛干预中效果佳,能减小穿刺性操作中新生儿心率波动,降低啼哭发生率.
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分娩疼痛管理及研究进展
1979年,国际疼痛研究协会对疼痛的定义是:疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受,伴随着现有的或潜在的组织损伤.疼痛是主观的,每个人在生命的早期,就通过损伤的经历学会了表达疼痛的确切词汇,无疑这是身体局部或整体的感觉,而且也总是令人不愉快的一种情绪上的感受[1].
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阶段性健康教育在非药物分娩镇痛中的镇痛效果观察
目的 探讨阶段性健康教育对非药物分娩镇痛的效果. 方法 初产妇200例,按随机数字表法分观察组和对照组各100例,对照组给予常规护理及常规健康教育并实施非药物分娩镇痛(耳穴压贴联合呼吸减痛护理). 观察组在对照组的基础上,助产士根据产妇不同产程出现的健康问题和需求给予强化教育. 观察两组产妇分娩镇痛的效果及分娩方式. 结果 观察组产妇分娩镇痛效果明显优于对照组(P<0.05);观察组剖宫产5 例,顺产95例,对照组分别为20例、80例,观察组剖宫产率明显低于对照组(P<0.05). 结论 阶段性健康教育能高非药物分娩阵痛效果,高阴道分娩率,降低剖宫产率.
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非药物性分娩镇痛的临床应用
分娩是每个生育妇女的人生历程,赋予新生命的诞生,是一个复杂的、有众多干扰因素的特殊生理过程.在其过程中,随着产程的进展、胎儿的娩出,母亲会产生剧烈的疼痛,即分娩痛.这是绝大多数妇女一生中所经历的剧烈而难忘的疼痛,却因为是"生理过程"而被忽略.分娩痛使产妇处于应激状态,对母儿相当不利.因此寻求对母婴安全又能有效减轻或消除分娩痛,即分娩镇痛的方法,是医学领域不断探索的目标.分娩镇痛的方法很多,大体分为非药物性镇痛和药物性镇痛.前者对产程和母婴影响极小,是世界卫生组织(WHO)提倡的常用镇痛技术.现对其临床应用综述如下.
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新生儿疼痛非药物干预镇痛法研究进展
2001年,国际疼痛研究协会(IASP)更新疼痛的定义:疼痛是与实际的或潜在的组织损伤相关的不愉快感觉和情绪体验,或用这类组织损伤的词汇来描述的自觉症状;对于无交流能力的个体,绝不能否认其存在痛的体验,需要采取适当措施来缓解疼痛的可能性.新生儿就属于这类"无交流能力的个体",所以长期以来人们认为新生儿没有疼痛感觉.近年来,各种研究发现,新生儿包括早产儿均能感觉到疼痛,其痛觉传导在解剖学和功能学方面均已完备[1].长期、反复的疼痛刺激给新生儿带来了各种近期和远期的不良影响[2],如痛觉过敏、血氧不足、血压升高、心动过速、神经发育异常、行为改变、社交障碍、认知障碍等,可显著增加早产儿脑损伤的风险.但是患病新生儿在住院治疗过程中,却不可避免承受长时间、反复的疼痛刺激,如足跟采血、动静脉穿刺置管、皮下和肌内注射、气管插管、安置胃管等.有研究指出[3],新生儿重症监护室(NICU)的患儿平均每天至少接受16次疼痛性操作,即便是健康新生儿,也面临着足跟采血进行代谢性疾病筛查、肌内注射维生素K、疫苗接种等有创性操作带来的疼痛刺激.
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非药物镇痛方法在第一产程不同时段中应用的临床效果观察
目的 观察100例产妇在第一产程不同时段应用非药物镇痛方法后的效果评价.方法 选择2007年8月～2008年8月在我院分娩产妇共100例,将病例分为两组(观察组A组与B组).同时选择42例为对照组(C组),分别对产痛、分娩方式,产程时间及新生儿窒息率进行比较.结果 三组在分娩方式、分娩疼痛比较、产程时间及新生儿窒息方面差异均有显著性意义.结论 非药物镇痛方法能减轻产痛,缩短产程、降低剖宫产率和新生儿窒息率,提高自然分娩率.
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非药物全产程镇痛与椎管内麻醉镇痛分娩效果分析
目的：观察非药物镇痛与椎管内麻醉镇痛分娩的效果。方法采用视觉模拟疼痛评分法( VAS)对安康市汉滨区第一医院2013年12月至2015年2月经阴道分娩的460例产妇的临床资料进行回顾性分析。结果采用非药物镇痛的观察组第一产程潜伏期、第二产程的疼痛程度较采用椎管内麻醉镇痛的对照组明显降低,差异均有统计学意义( t 值分别为-8.247、-2.201,均P<0.05)；观察组的第一、第二、第三产程时间较对照组均明显缩短,差异均有统计学意义( t值分别为-10.273、-3.476、-6.183,均P<0.05)；观察组较对照组的镇痛费用明显减少,差异有统计学意义(t=-20.288,P<0.05)。结论非药物镇痛分娩方法能够明显降低患者分娩疼痛,具有费用低廉、操作简单、安全有效等优点,值得进一步应用推广。
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开展导乐陪伴,促进自然分娩
目的:开展导乐分娩,减轻产妇分娩疼痛,促进自然分娩,降低不必要的剖宫产,保障母婴安康.方法:自2017.1月在我院实施导乐分娩新的分娩模式,亦称舒适分娩.指医务人员和导乐人员为产妇提供专业化、人性化的服务,通过指导产妇放松、呼吸、按摩、无创伤的导乐仪等非药物减痛方法,阻断来自子宫底、子宫体和产道的痛感神经传导通路,让产妇在舒适、无痛苦、母婴安全的状态下顺利自然分娩.记录产妇分娩方式,对疼痛的反应,是否转剖,产后出血,新生儿评分等情况,与前三年的平均水平进行对比.结果:自开展导乐分娩一共有238人,其中第一胎201人,第二胎37人,其中顺产235人(98.73％),高于前三年平均水平(67.67％),有统计学差异(μ=585.471 P<0.01;无阴道助产,低于平均水平(0.67％)转剖宫产3人,低于平均水平(4.5％),新生儿窒息0人,低于平均水平(0.53％);产后出血0人,低于平均水平(1.03％);全部产妇均描述产痛减轻,可以耐受的程度,有大约30％的产妇会间断性的睡眠状态,没有要求应用药物或麻醉镇痛者.结论:导乐分娩的产妇顺产率高,阴道助产和中转剖宫产率降低,减少新生儿窒息和阴道出血,增加产妇舒适感,提高产妇满意度.促进自然分娩,保障了产妇和胎儿的安全,提高产科质量,值得推广.
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音乐疗法用于分娩镇痛的研究进展
音乐疗法是产时提倡的非药物分娩镇痛方法之一,具有缓解分娩疼痛和焦虑,促进自然分娩的作用.笔者拟从音乐疗法的定义、基本原理、用于分娩镇痛的具体实施和结果,以及音乐疗法与导乐陪伴分娩、催眠疗法、按摩疗法、水中分娩、拉玛泽呼吸法等多种非药物分娩镇痛联合应用的效果进行综述.
